Môžete zomrieť na angínu

Náhla koronárna smrť (primárna srdcová zástava) je smrť, ktorá nastane okamžite alebo do 6 hodín od nástupu srdcového infarktu v prítomnosti svedkov.

Základom smrti je elektrická nestabilita myokardu (fibrilácia alebo atriálny flutter, asystólia, elektromechanická disociácia srdca). Zároveň neexistujú žiadne známky, ktoré by vám umožnili urobiť inú diagnózu. Diagnóza primárnej cirkulačnej zástavy je uľahčená anamnézou alebo infarktom myokardu.

Kritériá pre klinickú smrť: nedostatok vedomia, nedostatočné dýchanie alebo dýchanie agonistického typu, nedostatok pulzov v karotických artériách, rozšírené žiačky (ak neboli odobraté žiadne lieky, nebola vykonaná žiadna neuroleptanalgézia, nebola vykonaná anestézia, žiadna hypoglykémia), bledosivá pleť.

Núdzová liečba náhlej koronárnej smrti je popísaná v sekcii pohotovosti.

stenokardie

Klinický prejav angíny je typický syndróm bolesti. Dôvodom je prechodná akútna ischémia myokardu v dôsledku nesúladu medzi požiadavkou na kyslík myokardu a jeho vstupom do zúžených koronárnych ciev. Angína je prejavom aterosklerózy koronárnych artérií. Angína sa môže vyskytnúť aj pri malformáciách aorty, ťažkej hypertenzii s ťažkou hypertrofiou ľavej komory a hypertrofickej kardiomyopatii. srdcovú ischemickú angínu pectoris myokardu

Je veľmi dôležité izolovať angínu pectoris a stabilnú angínu pectoris, pretože v týchto dvoch situáciách existuje iné riziko akútneho infarktu myokardu alebo náhlej smrti.

Stabilná angína

Najbežnejšou formou je stabilná angína. Vyznačuje sa stereotypným bolestivým útokom na rovnakú fyzickú aktivitu, ktorá existuje viac ako jeden mesiac. Morfologickým základom tejto formy angíny je pomaly progresívna stenóza koronárnych artérií. Riziko akútneho infarktu myokardu alebo náhlej smrti je nižšie.

Odpočívajúca angína pectoris je charakterizovaná záchvatmi bolesti, ktoré vznikajú bez viditeľného spojenia s faktormi vedúcimi k zvýšeniu spotreby kyslíka v myokarde (fyzický, emocionálny stres). Spája angínu pectoris s progresiou zúženia koronárnych artérií.

Klasifikácia stabilnej angíny (WHO, 1979) (podľa schopnosti pacientov vykonávať fyzické aktivity):

Funkčná trieda I - obvyklá fyzická aktivita nespôsobuje mŕtvicu. Bolesť sa objavuje pri vysokom zaťažení.

Funkčná trieda II je malé obmedzenie bežnej činnosti. Útoky Anginy sa vyskytujú pri chôdzi na rovnej ploche vo vzdialenosti viac ako 500 metrov a stúpaní po schodoch na viac ako jedno poschodie. Pravdepodobnosť výskytu angíny sa zvyšuje pri chôdzi v chladnom počasí, proti vetru, s emocionálnym vzrušením.

III funkčná trieda - výrazné obmedzenie normálnej fyzickej aktivity. Bolesť pri chôdzi na plochom mieste normálnym tempom vo vzdialenosti 100-500 metrov, lezenie po schodoch na jedno poschodie.

IV funkčná trieda - bolesť vzniká pri malej fyzickej námahe, chôdza na rovnej ploche na vzdialenosť menšiu ako 100 metrov. Kombinovaná angína stresu a odpočinku.

Nestabilná angína pectoris zahŕňa niekoľko foriem angíny pectoris: prvá rozvinutá, progresívna, spontánna (variantná) angína. Nestabilná angína je jednou z foriem "akútneho koronárneho syndrómu", čo odráža exacerbáciu priebehu ischemickej choroby srdca. Zodpovedá vysokému riziku akútneho infarktu myokardu alebo náhlej smrti.

Progresívna angína pectoris je zvýšenie frekvencie, závažnosti a trvania zvyčajných záchvatov bolesti angíny pectoris. Trvanie vzniku progresie anginy pectoris - do jedného mesiaca. Keď sa získajú stereotypné príznaky bolesti, diagnóza sa zmení na „stabilnú angínu“. Počas života pacienta sa môže mnohokrát vyskytnúť zmena diagnózy stabilnej a progresívnej angíny.

Osobitnou formou anginy pectoris je spontánna (variantná, vazospastická) angína pectoris alebo „Prinzmetálna stenokardia“. Vyskytuje sa u mladých pacientov častejšie bez aterosklerotických lézií koronárnych ciev. Charakterizovaný prechodným vzostupom segmentu ST počas útoku.

Nestabilná angína je skupina ischemických syndrómov, ktoré svojimi klinickými prejavmi a prognostickým významom pre život zaujímajú strednú pozíciu medzi stabilnou angínou pectoris a infarktom myokardu.

Podľa klasifikácie E. Braunwalda (1989), história nestabilnej angíny je 2 mesiace.

Klasifikácia nestabilnej angíny v závislosti od závažnosti jej výskytu

Trieda I. Nedávny nástup závažnej alebo progresívnej námahovej angíny. Anamnéza exacerbácie kratšia ako 2 mesiace.

Trieda II. Angina odpočinok a napätie subakútne (angina útoky v predchádzajúcom mesiaci, bez útokov za 48 hodín).

Trieda III. Zvyšok angíny je akútny (jeden alebo viac angínových záchvatov za posledných 48 hodín).

Klasifikácia nestabilnej angíny v závislosti od podmienok výskytu

Trieda A. Sekundárna nestabilná angína (vyvíja sa v prítomnosti faktorov, ktoré zhoršujú ischémiu - anémia, horúčka, infekcia, hypotenzia, nekontrolovaná hypertenzia, tachyarytmia, tyreotoxikóza, respiračné zlyhanie).

Trieda B. Primárna nestabilná stenokardia (vyvíja sa v neprítomnosti faktorov zhoršujúcich ischémiu).

Trieda C. Skorá nestabilná angína pectoris po infarkte (rozvinutá počas prvých 2 týždňov po akútnom infarkte myokardu).

Termín "akútny koronárny syndróm" zahŕňa nestabilnú angínu pectoris a infarkt myokardu bez Q vlny (malé ohnisko).

Clinic. Angina pectoris - paroxyzmálna bolesť na hrudníku, stláčajúca, represívna povaha, objavujúca sa s fyzickou námahou (emocionálny stres). Zastaví sa ukončením zaťaženia nitroglycerínom. Trvanie bolesti v typických prípadoch je 5 až 7 minút a nie viac ako 30 minút. Možné je ožarovanie ľavého ramena lopatky, ľavej ruky, ulnárnej časti ruky.

