Ako obnoviť po mŕtvici

Úspešné zotavenie po cievnej mozgovej príhode závisí od mnohých faktorov, takže je takmer nemožné odhadnúť výsledok. Ak však nie je zameranie poškodenia mozgu rozsiahle, nie je lokalizované v kritických oblastiach a rehabilitácia začala včas, prognóza je celkom priaznivá. Správne navrhnutá rehabilitačná liečba je zároveň veľmi dôležitou zložkou úspechu.

Najväčšie šance na úplné uzdravenie po mikro-mŕtvici, ale aj pri zložitejších léziách nezúfajte. Existuje mnoho rehabilitačných programov, vďaka ktorým môžete nielen obnoviť reč a motorické funkcie, ale aj vrátiť sa do sociálne aktívneho života.

V modernej neurológii sa rehabilitačné rehabilitačné postupy, lieky a psychologická pomoc používajú na obnovenie pacientov s mozgovou príhodou. Rôzne techniky a cvičenia sú navrhnuté tak, aby znovu získali stratené schopnosti v maximálnom množstve.

Základné rehabilitačné metódy

Aké špecifické metódy sa ukázali na zotavenie v období po mŕtvici, závisí od typu mŕtvice, umiestnenia lézie, stavu pacienta, jeho veku, psychologického stavu. Hlavná vec je začať rehabilitačné aktivity čo najskôr, najlepšie v prvých dňoch po útoku, ak to celkový stav dovolí. Poskytuje sa skoršia lekárska starostlivosť a začnú sa rehabilitačné opatrenia, tým väčšia je šanca zotaviť sa z mŕtvice.

Fyzická rehabilitácia

Fyzická rehabilitácia je zameraná na obnovu pohybovej aktivity a zahŕňa rôzne techniky na dosiahnutie výsledku. Komplex obnovy sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti stavu a konkrétnych cieľov.

• Terapeutický tréning je aplikovaný prvý deň po cievnej mozgovej príhode. Rôzne typy cvičenia pomôžu eliminovať neurologické poruchy v ktoromkoľvek štádiu. Umožňujú znížiť tón a zvýšiť amplitúdu postihnutých končatín, obnoviť pohyb a pripraviť sa na chôdzu.
• Ak sa pacient už môže pohybovať samostatne, potom je chodba určite súčasťou komplexu denných cvičení.
• Veľkým prínosom môžu byť rôzne simulátory určené špeciálne na účely regenerácie. Cvičenia na simulátoroch pomáhajú rozvíjať svaly, ale pri spastickom syndróme môžu byť kontraindikované.

kinezioterapia

Kinezoterapia je dôležitou súčasťou fyzickej rehabilitácie. Obsahuje celý rad liečebných postupov určených na zlepšenie pohyblivosti kĺbov, posilnenie svalov a zníženie ich spasticity. Na tieto účely platí najmä: t

• gymnastika (aktívna a pasívna);
• masáže;
• upevnenie situácie;
• účinky fyzioterapie atď.

Lieky a bylinné lieky

Liečba stavu po cievnej mozgovej príhode zahŕňa použitie liekov, ktoré nielen zlepšujú pohodlie pacienta, ale tiež pomáhajú urýchliť proces regenerácie.

Lieky predpísané v období po cievnej mozgovej príhode sú určené na zlepšenie krvného zásobovania mozgu a metabolizmu v mozgových bunkách. Prijímajú sa striktne podľa predpísanej schémy. Niektoré lieky sa užívajú len vtedy, ak sa prenesie ischemická cievna mozgová príhoda (najmä lieky na riedenie krvi). Po hemoragických léziách sú kategoricky kontraindikované, pretože môžu vyvolať opakované krvácanie.

Tablety sa môžu tiež použiť na zníženie svalového tonusu, zníženie excitability nervového systému, antidepresív. Dobre osvedčené v tomto ohľade, ľudové prostriedky. Bylinné čaje, tinktúry, dekorácie zvyšujú účinok liekov. Môžu byť použité ako tonikum, tonikum alebo naopak sedatívna medicína. Existuje aj mnoho receptov tradičnej medicíny na vonkajšie použitie.

Pred začatím liečby ľudovými liekmi je však nevyhnutná konzultácia s lekárom, pretože nekontrolované užívanie rastlinných prípravkov v období po mŕtvici môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie.

Psychologická rehabilitácia

Čas zotavenia po cievnej mozgovej príhode do značnej miery závisí od psychologického postoja. Spektrum emócií, ktoré môže pacient zažiť v stave po mŕtvici, je veľmi široké. Depresia sa vyvíja veľmi často, dochádza k poklesu mentálnej aktivity. Znížené emocionálne pozadie je sprevádzané podráždenosťou, horúcou povahou a slznosťou.

Zvlášť pomaly sa zlepšuje stav pacientov, u ktorých sa v dôsledku ochorenia vyvinula apatia. Stávajú sa ľahostajnými k svojmu stavu, môžu odmietnuť lekárske postupy. Je dôležité pochopiť, že osoba v období po mŕtvici môže zažiť veľké utrpenie z jeho bezmocnosti, takže musíte vykonávať maximálnu trpezlivosť. Ideálna možnosť je, keď profesionálny psychológ pracuje s pacientom. Špeciálne cvičenia a techniky používané v tejto situácii pomôžu dostať sa z bludného kruhu. Môže tiež vyžadovať antidepresíva.

Obnova reči

Pre pacientov so zhoršenou rečou, jemnými motorickými zručnosťami a kognitívnymi procesmi sú individuálne zvolené neuropsychologické rehabilitačné programy. Ak chcete obnoviť reč, budete potrebovať triedy s afasiologist logopéd. Cvičenia v týchto triedach tiež pomôžu obnoviť schopnosť čítať, písať, účtovať, ak boli stratené. Na zlepšenie výsledkov by mali príbuzní neustále hovoriť s pacientom. Toto je obzvlášť užitočné, ak neschopnosť vyjadriť myšlienky je verbálne pridaná k nedorozumeniu reči niekoho iného.

Obnovenie pamäte

Strata pamäte po mozgovej príhode je u pacientov odlišná a môže mať rôzne prejavy:

• verbálna porucha, pri ktorej si pacient nemôže spomenúť na mená blízkych, názvy predmetov životného prostredia;
• poruchy videnia, keď sa stratí pamäť tváre;
• falošné spomienky - pacient si „pamätá“ udalosti, ktoré sa mu v skutočnosti nikdy nestali;
• celková strata pamäte, pri ktorej si pacient nie je schopný spomenúť takmer na nič.

Denné cvičenia (zapamätanie si básní, prezeranie starých fotografií atď.) Prispievajú k obnoveniu pamäti, ale niekedy môže tento proces trvať dlho aj pri menších porušeniach.

Okrem toho môže lekár predpisovať nootropné lieky vo veľkých dávkach a dlhých cykloch.

ergoterapie

Pracovné ergoterapeutické triedy prispôsobujú pacienta životu so stratenými fyzickými schopnosťami. To umožňuje rýchly návrat k samoobsluhe a práci. Pomocou ergoterapeuta sa riešia špecifické problémy konkrétneho pacienta. Napríklad sa učia držať lyžicu, zapínať tlačidlá, vytočiť telefónne číslo.

