Čo je endometriálna ablácia maternice a ako vykonávať operáciu?

Endometriálna ablácia je operácia na odstránenie výstelky maternice s použitím rôznych metód expozície. Dynamika moderného života kladie na ženu obrovské množstvo povinností a zároveň je krehké ženské telo vystavené premrštenej záťaži z fyzických, emocionálnych a psychologických faktorov, komplikovaných zlou kvalitou výživy a vplyvom nepriaznivého prostredia. Ženský reprodukčný systém nie je vždy schopný odolať nepriaznivým podmienkam a stále viac zlyháva. Ženy s menštruačnými poruchami, ochorenia vnútorných pohlavných orgánov sa stávajú čoraz viac a ťažká menštruácia, niekedy s krvnými zrazeninami, sa stáva hlavným problémom gynekológov.

Aplikované terapeutické metódy liečby hormonálnymi prípravkami a kyretážou maternice nie vždy pomáhajú zbaviť sa problémov, cyklický charakter menštruácie je ťažké obnoviť a krvácanie sa stáva tak hojným, že ohrozuje život. Na zmiernenie situácie bol vytvorený alternatívny smer, aby sa zabránilo kyretáži a používaniu hormónov - ablácii endometria.

Dôvody konania

Vplyvom hormonálnych parametrov dochádza k zmenám v sliznici maternice počas celého mesačného cyklu, ktorého posledná časť je charakterizovaná zhutňovaním sliznice so zvýšeným prietokom krvi a zvýšenou aktivitou žliaz. Estrogén a hormóny progesterónu sa zvýšia v krvi. Tieto procesy pripravujú endometrium na prijatie hotového vajca. V situáciách, v ktorých sa to nestane, je sliznica odmietnutá a ide s menštruáciou. Ak sa počas menštruácie krvácanie stáva veľmi hojným, sprevádzané bolesťou a anémiou, človek sa nemôže bez pomoci chirurgov.

Výskyt silného krvácania môže byť spôsobený možnými situáciami:

• zlyhanie hormonálneho systému;
• malígne nádory alebo benígne nádory;
• potraty a výskyt tehotenstva;
• infekčných chorôb.

Príprava postupu

Spôsob ablácie spočíva v deštrukcii a následnom odstránení celej slizničnej vrstvy endometria pomocou anestézie alebo lokálnej anestézie. Pred abláciou musí byť pacient starostlivo vyšetrený s nasledujúcimi pozíciami:

• kolposkopická štúdia s použitím lupy;
• analýza šmuhy;
• Ultrazvuk maternice a všetkých orgánov panvy;
• hormonálne testy;
• analýza hormónov štítnej žľazy.

Endometriálna ablácia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi, gynekológ si zvolí možnosť expozície na základe individuálnych charakteristík ženského tela:

• použitím metódy laserového žiarenia;
• vystavenie rádiovým frekvenciám;
• použitie termoablácie;
• diatermia;
• mikrovlnné efekty;
• kryodestrukcia uterinnej výstelky.

Pomocou týchto postupov sa bunky, ktoré tvoria sliznicu dutiny maternice, zničia, ultrazvuk sa použije na riadenie operácie, tkanivo sa odstráni odsávacím zariadením. Ablácia nezahŕňa použitie rezov, malá sonda je vložená cez krčka maternice do maternice, hrot na špičke sondy sa používa v závislosti od použitej metódy.

Trvanie operácie je tiež priamo závislé od spôsobu a môže trvať od 15 minút do jednej hodiny. Procedúra sa najčastejšie vykonáva na ambulancii a do 1,5 - 2 hodín po jej ukončení sa pacient môže vrátiť domov. Vo výnimočných prípadoch s komplikovanými situáciami, ktoré si vyžadujú lekársky dohľad, bude môcť druhý deň odísť domov.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Ablácia endometria sa indikuje v prípadoch, keď sa nedosiahne účinok užívania liekov alebo ak zdravotný stav pacienta neumožňuje použitie hormónov na liečbu. Táto metóda má však aj niektoré kontraindikácie:

1. Nadmerné krvácanie so stratou krvi viac ako 150 ml, čo môže indikovať vznik malígneho nádoru.
2. Infekčné ochorenia lokalizované v pošve alebo krčku maternice.
3. Zápal v panvových orgánoch.
4. Nedostatočne vyvinutá stena maternice.
5. Inštalácia námorníctva.
6. Stav tehotenstva za obdobie po 12. týždni.
7. Dôsledky cisárskeho rezu.
8. Skrátený krčka maternice.

Možné komplikácie

Komplikácie po ablácii sú veľmi zriedkavé, ale ako každá iná intervencia, ich možnosť nemožno plne zaručiť. Ak sa v plánoch plánuje ablácia, je potrebné vziať do úvahy pravdepodobné riziko, ktoré môže byť spôsobené:

• infekčné zápaly;
• krvácanie;
• účinky anestézie;
• poškodenie stien maternice;
• opuch spôsobený akumuláciou tekutiny;
• poranenie maternice a iných orgánov spôsobených teplom.

Medzi faktormi, ktoré zvyšujú možnosť komplikácií, je potrebné zvážiť nasledujúce faktory: t

• možné tehotenstvo - ablácia by mala byť prerušená počas očakávaného tehotenstva;
• chronické ochorenia panvových orgánov, aby sa zabránilo opakovanej exacerbácii;
• zápalové procesy vyskytujúce sa v krčku maternice;
• nadváha;
• zlé návyky, napríklad fajčenie.

Je to dôležité! Ablácia sa vykonáva v prípadoch závažných menštruačných nepravidelností. Niekedy je jeho účinok taký, že menštruácia sa môže úplne zastaviť. Pri plánovaní tehotenstva, je potrebné starostlivo analyzovať situáciu, pretože tento postup môže výrazne znížiť pravdepodobnosť otehotnenia.

