Prehľad bradykardie srdca: prečo je, je to nebezpečné, diagnostika a liečba

Z tohto článku sa naučíte: čo je bradykardia, keď sa považuje za variant normy a kedy - patológia. Aký druh vyšetrenia musíte absolvovať, keď idete k lekárovi s bradykardiou. Či sa vždy vyžaduje patologická liečba a ako sa vykonáva.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Bradykardia je pomalý tep. Normálne by mal byť impulz od 60 do 90 úderov za minútu.

Bradykardia - pulz pod 60 úderov za minútu. To môže znamenať ochorenia srdca alebo iných vnútorných orgánov, môže byť príznakom predávkovania liekmi. Ale niekedy dokonca aj veľmi zriedkavý pulz môže byť uznaný lekármi ako variant normy, ak nie sú žiadne príznaky, ktoré by rušili osobu a počas vyšetrenia neboli odhalené žiadne zdravotné stavy.

Elektrokardiogramové vlny charakterizujú tak depolarizáciu, ako aj repolarizáciu vyskytujúcu sa v srdci. Normálny elektrokardiogram sa skladá z vlny P, komplexu QRS a vlny T. Počas vlny predsieňovej depolarizácie, ktorá predchádza ich kontrakcii, dochádza k vlne P, ktorá je odrazom depolarizačných procesov v srdci. K vlne T dochádza po depolarizácii, t.j. počas obnovy pokojového potenciálu kardiomyocytov komôr. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie.

Z bradykardie, ktorá vznikla v dôsledku ochorenia, sa môžete zbaviť, vyliečiť hlavné patológie. Na to potrebujete pomoc kardiológa, kardiochirurga alebo endokrinológa (niekedy aj iných lekárov).

Bradykardia s nevysvetliteľnou etiológiou nevyžaduje terapiu, pokiaľ nespôsobuje pacientovi nepohodlie.

Prečo sa objavuje bradykardia

Pomalý tep môže nastať z normálnych fyziologických dôvodov. V tomto prípade nie je sprevádzaný žiadnymi inými príznakmi a nevyžaduje liečbu.

Častejšie je však zriedkavý pulz príznakom nebezpečných chorôb.

Bradykardia ako variant normy

• Počas spánku sa srdcový tep spomaľuje. Vo sne sa pulz môže pohybovať od 40 do 70 úderov za minútu. To je považované za abnormálne, keď sa srdcový tep, naopak, nestáva menej častým počas spánku - to môže byť príznak hypertyreózy (ochorenie štítnej žľazy).
• Taktiež pulz je u športovcov pomalší. Srdce ľudí, ktorí sa každý deň stretávajú s intenzívnou fyzickou námahou, sa vyškolí a už sa nemusí zmenšovať tak často ako predtým. Pritom pumpuje väčší objem krvi v jednej redukcii.
• Palpitácie môžu spomaliť v dôsledku podchladenia. V tomto prípade, keď sa telo zohreje, pulz sa vráti do normálu.

Bradykardia ako symptóm ochorenia srdca

Bradykardia sa vyskytuje v dôsledku poruchy funkcie sínusového uzla. Je to súčasť systému srdcového vedenia, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Tento uzol a nastavuje srdcovú frekvenciu. Preto sa bradykardia, ktorá vznikla v dôsledku srdcového ochorenia, nazýva aj syndróm slabosti sínusového uzla.

Bradykardia sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich srdcových ochoreniach:

Zriedkavý pulz ako prejav iných chorôb

Tlmenie srdca sa spomaľuje as takýmito patológiami:

Žltačka a brušný týfus majú špecifické príznaky. Bradykardia nie je najvýraznejším symptómom a nemá klinický význam.

Liečivo a toxická bradykardia

Dávková forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku užívania určitých liekov: ako vedľajší účinok alebo ako výsledok predávkovania.

Toxické sa objavujú v dôsledku otravy jedovatými alebo omamnými látkami.

Bradykardia srdca - čo to je, príčiny, príznaky a liečba, prevencia

Bradykardia je spomalenie práce, najdôležitejšieho orgánu v našom tele, srdca. Rôzne zdroje dávajú rôznym číslam nižší normálny rytmus. V podstate sú vedené číslom 60 úderov za minútu, pretože Toto je indikátor práce centra automatizmu prvého rádu, sinoaurikulárneho uzla.

Dobré rytmické srdcové rytmy s frekvenciou najmenej 60 a viac ako 90 úderov za minútu sú kľúčom k dobrému prekrveniu vnútorných orgánov. Tieto charakteristiky srdcového rytmu sú podporované vyváženým vplyvom autonómneho nervového systému na kontraktilnú aktivitu srdcového svalu.

Podrobnejšie o tom, čo to je pre chorobu, aké príčiny a príznaky u dospelých s bradykardiou, budeme sa pozrieť ďalej v článku.

Čo je srdcová bradykardia?

Bradykardia je typ arytmie so srdcovou frekvenciou menej ako 60 úderov za minútu. Môže sa vyskytnúť u úplne zdravých ľudí, ako sú športovci alebo zdraví ľudia v stave spánku - to je fyziologická bradykardia v dôsledku dobrého tréningu srdcového svalu.

Srdcom je náš špecializovaný motor, ktorý beží po celý život. Akékoľvek prerušenia a odstávky môžu byť katastrofické. Rytmus závisí od mnohých dôvodov. V prvom rade je odhodlaný prispôsobiť sa akejkoľvek ľudskej činnosti, prekonať stresujúce stavy a choroby. Počet tepov srdca v pokoji dospelého zdravého človeka sa pohybuje od 60 do 90 za minútu.

Podľa počtu srdcových tepov sa bradykardia delí na:

• Svetlo, keď je srdcová frekvencia (HR) od 50 do 60 úderov.
• Mierne, ak srdce pracuje s frekvenciou 40-50 úderov.
• Vyjadrené, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 40 úderov.

Bez ohľadu na príčinu je bradykardia založená na zhoršenej schopnosti sínusového uzla vytvárať elektrické impulzy s frekvenciou nad 60 za minútu alebo neprimeraným šírením cez vodivé cesty.

Stredný stupeň bradykardie nesmie spôsobiť hemodynamické poruchy. Zriedkavé srdcové rytmy vedú k nedostatku krvného zásobenia a nedostatku kyslíka orgánov a tkanív, čo narúša ich plné fungovanie.

klasifikácia

Ľavé zdravé srdce a pravá bradykardia

V závislosti od mechanizmu vývoja je bradykardia rozdelená do nasledujúcich typov:

Sinusová bradykardia spôsobená poklesom aktivity sínusového uzla srdca. Najčastejšie sa vyskytuje v chronickej (extrakardiálnej) forme. Môže však mať aj akútny (intrakardiálny) priebeh, ktorý je spôsobený myokarditídou, poinfarktovou kardiosklerózou, akútnym infarktom myokardu.

Nonsínová bradykardia spojená s blokádou vodivých elektrických impulzov medzi srdcovými uzlami:

• Porušenie impulzu medzi sínusovými a sinoatriálnymi uzlami;
• Porucha vedenia impulzov medzi sinoatriálnymi a atrioventrikulárnymi uzlinami.

Fetálna bradykardia

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek štádiu tehotenstva. V prvej polovici tehotenstva môže nedostatok kyslíka ovplyvniť tvorbu orgánov dieťaťa, čo spôsobuje ich nedostatočný rozvoj. V druhej polovici, hladovanie kyslíkom vedie k poruchám vo vývoji centrálneho nervového systému a vzniku problémov pri pôrode.

