Zdá sa, že srdce sa zrúti, prečo a ako sa liečiť

Denisova Svetlana Viktorovna

Vitajte! Dúfam, že vás už poznám z predchádzajúcich rozhovorov.

A ak ste prišli, aby ste ma prvýkrát videli, alebo ste sa zaujímali o našu tému komunikácie, som veľmi rád, že vás môžem stretnúť!

Ahoj znova! A vitajte na našom mieste! Sadnite si. A ja sa pokúsim odôvodniť váš záujem o túto otázku.

Tak čo? Začnime

Vrátim vás trochu späť k predchádzajúcej téme, kde sa uskutočnil rozhovor o častom tepe (článok pod hlavičkouVyskočil "máš srdce z hrudníka?"). Tento stav sa nazýva palpitácie. A najčastejšie sa vyskytuje v prípadoch ochorenia štítnej žľazy, pri zápalových ochoreniach srdcového svalu, pri porušení ciest v srdcovom svale av mnohých ďalších podmienkach. Veľa z vyššie uvedeného nerozumiete? Alebo ste si už prečítali tento článok a nemáte záujem o opakovanie?

To je pravda! Hoci hovoria, že opakovanie je matkou učenia a nové informácie sú zaujímavejšie.

Pravidlom je, že po prvý raz pocítite, že sa v kľude „otočilo“ alebo „vybledlo“ vášho srdca. Odpočíval si pred spaním, ležal v kresle pred televízorom po náročnom dni alebo vydatnej večeri. Mám pravdu A tento stav ste okamžite „nepripisovali“ problémom so srdcom. Mysleli ste na kŕče pažeráka, žalúdka, čriev po bohatom jedle. Alebo tomu nevenovala pozornosť. Ale ak sa to náhle začalo opakovať s určitou pravidelnosťou a vy ste podozrili na srdce! Áno, a cítil jeho pulz s niektorými nerovnými údermi, prešiel! Potom prevládal strach nad všetkými ostatnými výhovorkami (napr. Prejedanie, strach, atď.).

Okamžite zastavte paniku! Poďme najprv pochopiť!

Pamätajte na pretekárskeho koňa. Krásna žena Neskáka sa, ale vznáša sa nad zemou. Nohy, zatiaľ čo sa rytmicky dotýkajú zeme. Všetko v prísnom poradí. Je ťažké si predstaviť, a je to desivé, že tento jasný rytmus a poradie pohybu nôh sa náhle zlomí.

Ale kôň je unavený. Ovplyvnené skoršie zranenie. A kam ide jasný rytmus? Bola tam krívavá chôdza. Ale kým kôň pokračuje v jazde! Ale ak je to naozaj zlé, jedna z nôh je prakticky „mimo hry“.

To je, ako sa to môže stať s srdcom, keď je narušený jasný, stabilný rytmus. A „vyblednutie“ inej kontrakcie srdca sa prejavuje. V tom istom čase sa srdce nezastavilo, jednoducho sa „pozastavilo“ s oneskorením zlomku sekundy, aby zarobilo viac.

Ak sa to stalo na pozadí preťaženia (fyzického alebo emocionálneho), potom stačí urobiť si prestávku a srdce bude opäť fungovať ako hodiny. Koniec koncov, to sa tiež deje s naším krásnym koňom.

Ak však predchádzajúce zranenie bolo vážne, „klopýtnutie“ sa opakuje čoraz častejšie. A len odpočinok neprináša dobré výsledky. Je potrebné brať vážne príčinu a jej odstránenie. To platí aj pre nášho koňa a rovnako aj pre naše srdce.

Predstavte si auto. Na spustenie motora je potrebná batéria.

Tep srdca je monitorovaný vnútornou srdcovou batériou. Nazýva sa sínusový uzol. Vytvára energiu. Vo svojej podstate ide o „zrazeninu“ nervových buniek. Potom vytvárajú impulzy, ktoré sa prenášajú nervovými vláknami do srdcového svalu.

V reakcii na tento impulz, srdce produkuje kontrakciu. V tomto prípade je krv, ktorá je v tom momente vo vnútri srdca a je z nej vytlačená. Táto časť krvi „beží“ cez všetky arteriálne cievy a dosiahne vašu ruku, kde cítite pulz. Mimochodom, ak máte záujem, poviem, že arteriálna cieva je tá, ktorou prechádza krv zo srdca. A keď je poškodený počas zranenia, šarlátová krv „bije“ fontánu. Takéto krvácanie môžete dočasne zastaviť použitím škrtidla nad miestom poranenia.

Koľkokrát sa srdce zmenšuje - toľkokrát, že pulzová vlna dosiahne bod vášho kontaktu s telom, kde ste merali pulz.

Mimochodom, existuje mnoho „miest“ na meranie pulzu na tele. Akákoľvek arteriálna cieva, ak ju možno stlačiť končekmi prstov na spodnú kosť, nám dáva možnosť počítať alebo sa dotknúť nášho pulzu. Hlavnými miestami sondy pulzu sú: časová oblasť, oblasť krku, oblasť obvyklého merania pulzu na ramene, oblasť slabín atď.

V normálnom prevádzkovom stave pracuje batéria (sínusový uzol srdca) rytmicky. Jeho frekvencia závisí od daného ľudského stavu. Ak človek spí, odpočíva, srdce sa znižuje menej často. To nespí, ale slumbers. Ak sa počas spánku zúčastňujete prenasledovania, potom srdce „beží“ vo sne, t. častejšie. Vo dne ste nervózny, behajte po ceste na nesprávnom mieste (pretože ste neskoro na prácu alebo na rande so svojou milovanou osobou) - a srdce bije často a často.

S jeho zvýšenou frekvenciou pomáha naplniť krvou tie orgány, ktoré momentálne potrebujú najviac živín. Sú to svaly na nohách pri behu, mozgu počas vyšetrení, žalúdka počas jedenia atď.