Preventívne opatrenia pre zdravie

Bez ohľadu na to, aké účinné môžu byť moderné metódy používané na liečbu, je stále lepšie, ak nie sú potrebné, priviesť ich do stavu. Na zachovanie reprodukčných funkcií žien a prevenciu patologických porúch v maternici sa odporúča dodržiavať niektoré pravidlá:

1. Viesť správny životný štýl, zmeniť stravu s obsahom vitamínov a potravín s obsahom potrebným pre telo látok, sledovať hmotnosť, vyhnúť sa obezite.
2. Monitorovať hormonálnu rovnováhu tela a včas eliminovať vznikajúce hormonálne patológie.
3. Vyhnite sa nervovému preťaženiu, snažte sa správne vnímať stresové situácie, vyhýbajte sa depresii.
4. Pravidelné vyšetrenia gynekológom, minimálne jedna návšteva v prvej polovici roka.
5. Používajte hormonálnu antikoncepciu len na lekársky predpis.
6. Neignorujte ťažké a dlhotrvajúce krvácanie, najmä krvnými zrazeninami. Ak sú príznaky takéhoto krvácania, je nevyhnutné kontaktovať zdravotnícke zariadenie.
7. Obmedzte vystavenie škodlivým faktorom, ako je dlhodobé vystavenie slnku, vášeň pre opaľovanie, práca vo výrobe so škodlivými pracovnými podmienkami a vystavenie chemikáliám a oveľa viac.
8. Ak zistíte, že máte akékoľvek zdravotné abnormality, vyhľadajte včas pomoc od špecialistov.

Monitorovanie zdravia

Po zákroku, pri návrate domov, by mala žena starostlivo sledovať svoj zdravotný stav a okamžite kontaktovať špecialistu, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• výskyt krvácania;
• bolestivé kŕče v dolnej časti brucha av panvovej oblasti;
• intímna intimita;
• bolesť pri močení a vyprázdňovaní;
• horúčka s zimnicou a horúčkou;
• závraty;
• absencia menštruácie po dobu 2-3 mesiacov.

Telo ženy je systém komplexných a citlivých funkcií určených na plnenie jedinečnej úlohy narodenia a vzhľadu nového života. Preto pre neho a pre samotnú ženu musí byť opatrný, starostlivý postoj. Väčšine chorôb, ktoré sa získajú v procese existencie, sa dá lepšie predísť ako dlho a únavne, aby sa ich zbavili. Choroby, najmä tie, ktoré sa vyskytujú v chronickej, pomalej forme, môžu oslabiť organizmus a spúšťať vývoj reťazca nových a nových patologických procesov.

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité zlepšiť imunitný systém, pomocou temperačných postupov, prechádzky na vidieku, opevnenie a zlepšenie stravy. Vďačný organizmus je schopný vyrovnať sa s možnými problémami pomocou silnej imunity.

Je tiež dôležité, aby bol sexuálny život v poriadku, aby sa zabránilo náhodným partnerom. Sexuálne prenosné infekcie nie sú schopné prejsť bez stopy.

Ak existujú zlé návyky, musíte sa s nimi snažiť podeliť sa. Fajčenie a alkohol nepriaznivo ovplyvňujú všetky orgány ženského tela a sú príčinou ochorenia.

Endometriálna ablácia

Ablácia (ablácia) endometria je chirurgický zákrok, ktorý je alternatívou k kyretáži maternice. Podstata operácie spočíva v úplnom alebo príležitostnom čiastočnom odstránení sliznice maternice. Počas chirurgického zákroku nie je narušená integrita vnútorného orgánu, čo prispieva k ďalšiemu obnoveniu menštruačného cyklu. Gynekológ túto manipuláciu predpisuje ženám len v prípade potreby, v prípade, že drogy nie sú schopné poraziť chorobu.

Vlastnosti metódy

Ablácia endometria (resekcia alebo excízia) je úplné odstránenie sliznice maternice, ktorá sa vykonáva bez použitia klasických chirurgických nástrojov, ale pomocou moderných bezbolestných metód. Výhodou ablácie je, že lekár nemusí robiť ďalšie rezy a iné manipulácie, prístup do endometria sa uskutočňuje priamo cez krčný kanál krčka maternice.

Počas resekcie je nutné odstrániť sliznicu maternice: základné a funkčné vrstvy so všetkými neoplazmami, vrátane patologického a neoplastického. Pomerne často sa vylúči podkladový svalový plášť. Lekári resekujú 3 až 6 milimetrov tkaniva v hrúbke.

Odstránená slizničná vrstva sa už neodosiela na histologickú diagnózu, pretože jej bunky počas operácie podliehajú ireverzibilnej deštrukcii. Ak lekár používa elektrický drôt, existuje možnosť získať vzorky tkaniva vhodné na laboratórnu analýzu.

Druhy endometriálnej ablácie

V súčasnosti sa resekcia vykonáva pomocou modernej technológie. Na odstránenie vnútornej sliznice maternice sa používa kontaktný alebo bezkontaktný laserový svetlovod (fotodynamická terapia), bipolárna elektrochirurgická jednotka (nástroj môže byť vo forme gule, suda, slučky, valčeka). Elektroablácia pomocou valca je lekárom označovaná ako tzv. Zlatý štandard a používa sa na liečbu patologických zmien v sliznicovej vrstve maternice.

Medzi ďalšie typy ablácie patria: mikrovlnná rúra (mikrovlnná expozícia v oblasti slizníc), kryoablácia (kvapalný dusík sa čerpá do maternice a vykonáva sa manipulácia), hydrotermálna (ako výsledok chirurgického zákroku, dochádza k kontaktným teplotným popáleninám sliznice maternice).

Tento postup sa môže uskutočniť pomocou elektródy, ktorá dodá rádiofrekvenčné vlny, čo spôsobí okamžitú koaguláciu slizničných proteínov. Liečba deštrukcie endometria sa tiež uskutočňuje pomocou hysteroskopu, ktorý sa vloží do dutiny maternice. Hysteroskop má pripojený fotoaparát a je zdrojom svetla, čo zjednodušuje vykonávanie chirurgického zákroku.

Najobľúbenejším spôsobom liečby mnohých gynekologických ochorení, vrátane deštrukcie endometria, je hysteroresectoskopická ablácia sliznice. Technika umožňuje špecialistovi počas manipulácie vyhodnotiť stav endometria a monitorovať správnosť postupu.

Indikácie a kontraindikácie

Tento postup sa odporúča vykonať s opakovaným krvácaním z maternice, ktorá postihuje ženy vo veku 35 rokov. Ak lieková liečba metrorágie nefunguje, existuje potreba ablácie endometria. Pri opakovanej hyperplastite sliznice maternice, ktorá sa vyskytuje u pacientov pred menopauzou a počas nej, je nevyhnutné uchýliť sa k vyrezaniu sliznice.

Pomerne často je postup predpísaný ako alternatíva k radikálnej chirurgickej technike, konkrétne hysterektómii. Ak hormonálna liečba nie je možná pre ženu, gynekológ odporúča resekciu.

• rakovina slizničnej vrstvy maternice alebo vnútorného orgánu;
• podozrenie na malignitu hyperplastických tkanív;
• prolaps maternice;
• akútne ochorenia genitourinárneho systému;
• pohlavne prenosné choroby;
• poruchy zrážania krvi.