Bradykardia je nebezpečná v tom, že môže spôsobiť smrť dieťaťa nielen počas vývoja plodu, ale aj počas pôrodu (asfyxia) a dokonca aj v prvých hodinách po pôrode.

mladiství

Dospievajúca bradykardia sa vyskytuje vo veku od 12 do 17 rokov a je vysvetľovaná hormonálnym nárastom a reštrukturalizáciou tela, rýchlym rastom, rytmom, ktorým sa telo prispôsobuje. Zvyčajne prechádza nezávisle, ako pubertálne (prechodné) obdobie zomrie.

Bradykardia srdca u športovcov

Športovci majú bradykardiu - to je normálny fyziologický stav, pretože záťaž na srdce je veľká, pumpuje oveľa väčšie množstvo krvi v 1 kontrakcii, vďaka čomu postačuje oveľa menší počet kontrakcií za minútu, aby telo úplne poskytlo kyslík.

Hlavné príčiny fyziologickej bradykardie u ľudí zapojených do športu a vedúcich aktívny životný štýl sú spojené so zvýšenou funkčnosťou ich respiračných a kardiovaskulárnych systémov, ktoré poskytujú mozgu dostatok kyslíka, dokonca aj pri zriedkavých srdcových frekvenciách.

Najčastejšia fyziologická bradykardia je pozorovaná u týchto športovcov:

Inými slovami, tréning srdcového svalu je podporovaný tými športmi, v ktorých človek vykonáva miernu záťaž na dlhú dobu.

dôvody

Bez ohľadu na dôvody, ktoré tento stav vyvolali, jeho základ je nezmenený a spočíva v narušení schopnosti sínusového uzla generovať elektrické impulzy s frekvenciou normálnou na 60 úderov / min pre normálny stav tela, ako aj na zaistenie neadekvátneho šírenia pozdĺž ciest.

Dôvody, ktoré ovplyvňujú provokáciu spomalenia srdca, nám umožňujú rozdeliť bradykardiu do troch veľkých skupín:

• Farmakologický (lekársky), ktorý je spôsobený užívaním niektorých tabliet alebo liekov.
• Patologická. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku nejakej odchýlky v práci tela.
• Fyziologické, keď pomalá práca srdca nespôsobuje problémy. Muž s takým rytmom sa cíti skvele.

Fyziológiou sú:

• bradykardia, registrovaná u vyškolených ľudí, športovcov. Normálna záťaž v domácnosti nie je pre nich niečo, telo začína dávať signály o potrebe vyššej frekvencie len pri extrémnych zaťaženiach, potom sa zvyšuje frekvencia sťahov srdca;
• tu možno pripísať sínusovej bradyarytmii detí a adolescentov;
• vrodený úplný AV blok;
• idiopatická bradykardia.

Pulz pri bradykardii v týchto prípadoch iste zvýši s fyzickou námahou a s sinusovou bradyarytmiou sa tiež stane správnym.

Patologická bradykardia môže byť akútna alebo chronická v závislosti od špecifického kauzálneho faktora.

• Akútna forma sa vyvíja náhle, súčasne v rôznych podmienkach, ktoré priamo alebo nepriamo poškodzujú srdce, napríklad otravu, myokarditídu alebo srdcový infarkt.
• Chronická bradykardia existuje mnoho rokov a je spojená s vážnymi, dlhodobými ochoreniami srdca alebo iných orgánov a systémov.

Príznaky bradykardie u dospelých

Aká je potreba znížiť srdce s určitou frekvenciou? Jeden cieľ - dodať živiny do orgánov a kyslíka. To je možné len s krvou, ktorú srdce pumpuje. Ak napájanie nestačí, úrady prestanú plniť svoje úlohy alebo prejdú do ochranného, ​​ekonomického režimu prevádzky. Po prvé, nedostatok výživy ovplyvňuje mozgové bunky.

Mierna alebo stredná bradykardia v podstate nenarušuje krvný obeh a neprispieva k vzniku určitých príznakov ochorenia. Zjavné prejavy sa vyskytujú pri srdcovej frekvencii pod 40 úderov alebo v prítomnosti organického poškodenia orgánov. Uznať závažnú bradykardiu v dôsledku nasledujúcich príznakov:

• závraty;
• slabosť;
• mdloby a mdloby;
• zvýšená únava;
• bolesti na hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním;
• porušenie koncentrácie, pamäť;
• prudká zmena krvného tlaku;
• krátkodobé problémy s víziou;
• prípady zmäteného myslenia;
• hypoxia;
• Morgagni-Edems-Stokeov syndróm. Prejav tohto symptómu vyžaduje okamžitú liečbu. Ignorovať syndróm nemôže, v niektorých prípadoch vedie k zastaveniu dýchania.

• Symptómy pre miernu bradykardiu zvyčajne chýbajú, takže väčšina pacientov si ani nevšimne, že ich pulz sa spomalil, a nechodia do kardiológa.

• V tomto štádiu je liečba patológie povinným opatrením na záchranu života pacienta.

Aké je nebezpečenstvo pre telo?

Pri bradykardii spôsobenej srdcovým ochorením (syndróm chorého sínusu) je zvýšené riziko náhlej zástavy srdca a ischemickej cievnej mozgovej príhody, najmä ak sú príznaky mdloby prítomné.

V iných prípadoch nie je nebezpečná bradykardia ako taká, ale ochorenia, ktoré môže naznačovať (hypotyreóza, mozgové nádory atď.).

Ak pri dôkladnom lekárskom vyšetrení odborníci nenašli žiadne abnormality, potom pomalý pulz sám o sebe nie je považovaný za nebezpečný a je uznávaný ako individuálny znak organizmu.

Najčastejšie pacienti s bradykardiou čelia nasledujúcim problémom:

• zlyhanie srdca;
• krvné zrazeniny;
• chronických záchvatov bradykardie.

diagnostika

Charakteristiky bradykardických príznakov sa zisťujú pri zhromažďovaní sťažností pacientov a objektívnom vyšetrení. Pri vyšetrení sa určí zriedkavý pulz, ktorý má sínusovú formu, má pravidelný rytmus, počuť srdcové zvuky normálnej sonority a často sa deteguje respiračná arytmia. U pacientov s identifikovanou bradykardiou sa odporúča konzultácia kardiológa.

Vymenované inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• elektrokardiografia (EKG) - detekcia príznakov atrioventrikulárneho alebo sinoatriálneho srdcového bloku, zníženie srdcovej frekvencie. Ak je to potrebné, denné monitorovanie EKG (Holterov monitoring);
• ultrazvuk srdca (EchoCG) - metóda umožňuje stanoviť veľkosť srdca, prítomnosť ložísk degeneratívnych a sklerotických zmien v srdcovom svale;
• ergometria záťažového cyklu - umožňuje posúdiť zmenu srdcovej frekvencie pod vplyvom odmeraného cvičenia;

Liečba bradykardie srdca

Liečba uvažovaného ochorenia sa uskutočňuje striktne individuálnym spôsobom na základe patológie, ktorá je špecificky prítomná, ako aj charakteristík prenosu ochorenia u pacienta.

1. Funkčná, ako aj bradykardia, ktorá má priemerný stupeň závažnosti a nie je sprevádzaná klinickými príznakmi, nevyžaduje konzervatívnu liečbu.
2. Bradykardia organickej, toxickej alebo extracardiálnej genézy vyžaduje predovšetkým liečbu základného ochorenia.
3. Drogová bradykardia vyžaduje prerušenie liečby liekmi, ktoré spôsobujú symptómy (alebo korekciu ich príjmu)

Aké pilulky predpísané na bradykardiu?

