EKG transkript a kardiogramová analýza

EKG transkódovanie elektrokardiogramu sa považuje za komplexný proces, ktorý môže urobiť len diagnostik alebo kardiológ. Vykonávajú dekódovanie, odhaľovanie rôznych defektov a porúch srdcového svalu osoby. Táto diagnostická metóda sa dnes široko používa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Tento postup môže byť vykonaný na klinike aj v sanitke.

Elektrokardiografia je veda, v rámci ktorej sa študujú pravidlá postupu, metódy dekódovania získaných výsledkov a vysvetľuje nevysvetliteľné momenty a situácie. S rozvojom internetu možno dekódovanie EKG vykonávať aj nezávisle, s využitím špeciálnych znalostí.

Elektrokardiogram je dekódovaný špeciálnym diagnostikom, ktorý používa zavedený postup, ktorý určuje normálne hodnoty a ich odchýlky.

Existuje hodnotenie srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie. V normálnom stave by mal byť rytmus sínus a frekvencia - od 60 do 80 úderov za minútu.

Vypočítajú sa intervaly, ktoré charakterizujú dobu trvania redukcie. Tu platia špeciálne vzorce.

Normálny interval (QT) je 390 - 450 ms. Ak je interval narušený, ak je predĺžený, diagnostik môže mať podozrenie na aterosklerózu, reumatizmus alebo myokarditídu u pacienta, ako aj na ICHS. Interval môže byť tiež znížený, čo indikuje prítomnosť hyperkalcémie. Tieto parametre sa vypočítajú podľa špecializovaného automatického programu, ktorý poskytuje spoľahlivý výsledok.

Umiestnenie EOS sa vypočíta z obrysu vo výške zubov. Ak sú ukazovatele výrazne vyššie ako navzájom, je pozorovaná odchýlka osi, podozrenie na poruchy vitálnej aktivity pravej alebo ľavej komory.

Indikátor ukazujúci aktivitu komôr, komplex QRS, vzniká pri prechode elektrických impulzov do srdca. Norma sa berie do úvahy, keď nie je chybná Q vlna a vzdialenosť nepresahuje 120 ms. Keď sa nastavený interval posunie, je zvyčajné hovoriť o defekte vodivosti alebo sa nazýva blokovaním nôh zväzku Gis. V prípade neúplnej blokády môže byť podozrenie na hypertrofiu pankreasu alebo LV v závislosti od umiestnenia línie na EKG. Dešifrovanie opisuje ST častice, ktoré sú odrazmi času obnovy počiatočnej polohy svalu v porovnaní s jeho úplnou depolarizáciou. V normálnom prípade by segmenty mali spadnúť na izolín a T vlna, ktorá charakterizuje prácu oboch komôr, by mala byť asymetrická a smerovaná nahor. Mala by byť dlhšia ako komplex QRS.

Iba lekári, ktorí sa s tým špecificky zaoberajú, môžu správne rozlúštiť EKG indikátory, ale často môže asistent sanitky s mnohými skúsenosťami ľahko rozpoznať bežné srdcové chyby. A to je mimoriadne dôležité v núdzových situáciách.

Pri opise a dešifrovaní diagnostického postupu opisujú rôzne charakteristiky práce srdcového svalu, ktoré sú označené číslami a latinskými písmenami:

• PQ - indikátor časovej atrioventrikulárnej vodivosti. Zdravý človek je 0,12 - 0,2 s.
• R - opis práce predsiení. Možno sa povedať o hypertrofii predsiení. U zdravého človeka je rýchlosť 0,1 s.
• QRS - komorový komplex. V normálnom stave sú indexy 0,06 - 0,1 s.
• QT je indikátor, ktorý môže indikovať ischémiu srdca, hlad kyslíka, srdcový infarkt a poruchy rytmu. Normálna hodnota by nemala byť väčšia ako 0,45 s.
• RR - medzera medzi hornými bodmi komôr. Ukazuje konštantnosť kontrakcií srdca a umožňuje spočítať ich frekvenciu.

Kardiogram srdca: dekódovanie a hlavné diagnostikované ochorenia

Dekódovanie kardiogramu je dlhý proces, ktorý závisí od mnohých ukazovateľov. Pred dešifrovaním kardiogramu je potrebné pochopiť všetky odchýlky práce srdcového svalu.

Predsieňová fibrilácia je charakterizovaná nepravidelnými svalovými kontrakciami, ktoré môžu byť úplne odlišné. Toto porušenie je diktované tým, že hodiny nie sú sínusovým uzlom, pretože by sa mali vyskytovať u zdravého človeka, ale aj v iných bunkách. Srdcová frekvencia sa v tomto prípade pohybuje v rozsahu od 350 do 700. Pri tomto stave nenastane úplné naplnenie komôr prichádzajúcou krvou, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom, z ktorého trpia všetky orgány ľudského tela.

