Normochromická anémia

Zdieľať článok v sociálnych sieťach:

Samotná anémia, hoci sa považuje za ochorenie krvi, najčastejšie odráža obraz nesprávneho fungovania iných orgánov. Je dôležité určiť typ anémie a správne stanoviť mechanizmus jej vývoja, aby ste si vybrali správnu stratégiu liečby.

Farebný indikátor krvi a anémie

Anémia sa môže z rôznych dôvodov rozdeliť na druhy. Pre pohodlie v medicíne je klasifikácia anémie v klinickej praxi založená na farebnom indexe. Jeho hodnota sa dá ľahko identifikovať v analýze, je informatívna pri stanovení diagnózy a priamo indikuje prítomnosť nedostatku hemoglobínu.

SÚVISLOSTI. Farebný index krvi ukazuje mieru saturácie erytrocytov hemoglobínovým proteínom. Normálna hodnota sa berie ako 1, ale povolené sú odchýlky od 0,85 do 1,1.

Ak sa vyskytne nedostatok hemoglobínu s normálnym farebným indexom krvi, tento typ anémie sa definuje ako normochromická anémia. Môže sa vyskytnúť ako syndróm u mnohých rôznych ochorení.

Aké červené krvinky sa považujú za normálne?

Červené krvinky, ktoré nesú kyslík poskytujúci život, by mali byť v úplnom kontakte s prostredím, v ktorom fungujú. V opačnom prípade sa znižuje účinnosť ich funkcie. Preto je dôležité brať do úvahy nielen počet červených krviniek v krvnej plazme (hematokrit), ale aj to, čo sú červené krvinky.

Ak sa anémia vyskytne na pozadí nezmenenej formy erytrocytov, považuje sa za normatickú.

Normálnosť pri rôznych typoch anémie

Najbežnejšou skupinou anémií sú tie, ktoré sú spojené s porušením hematopoetického systému, a to nedostatočná produkcia červených krviniek alebo nedostatok príjmu železa v tele, porušenie mechanizmov jeho absorpcie, absorpcie, eliminácie. Väčšina týchto typov anémie je normochromická.

Nasledujúca klasifikácia sa môže použiť na normochromické anémie (podľa typu ochorení, ktoré spôsobili tento syndróm):

• aplastické - spojené s útlakom krvi;
• hemolytika - zničenie červených krviniek prevyšuje ich tvorbu;
• post-hemoragická anémia - sú spôsobené akútnou stratou krvi;
• anémia chronických ochorení (zlyhanie obličiek alebo srdca, ochorenie pečene, rôzne nádory, problémy s kostnou dreňou).

Mechanizmy vývoja normochromnej anémie

Patogenéza (postup) anémie so zachovaným farebným indexom obsahuje tri hlavné možnosti vývoja:

1. Strata veľkého počtu červených krviniek - krvácanie (poranenia, poranenia, operácie, pôrod) a nedostatok železa vyvíjajúceho sa na pozadí.
2. Normocyty sú tvorené v nedostatočnom množstve alebo je narušená syntéza hemoglobínu.
3. Červené krvinky sú zničené príliš rýchlo.

Chronická normochromická anémia

V prípadoch, keď faktory, ktoré spôsobujú anémiu pôsobia dlhú dobu, nebola stanovená diagnóza a nebola poskytnutá vhodná liečba, pozoruje sa chronický priebeh anémie.

Normochromické anémie sú častejšie chronické ako anémie iných typov, pretože sú spojené s chorobami, ktoré sa vyvíjajú po dlhú dobu, s chronickými infekciami, s léziami kostnej drene, problémami v endokrinnom systéme. V prípade poruchy funkcie týchto orgánov sa znižuje produkcia hormónu erytropoetínu, ktorý je zodpovedný za produkciu červených krviniek v prípade nedostatku kyslíka tkanív.

Prejavy chronickej normochromnej anémie sú vo všeobecnosti rovnaké ako akútne. Hlavné rozdiely sú nasledovné:

• trvanie kurzu (dlhšie ako 2 mesiace);
• zvyšuje sa počet leukocytov v krvi;
• ESR sa zvyšuje;
• koncentrácia sérového feritínu je normálna alebo zvýšená;
• možné predĺžené mierne zvýšenie telesnej teploty, bolesť kostí.

Preto, ak s dlhou chorobou, krvný test ukázal normochromné ​​anémia, potom príčinou anémie a zlého zdravia, s najväčšou pravdepodobnosťou, je rovnaký. Je potrebné pokračovať v vyšetrení, určiť chorobu a začať liečbu.

Liečba normochromnej anémie

V mnohých prípadoch normochromná anémia nestačí len na vyplnenie nedostatku železa, je však potrebné stanoviť príčinu nízkej hladiny hemoglobínu. To je obzvlášť dôležité v prípade normochromnej anémie u detí: nedostatok železa v prvých rokoch inhibuje tvorbu nervového systému, psychomotorického systému, ktorý ovplyvňuje ďalší rozvoj dieťaťa.

Ošetrenie prebieha v dvoch smeroch:

• odstránenie príčiny anémie;
• doplnenie nedostatku železa.

Normochromická anémia

Ako viete, anémia sa prejavuje ako výsledok poklesu hemoglobínu a počtu červených krviniek. Existujú rôzne druhy. Budeme hovoriť o normochromnej anémii, ktorá je charakterizovaná absenciou zmien vo farebnom indexe krvi.

dôvody

Jedným z typov anémie je normochromická anémia, ktorej príčiny sú nasledovné:

• Chronické zlyhanie obličiek.
• Zhubné nádory a onkologické ochorenia. V tomto prípade je diagnostikovaná makrocytická normochromická anémia.
• Iné typy anémie.
• Nedostatok železa v tele. Je tiež známe, že chronický nedostatok železa spôsobuje makrocytickú normochromickú anémiu.
• Anémia v dôsledku silnej straty krvi. V tomto ohľade je možné diagnostikovať normochrómnu normocytovú hyperregeneratívnu anémiu. V závislosti na strate krvi, osoba môže byť tiež diagnostikovaný s anémiou normochromic hyperregenerative.

Treba si uvedomiť, že pri normochromnej anémii sa znižuje len počet červených krviniek. Hladiny hemoglobínu môžu zostať na normálnej úrovni. Najčastejšie je táto forma anémie diagnostikovaná u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Táto chronická normochromická anémia je charakterizovaná skráteným životom červených krviniek, ktorý je spôsobený uremickými toxínmi v dôsledku destabilizácie obličiek. Okrem toho môže mať vplyv aj hemodialýza. Výsledkom je, že množstvo železa v tele sa môže znížiť o 1 gram každý rok. Je potrebné pripomenúť, že zásoby železa v tele zdravého človeka v priemere nepresahujú 4 gramy.

Typy normochromnej anémie

Normochromickú anémiu možno rozdeliť do niekoľkých hlavných typov. Každý druh má svoje vlastné charakteristiky a vykazuje svoje príznaky:

• Aplastická anémia.
• Hemolyticko.
• Hemoragická.
• Anémia vyplývajúca z nízkych hladín erytropoetínu.
• Anémia z chronických ochorení.