Okrem liečby základného ochorenia, ktoré vyvolalo bradykardiu, sa pomocou nasledujúcich liekov vykonáva symptomatický nárast srdcovej frekvencie:

• Atropín - podávaný intravenózne alebo subkutánne v dávke 0,6 - 2 mg 2 - 3 krát denne;
• Isadrin - sa podáva intravenózne v množstve 2 až 20 μg za minútu v 5% roztoku glukózy, až kým sa nedosiahne normálna srdcová frekvencia;
• Euphyllinum - podáva sa intravenózne v množstve 240 - 480 mg alebo tablety sa užívajú perorálne v dávke 600 mg 1-krát denne.

S poklesom srdcovej frekvencie bude musieť pacient užívať holinoblokátor. Skupina týchto liekov zahŕňa lieky
ktoré blokujú účinky parasympatického nervového systému na telo.

Na liečbu bradykardie sa používajú tieto lieky:

Okrem toho sú v tomto prípade uvedené antiarytmiká, ktoré regulujú srdce:

Antiarytmické účinky majú aj soli draslíka a horčíka.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba bradykardie sa používa veľmi zriedka a len v prípadoch, keď pokles srdcovej frekvencie významne ovplyvňuje hemodynamiku. Umiestnenie a povaha operácie je určená príčinou bradykardie. S vrodenými anomáliami vo vývoji srdcového tkaniva sa chirurgická korekcia vykonáva v detskom veku, aby sa zabezpečil normálny rast a vývoj dieťaťa.

Prvá pomoc pri bradykardii

Náhly záchvat bradykardie sa tiež nazýva Morgagni - Edems - Stokes. Symptómy, pomocou ktorých môže byť rozpoznaný hneď na začiatku:

• Stav nervozity a úzkosti, často bez príčiny;
• Žiaci rozšírili;
• Začervenanie kože, opuch hrdlových žíl;
• Po určitom čase sa začervenanie nahradí bledosťou;
• Závažné závraty;
• Zapálenie svalov tváre a končatín, ktoré môžu ísť do kŕčov;
• Tuhosť pohybu, osoba "necíti nohy";
• Strata vedomia;
• Inkontinencia výkalov a moču;
• Znížená frekvencia dýchania.

S výskytom niekoľkých príznakov, mali by ste okamžite zavolať núdzovú pomoc, a potom sa snaží zastaviť útok sami.

Je to dôležité! Ak pacient stratil vedomie alebo zažíva silnú bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou, je potrebné zavolať záchranný tím.

Ak niekto v rodine trpí bradykardiou, zvyšok by mal poznať pravidlá pohotovostnej starostlivosti, pretože v prípade významného poklesu srdcovej frekvencie (menej ako 35 úderov za minútu) existuje pravdepodobnosť smrti.

Čo by sa malo urobiť, ak má osoba prudký pokles tepovej frekvencie pri bradykardii?

• HR menej ako 50 za minútu

Je potrebné zabezpečiť prúdenie vzduchu - otvoriť okno trochu (v zime - odvzdušňovací otvor) alebo ísť von. Blahodárny účinok teplého kúpeľa. Odporúča sa vypiť šálku silného čaju, prírodnej kávy.

• HR menej ako 40 za minútu

Pacient by mal byť položený, zdvíhajúci nohy. Pre bolesť srdca mu môžete podať tabletu s nitroglycerínom; v prípade prvého útoku extrahujte belladonna (rozdrvte dve tablety a položte pod jazyk); s rekurentnými záchvatmi, kombinovanými patológiami srdca a ciev - Isadrin (len po konzultácii s lekárom)

To znamená, že srdcová frekvencia klesla na 25 a pod úderov za minútu. Takýto stav je nebezpečný, pretože môže viesť k nedostatku kyslíka a vážnemu poškodeniu krvného obehu v mozgu.

Je potrebné zavolať sanitku a dať pacientovi umelé dýchanie - držať nos, tri dychy z úst do úst. Po troch umelých dychoch sa meria pulz. Pri zachovaní patologicky nízkej srdcovej frekvencie sa opakuje inhalačná stimulácia.

Lekár sanitky vykoná tieto činnosti:

• dočasná stimulácia s defibrilátorom;
• Atropín 0,1% - 1 ml intravenózneho bolusu (do 4 ml denne);
• intravenózne 200 mg dopamínu na 200 ml fyziologického roztoku;
• intravenózne adrenalín 1% - 1 ml na 200 ml fyziologického roztoku;
• aminofylín 2,4% - 5 - 10 ml intravenózny bolus;
• Prednizolón 50 mg intravenózny bolus.

V prípade miernej alebo stredne závažnej bradykardie, ktorá nie je sprevádzaná príznakmi srdcového infarktu, mozgovej príhody, akútneho srdcového zlyhania, môže byť pacient po ukončení záchvatu na klinike ponechaný doma pod dohľadom miestneho lekára.

Ľudové prostriedky

Vývary byliniek a rôzne druhy tinktúry pomôžu, možno, urýchliť pulz, ale neodstránia príčinu. Bradykardia je nebezpečná, ako je uvedené vyššie, pretože si ju môžete „zvyknúť“, ale môže tiež viesť k zástave srdca. Preto so všetkou úctou k tradičnej medicíne je bezpečnejšie liečiť bradykardiu srdca tradičnými metódami.

1. Ženšen koreň. Vezmite 15 g suchého koreňa, sekanie, zalejeme 0,5 litra vodky, nechajte 20-30 dní, pretrepte každé 1-2 dni. Užívajte 30-40 kvapiek denne. Maximálne trvanie liečby je 1,5 mesiaca. Potom si mesačnú prestávku.
2. Prírodná hroznová šťava má vynikajúci posilňujúci účinok na srdce. Denná dávka je 400 mililitrov.
3. Vo vodnom kúpeli na 15 minút, vložte pohár vriacej vody s dvoma lyžicami. l. a potom trvať ďalšiu hodinu. Pripravené odvar trvať trikrát dve polievkové lyžice. l. denne.
4. Vývar z bradykardie. Musíte si vziať 50 gramov suchého rebríka a vylejte ho pol litrom vody. Varte 10-15 minút a potom trvajte presne jednu hodinu. Vezmite vývar na polievkovú lyžicu trikrát denne;
5. Pripravte si nasledujúce zloženie - kolekciu 30 gramov. calamus s listami rowan, 50 gr. korene púpavy, listy ríbezlí a kvetenstvo hloh. Hotová kolekcia v objeme lyžice sa umiestni do 200 ml vriacej vody, naplní sa pol hodiny a prefiltruje sa. Vezmite si liek by mal byť počas dňa dvakrát.

výhľad

Pacienti s bradykardiou neustále monitoruje kardiológ, dávka lieku sa má užívať denne v súlade s lekárskymi predpismi. Nedostatok krvného zásobenia mozgu, srdca a vnútorných orgánov môže spôsobiť komplex príznakov:

• časté závraty, strata pamäti, zmena správania;
• záchvaty angíny;
• s náhlym pádom možné podliatiny a zlomeniny, poranenia hlavy;
• na strane pečene, obličiek sa tvorí funkčná nedostatočnosť, chronické ochorenia sa zhoršujú;
• konzervatívne spôsoby, ako vyliečiť bradykardiu s úplnou blokádou, nemôžu byť fatálne, je možné pri ďalšom neočakávanom útoku.

Včasná eliminácia extrakardiálnych príčin, organických lézií srdca, toxických účinkov na myokard, správneho výberu dávok liekov zabráni vzniku bradykardie.

prevencia

1. Preventívne opatrenia pre bradykardiu sú zamerané na včasnú liečbu kardiovaskulárnych ochorení, správnu dávku liekov;
2. Pacientovi sa odporúča, aby si preštudoval svoju dennú stravu, obmedzil konzumáciu tukových a údených jedál, konzervovaných potravín a soli.

