Interpretácia ultrazvuku srdca

Moderná metóda hardwarovej diagnostiky - echokardiografie alebo ultrazvuk srdca, založený na použití kmitov vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Prostredníctvom ultrazvukového vyšetrenia lekár určí príčinu funkčných porúch v orgáne, identifikuje zmeny v anatomickej štruktúre a histologickej štruktúre tkanív, určuje abnormality v cievach a srdcových chlopniach.

Prioritnými aspektmi diagnózy ultrazvuku sú:

• žiadne poškodenie kože a preniknutie do tela pacienta (neinvazívne);
• nezávadnosť. Ultrazvukové vlny sú bezpečné pre zdravie;
• informačného obsahu. Jasná vizualizácia srdca vám umožňuje presne určiť patológiu;
• žiadne kontraindikácie použitia metódy;
• možnosť pozorovania dynamických procesov;
• relatívne nízke náklady na výskum;
• náklady na postup.

Ultrazvuk srdca vykonáva lekár odboru rádiológie v smere a odporúčaní kardiológa. Ak si želáte, môžete postupovať sami.

Účel štúdie

Indikácie postupu sú pacientove sťažnosti na určitý symptóm:

• systematická bolesť v hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním počas fyzickej aktivity;
• zlyhania srdcového rytmu (zvyčajne častejšie);
• opuchy končatín, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek;
• stabilný vysoký krvný tlak.

Indikácie pre echokardiografiu pre deti

Štúdia novorodencov sa vykonáva v prípadoch podozrenia na vývojové abnormality a patológie diagnostikované v perinatálnom období. Nasledujúce prípady môžu byť dôvodom na kontrolu práce srdca u dieťaťa: krátka strata vedomia, neochota nasávať mlieko z prsníka bez zjavného dôvodu (nachladnutie, abdominálne kŕče), dýchavičnosť s dýchavičnosťou bez príznakov ARVI.

Zoznam pokračuje systematickým zmrazovaním rúk a nôh v normálnych teplotných podmienkach, modrastým sfarbením (cyanóza) v ústach, bradou a nasolabiálnou časťou tváre, rýchlou únavou, pulzujúcimi žilami v pravej hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Lekár môže tiež odporučiť testovanie, ak sa pri počúvaní lekárskeho fonendoskopu zistí cudzí zvuk počas kontraktilnej aktivity myokardu.

Deti v puberte by mali podstúpiť zákrok, pretože telo zažíva prudký nárast rastu a srdcový sval môže byť oneskorený. V tomto prípade je ultrazvuk zameraný na posúdenie adekvátneho vývoja vnútorných orgánov na externé údaje adolescenta.

Parametre štúdie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku sú nainštalované:

• veľkosť srdca, komory a predsiene;
• hrúbka srdcovej steny, tkanivová štruktúra;
• rytmus rytmov.

Na obrázku môže lekár zistiť prítomnosť jaziev, nádorov, krvných zrazenín. Echokardiografia informuje o stave srdcového svalu (myokardu) a vonkajšej membráne spojivového tkaniva srdca (perikard), skúma ventil umiestnený medzi ľavou predsieňou a komorou (mitrálnou). Dopplerov ultrazvuk poskytuje lekárovi kompletný obraz o stave ciev, stupni blokovania, intenzite a objeme krvného obehu.

Informácie o zdravotnom stave srdca a cievneho systému získané na základe štúdie vám umožňujú presne diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• zhoršené prekrvenie v dôsledku vaskulárnej oklúzie (ischémie);
• nekróza srdcového svalu (infarkt myokardu a štádium pred infarktom);
• štádium hypertenzie, hypotenzia;
• porucha štruktúry srdca (vrodená alebo získaná malformácia);
• klinický syndróm chronickej dysfunkcie orgánov (dekompenzácia srdca);
• dysfunkcia chlopne;
• zlyhanie srdcového rytmu (extrasystol, arytmia, angina pectoris, bradykardia);
• zápalové poškodenie tkaniva v membránach srdca (reumatizmus);
• poškodenie srdcového svalu (myokarditída) zápalovej etiológie;
• zápal srdcovej membrány (perikarditída);
• zúženie lúmenu aorty (stenóza);
• komplex symptómov orgánovej dysfunkcie (vegetovaskulárna dystónia).

