Nedostatok mitrálnej chlopne (mitrálna insuficiencia)

Termín „mitrálna insuficiencia“ v medicíne znamená neúplné uzavretie ventilu v čase systoly, v dôsledku čoho časť krvi prúdi späť do ľavej predsiene, zatiaľ čo krvný objem a tlak v nej rastú. Potom krv z ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory, kde sa tiež zvyšuje jej objem a tlak. V dôsledku toho nedostatočnosť mitrálnej chlopne vedie k zvýšeniu tlaku a tvorbe stagnácie v pľúcnych cievach. Pohyb krvi v opačnom smere sa nazýva regurgitácia.

V čistej forme je mitrálna insuficiencia zriedkavá a predstavuje iba 5% prípadov. U dospelých je menej časté ako u detí. Toto ochorenie je spravidla kombinované s inými srdcovými defektmi, ako je mitrálna stenóza, aortálne defekty.

klasifikácia

Existujú tri stupne mitrálnej insuficiencie v závislosti od toho, ako silno sa prejavuje riggurgitácia.

• V stupni 1 je prietok krvi do ľavej predsiene nevýznamný (asi 25%) a pozoruje sa len na ventile. V súvislosti s kompenzáciou vady sa pacient cíti v poriadku, príznaky a sťažnosti chýbajú. EKG nevykazuje žiadne zmeny, počas vyšetrenia sa počas systoly zisťujú zvuky a okraje srdca sa mierne rozširujú doľava.
• Pri stupni 2 sa spätný tok krvi dostáva do stredu átria, viac krvi sa vyhodí z 25 až 50%. Atrium nemôže vytlačiť krv bez zvýšeného tlaku. Vyvíja sa pľúcna hypertenzia. Počas tohto obdobia sa objavuje dýchavičnosť, častý tep počas cvičenia a v pokoji, kašeľ. Na EKG sú pozorované zmeny v átriu, počas vyšetrenia, systolické šelesty a expanzia srdcových hraníc: doľava - do 2 cm, hore a vpravo - o 0,5 cm.
• Pri stupni 3 sa krv dostane do zadnej steny predsiene a môže byť až do 90% systolického objemu. Toto je štádium dekompenzácie. Tam je hypertrofia ľavej átrium, ktorý nemôže vytlačiť celé množstvo krvi. Objavujú sa edémy, zvyšuje sa pečeň, zvyšuje sa venózny tlak. EKG ukazuje prítomnosť hypertrofie ľavej komory a mitrálneho zubu. Je počuť výrazný systolický šelest, hranice srdca sú veľmi rozšírené.

príznaky

Dlhodobo sa mitrálna insuficiencia neprejavuje a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, pretože je úspešne kompenzovaná schopnosťami srdca. Pacienti nejdú k lekárovi niekoľko rokov, pretože príznaky chýbajú. Vadu je možné detegovať pri počúvaní charakteristických srdcových šelestov, ku ktorým dochádza, keď sa krv vracia do ľavej predsiene, keď sa uzatvára ľavá komora.

Pri mitrálnej insuficiencii sa zväčšuje veľkosť ľavej komory, pretože je nútená pumpovať viac krvi. V dôsledku toho sa každý tep zvyšuje, a osoba zažije tep, najmä keď leží na ľavej strane.

Aby sa umožnila dodatočná krv pochádzajúca z ľavej komory, zväčšuje sa ľavá predsieň, začína abnormálne a príliš rýchlo sa sťahuje v dôsledku fibrilácie predsiení. Funkcia čerpania srdcového svalu pri mitrálnej insuficiencii je zhoršená v dôsledku abnormálneho rytmu. Predsiene sa nezatvárajú, ale sa triasli. Narušenie prietoku krvi vedie k trombóze. Pri ťažkej regurgitácii sa vyvíja srdcové zlyhanie.

Môžeme teda pomenovať nasledujúce možné príznaky ochorenia, ktoré sa zvyčajne objavujú v neskorom štádiu nedostatočnosti mitrálnej chlopne:

• búšenie srdca;
• neproduktívny suchý kašeľ, ktorý sa nedá vyliečiť;
• opuch nôh;
• dýchavičnosť nastáva pri námahe a potom v pokoji v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnych cievach.

dôvody

Táto porucha môže byť spojená s poškodením samotného ventilu alebo v dôsledku patologických zmien v myokarde a papilárnych svaloch. Relatívna mitrálna insuficiencia sa môže vyvinúť aj s normálnym ventilom, ktorý nezatvára otvor, ktorý sa rozšíril v dôsledku zvýšenia ľavej komory. Príčiny môžu byť nasledovné:

• predtým prenesená infekčná endokarditída;
• reumatizmus;
• kalcifikácia mitrálneho kruhu;
• poranenie listov ventilov;
• niektoré autoimunitné systémové ochorenia (reumatoidná artritída, lupus erythematosus, sklerodermia);
• prolaps mitrálnej chlopne;
• infarkt myokardu;
• poinfarktová kardioskleróza.
• progresívna arteriálna hypertenzia;
• ischemická choroba srdca;
• dilatovaná kardiomyopatia;
• myokarditída.

diagnostika

Medzi hlavné diagnostické metódy mitrálnej insuficiencie patria:

• vyšetrenie a rozhovor s pacientom;
• elektrokardiogram;
• RTG hrudníka;
• echokardiografia.

Pri počúvaní môže lekár určiť prítomnosť mitrálnej nedostatočnosti charakteristickým zvukom počas kontrakcie ľavej komory. Röntgen hrudníka a EKG pomáhajú odhaliť zvýšenie ľavej komory. Echokardiografia sa považuje za najinformatívnejšiu metódu diagnostiky mitrálnej insuficiencie a umožňuje vidieť poruchu chlopne a vyhodnotiť závažnosť poškodenia.

liečba

Liečba mitrálnej insuficiencie závisí od závažnosti poruchy a príčin. Lieky používané pri fibrilácii predsiení, arytmiách, na zníženie srdcovej frekvencie. Mierna a stredná mitrálna insuficiencia si vyžaduje obmedzenie emocionálneho a fyzického stresu. Je potrebný zdravý životný štýl, fajčenie a alkohol by sa mali opustiť.

Pri ťažkej NMC je predpísaná chirurgická liečba. Operácia opravy ventilu by sa mala vykonať čo najskôr, pokiaľ sa nevyskytnú nezvratné zmeny v ľavej komore.