Analógom tohto stavu je atriálna fibrilácia. Pulz v tomto stave bude buď pod normou (menej ako 60 úderov za minútu), alebo blízko normálnej hodnoty (od 60 do 90 úderov za minútu), alebo nad špecifikovanou rýchlosťou.

Na elektrokardiograme môžete vidieť časté a trvalé kontrakcie predsiení a menej často komory (zvyčajne 200 za minútu). Tento atriálny flutter, ktorý sa často vyskytuje už v akútnej fáze. Súčasne je pacientom prenášaný ľahšie, než bliká. Poruchy krvného obehu sú v tomto prípade menej výrazné. Vzrušenie sa môže vyvinúť ako výsledok chirurgických zákrokov, s rôznymi chorobami, ako je zlyhanie srdca alebo kardiomyopatia. V čase vyšetrenia osoby sa môže objaviť fluttering v dôsledku rýchlych rytmických tepov a pulzu, opuchnutých žíl na krku, zvýšeného potenia, celkovej slabosti a dýchavičnosti.

Porucha vedenia - tento typ srdcovej poruchy sa nazýva blokády. Výskyt je často spojený s funkčným poškodením, ale je to aj výsledok intoxikácie inej povahy (na pozadí alkoholu alebo užívania drog), ako aj rôznych chorôb.

Existuje niekoľko typov porúch, ktoré ukazujú kardiogram srdca. Výklad týchto porušení je možný na základe výsledkov postupu.

Sinoatrial - s týmto typom blokády je ťažké dostať impulz von zo sínusového uzla. Výsledkom je syndróm slabosti sínusového uzla, pokles počtu kontrakcií, defektov v obehovom systéme a v dôsledku toho dýchavičnosť, celková telesná slabosť.

Atrioventrikulárne (AV blokáda) - charakterizované oneskorením excitácie v atrioventrikulárnom uzle dlhšom ako nastavený čas (0,09 sekundy). Existuje niekoľko stupňov tohto typu blokovania.

Počet kontrakcií závisí od veľkosti stupňa, čo znamená, že porucha prietoku krvi je ťažšia:

• Stupeň I - každá predsieňová kompresia je sprevádzaná dostatočným počtom komorových kontrakcií;
• Stupeň II - určité množstvo predsieňovej kontrakcie zostáva bez komorovej kompresie;
• Stupeň III (absolútny priečny blok) - predsiene a komory sú stlačené nezávisle od seba, čo je dobre znázornené dekódovaním kardiogramu.

Porucha vedenia cez komory. Elektromagnetický impulz z komôr do svalov srdca sa šíri cez kmene zväzku Jeho, nôh a končatín nôh. Blokovanie môže nastať na každej úrovni, čo bezprostredne ovplyvňuje srdcový elektrokardiogram. V tejto situácii sa pozoruje, že excitácia jednej z komôr je oneskorená, pretože elektrický impulz prechádza okolo blokády. Lekári rozdelia blok na úplnú a neúplnú, ako aj trvalú alebo trvalú blokádu.

Hypertrofia myokardu je dobre znázornená kardiogramom srdca. Interpretácia na elektrokardiograme - tento stav ukazuje zhrubnutie jednotlivých častí srdcového svalu a natiahnutie srdcových komôr. Stáva sa to pri pravidelnom chronickom preťažení tela.

Poďme hovoriť o tom, ako rozlúštiť kardiogram transformáciou kontraktilnej funkcie myokardu, existuje niekoľko zmien:

• Syndróm včasnej ventrikulárnej repolarizácie. Často je to štandard pre profesionálnych športovcov a ľudí s vrodenou vysokou telesnou hmotnosťou. Klinický obraz nedáva a často prechádza bez akýchkoľvek zmien, preto je interpretácia EKG komplikovaná.
• Rôzne difúzne poruchy v myokarde. Naznačujú poruchu výživy myokardu ako dôsledok dystrofie, zápalu alebo kardiosklerózy. Poruchy sú úplne náchylné na liečbu, často spojené s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov v tele, lieky a ťažké fyzické cvičenie.
• Individuálne zmeny ST. Zjavný príznak poruchy dodávky myokardu, bez živého hladovania kyslíkom. Vyskytuje sa pri nerovnováhe hormónov a elektrolytovej nerovnováhe.
• Deformácia T vlny, ST depresia, nízka T. Mačka späť na EKG ukazuje stav ischémie (hladina kyslíka v myokarde).

