Čo je neurocirkulačná dystónia: vlastnosti patológie

Neurocirkulačná dystónia je komplex neurogénnych znakov, ktoré vyvolávajú určité etiologické faktory. Patológia sa prejavuje nestabilitou pulzu, krvným tlakom, kardialgiou, autonómnymi poruchami, respiračným zlyhaním, poruchou svalového tonusu, cievnymi stenami.

Neurocirkulačná dystónia (NCD) sa pripisuje pomerne častým ochoreniam kardiovaskulárneho systému (predstavuje 30 - 35% všetkých prípadov lézií CVS). Lekári často túto chorobu upravujú u adolescentov a mladých ľudí. V zriedkavých prípadoch môže byť ochorenie pozorované u detí.

Lekári vysvetľujú prevalenciu ochorenia medzi mladou populáciou prítomnosťou nerovnováhy fyzického vývoja, tvorbou neuroendokrinnej regulácie funkcií autonómnej NA. Patologický stav je tiež častejšie fixovaný u žien. Choroba má vlnovitý charakter (striedanie exacerbácie, pozorovanie remisie).

Patológia, o ktorej uvažujeme, má mnoho synoným: neurocirkulačnú asténiu, vegetatívnu neurózu, srdcovú neurózu. NDC sa považuje za špecialistu, ktorý porušuje stav duše, nie telo.

Je choroba ncd?

Lekári sa už dlho snažia nájsť správny názov zistenej patológie. Vedci sa rozhodli, že je lepšie volať vegetatívne-cievne poruchy vegetatívno-cievna dystónia (VVD), pretože takýto termín vyjadruje patogenézu daného stavu. Posledným variantom patológie bol „syndróm vegetatívnej dystónie“.

Podľa ICD-10 NDC nedala stav choroby. Pri klasifikácii neurocirkulačnej dystónie priradené číslo F45.3. Latinské písmeno označuje psychogénny pôvod patologického stavu. Bol pridelený status „komplexu symptómov“, ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatočného správania ANS.

dôvody

Vedci identifikovali veľké množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj neurocirkulárnej dystónie. Všimli si, že ľudia, ktorí sú podozriví, náchylní na hypochondriu a na dotyk, sú náchylní na vznik patologického stavu.

Hlavná časť kardiologických lekárov je presvedčená, že neurocirkulačná dystónia by mala byť zaradená do kategórie polyetiologických ochorení. Berú na vedomie skutočnosť, že rozvoj patológie nestačí jediný provokatívny faktor. Vývoj rozšíreného klinického obrazu je možný kombináciou rôznych etiopatogenetických príčin.

Uvádzame najobľúbenejšie predispozičné faktory ochorenia:

• nedostatok spánku v chronickej forme;
• dedičnosť, ústavné znaky;
• sedavý spôsob života;
• predĺžená iracionálna hypokinéza;
• duševná, fyzická únava;
• asténia vyplývajúca z infekčnej komplikácie, poranení v minulosti, chirurgických zákrokov;
• psychická trauma (psychická trauma, stres);
• nepriaznivé životné podmienky (sociálne);
• hormonálnu nerovnováhu;
• dlhé slnečné žiarenie;
• vystavenie horúcim klimatickým podmienkam;
• chronická intoxikácia vyvolaná alkoholom, nikotínom;
• negatívne výrobné faktory (vysokofrekvenčné polia, hluk, vibrácie);
• infekčná patológia nosohltanu (chronická povaha).

Kombinácia niekoľkých vyššie uvedených dráždivých látok vyvoláva zodpovedajúce reakcie organizmu, ktoré spôsobujú určité poruchy, ktoré majú zlý vplyv na ľudské telo:

• metabolické poruchy;
• problémy s orgánmi gastrointestinálneho traktu;
• porušenie fungovania vnútorných orgánov;
• narušenia endokrinného systému;
• zhoršenie zrážanlivosti krvi.

Autonómny nervový systém je zodpovedný za správne fungovanie orgánov a telesných systémov. Odborníci rozdelili ANS na takéto oddelenia: sympatiku, parasympatiku. Nerovnováha medzi týmito oddeleniami vyvoláva vznik vyššie uvedených porušení vo fungovaní systémov karosérie.

U detí sa patológia zvyčajne vyvíja aj v období ich znášania matkou (v jej maternici) z troch hlavných dôvodov:

• problémy počas tehotenstva;
• pôrodná trauma;
• hypoxia.

U adolescentov a mládeže je výskyt neurocirkulačnej dystónie vyvolaný nedokonalými neuroendokrinnými mechanizmami zodpovednými za reguláciu vegetatívnych procesov.

Kardiológovia navrhli niekoľko teórií výskytu NDC:

1. Poruchy vo fungovaní štruktúr tela sú vyvolané dopadom negatívnych emócií, prepracovanosti, stresu, porúch spánku na centrálny nervový systém. Tieto faktory podľa teórie jednoznačne spôsobujú mentálnu asténiu.

Štruktúry CNS sú tiež vystavené toxickým účinkom, škodlivým pracovným faktorom, hormonálnemu narušeniu, infekčným ochoreniam.

1. Hlavným dôvodom pre vývoj NDC v tejto teórii je dysfunkcia prístroja, ktorý reguluje tón cievnych stien. Akýkoľvek iný dôvod sa považuje za pozadie, čo vyvoláva príznaky choroby. Táto teória je potvrdená detekciou neurocirkulačnej dystónie u pacientov s krvným vzťahom (to je takmer 25% prípadov).

Napriek tomu, že patológia je vyvolaná rôznymi faktormi, patogenetický mechanizmus samotnej tvorby ochorenia má podobný prietokový reťazec. Vykazuje porušenie regulácie hemodynamického systému. Poruchy hemodynamiky vyvolávajú vegetatívne poruchy ciev, poruchy regulačnej funkcie kortikálnych štruktúr mozgu.

Osobitná úloha vo vývoji mechanizmu patologického stavu je priradená vzniku symptomatickej dominantnej, zvýšenej reaktivite cholinergného systému (vznikajú vo forme odpovede na funkčné poruchy hypotalamicko-hypofyzárneho systému).

klasifikácia

Odborníci vytvorili niekoľko klasifikácií posudzovaných patológií, ktoré sa líšia v aspekte stanovenom na ich základe.

Podľa etiologického aspektu odborníci rozlišujú tieto typy:

• dishormonal;
• psychogénne;
• ústavné dedičstvo;
• infekčné, toxické;
• vyvolané fyzickým preťažením, vystavenie profesionálnym faktorom.

Ak vezmeme do úvahy závažnosť príznakov patológie, rozlišujeme tieto formy:

Najbežnejšia klasifikácia je nasledovná:

• neurocirikulačná vaskulárna dystónia hypotonického typu. S touto patológiou je slabosť, letargia, pokles pulzu, tlak;
• neurocirikulačnej vaskulárnej dystónie srdcového typu. Pri tomto type ochorenia nie sú žiadne zmeny krvného tlaku. Bolesti v oblasti srdca, dýchavičnosť svedčia o jeho zhoršení
• neurocirikulačná dystónia na zmiešanom type. S touto patológiou má pacient zvýšenie / zníženie tlaku. Nebezpečenstvo tohto typu ochorenia spočíva v jeho nepredvídateľnosti. Pacient nevie, čo môže očakávať počas exacerbácie;
• neurocirikulačná dystónia hypertonického typu. Hypertenzný typ ochorenia sa vyznačuje zvýšeným krvným tlakom za každých okolností, v každom veku. Jeho vlastnosti sú podobné hypertenzii.

príznaky

Uvažovaná patológia má symptómy, ktoré sú podobné prejavom iných chorôb. Ak sa objaví jeden alebo viac z nižšie uvedených príznakov, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Hlavnými príznakmi indikujúcimi vývoj ochorenia sú:

• stav podobný neuróze, sprevádzaný letargiou, rozptyľovanou pozornosťou, únavou, poruchou spánku, úzkosťou, stratou pamäte, invaliditou;
• zlyhanie srdca
• nepohodlie v oblasti srdca, ktoré sa prejavuje v bolestiach rôznej intenzity, charakteru (ťahanie, bodnutie, boľavé). Bolesť môže byť sprevádzaná pocitom strachu, zvýšeným tepom srdca, zvýšeným potením, zmenou krvného tlaku, pocitom vnútorného triašku;
• meteosensitivity;
• tachykardia (bušenie srdca). Keď sa pozoruje silná pulzácia ciev krku, hlavy, najmä po cvičení. Tento príznak sa objavuje častejšie v noci, zhoršuje spánok;
• pocit nedostatku dychu. Pacient sa obáva pocitu zúženia hrdla, dýchanie sa stáva rýchlejším, chce vdychovať hlbšie;
• fluktuácia krvného tlaku (hypotenzia, hypertenzia);
• poruchy periférnych ciev. Prejavujú sa necitlivosťou rúk, nôh, vzhľadu mrazu v horných, dolných končatinách, bolestiach hlavy, pre-mdloby, závraty;
• nárast teploty na subfebrilné čísla. Charakteristickým znakom symptómu je rozdiel v teplotách pod každým podpazuším;
• vznik vegetatívnej krízy. To je pozorované v noci, môže trvať stav asi pol hodiny alebo viac (niekoľko hodín). Kríza je sprevádzaná pocitom strachu, chvenia, búšenie srdca, závraty, zimnica a potenie. Kríza zvyčajne končí hojným močením, hnačkou.

diagnostika

Na diagnostikovanie patológie sa pacienti zvyčajne odvolávajú na pediatrov, všeobecných lekárov, kardiológov. Ťažkosti pri diagnostike sú spôsobené tým, že neurocirkulačná vaskulárna dystónia je charakterizovaná polymorfizmom, nízkou špecificitou prejavov.