A nie je nič prekvapujúce, že srdce náhle „narazilo“, „prevrátilo“ alebo „zastavilo“. Je to všetko prejav toho istého procesu. Správne (lekársky) možno nazvať poruchou srdca. A najčastejšou príčinou je extrasystola. Je to mimoriadne kontrakcia srdca, ktorá nie je spôsobená hlavným „akumulátorom“ srdca, ale podriadeným.

Ak ide o jedno prerušenie, alebo ich frekvencia za 1 minútu je menšia ako 5, potom sa takéto prerušenia nazývajú zriedkavé. Pacient si ich nevšimne vždy. A nie vždy si to vyžaduje korekciu liekov. O tom však rozhodne lekár počas priameho vyšetrenia.

Mimochodom, je potrebné nielen stanoviť skutočnosť, že dochádza k prerušeniam, ale mali by sa počítať aj ako 1 minúta. A ak máte frekvenciu viac ako 5 za 1 minútu, a všimnete si určitý model ich výskytu, potom by som vám radil poradiť sa s lekárom.

Čím viac je navyše batéria, ktorá spúšťa mimoriadnu kontrakciu srdca z hlavnej batérie, sínusového uzla, tým je výraznejší pre pacienta „úraz“ srdca. A naopak, čím bližšie je generátor dodatočného impulzu k hlavnému generátoru, tým menej viditeľného „vyblednutia“ srdca pre samotného človeka.

Tieto prerušenia sú veľmi dobre viditeľné pri zaznamenávaní elektrokardiogramu (EKG). To je dané tým, že v čase záznamu sú tieto poruchy rytmu prítomné v osobe. A ak prerušenia vo večerných hodinách, a EKG záznam počas dňa, lekár nemôže stanoviť ich povahu. A podľa toho bude liečba vybraná „zasiahnutím prsta na oblohu“. Pozitívny výsledok je možný aj pri prvom pokuse, ak je lekár kompetentný a má rozsiahle skúsenosti. Možné, ale nie vždy.

Aby to bolo pre lekára ľahšie a bolo by pre vás žiaduce, aby ste sa ľahšie dostali k prvým lekárskym predpisom - vypočujte si seba, vykonajte seba-analýzu predtým, ako prídete do ordinácie lekára.

Čo hľadať?

Chcem vás upozorniť na vzťah narušenia fyzickej aktivity alebo ich výskytu v pokoji.

Existuje taká vec - „funkčné“ prerušenia. Vyskytujú sa po výdatnej večeri, sú pozorované v lone večer, v noci. Ale stojí za to pri aktívnom prechádzke po byte alebo po ulici, niekoľkokrát povstanie - pulz sa zvýši a stane sa hladším (prerušenia buď úplne prejdú, alebo sa stanú oveľa menej často). Toto je „funkčný“, t. Nemajú organickú príčinu (vážny rozpad).

Zvyčajne sa vyskytujú na pozadí vzácneho pulzu. U ľudí vagotonikov. Pozrite si článok „Skákali ste srdce?". Často sa pozoruje u ľudí so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy (u ľudí sa nazývajú „vredy“). Tieto prerušenia nevyžadujú žiadnu liečbu. V takýchto situáciách je dosť fyzickej námahy (ranné cvičenia, len vystupovanie z postele). Buď užívaním 20-25 kvapiek Zeleninu (to sú kvapky s atropínom) normalizuje prácu srdca. Všetky vyššie uvedené činnosti trochu zvyšujú prácu ich „smutnej“ batérie a tým potláčajú prácu stojacej batérie. A ako výsledok prerušenia prejsť.

Okrem vyššie uvedených „funkčných“ dôvodov existujú „organické“ dôvody. Ide o organické ochorenia, ktoré vedú k závažnejším poruchám rytmu.

Vezmite si napríklad časté bolesti v krku. Zápalový proces je na mandlí. Baktérie, ktoré spôsobujú bolesť hrdla sa tam hromadia. Živia sa, množia sa tam, vyžarujú toxíny. Tu sa začínajú rýchlo vyvíjať aj ďalšie mikróby, ktoré sú v ústnej dutine už príliš veľa (pripomínajú prvé lekcie z biológie - skúmanie slin pod mikroskopom). Predstavte si tento neporiadok baktérií nažive, mŕtvy (vo forme hnisu), edematózne zapálené tkanivo mandlí atď.

Existuje však množstvo plavidiel, ktoré ho absorbujú a rýchlo ho rozprestierajú po celom tele. Niet divu, že ste s mrazom, bolesťou. Dochádza k intoxikácii celého organizmu.

Zároveň chcem objasniť jeden malý, ale veľmi dôležitý detail. Počas skúseností pri aplikácii modrej na mandle - táto modrá v srdcovom svale sa objaví po niekoľkých minútach. Presne v tom istom čase sa všetky toxíny zo zamerania zápalu na mandle „dostanú“ do srdca. A tam sú prerušenia alebo tep, alebo jeden a druhý spolu.

Dúfame, že ste vyliečili bolesť hrdla, zatiaľ čo srdcový sval nie je vážne ovplyvnený. Bola dočasne „ohromená“. A potom sa vrátila k svojej „dobrej“ forme. Prerušenia vás opustili navždy! Hurá!

Bola to jedna zo stoviek možných príčin arytmie.

Ak vezmeme do úvahy náš príklad angíny nie je ideálny výsledok ochorenia, uvidíme druhú možnú príčinu prerušenia. V tejto situácii sa angína oneskorila (obviňovanie lekára tu nie je vždy vhodné). Znížili ste imunitu. Mikrób bol vysoko agresívny alebo sa vyvinula pneumónia spolu s angínou, atď. Výsledkom je, že srdcový sval z jednoducho „omráčeného“ stavu vstúpi do zápalového stavu. A my máme myokarditídu (opäť viď článok "Vyskočilo tvoje srdce?").

A ako jeden zo svojich prejavov - tep a prerušenia. Liečiť len boľavé hrdlá, neurobíme. Arytmia srdca potrebuje liečbu samotného srdca. A tento problém rieši kardiológ.

Podobné situácie so zápalom mandlí možno vysledovať k ochoreniu štítnej žľazy, zápalu žlčníka, žalúdka, atď.