Napríklad aplastická anémia je výsledkom prudkého poklesu počtu červených krviniek, ako aj buniek v kostnej dreni. Indikátory normochromnej anémie aplastického typu sa veľmi rýchlo znižujú, čo môže byť spôsobené krvácaním z maternice alebo žalúdka, ako aj krvácaním z nosa. V tomto prípade liečba normochromnej anémie zahŕňa chirurgický zákrok. Pacientovi sa podáva metipred a prednizón. Ďalšia liečba znamená odmietnutie tých liekov, ktoré môžu spôsobiť aplastickú anémiu alebo zhoršiť jej situáciu. Okrem toho sa počas liečebnej fázy používajú steroidné hormóny.

Najčastejšia diagnostikovaná anémia normochromnej železnej nedostatočnosti. To môže byť spôsobené rôznymi chronickými ochoreniami. Je diagnostikovaná väčšinou mierna normochromická anémia, ale ak sa jej liečba nezaoberá, rýchlo sa zmení na ťažkú ​​formu, ktorá si vyžaduje operáciu. Najčastejšie diagnostikovaná normochromická anémia počas tehotenstva. Okrem toho sa normochromická anémia môže vyskytnúť u detí v malom veku alebo v prechodnom období. Ak je normochromická anémia diagnostikovaná kódom ICD 10 D63, je potrebné monitorovať hladinu železa v krvi, ako aj kontrolovať hladinu kyseliny listovej. Nedostatok týchto prvkov môže spôsobiť komplikácie.

Čo je normocytová normochromická anémia?

U pacientov s adrenálnou insuficienciou je možné diagnostikovať anémiu tohto typu. Niekedy je ťažké diagnostikovať, pretože v rovnakom čase ako iné ukazovatele klesá hladina plazmy.

Stojí za zmienku, že táto forma anémie v 20% prípadov je diagnostikovaná u pacientov s hyperparatyroidizmom primárneho prejavu. Keď je posilnená vnútorným krvácaním alebo vredmi, môže sa veľmi rýchlo rozvinúť anémia z nedostatku železa.

Stupne závažnosti

Hypochromická normochromická anémia spája celú skupinu krvných porúch, počas ktorých pacienti majú jeden spoločný príznak - množstvo hemoglobínu v erytrocytoch prudko klesá. Súčasne klesá farebný index červených krviniek pod 0,8. Klinický obraz tohto ochorenia bude priamo závisieť od jeho závažnosti. Obvykle sa rozlišujú tri stupne závažnosti:

• Jednoduchá fáza. Hemoglobín nie je nižší ako 90 g / l.
• Stredná fáza Hemoglobín sa znižuje nie menej ako 70 g / l.
• Ťažké štádium. Hemoglobín prekonáva rýchlosť 70 g / l.

Čím závažnejšie je štádium anémie tohto typu, tým závažnejšie sú symptómy. Vo svetlom štádiu hypochromická normochromná anémia nie je život ohrozujúca, ale vyžaduje len dynamické vyšetrenie špecialistom. Je potrebné poznamenať, že anémiu tohto typu je možné diagnostikovať až po laboratórnych testoch, ale stále existujú niektoré bežné príznaky, ktoré môžu indikovať ochorenie.

Sosudinfo.com

Anémia alebo anémia je charakterizovaná stavom, pri ktorom sa znižuje množstvo hemoglobínu a erytrocytov. Normálna chromatická anémia, ktorá je jedným z jej typov, je krvný stav, pri ktorom sa znižuje počet červených krviniek (erytrocytov). Súčasne môže hladina hemoglobínu zostať normálna. Ukazuje sa, že veľkosť buniek sa nemení, len ich počet prudko klesá. Anémia spravidla nie je samostatným ochorením, ale len výsledkom iných závažnejších ochorení. Takýto stav u ľudí je často spojený s chronickými ochoreniami (problémy s obličkami, kostná dreň alebo strata krvi).

Hlavné príznaky

U mnohých pacientov, najmä v počiatočnom štádiu, môže byť anémia asymptomatická. Ak sa cítite veľmi unavený, čo sa zdá, že nikdy nezmizne, je čas navštíviť lekára, aby ste sa uistili, že neexistuje normochromická anémia. Na tento účel sa vykoná špeciálny krvný test na výpočet červených krviniek a ak je ich hladina veľmi nízka, pravdepodobnosť tohto ochorenia sa zvyšuje. Okrem ťažkej únavy má pacient anémiu:

• strata chuti do jedla;
• bledé pery;
• krehké nechty;
• výskyt vredov v ústach;
• závraty;
• dýchavičnosť po cvičení;
• bledosť;
• búšenie srdca;
• problémy so spánkom;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• arytmie;
• svetlé očné viečka;
• bolesť na hrudníku;
• studené ruky.

Druhy a príčiny ochorenia

Choroba je rozdelená na typy, v závislosti od dôvodov, pre ktoré je spôsobená. Existujú nasledujúce normochromické anémie:

1. Hemolyticko. V tejto forme je rýchlosť ničenia červených krviniek oveľa vyššia ako produkcia.
2. Hemoragická. Vyskytuje sa pri náhlej strate krvi. Nachádza sa v akútnych a chronických formách.
3. Aplastická. Jeden z najzávažnejších, pri ktorom sa tvorba červených krviniek kostnou dreňou úplne zastaví.
4. Nedostatok železa. Súvisí so stratou tela železa.
5. Anémia vyplývajúca z poškodenej tvorby erytropoetínu organizmom (hormón obličiek, ktorý reguluje tvorbu červených krviniek).

Existuje niekoľko príčin ochorenia:

1. Age. Choroba je rozšírená medzi ženami, najmä počas 85 rokov.
2. Chronické infekcie, malígne a zápalové procesy.
3. Nedostatok železa v dôsledku chronickej straty krvi spojenej s chorobami, ako je žalúdočný vred alebo rakovina tenkého čreva. Krvácanie s žalúdočným vredom sa môže vyskytnúť v dôsledku použitia určitých liekov (aspirín, ibuprofén). Chronické vredy teda môžu viesť k strate železa a následne k anémii.
4. Dedičnosť.
5. Ochorenie obličiek.

liečba

Vzhľadom na rôzny stupeň anémie sa tiež používajú rôzne spôsoby liečby. Existujú nasledujúce metódy liečby:

1. Liečba injekciami erytropoetínu sa zvyčajne používa na výrazné príznaky anémie. Stimuluje bunky kostnej drene k vytváraniu ďalších krvných buniek, čo umožňuje telu a tkanivám získať viac kyslíka, čím sa znižuje slabosť, nevoľnosť a ospalosť.
2. Pri post-hemoragickej anémii sa často používajú krvné transfúzie. Po ukončení akútnej fázy sú predpísané vitamíny.
3. Terapia aplastickej anémie je možná len transplantáciou kostnej drene od darcu.
4. Pri liečbe hemolytickej anémie sa používajú imunosupresíva a glukokortikosteroidy.
5. Použitie doplnkov železa v strave sa používa na miernu normochromickú anémiu a umožňuje zvýšiť počet červených krviniek. Spolu so železom sa môže užívať kyselina listová a vitamín B12. Pred použitím sa poraďte s lekárom.
6. Prostriedky tradičnej medicíny:

• Veľmi účinná je zmes 2 lyžičiek medu so zrelým banánom. Mala by sa konzumovať 2 krát denne. Med zvyšuje hladiny hemoglobínu v krvi. Okrem toho táto zmes obsahuje mangán, meď a železo, ktoré pomáhajú kostnej dreni stimulovať tvorbu červených krviniek.
• Ďalšou účinnou zmesou je kombinácia paradajok a jablkovej šťavy.

