Ischemická a hemoragická mŕtvica - rozdiely

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútnym porušením mozgovej cirkulácie, v dôsledku čoho mozgová oblasť zomiera. Toto ochorenie zaujíma vedúce postavenie medzi príčinami úmrtnosti a invalidity obyvateľstva. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u mužov po 50 rokoch so zlými návykmi. Prognóza ochorenia sa líši od úplného zotavenia po smrť a závisí od lokalizácie lézie a včasnosti starostlivosti.

Ischémia je nedostatočná dodávka krvi v špecifickej oblasti orgánu alebo tkaniva.

Mŕtvica je porušením prietoku krvi v mozgu.

Hemoragická cievna mozgová príhoda je mimoriadne nebezpečné ochorenie charakterizované ruptúrou artérie, po ktorej nasleduje tvorba hematómov alebo impregnácia mozgového tkaniva. Po prvých prejavených príznakoch dochádza k rozvoju bunkovej smrti pri rýchlosti blesku, preto je nesmierne dôležité pomôcť pacientovi čo najrýchlejšie, môže ho to stáť nielen za stratu zdravia, ale vo väčšine prípadov ide o život človeka. Ľudia vo veku nad 40 rokov s chorobami ako arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, aneuryzmy, vaskulitída a iné sú náchylnejšie na výskyt patológie.

Prvým významným rozdielom medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou je patogenéza, ako pri hemoragickej mŕtvici, cieva praskne s ďalším krvácaním a v prípade ischemického prietoku krvi do miesta mozgu je narušená.

Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda sa tiež líši v rýchlosti vývoja patológie, prvá je charakterizovaná bleskovo rýchlym vývojom. Ischémia mozgu je oveľa bežnejšia ako mozgová hemorágia a líši sa od nej.

Príčiny ochorenia

Príčiny ischemickej mŕtvice

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody ju delia na:

Kardioembolické - dochádza v dôsledku blokády lúmenu artériovej embólie. Embólia spôsobená srdcovými vadami, endokarditídou a inými patologickými ochoreniami srdca, sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín, sa stáva častou príčinou blokovania. Častou príčinou je fibrilácia predsiení.

Aterotrombotika - zvyčajne sa prejavuje ako dôsledok aterosklerózy veľkých a stredných artérií. Doska zužuje lúmen cievy a je katalyzátorom tvorby krvnej zrazeniny. Tento druh sa vyvíja postupne a často dochádza k jeho vyvrcholeniu počas spánku. Často sa prekurzor stáva tranzorno-ischemickým záchvatom.

Hemodynamické - spôsobené zmenou normálnej rýchlosti krvi cez cievy. Nástup hemodynamického typu ochorenia môže byť odlišný a prejavuje sa počas spánku aj počas bdelosti.

Lacunar - porážka malých ciev mozgu. Častou príčinou je dlhodobé zvýšenie krvného tlaku.

Reologické - dochádza v dôsledku zmien v krvných vlastnostiach. Trombofília, leukémia, erytrocytóza, erytrémia môžu viesť k reologickému typu ochorenia.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

• Najčastejšie sa vyvíja na pozadí hypertenzie 2 a 3 stupne. Ak má pacient s hypertenziou endokrinné patologické stavy vo forme adenómu hypofýzy, zmien v štítnej žľaze, potom sa možnosť výskytu ochorenia zdvojnásobí.
• Porušenie aerodynamiky.
• Patologické procesy spojivového tkaniva, pri ktorých dochádza k porušeniu pružnosti a sily ciev.
• Hemofílie.
• Nadváhou.
• Zlé návyky.
• Zmeny metabolizmu lipidov.
• Diabetes mellitus.
• Choroba srdca.
• Depresívne stavy.

Na základe vyššie uvedených dôvodov je jasné, že rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou je ten, že najčastejšie ischemická cievna mozgová príhoda spôsobuje ochorenia spojené s tvorbou embólií a krvných zrazenín, a hemoragicky je hlavným katalyzátorom prítomnosť hypertenzie v histórii.

Prekurzory pre rozvoj mozgového infarktu

Zdvih Príznak - ostré bolesti hlavy

Najpriaznivejší čas na nástup príznakov ochorenia je noc a ráno. Aby sa zabránilo vážnym následkom ochorenia, je potrebné vedieť, čo predchádza patológii.

Ak sa takéto príznaky objavia, je naliehavé zavolať sanitku:

• Akútna bolesť hlavy.
• Zvracanie.
• Zmätok vedomia.
• Necitlivosť v končatinách.
• Porucha reči.

Prekurzory mozgového krvácania:

• Ťažká bolesť hlavy, ako rana.
• Strata vedomia
• Zvracanie.

Pred príchodom sanitky je potrebné položiť osobu tak, aby hlava bola zdvihnutá, aby zabezpečila odpočinok a čerstvý vzduch, aby sa zmeral krvný tlak, aby sa otierali končatiny, aby sa zabezpečilo, že jazyk nebude klesať, môžete poskytnúť pacientovi 2 tablety glycínu a kardiomagnyl.

Ischemická a hemoragická cievna mozgová príhoda pri prejavoch prvých príznakov sa veľmi nelíšia, jediným znakom, pri ktorom možno podozrenie na hemoragický typ ochorenia, je to, že vo väčšine prípadov dochádza k strate vedomia.

Klinický obraz

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda - symptómy

Symptómy manifestácie sú veľmi rôznorodé a závisia od časti mozgu, v ktorej sa vyskytla ischémia.

• Zhoršenie vedomia;
• Ťažké bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• Zvýšené potenie;
• Sucho v ústach;
• Poruchy chôdze;
• Poruchy videnia vo forme zdvojenia, redukcie zraku;
• Zmena v počúvaní až po úplnú hluchotu;
• Dysartria, afázia;
• Strata pamäte

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica - symptómy

Krvácanie sa vyskytuje s prejavmi závažných následkov av 50–90% je smrteľný výsledok.
Rozvíja sa veľmi rýchlo a prvým predzvesťou blížiacej sa katastrofy mozgu je bolesť hlavy, pocit rozptýlenia v hlave, vracanie, zhoršené vedomie. Po niekoľkých minútach sa môže objaviť paréza a strata vedomia. Čas, počas ktorého môžu zdravotnícki pracovníci pomáhať a predchádzať úmrtiu pacienta, je veľmi krátky a pohybuje sa od 3 minút do niekoľkých hodín.

• Zmätenosť a strata vedomia;
• slabosť;
• vracanie;
• Bolesť v hlave;
• Hemodynamické poruchy.