Okrem samotných porúch je tiež opísaná ich poloha v srdcovom svale. Hlavným znakom týchto porúch je ich reverzibilita. Ukazovatele sú spravidla uvedené na porovnanie so starými štúdiami, aby sa pochopil stav pacienta, pretože v tomto prípade je takmer nemožné čítať EKG sami. Ak máte podozrenie na infarkt, vykoná sa viac výskumov.

Existujú tri kritériá pre charakterizáciu srdcového infarktu:

• Štádium: akútne, akútne, subakútne a jazvové. Trvanie od 3 dní do celoživotného stavu.
• Objem: veľké ohnisko a malé ohnisko.
• Lokalita.

Bez ohľadu na srdcový infarkt je vždy dôvod, aby sa osoba pod prísnym lekárskym dohľadom, bez akéhokoľvek oneskorenia.

Výsledky EKG a opis srdcovej frekvencie

Výsledky EKG poskytujú príležitosť pozrieť sa na stav ľudského srdca. Existujú rôzne spôsoby, ako rozlúštiť rytmus.

Sinus - to je najbežnejší podpis na elektrokardiograme. Ak okrem srdcovej frekvencie nie sú uvedené žiadne iné ukazovatele, ide o najúspešnejšiu prognózu, čo znamená, že srdce funguje dobre. Tento typ rytmu naznačuje zdravý stav sínusového uzla, ako aj vodivého systému. Prítomnosť iných záznamov dokazuje chyby a odchýlky od normy. K dispozícii je tiež predsieňový, komorový alebo atrioventrikulárny rytmus, ktorý ukazuje, ktoré bunky v špecifických častiach srdca nastavuje rytmus.

Sínusová arytmia je často normálna u mladých ľudí a detí. Tento rytmus je charakterizovaný výstupom sínusového uzla. Intervaly medzi kontrakciami srdca sú však odlišné. Často sa spája s fyziologickými poruchami. Sínusová arytmia by mala byť starostlivo monitorovaná kardiológom, aby sa zabránilo vzniku závažných ochorení. To platí najmä pre ľudí s predispozíciou k srdcovým ochoreniam, ako aj ak je arytmia spôsobená infekčnými chorobami a srdcovými vadami.

Sinusová bradykardia - charakterizovaná rytmickou kontrakciou srdcového svalu s frekvenciou okolo 50 úderov. U zdravého človeka môže byť tento stav často pozorovaný v stave spánku. Takýto rytmus sa môže prejaviť u ľudí, ktorí sú profesionálne zapojení do športu. Majú EKG zuby odlišné od zubov obyčajného človeka.

Trvalá bradykardia môže charakterizovať slabosť sínusového uzla, ktorá sa v takýchto prípadoch prejavuje v zriedkavejších rezoch kedykoľvek počas dňa av akomkoľvek stave. Ak má osoba počas kontrakcií pauzy, potom je predpísaný chirurgický zákrok na inštaláciu stimulátora.

Ekstarsistoliya. Ide o poruchu rytmu, ktorá sa vyznačuje mimoriadnymi kontrakciami mimo sínusového uzla, po ktorom výsledky EKG ukazujú pauzu zvýšenej dĺžky, nazývanú kompenzačná. Pacient cíti tep srdca ako nerovnomerný, chaotický, príliš častý alebo príliš pomalý. Niekedy sú pacienti rušení pauzami v srdcovom rytme. Často je za hrudnou kosťou cítiť brnenie alebo nepríjemné trhliny, ako aj pocit strachu a prázdnoty v žalúdku. Tieto podmienky často nevedú k komplikáciám a nepredstavujú hrozbu pre ľudí.

Sínusová tachykardia - pri tejto poruche frekvencia presahuje normálne 90 zdvihov. Existuje rozdelenie na fyziologické a patologické. Pod fyziologickým pochopením nástupu takéhoto stavu u zdravého človeka s určitým fyzickým alebo emocionálnym stresom.

Možno ju pozorovať po užití alkoholických nápojov, kávy, energetických nápojov. V tomto prípade je stav dočasný a prechádza pomerne rýchlo. Patologická forma tohto stavu je charakterizovaná periodickými pulzmi, ktoré rušia osobu v stave pokoja.

Príčiny patologického typu môžu byť zvýšená telesná teplota, rôzne infekčné ochorenia, strata krvi, dlhodobý pobyt bez vody, anémia atď. Lekári liečia základné ochorenie a tachykardia sa zastaví len počas pacientovho srdcového infarktu alebo akútneho koronárneho syndrómu.