Bolesť môže byť sprevádzaná pocitom nepohodlia na hrudníku, pocitom strachu, ťažkosťami s dýchaním. Pred ukončením útoku pacienti prestanú hýbať a zmrazovať v nehybnej polohe. Všeobecné vyšetrenie môže odhaliť bledosť kože, bolestivé grimasy vo forme kožných záhybov v nose a čele (príznak Omega), hypersthenický typ tela, sivé vlasy na hrudi v srdci.

Miestne vyšetrenie a prehmatanie v oblasti srdca nesmú odhaliť patologické príznaky. Iné objektívne metódy vyšetrenia môžu odhaliť znaky aterosklerotickej kardiosklerózy a aterosklerózy veľkých ciev: posunutie ľavého okraja relatívnej matnosti srdca smerom von a zvýšenie vaskulárneho zväzku v druhom medzirebrovom priestore; Tlmil som na vrchole, akcent II aorty, možný systolický šelest na vrchole a na Botkin-Erbovom bode. Systolický krvný tlak sa zvýšil.

Všeobecná analýza krvi a moču, koagulogram - bez abnormalít.

Biochemická analýza krvi: hyperlipidémia, normálne ukazovatele enzymatickej aktivity (MV frakcia kreatínfosfokinázy, prvá frakcia laktátdehydrogenázy, AcAT a AlAT, myoglobín, troponín).

Elektrokardiografia: príznaky akútnej ischémie myokardu sa zaznamenávajú len v čase ataku, sú dočasné, môžu trvať niekoľko minút, menej často počas niekoľkých hodín. T-vlna sa stáva „koronárnou“ (symetrickou so špičatým vrcholom vysokým a širokým alebo negatívnym), poklesom alebo vzostupom segmentu S-T rovnobežne s vrstevnicou.

Mimo útoku môže byť EKG normálne. Na zistenie akútnej ischémie v takýchto prípadoch sa používa denné Holterovo EKG monitorovanie, cvičenie s cvičením (bicyklová ergometria). V súlade s toleranciou cvičenia sa podľa cyklistickej ergometrie stanovuje funkčná trieda angíny. Namiesto fyzickej aktivity môžete použiť farmakologické lieky, ktoré zvyšujú spotrebu kyslíka myokardu (izadrín, ergometrín) alebo záťažové testy.

Koronárna angiografia: odhaľuje anatomické zúženie koronárneho lôžka.

Bezbolestná ischémia myokardu

Bezbolestná ischémia myokardu (BIM) - epizódy krátkodobej ischémie myokardu, nesprevádzané záchvatmi angíny pectoris alebo jej ekvivalentu, zistené iba inštrumentálnymi metódami výskumu.

U rovnakého pacienta sa častejšie pozoruje kombinácia bezbolestnej ischémie myokardu a bolestivých záchvatov angíny (angína). Väčšina epizód bezbolestnej ischémie myokardu sa vyskytuje medzi 6. a 9. hodinou ráno, približne 10% v noci.

Klinické vyšetrenie pacienta môže často odhaliť príznaky srdcového zlyhania (dýchavičnosť, opuch, akrocyanózu, zväčšenú pečeň, kongestívne vlhké potuchy v pľúcach), dilatáciu a hypertrofiu ľavej komory (apikálny impulz posunutý doľava, difúzny, non-rezistentný; rozšírenie priemeru srdca v dôsledku vytesnenia ľavého okraja) relatívna otupenosť srdca, tóny hluchoty), zvýšený krvný tlak, arytmie a vodivosť.

Hlavné inštrumentálne metódy neinvazívnej diagnózy bezbolestnej ischémie myokardu: 24-hodinové monitorovanie EKG Holter, funkčné záťažové testy (častejšie sa používajú bežecký pás, ergometria na bicykli, dobutamínový test), stresová echokardiografia, scintigrafia myokardiálnej záťaže s 201Tl.

Na EKG (s denným Holterovým monitorovaním a stresovým testovaním) sa kritérium bezbolestnej ischémie myokardu považuje za prechodné horizontálne alebo šikmé zostupovanie segmentu RS-T pod izoelektrickou líniou o viac ako 1,0 mm (subendokardiálna ischémia myokardu) alebo elevácia segmentu RS-T (transmurálny tichý ischémie myokardu), ktoré nie sú sprevádzané výskytom bolestivého záchvatu.

Pri stresovej echokardiografii vo výške záťažového testu, lokálnych poruchách kontraktility hypokinezie myokardu ľavej komory sa zistí pokles ejekčnej frakcie.

Pri zavádzaní scintigrafie myokardu s 201Tl vo výške zaťaženia sa zistia lokálne akumulačné defekty 201Tl. Toto je najpresnejší neinvazívny spôsob diagnostiky prechodných porúch koronárnej cirkulácie, vrátane bezbolestnej ischémie myokardu.

Mikrovaskulárna angína („syndróm X“)

Mikrovaskulárna angína („syndróm X“) - je charakterizovaná absenciou typických aterosklerotických zmien veľkých koronárnych artérií a prítomnosťou výrazných funkčných a morfologických porúch distálnych malých koronárnych artérií.

Mikrovaskulárna angína sa nachádza v 10-15% prípadov, častejšie u žien v období pred menopauzou.

Mikrovaskulárna angína sa prejavuje atypickým syndrómom bolesti. Bolesť je zvyčajne vyvolaná emocionálnym stresom a nevyskytuje sa počas fyzickej námahy. Charakterizované bolesťou v pokoji trvajúcou viac ako 20-30 minút. Nitroglycerín nie je vždy účinný v mikrovaskulárnej angíne.

Bolestivý syndróm je kombinovaný s emocionálnou labilitou, podráždenosťou, úzkosťou.

Na pokojovom EKG nie sú zmeny v T vlne a RS-T segmente špecifické pre akútnu ischémiu.

Na EKG s denným Holterovým monitorovaním a stresovým testovaním sa epizodické horizontálne posunutie segmentu RS-T stanoví pod izoelektrickou líniou o viac ako 1,0 mm (subendokardiálna ischémia) alebo vzostup segmentu RS-T (transmurálna ischémia).

Koronárna angiografia: žiadne príznaky aterosklerotických zmien vo veľkých koronárnych artériách.

Zobrazovanie dávkovaného cvičenia, eliminácia rizikových faktorov.

farmakologická liečba v stabilnej anginy pectoris, zahŕňajú: kyselinu acetylsalicylovú (neznášanlivosť - clopidogrel), znižujúcich hladinu lipidov lieky (statíny), blokátory receptorov, inhibítorov ACE (ACE) inhibítory I-adrenergných (v prípade intolerancie - antagonistu receptora pre angiotenzín), antiaginosní lieky (dlhodobo pôsobiace nitráty, antagonistov vápnika, aktivátorov draslíkových kanálov).

Liečba nestabilnej anginy pectoris zahŕňa hospitalizáciu pacientov na kardiologickom oddelení alebo jednotke intenzívnej starostlivosti, zmiernenie bolesti, užívanie antianginóznych liekov, liečbu heparínom a protidoštičkovými látkami.