• Paréza, paralýza končatín, určitá strana tela, svalov tváre;
• S porážkou ľavého spánkového laloku sa vyskytne porucha reči;
• Porucha zraku, sluch.

Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda má veľmi podobné príznaky, rozdiel medzi nimi je v tom, že v hemoragickej forme ochorenia sú príznaky výraznejšie a stav pacienta je hodnotený vážnejšie.

Metódy liečby ischemických a hemoragických cievnych mozgových príhod

Liečba hemoragickej mŕtvice spočíva vo vymenovaní prísneho lôžkového odpočinku, neurochirurgickej intervencie, antibakteriálnej terapie (v prípade traumatického poranenia mozgu). Najčastejšie sa tento typ ochorenia lieči pomocou chirurgickej liečby, v niektorých prípadoch sa choroba lieči konzervatívne.

Rozdiel v liečbe ischemickej a hemoragickej mŕtvice spočíva v spôsoboch liečby. V prípade, keď sa vo väčšine prípadov vyskytne krvácanie do mozgu, špecialisti sa uchyľujú k chirurgickému zákroku, ischémia mozgu sa najčastejšie lieči konzervatívnymi metódami.

Prognóza pre pacientov

Ischemická a hemoragická cievna mozgová príhoda zaujímajú popredné miesto v invalidite a úmrtnosti. Dôležitou skutočnosťou, ktorá ovplyvňuje prognózu ochorenia, je prítomnosť komorbidít. Až 25% ľudí zomrie v prvom mesiaci po mozgovom infarkte, 30% ľudí zostane postihnutých. Len 25% ľudí, ktorí mali ischémiu, žije viac ako 10 rokov.

Prognóza hemoragickej mŕtvice je nepriaznivá, v 60–70% prípadov dochádza k úmrtiu. O osude osoby sa rozhoduje prvý deň po krvácaní, považujú sa za kritické.
Najvýznamnejší rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou je miera prežitia. Takže s mozgovým infarktom je prežitie oveľa vyššie ako pri mozgovom krvácaní.

prevencia

Prevencia tohto život ohrozujúceho ochorenia v 80% prípadov pomáha zabrániť jeho rozvoju. Ľudia trpiaci hypertenziou by mali neustále monitorovať tlak a užívať podporné lieky. Arytmia je ďalším dôvodom pre rozvoj ochorenia, mala by byť tiež pod neustálym monitorovaním. Dôležitú úlohu zohrávajú zbavenie sa zlých návykov. Udržanie zdravého životného štýlu - kľúč k úspechu v prevencii mŕtvice.

V každom prípade, bez ohľadu na to, čo mŕtvica každý človek potrebuje poznať prvé známky svojho prejavu s cieľom poskytnúť včasnú pomoc. Toto základné poznanie pomôže zachrániť životy nielen pre seba, ale aj pre ich blízkych.

Ischemická a hemoragická mŕtvica

Srdcové problémy v modernom svete prichádzajú do popredia, pretože ľudia zažívajú obrovské množstvo stresu, podvýživy a zanedbávania fyzickej aktivity. Mŕtvica, to znamená zhoršený prietok krvi v jednej z oblastí mozgu, je hlavnou príčinou dočasnej alebo trvalej invalidity. Je dôležité poznať rozdiely medzi ischemickými a hemoragickými mozgovými príhodami, ako aj včas rozpoznať ochorenie a poskytnúť prvú pomoc obeti.

Hemoragická a ischemická: rozdiel

Príčiny mŕtvice: prasknutie cievy

V oboch prípadoch môže byť táto udalosť smrteľná, ak nereagujete včas. Obidva tieto mozgové príhody majú rôzne príznaky, charakter toho, čo sa deje, diagnostické metódy a metódy liečby.

Hlavnou príčinou ischémie sa stáva porušenie krvného obehu medzi koronárnymi artériami a mozgom. Väčšina ľudí vystavených tomuto ochoreniu sú muži nad 40 rokov, ktorí zanedbávajú zdravý životný štýl. Vývoj ochorenia môže byť tiež ovplyvnený:

• genetickú predispozíciu na diabetes, obezitu a hypertenziu;
• prítomnosť zlých návykov: fajčenie, alkohol a drogy;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• zneužívanie mastných alebo rýchlych potravín bohatých na sacharidy;
• nadmerný príjem soli.

Všetky tieto faktory vedú k vzniku aterosklerotických plakov na stenách koronárnej artérie, ktoré obsahujú cholesterol a vápnik. Táto bariéra s časom narastá, komplikuje prechod kyslíka do mozgu krvou av dôsledku toho môže úplne blokovať tepnu. To vedie k hladovaniu kyslíkom a mŕtvici. Aký je rozdiel medzi hemoragickou mŕtvicou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou?

hemoragická

Špecifickosť tejto patológie je úplne iná. Pri tomto type mŕtvice vstupuje do mozgu obrovský prietok krvi, ktorý rozbije tepnu. Medzi tieto dôvody patria:

• genetická predispozícia;
• vaskulárne patológie;
• hypertenzná kríza.

Lekár na obrázku určuje typ mŕtvice.

Preto je dôležité včas zabrániť hypertenzii a zabrániť kritickému zvýšeniu krvného tlaku.

Ďalším významným rozdielom je priebeh ochorenia. Ischémia sa vyvíja v priebehu mnohých rokov, zatiaľ čo artérie sú upchaté, a hemoragický záchvat môže nastať okamžite v dôsledku pocitov, stresu alebo prudkého zvýšenia tlaku.

Ako rozlíšiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu od hemoragickej

Ak ste svedkami záchvatu alebo ste jeho obeťou, je veľmi dôležité včas určiť typ cievnej mozgovej príhody. Majú podobné príznaky:

• slabá orientácia v priestore;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• bolesť hlavy;
• pocit dvojitého videnia;
• ostré znecitlivenie končatiny alebo časti tela.

Ak máte podozrenie, že osoba má mozgovú príhodu, je ľahké rozpoznať, keď sa pýtate obete:

• usmievať sa alebo uhryznúť do zubov - to nebude schopný urobiť alebo sa usmeje jedným rohom pier (jeho výraz tváre bude poškodený);
• zdvihnite obe ruky - nebude;
• vystrčte svoj jazyk - v záchvate bude skrútený;
• povedať akúkoľvek jednoduchú vetu - to bude nepochopiteľné;

V tomto prípade sa hemoragická mŕtvica prejavuje silnejšie - všetky príznaky sa niekoľkokrát posilnia a ak pacient stratí vedomie, skóre môže pokračovať niekoľko minút.