Diagnostika sa vykonáva týmito metódami:

• zber anamnézy. Lekár požiada pacienta o sťažnosti;
• inšpekcie. Odborník môže určiť prítomnosť vonkajších vegetatívnych reakcií (návaly na tvári, potenie, dermografizmus, tras, blanšírovanie končatín, plytké dýchanie, úzkosť, zvýšená nervozita;
• fyzického výskumu. Lekár určí labilitu pulzu. Ťažká tachykardia sa vyskytuje aj pri malej fyzickej záťaži. záťaž. Kardiológ počúva systolický šelest, deteguje ďalší tón systoly, stanovuje labilitu krvného tlaku, detekuje asymetriu tlaku na oboch rukách;
• ďalšie výskumné metódy. Na potvrdenie funkčnej povahy ochorenia je predpísaná elektrokardiografia s rôznymi vzorkami (liek, hyperventilácia, ortostatika). Vo vzácnejších prípadoch sa vykonáva fonokardiografia, bicyklová ergometria, ultrazvuk srdca a vyšetrenie hormonálneho stavu.

Niekedy kardiológ predpisuje konzultácie s príslušnými špecialistami (neuropsychiatr, endokrinológ).

liečba

Odstránenie tejto patológie nie je jednoduché. Liečba neurocirkulačnej dystónie je veľmi dlhá. Jeho úspech súvisí s presným plnením všetkých inštrukcií lekára.

Dôležité: Pri NDC závisí úspech liečby vo veľkej miere od morálneho, psychologického postoja pacienta. Lekári považujú psychoterapeutické metódy korekcie správania za dôležitejší spôsob liečby.

Terapia ochorenia sa vykonáva v komplexe:

1. Eliminácia mentálneho, fyzického preťaženia, konfliktov, eliminácia negatívnych výrobných faktorov, eliminácia zlých návykov.
2. Udržať normálny životný štýl. To si bude vyžadovať dodržiavanie zásad správnej výživy, realizáciu uskutočniteľnej fyzickej námahy, správny odpočinok (chôdza na čerstvom vzduchu by sa mala vykonávať denne), normalizáciu spánku.
3. Vedenie psychoterapie, autotraining.
4. Príjem nootropných liekov, cerebroangiokorektorov. Tieto lieky pomáhajú zlepšovať kognitívne funkcie.
5. Užívanie sedatív, antidepresív, sedatív. Prípravky z uvedených skupín sú zamerané na korekciu stavov podobných neuróze.
6. Použitie adaptogénov. Lekári predpisujú elimináciu závažnej meteosenzitivity, zhoršenú adaptáciu na psycho-emocionálne situácie, fyzické. záťaže.
7. Fyzioterapia. Z metód tejto metódy liečby lekári odporúčajú darsonvalizáciu, elektrospánku, elektroforézu + lieky, akupunktúru, masáž oblasti goliera.
8. Prijatie beta-adenoblokérov. Tieto lieky prispievajú k normalizácii tónu sympatiku-adrenálneho systému, eliminácii porúch, ktoré vyvolali jeho aktivitu (arytmia, tachykardia, tlakové hroty).
9. Sanácia a regenerácia letovísk. Odborníci uprednostňujú vodné procedúry (balneoterapia), klimatoterapiu.

Liečba liekmi

Väčšina liekov používaných na liečbu ochorenia sa označuje ako empirická:

• trankvilizéry (Sibazon, Nozepam);
• sedatíva („Corvalol“);
• neuroleptiká ("Sonapaks").

Na zníženie zvýšenej aktivity systému sympatiku-nadobličiek sa používajú B-blokátory („Pyroxan“).

Prejav symptómov vaginálneho inzulínového syndrómu vyžaduje použitie "sulfátu atropínu". Jeho lekári odporúčajú kombináciu s Dimedrol. Liečivá sa podávajú intramuskulárne. Ak sa v priebehu krízy pozorujú príznaky hyperventilácie, roztok „Sibazon“ (0,5%) sa podáva spolu s roztokom „chloridu vápenatého“ (10%).

Z nootropných liekov sa používa "nootropil". Je predpísané na zlepšenie energetických procesov v štruktúrach mozgu, na aktiváciu intracerebrálnej cirkulácie, na obnovenie intelektuálnych a mentálnych schopností.

Prítomnosť angiodystonických bolestí hlavy naznačuje potrebu použitia liečiv cerebroangioprotektívneho účinku ("Vinpocetin").

Adaptogény pomáhajú eliminovať meteorologickú závislosť pacientov. Tieto lieky sú predpísané kurz, zvyčajne lekári predpisujú lieky rastlinného pôvodu. Odporúčaná tinktúra "Ženšen", "Eleutherococcus".

Ľudové prostriedky

Neurocirkulačnú dystóniu možno liečiť nielen liekmi. Úspešná je aj terapia doma. Hlavná vec v liečbe zvážiť ukazovateľ tlaku. Ľudových prostriedkov najčastejšie používaných pri normálnom tlaku:

• infúzia hloh;
• tinktúra valeriánu;
• čerstvo vylisovaná mrkvová šťava a šípky;
• odvar z koreňa elekampanu;
• infúzia nesmrteľných pieskovcov.

S vysokým tlakom môžete:

• infúzia imelo;
• extrakt z magnólie;
• tinktúra kvetu nechtíka, mäty piepornej;
• bylinný odvar (čierna chokeberry, čučoriedka, dráč, čierne ríbezle).

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou tejto patológie je rozvoj vegetatívnej krízy, ktorá sa môže prejaviť v nasledujúcich typoch:

• sympatická-nadobličky. Tento typ krízy má tieto príznaky: zimnica, zármutok, intenzívne bolesti hlavy, bledosť / sčervenanie kože, zvýšený tlak, teplota;
• vaginálneho inzulínu. Tento typ krízy je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: náhla slabosť, nevoľnosť, prudké stmavnutie očí, potenie, pomalý pulz, nízka telesná teplota, nižší tlak;
• zmiešané.

výhľad

Kardiológovia považujú neurocirkulačnú dystóniu za hraničnú podmienku, ktorá delí normu a organickú patológiu. Úplné uzdravenie je možné v prípade včasnej detekcie abnormalít u detí, ich správnej liečby. Keď sa choroba zistí vo vyššom veku (teenager, dospelý), relatívne úplné uzdravenie nebude taká radostná prognóza. Prítomnosť kríz nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života, ľudský výkon.

prevencia

Prevencia vzniku neurocirkulačnej dystónie môže byť eliminovaná, čo minimalizuje účinky na organizmus dráždivých látok. Z preventívnych opatrení je potrebné poznamenať: t

• dobrá výživa;
• racionalizácia duševného, ​​duševného stresu;
• zdravý životný štýl;
• včasná liečba akýchkoľvek ochorení (akútnych, chronických);
• mierne cvičenie;
• prevencia prehriatia, dlhodobé slnečné žiarenie;
• dodržiavanie správneho vzoru spánku (normálne by malo telo odpočívať 8 hodín);
• dodržiavania pravidiel ochrany zdravia pri práci.

NDC a armáda: je patológia kompatibilná s vojenskou službou?

Kardiológovia zvyčajne diagnostikujú autonómnu dysfunkciu už v ranom veku. Preto by rodičia mali vedieť, či je ich dieťa vhodné na vojenskú službu. Za týmto účelom musí konzulárny lekár zložiť lekársku prehliadku.

Niektoré spech do služby, a iní tam a silou nebude dotiahnuť. Preto je postoj chlapcov ku komplexu symptómov odlišný. Niektorí chlapci žiadajú, aby nevenovali pozornosť záznamu na karte NDC, zatiaľ čo iní začínajú robiť veľa sťažností.

Lekári, ktorí skúmajú nábor, by mali byť objektívni. Mali by vykonať komplexnú inšpekciu. Musia objasniť povahu prudkého nárastu krvného tlaku, zlyhania dýchania, srdcovej frekvencie (konštantné, periodické) predtým, ako urobia záver o vhodnosti na vojenskú službu.

Úlohou komisie je:

• určenie povahy sťažností (trvalé, pravidelné);
• stanovenie stupňa vplyvu príznakov patológie na výkonnosť náboru;
• stanovenie pretrvávania zvýšenia / zníženia krvného tlaku;
• detekcie kardialgie, porúch srdcového rytmu.

Študovať stav človeka s neurocirkulačnou dystóniou je úlohou viacerých špecialistov (optometrist, neurológ, otolaryngológ, endokrinológ, kardiológ). Potrebná je tiež diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami, ktoré majú príznaky podobné NCD.

Objektívnosť prístupu k otázke vhodnosti pre vojenskú službu je poslať vojaka do nemocnice. Lekári tam vykonávajú vyšetrenie, výsledkom ktorého môže byť „dočasná nevhodnosť“ (čl. 48). V tomto prípade je pacient liečený. S neúčinnosťou terapie je vojenskému odvedencovi vydaný vojenský preukaz s označením „nevhodné podľa článku 47 a.“.

