Ergonómia bicykla: indikácie, spôsob vedenia, indikátory a interpretácia výsledkov

Normálny kardiogram, zaznamenaný samostatne, môže diagnostikovať odložený infarkt myokardu, chronickú koronárnu insuficienciu, arytmie a blokády. Medzitým poskytuje málo informácií v latentnom priebehu určitých patologických stavov srdca (niektoré formy koronárnej insuficiencie, zhoršená excitabilita a vedenie), to znamená, že EKG neodhaľuje latentné srdcové zlyhanie, ktoré sa prejavuje počas cvičenia.

V takýchto prípadoch sa často používajú rôzne funkčné testy s postupne sa zvyšujúcou záťažou, ako je napríklad metóda funkčnej diagnostiky, ako napríklad bicyklová ergometria (VEM), ktorá sa všeobecne nazýva „bicykel“. To je celkom vhodné meno, pretože zariadenie na vykonávanie prieskumu je naozaj veľmi podobné vozidlu, ktoré je známe už od detstva. Hoci ešte viac bicyklových ergometrov sa podobá rotoped, ktorý má schopnosť dávať fyzickú námahu v presne definovanej dávke.

Záťažové testy, ich ciele a ciele

V kardiálnej praxi sa stresové testy často používajú na vyšetrenie srdca na diagnostické a prognostické účely z hľadiska funkčných schopností kardiovaskulárneho systému.

Veloergometria ("bicykel") umožňuje registráciu elektrokardiogramu (EKG), meranie srdcovej frekvencie (HR) a krvného tlaku (BP) v podmienkach zvýšenej fyzickej aktivity, ktoré sa dávkujú až do nástupu klinických príznakov intolerancie alebo kým sa u pacienta nezvýši srdcová frekvencia. na úrovni submaximálnych alebo maximálnych hodnôt. Okrem týchto indikátorov sa počas postupu monitoruje stav dýchacieho systému testovaného subjektu, ako aj jeho reakcia na testovanie.

Cyklo ergometer je veľmi populárny medzi fyzickými cvičeniami, pretože môže byť prispôsobený na postup pomocou rúk, je ľahší, kompaktnejší, nie je tak hlučný a je lacnejší ako iné zariadenie určené na rovnaký účel, nazývané bežecký pás. Ergonómia cyklu má však svoje nevýhody:

• "Bicykel" je veľmi ťažké naučiť staršie ženy, ktoré nikdy šliapali;
• Počas zákroku sa na bicyklovom ergometri často pozoruje významné zvýšenie krvného tlaku, čo nie je veľmi užitočné pre ľudí s pokročilou arteriálnou hypertenziou.

Vzhľadom na tieto okolnosti, lekár stále uprednostňuje odporučiť test na bežiacom páse u takýchto kategórií pacientov.

Test bežeckého pásu je diagnostická metóda, ktorá zahŕňa záznam EKG a kontrolu krvného tlaku, keď sa pacient pohybuje na bežeckom páse, ktorý mení uhol sklonu.

Skúška na bežiacom páse, ako je cyklistická ergometria, má za úlohu diagnostikovať elektrokardiografické zmeny v myokarde spôsobené ischémiou, predpovedať ďalší vývoj patológie, určiť účinnosť liečby, ako aj schopnosť tela pacienta odolávať fyzickému stresu.

V tomto ohľade sa vykonávajú tieto typy skúšok (pohybová dráha a "bicykel"):

1. Na individuálnu analýzu účinnosti liečby ochorenia koronárnych artérií, angíny, ako aj vyšetrenie s prognostickým cieľom pacientov trpiacich koronárnym srdcovým ochorením;
2. Ak existuje podozrenie na ischemickú chorobu srdca, latentný rytmus a poruchy vedenia, ale klinická diagnóza si vyžaduje objasnenie;
3. Po chirurgických zákrokoch, ako je napr.
4. Po infarkte myokardu, jeden mesiac po nástupe ochorenia (skoršie vyšetrenie, s cieľom včasnej individuálnej rehabilitácie, je možné len v špecializovaných nemocniciach a len pri absencii komplikácií;
5. Pri výbere tréningových režimov v rôznych štádiách rehabilitácie pacientov po infarkte myokardu;
6. Na účely posúdenia vhodnosti určitých typov odbornej činnosti, ktorá si vyžaduje dobré zdravie srdca a krvných ciev (pilotov, strojníkov).

U pacientov so srdcovou patológiou sa odporúča aplikovať vzorky na bicyklový ergometer alebo na pohyblivý chodník, pretože poskytujú čo najväčšie množstvo informácií, a ak sa používajú správne a plnia, všetky podmienky nespôsobujú poškodenie zdravia. Niekedy sú pacientom ponúknuté testy, ktoré zahŕňajú chôdzu 6 minút alebo zápästie.

K týmto funkčným testom sa spravidla pristupuje veľmi vážne, pretože (ako test na bežeckom páse, tak aj ergometria na bicykli) majú množstvo kontraindikácií, absolútnych a relatívnych, ktoré budú opísané v nasledujúcich častiach, keď sa vrátime k hlavnej téme - ergometrii bicykla.

Existujú aj iné záťažové testy, napríklad Harvardov krok, ktorý je vzostupom v určitej výške (pre mužov - 50 cm, pre ženy - 43 cm) striedavo s pravou a ľavou nohou pri danom tempe, Rufierov test (30 squatov za 45 sekúnd), test Kotova-Demin (bežiaci na mieste). Pri vykonávaní týchto záťažových testov sa meria krvný tlak a počíta sa pulzová frekvencia, ale neexistuje prísne dávkovanie a tieto postupy sa častejšie vykonávajú na určenie fyzickej zdatnosti začiatočníkov, rekrutov alebo ľudí, ktorí chcú spájať život s profesiou, ktorá znamená dostatočnú vytrvalosť, a teda prejavujú osobitný záujem o prácu. jeho kardiovaskulárny systém.

Ergonómia bicyklov

Počas ergometrie bicykla je možné pomocou počítača zaregistrovať hemodynamické parametre a funkčné schopnosti dýchacieho systému, ale vo väčšine prípadov hlavné ukazovatele tohto postupu zahŕňajú:

• Elektrokardiogram, ktorý analyzuje polohu intervalu ST - strmosť vzostupu alebo depresie tohto segmentu;
• Krvný tlak;
• Tepová frekvencia.

Pred vytvorením VEM sa pacient odoberie z kardiogramu v pokoji (12 zvodov) a meria sa krvný tlak. Potom je subjekt poslaný do „bicykla“, kde na začiatok hnetí 1-2 minúty a až potom dostane nepretržitú záťaž zvyšujúcu krok (pre každú úroveň fyzickej aktivity to trvá 1 až 5 minút). Lekár vypočíta prahový výkon zaťaženia pomocou špeciálneho vzorca a upraví čas strávený na ergometri bicykla - nemal by presiahnuť štvrtinu hodiny, pretože pri dlhšom zákroku sa pacient veľmi unaví a pocit slabosti v nohách nemôže pokračovať v vyšetrení. Elektrokardiogram a krvný tlak sa zaznamenávajú na konci každej fázy fyzickej aktivity.