Ak sa v priebehu 48-72 hodín aktívnej liečby vracajú anginózne bolesti, objavia sa indikácie na vykonanie urgentnej koronárnej angiografie a na rozhodnutie, či vykonať chirurgickú liečbu. Operácia bypassu koronárnej artérie je indikovaná v prítomnosti stenózy ľavej koronárnej artérie o 50% alebo viac; lézia dvoch hlavných koronárnych artérií s postihnutím prednej interventrikulárnej vetvy ľavej koronárnej artérie; lézie troch hlavných koronárnych artérií v kombinácii s dysfunkciou ľavej komory (ejekčná frakcia 35-50%).

Alternatívou k bypassu koronárnych tepien je dilatácia balónov a intrakoronárne stentovanie.

Koľko ľudí žije s ischemickou chorobou srdca

Pre pacientov trpiacich touto patológiou a ich príbuznými je veľmi dôležité odpovedať na otázku: ako dlho žijú s ischemickou chorobou srdca?

Táto patológia je hlavnou príčinou smrti a invalidity vo všetkých rozvinutých krajinách.

Ovplyvňuje najschopnejšiu časť obyvateľstva - vekovú skupinu do 65 rokov, čo spôsobuje celosvetovo 15 miliónov úmrtí ročne (podľa WHO).

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Príčiny náhlej smrti

Hlavnou príčinou náhlych úmrtí v dospelosti a starobe sú rôzne formy ischemickej choroby srdca v kombinácii s hypertenziou alebo oddelene od nej.

Podstatou tejto patológie je, že myokard nie je dostatočne zásobený arteriálnou krvou, alebo vo všeobecnosti netečie. To vedie k akútnemu nedostatku krvi pre optimálne fungovanie myokardu a dôvodom sú koronárne artérie, ktoré boli modifikované deštruktívnymi procesmi.

Príčiny zmien tepien a patologického zásobovania krvi myokardom:

• tvorbu a rast aterosklerotických plakov;
• krvné zrazeniny;
• regionálne arteriálne spazmy;
• dysfunkcia epitelu;
• zhoršená mikrocirkulácia.

Tieto dôvody sú základom klasifikácie CHD, ktorá je založená na odporúčaniach Svetovej zdravotníckej organizácie.

Pozícia tejto patológie je chronickým alebo akútnym prechodným stavom, ktorý je spôsobený zhoršeným funkčným stavom koronárnych artérií (ich spazmy, dysreguláciou vaskulárneho tonusu) alebo ich organickými léziami (trombóza, stenotická ateroskleróza).

Klinické formy ischemickej choroby srdca:

• Infarkt myokardu, ktorý je rozdelený na veľkoplošné, malé fokálne, subendokardiálne, intramurálne. Podľa stupňa výskytu môže byť akútna, opakovaná, opakovaná.
• Angina pectoris, ktorá je rozdelená na záťažovú angínu pectoris, odpočinkovú angínu pectoris, ako aj progresívnu.
• Poinfarktová kardioskleróza, vyvíjajúca sa 2 mesiace alebo viac po infarkte.
• Fokálna dystrofia myokardu.
• Poruchy srdcového rytmu.
• Akútna koronárna insuficiencia alebo primárna zástava srdca, často vedúca k okamžitej smrti.

Najčastejšie klinické formy ischemickej choroby srdca, ako je angína, infarkt myokardu, akútne srdcové zlyhanie, srdcová arytmia, najmä ventrikulárna fibrilácia na pozadí akútnej ischémie myokardu, vedú k náhlej smrti.

Takzvanej okamžitej smrti predchádza hypoxia myokardu trvajúca 2 až 5 hodín. Počas tohto obdobia sa vyvíjajú zmeny v štruktúre tkanív srdca.

Koronárna choroba sa vyvíja na pozadí aterosklerotických lézií tepien srdca. Tento faktor sa stáva rozhodujúcim pri vzniku klinického obrazu CHD. Hoci prejavy aterosklerózy nie sú nezvyčajné vo vekovej skupine 40 rokov a viac, nie každý vyvíja ischémiu srdca.

U ľudí trpiacich touto patológiou a náhle umierajúcich na ňu sa fenomény aterosklerózy vyskytujú skôr o 20-30 rokov, tieto deštruktívne zmeny postupujú oveľa rýchlejšie, lumen koronárnych artérií stenóz skôr.

Srdce, ktoré má patologické zmeny vo svojej štruktúre, nie je schopné adekvátne sa prispôsobiť zmenám vo vonkajšom a vnútornom prostredí.

Keď sa tieto zmeny skombinujú do jedného komplexu, dochádza k poruche koronárneho systému a v dôsledku toho k predčasnej smrti. Interné rizikové faktory vedúce k náhlej smrti pacientov s ICHS:

• arteriálnej hypertenzie;
• obezita;
• zvýšený cholesterol;
• chronickej intoxikácie tabakom.

Okrem týchto faktorov sú pre vznik predčasnej smrti pacientov s ICHS mimoriadne dôležité aj vonkajšie rizikové faktory:

• psychický stres, chronický alebo jednorazový stres;
• intoxikácia alkoholom;
• fyzické preťaženie;
• náhla zmena počasia.

Aby sa tieto faktory stali smrteľnými, je nevyhnutné, aby kardiovaskulárny systém, koronárny obeh bol v nestabilnej polohe.

U osôb trpiacich chorobou koronárnych tepien je stav nestabilnej kompenzácie prirodzeným stavom cievneho systému a ktorýkoľvek z vyššie uvedených vonkajších vplyvov, alebo ich komplex, sa stáva spúšťačom narušenia srdcového obehu.

Faktor pohlavia je tiež dôležitý v štatistike predčasných úmrtí, pretože muži sú k nim náchylnejší ako ženy rovnakého veku s prejavmi ICHS.

Koľko žije s ischemickou chorobou srdca

Podľa odborníkov Kardiologického ústavu. AL Myasnikov, úmrtnosť pacientov s ochorením koronárnych tepien možno porovnať s úmrtnosťou na komplikovaný karcinóm pľúc.

Aké sú predpovede pre ischemickú chorobu srdca, angínu FC3 a kardiosklerózu po infarkte?

• stupeň hypertrofie ľavej komory;
• prítomnosť alebo neprítomnosť arteriálnej hypertenzie;
• závažnosť aterosklerózy koronárnej artérie;
• prítomnosť arytmií;
• trvanie a závažnosť posunu segmentu ST;

Na predpovedanie prežitia počas 5 rokov je počet postihnutých artérií významný:

Angina Pectoris a Sudden Coronary Death

Prípady náhlych koronárnych úmrtí sa pohybujú od 60 do 80% všetkých úmrtí na ischemickú chorobu srdca, najmä v prednemocničnej fáze [Mazur, NA, 1985, a ďalšie]. Väčšina pacientov zomiera na ventrikulárnu fibriláciu, ktorá je výsledkom elektrickej nestability srdca spôsobenej akútnym rozvojom ischémie myokardu. Fyzické, psychoemotické a iné stresy (napr. Príjem alkoholu), ktoré spôsobujú zvýšenie spotreby kyslíka v myokarde alebo pokles lúmenu koronárnej artérie v dôsledku zvýšenia tonusu cievnej steny alebo spazmu, sú provokatívnymi faktormi.

