Zaťaženie na pravej predsieni, čo to je

Podľa WHO každý rok zomrie na srdcové choroby viac ako 7 miliónov ľudí. Príznaky preťaženia pravej predsiene - dýchavičnosť s minimálnou námahou, ťažkosť v hrudi. Ak máte podobné príznaky, neváhajte navštíviť lekára.

Úlohou srdcového svalu je pumpovať krv cez telo a súčasne saturovať všetky tkanivá a orgány kyslíkom. Z pravej predsiene, ktorá obchádza špeciálny ventil, vstupuje do pravej komory. Účelom ventilu je zabrániť spätnému toku krvi. Namiesto toho ide ďalej.

Prechádza cez malý kruh krvného obehu a je nasýtený kyslíkom a vstupuje do aorty.

Preťaženie pravej predsiene sa vyvíja v situácii, keď sa množstvo krvi v nej stáva prijateľnejším. Jeho dutina sa postupne rozširuje a stena sa zahusťuje.

Prečo sa to deje:

• Preťaženie môže spôsobiť nadmerný tlak v pľúcnej tepne. K tomu dochádza na pozadí rôznych ochorení pľúc a ciev v nich, s deformáciami hrudníka. Výsledkom je zvýšenie tlaku v pravej predsieni a komore. Tento stav sa nazýva pľúcne srdce.
• Zlyhanie trikuspidálnej chlopne vedie k tomu, že krv z pravej komory len čiastočne vstupuje do aorty, časť jej objemu sa vracia späť. Je to porucha získaného srdca.
• Niektoré vrodené srdcové chyby vedú k zvýšeniu pravej predsiene: defekt predsieňového septa, Ebsteinova anomália, transpozícia veľkých ciev, atď.

Prítomnosť zmien v pravej predsieni je zvyčajne viditeľná na kardiograme.

Keďže tento stav je zvyčajne výsledkom iných chorôb, sám o sebe nemá žiadne príznaky. Ale zároveň je človek narušený prejavmi spojenými s hlavnou chorobou. Ak je to pľúcne srdce, je to:

• dýchavičnosť, ktorá spôsobuje rovnomerné vyžarovanie svetla;
• dýchavičnosť;
• nočný kašeľ;
• vykašliavanie krvi.

Príznaky zlyhania obehu:

• ťažkosti v hrudi na pravej strane;
• opuch končatín;
• opuch brušnej steny;
• zjavný príčinný rast brucha;
• kŕčové žily.

Keď tieto príznaky potrebujú urobiť elektrokardiogram a ultrazvuk srdcového svalu, ukážu prítomnosť zmien. Zistite, že ich príčina pomôže ďalší výskum, ktorý si vyberie lekára, na základe analýzy pacienta.

Čo spôsobuje hypertrofiu pravej predsiene?

Dátum uverejnenia článku: 06.28.2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Hypertrofia pravej predsiene (skratka GPP) nie je samostatnou patológiou.

Toto sú symptómy, ktoré sa vyskytujú na pozadí existujúceho ochorenia srdca alebo pľúc, pri ktorom sú ťažkosti s čerpaním krvi z pravej predsiene do komory.

Keď sa objavia prvé príznaky GPP, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom, aby sa zistila príčina jeho výskytu. Včasná reakcia a kompetentný prístup špecialistu rýchlo normalizujú prácu srdca a stav pacienta.

Čo je to?

Hypertrofia pravej predsiene, ako je preložené z lekárskej terminológie, znamená zhrubnutie stien átria zvýšením ich svalovej hmoty.

GPP nie je izolovaný, zvyčajne sa pozoruje v kombinácii so zmenami v iných častiach srdca a susedných orgánov.

Mechanické prekážky pri čerpaní krvi alebo vracaní časti krvi z pravej komory vedú k preťaženiu myokardu ak kompenzačnému zvýšeniu jeho hmotnosti.

Napríklad v dôsledku zúženia (stenózy) trikuspidálnej chlopne vznikajú ťažkosti pri tlačení krvi do pravej komory. Zvýšený tlak v pľúcnej artérii na pľúcne ochorenia tiež vedie k hypertrofii pravej predsiene a pravej komory.

Hypertrofia sa môže vyvinúť niekoľko týždňov alebo mesiacov, niektorí ľudia majú kompenzačnú schopnosť myokardu po celé desaťročia.

V každom prípade príde skôr alebo neskôr, keď sa srdce a jeho funkcie zoslabia alebo úplne vyčerpajú. Tento stav je nebezpečný vývoj ťažkej patológie - dekompenzované srdcové zlyhanie.

Príčiny vývoja

Hypertrofia pravej predsiene je spojená s poruchami hemodynamických procesov vyvolaných rôznymi chorobami.

Úplný zoznam možných príčin vývoja GPP v tabuľke:

Ďalšie faktory rozvoja GPP: t

• nadbytok nadbytku;
• škodlivé závislosti (fajčenie tabaku, alkoholizmus);
• stres, neuróza;
• poranenie hrudníka;
• preťaženie fyzickou aktivitou.

druh

Typ hypertrofie pravej predsiene je priamo prepojený s príčinou vzniku patológie.