Pri chirurgickej liečbe nedostatočnosti mitrálnej chlopne dochádza k jej regenerácii. Táto operácia je indikovaná, ak sú zmeny srdcovej chlopne menšie. Môže to byť plastový krúžok, plastové klapky, zúženie krúžku, výmena klapiek.

Existuje ďalšia možnosť - odstránenie poškodeného ventilu a jeho nahradenie mechanickým. Prevádzka šetriaca ventily nemôže vždy eliminovať regurgitáciu, ale môže ju znížiť a tým zmierniť symptómy. V dôsledku toho sa zastaví proces ďalšieho poškodenia srdca. Protetika sa považuje za efektívnejšiu metódu. Pri umelej chlopni však existuje riziko trombózy, takže pacient je nútený neustále prijímať prostriedky na zabránenie rýchlej zrážanlivosti krvi. V prípade poškodenia protézy je potrebné ju okamžite nahradiť.

výhľad

Prognóza závisí od závažnosti poškodenia chlopne a stavu myokardu. Ťažká nedostatočnosť a zlý stav myokardu rýchlo vedú k závažným poruchám cirkulácie. Nepriaznivá prognóza sa dá povedať v prípade chronického srdcového zlyhania. Súčasne je miera úmrtnosti počas roka 28%. Pri relatívnej nedostatočnosti MK je výsledok ochorenia determinovaný závažnosťou obehovej poruchy a chorobou, ktorá viedla k malformácii.

S miernou a stredne ťažkou formou mitrálnej nedostatočnosti môže byť človek schopný dlhodobo pracovať, ak ho kardiológ pozoruje a riadi sa jeho radami. Choroba v týchto štádiách nie je kontraindikáciou pre narodenie dieťaťa.

Mitrálna insuficiencia

Mitrálna insuficiencia je typ defektu myokardu. Charakteristika ochorenia:

• neúplný prolaps;
• uzavretie krídla ventilu

Gastrická kontrakcia prispieva k opačnému procesu. Mitrálna insuficiencia - typ srdcových porúch. Patológia sa nachádza v polovici percent populácie.

Choroba je kombinovaná s mitrálnou stenózou. Často je choroba kombinovaná s mitrálnou insuficienciou. Klinika sa líši od patofyziologickej patológie. Základom hemodynamických porúch je regurgitácia.

Počiatočná manifestácia ochorenia je chronický proces.

Etiológia mitrálnej insuficiencie

Formy mitrálnej insuficiencie:

• akútny priebeh patologického procesu;
• chronického priebehu patologického procesu

Tvorba akútneho priebehu ochorenia:

• niekoľko minút;
• niekoľko hodín

Príznaky akútnej choroby:

• separácia krídla;
• mitrálne prasknutie;
• lézia papilárnych svalov;
• expanzia vláknitého krúžku;
• akordové prestávky;
• traumatické zranenia

Príznaky chronického ochorenia:

• vrodené lézie;
• infekcie;
• degeneratívne poruchy;
• zápal

Medzi zápalové ochorenia patria:

• imunitné poruchy;
• príznaky sklerodermie;
• príznaky lupus erythematosus

Príznaky degeneratívnych lézií:

Infekčná lézia spojená s nasledujúcimi procesmi: t

• zápal endokardu;
• štrukturálnych lézií

Formy mitrálnej insuficiencie:

• získaná choroba;
• vrodené ochorenie

Tehotné ochorenia sa vyskytujú v dôsledku vplyvu nasledujúcich faktorov:

• infekcie;
• Röntgenové lúče;
• Radiačná nehody;
• onkologické poruchy;
• traumatické faktory

Choroba je rozdelená do nasledujúcich foriem:

• typ organickej lézie;
• relatívny typ lézie;
• proces natiahnutia komory;
• zmena svalového tonusu;
• akord prestávka

Často má ochorenie vrodený priebeh.

Vyvolala túto patológiu ochorenia:

• kardio;
• dysfunkcia mitrálnej chlopne;
• defekt spojivového tkaniva;
• syndróm marfan

Zmeny v patologickom procese sa týkajú nasledujúcich ochorení:

Zriedkavé príčiny ochorenia:

Príčina vrodenej choroby:

• deformácia ventilu;
• štiepenie mitrálnych hrotov

Symptómy mitrálnej nedostatočnosti

Klinika nie vždy vyzerá. Symptómy subjektívnej povahy:

• prítomnosť krvi v spúte;
• únava;
• rýchla srdcová frekvencia;
• venózna stáza;
• srdcovú astmu;
• zlyhanie dýchania v pokoji

Môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

• suchý kašeľ;
• hlien s krvou;
• zápchy v pľúcach;
• krvná stáza

Príznaky zlyhania pravej komory:

• opuch;
• zväčšená pečeň;
• opuch žily;
• akumulácia tekutiny v pobrušnici

Pri mitrálnej nedostatočnosti dochádza k atriálnej fibrilácii. Tiež sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:

• zhoršená distribúcia krvi;
• zníženie pracovnej kapacity;
• asténia

Príznaky pri znižovaní hemoglobínu:

Ďalšie príznaky ochorenia:

Choroba je spojená s prevahou nedostatku konzultácií s lekárom. Dôvod - nedostatok nepohodlia. Ale súčasne sa zväčšuje ľavá komora.

Výsledkom tohto procesu je tachykardia. Parameter ľavého ucha sa zvyšuje. Porucha funkcie myokardu. Tvorba trombu sa vyskytuje pri zhoršenom prietoku krvi.

Možno je to prejav opuchu. Príznaky poškodenia nie sú v diagnostike dôležité.

Stupeň mitrálnej insuficiencie

Existujú stupne ochorenia:

• lézia prvého stupňa;
• lézia druhého stupňa;
• lézie tretieho stupňa

Príznaky počiatočnej lézie:

• systolický hluk;
• interkostálna patológia;
• zvýšenie pulzu;
• systolický tremor;
• prírastok hmotnosti;
• opuch;

Príznaky lézie druhého stupňa:

• zvýšený tlak v pľúcach;
• zhoršený krvný obeh;
• vykašliavanie krvi;
• prítomnosť kašľa;
• zlyhanie dýchania

Diagnóza stupňov zahŕňa použitie elektrokardiografie. Prejavom tretieho stupňa je:

• zvýšenie pečene;
• opuch;
• venózneho rozšírenia

• zväčšená ľavá komora;
• prítomný mitrálny zub

Údaje dopredu zobrazujúce údaje závisia od nasledujúcich faktorov:

• patologická dynamika;
• závažnosť poruchy ventilu

Prognóza sa zhoršuje so symptómami chronickej nedostatočnosti. Smrteľný výsledok je možný s výrazným charakterom ochorenia. Účinnosť sa zachovala s miernym typom ochorenia.