V dôsledku toho všetky rovnaké prerušenia.

Tu sú ďalšie štáty. Porušenie koreňov nervov medzi chrbticami. Hepatická kolika (štipka kameňa v žlčovodoch). Renálna kolika (kamienková alebo piesková). Porušenie prietrže (pupočníková, inguinálna, diafragmatická). A tak ďalej a tak ďalej Všetky tieto stavy môžu vyvolať reflexnú arytmiu. Opäť všetky tie isté prerušenia. Súčasne je potrebné riešiť hlavnú príčinu, a nie následky - prerušenia. A to by mal byť aj lekár priamo pri lôžku.

Jar prichádza. Mnohé mladé dievčatá v snahe o boj s kilámi sú príliš unesené diuretikami a liečivami. Nezohľadňovalo sa však, že strácajú veľké množstvo elektrolytov potrebných pre prácu srdca, najmä draslíka. A čomu čelia - s prerušeniami v práci srdca.

A posledná vec, ktorú chcem zastaviť, sú momenty diagnózy. tj tie metódy výskumu, ktoré môžu poskytnúť dobrú službu lekárovi na správne identifikovanie príčin „skákania“ a „vyblednutia“ vášho srdca. A v dôsledku toho správne zvolená terapia, dobrý výsledok liečby. Cítite sa dobre. A lekár je so svojou prácou spokojný.

Prvá vec, ktorá pomáha lekárovi, je EKG so zaregistrovanou poruchou srdcového rytmu.

Druhou je denné monitorovanie elektrokardiografickej aktivity Vášho srdca. tj denný Holter monitoring (podrobnosti o tejto metóde nájdete v článku „Vyskočil z vášho srdca?“).

Tretia je echokardiografia. Toto je metóda ultrazvukového vyšetrenia srdca. Zároveň sú pozorované rozmery srdcových komôr, správna alebo nesprávna činnosť ventilov, hrúbka stien srdca a ďalšie dôležité údaje pre lekára.

Štvrtý je krvný test. Zameriavame sa na hemoglobín, červené krvinky - to sú hlavné látky, ktoré nesú kyslík. A je tak dôležitý predovšetkým do srdca. Po druhé, je to elektrolytové zloženie krvi (množstvo draslíka, horčíka). Niekedy stačí upraviť diétu (aby sa potraviny bohaté na draslík) - a prerušenie vás opustí. Aký druh výrobkov - poviem vám nižšie. Medzi nimi sú aj veľmi príjemné. Po tretie, existujú ďalšie biochemické parametre imunologickej krvi, ktoré pomôžu diagnostikovať ochorenia srdca, pečene, štítnej žľazy atď.

A na piatom mieste sú ďalšie pomocné metódy výskumu, ktoré lekár predpíše počas vyšetrenia. Ak existujú ďalšie sťažnosti pacientov na bolesť brucha, potom je prirodzené, že gastrointestinálny trakt by sa mal ďalej skúmať. Ak sa vyskytnú sťažnosti na kašeľ, dýchavičnosť, potom bude potrebné preskúmať dýchacie orgány atď.

Teraz môžete sami vidieť, aké sú príčiny vášho „vyblednutia“ a „obrátenia“ srdca. A rakva nie je tak ľahké otvoriť. Je však nevyhnutné dostať sa do srdca problému a lekár vám s tým pomôže. Snažil som sa zdvihnúť závoj tajomstva a strachu. Existujú dôvody pre prerušenia nie sú vážne, ale existujú "vážnejšie". Ale žiť bez prerušenia lepšie a sebaistejšie. Preto sa nezaplietajte so strachom, nedôverou k lieku. Poraďte sa s lekárom.

A napokon príjemné, na občerstvenie. To je draslíková diéta, ktorá musí predchádzať akejkoľvek liečbe arytmií. Nie je to nielen škodlivé, ale vždy veľmi užitočné.

Väčšina draslíka je v koži zemiakov. Preto dobre premyté hľuzy (pokiaľ nie sú naklíčené, nie zelené) varia „v uniforme“ alebo pečú v peci a jedia s šupkou. Potom si môžete spomenúť sušené marhule, hrozienka, kohútik (najmä jeho koreň), baklažán. A konečne, každý je obľúbený banány a kivi. A čo? Páčilo sa im diéta.

V mojej praxi bol malý chlapec. Odporučil som mu túto diétu. Zo všetkých produktov si vybral pre seba banán. A bol veľmi rád, že prišiel za lekárom za takú sladkú medicínu! Dúfam, že do budúcnosti bude mať aj naďalej dobrý postoj k lekárom. Navštívi ich s radosťou as nádejou na vypočutie o odporúčanom lieku vo forme obľúbeného ovocia!

Príďte navštíviť lekárov s takou nádejou! Nech vaše problémy nie sú vážne a drogy nie sú tak horké! Nemyslite si, že lekári robia zlé diagnózy. Milujeme robiť chyby v nich!

Požehnaj ťa! Nenechajte sa zle! Písať! Budeme komunikovať!

Pocit "fluttering" v srdci

Niektorí ľudia si sťažujú na podivné pocity v oblasti srdca - silné srdce tlačí, vlajúce alebo vlajúce srdce. Zvyčajne sú takéto triašky spojené s predčasnými kontrakciami srdca a nazývajú sa extrasystoly. Podľa štatistík sú extrasystoly občas pozorované u 70% ľudí. Najčastejšie sú funkčné. Silný čaj a káva, nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie, stres môžu vyvolať takéto extrasystoly. Najnebezpečnejšie sú extrasystoly organického pôvodu. Vznikajú v dôsledku rôznych patológií srdcového svalu (ischemická choroba srdca, myokarditída, degenerácia, kardioskleróza).

Čo je to extrasystole?

Extrasystol sa nazýva predčasná kontrakcia myokardu alebo jeho jednotlivých častí. Toto je jeden z najbežnejších typov arytmií. Popri srdcových ochoreniach môže vyvolať výskyt poranení:

• zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus);

• zvýšená fyzická aktivita;

• zneužívanie kofeínových nápojov.

