Symptómy ischemickej choroby srdca

Ischémia, ktorá sa nazýva koronárna alebo koronárna choroba srdca, je jednou z najbežnejších chorôb kardiovaskulárneho systému. Vedie k príčinám včasnej úmrtnosti a invalidity.

Čo je to ischémia?

Koronárna choroba srdca je kŕč srdcového svalu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. A to sa deje kvôli ateroskleróze koronárnych tepien. Dochádza k oklúzii a zúženiu ciev srdca a obmedzuje sa prietok krvi do srdcového svalu. Vzhľadom na nedostatok kyslíka a živín prenášaných krvným obehom nemôže hlavný orgán fungovať normálne.

Aby mohla krv voľne cirkulovať, cievy srdca - koronárne artérie - musia byť elastické a hladké. Mnohí ľudia už v mladom veku začínajú ukladať tuk na steny tepien. S vekom sa tuk stáva stále viac a viac, vnútorné steny krvných ciev v srdci sa stávajú lepkavými, rôzne bunky, ktoré sa na nich prilepia, priľnú na krv. Takto sa v tepnách vytvárajú plaky, ktoré čoraz viac zužujú lumen ciev. Existuje niekoľko foriem ischemickej choroby srdca, v závislosti od závažnosti ochorení obehového systému.

Príznaky ischémie

IHD je komplexné ochorenie, takže príznaky ischémie sú rôzne. Najčastejšie, prvé subjektívne symptómy, ktoré sa prejavujú v pocite nepohodlia, nepríjemných pocitov a brnenia, neostávajú bez povšimnutia alebo im nepripisujú význam. Lekári však radia, aby neváhali a kontaktovali praktického lekára alebo kardiológa, ak sa objavia aj menšie bolesti v oblasti srdca, najmä ak sa predtým takéto sťažnosti nevyskytli.

Medzi charakteristické prejavy patria nasledovné symptómy koronárnej choroby srdca:

1. Hlavným príznakom ischémie je bolesť. Môže to byť bodnutie, pálenie, zúženie. Mnohí pacienti sa sťažujú na nepohodlie počas fyzickej námahy, ku ktorej dochádza na začiatku odpočinku.
2. Bolesť pri ischémii sa môže sústrediť nielen v oblasti srdca, ale aj na lopatku, rameno, krk, čeľusť.
3. Dyspnea sa vyskytuje počas ischémie, najprv s výraznou námahou, potom s miernou, potom počas normálnej chôdze a iných neintenzívnych denných činností a neskôr v stave pokoja.
4. Pocit nedostatku vzduchu.
5. Ťažké potenie.
6. Slabosť, únava, závraty, v zriedkavých prípadoch mdloby.
7. Časté palpitácie, arytmia, pocit klesajúceho srdca.
8. Nevoľnosť a zvracanie.

Zákerné srdcové ochorenie sa nemusí samo zistiť, kým sa nevyskytne infarkt myokardu a smrť nie je možná. V tomto prípade je možné pozorovať priame príznaky koronárnej choroby srdca: strata vedomia, šedý odtieň pleti, rozšírené žiakov a neprítomnosť zvukov srdca.

Existujú však nepriame príznaky ischemickej choroby, ktoré môžu byť použité na určenie aproximácie nebezpečenstva. Tieto signály zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• nepohodlie za hrudnou kosťou;
• nevysvetliteľné náhlé záchvaty strachu;
• emocionálne poruchy;
• nervové poruchy.

Formy ischémie

Malo by sa objasniť, že príznaky koronárnej choroby srdca do značnej miery závisia od formy ochorenia.

Jedným z najcharakteristickejších a najhorších príznakov ischémie je angína pectoris, ktorá sa často javí celkom jasne. Hlavným príznakom je bolesť za hrudnou kosťou, hlavne na ľavej strane. Symptómy sa môžu pohybovať od pomerne mierneho pocitu nepohodlia po ťažké bolesti, sprevádzané slabosťou, strachom, úzkosťou, zvýšeným potením, nevoľnosťou. Takéto ataky, spravidla netrvajú dlhšie ako 10-20 minút, sú zastavené nitroglycerínom. Spočiatku sa objavujú ako výsledok emocionálneho a fyzického preťaženia a potom v pokoji.

Ďalším typickým príznakom ischémie je infarkt myokardu. Na začiatku je ľahké vziať na angínu, ale ďalšie príznaky zmeny ochorenia. Hlavné rozdiely: akútna bolesť za hrudnou kosťou trvá oveľa dlhšie - viac ako pol hodiny, atak nie je zmiernený nitroglycerínom. Okrem toho existujú astmatické záchvaty, objavuje sa studený pot, srdcová frekvencia sa vypne, teplota sa môže zvýšiť, krvný tlak je nestabilný. Tkanivá myokardu, zbavené potravy, umierajú. Zdravá časť srdca počas intenzívnej práce môže rozbiť oblasť vystavenú nekróze. Preto sa srdcový infarkt a ľudia dostali meno "búrka".

Poinfarktová kardioskleróza sa vyvíja po srdcovom infarkte, pri ktorom dochádza k porušeniu integrity srdcového svalu. Oblasti myokardu, ktoré zomreli na srdcový infarkt, sa po ich nahradení spojivovým tkanivom stávajú nepružnými. To vedie k zhoršeniu kontraktilnej funkcie. Práca srdca je narušená, HF a jej charakteristické symptómy sa vyvíjajú.

Ďalšou formou ischémie je zlyhanie srdca. Pri tejto chorobe klesá kontraktilná aktivita srdca a nie je schopná poskytovať orgánom a tkanivám krv a teda kyslík a výživu. Pacient pociťuje pocit slabosti, dýchanie urýchľuje námahu a v pokoji. Pozorujú sa tieto príznaky: edém dolných končatín, opuch žíl, zväčšená pečeň, sipot v pľúcach.

Ischémia myokardu sa vyvíja skôr pomaly, príznaky IHD sa objavujú postupne. V tomto prípade je kardiovaskulárny systém zničený. Je dôležité nezanedbávať výstražné značky a včas hľadať pomoc.

Mali by ste vedieť, že bez náležitej liečby sa IHD skôr alebo neskôr začne rýchlo rozvíjať, príznaky ischémie sa stávajú čoraz výraznejšími a poruchy v práci srdca sa zhoršujú, čo má za následok fatálny výsledok.

Ako zistiť prítomnosť koronárnej choroby srdca a riziko ochorenia

Na tento účel sa môžete obrátiť na svojho kardiológa, ktorý vám položí niekoľko otázok na identifikáciu existujúcich symptómov ischémie a rizikových faktorov.

Okrem toho sa uskutočňujú nasledujúce vyšetrenia srdca: elektrokardiogram v pokoji a pri statickom zaťažení, biochemický krvný test na stanovenie hladín cholesterolu a glukózy, RTG hrudníka.

Rizikové faktory pre ischémiu zahŕňajú: artériovú hypertenziu, diabetes, fajčenie, vysoký cholesterol.