Tehotenstvo a NDC

Pomerne často, v období pôrodov u žien, sa vyvíja latentná forma neurocirkulačnej dystónie. Lekári to vysvetľujú hormonálnym narušením, ktoré je vyvolané prípravou organizmu na zrod nového života. Poruchy autonómneho nervového systému sú tiež spôsobené zvýšeným zaťažením:

• zmena umiestnenia vnútorných orgánov;
• zvýšenie množstva určitých hormónov;
• rast maternice.

Prvé príznaky vývoja CND u tehotnej ženy môžu byť slabé. Zvláštnosť stavu ženského tela spôsobuje jasnejší klinický obraz patológie. To zase vyvoláva ťažký priebeh tehotenstva, čo spôsobuje takéto príznaky u tehotných žien:

• hystéria;
• bolesť srdca;
• depresie;
• slzy z akéhokoľvek dôvodu;
• zníženie krvného tlaku;
• nevoľnosť;
• pocit nedostatku dychu.

Pomerne často tento nepríjemný komplex príznakov prechádza sám po pôrode. Možno, že zmiznutie patologického stavu je ovplyvnené zodpovednou prácou o dieťa. Príčinou samoobnovenia z NDC môže byť aj normalizácia hormonálneho pozadia tela.

Neurocirkulačná dystónia: čo to je, príčiny a patogenéza

Neurocirkulačná dystónia (NCD, neuróza) je variantom IRR syndrómu, pri ktorom sa pacient v dôsledku porúch neuroendokrinnej regulácie rozvíja komplex funkčných porúch vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Príčiny vývoja NDC sú rôznorodé. Takže v adolescencii sa choroba zvyčajne vyskytuje v dôsledku prudkého skoku hormónov a rýchleho rastu tela. U dospelých pacientov je tento stav častejšie dôsledkom stresu. U žien dochádza k neurocirkulačnej dystónii v dôsledku hormonálnych zmien počas tehotenstva a menopauzy.

Odborníci rozdeľujú príčiny neurocirkulačnej dystónie na vonkajšie a vnútorné. Prvý z nich možno pripísať preťaženiu, príliš aktívnemu alebo naopak - sedavému životnému štýlu, vplyvu na telo rôznych vibrácií alebo priemyselného žiarenia, fajčeniu, nadmernému požívaniu alkoholu, ako aj nápojom, ktoré obsahujú kofeín, horúcu a suchú klímu, nesprávnu výchovu detí.

Medzi vnútornými príčinami patológie, genetickou predispozíciou, zmenami v práci žliaz s vnútornou sekréciou, jednotlivými črtami nervového systému, prítomnosťou infekcie v tele, chronickými ochoreniami vnútorných orgánov, alergickými reakciami a zlou znášanlivosťou liekov.

Pod vplyvom týchto faktorov u ľudí je metabolická a neurohormonálna regulácia narušená na úrovni mozgovej kôry, hypotalamu a limbickej oblasti. To všetko vedie k poruche autonómneho nervového a hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkového systému. To zase vedie k poruche neuroendokrinnej reaktivity. V tomto prípade dochádza k zlyhaniu v systéme mikrocirkulácie endotelu, ktorý spôsobuje porušenie jeho funkcií. U pacienta, u ktorého sa už vyvinula choroba, je nadviazané spojenie medzi stresom a zápalovými markermi.

Medzi hlavné súvislosti patogenézy neurocirkulačnej dystónie patria:

• prerušenia vzťahu medzi kortikálno-hypotalamickým a hypotalamicko-viscerálnym systémom;
• prílišná stimulácia tela nadobličkovými hormónmi;
• zvýšená citlivosť vegetatívnych útvarov, ktoré sú zodpovedné za fungovanie vnútorných orgánov;
• podvýživa vnútorných orgánov, ich regulácia, ako aj všeobecná metabolická porucha.

Je to reťazec týchto procesov, ktorý spôsobuje zmenu krvného tlaku a srdcovej funkcie, ako aj množstvo ďalších nepríjemných symptómov, ktoré sú súčasťou neurocirkulačnej dystónie.

Čo je NDC: príznaky u rôznych pacientov a prvá pomoc

Vedci majú asi 40 príznakov NDC, ale jeden pacient má zvyčajne 9 až 26 príznakov. Môžu sa mierne líšiť v závislosti od toho, aký typ ochorenia je prítomný u pacienta. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na poruchu srdca, zvýšený tep a zmeny krvného tlaku.

Často existuje zvýšená podráždenosť, nemotivovaná agresia, pokles nálady alebo náhlych skokov a tiež úzkosť. V tomto čase môže pacient pociťovať dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, závraty, bolesti hlavy, návaly horúčavy, pocit pulzujúcich žíl, nevoľnosť, bolesť v solárnom plexe.

Takmer všetci pacienti s neurózou sa čas od času sťažujú na bolesť v oblasti srdca. V pokročilých prípadoch môže nastať mdloby alebo mdloby.

Nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať NDC a liečiť ho sami doma. Pri prvých príznakoch tohto ochorenia musí lekár najskôr odstrániť závažné ochorenia vnútorných orgánov.

U detí a adolescentov sa NDC prejavuje v zlej znášanlivosti psychickej alebo fyzickej námahy, ako aj v nevhodnej regulácii vegetatívnych funkcií.

V tomto prípade môže patológia vzniknúť aj v dôsledku disproporcií vo vývoji vnútorných orgánov, zriedkavej rekreácie v prírode, prítomnosti zlých návykov a v dôsledku nedostatočného rozvoja regulačného aparátu.

Provokatívnym faktorom pre rozvoj NDC u detí môže byť nesprávna výchova, ktorá sa prejavuje zvýšeným dopytom po dieťati a nadmernou vážnosťou voči nemu. Ochorenie sa objavuje trochu častejšie v plachých adolescentoch s nízkou sebaúctou.

Potreba zaobchádzania s NDC a to, čo je v plnej miere zrejmé počas krízy. Môže byť charakterizovaný ako silný nárast a silný pokles krvného tlaku. Keď kríza akéhokoľvek typu vyžaduje pomoc kvalifikovaného lekára. Pred príchodom sanitky je však potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc.

Ak má pacient dramaticky znížený tlak, mal by byť položený na chrbát a nohy by mali byť zdvihnuté tak, aby boli nad úrovňou hlavy. To má zabezpečiť, aby krv začala prúdiť v dostatočnom množstve do mozgu. Potom zabezpečte čerstvý vzduch. Ak má osoba na sebe oblečenie, ktoré stláča vnútorné orgány, nasleduje po rozopnutí.

So silným poklesom krvného tlaku sa pacienti cítia chladno, takže sa pacient musí zahriať. Na zlepšenie stavu obete sa môže podať tinktúra Eleutherococcus alebo rádioli (20 kvapiek). Potom môže ponúknuť sladký čaj a čokoládu.

Ak má človek silný tlak, mal by byť tiež umiestnený na chrbát alebo zasadený a zároveň sa snažiť upokojiť, odstrániť faktor, ktorý spôsobil stres a zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu. Potom môže byť pacientovi podaných 15-20 kvapiek motherwortu, na zadnú časť hlavy a lýtkových svalov položte horčičnú omietku, alebo kúpať v teplej nohe. Tým sa zabezpečí, že krv sa odvádza z hlavy na nohy. Pri spojení so srdcovou bolesťou môže pacient dostať Nitroglycerín alebo Validol.

V prípade tejto patológie existuje určitý zmätok. Nie každý rozumie tomu, čo je NDC: syndróm alebo choroba. Lekári na túto otázku jednoznačne odpovedajú, NDC je syndróm. To je vysvetlené tým, že človek je počas neho narušený komplexom nepríjemných príznakov, ktoré sú charakteristické pre niekoľko chorôb naraz.

V tomto prípade sa nepozoruje organické poškodenie orgánov. Napríklad pacient môže mať bolesť srdca, nevoľnosť a nedostatok vzduchu, zatiaľ čo rôzne štúdie ukazujú, že jeho srdce, žalúdok a pľúca sú úplne zdravé. To znamená, že tento syndróm ešte nie je ochorením. Napriek tomu sa NDC silne odráža v živote človeka. Preto o NDC ao tom, čo je známe aj v armáde.

Z tohto dôvodu sa pacienti často zaujímajú o to, či sa dostanú do armády s dystóniou.

Záleží na tom, koľko sa patológia prejaví. Ak má pacient pokles alebo zvýšenie tlaku je dočasné alebo ak sa cíti normálne pri tlaku 90/60, môže byť považovaný za spôsobilého na výkon služby.

Ak sa mladý muž sťažuje na pretrvávajúce prejavy NDC, ktoré sa nedajú odstrániť užívaním drog, majú zníženú pracovnú kapacitu, zvýšenú alebo zníženú telesnú teplotu a poruchu srdcového rytmu, potom je pravdepodobné, že bude uznaný ako „čiastočne fit“, to znamená, že v čase mieru bude prepustený. zo služby v jednotkách.