Predisponujúce faktory, ktoré môžu viesť k úderom, sú:

• IRR (vegetatívna dystónia).

Často sa extrasystoly zisťujú náhodne, počas EKG a nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi.

Extrasystol v patológii srdca

Pri srdcových ochoreniach sa vyskytujú organické extrasystoly, ktoré predstavujú najväčšie zdravotné riziko. Ak sa extrasystol prejavuje klinicky, potom pacienti zvyčajne opisujú jeho vzhľad týmito slovami:

• prerušenia práce myokardu, pocit „vyblednutia“ srdca;

• silné srdce tlačí zvnútra;

• „otáčanie“ alebo „otáčanie“ srdca.

Tieto spoločné príznaky sú doplnené inými, v závislosti od toho, či je stav organický alebo funkčný.

1. Ak organický extrasystol môže byť sprevádzaný: t

• záchvaty stenokardie, ktoré sa prejavujú bolesťami za hrudnou kosťou, v oblasti srdca;

2. V prípade funkčného extrasystolu môže byť sprevádzaný: t

• asfyxia (asfyxia, hladovanie kyslíkom);

Je extrasystole nebezpečný?

Poruchy rytmu srdcových kontrakcií sú pozorované do určitej miery vo všetkých, ale nie vždy je tento druh arytmie príčinou paniky. Nebezpečenstvo extrasystoly závisí od počtu predčasných kontrakcií srdca. Ak sa tento druh zlyhania vyskytne zriedka, potom nie je dôvod na obavy. V neprítomnosti srdcových ochorení takýto funkčný extrasystol nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie a nenarušuje hemodynamiku. V prípade, že sa extrasystoly často zaznamenávajú a v anamnéze pacienta sa vyskytujú také závažné ochorenia, ako je arteriálna hypertenzia, infarkt myokardu, ICHS, je potrebné venovať veľkú pozornosť vášmu zdravotnému stavu. V tomto prípade existuje riziko komorovej fibrilácie - mimoriadne nebezpečného stavu, ktorý môže byť smrteľný. Ak pocítite príznaky poranenia, okamžite sa poraďte s lekárom a vyšetrte. Tento príznak môže byť prvým príznakom ochorenia, ktoré stále nemáte podozrenie.

Kedy konzultovať s lekárom?

Ak sa človek obáva prítomnosti extrasystoly, potom by mal venovať pozornosť svojmu životnému štýlu, vzdať sa zlých návykov, pozorovať prácu a odpočinok, vyhnúť sa stresu, jesť správne. Pre väčšinu ľudí povedú tieto opatrenia k nižšej frekvencii výskytu epizód úderov.

Ak je potrebné: t

• pociťujete bolesť v srdci a časté záchvaty tachykardie;

• srdcový sval pracuje nepravidelne, prerušovane, je pozorovaný neustály blednutie a tras;

• existujú iné príznaky, ktoré spájate s možnými srdcovými abnormalitami;

• neexistujú žiadne súvisiace príznaky, ale počet mimoriadnych tepov presahuje 15 za minútu.

V tomto prípade by ste určite mali zistiť príčinu častých extrasystolov a v prípade potreby podstúpiť priebeh liečby. To pomôže zabrániť rozvoju závažných ochorení.

Prerušenia srdca: chýbajú bije, blednú, čo robiť

V tomto článku: prečo srdce často bije prerušovane a tam sú preskoky beaty, zrýchlenie a spomalenie rytmu, nepravidelné kontrakcie. Príznaky rôznych porúch, ako stanoviť diagnózu a čo robiť, ak existuje patológia v normálnom fungovaní srdca.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Kontrakcia srdca v konštantnom rytme je zárukou normálneho fungovania všetkých orgánov. Pre rytmus kontrakcií sa stretávajú zoskupenia kardiostimulátorov (kardiostimulátorov), ktoré vytvárajú elektrický impulz s konštantnou frekvenciou (sínusové a atrioventrikulárne uzly). Vlna vzrušenia, ktorá vznikla v tejto zóne, cez vodivé cesty (zväzok Jeho), sa šíri do všetkých častí srdca, čo spôsobuje kontrakciu.

Prerušenia v práci srdca alebo arytmie sú zmeny frekvencie mŕtvice spojené so zhoršenou tvorbou alebo vedením excitačnej vlny.

Normálny rytmus sťahov srdca je 60–90 za minútu, každý úder v rovnakom čase. Zdrojom elektrického impulzu je sínusový uzol.

Tri hlavné porušenia:

1. Tachykardia - zrýchlenie srdcového tepu.
2. Bradykardia - spomalenie srdcového svalu.
3. Extrasystole - ďalšie redukcie na pozadí normálneho rytmu.

Poruchy rytmu sa môžu vyskytovať prerušovane (paroxyzm), môžu byť asymptomatické alebo rýchlo viesť k zhoršeniu zdravia a spôsobiť smrť. Arytmie, ktoré nie sú spojené so srdcovou patológiou, sú dobre liečené a chronické ochorenia s poškodením myokardu vyžadujú nepretržitú liečbu.

Zmeny v rytmickej práci srdca nemôžu chýbať, to je dôvod, prečo sa poradiť s lekárom, aby sa vylúčili arytmie. Terapeuti a kardiológovia sa zaoberajú liečbou pacientov s takouto patológiou av špecializovaných centrách - arytmológov.

tachykardia

Predsieňové kontrakcie a (alebo) komory s frekvenciou viac ako 100 za minútu.

Typy tachykardie

Paroxyzmálne (non-permanentné porušenie, existujú obdobia normálneho pulzu alebo tam bola len jedna epizóda porušenia rytmu)

Opakované (opakujúce sa prerušenia v srdci)

Podrobnejší popis mechanizmu vývoja nájdete v bloku Vývojový mechanizmus v článku.

Mechanizmus rozvoja

Recipročný (návratový) mechanizmus vývoja predstavuje 80% všetkých tachyarytmií. V dôsledku rušenia pohybu excitačnej vlny sa elektrický impulz pohybuje v kruhu a opäť vzrušuje tú istú oblasť srdca.