Ischémia: príznaky u mužov, žien a prvej pomoci

Ischémia, ktorej príznaky sa prejavujú nielen bolesťou v hrudníku, je porucha koronárneho obehu, ktorá vedie k nedostatočnému prekrveniu myokardu, zhoršenému metabolizmu a neprimeranému prívodu kyslíka do srdcového svalu. V poslednej dobe je to pomerne časté ochorenie kardiovaskulárneho systému, ktoré vedie k vážnemu nenapraviteľnému zhoršeniu zdravia a dokonca smrti. Rizikovú skupinu tvoria prevažne muži, ženy v období, ako aj menopauza, ktorá so zmenou hormonálnych hladín so sebou prináša oslabenie organizmu a provokuje mnohé ochorenia.

Existuje niekoľko foriem srdcovej ischémie:

• Prvá je bezbolestná. Je tu pokles krvného tlaku, nepohodlie v hrudníku, dýchavičnosť.
• Primárna zastávka - charakterizovaná zástavou srdca. V tomto prípade bez okamžitej odbornej pomoci vedie k smrti.
• Angina pectoris Je tu blokáda koronárnych tepien plakmi, ktoré spôsobujú bolesť v hrudi, ramene, krku, časti tváre.
• Infarkt. Ukončenie úplného prietoku krvi do srdca.
• Srdcové zlyhanie alebo kardioskleróza. Zjazvenie oblastí srdca, porušenie tvaru ventilov.

Ak sa obrátite na lekársku starostlivosť v nesprávnom čase, sú možné závažné komplikácie. Pri prvom príznaku by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Kardiovaskulárny systém je zapojený do krvného obehu celého organizmu a srdce, ako jeho nezávislý orgán, tiež potrebuje krv. Koronárne cievy alebo tepny kŕmia myokard a srdcový sval.

Existujú však dôvody, ktoré vedú k porušeniu tohto procesu a rozvoju ischemickej choroby:

• Ateroskleróza. Tvorba cholesterolu na stenách ciev.
• Hypertenzia. V dôsledku neustáleho zvyšovania krvného tlaku dochádza k zvýšeniu hladiny ľavej komory a porušeniu úplného prekrvenia krvi.
• Diabetes mellitus. To vedie k tvorbe cholesterolových plakov, ktoré bránia cirkulácii.
• Trombóza. Mechanizmus rýchlej zrážanlivosti krvi znemožňuje vstup cez cievy v orgánoch.

Tieto ochorenia často nevyvolávajú len ischémiu, ale sú sprievodnými ochoreniami. Veľa komplikuje liečbu a obnovu pacientov.

Na vyvolanie porušovania a nesprávneho fungovania orgánov kardiovaskulárneho systému môžu nielen choroby, ale aj vlastnosti organizmu a životná činnosť samotného človeka:

• Stres, nervové napätie. Vedú k trvalej arytmii, porušeniu prísunu živín a kyslíka do orgánov.
• Genetická predispozícia. Je dedený spolu s genetickým kódom.
• Pohlavnej identity. U mužov sa ischémia vyskytuje častejšie.
• Nadváhou. Prebytok normálnej telesnej hmotnosti vedie k zvýšeniu objemu krvi, ktoré by malo srdce vytlačiť v jednej kontrakcii. Tón stien sa postupne zhoršuje, čo zvyšuje zaťaženie plavidiel.
• Prítomnosť zlých návykov. Fajčenie vyvoláva nadmerné množstvo oxidu uhoľnatého a nedostatok kyslíka v krvi.

Postupne as vekom strácajú cievy svoju elasticitu, takže po 45 - 50 rokoch je vysoká pravdepodobnosť výskytu ischémie. Symptómy v silnejšom sexe sú výraznejšie, pretože sú náchylnejšie na ischémiu. Je to spôsobené nielen fyziologickými vlastnosťami. Dôvodom sú ťažké pracovné podmienky, zlé návyky a stresové situácie.

Nepriamy prístup k lekárovi v prípade sťažností na ICHS vedie k ischemickej chorobe srdca, ktorá sa prejavuje u mužov s charakteristickými príznakmi:

• silná bolesť v hrudníku;
• nedostatok vzduchu, dýchavičnosť;
• mdloby, stmavnutie očí;
• závraty a migrény;
• nevoľnosť;
• zvýšené potenie;
• záchvaty arytmie.

Predpokladom výskytu srdcovej ischémie v tomto prípade sú ateroskleróza, tvorba krvných zrazenín v cievach, zvýšený cholesterol a spazmy koronárnych ciev. To všetko prispieva k nedostatku živín v tele a porušeniu celého procesu krvného obehu.

Príznaky srdcovej ischémie u žien a detí

Príznaky srdcovej ischémie u žien nie sú také jasné ako u mužov, pretože po dlhú dobu boli srdcovou ischémiou postihnutí len muži. U žien bolo toto ochorenie pozorované veľmi zriedkavo. Teraz je považovaný za vek a prejavuje sa v menopauze. Zmeny v tele, nedostatok estrogénu ovplyvňuje činnosť kardiovaskulárneho systému u 20% žien.

Jednotlivé príznaky srdcovej ischémie u žien stále majú:

• záchvaty akútnej ostrej bolesti chrbta;
• krátka angína - trvá najviac 15 minút;
• dýchavičnosť;
• zažívacie poruchy;
• večer sa môže objaviť opuch končatín;
• strata vedomia alebo časté závraty.

U žien môže byť príčinou ischémie srdca stres, ťažká psychická práca, vek od 55 rokov. Potom, ako u mužov, ochorenie začína vo veku 40 rokov.

Choroby kardiovaskulárneho systému postihujú aj malé deti. Existuje niekoľko dôvodov ich výskytu. Patrí medzi ne dedičnosť, únava počas vzdelávacieho procesu, vrodená patológia.

U detí prejavuje ischémia svoje charakteristické príznaky:

• Bolesť, tlak na hrudi. Trvanie je 30 minút.
• Necitlivosť a ostrá bolesť na ľavej strane tváre, paže a predlaktia.
• Nedostatok kyslíka, dýchavičnosť, príznaky udusenia.

Vo väčšine prípadov ani liek "Nitroglycerín" nie je schopný zmierniť stav. V detstve je úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca oveľa vyššia. Preto je pri prvom aj najmenšom podozrení na poruchu srdca naliehavo potrebné tiesňové volanie.

Ischemický záchvat zvyčajne začína po ťažkej fyzickej námahe alebo ťažkom emocionálnom strese. Osoba pociťuje stláčanie bolesti na hrudi, dochádza k nadmernému poteniu.

V takýchto prípadoch musíte presne poznať pravidlá poskytovania prvej pomoci pri angíne:

• okamžite zavolajte sanitku;
• je vhodné umiestniť pacienta na posteľ, zdvihnúť hlavu a uvoľniť pás a golier oblečenia;
• pokúsiť sa upokojiť a rozptýliť;
• otvorené okná, v lete zapnite ventilátor alebo klimatizáciu;
• nalejte teplú vodu do fľaše s horúcou vodou a položte ju na nohy pacienta.

