Obnovenie po ischemickej cievnej mozgovej príhode doma

Rehabilitácia pacienta s ischemickým poškodením mozgu začína v nemocnici. Po vystúpení z bezvedomia a normalizácii hemodynamických parametrov, okrem liekov, je pacientovi predpísaná diéta, masáž, terapeutický telesný tréning. Tieto opatrenia nie sú o nič menej významné ako neustály príjem liekov.

Optimálne podmienky pre obnovu vznikajú v špecializovaných centrách, úradoch, sanatóriách. Tu sú odborníci na rehabilitáciu: logopéd, fyzioterapeut, inštruktori na cvičenie, psychológ, odborník na výživu. Ak sa príbuzní pacienta z akéhokoľvek dôvodu nemôžu presunúť do sanatória, potom sa po ischemickej cievnej mozgovej príhode organizuje rehabilitácia doma.

Význam rehabilitačných opatrení naznačuje štatistika: po 1,5 roku sa až 85% pacientov, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, môže vrátiť k životnému štandardu, ktorý sa blíži obvyklému stavu. To si vyžaduje neustálu prácu samotného pacienta a ľudí okolo neho. V prvých 4 mesiacoch dosahuje 66% postihnutých ľudí dobré výsledky.

Aké obdobia sú izolované v rehabilitačnej terapii?

Poradie rehabilitačných období sa určuje individuálne a závisí od morfologických zmien po ischémii v zameraní lézie a cievach. Ich trvanie závisí aj od trvalého plnenia všetkých termínov u pacienta doma. Najčastejšie emitujú:

• počiatočné alebo skoré obdobie je prvých šesť mesiacov;
• neskoro - do jedného roka;
• výsledky - viac ako rok.

Niektorí rehabilitátori uprednostňujú 4 fázy procesu obnovy:

1. Prvý mesiac je najnebezpečnejší pre život a opakované poruchy, celá liečba je zameraná na zníženie edému tkaniva, prevenciu kompresie vitálnych centier, stimuláciu kolaterálneho obehu, prevenciu komplikácií;
2. v nasledujúcich 6 mesiacoch - pacient potrebuje psychologickú adaptáciu na svoj nový stav, rozvoj motivácií pre aktívnu rezistenciu voči chorobe;
3. v druhej polovici roka - s účinnou liečbou, dochádza k čiastočnému zotaveniu funkcií stratených po mozgovej príhode (reči, pohybe), ktorá poteší pacienta a príbuzných, ale vyžaduje si ďalšiu tvrdú prácu;
4. Od druhého roku je možný úplný návrat ľudských schopností v závislosti od prevalencie fokálnych zmien, postihnutia centrálnych jadier a progresie ischémie

Aké sú požiadavky na dodržiavanie režimu pacienta?

Doma, kontrolu nad režimom pacienta znášajú príbuzní. Pomoc rady bude môcť miestny terapeut, návštevu neurológa doma. Nebudú schopní prísť každý deň, takže je lepšie písať otázky vopred, aby ste nezabudli na ich objasnenie.

V mieste spoločného pobytu s pacientom musí byť neustále niekto z rodiny. Ak všetci príbuzní pracujú a nemôžu si dovoliť náhradnú dovolenku, budete musieť najať opatrovateľa. Pre-stojí opýtať jej skúsenosti, vlastnosti.

Kým pacient sleduje lôžko, potrebuje:

• hygienické opatrenia na prevenciu preležanín;
• organizácia spánku;
• špeciálna výživa;
• nadviazanie kontaktu s poruchou reči;
• denná masáž;
• vykonávanie pasívneho a aktívneho fyzického cvičenia.

Pre liečbu je dôležité vytvoriť pozitívny postoj u pacienta.

Mali by ste sa porozprávať s pacientom, povedať novinky, čítať knihy a noviny. Je potrebné chrániť pacienta pred nepríjemnými správami, emocionálnymi zrážkami v rodine. Na obnovenie reči sú špeciálne cvičenia. O nich môžete konzultovať s logopédom.

Miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, by mala byť odvzdušňovaná niekoľkokrát denne. Teplo a chlad sú rovnako kontraindikované. Každých 2,5 hodiny je potrebné zmeniť polohu v posteli, otočiť ju z jednej strany na druhú. Tento proces je dobre kombinovaný s minimálnym pasívnym zahriatím končatín paralyzovaných mŕtvicou a masážou, trením pokožky gáforom, narovnaním a výmenou posteľnej bielizne.

Krvný tlak je potrebné monitorovať trikrát denne. Ostré výkyvy prispievajú k re-ischémii mozgu, takže v takýchto prípadoch by ste mali zavolať lekára a zmeniť dávku lieku.

Čo sa pripraviť na stretnutie s pacientom z nemocnice?

Podmienky pre domácu liečbu pacientov s cievnou mozgovou príhodou by mali v prvom rade zabezpečiť bezpečnosť a pohodlie zvládnutia pohybov.

• Mali by odstrániť ďalšie predmety, krabice, koberce, drôty z domácich spotrebičov z ciest pohybu. Zvyšujú riziko pádu.
• Niektorí pacienti strácajú pocit teploty, môžu horieť príliš horúcou vodou. To bude vyžadovať inštaláciu teplomerov v kúpeľni.
• Najprv je lepšie prispôsobiť podnos alebo malý prenosný stôl, aby ste jedli pacienta, bude ťažké byť v spoločnej kuchyni alebo jedálni.

Akvizícia invalidného vozíka sa môže odložiť o pol roka, keď sa vyjasnia vyhliadky na rehabilitačné opatrenia. Počas tohto obdobia je možné, že pacient začne chodiť nezávisle.

Ak je sledovanie televízneho programu pre obeť veľmi zaujímavé, potom bude potrebovať diaľkový spínač.

Problém s napájaním

Zvyčajne dochádza v prvých dňoch k porušeniu prehĺtania pri ischemickej cievnej mozgovej príhode a pacienti v nemocnici čelia tomuto problému. Ale potom, čo bol prepustený z domu, môžu byť následky vo forme dusenia, pomalého žuvania, neschopnosti úplne otvoriť ústa. Preto by mala byť strava v prvých mesiacoch čo najjemnejšia.

Je vhodnejšie piť nie zo skla, ale z misky na pitie s predĺženým výtokom. Jedlá sa pripravujú pyré, polotekuté.

Diéta zabezpečuje dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

• v potravinách bude potrebné nahradiť maslo a živočíšne tuky rastlinnými olejmi (olivový, ľanový, sójový, slnečnicový);
• celkové množstvo mäsa a rýb v potrave by malo byť okolo 120 g;
• z mliečnych výrobkov kefír a tvaroh, nízkotučné kyslé smotany, prírodné mlieko spôsobuje nadúvanie a nežiaduce kvasenie sú uprednostňované;
• morské plody by sa nemali používať viac ako dvakrát týždenne;
• Odporúča sa obmedziť biely chlieb, pečivo, sladkosti;
• pacientovi je ukázaný sušený chlieb z čiernych zŕn, chrumkavý chlieb, nasiaknutý polievkou;
• na noc sa odporúča čaj s lyžičkou medu;
• ovocie a zelenina sú zahrnuté v menu, pretože je obnovená funkcia žuvania, odporúča sa vyrábať šaláty z mletých jabĺk a mrkvy, celkové množstvo je možné zvýšiť na 400 g;
• pri vysokom krvnom tlaku je potrebné obmedzenie soli, treba položiť otázku lekárovi;
• slabý zelený čaj, voda, čerstvé šťavy sú povolené, pri absencii opuchov na nohách a dobrej funkcii obličiek by celkový objem tekutiny mal byť až 2 litre denne.

Ako obnoviť prehĺtanie?

Pacienti s prehĺtaním sa spájajú s citlivosťou len jednej strany úst, pier. Preto nemôžu úplne prehltnúť jedlo, grganie a kašeľ.

Školenie pomôže obnoviť citlivosť na požadovanú úroveň, pričom vykoná nasledujúce cvičenia:

• napodobňovanie procesu prehĺtania s prázdnymi ústami;
• zívanie, otvorené ústa;
• kloktanie čistou vodou;
• kašeľ;
• nafukovanie tváre pacientom na niekoľko sekúnd;
• výslovnosť dlhého zvuku „a“ pri súčasnom poklepaní prstov na hrtan.

Čo robiť v prvých troch mesiacoch?