V niektorých prípadoch však NDC môže spôsobiť úplné oslobodenie od armády. To sa stáva, ak má draftee výrazne zníženú pracovnú kapacitu, je tu hypertenzia alebo náhly nárast tlaku. Okrem toho tieto symptómy nemožno odstrániť liečivami.

NDC na hypertonickom type, zmiešané a NDC na srdcovom type: diagnostika

Neurocirkulačná dystónia sa zvyčajne klasifikuje podľa jej klinických prejavov srdcového ochorenia (bolesť srdca, dystrofia myokardu, prerušenie srdcového rytmu) a vazomotorika (závraty, poruchy termoregulácie, bolesti hlavy).

Na základe typu krízy môže byť NDC vaginálny, sympatický alebo zmiešaný. Prirodzene môže byť dystónia akútna alebo v remisii.

Existujú 4 typy tejto patológie: hypertonický typ NDC, hypotonický typ NDC, zmiešaný typ NDC a srdcový typ NDC.

Neurocirkulačná dystónia je závažná, mierna a mierna.

Pre hypertenzný typ je NDC charakterizovaný silným zvýšením krvného tlaku (zvyčajne systolického) a závratov s bolesťami hlavy.

Naopak, dystónia hypotonického typu sa vyznačuje zníženým tlakom v kombinácii so znakmi vaskulárnej insuficiencie. V tomto prípade majú pacienti vždy slabú periférnu vaskulárnu rezistenciu. S týmto typom patológie pacienti slabí.

Pre zmiešaný typ NDC sa prejavuje vo forme tlakových rázov (od príliš nízkych po veľmi vysoké a naopak). Najčastejšie sú tieto skoky spojené s časom dňa a emóciami. Bolo pozorované, že pri akútnej patológii sú pozorované silné tlakové rázy, zatiaľ čo dystónia sa počas remisie nemusí prejaviť vôbec.

Srdcový typ NDC u pacienta sa vyznačuje pravidelnými prerušeniami v práci srdca. A nie sú závislé od krvného tlaku alebo výkonu akejkoľvek fyzickej práce. Najčastejšie sa tento typ dystónie prejavuje ako zrýchlený srdcový tep alebo arytmia.

Keďže dystónia má podobné príznaky s mnohými ochoreniami vnútorných orgánov, na jej diagnostiku sa často vyžaduje množstvo postupov. Pacientom sa spravidla odporúča, aby podstúpili elektrokardiografiu, fibroesofagogastroduodenoskopiu (vyšetrenie žalúdka a dvanástnika použitím špeciálneho zariadenia), MRI, CT, reoencefalografiu (ukazuje stav mozgových ciev).

Okrem toho diagnóza musí nevyhnutne zahŕňať všeobecnú analýzu moču, krvi a výkalov. V niektorých prípadoch sa môže vykonať hormonálny test a vykoná sa ultrazvuk štítnej žľazy. Pri absencii akýchkoľvek ochorení orgánov, ale prítomnosti príznakov, je stanovená neurocirkulačná dystónia.

NTSD počas tehotenstva je obzvlášť výrazný a má veľmi výrazné príznaky. Často je preto obtiažne aj pre kvalifikovaného špecialistu diagnostikovať túto patológiu. Dystónia zvyčajne existuje u žien pred tehotenstvom a počas tohto obdobia sa stáva akútnejšou.

Hoci v niektorých prípadoch sa NDC vyskytuje u absolútne zdravých pacientov, ako komplikácie tehotenstva. Táto podmienka si vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom, pretože nie je len nepríjemný pre ženu. Je to tiež nebezpečné pre zdravie jej dieťaťa. Takže ak má žena hypertonický typ NDC, môže čeliť neskorej toxikóze, bolesti hlavy, podráždenosti a nespavosti. Za zníženého tlaku sa žena bude cítiť slabá, ospalá, depresívna a apatická.

Podľa srdcového typu NDC počas tehotenstva môže byť príčinou nedostatkov výživy plodu a hypoxie embrya. Neuveriteľne ťažké na zmiešaný typ NDC tolerované tehotnými ženami. V tomto prípade sa pacientova pohoda neustále mení. Cíti, že jeden, potom ďalšie nepríjemné príznaky. V závažných prípadoch môže táto patológia slúžiť ako indikácia hospitalizácie tehotnej ženy.

Ťažkosti tejto situácie spočíva v tom, že tehotné ženy nemôžu užívať veľa liekov. Preto je podstata terapie redukovaná na normalizáciu denného režimu, správnej výživy, príjmu komplexov vitamínov a minerálov, správneho odpočinku. Je veľmi dôležité, aby bola žena počas tehotenstva čo najviac nervózna. Našťastie po pôrode sa príznaky dystónie stávajú omnoho menej výraznými a niekedy úplne vymiznú.

Neurocirkulačná dystónia: liečba liekmi a ľudovými liekmi, prognóza

Na zlepšenie ich pohody by pacienti mali dodržiavať režim práce a odpočinku. S touto patológiou budú mať prospech teplé kúpele s upokojujúcimi aromaterapeutickými olejmi, relaxačná masáž, šport a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Počas stresu sa odporúča navštíviť psychológov, ktorí vykonávajú rôzne školenia alebo cvičia jogu. Osoba môže byť liečená liekmi tak, ako chce, ale príznaky ochorenia budú stále prítomné (aj keď v menšom rozsahu), ak sa nenaučia, ako sa vysporiadať s úzkosťou a vnútorným stresom.

Pacienti s NDC môžu byť uľahčení špeciálnou diétou, ktorej podstatou je mierne užívanie korenených a korenených jedál, ako aj eliminácia alkoholu. Výrobky s veľkým množstvom draslíka (banány, slivky a marhule) naopak pozitívne ovplyvnia nervový systém.

Čo sa týka liečenia neurocirkulačnej dystónie, musí byť doplnená fyzioterapiou. Napríklad elektroforéza so sedatívami v oblasti goliera, kruhová sprcha, elektromo, akupunktúra. S exacerbáciou patológie sa pacientom odporúča, aby užívali valokordin, valeriány alebo matky. Tieto fondy budú mať upokojujúci účinok a normalizujú spánok. S rovnakým účelom sa môže použiť Afobazol a Glycín.

Aby sa zabránilo výskytu ortostatických porúch, špecialista môže odporučiť lieky na báze kofeínu alebo fetanolu. S výrazným zvýšením krvného tlaku sa pacientovi podávajú beta-blokátory alebo prípravky na báze Rauwolfia, aby sa zabránilo smrti.

S poklesom nálady pacientov sa predpisuje Negrustin - ľahký antidepresívum proti ľubovníkom bodkovaným. Na zlepšenie myslenia možno použiť Pantokalcin alebo iné nootropiká. Na zvýšenie krvného tlaku môžete použiť tinktúru ženšenu alebo citrónovej trávy.

Aby sa dosiahol lepší výsledok, niektorí pacienti kombinujú lieky s tradičnými metódami liečby neurocirkulačnej dystónie. Je dobré pre pacientov s NCD piť červené víno, jesť citrón, repu, reďkovky a mrkvu. V tomto prípade môže byť prospešné aj teplé mlieko s medom.

Treba si uvedomiť, že pri výbere prostriedkov musíte stavať na symptómoch, ktoré pacienta trápia. Tak, ľudia s hypertenziou sú uvedené čajov a odvarov z mäty, breza púčiky, kôprové semená a kvety nechtíka. Magnolia alebo imelo kvety môžu pomôcť znížiť tlak. S hypertenzia, káva alebo čierny / zelený čaj je lepšie nahradiť bylinné. Napríklad môžete zmiešať čučoriedky a bobúľ rowan, čierne ríbezle a dráč v rovnakom množstve a zalejeme vriacou vodou v pomere 30 g na 250-300 ml.

Pod normálnym tlakom alebo hypotenziou môžete piť šípkový čaj, ako aj odvar z tampónu a nesmrteľníkov. V tomto prípade bude čerstvo vymačkaná mrkvová šťava veľkým prínosom. Keď je srdcový rytmus narušený, môžete urobiť odvar z hlohového ovocia a koreňovitého kozlíka.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je komplex porúch kardiovaskulárneho systému funkčnej povahy, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršenej neuroendokrinnej regulácie. Neurocirkulačná dystónia má polyeiologickú genézu, je sprevádzaná širokou škálou, najmä kardiovaskulárnych prejavov, ktoré sa objavujú alebo zhoršujú pod vplyvom stresu, má benígny priebeh a uspokojivú prognózu.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia sa v literatúre niekedy označuje ako „neuróza srdca“, „neurocirkulatívna asténia“, „excitabilné srdce“. Je akceptované rozlišovať dva typy funkčných porúch kardiovaskulárneho systému: vegetatívne-vaskulárna a neurocirkulačná dystónia. Vegetatívno-cievna dystónia spája rôzne prejavy vegetatívnej dysfunkcie, ktoré sprevádzajú organické lézie nervového, endokrinného a iných systémov. Neurocirkulačná dystónia je nezávislá nozologická forma s etiológiou, patogenézou, symptómami a prognózou a líši sa v rade znakov od autonómnej dysfunkcie. Charakteristickými črtami neurocirkulačnej dystónie sú prevaha klinických prejavov kardiovaskulárnych symptómov, primárnej funkčnej povahy porúch regulácie autonómie a chýbajúcej súvislosti s organickou patológiou, vrátane neurózy.