Môžete tiež dať liek "Nitroglycerín", v závislosti na závažnosti, môže byť podávaná 1 až 4 tablety. Osoba by mala dať pod jazyk a rozpustiť.

Nie je možné vyvolať úzkosť v angíne, dávať neznáme lieky a nútiť osobu, aby sa pohybovala. Pred príchodom sanitky je lepšie pozorovať ticho av prípade silnej úzkosti použiť valeriánsku tinktúru.

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť ischémii je neustále sledovať vaše zdravie a podstúpiť lekárske vyšetrenie. V prípade, že sa náhle objavia príznaky na hrudníku alebo na ľavej strane tela, obráťte sa na odborníka.

Hlavnými opatreniami na prevenciu ischemickej choroby srdca sú jednoduché denné pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať:

• Dodržiavajte zdravú výživu. Kontrola hmotnosti, vyhnúť sa obezite.
• Posunúť viac a naučiť telo chodiť na čerstvom vzduchu.
• Nezabudnite na fyzickú aktivitu.
• Zbavte sa zlých návykov.
• Ak dedičné predispozície venovať viac času na návštevy lekárov.
• Vezmite na radu špecialistu posilňuje srdce a cievy, ako je Entresto (môžete si prečítať o lieku tu) alebo liek Kordanum.

Mnohé choroby sú výsledkom nesprávneho životného štýlu človeka. Je potrebné zohľadniť environmentálne problémy, ktoré tiež zohrávajú významnú úlohu pri zhoršovaní zdravia. V každom možnom prípade sa vyhnite stresovým situáciám a nadmernému zaťaženiu.

Ako sú príznaky ischemickej choroby srdca u mužov

Znaky koronárnych ochorení u mužov sú často skryté: človek nemusí mať podozrenie, že sa vyvíja patológia. Musíte byť pozorný k svojmu zdraviu, dávať pozor na signály tela. Kardiovaskulárne ochorenia ohrozujú život. Koronárna choroba srdca je bežná u mužov: trpia 2 krát častejšie ako ženy. CHD sa prejavuje inak: niektorí ľudia majú alarmujúce príznaky, iní majú mierny alebo neexistujúci stav. Ak je ischemická choroba ischemická, znamená to, že postupuje a v budúcnosti bude poskytovať komplikácie. Pri oneskorenej liečbe môže byť smrteľná.

Formy ischemickej choroby srdca

Patológia je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od symptómov. Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú ischemickú chorobu. IHD sa delí na stabilnú a nestabilnú angínu pectoris, primárny a opakovaný infarkt myokardu, môže sa prejaviť aj vo forme poinfarktovej kardiosklerózy a srdcového zlyhania. Symptómy koronárnej choroby srdca vyplývajú zo skutočnosti, že srdcový sval (myokard) je slabo nasýtený kyslíkom. Hladina kyslíka v myokarde sa vyskytuje pri ateroskleróze koronárnych artérií: v tomto prípade sa lumen žíl zužuje. Je spojená so spazmom artérií, ktoré nie sú ovplyvnené aterosklerózou.

Toto ochorenie sa tiež vyskytuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu v myokarde. Ďalšou príčinou hladovania kyslíka myokardom je porušenie zrážanlivosti krvi. Ateroskleróza má zvlnený priebeh, v súvislosti s tým sú príznaky koronárneho ochorenia nestabilné: môžu rásť a ustupovať. Ako sme už povedali, ischemická choroba srdca môže byť asymptomatická, avšak počas fyzického a psycho-emocionálneho stresu sa môžu objaviť alarmujúce signály.

Rizikové faktory a príčiny patológie

Symptómy ischemickej choroby srdca sú častejšie u mužov, takže rodový aspekt je predispozičným faktorom. V ženskom tele existujú špeciálne hormóny: blokujú aterosklerózu. ICHS a ateroskleróza sa často vyvíjajú u ľudí starších ako 45 rokov. Pri vývoji ischémie hrá úlohu dedičnosť. Stojí za zmienku, že ak človek fajčí veľa, fungovanie orgánov je narušené. V dôsledku zlých návykov môže trpieť srdcový sval.

Ischémia sa vyvíja u mužov, ktorí fajčia 15 cigariet denne.

Ďalším predisponujúcim faktorom je vysoký cholesterol. Aby ste sa tomuto problému vyhli, mali by ste pravidelne podstúpiť testy av prípade potreby začať liečbu. Ak má telo vysoký cholesterol, môžu sa vyvinúť závažné ochorenia. U niektorých mužov dochádza k ischémii v dôsledku nadmernej hmotnosti. Sedavý životný štýl tiež predisponuje k chorobe. Faktory ischémie môžu byť izolované alebo sa môžu prekrývať.

Prejavy ischémie

Zvážte príznaky ochorenia. Prognóza ischemickej choroby srdca závisí od štádia a závažnosti symptómov. Ak je ischémia asymptomatická, osoba neskoro požiada o pomoc. V tomto ohľade prognóza nie je tak priaznivá, ako by mohla byť. Latentná forma ischémie znamená výskyt plakov na cievnych stenách, ale lumen ciev sa bude postupne zužovať.

Forma ischémie je angína pectoris: s takou patológiou je tlak v hrudníku, môže byť podaná ruka, a môže byť ožiarená chrbát a ramená.

1. Pri tejto patológii sa pri chôdzi rýchlo objavuje dýchavičnosť.
2. Niektorí muži skok tlak.
3. Ak je ischémia skrytá, je vysoká pravdepodobnosť proliferácie plakov v žilách. V budúcnosti bude venózny lúmen uzavretý na polovicu. Ak sa ischemická choroba prejavuje symptómami, osoba cíti bolesť v srdci, je narušená funkcia samotného orgánu. Postupne sa srdcový sval stáva tenším. Ak vezmeme do úvahy zúženie tepien, objaví sa náhle, lumen krvných ciev sa úplne uzavrie.
4. S infarktom myokardu v hrudnej kosti. Zvyšuje sa tlak, prejavuje sa fibrilácia predsiení. V akomkoľvek štádiu ischémie môže nastať infarkt. Aj keď sa príznaky neobjavia, ochorenie stále pokračuje a príznaky sa zvyšujú.
5. Keď sa srdcová ischémia objaví záchvaty. Ak uvažujeme útoky samostatne, potom stojí za zmienku, že sa častejšie prejavujú u mužov, pretože majú zvýšený prah bolesti. Ischémia sa vyvíja u tých, ktorí tvrdo pracujú, fyzicky preťažení. Aby ste sa vyhli kardiovaskulárnym patológiám vrátane ischémie, musíte sa úplne uvoľniť, aby ste mali dostatok času na spánok.
6. Vývoj ischémie prispieva k fajčeniu, zneužívaniu alkoholu.