Existujú tri typy SLP:

1. Regeneračný - postinfarktový stav, pri ktorom sa na postihnutom území vytvára jazva. Na obnovu kontraktilných funkcií buniek okolo jazvy rastie svalová vrstva.
2. Substitúcia - zahrnutie kompenzačného mechanizmu zvýšením svalovej hmoty pri normálnom výkone funkcie pri rôznych ochoreniach.
3. Myofibrilárne (alebo pracovné) - vyvíja sa v dôsledku neustáleho fyzického preťaženia u profesionálnych športovcov alebo profesií, ktoré znamenajú tvrdú fyzickú prácu (baníci, nosiči atď.).

symptomatológie

Prejavy GPP závisia od komorbidít, ako aj od toho, ako sa zväčšuje pravá predsieň.

• zvýšená únava;
• problémy s koncentráciou, zhoršenie pozornosti;
• brnenie alebo ľahké nepohodlie na ľavej strane hrudníka;
• paroxyzmálne prerušenia srdcového rytmu;
• kašeľ, dýchavičnosť. opuch;
• zhoršené dýchacie funkcie, najmä pri ležaní;
• bledý tón pleti až do cyanózy (cyanóza);

V skorom štádiu vývoja dochádza k hypertrofii pravej predsiene bez viditeľných zmien v celkovom stave. Symptómy závisia od ochorenia, ktoré spôsobilo zmeny v srdci.

Napríklad počas tvorby pľúcneho srdca sú pozorované nasledujúce symptómy:

• objavenie sa dýchavičnosti počas cvičenia alebo v pokoji;
• suchý kašeľ v noci;
• vykašliavanie krvi.

Obvodová insuficiencia v hlavnom kruhu sa prejavuje veľkou záťažou na pravej predsieni, s ktorou sa nedokáže vyrovnať. Je to spôsobené stagnáciou žilovej krvi.

• bolestivosť z pravej hypochondrium;
• opuch nôh, najmä ráno;
• brušný rast s vývojom kŕčových žíl.

Značky na EKG

Elektrokardiografia je najinformatívnejšia metóda výskumu patológií srdca.

Čo môžu byť indikátory na EKG s rozvojom hypertrofie pravej predsiene:

Pravé átrium preťažuje to, čo to je

Príznaky hypertrofie pravej predsiene

Hypertrofia pravej predsiene je vyjadrená bolesťou na hrudníku, respiračnými poruchami a únavou. Nežiadúcim symptómom často predchádza: zápal pľúc, exacerbácia bronchiálnej astmy, embólia pľúcnych artérií atď. Po liečbe základného ochorenia môžu rušivé prejavy ustúpiť a dokonca úplne zmiznúť. Okrem klinických prejavov pľúcnych problémov sú možné hypertrofie aj príznaky venóznej kongescie. Alarmujúce príznaky hypertrofie pravej predsiene sú charakterizované:

• kašeľ, dýchavičnosť, zhoršené dýchacie funkcie;
• opuch;
• blanšírovanie kože, cyanóza;
• otupenosť pozornosti;
• mierne brnenie, nepohodlie v srdci;
• patológie srdcového rytmu.

Vo väčšine prípadov je hypertrofia asymptomatická a prejavy klinických príznakov sú už zaznamenané v pokročilom štádiu. Ak spozorujete - rýchly srdcový tep, závrat (strata vedomia), opuch dolných končatín, okamžite vyhľadajte lekára.

Hypertrofia pravej predsiene počas tehotenstva

Pre pomerne komplexné extragenitálne ochorenia pri nosení dieťaťa patrí kardiovaskulárne ochorenie. Každé tehotenstvo je charakterizované dynamikou postupného, ​​trvalého, niekedy náhleho typu so zrejmými fyziologickými a hormonálnymi zmenami. Kardiovaskulárny systém prechádza počas tehotenstva enormným zaťažením, preto je dôležité včas stanoviť správnu diagnózu, ako aj zhodnotiť schopnosť ženy niesť a porodiť. Ideálnou možnosťou by bolo riešiť otázku prípustnosti tehotenstva na počatie, aby sa predišlo riziku zdravia a ohrozeniu života matky a dieťaťa.

Je známe, že hypertrofia pravej predsiene počas tehotenstva nie je nezávislým porušením. Táto choroba môže byť spôsobená vrodeným aj získaným ochorením, a to aj počas obdobia tehotenstva, patológií. Aby bolo možné sledovať stav, tehotné ženy so srdcovými problémami sa ukázali byť hospitalizované trikrát v priebehu celého obdobia. Prvá nemocničná miestnosť je nevyhnutná pre dôkladné vyšetrenie poruchy, určenie aktivity patologického procesu a fungovanie obehového systému s ohľadom na možné ukončenie tehotenstva. Opätovné prijatie je potrebné kvôli vrcholu fyziologického stresu, aby sa udržalo zdravie srdca. Pobyt v nemocnici už tretí krát pomáha odborníkom určiť spôsob doručenia.