Duševná gymnastika

Duševná gymnastika je dôležitou súčasťou rehabilitačného komplexu. Cvičenia vykonávané v myšlienkach trénujú svalovú pamäť. Táto technika okrem iného prispieva k obnoveniu rečového aparátu, pretože pacient psychicky hovorí príkazy pre svaly.

Účinky po mŕtvici

A ischemická cievna mozgová príhoda a hemoragická mŕtvica môžu viesť k veľmi nepríjemným následkom. Najnebezpečnejšie je kóma, úplná hemiplegia a paralýza oka. Nepriaznivé symptómy zahŕňajú inkontinenciu moču, ktorá je zvyčajne sprevádzaná močovými infekciami. Možné porušenie obličiek. Často sa vyvíjajú srdcové komplikácie, najmä u pacientov s ischemickou chorobou srdca, epilepsiou a edémom mozgu. Pneumónia a vaskulárna trombóza, ktoré sa zvyčajne objavujú bez povšimnutia, sú letálne počas tohto obdobia.

Najľahšie sekundárne komplikácie, ktoré nepredstavujú ohrozenie života, sú najčastejšie zaznamenané:

• preležaniny;
• kontrakcie;
• konvulzívny syndróm;
• svalová dystrofia.

Typické pre stavy po mŕtvici sú motorické poruchy, poruchy reči, amnézická afázia. Pacienti môžu stratiť schopnosť čítať a písať.

Závažnosť lézie a typ útoku ovplyvňujú závažnosť komplikácií po mŕtvici. Ischemická cievna mozgová príhoda, najmä v miernej forme, nemá tak výrazné komplikácie ako hemoragická mŕtvica.

Ale aj v prípade, že bola utrpená komplexná mŕtvica, následkom môže byť (aspoň čiastočne) zabránené riadnou liečbou a kvalitnou starostlivosťou. Preto je mimoriadne dôležité už v počiatočnom období urobiť všetko, aby sa predišlo komplikáciám.

Na tento účel používajte rôzne postupy a lieky. Napríklad, aby sa zabránilo zvýšenej spasticity, sú predpísané masáže, tepelná terapia a svalové relaxanciá. Pri zmenách v kĺboch ​​spolu s anestetickými zákrokmi (akupunktúra, laserová terapia atď.) Sa používajú postupy na zlepšenie trofizmu tkanív - hydroterapie, aplikácia parafínom alebo ozokeritom.

Podmienky rehabilitácie

Doba zotavenia po cievnej mozgovej príhode závisí od typu mŕtvice a rozsahu lézie. Pri malých léziách po ischemickej cievnej mozgovej príhode (ako sú závraty, mierna paralýza a porucha koordinácie) bude úplné uzdravenie trvať dva až tri mesiace. Ale už v prvom alebo druhom mesiaci sú funkcie čiastočne obnovené a celkové zlepšenie je zjavné.

Ťažký neurologický deficit (diskoordinácia, ťažká paralýza) pre akýkoľvek typ ochorenia vyžaduje čiastočné zotavenie po dobu najmenej šiestich mesiacov. Možnosť úplného obnovenia je obmedzená a proces môže byť predĺžený na neurčitý čas.

Obdobie zotavenia po hemoragickej mŕtvici je vo všeobecnosti dlhšie. Ale s masívnym poškodením mozgu, bez ohľadu na typ cievnej mozgovej príhody, sa doba zotavenia počíta za roky a už nie je možné úplne obnoviť stratené funkcie.

Niekedy rehabilitačné aktivity nemôžu byť vykonávané kvôli stavu pacienta. Existuje množstvo kontraindikácií, v ktorých by sa triedy mali odložiť alebo nahradiť. Najmä pre fyzickú rehabilitáciu ide o zlyhanie obličiek, akútne zápalové ochorenia, poruchy kardiovaskulárneho systému.

Ak majú pacienti zhoršenú intelektuálnu aktivitu alebo sú mentálne abnormality, môžu nastať ťažkosti s psychologickou rehabilitáciou a mobilitou. V každom prípade si však môžete vybrať schému obnovy, ktorá prispeje k zlepšeniu pooperačného obdobia.

Predpokladá sa, že ak po uplynutí polročnej choroby a napriek celému radu rehabilitačných postupov pretrvávajú určité problémy, potom tieto porušenia už nemožno napraviť.

Je však dôležité si uvedomiť, že bez ohľadu na to, aký typ poranenia mŕtvice bol odložený, a bez ohľadu na predpovede, rehabilitačné postupy by nemali byť zastavené. Koniec koncov, každý organizmus má rôzne zdroje a niekedy je možné obnoviť stratené schopnosti v zdanlivo beznádejných situáciách. Okrem toho, táto práca na sebe je najlepšou prevenciou nových útokov mŕtvice.

Liečba srdca

online

Aká je doba zotavenia po mŕtvici?

Tvárou v tvár mŕtvici, nesmieme zabúdať na liečbu a rehabilitáciu, pretože dôsledky, minimálne minimálne, čakajú na každého pacienta. Proces trvá veľa času, zvyčajne tri až päť mesiacov, ktoré pacient môže stráviť v sanatóriu, doma alebo v nemocnici. Zároveň je potrebné prejsť niekoľkými hlavnými etapami, ktoré sa časovo líšia, ale zaručujú úplné obnovenie stratených príležitostí.

Mŕtvica a možné výsledky po mŕtvici

Mŕtvica je sprevádzaná hladovaním kyslíka nervovými bunkami mozgu, ich smrťou, prasknutím krvných ciev a kapilár, krvácaním a zaplavením všetkých hemisfér mozgu.
V priemere útok trvá tri hodiny až jeden deň. Napriek tomu, že príznaky niekedy idú preč, je dôležité ísť do nemocnice, pretože nervové bunky už začali odumierať a mozog je ohrozený nenapraviteľnými následkami.
Po útoku osoba čelí:
• strata fyzických schopností;
• poruchy reči a duševné poruchy;
• strata pamäte;
• porucha pohybu;
• ťažkosti s písaním a zrakom;
• zápalové procesy a infekčné ochorenia;
Niektoré z dôsledkov sa prejavujú úplne, čiastočne, z ktorých sa rozlišujú fokálne a cerebrálne prejavy. Ich liečba trvá odlišný čas v závislosti od veku pacienta, typu mŕtvice a stupňa poškodenia mozgu.

Celkový čas zotavenia po cievnej mozgovej príhode

Obnovenie trvá tri až päť mesiacov, ak hovoríme o priemernej, miernej závažnosti následkov, ako aj o primárnom útoku. Ale pre dôchodcov, ľudí nad 50 rokov, ukazovatele mierne rastú: potrebujú šesť až osem mesiacov na úplné uzdravenie. Telo starších ľudí zápasí s následkami, bunky sa takmer neaktualizujú, okrem toho existuje veľa chronických ochorení srdca a krvných ciev.
Pri sekundárnom útoku trvá zotavenie aspoň rok, ale ani vtedy sa nevrátia niektoré fyzické alebo mentálne schopnosti. Druhý a tretí záchvat často končia smrťou alebo kómou počas
tri až sedem dní.