Prevencia vývoja ochorenia

1. Deti a mládež.
   Je veľmi dôležité dať deťom pitie čerstvého kravského mlieka, bohatého na železo, podľa odporúčania a inštrukcií lekára, v dennej strave dieťaťa si môžete pripraviť železné a vitamínové doplnky. Najmä adolescenti by mali byť vyšetrení na príznaky anémie. Pri menovaní špecialistu sa odporúča, aby dievčatá počas menštruačného cyklu užívali železo, pretože počas tohto obdobia dochádza k aktívnej strate tohto stopového prvku.
2. Tehotné ženy.
   Mnoho žien môže vyvinúť anémiu počas tehotenstva, ale zvyčajne zmizne po pôrode. Nastávajúce matky by sa mali striktne riadiť pokynmi lekára, aby sa znížilo riziko vzniku predčasne narodeného dieťaťa alebo dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
3. Dospelí a starší ľudia.
   Musíte pravidelne kontrolovať svoju stravu na prítomnosť dostatočného množstva potravín obsahujúcich železo. Medzi potraviny, ktoré obsahujú veľa železa, patria: droby, ryby, mäso, strukoviny, pohánka, paradajky, repa, zelenina, mrkva, huby, ríbezle, čučoriedky, jahody, jahody.

Pri prvom náznaku únavy je potrebné čo najskôr sa poradiť s lekárom, pretože tento stav je často spojený s veľmi vážnymi ochoreniami. Včasná liečba v ťažkých prípadoch pomôže zachrániť životy.

Čo je normochromická anémia?

Chrómová anémia je rozdelená do niekoľkých typov. Každý druh má svoje vlastné charakteristické znaky, príznaky a vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. Schopnosť správne rozlíšiť jednu alebo inú anémiu môže zachrániť život človeka. Normochromná normocytová anémia teda zahŕňa: post-hemoragickú, aplastickú, hemolytickú, anémiu spôsobenú nízkym erytropoetínom, anémiu pri nádoroch a ochoreniach chronického pôvodu.

Aplastická anémia

Symptómy ochorenia sa okamžite necítia. Ľudské telo na dlhú dobu zvykne na chudokrvnosť a nepovažuje za potrebné poradiť sa s lekárom. Prudké zhoršenie nastáva hlavne počas vývoja krvácania (maternice u žien, žalúdka, nosa alebo črevného krvácania). Tento stav sa tiež môže zhoršiť v dôsledku pridania infekcií, sprevádzaných otitis, pneumóniou, pyelonefritídou. Aplastická anémia sa často kombinuje s krvácaním, leukopéniou, výskytom infekcií, trombocytopéniou atď. Diagnóza sa vykonáva po vykonaní testov periférnej krvi.

Aplastická anémia sa vyskytuje v dôsledku prudkého poklesu červených krviniek, čo znižuje prácu všetkých buniek v kostnej dreni, krvných doštičiek a leukocytov v krvi, hemoglobíne a retikulocytoch. Táto diagnóza sa uskutočňuje až po vylúčení leukémie.

Aplastická anémia má 2 typy:

• imunitný;
• mielotoksicskie.

Prvý typ je spojený s prirodzenou reakciou protilátok na bunky kostnej drene. Druhý typ sa objavuje po expozícii chemikáliám a liekom, ktoré ovplyvňujú kostnú dreň.

Pomoc pre tento typ anémie by mali byť nasledovné: musíte rýchlo zadať intravenózne metipred alebo prednizón. Odmietnite predtým používané lieky (chloramfenikol, cytostatiká, amidopyrín atď.), Ktoré môžu vyvolať alebo zhoršiť aplastickú anémiu. Potom sanitka vezme pacienta do nemocnice na transfúznu terapiu. Liečba steroidnými hormónmi a glukokortikoidmi. Potom lekár rozhodne, či urobiť splenektómiu alebo nie.

Hemolytická anémia

Príznaky ochorenia - zimnica, slabosť v celom tele, bolesť v bedrovej oblasti, závraty, horúčka, migréna, strata vedomia a rozmazané videnie. Často je tu bolesť v kĺboch, akútne zlyhanie obličiek, blanšírovanie kože s ikterickými jablkovými očami. Analýza moču so zníženou diurézou môže ukázať proteín. Plazma v krvi sa môže stať ružovkastou alebo svetložltou, hemoglobín a červené krvinky sa výrazne znížia a hladina retikulocytov sa dramaticky zvýši. Keď exacerbácia hemolytickej anémie môže manuálne prehmatať slezinu na zvýšenie.

Môže sa vyvinúť s vrodenými poruchami červených krviniek, ich deštrukciou protilátok, aglutináciou, transfúziami bakteriálne kontaminovanej alebo nekompatibilnej krvi, intravenóznym podávaním hypotonických látok, otravou jedom a vrodeným poškodením červených krviniek.

Ťažká akútna hemolýza sa môže vyskytnúť v dôsledku užívania liekov, ako sú chinidín, sulfónamidy atď. Po zmenách atmosférického tlaku (lety, výstupy do hôr, zoskok padákom) a kvôli ťažkej fyzickej námahe.

Všetky typy intravaskulárnej hemolýzy majú znaky diseminovanej zrážanlivosti krvi. Často sa pozoruje tvorba trombu, rozvoj srdcového infarktu, bolestivý šok.

Na pomoc musíte intravenózne aplikovať prednizón a heparín, aby sa telo ohrialo.

Anémia v dôsledku nízkeho erytropoetínu, nádorov a chronických ochorení

Erytropoetín je hormón obličiek, ktorý zvyšuje tvorbu červených krviniek v akútnom nedostatku kyslíka v tkanivách. Produkciu tohto hormónu ovplyvňujú:

• androgény;
• hormóny štítnej žľazy;
• hormóny hypofýzy;
• Kortizol.

Normochromická anémia sa často vyskytuje pri endokrinných ochoreniach, ale zriedka je to ťažké, pretože hemoglobín neklesá pod 80 g / l.

Ak je prištítna žľaza hyperaktívna, potom sa objaví nadbytok hormónu prištítnych teliesok, čo potláča výskyt červených krviniek a vedie k anémii.

Toto ochorenie sa vyvíja, ak imunitný systém človeka pod vplyvom vyššie uvedených ochorení začne nadmerne aktívne pracovať. Anémia pri chronických ochoreniach je dlhá, asi 2 mesiace, hemoglobín v rozmedzí 70-110 g / l má normochromný charakter, ale môže sa stať hypochromickým, môže sa objaviť leukocytóza.

Pri chronickom zlyhaní obličiek je minimalizovaná sekrécia erytropoetínu. Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek tiež dostávajú anémiu z týchto dôvodov: t

• cirkulujúce červené krvinky žijú trochu;
• malá produkcia erytropoetínu;
• strata krvi spôsobuje nedostatok železa;
• uremické toxíny inhibujú tvorbu krvi.

Anémia v nádoroch a chronických ochoreniach sa môže nazvať patológia v dôsledku nízkej citlivosti na erytropoetín, ale jej priebeh je oveľa komplikovanejší.

Najčastejšou anémiou je nedostatok železa. Po ňom dochádza k normochromnej anémii pri nádoroch a chronických ochoreniach, pri chronických infekciách (AIDS, tuberkulóza), akútnych ochoreniach (pneumónia), niektorých nádoroch, zlyhaní srdca, reumatických ochoreniach (artritíde) atď.