Ak pacient zhorší chronické ochorenia alebo zvýši telesnú teplotu, operácia by sa mala odložiť. Pri endometrióze sa ablácia neodporúča. Ak má žena diagnózu myómy maternice, excízia môže byť vykonaná, ak uzly v priemere nepresahujú 5 centimetrov a zvýšenie vnútorného orgánu je pozorované nie viac ako 3 mesiace.

nesúci ablácia

Excízia sliznice maternice je chirurgický zákrok, v dôsledku čoho musí pacient zostať hospitalizovaný 2-3 dni. Pred zákrokom by mal byť pacient vyšetrený gynekológom a testovaný na moč, krv, zrážanie krvi, šmuhy. Stav srdca a krvných ciev sa nevyhnutne hodnotí a stanoví sa endokrinný stav. Uskutočniteľnosť testovania a úplná diagnostika tela je vylúčenie patológií rakoviny, ktoré môžu spôsobiť krvácanie a iné negatívne vedľajšie účinky počas operácie.

Manipulácia je predpísaná na 5-8 dní menštruačného cyklu, pretože sliznica tela v tomto čase má najmenšiu hrúbku. Ak má pacient nepravidelnú menštruáciu alebo vôbec nie, stanoví sa deň chirurgického zákroku ultrazvukom. Hormonálne prípravky sa často pred manipuláciou predpisujú, vytvárajú priaznivé podmienky pre úplnú excíziu endometria.

Resekcia sliznice sa uskutočňuje vo všeobecnej alebo spinálnej anestézii. Pacient sa nachádza na gynekologickom stole v určitej polohe, nazýva sa Trendelenburgovou polohou (muž leží na chrbte so sklonom 45 stupňov so zdvihnutou panvou), aby sa znížil tlak na panvové orgány a vyhladili krivky maternice. V tejto polohe má chirurg plne transvaginálny prístup do endometria.

Cervix je fixovaný špeciálnymi kliešťami a potom je krčný kanál rozšírený o sadu nástrojov Gegar. Pri použití hysteroskopu lekár vykoná vyšetrenie maternice. Ak existuje podozrenie na zhubnosť parciel, je žiaduce vykonať cielenú biopsiu. Niekedy je vhodné použiť zavlažovací systém, ktorý vytvorí objem v maternici pre účinnosť a bezbolestnosť operácie.

Keď sa manipulácia skončí, pacient bude pod dohľadom špecialistu 3-4 hodiny. Ak žena nemá žiadne sťažnosti na zdravotný stav, môže byť prepustená z nemocnice v ten istý deň. Lekári sa obávajú komplikácií, preto trvajú na 2-3-dňovej hospitalizácii. Maximálne trvanie hospitalizácie závisí od komplikácií a klinickej situácie, v ktorej bol pacient.

O rizikách a možných komplikáciách

Riziká operácie zahŕňajú nedodržanie metodickej techniky a potrebu použitia anestézie. Extrémne nebezpečnou komplikáciou je perforácia steny vnútorného orgánu katétrom alebo elektródou. Pri hysteroresectoskopickej ablácii je riziko perforácie omnoho nižšie, pretože špecialista môže počas prevádzky kontrolovať umiestnenie prístroja.

Po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: hnisavý zápalový proces v maternici; nadmerné krvácanie spôsobené poškodením veľkých ciev (prepustenie krvi z maternice po operácii sa považuje za normálne počas prvých 10 dní, potom by ste mali vyhľadať lekársku pomoc); dysfunkcia susedných orgánov (môže sa vyskytnúť v dôsledku zahrievania sliznice počas manipulácie); popáleniny stien vagíny a krčka maternice (objavujú sa ako dôsledok nedodržania techniky chirurgického zákroku).

Po zákroku, môže bruško bolieť, ťahať v bedrovej oblasti, byť trochu nevoľnosť, ale len 24 hodín po ablácii. Tento príznak hovorí o skorom období zotavenia a je reakciou tela na excíziu endometria.

Vzdialené komplikácie po operácii sú: obštrukcia krčka maternice a synechie. Ak existuje vysoké riziko synechie, lekár odporúča, aby pacient nainštaloval do maternice Mirininu špirálu. Ak obnovíte krvácanie z maternice po 2-3 mesiacoch, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Táto skutočnosť môže naznačovať neúplné odstránenie endometria.

Ablácia a reprodukčné zdravie

Ak chce žena mať deti, ablácia sa vykoná takým spôsobom, že pacient obnoví menštruačný cyklus (deštrukcia je dokončená o 1 centimeter nad okrajom vnútorného hltanu orgánu). V tomto prípade bude menštruácia obnovená, ale bude vzácna a krátka.

Pacient v reprodukčnom veku, súhlasiaci s abláciou, nestráca možnosť počatia dieťaťa. Počas manipulácie nie je narušená ovulačná funkcia vaječníkov, niekedy môže lekár zachrániť časť sliznice, čo umožňuje mnohým ženám cítiť všetky kúzla materstva.

Samozrejme, excízia sliznice môže viesť k neplodnosti, ak špecialista zanedbáva operáciu alebo je telo pacienta oslabené. Preto lekár pred zákrokom informuje o možných rizikách.

Endometriálna ablácia - nízko-vplyvová alternatíva kyretážou

Endometriálna ablácia je minimálne invazívna chirurgická intervencia v gynekológii, ktorá spočíva v odstránení sliznice maternice bez narušenia integrity tohto orgánu. Takáto manipulácia je modernou alternatívou kyretáže maternice a vykonávajú ju ženy s terapeutickým účelom pre prísne indikácie.

Podstata metódy

Ablácia (ablácia) alebo resekcia endometria je úplné odstránenie sliznice maternice pomocou moderných minimálne invazívnych techník bez použitia klasických chirurgických nástrojov. Súčasne sa pri vykonávaní všetkých potrebných manipulácií od lekára nevyžaduje, aby ukladal rezy. Prístup do endometria je cez krčný kanál krčka maternice.

Počas ablácie je celá hrúbka endometria podrobená odstráneniu: funkčné a bazálne vrstvy s patologickými formáciami, ktoré z nich vychádzajú. Často sú resekované a pod nimi ležiaca časť svalovej membrány. Celková hrúbka tkaniva určeného na odstránenie je v priemere 3 až 6 mm. Okrem toho vo väčšine prípadov nie je možné poslať endometrium na histologické vyšetrenie, pretože bunky podliehajú deštrukcii v dôsledku ireverzibilnej koagulácie proteínových molekúl. Len s použitím elektrickej slučky je možné získať vzorky tkaniva vhodné na mikroskopiu.

