Oklúzia tepien nôh a jej liečba

Porušenie cievnej priechodnosti a chorôb s nimi spojených môže viesť k vážnym následkom a dokonca k invalidite. Ochorenia orgánov a systémov tvorby krvi berú viac a viac závažných foriem a sú veľmi časté. Oklúzia artérií sa prejavuje ostrým akútnym porušením krvného zásobenia. K tomu dochádza v dôsledku zablokovania cievy a šírenia patologického procesu spôsobeného tvorbou trombu alebo traumatickou expozíciou.

Oklúzia a jej príčiny

Zistili sme, že oklúzia nastáva v dôsledku upchatia cievy. Aké faktory môžu spôsobiť to isté zablokovanie?

Príčiny patologického procesu sú spôsobené nasledujúcimi typmi poškodenia:

1. Nádoba je ovplyvnená infekčným zápalovým procesom. Výsledkom je, že je blokovaný hnisavými akumuláciami a krvnými zrazeninami. Tento typ oklúzie dolnej končatiny sa nazýva embólia.
2. Blokovanie cievy vzduchovými bublinkami je vážnou komplikáciou v negramotnom nastavení intravenózneho infúzneho systému a intravenóznej injekcie. Rovnaká komplikácia sa môže vyvinúť v dôsledku závažných pľúcnych ochorení a poranení. Nazýva sa vzduchová embólia.
3. Pri patologických ochoreniach srdca sa môže vyvinúť arteriálny emból. Vyznačuje sa upchatím cievy krvnými zrazeninami prichádzajúcimi priamo zo srdca. V niektorých prípadoch sú vytvorené v ventiloch.
4. Fatálna embólia sa môže vyvinúť v dôsledku poranení, metabolických porúch a obezity. V tomto prípade je nádoba upchatá trombom, ktorý sa skladá z tukového tkaniva.

Cievna blokáda sa môže vyskytnúť na pozadí nasledujúcich ochorení:

• tromboembolizmus (viac ako 90% prípadov oklúzie sa vyskytuje na pozadí);
• infarkt myokardu;
• ochorenia srdca;
• ischemické ochorenie;
• hypertenzia a arytmia;
• ateroskleróza;
• aneuryzma srdca;
• pooperačné obdobie na artériách;
• vazospazmom;
• zranenia súvisiace s elektrickou energiou;
• leukémie;
• omrznutie končatín.

Proces oklúzie

V dôsledku spazmu alebo mechanického pôsobenia sa vytvorí trombus a nádoba sa zablokuje. Toto je uľahčené znížením rýchlosti prietoku krvi, poruchou zrážanlivosti a patologickou zmenou v cievnej stene.

Sú zaznamenané ischemické poruchy spojené so skutočnosťou, že dochádza k metabolickej poruche, hladovaniu kyslíkom a acidóze. V dôsledku týchto reakcií bunkové elementy odumierajú, čo spôsobuje opuch a trvalé narušenie krvného obehu.

Typy oklúzie

V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa rozlišujú nasledujúce typy blokovania dolných končatín:

1. Porážka malých tepien, čo vedie k utrpeniu nôh a dolnej časti nohy. Toto je najbežnejší typ oklúzie.
2. Obštrukcia tepien veľkého a stredného priemeru. Ovplyvnené sú bedrové a femorálne časti dolných končatín. Vyskytne sa ochorenie, ako je oklúzia povrchovej femorálnej artérie.
3. Často existuje zmiešaný typ oklúzie, keď existujú obidva predchádzajúce typy súčasne. Napríklad postihnutie popliteálnej tepny a dolnej časti nohy.

príznaky

Symptómy sa vyvíjajú postupne a spôsobujú ďalšie štádiá ochorenia.

Stupeň I

Vyznačuje sa bledosťou kože a ochladzovaním končatín. Pri dlhej chôdzi sa únava nôh vyskytuje v lýtkových svaloch.

Fáza II

Pri chôdzi na krátke vzdialenosti sa A vyznačuje bolesťou zúženého a rastúceho charakteru. Charakteristickými znakmi sú tuhosť a mierne krívanie.

B-bolesti sú akútne, nedovoľte ísť na dlhé vzdialenosti. Limping rastie.

Fáza III

Bolesť sa prejavuje. Akútna bolesť neskĺzne v pokojovom stave dolných končatín.

Fáza IV

Porušenie integrity kože, vyjadrené v trofických zmenách. Gangréna a vredy sa tvoria na postihnutých končatinách.

diagnostika

Diagnóza oklúzie artérií dolných končatín je založená na rade nasledujúcich postupov:

1. Vyšetrenie končatín cievnym chirurgom. Vizuálne, môžete vidieť suchosť a rednutie kože, opuchy a opuchy.
2. Skenovanie tepien. Táto metóda umožňuje zistiť miesto zablokovania cievy.
3. Členkový brachiálny index. Toto je štúdia, počas ktorej sa hodnotí prietok krvi končatinami.
4. MSCT angiografia. Používa sa ako dodatočná metóda pre neinformatívnosť zvyšku.
5. Angiografia s röntgenovými lúčmi a kontrastným činidlom.

liečba

Liečba sa vykonáva vaskulárnym chirurgom a vykonáva sa v závislosti od štádia ochorenia.

Choroba štádia I je liečená konzervatívne. Použite nasledujúci rozsah liekov:

• trombolytické činidlá;
• spazmolytiká;
• fibrinolytické liečivá.

Často predpísané fyzioterapeutické procedúry, ktoré majú pozitívny účinok. Ide o magnetoterapiu, baroterapiu a iné. Plazmoferéza tiež preukázala svoju účinnosť.

Stupeň II vyžaduje operáciu, ktorá zahŕňa:

• trombektómia (excízia trombu);
• bypass;
• cievna prostetika.

Tieto manipulácie vám umožňujú obnoviť normálny prietok krvi v dolných končatinách.

Stupeň III zahŕňa núdzovú operáciu, ktorá zahŕňa:

• trombektomie;
• bypass;
• fasciotomy;
• nekrektomie;
• šetriaca amputácia.

Stupeň IV zahŕňa iba amputáciu končatiny, pretože zásah na úrovni ciev môže viesť ku komplikáciám a smrti.

prevencia

Prevencia zahŕňa nasledujúci súbor opatrení: t

1. Kontrola krvného tlaku. Včasná liečba hypertenzie.
2. Strava by mala vylučovať mastné a vyprážané potraviny a byť obohatená o rastlinné vlákno.
3. Mierne cvičenie, chudnutie.
4. Tabak a spotreba alkoholu sú vylúčené.
5. Minimalizujte stresové situácie.

Pri najmenších príznakoch oklúzie dolných končatín je potrebné vyšetriť vaskulárnym chirurgom. Ťažkým následkom sa možno vyhnúť, ak sa včas obrátite na špecialistu.

Ateroskleróza pb oklúzia vľavo

Ateroskleróza nôh ciev: výskyt, liečba, prognóza

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s cholesterolom?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je znížiť hladinu cholesterolu jednoduchým užívaním každý deň.