Vo väčšine prípadov sa náhla koronárna smrť vyskytuje u pacientov s rôznymi stenózami koronárnych artérií. Najvyššie riziko náhlej koronárnej smrti je u pacientov s kombináciou nízkej záťažovej tolerancie a depresie segmentu ST alebo komorových predčasných tepov počas cvičenia [Mazur, NA, 1985]. Zvyčajne sú to pacienti s výraznou léziou koronárneho lôžka.

Náhla koronárna smrť často postihuje pacientov, ktorí mali v minulosti príznaky ischemickej choroby srdca (infarkt myokardu, angína pectoris, arytmie, dýchavičnosť). Čím menej času uplynulo po infarkte myokardu, tým vyššie je riziko náhlej smrti.

Náhla koronárna smrť sa často vyskytuje na pozadí zvyšujúcich sa trombotických a angiospastických javov stenotickej koronárnej artérie a je vlastne smrťou pacienta s nerozpoznanou včasnou progresívnou angínou pectoris alebo skorou fázou akútneho infarktu myokardu [Rizhakovite MV, 1984].

Je možné zomrieť na angínu pectoris

Aká dávka nitroglycerínu sa považuje za letálnu

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Nitroglycerín Čo je letálna dávka: Nitroglycerín zostáva liekom prvej pomoci na prevenciu srdcových infarktov. Od osemdesiatych rokov sa uskutočnilo mnoho štúdií, ktoré dokazujú negatívne účinky príjmu dusičnanov na srdcové bunky. Experimenty spojené s konštantným vymenovaním lieku ukázali, že produkujú rezistenciu voči deplécii látky, ktorá je nevyhnutná pre metabolizmus. Z tohto dôvodu sa na celom svete v období po cievnej mozgovej príhode používajú prerušované antianginózne režimy.

Mechanizmus účinku látky

Nitroglycerín spôsobuje uvoľnenie hladkého svalstva ciev, čo vedie k rozšíreniu stien periférnych artérií a žíl:

1. Návrat žilovej krvi do srdca sa znižuje, diastolický tlak v ľavej komore a pokles preloadu.
2. Relaxácia arteriol znižuje systolický krvný tlak a následnú záťaž. Dilatácia koronárnych artérií sa nevyskytuje.

Predávkovanie nitroglycerínom je spojené so silnou bolesťou hlavy. Ak po tretej pilulke neprejde angína pectoris, musíte sa obrátiť na sanitku.

Liek sa užíva vo forme tabliet 0,5 mg látky pod jazykom. Polčas v sére je 3 minúty a rýchlosť klírensu prevyšuje prietok krvi pečeňou a na výmene sa zúčastňujú červené krvinky a cievne steny.

Prvé produkty metabolizmu:

• anorganické dusičnany;
• 1,2- a 1,3-dinitroglyceroly.

Dinitráty sú menej účinné pri vazodilatácii v porovnaní s nitrátmi, ale v sére pretrvávajú dlhšie. Látky sa navyše metabolizujú na mononitráty, rozkladajú sa na glycerín a oxid uhličitý.

Drogová toxicita

Toxicita liečiva v dôsledku rýchlej absorpcie cez sliznice. Proces začína v ústach, dýchacích cestách. Látka sa ľahko dostane do krvi.

Pri vstupe do tela 25-50 mg začínajú príznaky intoxikácie a pri 50-75 mg - ťažká otrava s nasledujúcimi prejavmi:

• nízky krvný tlak;
• neznesiteľná bolesť hlavy;
• pálenie v hrdle;
• bolesť v epigastriu;
• dýchavičnosť;
• možné straty vedomia.

Nevoľnosť a zvracanie, kolika, rozmazané videnie a citlivosť na svetlo, tinitus, chlad v rukách a nohách, spomalenie tepu srdca, modrá koža sú menej časté.

Kritické príznaky predávkovania sú závažná slabosť, strata vedomia, ortostatická hypotenzia a kolaps. Výskyt záchvatov, poruchy dýchania a porucha gastrointestinálneho traktu indikujú poškodenie nervového systému. Po 5-6 hodinách osoba zomrie na paralýzu dýchacieho centra bez poskytnutia lekárskej pomoci.

Ľudia pracujúci v produkcii dynamitov zažili chronickú intoxikáciu dusičnanmi, kožné lézie vo forme vredov, sušenia a prasklín. Boli zaznamenané prípady, keď pacient pracujúci vo výrobe organických nitrátov zomrel na infarkt v dôsledku dočasného odstránenia látky z tela. To dokazuje existenciu fyzickej závislosti.

Pri perorálnom použití je toxicita mierna. Odhadovaná hranica pre osobu je 200 - 1200 mg. Pre deti užívajúce nitroglycerín bude letálna dávka minimálna. Dostávajú otrávené častejšie, pretože berú pilulky na cukrovinky. Ak sa okamžite zistí skutočnosť použitia, vyžaduje sa výplach žalúdka.

Bolo stanovené, že letálna dávka liečiva je 100 až 150 mg / kg. Ak dosiahne 210 mg / kg, potom smrť nastane za dve minúty.

Charakteristiky pomoci

Otázka, či je možné pomôcť osobe doma, súvisí s problémami s okamžitým zásahom lieku. Analýzy na stanovenie hladiny séra Nitroglycerínu a jeho metabolitov sa nepoužívajú, pretože ich užitočnosť na otravu nebola dokázaná.

Neutralizovať liek je mimoriadne ťažké:

1. Postupy súvisiace so zmenou pH moču nie sú schopné urýchliť vylučovanie látky a jej produktov rozkladu z tela.
2. Nitroglycerín sa nevylučuje hemodialýzou.
3. Neexistuje žiadny špecifický antagonista, ktorý by mohol eliminovať účinky vazodilatačného účinku a byť použitý pri predávkovaní nitroglycerínom.

Predávkovanie nitroglycerínom spôsobuje nasledujúce komplikácie. Hypotenzia spojená s príjmom vysokých dávok je výsledkom expanzie stien artérií a žíl, pretože liečba by mala byť zameraná na zvýšenie objemu tekutiny. Pasívne zdvíhanie nôh pacienta umožňuje normalizovať tlak. Niekedy sa vyžaduje intravenózna infúzia fyziologického roztoku.

Účinky podávania epinefrínu alebo iných arteriálnych vazokonstriktorov môžu byť nebezpečné. U ľudí s renálnym a chronickým srdcovým zlyhaním sa prístup k eliminácii predávkovania vykonáva v nemocnici, pretože objem krvi nie je možné zvýšiť.

Methemoglobinémia sa vyvíja v dôsledku oxidácie hemoglobínu dusičnanovými iónmi, ale aj pri významnom predávkovaní tento proces nie je smrteľný. S rozvojom príznakov hypoxie sa injikuje roztok metylénovej modrej.