Ischemické a hemoragické mŕtvice

klasifikácia

Toto ochorenie môže byť klasifikované podľa umiestnenia krvácania, umiestnenia krvného tumoru a tiež v dôsledku vývoja: primárne alebo sekundárne.

Prideliť tiež:

• ischemická cievna mozgová príhoda s hemoragickým namáčaním;
• hemoragickej transformácie ischemickej mŕtvice.

Diagnóza a liečba

Je možné identifikovať lézie pomocou MRI (magnetická rezonancia), mozgovej počítačovej tomografie alebo špirálovej počítačovej tomografie. Na základe získaných informácií a celkového klinického obrazu si lekár zvolí najefektívnejší spôsob liečby.

Tieto diagnostické metódy určia možnosť krvácania v mozgu a identifikujú typ mŕtvice: ischemické a hemoragické. Možnosti liečby sa výrazne líšia. Ak krvácanie chýba, potom lekári sa uchýlia k MRI. Technika detailne ukáže celý obraz v ischemickej patológii.

Hemoragická mŕtvica sa v každom prípade lieči chirurgickým zákrokom. Ak ischemická cievna mozgová príhoda nepredstavuje bezprostrednú hrozbu pre pacienta, potom sa toto ochorenie zvyčajne lieči konzervatívnejšími metódami.

Prvé príznaky mŕtvice

Na základe toho je rozumné opýtať sa, ktorá mŕtvica je nebezpečnejšia: ischemická alebo hemoragická? Uvažujme o symptómoch a liečbe podrobnejšie:

1. Ischemická - vyvíja sa postupne a môže byť diagnostikovaná, keď je pacient v relatívnej bezpečnosti pomocou elektrokardiogramu.
2. Hemorrhagic - to prichádza okamžite, a lekári majú veľmi málo času na vykonanie operácie v čase a zachrániť obeť.
3. Hlavnou príčinou hemoragickej mŕtvice je hypertenzia - ľudia často nevenujú pozornosť tomuto ochoreniu, kým nenastane hypertenzná kríza.
4. Predispozíciu k ischemickej cievnej mozgovej príhode môžete diagnostikovať sami: počas cvičenia sa rýchlo objaví dýchavičnosť a objaví sa bolesť na hrudníku. V tomto prípade má pacient dostatok času na to, aby išiel do nemocnice.
5. V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody nie je operácia vždy potrebná. Zriedkavo, keď pacient privedie stav do úplného upchatia tepny a stav môže byť korigovaný stabilnou diétou, odmietnutím zlých návykov a užívaním liekov.
6. Liečba hemoragického typu ochorenia v každom prípade zahŕňa operáciu, pretože hematóm musí byť odstránený. Po operácii sa pacient po dlhú dobu zotavuje, pretože krvácanie môže poškodiť funkciu mozgu.
7. Prognóza hemoragickej mŕtvice je veľmi nepriaznivá, pretože v 70% je smrteľný výsledok.

prevencia

Ak pacient už trpel chorobou, potom musí vážne zmeniť svoj životný štýl a postoj k nemu. Opakovaná hemoragická cievna mozgová príhoda takmer vždy vedie k smrti, takže ľudia s predispozíciou na hypertenziu by mali neustále monitorovať svoj tlak, zachrániť sa pred stresom a prijať vhodné lieky.

Rozdiely v symptómoch a patogenéze ischemickej a hemoragickej mŕtvice

Mŕtvica je závažné ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré môže byť smrteľné. Každý typ tejto patológie je charakterizovaný výraznými príznakmi a je liečiteľný v rôznom stupni.

Je dôležité venovať pozornosť rozdielom medzi ischemickou a hemoragickou cievnou mozgovou príhodou, pretože tieto typy sú najbežnejšie a ich príznaky sa vyvíjajú rôznymi rýchlosťami a vyžadujú špeciálne prístupy k diagnostickým a terapeutickým opatreniam.

Rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Hemoragické a ischemické formy mŕtvice sa vyvíjajú v oblasti mozgu a môžu viesť k vážnym komplikáciám a následkom bez včasného lekárskeho zásahu. Ale hlavná príčina, faktory vplyvu, príznaky a šírenie chorôb v tele sú odlišné.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa teda vyskytuje v dôsledku zlyhania obehu medzi koronárnymi artériami a mozgom. Najvyššie riziko ochorenia u ľudí pod vplyvom týchto faktorov:

• predispozície k diabetu a obezite;
• úplný nedostatok fyzickej aktivity;
• zvýšený príjem soli;
• prítomnosť aterosklerózy, trombózy;
• rýchly alebo pomalý tep;
• aktívne fajčenie a závislosť od alkoholu;
• nesprávna strava s častou konzumáciou tukových potravín.

POMôŽTE! V prítomnosti takýchto príčin výskytu patológie s progresívnou ischémiou dochádza k vaskulárnej blokáde centrálneho nervového systému, ktorá spôsobuje nástup hladkého kyslíka v mozgu.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa vyskytuje opačný proces - prietok krvi do mozgovej časti v dôsledku prasknutia tepien. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú:

• kardiovaskulárne ochorenia;
• hypertenzia;
• mozgová aneuryzma;
• zápalové procesy v centrálnom nervovom systéme;
• beri-beri;
• intoxikácie tela;
• predispozícia k mŕtvici, zdedená.

Ak hovoríme o tom, ako sa hemoragická forma cievnej mozgovej príhody líši od ischemickej choroby, je nemožné nehovoriť o priebehu samotnej choroby. K hemoragickej forme dochádza náhle a rýchlo postupuje, zatiaľ čo ischemická cievna mozgová príhoda sa môže vyvinúť v priebehu rokov v procese oklúzie ciev, v dôsledku čoho je viac času na diagnostiku a liečbu mozgovej ischémie.

Rozlíšenie typu ochorenia pomôže symptómom, ktoré sa prejavujú u každého pacienta rôznymi spôsobmi a umožňujú rozlíšiť typ mŕtvice počas diagnózy. Teda hemoragická forma je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• dezorientácia v priestore a narušená koordinácia pohybov;
• zvracanie a nevoľnosť;
• bolesti hlavy a závraty;
• dvojité videnie a rozmazané oči;
• necitlivosť končatín.

Po nástupe príznakov v akútnej forme často dochádza k strate vedomia a paralýze. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa nemusia vyskytnúť všetky tieto príznaky, alebo stupeň ich manifestácie bude niekoľkokrát nižší ako v hemoragickej forme ochorenia.