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najzávažnejších chorôb tepien dolných končatín. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku blokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.

Na zníženie cholesterolu naši čitatelia úspešne používajú Aterol. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pri ateroskleróze dochádza k zúženiu (stenóze) alebo úplnému prekrytiu (oklúzii) lúmenu krvných ciev, ktorá dodáva krv dolným končatinám, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi do tkanív. S arteriálnou stenózou vyššou ako 70% sa významne menia ukazovatele rýchlosti a charakter prietoku krvi, dochádza k nedostatočnému prekrveniu buniek a tkanív krvou kyslíkom a živinami a prestanú normálne fungovať.

Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to deje dosť zriedka.

Ateroskleróza obliterans dolných končatín tepien je veľmi časté ochorenie krvných ciev nôh. Najväčší počet prípadov je zistený vo vekovej skupine nad 60 rokov - 5 - 7%, vo veku 50 - 60 rokov - 2-3%, 40 - 50 rokov - 1%. Ale ateroskleróza môže byť diagnostikovaná aj u mladších ľudí - v 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.

Fakt: Fajčiari mužov starších ako 50 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku obliterácie aterosklerózy.

Hlavné príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje, že tepny sa spazmujú, čím sa zabráni pohybu krvi cez cievy a zvyšuje sa riziko krvných zrazenín v nich.

Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu tepien dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:

• zvýšený cholesterol s častým používaním potravín bohatých na živočíšne tuky;
• vysoký krvný tlak;
• obezita;
• genetická predispozícia;
• diabetes;
• nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
• častý stres.

Príznaky aterosklerózy nôh ciev

Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť je bolesť nôh. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť pri chôdzi v lýtkových svaloch a svaloch stehien. Pri pohybe vo svaloch dolných končatín sa zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslík do tkanív. Počas cvičenia nemôžu zúžené tepny úplne uspokojiť potrebu tkanív pre arteriálnu krv, čo je dôvod, prečo v nich začína hladovanie kyslíkom a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Pri nástupe ochorenia sa bolesť zastaví dostatočne rýchlo, keď sa cvičenie zastaví, ale potom sa pri pohybe opäť vracia. Existuje tzv. Syndróm intermitentnej klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliteranov dolných končatín. Bolesť svalov stehien sa nazýva bolesť typu vysokého intermitentného klaudikácie a bolesti v lýtkach nôh - bolesti typu nízkej intermitentnej klaudikácie.

V starobe sa táto bolesť ľahko zamieňa s bolestivými pocitmi v kĺboch ​​spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovými, ale najmä artikulárnymi bolesťami, ktoré majú najväčšiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabujú, keď pacient „stimuluje“.

Okrem bolesti vo svaloch nôh pri chôdzi môže obliterácia aterosklerózy dolných končatín spôsobiť u pacientov nasledovné symptómy (jeden z nich alebo niekoľko naraz):

1. Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršuje horolezectvo schody, chôdza alebo iné zaťaženie.
2. Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne o niečo chladnejšia ako tá zdravá).
3. Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
4. V oblasti nôh alebo dolnej tretiny nohy sú nezahojené rany alebo vredy.
5. Tmavé prsty sú tvorené na nohách a nohách.
6. Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť vymiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnom fosse, na stehne.

Fázy choroby

Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie dolných končatín môžu byť vyššie uvedené symptómy rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.

• Etapa I - bolesť v nohách, ktorá sa objavuje až po veľkej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi na dlhé vzdialenosti.
• Stupeň IIa - bolesť pri chôdzi na relatívne krátke vzdialenosti (250 - 1000 m).
• Stupeň IIb - vzdialenosť k bezbolestnej chôdzi klesá na 50–250 m.
• Stupeň III (kritická ischémia) - bolesť v nohách sa vyskytuje pri chôdzi na vzdialenosť menšiu ako 50 m. V tomto štádiu sa môže začať bolesť svalov dolných končatín, aj keď je pacient v pokoji, obzvlášť sa to prejavuje v noci. Na zmiernenie bolesti majú pacienti tendenciu znižovať nohy z postele.
• V tomto štádiu sa vyskytujú štádiá IV - trofické vredy. Spravidla sa na prstoch alebo v oblasti päty objavujú oblasti sčernenia kože (nekróza). V budúcnosti to môže viesť ku gangréne.

Na to, aby sa ateroskleróza nedostala do extrémneho štádia, je dôležité ju včas diagnostikovať a vykonávať liečbu v zdravotníckom zariadení.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

Toto ochorenie vyžaduje individuálne prispôsobený liečebný režim pre každého jednotlivého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, úrovne poškodenia krvných tepien. Okrem toho sa pri diagnóze a príprave klinického obrazu berie do úvahy aj prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Ak sa v počiatočnom štádiu zistí ateroskleróza obliteranov, môže byť postačujúce odstrániť rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomoc:

1. Povinné prerušenie fajčenia a iné zlé návyky.
2. Diétne diéty a nízka hladina cholesterolu v krvi.
3. S nadváhou alebo obezitou - korekcia hmotnosti.
4. Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, rotopedu, atď.)
6. Pacienti s diabetes mellitus - kontrolujú hladinu cukru v krvi.

Pri ateroskleróze ciev je prísne zakázané použitie nasledujúcich produktov: maslo, margarín, sadlo, margarín, tučné mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vyprážané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.

Dôležité: Sedavý spôsob života spôsobuje, že krvné cievy sú menej pružné a urýchľuje priebeh ochorenia.

V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

• konzervatívny;
• Endovaskulárne (minimálne invazívne);
• Operatívny.

Konzervatívna liečba

Môže sa používať aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (pre komplikácie s komorbiditami). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresiu, dávkovanú chôdzu a fyzioterapiu.

Lieky, ktoré úplne obnovujú normálny krvný obeh v blokovanej artérii a liečia aterosklerózu, bohužiaľ ešte neexistujú. Liečba liekmi môže len podporiť a ovplyvniť malé cievy, ktorými krv prechádza okolo blokovanej časti tepny. Cieľom protidrogovej liečby je rozšíriť tieto „riešenia“ a kompenzovať nedostatok krvného obehu.

Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie spazmu z malých arteriálnych ciev, riedenie krvi a ochranu stien tepien pred ďalším poškodením, z ktorých niektoré musia byť opité a iné treba brať neustále.

Okrem liekov sú pacientom predpísané pneumo-terapie - masáž mäkkých tkanív nôh pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžete, ktorý sa nosí na končatinách, sa rozširujú periférne tepny, zvyšuje sa prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva a stimulujú sa krvné cievy.

Endovaskulárna liečba

Najbežnejšími metódami liečby aterosklerózy ciev nôh sú endovaskulárne metódy - arteriálny stenting, dilatácia balónika, angioplastika. Umožňujú obnoviť normálny krvný obeh cievou bez chirurgického zákroku.

Vykonávajte takéto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnom zariadení. Po dokončení sa na nohu pacienta aplikuje tlakový obväz a do 12 - 18 hodín sa musí udržiavať v pokoji na lôžku.