Kedy sa zotavenie začne po mŕtvici

Po záchvatu cievnej mozgovej príhody by mal pacient stráviť najmenej 3 týždne v nemocnici na diagnostiku, odber testov a nemocničnú starostlivosť. To je nevyhnutné na stanovenie presnej diagnózy, na detekciu ohnísk zápalu a na rozvoj priebehu liečby. Ale zotavenie a rehabilitácia začínajú do dvoch až troch dní po mŕtvici. To vám umožňuje vylúčiť re-trombózu, parézu, záchvaty, opuchy a ďalší rozvoj následkov. Je potrebné použiť masáž, medicínu, gymnastiku, fyzioterapiu a reflexológiu.

Obdobia ochorenia

Proces rehabilitácie je zvyčajne rozdelený do niekoľkých etáp, ktoré sa líšia časom, metódami a približnými výsledkami. Akútne obdobie, akútne, subakútne, skoré zotavenie, neskoré zotavenie a obdobie vzdialených následkov sú rozdelené.

Najakútnejším obdobím je čas, kedy sa samotný útok vyskytol a vývoj začal v akútnej fáze s poškodením mozgu. Proces prebieha od troch do desiatich hodín až dní. V sprievode výraznej symptomatológie, bolestivých pocitov a lézie ľavej alebo pravej hemisféry. Je dôležité poskytnúť pomoc okamžite po prvých prejavoch, aby sa zabránilo akútnej fáze.

Akútne obdobie trvá len niekoľko hodín, keď mŕtvica už prišla a zasiahla nervové bunky a neuróny mozgu a lekári začali pacienta rehabilitovať. V tomto čase je dôležité rýchlo reagovať a odstrániť celkové symptómy. Ak sa tak nestane, objaví sa opuch mozgu, objaví sa kóma alebo smrť.

Ak sa lekárom podarilo zastaviť chorobu a obnoviť životne dôležitú činnosť pacienta, je poslaný do nemocnice na ďalšiu liečbu. Prvé tri dni sú považované za najnebezpečnejšie: uvádzajú sa v subakútnom období mŕtvice, keď existuje riziko recidívy, trombózy a dokonca smrti. Ak sa pacientovi podarilo vyrovnať sa s chorobou v týchto časových limitoch, potom môžeme hovoriť o úspešnom začiatku rehabilitácie a obnovy.

Obdobie predčasného vrátenia

Obdobie skorého zotavenia sa začína v nemocnici, keď je pacient v nemocničnej terapii, testovaný, podrobený vyšetreniam na diagnostiku. To zvyčajne trvá tri týždne, niekedy mesiac a pol. V tejto fáze sú pacientom predpísané masáž, lieky, fyzioterapia, diéta, reflexológia a gymnastika.

Neskoré obdobie obnovy

Ďalších tri až šesť mesiacov bude pacient musieť stráviť doma, v sanatóriu alebo v špeciálnom stredisku, kde jeho zotavenie bude pokračovať podľa individuálneho programu podľa diagnózy. Zvyčajne to bude zahŕňať všetky rovnaké masáže, hydroterapia, akupunktúra, lieky, gymnastka, tréning v telocvični, návšteva logopéda, psychológa alebo afáziológa, cvičenie reči, tréning pamäte, korekcia laserového videnia a kúpanie v minerálnych vodách.

Po obnovení základných fyzických, mentálnych a mentálnych schopností sa pacient môže vrátiť do normálneho života, ale s implementáciou pravidiel prevencie. Faktom je, že aj po troch alebo štyroch mesiacoch po liečbe možno pozorovať kŕče, opuchy, problémy s videním a pamäťou. Toto je obdobie vzdialených následkov, ktoré trvá ďalšie štyri až šesť mesiacov. Ale ani vtedy by pacient nemal odmietnuť návštevu lekára, pravidelné testovanie, diétu, lieky a masáže.

Doba zotavenia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode nie sú následky také hrozné ako po hemoragickej liečbe, ale iba vtedy, ak nejde o opakovaný útok alebo starších ľudí. Pri poruchách motoriky aj reči je v priemere potrebný profesionálny prístup nie menej ako päť mesiacov. Ak pacient trpí stratou pamäte, zrakom alebo duševnými poruchami, potom môže trvať najmenej osem až desať mesiacov, kým sa liečia následky.

Doba zotavenia po hemoragickej mŕtvici

Je pomerne ťažké zotaviť sa z hemoragickej mŕtvice, najmä u starších ľudí, pretože jej vývoj spôsobuje prasknutie krvných ciev, krvácanie do mozgu, z ktorého sa úplne strácajú niektoré schopnosti tela. Dôsledky pre rehabilitáciu v sanatóriu alebo nemocnici s miernou a strednou závažnosťou môžu trvať až šesť mesiacov, niekedy desať mesiacov. Pokiaľ ide o závažné následky, úplné uzdravenie je možné po roku a pol. Hoci niektoré prejavy môžu pacientov trestať ďalej, čo vedie k opakovaným záchvatom v nasledujúcich dvoch rokoch.

Ako urýchliť čas obnovy?

Na urýchlenie procesu obnovy je lepšie zvoliť ambulantnú liečbu alebo sanatóriá ako domáce podmienky. Potom môžete nielen relaxovať a získať silu, ale tiež ísť celú cestu spolu s lekármi, odborníkmi na výživu, fyzioterapeuti, psychológovia a logopédi. Budú nielen rozvíjať priebeh liečby, ale budú prítomní pri každej lekcii. Zároveň je dôležité nezanechávať postupy, využívať všetky odporúčania a kombinovať cvičenia. Prvé výsledky sa nemusia objaviť okamžite, zatiaľ čo pacient bude trpieť bolesťou a depresiou a je veľmi dôležité, aby sme ju prekonali. Systematická, periodicita a primeranosť v procese obnovy môže zaručiť pozitívny výsledok po mesiaci tried. Je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:
• pokračovať v diéte;
• užívať lieky v predpísanej dávke;
• pod dohľadom trénera sa neustále zapájajú do športu alebo gymnastiky;
• navštevovať masážneho terapeuta, psychológa a logopéda;
• opakovať cvičenia doma;
• vyhnúť sa stresu, emocionálnym otrasom;
• vzdať sa zlých návykov;
• zmena atmosféry, často odpočinku;
• diverzifikovať život, nájsť stimuly na obnovu;
• liečiť chronické ochorenia;

Ambulantná a ambulantná rehabilitácia

Pri ústavnej liečbe je pacient vždy v nemocnici pod dohľadom lekárov, vykonáva denný režim a priebeh kurzu. K zotaveniu dochádza do piatich až siedmich mesiacov.
V ambulantnej liečbe sa môžete spoľahnúť len na konzultácie, vyšetrenie a pomoc pri liečbe doma, pretože nemocnica nemá schopnosť poskytovať kompletnú liečbu. Proces potom zaberie viac času, pretože väčšina postupov bude musieť byť vykonaná doma a do nemocnice prídete len na kontrolu výsledkov a monitorovanie vášho zdravia. S miernou až strednou závažnosťou si mnohí pacienti túto možnosť zvolia, ale kvôli vážnym následkom je lepšie ísť na ústavnú liečbu, aby ste získali plnohodnotnú starostlivosť.