Fokálne (automatické) tachykardie sú 10%, spojené s metabolickými poruchami, kvôli zvýšenej excitovateľnosti ciest. Za takýchto podmienok všetky impulzy spôsobujú kontrakciu. Normálne pre výskyt excitačnej vlny je potrebná elektrická aktivita určitej úrovne.

Spúšťacie (spúšťacie) tachyarytmie sú zapríčinené výskytom elektrického impulzu presahujúceho normálnu úroveň: po vykonaní excitačnej vlny sa zvyškový impulz opäť spustí kontrakciu srdca.

dôvody

Degenerácia svalového tkaniva v spojivách (myopatia)

Expanzia alebo zahusťovanie komôr (hypertrofia, pľúcne srdce)

Novotvary so srdcovým poškodením

Intoxikácia (alkohol, káva, nikotín)

Zlyhanie obličiek

Lieky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndrómy a bradytechia

Príznaky tachykardie

• Srdce bije prerušeniami.
• Chýbajúce údery alebo zvýšený tep.
• Nerovnomerný rýchly rytmus srdcovej frekvencie.
• Rýchla únava pri normálnom zaťažení.
• Rýchle dýchanie, pocit nedostatku vzduchu počas fyzickej námahy.
• Závraty, stmavnutie očí, mdloby.
• Nestabilný krvný tlak (skrátene AD) so sklonom k ​​poklesu.
• Bolesť v srdci.

S rozvojom závažných komplikácií krvného obehu (srdcový šok, pľúcny edém) sú príznaky kardiovaskulárnej nedostatočnosti spojené s rizikom zástavy srdca.

Priebeh tachykardie je akútny alebo chronický, progresívny.

Prehľad niektorých typov tachykardií

Predsieňová fibrilácia

Časté nepravidelné predsieňové kontrakcie. Tvorí 75 - 85% všetkých supraventrikulárnych foriem, vyskytuje sa u 1 - 2% dospelej populácie. Zriedkavo diagnostikovaná do 25 rokov, postihujúca ľudí v senilnej a staršej vekovej skupine.

Ochorenie je charakterizované vysokým rizikom úmrtia, rozvojom nedostatočnosti srdcových funkcií, tvorbou krvných zrazenín s ich migráciou do ciev pľúc a mozgu. Je dlhodobo asymptomatický a po vzhľade kliniky rýchlo znižuje kvalitu života kvôli neschopnosti znášať aj ľahké zaťaženie.

Nezávislé obnovenie rytmu v priebehu 2 - 7 dní

Trvanie epizódy viac ako 7 dní

Odmietnutie liečby pacientom

Predsieňový flutter

Zrýchlené, pravidelné predsieňové kontrakcie. Častejšie sú muži chorí. Až 50 rokov, výskyt 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, s rastúcim vekom, frekvencia výskytu exponenciálne rastie.

Má paroxyzmálny charakter, extrémne zriedkavý je chronická forma. Ak sa nelieči, vedie k náhlemu úmrtiu v 20% prípadov.

V 20–35% prípadov v kombinácii s fibriláciou predsiení. Klinický obraz je podobnej povahy, ale rýchlo sa vlieva k srdcovému zlyhaniu s edematóznym syndrómom.

Ventrikulárna tachykardia

Zdroj patologického excitačného impulzu je umiestnený v myokarde komôr alebo koncových vetvách vodivého systému. Príčinou výskytu sú len srdcové faktory (70–80% ischemická choroba).

Nedostatok liečby vedie k komorovej fibrilácii a zástave srdca.

Vzácne formy

• atrioventrikulárne (nodulárne a fokálne);
• sínus a predsieň.

Nachádza sa v 1-10% tachyarytmií. Fokálna forma je častejšie diagnostikovaná u detí, keď srdce bije s frekvenciou až 210 za minútu.

Prerušenia v srdci sú paroxyzmálne, zriedka sa menia na trvalú formu. Dobre liečiteľné.

liečba

Dva prístupy k terapii:

1. Obnovte normálny rytmus a udržujte ho.
2. Monitorujte tachykardiu bez obnovenia rytmu.

Voľba je individuálna. Bez ohľadu na to, čo musíte urobiť, existujú všeobecné pravidlá:

• obnoviť rytmus u mladých ľudí bez poškodenia funkcie srdca;
• udržiavať frekvenciu kontrakcií srdca až 90 minút za minútu v pokoji a nie vyššiu ako 115 pri cvičení u starších ľudí so srdcovým ochorením;
• používať antikoagulanciá (warfarín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou) - prevencia krvných zrazenín v srdcových komorách;
• liečiť príčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovenia rytmu

Elektrický (výbojový prúd)

Blokátory kalciových kanálov

Operácia otvoreného srdca (používa sa v prípadoch, keď je potrebné vykonať operáciu pri iných príležitostiach)

Voľba taktiky závisí od symptómov a stupňa porúch obehu. Ťažká kardiopulmonálna insuficiencia je indikáciou pre núdzovú elektrickú kardioverziu. V prípade neohrozujúcich stavov sa používa lieková terapia, po ktorej nasleduje rozhodnutie o ablácii.

Kontrola tachykardie

K tomu použite rovnaké antiarytmiká, ako obnoviť rytmus. Často sa vyžaduje kombinácia niekoľkých liekov.

Účinnosť liečby je určená príčinami. Bez primárnej patológie srdca alebo jeho sekundárnych zmien na pozadí dlhej neprítomnosti sínusového rytmu je možná úplná liečba. Pri tachykardii spôsobenej chronickými ochoreniami je antiarytmická liečba celoživotná.

beats

Extrasystol je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu.

Extrasystoly sa vyskytujú z rovnakých dôvodov ako tachykardie. Často vyvolávajú začiatok paroxyzmu tachyarytmií.

Extrasystol je vo väčšine prípadov asymptomatický, niekedy sú:

• zlyhanie srdca;
• pocit zvýšeného tepu srdca alebo pauza, blednutie srdca.