Klinický obraz ochorenia

Dôležitým znakom ischémie: nepohodlie v hrudníku. S takou patológiou sa človek rýchlo unaví, spravidla nemôže vykonávať ťažkú ​​prácu. Ischémia sa vyznačuje zvýšeným tlakom, srdcovými palpitáciami, bolesťami na hrudníku a srdca. S touto chorobou sa objaví dýchavičnosť, sú tu skoky v krvnom tlaku (stojí za zmienku, že tlak môže prudko klesnúť). Ak má človek ischémiu, je často závrat. Niektorí pacienti majú poruchy videnia, pálenie záhy, bolí ich prehltnúť. Jeho nevoľnosť, pravidelné nutkanie zvracať. Ak je patológia asymptomatická, osoba sa rýchlo unaví. Je dôležité venovať pozornosť dýchavičnosti. Vo väčšine prípadov človek nemôže vysvetliť, čo ho spôsobilo.

Zvláštnosťou ischémie je, že dáva symptómy charakteristické pre poruchy trávenia. Možné nepohodlie počas cvičenia. Po zastavení príznaky zmiznú. Ako choroba postupuje, príznaky sú výraznejšie. Pozorovala sa obštrukcia srdca. Je dôležité identifikovať ischémiu v asymptomatickom štádiu, potom bude možné začať liečbu včas a zlepšiť prognózu. Skrytá ischémia sa zistí počas lekárskeho vyšetrenia. Ak včas diagnostikujete patológiu, môžete sa vyhnúť progresii. Liečba v pokročilých štádiách je ťažká. V tomto prípade lekár predpíše veľa liekov av prípade potreby predpíše operáciu.

Symptómy progresívnej ischémie

Najbežnejšou formou ischémie u mužov je angína. Predtým sa táto choroba volala "ropucha ropucha". Príznaky anginy pectoris sa vyskytujú v závislosti od toho, čo ju spôsobilo. Ak má človek stabilnú angínu, je narušený tlakom v srdci. Nepríjemné pocity môžu dať v ramene, ľavé predlaktie.

Príčinou anginy pectoris môže byť hypotermia. Choroba sa vyvíja v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy. Nepohodlie v angíne sa vracia, lopatka. Človek môže zažiť dýchavičnosť, v ktorej bude nedostatok vzduchu. Bolesť sa nachádza na ľavej strane hrudnej kosti. S progresívnou angínou je duševné zdravie poškodené: človek je často nervózny, zlyháva. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a trávia veľa času v podmienkach ťažkej fyzickej námahy. Hypertenzia je predispozičným faktorom. Ak hovoríte o dýchavičnosti, môže byť sprevádzaná zadusením.

Na pozadí angíny pectoris sa často vyskytuje tachykardia. Nestabilná angína je nebezpečná, pretože môže byť asymptomatická. V tomto prípade sa pacient bude cítiť unavený, nevoľný. Stojí za zmienku, že progresia nestabilnej angíny je nebezpečná. Musíte sa naučiť rozpoznávať príznaky ischémie a obštrukcie srdca. Je dôležité nezamieňať kardiovaskulárne ochorenia s patológiami súvisiacimi s gastrointestinálnym traktom. Napriek formám a štádiám ischémie musí človek cítiť, v akom stave je jeho telo.

Stabilná angína pectoris

Stabilná forma ochorenia má rovnaké príznaky. Ak sa príznaky rýchlo zvyšujú, vyskytuje sa nestabilná angína - patológia ohrozujúca život. Liečbu je potrebné začať čo najskôr. Útoky patológie je ťažké zastaviť liekmi. Ak sa príznaky ochorenia zvýšia vo vlnách a trvajú 1-2 hodiny, krvný tlak začne skákať, zmeny srdcovej frekvencie. V tomto prípade je možné posúdiť postup nestabilnej angíny. Nebezpečný stav sa môže zmeniť na infarkt myokardu. V akútnej forme ischemického procesu je krvný obeh v cievach narušený. Postupne sa vyvíja tkanivová hypoxia.

Symptómy ischémie môžu trvať 10 minút, v iných prípadoch trvajú viac ako hodinu. Pri tomto ochorení sa môžu vyskytnúť tromby srdcových ciev. Hypoxický hlad vedie k tomu, že životne dôležité bunky umierajú. Ak človek cíti silnú bolesť v hrudnej kosti, musíte sa poradiť s lekárom. Bežné príznaky ischémie sú bolesť srdca, závraty, nevoľnosť. Môže byť prítomná aj kŕčovitá bolesť brucha. U niektorých pacientov sú poškodené dýchacie funkcie, objavuje sa zadusenie.

Symptómy ischémie sa vyvíjajú rôznymi spôsobmi: môžu sa objaviť raz a v budúcnosti sa im nepripomína. Ochorenie vedie k zvýšenému poteniu. Na EKG môže špecialista diagnostikovať zmeny po infarkte: sú znakom toho, že v srdci rastie jazva. Angína vyžaduje okamžitú liečbu. Ak zistíte dýchavičnosť a spazmus, pripomínajúci poruchy gastrointestinálneho traktu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Stojí za zmienku, že na pozadí týchto príznakov môže byť prítomná bolesť v končatinách.

O prevencii

Ischémia sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatku kyslíka v myokarde. Príčinou ochorenia je koronárna insuficiencia: ochorenie sa vyvíja v dôsledku toho, že koronárne cievy sa deformujú. Na prevenciu ischémie je vzdať sa fajčenia, pitia alkoholických nápojov. Je dôležité kontrolovať tlak, liečiť ochorenia spojené s vysokým cholesterolom. Koronárna choroba sa môže objaviť na pozadí diabetes mellitus, preto potrebujete kompetentnú liečbu tohto ochorenia. Odporúča sa zachovať mobilný životný štýl.

Ischemická choroba srdca

Koronárna choroba srdca (CHD) je organické a funkčné poškodenie myokardu spôsobené nedostatkom alebo ukončením dodávky krvi do srdcového svalu (ischémia). IHD sa môže prejaviť ako akútna (infarkt myokardu, zástava srdca) a chronická (angina pectoris, poinfarktová kardioskleróza, zlyhanie srdca). Klinické príznaky ischemickej choroby srdca sú určené špecifickou formou ochorenia. ICHS je najčastejšou príčinou náhlej smrti vo svete, vrátane ľudí v produktívnom veku.

Ischemická choroba srdca

Koronárna choroba srdca je závažným problémom modernej kardiológie a medicíny vo všeobecnosti. V Rusku je ročne zaznamenaných okolo 700 tisíc úmrtí spôsobených rôznymi formami ICHS a úmrtnosť na ICHS vo svete je okolo 70%. Choroba koronárnych artérií postihuje viac mužov v aktívnom veku (55 až 64 rokov), čo vedie k invalidite alebo náhlej smrti.