Neuroscience, neurológovia, kardiológovia, praktickí lekári často narazia na neurocirkulačnú dystóniu. U pacientov s kardiologickým a terapeutickým profilom sa NCD vyskytuje u 30 - 50% jedincov. Neurocirkulačná dysfunkcia sa môže vyvinúť v rôznom veku, ale je častejšia u mladých ľudí, väčšinou žien, ktoré ju trpia 2-3 krát častejšie ako muži. Choroba sa zriedkavo vyvíja u osôb mladších ako 15 rokov a starších ako 40-45 rokov.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie

Podľa etiologických foriem sa rozlišujú esenciálne (konštitutívne dedičné), psychogénne (neurotické), infekčné toxické, dyshormonálne, zmiešané neurocirkulačné dystónie a tiež NDC fyzického preťaženia.

V závislosti od hlavného klinického syndrómu podľa klasifikácie V.P. Nikitina (1962) a N.N. Savitskyho (1964) sa rozlišujú štyri typy neurocirkulačnej dystónie: srdcový (s prevládajúcou srdcovou aktivitou), hypotenzný (s prevládajúcim poklesom krvného tlaku), hypertenzný ( s prevládajúcim zvýšením krvného tlaku), zmiešané (kombinuje porušovanie krvného tlaku a srdcovej činnosti). Závažnosťou symptómov vyžarujú mierny, stredný a závažný stupeň neurocirkulačnej dystónie; podľa variantu kurzu - fázy exacerbácie a remisie.

Príčiny neurocirkulačnej dystónie

Rôzne faktory môžu viesť k rozvoju neurocirkulačných porúch, ale nezahŕňajú organické lézie endokrinného a nervového systému. V adolescencii a dospievaní je neurocirkulačná dystónia zvyčajne spôsobená nedokonalosťou neuroendokrinného mechanizmu regulácie vegetatívnych procesov. Vývoj NDC v predpubertálnych a pubertálnych obdobiach je podporovaný zvýšeným mentálnym a fyzickým stresom, sociálnym prostredím.

U jedincov akéhokoľvek veku sa môže neurocirkulačná dystónia vyvíjať na pozadí akútnych a chronických infekcií, nedostatku spánku, prepracovania, psychickej traumy, fyzikálnych a chemických účinkov (slnečné žiarenie, horúce podnebie, vibrácie), zlej stravy, fyzickej aktivity (preťaženie alebo hypodynamia), intoxikácie, vrátane alkoholu a tabaku. Počas vývoja neurocirkulačnej dystónie hrajú úlohu obdobia hormonálnych zmien tela (puberta, potrat, tehotenstvo, menopauza, dysfunkcia vaječníkov).

Niektorí pacienti majú dedičnú ústavnú predispozíciu k rozvoju neurocirkulačnej dystónie. Vplyv týchto faktorov spôsobuje dysfunkciu neurohumorálnej kontroly kardiovaskulárneho systému, kde vedúcou patogenetickou väzbou je porážka hypotalamicko-hypofyzárnych štruktúr, ktoré tieto procesy koordinujú. Zhoršenie neurohumorálnej kontroly sa prejavuje poruchou funkcií systémov, ktoré zabezpečujú procesy homeostázy v tele: cholinergné, sympatiku-adrenálne, kallikreinkinín, histamín-serotonín atď.

To zase spúšťa mechanizmy, ktoré vedú k narušeniu a viacnásobným zmenám sacharidov, metabolizmu vody, elektrolytov, acidobázického stavu, mediátorov a hormonálnych systémov. V myokardiálnych tkanivách dochádza k aktivácii biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín, kiníny atď.), Ktoré spôsobujú metabolické poruchy a rozvoj dystrofie. Na strane obehového systému dochádza k výkyvom cievneho tonusu, spazmom periférnych ciev, spomaľovaniu mikrocirkulácie, čo vedie k rozvoju hypoxie tkaniva.

Po vytvorení sa patogenetické mechanizmy stávajú autonómnymi a neurocirkulačnou dystóniou - nezávislou chorobou. Akékoľvek podnety (zmeny poveternostných podmienok, stresu atď.) Spôsobujú patologickú reakciu spôsobujúcu prejav určitého typu neurocirkulačnej dystónie.

Symptómy neurocirkulačnej dystónie

Prejavom spoločným pre všetky typy neurocirkulačnej dystónie je stav podobný neuróze charakterizovaný únavou, slabosťou, poruchami spánku, podráždenosťou, stratou pamäte, náladou a voličnými vlastnosťami, zhoršením pozornosti, ku ktorej sa pripájajú funkčné obehové poruchy prevládajúcej prírody.

Priebeh srdcového typu neurocirkulačnej dystónie sa prejavuje kardialgiou, palpitáciami, prerušeniami práce srdca, niekedy aj dýchavičnosťou počas fyzickej aktivity; nezaznamenali sa významné zmeny krvného tlaku. Objektívne, tachykardia, respiračná arytmia, tachykardická paroxyzmy, supraventrikulárne extrasystoly, neadekvátna zmena záťaže srdcového výdaja môže byť určená na EKG - zmena napätia T vlny (vysoké alebo nízke).

Neurocirkulačnú dystóniu hypotenzného typu charakterizujú príznaky chronickej vaskulárnej insuficiencie: pokles systolického krvného tlaku o menej ako 100 mm Hg. Umenie, mrazivosť nôh a rúk, sklon k ortostatickému kolapsu a mdloby. Aj pre pacientov s hypotenzným typom NDC sú typické sťažnosti na únavu, svalovú slabosť a bolesti hlavy. Títo pacienti majú spravidla asténnu postavu, bledú pokožku, chladné a vlhké dlane.

Hypertonický typ neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný prechodným zvýšením krvného tlaku na 130-140 / 85-90 mm Hg. Článok, ktorý v polovici prípadov nie je sprevádzaný subjektívnou zmenou zdravotného stavu pacientov a je zistený pri lekárskych vyšetreniach. Menej časté sú sťažnosti na búšenie srdca, bolesti hlavy, únava. Hypertenzný typ NDC sa vo svojich charakteristikách zhoduje s hraničnou arteriálnou hypertenziou.

Mierny stupeň neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný stredne ťažkými príznakmi, ktoré sa vyskytujú len v súvislosti s psycho-emocionálnym preťažením. Pracovná kapacita pacientov je zachovaná, možno pozorovať mierny pokles fyzickej odolnosti; farmakoterapia nie je indikovaná.

Pri neurocirikulačnej dystónii strednej závažnosti sa pozoruje mnohopočetnosť symptómov, zníženie fyzického výkonu o viac ako 50%. Zníženie alebo dočasné postihnutie si vyžaduje vymenovanie protidrogovej terapie. Pri závažných prejavoch neurocirkulačnej dystónie sa pozorujú pretrvávajúce a mnohopočetné klinické príznaky, prudký pokles alebo invalidita vyžadujúce hospitalizáciu pacientov.

Diagnóza neurocirkulačnej dystónie

Nízka špecifickosť symptómov neurocirkulačnej dystónie sťažuje diagnostiku a vyžaduje starostlivé overenie diagnózy.

Symptómy, ktoré možno vysledovať po dobu 1-2 mesiacov, môžu slúžiť ako potvrdenie diagnostických kritérií pre neurocirkulačnú dystóniu na základe sťažností pacienta: kardialgia, palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, pulzácia v prekordiálnej alebo vaskulárnej oblasti krku, slabosť, zvýšená únava, neurotické prejavy (podráždenosť, úzkosť), poruchy spánku), závraty, chladné a mokré končatiny. Neurocirkulačná dystónia je charakterizovaná množstvom ťažkostí, ktoré sú jasne spojené so stresovými situáciami alebo obdobiami hormonálnych zmien, priebehom ochorenia s obdobiami remisie a exacerbácií, ale bez tendencie k progresii.

Medzi spoľahlivé fyzikálne kritériá pre prítomnosť NCD patrí nestabilný srdcový rytmus so sklonom k ​​tachykardii, čo sa javí spontánne alebo nedostatočne, labilita krvného tlaku, prítomnosť respiračných arytmií (tachypnoe, dyspnoe), hyperalgézia v oblasti srdca. Na EKG môžu mať pacienti tachykardiu, arytmiu, migráciu kardiostimulátora (21,3%), rytmus (8,8%), paroxyzmálnu tachykardiu a fibriláciu predsiení (3%), negatívnu vlnu T v dvoch alebo viacerých elektródach (39,4). %).

Informatívne diagnostické metódy pre neurocirkulačnú dystóniu sú diagnostické EKG testy so záťažou.

• Fyziologický test s hyperventiláciou zahŕňa nútené dychy a výdychy po dobu 30 - 40 minút, po ktorých nasleduje záznam EKG a porovnanie s pôvodným. Pozitívne rozdelenie indikujúce NDC je nárast pulzu o 50–100% a výskyt negatívnych T vĺn na EKG alebo zvýšenie ich amplitúdy.
• Ortostatický test zahŕňa registráciu EKG v polohe na bruchu a potom po 10-15 minútach státia. Pozitívne výsledky testu sú rovnaké ako v teste s hyperventiláciou, pozorované u NDC u 52% pacientov.
• Drogové vzorky (s beta-blokátormi, draslíkom) sú zamerané na rozlíšenie neurocirkulačnej dystónie a organického ochorenia srdca. Registrácia EKG sa vykonáva 40 - 60 minút po požití 60 - 80 mg β-blokátorov (obzidan, inderal, anaprilín) alebo 6 g chloridu draselného. V organickej kardiopatológii (myokarditída, ischemická choroba srdca, hypertrofia myokardu) sa zaznamenáva pozitívna T vlna a v NCD je T vlna negatívna.