Diferenciálna diagnóza vám umožňuje presne určiť typ mŕtvice. Výskum nástupu patológie zahŕňa:

• MRI;
• CT sken;
• ďalšie diferenciálne štúdie.

POZOR! Diferenciálna diagnóza pomáha presne určiť formu ochorenia. K takýmto opatreniam patria krvné testy, testovanie jeho vlastností a zloženia, vyšetrenie fundusu, EKG, cievneho ultrazvuku av zriedkavých prípadoch katetrizácia.

Liečba ochorenia závisí od jeho typu. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode môžu lekári často obmedziť liečbu na dlhodobú liečbu a odpočinok pri lôžku pri správnej diéte. Hemoragická patológia nevyhnutne vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie hematómu vznikajúceho v dôsledku krvného tlaku v mozgu.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody sa odporúča začať do 2 dní po objavení ochorenia a operácia hemoragického ochorenia je zakázaná odložiť o viac ako 2 hodiny po cievnej mozgovej príhode.

Trvanie rehabilitačného obdobia po terapeutickom kurze sa líši. Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa často nevyskytujú žiadne následky, k zotaveniu dochádza v priebehu 7–14 dní s potrebou pokračovať v zdravom životnom štýle.

Hemoragická mŕtvica je najčastejšie smrteľná v dôsledku neskorej detekcie ochorenia. V zriedkavých prípadoch, keď sa zabránilo smrti, po liečbe nasleduje dlhodobé zotavenie a následky rôznej závažnosti.

POZOR! Odlíšiť formy mozgovej príhody čo najpresnejšie a len kvalifikovaný lekár môže predpísať vhodnú liečbu!

Porovnávacia tabuľka

Porovnávacia tabuľka charakteristík ischemickej a hemoragickej mŕtvice vám umožňuje poradiť sa so znakmi patológie a určiť približný priebeh ochorenia a jeho liečbu.

Vlastnosti hemoragickej a ischemickej mŕtvice

Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda je najčastejším patologickým stavom charakterizovaným poškodením mozgových štruktúr. Je potrebné poznamenať, že ischemické a hemoragické mozgové príhody majú rôzne mechanizmy vplyvu na mozgové štruktúry, preto je veľmi dôležité rozlišovať tieto stavy, pretože len v tomto prípade sa môže liečba a ďalšia rehabilitácia účinne vykonávať.

Čo je to mŕtvica a ako je to nebezpečné?

Mŕtvica je možno najnebezpečnejší patologický stav, pretože ovplyvňuje mozgové štruktúry, čo môže viesť k nepriaznivým účinkom. V skutočnosti, mŕtvica je ochorenie zahŕňajúce porušenie dodávky krvi do určitých častí mozgu. Existuje mnoho príčin a predisponujúcich faktorov, ktoré môžu vyvolať rozvoj takéhoto závažného javu ako mŕtvicu. Medzi tieto nepriaznivé faktory patria:

• chronické zvýšenie krvného tlaku;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• ochorenia nervového systému;
• zneužívanie alkoholu;
• vysoký cholesterol;
• fajčenie;
• anatomické anomálie štruktúry krvných ciev.

Existujú 2 hlavné typy poškodenia mozgu: ischemická a hemoragická. Napriek tomu, že hemoragická cievna mozgová príhoda je oveľa menej častá ako ischemická, obe tieto stavy sú smrtiace. Symptómy ischemickej a hemoragickej mŕtvice sú veľmi podobné, ale spôsoby liečby týchto stavov sú radikálne odlišné. Narušenie prietoku krvi v cievach mozgu s následným poškodením jeho štruktúr môže mať reverzibilné a nezvratné následky, ktoré vo veľkej miere závisia od povahy existujúceho poškodenia.

Charakteristické znaky vývoja ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemický variant, tiež nazývaný mozgový infarkt, sa zvyčajne vyvíja v dôsledku trombózy alebo embólie krvných ciev mozgu. Tento stav sa najčastejšie pozoruje na pozadí rôznych ochorení a patológií kardiovaskulárneho systému. V dôsledku nedostatočného prívodu krvi do určitých oblastí mozgu sa pozoruje ich odumieranie kvôli nedostatku kyslíka a živín.

Pri ischemickej mozgovej mŕtvici je pozorovaný zmäkčený povrch mozgu, ktorý sa môže kvalifikovať ako infarkt myokardu. Pretože ischemický infarkt je dôsledkom ťažkostí alebo blokovania krvného obehu v určitých oblastiach mozgu, vo väčšine prípadov sa u ľudí starších ako 50 rokov vyvinie podobná porucha.

Podobne ako iné ochorenia, ischemický infarkt prechádza niekoľkými štádiami jeho vývoja, ale závažnosť a súbor symptomatických prejavov závisí od umiestnenia poškodenej oblasti mozgu a stupňa narušenia fungovania jeho tkanív. V počiatočnom štádiu ischemickej cievnej mozgovej príhody sa pacienti sťažujú na:

• výrazné zníženie výkonnosti;
• hučanie v ušiach;
• vracanie;
• nevoľnosť;
• poruchy spánku;
• podráždenosť;
• úzkosť;
• epileptické záchvaty;
• znecitlivenie končatín;
• strata vedomia;
• poruchy a pamäť.

V neskorších štádiách vývoja ischemického variantu kurzu môže dôjsť k narušeniu mimických svalov, paréze svalov jazyka a zníženiu citlivosti končatín (až po rôzne druhy paralýzy). Vývoj ischemickej mŕtvice môže byť odstupňovaný, chronický akútny alebo subakútny. Akútny typ priebehu ischemického infarktu myokardu je charakterizovaný rýchlym nástupom symptómov a veľmi ťažkým priebehom, ako aj extrémne nízkou možnosťou rehabilitácie.

Pri subakútnom priebehu ischemickej cievnej mozgovej príhody sa príznaky poškodenia určitých oblastí mozgu môžu postupne zvyšovať v priebehu niekoľkých hodín av niektorých prípadoch v priebehu 2-3 dní. Subakútny variant priebehu ischemickej cievnej mozgovej príhody nastáva vtedy, keď dochádza k čiastočnému, nie úplnému porušeniu krvného obehu, v dôsledku čoho dochádza k postupnému odumieraniu mozgového tkaniva ak zvýšeniu symptomatických prejavov.