V srdci vývoja ischemickej choroby srdca je nerovnováha medzi potrebou srdcového svalu v krvnom zásobení a skutočným koronárnym prietokom krvi. Táto nerovnováha sa môže vyvinúť v dôsledku prudko zvýšenej potreby myokardu v krvnom zásobení, ale jeho nedostatočnej implementácie alebo s obvyklou potrebou, ale prudkým poklesom koronárneho obehu. Nedostatok krvného zásobenia myokardu je obzvlášť výrazný v prípadoch, keď sa zníži koronárny prietok krvi a dramaticky sa zvýši potreba srdcového svalu na prietok krvi. Nedostatočný prísun krvi do tkanív srdca, ich hladovanie kyslíkom sa prejavuje rôznymi formami ischemickej choroby srdca. Skupina CHD zahŕňa akútne sa vyvíjajúce a chronicky sa vyskytujúce stavy ischémie myokardu, po ktorých nasledujú následné zmeny: dystrofia, nekróza, skleróza. Tieto stavy v kardiológii sa okrem iného považujú za nezávislé nozologické jednotky.

Príčiny a rizikové faktory koronárnej choroby srdca

Prevažná väčšina (97-98%) klinických prípadov ochorenia koronárnych artérií je spôsobená aterosklerózou koronárnych artérií rôznej závažnosti: od mierneho zúženia lúmenu aterosklerotického plaku až po úplnú vaskulárnu oklúziu. Pri 75% koronárnej stenóze bunky srdcového svalu reagujú na nedostatok kyslíka a u pacientov sa vyvinie angína.

Ďalšími príčinami ischemickej choroby srdca sú tromboembolizmus alebo spazmus koronárnych artérií, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí existujúcej aterosklerotickej lézie. Kardiospazmus zhoršuje obštrukciu koronárnych ciev a spôsobuje prejavy ischemickej choroby srdca.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu CHD, patria:

Prispieva k rozvoju aterosklerózy a zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca o 2-5 krát. Najnebezpečnejšie z hľadiska rizika ischemickej choroby srdca sú hyperlipidémia typu IIa, IIb, III, IV, ako aj pokles obsahu alfa-lipoproteínov.

Hypertenzia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku CHD 2-6 krát. U pacientov so systolickým krvným tlakom = 180 mm Hg. Art. a vyššia ischemická choroba srdca sa vyskytuje až 8-krát častejšie ako u hypotenzných ľudí a ľudí s normálnymi hladinami krvného tlaku.

Podľa rôznych údajov, fajčenie cigariet zvyšuje výskyt ischemickej choroby srdca o 1,5-6 krát. Úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca u mužov vo veku 35 - 64 rokov, ktorí fajčia 20-30 cigariet denne, je dvakrát vyššia ako u nefajčiarov rovnakej vekovej kategórie.

Fyzicky neaktívni ľudia sú vystavení riziku CHD 3 krát viac ako tí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Pri kombinovanej hypotéze s nadváhou sa toto riziko výrazne zvyšuje.

• znížená tolerancia sacharidov

V prípade diabetes mellitus, vrátane latentného diabetu, sa zvyšuje riziko výskytu koronárnych srdcových ochorení o 2-4 krát.

Faktory, ktoré ohrozujú rozvoj CHD, by mali zahŕňať aj zaťaženú dedičnosť, mužské pohlavie a starších pacientov. Pri kombinácii niekoľkých predispozičných faktorov sa významne zvyšuje miera rizika vzniku koronárnych srdcových ochorení.

Príčiny a rýchlosť ischémie, jej trvanie a závažnosť, počiatočný stav kardiovaskulárneho systému jedinca určujú výskyt jednej alebo inej formy ischemickej choroby srdca.

Klasifikácia ischemickej choroby srdca

Ako pracovnú klasifikáciu, podľa odporúčaní WHO (1979) a ESC Akadémie lekárskych vied ZSSR (1984), klinickí kardiológovia používajú túto systematizáciu foriem ICHS:

1. Náhla koronárna smrť (alebo primárna zástava srdca) je náhly, nepredvídaný stav, pravdepodobne založený na elektrickej nestabilite myokardu. Náhlou koronárnou smrťou sa rozumie okamžitá alebo smrť, ku ktorej došlo najneskôr 6 hodín po infarkte v prítomnosti svedkov. Prideľte náhlu koronárnu smrť s úspešnou resuscitáciou a smrťou.

• námahová angína (záťaž):

1. stabilný (s definíciou funkčnej triedy I, II, III alebo IV);
2. nestabilný: najprv sa objavil, progresívny, skorý pooperačný alebo postinfarktový angina pectoris;

• spontánna angína (syn. špeciálna, variantná, vazospastická, Prinzmetalova angína)

3. Bezbolestná forma ischémie myokardu.

• veľké ohnisko (transmurálne, Q-infarkt);
• malé ohnisko (nie Q-infarkt);

6. Porušenie srdcového vedenia a rytmus (forma).

7. Zlyhanie srdca (forma a štádium).

V kardiológii existuje koncept „akútneho koronárneho syndrómu“, ktorý kombinuje rôzne formy koronárnej choroby srdca: nestabilnú angínu, infarkt myokardu (s Q-vlnou a bez Q-vlny). Niekedy táto skupina zahŕňa náhlu koronárnu smrť spôsobenú ischemickou chorobou srdca.

Symptómy ischemickej choroby srdca

Klinické prejavy ochorenia koronárnych artérií sú určené špecifickou formou ochorenia (pozri infarkt myokardu, angína). Vo všeobecnosti má koronárna choroba srdca vlnovitý priebeh: obdobia stabilného normálneho zdravotného stavu sa striedajú s epizódami akútnej ischémie. Približne 1/3 pacientov, najmä s tichou ischémiou myokardu, vôbec necíti prítomnosť ICHS. Progresia koronárnych srdcových ochorení sa môže vyvíjať pomaly po celé desaťročia; to môže zmeniť formu ochorenia, a teda aj symptómy.

Bežné prejavy ischemickej choroby srdca zahŕňajú bolesti na hrudníku spojené s fyzickou námahou alebo stresom, bolesť v chrbte, ramene, dolnej čeľusti; dýchavičnosť, búšenie srdca alebo pocit prerušenia; slabosť, nevoľnosť, závraty, zakalenie vedomia a mdloby, nadmerné potenie. Často je ochorenie koronárnych artérií detegované v štádiu vývoja chronického srdcového zlyhania s výskytom edému v dolných končatinách, silnou dýchavičnosťou, nútením pacienta nútiť sa k nútenému sedeniu.

Tieto príznaky ischemickej choroby srdca sa zvyčajne nevyskytujú súčasne, pri určitej forme ochorenia prevládajú určité prejavy ischémie.