Pri uskutočňovaní ergometrie je typická tolerancia voči záťaži pre neurocirkulačnú dystóniu, t.j. pacient s neurocirkulačnou dystóniou je schopný vykonávať menšie zaťaženie ako zdravý človek rovnakého veku a pohlavia. Laboratórne údaje poukazujú na zvýšenie aktivity sympatik-adrenálneho systému: v reakcii na záťaž v krvi sa pozoruje nedostatočné zvýšenie hladiny norepinefrínu, adrenalínu, metabolitov a kyseliny mliečnej.

Liečba neurocirkulačnej dystónie

Pri liečbe neurocirkulačnej dystónie hrajú mimoriadne dôležitú úlohu neléčebné opatrenia, ktoré sú určené na zvýšenie adaptačnej schopnosti organizmu na meniace sa podmienky. Keď NDC ukazuje procedúry temperovania, športové aktivity (atletika, plávanie), racionálna psychoterapia, normalizácia práce a odpočinku.

Balneoterapia, fyzioterapia (terapeutické sprchy a kúpele, elektrospreje, reflexoterapia, elektroforéza s brómom, horčík, novokaín), cvičenie a kúpeľná liečba majú pozitívny vplyv na tréning regulačného systému vegetatívnych funkcií. V prípade poruchy spánku, podráždenosť, môže byť predpísané sedatívum lieky: maternice, valeriány, sedatíva (oxazepam, atď.).

Na liečbu neurocirkulačnej dystónie pre kardiálny a hypertenzný typ sú uvedené β-adrenergné blokátory (atenolol, propranolol, oxprenolol), ktoré eliminujú tachykardiu, hypertenziu, kardialgiu, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus srdcového svalu (inozín, draslíkové prípravky, komplex vitamínu B). V prípade neurocirkulačnej dystónie sa hypotenzný typ s asténiou a ortostatickými poruchami predpisuje tinktúra ženšenu (citrónová tráva, aralia), kofeín.

Prognóza neurocirkulačnej dystónie

Priebeh akéhokoľvek typu neurocirkulačnej dystónie nespôsobuje kardiomegáliu, zlyhanie srdca alebo život ohrozujúce rytmy a poruchy vedenia. V dospievaní, s včasnou liečbou alebo samoliečbou, dochádza k úplnému uzdraveniu. S vekom klesá prognóza úplného vyliečenia neurocirkulačnej dystónie. V období exacerbácií sa môže vyskytnúť zníženie alebo dočasná invalidita.

Pacienti s hypertenzným typom neurocirkulačnej dystónie sú vystavení riziku hypertenzie; pre akýkoľvek typ NDC v súvislosti s poruchami metabolizmu lipidov nie je vylúčená pravdepodobnosť aterosklerózy a IHD.

Prevencia neurocirkulačnej dystónie

Problematika prevencie neurocirkulačnej dystónie presahuje čisto medicínske opatrenia. Prevencia zahŕňa náležité fyzické, mentálne a hygienické vzdelávanie adolescentov, zvyšovanie ich sebavedomia a sociálnej adaptácie. Dôležitá je úloha podpory zdravého životného štýlu, športu, okrem fajčenia a užívania alkoholu.

Lekárska prevencia neurocirkulačnej dystónie zahŕňa boj proti fokálnym infekciám, stresovým faktorom, regulácii hormonálnych hladín u žien počas menopauzy.

Neurocirkulačná dystónia: príčiny, príznaky, typy, liečba

Podstatou početných názvov syndrómu neurocirkulačnej dystónie (NCD) je samozrejme porucha vegetatívnej regulácie primárnych orgánov znížená kvalita života, ktorá začína už od detstva alebo dospievania, preto je NDC považovaná za "mladistvú" chorobu.

Najčastejšie, neurocirkulačná dystónia (vegetatívno-vaskulárna dystónia, vegetatívne-vaskulárna dysfunkcia, syndróm vegetatívnej dystónie) začína v pubertálnom období, kedy sa sekundárne sexuálne príznaky určia a hormóny začnú byť aktívne v súvislosti s pripravovanou reštrukturalizáciou.

Táto choroba je spravidla spojená s určitými príčinami, ktoré dávali podnet k pretrvávajúcej poruche, ktorá zostáva na celý život a robí osobu „ani chorou, ani zdravou“.

Prečo sa to stalo?

Vegetatívny nervový systém preniká celým ľudským telom a je zodpovedný za inerváciu vnútorných orgánov a systémov lymfy a krvného obehu, zažívanie, dýchanie, vylučovanie, hormonálnu reguláciu, ako aj tkanivá mozgu a miechy. Okrem toho si autonómny nervový systém zachováva stálosť vnútorného prostredia a zabezpečuje adaptáciu organizmu na vonkajšie podmienky.

Práca všetkých systémov je zabezpečená rovnovážnym chovaním dvoch divízií: sympatického a parasympatického. S prevahou funkcie jedného oddelenia nad druhým dochádza k zmene v práci jednotlivých systémov a orgánov. Adaptívne schopnosti organizmu s takýmto javom sa prirodzene znižujú.

Je zaujímavé, že poškodenie niektorých orgánov a porucha endokrinného systému môže viesť k nerovnováhe v autonómnom nervovom systéme. Neurocirkulačná dystónia je výsledkom nerovnováhy v autonómnom nervovom systéme, takže forma NDC závisí od prevahy konkrétnej časti ANS (sympatiku alebo parasympatiku).

Impetus k chorobe

Otázka, prečo je niekto chorý, a nie nie, je súčasťou NDC, ako aj iných chorôb. V etiológii neurocirkulačnej dystónie je možné identifikovať hlavné faktory:

• Rodinná povaha ochorenia, kde dedičnosť zohráva významnú úlohu, je však potrebné mať na pamäti, že to nie je choroba, ktorá sa prenáša, ale vlastnosti organizmu, ktorý je podobný rodičovi. V prípade neurocirkulačnej dystónie je pravdepodobnejšie, že matka prenáša predispozíciu na patológiu;
• Sociálne prostredie, ktoré zahŕňa životné podmienky a vzťahy v tíme, ovplyvňujúce psycho-emocionálny stav;
• Povaha temperamentu a osobnosti;
• Traumatické poranenie mozgu a neuroinfekcia v histórii;
• Hormonálne poruchy;
• Infekčné a alergické ochorenia;
• Nadmerná psychická a fyzická záťaž;
• Zmena klimatických podmienok pobytu.

Kombinácia viacerých alebo všetkých faktorov spolu vedie k reakcii tela na podnety. Táto reakcia je spôsobená tvorbou patologických stavov, ktorých zjavné porušenia:

1. Výmenné procesy;
2. Inervácia vnútorných orgánov;
3. Gastrointestinálny trakt;
4. V systéme zrážania krvi;
5. Aktivity endokrinného systému.

Počas tehotenstva má hypoxia matky a pôrodná trauma tiež negatívny vplyv na stav vegetatívneho systému a môže byť príčinou neurocirkulačnej dystónie u detí.

Nekonzistentnosť v práci systémov v konečnom dôsledku vedie k reakcii plavidiel - ich spazmu. Tak začína vývoj neurocirkulačnej dystónie.

Video: neurocirkulačná dystónia - Dr. Komarovsky

Typy NDC

Každá neurocirkulačná dystónia sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Podstata týchto javov spočíva v prevahe určitej časti autonómneho nervového systému a vo formovaní typu NDC. Jeden má bolesť srdca alebo „vyskočí“, druhý má závratnú hlavu, iba teplota okolia sa zmení o stupeň alebo dva. A ak Boh zakáže, vzrušenie, stres alebo náhle zmeny počasia - tam je všeobecne nekontrolovateľné reakcie. Symptómy neurocirkulačnej dystónie sú jasné a rozmanité, ale pocity sú vždy nepríjemné.

Môžete cítiť čokoľvek. Vertigo, slabý, sprevádzaný nevoľnosťou alebo nepríjemnou "hrudkou" v žalúdku. Pocit je, že niekedy chcete stratiť vedomie, potom získať úľavu. Často, mdloby pre niektorých ľudí je spása, pretože potom, čo príde príjemná malátnosť a relaxáciu...

Liečba neurocirkulačnej dystónie je dlhá kvôli vlnovitému priebehu procesu a je zameraná na prevenciu relapsu. Okrem toho komplex liečiv závisí od typu NDC a zmien v kardiovaskulárnom systéme.

Typy neurocirkulačnej dystónie sú rozdelené podľa ukazovateľov krvného tlaku:

• Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu - krvný tlak má tendenciu zvyšovať sa bez ohľadu na vek a okolnosti;
• Neurocirkulačná dystónia hypotonického typu - letargia, slabosť, pokles tlaku a pulzu;
• Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu, je naozaj ťažké sledovať, ako a kedy sa všetko zmení. Najhoršie je, že pacient vopred nepozná a s chvením čaká buď na zvýšenie, alebo na zníženie tlaku.