Liečba mitrálnej nedostatočnosti

Ukazuje sa etiológia patológie. S odstránením základnej príčiny je možné obnovenie. Mierna povaha ochorenia nevyžaduje liečbu. Arytmia určuje použitie liekov.

S týmto ochorením obmedzujú:

• fajčenie tabaku;
• nezdravý životný štýl

Pri akútnom priebehu ochorenia sa používa:

• diuretiká;
• použitie vazodilatátorov

S fenoménom subkompenzačného použitia:

• diuretiká;
• glykozidové činidlá;
• znamená adrenoblockery;
• znamená inhibítory;
• antikoagulanciá;

V prítomnosti infekcie pomocou nasledujúcich prostriedkov:

Zameranie protidrogovej liečby:

• zvýšený srdcový výdaj;
• znížený tlak

Používajú sa nasledujúce diuretiká:

• drogy spironolaktóny;
• liečivo furosemid;

Smer diuretickej terapie:

• zníženie zaťaženia;
• nižšia stagnácia;
• znížený tlak

• diltiazem;
• nifedipín;
• nitroprusid sodný

Účelom konzervatívnej liečby je prevencia tromboembolizmu. Keď sa charakter choroby prejaví, použije sa chirurgický zákrok. Zahŕňa:

• Plastové ventily;
• metóda

Chirurgická terapia sa vykonáva včas. Indikácie pre operáciu - zmena srdcovej chlopne. Chirurgický zákrok:

• Náhradné ventily;
• zúženie kruhu;
• použitie plastov

• silná porážka;
• nedostatočný krvný obeh;
• mitrálnej nedostatočnosti

Smrť prichádza okamžite. Kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

• ireverzibilný charakter lézie;
• žiadna hrozba progresívnej porážky;
• reumatické poruchy

• zásahy typu plastov;
• ročný plastikový proces;
• skrátenie akordu;
• odstránenie zadnej časti krídla;
• protetika;
• biologický typ zásahu;
• výroba mechanických ventilov

Ďalšie chirurgické metódy:

• substitučný proces;
• plastové klapky;
• zúženia ventilových krúžkov;
• použite plastové krúžky

Komplikácie chirurgického zákroku:

• vývoj krvnej zrazeniny;
• infekcie;
• blokáda;
• trombóza;
• kalcifikácie

Nedostatok mitrálnej chlopne

Mitrálna chlopňa je ventil, ktorý sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou srdcovou komorou, čo zabraňuje tomu, aby sa krv počas systoly vracala do ľavej predsiene.

Nedostatok mitrálnej chlopne alebo mitrálna insuficiencia - neschopnosť chlopne zabrániť regurgitácii krvi z ľavej komory do ľavej predsiene.

Regurgitácia je rýchly prietok krvi v smere opačnom k ​​normálnemu pohybu, ku ktorému dochádza počas systoly.

Mitrálna insuficiencia sa zriedkavo nachádza izolovane (asi 2% z celkového počtu srdcových ochorení). Je sprevádzaný defektmi aortálnej chlopne, mitrálnou stenózou.

Existuje funkčná (relatívna) a organická mitrálna insuficiencia.

Funkčná mitrálna insuficiencia je spôsobená zrýchlením krvného prietoku v dystónii, zmenami v tonuse papilárnych svalových vlákien, dilatáciou (expanziou) ľavej komory, ktorá poskytuje hemodynamické preťaženie srdcovej časti.

Organická mitrálna insuficiencia sa vyvíja v dôsledku anatomickej lézie dosiek spojivového tkaniva samotného ventilu, ako aj filamentov šľachy upevňujúcich ventil.

Hemodynamické poruchy týchto typov mitrálnej insuficiencie majú rovnaký charakter.

Hemodynamické poruchy pri rôznych formách mitrálnej insuficiencie

Systole je rad po sebe idúcich kontrakcií myokardu komôr a predsiení konkrétnej fázy srdcového cyklu.

Tlak aorty výrazne prevyšuje tlak ľavej predsiene, čo prispieva k regurgitácii. Počas systoly dochádza v ľavom átriu k reverznému prietoku krvi v dôsledku neúplného uzavretia atrioventrikulárneho otvoru listami chlopne. Výsledkom je, že ďalšia časť krvi prúdi do diastoly. Počas komorovej diastoly prúdi značné množstvo krvi z predsiene do ľavej komory. V dôsledku tohto porušenia dochádza k preťaženiu ľavého srdca, čo prispieva k zvýšeniu sily kontrakcií srdcového svalu. Pozoruje sa hyperfunkcia myokardu. V počiatočných štádiách vývoja mitrálnej nedostatočnosti dochádza k dobrej kompenzácii.

Mitrálna insuficiencia vedie k hypertrofii ľavej komory a ľavej predsiene, čo vedie k zvýšenému tlaku v pľúcnych cievach. Spazmus pľúcnej arterioly spôsobuje pľúcnu hypertenziu, čo vedie k rozvoju hypertrofie pravej komory, nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne.

Nedostatok mitrálnej chlopne: príznaky, diagnostika

S dobrou kompenzáciou nedostatočnosti mitrálnej chlopne sa príznaky neobjavia. Ťažká mitrálna insuficiencia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Dyspnoe a narušené srdcové rytmy počas fyzickej aktivity (potom v pokoji);
• cardialgia;
• Zvýšená únava;
• Srdcová astma (záchvaty náhleho dychu);
• Bolesť, opuch v pravej hypochondriu spôsobený zväčšením pečene;
• Edém dolných končatín;
• Suchý kašeľ s malým množstvom spúta, v zriedkavých prípadoch s krvou;
• Bolesť v srdci bodnutia, utláčajúca, boľavá povaha, ktorá nie je spojená s fyzickou aktivitou.

Pri kompenzovanej nedostatočnosti mitrálnej chlopne sa symptómy nemusia objavovať niekoľko rokov. Závažnosť symptómov spôsobená silou regurgitácie.