Čo je to nebezpečný úder a aké sú jeho dôsledky

1. Zdvih a úder - aké sú rozdiely
2. Aké sú príznaky ochorenia?
3. Pohlavné rozdiely v symptómoch mikrokroku
4. Predpoklady pre zhoršené cievne zdravie
5. Kto je v ohrození
6. Čo hľadať
7. Prvá pomoc obeti
8. Ako liečiť poruchy mozgu
9. Účinky mikrokroku u ľudí
10. Preventívne opatrenia

So všetkou popularitou termínu "mikro mŕtvica", oficiálny liek nepozná takúto diagnózu. Týmto melodickým slovom, lekári znamenajú tranzistorový ischemický záchvat (TIA) alebo dočasné porušenie krvného obehu mozgu - prvý signál tela o blížiacom sa rozsiahlom mozgovom infarkte.

Cez neškodné predpony, mikroproces je vážnym dôvodom pre preskúmanie životného štýlu a pozornejší prístup k svojmu zdraviu. Myšlienka, že táto choroba je typická pre pacientov v dospelom veku s opotrebovanými cievami, sa mýli. Choroba sa každým rokom stáva mladšou a dokáže chytiť aj 30-ročných mimozemšťanov.

Hlavné príznaky hroziacej mikro-mŕtvice nie sú schopné určiť všetko, ako nevoľnosť, bolesti hlavy, krátkodobé čiastočné straty zraku, "muchy" v očiach sú príznaky mnohých ochorení. Často nevenujeme pozornosť takýmto príznakom, ktoré sa v priebehu niekoľkých minút približujú a vyskytujú sa v priebehu niekoľkých hodín, a na nohách sa objavuje mikroproces, čím sa zvyšuje riziko jeho opätovného výskytu s vážnejšími následkami.

Mnoho obetí po prvej mikro-mŕtvici vyvinúť v priebehu roka plnohodnotné mozgové tkanivo. Čo je to mikroproces a aký nebezpečný je, každý by mal vedieť, pretože len včasná hospitalizácia môže pomôcť pacientovi prežiť krízu bez vážnych komplikácií.

Zdvih a úder - aké sú rozdiely

Podmienka vyvolaná zhoršením cirkulácie mozgu, krvácanie do mozgového tkaniva je všetkým známe. V dôsledku zníženia prietoku krvi alebo ruptúry krvných ciev mozgové bunky umierajú. Dôsledky sú nezvratné - od porúch reči a paralýzy tela až po smrť. Podľa lekárskych štatistík je v Rusku každoročne zistených 400 000 pacientov s mŕtvicou, 35% prípadov je smrteľných.

Mozgová mŕtvica je zvláštnym prípadom porušenia krvného obehu mozgu s poškodením cievneho systému. Zničený ostrým zúžením krvného riečišťa alebo blokovaním aterosklerotického plátu, spravidla malých ciev a malých oblastí ich akumulácie.

Hlavným rozdielom medzi chorobami je krátke trvanie: TIA sa objaví na niekoľko minút alebo hodín. Potom sú možnosti mozgu obnovené vo väčšej miere. Pri normálnej mŕtvici sú následky zvyčajne nezvratné. Častým výskytom je nediagnostikovaný mikroproces.

Prefíkanosť choroby je taká, že obeť nie vždy pochopí, čo sa s ním deje. Keďže postihnutá oblasť je zanedbateľná, šance na úplné uzdravenie pri vyhľadávaní lekárskej pomoci v prvých troch hodinách sú veľké. Po vymiznutí trombu sa obeť stretne s výraznou úľavou. Pri cievnej mozgovej príhode je zachovaná blokáda cievneho lôžka.

Vo videu - konzultácia s profesorom E. Malysheva o tom, ako odlíšiť mŕtvicu od mikroprocesu.

Aké sú príznaky ochorenia?

Ak jeden symptóm môže byť stále vynechaný a pripisovaný všeobecnej malátnosti, potom kombinácia viacerých príznakov je správnym volaním tela o ischemickom tranzistorovom útoku.

1. Necitlivosť tváre, rúk, nôh s úplnou stratou citlivosti, nedostatočná kontrola svalov tváre;
2. Slabosť končatín je výraznejšia na jednej strane tela;
3. Asymetrické znaky (znížené očné viečko, šikmé ústa);
4. Nedostatok koordinácie, ťažkosti s pohybom (chôdza opilej osoby);
5. Rozdelené videnie, ktoré neumožňuje vidieť objekt súčasne s dvoma očami;
6. Krátkodobá strata zraku s trblietavými bielymi alebo čiernymi škvrnami pred očami;
7. Náhly hluk v hlave a bolesť v prednej časti, ku ktorej nie je žiadne vysvetlenie;
8. Krátke slabé;
9. Narušenie rečových funkcií: inarticulate speech, burring, lisping, intermitent; jazyk sa cíti opuchnutý a nekontrolovateľný;
10. V hrdle - konštantný kus, ktorý nemožno prehltnúť;
11. Bolestivé vnímanie drsných zvukov, vôní a jasného osvetlenia;
12. Pravdepodobnosť spätného odrazu;
13. Triašky a "husacie hrbole" pri normálnej teplote;
14. Vysoký krvný tlak je obranná reakcia tela;
15. Nevysvetliteľná únava.

Niektoré príznaky mikrokroku (strata zraku, asymetrické rysy tváre) závisia od postihnutej oblasti. S problémami na ľavej hemisfére sú príznaky viditeľné na pravej strane tela a naopak.

TIA možno vidieť na MRI: na monitore sa pozorujú bodové krvácania. MRI umožňuje lekárom rozlišovať patologické poruchy - nádory, nekrózu tkaniva. Metóda magnetickej rezonancie poskytuje lekárovi viac informácií ako počítačová tomografia.

Príznaky mikrokroku sú jednorazové v prírode a sú spravidla zistené po prudkom poklese krvného tlaku. Z tohto zoznamu sa nemusia zobraziť všetky značky.

Pohlavné rozdiely v symptómoch mikrokroku

Telo muža a ženy má svoje vlastné funkčné znaky, preto sú aj riziká a symptómy mužského a ženského variantu ochorenia odlišné.

Mikro mŕtvica u žien

Príroda obdarila ženy väčším sklonom k ​​rozvoju mikroprocesu a jeho „staršieho brata“. Fyziologické vlastnosti organizmu poskytujú vysoké riziko tvorby krvných zrazenín a cievnych patológií.

Identifikácia prvých príznakov TIA u žien je ťažšia, pretože mnohé z nich sa môžu zamieňať s prejavmi hormonálnych porúch. Ženy reagujú emocionálne na stres a stávajú sa posadnutými problémami. To zvyšuje pravdepodobnosť ohrozenia. Pre tento variant mikroprocesu sú charakteristické nasledujúce príznaky alebo prvé príznaky u žien:

• Necitlivosť svalov tváre alebo polovice tváre;
• Pocit brnenia v ramenách alebo nohách;
• Hyperémia tváre, rýchle dýchanie;
• Kontrakcie svalov;
• Príznak "husia" koža pri normálnej teplote;
• Ťažkosti so stavbou koherentných viet;
• Neočakávaná a ostrá bolesť hlavy;
• Stmavnutie v očiach.