Hlavné ukazovatele veloergometrie

Tepová frekvencia

Je známe, že intenzívna fyzická aktivita spôsobuje, že srdce pracuje tvrdo, čo prirodzene vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšeniu srdcového výdaja a spotrebe kyslíka (O₂). Maximálna priľnavosť O₂ (maximálna aeróbna kapacita, obvykle 100%) má tendenciu klesať s vekom. Rovnaký obraz je pozorovaný u netrénovaných ľudí av prítomnosti kardiovaskulárnej patológie (a dôvodom je pokles srdcového výdaja). Aby bolo možné určiť, ako sa skutočné hodnoty líšia od normálnych hodnôt, je potrebné poznať normu počas fyzickej aktivity v závislosti od pohlavia, veku, výšky a váhy (lekár rozlúštil výsledky testu, má vzorce a tabuľky).

Ako príklad možno uviesť výpočet maximálnej srdcovej frekvencie pri 100% aeróbnej kapacite:

Tepová frekvencia_max = 220 - počet rokov

Teda predbežne na 20-ročnú srdcovú frekvenciu_max = 200 úderov / min, pre 40-ročných - 180 úderov / min, zatiaľ čo pre ľudí, ktorí dosiahli vek 60 rokov, toto číslo zvyčajne klesá na 160 úderov / min.

Okrem maximálneho impulzu, pri vykonávaní bicyklovej ergometrie, môže byť použitý koncept submaximálnej srdcovej frekvencie, zodpovedajúci vopred určenej fyzickej záťaži, ktorej výkon nedosahuje 100% (to môže byť 60, 70 a 80%). V takýchto prípadoch existujú aj vzorce a tabuľky, podľa ktorých lekár robí výpočet. Pri výpočte submaximálnej srdcovej frekvencie 200 sa odčíta vek (HR = 200 - počet rokov života).

Aké možnosti možno očakávať pri bicyklovej ergometrii? Existujú tri z nich: norma, pokles srdcovej frekvencie v porovnaní s normálnymi indexmi a nárast.

Srdce jednotlivcov nereaguje osobitne na fyzickú námahu (srdcová frekvencia sa nezvyšuje), čo naznačuje:

1. Syndróm chorého sínusu (SSS);
2. Nedostatočná tvorba hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza);
3. Účinky niektorých liekov, ako sú beta-blokátory.

Rýchly nárast srdcovej frekvencie nad normálne hladiny môže byť dôkazom:

• Zadržanie pacienta;
• Vysoké emocionálne pozadie počas testu;
• Zlyhanie ľavej komory, aby sa naplno naplnila krvou (dysfunkcia);
• Anemický stav;
• Zvýšená funkčná aktivita štítnej žľazy (hypertyreóza).

Krvný tlak

Zvýšenie fyzickej aktivity prirodzene znamená zvýšenie systolického tlaku, ktorý môže dosiahnuť úrovne 200 mm alebo viac. Hg. Zatiaľ čo diastolický krvný tlak v normálnom stave (u zdravých jedincov) sa líši len mierne, iba 10 mm. Hg. Art. v jednom alebo druhom smere.

Odchýlky hodnôt krvného tlaku od normálnych hodnôt v ergometrii bicyklov môžu byť rôznymi spôsobmi:

1. U osôb trpiacich arteriálnou hypertenziou je signifikantný skok krvného tlaku, systolický aj diastolický;
2. Pri nadmernej expanzii krvných ciev (vo väčšej miere - artériových ciev) alebo dysfunkcii srdcového svalu (v dôsledku nižšieho srdcového výdaja) môže tlak v čase HEM zostať nezmenený;
3. Pokles krvného tlaku a výskyt klinických príznakov angíny pectoris svedčí o závažnej ischemickej lézii ľavej komory.

Medzitým sa mierne zvýšenie krvného tlaku (alebo dokonca pokles v ňom, sotva pozorovateľný) nevzťahuje na typické príznaky kardiovaskulárneho ochorenia (angina pectoris, ochorenia myokardu, lieky znižujúce krvný tlak, poruchy rytmu). Túto možnosť možno pozorovať ako odpoveď autonómneho nervového systému u jedincov, pre ktorých sú za určitých okolností (napríklad autonómna dysfunkcia) charakteristické podobné vazovaginálne reakcie.

elektrokardiogram

EKG s fyzickou námahou (a ako sa zvyšuje) tiež podlieha určitým zmenám:

• Normálne sú intervaly skrátené: P-Q, QRS, QT;
• Zvyšuje napätie P;
• Bod J je redukovaný a segment ST (ten dáva pokles vzostupného typu).

Odchýlky od normálnych hodnôt kardiogramu:

1. Hlboká horizontálna depresia ST indikuje ischémiu myokardu, ktorá sa vyvíja pod vnútornou vrstvou srdcovej steny;
2. Vzostup segmentu ST dáva dôvod na podozrenie na ischémiu, ktorá sa šíri do celej hĺbky srdcového svalu;
3. Pohyb segmentu ST pod izolínom a jeho získanie smerom nadol, pomaly vzostupný alebo horizontálny smer sú indikátorom námahovej angíny.

Okrem ochorenia srdca môže posunutie segmentu ST pod izolín indikovať aj ďalšie patologické stavy:

• Hypertrofia ľavej komory pri hypertenzii alebo aortálnej stenóze;
• Zníženie draslíka v krvi;
• hyperventilácia;
• anémia;
• Prolitizácia mitrálnej chlopne;
• Mitrálna a aortálna insuficiencia;
• Kompletná a neúplná blokáda bloku vetvenia zväzku;
• Niektoré typy tachykardií.

Treba poznamenať, že pri ukončení záťaže sa hodnoty EKG rýchlo vracajú na svoje pôvodné hodnoty.

Kontraindikácie relatívne a absolútne

Opatrnosť je potrebná pri akejkoľvek fyzickej aktivite pri určitých chorobách kardiovaskulárneho systému, preto bol zostavený zoznam absolútnych a relatívnych kontraindikácií na vykonanie záťažových testov.

Za žiadnych okolností a podozrenia „nesvieti“ VEM u ľudí so srdcovými a cievnymi ochoreniami, ktoré sú klasifikované ako absolútne kontraindikácie:

1. Podozrivý akútny infarkt myokardu (MI);
2. Nestabilná angína pectoris (útok nie je možné predvídať, počas útoku hrozí rozvoj akútneho infarktu myokardu), angína pectoris 3 a 4 funkčných tried;
3. Extrasystoly (multifokálne, skoré, skupinové);
4. Arteriálna hypertenzia, zle kontrolovaná;
5. Aneuryzma aorty;
6. Chronické srdcové zlyhanie IIA-B štádium a vyššie, to znamená, keď sú príznaky dekompenzácie srdcovej aktivity;
7. Tromboflebitída (akútna);
8. Systémové ochorenia v akútnej fáze;
9. Porušenie mozgového obehu.

Existuje určitá možnosť prejsť veloergometriou v ľahkej verzii pre pacientov so srdcovou patológiou, ktorá je zahrnutá v zozname relatívnych kontraindikácií:

• Vyjadrená subvalvulárna a valvulárna stenóza úst aorty;
• Vysoký krvný tlak (200/100 mm. Hg. Art.) Ak je prístupný na korekciu;
• Atrioventrikulárny blok 2 - 3;
• Útok atriálnej fibrilácie a flutteru;
• Paroxyzmálna tachykardia;
• Častý extrasystol (viac ako 10 / min);
• Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm.

Ak, okrem vaskulárnej patológie dolných končatín a ochorení kĺbov, nie sú pre štúdiu žiadne iné kontraindikácie, potom je pacientovi ponúknuté (ako alternatíva) vykonať farmakologické testy s dipyridamolom (provokácia ischémie myokardu) alebo dobutamínu, ktorý zvyšuje srdcovú frekvenciu, krvný tlak, kontrakcie srdcového svalu a jeho potreba kyslíka. Všeobecne platí, že nezúfajte - vždy existuje alternatíva.