Rozvoj svalového tonusu na prevenciu atrofie končatín by sa mal vykonávať aspoň dvakrát denne.

V druhom mesiaci regeneračných opatrení sa pacient môže sám dostať z postele a učiť sa udržiavať rovnováhu.

Asistent a pozorovateľ sú potrební na podporu, keď sa pohybujú. Vývoj samočinného pohybu začína stabilným chodcom, potom preneseným na prútik. Zároveň by sa mal umiestniť na ochrnutú stranu.

Aké cvičenia môžete urobiť?

Triedy telesnej výchovy začínajú jednoduchými cvičeniami. Po úspešnom vykonaní choďte do zložitejších. Je potrebné vyvinúť zdravé končatiny, aby sa zvýšila ich podpora. Ochrnutá ruka alebo noha musí „vykonávať“ pasívnu flexiu a predĺženie, až kým sa „učia“ pracovať viac alebo menej v plnom rozsahu.

• zdvihnúť;
• ohýbať a ohýbať kolená;
• otočte nohy v oboch smeroch.

Asi po 2 týždňoch môžete vykonávať stacionárne cvičenia:

• chodiť pomaly na mieste;
• zdvihnite ohnuté koleno dopredu, vezmite ho nabok.

Squatting sa vykonáva, keď pacient úplne obnovil schopnosť postaviť sa vzpriamene a pohybovať sa pri zachovaní rovnováhy.

Zahrievanie rúk začína ohybom a predĺžením v lakťoch, zápästiach, prstoch. Ak chcete vytvoriť malé pohyby prstami, môžete použiť herné techniky:

• mozaika,
• rozbalenie kariet
• hádanky,
• zamiešanie ruženca.

Pacient po takejto vážnej chorobe ako mŕtvica, sa musí opäť naučiť používať lyžicu a vidličku, kľúč od dverí. Dávajte pozor na to, ako objekt zachytiť, pacient si vyberie najvhodnejšiu možnosť.

Niektorí odborníci odporúčajú, aby zdravá ruka bola viazaná na telo po dobu piatich hodín a snažte sa robiť s jednou bolesťou. To je nevyhnutné na vytvorenie núdzovej situácie pre mozog a urýchlenie návratu funkcií do ochrnutého ruky.

Čo robiť v období od troch mesiacov do šiestich mesiacov?

Po 3 mesiacoch úspešného zotavenia sa pacient prispôsobí svojmu stavu, pohybuje sa nezávisle pomocou palice. Po 6 mesiacoch sa naučí prekonávať kroky, niesť ľahké tašky. On chodí nakupovať v obchode, chodí, využíva dopravu.

Pacienta je potrebné vybaviť telefónom s rýchlym prístupom a do vrecka vložiť poznámku s osobnými údajmi, adresou a kontaktným telefónnym číslom príbuzných. Tieto opatrenia zvýšia dôveru pacienta a upokojia príbuzných.

Počas tohto obdobia je už možné získať stratenú svalovú hmotu.

Ak spôsobilosť pravej ruky pacienta neumožňuje písanie, je potrebné venovať pozornosť zvládnutiu tejto funkcie ľavou rukou.

Neskorá rehabilitácia

Neskoré termíny (viac ako šesť mesiacov po cievnej mozgovej príhode) musia konsolidovať a vylepšovať dosiahnuté výsledky. Ak chcete obnoviť reč, pacient môže úplne prejsť na výslovnosť zložitých fráz, pozorovať plynulosť. Ruky by mali byť vycvičené na zapnutie a rozopnutie gombíkov, na hranie s Rubikovou kockou, umývanie riadu, ošúpanie zemiakov, triedenie krupice.

Môžem použiť tradičnú medicínu?

Ľudové prostriedky nie sú rozhodujúce v období obnovy. Všetky lieky predpisuje a ruší lekár. Pomocné ľudové metódy musia byť koordinované s lekárom. Používajú sa bez obmedzenia liečby a iných odporúčaní.

Nemali by ste podľahnúť reklame s náznakom "rastu nových nervových buniek". Toto je úplný bluf. Vedci skutočne vykonávajú experimenty s použitím kmeňových buniek pre pacientov s mŕtvicou, čím sa zvyšuje aktivita opačnej hemisféry. A pôsobenie odvarov a bylinných tinktúr je založené na znižovaní cholesterolu, podpore imunity.

Tieto vlastnosti majú:

• tinktúra z cesnaku a citrónu;
• rôzne formulácie šišky;
• masť z cibule.

Čo určuje úspech rehabilitácie?

Štúdium rehabilitačných schopností človeka a jeho mozgu umožnilo identifikovať hlavné faktory úspechu. Patrí medzi ne:

• lokalizácia a veľkosť lézie;
• vek a stav obranyschopnosti tela pred mŕtvicou;
• úroveň jeho vzdelania (ľudia s vyšším vzdelaním sa rýchlejšie zotavujú);
• profesijné a sociálne podmienky života (človek zvyknutý na konštantnú tvorivosť a učenie uspeje rýchlejšie);
• túžba pacienta (úroveň motivácie);
• podpora a porozumenie príbuzným;
• liečebných opatrení po prepustení z nemocnice.

Iba na poslednom mieste sú odborné zručnosti zdravotníckych pracovníkov a nemocničných zariadení so špeciálnym vybavením.

Pri organizovaní domácej starostlivosti o osobu s ischemickou cievnou mozgovou príhodou si predstavte, že ste na jeho mieste. Musí sa naučiť zručnosti detí, chápať svoju slabosť a závislosť na nečlenoch. Všetci pacienti majú šancu na rehabilitáciu. Z podpory, ktorú dostávajú od svojich príbuzných, závisí do značnej miery od schopnosti prežiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu, vieru v ich vlastnú silu.

Je život po mŕtvici a ako zlepšiť jeho kvalitu?

Mŕtvica je veľmi nebezpečná choroba spojená s poškodením krvného obehu v mozgu, čo vedie k vážnym následkom, vrátane straty pamäti, zhoršenej reči a pohybu, paralýze a ďalších.

Žiaľ, frekvencia mozgových príhod je veľmi vysoká a podľa lekárov sa táto choroba každý rok „stáva mladšou“. To znamená, že ak pred touto chorobou ľudia boli prevažne vo veku nad 60 rokov, potom sú dnes ohrození ľudia, ktorí dosiahli vek štyridsať alebo dokonca mladší.

V dôsledku mŕtvice môže človek zostať zdravotne postihnutý a tiež potrebuje pomoc do konca svojho života, v takom prípade sa mŕtvica mŕtvice stane nielen tragédiou pre samotného pacienta, ale aj katastrofou pre celú rodinu.

Mŕtvica vyžaduje nielen pohotovostnú starostlivosť, primeranú liečbu, ale aj dlhodobú rehabilitáciu. Tento proces zaberá veľa času a vykonáva sa postupne.

Prognóza mozgovej príhody priamo závisí od rozsahu poškodenia mozgu, kvality poskytovanej pohotovostnej starostlivosti, rýchlosti, ktorou je pacient dopravený na kliniku, a od správnosti a množstva rehabilitačných opatrení.

Ako vysoko kvalitný a dlhodobý život po cievnej mozgovej príhode do značnej miery závisí od túžby osoby zotaviť sa a začať znovu žiť, záleží tiež na príbuzných a priateľoch, ktorí musia mať veľkú trpezlivosť a maximálne úsilie, aby poskytli pacientovi potrebnú starostlivosť počas rehabilitácie.,

Depresívne štatistiky

Podľa medicíny, po mŕtvici mŕtvice v prvom mesiaci, smrť sa vyskytuje v 15-25% ľudí. V polovici týchto prípadov je smrť spôsobená sekundárnym edémom mozgu. V iných prípadoch dochádza k úmrtiu v dôsledku mnohých závažných komplikácií, ako sú:

• ochorenia srdca;
• zlyhanie obličiek;
• zápal pľúc.

Veľa ľudí sa pýta, čo je očakávaná dĺžka života po cievnej mozgovej príhode, na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať, pretože takéto štatistiky neexistujú a všetko je veľmi individuálne. Prognóza závisí od mnohých faktorov.

Štatistiky ukazujú, že úmrtnosť po hemoragickej mŕtvici je 65%. Z tých, ktorí utrpeli mŕtvicu, môže 35% ľudí žiť viac ako jeden rok.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je prognóza priaznivejšia. Miera prežitia je 75%.