Poruchy predsieňového septa predstavujú 30% všetkých prípadov vrodenej srdcovej choroby u dospelých. Veľkosť a smer vyprázdňovania sú určené veľkosťou defektu a relatívnou komplianciou komôr. U väčšiny dospelých je pravá komora pružnejšia ako ľavá; v dôsledku toho dochádza k vybíjaniu z ľavej predsiene vpravo. Malý výtok vedie k miernemu preťaženiu pravého srdca a tlak v pľúcnej artérii zostáva normálny. Závažnosť pľúcnej hypertenzie môže byť mierna aj pri veľkom výtoku. Len v zriedkavých prípadoch sa vyvinie závažná pľúcna hypertenzia, ktorá vedie k zlyhaniu pravej komory (zväčšená pečeň, ascites) a výtok sprava doľava (cyanóza, príznak palice s bubnami, paradoxná embólia). Na rozdiel od defektov komorového septa, pri ktorých výrazný výtok vedie k objemovému preťaženiu oboch komôr, s defektmi predsieňového septa, výtok je menší a ovplyvňuje len pravé srdcové časti.

Prúd a prognóza bez liečby. Pacienti mladého veku s izolovanými defektmi predsieňového septa zvyčajne tolerujú aj veľký výtok; funkcia pravej komory a pľúcna vaskulárna rezistencia sú normálne, tlak v pľúcnej artérii je normálny alebo mierne zvýšený. Ak je porucha komplikovaná mitrálnou insuficienciou, často sa vyskytujú predsieňové arytmie a pľúcna hypertenzia. Pri defektnej interatriálnej priehradke strednej veľkosti v neprítomnosti chirurgickej liečby pacienti zvyčajne žijú iba 30-50 rokov, aj keď často - do vysokého veku, najmä ak nie je výrazná pľúcna hypertenzia. V dospelosti, s interatriálnymi septálnymi defektmi komplikovanými atriálnou fibriláciou a nedostatkom pravej komory sa zvyšuje riziko pľúcnej embólie a veľkých kruhových artérií (paradoxná embólia). V tých zriedkavých prípadoch, keď defekt predsieňového septa vedie k Eisenmengerovmu syndrómu, k tomu dochádza v mladom veku. Eysenmengerov syndróm je charakterizovaný vysokou mortalitou; príčiny smrti - embólie, arytmie a progresívne zlyhanie pravej komory. Pri nezmenených chlopniach av neprítomnosti iných vrodených srdcových chýb je infekčná endokarditída zriedkavá. Tehotenstvo je zvyčajne dobre tolerované.

Preťaženie situácie

Preťaženie pravej predsiene môže nastať v nasledujúcich situáciách:

1. Väčšie množstvo krvi vstupuje do predsiene, než by malo byť normálne, alebo v dôsledku problémov s ventilom, nie celá krv je vytlačená počas kontrakcie, časť krvi zostáva v predsieňovej dutine.
2. V dôsledku rôznych ochorení sa zvyšuje zaťaženie pravého srdcového svalu, hlavne je to chronické ochorenie pľúc.

Inými slovami, preťaženie srdcového svalu môže byť spôsobené zvýšeným objemom krvi alebo zvýšeným tlakom.

S cieľom včas venovať pozornosť takýmto situáciám ich podrobnejšie analyzujeme.

Dôvodom je prebytok krvi

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje, keď sú defekty, a to so stenózou alebo nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne (trikuspidálna). Tento ventil oddeľuje komoru od átria vpravo.

Príčiny lézií tohto ventilu sú najčastejšie reumatizmus, je to tiež možné v dôsledku bakteriálnej endokarditídy, môže sa vyskytnúť relatívna insuficiencia trikuspidálnej chlopne so zvýšením a natiahnutím ľavého srdcového svalu.

Vrodené vady pľúcnej artérie vedú k zvýšenému objemu krvi, najprv v komore, po ktorej nasleduje átrium.

Zvýšený tlak

Zvýšené tlakové zaťaženie sa vyskytuje pri ochoreniach pľúc, ako je chronická obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma, pľúcny emfyzém.

Po prvé, počas týchto ochorení sa zvyšuje zaťaženie komory, čo sťažuje zatlačenie krvi do pľúcnych ciev.

Po preťažení komory sa zväčšuje a rozširuje, potom dochádza k rovnakým zmenám v átriu.

diagnostika

Neexistujú žiadne špecifické a špecifické klinické príznaky, pomocou ktorých by bolo možné určiť preťaženie pravej komory. Takýto problém môže byť podozrivý, ak máte chronické pľúcne ochorenia, ako aj problémy s chlopňami.

Tieto poruchy sa zvyčajne vyskytujú počas elektrokardiografie. Príznaky tejto poruchy sú špecifické zmeny v P-vlne. Takéto zmeny môžu byť dočasné a zmiznú z kardiogramu po uzdravení a môžu byť znakom počiatočnej hypertrofie predsiení.

Počas ultrazvukového vyšetrenia srdcového svalu, môžete zistiť vysoký krvný tlak, rovnako ako merať objem krvi, ktorá sa nachádza v rôznych častiach tohto orgánu. Táto štúdia vám tiež umožňuje identifikovať porušenia vo všetkých častiach srdca a vo veľkých plavidlách.