Krokový typ rozvoja mozgovej ischémie je intermitentný, s časovým oneskorením nepresahujúcim 2 dni. V tomto prípade dochádza k výraznej mŕtvici približne 2 týždne po objavení sa prvých príznakov. Pri chronickej mozgovej ischémii dochádza k postupnému zvyšovaniu symptómov poškodenia tkaniva a trvanie takéhoto priebehu môže byť viac ako 2 mesiace pred skutočnou diagnózou mŕtvice.

Ako sa vyvíja hemoragická mŕtvica?

Hemoragická mŕtvica sa zásadne líši od ischemického mechanizmu vývoja. Faktom je, že hemoragický typ je dôsledkom krvácania do mozgového tkaniva. Ruptúra ​​krvnej cievy s následným krvácaním sa spravidla vyvíja v dôsledku zvýšenia intravaskulárneho tlaku, oslabenia stien krvných ciev a iných nežiaducich udalostí spojených s obehovým systémom. Najčastejšia mŕtvica spojená s hemoragickou impregnáciou mozgového tkaniva sa vyvíja na pozadí hypertenzie a kríz, ktoré sú komplikáciou tohto ochorenia.

V hemoragickom variante ochorenia sú pozorované 3 hlavné typy krvácania. V niektorých prípadoch sa objaví krvácanie v dôsledku prasknutia steny krvnej cievy v mieste jej patologickej štruktúry. Spravidla sa podobná medzera vyskytuje na pozadí diferenciálneho krvného tlaku a vo väčšine prípadov s prudkým zvýšením krvného tlaku. V tomto prípade je pozorovaný výskyt intracerebrálnych hematómov a saturácia bielej hmoty krvou prichádza k porušeniu jej práce.

Druhý typ vývoja krvácania v mozgu je charakterizovaný expozíciou toxických látok vytvorených v lézii tkanív stenou krvnej cievy. V dôsledku tohto účinku sa pozoruje oslabenie steny ciev a v mozgu sa tvoria malé rozptýlené hematómy. Okolo hematómov sa objavujú oblasti mäknutia mozgového tkaniva.

Hemorágie v mozgu, vyskytujúce sa u typu 3, sa vyvíjajú ako dôsledok ischemickej deštrukcie steny ciev, čo je dôvod, prečo sa pozoruje zvýšenie jej permeability. Zvýšená permeabilita skôr vedie k saturácii mozgového tkaniva krvou a tvorbe intracerebrálnych hematómov.

U mladých ľudí vo veku od 20 do 30 rokov sa hemoragická cievna mozgová príhoda často vyvíja podľa špeciálneho typu, to znamená v dôsledku spontánnych mozgových hematómov, ktoré sa objavujú na pozadí vrodenej poruchy štruktúry steny cievy (arteriovenózna patologická formácia).

Spravidla sa pred bezprostredným výskytom hemoragického poškodenia mozgu môžu pozorovať epileptické záchvaty a intenzívne bolesti hlavy a neskôr sa môžu vyvinúť symptómy pozorované v ischemickom variante patológie. Vo väčšine prípadov nadmerné cvičenie a úzkosť vyvolávajú hemoragickú mŕtvicu.

Liečba pacientov s hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Cievka, bez ohľadu na jej typ, je vždy akútnym stavom a regresia sa nepozoruje viac ako 24 hodín.

V prípade zlepšenia stavu v priebehu 6-12 hodín po cievnej mozgovej príhode sú šance na úplnú rehabilitáciu pacienta výrazne vyššie ako u pacientov s úľavou od stavu oveľa neskôr. Diferenciálna diagnostika ischemických a hemoragických mozgových príhod v prítomnosti moderných prostriedkov vizualizácie mozgových štruktúr nie je významná.

Ak sa objavia príznaky ochorenia, okamžite zavolajte sanitku, pod nohy pacienta položte ohrievaciu podložku a na hlavu chladný obklad. Lekári môžu ako prvú pomoc poskytnúť pacientom diuretiká a lieky, ktoré normalizujú mozgový obeh, vrátane látok, ktoré rozširujú koronárne cievy, ako aj antiarytmické lieky. Ďalej je spôsob liečby vybraný v závislosti od individuálnych charakteristík ochorenia.

Čo odlišuje ischemickú mŕtvicu od hemoragickej

Symptomatológia patologických stavov môže byť dosť podobná, ale metódy liečby pre nich sú úplne odlišné. Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda je potrebná na správnu diagnostiku a okamžitú identifikáciu charakteristických znakov pre určité ochorenie. Od včasnosti primeranosti liečby závisí od zdravia, života pacienta.

Mechanizmus vzniku patologických stavov

Krvácanie v preklade - krvácanie. Základom vývoja ochorenia je porušenie štruktúry ciev "šedej hmoty" s následným krvácaním. Na rozdiel od hemoragickej mŕtvice sa ischemický syndróm vyvíja v dôsledku upchatia cievy, obehového zastavenia. V oboch prípadoch živiny a kyslík prestávajú prúdiť do mozgu, čo vedie k nekróze neurónov.

Tieto ochorenia sú spôsobené vaskulárnymi patológiami. Riziko výskytu ochorenia sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: t

1. Zvýšený krvný tlak.
2. Ateroskleróza artérií "šedej hmoty".
3. Diabetická choroba.
4. Obezita.
5. Zneužívanie "kokteilov", tabakových výrobkov.
6. Genetická predispozícia.

Ischémia je diagnostikovaná v rozpore so zrážaním krvi, prítomnosťou sklonu k trombóze, deštrukciou integrity plakov.

Najčastejší je hemoragický syndróm pri aneuryzme. Vo výnimočných prípadoch je príčinou jej vzniku intoxikácia trombolytikami alebo hemofíliou. Krvácanie, na rozdiel od ischemickej cievnej mozgovej príhody, sa vyskytuje počas hypertenznej krízy. Ďalší patologický stav možno pozorovať pri normálnych ukazovateľoch krvného tlaku.

Ischemická mŕtvica sa líši od hemoragického syndrómu „vekom“ - krvácanie je oveľa častejšie diagnostikované u chlapcov a mužov vo veku 35-45 rokov. Ischémia prevláda u pacientov vo veku 60 rokov a starších a vyskytuje sa u silného aj slabšieho pohlavia.

Prekurzory mozgového infarktu

Najvhodnejší čas pre rozvoj ochorenia je noc alebo ráno. Aby ste predišli nebezpečným účinkom ochorenia, musíte vedieť, čo predchádza srdcovému infarktu.

Je nevyhnutné urýchlene zavolať brigádu SMP v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• akútnej migrény;
• zvracanie, nevoľnosť;
• zakalenie vedomia;
• porušovanie rečových funkcií;
• necitlivosť v rukách, nohách.