Niekedy ženy majú prejavy TIA iné:

• Neočakávané čkanie;
• Depresia, nekontrolované emócie;
• Ostrá bolesť v ramene alebo nohe;
• Poruchy hnačky;
• Strata orientácie alebo vedomia;
• Bolesť v hrudi;
• Smäd a sucho v ústach;
• Dusenie;
• Prudké zrýchlenie tepu.

Vlastnosti prejavu útoku u mužov

Existujú príznaky mikrokroku, ktoré sa často vyskytujú u mužov:

• Zmätené vedomie;
• Ostrá nekontrolovateľná slabosť, únava, ospalosť;
• Strata sluchu;
• Nekonečná chôdza;
• Nedostatočné vnímanie druhých;
• Inarticulate speech;
• Neočakávané bolesti hlavy.

Okrem typických príznakov sa vyskytujú aj zriedkavo sa vyskytujúce príznaky mikrokroku u mužov, podobné ženskému typu. U mužov aj žien je absolútny nedostatok vonkajších prejavov mikroprocesu.

Predpoklady pre zhoršené cievne zdravie

Príčiny vývoja mikropohybu sú štandardné, môžu byť aplikované na iné ochorenia srdca a krvných ciev.

• Systematické prejedanie, nevyvážená strava s vysokým obsahom živočíšnych tukov;
• nadváhou;
• Zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• Sedavý spôsob života, hypodynamia;
• Pravidelná únava;
• Bolestivá reakcia na stres;
• Neúnosné zaťaženie;
• Nepriaznivé environmentálne podmienky;
• Prenesené srdcové operácie (napríklad inštalácia srdcovej chlopne);
• Studená klíma (prispieva k rastu krvného tlaku);
• Ostrá zmena počasia a klímy.

Poskytuje mikroproces a niektoré choroby:

• Nekompenzovaný diabetes mellitus (s kvapkami glukózy);
• Ateroskleróza v štádiu progresie (znižuje priemer lúmenu ciev);
• Narušenie krvného obehu mozgu, ktoré prechádza do srdca;
• Poškodenie srdcových chlopní infekčnej alebo reumatickej povahy (prispieva k ich zničeniu);
• Vrodené srdcové chyby;
• Infarkt myokardu - príčina TIA, komplikujúca jeho diagnostiku;
• Arteritída (zápalový proces, ktorý ovplyvňuje vnútorné steny krvných ciev);
• trombóza;
• Arytmie - v prípade poruchy srdcového rytmu sa objavia mikrotromby, ktoré blokujú mozgové cievy (arytmia znižuje tlak, zhoršuje prietok krvi v mozgu);
• Onkologické problémy;
• Hypertenzné ochorenia s ich jasnými príznakmi zatemňujú všetky príznaky mikrokroku;
• Apnoe (zastavenie dýchania počas spánku počas 10 sekúnd alebo viac).

Kto je v ohrození

Všetky uvedené kategórie pacientov a ľudí, ktorí vedú nezdravý životný štýl, automaticky spadajú do tohto smutného zoznamu.

Vek nie je najdôležitejším kritériom: počas sedenia, keď je mozog preťažený, sa študentom môže stať mikroproces. Vo všeobecnosti sa u žien zvyšuje pravdepodobnosť vzniku TIA po 60 rokoch au mužov po 40 rokoch. Riziko:

1. Hypertenzíva a pacienti s angínou pectoris. Zvýšený krvný tlak - hlavný provocateur útok.
2. Mikroproces má dedičnú povahu, ak by boli v rodine pacienti s mozgovou príhodou alebo infarktom myokardu, všetci členovia rodiny majú genetickú predispozíciu automaticky.
3. Tehotné ženy aktívne rastú a sťahujú maternicu, existuje riziko pre ženy užívajúce antikoncepčné lieky.
4. Pacienti s ochorením krvi (vysoká zrážanlivosť, trombóza).
5. Nekontrolovaný diabetes mellitus môže vyvolať zablokovanie mozgových ciev.
6. V obezite tela, hypertenzia nie je nezvyčajné, čo znamená, že existuje tendencia k mikrokroku.
7. Pacienti s diagnózou ischemického záchvatu, cerebrovaskulárnou príhodou, hypertenznou krízou sú tiež v rizikovej zóne.
8. Zneužívanie alkoholu a tabaku, užívanie omamných látok vyvoláva útok v mladom veku.
9. Pacienti so sťažnosťami na časté bolesti hlavy a meteorologická závislosť na rozmaroch počasia sú náchylnejší na vaskulárne problémy.

Čo hľadať

Niekedy je útok ľahšie rozpoznateľný zboku, než sa orientovať na obeť. Ako určiť mikrokroku, aké znaky možno vidieť ako prvé?

• Muž zrazu mlčal alebo jeho reč sa stala nekoherentnou;
• Musíte sa ho opýtať opakovane;
• Na výzvu nereaguje, má zmätený pohľad, prostitúciu;
• Zrazu upustil predmet, ktorý až doteraz pevne držal;
• Obeť ho nemôže okamžite zvýšiť;
• Je mučený útokom čkania;
• Všetky jeho pohyby pripomínajú intoxikáciu.

Prvá pomoc obeti

Symptómy mikroprocesu sa líšia v závislosti od lokalizácie lézie a pohlavia obete. Počas externého vyšetrenia nie je diagnostikované vnútorné krvácanie, preto v prípade zistenia týchto príznakov je potrebné zavolať pohotovosť. Prvá pomoc obeti mikroprocesu je podobná pacientovi s mŕtvicou. Jej hlavným cieľom je zastaviť poškodenie mozgu, minimalizovať následky:

1. Obeť vytvára absolútny mier. Je umiestnený na vysokých vankúšoch tak, aby hlava bola zdvihnutá o 30 °.
2. Ak je tesný, nepohodlný odev, mal by byť odstránený alebo rozopnutý.
3. Miestnosť by mala byť neustále vetraná.
4. Ak sa vyskytne nevoľnosť, otočte hlavu na stranu tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu.
5. Zmerajte krvný tlak pacienta. Ak je zvýšený, dajte mu známy liek.
6. Ak to podmienky a stav pacienta dovolia, je možné urobiť kúpeľ s horúcou nohou.
7. Po prvé, človek by mal ubezpečiť osobu: každý bylinný liek (hloh, valerián) je vhodný.
8. Ľad môže byť pripevnený k zadnej časti hlavy.
9. Uistite sa, že obeť nevstáva, neuskutočnila náhle pohyby.
10. Ľahká masáž hlavy je užitočná: kruhové hladenie v smere od chrámov k zadnej časti hlavy, od hlavy k ramenu, potom k kolenám.
11. Nemôžete dať pacientovi antispasmodiká.

Aj keď sa pacient cíti lepšie a nie sú prítomné žiadne známky mikro-mŕtvice, je potrebná lekárska pomoc. Na zistenie porušenia zásobovania mozgu doma, bez adekvátneho tréningu, je to nemožné. Boli vyvinuté metódy anatomopatologického výskumu, ktoré umožňujú presne diagnostikovať bodové krvácanie.