Pre diagnostiku mitrálnej insuficiencie pomocou nasledujúcich metód: t

• EKG odhaľuje príznaky preťaženia a hypertrofie ľavej komory a predsiene, v treťom štádiu - pravého srdca;
• EchoCG - definícia hypertrofie a dilatácie ľavého srdca;
• Rádiografické vyšetrenie hrudných orgánov - stanovenie stupňa pľúcnej venóznej hypertenzie, stupňa vyvýšenia predsieňových oblúkov;
• Ventrikulografia - stanovenie prítomnosti a stupňa regurgitácie;
• Komorová katetrizácia - stanovenie dynamiky tlaku v srdcových komorách.

V súčasnosti sa pozoruje hyperdiagnostika mitrálnej insuficiencie. Moderné výskumné metódy ukázali, že v zdravom tele môže byť prítomný minimálny stupeň regurgitácie.

Nedostatok mitrálnej chlopne 1 stupeň: klinický obraz

Nedostatočnosť 1 stupňa mitrálnej chlopne je charakterizovaná kompenzáciou hemodynamiky a neschopnosťou chlopne zabrániť spätnému toku krvi, čo je dosiahnuté hyperfunkciou ľavej komory a predsiene. Toto štádium ochorenia je charakterizované absenciou symptómov zlyhania obehového systému, pohody pacienta počas cvičenia. Pri diagnostikovaní nedostatočnosti mitrálnej chlopne 1 stupňa sa zistí mierna expanzia okrajov srdca doľava, prítomnosť systolických šelestov. Na elektrokardiogramu chýbajú príznaky dysfunkcie chlopne.

Nedostatok mitrálnej chlopne 2 stupne: klinický obraz

Zlyhanie mitrálnej chlopne 2 stupne je charakterizované vývojom pasívnej formy venóznej pľúcnej hypertenzie. Toto štádium je charakterizované množstvom príznakov obehových porúch: dýchavičnosťou a búšením srdca pri fyzickej aktivite a v pokoji, kašľom, záchvatmi srdcovej astmy, hemoptýzou. Pri diagnóze nedostatočnosti mitrálnej chlopne 2 stupne sa zistí expanzia okrajov srdca doľava (1 - 2 cm), doprava (do 0,5 cm) a hore systolických šelestov. Elektrokardiogram zobrazuje zmeny v predsieňovej zložke.

Nedostatok mitrálnej chlopne 3 stupne: klinický obraz

Pri nedostatočnosti mitrálnej chlopne 3 stupne sa vyvíja hypertrofia pravej komory, ktorá je sprevádzaná charakteristickými príznakmi: zvýšením pečene, rozvojom opuchov, zvýšením venózneho tlaku.

Diagnóza nedostatočnosti mitrálnej chlopne 3 stupne odhaľuje výraznú expanziu hraníc srdcového svalu, intenzívny systolický šelest. Elektrokardiogram ukazuje prítomnosť mitrálneho zubu, príznaky hypertrofie ľavej komory.

Liečba nedostatočnosti mitrálnej chlopne, prognóza

Liečba insuficiencie mitrálnej chlopne je regulovaná jedným pravidlom: pacient s diagnostikovanou mitrálnou insuficienciou je chirurgický pacient. Táto patológia nie je predmetom lekárskej korekcie. Úlohou kardiológa je správne pripraviť pacienta na operáciu.

Konzervatívna liečba nedostatočnosti mitrálnej chlopne je zameraná na reguláciu srdcovej frekvencie, ako aj na prevenciu tromboembolických komplikácií, čím sa znižuje stupeň regurgitácie. Používa sa aj symptomatická liečba.

Počas operácie sa implantuje mitrálna chlopňa.

Projekcie mitrálnej regurgitácie úplne závisia od stupňa regurgitácie, závažnosti defektu chlopne a dynamiky ochorenia.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Ako sa prejavuje insuficiencia mitrálnej chlopne

Normálne u zdravého človeka mitrálna chlopňa úplne uzatvára otvor medzi ľavou komorou a átriom, takže nedochádza k spätnému prietoku krvi. Ak je ventil chybný, otvor sa úplne nezatvorí a zanechá medzeru. V systolickej fáze krv prúdi späť do ľavej predsiene (fenomén regurgitácie), kde sa zvyšuje jej objem a tlak. Potom sa krv dostane do ľavej komory a tiež sa zvyšuje objem a tlak.

Popis a príčiny patológie

Táto patológia je viac postihnutých dospelých ako detí. Mitrálna insuficiencia je často sprevádzaná malformáciami krvných ciev a stenóz (kompresia lúmenu). Vo svojej čistej forme je veľmi zriedkavé.

Táto porucha je menej vrodená a častejšie získaná. Degeneratívne zmeny v niektorých prípadoch ovplyvňujú tkanivá cievok a chlopne a štruktúry pod ňou. V iných prípadoch sú ovplyvnené akordy, krúžok ventilu sa nadmerne vytiahne.

Jednou z príčin akútnej insuficiencie mitrálnej chlopne je akútny infarkt myokardu, vážne poškodenie srdca alebo infekčná endokarditída genitálií. Pri týchto ochoreniach sa zlomia papilárne svaly, akordy šliach a tiež sa otvoria listy ventilov.

Iné príčiny mitrálnej insuficiencie:

• zápal kĺbov;
• SLE;
• reštriktívna kardiomyopatia;
• niektoré autoimunitné ochorenia.

Pri všetkých týchto systémových ochoreniach je chronická insuficiencia mitrálnej chlopne. Genetické ochorenia s chromozomálnymi mutáciami, sprevádzané systémovými defektmi spojivového tkaniva, vedú k nedostatočnosti mitrálnej chlopne.

Ischemická dysfunkcia chlopne sa vyskytuje v 10% prípadov poinfarktovej sklerózy srdca. Prelapsy, slzy alebo skrátenie mitrálnej chlopne s predĺžením akordov šliach a papilárnych alebo papilárnych svalov tiež vedú k mitrálnej insuficiencii.

Relatívna insuficiencia mitrálnej chlopne sa môže vyskytnúť bez jej štrukturálnych zmien v dôsledku expanzie ľavej komory a vláknitého kruhu. Môže k tomu dôjsť, keď:

Veľmi zriedkavo je nedostatočnosť mitrálnej chlopne spôsobená kalcifikáciou chlopne alebo hypertrofickou myopatiou.