Prekurzory mozgového krvácania: vracanie, mdloby, intenzívna bolesť hlavy. Pred príchodom pohotovostnej nemocnice, musíte položiť obeť, zdvihnúť hlavu, poskytnúť kyslík a odpočinok, kontrolovať krvný tlak, trieť ruky a nohy. "Cardiomagnyl" a "Glycín" pomôžu zlepšiť činnosť mozgu.

Ischemický syndróm a hemoragická cievna mozgová príhoda pri manifestácii primárnych príznakov sa veľmi nelíšia, jediným znakom prítomnosti hemoragického krvácania v mozgu je synkopa.

Klinický priebeh patologických stavov

Ischemický syndróm a hemoragická mŕtvica, ich rozdiely spočívajú v symptómoch týchto dvoch ochorení. Prejav vážneho porušenia krvného obehu "šedej hmoty" závisí od lokalizácie zápalového procesu, jeho povahy.

Neurologické fokálne príznaky krízy sa prejavujú nasledujúcimi poruchami:

1. Poruchy pohybu.
2. Problémy s rečou.
3. Nedostatok citlivosti na vonkajšie podnety.
4. Poruchy koordinácie.
5. Zrakové poruchy.
6. Apraxia, astereognóza.
7. Poruchy pamäti: dezorientácia v priestore, amnézia.

Cerebrálne symptómy sa prejavujú znížením fyzickej aktivity zo subjektívneho vnímania, rozmazania a mierneho ohromujúceho do stavu komatózy sprevádzaného zvracaním, nevoľnosťou a bolesťou hlavy.

Kríza je tiež diagnostikovaná meningeálnymi symptómami:

• napätie svalového krku;
• pozitívne príznaky Brudzinsky, Kerniga - horná, stredná, nižšia a Bekhtereva.

Ischemický alebo hemoragický syndróm nemá žiadne charakteristické príznaky, ktoré sú vlastné určitému patologickému stavu. Na určenie mozgového krvácania lekári študujú kombináciu symptómov:

1. Vysoký krvný tlak a informácie o prenesených mozgových záchvatoch.
2. Akútny priebeh ochorenia, zvyčajne počas dňa alebo ráno počas fyzickej aktivity.
3. Rýchle poškodenie pacienta.
4. Nástup kómy v prvých minútach alebo hodinách po kríze.
5. Dominantnosť mozgových príznakov nad ohniskovými znakmi.
6. Vegetatívne poruchy: hyperémia alebo bledosť tváre, horúčka, epidermálna mastnosť, potenie.
7. Rýchly prejav znakov v dôsledku kompresie a posunutia kmeňa "šedej hmoty".

Ťažká cerebrovaskulárna insuficiencia na vrchole krízy je charakterizovaná kŕčovitým generalizovaným záchvatom, vracaním (jednorazovým alebo opakovaným).

Charakteristika priebehu ischemického syndrómu:

• zlyhanie srdca, ischemická patológia, diabetes alebo prechodné krízy, infarkt myokardu;
• pomalý rozvoj symptómov akútnych cirkulačných porúch mozgu;
• dominancie fokálnych znakov nad mozgovými faktormi.

Hlavným rozdielom medzi ischemickým syndrómom a hemoragickou krízou je, že prvý stav nastáva na pozadí normálneho alebo zníženého krvného tlaku. Nebezpečenstvo prechodu z jedného štátu do druhého existuje, ak sa nádoby sivej hmoty pretrhnú na pozadí vysokého tlaku.

Údaje z rôznych diagnostických metód

Na presnú diagnostiku lekári používajú ďalšie metódy vyšetrenia. Ak je podozrenie na subarachnoidné krvácanie, pacientovi je predpísaná lumbálna punkcia a štúdia mozgovomiechového moku. Prítomnosť červených krviniek v mozgovomiechovom moku potvrdí predpokladanú diagnózu lekárov.

Moderná diagnostická technika - MRI, ktorá umožňuje vizuálne preskúmať všetky časti "šedej hmoty", pomáha odhaliť takéto porušenia:

1. Nekróza, ischémia.
2. Hematómy.
3. Krvácanie do mozgu nie je traumatické.
4. Edema "šedá hmota".

Pre informatívnosť sa pred zákrokom vstrekne kontrastná látka. Prostredníctvom MRI je možné určiť, aký typ mozgovej príhody sa vyskytol u pacienta, predpísať správnu terapiu, pretože spôsoby liečby ochorení sa môžu výrazne líšiť.

Zo zdravotných dôvodov je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie karotických artérií a angiografiu. Tieto techniky pomáhajú posúdiť stupeň krvného zásobovania "šedej hmoty".

Základné princípy liečby

Len adekvátna, včasná a dlhodobá liečba môže viesť k obnoveniu funkcií, čo je priaznivá prognóza počas krízy.

Pri liečbe mŕtvice je všetko úsilie zamerané na ochranu mozgových buniek umiestnených okolo lézie. Táto oblasť, kde je už prítomný patologický účinok na mozgové tkanivo, ale bunky ešte nezomreli, na rozdiel od fokusu mŕtvice, ktorá už nemá životaschopné neuróny.

Komplexná liečba ischemickej krízy

Hlavným smerom liečby ochorenia - kompletné zásobovanie mozgu živinami, kyslíkom.

Kompletná liečba ischemického syndrómu zahŕňa:

• Trombolýza. Táto technika má požadovaný účinok, keď sa používa v prvých 5-6 hodinách po nástupe krízy. Ak sa krvná zrazenina, ktorá uzatvára tepnu, zrúti, je tu šanca obnoviť zásobovanie poškodenej cievy krvou a oblasť šedej hmoty.

Trombolýza je kontraindikovaná pri hemoragickom syndróme, malígnych nádoroch, zlej zrážanlivosti krvi.

1. Lieky - antikoagulanciá: Nadroparin, Heparin.
2. Prípravky na riedenie krvnej plazmy: "Cardiomagnyl", "Aspirin."
3. Lieky, ktoré zlepšujú výživu nervových buniek: "Mildronat", "Glycín", "Nootropil", znamená "Cerebrolysin" a tablety "Piracetam".
4. Multivitamínové komplexy, ktoré zahŕňajú užitočné látky skupiny B, kyseliny askorbovej a tokoferolu.

Rozdiel v hemoragickom syndróme a ischemickej kríze spočíva nielen v symptomatológii patologického procesu, ale aj v jeho liečbe. Pre určenie správnej terapie je dôležité v ranom štádiu ochorenia určiť jeho typ.