V závislosti od klinickej situácie je celý povrch endometria zničený prechodom na cervikálnu časť sliznice alebo oblasť okolo vnútorného hltanu zostáva nedotknutá.

Odrody metód manipulácie

V súčasnosti sa ablácia vykonáva pomocou rôznych technológií, ktoré sú základom klasifikácie. Odstránenie použitia endometria:

• Laserový svetlovod (kontaktný alebo bezkontaktný). Endometriálna laserová ablácia sa tiež nazýva fotodynamická terapia.
• Bipolárna elektrochirurgická jednotka, ktorá môže byť vo forme širokého rotujúceho valca, gule, suda, slučky. Elektroablácia valčekom označuje „zlatý štandard“ minimálne invazívnych metód liečby endometriálnej patológie.
• Elektróda na dodávanie rádiofrekvenčných vĺn (zvyčajne trojuholníkového tvaru), ktoré spôsobujú okamžitú vysokoteplotnú suchú koaguláciu endometriálnych proteínov s odparovaním tkaniva.
• Sonda na vykonávanie mikrovlnnej ablácie.
• Balónik na katétri sa naplní roztokom predhriatým na vysoké teploty a pod tlakom. Takáto hydrotermálna ablácia spôsobuje tepelné spálenie endometria.
• Systém zásobovania maternice kvapalného dusíka na kryoabláciu.
• Zničenie sliznice maternice sa môže uskutočniť bez priamej vizuálnej kontroly alebo endoskopicky - pomocou hysteroskopu vloženého do dutiny, vybaveného kamerou a zdrojom osvetlenia. Výhodným spôsobom je samozrejme hysteroresectoskopická ablácia endometria, ktorá umožňuje lekárovi priamo zhodnotiť kvalitu a rozsah deštrukcie sliznice počas operácie.

svedectvo

Údaje o vymenovaní postupu zahŕňajú:

• Opakujúce sa krvácanie z maternice (metrorágia) u pacientov starších ako 35 rokov s neúčinnosťou komplexnej konzervatívnej liečby. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť ženám, u ktorých táto masívna strata krvi vedie k zvýšenej anémii nedostatku železa.
• Rekurentné hyperplastické stavy endometria u premenopauzálnych a menopauzálnych pacientov.

V tomto prípade ablácia nemôže byť považovaná za metódu prvej línie liečby. Odporúča sa vykonať to, ak je pacient z akéhokoľvek dôvodu kontraindikovaná hormonálna liečba. Tento postup je tiež alternatívnym spôsobom liečby, keď žena odmieta radikálne chirurgické techniky (hysterektómiu).

kontraindikácie

Manipulácia je kontraindikovaná v prípade už diagnostikovaného karcinómu endometria alebo rakoviny tela maternice, ako aj v prípade podozrenia na malignitu hyperplastických tkanív. Dôvodom je nemožnosť vykonať núdzové intraoperačné histologické vyšetrenie.

Deštrukcia endometria sa neuskutočňuje s prolapsom maternice a nedostatočne dobre vyvinutým švom na stene, s infekčnými a zápalovými ochoreniami urogenitálneho systému v akútnej fáze, pohlavne prenosnými chorobami, ktoré nie sú korigované liekmi, poruchami zrážania krvi. Odkladá sa v prípade febrilných stavov, dekompenzácie chronických ochorení akejkoľvek lokalizácie existujúcej pre ženu.

Děložné myómy nie sú dôvodom na odmietnutie ablácie s akýmkoľvek počtom uzlov, ak ich priemer nepresahuje 5 cm a maternica sa nezvýši o viac ako 12 týždňov. Ale endometrióza odkazuje na kontraindikácie takéhoto zásahu.

Ako sa vykonáva ablácia endometria?

Endometriálna ablácia je postup, ktorý zvyčajne vyžaduje krátku (1-2 dni) hospitalizáciu pacienta. Predtým je naplánovaná na vyšetrenie. Okrem všeobecných klinických testov, hodnotenia krvnej zrážanlivosti a šmuhy na čistotu, zahŕňa stanovenie endokrinného stavu, objasnenie stavu kardiovaskulárneho systému a kontrolu ultrazvuku panvových orgánov. Primárnymi úlohami takéhoto predbežného vyšetrenia je vylúčenie onkopatológie ako príčiny krvácania a identifikácia možných kontraindikácií anestézie.

Manipulácia sa najčastejšie vykonáva na 5. až 8. deň menštruačného cyklu, keď je endometrium najmenšie. Pri nepravidelnej menštruácii alebo pri ich neprítomnosti, pri výbere dňa zákroku, sú vedené ultrazvukovými údajmi. Okrem toho je hormonálna terapia často predpísaná na čiastočnú redukciu hyperplastického endometria v prípravnom štádiu. Takéto opatrenia významne zvyšujú pravdepodobnosť priaznivého výsledku, pretože vytvárajú podmienky pre najúplnejšie odstránenie celej hrúbky sliznice zachytením hornej vrstvy myometria.

Ablácia sa vykonáva za aseptických podmienok s použitím celkovej alebo spinálnej anestézie. Pacient je obyčajne umiestnený na gynekologickom operačnom stole v polohe Trendelenburg, aby sa znížila prirodzená vzájomná kompresia panvových orgánov a vyhladili krivky maternice. Prístup sa vykonáva transvaginálne.

Cervix je fixovaný a čiastočne uvoľnený kliešťami. Cervikálny kanál je rozšírený o sadu Gegarových predlžovačov. Ak sa použije hysteroskop, vykoná sa kontrolné vyšetrenie dutiny maternice av prípade potreby aj cielená biopsia oblastí podozrivých z malignity. V niektorých prípadoch sa vyžaduje použitie zavlažovacieho systému na vytvorenie dostatočného objemu na manipuláciu.

Po ukončení procedúry je pacient niekoľko hodín pod lekárskym dohľadom. Za uspokojivého stavu a blahobytu môže byť prepustená večer toho istého dňa, ak je to potrebné, zostane v nemocnici na ďalší deň. S rozvojom komplikácií je doba hospitalizácie určená aktuálnou klinickou situáciou a množstvom liečby.

Elektrochirurgická deštrukcia endometria

Resekcia sliznice maternice pomocou elektrického prúdu, podľa štatistík, je najobľúbenejšou možnosťou v ablácii Ruskej federácie. Súčasne sa dnes často používajú metódy kauterizácie a rezania tkanív, často v kombinácii navzájom.