Tento typ anémie sa lieči nasledovne: najprv sa lieči chronické ochorenie alebo samotný nádor a potom sa železo a erytropoetín podávajú intravenózne. V zriedkavých prípadoch sa uskutočňujú transfúzie červených krviniek.

Pri tomto type anémie sa nedá povedať infiltratívna anémia, keď je kostná dreň ovplyvnená rakovinovými metastázami. V tomto prípade diagnostikujte ochorenie tým, že urobíte defekt na analýzu biopsie.

Posthemoragická anémia

Vyvinutý v dôsledku veľkej straty krvi. Môže to byť strata krvi viditeľnej povahy, napríklad krvácanie do maternice, pľúc, nosa, vracanie krvi alebo s otvorenými ranami. Môže byť tiež spočiatku skrytý, napríklad v prípade gastrointestinálnej straty krvi a veľkých hematómov, pričom sa krv šíri vo vnútri brucha (ektopická koncepcia) alebo pľúcnej dutiny.

Táto anémia je vždy sekundárna. Vyskytuje sa pri deštruktívnych procesoch v orgánoch, s vredmi, eróziami, dezintegráciou nádorov, rastom polypov a tiež ak sú cievy dedičné alebo získané (angiomy, teleangiektázie atď.). Samostatný odkaz, ktorý ovplyvňuje anémiu, vylučuje traumatické krvácanie, ktoré sa objavuje v rôznych oblastiach ľudského tela.

Zdravie pacienta v stoji sa zhoršuje, pulz je častý a zle hmatateľný. Tam je stmavnutie v očiach a závraty. Spolu s týmito príznakmi sa u pacienta môžu vyskytnúť iné príznaky: bolesť v kĺboch, bruchu, sprevádzaná vyrážkou na nohách. Substitučná bolesť s príznakmi kolapsu indikuje exacerbáciu ochorenia (duodenum môže spôsobiť zápal alebo recidívu vredu). V prípade črevnej obštrukcie možno pozorovať rovnaký obraz, ale bez kožných vyrážok a artralgie. Okrem toho človek nemusí cítiť bolesť počas krvácania z vredov a erózie.

Dokonca aj malá strata krvi môže spôsobiť mdloby, pretože 1/8 cirkulujúcej krvi sa okamžite stratí, čo je asi 600 ml pre dospelých. Symptómy post-hemoragickej anémie sú:

• nevoľnosť;
• smäd;
• zvyšuje sa potenie;
• otvorené zvracanie s krvácaním žalúdka;
• objaví sa svetlá farba pleti;
• nohy a ruky sú chladné a bledé a pod nechtami sa objavuje cyanóza;
• jazyk zaschne.

Bolesť medzi lopatkami a okolo hrudníka vzniká počas infarktu myokardu a disekcie aneuryzmy aorty a bolesti bedra, keď krv vstupuje do perrenálnej celulózy. Ak žalúdok bolí v dolnej oblasti, to znamená krvácanie, keď ruptúra ​​cysty, mimomaternicové tehotenstvo, renálna kolika s hematuriou.

Po prvé, akútna post-hemoragická anémia je indikovaná poklesom hmotnosti cirkulujúcej krvi a až potom hladinou hemoglobínu a erytrocytov.

Ambulancia je zameraná na prevenciu krvácania. Dajte škrtidlo alebo tesný obväz, stlačte krvácajúce cievy alebo vložte tampon do nosa. Aplikujte lieky, ktoré môžu zastaviť stratu krvi.

Hypochromická anémia: typy, charakteristiky a metódy liečby

Hypochromická anémia alebo mikrocytické ochorenie je krvná porucha spôsobená nedostatkom vitamínov, makro a mikroživín. V dôsledku toho sa znižuje počet erytrocytov, telo nie je nasýtené kyslíkom, čo vedie k závažným následkom, vrátane kómy a smrti (v akútnych a pokročilých prípadoch).

V závislosti od toho, ktoré látky chýbajú, je anémia rozdelená do niekoľkých typov, resp. Vykazuje odlišnú liečbu a výživu. Rozlišujú sa tieto formy ochorenia: t

• nedostatok železa (IDA) - vyskytuje sa pri nedostatku železa;
• B12 - nedostatok - keď telo stráca vitamín B12;
• Nedostatok kyseliny B12 - kyselina listová - podobná predchádzajúcej, ale zhoršená nedostatkom kyseliny listovej;
• sideroachrestic - keď železo vstupuje do tela, ale nie je absorbované a vstrebáva sa do krvi;
• redistributívne železo - keď je žľaza v prebytku, ale červené krvinky sú deštrukturované;
• normocytová normochromická anémia - vyskytuje sa v dôsledku patologického nedostatku hemoglobínu na pozadí zlyhania obličiek, onkológie a krvácania žien.

Všetky možné príčiny, odtiene a komplikácie ochorenia sú opísané v medzinárodnej klasifikácii - ICD-10. Kód anémie ICD-10: D50 - D89.

dôvody

Hypochrómna anémia môže pôsobiť ako samostatné ochorenie a ako sekundárna - na pozadí poranení, straty krvi atď. Hlavné dôvody sú nasledovné:

1. Zlá výživa je jednou z najčastejších príčin. Osoba môže dostať menej dôležité prvky kvôli sklonu k vegetariánstvu, nesprávnej a dlhodobej strave na chudnutie, odmietnutiu niektorých špecifických produktov, nedostatku chuti na chronický syndróm opice alebo v starobe.
2. Operácie na gastrointestinálnom trakte - často po nich dochádza k narušeniu mikroflóry zažívacieho traktu, kvôli ktorej sú enzýmy, ktoré môžu spracovať prichádzajúce vitamíny, slabo produkované.
3. Červi - môžu absorbovať všetky živiny skôr, ako sa vstrebajú do tela.
4. Strata krvi - výsledkom je pokles hemoglobínu a červených krviniek.
5. Závažné ochorenia (Botkinova choroba, tuberkulóza) vedú k zlej absorpcii železa.
6. Tehotenstvo - av dôsledku toho prudký nárast potreby železa, ktoré sa nedá doplniť bez úpravy stravy.
7. Ochorenia imunitného systému - u niektorých druhov uhynú červené krvinky.
8. Malá, ale pravidelná strata krvi (periodontálne ochorenie, hemoroidy, ťažká menštruácia, atď.) - s oslabenými červenými krvinkami, dokonca aj takéto menšie straty krvi môžu viesť k anémii.

Anémia u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia pri pôrode, vyrážkových infekcií u matky počas prvého trimestra tehotenstva (osýpky, ovčie kiahne, parotitída atď.) A zlej výživy tehotnej ženy. V období prenášania dieťaťa by ste sa nemali vzdať mäsa, pečene, mliečnych výrobkov, ak netrpíte toxikózou - to môže vážne ovplyvniť novorodenca.

U detí puberty sa môže vyskytnúť hypochromická anémia v dôsledku reštrukturalizácie tela a nestability endokrinného systému.

príznaky

Pri hypochromickej anémii v prvom miernom štádiu nie sú prakticky žiadne príznaky alebo sa dajú ľahko zameniť za dočasné nepohodlie spôsobené zmenou počasia, únavy atď. Pri stredne ťažkej až ťažkej závažnosti sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• konštantná únava;
• závraty;
• bolesť hlavy s fotofóbiou;
• chladné končatiny a sklon k necitlivosti;
• opuch nôh;
• svetlý červený jazyk bez plaku;
• tachykardia;
• tinnitus.