Chirurgická liečba

Ak sú okludované artérie v nohách príliš dlhé pre endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:

1. Miesto protetickej artérie s umelou cievou (aloprostéza);
2. Posunutie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú nádobu (skrat). Samotný segment safenóznej žily môže byť použitý ako skrat;
3. Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej artérie.

Chirurgické techniky môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií. Ak sa operácia vykonáva v IV. Štádiu ochorenia, keď sa už objavili mŕtve zóny, vykoná sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.

Ak obliterujúca ateroskleróza prešla do extrémneho štádia, keď sa u pacienta vyvinula gangréna dolných končatín a nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:

• Odvykanie od fajčenia.
• Správna výživa, diéta bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Ide o tri veľryby, ktoré znižujú riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nemusíte sa vyčerpávať fyzickým cvičením, môžete si vziať každodenné prechádzky a robiť gymnastiku pre nohy. Okrem toho, ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálne akupresúry a recepty tradičnej medicíny.

Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy.

Video: ateroskleróza ciev nôh, prezentácia

Krok 2: Po zaplatení, opýtajte sa svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše poďakovať špecialistovi s inou platbou za ľubovoľnú sumu

Príznaky, liečba a účinky arteriálnej oklúzie v nohách

Dnes sú lézie kardiovaskulárneho systému pomerne časté. Tieto stavy sú často spôsobené zúžením lúmenu medzi stenami ciev alebo dokonca úplným blokovaním.

Rovnaká povaha výskytu oklúzie dolných končatín. Choroba sa ťažko lieči, takže lekári dôrazne odporúčajú prevenciu. Pochopenie príčin stavu, jeho príznakov, znalosti rizikových skupín vám umožní včas sa poradiť s odborníkom a začať liečbu.

Príčiny patológie

Oklúzia dolných končatín je spojená s výrazným poškodením krvného obehu. Obštrukcia sa najčastejšie pozoruje v femorálnej artérii. Faktory sa akumulujú počas pomerne dlhého časového obdobia.

Odborníci ich najčastejšie spájajú s nasledujúcimi komplikáciami:

1. Tromboembolizmus - 90% prípadov blokovania prietoku krvi je spôsobených krvnými zrazeninami.
2. Ateroskleróza alebo blokovanie cholesterolu krvnými cievami.
3. Embólia je diagnostikovaná, keď je nádoba blokovaná plynmi alebo časticami. Takýto stav môže byť napríklad spôsobený chybami pri zakladaní kvapkadla alebo podávaním intravenózneho lieku.
4. Mechanické poškodenie krvných ciev. Vytvorené "diery" telo často uzatvára nahromadenie tuku, ktoré rastie, môže blokovať medzeru medzi stenami úplne. Tento stav je zvlášť nebezpečný pri blokovaní popliteálnej tepny, pretože môže viesť k obmedzeniu motorickej aktivity.
5. Aneuryzma v dôsledku nadmerného napínania stien ciev spôsobených deformáciou a rednutím.
6. Zápal v dôsledku infekcie.
7. Zranenia spôsobené elektrickým prúdom.
8. Komplikácie po operácii.
9. Omrzliny dolných končatín.
10. Porušenie krvného tlaku.

Klasifikácia podľa príčiny a veľkosti plavidla

V závislosti od príčiny vzniku ochorenia odborníci rozlišujú tieto typy oklúzie:

Patológia môže pokrývať cievy rôznych častí nohy. Na základe toho odborníci rozlišujú inú klasifikáciu oklúzie dolných končatín:

• zhoršená priechodnosť v artériách strednej a veľkej veľkosti, kvôli ktorej je nedostatočné prekrvenie stehna, priľahlých oblastí;
• blokovanie tepien malej veľkosti - trpí nohou, členkom;
• kombinovaná oklúzia, to znamená kombinácia vyššie uvedených dvoch možností.

Ako vidíte, ide o veľmi rôznorodú chorobu. Symptómy všetkých typov sú však podobné.

Klinický obraz štátu

Symptómy vykazujú široké spektrum symptómov. Na základe intenzity prejavov odborníci rozlišujú štyri fázy klinického obrazu:

1. Prvá etapa. Pocity podobné obvyklej únave, ku ktorej dochádza v dôsledku dlhej chôdze, bielenia pokožky po fyzickej námahe. Tento príznak sa stáva dôvodom návštevy u lekára, ak sa opakuje s určitou pravidelnosťou.
2. Druhá etapa. Bolestivý syndróm sa vyskytuje aj vtedy, keď pacient nezaťažuje nohy a je sprevádzaný vonkajšími pocitmi, ktoré môžu spôsobiť rozvoj porúch sluchu.
3. Tretia etapa. Bolesť sa stáva ostrejšie, nezastavujte, aj keď je človek v pokoji.
4. Štvrtá etapa. Koža na nohách je pokrytá malými vredmi, v niektorých zanedbávaných prípadoch oklúzie sa vyvíja gangréna.

Tento stav má tiež vizuálne prejavy - modrú kožu, získanie tmavého tieňa plavidlami. Taktilné oblasti, v ktorých dochádza k vaskulárnej blokáde, sú chladnejšie v porovnaní so zdravými.

Diagnóza ochorenia

Ak má pacient po dlhý čas nepohodlie v dolných končatinách, dochádza k zmenám na koži, histórii akejkoľvek patológie kardiovaskulárneho systému, mal by sa poradiť s lekárom. Iba v tomto prípade je možné diagnózu vyvrátiť alebo naopak potvrdiť a predpísať správny liečebný program.

• vykonávanie vizuálnej kontroly nôh, pociťovanie pokožky;
• skenovanie tepien dolných končatín, aby sa zistilo presné umiestnenie blokovania alebo zúženia lúmenu medzi stenami;
• výpočet ankle-brachiálneho indexu, ktorý umožňuje vyvodiť závery o rýchlosti prietoku krvi a posúdiť intenzitu priebehu ochorenia;
• MSCT-angiografia vám umožní získať úplný obraz o stave ciev, ich abnormalitách.

Počet predpísaných diagnostických metód závisí od toho, ako dlho má pacient klinický obraz, či existujú iné ochorenia, ktoré môžu komplikovať priebeh ochorenia.

Lekárska taktika

Cievny chirurg sa zaoberá liečbou ochorenia. Charakteristiky postupov predpísané špecialistom sú určené štádiom zápalového procesu stanoveného počas vyšetrenia:

1. Liečba ochorenia v prvej fáze vývoja je obmedzená na konzervatívne metódy. Pacientovi sú predpísané špeciálne lieky, ktoré vedú k zničeniu krvných zrazenín, ktoré sa vytvorili, a prispievajú k vytvoreniu krvného zásobenia v prirodzených normách. Na zvýšenie účinku liekov sa často predpisuje fyzioterapia. To prispieva k regenerácii cievnych stien. Príkladom najúčinnejšieho postupu je plazmaferéza.
2. Druhá fáza vyžaduje zásah čo najskôr. Lekár spravidla odstraňuje veľké krvné zrazeniny, ktoré nie sú rozpustené liekmi, vykonáva protézu silne poškodených oblastí ciev.
3. Na začiatku tretieho a štvrtého štádia sa účinnosť liekov ďalej znižuje. Zobrazený chirurgický zákrok. Okrem bypassu, často predpísaného v druhej fáze, sa vykonáva odstránenie mŕtveho tkaniva. Ďalšou odporúčanou operáciou je pitva svalovej fascie, ktorá znižuje napätie v nej. Keď je percento mŕtveho tkaniva dostatočne veľké, vykoná sa amputácia poranenej končatiny.