Dekódovanie výsledkov výskumu

Prostredníctvom ultrazvukového zákroku srdca je možné podrobne analyzovať celý srdcový cyklus - obdobie, ktoré pozostáva z jednej kontrakcie (systoly) a jednej relaxácie (diastoly). Za predpokladu, že normálny tep je približne 75 úderov za minútu, trvanie srdcového cyklu by malo byť 0,8 sekundy.

Dekódovanie echokardiografie sa vykonáva postupne. Každá jednotka srdcovej štruktúry je opísaná v diagnostickom protokole. Tento protokol nie je dokumentom s konečným záverom. Diagnózu urobil kardiológ po podrobnej analýze a porovnaní údajov protokolu. Preto by ste nemali porovnávať výkon svojho ultrazvuku a štandardov, nemali by ste sa zapojiť do autodiagnostiky.

Normálne výsledky ultrazvuku sa spriemerujú. Výsledky sú ovplyvnené pohlavím a vekovou kategóriou pacienta. U mužov a žien sa indexy hmotnosti myokardu (svalové tkanivo srdca) ľavej komory, index indexu tejto hmotnosti a objem komory líšia.

Pre deti existujú samostatné normy pre veľkosť, hmotnosť, objem a funkčnosť srdca. Zároveň sú odlišné pre chlapcov a dievčatá, pre novorodencov a deti. U adolescentov vo veku od 14 rokov sú ukazovatele porovnané s normami pre dospelých a mužov.

V záverečnom protokole sú parametre hodnotenia podmienečne označené počiatočnými písmenami ich úplných mien.

Parametre a štandardy pediatrickej echokardiografie

Dekódovanie ultrazvuku srdca a funkcie obehového systému novorodenca je nasledovné:

• ľavé átrium (LP) alebo medzipriestory v priemere u dievčat / chlapcov: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v priemere: dievčatá / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná veľkosť ľavej komory počas relaxácie (diastoly): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skratka v protokole LVDR CDR;
• konečná veľkosť ľavej komory počas kontrakcie (systola) je rovnaká pre obe pohlavia - 11-15 mm. V protokole - LV CSR;
• zadná stena ľavej komory v hrúbke: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skratka - TLSLZH;
• hrúbka medzikomorovej priehradky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• voľná stena pankreasu - 0,2 cm - 0,3 cm (pre chlapcov a dievčatá);
• ejekčná frakcia, to znamená, že časť krvi, ktorá sa uvoľňuje z komory do ciev v čase srdcového tepu, je 65 - 75%. Skratka FB;
• prietok krvi v ventile pľúcnej tepny je v rýchlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Veľkosť a funkcia srdca pre dojčatá spĺňajú nasledujúce normy:

Plánované ultrazvuk srdca pre deti sa vykonáva na dojčatá ako mladý ako jeden mesiac starý a jeden rok staré deti.

Štandardy pre dospelých

Normálny dospelý ultrazvuk by mal zodpovedať nasledujúcim digitálnym rozsahom:

• Hmotnosť myokardu ĽK (ľavá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostný index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samica - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická veľkosť (CDR) / CSR (konečná systolická veľkosť): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Hrúbka steny LV pri relaxácii (diastole) - do 1,1 cm;
• krvný výtok s redukciou (PB) - 55–60%;
• množstvo krvi vtlačené do ciev - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Index veľkosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stena hrúbky pankreasu - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normálne ultrasonografické ukazovatele pre MZhP (interventrikulárne septum) a atria:

• hrúbka steny v diastolickej fáze - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximálna odchýlka v systolickom momente je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravá predsieň) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Veľkosť LP (ľavé predsieň) - 18,5–33 mm;
• Index veľkosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty sa normálne pohybuje od 25 do 35 mm2. Pokles rýchlosti indikuje stenózu. V srdcových chlopní by nemala byť prítomnosť nádorov a usadenín. Oceňovanie výkonu ventilu sa vykonáva porovnaním veľkosti normy a možných odchýlok v štyroch stupňoch: I - 2-3 mm; II - 3 - 6 mm; III - 6 - 9 mm; IV - nad 9 mm. Tieto čísla určujú, koľko milimetrov ventil prechádza pri zatvorených dverách.