Mŕtvica je závažné a komplexné ochorenie, v dôsledku ktorého môžu pacienti narušiť fungovanie pohybového aparátu, reči a pamäte. Úplné alebo čiastočné uzdravenie po cievnej mozgovej príhode je možné aj u osoby vo veku a s ďalšími patológiami.

Individuálna túžba, pomoc a podpora blízkych, ako aj prísne dodržiavanie inštrukcií lekárov umožňujú krátku dobu zotaviť sa a vrátiť sa do starého života.

Ako dlho trvá rehabilitácia

Tento proces môže byť dlhý a zložitý, takže človek musí byť na to pripravený vopred, ak chce obnoviť stratené funkcie. U 70% pacientov je možná úplná rehabilitácia mozgu. Všetci ostatní sa môžu spoľahnúť len na čiastkové.

Ako dlho to bude trvať, závisí len od typu mŕtvice, ktorá nastala, od celkového zdravotného stavu a od jeho túžby vrátiť sa k plnej aktivite.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Rehabilitácia po ischemickej forme mŕtvice sa vykonáva podľa individuálneho programu. Je zostavená na základe pozorovaní pacienta, jeho stavu, prítomnosti klinických indikácií, syndrómov a iných faktorov (vek). Existujú 4 fázy:

1. Rehabilitácia v akútnom období (vykonaná v prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode).
2. Fáza skorého oživenia (2-6 mesiacov).
3. Stupeň neskorého zotavenia (6-12 mesiacov).
4. Rehabilitácia v období zvyšku (po 1 roku).

Po hemoragickej mŕtvici

Trvanie rehabilitácie s hemoragickou formou mŕtvice závisí len od závažnosti ochorenia.

Pri rozsiahlych formách ochorenia môže obdobie úplného alebo čiastočného zotavenia trvať niekoľko rokov. 95% pacientov zostáva jednoduchých alebo komplexných porúch pohybového aparátu.

Včasná rehabilitácia sa vyskytuje v prvom roku po postihnutí a je hlavnou fázou, počas ktorej sa prijímajú aktívne terapeutické opatrenia. Neskôr sa to deje oveľa pomalšie.

Obnova reči

Mŕtvica často vedie k strate reči. Afázia - je ťažkosť pri porozumení reči a prezentácii vlastných myšlienok. Dysartria - nemožnosť alebo nesprávna výslovnosť zvukov. Pre návrat rečovej aktivity k osobe môže trvať 1 až 3 roky.

Preto odporúčajú aktívnu domácu komunikáciu a interakciu s pacientom. Na rehabilitáciu reči po cievnej mozgovej príhode sa odporúča:

• klásť jednoduché otázky, ktoré vyžadujú jednoosobnú odpoveď (áno alebo nie);
• hovoriť pomaly a jasne;
• aktívne cvičenia s osobou na výslovnosti zvukov;
• nedostatok strachu z nepochopiteľného prejavu.

Efektívne cvičenia

Na obnovenie reči doma sa pacientovi odporúča, aby vykonal súbor jednoduchých, ale účinných cvičení:

1. Časté jazykové twistery.
2. Sklopenie jazyka do skúmavky a vytiahnutie na niekoľko sekúnd.
3. Maximálne natiahnutie jazyka s oneskorením 3-5 sekúnd a následným odpočinkom.
4. Jednoduchý lízanie horných a dolných pier s pohybom jazyka sprava doľava a naopak.
5. Brúsenie chrupu.
6. Mäkké hryzenie horných a dolných pier.

Obnovenie pamäte

Čím skôr sa obnovenie pamäte začne, tým väčšie budú výsledky. Aktívne akcie začínajú okamžite po tom, ako lekári eliminujú ohrozenie života.

Prvým krokom je príjem liečiva na rehabilitáciu pamäti a podporu mozgových buniek. Menovaný iba lekárom. Sú prijímané v nemocnici, ako aj v domácich podmienkach. Najčastejšie je to:

• prípravky na expanziu krvných ciev (Vasobral);
• alfablokátory;
• blokátory;
• sedatíva;
• nootropiká (urýchľovače metabolických procesov).

Tieto lieky majú pomalý účinok, takže by ste mali vždy dodržať harmonogram a trvanie prijímania (v priemere 2-3 mesiace).

Uistite sa, že sledujete zdravotný stav a stav tak, aby sa kritická situácia mŕtvice neopakovala. Nemenej dôležitá je aj funkčno-regeneračná liečba. Toto je tréning aktivity mozgu zameraný na zapamätanie udalostí, čísel, faktorov a ďalších informácií.

Psychologický výcvik

Mŕtvica je utrpenie a záťaž pre každú osobu, ktorá je neskôr prenasledovaný apatia a depresie. Mnohí ľudia majú agresivitu, náladu a dokonca stratu kontroly nad emocionálnym stavom.

Pacient si ani nemusí všimnúť takéto prejavy vo vzťahu k príbuzným a blízkym priateľom. Preto je potrebné zásobiť trpezlivosť a porozumenie. Teplo, náklonnosť a podpora rýchlo prekonajú krízu, ktorá sa môže dlho potiahnuť. Tiež stojí za nejaký čas prijať skutočnosť, že osoba môže objaviť bludy a halucinácie.

Pri najmenšom podozrení z depresie sa odporúča začať liečbu.

Osobitné lieky sa môžu užívať podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Prípadne môžete poslať osobu do sanatória alebo do dispenzára, ktorý zahŕňa rehabilitačné procedúry a komplexnú liečbu.

Zoznam liekov

Pozývame vás, aby ste sa zoznámili so zoznamom základných liekov, ktoré sa odporúčajú pacientom po cievnej mozgovej príhode:

• Actovegin - liek na intravenózny spôsob podávania. Normalizuje a zlepšuje krvný obeh v mozgu a pomáha obnoviť rečový aparát.
• Cerebrolysin je liek podobný predchádzajúcemu lieku vo svojich vlastnostiach.
• Piracetam - pomáha aktivovať pamäť a proces myslenia, vedie k urýchleniu procesu obnovy mozgových buniek.
• Pantogam - aktivuje metabolické procesy v bunkách.
• Vinpocetín je tabletka, ktorá pomáha stabilizovať prenos nervových impulzov.

Pamätajte, že užívanie liekov bez lekárskeho predpisu a následná kontrola lekárom môže viesť k negatívnym dôsledkom! Nižšie je tabuľka s kompletným zoznamom liekov.

Rehabilitácia po mozgovej mŕtvici

Mŕtvica - akútna vaskulárna katastrofa, ktorá zaujíma prvé miesto v štruktúre zdravotného postihnutia a úmrtnosti. Napriek zlepšeniu zdravotnej starostlivosti je veľké percento ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, naďalej postihnuté. V tomto prípade je veľmi dôležité prispôsobiť týchto ľudí, prispôsobiť ich novému sociálnemu postaveniu a obnoviť seba-starostlivosť.