Niektoré stavy môžu vyžadovať srdcovú operáciu, hlavne náhradu chlopne, takže je potrebné ultrazvukové vyšetrenie srdca u všetkých pacientov s detekciou preťaženia.

Od včasnosti diagnózy závisí od prognózy ochorenia a od správneho včasného začiatku liečby.

Liečba a prognóza

Ak je výskyt preťaženia pravej predsiene spojený s výskytom pneumónie, s atakom bronchiálnej astmy a inými akútnymi stavmi, potom tieto zmeny zmiznú nezávisle po vyliečení základného ochorenia.

Pokiaľ ide o chronické ochorenia zo srdca a krvných ciev a pľúc, už nie je možné úplne sa zbaviť týchto chronických ochorení. Je potrebné znížiť zaťaženie kardiovaskulárneho systému liečbou exacerbácií týchto ochorení. Liečba chronickej bronchitídy pomôže znížiť tlak v cievach pľúc a je možné vyhnúť sa preťaženiu srdca.

Najčastejšie sa po zväčšení komory objavia príznaky preťaženia pravej predsiene a tento proces končí tvorbou „pľúcneho srdca“.

Keď sa takéto zmeny vyskytnú, nástup srdcového zlyhania je nevyhnutný, môže sa vyskytnúť arytmia a hypertenzia. Po zmenách v pravom srdci sa objaví zvýšenie ľavého srdca a srdcové zlyhanie pokračuje.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti, ak sú na elektrokardiograme známky preťaženia pravej predsiene, je potrebné zistiť príčinu tohto stavu, vykonať ultrazvuk srdca a röntgen pľúc. Liečba identifikovaného základného ochorenia sa musí začať čo najskôr, kým sa proces nestane chronickým a objaví sa „pľúcne srdce“.

Krátka pomoc: Známky preťaženia pravej predsiene na elektrokardiograme, najmä ak sú tieto zmeny jediné, nie sú kombinované s inými zmenami v srdci, niekedy pomáhajú pri podozrení na akútny proces v pľúcach.

Moderná medicína sa naučila korigovať mnohé choroby, ktoré boli predtým považované za fatálne. Týka sa to najmä rôznych srdcových defektov. Okrem nich však stále existuje veľa nebezpečných prejavov v práci srdca, čo môže viesť k smutnému výsledku.

Ako je známe zo školskej biológie, srdce sa skladá zo štyroch častí: dve komory (tlačia krv do krvného riečišťa) a dve atria (krv z nich prichádza z obehu). Preto diagnóza hypertrofie srdca najčastejšie postihuje len jednu časť svalu a vzniká z rôznych dôvodov.

Zaťaženie pravej predsiene sa vyskytuje z rôznych dôvodov. V tejto diagnóze spočíva len fakt, že atria sú nerovnomerné. Pravá predsieň je zodpovedná za destiláciu krvi do pľúc. Práve tu krv vstupuje s kyslíkom, ktorý je už absorbovaný vo všetkých tkanivách. Preto keď sa zistí zvýšené zaťaženie pravej predsiene, musia sa skontrolovať pľúca. Práca predsiení priamo súvisí s prácou pľúc. A mnoho patológií spôsobuje symptómy v srdci aj v pľúcach.

Ďalšou príčinou stresu na pravej predsieni môže byť vrodená choroba srdca. Takýto defekt ako vada interatriálneho prepážky dáva nesprávnu záťaž na prácu srdcového svalu.

Čo presne môže viesť k stresu na pravej predsieni? To je vysoký krvný tlak. To je obzvlášť plná v pľúcnej tepne. To sa deje s obštrukčným pľúcnym ochorením alebo bronchitídou.

K zaťaženiu pravej predsiene dochádza aj pri pľúcnej embólii. Je to spôsobené narušením prietoku krvi medzi srdcom a pľúcami. Ak chcete vyplniť nedostatok kyslíka, atrium musí pracovať tvrdšie. Vzniká aj trombus, ktorý ohrozuje ďalšie problémy.

Vrodené srdcové vady zahŕňajú tie, ktoré boli získané počas vývoja plodu. Dôvody môžu byť aj iné. Najčastejšie sa tieto chyby týkajú pľúcnej chlopne, mitrálnej chlopne a trikuspidálnej chlopne.

Hypertrofia komôr sa často vyskytuje a vedie k hypertrofii pravej predsiene. Takéto ochorenia ako pľúcna hypertenzia, defekt komorového septa, Fallotov tetrad (ochorenie srdca, ktoré je pozorované u novorodencov) zvyčajne vedú k nemu.

Rovnako ako v prípade väčšiny ochorení je hypertrofia pravých predsiení asymptomatická. A spravidla, keď sa objavia príznaky, choroba je už výrazne zanedbaná. Preto s závratmi, stratou vedomia, opuchom dolných končatín, rýchlym srdcovým tepom, naliehavou potrebou poradiť sa s lekárom.