Vonkajšia obálka srdca (perikard) v zdravom stave nemá adhézie a neobsahuje tekutinu. Intenzita pohybu prietoku krvi sa stanoví dodatočnou Dopplerovou sonografiou.

EKG číta elektrostatickú aktivitu srdcových rytmov a tkanív srdca. Ultrazvuk skúma rýchlosť krvného obehu, štruktúru a veľkosť orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podľa kardiológov spoľahlivejším postupom na stanovenie správnej diagnózy.

Čo robí ultrazvuk srdca, ktoré choroby možno identifikovať

Z tohto článku sa naučíte: ako je ultrazvuk srdca (Echo CG), či potrebujete špeciálnu prípravu na zákrok. Kto má predpísanú diagnostickú metódu, ktorú ukazuje. Dekódovanie výsledkov ultrazvuku srdca a noriem.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pomocou ultrazvuku srdca môžete podrobne preskúmať štruktúru tohto orgánu a zhodnotiť jeho schopnosť pumpovať krv. Pomocou Echo CG môžete vidieť veľkosť všetkých srdcových komôr, hrúbku stien a priečok, plochu ventilových otvorov a priemer hlavných ciev vychádzajúcich zo srdca, rýchlosť prietoku krvi cez ventily, objem krvi emitovanej srdcovými komorami.

Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať organické srdcové defekty, abnormality chlopní, kardiomyopatiu, poruchy kontraktility myokardu, ochorenia veľkých ciev vychádzajúcich zo srdca (aortu, pľúcny kmeň).

Táto štúdia hrá hlavnú úlohu v diagnostike kardiovaskulárnych patológií, pretože je veľmi informatívna, bezpečná pre ľudí akéhokoľvek veku, absolútne bezbolestná, nevyžaduje dlhú prípravu pacienta.

Odpoveď na ultrazvuk srdca možno získať od kardiológa. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

Indikácie pre

Echo KG sa vykonáva všetkým pacientom so suspektným srdcovým ochorením.

Títo ľudia zvyčajne prichádzajú k kardiológovi so sťažnosťami na búšenie srdca, nepohodlie alebo bolesť v hrudi, únavu, opuch, dýchavičnosť. Toto sú typické príznaky chronického srdcového zlyhania.

Tiež ultrazvuk môže byť poslaný osobe, ktorá má abnormalitu EKG, aj keď nie sú žiadne nepríjemné príznaky.

Echo KG je žiaduce pre profylaktické účely:

• každé 1-2 roky zdravé deti a mladí dospelí;
• raz ročne - pre športovcov;
• raz za pol roka pre osoby staršie ako 60 rokov;
• raz za 6 mesiacov pre tých, ktorí trpia chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami a pre tých, ktorí majú malé vrodené srdcové vady, ktoré sú asymptomatickí;
• všetky tehotné ženy (je potrebný ultrazvuk materského srdca a ak je to indikované, ultrazvuk fetálneho srdca).

Aké choroby možno identifikovať

Použitie diagnostiky Echo CG:

• hypertrofiu alebo dilatáciu srdcových komôr;
• kardiomyopatia;
• aortálna, trikuspidálna, mitrálna alebo pľúcna stenóza;
• porucha akéhokoľvek ventilu;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• ochorenia hrudnej aorty (disekcia, aneuryzma, hematóm, ruptúra);
• zlyhanie ľavej komory alebo iných častí srdca;
• defekt interatriálnej alebo interventrikulárnej priehradky;
• trombóza srdca;
• perikarditída;
• Fallotov tetrad a iné zriedkavé srdcové chyby.

Príprava na

Nevyžaduje sa žiadna špeciálna komplexná príprava.

Existuje len niekoľko odporúčaní:

1. Deň pred zákrokom je lepšie nepiť alkohol, kávu, silný čaj.
2. V deň, keď robíte ultrazvuk (alebo aspoň 2-3 hodiny pred ním), nefajčite.
3. Ak užívate lieky, varujte svojho kardiológa, ktorý vás odkázal na ultrazvuk vášho srdca. Možno vám odporučí, aby sa liek v deň konania vynechal.
4. Sedieť a relaxovať posledných 10 minút pred vyšetrením.