Samozrejme, že s týmito príznakmi, nemali by ste odložiť návštevu u lekára, najmä ak budete postupovať podľa novej stravy, odmietnuté krmivo pre zvieratá, chronické alebo vrodené choroby, často darovať krv.

Jedným zo symptómov anémie je neustála únava.

Ak chcete diagnostikovať, budete požiadaný, aby ste darovali krv na všeobecnú analýzu. Môžete tiež podstúpiť FGS (prehltnúť sondu), ak existuje podozrenie na nedostatok enzýmov a atrofia žliaz, a prepichnúť kostnú dreň, aby sa zabezpečilo, že nejde o leukémiu.

Hypochrómia pri všeobecnej analýze krvi je vyjadrená v nízkej hladine hemoglobínu, nedostatočnej saturácii farieb (hypochrómia) erytrocytov alebo ich deformácii. Existuje aj opačná situácia: množstvo hemoglobínu je príliš vysoké - hyperchrómia. Kontrolované a indikátory železa, vitamínov, hormónov.

Na objasnenie diagnózy môžu byť potrebné testy moču, napríklad na rozlíšenie B12-nedostatočnej anémie od deficitu B12-kyseliny listovej, pretože ich liečba je úplne iná a symptómy sú podobné.

Ďalšie štúdie sa vykonávajú, ak existujú príznaky iných ochorení, ktoré môžu vyvolať anémiu.

liečba

Bez ohľadu na príčiny anémie, je najlepšie začať liečbu čo najskôr. V jednoduchých fázach, bez komplikácií, bude stačiť intenzívna diéta. V závislosti od typu ochorenia sa predpisujú lieky, ktoré môžu nahradiť nedostatok jedného alebo iného prvku. Môže ísť o lieky obsahujúce železo:

S nedostatkom B12 a kyselinou listovou predpísanou na užívanie liekov, ktoré ich obsahujú. Môžu predpisovať tabletky aj injekcie. Najčastejšie je priebeh liečby 1 - 2 mesiace, ale môže trvať dlhšie - všetko závisí od vášho stavu.

Po intenzívnej terapii prechádzajú na výživu: čas od času užívajú vitamíny a minerálne komplexy.

jedlo

Obnovenie normálnej rovnováhy krvi je nemožné bez úpravy stravy. Je potrebné pamätať na každého, kto trpí anémiou, že ide o ochorenie, ktoré si vyžaduje kompletné a vyvážené jedlo vrátane živočíšneho pôvodu.

Hlavným pravidlom tejto diéty je zvýšiť množstvo bielkovín s miernym poklesom produktov obsahujúcich tuk, aby nedošlo k preťaženiu gastrointestinálneho traktu, ale zároveň živiť telo potrebnými látkami. Počas tohto obdobia môžete tiež predpísať lieky, ktoré pomáhajú trávenia potravy.

Počet jedál denne je 5 - 6 krát. To vám umožní zlepšiť chuť do jedla a absorbovať vysokokalorické potraviny. Ak sa staráte o staršiu osobu alebo dieťa, ktoré trpí chudokrvnosťou, nerobte ich vo veľkých porciách. Nechajte jesť kus mäsa, niekoľko lyžičiek polievky, potom niečo sladké - ale každých 20 až 30 minút.

Diéta by mala zahŕňať také výrobky, ako sú:

• pečeň: hovädzie, bravčové, kuracie;
• mäso: hovädzie mäso, bravčové mäso, hydina, králik;
• ryby: najmä jeseter a more;
• zelenina: repa, všetky druhy strukovín, mrkva, paradajky, uhorky;
• ovocie: najmä granátové jablko, jablká, hrozno, slivky, marhule;
• bobule: jahoda, malina, moruška, čerešňa;
• obilniny: ovos a pohánka bez porúch, ako aj všetko ostatné;
• mlieko a mliečne výrobky: kyslá smotana, syr, kefír, varenety (možno ponúknuť na popoludňajší čaj);
• vajec;
• chlieb a pečivo

Je lepšie takéto výrobky odmietnuť:

• alkohol (vzhľadom na jeho nezlučiteľnosť s akýmikoľvek liekmi);
• tuky a sadlo;
• všetky druhy uhoriek a dressingov s octom;
• káva a cola (pepsi);
• koláče s mastnými krémami.

Pre úspešnú liečbu je potrebné dodržiavať aj vzorce spánku, častejšie oddychovať a byť na čerstvom vzduchu, pretože s anémiou telo dostáva menej kyslíka. Na odporúčanie ošetrujúceho lekára môžete absolvovať zotavenie v sanatóriu.

Príznaky a liečba normochromickej anémie

Anémia alebo anémia je charakterizovaná stavom, pri ktorom sa znižuje množstvo hemoglobínu a erytrocytov. Normálna chromatická anémia, ktorá je jedným z jej typov, je krvný stav, pri ktorom sa znižuje počet červených krviniek (erytrocytov). Súčasne môže hladina hemoglobínu zostať normálna. Ukazuje sa, že veľkosť buniek sa nemení, len ich počet prudko klesá. Anémia spravidla nie je samostatným ochorením, ale len výsledkom iných závažnejších ochorení. Takýto stav u ľudí je často spojený s chronickými ochoreniami (problémy s obličkami, kostná dreň alebo strata krvi).

Hlavné príznaky

U mnohých pacientov, najmä v počiatočnom štádiu, môže byť anémia asymptomatická. Ak sa cítite veľmi unavený, čo sa zdá, že nikdy nezmizne, je čas navštíviť lekára, aby ste sa uistili, že neexistuje normochromická anémia. Na tento účel sa vykoná špeciálny krvný test na výpočet červených krviniek a ak je ich hladina veľmi nízka, pravdepodobnosť tohto ochorenia sa zvyšuje. Okrem ťažkej únavy má pacient anémiu:

• strata chuti do jedla;
• bledé pery;
• krehké nechty;
• výskyt vredov v ústach;
• závraty;
• dýchavičnosť po cvičení;
• bledosť;
• búšenie srdca;
• problémy so spánkom;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• arytmie;
• svetlé očné viečka;
• bolesť na hrudníku;
• studené ruky.

Druhy a príčiny ochorenia

Choroba je rozdelená na typy, v závislosti od dôvodov, pre ktoré je spôsobená. Existujú nasledujúce normochromické anémie:

1. Hemolyticko. V tejto forme je rýchlosť ničenia červených krviniek oveľa vyššia ako produkcia.
2. Hemoragická. Vyskytuje sa pri náhlej strate krvi. Nachádza sa v akútnych a chronických formách.
3. Aplastická. Jeden z najzávažnejších, pri ktorom sa tvorba červených krviniek kostnou dreňou úplne zastaví.
4. Nedostatok železa. Súvisí so stratou tela železa.
5. Anémia vyplývajúca z poškodenej tvorby erytropoetínu organizmom (hormón obličiek, ktorý reguluje tvorbu červených krviniek).