Pri použití guľôčkových alebo valcových elektród sa na povrchu endometria vytvárajú opačne nasmerované pohyby mŕtvice, ktoré začínajú od dna maternice. V tomto prípade sa lekár nesnaží ponoriť pracovný hrot, čím vytvára efekt "striekania" energie na rovnomerné ošetrenie sliznice. Odporúča sa použiť koagulačný režim s výkonom približne 75 wattov.

Ak sa použije slučková elektróda, táto technika by mala byť iná. Endometrium sa odreže ako čip spolu s hornou vrstvou myometria. Využíva rezací režim (skalpel) s prúdovým výkonom asi 150 wattov. Pohyb je zvyčajne nasmerovaný zhora nadol a nedosahuje úroveň vnútorného os. Odporúča sa začať pracovať zdola a pohybovať sa na zadnej stene maternice, keď jej vizualizácia ešte nie je obmedzená vrstvami resekovaného tkaniva.

Pri kombinovanej metóde je hlavná plocha spracovaná slučkou a oblasť v blízkosti ústia vajíčkovodov a v projekcii veľkých tepien je vystavená deštrukcii guľovou elektródou. Používa sa aj na ďalšiu koaguláciu tkanív okolo krvácajúcich ciev a existujúcich jaziev. Táto kombinácia zvyšuje účinnosť procedúry a robí ju bezpečnejšou.

Elektroablácia umožňuje presne odrezať existujúce polypy. Je dostupná a účinná, ale častejšie ako iné metódy vedie k tvorbe vnútromaternicových synechií.

Vlastnosti laserovej ablácie

Laserová ablácia pre hyperpláziu endometria môže byť uskutočnená kontaktom a bezkontaktnou. Ošetrenie sliznice akoukoľvek metódou začína oblasťou vajíčkovodov, vedených kolmo na lokalizovaný svetlovod v smere krčka maternice.

Pri pôsobení zaostreného laserového lúča nie je sliznica oddelená vrstvou od myometria. Koaguluje a zároveň sa zväčšuje zmenou farby. Pri kontaktnej metóde sa vytvárajú malé kúsky a viac plynových bublín, ktoré si vyžadujú čas na umytie maternice.

Použitie lasera počas ablácie významne znižuje riziko krvácania v porovnaní s elektrochirurgickou technikou. V konečnom dôsledku to nespôsobuje zovretie poškodených ciev, dokonca aj tie najmenšie z nich sú bezpečne uzavreté koagulovanou krvou. Okrem toho, laserová deštrukcia endometria zvyčajne trvá menej času a doba zotavenia potom, čo je mäkšia.

Gidrotermoablyatsiya

Hydrotermálna ablácia nie je nová technika. Napriek tomu je naďalej využívaný na území Ruskej federácie napriek absencii zrejmých ekonomických výhod a existujúcich nedostatkov. Možno to vysvetliť najmä nedostatočným technickým vybavením viacerých zdravotníckych zariadení.

Počas hydrotermálnej ablácie dochádza k deštrukcii tkaniva tepelným kontaktným horením. Na to sa do dutiny maternice vloží katéter, na ktorom je silikónový balónik pevne upevnený ohrievacím prvkom vo vnútri. Naplní sa glycerínom zahriatym na 75 ° C a pod určitým tlakom. Na dosiahnutie požadovaného účinku je nutný dlhodobý (až 30 minút) pobyt balónika v dutine maternice.

Medzi hlavné nevýhody tejto metódy patrí neschopnosť predpovedať hĺbku deštrukcie, dostatočne vysokú pravdepodobnosť uchovania endometria v rohoch maternice (okolo úst trubíc). Okrem toho sa hydrotermálna ablácia nemôže uskutočniť s deformáciou alebo zvýšením vnútorného objemu orgánu, prítomnosťou synechií, vnútromaternicovým septom, jazvami.

Endometriálna mikrovlnná ablácia

Mikrovlná ablácia je technicky podobná laserovej ablácii, ale trvá podstatne menej času (nie viac ako 5 minút). Mikrovlny sa používajú na deštrukciu, čo vedie k lokálnemu zvýšeniu teploty v tkanivách až na 70-80 ° C s rýchlou dehydratáciou a hemisférickou deštrukciou endometria.

Endometriálna mikrovlnná ablácia

Hĺbka vystavenia v tomto prípade dosahuje 6 mm, preto obmedzenie pre takéto abláciu je rednutie myometria. Podľa odporúčaní by mala byť hrúbka svalovej vrstvy aspoň 10 mm. Len v tomto prípade nebude postup spojený s vysokým rizikom perforácie.

Mikrovlnná technika je považovaná za jednu z najúčinnejších metód ablácie, pretože poskytuje najvyššie percento pooperačnej amenorey. Okrem toho nie je sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá umožňuje použitie menej závažnej anestézie.

Riziká a možné komplikácie

Riziká počas ablácie sú spojené s technikou postupu as potrebou anestézie.

Nebezpečnou a našťastie vzácnou intraoperačnou komplikáciou je perforácia steny maternice elektródou alebo katétrom. Riziko tohto je významne znížené pri výbere hysteroresectoskopickej ablácie, ktorá umožňuje lekárovi vizuálne monitorovať polohu nástrojov. Perforácia vyžaduje núdzové rozšírenie intervencie, šitie otvorenia a revízie abdominálnych orgánov sa vykonáva laparoskopicky alebo laparotomicky.

Najpravdepodobnejšie komplikácie pooperačného obdobia sú:

• Infekcia maternice s rozvojom hnisavého zápalu.
• Masívne krvácanie, ktoré je možné v prípade poškodenia dostatočne veľkých ciev a poškodenia kontraktility maternice. Treba si uvedomiť, že krvácanie po ablácii endometria počas prvých 10 dní je normou a následne sa môže stať vodnatým. Ale ich hojnosť a vzhľad zrazenín indikujú patologické krvácanie a vyžadujú návštevu u lekára.
• TUR syndróm v dôsledku etravizácie irigačného roztoku. V skutočnosti ide o intoxikáciu vodou vo forme izotonickej hyperhydratácie so zvýšením objemu extracelulárnej tekutiny, elektrolytovej nerovnováhy a zhoršeného fungovania vnútorných orgánov. To ohrozuje rozvoj mozgového a pľúcneho edému, zvyšuje kardiovaskulárnu insuficienciu a akútne zlyhanie obličiek.
• Narušenie fungovania susediacich orgánov, ktoré môže byť spôsobené ich zahrievaním počas postupu alebo poruchami regulácie.
• Popáleniny krčka maternice a steny vagíny v dôsledku nedodržania operačnej metódy.