Pri zlyhaní srdca sa priebeh ochorenia zhoršuje a zvyšuje sa riziko úmrtia. Jediné extrasystoly sa vyskytujú u zdravých ľudí, nevyžadujú korekciu. Dobre reagujte na liečbu.

Liečba arytmie spojenej s poškodením srdcového svalu zahŕňa:

• beta blokátory;
• ablácia ohnísk vysokofrekvenčných extrasystolov.

bradykardia

Bradykardia je kontrakcia predsiení a / alebo komôr s frekvenciou menej ako 60 za minútu. Lekársky zásah vyžaduje ventrikulárnu bradyarytmiu.

Atrioventrikulárna blokáda (v jednoduchom jazyku - blokáda vedenia srdcových impulzov v srdci)

Syndróm chorého sínusu

Zníženie alebo odstavenie elektrickej aktivity hlavného kardiostimulátora - sínusového uzla. Choroba postihuje ľudí staršieho a senilného veku, zriedkavo sa diagnostikuje u mladých ľudí. Miera výskytu - 3 prípady na 5000 obyvateľov.

V počiatočných štádiách bez poklesu rytmu menej ako 40 za minútu nie sú žiadne príznaky. Rozlišuje progresívny priebeh. Liečba zlepšuje celkovú pohodu, ale nie vždy ovplyvňuje priemernú dĺžku života.

Atroventrikulárna blokáda

Tam je porušenie vedenia vlny excitácie pozdĺž ciest k komorám. Výskyt je 2 - 5%. Postupný kurz.

Existujú 3 stupne závažnosti ako excitácia vlny excitácie. Bloky 2-3 stupňov rozlišuje vysoké riziko zástavy srdca.

dôvody

1. Faktory srdca, ako napríklad tachyarytmie.
2. Zvýšené hladiny draslíka, horčíka.
3. Choroby pažeráka, žalúdka.
4. Vedľajší účinok antiarytmík, analgetík morfínovej skupiny.
5. Vagotónia (prevažujúci účinok parasympatického nervového systému).
6. Nízka hladina funkcie štítnej žľazy.
7. Neopodstatnené.

príznaky

• Zníženie tepu.
• Prerušenia v práci srdca, pocit jeho zastavenia.
• Výrazná, rastúca slabosť, neschopnosť vykonávať bežné veci.
• Nepravidelný krvný tlak, často - epizódy zvýšenia s nízkym účinkom liečby.
• Vedomie k hlbokému mdloby.
• Bolesť na hrudníku bez fyzickej námahy.

liečba

Čo robiť s touto patológiou:

• vykonávať terapiu hlavnej poruchy, ktorá spôsobila pokles rytmu;
• korigovať bradykardiu liekmi (xantíny, anticholinergiká);
• nainštalujte kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikom zástavy srdca.

Taktika závisí od štádia bradyarytmie, od prítomnosti kliniky. Ak je pokles rytmu spojený s poškodením myokardu, nedôjde k úplnému uzdraveniu.

Fyziologická bradykardia u vyškolených ľudí a asymptomatické bradyarytmie nevyžadujú liečbu.

Diagnóza srdca počas jeho prerušovanej prevádzky

1. Opatrne vypočujte pacienta, aby ste zistili charakteristické sťažnosti.
2. EKG - „zlatý štandard“ pri inštalácii typu arytmie. V paroxyzmálnych formách nie je epizóda porušenia vždy registrovaná.
3. Evidencia EKG počas dňa (Holterovo monitorovanie) alebo týždeň (monitorovanie udalostí) - diagnostika paroxyzmov arytmie.

výhľad

Všetky arytmie mimokardiálneho pôvodu sú kompletne liečiteľné korekciou pôvodnej patológie.

Keď sú formy spojené s poškodením myokardu, prognóza závisí od stupňa porúch obehu. Chronické ochorenie srdca vyžaduje neustálu liečbu a postupné pokračovanie.

Paroxyzmálne formy srdcového zlyhania sú bežnou príčinou náhlej smrti.

V hornej časti komentára sa nachádza posledných 25 blokov odpovedí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v oblasti ľudského zdravia, učiteľka základov zdravia, odpovedá na otázky pod menom Admin.

Odpovede na komentáre uverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Prosím, neopakujte otázky - všetci sa k nám dostanú.

ahoj
Mama (84 rokov), po fyzickej námahe, sú prerušenia práce srdca, pocit zastavenia
Dva alebo tri zásahy, potom pauza a znova
Potom sa rytmus normalizuje spravidla po nočnom odpočinku.
Je možné predpokladať, že tieto javy nie sú vždy pozorované, dokonca ani pri zaťažení
Malé bremená, práce vo vlastných domácnostiach
Ďakujem

Ahoj, Michael. Ak sú prerušenia pravidelne narušované, musí sa objaviť kardiológ a musí sa vykonať EKG, čo by sa nemalo oneskoriť. Prístup k liečbe srdcového zlyhania je určený príčinou vývoja tohto príznaku, a tam môže byť mnoho dôvodov! V niektorých situáciách bude konzervatívna terapia účinná, v iných môže byť potrebná aj operácia. Čo sa týka symptomatickej liečby srdcových porúch, vykonáva sa v nasledujúcich skupinách liekov: antiarytmiká, sedatíva a metabolické lieky, ktoré možno predpísať až po vyšetrení.