Hypertrofia pravej predsiene

Kabardínsko-balkánska štátna univerzita. HM Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Úroveň vzdelávania - špecialista

Certifikačný cyklus pre program "Klinická kardiológia"

Moskovská lekárska akadémia. IM Sechenov

Hypertrofia pravej predsiene (GPP) sa vyskytuje v dôsledku závažných nezrovnalostí v pľúcnom obehu, dýchacích cestách alebo spôsobených patológiou chlopne. Príčinou hypertrofie alebo zahusťovania stien predsiene môže byť aj vrodená choroba srdca. Patologické zmeny pravej predsiene musia byť identifikované včas, čo umožní diagnostikovať a začať okamžitú liečbu príčiny.
Zvýšenie pravej srdcovej komory s konštantnou fyzickou námahou a aktívnym životom sa považuje za normálne. A nemali by byť dôvodom na znepokojenie, pretože to nie je nebezpečné pre ľudský život a zdravie.

dôvody

V lekárskej praxi je hypertrofia pravej predsiene v porovnaní s ľavicou pomerne zriedkavá. Je to spôsobené tým, že ľavá komora je zodpovedná za hemodynamiku (pohyb krvi cez cievy) vo veľkom obehu, je vystavená značnému stresu, keď pravá komora vysiela krv do malého kruhu. A nadmerné zaťaženie komory sa spravidla stáva príčinou funkčných zmien v sprievodnom átriu. Pravá predsieň je preťažená zvyšujúcim sa tlakom v pľúcnej tepne. V tomto momente ovplyvňujú rôzne okolnosti:

• pľúcne ochorenia: bronchitída, bronchiálna astma, pľúcna embólia (blokovanie arteriálneho lôžka spárovaného orgánu krvnou zrazeninou), emfyzém (nadmerná akumulácia vzduchu v orgánoch), pneumónia alebo pneumónia;
• zúženie trikuspidálneho (trikuspidálneho) ventilu, ktorý oddeľuje pravú predsieň a komoru. Otvorenie ventilu sa znižuje a spolu s ním množstvo krvi prúdi;
• vrodené zmeny v srdcových štruktúrach (defekty);
• infarkt myokardu;
• pravidelné cvičenie.

príznaky

Preťaženie pravej predsiene sa vyvíja dostatočne rýchlo. Tento obraz je jasne viditeľný na elektrokardiograme (EKG). Ale keď sa pacient zotaví, hypertrofia pravej predsiene a jej príznaky postupne miznú. Zvyčajne sa najprv zhrubnutie stien pravej predsiene neprejaví, to znamená, že pokračuje bez príznakov. V pokročilom stave sa však objavujú nasledujúce príznaky hypertrofie pravej predsiene:

• bolesť v hrudi;
• kašeľ, dysfunkcia dýchacieho systému;
• bledú pokožku, cyanózu, pri ktorej sa koža tváre, končatín a slizníc zmodrá;
• menšie nepohodlie v srdci;
• výrazné zvýšenie žíl brucha a vydutia;
• opuch nôh.

Diagnostické vyšetrenia

Príznaky stresu na pravej predsieni sú veľmi výrazné po exacerbácii rôznych ochorení: pneumónia, bronchitída, emfyzém, pľúcna embólia a ďalšie. Sú dobre viditeľné na grafickom obrázku EKG. Kardiogram pomáha určiť, kedy je átrium silne preťažené, ukazuje rôzne patologické zmeny v srdci. Preto odborníci dôrazne odporúčajú pravidelne robiť EKG analýzu na diagnostiku hypertrofie v počiatočných štádiách.

Keď kardiológ dešifruje elektrografický vzor, ​​v prvom rade sa pozerá na tvar a výšku vlny P (ukazuje pokles v predsiene). Excitácia pravej predsiene zobrazuje prvú časť vlny R. Po podrobnej štúdii výsledkov testov na základe sťažností pacienta lekár urobí závery a urobí diagnózu. EKG je hlavnou a účinnou metódou štúdia rôznych srdcových patológií. Ak sa na EKG zistia príznaky hypertrofie, lekár odporúča, aby pacient podstúpil počítačovú tomografiu (CT) vyšetrenia hrudných orgánov alebo röntgenového vyšetrenia na stanovenie presnej diagnózy.

liečba

GSP je sekundárny problém. Preto je potrebné liečiť príčinu. V závislosti od typu ochorenia, ktoré vyvolalo zvýšenie stien predsiene, kardiológ predpisuje špecifickú liečbu. Lieky v kombinácii so zdravým životným štýlom a správnou výživou môžu obnoviť fungovanie srdcovej komory a zabrániť pravdepodobnosti relapsu. V prípade vrodených zmien v štruktúre srdca sa vykonáva chirurgická liečba.

prevencia

Odborníci sú podľa ich názoru jednomyseľní: aby sa predišlo problémom s prácou srdcových oddelení, je potrebné zachovať veľkú náladu, cvičiť bez fanatizmu. Ak chcete byť v dobrom stave a vo vynikajúcej fyzickej kondícii, môžete ísť plávať, jazdiť na bicykli, zabezpečiť prechádzky v parku alebo v lese. Je tiež potrebné sledovať váš psycho-emocionálny stav: starať sa menej a byť nervózny, viac - užívať si a užívať si života.

komplikácie

Prognóza predsieňovej hypertrofie je určená závažnosťou priebehu ochorenia. Získané chyby sa ľahšie liečia na začiatku prejavov ochorenia. Preto hypertrofia nie je príčinou paniky a úzkosti. Ak je včasné diagnostikovať ochorenie, vybrať kompetentnú a účinnú liečbu, vyhovieť všetkým odporúčaniam lekára, potom bude pravdepodobnosť zotavenia vysoká.