Existuje niekoľko príčin ochorenia:

1. Age. Choroba je rozšírená medzi ženami, najmä počas 85 rokov.
2. Chronické infekcie, malígne a zápalové procesy.
3. Nedostatok železa v dôsledku chronickej straty krvi spojenej s chorobami, ako je žalúdočný vred alebo rakovina tenkého čreva. Krvácanie s žalúdočným vredom sa môže vyskytnúť v dôsledku použitia určitých liekov (aspirín, ibuprofén). Chronické vredy teda môžu viesť k strate železa a následne k anémii.
4. Dedičnosť.
5. Ochorenie obličiek.

liečba

Vzhľadom na rôzny stupeň anémie sa tiež používajú rôzne spôsoby liečby. Existujú nasledujúce metódy liečby:

1. Liečba injekciami erytropoetínu sa zvyčajne používa na výrazné príznaky anémie. Stimuluje bunky kostnej drene k vytváraniu ďalších krvných buniek, čo umožňuje telu a tkanivám získať viac kyslíka, čím sa znižuje slabosť, nevoľnosť a ospalosť.
2. Pri post-hemoragickej anémii sa často používajú krvné transfúzie. Po ukončení akútnej fázy sú predpísané vitamíny.
3. Terapia aplastickej anémie je možná len transplantáciou kostnej drene od darcu.
4. Pri liečbe hemolytickej anémie sa používajú imunosupresíva a glukokortikosteroidy.
5. Použitie doplnkov železa v strave sa používa na miernu normochromickú anémiu a umožňuje zvýšiť počet červených krviniek. Spolu so železom sa môže užívať kyselina listová a vitamín B12. Pred použitím sa poraďte s lekárom.
6. Prostriedky tradičnej medicíny:

• Veľmi účinná je zmes 2 lyžičiek medu so zrelým banánom. Mala by sa konzumovať 2 krát denne. Med zvyšuje hladiny hemoglobínu v krvi. Okrem toho táto zmes obsahuje mangán, meď a železo, ktoré pomáhajú kostnej dreni stimulovať tvorbu červených krviniek.
• Ďalšou účinnou zmesou je kombinácia paradajok a jablkovej šťavy.

Prevencia vývoja ochorenia

1. Deti a mládež.
   Je veľmi dôležité dať deťom pitie čerstvého kravského mlieka, bohatého na železo, podľa odporúčania a inštrukcií lekára, v dennej strave dieťaťa si môžete pripraviť železné a vitamínové doplnky. Najmä adolescenti by mali byť vyšetrení na príznaky anémie. Pri menovaní špecialistu sa odporúča, aby dievčatá počas menštruačného cyklu užívali železo, pretože počas tohto obdobia dochádza k aktívnej strate tohto stopového prvku.
2. Tehotné ženy.
   Mnoho žien môže vyvinúť anémiu počas tehotenstva, ale zvyčajne zmizne po pôrode. Nastávajúce matky by sa mali striktne riadiť pokynmi lekára, aby sa znížilo riziko vzniku predčasne narodeného dieťaťa alebo dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
3. Dospelí a starší ľudia.
   Musíte pravidelne kontrolovať svoju stravu na prítomnosť dostatočného množstva potravín obsahujúcich železo. Medzi potraviny, ktoré obsahujú veľa železa, patria: droby, ryby, mäso, strukoviny, pohánka, paradajky, repa, zelenina, mrkva, huby, ríbezle, čučoriedky, jahody, jahody.

Pri prvom náznaku únavy je potrebné čo najskôr sa poradiť s lekárom, pretože tento stav je často spojený s veľmi vážnymi ochoreniami. Včasná liečba v ťažkých prípadoch pomôže zachrániť životy.

Normocytová normochromická anémia je veľká skupina anémií, ktoré sa vyznačujú určitými zmenami krvného obrazu.

Na diagnostiku "normochromnej anémie" bude potrebné darovať krv na analýzu.

Anémia je termín, ktorý odráža pokles hladiny hemoglobínu v krvi. Definícia normochromnej anémie zahŕňa farebný indikátor krvi. Charakterizuje stupeň saturácie erytrocytov hemoglobínom, ktorý dáva charakteristiku červených krviniek.

Normálne by sa mal index farby krvi pohybovať medzi 0,8-1,05. Normálna veľkosť červených krviniek je medzi 7,2 a 8 mikrónmi.

• Príčiny normocytovej anémie
• Normocytová anémia pri zlyhaní obličiek
• Normocytová anémia pri endokrinných ochoreniach
• Normocytová anémia chronických patologických procesov v tele
• Normocytová anémia s aplastickou anémiou
• Normocytová normochromická anémia a post-hemoragická anémia akútneho priebehu

Príčiny normocytovej anémie

Normocytová anémia môže byť spojená s rôznymi patológiami, vrátane:

Zlyhanie obličiek a ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou.

Rakovina krvi alebo sa šíri metastázami v tele.

Aplastická a hemolytická anémia.

Hemoragická anémia na pozadí akútneho krvácania.

Normocytová anémia pri zlyhaní obličiek

Keď sa obličky nedokážu vyrovnať s ich funkciami, produkcia erytropoetínu sa znižuje v tele. Chronické zlyhanie obličiek tiež prispieva k akumulácii uremických toxínov v tele, ktoré inhibujú tvorbu erytropoetínu. Chronická strata krvi a iné faktory negatívne ovplyvňujú krvný stav. To zase vedie k tomu, že červené krvinky umierajú rýchlo, ich hladina v krvi klesá.

K rozvoju anémie prispieva aj hemodialýza. Tento postup sa často predpisuje na liečbu chronického zlyhania obličiek.

Krvný obraz v prípade normocytárnej anémie na pozadí renálnych patológií:

Retikulocytóza s miernym nárastom.

Znížené hladiny erytropoetínu.

Znížený počet leukocytov.

Vo všeobecnosti je patogenéza normocytovej normochromnej anémie pri chronickom zlyhaní obličiek pomerne komplikovaná, ale deficit je endogénny erytropoetín, ktorý spôsobuje zrýchlenú apoptózu erytroidných buniek v kostnej dreni.

Normocytová anémia pri endokrinných ochoreniach

Normocytová normochrómna anémia najčastejšie sprevádza nasledujúce patologické stavy:

Endokrinné žľazy produkujú hormóny, ktoré sa priamo podieľajú na produkcii erytropoetínu. Preto porážka žliaz s vnútornou sekréciou vedie k poruche hematopoetického systému.

Pokiaľ ide o laboratórne údaje z krvného obrazu, majú podobnosť s laboratórnymi údajmi získanými pri zlyhaní obličiek.

Normocytová anémia chronických patologických procesov v tele

Najčastejšie tieto poruchy vedú k vzniku normocytárnej anémie:

AIDS, pyelonefritída, tuberkulóza, brucelóza.

Autoimunitné ochorenia: reumatizmus, reumatoidná artritída, sklerodermia, spondylitída atď.

Chronická patológia pečene.

Malígne rakoviny.

Všetky tieto patológie vedú k poruchám v procese využitia a metabolizmu železa. Okrem toho v patogenéze normocytovej normochromnej anémie je dôležité skrátenie životnosti erytrocytov a redukcia erytropoézy. Často nie je pre diagnostiku jediného krvného testu postačujúce komplexné vyšetrenie pacienta.

Normocytová anémia s aplastickou anémiou

Aplastická anémia je zriedkavá porucha krvi, pri ktorej znižuje hladinu všetkých prvkov. Najčastejšie je táto patológia dedičná, ale niekedy sa môže vyvinúť počas života.

Aplastická anémia je impozantná kvôli jej komplikáciám, najmä krvácaniu a infekčným ochoreniam, ktoré sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity.

Krvný obraz bude nasledovný:

Anémia s poklesom hladiny hemoglobínu pod 80 g / l a erytrocytov pod 2,5 x 1012 / l.

Zvýšenie počtu retikulocytov.

Ťažká leukopénia s absolútnou neutropéniou.