Hypertenzný typ NDC

Neurocirkulačná dystónia hypertonického typu je charakterizovaná nerovnováhou autonómneho nervového systému, vyjadrenou prevahou tónu sympatického systému nad parasympatikovým delením (sympatikotóniou) a je vyjadrená:

1. Zvýšený krvný tlak;
2. Bolesti hlavy, ktoré závisia od fyzickej námahy a ktoré ju zhoršujú;
3. závraty;
4. Závislosť od meteorologických podmienok (bolesti hlavy, zvýšenie krvného tlaku);
5. Búšenie srdca, niekedy s prerušeniami;
6. Prolaps mitrálnej chlopne ultrazvukom srdca;
7. Porušenie termoregulácie - vysoká telesná teplota u detí s infekčnými chorobami;
8. Zmeny v gastrointestinálnom trakte vo forme slabej peristaltiky, a teda tendencie k zápche;
9. Nedostatok funkcie slzných žliaz ("suchá slza");
10. Zmeny nálady (melanchólia a melanchólia);
11. Rýchla únava.

Hypotonický typ NDC

S prevahou parasympatického delenia autonómneho nervového systému (vagotónia) sa vyvíja neurocirkulačná dystónia podľa hypotonického typu, ktorého hlavnými znakmi sú:

1. Zníženie krvného tlaku;
2. Zriedkavý pulz (bradykardia), ktorý sa môže rýchlo zvýšiť (tachykardia);
3. Bolesť v srdci (kardialgia);
4. závraty;
5. Časté mdloby, najmä charakteristické v prítomnosti neurocirkulačnej dystónie u detí (hlavne dievčat) v pubertálnom období;
6. Bolesti hlavy spojené s poveternostnými podmienkami, fyzickým a duševným stresom;
7. Zvýšená únava a nízky výkon;
8. Dyskinéza žlčových ciest, ktorá je spojená s nerovnomernou a chaotickou kontrakciou žlčníka;
9. Poruchy trávenia (tendencia k hnačke a plynatosti);
10. Porušenie termoregulácie: zníženie telesnej teploty a predĺženie subfebrilu pri infekciách u detí;
11. Sťažnosti na "dýchavičnosť" a "vzdychy";
12. Sklon k alergickým reakciám;
13. Bledosť kože (mramorovanie), cyanóza končatín;
14. Studený pot

Zmiešaný typ NDC - ak neexistuje dohoda medzi oddeleniami

Nekonzistentná práca sympatických a parasympatických delení vedie k dysfunkcii systémov a orgánov. Ak tlak „skočí“, ak sa pleť náhle zmení na červenú alebo bledú v priebehu niekoľkých minút, ak telo reaguje aj na menšie udalosti nepredvídateľne, potom môže byť podozrenie na zmiešaný typ neurocirkulačnej dysfunkcie.

Symptómy neurocirkulačnej dystónie zmiešaného typu zahŕňajú symptómy obsiahnuté v hypotonických aj hypertonických typoch. Aká časť autonómneho nervového systému, v ktorom bode bude prevládať, budú takéto príznaky obsiahnuté v pacientovom stave.

Video: ako sa prejavuje NDC?

Krízy neurocirkulačnej dystónie

Neurocirkulačná dystónia, ktorá vznikla v detstve, sa môže časom „obohatiť“ symptómami a u mladých ľudí poskytnúť jasnejšie vegetatívne prejavy vo forme kríz. Útoky na neurocirkulačnú dystóniu závisia aj od jej typu, hoci často nemajú živý obraz príslušnosti, ale sú zmiešané. Vysoká aktivita parasympatického delenia ANS môže spôsobiť vagoinulóznu krízu, ktorá je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Potenie a nevoľnosť;
• Náhla slabosť a sčernanie očí;
• Zníženie krvného tlaku a telesnej teploty;
• Pomalý pulz.

Po vaginálne-insulóznej kríze, pacient niekoľko dní stále cíti slabosť a slabosť, pravidelne závraty.

Keď sympatické delenie nadobúda "primát", vyvíja sa iný druh neurocirkulačnej dysfunkcie. Neurocirkulačná dystónia so sympatoadrenálnymi krízami sa prejavuje náhlym výskytom neprimeraného strachu, ku ktorému sa rýchlo pridávajú:

1. Intenzívna bolesť hlavy;
2. Bolesť v srdci;
3. Zvýšený krvný tlak a telesná teplota;
4. Chill vzhľad;
5. Začervenanie kože alebo získanie bledosti.

Video: ako sa vysporiadať s exacerbáciami NDC?

Vegetatívna dysfunkcia a tehotenstvo

Hoci tehotenstvo je fyziologický stav, ale práve potom sa môže vyskytnúť neurocirkulačná dystónia, ktorá sa vyskytuje latentne (latentne), pretože počas tehotenstva sa telo prestavuje a pripravuje sa na zrod nového života. Významné zmeny prechádzajú hormónmi - regulátorom všetkých procesov tehotenstva. Vnútorné orgány „zapadajú“ iným spôsobom, čím uvoľňujú miesto stále rastúcej maternice. A to všetko je pod kontrolou autonómneho nervového systému, ktorý sa aj bez takejto záťaže nevedel vždy vyrovnať, a tu...

Ženy trpiace NDC sa môžu dozvedieť o svojom tehotenstve ešte pred testom, pretože prvé znamenie môže byť slabé. Neurocirkulačná dysfunkcia počas tehotenstva má výraznejší klinický obraz, takže tehotenstvo je ťažšie.

Reakcia na všetko, čo je "nie je tak", slzy pri každej príležitosti, zármutok a hysterika, zníženie krvného tlaku, a je lepšie ísť do transportu... Tehotné ženy majú často pocit nedostatku vzduchu a nevoľnosti, a tí, ktorí majú neurocirkulačnú dysfunkciu, dokonca vedia, "vôňa čerstvých vyhodiť. "

Ale veci nemusia byť také zlé a nemali by byť rozrušené. Boli pozorované mnohé prípady vymiznutia prejavov NDC po pôrode. Čo je dôvodom - či nie je známe, či je v tele ženy alebo v zodpovednom zamestnaní spojenom so starostlivosťou o dieťa „poriadok“. Samotní pacienti však často poukazujú na to, že ak sú rozptyľovaní dôležitými záležitosťami, ustúpi vegetatívno-cievny komplex.

Choroba alebo syndróm?

Úvahy o vegetatívno-cievnych poruchách, o tom, ako ich nazývať, vedci ešte nerozhodli. Vegetatívno-vaskulárna dystónia sa považuje za správnejší názov, pretože vyjadruje patogenézu ochorenia. Posledným trendom v definícii tohto stavu bol syndróm vegetatívnej dystónie, ktorý sa nestal nezávislou jednotkou v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD).

Kód ICD 10 pre neurocirkulačnú dystóniu je F45.3, kde písmeno F označuje psychogénny pôvod, ku ktorému vo všeobecnosti dochádza. Podľa tej istej klasifikácie sa NDC neuznáva ako choroba, ale ako komplex symptómov vyplývajúci z neadekvátneho správania autonómneho nervového systému (nekoordinovaná a nerovnovážna interakcia dvoch častí ANS: sympatiku a parasympatiku). Je nepravdepodobné, že by ľudia, ktorí sú oboznámení s týmto komplexom symptómov, z toho „cítili lepšie“, ale dnes to je.

Vegetatívno-cievna dysfunkcia spôsobuje mnoho otázok, keď príde čas splatiť dlh vlasti. Ako sú kompatibilné neurocirkulačné dystónie a armáda? Aké rôznorodé prejavy sú, to isté by mal byť prístup.

Príprava na vojenskú službu: NDC a armáda

Samozrejme, niektorí sú natoľko ochotní pripojiť sa k radom obrancov vlasti, pretože zabudnú na chorobu. Alebo skryť? Iní, naopak, majú záznam z karty od detstva - NDC, snažia sa zachrániť pred vojenskými povinnosťami. V tejto súvislosti by prístup Komisie mal byť objektívny a univerzálny. Na jednej strane vidieť prvý zamestnanec, ktorý nemá žiadne sťažnosti a „ponáhľa sa do boja“, ktorý je daný len zníženým alebo zvýšeným (pod 100/60 alebo vyšším 160/100) tlakom a zrejmými vegetatívnymi poruchami na „tvári“, pri dýchaní a srdcové rytmy, môžete uspokojiť jeho želanie. Kvalifikovaná komisia však musí prvýkrát, pravidelne alebo trvalo zistiť. To isté platí pre tých, ktorí robia veľa sťažností, a len málo záznamov v detskej karte hovorí o chorobe. Samozrejme, je tu aj priemer: klinika je prítomná a existujú sťažnosti, ktoré naznačujú prítomnosť autonómnych porúch. Vo všetkých prípadoch je úlohou komisie zistiť:

• Sú sťažnosti trvalé?
• Či je krvný tlak trvalo zvýšený alebo znížený;
• Existujú poruchy srdcového rytmu a srdcového rytmu?
• Koľko príznakov NDC ovplyvňuje výkonnosť náboru.

Na štúdium zdravotného stavu mladého človeka sú nevyhnutne zapojení spojenci špecialisti (neurológ, kardiológ, očný lekár, endokrinológ, otolaryngológ).