Prejdite "bicykel" a získajte výsledok

Človek by si nemal myslieť, že je ľahké ísť cez VEM: Dostal som smer a išiel. Pred vykonaním testu so záťažou musí pacient pochopiť, že existuje mnoho podmienok na vykonanie tohto postupu. A aj keď vezmeme do úvahy relatívnu a absolútnu kontraindikáciu, pacient nebude schopný prejsť ergometriu bez prípravy, preto:

1. Týždeň pred štúdiou prestal používať srdcové glykozidy, kordarón, tricyklické antidepresíva;
2. Po dobu 3-4 dní sa vylučujú soli lítia;
3. 48 hodín - ruší betablokátory;
4. Pacientka už viac než 24 hodín (a nie menej) užíva siluretiká a antianginózne lieky (lieky používané na ataky anginy pectoris) (a nie menej), a hoci všetky nitráty sú zrušené deň pred štúdiou, pacient si môže dovoliť užívať nitroglycerín, pretože má možnosť zastaviť záchvat anginy pectoris. spôsobom.

Treba poznamenať, že ak sa štúdia vykonáva na stanovenie účinku antianginóznych liekov na toleranciu záťaže u pacientov trpiacich angínou, lieky tejto farmakologickej skupiny sa nezrušujú.

Po skončení procedúry lekár funkčnej diagnostiky dospeje k záveru o výsledkoch záťažového testu:

• Výsledok je negatívny (pri nábore submaximálneho zaťaženia zostávajú všetky indikátory v normálnom rozsahu);
• Test je pochybný (výskyt bolesti na hrudníku, ST depresia na kardiograme);
• Test je pozitívny (opis ischemických transformácií segmentu ST).

V iných prípadoch je cieľom testu so zvyšujúcou sa záťažou výber niektorých chemoterapeutických liekov, potom by sa bicyklová ergometria alebo test na bežiacom páse mali vykonať 1-2 hodiny po tom, čo osoba užila liek, to znamená na zamýšľanom "vrchole" svojho farmakologického účinku. Ako účinná bude táto droga, môže byť posúdená zvýšením tolerancie na fyzickú záťaž po užití lieku vo vzťahu k počiatočným hodnotám tolerancie cvičenia.

Kedy je srdce kontrolované pod stresom?

Pre diagnózu, lekári často používajú testy na kontrolu srdca pod tlakom. V článku sa dozviete všetko o nich.

Vlastnosti srdcového testu pri zaťažení

Ako sa pripraviť na kontrolu srdca pod tlakom?

Spôsoby, ako otestovať srdce pod tlakom

Existuje niekoľko spôsobov, ako skontrolovať srdce:

Ergonómia bicyklov (VEM). Na špeciálnom bicyklovom bicyklovom ergometri s pomocou fyzickej aktivity sa vykonáva elektrokardiografické vyšetrenie. Hlavnou úlohou je určiť stupeň odolnosti tela voči zaťaženiu a reakciu srdca a krvných ciev na fyzickú aktivitu. Detekcia porušovania srdcovej frekvencie a epizód ischemickej choroby.

Bežecký pás. Zariadenie predstavuje bežecký pás, ktorý je poháňaný elektromotorom pri rôznych rýchlostiach. Osoba, ktorá je na trati, môže chodiť alebo bežať v závislosti od ponúkanej rýchlosti. Nastavuje sa v širokom rozsahu, čo zvyšuje rýchlosť pohybu.

Po absolvovaní zákroku sa pacientovi poskytne záver: o prítomnosti alebo neprítomnosti ischémie myokardu, odozve krvného tlaku na záťaž, prijateľnej úrovni fyzického tréningu.
Vyšetrenie srdca pod tlakom pomáha pacientom presne určiť diagnózu ochorenia a získať účinnú liečbu.

Aký je názov testu srdca pod tlakom?

23-04-2017, 20:29 Vlastnosti srdcového testu pri zaťažení

Na stanovenie diagnózy ľudí, ktorí trpia bolesťou za hrudnou kosťou, vykonajte test. Je tiež potrebné u pacientov, ktorí majú zmeny v kardiograme alebo sú ohrození: zvýšené

, fajčenie a dedičné predispozície. Ako sa má

kontrola srdca pod zaťažením? Na tento účel existuje niekoľko jednoduchých odporúčaní.

Ako sa pripraviť na kontrolu srdca pod tlakom?

Prípustné zaťaženie počas skúšky vypočíta špecialistu. Hlavným cieľom pacienta je poskytnúť spoľahlivý dôkaz. Po dobu troch hodín sa odporúča zdržať sa fajčenia, kávy, alkoholu a jedla.

Neodporúča sa cvičiť.

Správnosť testu môže ovplyvniť liečivá: beta-blokátory, glykozidy a antagonisty vápnika. 2-3 dni pred zákrokom sa má dávka týchto liekov postupne znižovať. V prípade ohrozenia života nevzdávajte drogy, ale povedzte ich svojmu lekárovi.

Spôsoby kontroly srdca pod záťažou Existuje niekoľko spôsobov, ako skontrolovať srdce:

Po absolvovaní zákroku sa pacientovi poskytne záver: o prítomnosti alebo neprítomnosti ischémie myokardu, odozve krvného tlaku na záťaž, prijateľnej úrovni fyzického tréningu.

Vyšetrenie srdca pod tlakom pomáha pacientom presne určiť diagnózu ochorenia a získať účinnú liečbu.

Moderné osoby často vyvíjajú srdcové a cievne ochorenia spôsobené stresom, rýchlym rytmom života, ekológiou a inými faktormi. Nemusia si byť vedomí patológie až do času, keď nastane kritická situácia. V tomto prípade bude pre lekárov ťažké pomôcť a vyliečiť pacienta, preto, aby sa zachovalo zdravie srdca, je dôležité vykonávať preventívnu diagnostiku a ako kontrolovať srdce, povieme v tomto článku.

Symptómy srdcového zlyhania

Mnohí nechodia k lekárovi, keď sa objavia problémy so srdcom, pretože príznaky sú často rozmazané a môžu byť zamenené s inými chorobami, ako sú pľúca alebo žalúdok. Aj keď je problém zrejmý a pacient chápe, že niečo nie je v poriadku s jeho srdcom, často chodí do lekárne, aby si kúpil lieky, ktoré môžu zmierniť symptómy, ale samotná choroba nie je liečená a postupuje.

Hlavné príznaky srdcových ochorení, ktoré vyžadujú pomoc lekárov a dôkladné vyšetrenie, sú nasledovné:

• Dýchavičnosť a nedostatok vzduchu. Hovoríme o krátkosti dychu bez fyzickej námahy.
• Nedostatok vzduchu v noci. V polohe na bruchu sa príznak zvyšuje a keď je telo vzpriamené, zmizne, čo indikuje zlyhanie srdca.
• Opuch. Takýto symptóm sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ale ak existuje patológia srdca, potom sa napokon nohy zväčšujú vo večerných hodinách, opuch sa postupne šíri vyššie, až do oblasti brucha.