Mierne kŕče v dolnej časti brucha, ťahové pocity v dolnej časti chrbta, dyzúria a mierna nevoľnosť počas prvých dní po zákroku nie sú komplikácie. Toto sú normálne prejavy obdobia skorého uzdravenia v dôsledku reakcie ženského tela na nútenú expanziu krčka maternice, úplné odstránenie endometria a anestézie.

Dlhodobé účinky

Dlhodobé nežiaduce následky endometriálnej ablácie maternice sa môžu vyskytnúť aj po technicky bezchybnej manipulácii a úspešnom období zotavenia.

Môže to byť synechia (adhézie, adhézie medzi stenami maternice) a obštrukcia krčka maternice v dôsledku jeho fúzie (atresia). Pri vysokom riziku výskytu po ablácii môže vnútromaternicové zariadenie Mirena inštalovať lekár.

Nežiaduce účinky zahŕňajú aj obnovenie krvácania z maternice, ktoré je spojené s nedostatočným úplným odstránením endometria. Ablácia endometria v menopauze by mala viesť k amenorey a výskyt akéhokoľvek krvácania po ukončení obdobia zotavenia možno považovať za relaps.

Vplyv ablácie endometria na reprodukčnú funkciu

U žien v reprodukčnom veku sa ablácia často vykonáva takým spôsobom, aby sa zachovala možnosť obnovenia menštruácie. Za týmto účelom je deštrukcia dokončená 0,8-1,0 cm nad okrajom vnútornej osi maternice. V tomto prípade sa môže menštruácia po endometriálnej ablácii obnoviť (s neporušenou funkciou hypotalamicko-hypofyzárno-vaječníkového systému), ale bude vzácna a krátkodobá.

Je dôležité pamätať na to, že u žien v reprodukčnom veku ničenie endometria neznamená úplnú stratu možnosti počatia. Koniec koncov, tento postup nie je sprevádzaný porušením ovulačnej funkcie vaječníkov, navyše existuje možnosť zachovania alebo obnovenia časti sliznice vhodnej na implantáciu vajíčka. Preto sa ženám po obnovení pohlavia odporúča používať metódy antikoncepcie.

U väčšiny žien však resekcia endometria vedie k hypo- a amenorey a sprievodnej neplodnosti. Preto musia byť pacienti, ktorí nedosiahli predmenopauzálny vek, informovaní o vysokej pravdepodobnosti nenahraditeľnej straty schopnosti otehotnieť. A tento moment môže byť dôvodom na odmietnutie ženy z liečby, ktorá jej bola ponúknutá.

Endometriálna ablácia je moderná minimálne invazívna technika, ktorá v mnohých prípadoch umožňuje bez operácie vyrovnať sa s rekurentnou menorágiou a hyperpláziou sliznice maternice. Má však niekoľko kontraindikácií a nezvratných následkov, preto sa môže uskutočniť len so súhlasom ženy a ako alternatívny spôsob liečby.

Čo je ablácia endometria (ablácia)?

Porušenie menštruačného cyklu sprevádzané bolesťou a krvácaním - bežná patológia u žien. Pri neprítomnosti správnej terapie sa symptómy začínajú aktívne rozvíjať a stať sa vážnou chorobou. V gynekológii existuje veľké množstvo metód používaných pri chirurgických zákrokoch, z ktorých mnohé spôsobujú ďalšie poškodenie zdravia žien. Ablácia endometria maternice je najbezpečnejšie odstránenie sliznice na maternici, ktorá neporušuje integritu reprodukčného orgánu.

Čo je to podstata metódy

Endometriálna ablácia je postup na odstránenie mukózneho tkaniva maternice, ktorý sa vykonáva pomocou minimálne invazívnej techniky, to znamená bez ovplyvnenia orgánu chirurgickými zariadeniami. Táto manipulácia nezahŕňa uloženie rezov: lekár pôsobí na endometriálnu vrstvu pomocou krčka maternice krčka maternice.

Endometriálna resekcia v epidurálnej anestézii počas jednej hodiny. Lekár najprv dezinfikuje genitálie špeciálnym roztokom, potom vloží špeciálnu sondu do maternicového kanála a skúma steny. Hľadanie bolestivé miesto, lekár starostlivo odstráni.

Odrody chirurgického zákroku

Najbežnejšie nástroje, ktoré sa používajú na resekciu, sú:

• použitie laserového vlákna sa vykonáva laserovou abláciou;
• bipolárna expozícia elektrochirurgickej jednotky sa považuje za zlatý štandard;
• okamžitá vysokoteplotná suchá koagulácia, pričom dochádza k odparovaniu tkaniva na úkor špeciálne navrhnutej elektródy;
• mikrovlnná ablácia sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy;
• počas kryoablácie sa používa expozícia maternicovej dutiny kvapalným dusíkom;
• Hysteroresectoskopická ablácia sa považuje za prevládajúcu metódu, pretože počas zákroku má lekár možnosť poškodenia slizníc.

Indikácie pre

Endometriálna ablácia sa vykonáva u žien trpiacich patologickým procesom, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Prítomnosť opakovaného krvácania z maternice spôsobeného neefektívnou komplexnou liečbou.
2. Prítomnosť predĺženého menštruačného prúdu hojnej povahy, ktorá môže spôsobiť rozvoj anémie.
3. Prítomnosť hyperplastického stavu slizničného tkaniva v období pred menopauzou.
4. V mnohých prípadoch sa postup aplikuje kvôli prítomnosti kontraindikácií pre hormonálne prípravky u pacienta.

kontraindikácie

Ablácia je prísne zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

• ak je dievča v procese nosenia dieťaťa dlhšie ako dva mesiace;
• s progresiou prolapsu maternice;
• s rozvojom rakovinového ochorenia, ktoré je sprevádzané silnou stratou krvi;
• ak je ženské telo postihnuté akútnym infekčným ochorením;
• Ďalšou kontraindikáciou správania je prítomnosť myómov maternice, ktorých rozmery presahujú 5 cm.

Ako sa pripraviť

Pravidlom je, že pred resekciou je dievča hospitalizované niekoľko dní. V krátkom čase sa dievča podrobí špeciálnemu vyšetreniu: podstúpi všeobecné klinické testy a vymaže, vezme röntgen lebky, navštívi lekárskych odborníkov, ktorí študujú prácu endokrinných a kardiovaskulárnych systémov. Účelom tohto prieskumu je eliminovať možnosť výskytu alergickej reakcie. Deň operácie určuje ošetrujúci lekár na základe stavu endometria. Operácia sa spravidla vykonáva na konci menštruácie, keď je endometriálna vrstva najmenšia hrúbka.