Paroxyzmálna tachykardia - s týmto stavom má človek rýchly tep, vyjadrený v záchvate, trvajúci niekoľko minút až niekoľko dní. Pulz sa môže zvýšiť na 250 úderov za minútu. Je tu ventrikulárna a supraventrikulárna forma takejto tachykardie. Hlavným dôvodom tohto stavu je chyba pri prechode elektrického impulzu do vodivého systému. Táto patológia je úplne citlivá na liečbu.

Útok môžete zastaviť doma:

• Drží dych.
• Nútený kašeľ.
• Ponorenie do studenej vody tváre.

WPW syndróm je typ supraventrikulárnej tachykardie. Hlavným iniciátorom útoku je ďalší nervový zväzok, ktorý sa nachádza medzi predsieňami a komorami. Odstránenie tohto defektu vyžaduje chirurgický zákrok alebo lekárske ošetrenie.

CLC - extrémne podobný predchádzajúcemu typu patológie. Prítomnosť ďalšieho nervového zväzku tu prispieva k včasnej excitácii komôr. Syndróm je spravidla vrodený a prejavuje sa u človeka s útokmi rýchleho rytmu, ktorý je veľmi dobre znázornený zubami EKG.

Predsieňová fibrilácia - môže byť charakterizovaná záchvatmi alebo môže byť trvalá. Osoba sa cíti flutter.

EKG zdravého človeka a príznaky zmien

EKG zdravého človeka obsahuje mnoho ukazovateľov, ktoré sa používajú na posúdenie ľudského zdravia. EKG srdca zohráva veľmi dôležitú úlohu v procese zisťovania abnormalít v práci srdca, z ktorých najhorší je infarkt myokardu. Výnimočne možno pomocou údajov elektrokardiogramu diagnostikovať nekrotické zóny infarktu. Elektrokardiografia určuje hĺbku poškodenia srdcového svalu.

EKG normy zdravého človeka: mužov a žien

EKG normy pre deti

EKG srdca má veľký význam v diagnostike patológií. Najnebezpečnejším ochorením srdca je infarkt myokardu. Iba elektrokardiogram bude schopný rozpoznať nekrotické zóny srdcového infarktu.

Medzi príznaky infarktu myokardu na EKG patria:

• nekrózová zóna je sprevádzaná zmenami v komplexe Q-R-S, v dôsledku čoho sa objaví hlboká Q vlna;
• oblasť poškodenia je charakterizovaná posunom (výškou) segmentu S-T, vyhladením R-vlny;
• ischemická zóna mení amplitúdu a robí T vlnovú zápornú.

Elektrokardiografia určuje hĺbku poškodenia srdcového svalu.

Ako rozlúštiť kardiogram srdca sami

Nie každý vie, ako rozlúštiť kardiogram srdca. Avšak, dobre-zběhlý v indikátoroch, môžete nezávisle dešifrovať EKG a zistiť zmeny v normálnom fungovaní srdca.

Prvým je určenie indikátorov srdcovej frekvencie. Normálne by mal byť srdcový rytmus sínusový, zvyšok hovorí o možnom vývoji arytmie. Zmeny v sínusovom rytme alebo srdcovej frekvencii naznačujú rozvoj tachykardie (zrýchlenie rytmu) alebo bradykardie (spomalenie).

Dôležité sú aj anomálne údaje zubov a intervalov, pretože si môžete prečítať kardiogram srdca sami podľa ich ukazovateľov:

1. Predĺženie QT intervalu indikuje vývoj koronárnych srdcových ochorení, reumatických ochorení, sklerotických porúch. Skrátenie intervalu indikuje hyperkalcémiu.
2. Modifikovaná Q vlna je signálom poruchy myokardu.
3. Ostrenie a zvýšená výška R vlny indikuje hypertrofiu pravej komory.
4. Delená a rozšírená P vlna indikuje hypertrofiu ľavej predsiene.
5. Počas atrioventrikulárneho bloku môže nastať zvýšenie PQ intervalu a zhoršené vedenie impulzov.
6. Stupeň odchýlky od izolínu v segmente R-ST diagnostikuje ischémiu myokardu.
7. Zvýšenie ST segmentu nad izolínom je hrozbou akútneho srdcového infarktu; úbytok segmentov registruje ischémiu.

Existuje aj iná metóda ako si prečítať kardiogram srdca. To si vyžaduje elektrokardiografické pravítko. Pomáha rozlúštiť EKG rýchlosťou 25 mm / s alebo 50 mm / s.