Edém v patológiách srdca

• Bolesť a tlak v hrudi. Symptóm sa objavuje po a počas zaťaženia, ale po 5-10 minútach bolesť zmizne. Zmizne, ak dáte nitroglycerín pod jazyk. Symptóm sa objaví, keď je narušená vaskulárna permeabilita a nemôžu sa normálne vyrovnať s krvným zásobovaním myokardu.
• Bolesť v srdci. Ak srdce bolí, objaví sa piercing, prenikavý pocit. Pri otáčaní alebo ohýbaní sa nezvyšuje skutočná bolesť v srdci.
• Bolesť hlavy, nevoľnosť, tinitus. Symptómy sa objavujú s hypertenziou. Problém sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.
• Zlyhanie srdcového rytmu. Ak sa srdce začne biť nepravidelne a nerovnomerne, potom je lepšie poradiť sa s lekárom o diagnóze a správnej liečbe.

Je to dôležité! Okrem zlyhania srdcového rytmu by ste sa mali poradiť s lekárom, ak tepová frekvencia v pokoji prekročí 90 alebo menej ako 60 úderov za minútu.

Primárna diagnóza

Kardiovaskulárny systém vedie k počtu ochorení. Častým problémom je ateroskleróza. Rozvíja sa pomaly. počas celého života. Lekári preto odporúčajú podstúpiť diagnostiku raz ročne. Ak zistíte ochorenie v ranom štádiu, liečba bude rýchla a účinná.

Metódy štúdia srdca v lekárskej praxi sú rozdelené do dvoch typov:

Počas úvodného vyšetrenia v nemocnici lekári používajú objektívne vyšetrenie kardiovaskulárneho systému. Po vyšetrení lekár urobí predpokladanú diagnózu, potom spojí inštrumentálnu diagnostiku.

Medzi objektívne metódy skúmania srdca patria:

• Perkusie srdca. Tento spôsob štúdia kardiovaskulárneho systému umožňuje približne určiť veľkosť orgánu a polohu v hrudníku poklepaním. Vďaka tomu môžete urobiť predbežnú diagnózu.

• Auskultácia srdca. Vedené so stetoskopom. Táto metóda spočíva v počúvaní a umožňuje posúdiť povahu srdcového šumu, odchýlku zvukového obrazu od normy. Postup by mal byť vykonaný v úplnom tichu.

• Meranie krvného tlaku. V tomto prípade sa používa akýkoľvek typ tonometra, ktorým sa meria tlak na stanovenie hypertenzie alebo hypotenzie.

Opísané metódy štúdia kardiovaskulárneho systému sa vykonávajú len počas počiatočného vyšetrenia, ak lekár zistí určité odchýlky od normy, predpíše ďalšie metódy na kontrolu aktivity srdca, v tomto prípade sa použije kompletné vyšetrenie so špeciálnym vybavením.

elektrokardiogram

Táto diagnostická metóda vám umožňuje zaregistrovať sa a potom preskúmať elektrické impulzy, ktoré srdcový sval produkuje počas prevádzky. Ak je srdce bez patológií, elektrická excitácia prechádza rôznymi oblasťami srdca so špecifickou sekvenciou. Ak zlyhá vzrušivosť srdcového svalu, hovorí o patológiách a možných chorobách.

Keď je myokard znížený a uvoľnený, všetky údaje sú zaznamenané a zapísané vo forme zubov, po ktorých lekár dostane krivku, graf.

Údaje sa zaznamenávajú špeciálnym zariadením, ktoré sa nazýva elektrokardiograf. Táto metóda diagnostiky nám umožňuje odhadnúť frekvenciu a jednotnosť srdcového rytmu, rôzne elektrické procesy, ktoré sa vyskytujú v orgáne. EKG sa vykonáva na detekciu arytmií, ischémie, srdcového infarktu.

Je to dôležité! Posuny na krivke EKG nie sú spôsobené len abnormálnou funkciou srdca. Príčinou môžu byť ochorenia, ktoré nesúvisia s týmto orgánom: pneumónia, pohrudnica, obezita atď.

Elektrokardiografia môže byť zahrnutá do komplexného vyšetrenia srdca spolu s ďalšími metódami.

Okrem odstránenia kardiogramu v pokoji sa používajú aj iné techniky EKG:

V prvom prípade štúdia pokračuje deň. Zariadenia a senzory sú pripojené k pacientovi, po ktorom začína nepretržitý záznam ukazovateľov zmien excitability. Často sa podobná metóda používa u ťažkých pacientov, alebo ak sa problém objavuje periodicky, napríklad počas krátkodobých arytmií.

V druhom prípade sa EKG odstráni pred zaťažením na tele a za nimi. Táto metóda vám umožňuje identifikovať citlivosť pacienta na fyzickú námahu. Ergonómia bicyklov sa často používa na ischémiu, konkrétne angínu pectoris.

Fonokardiografia a echokardiografia

Phonokardiografia umožňuje zaznamenať všetky zvuky a zvuky srdca. Záznam sa vykonáva pomocou fonokardiografu, ktorý je zvyčajne prídavným zariadením elektrokardiografu. Táto metóda inštrumentálnej diagnostiky umožňuje vyhodnotiť symptómy chorôb zvukom.

Echokardiografia sa vykonáva pomocou ultrazvuku. K dnešnému dňu existuje niekoľko metód vykonávania echokardiografie:

1. Jednorozmerná echokardiografia umožňuje získať projekciu orgánu v rovine. Skúmajte srdce takým spôsobom, aby ste určili hrúbku steny a rozmery dutín. Okrem toho sa hodnotí práca chlopní a stav orgánu počas a po období kontrakcie.
2. Dvojrozmerná echokardiografia poskytuje trojrozmerný obraz vyšetrovaného orgánu, preto sa táto metóda považuje za informatívnejšiu.
3. Dopplerova echokardiografia - diagnóza prietoku krvi v srdci, sa používa na stanovenie hemodynamiky, detekcie defektov chlopní a septa, prítomnosti shuntov.

rádiografiu

Metódy štúdia srdca a krvných ciev pomocou röntgenových lúčov nám umožňujú odhadnúť veľkosť a tvar srdca, veľkých ciev, objem tekutiny v perikardiálnej časti. Pri použití tejto metódy osoba dostáva dávku žiarenia, takže nemá zmysel ju zbytočne používať. Používa sa vtedy, keď iné metódy neposkytujú dostatočné informácie o stave osoby a jej tela.

X-lúče nie je možné použiť na vyšetrenie tehotných žien. Jeden z typov rádiografia - tomografia. Druhá metóda je informatívnejšia, pretože obraz sa zobrazuje na obrazovke monitora, simuluje telo pacienta, ale v tomto prípade je expozícia vyššia ako pri röntgenovom vyšetrení.

Vyšetrenie rádionuklidov a angiocardiografia

Izotopová štúdia srdca, menovite radionuklidová metóda, sa vykonáva zavedením do krvných rádioizotopov, čo nám umožňuje ďalej hodnotiť ich distribúciu. Táto metóda pomáha určiť tvorbu krvných zrazenín v cievach, ako aj infarkt myokardu. V tomto prípade pacient dostáva aj žiarenie.

Angiokardiografia zahŕňa podávanie rádioaktívne nepriepustnej látky priamo do srdca. S tým môžu lekári študovať mnohé parametre srdcových komôr a ciev. Postup sa používa na objasnenie možnosti chirurgického zákroku na orgáne. Je to táto metóda - jedna z hlavných pri skúmaní krvných zrazenín. Angiokardiografia sa vykonáva katetrizáciou.