Trvanie a kvalita života pacienta po cievnej mozgovej príhode závisí od fyzického zdravia osoby a spôsobu života, ktorý pacient viedol, ako aj od prítomnosti závažných chronických ochorení.

Veľmi závisí od rehabilitačného režimu a od toho, či boli príčiny patológie úplne odstránené.

Správna výživa a adekvátna protidrogová liečba, upustenie od fajčenia a užívania alkoholu, ako aj neustála práca na zlepšení fungovania vášho tela zaručujú zvýšenie šancí na maximálnu regeneráciu a dobrú očakávanú dĺžku života.

Podľa odborníkov asi 30% pacientov v prípade priaznivého priebehu ochorenia postupne čiastočne alebo úplne obnoví zhoršené funkcie.

Viac ako 30% ľudí trpí úplnou alebo čiastočnou stratou dôležitých zručností v dôsledku mŕtvice, čo vedie k invalidite. Takáto osoba potrebuje neustálu starostlivosť.

Ak sa stane druhý úder, bude to oveľa ťažšie ako prvé. V tomto prípade sa stav pacienta pravidelne zhoršuje, proces liečby je oneskorený a veľmi zriedkavo je možné úplne obnoviť zhoršené funkcie.

Pravdepodobnosť re-mŕtvice v prvom roku je veľmi vysoká. Sekundárny úder v takmer 70% prípadov vedie k smrti. Preto by sa mali dodržiavať prísne preventívne opatrenia, aby sa zabránilo riziku opätovného výskytu patológie.

Priaznivé faktory a nie veľmi...

Keď už hovoríme o obnove po cievnej mozgovej príhode, treba poznamenať priaznivé a nepriaznivé faktory, ktoré hrajú dôležitú úlohu.

Nepriaznivé faktory zahŕňajú:

• veľké zameranie poškodenia mozgu;
• lokalizáciu lézie v oblastiach zodpovedných za reč a motorické zručnosti;
• nedostatočná cirkulácia okolo lézie;
• pokročilý vek;
• emocionálne poruchy.

• včasný začiatok reštaurátorských činností;
• skoršie spontánne obnovenie funkcií.

Prvé dni po útoku

Po prvé, po mozgovej príhode sa vykonáva komplex liečebných opatrení, ktorých účelom je udržiavať kardiovaskulárne a respiračné systémy. V prvých dňoch by mal byť pacient na oddelení intenzívnej neurológie alebo akútnej cievnej mozgovej príhody.

Budú prijaté opatrenia na kontrolu práce srdca, krvných ciev a dýchacích orgánov. Najprv:

• korekcia rovnováhy vody a elektrolytov;
• eliminácia edému mozgu.

Pacient musí dodržať prísny odpočinok. Aby sa predišlo tvorbe preležanín z dlhodobého ležania, je nevyhnutné, aby bol matrac vyrovnaný a list nevytváral vrásky. Telo musí byť ošetrené gáforom a mastencom, ktorý dobre absorbuje vlhkosť.

Ak nie je možné prehltnúť potravu, kŕmenie sa vykonáva pomocou sondy. Ak je človek schopný prehltnúť, dajú mu šťavu a sladký čaj na prvý deň. Od druhého dňa sa diéta rozširuje a môžete jesť ľahké potraviny, ako napríklad jogurt, vývar, zeleninu a ovocné pyré.

Trvanie a kvalita života bude závisieť od toho, koľko konzervovaných nervových buniek sú ponechané okolo lézie v ranom období po cievnej mozgovej príhode a od rýchlosti a profesionality lekárov bude závisieť od účinnosti ďalšej rehabilitácie a rehabilitácie pacienta.

Na obmedzenie veľkosti lézie sú predpísané nasledujúce lieky:

• diuretiká: manitol, furosemid - redukujú opuchy v oblasti postihnutého tkaniva;
• neuroprotektory: Actovegin, Cerebrolysin.

Fyzikálna terapia ako spôsob života

Cvičenie terapia je jednou z hlavných rehabilitačných metód po mŕtvici. Úlohou terapie je vrátiť končatiny do ich predchádzajúcej sily, objemu pohybov, obnoviť zručnosti státia, chôdze, udržania rovnováhy, ako aj vlastnej starostlivosti. Výber cvičení vykonáva špecialista, pričom sa berie do úvahy závažnosť stavu pacienta:

1. S hlbokými porušeniami začína rehabilitácia pasívnou gymnastikou. Pohyb rúk a nôh vykonávaný príbuznými alebo inštruktorom. Súčasne sa obnovuje krvný obeh vo svaloch a rozvíjajú sa kĺby. V žiadnom prípade by takéto rotačné pohyby nemali spôsobiť nepohodlie alebo bolesť.
2. Najprv sa pacient na niekoľko minút položí na posteľ, postupne by sa mal tento čas zvyšovať. Potom je učený stáť. Keď sa stav začína zlepšovať, pacient sa učí sedieť, vstávať a chodiť bez pomoci. V prípade potreby môžete použiť podporu - stoličku alebo prútik.
3. Funkcia rúk je obnovená pomocou špeciálnych simulátorov a expandérov pre ruku. Takéto zariadenia majú dobrý vplyv na funkciu svalov ruky a návrat zručností na vykonávanie jednoduchých malých pohybov a dokonca aj písania. Bude veľmi užitočná v kombinácii s gymnastickou masážou rúk, ktorá pomáha zlepšovať svalový tonus a redukovať spasticitu.

Obnova reči

Veľmi často sa počas mozgových príhod vyskytujú poruchy reči. Osoba môže mať problémy s výslovnosťou, zapamätaním slov, ako aj s porozumením prejavu niekoho iného. Porušenia môžu byť úplne odlišné. Proces obnovy rečových schopností sa uskutočňuje za účasti kvalifikovaného logopéda a môže trvať niekoľko rokov.

Po cievnej mozgovej príhode môžu byť narušené funkcie svalov tváre a jazyka. Reč takéhoto človeka sa stáva pomalým, hluchým a nečitateľným.

Logoped vykonáva cvičenia, v ktorých sú vycvičení jazyk a svaly. Najlepšie sa vykonávajú pred zrkadlom. Triedy by mali byť pravidelné.

Aj pacient sám môže urobiť nasledovné:

• stočiť pery do slamy;
• napodobniť úsmev;
• vystrčiť jazyk na maximálnu dĺžku;
• otočte dolný a horný ret.

Okrem porúch reči, veľmi často človek zažíva ťažkosti v procese prehĺtania a žuvania potravy v dôsledku postihnutia svalov tváre. To znamená, že človek nemôže jednoducho cítiť jedlo v ústach.

Špeciálne cvičenia, ktoré aktivujú svalovú silu a zlepšujú pohyblivosť pier a jazyka, pomáhajú obnoviť funkciu prehĺtania.

Aby bol proces prehĺtania menej bolestivý, mali by ste pacienta kŕmiť takýmto jedlom, ktoré sa ľahko žuva a prehltne. Nemala by byť príliš horúca alebo studená. Pri jedení by mal byť pacient v sede.

Obnovenie pamäte

Obnovenie pamäti prebieha prostredníctvom neustáleho tréningu s jednoduchými cvičeniami. Napríklad:

1. Zapamätať si ľahké detské básne. Najprv je potrebné zapamätať si riadok, potom stanzu. Veľkosť básne sa môže postupne zvyšovať. Je dobré, že v procese zapamätania si pacient ohýba prsty, takže sa vytvoria ďalšie asociácie.
2. Reprodukcia minulých udalostí. Pacient môže opísať udalosti minulého dňa alebo starších udalostí. Je nevyhnutné, aby spomienky boli len pozitívne.
3. Ako je obnovená pamäť, môžete pokračovať k riešeniu krížoviek a zapamätať si malé texty. Cvičenia môžu byť vykonávané v akomkoľvek prostredí, napríklad pri obede alebo počas prechádzky.

Problém s výkonom

Diéta pre mŕtvicu hrá obrovskú úlohu. Ak má človek nadváhu, alebo je zistená vysoká hladina glukózy v krvi, je predpísaná diétna výživa.

Je veľmi dôležité obmedziť príjem soli, cukru, tuku a cholesterolu, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav ciev. Potraviny by mali byť bohaté na vlákninu, minerály a vitamíny. Je veľmi dôležité jesť v malých porciách a najmenej štyrikrát denne.