Podobný obraz krvi je charakteristický pre také poruchy, ako sú: špecifická leukemická infiltrácia kostnej drene a šírenie metastáz malígnych nádorov. Preto diagnóza zahŕňa punkciu kostnej drene, ktorá umožňuje určiť presnú príčinu porušenia. Pri aplastickej anémii má kostná dreň vždy zníženú erytropoetickú funkciu. Lekári to nazývajú "prázdnou". Ak má patológia ťažký priebeh, potom budú jeho bunky úplne nahradené tukovým tkanivom.

Normocytová normochromická anémia a post-hemoragická anémia akútneho priebehu

Ak človek stratil veľké množstvo krvi, potom má post-hemoragickú anémiu. V prvej fáze môže klinický obraz zostať takmer nezmenený, pretože telo dodáva krvinky z vlastného depa.

Počas druhej fázy tkanivová tekutina vstupuje do krvného obehu, aby obnovila stratené plazmatické objemy. Počas tohto obdobia sa objavujú príznaky normocytovej normochromnej anémie.

Po piatich dňoch sa telo v snahe vyrovnať s nedostatkom červených krviniek uvoľní do krvi svojich predchodcov - retikulocytov (mladé červené krvinky). To vysvetľuje ich skok v krvi.

Ak sa strata krvi zastavila včas a pacient dostal primeranú liečbu, krvný obraz sa vráti do normálu už po 14-21 dňoch.

Autor článku: Maxim Shutov | hematológ

vzdelanie: V roku 2013 bola ukončená Kurská štátna zdravotnícka univerzita a získal sa diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch bola ukončená rezidencia v špecializácii "Onkológia". V roku 2016 ukončil postgraduálne štúdium na Národnom lekársko-chirurgickom centre pomenovanom podľa NI Pirogov.

Anémia - stav, pri ktorom hemoglobín a červené krvinky nie sú v krvi človeka dostatočné. Jeden z typov patológie - normochromická anémia, charakterizovaná nízkou mierou červených krviniek a hemoglobín môže byť na normálnej úrovni. Tento stav súvisí s chorobami - porušením obličiek, kostnej drene, s bohatou stratou krvi.

Časté príznaky

Vo väčšine prípadov sa normochromná anémia vyskytuje bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov. Preto lekári odporúčajú venovať pozornosť znameniam, ktoré nezodpovedajú stavu a musia byť preskúmané. Lekár vás odporučí na krvný test, tam sa spočíta počet červených krviniek. Ak nestačia, môžete mať podozrenie na anémiu. Prvým príznakom, ktorému je venovaná pozornosť, je únava bez akéhokoľvek dôvodu.

Značky, ktoré sa zobrazujú ako:

• zlá chuť do jedla a krehké nechty;
• bledú farbu pier a pokožky;
• vredy v ústach;
• závraty a arytmia;
• dýchavičnosť po cvičení;
• nespavosť, bolesť na hrudníku;
• studené končatiny.

Berúc do úvahy príčiny anémie, sú rozdelené na hemolytické, posthemoragické, aplastické, spojené s nedostatkom erytropoetínu v tele. Lekár môže identifikovať hypochromické a typy anémie po testoch. Na základe diagnostiky je predpísaná primeraná liečba.

Hemolytická anémia

Štát sa vyznačuje vysokou mierou deštrukcie červených krviniek v porovnaní s rýchlosťou ich produkcie. Normálne, červené krvinky žijú 120 dní, ale s chudokrvnosťou zomrie rýchlejšie. Kostná dreň nie je schopná pokryť deficit červených krviniek, hladina hemoglobínu sa v tele znižuje. Príčiny hemolytickej anémie môžu byť:

• ochorenia krvi;
• dedičné defekty chromozómov;
• kontakt s toxínmi;
• bakteriálne a vírusové infekcie;
• protézy v kontakte s krvou.

Na pozadí ochorenia sa objavujú krvné zrazeniny, srdcový infarkt, bolesť šoku. Pomoc je zavedenie heparínu, prednizolónu. Pacient sa zahrieva ohrievačmi.

Posthemoragická anémia

Zistené so silnou stratou krvi. Vyskytuje sa v akútnej alebo chronickej forme. Kvôli nedostatku červených krviniek sa v krvi objavuje hladovanie kyslíkom. Dôvodom môže byť krvácanie z nosa, maternice, pooperačné. Musíte tiež vziať do úvahy vnútorné krvácanie. Takáto hyperchromická anémia je vždy sekundárna, je nevyhnutné stanoviť, ktorý deštruktívny proces spôsobil patologický stav.

Ide o vred a eróziu, rast polypu, dezintegráciu neoplazmy a vaskulárnu léziu vrodenej povahy. Samostatne krvácajú z poranení.

Vo vertikálnej polohe sa človek cíti zle, má častý, ale zle hmatateľný pulz. Môžu sa pridať symptómy: bolesť brucha a kĺbov, vyrážka na nohách. Ak je pod rebrami bolesť, môže to znamenať zápal dvanástnika alebo exacerbáciu peptického vredu.

Bolestivý syndróm prejavuje črevnú obštrukciu. Vnútorné krvácanie môže nastať bez bolesti, čo je nebezpečné. Pomoc je zameraná na zastavenie krvácania - tesný obväz alebo škrtidlo, lisovanie rany a tampón v nose - metódy, ktoré pomôžu stabilizovať situáciu pred príchodom lekárov.

Aplastická anémia

Je to jeden z najnebezpečnejších a najzávažnejších typov anémie, pri ktorom kostná dreň zastavuje produkciu červených krviniek. Patológia môže nastať v každom veku. Podľa štatistík je pre 1 milión ľudí len niekoľko prípadov aplastickej anémie.

Dôvody môžu byť nasledovné:

• dedičnosť;
• účinok nekontrolovaných liekov;
• expozícia rôntgenovým žiarením;
• kontakt s toxínmi.

Anémia je imunitná a myelotoxická. Prvá možnosť označuje normálnu protilátkovú odpoveď na bunky kostnej drene. Druhou možnosťou je stav spôsobený vystavením drogám a toxínom, ktoré majú škodlivý vplyv na kostnú dreň.

V tejto situácii je liečba redukovaná na operačné zavedenie Prednisolonu alebo Metipred. Na vyvolanie aplastickej anémie by bolo potrebné prestať používať lieky: Amidopyrín, Levomycetinum, cytostatiká.

Ambulancia hospitalizuje pacienta do nemocnice, kde dostane IV. Pri liečbe sa používajú glukokortikoidy a steroidy. Lekár rozhodne, či slezinu odstrániť.

Anémia deficiencie erytropoetínu

Tento stav vzniká proti zníženiu produkcie erytropoetínu v tele. Je to hormón, ktorý sa podieľa na tvorbe červených krviniek. Ak to nestačí, červené krvinky budú chýbať. Medzi príčiny tohto stavu je:

• age. Častejšie je táto choroba diagnostikovaná u žien, ktoré prekročili 85 rokov;
• zhubné nádory, chronické infekcie a zápalové procesy v tele;
• nedostatok železa v dôsledku straty krvi pri žalúdočnom vrede a nádoroch tenkého čreva. Keď sa objaví krvácanie z vredu z Aspirínu, Ibuprofenu. Chronické vredy čelia nedostatku železa, čo vedie k anémii;
• ochorenie obličiek;
• dedičný faktor.