Je to dôležité! Iba lekár si zvolí spôsob kontroly ciev srdca, dopplerografiou alebo angiografiou. Výber metódy je ovplyvnený mnohými parametrami vrátane účelu štúdie.

Pre každú osobu a prípad je možné použiť určitý typ diagnózy, hoci v niektorých situáciách nie je možné použiť jednu metódu, ale niekoľko naraz. Záleží na zdravotnom stave, veku pacienta a na dôvodoch, prečo srdce bolí, to znamená existujúca patológia.

Metódy domáceho overovania

Prácu srdca je možné kontrolovať doma a osobám starším ako 40 rokov sa odporúča, aby to robili častejšie, aby včas odhalili zhoršenie. Pre domácu diagnostiku sa na meranie krvného tlaku a tepovej frekvencie používa tonometer.

Tonometer môže byť použitý akéhokoľvek typu, pre ktorý je dostatok peňazí. Merania sa vykonávajú iba v sediacej alebo ležiacej polohe, v pokoji. Môžete ich držať na oboch rukách, ale len na lakte. Ak je počas meraní tlak väčší alebo menší ako 110 / 70-140 / 90 a indikátor trvá dlho, odporúča sa navštíviť kardiológa.

Ak chcete merať pulz doma, stačí byť v pokoji a opraviť bitie cievy na krku alebo ramene. Pulzácia sa musí zvážiť jednu minútu. Táto metóda vám umožní zachytiť zlyhanie rytmu, ak nejaké existuje.

Niektoré typy tonometrov môžu nezávisle merať pulz počas merania krvného tlaku.

Každý rok sa ochorenia kardiovaskulárneho systému stávajú bežnejšími a postihujú veľký počet ľudí na celom svete. Je to spôsobené zmenou životného štýlu, znížením podielu fyzickej námahy a zvýšením emocionálneho a psychického preťaženia spojeného s mestským životným štýlom, škodlivými účinkami znečisteného životného prostredia. Výživa hrá dôležitú úlohu pri raste chorôb kardiovaskulárneho systému. Zneužívanie ťažkých, mastných a umelých potravín, prejedanie sa a zlé návyky prispievajú k rastu srdcových problémov.

Po prvýkrát zažil srdcový infarkt, pacient sa zvyčajne ponáhľa k lekárovi na vyšetrenie a diagnostiku. Zvyčajne však čaká na ustúpenie bolesti srdca a až potom požiada o lekársku pomoc. Normálny kardiogram v pokoji nemusí vykazovať významné zmeny v práci srdca. Na tieto účely je potrebné vytvoriť podmienky, za ktorých sa prejavia skryté chyby a choroby. Potom ich možno presne klasifikovať a vybrať vhodnú a účinnú liečbu.

Opis podstaty spôsobu vykonávania EKG pri zaťažení

EKG so záťažou - účinná metóda na diagnostiku rezistencie kardiovaskulárneho systému na fyzickú záťaž

Vedenie EKG pod zaťažením môže odhaliť skryté problémy, ktoré sa vyskytujú len pri aktívnej práci celého tela, čo zahŕňa aj kardiovaskulárny systém.

V skutočnosti je táto metóda navrhnutá tak, aby umelo vyvolala infarkt v kontrolovanej situácii, čo umožňuje vidieť odchýlky od normy a zaznamenať množstvo dôležitých parametrov, ktoré pomôžu pochopiť príčiny patológie.

Na diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy:

• Funkčné skúšky. Funkčné testy majú niekoľko možností a sú jednoduchou metódou na určenie ochorenia pod záťažou. Nepotrebujú špeciálne zariadenia, okrem elektrokardiografu a stopiek. Najčastejšie je pacient požiadaný, aby vykonal 20 drepov, bežal na mieste alebo urobil niekoľko desiatok krokov na plošinovej platforme. Takéto testy sa často používajú u detí počas lekárskych vyšetrení, ako aj pri určovaní zdravotnej skupiny pre telesnú výchovu v škole.
• Bežecký pás. Bežecký pás je analógom cyklistickej ergometrie amerického pôvodu. Líši sa od neho pomocou bežeckého pásu, skôr ako bicyklového ergometra, takže sa môže použiť pre deti, pretože im dáva viac správnych výsledkov ako VEM. Okrem toho pre dieťa je význam takéhoto testu oveľa jasnejší a jeho realizácia je jednoduchšia ako na ergometri, kde môže byť pre neho ťažké dosiahnuť pedále a volant. Na bežeckom páse však takéto ťažkosti nevznikajú, a dokonca aj veľmi malé dieťa môže bežať na mieste. Pri teste sa údaje zaznamenávajú počas jazdy po trati a bezprostredne po nej. V určitých intervaloch sa zvyšuje uhol sklonu chodníka, čo napodobňuje vzostup chodca do kopca, čo vytvára ďalší tlak na srdce a prispieva k jasnému obrazu patológie.
• Holter monitoring. Holter je špeciálne zariadenie, ktoré zaznamenáva srdcové rytmy počas dňa. Pacient píše všetko, čo robí počas dňa do špeciálneho denníka, a potom sa údaje EKG porovnávajú s týmito záznamami. To vám umožní získať úplný obraz o stave kardiovaskulárneho systému. Holter sa často používa na získanie údajov od ľudí so slabým srdcom pred vykonaním rôznych chirurgických zákrokov, ktoré nemusia nevyhnutne súvisieť s aktivitou kardiovaskulárneho systému. Tieto údaje pomáhajú vybrať optimálnu dávku anestetík.
• Ergonómia bicyklov. Najdôležitejšou a najprístupnejšou metódou diagnostiky srdcových ochorení zostáva ergometria bicykla. Vykonáva sa podľa určitých pravidiel na špeciálnom zariadení - cyklickom ergometri. Je to rotoped pripojený k špeciálnemu výkonnému počítaču. Všetky dáta, ktoré pochádzajú zo senzorov umiestnených na tele pacienta, sú prenesené do tohto počítača, zaznamenané a zaznamenané pre ďalšie vyhodnotenie dát odborníkom. Ergonómia bicykla je nielen veľmi informatívna, ale aj relatívne jednoduchá pre pacienta. V prípade nevoľnosti môže byť proces okamžite prerušený a pacientovi je poskytnutá rýchla lekárska pomoc vždy prítomným lekárom.

Účel diagnostickej štúdie

EKG pod zaťažením je určený na identifikáciu skrytých patológií kardiovaskulárneho systému

Elektrokardiogram s dodatočnou záťažou je určený na identifikáciu existujúcej patológie u chorých ľudí a na stanovenie limitov vytrvalosti u ľudí, ktorí sú navrhnutí tak, aby boli úplne zdraví.

To je nevyhnutné pre vykonávanie rôznych experimentov, ako aj pre ľudí spojených s vykonávaním úloh v extrémne ťažkých podmienkach, napríklad kozmonautov, skúšobných pilotov, ponoriek.

EKG pri zaťažení sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Na diagnostiku angíny.
• Určiť rytmus a poruchy vedenia elektrického impulzu, ku ktorému dochádza pri zvýšenom zaťažení
• Posúdiť odolnosť tela voči fyzickým vplyvom u športovcov, vojenských a iných ľudí, ktorých práca alebo činnosť je spojená s bytím v extrémnych podmienkach.
• Na diagnostiku ochorení myokardu, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku iných patológií (diabetes, problémy s nervovými zakončeniami, poruchy fungovania štítnej žľazy). Takéto testy sa vykonávajú s provokáciou (pomocou hyperventilácie pľúc alebo použitím liekov).