S vami budete musieť mať list, ktorý bude ležať na gauči, a uterák na zotretie zvyškov gélu z tela. Môžete si vziať jeden veľký uterák, nahradí list.

Vykonanie postupu

Ultrazvuk:

• Odoberiete si oblečenie nad pásom.
• Lež na gauči na chrbte alebo na ľavej strane.
• Lekár položí na hrudník špeciálny gél pre ultrazvuk a vedie cez telo špeciálnym senzorom.
• Obraz srdca je zobrazený na monitore lekára a údaje okamžite zaznamenáva.
• Procedúra trvá 10-15 minút.
• Na konci sa dostanete hore, utrite kožu zo zvyškov gélu a šaty.
• Samotný ultrazvukový špecialista môže dešifrovať získané výsledky, ale konečnú diagnózu urobil kardiológ, ktorý vám dal odporúčanie.

Indikátory Echo KG normálne

V tabuľke uvádzame normy pre dospelých. Odchýlky od normy neznamenajú vždy ochorenia a môžu sa ukázať ako individuálna vlastnosť organizmu. Nevyvolávajte choroby sami, ak vaše ultrazvukové indikátory srdcovej frekvencie nie sú úplne v súlade s normou - diagnóza môže urobiť len kardiológ. Ak si nie ste istý diagnózou, poraďte sa s iným kardiológom.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku srdca pre diagnostiku

Dekódovanie výsledkov ultrazvuku srdca je dôležitou zložkou celého diagnostického komplexu. V kardiologickej praxi je týmto vyšetrením echokardiografia, ktorá sa používa na identifikáciu, potvrdenie zlyhania srdca (funkčné, morfologické). Pomocou tejto metódy bolo možné nájsť štrukturálne anomálie ľudského srdcového systému.

Echokardiografia je spoločná výskumná metóda, ktorá má mnoho výhod:

• úplne neinvazívne;
• vysoko informatívne;
• bezpečné;
• kontraindikované u novorodencov, tehotných žien;
• nevyžaduje osobitné školenie;
• sa môže konať kedykoľvek počas dňa;
• lacné náklady na postup;
• vysoká rýchlosť vykonávania (až 10 minút);
• viacnásobné opakovanie štúdie (na rozdiel od röntgenového vyšetrenia);
• dostupnosť diagnostických zariadení na periférii;
• umožňuje neustále sledovať pacienta počas liečby.

Na monitorovanie stavu kardiovaskulárneho systému sú EKG a Echocg hlavnými metódami inštrumentálneho vyšetrenia. Sú informatívne a prístupné pre obyvateľov periférie. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šírení srdcového pulzu.

Echokardiografia hodnotí samotnú stavbu srdcového orgánu, objem jeho častí, hrúbku stien, ventily priečok. Technika je schopná identifikovať rôzne objemové lézie (nádory, abscesy, výrastky), hodnotiť prietok krvi srdcom.

Presnosť ultrazvukového vyšetrenia závisí od mnohých faktorov. Pre kvalitatívny výskum sa používa špeciálny gél, ktorý poskytuje najlepšiu penetráciu ultrazvuku do štruktúr srdca. Informačný obsah štúdie vo veľkej miere závisí od metodiky, presnosti jej implementácie. Dôležitá je správna interpretácia výsledkov. Nesprávna interpretácia indikátorov môže viesť k nepresnej diagnóze, menovaniu nedostatočnej liečby. Skúška by mala byť interpretovaná odborníkom. Nielenže zistí odchýlky od normy, ale bude tiež schopný na základe získaných hodnôt podozrenie na chorobu.

Existujú 2 hlavné typy ochorení srdcových chlopní: stenóza, chlopňová nedostatočnosť. Stenóza je patologický stav, ktorý sa prejavuje zmenšením veľkosti otvoru ventilu. Z tohto dôvodu je pre horné časti srdca ťažšie zatlačiť krv do druhej (dolnej časti orgánu). Tento stav vedie k hypertrofii (zhrubnutie stien) niektorých častí srdca.