Pre vrodenú mitrálnu insuficienciu charakterizovanú prítomnosťou nasledujúcich ochorení:

• deformácia padákového ventilu;
• delenie mitrálnych chlopní;
• umelé oplotenie.

Príznaky ochorenia srdcových chlopní

Príznaky tohto patologického procesu sa zvyšujú s rozvojom deficitu. Počas obdobia kompenzovanej nedostatočnosti mitrálnej chlopne sa príznaky nemusia objaviť. Toto štádium môže poskytnúť dlhý priebeh (až niekoľko rokov) bez akýchkoľvek príznakov.

Subkompenzovaný stupeň zlyhania je sprevádzaný:

• rozvoj dyspnoe u pacienta;
• pri fyzickej a psychickej práci dochádza k rýchlej únave;
• slabosť;
• búšenie srdca aj v pokoji;
• suchý kašeľ a hemoptýza.

V procese rozvoja preťaženia v venóznom okruhu krvného obehu sa vyvíja srdcová astma, ktorá sa prejavuje ako nočný kašeľ, pacient "nemá dostatok vzduchu". Pacienti sa sťažujú na bolesť za hrudnou kosťou v srdci, vyžarujúcu do ľavého ramena, predlaktia, lopatky a ruky (anginózna bolesť).

S ďalším priebehom patológie sa vyvíja zlyhanie pravej srdcovej komory. Príznaky ako:

• akrocyanóza - cyanóza končatín;
• opuch nôh a ramien;
• krčné žily sa zväčšujú;
• vyvíja sa ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Pri palpácii dochádza k nárastu pečene. Zväčšené átrium a pulmonálny trup stláčajú hrtanový nerv, objavuje sa chrapot - Ortnerov syndróm.

V dekompenzovanom štádiu je väčší počet pacientov diagnostikovaný s atriálnou fibriláciou.

Typy patológie mitrálnej chlopne

V závislosti od priebehu patologického procesu dochádza k akútnej alebo chronickej mitrálnej nedostatočnosti.

Z príčin sa vyskytuje ischemická a neischemická insuficiencia mitrálnej chlopne.

Ak je na strane štruktúry chlopne patológia, potom hovoria o organickej mitrálnej insuficiencii. V tomto prípade poškodenia ovplyvňujú buď samotný ventil alebo závity šliach, ktoré ho upevňujú.

Pri ochoreniach srdcového svalu sa môže vyskytnúť dilatácia ľavej komory v dôsledku hemodynamického preťaženia. V dôsledku toho sa vyvíja relatívna alebo funkčná nedostatočnosť mitrálnej chlopne.

Stupeň progresie ochorenia

V závislosti od veľkosti lúmenu a závažnosti regurgitácie sa určuje klinický stupeň manifestácie mitrálnej insuficiencie:

• Nedostatok mitrálnej chlopne v 1. stupni kompenzovaný je charakterizovaný nevýznamným prietokom krvi (menej ako 25%) a poruchami len zo strany štruktúry ventilu. Zdravotný stav sa nemení, nie sú žiadne príznaky a sťažnosti. Diagnostika EKG v tomto rozsahu neodhaľuje patológiu. Počas auskultácie kardiológ počuje slabé zvuky počas systoly počas zatvárania krídel chlopne, okraje srdca sú mierne širšie ako normálne.
• Pre mitrálnu insuficienciu 2 stupne, subkompenzované, charakterizované naplnením predsiene krvou na takmer polovicu (až 25-50%). Pľúcna hypertenzia sa vyvíja, aby uvoľnila átrium z krvi. Osoba v tomto okamihu trpí dýchavičnosťou, tachykardiou, dokonca aj pri odpočinku, suchom kašli. EKG diagnostikuje zmeny v átriu. Počas počúvania sa počas systoly určujú zvuky, pričom sa zvyšujú hranice srdca, najmä doľava (do 2 cm).
• Nedostatok 3. stupňa mitrálnej chlopne je sprevádzaný naplnením ľavej predsiene krvou až na 90%. Jeho steny sa zväčšujú. Začne sa dekompenzovaná fáza, pri ktorej sa krv neodstráni z átria. Príznaky ako opuch, zvýšenie veľkosti pečene počas palpácie. Zvyšuje sa venózny tlak. Diagnostikované príznaky EKG: zvýšenie ľavej komory, mitrálny zub. Pri auskultácii - zvýšený hluk v systole, rozšírenie srdcových hraníc, najmä vľavo.
• Mierna insuficiencia 4. stupňa sa nazýva dystrofická. Existujú patologické štrukturálne zmeny v chlopni, stáza krvi v malom kruhu krvného obehu. Výrazne rastúce príznaky tretieho stupňa. Chirurgické operácie sú v tomto štádiu veľmi rozšírené a poskytujú priaznivé riešenie.
• 5 stupňov - terminál. Pacienti majú klinický obraz tretieho štádia kardiovaskulárneho zlyhania. Stav pacienta je veľmi ťažký a neumožňuje chirurgický zákrok. Prognóza patológie je mimoriadne nepriaznivá, najčastejšie je to smrteľná v dôsledku komplikácií.

Diagnóza patológie mitrálnej chlopne

Diagnóza mitrálnej insuficiencie by sa mala vykonávať na základe nasledujúcich komplexných opatrení:

• konverzácia, vyšetrenie, palpácia a perkusia, auskultácia pacienta;
• EKG dáta (elektrokardiogram);
• RTG dáta hrudníka;
• údaje z echokardiografie;
• ultrazvukové dáta srdca;
• výsledky ozvučenia srdcových dutín;
• ventrikulografické údaje.

Kompetentný zber anamnézy pri dôkladnom vyšetrení, vyšetrení, palpácii a perkusii pacienta môže koordinovať lekára pre ďalšie štúdie na presnú diagnostiku. Perkusie určuje rozšírené hranice srdca, najmä na ľavej strane. Počas auskultácie sa v závislosti od stupňa mitrálnej nedostatočnosti zisťujú systolické zvuky rôznej intenzity.

Podľa rádiografov a EKG diagnostikujte expanziu ľavej komory a predsiene.

Najviac informatívnou diagnostickou metódou je echokardiografia, tu môžete vyhodnotiť poruchu a rozsah poškodenia samotného ventilu. Pre špecifickejšiu diagnostiku v prítomnosti fibrilácie predsiení sa používa transfekčná echokardiografia.