Príprava na EKG a diagnostický postup

Postup EKG pri zaťažení

Príprava na EKG pri záťaži je taká, že tri dni pred testom je pacient požiadaný, aby vylúčil dlhodobo pôsobiace kardiálne lieky a v deň HEM boli odstránené produkty na báze dusičnanov krátkeho obdobia. Je tiež zakázané fajčiť a podrobovať sa iným typom vyšetrení. Budete sa musieť vzdať alkoholických nápojov akéhokoľvek druhu, dokonca obsahujúcich malé množstvo alkoholu, rovnako ako kávu a všetky nápoje s obsahom kofeínu ako Pepsi alebo Coca-Cola.

Výsledok môže ovplyvniť aj časté pitie silného čierneho čaju, bohatá výživa s ťažkým, ťažko stráviteľným jedlom, emocionálne vzrušenie, dokonca aj príjemné, stresové a fyzické napätie. V triede je potrebné zabrániť preťaženiu športu a nadmernej únave.

Je žiaduce určiť vzorku ráno, nie skôr ako pár hodín po jedle.

Raňajky by nemali byť príliš ťažké a pozostávať z ľahkých výrobkov. Káva, čaj a kakao sa nesmú piť.

Viac informácií o EKG pod zaťažením nájdete vo videu:

Pre deti sa táto metóda zvyčajne nepoužíva z dôvodu možnosti získania skreslených údajov a obtiažnosti ich vykonania metódou veloergometrie. Správne indikátory možno získať od adolescentov, ktorí majú hmotnosť najmenej 40 kg a majú silnú postavu, ktorá je blízka zloženiu dospelej osoby.

Pred začatím procedúry sú na tele pacienta upevnené špeciálne snímače a manžeta prístroja, ktorá meria krvný tlak. Indikátory sa zaznamenávajú v pokoji a potom pod zaťažením, ktoré sa zvyšuje každé 3 minúty, kým sa neobjavia sťažnosti na ťažkú ​​únavu, bolesť, závraty a dýchavičnosť. Potom sa záťaž zastaví a záznam údajov pokračuje ďalších 10 minút. Potom sa údaje zasielajú špecialistovi, aby vytvorili závery o zdravotnom stave pacienta.

Interpretácia ukazovateľov

S kardiogramom pracuje len lekár, ale niektorí skúsení ambulanci môžu okamžite rozpoznať množstvo alarmujúcich príznakov.

Na dešifrovanie údajov sa vykonajú tieto operácie:

• hodnotenie srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie
• výpočet intervalov trvania systolickej fázy pomocou špeciálneho vzorca
• výpočet polohy elektrickej osi srdca
• štúdium komplexu QRS
• Popis segmentov ST

Úplný výsledok sa získa kombináciou všetkých výsledkov získaných počas EKG.

Existujúce kontraindikácie EKG

EKG pri zaťažení - jedna z najlepších metód diagnostiky srdcových ochorení, ktorá má svoje obmedzenia

Vykonanie EKG pri zaťažení môže byť kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• akútneho infarktu myokardu
• komplikované srdcové chyby
• závažné zlyhanie srdca
• ochorenia spôsobené infekciami (endokarditída, myokarditída)
• arytmie a blokády srdca
• akútna cerebrovaskulárna príhoda
• tretí stupeň arteriálnej hypertenzie
• prítomnosť trombózy a / alebo tromboembolizmu
• nespôsobuje srdcovú činnosť zasahujúcu do výkonu testu pri zaťažení
• mentálnych porúch

Vykonávanie EKG poskytuje dobré výsledky a je to kvalitatívna metóda pre štúdium problémov srdca a kardiovaskulárneho systému vo všeobecnosti.

Toto vyšetrenie sa môže uskutočniť nielen vtedy, keď sa objavia príznaky ochorenia, alebo keď sa už vyvinuli patológie, ale aj identifikovať skryté problémy skôr, ako sa stanú nebezpečnými, život ohrozujúcimi chorobami. EKG sa môže tiež použiť na účely profylaktickej diagnostiky a monitorovania správnosti a účinnosti predpísanej liečby.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Napriek tomu, že v posledných desaťročiach, kardiológovia v arzenále majú mnoho spôsobov, ako potvrdiť alebo poprieť akúkoľvek diagnózu, často to nie je dosť rutinné diagnostické metódy. Potom techniky, ktoré sú určené na vyvolanie príznakov choroby, aby ich mohli zaregistrovať, prichádzajú na pomoc lekára. Jednou z takýchto metód je tzv. Záťažový test - bežecký pás, veloergometria, farmakologické testy. Podstata, metodika a interpretácia bežeckého testu bude podrobne analyzovaná nižšie.

Podstata metódy. Výhody a nevýhody bežeckého pásu

Aby ste pochopili podstatu bežeckého pásu (inak nazývaného bežecký pás), mali by ste vedieť, ako funguje srdce počas fyzickej námahy. Takže v pokoji sa srdcový sval uzatvára s frekvenciou 60-80 úderov za minútu, čo stačí na zásobovanie celého tela dostatočným množstvom krvi, a teda kyslíka. Srdcový sval zase dostáva kyslík v krvi cez koronárne (koronárne) artérie. Fyzická aktivita je sprevádzaná rastúcou srdcovou frekvenciou (až 100, 120 alebo viac úderov za minútu), čo je normálne. V tomto čase sa zvyšuje spotreba kyslíka myokardom. V dôsledku toho sa zvyšuje prietok krvi do srdca počas fyzického cvičenia.

Takto funguje srdce zdravého človeka. U pacienta s ochorením koronárnych tepien, keď sú koronárne artérie „upchaté“ aterosklerotickými plakmi, nemôže byť krvný prietok do srdca počas fyzickej aktivity zvýšený v dôsledku zúženého lúmenu koronárnych artérií, preto myokard „signalizuje“ nedostatok kyslíka bolestivými záchvatmi na hrudníku - záchvaty angíny. Takéto ataky sa prejavujú na EKG so znakmi ischemických zmien v myokarde a môžu vyvolať rozvoj akútneho srdcového infarktu. Preto je dôležité včas určiť kritériá EKG ischemických procesov. Ale pacient často prichádza k lekárovi nie v momente bolestivého útoku, ale keď bolesť už ustúpila. EKG v takýchto prípadoch môže byť normálne. Na tento účel existujú záťažové testy - s cieľom pochopiť pomocou fyzickej námahy v podmienkach zdravotníckeho zariadenia, či sa srdce dobre vyrovná so záťažou a či sú koronárne tepny priepustné. Ak sa kardiogramom zistia príznaky ischémie, pacient potrebuje ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Test na bežeckom páse je teda jedným zo záťažových testov, ktoré sa vykonávajú chodením pacienta na bežiacom páse, pod dohľadom špecialistu v zdravotníckom zariadení, s predbežnými a následnými záznamami EKG.

Výhody tejto techniky sú nasledovné:

• Možnosť držania širokej škály pacientov
• Široké diagnostické schopnosti
• Jednoduchosť a prístupnosť metódy
• Fyziológia navrhovanej fyzickej aktivity (chôdza pre mnohých pacientov je známejšia ako cyklistika s bicyklovou ergometriou),
• Technické vybavenie mnohých kliník v krajine.

Z nedostatkov bežeckého pásu je možné zaznamenať možnosť hypertenznej krízy, záchvat anginy pectoris so syndrómom intenzívnej bolesti v čase štúdie, až po rozvoj infarktu myokardu alebo iných stavov núdze. Okrem toho, bežecký pás má zvyčajne vyššie náklady, ako je cyklus ergometer.