Čo nemôže byť:

• bravčové mäso;
• mastné ryby;
• údené mäso a údeniny;
• vyprážané mäso;
• Mastné mliečne výrobky;
• hrozno;
• fazuľa;
• silný čaj;
• káva;
• Sýtené nápoje;
• alkohol.

Čas hojenia

Je to veľmi naliehavá otázka, ktorá berie obeť aj svojich príbuzných. Čas je určený mnohými faktormi, medzi ktoré patria:

• stupeň poškodenia mozgu;
• schopnosť jednotlivého tela zotaviť sa;
• program rehabilitačných opatrení, ktoré boli uplatnené;
• túžba pacienta po uzdravení.

Veľmi často je liečba dobrým výsledkom po niekoľkých mesiacoch. Je však možné, že len o niekoľko rokov neskôr bude možné obnoviť najjednoduchšie zručnosti.

Čo robiť po mŕtvici

Je veľmi dôležité dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

• pravidelne vyšetrujte svojím lekárom;
• vzdať sa všetkých zlých návykov a nezdravých potravín;
• v žiadnom prípade neprestávajte vykonávať cvičenia v terapeutickej gymnastike;
• návšteva sanatórií a stredísk;
• chodiť viac;
• vyhnúť sa stresu a ťažkej fyzickej námahe.

Úder nie je veta. Adekvátna liečba, správne vybrané rehabilitačné metódy a splnenie všetkých lekárskych predpisov umožňujú urýchliť proces obnovy a vrátiť sa k plnohodnotnému životu.

Je tiež potrebné ešte raz pripomenúť dôležitosť pozitívneho postoja samotnej obete a poskytovanie psychologickej pomoci od príbuzných.

Čo nerobiť po mŕtvici?

Obdobie po mŕtvici je čas, kedy je potrebné vzdať sa zlých návykov a zmeniť životný štýl. Stojí za to vždy odstrániť alkohol a fajčenie, pretože tieto faktory výrazne zvyšujú riziko opakovaného porušovania mozgového obehu. V období skorej rehabilitácie je zakázané lietať lietadlom alebo riadiť auto. Odstránenie týchto obmedzení sa musí dohodnúť so svojím lekárom.

Po akútnych obehových poruchách sa mení život človeka. Čo by títo pacienti nemali robiť, je v tomto článku viac.

Alkohol a mŕtvica

Škoda alkoholu je téma, ktorá venuje veľkú pozornosť. Existuje mnoho štúdií, ktoré dokazujú škodlivý vplyv alkoholu na ľudské telo ako celok. V poslednom čase sa zvyšuje dôkaz o vzťahu medzi konzumáciou alkoholu a akútnymi poruchami mozgového obehu. Môžem po mŕtvici piť alkohol? Pokúsme sa na to prísť.

• rozvoj aterosklerotických zmien v stenách krvných ciev;
• zvýšenie hladín krvného tlaku;
• progresie endokrinných porúch;
• prírastok hmotnosti až po obezitu.

Riziko vaskulárnej katastrofy u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, je približne 4-krát vyššie ako u ľudí, ktorí nepijú alkohol. Ešte viac depresívne štatistiky, ak pijete alkohol po mŕtvici. Pravdepodobnosť opakovaných porúch mozgovej cirkulácie a mortality u týchto pacientov je niekoľkokrát vyššia! Týka sa to ischemického aj hemoragického typu ochorenia.

Podľa najnovších odporúčaní je alkohol po mŕtvici zakázaný najmenej jeden rok. Počas tohto obdobia sa obnovuje prietok krvi v cievach mozgu, preto je potrebné vylúčiť všetky negatívne faktory. Okrem toho pacient berie veľké množstvo liekov, ktorých kompatibilita s alkoholom je minimálna. Používanie alkoholických nápojov je v budúcnosti najlepšie úplne alebo výrazne znížiť ich počet.

Fajčenie a mŕtvica

Po akútnom porušení mozgového obehu niektorí pacienti pokračujú v udržiavaní svojho predchádzajúceho životného štýlu. To platí aj pre zlé návyky. Je však možné fajčiť po mŕtvici? Odpoveď je jednoduchá: nie!

Dôkazová základňa bola prezentovaná na kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti v roku 2012. Výskumníci zistili priamu súvislosť medzi obnovením fajčenia a vysokou úmrtnosťou počas prvého roka po akútnom stave z porúch mozgovej cirkulácie. Pravdepodobnosť úmrtia u fajčiarov bola asi trikrát vyššia ako v kontrolnej skupine.

Tieto výsledky sú spojené s negatívnym vplyvom cigariet na ľudské telo:

• Po fajčení dochádza k vazospazmu, ktorý môže vyvolať ischemické poškodenie tkaniva.
• Škodlivý decht a iné látky obsiahnuté v tabakovom dyme sa prenášajú v tele cez krvný obeh, vrátane poškodenia nervových buniek.
• Fajčenie je škodlivé pre steny ciev a je jednou z hlavných príčin aterosklerózy.
• Tento zlý zvyk zvyšuje tendenciu k trombóze, mení vlastnosti krvných doštičiek.

Fajčenie po cievnej mozgovej príhode je závislosť, ktorú by ste mali najprv vzdať. Tým sa zníži riziko recidivujúcich porúch cirkulačného obehu.

Môžem lietať po lietadle po mŕtvici?

Lietanie v lietadle, okrem skúseností, je sprevádzané nadmerným zaťažením všetkých systémov karosérie. Najnebezpečnejšími faktormi sú pokles tlaku a nízka koncentrácia kyslíka vo vnútri kabíny. Môžu vyvolať opakované porušovanie mozgového obehu.

To vôbec neznamená, že je prísne zakázané, aby ľudia lietali po letovej nehode. Zistite, či je možné vykonať let alebo nie, môže ošetrujúci lekár. Zohľadňuje:

• príčinou rozvinutej cerebrovaskulárnej príhody;
• koľko času uplynulo od začiatku ochorenia;
• aké sú dôsledky pacienta;
• anamnéza ochorenia a komorbidít;
• množstvo ďalších faktorov.

S najvhodnejšou možnosťou (malá oblasť ischemického poškodenia mozgu, rýchla a úplná rehabilitácia, nekomplikovaná anamnéza a absencia arteriálnej hypertenzie), let po lietadle môže byť vyriešený po dvoch mesiacoch od ataku akútneho cerebrálneho prietoku krvi.

Ak je let povolený, musíte sa naň riadne pripraviť:

• Sledujte hladinu krvného tlaku a včas ho upravte pomocou liekov.
• Neustále užívajte protidoštičkové lieky, aby ste znížili riziko vzniku krvných zrazenín.
• Pred letom používajte špeciálny kompresný úplet na zlepšenie venózneho odtoku z ciev dolných končatín.
• Nebojte sa. To prispeje k sedatívam, prechod psychologického tréningu.

Môžem riadiť auto po mŕtvici?

Mnoho pacientov postihnutých akútnou cerebrovaskulárnou príhodou sú vodiči. Cítiť sa trochu lepšie, majú tendenciu sa dostať späť za volant. Je však nebezpečné jazdiť v tomto stave?

Odborníci kategoricky zakazujú dostať sa za volant počas prvých 3-6 mesiacov po mŕtvici. Napriek prebiehajúcim rehabilitačným aktivitám môžu mať pacienti stále problémy s:

• jasnosť myslenia;
• posúdenie dopravnej situácie;
• včasná reakcia;
• zorné polia.

Tieto faktory majú negatívny vplyv na štýl jazdy, čo je nepredvídateľné a nebezpečné pre ostatných účastníkov cestnej premávky.

Po skončení obdobia zákazu vedenia vozidla musí pacient absolvovať špeciálne testy navrhnuté lekárskou komisiou. Umožňujú zhodnotiť nielen motorické zručnosti, ale aj myslenie. Aj po pozitívnom testovaní musíte premýšľať: je to stojí za to viesť auto alebo je lepšie sa zdržať zbytočného stresu?

Kúpeľ po mŕtvici

Kúpeľ je tradične považovaný za zdroj zdravia. Vysoká teplota vzduchu reflexne zvyšuje krvný obeh a potenie, má škodlivý vplyv na patogénnu kožnú mikroflóru, znižuje bolesti svalov, upokojuje a zmierňuje stres. Je však možné ísť do kúpeľa po mŕtvici?

Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku:

1. Na jednej strane vysoké teploty zvyšujú zaťaženie kardiovaskulárneho systému. V kúpeli sa zvyšuje srdcová frekvencia a stúpa krvný tlak, čo môže spôsobiť opakované porušovanie mozgového obehu.
2. Na druhej strane, horúčka pomáha uvoľniť hladké svalstvo a zlepšiť trofické procesy v tkanivách vrátane mozgu. Tento efekt môže byť použitý v integrovanom prístupe k rehabilitácii.

Samozrejme, v prvom roku po akútnom porušení krvného obehu mozgu je potrebné vylúčiť vplyv vysokých teplôt, ale v budúcnosti to môže byť dobrý spôsob, ako podporiť zdravie. Je potrebné pripomenúť, že návšteva kúpeľa po cievnej mozgovej príhode je možná len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Súhrnne možno konštatovať, že po mozgovej príhode - fajčení a požívaní alkoholu - je absolútne nemožné. Obmedzenia pri riadení vozidla môžu byť zrušené po absolvovaní lekárskej komisie a lety v letúne sú povolené po komplexnom preskúmaní. Návšteva kúpeľa je skvelý spôsob, ako zmierniť stres, ale musí byť koordinovaný so svojím lekárom. Mimochodom, pitie kávy po mŕtvici je nežiaduce, je lepšie zvoliť si nápoje bez kofeínu.

CLOSE MAN HAPPENED STROKE! ČO ROBIŤ?

VAŠE ZATVORENÉ MAN

PREPRAVA NEBEZPEČNÉHO ALEBO ŤAŽKÉHO ZRANENIA BRZDY, SPINÁLNEJ BRZDY.

TOMORROW bude ovládaný z nemocnice?!

NEPOUŽÍVAJTE...

V PRVOM ČASE MÔŽETE ZNOVU ZNOVUŤ A HLAS.

NEPOUŽÍVAJTE TIETO TIETO POTREBY.

MAXIMÁLNA MAXIMÁLNA ÚČASŤ JE MAXIMÁLNE: MAXIMÁLNE:

AKO POMÔCŤ PACIENTOVI OBNOVAŤ, AKO MOŽNÉ RÝCHLEJŠIE.

AKO MÔŽETE BYŤ VEĽKÉ!

ORGANIZUJTE RESTORATÍVNE LIEČENIE

Veľa sa dá urobiť doma. Prečítajte si o tomto článku nižšie „Odporúčania pre rehabilitáciu po mŕtvici, poranení mozgu. Čo robiť po prepustení z nemocnice?

Vo väčšine prípadov je však doma, z rôznych dôvodov, úplná rehabilitácia veľmi ťažká, takmer nemožná.

Neurorehabilitácia v špecializovanej klinike "Seasons" v meste Jalta, spĺňa všetky moderné požiadavky medicíny založené na dôkazoch a má trvalo dobrý výsledok.

Ak si nie ste istí, čo máte robiť v konkrétnom prípade, obráťte sa na špecialistov kliniky. Určite vám odpovieme na základe moderných medicínskych poznatkov a vlastných praktických skúseností.

Odporúčania pre rehabilitáciu

po mozgovej príhode, poranení mozgu.

Čo robiť po prepustení z nemocnice?

Keď milovaný človek vyvinie mŕtvicu, zmení sa život celej rodiny. Tento článok vás naučí, ako pomôcť pacientovi zotaviť sa a ako sa môžete vyrovnať so zmenami vo vašom živote. Pokúsime sa vám pomôcť prekonať najčastejšie problémy a problémy, ktoré nastanú po prepustení z nemocnice.

Ako mŕtvica ovplyvňuje pacienta?

Mozog riadi prácu celého organizmu. Mŕtvica, rovnako ako poranenie mozgu, postihuje jednu alebo inú časť mozgu. Poruchy v tele závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená. Pacient po mŕtvici môže zasahovať do prehĺtania, pohybu končatín a koordinácie, vnímania okolitých informácií. Zrak, sluch, reč, schopnosť regulovať močenie a defekáciu môžu byť tiež poškodené. Pacienti s mozgovou príhodou sa unavia rýchlo, je pre nich ťažké kontrolovať emócie, často sú náchylní na depresiu.

Každá časť mozgu je zodpovedná za určité telesné funkcie. Preto poškodenie akejkoľvek lokalizácie vedie k určitým porušeniam. Ako viete, mozog sa skladá z dvoch hemisfér. Ľavá hemisféra ovláda pravú polovicu tela a pravá - ľavá. Právo je zodpovedné za emocionálne, imaginatívne vnímanie života, vľavo - za logické myslenie, analýzu udalostí. Ale častejšie, mŕtvica neovplyvňuje celú hemisféru, ale len malú plochu. Avšak aj porážka niektorých malých oblastí mozgu môže mať veľmi negatívne dôsledky.

Mali by ste pozorovať tieto zmeny, zaznamenávať posuny, a to v pozitívnom aj negatívnom smere. Obnova po cievnej mozgovej príhode môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Zdravé oblasti mozgu sa naučia požičať si funkcie postihnutých oblastí. Nie vždy je možné kompenzovať stratu postihnutých buniek o 100%.

Dva typy ťahov

Dokončenie práce mozgu vyžaduje neustály tok krvi. Počas mŕtvice v dôsledku blokády alebo prasknutia cievy sa zastaví tok krvi do určitej časti mozgu, v ktorej sa vyvíja poškodenie. Funkcie, za ktoré je táto oblasť mozgu zodpovedná, sú stratené alebo úplne stratené.

Keď sa v tepne vytvorí aterosklerotický plak, cieva sa zužuje. Výsledkom je pokles prietoku krvi artériou až po trombózu a vznik ischemickej cievnej mozgovej príhody. Ide o takzvaný atero-trombotický mozgový infarkt. Druhou, najčastejšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody je blokovanie mozgových ciev trombom (embolus) vytvoreným v predsiení srdca počas fibrilácie predsiení. Ide o trombotický embolický infarkt mozgu. Menej časté sú ďalšie príčiny mozgového infarktu, vrátane neznámej etiológie. Docela často, po rozvoji mozgového infarktu, najmä na pozadí hypertenzie, dochádza k hemoragickej transformácii mŕtvice. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa fokálne symptómy vyvíjajú postupne.

Keď plavidlo, ktoré sa živí oblasťou mozgu, praskne, vyvinie sa hemoragická mŕtvica, toto je krvácanie do mozgu. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku krehkosti cievy postihnutej aterosklerózou so zneužívaním alkoholu, ako aj cukrovky. Tiež môže dôjsť k prasknutiu na pozadí prudkého nárastu tlaku počas hypertenznej krízy. Fokálne neurologické príznaky sa vyvíjajú s hemoragickou mŕtvicou, náhle uprostred silnej bolesti hlavy a prudkého zvýšenia krvného tlaku.

Dôsledky traumatického poranenia mozgu, poranenia mozgu:

V dôsledku traumatického poranenia mozgu existujú následky spojené s priamym poranením mozgovej substancie alebo kompresiou oblastí mozgu v dôsledku prasknutia cievy a krvácania. Rovnako ako u cievnej mozgovej príhody, následky súvisia s miestom lézie, ako rýchlo sa môže eliminovať impakcia počas operácie a iné príčiny. Dôsledky sú v každom prípade v podstate centrálnou léziou nervového systému (spastická paréza, paralýza).

Obnovenie trvá určitý čas

Po prvé, máte veľa trpezlivosti. Tam bol nešťastie so svojou milovanou osobou, a teraz veľa záleží na vás. V rodine, kde je pacientovi poskytnutá včasná a náležitá pomoc (vrátane morálnej), má pacient oveľa lepšie a úplné obnovenie funkcií svojho tela.

Ako dlho trvá zotavenie? Záleží na tom, ktorá časť mozgu je poškodená, do akej miery je oblasť poškodenia. Okrem toho vek a prítomnosť sprievodných ochorení zohrávajú významnú úlohu. Úsilie samotného pacienta je veľmi dôležité, ako aj podpora rodinných príslušníkov a priateľov. U niektorých pacientov sa obdobie zotavenia po cievnej mozgovej príhode vyskytne počas prvých 3-4 mesiacov, u iných pacientov trvá 1 rok až 2 roky.