Vypočujte si vlastné telo, jeho signály a upozornenia. Liečba by mala začať ihneď po diagnostike hypertrofie, aby sa zabránilo komplikáciám v obehovom systéme.

Je stav nebezpečný, ak sa zistí zaťaženie pravej predsiene na EKG

Ak dôjde k prepadu pravej predsiene (PP) s preťažením krvi alebo tlaku, potom dochádza k hypertrofii myokardu. Príznaky takéhoto stavu sú dýchavičnosť, závraty, mdloby, narušenie rytmu kontrakcií. Liečba vyžaduje účinok na ochorenie, ktoré spôsobilo preťaženie srdcového svalu (ochorenie pľúc, chlopňové ochorenie srdca).

Prečítajte si tento článok.

Príčiny zvýšeného zaťaženia pravej predsiene myokardu

Aby sa zvýšila záťaž na srdcový sval PP, keď sa krv uvoľní do komory, musí zvýšiť tlak v dôsledku prekážky (trikuspidálna stenóza) alebo zvýšiť objem krvi. Táto situácia nastáva, keď reflux (zlyhanie ventilu), vysoký tlak v pravej komore (ochorenie srdca). Choroby, ktoré vedú k preťaženiu a neskoršej hypertrofii PP, sa môžu líšiť v dospelosti a detstve.

U dospelých

Najčastejšie patológie sprevádzané veľkým zaťažením pravej predsiene:

• chronická bronchitída (obštrukčná);
• bronchiálna astma;
• pľúcny emfyzém;
• zhutnenie pľúc (pneumoskleróza);
• viacnásobné cysty;
• bronchiektázie;
• infekcia tuberkulózy;
• sarkoidóza;
• zápal pľúc;
• ochorenie pľúc z povolania;
• poranenia a deformácie hrudníka, chirurgia;
• obezita;
• pľúcnu hypertenziu (primárne a sekundárne formy);
• autoimunitné ochorenia;
• trombóza, embólia a ateroskleróza pľúcnych ciev;
• nádorov v hrudníku.

Všetky tieto procesy porušujú uvoľňovanie krvi z pravej komory do pľúc, čo vedie k jej preťaženiu a následnej hypertrofii a druhýkrát je ovplyvnený PP. Medzi príčiny patologických zmien patrí aj reumatizmus, endokarditída so zapojením trikuspidálnej chlopne. Nadmerná záťaž na PP sa vyskytuje s trikuspidálnou stenózou, zlyhaním a kombinovanou získanou poruchou tohto ventilu.

A tu viac o hypertrofii ľavého átria.

Majte dieťa

Na prvom mieste medzi faktormi preťaženia srdcového ochorenia sú srdcové vady, v ktorých sú poruchy obehu v malom kruhu:

• Ebsteinove syndrómy (zaostalosť chlopne na pravej strane srdca) a Eisenmenger (defekt septálu a dislokácia aorty);
• zúžený pľúcny alebo spoločný artériový trup;
• chronické pľúcne srdce;
• Fallotova choroba;
• vysídlenie veľkých plavidiel (transpozícia);
• vrodené chyby trikuspidálnej chlopne.

Pristúpenie hypertrofie pravých častí srdca nastáva, keď dekompenzované zlyhanie cirkulácie v ľavom ventrikulárnom type. To je spojené so zvýšením preťaženia pľúc, čo časom sťažuje prácu pravej predsiene.

Príznaky a príznaky stresu

Ak sa vyskytlo prepätie PP na pozadí akútnych zápalových procesov alebo exacerbácie bronchiálnej astmy, bronchitídy, potom nie sú charakteristické žiadne príznaky, alebo preťaženie sa prejavuje nadmerným zvýšením dýchavičnosti počas fyzickej aktivity. Ak sú základnými ochoreniami srdcové chyby, potom sú príznaky:

• rastúca slabosť a únava;
• búšenie srdca;
• bolesť a ťažkosť v pečeni;
• zažívacie poruchy;
• cyanotický alebo ikterický tón pleti;
• opuch nôh;
• akumulácia tekutiny v brušnej dutine;
• zvlnenie žíl hrdla.

Je to nebezpečné

Zvýšené zaťaženie pravej predsiene nemá žiadne negatívne následky, ak je možné odstrániť jej príčinu - vykonať lekársku alebo chirurgickú liečbu základného ochorenia. Neoprávnené srdcové chyby, srdcové zlyhanie a kongestívne procesy vo vnútorných orgánoch sa vyvíjajú dostatočne skoro, z ktorých mnohé majú nezvratné následky.