Indikácie pre test bežeckého pásu

diagnostika ischemickej choroby srdca - hlavná indikácia pre test bežeckého pásu

Hlavnou indikáciou je potreba diagnostikovať ischemickú chorobu srdca u pacientov akéhokoľvek veku. Ak má pacient predpoklady pre vznik ischémie myokardu, bude identifikovaný po spustení vysokej potreby kyslíka myokardu. S cieľom odhaliť ischemickú chorobu srdca je test bežiaceho pásu povinný pre osoby staršie ako 40 rokov, ktoré pracujú v oblastiach súvisiacich so zodpovednosťou za iných ľudí - pilotov a zamestnancov železníc.

Okrem diagnostiky ischemickej choroby srdca sa na stanovenie tolerancie záťaže používa aj bežecký pás. Inými slovami, aby sme zistili, ktoré maximálne zaťaženia môže pacient tolerovať bez výskytu bolestivého útoku, a vytvorili funkčnú triedu CHD. Na základe ktorej je u pacienta diagnostikovaná PK, mu je predpísaná špecifická liečba.

Podobne sa skúška na bežiacom páse vykonáva aj u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním (CHF). Na rozdiel od CHD však v CHF nejde o bolesť v oblasti srdca, ale o záchvaty dýchavičnosti. Teda v dôsledku vyhodnotenia času, po ktorom má pacient dýchavičnosť pri chôdzi, je interpretovaná tolerancia jeho cvičenia.

Bežecký pás sa tiež používa na monitorovanie účinnosti liečby ischémie myokardu alebo CHF.

Kontraindikácie postupu

Pri vyšetrení rozdeľte absolútne a relatívne kontraindikácie.

Z absolútneho môžeme rozlíšiť nasledovné:

1. Akútny infarkt myokardu (do 2 týždňov), t
2. Akútna mŕtvica a prvých 6 mesiacov po nej,
3. Heavy CHF (11B - 111 st),
4. Závažné srdcové chyby,
5. Akútne srdcové arytmie,
6. Akútne infekčné ochorenia
7. horúčka,
8. Závažné exacerbácie chronických ochorení,
9. Choroby pohybového aparátu.

Nasledujú relatívne kontraindikácie:

• Dekompenzované srdcové chyby,
• Arteriálna hypertenzia s veľmi vysokým krvným tlakom a tendenciou ku kríze,
• Aneuryzma ľavej komory po infarkte myokardu.

V prípade, že pacient z akéhokoľvek dôvodu nemôže vykonať test na bežeckom páse, môže mu byť ponúknutý test 6 minútovej chôdze alebo farmakologické záťažové testy.

Príprava postupu

Najčastejšie, deň pred testovaním pacienta (! Len podľa pokynov ošetrujúceho lekára), je zvyčajne potrebné zrušiť určité lieky, ktoré užívajú po celú dobu. Patria medzi ne dlhodobo pôsobiace dusičnany (monochinkwe, pektrol, nitrosorbid atď.), Ako aj beta-blokátory (koronálne, concor, egilok, betalok, biprol atď.). Je to potrebné na to, aby sa liečivá, ktoré rozširujú koronárne artérie (nitráty) alebo znižujú srdcovú frekvenciu (BAB) nemohli skresliť skutočný obraz. Použitie nitrospreja alebo nitromintu pod jazykom počas záchvatov anginy pectoris je však povolené, pretože sú to krátkodobo pôsobiace nitráty a sú z organizmu skôr eliminované. Lekár vykonávajúci štúdiu musí byť v každom prípade upozornený na všetky užívané lieky.
Je veľmi nežiaduce fajčiť alebo piť alkohol a kávu deň pred zákrokom. V deň štúdie umožníme ľahké raňajky a malé množstvo vody. Na vyšetrenie sa odporúča dodávať pohodlné oblečenie a ľahkú obuv.

Ako sa postupuje?

Test na bežiacom páse sa môže vykonávať pre ambulantných pacientov v ambulantných podmienkach av nemocnici. Pred začiatkom štúdie sa meria krvný tlak a elektródy sa upevňujú na hrudník, aby sa zaznamenal EKG. Počas testu na bežeckom páse sa odporúča nepretržité zaznamenávanie EKG v najmenej troch štandardných kábloch. Po upevnení elektród a manžety tonometra na ramene sa bežecký pás uvedie do pohybu. Zvyčajne je podľa Bruceho protokolu počiatočná rýchlosť trate 2,7 km / hs následným zvyšovaním každé 3 minúty a sklon trate je od 0% a vyšší, to znamená, že pacient ide do kopca. Každé tri minúty sa vykoná registrácia EKG. Zvyčajne tri minúty postačujú na to, aby sa srdce osoby prispôsobilo nákladu. Ak sa tak nestane, objaví sa ischémia.

Bežecký pás test trvá nie viac ako 20-30 minút. Štúdia je ukončená, ak má pacient akékoľvek sťažnosti a / alebo registrovanú ischémiu myokardu na EKG, alebo submaximálna srdcová frekvencia je dosiahnutá bez ťažkostí a bez ischémie. Po skončení pohybu sa stopa EKG zaznamenáva každú minútu doby odpočinku, teda v prvých piatich až desiatich minútach.

Existujú nejaké komplikácie počas zákroku?

Telo každého pacienta je nepredvídateľné, takže počas akejkoľvek štúdie sa môžu vyskytnúť komplikácie. Pri vykonávaní tohto testu je riziko komplikácií extrémne nízke, a preto sa bežecký pás používa tak široko. Skúšajúci lekár však musí pred testom starostlivo preskúmať lekársku anamnézu pacienta a pozorne ho pozorovať pri chôdzi pozdĺž chodníka.

V zriedkavých prípadoch môže mať pacient počas stresového testu akútny srdcový infarkt, hypertenznú krízu, akútne poruchy srdcového rytmu, pľúcnu embóliu alebo akútne srdcové zlyhanie (pľúcny edém). Okrem toho môže pacient stratiť vedomie vo výške záťaže.

Vyhodnotenie získaných výsledkov vykonáva lekár, ktorý vykonáva test pomocou počítačového programu, ako aj ošetrujúci lekár, ktorý pacienta odporučil na vyšetrenie.

Protokol musí udávať rýchlosť trate a úroveň jej sklonu. Priložené sú záznamy EKG získané každú tretiu minútu pohybu a každú prvú minútu odpočinku v prvých 5-10 minútach. EKG vyhodnocuje srdcovú frekvenciu, charakter segmentu ST (zvyšovanie alebo znižovanie indikuje ischémiu), charakter T vlny (indikujúci ischémiu). Označuje čas, počas ktorého sa normalizoval krvný tlak a srdcová frekvencia. Posudzuje sa úroveň tolerancie záťaže (TFN). Môže byť vysoká (je to dobrá tolerancia zaťaženia), stredná a nízka (zlá tolerancia zaťaženia).

Výsledok testu na bežeckom páse môže byť negatívny, pochybný alebo pozitívny. Test sa považuje za negatívny, ak sa počas cvičenia dosiahne submaximálna srdcová frekvencia (140–150 za minútu) a nezaznamenajú sa žiadne sťažnosti EKG alebo ischémia. To znamená, že IHD nebola zistená u pacienta. Ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a / alebo ischémiu EKG, považuje sa za pozitívny. Pochybný test - ak existujú sťažnosti, ale v EKG nie je žiadna ischémia. V prípade pozitívnych a pochybných výsledkov sa u pacienta zistí koronárna angiografia.