Zlyhanie je radikálne odlišná patológia. S týmto ochorením nemôžu listy ventilov plne vykonávať svoju prácu. Počas kontrakcie srdca sa časť krvi vracia kvôli menejcennosti chlopní. Zároveň výrazne klesá účinnosť a efektívnosť fungovania tela; telesné tkanivá prijímajú menej kyslíka, živín.

Obe choroby sa vyskytujú v troch formách závažnosti (čím vyššia je hodnota, tým ťažšie je utrpenie). V lekárskej terminológii existuje fráza ako relatívna nedostatočnosť. Vyskytuje sa pri patologických léziách priľahlých častí srdca. Súčasne je ventil plný, zdravý a normálny. Toto je priemerná porucha, pretože ventil nie je poškodený.

Perikard - vonkajší obal srdca, vrecko, ktoré ho obklopuje vonku. Medzi takýmto plášťom a srdcom zostáva štrbinová dutina. V miestach veľkých ciev (v hornej časti srdca) rastie perikard spolu s orgánom.

Perikard sa často dostáva do infekčných, zápalových procesov. Preto sa vyskytuje perikarditída. Adhézie sa vyvíjajú v dutine medzi orgánom a perikardom, akumuluje sa tekutina (zvyčajne sa vylučuje až do 30 ml). Pri významnej akumulácii takejto tekutiny vznikajú problémy s prácou orgánu, jeho stláčaním.

Normy výskumných hodnôt sa výrazne líšia u dospelých a detí. To je vysvetlené tým, že práca srdca, jeho funkčnosť je úplne závislá od veku osoby. U detí, na pozadí vysokej rýchlosti prietoku krvi, je zaznamenaný oveľa menší objem srdca a veľkých ciev ako u dospelých. Len bližšie k veku 18 rokov sa tieto orgány zvyšujú a priemerná rýchlosť klesá.

Počas vyšetrenia dospelého pacienta dávajte pozor na vzhľad, veľkosť hlavných prvkov srdca:

• ľavá, pravá predsieň;
• ľavá, pravá komora;
• interventrikulárne septum (mzhp).

Je dôležité si uvedomiť, že niektoré prvky sa môžu meniť v závislosti od systoly alebo diastoly orgánu. Patrí medzi ne ľavá komora, mzhp. Lekár počas vyšetrenia upozorňuje na morfológiu orgánu:

• jeho veľkosť;
• objemy dutín;
• hrúbka steny;
• stav ventilu;
• prítomnosť trombotických formácií;
• zjazvené tkanivo.

Tiež nevyhnutne určiť parametre srdca, frekvenciu jeho kontrakcie. Toto berie do úvahy stav stien tela, ich veľkosť, hrúbku, štruktúru ventilových prvkov, veľké nádoby, hodnotu ejekčnej frakcie.

Normálne hodnoty niektorých ukazovateľov pri tlmočení:

1. 1. Veľkosť dutiny LP (ľavá predsieň) - 8 - 40 mm.
2. 2. Dutina pankreasu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
3. 3. Veľkosť dutiny ľavej komory (ľavá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
4. 4. Hrúbka zadnej časti LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
5. 5. Hrúbka MF (interventrikulárna septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
6. 6. Aorta (vzostupné delenie) - do 40 mm.
7. 7. Veľkosť pľúcnej tepny - od 18 do 28 mm.

Transtorakálna echokardioskopia: normálne hodnoty a ultrazvukové prepisy srdcových chlopní, príprava na štúdiu

Vedúce miesto medzi modernými metódami diagnostiky kardiologických ochorení je ultrazvuk srdca. Má tiež názov "echokardiografia" alebo "echokardioskopia". Ultrazvuk srdca je absolútne neškodný postup, ktorý sa používa pre všetky kategórie pacientov, vrátane detí a tehotných žien. Ultrazvuk srdca, rovnako ako väčšina ultrazvukových postupov, je bezbolestný postup, neexistujú žiadne kontraindikácie na to.

Čo je to štúdia?

Echokardiografia je neinvazívne vyšetrenie pomocou ultrazvukových vĺn. Echokardiografické vyšetrenie sa vykonáva pomocou senzora, ktorý vytvára zvukové vlny, ktoré prechádzajú do rovnakého senzora. Informácie sa prenášajú do počítača a zobrazia sa na monitore.