Kardioline sa skladá z divízií (stupníc) definujúcich:

• srdcová frekvencia (HR);
• QT interval;
• milivoltov;
• izoelektrické vedenia;
• trvanie intervalov a segmentov.

Toto jednoduché a ľahko použiteľné zariadenie je užitočné pre každého, aby mal nezávislé ECG dekódovanie.

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

• P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
• Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
• R - proces stimulácie komôr.
• T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

• PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

• QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
• ST je čas úplnej excitácie komôr.
• TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

• Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
• Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
• Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
• Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
• Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

1. Štandardné káble:
   • I - prvý;
   • II - druhá;
   • W - tretí;
   • AVL (analóg prvého);
   • AVF (analóg tretej);
   • AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród).
2. Vedie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

• Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
• Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr.
• Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
• Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore.
2. Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom.
4. Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

• Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
• V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
• Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
• Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

1. Normálne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.

Kardiogram srdca, prepis, rýchlosť, foto

Záznam elektrokardiogramu je spôsob, ako študovať elektrické signály generované aktivitou srdcových svalov. 10 elektród sa používa na zaznamenávanie elektrokardiogramových údajov: 1 nula na pravej nohe, 3 štandardy z končatín a 6 v oblasti srdca.

Tieto elektródy odstraňujú 12 elektród z práce srdcových svalov:

• Štandardná elektróda zachytáva charakteristiky šírenia signálu sinusovej štruktúry na prednej stene tela;
• Štandardné olovo reprodukuje správanie bioelektrických prejavov v zadnej časti orgánu;
• Olovo Standard II ukazuje súhrnné hodnoty prvého a tretieho vedenia;
• aVR ukazuje tvorbu elektrickej aktivity v pravej bočnej stene srdcových svalov;
• aVL registruje elektrické signály ľavej prednej bočnej steny tohto orgánu;
• aVF zachytáva bioelektrické impulzy v zadnej stene srdcových svalov;
• V1 a V2 zaznamenávajú elektrické signály pravej srdcovej komory;
• VЗ ukazuje zmenu v elektrickej aktivite svalov v medzikomorovej priehradke;
• V4 ukazuje priechod aktivačných signálov v apikálnej časti orgánu;
• V5 ukazuje pohyb elektrických signálov v prednej bočnej stene ľavej komory tohto orgánu tela;
• V6 označuje držanie signálov v bočnej stene ľavej komory.

Výsledkom odstránenia elektrických indikátorov, práca rôznych oddelení tela, je vytvorenie elektrokardiogramu.

Jeho parametre sa zaznamenávajú na špeciálny rolový papier. Rýchlosť pohybu papiera je prezentovaná v 3 možnostiach:

Existujú elektronické snímače, ktoré dokážu zaznamenávať parametre EKG na pevný disk systémovej jednotky av prípade potreby ich odoslať na monitor alebo vytlačiť na požadované veľkosti papiera.

Interpretácia zaznamenaného elektrokardiogramu.

Výsledok analýzy parametrov elektrokardiogramu poskytuje špecialista kardiológa. Lekár dešifruje záznam nastavením dĺžky intervalov medzi jednotlivými prvkami zaznamenaných indikátorov. Vysvetlenie vlastností elektrokardiogramu obsahuje mnoho momentov:

• Predpokladá sa pohlavie a vek pacienta, pretože rôzne EKG indikátory sú prítomné v rôznych vekových kategóriách. Charakteristiky kardiogramu sa líšia v predstaviteľoch silného a slabšieho pohlavia;
• Hodnotia sa údaje o srdcovej frekvencii a rytme. Počet stlačení srdca sa zistí výpočtom času medzi hornými bodmi R na EKG (interval R - R);
• Následne sa analyzuje dĺžka intervalov a veľkosť zubov a segmentov kardiogramu, označených latinkou. Zuby môžu byť 6 - P, Q, R, S, T, U. Ktorýkoľvek z týchto zubov predstavuje fungovanie určitého miesta srdca. Je potrebné pochopiť, že tie zuby, ktoré sú umiestnené pod stredovou čiarou, budú negatívne a tie, ktoré sú nad strednou čiarou, sa nazývajú pozitívne zuby;
• P demonštruje dynamiku vývoja potenciálu elektrických signálov vo svalových vláknach átria. Diagnóza P vlny zahŕňa určenie jej amplitúdy, trvania, stanovenia polarity a tvaru. Zistite dĺžku intervalu P - Q;
• Q určuje potenciálny rozdiel počas kontrakcie medzikomorovej priehradky vo svaloch;
• R - zobrazuje zmeny v elektrickej aktivite svalov s redukciou steny ľavej srdcovej komory;
• S opisuje hodnoty elektrických impulzov vznikajúcich pri kontrakciách svalov srdcových komôr;
• T určuje začiatok obnovenia pôvodných hodnôt elektrických potenciálov vo svaloch srdca.
• U určuje neskorú fázu obnovenia počiatočných hodnôt elektrických potenciálov vo svaloch srdca. Pri dekódovaní EKG sa tento zub nezohľadňuje;
• Určí sa poloha elektrickej osi srdca, ktorá demonštruje súradnice vektora bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcových svaloch pri každej kontrakcii. Umiestnenie je zobrazené v stupňoch, uhol α;
• Stanoví sa QT interval. Ak je zaznamenané predĺženie tejto vzdialenosti, špecialista môže navrhnúť ischemickú chorobu srdca, reumatizmus alebo myokarditídu;
• Skúmajú sa charakteristiky komplexu s bodmi QRS;
• Nakoniec sa berie do úvahy interval ST. Tento fragment kardiogramu opisuje štádium obnovy depolarizácie srdcového svalu.
• Ak sú dostupné údaje, vykoná sa porovnanie EKG rôznych pacientov, aby sa analyzovala dynamika ochorenia.