Ako môžete pomôcť milovanej osobe po mŕtvici alebo poranení mozgu?

Po prepustení pacienta z nemocnice musí rehabilitácia pokračovať doma, s pomocou príbuzných a priateľov alebo v špecializovaných inštitúciách. Treba si uvedomiť, že rehabilitácia je dlhý proces, ktorý si vyžaduje účasť rôznych špecialistov, špeciálneho vybavenia, veľa trpezlivosti a vytrvalosti pacienta. Čím skôr začnete rehabilitačnú liečbu na špecializovanej klinike, tým rýchlejšie a s najlepším výsledkom, pacienti po mozgovej príhode (poranení mozgu) obnovia stratené schopnosti a postupne sa naučia zvládať každodenné aktivity.

Ak chcete začať s, doma, musíte urobiť každodennú rutinu. Dodržiavanie denného režimu pomáha udržiavať psychickú rovnováhu, pocit stability u pacienta s mŕtvicou a osobu, ktorá sa o neho stará. Plán by mal zahŕňať užívanie predpísaných liekov, striedanie spánku a bdelosti, nie menej ako päťkrát denne, pravidelná výučba stratených zručností. Triedy by mali zahŕňať cvičenia a postupy na obnovu motorickej funkcie, citlivosti, obnovy reči, duševných porúch, atď. Rovnako dôležitá je organizácia verejných služieb, pravidelné hygienické opatrenia, kontrola funkcie čriev, močenie atď.

Vyžaduje si trpezlivosť pacienta aj vášho - osoby, ktorá sa stará o chorých. Niekedy sa môže zdať, že zlepšenie je veľmi pomalé. Pacient potrebuje vašu ďalšiu podporu a chválu, dokonca aj pre malé úspechy. Pomáha vytvárať atmosféru dôvery a zlepšovať morálku. Je veľmi dôležité poskytovať pomoc v čase, keď je to potrebné. Poskytovanie pomoci by malo byť vyvážené a merané. Stimuluje pacienta k získaniu nezávislosti a udržaniu viery v úspech.

Pripravte sa na pacienta po prepustení z nemocnice. Kľúčové body sú nasledovné:

Lôžko široké najmenej 120 cm, so stredne tuhým pružinovým matracom (nie z penovej gumy), na takomto lôžku je vhodné hodiť pacienta pri vykonávaní hygienických procedúr, pri umiestnení bočných končatín atď.

Prístup k posteli by mal byť na oboch stranách. Ak je pacient úplne imobilizovaný (chýbajú aktívne pohyby), odporúča sa kúpiť antidekubitný matrac. Nie je nutné mať funkčné lôžko, nie je vhodné pre dlhý pobyt. Je lepšie nastaviť výšku hlavy a položenie končatín vhodným počtom vankúšov. Ak je to možné, musíte nainštalovať priečku, alebo "gander" nad posteľ, takže pacient môže dosiahnuť ho so zdravou rukou v polohe na chrbte.

Kúpeľňa musí byť upravená tak, aby ju bolo možné vložiť do invalidného vozíka. Potrebujete sprchu s rebríkom (podlahový odtok), podnosy, vane - značne komplikujete vykonávanie hygienických postupov. Pod výškou toalety musíte vyzdvihnúť špeciálnu stoličku (invalidný vozík) s otvorom uprostred pre fyziologické predmety a umývanie. Tieto stoličky (kočíky) sa predávajú v zdravotníckych zariadeniach.

Potrebujete invalidný vozík a dvojručné chodítka (nie palicu).

Obnovenie funkcií motora

Po cievnej mozgovej príhode, následkoch kraniocerebrálneho poranenia (TBI) sa pacienti najčastejšie sťažujú na slabosť, stratu svalovej sily v extenzorických svaloch rúk a flexory nôh a naopak, zvýšený svalový tonus (spasticitu) svalov flexorov rúk a extenzorov nôh, ako aj necitlivosť, bolesť a v dôsledku toho zhoršená funkcia končatín. Stupeň dysfunkcie sa líši v závislosti od oblasti poškodenia mozgu - od mierneho poklesu svalovej sily, obmedzenia pohybu (paréza), až po úplnú stratu motorickej funkcie (plegia).

Zlepšenie stavu pacienta, normalizácia jeho fyzickej aktivity, obnovenie sily pacienta - to sú počiatočné úlohy fyzickej rehabilitácie.

Lekár vám ukáže, ako je potrebné postihnuté končatiny „korigovať“, ako používať ortézy alebo iné pomôcky na korekciu fixácie postihnutej ruky a nohy.

Dĺžka trvania ošetrovacej polohy (nosenie ortéz) je nastavená individuálne. Odporúča sa držať 2 krát denne po dobu 30-45 minút bezprostredne po ukončení liečebných cvičení. Ak sa vyskytnú sťažnosti na znecitlivenie, nepohodlie, bolesť, je potrebné zmeniť polohu končatiny. Pokrytie postihnutých končatín sa neodporúča počas jedla a počas popoludňajšieho odpočinku. Pravidelná zmena polohy tela a končatín prispieva nielen k zníženiu tonusu končatín a zlepšeniu periférneho krvného obehu, ale tiež zabraňuje preťaženiu pľúc.

V podmienkach kliniky Seasons sa používajú rôzne funkčné ortézy a ortopedické pomôcky na korekciu polohy a obnovenie rozsahu pohybu v kĺboch, ktorý je v dôsledku spasticity a kontraktúr ostro ohraničený.

Sadnite si do postele

Prvá vec, ktorú musíte naučiť pacienta ležiaceho na lôžku s hemiparézou (porážka polovice tela), prechod od ležiaceho k sediacej polohe na posteli. Všetky akcie, ktoré musí pacient vykonať sám. Poradie činností je nasledovné: ležiace na chrbte, pacient so zdravou rukou odstraňuje boľavé rameno nabok, so zdravou nohou odstraňuje boľavé nohy, potom sa súčasným pohybom zdravej ruky a nohy otočí na boku. Zdravá noha posúva pacienta na okraj, takže holenná kosť môže visieť z postele, so zdravou rukou, držiac horné madlo, sedí v posteli. Výška lôžka by mala byť taká, aby pri sedení pacient spočíval na podlahe s plnou nohou. Dlhé sedenie v posteli (bez podpery na chrbte) nie je fyziologické, pacientka rýchlo pneumatikuje. Ak chcete trénovať pacienta v sede, mal by byť presadený do invalidného vozíka alebo na stoličku s lakťovými opierkami a operadlom.

Ako bezpečne používať stoličku. Ak pacient používa invalidný vozík, je veľmi dôležité naučiť sa, ako ho správne presunúť z kresla na posteľ a späť. Najprv je potrebné zamknúť kolesá stoličky. Potom musíte vstať čo najbližšie k pacientovi. Uistite sa, že stojíte pevne. Pomôžte pacientovi prejsť na okraj kresla. Uistite sa, že jeho nohy sú na úrovni podlahy. Zdvihnite pacienta, hneď ako stlačí stoličku, uzamkne kolená pacienta medzi nohami, potom jemne otočte a sadnite si na stoličku alebo WC.

Najprv je pacientovi dovolené sedieť v posteli len niekoľko minút, ale každý deň sa tento čas zvýši. Najprv je veľmi dôležité sledovať stav pacienta, sú možné ortostatické reakcie, ako je bledosť, tachykardia, nevoľnosť, závraty alebo dokonca mdloby. Pri objavení sa takýchto príznakov by mal byť pacient (nevyhnutne na boku, pretože je možné zvracanie a ak je pacient na chrbte, možné vracanie do dýchacích ciest).

Ak pacient nemôže vykonať vyššie uvedený postup sám, pacient musí transplantovať pacienta do kresla, aby zostal v sede aspoň 4-6 krát denne, pacient by mal sedieť niekoľko minút v čase (dobrý pocit) až 4-6 hodín denne. spolu. Ak pacient drží hlavu zle, použite špeciálny golier, ale tréning v sede je nutnosťou. Pobyt v sede by mal byť vykonávaný denne, v rovnakom čase (podľa dennej rutiny), odporúča sa robiť všetky jedlá, používať toaletu, hygienické opatrenia a telesné cvičenia.

Dôležité upozornenie: keď pacientovi pomôžete vystúpiť z postele, nikdy neťahajte za ruky, najmä za pacienta.