Všeobecne platí, že smrť tkaniva na pozadí neustále progresívneho blokovania prietoku krvi je hlavným nebezpečenstvom ochorenia.

Preventívne opatrenia

Lekárska prax už dlho dokázala, že preventívne opatrenia pomáhajú zabrániť rozvoju mnohých závažných ochorení. To isté platí pre oklúziu žíl a tepien nôh. Prevencia má pozitívny vplyv na všetky orgány a systémy vo všeobecnosti.

Čo je užitočné urobiť, aby sa eliminovala pravdepodobnosť vzniku oklúzie nôh? Odporúčania sú pomerne jednoduché:

1. Zabezpečte pravidelné terapeutické zaťaženie krvného obehu, stabilizujte krvný tlak. Ak chcete zmierniť krv, tkanivá a vnútorné orgány s potrebným množstvom kyslíka, umožnite mierne cvičenie, prechádzky.
2. Odmietnutie nadmerného užívania alkoholu, fajčenie - zlé návyky negatívne ovplyvňujú stav stien ciev.
3. Prísne dodržiavanie režimu odpočinku a práce, organizácia kvalitného spánku.
4. Minimalizácia množstva stresu.

Na prevenciu možno pripísať, a včasný priebeh vyšetrenie špecializovaných lekárov, ak v histórii sú choroby, ktoré môžu pôsobiť ako provokatívne faktory.

Oklúzia pba vľavo

• Metódy spracovania
  • Účinná liečba gangrénou
  • Vaskulárne posunovanie
  • Cievne stentovanie
  • Odstránenie krvných zrazenín
  • Chirurgia krčnej tepny
  • Patológia vertebrálnych artérií
  • Kožný štep
  • amputácia
  • onkológia
  • Portálna hypertenzia
  • Embolizácia v maternicovom myóme
  • Liečba arteriovenóznych malformácií
• Diagnostika ciev
  • Klinická štúdia
  • Ultrazvuková diagnostika
  • Počítačová tomografia
  • Odčítacia angiografia
  • Koronárna angiografia
• Choroby ciev a srdca
  • gangréna
  • Kritická ischémia
  • Diabetická noha
  • Ateroskleróza a jej liečba
  • Obliterujúca endarteritída
  • Trombóza a embólia artérií
  • Ischemická choroba srdca
  • Aeuryzma tepny
  • Ischemická cievna mozgová príhoda

Ďalšie informácie

Užitočné informácie

Informácie o liečbe podľa licencií MLA Medical Order Ministerstva zdravotníctva a sociálnych vecí č. 406 Záručný program pre bezplatnú lekársku starostlivosť Intenzívna liečba Princípy cievnych operácií Riziká cievnych operácií

Odpovedať Korchagin D.V.

S takýmto klinickým obrazom nie je indikovaná chirurgická liečba.

Korešpondencia s lekárom Ďalšie otázky Spýtajte sa na vašu otázku

+7 495 649 05 73

Konzultácie s vaskulárnym chirurgom

Moskva, Leninsky Prospect, 102 (metro Prospekt Vernadskogo)

Urobte si schôdzku

Otázky a odpovede

Dobré popoludnie, môj starý otec (82 rokov) má aterosklerózu dolných končatín a KT ukázal oklúziu, lekári odmietajú podstúpiť operáciu kvôli slabému srdcu, povedz mi, aký druh operácie môže v tejto situácii pomôcť?

Odpoveď: Príďte do Moskvy na osobnú konzultáciu.

liečba diabetickej nohy

ahoj Povedz mi, máte možnosť podstúpiť liečbu diabetickej gangrény nohy a prstov pod politikou OMS? Čo je na to potrebné?

Odpoveď: Obyvatelia Moskovskej oblasti, vykonávame obnovu krvného obehu v OMS. Operácie na nohe len platené.

ultrazvuku brachiocefalických tepien

Na koho sa musíte obrátiť, povedzte mi, prosím, záver ultrazvuku: porušenie priebehu ICA, PA, pravej PA-artérie malého priemeru -7,7, dilatácia pravého WNV (plocha 3,29 cm.kV) alebo je to norma?

Odpoveď: Nič zlé.

Dobrý deň pre môjho otca, 80 rokov, má cukrovku a zvýšený kreatinín 450 µmol / l. Nedávno bol diagnostikovaný s gangrénou, bol tam Doppler ciev, problém bol, ale nevykonávali operáciu na plavidlách kvôli.

Odpoveď: Áno, máme špeciálne zariadenie na angiografiu bez kontrastu.

Čo robiť po amputácii? Potrebujem čistenie a operáciu na cievach?

Vitajte! Môj otec má cukrovku na inzulín. Narodil sa v roku 1965. Trpí cukrovkou viac ako 15 rokov. Nedávno mu bola diagnostikovaná gangréna. Pôvodne boli odstránené 2 prsty. Potom to lekári zistili.

Odpoveď: Dobrý deň. Môžeme sa touto otázkou zaoberať. Čo sa týka možnosti liečby OMS, môže byť riešená až po kontrole na mieste. Keď gangréna čaká na uzdravenie bez obnovy krvných ciev, nestojí za to, pacient.

Dobrý deň, povedzte mi, prosím, či je potrebné vykonať koronárnu angiografiu pri diabete mellitus typu 2 a hypertenzii, podozrenie na ibs

Odpoveď: Dobrý deň. Rozhodnutie vykonať koronárnu angiografiu by mal vykonať kardiológ spolu s röntgenovým chirurgom. Je potrebné zvážiť mnoho faktorov (riziká, prínosy, klinika alebo sťažnosti, EKG, EchoCG atď.). Pre každé štúdium existuje.

staráte sa o to

gangréna na oboch nohách a onso na samici 60 rokov z Moldavska

Odpoveď: Je potrebných viac údajov - fotografie nôh, údaje z vaskulárnych štúdií. Napíšte poštou alebo v časti "Korešpondencia s lekárom".

Liečba gangrény v povinnom zdravotnom poistení

Dobrý deň! Povedz mi, prosím, je možné vo vašej klinike liečiť gangrénu nohy?

Odpoveď: Možno, že majú politiku OMS Moskovskej oblasti.

Ateroskleróza. Oklúzia artérií pravej holennej kosti, zadnej tibiálnej artérie na ľavej strane.