Liečba srdcových ochorení

Pri nedostatočnosti mitrálnej chlopne by mal predpísať liečbu len kardiológ. Nemôžete samostatne liečiť a uchýliť sa k obľúbeným metódam!

Liečba by mala byť zameraná na elimináciu príčiny mitrálnej nedostatočnosti, tj ochorenia, ktoré predchádza patologickému procesu.

V závislosti od stupňa mitrálnej nedostatočnosti a závažnosti stavu sa môže vykonať lekárske ošetrenie, v niektorých prípadoch je nutná operácia.

Ľahký a mierny stupeň vyžaduje užívať lieky, ktorých činnosť je zameraná na zníženie srdcovej frekvencie, vazodilatátory (vazodilatátory). Je dôležité viesť zdravý životný štýl, nepiť ani nefajčiť, vyhnúť sa stavom fyziologickej únavy a psychickému stresu. Ukazuje prechádzky na čerstvom vzduchu.

V prípade nedostatočnosti mitrálnej chlopne 2 stupne, ako aj tretieho, sú antikoagulanciá predpísané na celý život, aby sa zabránilo vaskulárnej trombóze.

Chirurgické riešenie problémov

Počnúc tretím stupňom, s výraznými patologickými zmenami, sa využíva chirurgická oprava. Je potrebné urobiť čo najskôr, aby nenastali ireverzibilné dystrofické zmeny v ľavej komore.

Existujú nasledujúce indikácie pre operáciu:

• spätný odtok krvi predstavuje viac ako 40% krvného prietoku srdca;
• žiadny pozitívny účinok pri liečbe infekčnej endokarditídy;
• ireverzibilné zmeny sklerotickej mitrálnej chlopne;
• ťažká dilatácia pravej komory, dysfunkcia systoly;
• vaskulárny tromboembolizmus (jeden alebo viacnásobný).

Vykonajte rekonštrukčné operácie na letákoch ventilu, jeho krúžku. Ak je takáto operácia nemožná, potom je ventil zrekonštruovaný - odstránený poškodený a nahradený umelým.

Moderná medicína využíva najmodernejšie xenoperikardiálne a syntetické materiály na náhradu mitrálnej chlopne. Existujú aj mechanické protézy, ktoré sú vyrobené zo špeciálnych kovových zliatin. Biologické protézy zahŕňajú použitie živočíšneho tkaniva.

V pooperačnom období sa zvyšuje riziko tromboembolizmu, preto sú predpísané vhodné lieky. V ojedinelých prípadoch je protetický ventil poškodený, potom sa vykoná ďalšia operácia a na výmenu sa umiestni druhý syntetický ventil.

Prognóza a prevencia

Priaznivá prognóza mitrálnej insuficiencie stupňa 1 - 2 sa uvádza v takmer 100% prípadov. Pacient si môže udržať svoju výkonnosť mnoho rokov. Je dôležité, aby ste na ne dohliadali odborníci, absolvovali konzultácie a diagnostické vyšetrenia. V takých fázach ochorenia sú povolené aj tehotenstvo a pôrod. Povolenie na pôrod v týchto prípadoch sa vykonáva cisárskym rezom.

Závažnejšie patologické zmeny v prípade nedostatočnosti vedú k najzávažnejším porušeniam obehového systému ako celku. Negatívna prognóza sa zvyčajne predpokladá pri vstupe do chronického priebehu srdcového zlyhania. Úmrtnosť v tejto kategórii je pomerne vysoká.

Najzávažnejším nedostatkom je mitrálna insuficiencia, preto nie je možné oddialiť jej identifikáciu, diagnostiku, liečbu.

Hlavné preventívne opatrenia tejto patológie sú zamerané na prevenciu vzniku komplikácií. V prvom rade je to:

• zdravý životný štýl pacienta;
• umiernenosť v potravinách;
• odmietnutie tuku a korenia;
• vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu.

Primárna prevencia začína v detstve a zahŕňa také prvky, ako je spevnenie, včasná liečba infekčných ochorení, vrátane zubného kazu a zápalových ochorení mandlí.

Sekundárna profylaxia spočíva v užívaní liekov, ktoré rozširujú krvné cievy (vazodilatátory), zlepšujú prietok krvi a znižujú krvný tlak.

Mitrálna insuficiencia môže spôsobiť relaps aj po operácii. Preto sa musíte postarať o seba, vziať všetky lieky predpísané lekárom, sledovať jeho radu.

Mitrálna insuficiencia: symptómy a liečba

Mitrálna insuficiencia - hlavné symptómy:

• slabosť
• Zväčšená pečeň
• Dýchavičnosť
• Bolesť srdca
• kašeľ
• Ťažkosť v pravej hypochondriu
• Ťažkosť v žalúdku
• únava
• Opuch nôh
• Porucha srdcového rytmu
• Hlien s krvou
• Degradácia výkonu
• Opuch žíl okolo krku

Insuficiencia mitrálnej chlopne - je sekundárne ochorenie srdca, charakterizované neúplným uzatvorením chlopní, v dôsledku čoho dochádza k spätnému toku krvi z ľavej komory do ľavej predsiene. Súčasne sa zvyšuje objem krvi, čo vedie k zahusťovaniu samotnej chlopne (hypertrofia). Vláknitý prstenec sa súčasne rozprestiera a v dôsledku toho oslabuje. Podobný proces sa vyskytuje v ľavej komore, čo spôsobuje, že do nej prúdi príliš veľa krvi.

Toto ochorenie je zriedkavo diagnostikované ako nezávislé a často sprevádza iné srdcové chyby, napríklad mitrálnu stenózu a patológiu aorty. Medzi dospelými je najčastejšie u mužov a možno ho nájsť aj u detí. U zdravých ľudí môže byť diagnostikovaný jeden alebo iný stupeň tohto ochorenia, ktorý je detekovaný pomocou echokardiografie. V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) má táto porucha svoj vlastný kód - I34.0.

Existuje niekoľko príčin ochorenia, v závislosti od toho, či je primárna alebo získaná mitrálna insuficiencia. V prvom prípade môžu byť predispozičné faktory - zaostalosť ľavej polovice srdca, malá veľkosť alebo rozdvojenie. V druhom prípade ide o predchádzajúce infekčné ochorenia alebo autoimunitné poruchy. Symptómy ochorenia sú považované za výskyt kašľa (v skorých štádiách vývoja ochorenia je suchý, ale s postupujúcim ochorením sa pozoruje spúta s krvou), bolesť v projekčnom mieste srdca. Okrem toho, príznaky ochorenia sú - dýchavičnosť a ťažkosť v bruchu.