Keď sa uistíte, že pacient sedí s dôverou, odpočíva si na nohách a pažiach (aspoň 20 minút naraz) a zároveň sa cítite dobre, môžete skúsiť postaviť sa na nohy. Prvé pokusy vstať sa najlepšie uskutočňujú v prítomnosti najmenej 2 ľudí.

Ak chcete pomôcť pacientovi pri vstávaní, použite buď špeciálny hrudný popruh, alebo, ak sa k pacientovi priblížite zo zdravej strany, požiadajte ho, aby vám zovrel krk zdravou rukou. Vy, keď ste držali pacienta jednou rukou za sebou, druhý držal bočné rameno na váhe - zdvihnite pacienta, uistite sa, kým si nie ste istí, že stále stojí. Ak chcete cvičiť vstávať, je lepšie používať bežnú stoličku, nie kočík.

Nezabudnite, že pacient musí mať vždy podporu - vždy dvojručne! Najprv je madlo najpohodlnejšie vo výške 120-150 cm od podlahy (alebo stenových tyčí).

Dôležité upozornenie - pacient sa bude snažiť ušetriť boľavé ruky, je potrebné trvať na tom, aby sa boľavá ruka zúčastňovala podpory počas státia a chôdze. Hlavným cvičením, ktoré stojí na koľajnici, je prenos telesnej hmotnosti z jednej nohy na druhú, z prednej strany dozadu, sprava doľava. Keď ste dosiahli istotu v stoji, môžete vyskúšať chôdzu, vždy s dvojručnou podperou (statické chodítko alebo na kolieskach). Na nohu pacienta sa nezachytil, je lepšie vyzdvihnúť vysoké topánky, s pevnou pätou a nohou.

V klinike Seasons sa používajú špeciálne tyčinky, suspenzné systémy so súčasnou stimuláciou oslabených svalov, špeciálne bežecké pásy so systémami odpruženia, ktoré slúžia na trénovanie chôdze (obnovenie funkcie chôdze), čo vám umožňuje trénovať každú nohu individuálne a iné špeciálne zariadenia.

Prvé kroky sú pre pacientov veľmi ťažké, prispôsobte ich skutočnosti, že zručnosti chôdze sa postupne vracajú. Pomôžte pacientovi v tomto štádiu, podporte ho pri prvom chôdzi, nenechávajte ho.

V praxi, vo väčšine prípadov ťažkej hemiparézy, alebo hemiplegie, doma, je zriedka možné obnoviť motorickú funkciu. Bez špeciálnych metód stimulácie nie je možné prekonať relaxačné manipulácie, v niektorých prípadoch s použitím liekov, fyzioterapeutické účinky v kombinácii s masážou, balneoterapiou a inými metódami, spasticitou, syndrómom bolesti a obnovou stratenej funkcie.

Fyzioterapia. Cvičenie.

Kinezioterapia (pohybová terapia) zahŕňa aktívnu a pasívnu gymnastiku, v kombinácii so špeciálnymi metódami masáže, fyzioterapeutické účinky na rozvoj pohyblivosti kĺbov, zníženie spasticity, posilnenie atrofovaných svalov. Komplex metód kinezioterapie je vybraný individuálne pre každého pacienta. Doma je potrebné vykonať elementárny súbor cvičení, je dôležité mať na pamäti hlavný princíp: nezaťažovať sa počas cvičenia a nie masírovať spastické svaly (zvyčajne sú to ramenné flexory a svaly extenzorov nôh), musíte trénovať atrofované (oslabené) svaly (ramenné extenzorové svaly a flexory nôh), Predtým je potrebné dosiahnuť odstránenie (redukciu) spasticity - pomocou liekov (vrátane, ak je to indikované, injekciou prípravku Dysport), špeciálnej fyzioterapie, pasívneho polohovania, oroterapie. V podmienkach Seasons Clinic sa tieto a ďalšie metódy používajú v kombinácii, existujú špeciálne techniky pre kombinované použitie rôznych terapeutických faktorov (umiestnenie ramena do špeciálnej ortézy so súčasnou elektro-stimuláciou alebo transkraniálna magnetická stimulácia a mnohé ďalšie). Väčšina kombinovaných metód je chránená autorskými právami a vzťahuje sa len na nás.

Samoobsluha. Jedlo.

V procese rehabilitácie by mal pacient cielene rozvíjať zručnosti vlastnej starostlivosti počas jedla, obliekania a návštev WC. Ak pacient nemá prehltnutie, jedenie nie je zvláštny problém. Diéta je dôležitá - aspoň 5 krát denne v malých porciách, sortiment potravín a diétne obmedzenia spojené s prítomnosťou komorbidít.

Ak sa vyskytnú poruchy prehĺtania (dysfágia), môže to viesť k riziku prehltnutia av polohe na chrbte - existuje riziko, že sa do dýchacieho traktu dostane potrava alebo obsah žalúdka - čo je mimoriadne nebezpečné. Pacienti nemusia pociťovať jedlo alebo tekutinu na jednej alebo druhej strane úst, môžu mať problémy so žuvaním alebo tvorbou slín. V takýchto prípadoch potrebujete v podstate znova naučiť sa jesť.

V klinike "Seasons" všetci pacienti, ktorí môžu sedieť, kŕmime v reštaurácii. Ukázalo sa, že atmosféra krásnej, plnohodnotnej reštaurácie je ďalším faktorom sociálnej rehabilitácie. Po mesiacoch pobytu v nemocničných oddeleniach sa naši pacienti s radosťou vracajú k plnohodnotnému, psychologickému zmyslu, životu a okolitej atmosfére - dôležitú úlohu v tom zohráva reštaurácia, bazén, príroda v Jalte.

Odporúčania týkajúce sa výživy a niektoré spôsoby na uľahčenie žuvania a prehĺtania potravín:

• Vyberte si jedlo alebo ho uvarte tak, aby bolo ľahké ho vyskúšať, žuť a prehltnúť.
• Jedlo by nemalo byť príliš horúce alebo studené.
• Variť jedlo tak, že vonia lahodne. Stimuluje tvorbu slín, čo pomáha prehltnúť jedlo.
• Stravovanie sa najlepšie vykonáva pri sedení, ak to nie je možné, hlavový koniec lôžka by mal byť zvýšený na 35-45 stupňov.
• Nedávajte príliš suché, rozpadajúce sa produkty, ako napríklad opekaný chlieb, suché sušienky (sušienky).
• Varte mäkké potraviny alebo jemne nasekané tuhé potraviny. Je nežiaduce miešať tuhé a tekuté potraviny, je lepšie podávať potraviny - prvá tuhá látka a potom piť kvapalinu.
• Je potrebné jesť pomaly, v malých kusoch, nakláňať hlavu pri prehĺtaní dole - takže prehĺtanie je jednoduchšie.
• Uistite sa, že pacient je v sede od 45 do 60 minút po ukončení jedla.
• Ponúknite pacientovi s cievnou mozgovou príhodou jesť na nepostihnutej strane úst.
• Uistite sa, že ústa a hrdlo sú čisté po každom kúsku jedla. Jedlo, ktoré zostalo na postihnutej strane úst, by sa malo opatrne odstrániť prstom, ak to pacient nemôže urobiť s jazykom alebo prstom.
• Ak sa pacient zadusí, nakloňte ho dopredu (v sediacej polohe) alebo ho otočte nabok (v ležiacej polohe) - nechajte ho čistiť hrdlo. Nedávajte vodu! Pokus o odstránenie následkov grgania - „pitná voda“ je jednou z najčastejších mylných predstáv. Faktom je, že pacienti s dysfágiou sú zvyčajne ťažšie piť tekutinu, než aby prijímali stredne pevné potraviny (napr. Zemiaková kaša).

Príkladný súbor cvičení na zlepšenie prehĺtania (tréningové svaly zapojené do prehĺtania).

· Po otvorení úst vyslovte zvuky „A“, „E“ nízkym hlasom „tuzhas“

· Mimické zívanie s otvorenými ústami

· Simulovať kašeľ "CXE"

· Napodobnite píšťalku skrútením pier

· Vystrčte jazyk a povedzte „G“

Otvorte ústa, vysuňte dolnú čeľusť a vyslovte „Y“, „AND“

· Skúste prehltnúť tekutinu (vodu) kvapkou pipety.

· Zatváranie pier, povedzme „M“

Samoobsluha. Obliekanie vyzliekanie.