Aké sú náklady prieskumu?

Test na bežiacom páse môže byť vykonaný na každej klinike, ktorá má vhodné vybavenie a kvalifikovaný personál. Skúška sa spravidla vykonáva bezplatne podľa politiky OMS. Ak však pacient nechce čakať na zaradenie do poradia v poradí podľa priority, môže vykonať výskum platených služieb. Náklady na bežecký pás test sa líši od inštitúcie k inštitúcii, a priemerná cena je medzi 1,5 a 4 tisíc rubľov.

Video: bežecký pás a iné stresové metódy v kardiológii

Video: o bežeckom páse pre športovcov

Krok 1: zaplatiť za konzultácie pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení, opýtajte sa svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše poďakovať špecialistovi s inou platbou ľubovoľnej sumy

LiveInternetLiveInternet

-hudba

-kategórie

• (2)
• (0)
• (1)
• (4)
• Umelci (30)
• audio a rozhlasové knihy (48) t
• podnikateľské nápady (14)
• životopisy (59)
• dôležité (102)
• veľký a slávny (61)
• vzdelávanie (294) t
• všetky krásy a relaxácie (43) t
• mestá a krajiny (94)
• o zahraničí (28)
• o zahraničí (16)
• palácové tajomstvá (4)
• paláce a hrady (39)
• šperky (35)
• ЖЗЛ (3)
• maľba (208)
• zdravie (410)
• oči (16)
• tlak, hypertenzia (23)
• diagnostika (28)
• choroby žien (2)
• zuby, ďasná (4)
• liečivé rastliny (19) t
• onkológia (42)
• čistenie tela (14) t
• chrbtica (21)
• obličky (3)
• zdravotné recepty (232)
• webové stránky o zdraví (11)
• spoje (22)
• urológia (2)
• ucho, nos, nos (5)
• slávne ženy (55)
• zaujímavý (75)
• milostné príbehy (20)
• história (12)
• dejiny Ruska (128) t
• aký krásny je tento svet (7)
• počítač (94)
• krása (130)
• varenie (503)
• rýchlo (66)
• druhý kurz (43) t
• pečenie (217)
• dezert (28)
• dezert (4)
• nápoje (3)
• národné jedlá (13)
• prvé kurzy (16) t
• cesto (rôzne druhy) (15) t
• jablko (14)
• legendy a mýty (6)
• legendy a mýty (6)
• Vzdelávací program Lirushkin (51) t
• múzeá (22)
• hudba (198)
• Mario Lanza (6)
• hudba (relaxácia) (63) t
• hudobné lokality (7) t
• piesne (55)
• tanca (39)
• tance (4)
• tance (3)
• napoleon (14)
• pohľadnice, pozdravy (3) t
• krmivo (487)
• užitočné tipy (115)
• portréty (4)
• ženský obrázok (1)
• pravidlá života od (12)
• psychológia (61)
• Pushkin (31)
• náboženstvo (33)
• Veľká dovolenka (1) t
• modlitby (3)
• modlitby (1)
• znaky (5)
• chrámy, katedrály, mešity, kostoly (23) t
• Ruský jazyk (26)
• tajomstvo pre dávanie (70)
• zručné ruky (196)
• filmy (74)
• cudzí (29)
• karikatúry (1)
• domáce (42) t
• humor (220)

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa e-mailom

-štatistika

Ako kontrolovať srdce doma: 3 jednoduché testy

Ako kontrolovať srdce doma: 3 jednoduché testy

Choroby srdca sú veľmi zákerné. Niekedy nám neprinášajú žiadnu úzkosť, ale keď „strieľajú von“ - bez „ambulancie“, často jednoducho nemôžu robiť. Takže človek musí byť ostražitý a poznať prvé znamenia, pomocou ktorých bude možné určiť, že existujú nejaké problémy so srdcom. Okrem poznania týchto príznakov, môžete stále kontrolovať svoje srdce na zdravie a bez pomoci lekára, ako sa hovorí, doma. Zároveň nepotrebujeme žiadne komplikované (a teda drahé) zdravotnícke pomôcky. Budeme spravovať iba hodinky s second hand, alebo stopky, ktoré sú dnes v každom, aj najjednoduchšom mobilnom telefóne.

Zdravie srdca kontrolujeme sami. Ako sa to dá urobiť?

Samozrejme, že všetky tieto testy nemôžu nahradiť plnohodnotné vyšetrenie v zdravotníckom zariadení. Môžu vám však poskytnúť dostatok informácií na posúdenie, či máte srdcové problémy alebo nie. Takže hodiny s druhou rukou alebo stopkami na dosah ruky, potom môžete začať.

Počiatočné meranie tepovej frekvencie

Aby ste mohli ďalej analyzovať stav svojho srdca, musíte najprv merať pulz. To sa dá urobiť na radiálnej tepne (nájdete ju na zápästí), alebo na karotickej tepne (umiestnenej na krku). Meranie pulzu trvá 10 sekúnd a súčasne sa uistite, že ste v pokoji. Výsledný počet úderov sa potom vynásobí 6, to znamená, že takto získame výsledok za minútu. Nezabudnite si zapísať všetky tieto čísla.

Testovacie číslo 1. Vzorka martínu

Ďalej vykonáme tento test, ktorý nám dá predstavu o sile nášho srdca a všeobecne o stave kardiovaskulárneho systému ako celku.

Squat 20 krát za 30 sekúnd, zmerať pulz znova, a zaznamenať výsledky. Potom minútu alebo dva odpočinky. Počas tejto doby je potrebné znovu zmerať prácu srdca a pulz. Ukazovateľ, ktorý dostanete, v porovnaní s pôvodným pulzom, to znamená, keď ste boli ešte v pokoji.

Ak to nie je veľmi odlišné od tohto počiatočného ukazovateľa, potom vaše srdce funguje dobre. No, ak počas tejto doby srdce nemalo čas na zotavenie, potom je jeho práca rozbitá. Prečo? Dôvody môžu byť odlišné. Táto arytmia a ateroskleróza a poruchy obehového systému. Na to môže prísť len kardiológ.

Dva následné testy vám pomôžu pochopiť, ako dobre funguje váš kardiovaskulárny a respiračný systém.

Testovacie číslo 2. Stangeho test

Po prvé, robiť 2-3 hlboké dychy, respektíve rovnaký počet výdychov. Ďalej hlboko vdychujeme a zadržiavame dych, pevne zakrývajúci ústa a nos. Ak sa vám nepodarí dýchať viac ako 50 sekúnd, váš výsledok je jednoducho vynikajúci. Ak sa zmestíte do rozpätia 40-50 sekúnd, môžete poskytnúť uspokojivé hodnotenie. A "neúspešný", ak je menší ako 40.

Testovacie číslo 3. Genchaho test

Tiež dychová skúška. Držíme ho na výdychu a nedýchame. Výborný - viac ako 40 sekúnd, uspokojivé hodnotenie - 35-40 sekúnd a zlý výsledok - menej ako 35 sekúnd. Tu je už potreba urobiť srdcovú kontrolu nie doma, ale s odborníkom.

A dve užitočné videá z Vitalija Ostrovského, v ktorých vám povie a ukáže vám oveľa viac, čo je užitočné na testovanie práce nášho srdca. Pozrite si video číslo 1.