Primeraná liečba hemoragickej krízy

Tento stav je oveľa nebezpečnejší ako ischemický záchvat. Terapia ochorenia by mala byť naliehavá, zahŕňajú nasledujúce oblasti:

• obnovenie krvného tlaku a jeho udržanie na optimálnej úrovni;
• liečba zameraná na odstránenie edému;
• hemostatická terapia;
• v prípade potreby užívať sedatíva;
• neuroprotekce;
• použitie účinných antioxidantov: "Mexidol", liek "Actovegin", "Mildronat".

Na základe výsledkov komplexnej diagnostiky sa rozhoduje o operácii pre prípad núdze. Prognóza krízy závisí od jej typu, umiestnenia a závažnosti, ako aj od poskytnutia úplnej a včasnej pomoci.

Ďalším rozdielom medzi ischemickou cievnou mozgovou príhodou a hemoragickým syndrómom je percento úmrtnosti. V druhom prípade je najvýznamnejšie riziko smrti do 24 hodín. Tento typ ochorenia sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou invalidity.

Ďalšia prognóza pre pacientov

Hemoragická a ischemická kríza zaujímajú prvé miesta v úmrtnosti a invalidite ľudí. Základným faktorom, ktorý má priamy vplyv na priebeh patológie, je prítomnosť sprievodných ochorení. Až 25% pacientov zomrie počas prvého obdobia mäsa po infarkte šedej hmoty, 30% pacientov sa stane zdravotne postihnutých, iba 25% môže žiť 10-15 rokov.

Tieto dva stavy sa líšia v tom, že počas hemoragickej krízy je prognóza nepriaznivá, v 70% prípadov útok vedie k smrti. O osude pacienta sa rozhodne do 24 hodín po krvácaní.

Ktorá mŕtvica je nebezpečnejšia ako ischemická alebo hemoragická závisí od symptómov patologického procesu. Príznaky krvácania sa objavujú rýchlo, v priebehu niekoľkých minút a vedú k nezvratným následkom.

Opatrenia na prevenciu zdvíhania

Krvácanie alebo mozgová ischémia sú nebezpečné ochorenia, ktorým je potrebné sa vyhnúť. Preventívne opatrenia sú pomerne jednoduché, ale účinné:

1. Opustiť používanie "zábavných" nápojov, tabakových výrobkov.
2. Zdravá strava, ktorá nemá tučné potraviny.
3. Správny životný štýl, šport.
4. Udržať normálnu telesnú hmotnosť.
5. So zvýšeným tlakom užívajte lieky včas, aby ste ich stabilizovali.
6. Eliminácia nadmerného psychického stresu.

Akýkoľvek druh ochorenia predstavuje vážne ohrozenie zdravia a života osoby bez ohľadu na jeho vek alebo pohlavie. Je to kvôli cievnej mozgovej príhode, ktorá sa u mnohých pacientov stáva invalidnou.

Pre včasnú pomoc je dôležité poznať rozdiel medzi krvácaním a ischémiou. Z včasnosti liečby závisí od ďalšej prognózy pre pacienta. Len adekvátna liečba ušetrí život človeka.

Keď sú prvé príznaky vývoja patologického procesu, je potrebné urýchlene zavolať brigádu SMP. Pred jej príchodom vykonajte opatrenia na zabezpečenie úplného odpočinku pacienta, ak je to potrebné, na podanie liekov na zníženie tlaku.

Typy mŕtvice: rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou

Typ mozgovej príhody, akútne poškodenie krvného obehu v špecifickej oblasti mozgu, je určený bezprostrednou príčinou, ktorá ju spôsobila - krvácaním do miechy alebo obštrukciou cerebrálnej artérie trombom alebo embólom. Existujú dva typy ťahov a je potrebné poznať ich rozdiely, aby ste si vybrali správnu stratégiu liečby.

Aké sú ťahy

V závislosti od príčiny vzniku akútnej cerebrovaskulárnej príhody existujú tieto typy:

1. Hemoragická. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku prasknutia krvnej cievy, ktorá je sprevádzaná odtokom krvi do miechy (krvácanie do mozgu) alebo pod meningmi (subarachnoidné krvácanie).
2. Ischemický (mozgový infarkt). Základom vývoja ochorenia je úplné alebo čiastočné narušenie prietoku krvi cerebrálnou artériou spôsobené blokádou embóliou (embolická mŕtvica) alebo trombusom (trombotická mŕtvica). Vyskytuje sa niekoľkokrát častejšie ako krvácanie.

Rozdelenie mozgovej príhody na hemoragickú a ischemickú je dostatočne podmienené, pretože v akejkoľvek forme ochorenia u pacienta sa súčasne vyvíjajú ložiská hemoragických a ischemických ohnísk v mozgovom tkanive. Preto je správnejšie hovoriť o prevažne hemoragickej alebo prevažne ischemickej mozgovej mŕtvici, avšak z dôvodu pohodlia sa používa kratšia notácia.

Príčiny a rizikové faktory

Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju mŕtvice:

• kardiovaskulárne ochorenia (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia);
• patológia mozgových ciev (fibromuskulárna dysplázia, Moyamoyova choroba, cerebrálna arteritída, arteriovenózne malformácie, ruptúra ​​intrakraniálnej aneuryzmy);
• migréna s prítomnosťou výrazného neurologického deficitu;
• traumatické poranenia extrakraniálnych oblastí vertebrálnych alebo karotických artérií, po ktorých nasleduje oklúzia embóliou alebo trombom;
• systémové lézie spojivového tkaniva;
• gomotsistiinuriya;
• kosáčikovitá anémia;
• trombóza venózneho sínusu;
• leukémie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody, sú:

• predsieňová fibrilácia srdca;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• myxomatózna degenerácia mitrálnej chlopne;
• fajčenie;
• hyperlipidémia.

Čo odlišuje ischemickú mŕtvicu od hemoragickej

Odrody mŕtvice sa od seba líšia nielen patologickými mechanizmami ich vývoja, ale aj klinickými symptómami. Hlavné rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou, ako aj subarachnoidným krvácaním sú uvedené v tabuľke.

Predchádzajúce prechodné ischemické ataky

Sú veľmi zriedkavé

Rýchle (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín)

Náhle (niekoľko minút)

Slabé alebo chýbajúce

Nie je typické, okrem prípadov poškodenia mozgového kmeňa.