Diagnóza ochorenia spočíva v vyšetrení pacienta, realizácii laboratórnych štúdií krvných a močových testov, ako aj inštrumentálnych vyšetreniach pacienta s cieľom zhodnotiť fungovanie srdca a určiť rozsah ochorenia. Liečba spočíva v odstránení príčin patológie, chirurgického zákroku a príjmu liekov.

etiológie

K nedostatočnosti mitrálnej chlopne môže dôjsť počas tvorby srdca počas pôrodu alebo môže byť dôsledkom predchádzajúcich infekčných porúch. Dôvody vzniku vrodenej choroby u detí sú:

• zaostalosť ľavej polovice srdca;
• malé veľkosti alebo uzavreté uzávery;
• nesprávna dĺžka akordu

Sekundárna mitrálna insuficiencia - organická, t.j. v dôsledku deformácií ventilov, môže byť vyjadrená proti:

• reumatizmus je bežnou príčinou takéhoto ochorenia;
• infekčná endokarditída;
• lupus erythematosus;
• roztrúsená skleróza;
• vykonávanie chirurgických operácií ako terapia mitrálnej stenózy;
• uzavretá trauma srdca.

Sekundárna relatívna insuficiencia, ktorá nesúvisí so zmenami chlopní, nastáva, keď:

• poškodenie vnútorných svalov komôr;
• akordové prestávky;
• expanzia vláknitého kruhu, ktorá môže byť vyvolaná radom faktorov - zápalom vo svaloch srdca, zvýšením alebo znížením srdcových svalov, arteriálnou hypertenziou, tvorbou aneuryzmy a zhoršeným prietokom krvi z ľavej komory.

Všetky vyššie uvedené faktory môžu spôsobiť výskyt takéhoto ochorenia u dospelých aj detí.

druh

Existuje niekoľko typov insuficiencie mitrálnej chlopne. Prvá z nich zdieľa chorobu v závislosti od času jej výskytu:

• vrodený - vzniká v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov na ženské telo počas tehotenstva;
• Získané - je komplikáciou predchádzajúcich infekčných chorôb.

Druhou klasifikáciou je rozdiel choroby od príčin jej vzniku. Choroba teda môže byť:

• organický charakter - narušený prietok krvi medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou priamo súvisí s poškodením ventilu;
• funkčný charakter - spätný tok krvi je spôsobený inými patológiami srdca, vrátane ventrikulárnej dilatácie, prasknutia alebo odstránenia akordov, zhoršeného svalového tonusu.

Prirodzene je priebeh mitrálnej insuficiencie rozdelený na akútne a chronické. Chronický typ ochorenia vzniká v priebehu niekoľkých mesiacov alebo niekoľkých rokov od nástupu predispozičných faktorov, ktorými môžu byť:

• systémové zápalové poruchy;
• vrodené abnormality;
• infekčné procesy v tele;
• štrukturálnych zmien.

Akútna mitrálna insuficiencia je vyjadrená v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca minút po negatívnom vplyve týchto faktorov:

• prerušenie akordu;
• silná expanzia vláknitého krúžku;
• trhliny alebo trhliny ventilov.

Okrem toho existuje klasifikácia ochorenia v závislosti od závažnosti patologického procesu:

• nevýznamný - spätný tok krvi sa zistí vo ventiloch. Je variantom normy, prečo sa vyskytuje u zdravých ľudí stredného veku a detí;
• mierny - znížený prietok krvi je lokalizovaný vo vzdialenosti 1 cm od ventilu;
• ťažký - reverzný prietok krvi siaha až do polovice átria;
• závažný - patologický proces úplne ovplyvňuje ľavú predsieň.

Vyššie uvedené charakteristiky ochorenia sú typické pre dospelých a deti.

príznaky

Insuficiencia mitrálnej chlopne sa niekedy môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov. Jasný výraz znakov je určený niekoľkými faktormi - veľkosťou lúmenu medzi ventilmi a objemom vracajúcej sa krvi.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

• výskyt dyspnoe počas cvičenia aj v pokoji;
• kašeľ, zhoršený horizontálnou polohou tela. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je pravidelný suchý kašeľ, ale ako sa patologický proces šíri, pozoruje sa sekrécia spúta, často s prímesami krvi;
• bolesť v srdci, kňučanie a represívna povaha;
• opuch dolných končatín;
• rýchla únava a slabosť tela, čo spôsobuje zníženie úrovne účinnosti;
• ťažkosti v bruchu, v oblasti pravého rebra - v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene;
• narušenie rytmu pulzu.

Príznaky, ktoré môže odhaliť len špecialista, zahŕňajú zvýšenie objemu žíl v krku, špecifické zvýšenie v ľavej časti hrudníka, vzhľad na koži prstov horných a dolných končatín modrastého nádychu.

Mitrálna insuficiencia u detí je diagnostikovaná pomerne často, často v kombinácii s inými srdcovými poruchami. Ako dospievajú, niektoré deti zaznamenávajú mierny alebo mierny pokles objemu spätného prietoku krvi až po normalizáciu stavu.

komplikácie

Neskorá alebo neúplná terapia môže vyvolať vznik komplikácií nedostatočnosti mitrálnej chlopne. Hlavnými dôsledkami sú:

• porucha srdcového rytmu;
• atrioventrikulárny blok;
• rekurentná endokarditída;
• zlyhanie srdca;
• zvýšenie tlaku v srdcových cievach.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť špecifické účinky u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na liečbu takejto poruchy. Takéto komplikácie sú:

• výskyt krvnej zrazeniny, ktorá uzatvára lúmen krvnej cievy;
• endokarditída;
• spomalenie alebo úplné zastavenie prechodu elektrického impulzu z predsiene do komory;
• čiastočná erupcia švov, ktoré držia umelý ventil;
• porucha normálneho prietoku krvi cez protézu v dôsledku krvnej zrazeniny;
• zničenie protézy, ktorá môže vyžadovať opätovné fungovanie;
• akumuláciu vápenatých solí v transplantovanom ventile.