Mozgová mŕtvica - akútne narušenie mozgového obehu, sprevádzané pretrvávajúcim deficitom funkcie mozgu. Mozgová mŕtvica má nasledujúce synonymá: akútnu cerebrovaskulárnu príhodu (ONMK), apoplexiu, mŕtvicu (mŕtvicu mŕtvice). Existujú dva hlavné typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. V obidvoch typoch dochádza k úmrtiu časti mozgu, ktorá bola dodaná postihnutou cievou.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku zastavenia dodávky krvi do oblasti mozgu. Najčastejšou príčinou tohto typu cievnej mozgovej príhody je ateroskleróza ciev: s ňou rastie plaketa v cievnej stene, ktorá sa časom zvyšuje, kým blokuje lumen. Niekedy časť plaku odchádza a upcháva cievu vo forme krvnej zrazeniny. Krvné zrazeniny sa tiež tvoria počas fibrilácie predsiení (najmä v jej chronickej forme). Ďalšie zriedkavejšie príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody sú ochorenia krvi (trombocytóza, erytrémia, leukémia atď.), Vaskulitída, niektoré imunologické poruchy, perorálne kontraceptíva, hormonálna substitučná liečba.

Hemoragická cievna mozgová príhoda sa objavuje, keď sa cieva rozpadne, krv sa dostane do mozgového tkaniva. V 60% prípadov je tento typ cievnej mozgovej príhody komplikáciou hypertenzného ochorenia na pozadí vaskulárnej aterosklerózy. Roztrhnuté cievy sú rozbité (so stenami na stenách). Ďalšou príčinou hemoragickej cievnej mozgovej príhody je ruptúra ​​arteriovenóznej malformácie (sakkulárna aneuryzma), ktorá je súčasťou štruktúry krvných ciev mozgu. Iné príčiny: ochorenia krvi, alkoholizmus, užívanie drog. Hemoragická mŕtvica je závažnejšia a prognóza je závažnejšia.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Charakteristickým príznakom mŕtvice je sťažnosť na slabosť končatín. Musíte požiadať osobu, aby zdvihla obe ruky hore. Ak mal naozaj mozgovú príhodu, potom sa jedna ruka dobre zdvihne a druhá sa môže alebo nemusí zdvihnúť, alebo pohyb bude ťažký.

Pri mŕtvici je asymetria tváre. Požiadajte osobu, aby sa usmiala, a okamžite si všimnete asymetrický úsmev: jeden roh úst bude nižší ako druhý, hladkosť nasolabiálnej záhyby na jednej strane bude znateľná.

Mŕtvica je charakterizovaná poruchou reči. Niekedy je to celkom zrejmé, takže niet pochýb o tom, že existuje mŕtvica. Ak chcete rozpoznať menej zjavné porušovanie reči, požiadajte osobu, aby povedala: „Tretí tridsať tridsiaty tretí delostrelecký brigáda“. Ak má mŕtvicu, narušené artikulácie sa stanú viditeľnými.

Aj keď sa všetky tieto príznaky objavia v miernej forme, neočakávajte, že prejdú sami. Je potrebné zavolať posádku sanitky podľa univerzálneho čísla (z pevnej linky aj z mobilného telefónu) - 103.

Vlastnosti ženskej mŕtvice

Ženy sú náchylnejšie na rozvoj mŕtvice, zotavujú sa dlhšie a častejšie umierajú na jej následky.

Zvýšenie rizika cievnej mozgovej príhody u žien: t

- používanie hormonálnej antikoncepcie (najmä vo veku nad 30 rokov);

- hormonálna substitučná liečba menopauzálnych porúch.

Atypické znaky ženskej mŕtvice:

• záchvat silnej bolesti v jednej z končatín;
• náhly útok čkania;
• záchvat ťažkej nevoľnosti alebo bolesti brucha;
• náhla únava;
• krátkodobá strata vedomia;
• silná bolesť na hrudníku;
• záchvat útoku;
• náhly srdcový tep;
• nespavosť (nespavosť).

Zásady liečby

Ďalšie vyhliadky závisia od skorého začiatku liečby mŕtvice. Čo sa týka cievnej mozgovej príhody (ako je tomu u väčšiny chorôb), v prípade, že terapeutické opatrenia sú najúčinnejšie, existuje tzv. Terapeutické okno. To trvá 2-4 hodiny, potom oblasť mozgu zomrie, bohužiaľ, úplne.

Systém na liečbu pacientov s mozgovou cievnou mozgovou príhodou zahŕňa tri fázy: prednemocničnú, hospitalizačnú a rehabilitačnú.

V prednemocničnej fáze sa vykonáva diagnostika mozgovej príhody a núdzového dodania pacienta ambulanciou do špecializovaného zariadenia na ústavnú liečbu. V štádiu hospitalizácie môže liečba cievnej mozgovej príhody začať na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa prijímajú núdzové opatrenia na udržanie vitálnych telesných funkcií (srdcová a respiračná činnosť) a na zabránenie možným komplikáciám.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje zváženie obdobia obnovy, pretože jeho poskytovanie a implementácia často spadá na plecia príbuzných pacienta. Vzhľadom k tomu, ťahy majú prvé miesto v štruktúre zdravotného postihnutia medzi neurologickými pacientmi a existuje tendencia „omladiť“ toto ochorenie, každý by mal byť oboznámený s rehabilitačným programom po mozgovej mŕtvici, aby pomohol jeho príbuznému prispôsobiť sa svojmu novému životu a obnoviť seba-starostlivosť.

Rehabilitácia pacientov s mozgovou príhodou

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) poskytuje nasledujúcu definíciu lekárskej rehabilitácie.

Liečebná rehabilitácia je aktívny proces, ktorého cieľom je dosiahnuť úplné obnovenie funkcií narušených z dôvodu choroby alebo úrazu, alebo ak to nie je možné, optimálna realizácia fyzického, mentálneho a sociálneho potenciálu osoby so zdravotným postihnutím, čo je najvhodnejšia integrácia do spoločnosti.

Niektorí pacienti majú čiastočnú (a niekedy úplnú) nezávislú regeneráciu poškodených funkcií po mŕtvici. Rýchlosť a rozsah tohto zotavenia závisí od mnohých faktorov: obdobia ochorenia (trvanie mŕtvice), veľkosti a umiestnenia lézie. Obnovenie zhoršených funkcií nastáva v prvých 3 - 5 mesiacoch od začiatku ochorenia. V tomto čase by sa mali opatrenia na obnovu uskutočniť v maximálnej miere - potom budú mať maximálny úžitok. Mimochodom, je tiež veľmi dôležité, ako sa pacient aktívne zúčastňuje rehabilitačného procesu, koľko si uvedomuje dôležitosť a nevyhnutnosť opatrení na obnovu a snaží sa dosiahnuť maximálny účinok.