Dobrý večer, doktor! Vaša konzultácia je veľmi potrebná. Prosím, pomôžte, moja babička má 82 rokov, nižšie je vyšetrenie jej nohy, a lekár záver. Teraz robíme 7 dní Vazaprostan, neexistuje žiadne zlepšenie. Veľmi bolesť prsta. Sám.

Odpoveď: Dobrý deň. Pošlite fotografiu nôh v niekoľkých projekciách a nahrajte samotnú štúdiu (MSCT tepien nôh) na disk Yandex poštou [email protected]

DOBRÝ VEČER! Vážený pán DMVASILYEVICH! Môj manžel bol diagnostikovaný 3.Aterosclero3 BCA: oklúzia pravej a oklúzie pravej periférnej artérie. SCA3ALI, ČO JE PREVÁDZKA VYKONANÁ V LINE! ČO ROBÍME? HIM.

Odpoveď: Dobrý deň. Áno, naozaj, keď sa neuskutoční oklúzia operácií karotickej artérie. Zostávajúcu karotídu je potrebné monitorovať. Ak je tam zúženie, musíte sa s nimi vysporiadať.

© 2007-2018. Inovačné vaskulárne centrum - nová úroveň vaskulárnej chirurgie

Kontaktné informácie:

8-800-222-11-70 - konzultácie v Moskve

Oklúzia PBA

Mesto Klinická nemocnica № 2 je. FH Grail

Oddelenie funkčnej diagnostiky

COLOR DUPLEX SKENOVANIE

ARTERY SPODNÝCH EXTRÉMOV

Úplné meno Lobzov A.A. vozrast_79_data 06.4.09 kancelária IIHir. dom 412

Vonkajší iliak je priechodný, prietok krvi sa mení trup.

Prietok krvi femorálnej tepny je modifikovaná hlavná, lineárna rýchlosť prúdenia krvi (LSC) 40 cm / s, v lúmene hyperechoickej semikoncentrickej aterosklerotickej platne s percentom stenózy až 40-45, nie hemodynamicky významnou.

Oklúzia superficiálnej femorálnej (PBA) artérie

Hlboká tepna stehennej kosti je priepustná, hlavný prietok krvi.

Pravá popliteálna tepna, kolaterálny prietok krvi, BFV 25 cm / s.

Zadný tibiálny prietok krvi je kolaterálny, stena je utesnená, BFV 12 cm / s

Tepna zadnej nohy kolenný prietok krvi, utesnená stena, BFV 12 cm / s

Vonkajší iliak je priechodný, hlavný prietok krvi

Hlavný prietok krvi femorálnej tepny, lineárna rýchlosť prúdenia krvi (LSC) 48 cm / s. V osvetlených byalyách je polokoncentrická stenóza 35-40.

Oklúzia superficiálnej femorálnej (PBA) artérie

Hlboká tepna stehna je priechodná

Poplitálna artéria na ľavej strane, priechodná, BSC 16 cm / s, kolaterálny prietok krvi

Zadná tibiálna stena je utesnená, prietok krvi je kolaterálny 10 cm / s

Tepna zadnej nohy kolenný prietok krvi, BFV 10 cm / s

ZÁVER. Stenózna ateroskleróza dolných končatín. PBA oklúzia na oboch stranách. V popliteálnom, prednom, zadnom tibiálnom kolaterálnom prietoku krvi je vizualizovaný.

Obliterujúca (okluzívna) ateroskleróza dolných končatín
(ateroskleróza artérií / ciev dolných končatín, obliterujúce ochorenie dolných končatín, arteriopatia končatín)

Kardiovaskulárne ochorenia

Všeobecný popis

Obliterujúca (okluzívna) ateroskleróza dolných končatín (I 70.2) je ochorenie, pri ktorom sa aterosklerotické plaky tvoria a zvyšujú úplne alebo čiastočne v lúmene cievy a zhoršujú krvný obeh v tkanivách v priebehu vitálnej aktivity.

Toto ochorenie je častejšie u mužov po 40 rokoch. Hlavným dôvodom vývoja tejto patológie je porušenie metabolizmu cholesterolu, a to nerovnováha medzi lipoproteínovými frakciami, čo vedie k postupnému ukladaniu cholesterolu v cievnej stene.

Existuje mnoho faktorov vedúcich k výskytu tejto patológie:

• Fajčenie je hlavným faktorom, ktorý niekoľkokrát urýchľuje progresiu ochorenia.
• Zvýšený cholesterol (porušenie metabolizmu cholesterolu).
• Vysoký krvný tlak (neliečená hypertenzia).
• Nadváhou. Doprevádzaný porušením metabolizmu cholesterolu.
• Prítomnosť dedičnej predispozície.
• Diabetes mellitus. Komplikuje priebeh ochorenia.

Symptómy obliterujúcej (okluzívnej) aterosklerózy dolných končatín

Pre túto chorobu je charakteristických množstvo typických príznakov:

• Bolesť v svaloch gastrocnemius pri chôdzi, tzv. Prerušovaná klaudikácia (najskorší a najzákladnejší symptóm).
• Zmrazenie a ochladenie nôh a nôh (môže predchádzať syndrómu bolesti).
• Tvorba trofických porúch vo forme vredov.

Na základe klinických príznakov založených na závažnosti klasifikácie:

• Stupeň 1 - bolesť v lýtkových svaloch sa javí so značnou fyzickou námahou (dlhý beh alebo chôdza viac ako 1 km bez zastavenia).
• Stupeň 2 - bolesť v lýtkových svaloch sa objaví oveľa skôr: 2A - od 200 m do 1 km; 2B - menej ako 200 m.
• 3. stupeň - bolesti v lýtkových svaloch sa objavujú v pokoji, môžu byť neustále rušené a nesmú v noci spať.
• Štvrtý stupeň - trofické poruchy sú tvorené tvorbou vredov.

V pokročilejšej situácii sa vyvíja ischemická gangréna končatiny.

Diagnóza obliterujúcej (okluzívnej) aterosklerózy dolných končatín

1. Konzultácia s vaskulárnym chirurgom a vyšetrenie. Je veľmi dôležité, aby ste pacienta plne vyšetrili, cítili pulzáciu na hlavných artériách, hodnotili farbu kože a prítomnosť trofických porúch. V tomto štádiu je už možné stanoviť diagnózu a zistiť úroveň lokalizácie procesu.

2. Instrumentálne diagnostické metódy: t

• USDG artérií s meraním ramenno-členkového indexu. Umožňuje zistiť úroveň a stupeň zúženia lúmenu cievy.
• Angiografia. Najviac informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje rozhodovať o otázke ďalšej taktiky liečby.
• Počítačová tomografia so zavedením kontrastu. Nie je horšia ako röntgen v kvalitných informáciách.

Liečba obliterujúcej (okluzívnej) aterosklerózy dolných končatín

Terapia v tejto patológii by mala byť komplexná a kontinuálna.