Príznaky primárnej zástavy srdca u pacientov s ischemickou chorobou srdca môžu byť epizodické vznikajúce pocity nepohodlia za hrudnou kosťou, strach zo smrti a psycho-emocionálna labilita. Pri náhlej koronárnej smrti pacient stráca vedomie, dochádza k zastaveniu dýchania, na hlavných artériách (femorálnej, karotickej) nie je pulz, srdcové zvuky nie sú počuť, žiaci sa rozširujú, koža sa stáva bledožltým odtieňom. Prípady primárnej zástavy srdca tvoria až 60% úmrtí na ischemickú chorobu srdca, najmä v prednemocničnej fáze.

Komplikácie koronárnych srdcových ochorení

Hemodynamické poruchy srdcového svalu a jeho ischemické poškodenie spôsobujú početné morfofunkčné zmeny, ktoré určujú tvar a prognózu ochorenia koronárnych artérií. Výsledkom ischémie myokardu sú nasledujúce mechanizmy dekompenzácie:

• nedostatok energetického metabolizmu buniek myokardu - kardiomyocytov;
• „Ohromený“ a „spiaci“ (alebo hibernáčný) myokard - forma zhoršenej kontraktility ľavej komory u pacientov s ochorením koronárnych artérií, ktorí majú prechodnú povahu;
• rozvoj difúznej aterosklerotickej a fokálnej postinfarktovej kardiosklerózy - zníženie počtu fungujúcich kardiomyocytov a rozvoj spojivového tkaniva na ich mieste;
• porušenie systolických a diastolických funkcií myokardu;
• porucha excitability, vodivosti, automatizmu a kontraktility myokardu.

Uvedené morfofunkčné zmeny v myokarde pri ischemickej chorobe srdca vedú k rozvoju trvalého poklesu koronárneho obehu, t.j. zlyhania srdca.

Diagnóza ischemickej choroby srdca

Diagnostiku ischemickej choroby srdca vykonávajú kardiológovia v kardiologickej nemocnici alebo na klinike s použitím špecifických inštrumentálnych techník. Pri pohovore s pacientom sa objasňujú sťažnosti a príznaky typické pre ischemickú chorobu srdca. Pri vyšetrení sa stanoví prítomnosť edému, cyanózy kože, srdcových šelestov a porúch rytmu.

Laboratórne a diagnostické testy zahŕňajú štúdium špecifických enzýmov, ktoré sa zvyšujú s nestabilnou angínou a infarktom (kreatínfosfokináza (počas prvých 4-8 hodín), troponín-I (7-10 dní), troponín-T (10-14 dní), aminotransferáza). laktátdehydrogenázu, myoglobín (prvý deň)). Tieto intracelulárne proteínové enzýmy pri deštrukcii kardiomyocytov sa uvoľňujú do krvi (resorpčný-nekrotický syndróm). Štúdia sa tiež uskutočňuje na úrovni celkového cholesterolu, nízkych (aterogénnych) a vysoko (antiaterogénnych) lipoproteínov s hustotou, triglyceridov, cukru v krvi, ALT a AST (nešpecifické markery cytolýzy).

Najdôležitejšou metódou pre diagnostiku srdcových ochorení, vrátane koronárnych srdcových ochorení, je EKG - registrácia elektrickej aktivity srdca, ktorá umožňuje odhaliť porušovanie normálneho režimu funkcie myokardu. Echokardiografia - metóda ultrazvuku srdca umožňuje vizualizovať veľkosť srdca, stav dutín a chlopní, hodnotiť kontraktilitu myokardu, akustický hluk. V niektorých prípadoch ischemická choroba srdca so záťažovou echokardiografiou - ultrazvuková diagnóza pomocou dávkového cvičenia, zaznamenávajúca ischémiu myokardu.

V diagnóze koronárnych srdcových ochorení sa široko používajú funkčné testy so záťažou. Používajú sa na identifikáciu skorých štádií ochorenia koronárnych tepien, keď sa porušenia nedajú určiť v pokoji. Ako záťažový test sa používajú chôdza, lezenie po schodoch, zaťaženie na simulátoroch (rotoped, bežecký pás), sprevádzané fixáciou srdcového výkonu EKG. Obmedzené použitie funkčných testov v niektorých prípadoch spôsobené neschopnosťou pacientov vykonávať požadované množstvo záťaže.

Holterov denný monitoring EKG zahŕňa registráciu EKG vykonaného počas dňa a detekciu prerušovaných abnormalít v srdci. Pre túto štúdiu sa používa prenosné zariadenie (Holterov monitor), upevnené na ramene alebo páse pacienta a na čítanie, ako aj denník, v ktorom pacient sleduje svoje činnosti a zmeny zdravotného stavu v hodinách. Údaje získané počas procesu monitorovania sa spracovávajú na počítači. Monitorovanie EKG umožňuje nielen identifikovať prejavy ischemickej choroby srdca, ale aj príčiny a podmienky ich výskytu, čo je obzvlášť dôležité pri diagnostike angíny.

Extraezofageálna elektrokardiografia (CPECG) umožňuje podrobné posúdenie elektrickej excitability a vodivosti myokardu. Podstata metódy spočíva v vložení senzora do pažeráka a zaznamenaní ukazovateľov výkonnosti srdca, pričom sa obchádza porucha vyvolaná kožou, podkožným tukom a hrudným košom.

Uskutočnenie koronárnej angiografie v diagnóze koronárnych srdcových ochorení umožňuje kontrastovať cievy myokardu a určiť porušenia ich priechodnosti, stupňa stenózy alebo oklúzie. Koronárna angiografia sa používa na riešenie problému srdcovej cievnej chirurgie. So zavedením kontrastnej látky je možné alergické javy, vrátane anafylaxie.

Liečba ischemickej choroby srdca

Taktika liečby rôznych klinických foriem CHD má svoje vlastné charakteristiky. Napriek tomu je možné identifikovať hlavné smery liečby koronárnych srdcových ochorení:

• neliečivá terapia;
• farmakoterapia;
• chirurgická revaskularizácia myokardu (aorto-koronárny bypass);
• použitie endovaskulárnych techník (koronárna angioplastika).

Neléčebná terapia zahŕňa aktivity na korekciu životného štýlu a výživy. Pri rôznych prejavoch ischemickej choroby srdca je znázornené obmedzenie režimu aktivity, pretože počas cvičenia sa zvyšuje zásobovanie krvi myokardom a spotreba kyslíka. Nespokojnosť s touto potrebou srdcového svalu skutočne spôsobuje prejavy ischemickej choroby srdca. Preto pri akejkoľvek forme ischemickej choroby srdca je režim aktivity pacienta obmedzený, po čom nasleduje postupná expanzia počas rehabilitácie.