Bradykardia je teda nebezpečenstvo len vtedy, ak zanedbávate svoje telo. Koniec koncov, stačí venovať trochu viac pozornosti fyzickej námahe, normalizovať diétu a brať lieky presne na určený účel, aby ste zabudli na poruchy srdcového rytmu.

Sosudinfo.com

Bradykardia, čo to je? Prečo srdce začína biť strašne pomaly a niekedy nie veľmi hladko? Takéto otázky kladú tí, ktorí zažili pocity spomalenia pulzu, sprevádzané silnou slabosťou a strachom.

Ale pomalá srdcová frekvencia je vždy nebezpečná? Kedy by sa mala urýchlene liečiť a kedy sa to považuje za normálne?

Čo je bradykardia a ako je to nebezpečné?

Srdcové kontrakcie sa považujú za pomalé, ak sa ich frekvencia stane:

• menej ako 60 za minútu u dospelých;
• menej ako 60-70 za minútu u detí od 1 do 6 rokov;
• menej ako 100 za minútu u dojčiat.

Zriedkavé kontrakcie srdca vedú k tomu, že krvný obeh sa spomaľuje, tkanivá a orgány nedostávajú dostatok kyslíka a živín a metabolizmus sa spomaľuje. Na pozadí hladovania životne dôležitých systémov a orgánov sa človek cíti:

• slabosť;
• studený pot;
• silná únava, dokonca aj po zvyčajnej práci;
• závraty;
• stmavnutie očí;
• rozmazané videnie v dôsledku blikania múch;
• strata vedomia (trvanie mdloby závisí od závažnosti ochorenia).

Ale ako nebezpečná je bradykardia? A skutočnosť, že ak sa nezačne včas liečiť, nedostatok krvného zásobovania a výsledné symptómy môžu vyvolať nasledujúce komplikácie:

• ischemické poškodenie myokardu sprevádzané mozgovou príhodou rôznej intenzity;
• výskyt chronického zlyhania obehu;
• IRR, často hypotonického typu, ale je tiež možné vyvinúť hypertenziu;
• záchvaty Morgagni-Adams-Stokes, keď náhla synkopa je sprevádzaná kŕčmi spôsobenými hypoxiou mozgu (líši sa od epileptického záchvatu v tom, že sa vyskytuje náhle, neexistujú žiadne prekurzory charakteristické pre epilepsiu);
• náhlej zástavy srdca.

U detí s bradykardiou sú symptómy silnejšie ako u dospelých a nesú väčšie zdravotné riziko. Je to spôsobené tým, že v organizme pre deti nie sú procesy adaptácie na nepriaznivý faktor dostatočne vyvinuté a distribúcia príjmu pre výživu životne dôležitých orgánov nie je vždy úplná. Ťažká bradykardia u detí často vyvoláva vznik kŕčovitých záchvatov, počas ktorých je možná zástava srdca a smrť.

Prečo patológia pulzu?

Srdcová bradykardia môže byť:

• patologické;
• fyziologické.

Patologické zlyhanie pulzu

Vývoj patológie je možný z niekoľkých dôvodov:

• Organic. Poruchy vodivosti myokardu (srdcový sval prestáva plne viesť kontraktilný impulz do oblastí srdca). Môže sa vyskytnúť v dôsledku slabosti sínusového uzla (kardiostimulátora nastavujúceho frekvenciu kontrakcií), rôznych blokád alebo nekrózy myokardu, ku ktorej dochádza počas ischémie.
• Toxický. Infekčné ochorenia, sprevádzané silnou intoxikáciou tela (meningitída, hepatitída, týfus), vyvolávajú výskyt organofosforových zlúčenín v krvi. Tieto krvné látky inhibujú kontraktilnú funkciu srdca. Niekedy sa to môže vyskytnúť v dôsledku nadbytku iónov draslíka alebo sodíka v krvi. Do rovnakej skupiny možno pripísať otrave plynmi a určitými látkami.
• Hormón. Inhibícia funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza) a určité ochorenia nadobličiek spôsobujú zmenu hormonálnych hladín. Nedostatok hormónov často vyvoláva pokles rytmu.
• Medicinal. Prijatie niektorých liekov (verapamil, nifedipín, rezerpín) má depresívny účinok na sínusový uzol.
• Domácnosť. Alkohol a fajčenie spôsobujú chronickú intoxikáciu, depresívnu aktivitu vodiča srdcového rytmu.
• Pôst. To sa najčastejšie stáva u žien, ktoré sa snažia schudnúť rýchlo. Väčšina diét vylučuje zo stravy potraviny, ktoré sú dôležité pre metabolické procesy, čo vedie k zmene v krvnom obraze a celkovom hladovaní buniek. Ženy po diéte pociťujú silnú slabosť, únavu a všimnite si, že srdce je menej pravdepodobné, že porazí.
• Extracardial, extracardiac. Vznikajú v dôsledku nepriamych účinkov na kontraktilnú funkciu myokardu. Patrí k nim: podráždenie sliznice karotídy (umiestnené v spodnej časti krku vpravo a vľavo) nosením tesných golierov, s žalúdočným vredom a črevnými vredmi alebo so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
• Idiopatickej. Keď nie je možné identifikovať príčiny bradykardie, ale dochádza k pravidelnému alebo trvalému nedostatku pulzu, diagnostikuje sa idiopatická bradykardia.
• Tehotenstvo. Zmeny v tele spojené s tehotenstvom môžu spôsobiť poruchy v práci systémov a orgánov. Tento stav je nebezpečný pre tehotnú ženu a dieťa, ktoré má. Bradykardické príznaky tehotných žien vyžadujú okamžité vyšetrenie a liečbu.

Ale aj napriek rôznym dôvodom, všetky spôsobujú život ohrozujúce narušenie orgánov. Najnebezpečnejší je pokles, sprevádzaný arytmiou (pulz je nerovnomerný, medzi dvoma pulznými vlnami je dlhá pauza). Bradyarytmia je najčastejšie označovaná na pozadí organických porúch a ťažkej intoxikácie.

Fyziologický pokles srdcovej frekvencie

Nie vždy zriedkavé tepy naznačujú vývoj patológie, v niektorých prípadoch sú z fyziologických dôvodov. Medzi typy fyziologickej bradykardie patria:

• Sports. Impulz športovca alebo osoby, ktorá sa neustále zaoberá ťažkou fyzickou prácou, dokonca aj v stave bdelosti, môže byť 35-40 úderov za minútu. K tomu dochádza preto, že srdcový sval, vycvičený nákladom, bez námahy urýchľuje krv cez orgány a tkanivá a poskytuje im dobrú výživu. Počas cvičenia je pulz športovca 60-80 úderov (normálny človek má v tomto čase fyziologickú tachykardiu) a v pokoji sa znižuje.
• Dýchanie. Pri výdychu sa srdcový tep spomaľuje a na inšpiráciu sa vracia do normálu. Takáto zmena srdcovej frekvencie je spôsobená tým, že počas dýchania tlak vo vnútri hrudníka kolíše. Je ľahké identifikovať túto príčinu: stačí, aby ste v čase odstránenia EKG požiadali o zadržanie dychu na krátky čas. Podržte dych na vyrovnanie pulzu.
• Rest. U detí a dospelých vo veku do 40 rokov sa môže počas spánku objaviť dočasný atrioventrikulárny blok, ktorý spomaľuje pulz na 30-40 úderov. Tento stav je variantom normy a liečba bradykardie sa nevyžaduje.
• Staroba V staršom a senilnom veku dochádza k postupnému zániku všetkých telesných funkcií, poklesu aktivity metabolických procesov. Ak nie sú žiadne závažné ochorenia a tento stav nespôsobí, že osoba má silný nepohodlie, zníženie pulzu u starších ľudí sa považuje za normálne.