Obvykle existuje päť období mŕtvice:

• najostrejšie (až 3-5 dní);
• akútne (do 3 týždňov);
• skoré uzdravenie (do 6 mesiacov);
• neskorý výplň (do dvoch rokov);
• perzistentných reziduálnych účinkov.

Základné princípy rehabilitačných aktivít:

• skorší štart;
• pravidelnosť a trvanie;
• zložitosť;
• fázovanie.

Rehabilitačná liečba sa začína v akútnom období mŕtvice, počas liečby pacienta v špecializovanej neurologickej nemocnici. Po 3-6 týždňoch sa pacient presunie na rehabilitačné oddelenie. Ak osoba po prepustení potrebuje ďalšiu rehabilitáciu, potom sa vykonáva ambulantne v rámci rehabilitačného oddelenia polikliniky (ak existuje) alebo v rehabilitačnom centre. Ale najčastejšie je táto starostlivosť posunutá na ramená príbuzných.

Úlohy a prostriedky rehabilitácie sa líšia v závislosti od obdobia ochorenia.

Rehabilitácia v akútnych a skorých obdobiach mŕtvice

Koná sa v nemocnici. Všetky aktivity sú v súčasnosti zamerané na záchranu životov. Keď hrozí ohrozenie života, začína sa obnovovanie funkcií. Liečba tela, masáže, pasívne cvičenia a dychové cvičenia začínajú od prvých dní mŕtvice a čas začiatku aktívnych regeneračných aktivít (aktívne cvičenia, vstávanie, státie, statické zaťaženia) individuálne a závisí od povahy a rozsahu porúch krvného obehu v mozgu, prítomnosťou sprievodných chorôb. Cvičenia sa vykonávajú len u pacientov s jasným vedomím a v ich uspokojivom stave. Pre malé krvácanie, malé a stredné infarkty srdca - v priemere 5-7 dní mŕtvice, s rozsiahlymi krvácaniami a infarktom srdca - 7-14 dní.

V akútnych a skorých obdobiach obnovy sú hlavnými rehabilitačnými opatreniami menovanie liekov, kinezoterapia, masáž.

lieky

Vo svojej čistej forme sa užívanie liekov nedá pripisovať rehabilitácii, pretože ide skôr o liečbu. Liečba liekmi však vytvára pozadie, ktoré poskytuje najúčinnejšie využitie, stimuluje disinhibíciu dočasne inaktivovaných mozgových buniek. Lieky sú predpísané striktne lekárom.

kinezioterapia

V akútnom období sa koná vo forme terapeutickej gymnastiky. Základom kinezioterapie je liečba pozíciou, vykonávanie pasívnych a aktívnych pohybov, dychové cvičenia. Na základe aktívnych pohybov, vykonaných relatívne neskôr, je vybudované učenie sa k chôdzi a samoobsluhe. Pri výkone gymnastiky by človek nemal dovoliť prepracovanie pacienta, je potrebné prísne dávkovať úsilie a postupne zvyšovať záťaž. Liečba pozíciou a vykonávanie pasívnej gymnastiky pri nekomplikovanej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa začína v 2. až 4. dni choroby, pri hemoragickej mŕtvici - v 6. až 8. deň.

Spracovanie podľa polohy. Cieľ: dať paralyzovaným (paretickým) končatinám správnu polohu, kým pacient leží v posteli. Uistite sa, že vaše ruky a nohy nie sú dlhšiu dobu v jednej polohe.

Položenie na zadnú stranu. Paralyzované rameno sa umiestni pod vankúš tak, aby celé rameno spolu s ramenným kĺbom bolo v jednej rovine s horizontálnou rovinou. Potom sa rameno odloží do uhla 90 ° (ak má pacient bolesť, potom začnite z menšieho uhla olova, postupne ho zväčšujte na 90 °), narovnajte a otočte von. Ruka s rozprestretými prstami je fixovaná dlhou a predlaktím - vreckom z piesku. Noha na strane paralýzy (paréza) je ohnutá v guľatine pod uhlom 15-20 0 (položte vankúš pod koleno), noha - v polohe zadného ohybu pod uhlom 90 ° a držaná v tejto polohe položením na zadnej strane lôžka alebo použitím špeciálneho puzdra. ktorý je umiestnený nohy a holene.

Ukladanie na zdravú stranu sa vykonáva tak, že sa ochrnutým končatinám podrží ohybná poloha. Rameno je ohnuté v ramennom kĺbe a lakte, umiestnené na vankúš, noha pokrčená v bedrách, kolenných a členkových kĺboch, umiestnená na druhom vankúši. Ak sa svalový tonus ešte nezvýšil, v polohe na chrbte a zdravej bočnej zmene každých 1,5-2 hodiny. V prípadoch skorého a výrazného zvýšenia tónu liečba chrbta trvá 1,5-2 hodiny a na zdravej strane 30-50 minút.

Existujú aj iné možnosti pre styling. J. Vantieghem a kol., Odporúčajú striedanie pacientov na chrbte, na zdravej strane a na paralyzovanej strane.

Položenie na chrbát: hlava pacienta leží na vankúši, nie je nutné ohýbať krk, ramená sú podopreté vankúšom. Paralyzovaná ruka leží na vankúši v krátkej vzdialenosti od tela, narovnaná v lakťoch a zápästných kĺboch, narovnané prsty. Stehná ochrnutého stehna je neohraničená a položená na vankúš.

Položenie na ochrnutú stranu: hlava by mala byť v pohodlnej polohe, telo je mierne otočené a podopreté vankúšmi na zadnej a prednej strane. Poloha ochrnutého ramena: úplne spočíva na nočnom stolíku, pri ramennom kĺbe je ohnutá o 90 ° a otočená (otočená) smerom von, pri kĺboch ​​kĺbov a zápästia - čo možno najširšie, prsty sú tiež predĺžené a oddelené. Poloha paralyzovanej nohy: stehno je neohnuté, v kolene - mierne ohýbanie. Zdravá ruka spočíva na trupe alebo na vankúši. Zdravá noha sa opiera o vankúš, mierne ohnutý v kolenách a bedrových kĺboch ​​(poloha v kroku).

Kladenie na zdravú stranu: hlava musí ležať v pohodlnej polohe pre pacienta na tej istej línii s telom mierne otočeným dopredu. Paralyzovaná ruka leží na vankúši, ohnuté v ramennom kĺbe pod uhlom 90 ° a vysunuté dopredu. Pozícia paralyzovanej nohy: mierne ohnutá pri bedrovom kĺbe a kolene, holennej kosti a nohe položená na vankúš. Zdravá ruka je pre pacienta v pohodlnej polohe. Zdravá noha je ohnutá na kolenách a bedrových kĺboch.

Pri liečení polohy je dôležité, aby na strane paralýzy bola celá paže a jej ramenný kĺb umiestnený na rovnakej úrovni v horizontálnej rovine - je to nevyhnutné, aby sa zabránilo tomu, že ramenný kĺb nebude natiahnutý silou ramena.