Ultrazvuk srdca - úplne bezbolestný postup

Echokardiografia alebo ultrazvuk srdca vám umožňuje určiť a vyhodnotiť nasledujúce parametre:

• štruktúra srdca a jeho veľkosť;
• celistvosť stien srdca a ich hrúbka;
• predsieňové a komorové veľkosti;
• kontraktilitu srdcového svalu;
• prevádzka ventilu;
• stav pľúcnej artérie a aorty;
• krvný obeh srdca;
• stav perikardu.

EchoCG sa vykonáva pre všetky kategórie pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému. Okrem toho sa táto štúdia používa na diagnostické účely pri počiatočnej detekcii srdcových porúch.

V akých prípadoch je ultrazvuková diagnóza srdca?

Potreba ultrazvuku srdca sa vyskytuje v takých prípadoch, ako sú:

• podozrenie na srdcové chyby;
• prítomnosť blízkych príbuzných vrodených srdcových vád;
• hypertenzia;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• podozrenie na opuch srdca;
• diagnostika aneuryzmy;
• kardiomyopatia.

Pri sťažnostiach na časté závraty a mdloby, prerušenia srdcovej činnosti, bolesti v oblasti hrudníka by mal byť pacient nasmerovaný na ultrazvuk srdca. Tento diagnostický postup sa odporúča aj pre osoby s nestabilným psycho-emocionálnym stavom a neustálou fyzickou námahou. Na základe týchto údajov budú výsledky dešifrované a diagnostika bude vykonaná.

Smer k diagnostike pomocou ultrazvuku pre dospelého pacienta podáva terapeut alebo kardiológ. Patológie môžu byť tiež detegované röntgenovým vyšetrením hrudníka - zväčšením veľkosti srdca, zmenou tvaru, abnormálnym umiestnením a modifikáciou aorty a pľúcnej artérie. V týchto prípadoch musíte podstúpiť aj echokardiografiu.

Žena počas tehotenstva je často predpísaná echokardiografia v prípadoch, keď má zvýšenú hladinu cukru v krvi, alebo najbližší príbuzní majú srdcové chyby. Keď sa počas tehotenstva zistilo, že žena má zvýšené titre protilátok proti rubeole, alebo že bola chorá s týmto ochorením, alebo v prvom trimestri užívala špeciálne lieky, je to tiež základ echoCG.

V niektorých prípadoch môže byť echokardiografia vykonaná na plod v maternici na zistenie defektov. Typicky sa takýto EchoCG vykonáva od 18 do 22 týždňov tehotenstva. Kontraindikácie srdcového ultrazvuku nie sú zaznamenané.

Druhy ultrazvukového vyšetrenia srdca

Najčastejšie sa ultrazvuk srdca vykonáva cez hrudník, táto metóda sa nazýva "transtorakálna echokardiografia". V závislosti od spôsobu získavania informácií je transtorakálna echokardiografia rozdelená na jednorozmernú a dvojrozmernú.

V jednorozmernej štúdii sa prijaté dáta zobrazia na monitore zariadenia ako graf. Takáto štúdia poskytuje presné informácie o veľkosti komôr a predsiení, navyše sa hodnotí fungovanie komôr a ventilov. V dvojrozmernej štúdii sú transformované informácie prezentované vo forme sivobieleho obrazu srdca. Tento typ štúdia poskytuje jasnú vizualizáciu práce tela a umožňuje jasne definovať jeho veľkosť, objem komôr a hrúbku stien tela.

Existuje tiež štúdia aktivity srdcového systému ako Dopplerovej echokardiografie. Pomocou tejto štúdie sa určia charakteristiky krvného zásobenia vitálneho orgánu. Počas zákroku môže lekár pozorovať pohyb krvi vo svojich oddeleniach a cievach. Normálne by sa krv mala pohybovať jedným smerom, ale ak dôjde k poruche chlopní, môže sa pozorovať spätný tok krvi. Okrem identifikácie tejto skutočnosti je určená jej závažnosťou a rýchlosťou. Dopplerova štúdia je priradená v kombinácii s jednorozmernou alebo dvojrozmernou echokardiografiou.