Ako sa má

Postup ablácie zahŕňa použitie celkovej anestézie. Chirurgický zákrok sa vykonáva prostredníctvom genitálií. Po prvé, krčka maternice je fixovaná pomocou klieští. Potom lekár vykoná dilatáciu krčka maternice a vykoná dôkladné vyšetrenie dutiny maternice. Nájdenie podozrivých oblastí, lekári odstrániť endometrium.

Po operácii je pacient určený na základe monitorovania pacienta. Ak sa v priebehu niekoľkých hodín dievča cíti dobre, je na druhý deň prepustená. Ak operácia viedla k rozvoju závažných komplikácií, žena je hospitalizovaná.

Elektrochirurgická deštrukcia

Ablácia tkaniva maternice elektrickým prúdom je najbežnejším spôsobom na odstránenie poškodenej sliznice. Sférické elektródy vykonávajú pohyby proti sebe. Je dôležité, aby ste nástroj neponorili, ale vytvorili efekt postreku, rovnomerne spracovali sliznicu.

Laserová ablácia

Chirurgický zákrok sa môže uskutočniť kontaktnou a bezkontaktnou metódou. Zameraný laserový lúč je nasmerovaný na sliznicu. Súčasne nedochádza k odstráneniu endometria: laserový efekt vyvoláva koaguláciu a opuch tkaniva. Táto metóda má veľké množstvo výhod, z ktorých jedna znižuje pravdepodobnosť straty krvi.

Gidrotermoablyatsiya

Postup sa vykonáva s tvorbou tepelného horenia. Na tento účel sa do maternice umiestni špeciálny katéter s pevne upevneným silikónovým balónom, ktorý obsahuje vyhrievací prvok, glycerín. Dosiahnite požadovaný výsledok v prípade, že balónik ovplyvní maternicu aspoň 30 minút.

Mikrovlná ablácia

Táto metóda je veľmi podobná laserovej expozícii a jej významná výhoda spočíva v minimálnom strávenom čase. Odstránenie endometria sa vykonáva pomocou mikrovln, ktoré vyvolávajú lokálny nárast teploty. To vedie k dehydratácii a hemisférickej deštrukcii slizníc. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu, pretože poskytuje vysokú pravdepodobnosť pooperačnej amenorey. Ďalšou výhodou je syndróm minimálnej bolesti.

Riziká a komplikácie

Prítomnosť rizík je spôsobená nekvalitnými operáciami, ako aj negatívnym vplyvom anestézie na ženské telo. Najnebezpečnejším a najťažším dôsledkom je poškodenie maternice elektródou. Aby sa predišlo tejto komplikácii, odporúča sa použiť hysteroresectoskopickú abláciu, pretože počas celého postupu lekár kontroluje umiestnenie pomôcok.

Medzi najčastejšie účinky, ktoré sa vyskytnú po operácii, patria:

• infekcia maternice, ktorá vyvoláva rozvoj zápalového procesu;
• hojná strata krvi, ktorá sa vyskytne pri poškodení veľkej cievy. Je dôležité si uvedomiť, že krvácanie po resekcii počas prvých siedmich dní sa považuje za normálne. Silný a hojný výtok je príznakom patologickej komplikácie, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom;
• narušenie fungovania životne dôležitých orgánov v dôsledku prebytku extracelulárnej tekutiny. Dôsledky tohto procesu sú nepriaznivé - riziko opuchu mozgu sa zvyšuje.

Obdobie vymáhania

Obdobie zotavovania slizníc zvyčajne trvá najmenej šesť mesiacov. Počas tohto obdobia by malo byť dievča obzvlášť opatrné a dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Vyhýbanie sa stresovým a konfliktným situáciám, ako aj psychologickému stresu.
2. Príprava správnej výživy, ktorá sa skladá z veľkého množstva čerstvej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov, rýb a mäsa.
3. Abstinencia od sexuálneho kontaktu až do úplného uzdravenia.
4. Pravidelné návštevy gynekológa za účelom pravidelnej kontroly.

Ak dievča spĺňa tieto podmienky, menštruačný cyklus pokračuje tretí mesiac po operácii.

recenzia

Pre viac informácií sa odporúča študovať recenzie dievčat, ktoré zažili ablačný postup.

Elizaveta, 34 rokov

Vo veku 30 rokov bola diagnostikovaná hyperplázia endometria. Patológia bola sprevádzaná prejavom hormonálnej nerovnováhy a poruchy v menštruačnom cykle. Po absolvovaní potrebných testov lekár urobil abláciu maternice. Operácia bola úspešná, neboli žiadne komplikácie.

Margarita, 28 rokov

Ablácia endometria je strašné slovo samo o sebe, a keď som čítal recenzie od pacientov, bol som ešte viac vystrašený. Po operácii som si uvedomil, že všetky skúsenosti sú nevhodné. Lekár použil laserovú techniku, ktorá zabezpečila absenciu závažných komplikácií.

Mnohé dievčatá sa obávajú nákladov na abláciu. Náklady na zákrok závisia od závažnosti patológie, od celkového stavu dievčaťa, ako aj od použitej metódy. Priemerná transakčná cena je 20 tisíc rubľov.

Čo je ablácia endometria a ako sa vykonáva?

Endometriálna ablácia je alternatívou kyretáže maternice a hormonálnej terapie. V modernom svete je ženské telo vystavené mnohým nepriaznivým faktorom. Týka sa to fyzického, psychického a emocionálneho stresu, zlej ekológie, nekvalitnej výživy. V tomto ohľade sa zvyšuje percento žien s menštruačnými poruchami. Bohaté predĺžené menštruácie s zrazeninami a inými abnormalitami - Problém č.

Konzervatívna liečba použitím kyretáže maternice alebo použitím hormonálnych liekov však neprináša požadovaný výsledok. Ženy sa naďalej sťažujú na krvácanie, ktoré je zase život ohrozujúce. Z tohto dôvodu bola vytvorená nová metóda - endometriálna ablácia.

Čo spôsobuje ochorenia maternice?

Sliznica maternice neustále podlieha zmenám pod vplyvom hormónov. Zmení sa počas celého mesačného cyklu. V druhej časti cyklu sa membrána stáva čo najhustejšou, prietok krvi sa zvyšuje, žľazy začínajú aktívne pracovať. Ako súčasť krvi zvyšuje množstvo progesterónu a estrogénu.

Takže existujú prípravné postupy na fixáciu oplodneného vajíčka. Ak sa tak nestane, endometrium sa odmietne, začne sa menštruácia. Ak je zároveň krvácanie s zrazeninami, ktoré sa neustále opakuje a žena stráca svoju vitalitu, cíti bolesť a iné ochorenia, potom je nutný chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba zahŕňa odstránenie maternice.

Príčiny krvácania môžu byť nasledujúce faktory:

• hormonálne zlyhanie v tele;
• problémy so zrážaním krvi;
• prítomnosť benígnych a malígnych neoplaziem: polypy, rakovina, myómy;
• mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat;
• pohlavne prenosnej infekcie.

Podstata metódy a príprava

Minimálne invazívny postup je zameraný na zničenie a odstránenie celej hrúbky výstelky maternice. Vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii. Metóda bola prvýkrát testovaná v roku 1937. Odvtedy prešiel mnohými zmenami, ale podstata zostáva rovnaká.

Žena by sa mala podrobiť dôkladnému vyšetreniu pred abláciou. Prípravný proces zahŕňa tieto kroky:

1. Uskutočňuje sa prvá kolposkopia - štúdium orgánu gynekológom pri vyšetrení pomocou lupy.
2. Na laboratórny výskum okamžite odložte šmuhy.
3. Vymenované ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Vykonaná externá a interná diagnóza.
4. Kontrolované hormóny.
5. Skúma sa činnosť štítnej žľazy.

Ablácia sa vykonáva v gynekologickej stoličke. Anestetikum sa podáva pacientovi. Vonkajšie genitálie sa ošetrujú dezinfekčným roztokom. Zrkadlá sú vložené a krčka maternice je zaistená kliešťami. Sonda vykonala merania maternice. Cervikálny kanál je zväčšený. S pomocou hysteroskopu sa vyšetrí orgán, potom začne samotná ablácia endometria. Žene môže byť ponúknutých niekoľko metód tohto postupu:

• laserové žiarenie;
• vystavenie rádiovej frekvencii;
• termoablačný balónik;
• endometriálna diatermokoagulácia;
• kryokonštrukcia endometria;
• vystavenie mikrovlnám.

Indikácie a kontraindikácie

Ablácia sa vykonáva, ak nie je žiadny účinok liečby liekmi alebo nie je možné predpisovať hormonálne lieky zo zdravotných dôvodov.

Kontraindikácie postupu sú:

• hojné krvácanie nad 150 mm, čo môže indikovať prítomnosť rakoviny;
• vaginálne alebo krčné infekcie;
• zápalové procesy v panvových orgánoch;
• slabá uterinná stena;
• prítomnosť špirály;
• tehotenstva počas 12 týždňov;
• stehy po cisárskom rezu;
• krátka maternica alebo úzka štrbina.

Okrem toho môže žena sama odmietnuť konanie z vlastných dôvodov.

Účinnosť a realizovateľnosť. T

Stojí za zmienku, že postup je drahý a veľmi vážny, hoci sa vykonáva pomerne rýchlo. Nemecká a izraelská klinika túto metódu dlhodobo praktizujú. Vysoko kvalifikovaní lekári robia všetko starostlivo s najmodernejším vybavením.

Ak hovoríme o efektívnosti a dôsledkoch, potom v tejto kategórii má prioritu laserový zákrok.

Táto metóda sa vyznačuje najmenším zranením, presným dopadom, rýchlym zotavením.

Napriek tomu môžu byť následky stále. Vo väčšine prípadov nastáva obnova maternice a sliznice maternice, orgán začne normálne fungovať a je možné ďalšie tehotenstvo. To sa však nemusí stať. V zriedkavých prípadoch dochádza k poraneniam počas operácie, infekcie, krvácania. Z tohto dôvodu stojí za to starostlivo vybrať kliniku a kvalifikovaného lekára.

Po zákroku sa neodporúča mať sex takmer šesť mesiacov. Toto obdobie môže byť skrátené na základe povolenia lekára. Tam budú mierne krvácanie alebo mesačné poruchy cyklu, ale tieto javy môžu byť kontrolované.

Rehabilitácia bude vyžadovať dlhodobé zotavenie, lieky, dodržiavanie pravidiel, určitý režim.

V prvých dňoch sa pociťuje slabosť, závrat, bolesť hlavy, nevoľnosť. V dolnej časti brucha môže byť bolestivá bolesť. Menší výtok sa považuje za normálny. Ak sa ich množstvo zvýši, krv je viditeľná, je potrebné o tom informovať lekára.

Obdobie rekonvalescencie je charakterizované umelou menopauzou, preto sú pre ňu charakteristické všetky prejavy:

• návaly horúčavy;
• potenie;
• slabosť;
• strata vitality a energie;
• podráždenosť;
• ospalosť alebo nespavosť;
• záchvaty eufórie alebo agresie.

Po správnom čase sa sexuálny život zlepší, fyzický stav sa zlepší. Lekári po ablácii úplne nevylučujú tehotenstvo. Pretože reprodukčné orgány zostávajú.

Pri negatívnych prognózach sa krvácanie začne znovu objavovať a budete musieť odstrániť maternicu.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli patologickým poruchám v maternici, mali by ste dodržiavať určité pravidlá:

• zabrániť zvýšeniu telesnej hmotnosti, to znamená správne jesť, viesť zdravý životný štýl;
• včasné liečenie všetkých hormonálnych porúch;
• vyhnúť sa nervovým zaťaženiam, dlhodobému stresu a depresii;
• pravidelne navštevovať gynekológa dvakrát ročne;
• užívajte hormonálnu antikoncepciu len so súhlasom lekára;
• krvácanie a ťažké krvácanie z maternice by sa nemali ignorovať ani samoodstraňovať;
• Vyhľadajte včas pomoc od odborníkov.

Ženské telo je veľmi citlivý a komplexný systém, preto musí byť chránený. Väčšina chorôb sa ľahšie predchádza, ako sa ich zbaviť. Je potrebné monitorovať výživu, pretože prítomnosť chorôb, najmä tých chronických, oslabuje organizmus a umožňuje rozvoj zápalových procesov.

Je nevyhnutné posilniť imunitný systém. To môže byť vykonané s vitamínmi, minerály, prechádzky v prírode, kalenie. Organizmus so silnou ochranou bude schopný zvládnuť problémy sám.

Vyberte si starostlivo sexuálne partnerov, aby ste eliminovali pohlavne prenosné infekcie. Pretože žiadna choroba nezmizne bez stopy.

Nezneužívajte alkohol. Tento nápoj nie je pre nič, čo sa nazýva škodlivé, pretože jeho negatívny vplyv sa vzťahuje na každý orgán a systém. Ženy sú prísne zakázané fajčiť. Zlé návyky - kľúč k chorobe.