1. Konzervatívna liečba:

• odvykanie od fajčenia;
• konštantné používanie liekov, ktoré stabilizujú cholesterol a lipidové frakcie - statíny ("Atorvastatin", "Simvastatin", "Crestor");
• konštantný príjem anti-antigénov (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio);
• kurzov vazodilatačnej liečby v nemocnici najmenej 2 krát ročne s použitím "Reopoliglyukina" 400 ml + "Trentalom" 5 ml - intravenózna kvapka č. 10, "Xantinol nikotinát" 2 ml - intramuskulárne č. 10, "Papaverina" 2%, 2 ml - 2-krát denne č. 10, vitamíny skupiny B.

2. Chirurgická liečba. Ukazuje sa v 3. štádiu ochorenia, keď sa bolesti objavujú v pokoji a počas tvorby trofických porúch. Podstata operácie spočíva vo vytvorení bypassu, ktorý je šitý nad a pod miestom blokovania tepny. Vykonáva sa rad posunovacích operácií v závislosti od lokalizácie procesu: posunutie aorty-femorálneho posunu, ileo-femorálny posun, femorálne popliteálne posunutie a ďalšie modifikácie.

3. Endovaskulárna liečba. V poslednej dobe sa široko používajú metódy endoskopickej liečby, a to angioplastika a stenting v prítomnosti stenózy v lúmene artérií. Vodič sa vloží cez malú dieru v tepne a stent sa nainštaluje pri zúžení cievy, ktorá rozširuje lúmen a obnovuje prietok krvi. Predpokladom je však užívanie liekov na riedenie krvi počas 1-2 rokov, aby sa zabránilo trombóze implantovaného stentu.

Liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy odborným lekárom.

Základné lieky

Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia.

• Klopidogrel (protidoštičkové liečivo). Dávkovací režim: vo vnútri, v dávke 75 mg 1-krát denne.
• Ramipril (hypotenzný, vazodilatačný prostriedok). Dávkovací režim: vo vnútri, v dávke 10 mg / deň. v 2 dávkach.
• Cilostazol (protidoštičkové liečivo). Dávkovací režim: vnútri, pred jedlom, v dávke 100 mg 2-krát denne.
• Naftidrofuril (angioprotektívne, vazodilatačné činidlo). Dávkovací režim: vo vnútri, v dávke 600 mg / deň. v 3 dávkach. Priebeh liečby je dlhý.

Symptómy a liečba oklúzie nohy

Akútne zhoršenie prietoku krvi spojené so zúžením alebo úplným zablokovaním krvných ciev sa nazýva oklúzia. Vyskytuje sa ako príznak špecifického ochorenia a spôsobuje patologické zmeny v okolitých tkanivách a orgánoch.

Príčiny oklúzie

Podľa polohy oklúzie sú:

Existuje niekoľko hlavných príčin tejto anomálie.

embólia

V nádobe sa vytvorí bariéra vo forme určitej vonkajšej tvorby v mieste rozvetvenia.

Rozlišujú sa tieto typy embólie:

• Vznikli na pozadí infekcie. Akumulácie hnisu alebo mikroorganizmov inhibujú prietok krvi.
• Antény. Vzduchová bublina vstupuje do tepny a pevne upcháva nádobu. Vyskytuje sa v dôsledku respiračnej traumy alebo nepresných injekcií.
• Mastná. Tučné bunky sa akumulujú v trombe. Tento emból môže uškodiť osobe tak v dôsledku poškodenia, ako aj na pozadí metabolických porúch v tele.
• Arteriálnej. V prítomnosti srdcových defektov v chlopniach sú tvorené mobilné krvné zrazeniny.

trombóza

Na stenách tepien sa postupne hromadia zhluky cudzorodých buniek, ktoré blokujú cestu prietoku krvi.

Dokonca aj keď sa cieva neskončí, miesto trombózy sa stáva náchylné na tromboembóliu.

aneuryzma

Ide o prudký nárast cievnych stien, ktorý predisponuje k porážke tejto oblasti trombózou alebo embóliou.

zranenia

V dôsledku porušenia integrity svalov alebo kostného tkaniva sa časť buniek oddelí a začne sa pohybovať krvným obehom, hromadiť sa a spôsobovať trombózu.

Prítomnosť ochorení na pozadí

Oklúzia artérií dolných končatín sa nikdy nevyskytuje ako samostatný fenomén. Môže to byť následkom alebo symptómom nasledujúcich ochorení:

• akékoľvek abnormality v práci srdca: srdcový infarkt, malformácia, ischémia, aneuryzma;
• vysoký tlak;
• úraz elektrickým prúdom;
• omrzliny.

Proces výskytu

Algoritmus pre rozvoj oklúzie je nasledovný:

1. V krvnom obehu sa tvorí krvná zrazenina.
2. Ucpáva plavidlo.
3. Prietok krvi sa spomalí alebo úplne zastaví.
4. Vyskytujú sa okluzívne deformácie cievnej steny, spúšťajú sa patologické zmeny tkanív.

Keď sa vyskytne ischémia:

• metabolické poruchy;
• nedostatok kyslíka;
• acidóza;
• opuch.

Typy a stupne oklúzie

Oklúzie nôh sa líšia v mieste výskytu problému v krvnom riečišti:

• Obštrukcia malých tepien. Ovplyvňuje chodidlá a nohy.
• Porážka veľkých a stredných. Ileálne a femorálne artérie trpia.
• Zmiešaný typ kombinujúci predchádzajúce dva (oklúzia popliteálnej tepny a dolnej časti nohy).

Choroba sa zvyčajne vyvíja postupne a má nasledujúce príznaky:

1. Koža na nohách bledne a na dotyk chladná. Objavuje sa únava u teliat.
2. Tam je bolesť v končatinách, krívanie, stuhnutosť svalov.
3. Bolesti syndróm neprechádza ani počas odpočinku.
4. Nekrotické, posledná fáza. Trofické zmeny kože vedú k vzniku vredov, ktoré hrozia, že sa vyvinú do gangrény.

príznaky

Choroba má tieto prejavy:

• klaudikácia umiestnená na členku;
• ischémia končatín;
• bolestivé pocity nepochopiteľnej povahy aj v noci;
• paresthesia;
• triaška;
• kŕče.

Ďalšie vyšetrenie demonštruje neštandardnú reakciu ciev na pohyb osoby (zúženie stien namiesto expanzie).

diagnostika

Najčastejšie sa v nohách objaví oklúzia ileálnej alebo femorálnej artérie. Čo je to a čo je prvá pomoc pre telo - povedzte vaskulárnemu chirurgovi.

Zanedbaná vaskulárna oklúzia dolných končatín má závažné následky pre organizmus až po amputáciu nôh, takže akékoľvek podozrenie na ochorenie si vyžaduje starostlivé vyšetrenie v nemocnici:

1. Chirurg vizuálne hodnotí miesto údajnej blokády, pričom berie na vedomie prítomnosť opuchov, suchosti a iných kožných lézií.
2. Cievne skenovanie pomáha izolovať poranené segmenty.
3. Ak je obraz nejasný, predpíše sa röntgen alebo angiografia, do ktorej sa vstrekne kontrastné farbivo do tepny.
4. Ankle-brachial index pomáha hodnotiť stav obehového systému.

liečba

Ak je podozrenie na oklúziu, je naliehavo potrebné kontaktovať vaskulárneho chirurga.