Takmer vždy oslavované

Pomerne zriedkavé

Môže sa stratiť

Zvyčajne sa okamžite stratí

Tuhosť krku

Označené vo všetkých prípadoch

Často od začiatku ochorenia

Často od začiatku ochorenia

Zriedkavo a nie od začiatku ochorenia

Dysfázia (poruchy reči)

Včasná analýza mozgovomiechového moku

Sietnicové krvácanie

Ktorý úder je nebezpečnejší?

Akýkoľvek typ akútnej cerebrovaskulárnej príhody predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia pacienta. Dôsledky sú vždy vážne. Podľa lekárskych štatistík, v prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode zomrie približne 20% pacientov av priebehu budúceho roka 10% pacientov, ktorí prežili.

Očakávať, že úplné zotavenie neurologických funkcií môže byť maximálne 40% pacientov. Všetky ostatné vykazujú pretrvávajúci neurologický deficit rôznej závažnosti až po úplnú stratu pracovnej schopnosti. Opakovaná mŕtvica sa vyskytuje približne u 15-30% pacientov.

Nebezpečenstvo hemoragickej mŕtvice spočíva v rýchlom náraste klinických príznakov, pridaní komplikácií, predovšetkým z kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Ale hospitalizácia pre túto formu ochorenia sa zvyčajne vyskytuje rýchlo, čo prispieva k skorému začiatku liečby pred nástupom ireverzibilných zmien v mozgovom tkanive.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa postupne zvyšujú, takže ochorenie nie je vždy možné rozpoznať v skorých štádiách. To vedie k neskorému začiatku terapie a obnoveniu krvného obehu mozgu, čo zhoršuje prognózu.

Parafrázovaním známeho výrazu teda môžeme povedať, že v prípade ťahov nie je možné vybrať to najlepšie alebo najhoršie z dvoch zlo.

diagnostika

Predbežná diferenciálna diagnostika rôznych typov akútnych cerebrovaskulárnych príhod v prednemocničnej fáze sa vykonáva podľa vlastností klinického obrazu. Potom, čo je pacient prijatý do nemocnice, je vyšetrený, v dôsledku čoho je možné presne povedať, ktorá forma mŕtvice je v tomto konkrétnom prípade pozorovaná. Program prieskumu zahŕňa tieto metódy:

• počítačová alebo magnetická rezonancia;
• angiografia;
• lumbálna punkcia;
• neinvazívny výskum karotických artérií (pletyzmografia, duplexné skenovanie, ultrazvuk);
• electroencephalography.

liečba

Taktika liečby závisí od typu akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Drogová terapia hemoragickej mŕtvice zahŕňa užívanie liekov v nasledujúcich skupinách:

• analgetiká;
• sedatíva;
• antiemetiká.

Okrem toho, aktívna korekcia koagulopatie (vymenovanie protamíniumsulfátu s predávkovaním heparínom, vitamínom K a čerstvou zmrazenou plazmou pri liečbe nepriamych antikoagulancií, transfúzia hmoty trombocytov v prípade trombocytopénie).

Pri intrakraniálnom hematóme s priemerom viac ako 3 cm sa uvažuje o chirurgickom zákroku.

Schéma liečenia ischemickej cievnej mozgovej príhody je trochu odlišná. Zahŕňa nasledujúce lieky:

• trombolytické činidlá;
• antikoagulancií priamej a nepriamej akcie;
• protidoštičkové činidlá.

Pre každý typ mŕtvice sa vykonáva celá škála všeobecných činností:

• nepretržité pozorovanie pacienta, pretože v každom okamihu je možné prudké zhoršenie jeho stavu;
• kontrola krvného tlaku a jeho udržanie na optimálnej úrovni;
• adekvátne okysličovanie;
• prevencia a liečba infekčných komplikácií;
• zníženie intrakraniálneho tlaku.

prevencia

Vzhľadom na ťažký priebeh akejkoľvek mŕtvice, vysoké riziko úmrtia a zdravotného postihnutia pacientov, je jasné, prečo každý dospelý by mal byť schopný zabrániť tomuto ochoreniu. Môžete ho charakterizovať jedným slovom: zachovaním zdravého životného štýlu.

Rozdelenie mozgovej príhody na hemoragickú a ischemickú je dostatočne podmienené, pretože v akejkoľvek forme ochorenia u pacienta sa súčasne vyvíjajú ložiská hemoragických a ischemických ohnísk v mozgovom tkanive.

Koncept zdravého životného štýlu zahŕňa:

1. Správna výživa. Je potrebné minimalizovať používanie mastných, korenených, slaných, korenených jedál, cukroviniek, nápojov obsahujúcich kofeín. Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny a ovocia, nízkotučné mliečne výrobky, ryby a morské plody, obilniny. Namiesto kávy je lepšie piť zelený alebo bylinkový čaj. Mali by ste sa vyhnúť snacking na cestách a najmä jesť nezdravé jedlo.
2. Fyzická aktivita Nedostatok telesnej aktivity prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti, zvýšeniu krvného tlaku, vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému a pohybového aparátu. Preto je potrebné vykonávať každodenné ranné cvičenia, chodiť na čerstvom vzduchu; Je žiaduce, aby sa robil zdravý šport (plávanie, vodný aerobik, jóga, Pilates).
3. Odvykanie od fajčenia a alkoholu. Tieto zlé návyky spôsobujú veľké škody na zdraví a predovšetkým na kardiovaskulárnom systéme.

Zdravý životný štýl vám umožňuje chrániť nielen mozgovú príhodu, ale aj iné ochorenia kardiovaskulárneho systému (koronárna choroba srdca, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia), metabolizmus (diabetes typu II, metabolický syndróm), muskuloskeletálny systém (osteochondróza, koxartróza), To je dôležité, pretože najčastejšie sa akútna cerebrovaskulárna príhoda vyskytuje ako komplikácia mnohých ďalších ochorení (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, obezita, metabolický syndróm).

Odrody mŕtvice sa od seba líšia nielen patologickými mechanizmami ich vývoja, ale aj klinickými symptómami.

Prevencia mozgovej príhody zahŕňa liečbu primárnych chorôb a vzdelávanie pacientov o tom, ako monitorovať ich stav. Napríklad u diabetikov by mali byť schopní určiť hladinu glukózy v krvi pomocou domácich glukometrov, viesť denník sebaovládania.

Tento názor potvrdzujú aj výsledky dlhoročných pozorovaní. Aktívna podpora zdravého životného štýlu v západnej Európe sa začala v roku 1972 a počas tohto obdobia sa výskyt mŕtvice v nich znížil o viac ako 55%.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.