Okrem toho existujú aj iné metódy skúmania srdca:

• Ak je potrebná jasná vizualizácia vnútornej štruktúry srdca, potom sa vykoná štúdia s kontrastnou látkou - to je kontrastná echokardiografia.
• Ak je účelom echokardiografie identifikovať skryté patologické stavy srdca, vyšetrenie by sa malo vykonať počas fyzickej námahy, pretože v stave pokoja sa príznaky porúch nemusia objaviť. Takáto štúdia má názov "stresová echokardiografia" alebo Stress EchoCG.
• Ultrazvuk srdca môže byť vykonaný cez pažerák a hrdlo - transesofageálna echokardiografia alebo PE-EchoCG.

Ako sa vykonáva srdcová procedúra?

Echokardioskopia ako postup nespôsobuje odborníkom žiadne ťažkosti. Pacient musí uvoľniť celú hrudník z oblečenia, aby mal lekár voľný prístup na vyšetrovacie miesto. Pre presnú vizualizáciu srdca by mal pacient sedieť na pohovke ležiacej na ľavej strane. V tejto polohe je možné súčasne zobraziť všetky 4 kamery.

Gél sa aplikuje na oblasť srdca, čím sa zlepšuje priechodnosť ultrazvukových vĺn v tkanive orgánu. Lekár ultrazvukovej diagnostiky pomocou snímača prijíma na monitore zariadenia obraz testovaného orgánu. Snímač je striedavo inštalovaný v rôznych polohách hrudníka a zachytáva rôzne údaje.

Niekedy sú tieto štúdie skreslené, je to spôsobené činnosťou nasledujúcich faktorov:

• nadmerná obezita;
• deformita hrudníka;
• odbornosť lekára;
• splnenie kvalitatívnych požiadaviek.

EchoCG sa môže vykonávať vo verejných zdravotníckych zariadeniach av súkromí na komerčnom základe. Špecifické druhy výskumu možno vykonávať len v špecializovaných zariadeniach vybavených špeciálnym vybavením.

Výsledky výskumu a interpretácia výsledkov

Po ukončení procedúry EchoCG lekár vypracuje protokol ultrazvuku srdca, na ktorom je uvedený prepis indikátorov a urobí sa záver. Dešifrovanie sa vykonáva porovnaním normy s vyšetrovacími údajmi konkrétneho pacienta. Prezentujeme tabuľku s priemernými hodnotami normálnych ukazovateľov:

Čo ultrazvuk srdca ukáže: štandardy a odchýlky v protokole štúdie

Ultrazvuk srdca je informatívna a bezpečná diagnostická metóda, ďalší názov pre tento postup je echokardiografia (EchoCG), čo táto štúdia ukáže, aké choroby zistí a kto ju musí podstúpiť?

Hodnota tejto diagnostickej metódy je, že je schopná určiť patológiu srdcového svalu vo veľmi skorých štádiách, keď pacient ešte nemá žiadne príznaky srdcového ochorenia. Jednoduchosť a bezpečnosť metódy umožňuje jej použitie u detí a dospelých.

Pre závažné indikácie je možné pomocou echokardiografie určiť patologické stavy vývoja srdca u plodu ešte pred narodením dieťaťa.

Na čo slúži EchoCG?

EchoCG sa používa na identifikáciu zmien v štruktúre tkanív srdcového svalu, dystrofických procesov, malformácií a ochorení tohto orgánu.

Podobná štúdia sa vykonáva u tehotných žien s podozrením na patológiu vývoja plodu, príznakov oneskoreného vývoja, prítomnosti epilepsie, diabetes mellitus a endokrinných porúch.

Indikácie pre echokardiografiu môžu byť symptómy srdcových defektov, s podozrením na infarkt myokardu, aneuryzmu aorty, zápalové ochorenia, neoplazmy akejkoľvek etiológie.

Ak sa takéto príznaky pozorujú, musí sa vykonať ultrazvuk srdca.

• bolesti na hrudníku;
• slabosť počas cvičenia a nezávisle od neho;
• búšenie srdca:
• prerušenia srdcového rytmu;
• opuch rúk a nôh;
• komplikácií z chrípky, ARVI, angíny, reumatizmu;
• arteriálnej hypertenzie.