Normálne hodnoty EKG.

Zváženie štandardného kardiogramu srdca je reprezentované nasledujúcimi indikátormi:

• Štandardné umiestnenie elektrickej osi srdca je v uhle a od 40 ° do 70 °;
• Pulzácia srdca je v rozsahu od 60 do 80 úderov za minútu,
• Rytmus srdca musí byť udržiavaný v sínusovom uzle;
• Horné body diagramu Q a S sú vždy pod neutrálnou čiarou;
• Horné body zubov P, T, R sú umiestnené nad obyčajnou čiarou;
• Relatívna výška R-vlny, určite viac ako veľkosť S-vlny;
• Dĺžka komplexu bodov QRS by nemala byť väčšia ako 120 ms;
• Normálne hodnoty QT intervalu sú v rozsahu 390 - 450 ms;
• Interval intervalu je obmedzený ST bodmi, v normálnom EKG je na bežnej záznamovej linke.

Elektrokardiogram v prípade infarktu myokardu.

Infarkt myokardu sa vyskytuje v dôsledku exacerbácie ischemického ochorenia, keď je vnútorná dutina koronárnej tepny srdcového svalu významne zúžená. Ak toto porušenie nie je odstránené po dobu 15-20 minút, bunky srdcového svalu, ktoré prijímajú kyslík a živiny z tejto tepny zomrú. Táto okolnosť vytvára významné poruchy vo fungovaní srdca a ukazuje sa, že je vážnym a vážnym ohrozením života. V prípade srdcového infarktu pomôže elektrokardiogram identifikovať miesto nekrózy. Špecifikovaný kardiogram obsahuje zreteľne prejavené odchýlky elektrických signálov srdcového svalu:

• Zvýšenie intenzity pulzácie srdca;
• Zvýšenie dĺžky komplexu QRS;
• Zvýšením segmentu ST bude pozorovaná zmena R vlny, ktorá sa vykoná hladko. Celkový vzostup ST na kardiograme bude podobný "zakrivenému chrbtu mačky";
• Zobrazí sa vlna T zubu umiestnená pod stredovou čiarou grafického obrázka.

Porucha srdcového rytmu.

Porucha rytmu srdcového svalu sa zistí, keď sa objavia posuny na elektrokardiograme:

• Zvýšenie intenzity stlačenia srdca je väčšie ako 100 alebo spomalenie je menšie ako 60 za minútu;
• Odchýlky v pohybe bioelektrických impulzov sa zisťujú pozdĺž regulačných štruktúr srdcového svalu.

Hypertrofia srdca.

Zvýšenie objemu srdcových svalov je prispôsobenie orgánu novým podmienkam fungovania. Zmeny, ktoré sa objavujú na elektrokardiograme, sú určené vysokou bioelektrickou silou, charakteristickou svalovou oblasťou, oneskorením pohybu bioelektrických impulzov v jej hrúbke a znakmi hladovania kyslíkom.

Záver.

Elektrokardiografické indikátory srdcového ochorenia sú rôzne. Ich čítanie je komplexnou činnosťou, v ktorej sú potrebné špeciálne školenia a zlepšovanie praktických zručností. Odborník charakterizujúci EKG potrebuje poznať základné princípy srdcovej fyziológie, rôzne verzie kardiogramov. Musí mať zručnosti na určenie abnormalít srdca. Vypočítajte vplyv liekov a ďalších faktorov na výskyt rozdielov v štruktúre zubov a medzier EKG. Dekódovanie elektrokardiogramu by preto malo byť zverené špecialistovi, ktorý sa vo svojej praxi stretol s rôznymi možnosťami nedostatkov v práci srdca.

Dekódovanie EKG u dospelých: čo znamenajú indikátory

Elektrokardiogram je diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť funkčný stav najdôležitejšieho orgánu ľudského tela - srdca. Väčšina ľudí aspoň raz v živote sa zaoberala podobným postupom. Ale po získaní výsledku EKG, nie každý človek, okrem toho, že má lekárske vzdelanie, bude schopný porozumieť terminológii používanej v kardiogramoch.

Čo je kardiografia

Podstatou kardiografie je štúdium elektrických prúdov vznikajúcich pri práci srdcového svalu. Výhodou tejto metódy je relatívna jednoduchosť a prístupnosť. Kardiogram, prísne vzaté, sa nazýva výsledok merania elektrických parametrov srdca, odvodených vo forme časového harmonogramu.

Tvorba elektrokardiografie v jej súčasnej podobe je spojená s menom holandského fyziológa zo začiatku 20. storočia, Willem Einthoven, ktorý vyvinul základné metódy EKG a terminológiu, ktorú dnes lekári používajú.

Vďaka kardiogramu je možné získať nasledujúce informácie o srdcovom svale:

• Tepová frekvencia,
• Fyzický stav srdca
• Prítomnosť arytmií,
• Prítomnosť akútneho alebo chronického poškodenia myokardu,
• Prítomnosť metabolických porúch v srdcovom svale,
• Prítomnosť porušovania elektrickej vodivosti,
• Poloha elektrickej osi srdca.

Na získanie informácií o určitých vaskulárnych ochoreniach, ktoré nie sú spojené so srdcom, sa môže použiť aj elektrokardiogram srdca.

EKG sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Pocit abnormálneho tepu srdca;
• Útoky dýchavičnosti, náhla slabosť, mdloby;
• Bolesť v srdci;
• Srdcový šelest;
• Zhoršenie stavu pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami;
• Lekárske vyšetrenia;
• Klinické vyšetrenie osôb nad 45 rokov;
• Kontrola pred operáciou.

Tiež sa odporúča elektrokardiogram pre:

• tehotenstva;
• Endokrinné patológie;
• Nervové ochorenia;
• Zmeny krvného obrazu, najmä so zvyšujúcim sa cholesterolom;
• Vo veku nad 40 rokov (raz ročne).

Kde môžem urobiť kardiogram?

Ak máte podozrenie, že všetko nie je v poriadku s vaším srdcom, môžete sa obrátiť na všeobecného lekára alebo kardiológa, aby vám dal odporúčanie EKG. Kardiogram môže byť tiež vykonaný na každej klinike alebo v nemocnici.

Postup konania

Zaznamenávanie EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe na chrbte. Na odstránenie kardiogramu použite stacionárne alebo prenosné zariadenie - elektrokardiograf. Stacionárne zariadenia sú inštalované v zdravotníckych zariadeniach a prenosné zariadenia používajú pohotovostné tímy. Zariadenie prijíma informácie o elektrických potenciáloch na povrchu kože. Na tento účel sa používajú elektródy pripojené na hrudník a končatiny.

Tieto elektródy sa nazývajú elektródy. Na hrudi a končatinách sa zvyčajne nastavuje 6 zvodov. Vedenie hrudníka sa označuje ako V1-V6, vedie k končatinám sa nazýva hlavné (I, II, III) a zosilňuje sa (aVL, aVR, aVF). Všetky elektródy dávajú trochu odlišný obraz oscilácií, ale súčtom informácií zo všetkých elektród môžete zistiť podrobnosti o práci srdca ako celku. Niekedy sa používajú ďalšie elektródy (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazený ako graf na papierovom médiu obsahujúcom označenie milimetra. Každá olovená elektróda zodpovedá svojmu vlastnému rozvrhu. Štandardná rýchlosť pásu je 5 cm / s, možno použiť inú rýchlosť. Kardiogram zobrazený na páske môže tiež označovať hlavné parametre, indikátory normy a záver, ktoré sa generujú automaticky. Údaje môžu byť tiež zaznamenané do pamäte a na elektronické médiá.

Po zákroku sa zvyčajne vyžaduje dekódovanie kardiogramu skúseným kardiológom.

Holter monitoring

Okrem stacionárnych zariadení sú k dispozícii prenosné zariadenia na denné monitorovanie (Holter). Sú pripojené k telu pacienta spolu s elektródami a zaznamenávajú všetky informácie prichádzajúce po dlhú dobu (zvyčajne počas dňa). Táto metóda poskytuje omnoho komplexnejšie informácie o procesoch v srdci v porovnaní s konvenčným kardiogramom. Napríklad pri odstraňovaní kardiogramu v nemocnici by mal byť pacient v pokoji. Počas cvičenia, spánku, atď. Sa môžu vyskytnúť určité odchýlky od normy. Holter monitoring poskytuje informácie o takýchto javoch.

Iné druhy postupov

Existuje niekoľko ďalších postupov. Napríklad je to monitorovanie s fyzickou aktivitou. Odchýlky od normy sú zvyčajne výraznejšie na EKG pri zaťažení. Najbežnejším spôsobom, ako poskytnúť telu potrebnú fyzickú aktivitu, je bežecký pás. Táto metóda je užitočná v prípadoch, keď sa patológia môže prejaviť len v prípade intenzívnej práce srdca, napríklad v prípadoch podozrenia na ischemickú chorobu.

Fonokardiografia zaznamenáva nielen elektrické potenciály srdca, ale aj zvuky, ktoré vznikajú v srdci. Postup je určený vtedy, keď je potrebné objasniť výskyt srdcových šelestov. Táto metóda sa často používa na podozrenie na srdcové chyby.

Odporúčania pre štandardný postup

Je nevyhnutné, aby bol pacient počas zákroku pokojný. Medzi fyzickou aktivitou a postupom musí uplynúť určitý čas. Taktiež sa neodporúča podstúpiť postup po jedle, pití alkoholu, nápojoch obsahujúcich kofeín alebo cigaretách.

Príčiny, ktoré môžu ovplyvniť EKG:

• Čas dňa
• Elektromagnetické pozadie,
• Fyzická aktivita
• jesť,
• Poloha elektródy.

Druhy zubov

Najprv musíte povedať niečo o tom, ako srdce funguje. Má 4 komory - dve predsiene a dve komory (ľavé a pravé). Elektrický impulz, vďaka ktorému sa redukuje, sa spravidla tvorí v hornej časti myokardu - v sínusovom kardiostimulátore - uzle nervového sinoatrial (sinus). Impulz sa šíri srdcom, najprv sa dotýka predsiení a spôsobuje ich kontrakciu, potom atrioventrikulárny ganglion a druhý ganglion, zväzok Jeho, prejdú a dostanú sa do komôr. Je to komôr, najmä ľavica, ktorá sa podieľa na veľkom obehu, ktorý berie hlavnú záťaž na prenos krvi. Táto fáza sa nazýva kontrakcia srdca alebo systoly.

Po redukcii všetkých častí srdca je čas na ich relaxáciu - diastolu. Potom sa cyklus opakuje znova a znova - tento proces sa nazýva tep.

Stav srdca, pri ktorom nedochádza k žiadnej zmene v šírení impulzov, sa odráža na EKG vo forme priamej vodorovnej čiary nazývanej izolín. Odchýlka grafu od kontúry sa nazýva zub.

Jeden tlkot srdca na EKG obsahuje šesť zubov: P, Q, R, S, T, U. Zuby môžu smerovať nahor aj nadol. V prvom prípade sa považujú za pozitívne, v druhom prípade za negatívne. Zuby Q a S sú vždy pozitívne a R-vlna je vždy negatívna.

Zuby odrážajú rôzne fázy kontrakcie srdca. P odráža moment kontrakcie a relaxácie predsiení, R - excitácia komôr, T - relaxácia komôr. Špeciálne označenia sa používajú aj pre segmenty (medzery medzi susednými zubami) a intervaly (časti grafu, vrátane segmentov a zubov), napríklad PQ, QRST.

Súlad so štádiami kontrakcie srdca a niektorými prvkami kardiogramov:

• P - predsieňové kontrakcie;
• PQ - horizontálna čiara, prechod výtoku z predsiení cez atrioventrikulárny uzol do komôr. Q vlna môže chýbať;
• QRS - komorový komplex, najčastejšie používaný prvok v diagnóze;
• R je excitácia komôr;
• S - relaxácia myokardu;
• T - relaxácia komôr;
• ST - horizontálna línia, obnova myokardu;
• U - nemusí byť normálne. Príčiny vzniku zubu nie sú jasne objasnené, ale zub má hodnotu pre diagnostiku určitých chorôb.

Nižšie sú uvedené niektoré abnormality na EKG a ich možné vysvetlenia. Tieto informácie, samozrejme, nepopierajú skutočnosť, že je vhodnejšie zveriť dekódovanie profesionálnemu kardiológovi, ktorý lepšie pozná všetky nuansy odchýlok od noriem a súvisiacich patológií.