Dobrý deň, doktor, mám 26 rokov. Prvýkrát s prerušeniami srdca čelia za 13 rokov. Vykonával ultrazvuk, ekg, denné monitorovanie. Na ultrazvuku boli odhalené 3 falošné akordy a prolaps mitrálnej chlopne 1 stupeň. Na ekg (v marci tohto roku) sínusová tachykardia. Monitorovanie nehovorí nič, všetko v miestnosti, extrasystole. Je predpísané piť horčík, z ktorého sa nič nezlepšuje. V marci tohto roku som sa zhoršila, nemohla som spať kvôli tachykardii a prerušeniam, ráno sa stala horšia tachykardia a prerušenia. Musel som zavolať sanitku, ktorá nepomohla. Okrem toho, ako bol ekg zastrelený, na ktorom bola obvyklá tachykardia. I prejsť všetky analýzy pre hormóny štítnej žľazy všetko je normálne, kreatinín je normálne, draslík je normálne, krvné doštičky 436 (nad normou) by mala byť až 320. A to sa deje asi 2 roky. Išiel som k hematológovi, skontrolovali všetko, povedali, hľadali príčinu v nejakom doplnení. Hemoglobín, feritín a železo v sére sú normálne. Všetky indikátory sú normálne, okrem krvných doštičiek. Neviem, čo mám robiť. Bol tam pocit nedostatku vzduchu, pocit tlaku v jugulárnej jame. Alebo zo strany srdca, pocit, že ste zaťaženie položili na vrchol. Tam je určitý tlak na hrudník. Čo to mohlo byť. Už sa bojím, že je to krvná zrazenina. Kvôli zvýšeným trombocytom. Ale uisťujú ma, že toto nie sú také veľké čísla. Kam ísť? Čo ešte preskúmať? Je veľmi ťažké žiť, musel som ukončiť svoju prácu. Už vás nebaví chodiť k lekárom s tou istou vecou. Pomoc prosím)

Ahoj Katya. Zvýšenie krvných doštičiek je potrebné upraviť. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Relatívny nárast v týchto bunkách sa vyskytuje so zvýšeným vylučovaním tekutín pri ochoreniach obličiek (je potrebné urobiť ultrazvuk obličiek a prejsť močové testy podľa Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatočným príjmom tekutín v tele (piť málo vody), s intoxikáciou tela veľa iného medu. drogy alebo toxíny. Príznaky, ktoré popisujete, môžu byť príčinou zvýšených krvných doštičiek.

Snažte sa minimalizovať stres a emocionálne nepokoje vo vašom živote. Zvýšte množstvo citrónu, zeleného čaju, repy, paradajok v strave. Vo všetkých pokrmoch skúste pridať cesnak a cibuľu. Pravidelne pite drogy s horčíkom a dodržiavajte správny režim dňa a odpočinku.

Tlak na hrudník môže byť na pozadí nervovej úzkosti a pocitov. A srdce sa musí liečiť.

Dobrý deň, mám prerušenia, môžem stráviť celý deň a nič iné, než sa stane počas dňa mnohokrát, v poslednej dobe moje srdce bolo tiež veľmi dlhé a chvejúce sa, ultrazvuk nič neukazuje, aj EKG, čo robiť nie je normálne

Dobrý deň, Jana. Je prerušenie práce srdca nebezpečné? Záleží na tom, s čím sú spojené, pretože arytmia môže byť nielen fyziologická. Prerušenia v srdci často indikujú prítomnosť určitých patológií kardiovaskulárneho, endokrinného alebo neurocirkulačného charakteru. V kardiológii sú kľúčové príčiny prerušenia spojené s poruchami v normálnom slede elektrických impulzov v srdci, s problémami s krvným obehom alebo so štrukturálnymi zmenami v srdci.

Je potrebné prejsť kompletný krvný obraz a skontrolovať počet červených krviniek, pretože ľudia s anémiou z nedostatku železa sa často stretávajú s nepravidelnou funkciou srdca. Príčinou môže byť funkčná aktivita štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo autoimunitná tyreoiditída. Dokonca aj osteochondróza môže ovplyvniť tep. Je potrebné ďalšie preskúmanie.

Prečo sa srdce zastaví a ako s týmto stavom zaobchádzať?

Stav, keď sa zastaví srdce, sa nazýva údery, zatiaľ čo srdcový rytmus je narušený, kontrakcie sa stávajú nepravidelnými. V súvislosti s výskytom extrasystolov sú pozorované príznaky arytmie, t.j. viac ako 2 zárezy.

Dôvody pre extrasystoly môžu byť mnohé. Podmienka je nebezpečná, prognózy sú sklamaním. Výrazne sa zvyšuje riziko náhlej zástavy srdca a tým aj mortality.

Podľa klasifikácie rozlišujú bity:

• funkčný: s výskytom mimoriadneho zníženia na pozadí depresie a nervového preťaženia, fajčenia, vegetatívnej dystónie, poruchy rytmu srdca, nesúvisiaceho s fyzickou námahou, sedavým životným štýlom, nedostatkom odpočinku;
• organický: s výskytom kontrakcií viac ako 3 zárezov na pozadí poruchy funkcie endokrinného systému, srdcových patológií (pozorovaných u ľudí vo veku 55-60 rokov, pri fyzickej námahe sa objavujú mimoriadne zníženia v dôsledku akumulácie špecifických buniek, ktoré dodávajú elektrické impulzy do predsiení) ;
• atrioventrikulárne: v rozpore s rytmom srdca, tvorbou špecifických buniek v atrioventrikulárnom spojení, čo vedie k impulzívnosti srdcovej komory (stav môže byť nebezpečný).

Dôvody vzniku extrasystolov (tachykardií) môžu byť odlišné, sú zaznamenané aj u zdravých ľudí v dôsledku fyzického alebo emocionálneho preťaženia, pomerne opitého alkoholu, kávy alebo čaju vo veľkých dávkach, pričom užívajú energetické nápoje.

Extrasystoly trpia fajčiarom, ženy s hormonálnym poškodením počas tehotenstva alebo menopauzy. Možno, že vznik extrasystolov po jedle, čo vedie v priebehu času k vytváraniu elektrickej heterogenity v myokarde srdca, v dôsledku toho dochádza k rušeniu rytmu - k úderom.

Medzi hlavné príčiny vzniku extrasystolov patria:

• poškodenie myokardu;
• ischémia srdca;
• nekróza a dystrofia predsieňových stien;
• zápal myokardu;
• vývoj žltačky;
• endogénna intoxikácia;
• akumulácia srdcových glykozidov;
• lézie cievneho systému;
• infarkt myokardu;
• vývoj nádoru v tele;
• angina pectoris;
• ochorenia srdca;
• alergické prejavy;
• zvýšené hladiny adrenalínu v krvi;
• častý stres;
• objavenie sa nádorov v endokrinnom systéme;
• cholecystitídy, diafragmatickej prietrže;
• patológia v tráviacom trakte;
• osteochondróza krčných stavcov.

Uznať extrasystoly je naozaj jednoduché. V práci srdca sú prerušenia. Zdá sa, že sa točí, mrzne kvôli prepracovaniu, fyzickej alebo duševnej námahe. Bolí to v srdci, je tu dýchavičnosť, závraty, slabosť, pocit nedostatku vzduchu.

Symptómy, napríklad po infarkte myokardu, môžu byť úplne neprítomné.

Srdce búši a dýcha, často u detí. Stále viac sa začali rodiť deti s podobnou patológiou.

Extrasystoly sú detegované u diabetických pacientov trpiacich endokrinnými poruchami.

Elektrokardiogram ukazuje významný pokles objemu krvi, ktorý sa vylúči srdcom. Pacienti majú nedostatok kyslíka v dôsledku zhoršeného krvného obehu v cievach. Extrasystoly sprevádzajú renálnu, cerebrálnu insuficienciu.

Takmer všetci fajčiari majú príznaky tachykardie, srdcových arytmií. Dyspnea a hlavy kŕče objavia.

Prejav extrasystol nastáva počas fyzickej námahy, dlhého pobytu v sede, na pozadí stresu, silného preťaženia.

Porucha srdcovej frekvencie často u tehotných žien. Toto srdce zbytočne bije, potom podozrievavo padá, čím vytvára nervové prostredie. Tehotné ženy začínajú upadať do hysteriky, čo nie je najlepší vplyv na vývoj dieťaťa. Lekári zistia arytmiu plodu. Ak sa extrasystoly vyskytujú častejšie ako každých 10 úderov srdca, potom je to odchýlka od normy, stav sa stáva nebezpečným.

Liečba je zameraná na zníženie frekvencie extrasystolov. Ak sú prejavy spojené s poškodením myokardu, potom antiarytmiká predpisuje lekár. Hlavnou vecou v tejto terapii je bezpečnosť, preto vymenovanie vykonáva iba kardiológ, striktné dodržiavanie všetkých receptov a odporúčaní.

Extrasystoly sa liečia predpísaním nasledujúcich liekov: Prokaín, Medina, Chinidín Sulfát, Propafenón, Flekainid, rovnako ako blokátory: Verapamil, Xenon. Liečba komorových extrasystol sa uskutočňuje intravenóznym podávaním prokaínamidu s lidokaínom.

Nebezpečný prejav extrasystolov na pozadí infarktu myokardu, ku ktorému došlo predtým. Títo pacienti sú ohrození, sú registrovaní u kardiológa. Tento stav môže viesť k náhlej smrti a sú predpísané dlhé kurzy beta-blokátorov, aby sa minimalizovalo riziko.

S častými extrasystolmi sa antiarytmická terapia stáva neúčinnou. Ako alternatívna metóda liečby môže byť predpísaná ablácia katétra - vysoko účinný a bezpečný postup na elimináciu arytmogénnych ohnísk extrasystol.

Účel liečby je čisto individuálny. Keď EKG odčítava konštantné ataky extrasystoly, pacient je umiestnený v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Ochorenie je často spojené so zápalovými alebo infekčnými procesmi vyskytujúcimi sa v tele. Rozvíja sa na pozadí beriberi, nedostatku potrebných prvkov. Takéto poruchy tiež vyžadujú liečbu. Vyžaduje sa kompletné vyšetrenie neurológom, psychológom, onkológom a endokrinológom.

Extrasystol je nevyhnutný pri rozvoji nádoru v tele, chronickej, renálnej alebo koronárnej insuficiencii. Vážny stav, často vedie ku komplikáciám. Pacienti vyžadujú vyšetrenie, nepretržité návštevy kardiológa, registráciu, pravidelné EKG na monitorovanie srdcového rytmu.

Aby sa zabránilo tomu, že sa pacienti musia nevyhnutne vzdať zlých návykov: fajčenia a zneužívania alkoholu. Musia sa dodržiavať niektoré pokyny:

• vydávanie fyzického, mentálneho a emocionálneho stresu;
• upraviť diétu, pridať potraviny obsahujúce draslík a horčík;
• vyhnúť sa stresu, deformácii;
• chodiť viac, zostať na čerstvom vzduchu.

Ako doplnková liečba sa odporúča užívať odvar z liečivých bylín na upokojenie a normalizáciu srdcového rytmu.

Pri neustálom záchvate arytmie okamžite kontaktujte lekára. Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné relaxovať a upokojiť sa, ľahnúť si, snažiť sa hlboko dýchať. Môžete piť sedatív pri nástupe útokov na pozadí stresu.

Následky sú nebezpečné pre starších ľudí, ktorí mali mŕtvicu alebo infarkt myokardu deň predtým, ktorí tiež trpeli paroxyzmálnou tachykardiou, predsieňovou fibriláciou alebo predsieňovým flutterom.

Musíte byť pozornejší k vášmu zdraviu. Keď zhoršenie zdravia, objavenie sa iných nepríjemných príznakov (nevoľnosť, vracanie, záchvaty, znecitlivenie svalov a kĺbov), okamžite zavolajte sanitku.

Komplikácie vedú k vážnym následkom. Neustále opakované extrasystoly vedú k zníženiu objemu krvi, zníženiu kyslosti a srdcovému výdaju. Srdce trpí hladom kyslíka a koronárne a cerebrálne cievy trpia vážnym zlyhaním. Ak neprijmete núdzové opatrenia, potom môže byť všetko fatálne.

Pacienti sa musia riadiť všetkými pokynmi a pokynmi lekára, dodržiavať harmonogram a nemusia sa vyhýbať liečebnému režimu.

Sledovanie tepovej frekvencie a prechod EKG by mali byť pravidelné. Je dôležité, aby lekári sledovali tempo vývoja ochorenia. Iba za takýchto podmienok sa môže poskytnúť núdzová a nápomocná pomoc, možno sa zachráni život. Keď sa vyblednutie srdca stane trvalým, kritické situácie sú nevyhnutné.