Všeobecná liečba anémie

Vzhľadom na závažnosť patológie, príčiny vzniku anémie a jej typov lekári predpisujú všeobecné a špecifické liečebné režimy:

• s najvýraznejšími príznakmi anémie lekári predpisujú injekcie erytropoetínu na stimuláciu kostnej drene na tvorbu červených krviniek. To poskytne orgánom a tkanivám viac kyslíka, eliminuje slabosť a ospalosť, závraty a iné príznaky;
• ak sa v akútnom štádiu vyvinie hemoragická anémia, predpíše sa krvná transfúzia. Po zastavení akútnej fázy sú predpísané vitamíny;
• aplastická anémia je liečená transplantáciou kostnej drene;
• hemolytická anémia sa lieči glukokortikosteroidmi, imunosupresívami;
• normochromická anémia sa lieči prípravkami železa, kyseliny listovej a B12.

prevencia

Aby sa zabránilo normochromnej anémii v detstve a dospievaní, lekári odporúčajú obohatiť diétu o kravské mlieko, denne podávať vitamíny a prípravky železom. Najmä musíte sledovať zdravie adolescentov - dievčat, pretože na začiatku menštruačného cyklu aktívne konzumujú železo.

Počas tehotenstva nie je anémia nezvyčajná a po narodení dieťaťa prechádza sama. Ale nedostatok hemoglobínu môže spôsobiť hladovanie kyslíkom u plodu, čo je nebezpečné. Preto by tehotné ženy mali prísť včas na vyšetrenie a dodržiavať odporúčania lekára.

Dospelí a starší ľudia musia prispôsobiť svoju stravu tak, aby mala dostatok produktov obsahujúcich železo. Sú to pohánka, strukoviny, ryby a mäso, repa a paradajky, mrkva a ríbezle, huby a zelenina, jahody a jahody. Pri prvých príznakoch anémie sa musíte okamžite poradiť so svojím lekárom, aby ste zabránili vzniku komplikácií.

Samotná anémia, hoci sa považuje za ochorenie krvi, najčastejšie odráža obraz nesprávneho fungovania iných orgánov. Je dôležité určiť typ anémie a správne stanoviť mechanizmus jej vývoja, aby ste si vybrali správnu stratégiu liečby.

Anémia sa môže z rôznych dôvodov rozdeliť na druhy. Pre pohodlie v medicíne je klasifikácia anémie v klinickej praxi založená na farebnom indexe. Jeho hodnota sa dá ľahko identifikovať v analýze, je informatívna pri stanovení diagnózy a priamo indikuje prítomnosť nedostatku hemoglobínu.

SÚVISLOSTI. Farebný index krvi ukazuje mieru saturácie erytrocytov hemoglobínovým proteínom. Normálna hodnota sa berie ako 1, ale povolené sú odchýlky od 0,85 do 1,1.

Ak sa vyskytne nedostatok hemoglobínu s normálnym farebným indexom krvi, tento typ anémie sa definuje ako normochromická anémia. Môže sa vyskytnúť ako syndróm u mnohých rôznych ochorení.

Červené krvinky, ktoré nesú kyslík poskytujúci život, by mali byť v úplnom kontakte s prostredím, v ktorom fungujú. V opačnom prípade sa znižuje účinnosť ich funkcie. Preto je dôležité brať do úvahy nielen počet červených krviniek v krvnej plazme (hematokrit), ale aj to, čo sú červené krvinky.

Erytrocyty, ktoré sú sploštené v strede disku, konvexné v oboch rovinách v rozmedzí od 7,2 do 7,5 μm, sa považujú za normálne bunky (maximálne účinné červené krvinky), hrúbka v strede by nemala presiahnuť 1 μm, zväčšuje sa smerom k okrajom. Táto forma poskytuje väčšiu veľkosť povrchu ako guľa.

Ak sa anémia vyskytne na pozadí nezmenenej formy erytrocytov, považuje sa za normatickú.

Najbežnejšou skupinou anémií sú tie, ktoré sú spojené s porušením hematopoetického systému, a to nedostatočná produkcia červených krviniek alebo nedostatok príjmu železa v tele, porušenie mechanizmov jeho absorpcie, absorpcie, eliminácie. Väčšina týchto typov anémie je normochromická.

Nasledujúca klasifikácia sa môže použiť na normochromické anémie (podľa typu ochorení, ktoré spôsobili tento syndróm):

• aplastické - spojené s útlakom krvi;
• hemolytika - zničenie červených krviniek prevyšuje ich tvorbu;
• post-hemoragická anémia - sú spôsobené akútnou stratou krvi;
• anémia chronických ochorení (zlyhanie obličiek alebo srdca, ochorenie pečene, rôzne nádory, problémy s kostnou dreňou).

Patogenéza (postup) anémie so zachovaným farebným indexom obsahuje tri hlavné možnosti vývoja:

1. Strata veľkého počtu červených krviniek - krvácanie (poranenia, poranenia, operácie, pôrod) a nedostatok železa vyvíjajúceho sa na pozadí.
2. Normocyty sú tvorené v nedostatočnom množstve alebo je narušená syntéza hemoglobínu.
3. Červené krvinky sú zničené príliš rýchlo.

V prípadoch, keď faktory, ktoré spôsobujú anémiu pôsobia dlhú dobu, nebola stanovená diagnóza a nebola poskytnutá vhodná liečba, pozoruje sa chronický priebeh anémie.

Normochromické anémie sú častejšie chronické ako anémie iných typov, pretože sú spojené s chorobami, ktoré sa vyvíjajú po dlhú dobu, s chronickými infekciami, s léziami kostnej drene, problémami v endokrinnom systéme. V prípade poruchy funkcie týchto orgánov sa znižuje produkcia hormónu erytropoetínu, ktorý je zodpovedný za produkciu červených krviniek v prípade nedostatku kyslíka tkanív.

Ak hovoríme o hemoragickej anémii, ktorá vznikla v dôsledku krvácania, potom môže byť chronické, ak je krvácanie latentné a opakujúce sa. Ale keď je proces kontinuálny a dlhý, farebný index zmien krvi a anémia sa postupne stáva hypochromným, napríklad pri ťažkých menštruačných intervaloch, žalúdočných vredoch a črevných vredoch, hemoroidoch atď.

Prejavy chronickej normochromnej anémie sú vo všeobecnosti rovnaké ako akútne. Hlavné rozdiely sú nasledovné:

• trvanie kurzu (dlhšie ako 2 mesiace);
• zvyšuje sa počet leukocytov v krvi;
• ESR sa zvyšuje;
• koncentrácia sérového feritínu je normálna alebo zvýšená;
• možné predĺžené mierne zvýšenie telesnej teploty, bolesť kostí.

Preto, ak s dlhou chorobou, krvný test ukázal normochromné ​​anémia, potom príčinou anémie a zlého zdravia, s najväčšou pravdepodobnosťou, je rovnaký. Je potrebné pokračovať v vyšetrení, určiť chorobu a začať liečbu.

V mnohých prípadoch normochromná anémia nestačí len na vyplnenie nedostatku železa, je však potrebné stanoviť príčinu nízkej hladiny hemoglobínu. To je obzvlášť dôležité v prípade normochromnej anémie u detí: nedostatok železa v prvých rokoch inhibuje tvorbu nervového systému, psychomotorického systému, ktorý ovplyvňuje ďalší rozvoj dieťaťa.

Ošetrenie prebieha v dvoch smeroch:

• odstránenie príčiny anémie;
• doplnenie nedostatku železa.