Vyšetrenie sa môže vykonať na pokyn kardiológa a samostatne. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre to. Špeciálna príprava na ultrazvuk srdca sa nevykonáva, len sa upokojí a snaží sa udržať vyvážený stav.

Odborník počas štúdie hodnotí nasledujúce parametre:

• stav myokardu vo fáze systoly a diastoly (kontrakcie a relaxácie);
• veľkosť srdcových komôr, ich štruktúra a hrúbka steny;
• stav perikardu a prítomnosť exsudátu v srdcovom vaku;
• fungovanie a štruktúru arteriálnych a venóznych chlopní;
• prítomnosť krvných zrazenín, nádorov;
• následkov infekčných chorôb, zápalu, srdcových šelestov.

Spracovanie výsledkov sa najčastejšie vykonáva pomocou počítačového programu.

Ďalšie podrobnosti o tejto metodike výskumu sú opísané v tomto videu:

Normálny výkon u dospelých a novorodencov

Nie je možné definovať jednotné štandardy pre stav srdcového svalu pre mužov a ženy, pre dospelých a deti rôzneho veku, pre mladých a starších pacientov. Nižšie uvedené ukazovatele predstavujú priemerné hodnoty, v každom prípade môžu byť malé rozdiely.

U dospelých by mala aortálna chlopňa otvoriť 1,5 alebo viac centimetrov, otvorená oblasť mitrálnej chlopne u dospelých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdcovom vaku by nemal presiahnuť 30 m2.

Odchýlky od normy a princípy dekódovania výsledkov

V dôsledku echokardiografie je možné zistiť také patológie vývoja a fungovania srdcového svalu a súvisiacich ochorení:

• zlyhanie srdca;
• spomalenie, zrýchlenie alebo prerušovaný srdcový rytmus (tachykardia, bradykardia);
• stav pred infarktom, infarkt myokardu;
• arteriálnej hypertenzie;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• zápalové ochorenia: srdcová myokarditída, endokarditída, exsudatívna alebo konstrikčná perikarditída;
• kardiomipatiya;
• príznaky anginy pectoris;
• srdcové chyby.

Skúšobnú správu dokončí odborník vykonávajúci ultrazvuk srdca. Parametre fungovania srdcového svalu v tomto dokumente sú uvedené v dvoch hodnotách - norme a ukazovateľoch subjektu. Protokol môže obsahovať skratky, ktoré sú pre pacienta nepochopiteľné:

• MLW - hmotnosť ľavej komory;
• LVMI je hmotnostný index;
• KDR - konečná diastolická veľkosť;
• TO - dlhá os;
• KO - krátka os;
• LP - ľavé predsieň;
• PP - pravé predsieň;
• EF je ejekčná frakcia;
• MK - mitrálna chlopňa;
• AK - aortálna chlopňa;
• DM - pohyb myokardu;
• DR - diastolická veľkosť;
• PP - zdvihový objem (množstvo krvi, ktoré ľavá komora vysunie v jednej kontrakcii;
• TMMZhPd - hrúbka myokardu medzikomorovej prepážky vo fáze diastoly;
• TMMZhPS - to isté vo fáze systoly.

Nebezpečné diagnózy, keď sa vyžaduje ďalší výskum a liečba.

Vlastnosti štruktúry srdca, hrúbka jeho stien, funkcie fungovania, stav ventilov, ako sa odráža v ultrazvukovom protokole srdca, pomáhajú pri správnej diagnóze. Podľa výsledkov echokardiografie môže kardiológ ponúknuť ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, predpísať liečbu.

Výsledky ultrazvuku srdcového svalu, ktoré si vyžadujú podrobnejšiu diagnostiku:

Spomalenie otvorenia arteriálneho ventilu, uzatvorenie tohto ventilu v systolickej fáze, nadmerne zvýšená ejekcia pravej komory sú príznakmi pľúcnej hypertenzie.

Inými slovami, tlak v pľúcnej artérii sa zvyšuje postupne. Zvýšenie pravej komory, paradoxný systolický tlak môže indikovať rovnakú diagnózu. V akútnej forme hypertenzie je hrúbka steny komory 6 až 8 až 10 mm.