S fyziologickým znížením frekvencie kontrakcií myokardu nie je nepríjemný pocit, blaho človeka netrpí. Terapeutické opatrenia pri fyziologickej bradykardii nie sú potrebné.

diagnostika

Ťažká bradykardia, keď pretrváva zriedkavý pulz po dlhú dobu, je ľahko diagnostikovaná. Dostatočné odstránenie EKG. Ale stredná bradykardia, pri ktorej sa strieda nízka srdcová frekvencia s normálnou frekvenciou, je ťažšie diagnostikovaná a kardiológ bude mať často sťažnosť na chronickú únavu. Identifikácia predpísanej patológie:

• EKG. Ak ani v čase prieskumu nedôjde k redukcii rytmu, potom film prejaví známky slabosti sínusového uzla alebo sa zistí prítomnosť blokád, čo naznačuje tendenciu bradykardie.
• Monitorovanie EKG. Odstránenie EKG po určitom čase počas dňa. Vyšetrenie sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: elektródy sú pripevnené k telu pacienta a osoba sa vracia k obvyklému spôsobu života. Údaje z prieskumov umožňujú určiť závažnosť bradykardických príhod v súvislosti so stupňom ľudskej aktivity.
• Echokardiografia. Vyšetruje stav myokardu a umožňuje zistiť zmeny v tkanivovej štruktúre (nekróza, ischémia).
• Krvná biochémia. Biochemické zloženie žilovej krvi umožňuje stanoviť pomer jej hlavných zložiek (draslík, sodík), ako aj identifikovať patologické zlúčeniny, ktoré sa vyskytujú počas otravy alebo infekčne toxických procesov.

Tieto prieskumy pomáhajú nielen identifikovať údajnú príčinu, ale aj určiť závažnosť procesu:

• jednoduché (50-60 za minútu, nevyžaduje sa žiadna liečba);
• stredne výrazné (40-50 za minútu, korigované diétou a zmenami životného štýlu);
• (menej ako 40 za minútu, potrebuje vážne ošetrenie).

Liečba bradykardie sa vykonáva na základe údajov získaných z prieskumov.

Základy liečby chorôb

Ako liečiť bradykardiu? Môže sa liečiť doma? A je vždy potrebné liečiť túto chorobu?

Liečba bradykardie sa takmer vždy odohráva v nemocnici, doma ju môžete liečiť len vtedy, ak je spôsobená pôstom na účely chudnutia. Ak diéta nebola veľmi dlhá a diagnostikovaná je iba mierna alebo stredne závažná bradykardia, potom náprava týchto porušení bude úplnou výživou.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa v nemocničných podmienkach vyžadujú prieskumné a liečebné opatrenia. Deti, bez ohľadu na príčiny patológie, sa liečia len pod dohľadom pediatrického kardiológa.

V závislosti od toho, čo spôsobilo zníženie srdcovej frekvencie, správanie:

• odstránenie provokatívneho faktora (odmietnutie zlých návykov, liečba infekčných procesov), veľmi často to stačí na odstránenie vzniknutých symptómov;
• vytvorenie plnohodnotného spôsobu práce a odpočinku;
• výber primeranej fyzickej aktivity zodpovedajúcej veku a všeobecnému zdravotnému stavu;
• zostavenie menu pre správnu výživu;
• predpisovanie liekov.

V závažných prípadoch (zvyčajne so slabosťou sínusového uzla alebo s úplnými blokádami, keď je vodivosť srdcového impulzu úplne zablokovaná) sa bradykardia lieči implantáciou kardiostimulátora. Indikáciou pre implantáciu stimulátora rytmu bude zníženie srdcovej frekvencie pod 40 za minútu, ak je medzi kontrakciami a pauzami viac ako 2 sekundy alebo v prítomnosti často sa vyskytujúcej bradyarytmie.

Ak nie sú žiadne poruchy vo fungovaní orgánov a celkový stav osoby netrpí, potom nie je potrebné lekárske ošetrenie. Títo ľudia dostávajú rady o dennom režime a správnej výžive, pričom ich nechajú zaregistrovať u kardiológa s rizikom vzniku patológie.

Prvá pomoc pacientovi

Ako pomôcť človeku doma, keď sa veľmi prudko otočí a srdce takmer neprehrá?

Doma nie je možné poskytnúť plnú pomoc, musíte zavolať sanitku. Pred príchodom sanitky sa stav pacienta môže zmierniť nasledujúcimi opatreniami:

• položte obeť na chrbát a zdvihnite nohy pomocou vankúša alebo valčeka (čím vyšší bude koniec nohy, tým viac krvi bude prúdiť do srdca a mozgu);
• ak je osoba pri vedomí, pod jeho jazyk položte tabletu eufylínu;
• merať krvný tlak av prípade hypotenzie je prijateľné podať pilulku prednizolónu alebo izadrínu.

Potom musíte čakať na príchod ambulancie a sledovať pulz a dýchanie pacienta. Ak pulz a dýchanie zmizli skôr, ako príde lekársky tím, odporúča sa začať resuscitáciu: striedaním 15 tlakov v oblasti srdca s 2 vzduchovými injekciami do úst pacienta.

Bradykardia je závažným príznakom a môže spôsobiť život ohrozujúce stavy, vrátane zástavy srdca a smrti, takže je nebezpečné ho ignorovať. Len v zriedkavých prípadoch môže byť pokles pulzu vyplývajúci z fyziologických vlastností organizmu po lekárskom vyšetrení jednoducho ponechaný pod lekárskym dohľadom bez liečby.

Aké pilulky bradykardia: zoznam a odporúčania

Srdce je akýsi stroj neustáleho pohybu. Pre ľudské telo je veľmi dôležité, aby fungovalo dokonale. A pre to je srdce veľmi dôležité mať správny rytmus. Bohužiaľ, stále viac ľudí má špeciálny typ arytmie - bradykardie.

Bradykardia je typ arytmie, pri ktorej počet srdcových tepov výrazne klesá, klesá na 55 - 60 za minútu. Bradykardia často sprevádza vážne srdcové ochorenia. Niekedy sa však bradykardia vyskytuje u fyzicky aktívnych ľudí, profesionálnych športovcov av tejto situácii je vnímaná ako norma.

Príčiny

Bradykardia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poruchy funkcie sínusového uzla. Jeho frustrácia, podráždenie spôsobené rôznymi poruchami sa vyskytuje a sínusový uzol sa stáva neschopným vykonávať výkon nad 60 úderov za minútu.

Zmeny v myokarde ovplyvňujúce sínusový uzol.

1. Podchladenie.
2. Zvýšená aktivita parasympatického nervového systému.
3. Dedičnosť.
4. Vysoký intrakraniálny tlak (meningitída, kontúzia, opuch mozgu).
5. Drogová bradykardia (po užití hidiny, digitalisu, atď.).
6. Dôsledok otravy nikotínom alebo olova.
7. Žltačka, brušný týfus, pôst.

príznaky

Hlavné príznaky bradykardie:

• Slabosť v celom tele, neustála únava človeka, letargia.
• Zníženie krvného tlaku.
• Slabé alebo mdloby.
• Zvýšená únava
• aj pri malých nákladoch.
• Studený pot
• Zvýšené a ťažké dýchanie.
• Bolesť, tlačenie bolesti na hrudníku.
• Ťažkosti so zameraním pozornosti, neustále rozptyľovanie.
• Skákanie krvný tlak.
• Tmavosť v očiach, kruhy pred očami.
• Pretrvávajúce závraty.

V niektorých situáciách sú príznaky slabé a bradykardia bude diagnostikovaná len pomocou EKG. Takéto prípady sú však pomerne zriedkavé.