Pasívne pohyby zlepšujú prietok krvi v ochrnutých končatinách, môžu znížiť svalový tonus a tiež stimulovať vznik aktívnych pohybov. Pasívne pohyby začínajú veľkými kĺbmi rúk a nôh, postupne sa presúvajú k menším. Pasívne pohyby sa vykonávajú pomaly (rýchle tempo môže zvýšiť svalový tonus), hladko, bez náhlych pohybov, a to na pacientovi aj na zdravej strane. Za týmto účelom metodik (osoba, ktorá vykonáva rehabilitačné činnosti) jednou rukou obopína končatinu nad kĺbom, druhý - pod kĺbom, potom robí pohyby v tomto spoji v najväčšom možnom rozsahu. Počet opakovaní každého cvičenia je 5-10 krát. Pasívne pohyby sú kombinované s dychovými cvičeniami a tréningom pacienta pre aktívnu svalovú relaxáciu. Pri pasívnych pohyboch v ramennom kĺbe je vysoké riziko traumatizácie periartikulárnych tkanív, preto nie je potrebné vykonávať ostré abdukcie ochrnutého ramena v ramennom kĺbe, ostré vloženie ramena za hlavu. Aby sa zabránilo rozťahovaniu ramenného kĺbu, používa sa metóda „zaskrutkovania“ humerálnej hlavy do artikulárnej dutiny: metodológ fixuje ramenný kĺb jednou rukou, paže pacienta ohnuté jednou rukou do kĺbového kĺbu a robí kruhové pohyby, pričom tlačí v smere ramenného kĺbu.

Medzi pasívnymi cvičeniami je potrebné rozlišovať pasívnu imitáciu chôdze, ktorá slúži na prípravu pacienta na skutočnú chôdzu: metodik, ktorý drží spodnú tretinu nôh oboch nôh ohnutých v kolenných kĺboch, robí ich striedavé ohýbanie a predlžovanie na kolenách a bedrových kĺboch ​​pri súčasnom kĺzaní nôh na posteli.

Pri vykonávaní pasívnych pohybov je dôležité potlačiť synkinézu (priateľské pohyby) pri ochrnutých končatinách. Pri cvičeniach na nohe s cieľom obštrukcie synkinézy v paretickom ramene je pacientovi nariadené, aby pritlačil prsty do polohy „uzamknutie“, aby si ruky pritlačil lakte. Pre prevenciu priateľských pohybov v nohe, pri pohybe rukami, noha na boku parézy môže byť fixovaná longum.

Po pasívnych pohyboch, z ktorých začína terapeutická gymnastika, postupujú k činným aktívnym.

Pri absencii kontraindikácií, aktívna gymnastika začína ischemickou cievnou mozgovou príhodou po 7 - 10 dňoch, s hemoragickou mŕtvicou - 15 - 20 dní po nástupe ochorenia. Hlavnou požiadavkou je prísne dávkovanie nákladu a jeho postupné zvyšovanie. Zaťaženie sa meria amplitúdou, rýchlosťou a počtom opakovaní cvičení, stupňom fyzického namáhania. Existujú statické cvičenia sprevádzané tonickým svalovým napätím a dynamickými cvičeniami: vykonávajú sa sami. Pri výraznej paréze sa aktívne cvičenia začínajú cvičeniami statickej povahy, pretože sú jednoduchšie. Tieto cvičenia majú držať ruky a nohy v ich polohe. Tabuľka zobrazuje cvičenia statickej povahy.

Dynamické cvičenia sa vykonávajú primárne pre svaly, ktorých tón sa zvyčajne nezvyšuje: v prípade svalových svalov ramena, nártových podpier, extenzorov predlaktia, zápästia a prstov, svalov stehna, ohybov dolných končatín a nôh. S výraznou parézou začnite s ideomotorickými cvičeniami (pacient si najprv predstaví pohyb, potom sa to pokúsi, vyslovuje vykonané úkony) as pohybmi v zosvetlených podmienkach. Osvetlené podmienky znamenajú odstránenie gravitácie a trenia rôznymi prostriedkami, čo sťažuje vykonávanie pohybov. Na tento účel sa aktívne pohyby vykonávajú v horizontálnej rovine na hladkom klzkom povrchu s použitím systému blokov a hojdacích sietí, ako aj pomocou metodika, ktorý podporuje segmenty končatín pod a nad pracovným spojom.

Do konca akútneho obdobia sa povaha aktívnych pohybov stáva zložitejšou, tempo a počet opakovaní sa postupne, ale výrazne zvyšuje, začínajú vykonávať cvičenia pre telo (ľahké otočky, bočné ohyby, ohyb a predĺženie).

Počnúc 8-10 dňami (ischemická cievna mozgová príhoda) a od 3 - 4 týždňov (hemoragická mŕtvica) s dobrým zdravotným stavom a uspokojivým stavom pacienta začína učiť sedenie. Najprv 1-2 krát denne po dobu 3-5 minút sa mu podarí zaujať polovičnú polohu s uhlom pristátia okolo 30 0. Už niekoľko dní ovládate pulz, zvyšujete tak uhol a čas sedenia. Pri zmene polohy tela by sa pulz nemal zvyšovať o viac ako 20 úderov za minútu; ak je výrazný tep, potom znížte uhol pristátia a trvanie cvičenia. Zvyčajne sa po 3 až 6 dňoch uhol stúpania nastaví na 90 0 a čas procedúry je do 15 minút, potom sa začne cvičiť v sedení so zníženými nohami (paretické rameno je fixované šatkovým obväzom, aby sa zabránilo natiahnutiu kĺbového ramenného vaku). Pri sedení je na paretickom mieste niekedy umiestnená zdravá noha - takto sa pacient učí o distribúcii telesnej hmotnosti na paretickej strane.

Potom sa začnú učiť stáť vedľa postele na obidvoch nohách a striedavo na paretickej a zdravej nohe (fixovať kolenný kĺb na postihnutej strane pomocou metodických rúk alebo striekajúcej vody), chodiť na mieste, potom chodiť po miestnosti a chodbe s pomocou metodika, a zlepšenie chôdze - pomocou trojnožovej barly, palice. Je dôležité, aby pacient vyvinul správny stereotyp chôdze, spočívajúci v priateľskom ohýbaní nôh v kĺboch ​​bedra, kolena a členka. Na tento účel sa používajú trate a na nácvik „trojitého ohybu nôh“ na strane parézy, medzi nohami chodidiel, sa montujú drevené dosky 5–15 cm vysoké a poslednou fázou učenia sa chodiť je trénovať schody. Pri chôdzi musí byť pacientovo paretické rameno nevyhnutne fixované bandážovým obväzom.

Prebiehajúce rehabilitačné aktivity by mali priniesť maximálny možný účinok obnovy. Recepcie najšetrnejšej starostlivosti sú uvedené v tabuľke nižšie.

Trvanie rehabilitácie po mŕtvici

Cievna mozgová príhoda je akútnym porušením mozgového obehu, čo vedie k vzniku závažných následkov až do úmrtnosti. Kvalita a trvanie života po útoku priamo závisí od rýchlosti starostlivosti, jej kvality a úplnosti rehabilitačných opatrení. Nemocnica Yusupov má všetko, čo potrebujete pre efektívnu terapiu: high-tech vybavenie, unikátni špecialisti a služby na európskej úrovni.

Faktory ovplyvňujúce rýchlosť a kvalitu rehabilitácie

Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť zotavenia po cievnej mozgovej príhode, takže je pomerne ťažké predvídať trvanie rehabilitácie a pravdepodobné výsledky. Zotavenie po cievnej mozgovej príhode nemôže pokračovať jednoducho a jednoducho, pretože patológia zahŕňa mnoho rôznych porúch a vážnych následkov, ktoré sa môžu objaviť aj niekoľko rokov po útoku. Termíny a objemy návratu stratených funkcií, trvanie a kvalita života priamo závisia od typu mŕtvice, veku pacienta, užitočnosti lekárskych postupov poskytnutých pacientovi.

Ako dlho bude rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode trvať závisí od individuálnych parametrov každej osoby, ako aj od ďalších faktorov:

• objem lézie: rozsiahla mŕtvica významne zhoršuje závažnosť stavu pacienta a tiež spôsobuje mnoho neurologických komplikácií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú čas a kvalitu obnovy;
• vek pacienta: čím starší je obeť, tým dlhšie zotavenie;
• lokalizácia poškodenia: poškodenie krvného obehu v hlbokých štruktúrach je ťažké liečiť;
• typ mŕtvice: hemoragické mozgové príhody sú menej časté, ale vyskytujú sa v agresívnejšej forme, navyše majú vysokú mieru úmrtnosti, aj keď rehabilitačné prognózy sú priaznivejšie ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode;
• spôsobené poruchami: prítomnosť viacpočetnej cerebrálnej symptomatológie, kóma, výrazné ochrnutie a poruchy citlivosti dávajú nepriaznivé predpovede na zotavenie;
• včasnosť liečby: najpozitívnejšie výsledky terapie možno dosiahnuť na začiatku terapeutických opatrení v prvých 4 hodinách po nástupe prvých príznakov, neskôr sa pomoc snaží zhoršiť predpovede;
• súlad s lekárskymi odporúčaniami: po prepustení pacienta zo zdravotníckeho zariadenia je pacientovi poskytnuté odporúčania, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života, zabrániť vzniku relapsov a negatívnych komplikácií.

Závažnosť lézie má najväčší vplyv na pravdepodobnosť obnovy stratených funkcií a načasovanie rehabilitácie. Pri rozsiahlych úderoch dochádza k porušovaniu najdôležitejších funkcií, aj keď je predpísaný rehabilitačný program splnený, prognózy sú skôr sklamaním. Najväčšie ťažkosti vznikajú pri úplnom vrátení funkcie reči a motora. Situáciu môžu pozitívne ovplyvniť blízki príbuzní, ktorí strávia veľa času na špeciálnych aktivitách s pacientom.

Odhadovaný čas rehabilitácie

Proces obnovenia stratených funkcií po cievnej mozgovej príhode je dlhý a ťažký, vo veľkej miere závisí od túžby a nálady samotného pacienta. Úplná rehabilitácia je podľa štatistík možná v 70% prípadov, vo zvyšku je možné len čiastočné zotavenie. Najčastejšie po cievnej mozgovej príhode potrebuje pacient obnoviť kognitívne funkcie, motorické funkcie a reč.

Pri hemoragickej mŕtvici je doba rehabilitácie do značnej miery určená závažnosťou záchvatu a môže trvať 2 mesiace až niekoľko rokov, zatiaľ čo 95% pacientov má stále menšie alebo závažné poruchy pohybového aparátu. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je rehabilitácia rozdelená do niekoľkých štádií a zostavená podľa individuálneho programu podľa veku, sprievodnej patológie, symptómov, indikácií a kontraindikácií.

Fáza 1 začína v akútnom období mŕtvice a trvá 1 mesiac. V tomto období sa na rehabilitačnej klinike v Jusupovskej nemocnici začínajú vykonávať pasívne cvičenia, masáž a polohovacia terapia. Stupeň 2 - skoré zotavenie, uskutočnené v 2-6 mesiacoch, 3. etapa - neskoré zotavenie nastáva v 6-12 mesiacoch. V týchto obdobiach je tvorba koncov cicavcov po cievnej mozgovej príhode, rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovenie objemu a sily pohybov v končatinách a návratu stratených motorických funkcií. V tomto okamihu je miera obnovenia maximálna, všetky cvičenia poskytujú maximálne výsledky. Fáza 4 - obdobie reziduí, prichádza rok po nástupe mŕtvice, telo je v tomto čase najmenej náchylné na rehabilitačné opatrenia, rýchlosť obnovy funkcií je minimálna.

Pravdepodobnosť úplného zotavenia

Obdobia rehabilitácie sú individuálne, niektoré sú dostatočné na niekoľko mesiacov, iné na dosiahnutie pozitívneho výsledku budú trvať roky. Čím skôr sa začnú regeneračné procedúry, tým priaznivejšie sú predpovede. Zároveň je dôležitý postoj a zameranie pacienta na výsledok Čím viac je túžba človeka vrátiť sa do plného života, tým účinnejšie sú cvičenia a cvičenia.

Pri diagnostike mozgovej príhody s minimálnym neurologickým deficitom (mierna paralýza, porucha zraku, poruchy pohybu) je možná čiastočná obnova funkcie v priebehu 1-2 mesiacov a úplná 2-3 mesiace. Ak sa po 6 mesiacoch vyskytne mozgová príhoda so závažným neurologickým deficitom (vážne poškodenie motoriky, paralýza), čiastočné zotavenie môže trvať niekoľko rokov. Pretrvávajúce neurologické deficity v mŕtvici vedú k invalidite, čiastočnému zotaveniu pravdepodobne za niekoľko rokov

Terapia po cievnej mozgovej príhode by sa mala vykonávať pod dohľadom rehabilitačných lekárov a neurológov, aby mohli opraviť triedy, vykonať zmeny v programe, regulovať fyzickú aktivitu a zaznamenať pozitívne aspekty. Vo väčšine prípadov sa všetky rehabilitačné procedúry vykonávajú ambulantne alebo doma. Okrem obnovenia stratených funkcií pomáhajú predchádzať opakovaným záchvatom mŕtvice.

V nemocnici Yusupov sa po rehabilitácii pacientov po cievnej mozgovej príhode zúčastňuje dobre koordinovaný tím odborníkov (neurológovia, rehabilitační terapeuti, kardiológovia, logopédi, psychológovia). Lekári si pre každého pacienta vytvoria individuálny program zameraný na čo najvyšší možný výsledok, pri dodržaní nasledovných princípov:

• skorý nástup postupov obnovy;
• pravidelnosť a trvanie podujatí;
• zložitosť postupov;
• multidisciplinárne triedy;
• súlad postupov s pacientom;
• aktívna interakcia lekárov s pacientom a jeho rodinou.

Môžete si dohodnúť stretnutie s lekármi v nemocnici Yusupov a zistiť, koľko rehabilitácie po nákladoch na mŕtvicu telefonicky.