Diéta pre CHD zabezpečuje obmedzenie príjmu vody a soli s jedlom, aby sa znížilo zaťaženie srdcového svalu. Nízkotučné diéty sa tiež predpisujú na spomalenie progresie aterosklerózy a boj proti obezite. Tieto skupiny výrobkov sú obmedzené a podľa možnosti vylúčené: živočíšne tuky (maslo, sadlo, mastné mäso), údené a vyprážané potraviny, rýchlo sa absorbujúce sacharidy (pečené pečivo, čokoláda, koláče, sladkosti). Na udržanie normálnej hmotnosti je potrebné zachovať rovnováhu medzi spotrebovanou a spotrebovanou energiou. Ak je potrebné znížiť hmotnosť, deficit medzi spotrebovanými a spotrebovanými zásobami energie by mal byť najmenej 300 kCl denne, pričom sa berie do úvahy, že človek strávi približne 2 000 až 2 500 kCl denne s normálnou fyzickou aktivitou.

Lieková terapia ochorenia koronárnych tepien je predpísaná vzorcom "A-B-C": protidoštičkové činidlá, beta-blokátory a lieky znižujúce cholesterol. Pri absencii kontraindikácií je možné predpisovať nitráty, diuretiká, antiarytmiká, atď. Nedostatok účinku prebiehajúcej medikamentóznej liečby koronárnych srdcových ochorení a hrozba infarktu myokardu sú indikáciou konzultovať kardiochirurga, aby rozhodol o chirurgickej liečbe.

Chirurgická revaskularizácia myokardu (bypassová operácia koronárnych artérií - CABG) sa používa na obnovenie prívodu krvi do miesta ischémie (revaskularizácia) s rezistenciou na prebiehajúcu farmakologickú terapiu (napríklad so stabilnou angínou napätia III a IV FC). Podstatou CABG je uloženie autovenóznej anastomózy medzi aortou a postihnutou srdcovou tepnou pod oblasťou jej zúženia alebo oklúzie. To vytvára bypassové cievne lôžko, ktoré dodáva krv do miesta ischémie myokardu. CABG chirurgia môže byť vykonaná pomocou kardiopulmonálneho bypassu alebo na pracovnom srdci. Perkutánna transluminálna koronárna angioplastika (PTCA) je minimálne invazívna chirurgická procedúra pre „expanziu“ stenotickej cievy CHD - balónu, po ktorej nasleduje implantácia kostrového stentu, ktorý udržiava lumen cievy dostatočný na prietok krvi.

Prognóza a prevencia koronárnych srdcových ochorení

Definícia prognózy CHD závisí od vzájomného vzťahu rôznych faktorov. Takže nepriaznivo ovplyvňuje prognózu kombinácie koronárnych srdcových ochorení a arteriálnej hypertenzie, závažných porúch metabolizmu lipidov a cukrovky. Liečba môže spomaliť len trvalú progresiu ischemickej choroby srdca, ale nezastaví jej vývoj.

Najúčinnejšou prevenciou koronárnych srdcových ochorení je zníženie nepriaznivých účinkov hrozieb: eliminácia alkoholu a tabaku, psycho-emocionálne preťaženie, udržanie optimálnej telesnej hmotnosti, fyzická aktivita, kontrola krvného tlaku, zdravé stravovanie.

Symptómy a príznaky koronárnej choroby srdca

Pri ochorení, ako je koronárna choroba srdca, príznaky môžu byť zistené v ranom štádiu, uchýliť sa k zdravotnej starostlivosti a okamžite začať liečbu. Koniec koncov, vždy prvým krokom v diagnostike akejkoľvek choroby je určiť charakteristické znaky, vonkajšie prejavy.

Srdce človeka, pracujúce bez prerušenia, často zlyháva. A najčastejšou príčinou je koronárna choroba, alebo, ako sa to tiež nazýva, syndróm hladového srdca, keď srdcový sval nedostáva dostatok kyslíka. ICHS je hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti vo svete, napriek vysokým úspechom v modernej medicíne.

Rizikové faktory a skoré príznaky ochorenia

Prvá a hlavná príčina ochorenia koronárnych artérií je rastúca ateroskleróza koronárnych artérií, ktorá prináša zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie viskozity krvi a zrýchlenie zrážania krvi.

Ak má človek zlé návyky, môže slúžiť aj ako príčina koronárnych ochorení, aktívnych fajčiarov a ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Nesprávna strava, keď sacharidy a živočíšne tuky prevládajú vo veľkom množstve vo výžive, tiež prispieva k rozvoju ibs.

K vzhľadu ochorenia prispieva aj sedavý spôsob života, nadváha, zvýšený cholesterol v krvi, diabetes, ako aj genetická predispozícia. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že vek a pohlavie osoby zohrávajú určitú úlohu vo vývoji koronárnych ochorení. Napríklad muži od 50 rokov majú trikrát väčšiu pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia ako ženy. Na druhej strane, hormonálne zmeny u žien počas menopauzy môžu slúžiť na rozvoj ibs.

Čo by malo strážiť? Prvé príznaky ischémie sú čisto subjektívne, ako napríklad výskyt bolestivých pocitov v oblasti srdca. Tomu treba venovať okamžitú pozornosť, najmä ak to predtým nebolo zaznamenané. Alebo predtým pociťované pocity zmenili povahu a podmienky výskytu.

Akákoľvek bolesť na hrudníku (paroxyzmálna alebo monotónna), bez ohľadu na silu bojových pocitov a vek pacienta, akékoľvek symptómy ischemickej choroby srdca by mali byť dôvodom na to, aby ste sa dostali k lekárovi.

Koronárna choroba sa vyskytuje hlavne vo vlnách: obdobie exacerbácie je nahradené obdobím pokoja, keď príznaky chýbajú. IHD sa môže vyvinúť po celé desaťročia, meniť formy, príznaky a klinické prejavy. Podľa štatistík asi 30% pacientov nemá žiadne príznaky koronárnej choroby srdca a nie sú si vedomí svojho ochorenia. Ide o bezbolestnú ischémiu myokardu. V iných prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledovné príznaky koronárnej choroby srdca: t

• bolesť na hrudníku;
• bolesť v ramene, nohe, pod lopatkou, pod rebrom, na jednej strane krku alebo pod čeľusťou;
• nevoľnosť;
• dýchavičnosť;
• potenie;
• srdcové palpitácie a arytmie.

Príznaky anginy pectoris

S anginou pectoris, ktorá je najbežnejšou formou ischémie, sa človek cíti paroxyzmálna silná bolesť. U ľudí sa angína pectoris nazýva angína pectoris, ktorá dostala toto meno kvôli tlaku v oblasti hrudníka. Bolesť zvyčajne vyžaruje do jednej časti tela, častejšie doľava. V niektorých prípadoch osoba cíti bolesť v ramene, ramene, krku, chrbte. Intenzita bolesti je iná: od malých až po veľmi silné. Útok anginy pectoris je sprevádzaný mentálnymi prejavmi: úzkosť, strach zo smrti, neistá nálada, nevysvetliteľná apatia a nedostatok vzduchu. Pacientovo dýchanie a srdcový tep sa stávajú častejšími, bledne, teplota tela klesá a koža sa stáva vlhkou. Trvanie útoku trvá v priemere maximálne 10 minút. Je celkom ľahké zastaviť nitroglycerín.