• Absolútna Bradykardia. Takýto špecialista môže pomerne rýchlo identifikovať, príznaky sú vyslovované.
• Relatívna bradykardia. Môže to byť komplikácia po dlhšej zvýšenej teplote, prenesenej meningitíde, pri rôznych poraneniach a infekciách.
• Mierna bradykardia. To je prípad, keď rytmus srdca stúpa počas vdýchnutia osoby, keď ju vydychuje. (poruchy respiračného rytmu).
• Extracardiac bradykardia. Jeho vývoj je možný s hypotyreózou, rôznymi neurologickými poruchami a chorobami vnútorných orgánov.

klasifikácia

1. Organic. Je vyvolaný infarktom myokardu, myokarditídou, kardiosklerózou. Tieto ochorenia oslabujú sínusový uzol, vedú k jeho chorobe, a preto sa vyvíja bradykardia.
2. Dávkovanie. K tomu vedú srdcové glykozidy, rezerpín, verapamil, nifedipín atď.
3. Toxický. Táto forma arytmie je spôsobená ťažkou intoxikáciou v dôsledku hepatitídy, brušného týfusu.

Liečba liekmi

Lieky, ktoré by sa mali vypiť na bradykardiu, môže predpísať iba lekár. Za žiadnych okolností by ste nemali byť liečení sami, musíte sa najprv poradiť s odborníkom. Pozorne preskúma váš stav a urobí optimálne riešenia.

V prvých štádiách vývoja bradykardie alebo jej slabého prejavu sa odporúča užívať Zelenin kvapky. Zahŕňajú tieto rastlinné zložky: t

V individuálne zvolenej dávke sa užívajú aj prípravky obsahujúce: t

izadrin

Zlepšuje vodivosť impulzov, ovplyvňuje excitabilitu a zlepšuje kontraktilnú funkciu myokardu. Zvlášť účinný v srdcovom bloku. Je to podobné ako pri adrenalíne, efedríne, ale na rozdiel od nich nemá nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Vysoký krvný tlak;
2. Bolesť angíny;
3. Zhoršenie všeobecného blaha.

Izadrin sa odporúča najmä pre osoby s poruchou atrioventrikulárneho vedenia. Tablety prispievajú k odstráneniu takéhoto srdcového bloku. Odporúča sa tiež liek na prevenciu záchvatov a kardiogénneho šoku.

Kontraindikácie: akútny infarkt myokardu, ateroskleróza, precitlivenosť.

riboksin

Liek je zameraný na redukciu arytmií, normalizáciu koronárneho obehu, pomáha zvyšovať rovnováhu energie myokardu.

1. V rozpore s metabolickým procesom kyseliny močovej, rovnako ako choroba dny.
2. Možným vedľajším účinkom je alergia a svrbenie, ktoré sa zastaví po užití tabliet.
3. Pacienti s ochorením obličiek by mali užívať liek opatrne a okamžite prerušiť užívanie vedľajších účinkov.

Výučba nie je univerzálnym pravidlom pre užívanie tabletiek. Je potrebné konzultovať s odborníkom a objasniť dávkovanie lieku.

• Svrbenie a precitlivenosť kože s individuálnou neznášanlivosťou zložiek tabliet.
• V niektorých prípadoch môže nastať zvýšenie hladiny močoviny v krvi.
• Pri dlhodobom užívaní lieku je vysoké riziko dny.

Corvalol

Pri srdcovej arytmii sa Corvalol užíva skôr ako profylaktické činidlo. Výrazne však znižuje závažnosť symptómov bradykardie. Corvalol sa berie ako roztok, v prípade srdcovej arytmie je odporúčaná dávka 30-40 kvapiek.

Corvalol je platný už 30 minút po prijatí. Avšak, plný účinok lieku prichádza po dvoch hodinách. Corvalol trvá asi 8 hodín.

Konštantný príjem Corvalolu ako miery prevencie záchvatov prináša jeho výsledky. Jeho prijatie by sa však malo kombinovať s hlavnou liečbou, meraním životného štýlu a stravy.

Panangin

Dve účinné látky v prípravku - draslík a horčík - zlepšujú stav pacienta s bradykardiou. Draslík sa podieľa na vedení nervových impulzov, ktoré priamo súvisia s príčinou vzniku bradykardie. Draslík tiež zlepšuje fungovanie srdca.

Horčík je nepostrádateľným účastníkom reakcií spojených s príjmom a výdajom energie.

• Imunita organizmu fruktóza, sorbitol.
• Narušenie metabolizmu aminokyselín.
• Chronické ochorenia obličkového systému.

atropín

Atropín je obzvlášť účinný pri bradykardii spôsobenej predávkovaním určitými liekmi alebo zvýšenou pohyblivosťou nervu vagus. Atropín je prísne zakázaný pre osoby so zvýšeným vnútroočným tlakom.

Nie príliš veľké predávkovanie liekmi môže spôsobiť:

• Sucho v ústach.
• Roztiahnutí žiaci, zmätenosť, nedostatok sústredenia.
• Závraty.
• Ťažkosti s močením.
• Búšenie srdca.

izoprenalín

Liečivo sa podáva intravenózne. Izoprenalín je analóg adrenalínu. Zvyšuje srdcovú frekvenciu stimuláciou adrenergných receptorov, čím zvyšuje tón sympatického nervového systému.

Medzi vedľajšie účinky patria:

1. Zvýšený krvný tlak.
2. Búšenie srdca.
3. Trápenie končatín.
4. Nevoľnosť a zvracanie.
5. Závraty a bolesť v hlave.

• Precitlivenosť na liek.
• Angina pectoris
• Akútny infarkt myokardu.
• Výrazná ateroskleróza.

ATROVENT

Liek spôsobuje výrazné a dlhotrvajúce zvýšenie srdcovej frekvencie. Nemá žiadny vplyv na centrálny nervový systém. Liek sa odporúča pre pacientov so sínusovou bradykardiou spôsobenou vplyvom nervu vagus.

• Strata chuti do jedla.
• Sucho v ústach.
• Narušená koncentrácia pozornosti.
• Porucha vnímania oka.
• Zápcha.
• Ťažkosti s močením.
• Zvýšený vnútroočný tlak.
• Tachykardia.

1. Zvýšený očný tlak.
2. Zvýšený objem prostaty.
3. Konštrikcia v gastrointestinálnom trakte.
4. Prvá fáza trimestra tehotenstva.

Hydrochlorid efedrínu

1. Významná vazokonstrikcia.
2. Zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
3. Expanzia priedušiek.
4. Vysoký krvný tlak.
5. Dilatovaní žiaci.
6. Zmiernenie vedenia nervových impulzov.

Použitie tohto lieku je možné s predchádzajúcimi kontraindikáciami. Efedrín môže spôsobiť nespavosť, preto sa neodporúča piť večer.

• Prítomnosť hypertyreózy.
• Ateroskleróza. Choroby srdca organického pôvodu.

Orziprepalina sulfát

Pre pomerne veľký počet parametrov je tento liek podobný izadrínu. Výrazne zlepšuje priepustnosť nervových impulzov, odstraňuje blokádu srdca a pôsobí ako stimulant.

1. infarktu myokardu v akútnom štádiu.
2. Ateroskleróza.
3. precitlivenosť.

ipratropium

Nemá žiadny vplyv na nervový systém. Používa sa pri sínusovej bradykardii a bradyarytmii. Liek významne zvyšuje frekvenciu kontrakcií srdca.

• Zúženie prostaty.
• Srdcové palpitácie.
• Konstrikcia čreva.
• Počiatočná fáza tehotenstva.

Bradykardia je špeciálny typ srdcovej arytmie, ktorý vyžaduje starostlivé vyšetrenie. Ak spozorujete príznaky tohto ochorenia, okamžite kontaktujte svojho kardiológa. Liečba bradykardie v žiadnom prípade nemôže byť nezávislá, pretože lieky majú prísne dávkovanie. Iba konzultácia s lekárom a úplné vyšetrenie pomôžu identifikovať príčinu ochorenia. A to je 50 percent úspešnej liečby!

Ako liečiť sínusovú bradykardiu

Sinusová bradykardia

Čo je bradykardia?

Termín „bradykardia“ znamená významné zníženie srdcovej frekvencie, čo je normálne pre väčšinu ľudí od 60 do 100 úderov za minútu v pokoji. Lekár môže diagnostikovať bradykardiu, ak je srdcová frekvencia menej ako 60-krát za minútu.

Pomalá srdcová frekvencia sa však niekedy považuje za normálnu a môže byť znakom výnimočného zdravia. U zdravých dospelých a mladých atlétov je teda srdcová frekvencia menšia ako 60 úderov za minútu.

V iných prípadoch je bradykardia známkou problémov so systémom srdcového vedenia. To môže znamenať, že prirodzený kardiostimulátor srdca nefunguje alebo je pulz narušený. Pri ťažkých formách bradykardie bije srdce tak pomaly, že nevyčerpáva dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela a tento stav môže ohrozovať život.

Aké sú príčiny bradykardie?

Bradykardia môže byť spôsobená:

• Vekové zmeny v srdci.
• Choroby, ktoré vedú k poškodeniu systému srdcového vedenia, narušeniu jeho elektrickej aktivity. Tieto ochorenia zahŕňajú ischemickú chorobu srdca. infarkt myokardu a infekcie, ako je endokarditída a myokarditída.
• Podmienky, pri ktorých sa môže spomaliť prechod elektrických impulzov do srdca. Medzi príklady patrí zníženie aktivity štítnej žľazy (hypotyreóza), nerovnováha elektrolytov, hyperkalémia (nadbytok draslíka v krvi).
• Niektoré lieky na liečbu srdcových ochorení a hypertenzie. ako sú beta-blokátory, antiarytmiká, ako aj digoxín.

Aké sú príznaky?

Spomalenie srdcového rytmu môže viesť k nasledujúcim podmienkam:

• Závraty. nevoľnosť, stmavnutie očí.
• Dýchavičnosť a ťažkosti s fyzickou aktivitou.
• Pocit únavy, zlomenia.
• Bolesť na hrudníku, búšenie srdca.
• Koncentračné a koordinačné problémy.
• Všeobecná slabosť, pretože pomalý srdcový rytmus vedie k poklesu krvného tlaku.

Niektorí ľudia nemajú vôbec žiadne príznaky, alebo sú tak zanedbateľní, že sú považovaní za prirodzený znak starnutia.

Frekvenciu tepu môžete určiť jednoduchým počítaním tepovej frekvencie. Ak zistíte, že váš tep je pomalý alebo nerovnomerný, poraďte sa so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje bradykardia?

Váš lekár môže diagnostikovať bradykardiu na základe vyšetrenia, vyšetrenia Vašej anamnézy (zdravotný stav v minulosti) a elektrokardiogramu (EKG). EKG je najlepšia metóda na diagnostiku bradykardie, pretože meria elektrickú aktivitu srdca, impulzy produkované jeho vodivým systémom.

Bradykardia je však niekedy prechodná, takže štandardné EKG v ordinácii lekára to nedokáže zistiť. Preto aj pri EKG môže byť bradykardia detekovaná len vtedy, ak je prítomná v čase štúdie.

Možno budete musieť použiť prenosný (ambulantný) elektrokardiograf - ľahké prenosné zariadenie, ktorého použitie sa tiež nazýva Holterovo monitorovanie alebo monotorizácia srdcovej činnosti. Zariadenie zaznamenáva parametre aktivity srdca v procese vášho každodenného života, čo vám umožňuje sledovať zmeny v období od niekoľkých dní a ešte viac.

Môžete tiež dostať krvné testy na potvrdenie alebo vylúčenie chorôb, ktoré môžu viesť k bradykardii.

Ako s ním zaobchádzať?

Voľba liečby bradykardie závisí predovšetkým od jej príčin. Liečba závisí aj od sprievodných príznakov. Ak bradykardia nie je sprevádzaná rušivými príznakmi, liečba nie je potrebná.

• Ak poškodenie elektrického systému srdca vedie k bradykardii, potom sa budete musieť uchýliť k použitiu kardiostimulátora - zariadenia implantovaného pod kožou, ktorá sa môže hromadiť, čo vedie k normálnemu rytmu srdca. Bradykardia u ľudí nad 65 rokov pravdepodobne vyžaduje použitie kardiostimulátora.
• Ak sa zistí iný stav alebo ochorenie, ktoré vedie k zníženiu srdcovej frekvencie, ako je hypotyreóza alebo nerovnováha elektrolytov, liečba sa má zamerať na nich.
• Ak je spomalenie rytmu spôsobené užívaním lieku, Váš lekár môže zmeniť dávku alebo predpísať iný liek. Ak nemôžete prestať užívať lieky, možno budete potrebovať kardiostimulátor.

Cieľom liečby je zvýšiť srdcovú frekvenciu na takú úroveň, pri ktorej telo dostáva dostatok krvi a tým aj kyslík a živiny, ktoré potrebuje. Ak sa závažné prípady bradykardie neliečia, môže to viesť k vážnym problémom, vrátane mdloby a sprievodných poranení, dlhodobých stavov kollaptoidov (strata vedomia) alebo dokonca smrti.

Čo možno urobiť s bradykardiou doma?

Bradykardia je často výsledkom srdcových ochorení, takže opatrenia na posilnenie vášho srdca majú tendenciu zlepšovať celkové zdravie tela.

Preventívne opatrenia sa najlepšie zameriavajú na: t

• Kontrola cholesterolu a krvného tlaku.
• Diéta s nízkym obsahom tuku a soli.
• Pravidelné cvičenie. Váš lekár Vám môže povedať, aká úroveň aktivity je vo Vašom prípade nevyhnutná a bezpečná.
• Prestaňte fajčiť.
• Obmedzte príjem alkoholu.
• Užívajte lieky podľa predpisu.
• Pravidelne navštevujte svojho lekára na pravidelné prehliadky, vyšetrenia a rutinné monitorovanie.

Ľudia, ktorí používajú kardiostimulátory, by mali byť opatrní pri zdrojoch silného magnetického alebo elektrického poľa, ako sú zariadenia MRI alebo detektory kovov používané na letiskách. Ak máte nainštalovaný kardiostimulátor, lekár vás poučí o potrebných preventívnych opatreniach.

Sinusová bradykardia je porušením kontraktilnej aktivity srdca s počtom kontrakcií menej ako 60-krát za 1 minútu a správnym rytmom spôsobeným zníženým automatizmom hlavného kardiostimulátora srdca (sínusový uzol). Je to ako nezávislé ochorenie, tak aj jedna z častých komplikácií infarktu myokardu. V priebehu jednej hodiny po smrti srdcového svalu sa vyvíja bradykardia u 30 - 40% pacientov, po 4 hodinách v 20%. Z vyššie uvedeného vyplýva, že jej lekárske ošetrenie je naliehavou otázkou v modernej kardiológii.

1. podráždenie nervových receptorov vagusu v srdcovom svale;
2. pokles krvného obehu v oblasti hlavného kardiostimulátora srdca (trombóza pravej koronárnej artérie);
3. výrazná bolesť pri infarkte myokardu;
4. použitie morfínu na liečbu bolesti.

Väčšina odborníkov sa domnieva, že bradykardia s počtom rezov 50-60 za 1 minútu nie je život ohrozujúca, najmä preto, že pomáha znižovať potrebu kyslíka v srdcovom svale. V prípade, že táto arytmia nie je sprevádzaná poklesom krvného tlaku (BP) a výskytom komorových arytmií, nevyžaduje špeciálnu liečbu. Na otázku, ako liečiť bradykardiu a kedy, mnohí považujú za ťažké odpovedať. Preto bude dôležité opísať taktiku pacienta s pomalým rytmom.

Kardiogram pri bradykardii

Sinusová bradykardia

popis

Sinusová bradykardia je ochorenie v oblasti kardiológie, pri ktorom dochádza k rýchlemu poklesu srdcovej frekvencie na 60 úderov za minútu a menej, zatiaľ čo sínusový rytmus je zachovaný. Choroba je chronická, preto nie je vyliečiteľná, ale pacient môže žiť v remisii mnoho rokov, cítiť sa výborne.

Ak je charakteristická srdcová frekvencia v uvoľnenom stave prítomná u profesionálnych športovcov, potom tento fenomén označuje obrovské zdravie a je normou. Avšak v iných klinických obrazoch príznakov ochorenia na tvári je však pred liečbou dôležité pochopiť etiológiu patologického procesu.

Hlavnou príčinou sínusovej bradykardie je abnormálny skok v nervovom tóne vagus a tejto anomálii predchádza niekoľko patogénnych faktorov:

1. akútny nedostatok hormónov štítnej žľazy, čo má za následok spomalenie elektrického impulzu. Takýto fenomén v modernej medicíne sa nazýva hypotyreóza a je pomerne bežný u dospelých pacientov;
2. infekčné ochorenia, ktoré sú v tele progresívne, najmä týfus, hepatitída a FLU;
3. nadbytok draslíka tiež spôsobuje spomalenie dráhy elektrického impulzu a tento anomálny jav sa nazýva hyperkalémia;
4. zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku poranenia hlavy, mozgového nádoru, krvácania;
5. ischémia srdcového svalu tiež potláča prechod impulzu a po infarkte je tento jav celkom prirodzený;
6. úplná alebo čiastočná intoxikácia tela;
7. dlhodobej liekovej terapie so silnými drogami.

Takže všetky tieto provokujúce faktory sa často stávajú hlavnou príčinou tohto ochorenia a až po ich spoľahlivom stanovení môže byť predpísaný účinný liečebný režim. Inak bude predpísaná liečba neúčinná.

príznaky

Hlavným alarmujúcim signálom, že nie je všetko v poriadku v tele, je tlačenie a boľavá bolesť v hrudi, sprevádzaná brnenie v medzirebrovom priestore. Intenzita bolesti je individuálna v každom klinickom obraze a je doplnená krátkosťou dychu, nadmerným potením, únavou, poklesom výkonu, záchvatmi závratov a dokonca mdloby.

Okrem toho, v pokoji, pacient jasne cíti svoj vlastný pulz, a keď sonduje, zistí, že sotva dosiahne 50 úderov za minútu. V tomto prípade je lepšie neváhať, ale urýchlene sa obrátiť na svojho lekára.

V niektorých klinických scénach však príznaky bradykardie prakticky nie sú viditeľné a pacient ani nevie o prítomnosti tohto ochorenia, pričom sa odvoláva na celkovú malátnosť prvých príznakov staroby alebo vážnej únavy. Ale v každom prípade, kontrola nie je na škodu.

diagnostika

Keď sa odkazuje na lekára s diagnózou problémov, určite nevznikne. Po prvé, špecialista sonduje pulz a ak sa rýchlo ponáhľa, okamžite sa predpokladá podozrenie na sínusovú bradykardiu.

Takéto opatrenia však nestačia, preto je nesmierne dôležité zistiť patogenézu ochorenia, to znamená požiadať pacienta o charakteristickú sťažnosť, ktorá významne porušuje jeho kvalitu života. Ukazuje sa teda, že ide o predpokladaný klinický obraz, a extrémne kompetentný špecialista môže urobiť konečnú diagnózu na základe výsledkov testov a individuálnych vyšetrení.

EKG je najúčinnejšou metódou v kardiológii tvorby presnej diagnózy, pretože umožňuje zaznamenávať elektrickú aktivitu srdca, to znamená vizuálne pozorovať impulzy produkované jeho vodivým systémom. Výsledné dekódovanie poskytuje podrobné informácie o práci srdca, čo umožňuje lekárovi presne charakterizovať prevládajúci klinický obraz.

Existujú však progresívnejšie metódy skúmania charakteristického ochorenia, medzi ktorými by sa mal určite určiť elektrokardiograf, ktorý je prenosným zariadením na monitorovanie srdcovej aktivity počas dňa.

Tiež sa uistite, že ste vykonali krvný test, ktorý tiež potvrdí prítomnosť charakteristického ochorenia.

V každom prípade diagnostika sínusovej bradykardie nie je zložitá, pretože táto triviálna choroba srdca sa vyskytuje v každom treťom klinickom obraze.

prevencia

Na ochranu vášho tela pred touto patológiou kardiovaskulárneho systému sa odporúča zamyslieť sa nad všetkými preventívnymi opatreniami, a to platí najmä pre tých ľudí, v ktorých rodinách sú príbuzní, jadrá.

Takže prvá vec, ktorú musíte opustiť škodlivé návyky a pasívny životný štýl, pričom nezabudnete na prehodnotenie vlastnej stravy.

Ako pravidlo, mastné, údené, vyprážané, korenené a slané potraviny len zvyšujú počet bradykardických záchvatov, preto je dôležité dodržiavať diétu s nízkym obsahom tuku a patogénnym cholesterolom.

Zaviesť vážne obmedzenia na konzumáciu alkoholu a liekov: v prvom prípade znížte dávky na minimum av druhom - pite pilulky len tak, ako to predpisuje špecialista. Je tiež dôležité pravidelne monitorovať cholesterol a krvný tlak, pretože tieto patogénne faktory prispievajú k nástupu bradykardie.

Je mimoriadne dôležité monitorovať stav tela a pravidelne navštevovať špecialistu, aby sa zabránilo recidívam. Ak je bradykardia len symptómom základného ochorenia, je potrebné vyhnúť sa extrémne nežiaducim relapsom všetkými prostriedkami.

liečba

Na úspešné vyliečenie tejto choroby je dôležité pochopiť jej dôvod. Lekárska terapia a chirurgický zákrok sú spravidla vhodné, ale všetky podrobnosti by mal špecifikovať iba ošetrujúci lekár.

Ak sinusová bradykardia neporušuje obvyklú kvalitu života, potom choroba nepotrebuje liečbu. Úlohou každého pacienta je však neustále sledovať jeho stav av prípade najmenšieho poškodenia okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Vlastnosti liečby závisia od príčiny súčasného patologického procesu. Napríklad v prípade infekčných ochorení alebo celkovej intoxikácie tela je indikovaná detoxikačná liečba av prípade hypotyreózy je predpísaná substitučná liečba levotyroxínom. Ak sa hyperkalémia stala príčinou sínusovej bradykardie, lekár predpisuje pravidelný príjem diuretík, čím eliminuje nadbytok draslíka.

Takže teraz je celkom zrejmé, že táto choroba srdca má početné nuansy, preto je povrchná samoliečba plná vážnych zdravotných komplikácií.

Prístup k liečbe by mal byť individuálny a mal by vychádzať z charakteristík samotnej choroby a stavu konkrétneho pacienta. Vo všeobecnosti, s včasnou reakciou, existuje pozitívna dynamika sínusovej bradykardie.

Ak sa ochorenie začne, potom na jeho pozadí prechádzajú ďalšie ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré už v tele prevládajú v chronickej forme a sú náchylné na recidívu.