Každá fáza ochorenia má svoje vlastné metódy liečby:

1. Prvá fáza vyžaduje konzervatívnu liečbu a eliminuje symptómy. Lekár predpisuje lieky a určuje režim nasledujúcich liekov:
   • antispazmodikum na odstránenie spazmov cievnych stien;
   • trombolýza pre trombózu;
   • fibrinolytické liečivá:
   • lipotropy;
   • vitamínové doplnky, zamerané na dodatočný príjem vitamínov skupín B a C;
   • vazodilatátory, ktoré zvyšujú klírens krvi.

Fyzioterapia je ukázaná pacientovi na obnovenie tela:

• terapia magnetmi;
• barotherapy;
• plazmaferéza.

Predpísaná anti-očná terapia.

1. V druhej fáze sa nedá urobiť bez chirurgických operácií: excízia krvnej zrazeniny, stentovanie, bypassová chirurgia a protetika. Ich cieľom je obnoviť zdravý krvný obeh.

V 90% prípadov, ak sa začnú liečiť prvé štádiá oklúzie, bude pacient úplne vyliečený.

Endarteriosektómia z femorálnej artérie sa dokázala, s vytvorením laterálnej náplasti, ktorá zväčšuje priemer cievy.

1. Tretia fáza zahŕňa trombektómiu, fasciotomiu a šetrnú amputáciu.
2. S trofickými zmenami, sprevádzanými gangrénou, akákoľvek operácia na cievach zhorší stav pacienta. Aby sa zabránilo smrti, chirurg rozhodne o úplnej amputácii končatiny, počnúc spodnou tretinou stehna. Arteriografia určuje potrebný stupeň prevádzky.

Prognóza a prevencia

Bežná oklúzia dolných končatín často vyžaduje chirurgický zákrok a mechanické čistenie tepien. Cievny chirurg odstráni krvné zrazeniny alebo odreže celé náplasti, pričom upraví normálny pohyb krvi. Časté prípady arteriálneho bypassu.

V nekrotickom štádiu ochorenia s rýchlym rozvojom gangrény môže lekár rozhodnúť o čiastočnej alebo úplnej amputácii končatiny, aby sa zabránilo smrti v dôsledku:

• sepsa;
• zlyhanie obličiek;
• polyorganické zlyhanie.

Len včasné hľadanie lekárskej pomoci a intenzívnej starostlivosti v počiatočných štádiách pomôže zabrániť tragickému výsledku.

Protidoštičkové činidlá prispievajú k absorpcii krvných zrazenín.

Na zníženie rizika ochorenia môže byť dodržanie nasledujúcich pravidiel zdravého životného štýlu:

• ľudia trpiaci hypertenziou musia kontrolovať krvný tlak a vyhnúť sa relapsom;
• všetky korenené, vyprážané a mastné ovplyvňujú nielen stav gastrointestinálneho traktu, ale tiež prispievajú k tvorbe krvných zrazenín z cholesterolových plakov. Rastlinné vlákno obsiahnuté v zelenine, ovocí, celozrnnom chlebe a otruboch má čistiaci účinok na celé telo a odstraňuje produkty rozkladu;
• boj proti fyzickej nečinnosti by sa mal uskutočniť počas dňa. Nabíjanie, pravidelný šport, dodatočné zaťaženie vo forme primeraného odmietnutia z výťahu a dopravy zlepšujú metabolizmus, zvyšujú tonus, posilňujú cievy, znižujú nadváhu;
• alkohol a fajčenie sú kontraindikované;
• stresové situácie vyvolávajú hypertenziu;
• topánky by mali byť mäkké, pohodlné a nemali by stláčať nohu;
• osobná hygiena chráni končatiny pred zranením a plesňovou infekciou;
• dodatočný príjem vitamín-minerálnych komplexov bude mať tonizujúci účinok na telo, zvýši hladiny hemoglobínu.

Blokovanie krvných ciev blokuje cestu krvného riečišťa, ktorej jednou z hlavných úloh je dodávať bunkám celého tela živiny a dodávku kyslíka. Okamžitá liečba oklúzie dolnej končatiny pomáha vyhnúť sa invalidite.

Porušenie priechodnosti ciev (oklúzia ciev)

Vaskulárna oklúzia je porušením priechodnosti ciev, čo je spôsobené tým, že ich lumen je stabilne uzavretý v ktoromkoľvek mieste. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť na dolných alebo horných končatinách, ako aj na sietnici a mozgu. Ak sa včasná liečba neuskutoční v prípade akútneho štádia ochorenia, môže sa stať nezvratným.

príznaky

Rôzne symptómy môžu naznačovať, že sa choroba prejavila. Hlavným príznakom, keď sa ochorenie vyskytuje v končatinách (dolné alebo horné) je absencia pulzácie tepien, ktoré sú ďalej od stredu tela vzhľadom na umiestnenie potenciálneho problému.

Koniec potom začne blednúť, potom sa na ňom objaví mramorový vzor. Na dotyk sa koža ochladí. Niekedy sú ischemické príznaky, ako sú krehké nechty, suchá a viditeľná vrásčitá koža, žiadne vlasy na to, a tak ďalej.

Môže byť narušená citlivosť, znížené taktické pocity, pocit brnenia na koži, celková svalová sila sa znižuje a v extrémnom prípade sa môže vyskytnúť nehybnosť končatín, ktorá bola ovplyvnená. Ak sa chirurgická liečba nevykonáva (av prípade akútnej formy ochorenia by mala byť liečba čo najrýchlejšia), nemožno sa vyhnúť gangréze končatiny.

Vo všeobecnosti sa predpokladá, že na podozrenie z danej choroby je potrebné mať aspoň jeden z piatich príznakov (najmä keď sa oklúzia prejavuje v dolných končatinách):

• bolesť;
• nedostatok pulzu;
• bledosť;
• zníženie hmatovej citlivosti;
• ochrnutie.

Všetky tieto príznaky v angličtine začínajú písmenom "p", takže sa môžete stretnúť s ochorením pod alternatívnym názvom - komplexom piatich P.

klasifikácia

Oklúzia, ktorá sa vyskytuje v cievach, sa môže klasifikovať podľa rôznych kritérií. V prvom rade sa mení vo forme lokalizácie a vo forme postihnutých ciev.

Podľa typu postihnutých plavidiel vyžarujú: t

K oklúzii lokalizácie dochádza:

• ovplyvňujúce kŕmne orgány;
• konajúc na základe hlavných plavidiel;
• postihujúce centrálny nervový systém;
• pôsobia na niektoré končatiny (dolné alebo horné).

Najčastejšie sa v približne 50% prípadov vyskytuje oklúzia v dolných končatinách. Zriedkavejšie dochádza k poškodeniu ciev CNS a ciev v hlavovej časti, to znamená, že privádzajú krv do hlavy.