Napätie (emocionálne a fyzické), teplo, dusnosť, prístup k chladu, mestský smog môže vyvolať útok.

Existujú dva varianty vývoja stenokardie: stabilné a nestabilné. V prvom prípade sa v priebehu cvičenia vyskytne bolesť a sama zmizne v pokoji alebo po užití nitroglycerínu. Druhá je nebezpečnejšia, pretože aj v pokoji alebo pri menšej námahe sa objavujú bolesti na hrudníku a dýchavičnosť, ktorá trvá dosť dlho, celé hodiny a môže viesť k infarktu myokardu.

Iné formy ischémie

Symptómy mŕtvice a infarkt myokardu v počiatočnom štádiu sú podobné. V budúcnosti sa však veľmi líši. Pri infarkte myokardu sa intenzívna bolesť na hrudníku, ktorá sa dlhodobo neodezní, nezastaví nitroglycerínom. Často dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, tlaku, pacient sa môže cítiť zadusenie, arytmia. Infarkt myokardu je vyvolaný psychickou preťaženosťou, nadmernou únavou alebo zvýšenou fyzickou námahou, ako aj hypertenznou krízou.

Poinfarktová kardioskleróza má príznaky srdcového zlyhania a arytmie.
Zlyhanie srdca sa prejavuje dýchavičnosťou, búšením srdca, únavou a opuchom. V prípade arytmie sa človek sťažuje na „zlé“ bitie srdca. Je to prejav bradykardie (pomalý srdcový tep), tachykardie (rýchly srdcový tep) alebo prerušenia srdcového rytmu.

Niekoľko dní pred náhlou koronárnou smrťou, jednou z foriem ICHS, má pacient tieto príznaky: nepríjemné pocity, paroxyzmálny charakter, v oblasti hrudníka, psycho-emocionálne poruchy. Známkami náhlej smrti sú absencia pulzov a srdcových tónov, zastavenie dýchania, dilatácia žiakov.

Správna diagnóza môže byť kardiológ. Na tento účel je pacient poslaný na operatívne inštrumentálne vyšetrenia, vykoná sa biochemický krvný test. Ak existuje podozrenie na ischemickú chorobu srdca, urobí sa koronárna angiografia. Čím skôr sa liečba začne a príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, sa eliminujú, tým viac je šanca, že človek bude viesť v budúcnosti plný život.

Symptómy ischemickej choroby srdca u žien

✓ Článok overený lekárom

Koronárna choroba srdca je čiastočne mužské ochorenie - ženské pohlavné hormóny zabraňujú vzniku koronárnych srdcových ochorení a infarktu myokardu v krásnej polovici ľudstva. Podľa štatistík sa však najmenej 1/5 zástupcov slabšieho pohlavia stretáva s touto chorobou, najmä po menopauze: potom sa vyrovná frekvencia týchto ochorení u oboch pohlaví. Príznaky a príznaky ischemickej choroby srdca u mužov a žien sa líšia len málo. Mnohé ženy však nepripisujú dôležitosť prvým prejavom choroby v ich živote a chodia k lekárovi už skôr v neskorých štádiách vývoja ochorenia.

Symptómy ischemickej choroby srdca u žien

Čo je to CHD?

Koronárna choroba srdca sa vyvíja hlavne v dôsledku blokovania koronárnych artérií prostredníctvom aterosklerotických plakov. Výsledkom tohto procesu je koronárne zlyhanie srdca. Okrem toho je narušená rovnováha medzi množstvom kyslíka potrebného na stabilnú správnu činnosť myokardu a množstvom kyslíka vstupujúceho do tela. Tiež, srdcový sval nemôže poskytnúť osobe s dostatočným množstvom krvi.

Je to dôležité! Koronárna choroba srdca je len ďalší názov pre ischemickú chorobu srdca, ktorú lekári pravidelne používajú.

Blokovanie koronárnych tepien

Prečo je ischémia považovaná za "mužskú" chorobu

V prípade mužov dochádza často k rozvoju ischemického ochorenia pred nástupom štyridsiatich rokov. U žien je ochorenie diagnostikované rádovo neskôr - zvyčajne po 50 rokoch (v tomto čase sa zvyčajne vyskytuje menopauza). Ochrannou bariérou v tejto situácii je ženský hormón estrogén, ktorý podporuje orgány kardiovaskulárneho systému a zabezpečuje jeho stabilnú činnosť. Po menopauze sa produkujú potrebné hormóny. To so sebou prináša rozvoj patológií srdca a krvných ciev, ktoré sú zároveň úrodným základom pre rozvoj ischemickej choroby srdca.

Rizikové skupiny

Keďže každá žena má menopauzu v rôznom veku, počiatočné príznaky ischémie sa dajú zistiť už vo veku 45-55 rokov. Ale vo veku 65 rokov je tretina žien už diagnostikovaná s ochorením koronárnych artérií.

Je to dôležité! Je pozoruhodné, že u mužov sa ukazovateľ počtu ľudí, ktorí sa s úzkosťou zaoberajú prácou kardiovaskulárneho systému, neustále znižuje, zatiaľ čo u žien sa naopak zvyšuje.

Príčiny koronárnej choroby srdca

V procese starnutia sa na stenách krvných ciev vytvárajú zvyšujúce sa počty aterosklerotických plakov, čo sú usadeniny cholesterolu. Zvýšenie objemu plakov vedie k zhoršeniu procesu dodávania krvi do srdca. Hlavným signálom je angína pectoris - silná bolesť na hrudníku v oblasti srdca. Tento patologický proces môže byť vyvolaný viacerými faktormi, vrátane:

• obezita 1, 2 alebo 3 stupne - so zvýšením nadváhy je zvýšenie rizika;
• trvalo vysoký krvný tlak, keď ukazovatele neklesnú pod 140/90;
• nízka úroveň fyzickej aktivity;
• zneužívanie zlých návykov, najmä fajčenie a konzumácia alkoholu, čo vedie k zvýšeniu hladín cholesterolu a metabolických porúch;
• použitie perorálnej antikoncepcie alebo hormonálnych substitučných liekov na menopauzu;
• prítomnosť diabetu;
• kŕčové žily, charakterizované zvýšenou zrážanlivosťou krvi;
• nesprávna strava;
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, v dôsledku čoho dochádza k tvorbe aterosklerotických plakov;

Hlavné príčiny ischemickej choroby srdca

Varovanie! Podľa lekárov najväčší počet žien, u ktorých bola diagnostikovaná koronárna choroba srdca, navyše trpí cukrovkou alebo hypertenziou. Na pozadí týchto ochorení je s najväčšou pravdepodobnosťou výskyt CHD.

Časté príznaky CHD

V závislosti od klinickej formy môžu byť príznaky CHD odlišné. Líšia sa tiež stupňom nebezpečenstva pre zdravie a život pacienta a závažnosťou existujúcich patologických procesov. Existuje 5 hlavných klinických foriem, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie.