Príjem liekov na hypertrofiu ľavej komory

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (LVH v skratke), prečo sa to vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Ako zabrániť tomuto ochoreniu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pri hypertrofii ľavej komory dochádza k zahusťovaniu svalovej steny ľavej komory.

Normálne by mala byť jeho hrúbka od 7 do 11 mm. Indikátor väčší ako 12 mm sa už môže nazývať hypertrofia.

Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u mladých ľudí aj u ľudí v strednom veku.

Plne vyliečiť ochorenie je možné len s pomocou chirurgického zákroku, ale najčastejšie sa vykonáva konzervatívna liečba, pretože táto patológia nie je tak nebezpečná, aby predpisovala operáciu všetkým pacientom.

Liečbu tejto anomálie vykonáva kardiológ alebo kardiochirurg.

Príčiny choroby

Takáto patológia sa môže objaviť v dôsledku faktorov, ktoré spôsobujú, že ľavá komora sa intenzívnejšie sťahuje, a svalová stena preto rastie. Môžu to byť určité choroby alebo nadmerné zaťaženie srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca sa často vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí dostávajú nadmerné aeróbne cvičenie (aeróbne - to znamená „s kyslíkom“): sú to športovci, futbalisti, hokejisti. Kvôli zlepšenému spôsobu činnosti je svalová stena ľavej komory „odčerpaná“.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj kvôli nadmernej hmotnosti. Veľká telesná hmotnosť vytvára ďalšiu záťaž pre srdce, kvôli ktorej je sval nútený pracovať intenzívnejšie.

Ale choroby, ktoré vyvolávajú zahusťovanie stien tejto srdcovej komory:

• chronická hypertenzia (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúženie aortálnej chlopne;
• aterosklerózy aorty.

Choroba je tiež vrodená. Ak stena nie je silne zahustená (hodnota nepresahuje 18 mm) - ošetrenie sa nevyžaduje.

Charakteristické príznaky

Špecifické prejavy ochorenia neexistujú. U 50% pacientov je patológia asymptomatická.

U druhej polovice pacientov sa abnormalita prejavuje príznakmi srdcového zlyhania. V tomto prípade sú tu príznaky hypertrofie ľavej komory:

1. slabosť
2. závraty,
3. dýchavičnosť
4. opuch,
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnohých pacientov sa príznaky objavujú až po cvičení alebo strese.

Prejavy ochorenia sú počas tehotenstva výrazne posilnené.

diagnostika

Takéto ochorenie môže byť zistené počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie je diagnostikovaná u športovcov, ktorí absolvujú dôkladné vyšetrenie aspoň raz ročne.

Anomália môže byť videná pri vykonávaní Echo CG - štúdie všetkých komôr srdca pomocou ultrazvukového prístroja. Tento diagnostický postup je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, ako aj pre tých, ktorí prichádzajú so sťažnosťami na dýchavičnosť, závraty, slabosť a bolesť v hrudi.

Ak ozvena CG odhalila zhrubnutie steny ľavej komory - pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny ochorenia:

• meranie krvného tlaku a pulzu;
• EKG;
• duplexné skenovanie aorty (ultrazvukové vyšetrenie cievy);
• Dopplerova echokardiografia (druh Echo CG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť prietoku krvi a jeho turbulencie).

Po zistení príčiny hypertrofie je predpísaná liečba základného ochorenia.

Metódy spracovania

Napriek tomu, že zahusťovanie steny ľavej komory môže byť úplne eliminované len chirurgickým zákrokom, najčastejšie sa vykonáva konzervatívna terapia, pretože táto patológia nie je taká nebezpečná, že operáciu predpisuje všetkým pacientom.

Taktika liečby závisí od ochorenia, ktoré tento problém vyvolalo.

Konzervatívna terapia: Lieky

S hypertenziou

Použite jeden z nasledujúcich liekov, nie všetky naraz.

Hypertrofia ľavej komory

Choroba, ako je hypertrofia ľavej komory, sa vzťahuje na funkčný stav srdca, v ktorom je myokard schopný vybudovať svalovú hmotu.

Hypertrofia v ľavej komore sa môže vyvinúť ako komplikácia po mnohých chorobách a jej tvorba je prognostickým nepriaznivým znamením. Riziko úmrtia pri rozvoji hypertrofie ľavej komory sa stáva 7-9-krát vyššou, často mužské pohlavie trpí týmto ochorením. Mimoriadne dôležitá je prognóza pre mladých pacientov: ak sa u takýchto osôb rýchlo vyvinie hypertrofia, potom v priebehu nasledujúcich 5 rokov môžete očakávať smrť pacienta.

Príčiny hypertrofie

Všetky dôvody, ktoré vedú k takémuto patologickému stavu, ako je hypertrofia ľavej komory, sú rozdelené na:

Fyziologické dôvody zahŕňajú aktívne cvičenie a životný štýl. Okrem toho musia byť úmerné schopnostiam pacienta. Ide o to, že celá záťaž ľavej srdcovej komory je priamo úmerná fyzickej aktivite.

Medzi patologické príčiny hypertrofie emitujú dedičné a získané. Vrodené srdcové patológie predstavujú iba malé percento všetkých typov hypertrofií. Najčastejšími vrodenými patológiami sú srdcové chyby, ktoré sa prejavujú porušením odtoku krvi zo srdcovej komory. Získané príčiny sú vyvolané zlými návykmi (nadváha, nadmerné zaťaženie atď.).

príznaky

Hypertrofia v ľavej komore sa môže vyvíjať v priebehu rokov a chorý človek často ani netuší, že má srdcové ochorenie. Práve v tom je skrytá dokonalosť, pretože na dlhú dobu neposkytuje žiadne zjavné znaky. To sa často stáva v počiatočnom štádiu ochorenia, keď zvýšenie hmotnosti stien ešte nie je schopné prekročiť schopnosti cirkulačnej funkcie. Patológiu často zistia lekári počas elektrokardiografie počas rutinných preventívnych lekárskych vyšetrení. Ale klinický obraz môže byť odlišný a niekedy práve naopak: na samom začiatku svojho prejavu sa stav pacienta dramaticky zhoršuje. A najtypickejším znakom hypertrofie je angína pectoris, ktorá sa vyvíja zo skutočnosti, že dochádza k kompresii ciev, ktoré vyživujú myokard.

Na hrudníku sa objavuje ostrá bolesť, táto patológia spôsobuje samovraždu, fibriláciu predsiení, okamžité zastavenie srdca a stratu vedomia. Chorý človek sa môže veľmi rýchlo unaviť, objaví sa arytmia predsieňového typu. V prítomnosti týchto príznakov by mali okamžite držať EKG a ultrazvuk srdca.

Medzi často sa vyskytujúce komplikácie hypertrofie je zlyhanie ľavej predsiene, ktoré spôsobuje dýchavičnosť. Môže sa prejaviť počas fyzickej námahy av absolútnom pokoji. Tento príznak sa už objavuje v neskoršej fáze tejto patológie.

Okrem týchto príznakov sa prejavuje hypertrofia:

• nestabilita krvného tlaku;
• bolesti srdca;
• zlý spánok;
• všeobecná slabosť;
• zhoršovanie kvality života.

Pri infarkte myokardu, ateroskleróze, srdcových defektoch, pľúcnom edéme, akútnej glomerulonefritíde a srdcovom zlyhaní je ich prvým príznakom hypertrofia samotná, čo naznačujú výsledky elektrokardiografie.

Komplikácie hypertrofie ľavej komory

Ľavá srdcová komora je spojením s veľkým kruhom krvného obehu, ktorý je zodpovedný za prekrvenie všetkých tkanív a orgánov, preto zvýšenie veľkosti tejto časti vedie k veľmi závažným komplikáciám, napríklad:

• zlyhanie srdca - neschopnosť srdca bez pumpovania dostatočného množstva krvi, ktorá je nevyhnutná pre normálne fungovanie celého organizmu;
• srdcová arytmia - abnormálny srdcový rytmus;
• koronárna choroba srdca - nedostatočný prísun kyslíka do všetkých srdcových tkanív;
• srdcový infarkt - prerušenie dodávky krvi do srdca;
• náhlej zástavy srdca - neočakávanej, náhlej straty dýchania, vedomia a funkcie srdca.

Je veľmi dôležité a nevyhnutné identifikovať túto anomáliu v čase, dokonca aj v ranom štádiu, včas, aby sa zabránilo výskytu závažnejších komplikácií. K tomu je potrebné absolvovať pravidelné kontroly s kardiológom. Keďže každý z nás je individuálny a normálne ukazovatele stavu organizmu pre každú osobu môžu mať určité limity, z tohto dôvodu je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia. Vďaka tomuto monitorovaniu môže lekár určiť prítomnosť akýchkoľvek zmien, ktoré môžu byť v tele prítomné a vykonať potrebné opatrenia.

liečba

Najčastejšie nie je hypertrofia ľavej komory samostatným ochorením, ale symptómom určitej patológie, najmä kardiovaskulárneho systému. Preto pred začiatkom liečby je potrebné stanoviť príčinu patológie, aby sa prijali potrebné opatrenia na liečbu základného ochorenia.

Jednou z príčin hypertrofie ľavej komory je napríklad vrodená choroba srdca. V tomto prípade je indikovaná chirurgická liečba, po ktorej je predpísaná symptomatická liečba. Okrem toho je predpísaná patogenetická liečba, ktorej cieľom je spomalenie procesu hypertrofie.

Po prvé, začať liečbu, mali by ste sa pokúsiť odstrániť príčinu hypertrofia. Bez toho, liečba nemusí mať požadovaný účinok. Ak napríklad hypertrofia vznikla v dôsledku sedavého životného štýlu, rôznych zlých návykov, iracionálnej a nezdravej stravy, je zbytočné podniknúť niektoré kroky bez normalizácie životného štýlu. Je lepšie, aby títo pacienti používali mierne fyzické aktivity, robili aerobik, jogging, plávanie.

V strave pacientov s hypertrofiou musia byť prítomné produkty bohaté na vitamíny, koenzým Q-10, mikroelementy (draslík, vápnik, horčík), omega mastné kyseliny. Prítomnosť takýchto látok pomáha posilniť stenu myokardu a má pozitívny vplyv na metabolické procesy v tkanivách.

Liečba pre hypertrofiu ľavej komory nie je vždy použitá. V prvom rade sa zameriava na obnovenie výživy myokardu a srdcovej frekvencie. Ide o beta adrenoblokyry (bisoprolol, metoprolol, anaprilin atď.) A antiarytmiká (verapamil, atenolol, amiodaron). Prijatie liekov, ktoré regulujú srdcovú činnosť, je nevyhnutné počas celého života pacienta. V žiadnom prípade nemožno kombinovať s alkoholom. Okrem toho sú indikované inhibítory angiotenzínu, antihypertenzíva (ramipril, enalapril a ďalšie). Je žiaduce sa zbaviť zlých návykov. Napríklad nikotín znižuje saturáciu srdcového svalu kyslíkom.

U pacientov s hypertrofiou ľavej komory je indikovaná frakčná výživa. Je potrebné piť dostatočné množstvo tekutiny, uistite sa, že sledujete pravidelné vyprázdňovanie čriev (aspoň 1 - 2 krát denne), pretože je zodpovedný za absorpciu všetkých živín v tele. Vysoká hladina cukru v krvi môže vyvolať hypertrofiu, a preto je potrebné prijať prostriedky na normalizáciu cukru na liečbu tohto stavu.

Ak prijaté opatrenia neumožňujú zastaviť proces hypertrofie, v niektorých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení časti hypertrofovaného svalu. Operácia je indikovaná pre vrodené srdcové vady v detstve.

Chirurgickým zákrokom pri hypertrofii ľavej komory je vykonanie dvoch typov operácií. Prvým je odstránenie ischémie, vykonáva sa v štádiu dekompenzácie patologického procesu. To možno dosiahnuť pomocou koronárnych artérií a angioplastiky. Ďalším typom chirurgického zákroku je korekcia srdcových vád. Na tento účel sa vykonávajú protetické chlopne s ich nedostatočnou funkciou a commissurotomiou.

Hypertrofia ľavej komory je nebezpečná patológia. V prítomnosti v tele zvyšuje percento rôznych komplikácií. Preto je vždy potrebné monitorovať hladinu krvného tlaku, pravidelne monitorovať kardiológ a podrobiť sa ultrazvuku a elektrokardiografickému vyšetreniu srdca, aby bolo možné sledovať dynamiku danej situácie. S náležitou implementáciou všetkých odporúčaní je výsledok ochorenia priaznivý.

Prípravky na hypertenziu ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory srdca: liečba, príčiny, symptómy

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Hypertrofia ľavej komory je syndróm charakteristický pre väčšinu ochorení kardiovaskulárneho systému, ktorý spočíva vo zvýšení svalovej hmoty srdca.

Bohužiaľ, v dnešnej dobe je čoraz viac prípadov hypertrofie ľavej komory u mladých ľudí. Nebezpečenstvo je doplnené väčším percentom úmrtia ako u starších ľudí. Muži s hypertrofiou ľavej komory zomierajú 7 krát častejšie ako ženy.

Mechanizmus rozvoja

V normálnom fyziologickom stave, srdce, tlačí krv do aorty, vykonáva funkciu pumpy. Z aorty prúdi krv do všetkých orgánov. Keď sa ľavá komora uvoľní, dostane časť krvi z ľavej predsiene. Jeho množstvo je konštantné a dostatočné na zabezpečenie optimálnej úrovne výmeny plynov a ďalších funkcií metabolizmu v celom organizme.

V dôsledku tvorby patologických zmien v kardiovaskulárnom systéme sa táto funkcia stáva ťažším srdcovým svalom. Na dokončenie predchádzajúceho pracovného zaťaženia je potrebných viac energie. Potom sa zapne prirodzený kompenzačný mechanizmus - zvýšenie zaťaženia vedie k zvýšeniu svalovej hmoty srdca. To možno porovnať s tým, ako zvýšiť zaťaženie svalov v posilňovni, získať zvýšenie svalovej hmoty a objemu.

Prečo sa ľavá komora nemôže "vybudovať" jeho svalovej hmoty a nie rušiť jeho majiteľa? Ide o to, že v srdcovom tkanive sa zvyšujú len kardiomyocyty. A tvoria len asi štvrtinu srdcového tkaniva. Časť spojivového tkaniva sa nemení.

Hypertrofia LV nemá čas vyvinúť kapilárnu sieť, takže rýchlo hypertrofované tkanivo môže trpieť hladom kyslíka. To vedie k ischemickým zmenám v myokarde. Okrem toho, systém vedenia srdca zostáva rovnaký, čo vedie k porušeniu vedenia impulzov a rôznych arytmií.

Hypertrofia je najviac vystavená tkanivu ľavej komory, najmä medzikomorovej priehradke.

Pri intenzívnej fyzickej námahe musí srdce pumpovať viac krvi, pracovať tvrdšie. U profesionálnych športovcov sa preto môže vytvoriť mierna hypertrofia ľavej komory, ktorá je fyziologická alebo kompenzačná.

Etiológia hypertrofie

V takmer všetkých dlhodobých srdcových ochoreniach je nevyhnutným dôsledkom hypertrofia ľavej komory.

Hypertrofia ľavej komory je pozorovaná v:

• hypertenzná chorobu;
• stenóza aortálnej chlopne;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• intenzívna dlhodobá fyzická námaha;
• obezita;
• fajčenie, pitie alkoholu.

Teda pri akejkoľvek chorobe srdca je hypertrofia ľavej komory povinný syndróm.

Hlavným vinníkom je hypertenzia, najmä perzistentná, zle liečená. Ak pacient hovorí, že čísla vysokého tlaku sú pre neho obvyklé a „pracovníci“, ak sa hypertenzia korigovala len sporadicky alebo vôbec neliečila, potom má určite výraznú hypertrofiu ľavej komory.

Nadváha je rizikovým faktorom pre hypertenziu, pri ktorej vzniká hypertrofia ľavej komory. Okrem toho, pri obezite vyžaduje zásobovanie zväčšeného tela krvou veľa práce, aby sa zabezpečil prívod krvi do všetkých tkanív, čo tiež vedie k zmene myokardu.

Z vrodených ochorení je hlavným miestom srdcových defektov s poruchou odtoku krvi z komory.

Symptómy hypertrofie ľavej komory však budú rovnaké pre akúkoľvek etiológiu.

Druhy hypertrofie

Podľa stupňa zmeny tvaru ľavej srdcovej komory a jej hrúbky sa rozlišuje excentrická a koncentrická hypertrofia myokardu ľavej komory.

Koncentrická hypertrofia ľavej komory je charakterizovaná zhrubnutím jej stien. Dutina sa v tomto prípade nemení. Vzniká pri nadmernom zaťažení krvného tlaku v komore. Táto forma je charakteristická pre hypertenziu. Táto etiológia je najmenej 90% a má vysoké riziko život ohrozujúcich kardiovaskulárnych komplikácií - viac ako 35%.

Excentrická hypertrofia ľavej komory je charakterizovaná relatívnym zachovaním hrúbky stien komory, zvýšením jej hmotnosti a veľkosťou dutiny. Riziko závažných komplikácií je asi 25%. Tento druh sa vyvíja s nadmerným objemom krvi.

Ako podozriť z choroby

Hypertrofia ľavej komory srdca má zanedbateľné príznaky alebo srdce nevie, že účinkuje silou. Keď sú kompenzačné schopnosti vyčerpané a človek sa začne sťažovať, zmeny v myokarde sú už významné.

Nasledujúce príznaky hypertrofie ľavej komory sa objavujú v rôznych stupňoch závažnosti:

• dýchavičnosť;
• tachykardia;
• bolesť srdca;
• pocit slabosti a mdloby;
• únava.

Včasná včasná detekcia znižuje riziko závažných komplikácií. EKG príznaky hypertrofie ľavej komory sú ľahko určené ktorýmkoľvek terapeutom. Táto metóda je lacná a informatívna.

Hypertrofia ľavej komory na EKG sa prejavuje zvýšením času prenosu pulzu, ischemických zmien na EKG, zhoršeného vedenia impulzov, odchýlky osí k hypertrofovanej oblasti, posunu elektrickej polohy srdca, umiestnenia prechodovej zóny.

liečba

Ak máte ťažkosti s dýchaním, je tu túžba zastaviť sa a nadýchnuť sa pri zvyčajnom zaťažení, ak tlačí na hrudník, je to neprimeraná slabosť, potom by ste sa mali poradiť s lekárom.

Kardiológ predpíše kompletné klinické, biochemické a inštrumentálne vyšetrenie. Pri vyšetrení možno zistiť špecifické srdcové šelesty a zvýšenie jeho hraníc. Röntgenové vyšetrenie ukáže, koľko je srdce zväčšené, v ktorých oddeleniach. Echokardiogram pomôže určiť lokalizáciu abnormalít, stupeň poklesu srdcovej aktivity.

Po stanovení diagnózy hypertrofie ľavej komory srdca závisí liečba na závažnosti a závažnosti celkového stavu pacienta.

Zmena veľkosti srdca je dôsledkom iných chorôb. Pri liečbe pacienta s diagnózou hypertrofie ľavej komory srdca sú príčiny, ktoré k nemu viedli, primárne dôležité.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta a stupňa hypertrofie ľavej komory sa liečba môže uskutočniť v nemocnici alebo doma.

Predpokladom úspechu liečby je správny životný štýl. Ak toto odporúčanie ignorujete, každá terapia je zbytočná.

V strave sa znižuje príjem soli. Odporúčané produkty na posilnenie srdcového svalu.

Neustála kontrola elektrokardiogramu a úrovne tlaku, pravidelná prehliadka kardiológom je povinná.

Za uspokojivého stavu sú dobré prechádzky na čerstvom vzduchu. Mierna hypertrofia ľavej komory tiež nevylučuje prax chôdze a plávania v miernom rytme. Nadmerná fyzická aktivita je vylúčená.

Lieky sa užívajú počas celého života. Sú to blokátory kalciových kanálov, beta-blokátory, antihypertenzíva, metabolické lieky na srdce.

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Počas operácie sa vylúči plocha zhrubnutého svalu.

komplikácie

Komplikácie sú viac než nebezpečné. Toto a zlyhanie obehu a poruchy rytmu a ischemické zmeny a infarkt myokardu.

Kardiovaskulárna insuficiencia sa prejavuje neschopnosťou srdca vykonávať svoju funkciu čerpania a poskytovať telu krv.

Poruchy rytmu sa vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že systém srdcového vedenia nemá schopnosť hypertrofie. Zmení čas a kvalitu impulzov. Môžu existovať oblasti, v ktorých impulzy neprejdú.

Ischemické prejavy (nedostatok kyslíka v tkanive) vznikajú v dôsledku relatívne pomalého vývoja kapilárnej siete v hypertrofovanom srdcovom tkanive. V dôsledku toho stráca kyslík. Na druhej strane, so zvýšeným zaťažením sa významne zvyšuje spotreba kyslíka myokardu.

Pri hypertrofii ľavej srdcovej komory pokračuje liečba po dlhú dobu. Je dokázané, že včasná liečba a zodpovedný prístup pacienta k nemu môžu významne zlepšiť kvalitu a dlhovekosť pacientov.

Video o hypertrofii ľavej komory:

Tablety pod jazykom proti tlaku

Časté stres, nedostatok pohybu, zlá výživa, dedičnosť a ďalšie faktory vyvolávajú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Vysoký krvný tlak je nebezpečný signál, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Napriek tomu, že sa neodporúča samoliečba a kontaktovanie špecialistu je nevyhnutným krokom, musíte poznať minimálny zoznam liekov, ktoré vám pomôžu rýchlo a účinne znížiť krvný tlak. Najlepšou možnosťou sú tabletky na tlak pod jazykom.

Princípy farmakoterapie vysokého krvného tlaku

Liečba liekmi je predpísaná pacientom, ktorí nemali alebo mali malý účinok z neliečenia. Liečba liekmi je dôležitá pre pacientov s prítomnosťou súvisiacich ochorení:

• diabetes;
• ochorenie obličiek;
• ateroskleróza;
• hypertrofiu ľavej komory;
• histórie hypertenznej krízy.

V závislosti od úrovne krvného tlaku, prítomnosti komorbidít a iných ľudských vlastností sa vyberie najlepšia možnosť. Liečba vysokého krvného tlaku sa môže vykonávať dvoma spôsobmi:

1. Monoterapia. Keď sa liečba vykonáva užitím jedného lieku. Relevantné v počiatočnom štádiu liečby, s prvým stupňom a miernym alebo nízkym rizikom. Diuretiká môžu byť predpísané lekárom ako najvhodnejšie v tomto štádiu.
2. Kombinovaná terapia. Keď liečba pozostáva z užívania dvoch alebo viacerých skupín antihypertenzív. Skutočnosť s hypertenziou druhého a tretieho stupňa a vysokým alebo veľmi vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií. Kombináciou prostriedkov na zníženie krvného tlaku rôznych skupín je možné nielen dosiahnuť maximálny hypotenzívny účinok, ale tiež významne znížiť pravdepodobnosť a variáciu vedľajších účinkov.

Primeranú a účinnú liečbu môže vybrať len špecialista na základe komplexného vyšetrenia pacienta. Vlastné ošetrenie je prísne zakázané.

Výhody sublingválnej pilulky v prípade vysokého krvného tlaku

Tablety na zvýšenie tlaku pod jazykom majú oproti liečivám na vnútorné použitie veľa výhod:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

1. Nepochybnou výhodou tabliet je jednoduchosť použitia. S rastúcim krvným tlakom jednoducho umiestnite nástroj pod jazyk. Vzhľadom na to, že lieky na sublingválne podávanie sú rýchlo pôsobiace, účinok antihypertenzívnej tabletky sa objaví až po niekoľkých minútach.
2. Podľa štúdií je sublingválne podávanie antihypertenzív podobné vo svojej účinnosti s kvapkaním liečiva.
3. Maximálna rýchla absorpcia účinnej látky do krvného obehu je zabezpečená prítomnosťou v ústnej dutine, a to pod jazykom, sú cievy koncentrované vo veľkých množstvách.
4. Jednou z výhod užívania tabletiek pod jazykom je možnosť ich použitia u pacientov s gastritídou, vredmi. Pretože sublingválne podávanie účinných látok liečiva neumožňuje dráždiť epitelovú výstelku gastrointestinálneho traktu.

Zo všetkých skupín antihypertenzív sú ACE inhibítory („Captopril“), blokátory vápnika („Nifedipín“) a betablokátory („Anaprilin“) rýchlo pôsobiace na sublingválne podávanie.

"Captopril" pod jazykom: indikácie, znaky

Tablety pod jazykom "Captopril" z tlaku sa klasifikujú ako rýchlo pôsobiace lieky. Použitie tohto lieku na zníženie krvného tlaku je tiež prípustné, ak sa takéto komorbidity vyskytnú:

• bronchiálna astma;
• myokardiálna dystrofia;
• diabetes;
• nefropatia u diabetes mellitus;
• zlyhanie srdca.

Captopril sa predpisuje pacientom, ktorí mali infarkt myokardu. Aktívne zložky liečiva môžu zlepšiť citlivosť na stresové situácie a fyzickú námahu. S rastúcim krvným tlakom, aby sa zabránilo hypertenznej kríze, sa odporúča umiestniť jednu tabletu lieku pod jazyk. Pozitívny účinok nastáva v priebehu 10 - 15 minút. Je dôležité si uvedomiť, že keď sa užíva perorálne, výsledok sa neobjaví skôr ako za hodinu. Dlhodobé užívanie lieku (viac ako jeden mesiac) je zakázané.

Liek "Captopril" má niekoľko výhod:

• pomáha znižovať závažnosť hypertrofie myokardu;
• vďaka rýchlemu konaniu výrazne znižuje pravdepodobnosť hypertenznej krízy;
• zabraňuje riziku vzniku krvných zrazenín;
• robí prekrvenie myokardu omnoho lepšie;
• zabraňuje zadržiavaniu tekutín v tele.

Napriek veľkému množstvu výhod majú tablety pod jazyk a majú nevýhody: krátke trvanie účinku a prítomnosť radu kontraindikácií.

"Captopril" pod jazykom: kontraindikácie, vedľajšie účinky

Tablety pod jazykom na rýchle zníženie tlaku sú najúčinnejšie na prevenciu hypertenznej krízy a majú veľké množstvo výhod.

Napriek svojej všestrannosti a účinnosti však nie všetky užívajú kaptopril tablety. Použitie antihypertenzív je zakázané, keď:

• individuálna precitlivenosť na zložky nástroja;
• súčasné podávanie imunosupresív;
• systémová vaskulitída;
• stenóza aorty;
• akútnu fázu patologických stavov spojivového tkaniva;
• imunopatologický zápalový proces v cievach;
• zúženie mitrálnej chlopne;
• nesúci plod;
• vek detí (do 18 rokov);
• dojčenie.

Pri užívaní Captoprilu je prísne zakázané užívať alkoholické nápoje, pretože to môže vyvolať hyper- aj hypotenziu. Pod dohľadom lekára sa môžu predpísať tablety na renálne patologické stavy.

Nedostatočné alebo dlhodobé užívanie tabliet pod jazykom môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky:

• ortostatická hypotenzia;
• zvýšené hladiny transamináz v krvi;
• výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie;
• závraty;
• suchý kašeľ;
• symptómy asténie;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť.

Prítomnosť týchto príznakov vyžaduje zrušenie lieku a poraďte sa s lekárom.

Napriek množstvu vedľajších účinkov sú prípady ich manifestácie pomerne zriedkavé a sú spôsobené použitím existujúcich kontraindikácií, dlhodobého užívania alebo neprimeraného dávkovania.

"Anaprilin" pod jazyk: funkcie, indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky

Tablety pod jazyk pod vysokým tlakom "Anaprilin" je jedným z najúčinnejších prostriedkov, indikácia pre ktoré je zvýšenie krvného tlaku. Zníženie krvného tlaku sa dosiahne znížením objemu krvi, ktorá sa uvoľní za jednu minútu. Maximálny a trvalý terapeutický účinok sa pozoruje po troch týždňoch podávania.

• významné zníženie excitácie srdcového svalu;
• výrazné zníženie intenzity kontrakcií myokardu;
• dilatácia krvných ciev;
• normálny srdcový rytmus;
• výrazné zníženie bolesti.

• obdobie tehotenstva;
• obdobie dojčenia;
• vírusovú alebo infekčnú bronchitídu;
• súčasné používanie alkoholických nápojov;
• chronická obštrukcia;
• psoriáza, ekzém;
• diabetes s ketoacidózou;
• bronchiálna astma;
• porucha funkcie štítnej žľazy;
• Prinzmetal angina pectoris;
• atelektická pneumónia;
• dekompenzované štádium zlyhania srdca;
• patologických procesov v obličkách alebo pečeni.

Nedostatočné používanie tabliet pod jazykom (bez ohľadu na kontraindikácie, nesprávne dávkovanie alebo trvanie podávania) môže vyvolať množstvo patologických účinkov:

• alergická reakcia;
• zvracanie, nevoľnosť;
• bradykardia;
• poruchy stolice (hnačka, zápcha);
• pocit slabosti;
• bronchospazmus;
• Raynaudov syndróm;
• závraty.

Aby sa zabránilo nepríjemným komplikáciám, neodporúča sa samoliečba. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa odporúča poradiť sa s odborníkom.

"Nifedipín" pod jazykom: indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky

Tablety na zvýšenie tlaku pod jazykom "Nifedipín" sa široko používajú ako rýchlo pôsobiace antihypertenzívne liečivo a angína. Okrem hlavnej činnosti liek prispieva aj k:

• eliminácia ischémie;
• významné rozšírenie koronárnych ciev;
• eliminovať bolesť srdca, zúženie prírody.

Po 10 až 15 minútach sa prejaví účinok po podaní tohto lieku. Napriek výraznému pozitívnemu účinku lieku má jeho použitie množstvo kontraindikácií:

• obdobie tehotenstva;
• obdobie dojčenia;
• tachykardia;
• hypotenzia;
• porušenie mozgového obehu;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• zlyhanie pečene;
• prítomnosť malígnej hypertenzie;
• stenóza artérie;
• diabetes;
• zlyhanie obličiek;
• kardiogénny šok;
• funkčné poškodenie sínusového atriálneho uzla;
• akútne zlyhanie srdca.

Samoliečba tlakových tabliet pod jazykom sa môže ukázať ako neúčinná, ale tiež viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:

• migréna;
• dýchavičnosť;
• funkčné poruchy v pečeni;
• svalová bolesť;
• porušenie gastrointestinálneho traktu (zápcha, nevoľnosť, hnačka, vracanie, pálenie záhy, pocit ťažkosti v žalúdku);
• svalová slabosť;
• tras;
• podráždenosť;
• potenie;
• rozvoj preplnenia krvi (hyperémia);
• ospalosť alebo nespavosť;
• výrazné zvýšenie objemu moču;
• opuchy.

Na zabránenie výskytu vedľajšieho účinku môže lekár predpísať použitie aktívneho uhlia alebo intravenózne podanie roztoku vápnika. Pred použitím lieku sa odporúča konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Preventívne opatrenia hypertenzie

Každá osoba musí poznať minimálny zoznam rýchlopôsobiacich tabliet pod tlakom. Tým sa zachráni život nielen seba samého, ale možno aj cudzinca. Významné zníženie pravdepodobnosti zvýšeného krvného tlaku umožní bežnú prevenciu. Jednoduché opatrenia pomôžu posilniť kardiovaskulárny systém a telo ako celok:

1. Odvykanie od fajčenia má pozitívny vplyv na indikátory krvného tlaku po niekoľkých mesiacoch.
2. Odmietnutie používania alkoholických nápojov normalizuje kardiovaskulárny systém.
3. Dostatočná spotreba čerstvej zeleniny, bylín, ovocia, chudého mäsa a rýb, nízkotučné mliečne výrobky, obilniny.
4. Zníženie množstva soli spotrebovanej na 5 g normalizuje hladinu krvného tlaku a tiež zabraňuje jeho zvýšeniu.
5. Normalizácia telesnej hmotnosti má pozitívny vplyv na indikátory krvného tlaku.
6. Zvýšená motorická aktivita je jedným z najdôležitejších aspektov zdravého životného štýlu. Primeraná fyzická aktivita priaznivo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a celý organizmus.
7. Úprava režimu odpočinku a práce zabráni fyzickej a psychickej únave. Jedným z povinných zdravotných podmienok je kvalitný a plný spánok.

Vykonávať jednoduché preventívne odporúčania by mali nielen ľudia, ktorí už majú zvýšený krvný tlak, ale aj tí, ktorí sú ohrození z dôvodu dedičnosti alebo komorbidít. Je dôležité si uvedomiť, že prevencia akejkoľvek choroby je vždy ľahšia ako liečba.

Hypertrofia ľavej komory na EKG: kardiologické odporúčania

Ľavá komora je časťou srdca pri redukcii krvi, ktorá sa hodí do aorty. Toto je hlavná komora srdca, ktorá zabezpečuje prietok krvi v celom tele. Hypertrofia ľavej komory je zvýšenie hmotnosti, zhrubnutie jej steny. Súčasne dochádza k expanzii dutiny ľavej komory - jej dilatácii. Hypertrofia je anatomický a elektrokardiografický pojem.
Anatomická hypertrofia ľavej komory sa objavuje na elektrokardiograme (EKG) s množstvom príznakov. Funkčný diagnostický lekár alebo kardiológ zvažuje počet a závažnosť takýchto príznakov. Existuje niekoľko diagnostických kritérií, ktoré viac alebo menej správne určujú hypertrofiu (pravdepodobnosť 60 až 90%). Preto ju nemajú všetci ľudia so známkami hypertrofie ľavej komory na EKG. Nie všetci pacienti s anatomickou hypertrofiou ju ukazujú na EKG. Rovnaké EKG môžu byť rôznymi lekármi popísané inak, ak vo svojej práci používajú rôzne diagnostické kritériá.

Aké choroby sa to stalo

• hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje u mladých ľudí, ktorí sú neustále zapojení do športu. Ich srdcový sval pracuje intenzívne počas tréningu a prirodzene zvyšuje jeho hmotnosť a objem;
• vyskytuje sa pri ochoreniach spojených s ťažkosťami s výstupom krvi z ľavej komory do aorty a so zvýšením vaskulárnej rezistencie v tele;
• Tento znak EKG môže byť prvým príznakom závažných srdcových defektov - aortálnej stenózy a aortálnej insuficiencie. Pri týchto ochoreniach deformácia ventilu oddeľuje ľavú komoru a aortu. Srdce pracuje s veľkou záťažou, ale myokard sa s ním dlhodobo vyrovná. Chorý človek po dlhý čas necíti žiadne nepríjemné pocity;
• Hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje pri závažnom ochorení - hypertrofickej kardiomyopatii. Toto ochorenie sa prejavuje výrazným zhrubnutím stien srdca. Zosilnené steny „blokujú“ výstup z ľavej komory a srdce pracuje so záťažou. Ochorenie sa neobjaví okamžite, objaví sa dýchavičnosť a opuch. Toto ochorenie v pokročilých prípadoch môže byť indikáciou pre transplantáciu srdca.
• To je jeden z prejavov srdcového ochorenia pri hypertenzii. Môže sa vyvinúť s miernym, ale stabilným zvýšením tlaku. Je to na zastavenie progresie hypertrofie ľavej komory, že odporúčania pre neustále užívanie liekov na hypertenziu, a to aj pri normálnom tlaku, sú zamerané.
• u starších ľudí s výraznou aterosklerózou srdcových chlopní. Zároveň sa zužuje otvorenie výstupu z ľavej komory v aorte.

Čo to môže viesť k

Ak má osoba príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG, ale nie je potvrdená echokardiografiou (srdcový ultrazvuk), nie je dôvod na obavy. Pravdepodobne je táto EKG-zvláštnosť spôsobená zvýšenou telesnou hmotou alebo hypersthenickou konštitúciou. Samotný ECG jav hypertrofie ľavej komory nie je nebezpečný.

Ak je hypertrofia na EKG sprevádzaná skutočným zvýšením svalovej hmoty, v budúcnosti to môže spôsobiť zlyhanie srdca (dýchavičnosť, edém) a závažné srdcové arytmie (ventrikulárna extrasystola, komorová tachykardia). To by športovci nemali zabúdať pri príprave tréningových režimov.

Čo robiť a ako sa liečiť

Ak má osoba hypertrofiu ľavej komory na EKG, musí podstúpiť ultrazvuk srdca alebo echokardiografiu (EchoCG). Táto metóda pomôže určiť presnú príčinu zvýšenia hmotnosti myokardu, ako aj vyhodnotiť zlyhanie srdca.
Ak nie je možné vykonať echokardiografiu, odporúča sa vykonať rádiografiu srdca v dvoch projekciách, niekedy s kontrastným pažerákom.
Na elimináciu srdcových arytmií sa odporúča denne sledovať EKG. Pre diagnostiku hypertenzie počas dňa musíte prejsť denným monitorovaním krvného tlaku.

Hypertrofia ľavej komory nie je odstrániteľná. Avšak liečba choroby, ktorá ju spôsobila, pomáha zabrániť progresii tohto stavu. Napríklad inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, kaptopril a mnohé ďalšie), ktoré sa široko používajú pri liečbe hypertenzných ochorení, nielen zastavujú rozvoj hypertrofie, ale tiež spôsobujú určitú regresiu.

Keď sa teda na EKG zistia príznaky hypertrofie ľavej komory, je potrebné konzultovať s lekárom alebo kardiológom na ďalšie vyšetrenie.

Môžete použiť našu službu dekódovania EKG →

Ako rozlúštiť kardiogram srdca? Vytvorenie stanoviska k elektrokardiogramu (EKG) vykonáva funkčný diagnostický lekár alebo kardiológ. Ide o zložitý diagnostický proces, t.

Ventrikulárny extrasystol: príčiny, príznaky, liečba Ventrikulárne extrasystoly (ZHES) - mimoriadne kontrakcie srdca, ktoré vznikajú pod vplyvom predčasných impulzov pochádzajúcich z intragastrického...

Hypertrofia pravej predsiene: príčiny, príznaky, diagnóza Hypertrofia pravej predsiene (GPP) je termín, ktorý označuje nárast tejto časti srdca. Pripomeňme, že žilová krv sa dostane do pravej predsiene...

Ľavá predsieňová hypertrofia: príčiny, príznaky, diagnóza Ľavé predsieň dostáva krv obohatenú kyslíkom z pľúcnych žíl. S redukciou predsiene krv vstupuje do dutiny ľavej komory, odkiaľ...

Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory nie je vo všeobecnosti samostatným ochorením, ale jej jednoznačným symptómom. Vo väčšine prípadov sprevádza patológiu srdca a krvných ciev.

Liečba hypertrofie myokardu je zameraná na tieto ciele:

1. zníženie intenzity klinických prejavov;
2. schopnosť predĺžiť život pacienta;
3. zníženie závažnosti, prevencia progresie hypertrofie myokardu a jej následkov;
4. prevencia všetkých typov komplikácií, vrátane život ohrozujúcich.

Liečba je určená na základe formy ochorenia, prognózy, percentuálneho podielu rizika náhlej srdcovej smrti a tiež podľa dynamiky chronického srdcového zlyhania, výskytu alebo neprítomnosti na klinike pacienta s arytmiami, ktoré ohrozujú jeho život.

Z jednoduchých opatrení, ktoré môže pacient sám vykonať, normalizácie režimu spánku a odpočinku, úpravy fyzického a psychického stresu, odmietnutia zlých návykov, sa odporúča dodržiavanie odporúčaní lekára.

Dôležitou zložkou liečby je dávkovanie. Povolené: beh, aerobik, plávanie. Bremená by nemali byť nadmerné. Nezabudnite na potrebu pravidelného monitorovania krvného tlaku a návštevy kardiológa.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú, ak sa hypertrofia ľavej komory klinicky prejavuje. Predpísané lieky by mali ovplyvniť zvýšený tlak vo výstupnej dráhe ľavej komory, vziať do úvahy stupeň LVH, korigovať príznaky chronického srdcového zlyhania.

Hlavnými liekmi na liečbu hypertrofie myokardu sú beta-blokátory a blokátory kalciových kanálov. Ak sa zistí porucha rytmu, potom sa pre LVH použije amylodarón a disopyramid.

Beta-blokátory pomáhajú dosiahnuť úspech v 30-60% prípadov, ako v prípade obštrukčných a neobštrukčných foriem. Liečivá v tejto skupine: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Všetky znižujú potrebu srdcového svalu pre kyslík a počas psychoemotického a fyzického stresu znižujú vplyv sympathoadrenálneho systému.
Výsledkom liečby touto skupinou liekov je zlepšenie kvality života pacienta, zastavenie symptómov: bolestivý záchvat anginy pectoris sa zastaví alebo sa predíde jeho výskytu a znižuje sa dýchavičnosť a palpitácie. Beta-adrenergné bunky sú schopné zabrániť zvýšeniu tlakového gradientu vo výstupnom LV trakte v labilnej alebo latentnej forme obštrukcie, čo spôsobuje remodeláciu myokardu. Nedostatok týchto liekov neovplyvňuje prežitie pacientov s hypertrofiou ľavej komory.

Výhodné sú beta-adrenergné blokátory, ktoré nemajú vlastnú sympatomimetickú aktivitu. Napríklad propranolol. Počiatočná dávka 20 mg., Mnohonásobnosť príjmu 3-4 krát denne. Dávka sa postupne zvyšuje s neustálym monitorovaním tepovej frekvencie a krvného tlaku. Dávka sa zvyšuje na najúčinnejšiu, od 120 do 240 mg. Ak použitie vysokých dávok vedie k nežiaducim reakciám, odporúča sa liek nahradiť kardioselektívnym blokátorom beta receptorov.
Samostatný prístup sa uplatňuje u pacientov, u ktorých sa vyvinulo chronické srdcové zlyhanie. Má sa to zvážiť pri predpisovaní metoprololu, karvedilolu, bisoprololu.

Iný mechanizmus účinku blokátorov vápnikových kanálov. Ich účel je odôvodnený podľa patogenézy hypertrofie ĽK. Znižujú koncentráciu iónov vápnika vo vnútri kardiomyocytov, čím normalizujú kontraktilnú funkciu, čo potláča proces hypertrofie. Ich hlavnou činnosťou je zníženie kontraktilnej sily srdca, pozitívny inotropný účinok, ako aj pozitívny chronotropný účinok. Subjektívne prejavy ochorenia sú teda redukované.
Príkladom je verapamil. Podobne ako blokátory beta receptorov znižuje potrebu myokardiálnych buniek pre kyslík a znižuje jeho spotrebu v srdcových tkanivách. To významne redukuje prejavy charakteristické pre ischémiu myokardu, zlepšuje jeho diastolickú funkciu, pacienti sú odolnejší voči fyzickej záťaži a klesá gradient subaortálneho tlaku.
Liečba Verapamilom vykazuje účinné výsledky u 60-8% pacientov s neobštrukčnou formou LVH, dokonca aj v prípade refraktérnosti voči blokátorom beta-receptorov.

Pri menovaní lieku by sa mali zohľadniť niektoré funkcie:

1. znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu;
2. znižuje dodatočné zaťaženie.

Kvôli riziku vzniku život ohrozujúcich komplikácií u pacientov s ťažkou srdcovou astmou je prítomnosť obštrukcie ventrikulárneho vývodového traktu s vysokou mierou tlaku v pľúcnom artériálnom artérile predpísaná opatrne.
Možné komplikácie: pľúcny edém, syndróm náhlej srdcovej smrti, kardiogénny šok v dôsledku prudkého zvýšenia tlakového gradientu v dutine ľavej komory.

Dávka verapamilu je od 20 do 40 mg. trikrát denne. Výhodné sú formy s pomalým uvoľňovaním. Ak pacient toleruje liečbu, potom postupne zvyšujte priemernú dennú dávku na 160-240 mg. Nezabudnite kontrolovať srdcovú frekvenciu.

1. Predovšetkým je to antiarytmické. Napríklad Disopyramid. Patrí do triedy 1A, má výrazný inotropný účinok. Použitie tohto lieku pri hypertrofii myokardu pomáha znižovať obštrukčné javy, objem reverzného prietoku krvi (mitrálna regurgitácia) sa tiež znižuje, zlepšuje sa diastolická funkcia srdca. Dávka sa pohybuje od 300 do 600 mg. Vedľajší účinok sa považuje za negatívny vplyv na hemodynamiku v dôsledku zrýchlenia vedenia elektrického impulzu cez atrioventrikulárny uzol, čo má za následok rýchly tep srdca.
2. Anticoagulants. Priraďte pacientov s rizikom tromboembolizmu.
3. Prípravky z horčíka, draslíka.
4. Ak je hypertrofia ľavej komory spôsobená arteriálnou hypertenziou alebo ju sprevádza, liečba je doplnená antihypertenzívami.

Kritériá účinnosti liečby:

1. znížený stupeň obštrukcie v odtokovej dráhe ľavej komory;
2. predĺžená dĺžka života;
3. Neexistuje nebezpečenstvo život ohrozujúcich komplikácií (arytmie, synkopálne stavy, angínové ataky);
4. zastavenie alebo zabránenie progresie chronického srdcového zlyhania;
5. zlepšenie kvality života pacienta (toleruje prijateľnú fyzickú aktivitu, ľahko vykonáva každodennú prácu v domácnosti).

Ťažkosti pri liečbe pacientov s komorbiditami

Značné ťažkosti predstavujú situácie, keď má pacient hypertrofiu sprevádzanú chronickým srdcovým zlyhaním. Lieky ako sú diuretiká, nitrátové vazodilatátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, glykozidy ovplyvňujú úroveň tlaku v odtokovom trakte ľavej komory. Preto zhoršuje klinický priebeh ochorenia. Preto je ich použitie kontraindikované, ak je srdcová hypertrofia pacienta sprevádzaná príznakmi obštrukcie v pokoji alebo po provokatívnych testoch.

Chirurgický zákrok

Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory pomocou iných metód, ak neexistuje žiadny účinok liekov, odborníci to vedia. Hypertrofia srdca, obštrukčná forma bola liečená pomocou chirurgickej metódy od 60. rokov. Hlavnou indikáciou je prítomnosť obštrukčnej formy, refraktérnej na liečbu liekmi. Toto je pozorované asi u 5% prípadov LVH.
Bohužiaľ, chirurgická liečba nemá takmer žiadny vplyv na očakávanú dĺžku života pacientov. Hlavné metódy: myoseptektómia a myomektómia.

Okrem prevádzkových metód existujú aj iné, rovnako účinné: t

1. septálna ablácia, alkoholická s katétrom;
2. stimulačná dvojkomorová.

Ak je teda liečba liekom neúčinná, špecialisti majú k dispozícii iné metódy: chirurgickú liečbu, elektrické a minimálne invazívne metódy LVH terapie.

Treba mať na pamäti, že pacienti s obštrukčnou hypertrofiou patria do rizikovej kategórie pre rozvoj infekčného zápalu endokardu. Preto sa akékoľvek lekárske manipulácie (zubné, menšie chirurgické, endoskopické) vykonávajú „pod krytom“ širokospektrálnych antibakteriálnych liekov.

Príznaky hypertrofie ľavej komory a možné následky

Najväčšie zaťaženie padá na ľavú srdcovú komoru, pretože musí tlačiť krv takou silou, že dosiahne všetky periférne tkanivá. To je spojené s častejším rozvojom hypertrofických lézií svalovej steny srdca. Normálna hypertrofia môže byť len u ľudí, ktorí sú zapojení do systematickej fyzickej námahy - tzv. Srdca športovca. V iných prípadoch zahusťovanie myokardu indikuje prítomnosť patologických zmien v ľudskom tele.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory srdca (LVH) je jednou zo spoločných patológií srdca. Najväčšie riziko vzniku ochorenia sú pacienti s hypertenziou. Ochorenie je charakterizované zhrubnutím srdcového svalu v ľavej komore.

V počiatočnom štádiu sa ochorenie neprejavuje, ale vyvíjajú sa ďalšie príznaky chronického srdcového zlyhania. V závislosti od etiológie sa rozlišujú tieto typy hypertrofie:

• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku mnohých ochorení - hypertenzie, srdcových defektov a iných.
• Primárne. Idiopatická hypertrofia alebo hypertrofická kardiomyopatia nie je známa.
• Fyziologické. Uskutočňuje sa v ľuďoch zapojených do profesionálneho športu.

Základom mechanizmu vývoja ochorenia je zvýšenie zaťaženia svalovej steny - v dôsledku zvýšeného tlaku, prítomnosti prekážky na vylúčenie krvi, zvýšenej práce myokardu a ďalších dôvodov. Srdcom je svalový orgán. A rovnako ako každý sval reaguje na zvýšenie objemu. Ale ak je to prijateľné a dokonca dobré pre kostrové svaly, vo väčšine prípadov, pre srdce, zvýšenie hrúbky steny je patológia, čo vedie k rôznym poruchám.

V počiatočných štádiách, keď je záťaž mierna, hypertrofia je nevýznamná a pacienti nepociťujú žiadne zmeny v ich stave. Trvá to dovtedy, kým nenastane rozpad kompenzačných mechanizmov. Vzhľadom na to, že sa stena zväčšuje, dutina komory sa zmenšuje a počas relaxačného obdobia nie je miesto na akumuláciu krvi. A keď krv tlačí z vnútra na srdce, štruktúra orgánu sa začína meniť. Čím menší je objem komory, tým viac sa mení konfigurácia srdca.

Ďalšia fáza po zhrubnutí srdcového svalu sa stáva predĺžením komorovej dutiny a tvorbou sústrednej hypertrofie. Aby sa prispôsobila dostatočnému objemu, srdcová komora vytiahne svoju štruktúru vo forme kužeľa a tým zvýši kapacitu krvi.

Ale v tejto fáze zmeny nekončia. Bez liečby patológie, ktorá vyvoláva záťaž, sa svalové vlákna začínajú natahovať nielen na dĺžku, ale aj na šírku. A poslednou fázou je rozvoj excentrickej hypertrofie. Srdce má tvar vaku, jeho komory sú napnuté a majú tenkú svalovú stenu. Takéto telo už nemôže plniť svoju funkciu a tento stav je nebezpečný, pretože vyvíja kongestívne zlyhanie srdca. Výsledkom je, že pacientom je priradená invalidita.

a) norma; b) sústredná hypertrofia; c) excentrické

Príčiny vedúce k zvýšeniu záťaže srdca je možné rozdeliť na dve veľké skupiny - získané a vrodené.

Vrodené zahŕňajú také podmienky, ako sú:

• Koarktácia aorty - zúženie aorty v akejkoľvek oblasti.
• Vrodená stenóza aortálnej chlopne.
• Má len jednu komoru.

Existuje mnoho získaných dôvodov, ale najčastejšie sú nasledovné:

• Hypertenzia. Zvýšený tlak spôsobuje preťaženie práce myokardu.
• Stenóza aortálnej chlopne. V dôsledku aterosklerotických lézií sa aortálne chlopne zahusťujú, zvyšujú sa objem a strácajú svoju elasticitu. V dôsledku toho sa nemôžu počas systoly normálne otvoriť a vytvoriť prekážku prietoku krvi. Srdce potrebuje aplikovať viac sily, aby vytlačilo krv cez zúžený otvor.
• Nedostatok aortálnej chlopne. To je opak stenózy. Po systole by sa mali lístky aortálnej chlopne uzavrieť tak, aby krv neplynula späť do komory gravitáciou. Ale v prípade nedostatočnosti ventily nezatvárajú celý lúmen aorty a krv sa vracia do ľavej komory. V dôsledku nadbytku krvi musí myokard v nasledujúcej systole (kontrakcia) zvýšiť svoju silu, aby vytlačil väčší objem.

Nasledujúce patológie môžu tiež viesť k hypertrofii ľavej komory:

• ischemická choroba srdca;
• arytmie;
• obezita;
• diabetes;
• zlé návyky.

Hlavným príznakom je to, že dochádza k zahusťovaniu steny myokardu, najčastejšie je detekovaný ultrazvukom a elektrokardiografickým vyšetrením. Hypertrofia zvyčajne postihuje nielen steny komory, ale aj interventrikulárne septum. To všetko vedie k rozšíreniu hraníc srdca doľava. To sa dá ľahko určiť vykonaním perkusií (ťukanie) a auskultácie (počúvanie).

Pomerne často, po dlhú dobu, choroba nedáva žiadne príznaky a je zistená náhodne počas rutinných kontrol elektrokardiografie.

Sú situácie, keď pacienti už v počiatočných štádiách začínajú robiť špecifické sťažnosti a prichádzajú k lekárovi. Najčastejšie príznaky ochorenia sú:

• Búšenie srdca.
• Výskyt bolesti v hrudi.
• Pocit tlaku v hrudi.
• Výskyt edému.
• Výskyt dychu.
• Vznik prerušenia v práci srdca.

Okrem vyššie uvedeného existujú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach, ale v kombinácii s hlavnými ochoreniami môžu indikovať prítomnosť zahusťovania myokardu. Medzi tieto nepriame príznaky patria:

• Dlhodobé a trvalé zvýšenie krvného tlaku.
• Bolesti hlavy.
• Porucha spánku
• Všeobecná slabosť a malátnosť.
• Bolesť v srdci.

V prípade kongestívneho zlyhania srdca sa objavia nasledujúce príznaky:

• Ťažká dýchavičnosť.
• Edém končatín, ktorý sa večer zvyšuje.
• Vyvoláva sa pľúcny edém, ktorý ďalej zvyšuje respiračné zlyhanie.
• Bolesť v oblasti srdca sa zintenzívni.
• Pozoruje sa akrocyanóza - špička nosa, nechtová platňa, prsty majú modrastý odtieň.

U detí sa najčastejšie vyvinie idiopatická hypertrofia ľavej komory, ktorá je spojená s genetickými mutáciami. Dieťa začína difúzne zväčšovať stenu myokardu a tento proces môže byť prerušený len pomocou chirurgických zákrokov.

Úplne vyliečiť hypertrofiu ľavej komory nie je možné. Moderné spôsoby liečby môžu zastaviť len progresiu ochorenia a zmierniť symptómy.

V závislosti od príčiny ochorenia sa spôsoby liečby budú líšiť. Ak sú vrodené alebo získané chlopňové alebo srdcové vady, vykonajú sa chirurgické zákroky:

• náhrada aortálnej chlopne;
• uzavretie ventrikulárnych alebo interatriálnych defektov septa;
• v prípade idiopatickej hypertrofickej kardiomyopatie, excízie hypertrofických tkanív a obalenia srdca špeciálnou sieťovinou, ktorá zabraňuje ďalšiemu rastu svalového tkaniva srdca.

Liečba liekmi sa používa pri rôznych ochoreniach. Napríklad pri ischemickej chorobe a arteriálnej hypertenzii, pretože tieto patológie sú takmer vždy navzájom kombinované a najčastejšie vedú k hypertrofii ľavej komory. Na liečbu týchto ochorení, aby sa znížilo zaťaženie srdca, sú predpísané rôzne lieky:

• Beta-blokátory - významne znižujú krvný tlak a znižujú čistotu srdcových kontrakcií. Predĺžiť diastolu (uvoľnenie srdca) a tým znížiť záťaž na srdce.
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Používajú sa pri artériovej hypertenzii na zníženie tlaku a sú tiež súčasťou komplexnej liečby kongestívneho zlyhania srdca.
• Antiarytmiká vám umožňujú liečiť porušovanie systému vedenia. Použite nástroje ako Cordarone, Aritmil atď.
• Blokátory kalciového kanála znižujú krvný tlak, ktorý rozširuje krvné cievy a znižuje následnú záťaž na srdcovom svale.
• Diuretiká sa používajú pri hypertenzii a srdcovom zlyhaní, znižujú post-a pre-zaťaženie srdca. Toto sa deje kvôli tomu, že z tela odstraňujú prebytočnú tekutinu a znižujú objem cirkulujúcej krvi.

Terapeutická taktika musí byť komplexná, pretože je zbytočné liečiť samotnú hypertrofiu bez toho, aby sa riešila príčina. Ľudové prostriedky, ako sa zbaviť tejto choroby nebude fungovať. Niektoré liečivé rastliny sa používajú v komplexe ako udržiavacia liečba, ale nie nezávisle. Na tento účel sa používajú sedatívne prípravky - tinktúra valeriánov, mravcovitých. Upokojujú nervový systém, znižujú prejavy stresu, čím znižujú vonkajšie zaťaženie srdca (z centrálneho nervového systému). Pri ochoreniach srdca sa používa aj hlohová tinktúra. Má schopnosť znižovať krvný tlak a normalizovať činnosť srdca.

Prognóza hypertrofie myokardu ľavej komory závisí predovšetkým od štádia ochorenia. Čím skôr sa liečba choroby zistí a začne sa, tým vyššia je šanca na zotavenie. Ak sa vyvinie závažné zlyhanie srdca, je indikovaná transplantácia srdca.