Najčastejšie trpí vnútornou karotídou. Potom sa vyvíja nedostatok výživy mozgu a buniek CNS. V dôsledku toho môže dôjsť k závažnej patológii, ktorá povedie k mozgovému infarktu - ischemickej cievnej mozgovej príhode, takže potom môže dôjsť k narušeniu významnej časti aktivity telesných systémov - to môže viesť k demencii a paralýze.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj na vertebrálnej artérii, ktorá ovplyvňuje týlnu časť mozgu.

V tomto prípade, ak sa nelieči, môže poškodenie časti mozgu viesť k paralýze, závratom, problémom s videním, rečou a mdloby.

Na rozdiel od prejavu tohto ochorenia v dolných končatinách a mozgu sa môže cievna oklúzia, ktorá sa živí sietnicou, začať náhle a bezbolestne, ale výsledkom je takmer úplná strata zraku v oku, ktorá bola ovplyvnená. Tento problém sa zvyčajne vyskytuje u mužov starších ako 50 rokov - a vyžaduje si chirurgickú liečbu.

dôvody

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu byť dôsledkom oklúzie ciev na dolných končatinách, mozgu a iných miestach.

Existuje niekoľko hlavných:

Embólia. Pod týmto menom sa skrýva blokovanie cievy hustou formáciou, ktorá je v krvnom riečišti. Na druhej strane, embólia môže mať rôzne príčiny, najčastejšie infekčné.

Existuje niekoľko jeho poddruhov:

• vzdušná embólia - vstup vzduchovej bubliny do ciev, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku poranenia pľúc alebo nevhodnej injekcie;
• arteriálna embólia - vaskulárna oklúzia pomocou mobilných krvných zrazenín, ktoré sa tvoria počas patológie v srdcovom aparáte srdcového svalu - z tohto dôvodu sa vyskytujú zvyčajne oklúzie dolných končatín, srdcových ciev a mozgu (mozgu);
• tuková embólia - vyskytuje sa v dôsledku metabolickej poruchy, ale niekedy sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia - je akumulácia najmenších častíc tuku v krvi do väčšieho tukového trombu.

Trombóza. Ide o proces, pri ktorom lumen tepien pravidelne klesá, pretože počet a veľkosť krvných zrazenín na vnútorných stenách sa neustále zvyšuje.

Príčinou môže byť ateroskleróza, ale tento problém môžu spôsobiť aj poranenia a infekcie. Nielenže môže byť oklúzia spôsobená trombózou, ale tiež vytvára podmienky pre rozvoj embólie, čo tiež zvyšuje riziko opísanej choroby.

Tento vaskulárny problém môže tiež spôsobiť oklúziu. Toto je anomália, ktorá je vyjadrená v prudkej expanzii alebo výčnelku časti cievnych stien. Môže byť buď vrodená, alebo získaná. Medzi potenciálne dôsledky patrí embólia a trombóza opísaná vyššie.

Poranenie. Nakoniec, oklúzia môže nastať, keď je poškodené kostné alebo svalové tkanivo, čo má za následok kompresiu veľkých krvných ciev a značne sťažuje normálny prietok krvi. Tam, kde je tepna uštipnutá, môže začať proces trombózy, ako aj embólia - takže liečba po zraneniach musí byť zahájená okamžite, bez ohľadu na to, či sú zranenia dolných končatín, mozgu alebo čohokoľvek iného.

diagnostika

Na diagnostikovanie ochorenia je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení, medzi ktoré patrí pulzácia v problémových oblastiach, funkčné testy, laboratórne krvné testy, duplexné skenovanie, CT arteriografia, MR angiografia.

Je potrebné pokúsiť sa vykonať diagnostiku pri prvom prejave príznakov ochorenia, pretože sa v akútnej forme vyvíja rýchlo, a preto môže viesť k amputácii dolných alebo horných končatín av situácii, keď sa problém vyskytol v mozgu alebo sa prejavil v sietnici - človek musí konať operácia, pretože možnosť chirurgického zákroku v prípade toho istého mozgu je minimálna.

liečba

Ak zistíte príznaky popísanej choroby, je potrebné vykonať urgentnú hospitalizáciu a konzultáciu s lekárom špecializujúcim sa na cievy. Všetko závisí od toho, v akom štádiu ischémie sa v dôsledku tohto ochorenia začala vyvíjať:

1. Ischémia napätia a IA stupňa. V tomto skorom štádiu stačí vykonať konzervatívnu liečbu. Tromboliká, fibrinolytické činidlá, protidoštičkové činidlá a antispasmodiká sa podávajú intravenózne. Vykonávať rôzne fyzioterapeutické procedúry, vrátane baroterapie, magnetoterapie, diadynamickej terapie.
2. Stupeň Ischemia IB-IIB. V tomto prípade nemôžete robiť bez núdzového zásahu, ktorý by mal pomôcť rýchlo obnoviť prietok krvi. Vykoná sa posun, trombektómia alebo embolektómia. Ak sa oklúzia nepredlžuje, potom sa môže vykonať protéza segmentu artérie.
3. Stupeň ischémie IIIa-IIIb. Uskutočňuje sa núdzová trombektómia alebo embolektómia, ako aj bypassové posunutie, ale okrem toho sa vykonáva taká liečba ako fascitotómia. Amputácia je možná na nízkej úrovni.
4. Ischemia stupňa IIIB. Cievna chirurgia je v tomto prípade prísne kontraindikovaná, pretože môže viesť k post-ischemickému syndrómu a potenciálnemu fatálnemu výsledku. V tomto štádiu je amputácia postihnutých horných alebo dolných končatín povinná.

Aby sa zabránilo opätovnému prejavu problému, po operácii liečba chvíľu pokračuje, a to antikoagulačná liečba.

prevencia

Aby sme nepožadovali liečbu, je najlepšie použiť komplex preventívnych opatrení, ktoré pomôžu znížiť pravdepodobnosť tohto mimoriadne nepríjemného problému:

1. Znížiť alebo, ak je to možné, prestať piť a fajčiť. Niekedy sa z toho môže prejaviť choroba.
2. Udržujte si zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa fyzickú aktivitu vhodnú pre váš súčasný zdravotný stav a vek.
3. Skúste čo najviac, aby sa zabránilo stresu, rôzne nervové šoky, a tak ďalej.
4. Prineste hmotnosť späť do normálu. Ak máte nadváhu, môže to byť dosť výrazné preťaženie celého kardiovaskulárneho systému.
5. Jedzte správne - znížte počet jedál, ktoré sú príliš tučné a obsahujú veľa cholesterolu. Po štyridsiatich rokoch sa odporúča absolvovať testy na cholesterol aspoň raz za šesť mesiacov.
6. Zvýšte príjem prírodných produktov obsahujúcich veľkú vitamínovú rezervu.
7. Je vhodné liečiť spotrebu silného čaju a kávy, ako aj slané a korenisté jedlá. Nemôžete vyvolať rozvoj hypertenzie, ktorá môže začať malá.

Odporúčame, aby ste sa zoznámili s tým, čo spôsobuje žilový zápch.