V neskorších štádiách sa akumuluje tekutina v brušnej dutine (ascites), hrudníku (hydrothorax) a perikardiálnom vaku (hydroperikard), dochádza k cirhóze pečene a dochádza k závažným poruchám rytmu.

Indikácie zaťaženia EKG na pravej predsieni

Krátkodobé prejavy preťaženia PP možno zistiť zaznamenaním EKG v čase astmatického záchvatu, tromboembolizmu alebo rozsiahlej pneumónie:

• pľúcna (pľúcna) P vlna;
• zvýšenie prvej (pravá predsieňová časť) P;
• vysoké a špičaté P v 2 a 3, aVF vedie.

Tieto príznaky vymiznú po normalizácii stavu pacienta alebo sa ich závažnosť výrazne zníži. Pri hypertrofii, P zuby sú vysoko amplitúdové, špicaté, majú normálne trvanie.

Zmeny EKG so zvýšením pľúcnej hypertenzie a chronickým nadmerným potenciálom PP sa zvyčajne kombinujú so symptómami hypertrofie pravej komory. Keď sa zistí preťaženie, rádiografia hrudníka, ultrazvuk srdca s Dopplerovým vyšetrením, CT a MRI sa vyhľadajú pri hľadaní príčiny abnormalít.

Ako znížiť výkon

Korekcia porúch obehového systému pri srdcových ochoreniach vyžaduje chirurgickú liečbu plastickou chirurgiou alebo náhradou chlopne. V prípade pľúcnych ochorení je potrebná protizápalová liečba, použitie liekov, ktoré rozširujú priedušky a zlepšujú funkciu vonkajšieho dýchania (Teopek, Eufillin). Na liečbu pľúcnej hypertenzie predpísané vazodilatátory (Corinfar retard, Diakordin), diuretiká (Lasix, Veroshpiron), inhalácia kyslíka.

Znížené prejavy srdcového zlyhania sa vyskytujú pri použití ACE inhibítorov (Diroton, Enap), beta-blokátorov (Corvitol, Concor), antagonistov angiotenzínu (Lorista, Diovan).

A tu je viac o hypertrofii pravej komory.

Pri chorobách pľúc a srdca dochádza k vysokému stresu na pravej predsieni. Je dočasná alebo trvalá, čo vedie k hypertrofii myokardu. Často sa znovu objavuje s preťažením pravej komory.

Klinické príznaky (dýchavičnosť, cyanóza, edém, zväčšená pečeň) sa vyskytujú pri zlyhaní srdca. Na identifikáciu dostatočného množstva EKG, ale na zistenie príčiny je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie. Liečba sa uskutočňuje v závislosti od patologického stavu pozadia.

Užitočné video

Pozrite si video o hypertrofii predsiení na EKG:

V dôsledku zvýšeného stresu na srdci sa môže vyvinúť hypertrofia pravej komory u dospelých aj detí. Znaky sú viditeľné na EKG. Môže byť tiež kombinovaná hypertrofia - pravá a ľavá komora, pravá predsieň a komora. V každom prípade je individuálne rozhodnuté, ako patológiu liečiť.

Hypertrofia ľavej predsiene sa môže vyvinúť v dôsledku problémov počas tehotenstva, vysokého krvného tlaku atď. Prvé príznaky môžu zostať nepostrehnuteľné, EKG pomôže odhaliť dilatáciu a hypertrofiu. Ale ako liečiť, závisí na stave pacienta.

Detekuje nižší predsieňový rytmus hlavne na EKG. Dôvody spočívajú v IRR, takže môže byť inštalovaný aj u dieťaťa. Zrýchlený tep vyžaduje liečbu ako poslednú možnosť, častejšie je predpísaná neliečebná terapia

Docela zriedkavé, ale je tu infarkt pravej komory. V akútnej forme predstavuje vážne ohrozenie života pacienta. Môžete ho určiť jednoducho EKG, nitoglycerín vždy nepomôže. Len včasná liečba môže zachrániť život pacienta.

Došlo k porušeniu intraatriálneho vedenia tak asymptomatického, ako aj závažného. Dôvod zvyčajne spočíva v ischemickej chorobe srdca, srdcových vadách. Indikácie EKG pomáhajú identifikovať chorobu. Liečba je dlhá. Čo je nebezpečný stav?

Hypertrofia myokardu sa môže nepozorovane vyvinúť, štádia a symptómy sú spočiatku implicitné. Je známy mechanizmus rozvoja hypertrofie ľavej komory a atrií, ich typy sa vyznačujú koncentrickou, excentrickou. Aké sú v tomto prípade príznaky a liečba EKG?

Po určitých ochoreniach sa objavia zmeny na myokarde (ľavá komora, dolná stena, oblasť septálnej steny). Predstavte si prítomnosť možných znakov na EKG. Zmeny nie sú spätné.