Zdvih často ovplyvňuje motorický systém a obmedzuje použitie jednej strany tela. To môže spôsobiť ťažkosti pre pacienta s mŕtvicou pri obliekaní. Môžete vykonať niekoľko akcií, ktoré uľahčia proces obliekania pacienta:

• Pred obliekaním informujte pacienta, aby zaujal pohodlnú polohu pri sedení.
• Pripravte si oblečenie v poradí, v akom budú nasadené, položte si veci, ktoré si pacient vloží ako prvé.
• Keď pomôžete pacientovi obliecť si šaty, uistite sa, že si najprv položí oblečenie na postihnutú ruku alebo nohu a až potom na neporušenú ruku alebo nohu.
• Pri vyzliekaní by mal pacient urobiť opak: najprv uvoľnite zdravú ruku alebo nohu, potom odstráňte oblečenie z postihnutej ruky alebo nohy.
• Vyzvite pacienta, aby nosil oblečenie s jednoduchým kovaním. Napríklad oblečenie so suchým zipsom namiesto gombíkov, elastický pás namiesto pásu alebo podväzky a obuv bez šnurovania.
• Uistite sa, že košeľa pacienta má dostatok širokých rukávov a prierazov a nohavice nie sú úzke.
• Dávajte prednosť oblečeniu, ktoré nemusíte nosiť cez hlavu.
• Pre pacienta je pohodlnejšie oblečenie, ktoré sa spína vpredu.
• Existujú jednoduché zariadenia, ktoré môžu pomôcť pacientom s mŕtvicou, aby sa obliekli, napríklad, háčik, prsteň alebo lano pripevnené k zipsu na ťahanie, dlhý roh na topánky.
• Dbajte na to, aby ste s postihnutou stranou zaobchádzali opatrne, aby ste predišli ďalšiemu poškodeniu.

Pri mŕtvici sa často vyskytujú poruchy reči. Pacienti majú zároveň problémy s prezentáciou svojich myšlienok alebo s porozumením reči. Toto je afázia. Iní majú problémy s ťažkosťami výslovnosti zvukov - dysartria. Často sú problémy so skóre, rozpoznaním alebo zapamätaním čísel alebo dátumov. Odborník na patológiu reči pomôže v tejto situácii. Obnovenie rečových funkcií trvá dlho - niekedy až 3-4 roky. Preto by mala byť najvážnejšia pozornosť venovaná vytváraniu správnych zručností v rodine, aby komunikovala s pacientom s poruchami reči.

Pacient s afáziou môže správne pochopiť, čo mu bolo povedané, ale nie je schopný vyjadriť svoje myšlienky. Alebo sa stáva, že nechápu, s čím hovoria, používajú nesprávne slová, majú problémy s čítaním a písaním.

Praktické tipy na afáziu:

• Pokúste sa klásť otázky, na ktoré sa dá ľahko odpovedať: „áno“ alebo „nie“.
• S pacientom hovorte pomaly a jasne. Použite jednoduché vety a slová.
• Buďte trpezliví a poskytnite pacientovi čas na pochopenie a reakciu.
• Ak nerozumiete pacientovi, láskavo a pokojne ho požiadajte, aby túto frázu zopakoval.

Cievka často ovplyvňuje funkciu svalov tváre a jazyka. To vedie k dysartrii. Pacient môže hovoriť veľmi pomaly. Jeho hlas môže byť chraptivý, tlmený a jeho reč je nezrozumiteľná.

• Jasne vyslovte každý zvuk jedným slovom
• Zamerajte sa viac na správnu výslovnosť jednotlivých slov, než sa pokúste vysloviť celú vetu
• Riadenie dýchania počas reči
• Hovorte pomaly a hlasno

Praktické tipy na dysartriu:

• V priebehu času má pacient s dysartriou zlepšenú reč. Pokúste sa s ním hovoriť ako obvykle. Trpezlivo čakať na odpoveď.
• Neustále sa zapojte do cvičenia pacienta vo výslovnosti zvukov a slov. Odborník na poruchu reči vám môže poskytnúť vhodný zoznam slov.
• Pokojne a láskavo požiadajte pacienta, aby zopakoval slová, ktorým ste nerozumeli. Alebo mu radí, aby vyjadril svoje myšlienky inými slovami.
• Pripomeňte, aby ste sa pokúsili vysloviť všetky zvuky jedným slovom.
• Pacient s dysartriou by mal zvládnuť cvičenia na posilnenie svalov tváre pred zrkadlom

Približný súbor cvičení pre tréning a vývoj reči:

1.Potrite líca, pevne stlačené pery. Držte vzduch. Vytiahnite líca.

2. Roll 'balón' z jednej tváre na druhú.

3. Uvoľnite svoje pery. Blow "tpru-at".

4. Zoom zuby, strečing pery-"úsmev".

5. Vytiahnite pery do trubice, akoby sme vydali zvuk "yy" bezhlučne - "trubice". Alternatívne "úsmev" a "trubice" 5-7 krát.

6. Nasaďte jazyk na spodnú peru, striekať jazyk horným perom a povedzte „päť-päť-päť“.

7. uhryznutie širokého jazyka, pohyb dopredu - dozadu.

8. Jazyk na zdvihnutie horných zubov, dotýka sa alveol - "plachta"

9. Jazyky nižšie pri dolných zuboch, opierajú sa o alveoly - "šmýkačku".

Náhradník "plachta" a "kopec" 5-7 krát.

10. Zadná strana jazyka pevne prilepená k oblohe, kliknite na „koňa“ jazyka. Vykonajte 10-15 krát.

11. Jazyk spočíva na jednej líci, potom na druhej, 5-7 krát.

12. Úzke vytiahnutie jazyka na nos, dole na bradu, 5-7 krát.

13.Uzky jazyk vystrčiť z úst a pohybovať zo strany na stranu, bez dotyku pier.

14. Lip jazyk. Pohyb jazyka v kruhu v jednom smere 3-4 krát, potom v druhom smere 3-4 krát.

15. Tichý zvuk „s“, silne napínajúci dolnú čeľusť.

Problémy črevného a močového mechúra

Často mŕtvica vedie k porušeniu kontroly nad funkciou močového mechúra a čriev. Problém sa stáva oveľa závažnejším, ak pacient nemôže chodiť na toaletu sám. Čo možno urobiť v tejto situácii?

• Užívajte pacienta na toaletu v určitom čase každé 2-3 hodiny
• Nainštalujte pohodlné lôžko v blízkosti postele pre použitie v noci.
• Použite plienky

Zmeny nálady, depresia.

Väčšina pacientov, ktorí tak či onak trpia mozgovou príhodou, je porušením psychologickej a sociálnej adaptácie, čo uľahčujú faktory, ako sú poruchy fyzickej aktivity, reč, strata sociálneho postavenia. Emocionálny stav človeka v prvých týždňoch alebo dokonca mesiacoch po cievnej mozgovej príhode môže byť veľmi nestabilný, takže ak sa vyskytnú výkyvy nálady, slznosť, apatia, depresívny stav, je potrebné mu poskytnúť psychologickú podporu.

• Majte pokoj. Nezabudnite, že príčinou tohto správania je choroba.
• Vyhnite sa kritike.
• Pokúste sa „zahrnúť“ pacienta do aktívneho života. Pozvite priateľov, aby ho navštívili
• Ak je to potrebné, presvedčte pacienta, aby užíval antidepresíva, ak Vám to predpísal lekár.
• Snažte sa presvedčiť pacienta, aby chodil na prechádzky, častejšie navštevoval priateľov.

Pozri tiež

Mozgová obrna (CP)

Hlavné metódy fyzickej rehabilitácie sú vybudované na našej klinike tak, že majú vplyv na kontrolu pohybu tela ako celku a jeho zložiek - narovnávanie tela proti gravitácii a jednoduché cielené pohyby, ktoré pomocou tréningu špeciálnymi technikami vytvárajú priateľské pohyby - dynamické stereotypy, - umožnenie vykonávania funkcie pohybu a samoobsluhy...

Poruchy videnia

Náhle zhoršenie zraku vyžaduje okamžitú liečbu lekára, pretože najčastejšou príčinou akútneho zrakového poškodenia je mozgová katastrofa....

bolesť hlavy

Bolesť hlavy môže obťažovať osobu v akomkoľvek veku, je to jedna z najčastejších príčin pacientov, ktorí hľadajú lekársku pomoc...