Okrem toho sa pri riešení otázky vhodnosti pre vojenskú službu v prípade neurocirikulačnej dystónie vykonáva diferenciálna diagnostika s inými chorobami s cieľom objasniť diagnózu a vylúčiť ochorenia gastrointestinálneho traktu, srdca a pľúc, ktoré môžu mať v symptómoch podobnosť s NDC.

Kto znie ako "Rozlúčka Slovan"?

V záujme objektívneho prístupu k riešeniu tejto problematiky sa nábor pošle do nemocnice na vyšetrenie, po ktorom môže byť podľa článku 48 považovaný za dočasne nevhodného. V tomto prípade je mladý muž liečený na neurocirkulačnú dystóniu, ale ak sa ukáže, že je neúčinný a príznaky naznačujú pretrvávajúce narušenie autonómnej inervácie, potom nábor nie je podriadený vojenskej službe a dostane vojenský preukaz s nevhodným označením podľa čl. 47 "a".

Podobne komisia prichádza s tými mladými mužmi, ktorí majú jednoznačne pretrvávajúce vegetatívne-cievne poruchy so zvýšeným alebo zníženým tlakom, existujú jasné známky poruchy srdcového rytmu a bolesť v srdci je trvalá.

No a ten, kto mal jeden záznam o chorobe autonómneho nervového systému, ale nepotvrdil ho, by mal ísť so služobnou službou vlasti a vlasti so cti. Starý, ale stále nezmenený a jedinečný pochod Vasilija Ivanoviča Agapkina s jeho slávnostnou slávnosťou bude matku a milovanú dievčinu plakať... Hrozné nie je nič - bude to trvať trochu času a zdravý, vyzretý a sebadôverný včerajší draftee sa vráti domov a úplne zabudne na chorobu.

A čo s tým robiť?

Je možné hovoriť o neurocirkulačnej dystónii dlhú dobu a veľa, o výhodách a početných názvoch tejto patológie a odroda to umožňuje. Ale tí, ktorí majú takéto "šťastie", hľadajú spôsoby, ako uniknúť z tohto komplexu príznakov, ktorý do značnej miery otravuje život a prejavuje sa v tých najnebezpečnejších situáciách. Všeobecne platí, že významnou súčasťou ľudstva je otázka, ako liečiť neurocirkulačnú dystóniu, ktorá má tucet ďalších mien. Koniec koncov, zmena názvu neovplyvní blaho pacienta.

Napodiv, vegetatívne-vaskulárna dysfunkcia nemá rád fyzickú inaktivitu. A to aj napriek tomu, že prejavy choroby sú obzvlášť viditeľné po fyzickej námahe, telesná výchova k pacientovi nie je nielen škodlivá, ale aj ukázaná. Je pravda, že by sme mali hovoriť o cielenej, fyzickej terapii, dávke a úmysle.

Súčasťou procesu liečby je aj povinné dodržiavanie režimu práce a odpočinku. Samozrejme, práca na nočnej smene, nedostatok spánku, dlhá zábava v blízkosti monitora vám pravdepodobne nebudú pomáhať cítiť ľahkosť hlavy a tela. Ale čerstvý vzduch, pokojný večerný prechádzky pešo, teplý kúpeľ s upokojujúcimi bylinami, naopak zabezpečí dobrý zdravý spánok a zlepší náladu.

Pacienti by mali venovať osobitnú pozornosť psychoemotickému stavu. Vyhnite sa stresovým situáciám, zapojte sa do auto-tréningu, upokojte si čaj a urobte všetko pre to, aby ste vytvorili pokojnú a priateľskú atmosféru doma a v tíme pre seba a pre iných.

Nezáleží na tom, aké to bude trite, diéta tu zohráva významnú úlohu. Neurocirkulačná dystónia "nemá rád" ani korenie, ani korenené jedlá, ani alkohol. Čokoľvek, čo vzrušuje nervový systém, môže zhoršiť priebeh procesu, takže je lepšie vyhnúť sa excesom a nie zaťažovať. Ale potraviny bohaté na draslík (baklažán, zemiaky, banány, slivky a marhule) „ako“ „náladový“ nervový systém.

Liečba predpísaná lekárom

Liečba liečenia neurocirkulačných porúch je veľmi žiaduca pri všeobecných zdravotných a fyzikálnych postupoch. Terapeutická masáž, elektroforéza so sedatívami v oblasti goliera, elektromotor a okružná sprcha - pomôžu posilniť nervový systém a dávajú pozitívne emócie, ktoré potrebujú pacienti s neurocirkulačnou dystóniou.

A aký nádherný postup - akupunktúra. Aplikácia, môžete trvalo opustiť drogy a cítiť sa skvele len vďaka každoročnému opakovaniu akupunktúry. Umiestnené v neuromuskulárnych zväzkoch, tenké zlaté alebo platinové ihly povedú k dlhej a stabilnej remisii a choroba ustúpi...

Vitamínová terapia a antioxidačný komplex (Dr. Theiss, gerovital, atď.) Budú vynikajúcim doplnkom tonických aktivít.

Lieky na liečbu neurocirkulačnej dystónie sa prijímajú na odporúčanie lekára a predpisujú sa im. Žiadna rada od priateľov a internetu nie je na mieste, pretože liečba liekmi je predpísaná s prihliadnutím na krvný tlak, prítomnosť kardialgie a stav srdcového rytmu. Je jasné, že to pomôže pacientovi s vysokým krvným tlakom, môže mať škodlivý vplyv na stav osoby s nízkym krvným tlakom, preto je nepravdepodobné, že by sa pre hypotonický typ prejavil egilok (beta-blokátor). Lieky, ktoré regulujú srdcový rytmus, sú vážne av takýchto prípadoch vyžadujú špeciálnu starostlivosť, teda „amatérsku“ - na čokoľvek.

Pacienti s vegetatívnymi poruchami sú často predpisovaní liekmi zo skupiny sedatív - adaptol, afobazol, grandaxín. Pozoruhodný účinok má gelarium rastlinného prípravku s antidepresívnymi vlastnosťami. Belataminal sa často predpisuje na zmiernenie kŕčov, čo tiež spôsobuje sedatívny účinok.

Hawthorn, valerian, motherwort - alkoholické infúzie týchto rastlín sú veľmi dobre známe pacientom s neurocirkulačnou dystóniou, sú neustále uskladňovaní v domácom lekárni a vykonávajú funkciu "prvej pomoci".

Video: znalecký posudok o NDC

Ako môže tradičná medicína pomôcť?

Rozmanitosť receptov na liečbu ľudových prostriedkov neurocirikulačnej dystónie ovplyvňuje ešte viac ako rôzne klinické prejavy. Kontrastné duše, dychové cvičenia tibetských mníchov a rakúsky liečiteľ Rudolf Breuss sú nepochybne nádherné, ale z nejakého dôvodu ľudia uprednostňujú ruské „stvorenie“ viac. Populárny nápoj z kostola "Cahors" a zmes štiav z cesnaku, citrónu, repy, mrkvy a reďkoviek, ochutených prírodným medom, sa prenáša "z úst do úst az generácie na generáciu."

Avšak, pre liečbu ľudových prostriedkov NDC by nemal zabúdať na tlak, preto, ľudové liečitelia tiež odporúčajú rôzne zaobchádzanie. Napríklad u ľudí so zvýšeným krvným tlakom sa používajú infúzie lístkov mäty a bielej brezy, kvetov nechtíka a semien kôpor. Alkoholické extrakty z magnólie a imelo sú dobré pri znižovaní tlaku.

Silný čaj a káva s hypertonickým typom NDC sa neodporúča, ale ráno môžete piť úžasný čaj pripravený doma:

• Suché bobule čučoriedky, čiernej čučoriedky, ríbezlí a dráčoviek sa berú v rovnakých dieloch, mletých, zmiešaných a konzumovaných, plnených vriacou vodou.

S normálnym krvným tlakom a tendenciou znižovať pripravovať infúzie elecampane, nesmrteľný, piť čerstvo vylisované mrkvovej šťavy a šípky. Hovorí sa, že to veľa pomáha.

Samozrejme, valeriánsky koreň (môžete si ho vziať dovnútra, môžete robiť kúpele), hloh, teplé mlieko s medom na noc - každý vie. Takéto ľudové prostriedky sú, možno, v každom dome, dokonca aj tam, kde nie sú nájdené neurocirkulačné poruchy.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Syndróm vegetatívnej dystónie nie je založený len na sťažnostiach pacienta. Predtým, ako lekár stanoví diagnózu, musí byť pacient testovaný a musí podstúpiť inštrumentálne vyšetrenia, takže hlavné štádiá „tranzitu“ do NDC budú:

1. Všeobecné testy krvi a moču, ktoré sa pri tejto chorobe neodchyľujú od normy;
2. Profil HELL na 10-14 dní stanoviť typ NDC;
3. Ultrazvuk obličiek a srdca na vylúčenie nezávislých ochorení týchto orgánov;
4. rheoencephalography;
5. ECG, PCG, echoCG;
6. Konzultácie endokrinológ, otolaryngologist, neurológ, oftalmológ.

Okrem toho je často potrebné skúmať funkciu obličiek, nadobličiek, hypotalamu a štítnej žľazy na objasnenie príčiny.