Z prítomnosti určitých komplikácií závisí od prognózy ochorenia u detí a dospelých.

diagnostika

Diagnostické opatrenia pre mitrálnu insuficienciu sú zložité a pozostávajú z niekoľkých štádií. Lekár musí najprv študovať zdravotnú anamnézu pacienta - je to nevyhnutné na určenie vrodenej alebo získanej formy ochorenia u dospelých a detí. Potom by ste mali zistiť prítomnosť a stupeň intenzity symptómov, ktoré pomôžu špecialistovi určiť akútny alebo chronický priebeh ochorenia. Potom sa vykonáva fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého lekár skúma stav kože, počúva prácu srdca so špeciálnym nástrojom (na určenie prítomnosti charakteristických znakov).

Ďalším krokom v diagnóze je vykonanie laboratórnych testov pacientovho vyšetrenia krvi a moču. Na zistenie zápalov alebo súvisiacich porúch je potrebné všeobecné vyšetrenie. Na stanovenie koncentrácie kyseliny močovej a cholesterolu sa uskutočňuje biochemická analýza krvi. Imunologická analýza umožňuje stanoviť prítomnosť protilátok.

Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria:

• EKG - vykonávané na detekciu porúch srdcového rytmu;
• EchoCG je hlavným spôsobom štúdia mitrálnej chlopne u detí a dospelých;
• katetrizácia dutín srdca;
• SCT a MRI sú techniky, ktoré umožňujú odborníkovi získať presný obraz postihnutého orgánu;
• fonokardiogram - technika detekcie hluku;
• CCG - uskutočnené na získanie presného obrazu ciev v srdci použitím kontrastného činidla;
• röntgen pľúc.

Po obdržaní všetkých výsledkov vyšetrení lekár predpíše najúčinnejšiu liekovú terapiu a operáciu.

liečba

Základom terapeutických opatrení je prijímanie liekov zameraných na odstránenie príčin a príznakov choroby. Okrem toho sa tento spôsob liečby odporúča na rozvoj komplikácií. Nedostatok mitrálnej chlopne v dvoch počiatočných štádiách vývoja nevyžaduje lekársky zásah. Komplexnejší kurz zahŕňa vykonávanie chirurgických operácií, z ktorých je niekoľko. Prvý typ intervencie je plast, ktorý sa používa v druhej a tretej fáze ochorenia. Existujú tri spôsoby, ako to urobiť:

• plasticita ventilov - nosný krúžok je vložený do dna ventilov;
• zníženie dĺžky akordu;
• odstránenie pozdĺžnej časti zadnej klapky.

Druhý typ prevádzky je založený na protetike ventilu. Protézy môžu byť vyrobené z biologického materiálu, ako napríklad aorty zvieraťa. Často sa používajú na liečbu mitrálnej nedostatočnosti u detí a žien, ktoré chcú mať v budúcnosti dieťa. Okrem toho existujú mechanické protetické ventily, ktoré sú vyrobené z lekárskych zliatin. V pooperačnom období majú pacienti užívať antikoagulanciá, ktorých cieľom je zníženie zrážanlivosti krvi. V prípadoch implantácie mechanickej chlopne je potrebné užívať lieky počas celého života, s implantáciou biologickej chlopne, liečba liekom nie je dlhšia ako tri mesiace. Ak sa nevyžaduje použitie plastového ventilu pri liekovej terapii.

Vykonávanie akéhokoľvek typu operácie je prísne zakázané v prítomnosti závažných ochorení, ktoré nevyhnutne povedú k úmrtiu, ako aj v priebehu srdcového zlyhania, ktoré nie je možné liečiť drogami.

prevencia

Prevencia tohto ochorenia je rozdelená na primárne a sekundárne, to znamená v prítomnosti chronickej formy ochorenia. Pravidlá primárnych preventívnych opatrení:

• prevencia a včasná eliminácia chorôb vo fáze prvých klinických príznakov, ktoré môžu viesť k rozvoju podobného ochorenia srdca;
• vytvrdnutie tela;
• pravidelné vyšetrenie reumatológom a kardiológom.

Sekundárna prevencia má zabrániť šíreniu procesu ochorenia. Na tento účel je potrebné podstúpiť lekárske ošetrenie pre takéto ochorenie, pri ktorom sa často predpisujú diuretiká a glykozidy, ako aj prípravky na dilatáciu krvných ciev a zlepšenie stavu srdcových svalov. Prevencia recidív je užívanie antibiotík, tvrdnutie a liečenie infekčných ochorení.

Ak si myslíte, že máte mitrálnu insuficienciu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: kardiológ, všeobecný lekár.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Srdcové defekty sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: ventily, priečky, otvory medzi nádobami a komorami. Kvôli ich nesprávnemu fungovaniu je krvný obeh narušený a srdce prestáva plniť svoju hlavnú funkciu - prívod kyslíka do všetkých orgánov a tkanív.

Dilatovaná kardiomyopatia je patológiou hlavného srdcového svalu, čo vedie k významnému nárastu jeho komôr. To znamená narušenie fungovania srdcových komôr. Choroba môže byť primárna aj sekundárna. V prvom prípade sú faktory výskytu v súčasnosti neznáme a v druhom jeho vývoju predchádza výskyt iných ochorení.

Obezita u detí je chronickou formou metabolického ochorenia, ktoré je sprevádzané nadmerným hromadením tukového tkaniva. Stojí za zmienku, že toto ochorenie je diagnostikované u približne 12% detí na celom svete. Vývoj takéhoto ochorenia môže byť spôsobený širokou škálou predispozičných faktorov, v neposlednom rade genetickou predispozíciou, konzumáciou veľkého množstva potravy a nedostatkom fyzickej aktivity.

Ebsteinova anomália (syn. Ebsteinova anomália, Epsteinova anomália) je srdcová vada, ktorá sa vyskytla v štádiu vývoja plodu. Ochorenie spočíva v tom, že dochádza k poklesu objemu dutiny pravej komory na pozadí zvýšenia dutiny pravej predsiene.

Lymfocytová leukémia je malígna lézia, ktorá sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. Vyznačuje sa akumuláciou nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi av kostnej dreni. Akútna forma lymfocytovej leukémie v poslednej dobe patrila k „detským“ ochoreniam kvôli jej citlivosti na prevažne pacientov vo veku od dvoch do štyroch rokov. Dnes je lymfocytárna leukémia, ktorej príznaky sú charakteristické vlastnou špecifickosťou, bežnejšia u dospelých.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.