Hoci nie tak často, ale po srdcovom infarkte, prasknutie myokardu nastáva ako komplikácia doby zotavenia. Príčiny môžu byť skryté pri nedodržaní odporúčaní lekára. Indikácie EKG pomôžu identifikovať a obnoviť steny srdca, jeho prácu.

Iný plod môže byť diagnostikovaný s hypoplaziou srdca. Tento závažný syndróm srdcového zlyhania môže byť ľavý aj pravý. Prognóza je nejednoznačná, novorodenci budú mať niekoľko operácií.

Úplný prehľad hypertrofie pravej predsiene

Z tohto článku sa dozviete: čo je hypertrofia pravej predsiene, aký je mechanizmus jej vývoja. Druhy hypertrofie, príčiny vzniku a charakteristické príznaky. Výrazné príznaky hypertrofie pravej predsiene na EKG, liečbe a prognóze.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Hypertrofia (zhrubnutie stien komory) pravej predsiene nie je srdcovým ochorením, ale charakteristickým príznakom, výsledkom kardiovaskulárnych patológií alebo pravidelnou fyzickou námahou (norma pre profesionálnych športovcov).

Na pozadí niektorých patologických procesov (trikuspidálna stenóza, zvýšenie tlaku v pľúcnych artériách) sa naplnenie a tlak v pravej predsieni stávajú nadmernými. Aby sa zabezpečil normálny prietok krvi a chránila komora pred prasknutím, myokard vytvára vrstvy (zhrubne), zvyšuje sa sila a frekvencia predsieňových kontrakcií.

V dôsledku toho sa u pacienta vyvíja arytmia, sú charakteristické príznaky žilovej kongescie v pľúcach - kašeľ, dýchavičnosť, podobne ako astma.

Patológia sa vždy objavuje na pozadí chorôb (pľúcnych, kardiovaskulárnych), porúch prietoku krvi vo veľkom alebo malom okruhu krvného obehu (s výnimkou pracovnej hypertrofie - zahusťovania myokardiálnej vrstvy v reakcii na pravidelnú fyzickú námahu, "srdce športovca").

Môže sa úplne vyliečiť, ak sa včas odstráni príčina hypertrofie (napríklad stenóza trikuspidálnej chlopne, pľúcne ochorenie), zmenší sa hrúbka svalovej steny, obnoví sa funkcia srdca (znižuje sa sila predsieňových kontrakcií, normalizuje sa srdcový rytmus).

Ak sa príčina nedá odstrániť, môže sa toto zhrubnutie časom komplikovať až do:

• poruchy srdcového rytmu (supraventrikulárne extrasystoly);
• tvorba pľúcneho srdca (dysfunkcia pravej komory v dôsledku patologických stavov pľúcnych ciev);
• stagnácia (venózna insuficiencia);
• smrteľné v dôsledku pľúcnej embólie.

Liečba v patológii predpísanej kardiológom.

Mechanizmus vývoja a typy hypertrofie pravej predsiene

Keď sa vyskytnú malformácie trojzápasovej chlopne (jedná sa o trikuspidálnu priehradku medzi pravou predsieňou a komorou), otvor, ktorým krv normálne voľne prúdi z predsiene do komory, sa výrazne zužuje alebo nie je dostatočne blízko. Naruší sa tým intrakardiálny prietok krvi:

• po naplnení komory v čase diastoly (relaxácia) zostáva v predsieni ďalšia časť krvi;
• tlačí silnejšie na steny myokardu ako na obvyklé plnenie a vyvoláva ich zahusťovanie.

V patológii v malom kruhu krvného obehu (pri pľúcnych ochoreniach) sa zvyšuje tlak krvi v pľúcnych cievach av pravej komore (z neho začína malý alebo pľúcny kruh krvného obehu). Tento proces zabraňuje voľnému toku požadovaného objemu krvi z predsiene do komory, časť zostáva v komore, zvyšuje tlak na steny atria a vyvoláva proliferáciu svalovej vrstvy myokardu.

Schéma malých a veľkých kruhov krvného obehu. Svalová vrstva myokardu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Hypertrofia pravej predsiene sa najčastejšie vyvíja na pozadí kardiovaskulárnych porúch, ale niekedy sa stáva výsledkom pravidelnej fyzickej námahy alebo nekrózy myokardu.

V závislosti na faktore, pod vplyvom ktorého sa objavilo zahusťovanie stien komory, existujú:

1. Regeneračná hypertrofia spôsobená zjazvením v mieste nekrózy (po srdcovom infarkte). Predsieňový myokard rastie okolo jazvy a snaží sa obnoviť funkciu buniek (držanie a kontrakcia).
2. Náhrada ako spôsob srdcového svalu na kompenzáciu nedostatkov krvného obehu pod vplyvom rôznych patológií a negatívnych faktorov.
3. Práca - forma, ktorá sa vyvíja pod vplyvom pravidelnej fyzickej aktivity (odborný tréning), ako ochranný mechanizmus pre zvýšenú srdcovú frekvenciu, hyperventiláciu pľúc, zvýšenie objemu čerpanej krvi atď.

Pracovná hypertrofia je charakteristická nielen pre športovcov, ale aj pre ľudí ťažkej fyzickej práce (baníkov).