Ako liečiť poruchy mozgu

S mikro-mŕtvica v prvých hodinách, klietky zomrie, ale pretože rozsah poškodenia je zanedbateľný, mozgové tkanivo a stratené funkcie sú postupne obnovené. Na úplné zotavenie musí byť obeť dopravená do nemocnice do 3 hodín po útoku. Technika je založená na potrebe obnovenia krvného obehu mozgu v postihnutej oblasti. Na nájdenie optimálneho liečebného režimu je dôležité študovať históriu ochorenia - sťažnosti, používané lieky.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Liečba Microstroke zahŕňa komplex:

• Prostredníctvom dilatácie krvných ciev a zlepšenia prietoku krvi (Instenon, Xantinol);
• Lieky, ktoré obnovujú metabolické procesy a mikrocirkuláciu v krvných cievach;
• Lieky, ktoré zabraňujú fúzii krvných doštičiek a ich akumulácii na stenách krvných ciev, ako je napríklad tiklopidín a dipyridamol;
• Metabolické lieky, ktoré pomáhajú okysličovať krv (Mexicor a Actovegin);
• Nootropiká, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu, ako je Zinnarizin;
• Spôsob regulácie krvného tlaku.

Hlavným cieľom terapie je zabrániť novému útoku. Ak sa u novorodenca zistí mikroproces (to sa deje s predĺženou hypoxiou mozgu), liečebný cyklus sa starostlivo vyberie, pretože mnohé lieky sú príliš agresívne pre gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém dieťaťa. Súčasne predpísaná udržiavacia liečba.

Symptómy detského úderu dieťaťa sa často ignorujú, kým sa nevyskytnú závažné neurologické príznaky. Iba kvalifikovaná pomoc v počiatočnom štádiu pomôže znížiť škody na zdraví.

Vo fáze rehabilitácie sa odporúča fyzioterapia, masáž, hodiny logopedie a terapeutické cvičenia. Vyvážená strava a dodržiavanie princípov zdravého životného štýlu sú potrebné po mikroprocese. Americkí vedci sa domnievajú, že šišky sú účinným nástrojom na obnovu mozgovej kapacity.

Hirudoterapia aktívne bojuje s patologickými zmenami v mozgu. Liečivé pijavice normalizujú prietok krvi, zmierňujú krvné cievy z krvných zrazenín. Zasadnutia sa konajú len v špecializovaných centrách. Tento postup je kontraindikovaný u gravidných žien.

Na elimináciu rizika relapsu by mal byť obeť na chvíľu monitorovaná lekárom. Je dôležité odstrániť príčinu, ktorá vyprovokovala mikroproces (minimalizovať stresové situácie, znížiť fyzickú aktivitu atď.). Ak bol mikroproces výsledkom nejakej choroby, pozornosť sa sústreďuje na fokálnu príčinu.

Účinky mikrokroku u ľudí

Prejavy mŕtvice sú často odôvodnené únavou, preťažením v práci, depresívnymi stavmi („vstali na nesprávnu nohu“, „opäť magnetickou búrkou“ atď.). Dokonca aj keď symptómy mikroprocesu nie sú jasne vyjadrené, jeho dôsledky môžu byť významné: zhoršenie pamäti a pozornosti, nemotivovaná agresivita alebo podráždenosť, emočná labilita.

Emocionálne poruchy sú viac charakteristické pre ženy. U mužov zhoršené zásobovanie mozgovou krvou niekedy prejavuje sexuálnu dysfunkciu a poruchu vnútorných orgánov. S pravou rukou je možný paralýzu končatín.

Podľa lekárskych štatistík, po záchvate mikropohybu počas prvých 12 hodín, 10% pacientov dostáva komplikáciu vo forme mŕtvice. Ďalších 20% má podobnú diagnózu do 3 mesiacov. Viac ako 10% pacientov v tejto kategórii trpí infarktom myokardu počas roka. U 30% obetí mozgovej príhody sa v priebehu nasledujúcich 6 rokov vyvinie.

Projekcie na zotavenie z mikroprocesu závisia od jeho príčin:

• Ak je na povrchu (nadváha, stres), potom odstránenie provokatérov bude najlepšou prevenciou relapsov a komplikácií;
• Ak príčinou bola špecifická choroba, vyvinula sa schéma na jej liečbu.

Bolo dokázané, že jediná mikroproces nevylučuje možnosť vzniku rozsiahlej mŕtvice (pravdepodobnosť - 1 z 10 prípadov), ktorá spôsobuje nenapraviteľné poškodenie zdravia. Mŕtvica nesená na nohách sa neprejavuje. To komplikuje diagnózu a často spôsobuje závažné komplikácie.

Obnova urýchli odstránenie príčin útoku. Prečítajte si viac informácií o tom, čo robiť po úderoch v tomto videu.

Preventívne opatrenia

Prvý úder je varovaním tela, čo naznačuje, že by sa mala venovať väčšia pozornosť zdraviu. Preventívne opatrenia pomôžu minimalizovať riziko vývoja mikroúrovne: t

1. Monitorovanie krvného tlaku je nevyhnutnou podmienkou pre účinnú prevenciu, pretože vysoký krvný tlak je hlavnou príčinou mikropohybov.
2. Kontrola zlých návykov významne znižuje pravdepodobnosť útoku. Alkohol po mikro-mŕtvici je kontraindikovaný.
3. Ďalším predpokladom komplexu preventívnych opatrení je vyvážená strava, ktorá zabraňuje obezite. V každom prípade odporúčajú neurológ a odborník na výživu.
4. Pravidelné dávkovanie fyzickej aktivity nielen posilňuje zdravie a telo, ale tiež udržuje výkon mozgových ciev. Takéto záťaže ako masáž, manuálna terapia, bazén, jóga sú užitočné.
5. Dôležitou súčasťou úspechu prevencie je kompetentná cesta zo stresových situácií a odpočinku v noci.

Tradičné metódy liečby nenahrádzajú oficiálny liek, ale pomáhajú v boji proti ateroskleróze a vysokému krvnému tlaku. Tu je jeden z osvedčených nástrojov, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu a cievnu elasticitu:

1. 200 g mletého cesnaku sa naleje do olivového oleja (0,5 l).
2. Trvajte na 10 dňoch na tmavom mieste.
3. Konzumujte 1 lyžičku. pred jedlom po dobu 3 týždňov.

Súčasne pacient berie lieky na kontrolu krvného tlaku, takže ďalšie procedúry by mali byť koordinované s ošetrujúcim lekárom, pretože samoliečba môže byť nebezpečná.

Napriek menšiemu stupňu rizika pre zdravie u mikrokroku (v porovnaní s mozgovou príhodou) sa má liečiť okamžite a nevyhnutne v podmienkach nemocničnej nemocnice. Samoliečba je možná len ako prvá pomoc obeti.

Iné možnosti sú nielen neefektívne, ale aj nebezpečné. Je nevyhnutné rozpoznať príznaky mikroprocesu, vedieť, ako tomu zabrániť: možno jedného dňa tieto zručnosti zachránia niekomu život.

Bolesť v srdci je vážnym príznakom a je hlavnou príčinou tiesňových volaní. Tieto pocity nie sú vždy znakom srdcového ochorenia, a naopak, väčšina návštev u lekára s bolesťou na hrudníku nie je spojená s kardiologickými problémami.

• Klasifikácia bolesti na hrudníku
• Príčiny bolesti súvisiacej s nervovými poruchami
• Ako odlíšiť od organických chorôb?
• Choroby spôsobujúce bolesť nervového srdca
• Prvá pomoc pri týchto príznakoch

Klasifikácia bolesti na hrudníku

Všetka bolesť za hrudnou kosťou môže byť rozdelená do skupín:

Bolesť spojená so srdcovým ochorením:

Anginálna - bolesť v hrudnej kosti spôsobená ischemickým ochorením, nedostatočná dodávka kyslíka do myokardu. Tento príznak je smrtiaci stav, s takými bolesťami, naliehavou potrebou vyhľadať lekársku pomoc. Je represívna, vyskytuje sa po fyzickej námahe, často vyžaruje do ľavej ruky, dolnej čeľuste, brucha, dolnej časti chrbta. Na elektrokardiograme odhaliť porušenie.

Bolesť nesúvisiaca so srdcovým ochorením:

• V interkonstálnej neuralgii, intercostálna nervová neuritída, interkonstálna svalová myozitída - bolí pri vdýchnutí, je eliminovaná blokádami novokaínu, na EKG sa nerobia žiadne zmeny, kardiologické lieky neprinášajú úľavu.
• So šindľami. Bez ožiarenia, konštantné. Okrem bolesti, pacienti cítia svrbenie. Neskôr sa objaví vyrážka charakteristická pre túto chorobu.
• Nie je nezvyčajné, že bolesť prsníka nie je spôsobená srdcovými chorobami, ale chorobami žalúdka alebo pankreasu. Takéto utrpenie je spojené s príjmom potravy alebo sa objavuje na prázdnom žalúdku.
• Neurotické bolesti - objavujú sa po emocionálnych zážitkoch, stresových situáciách. Môže byť rôznorodý, nie je spojený s fyzickou aktivitou. Žiadna zmena na EKG. Neprestaňte užívať nitroglycerín alebo iné antianginózne lieky.
• V depresívnych stavoch sa kardiagia môže vyskytnúť ako extrémny prejav depresie - pocit zovretia kómy v hrdle.

Príčiny bolesti súvisiacej s nervovými poruchami

Nervová bolesť bez organického poškodenia orgánov je charakteristickým znakom neuropsychiatrických porúch.

Bolestivé pocity v oblasti srdca psychogénnej povahy sú najčastejšími príznakmi neurózy, často jedinej.

Srdce je životne dôležitý orgán, všetci o ňom vedia. Neurotickí pacienti sa snažia pritiahnuť pozornosť druhých, smrteľné ochorenie láka a empatiu.

Trpiaci nervovou kardialgiou pozoroval srdcové infarkty u príbuzných a priateľov, čítal o nich v literatúre alebo ich videl vo filmoch.

Sú "mimické" v prírode, pacienti kopírujú srdcové choroby z ich predchádzajúcich životných skúseností a môžu dokonca zmiasť skúsených lekárov s ich sťažnosťami a skúsenosťami. S nervovou bolesťou srdce bolí rovnako ako anginózna bolesť a trvanie oslabujúceho utrpenia je oveľa dlhšie.

Ako odlíšiť od organických chorôb?

U pacientov s nervovou bolesťou je väčšia pravdepodobnosť, že vyhľadajú pomoc ako pacienti so srdcovým ochorením.

Pacienti s neurotickými bolesťami sú často viditeľní bezprostredne pred objasnením sťažností - sú rozrušení, aktívne gestikulujú, nemôžu „nájsť si miesto pre seba“, rozruch, snažia sa prilákať čo najviac pozornosti druhých na svoj problém.

Pacienti s angínou pectoris sa chovajú pokojne, telesná aktivita zvyšuje bolesť, pacienti sa zameriavajú na svoje pocity.

S nervovou bolesťou nie je žiadne spojenie s fyzickou námahou, ako je to pri angine pectoris, zhoršujú ju pocity, stres, niekedy aj pozitívne emócie. Nervová kardialgia, spravidla trpia ľudia mladší ako 40 rokov, angína sa vyvíja po 50 rokoch.

S neurózou je bolesť lokalizovaná, často pacienti môžu ukazovať prstom na miesto, kde majú bolesť. Často dochádza k vyliatiu ischemickej bolesti pri ožarovaní.

Trvanie anginóznej bolesti je 1-5 minút, zmizne v pokoji, nervová kardialgia trvá dlhšie, nie je spojená s fyzickou aktivitou a zvyšok neodstráni problém. S angínou na EKG sa zistia zmeny, nervové problémy nespôsobujú zmeny s elektrokardiografiou.

Nitroglycerín v prípade nervovej kardialgie buď nespôsobuje úľavu, alebo spôsobuje úľavu okamžite, ak sa kapsula dostane pod jazyk alebo viac ako 10-15 minút, zatiaľ čo v prípade koronárnej bolesti nitroglycerín zaberá symptómy 2 minúty po podaní.

Stav pacientov s angínou sa časom zhoršuje, bolí s menšou fyzickou námahou a záchvat môže skončiť srdcovým infarktom. Nervová kardialgia je spojená s duševnými skúsenosťami, nepostupuje a nevedie k srdcovému infarktu.

Choroby spôsobujúce bolesť nervového srdca

Nervové pocity v srdci na základe nervov sú častým príznakom hraničných stavov v neurológii a psychiatrii.

Objavujú sa s neurasténiou, psychasténiou, neurotickými poruchami, neurózou, depresiou, schizoidnou a hypochondrovou akcentáciou, nespavosťou.

Často ide o psychosomatickú poruchu pri poruchách cyklotymií a schizofrénii. Často sa vyskytuje vo vegetatívno-cievnej dystónii. Dishormonálne stavy môžu spôsobiť kardialgiu, najmä ochorenie štítnej žľazy, predmenštruačný syndróm a menopauzu.

Prvá pomoc pri týchto príznakoch

Ľudia, ktorí zažívajú bolesť v srdci na nervoch pôdy zažívajú strach zo smrti a sú nadmieru nadšení. Okrem toho im chýba pozornosť iných. Ľudia s bolesťou v srdci sa musia upokojiť, ponúknuť si ľahnúť. Snažte sa odvrátiť pacienta od jeho utrpenia.

Horúci, slabý, sladký čaj, výťažky z upokojujúcich rastlín, a čo je najdôležitejšie, starostlivosť a pozornosť uľahčia stav.

Lekárska konzultácia je nevyhnutná na vylúčenie srdcových ochorení.

Krátka pomoc: rozptýlenie od ich skúseností o srdcových ochoreniach, zmena scenérie, a čo je dôležité, pozornosť ľudí, viedla k zániku problémov.

Pri kardiologických problémoch sa pacient snažil upriamiť pozornosť na seba, teraz dostáva pozornosť a starostlivosť bez útokov na kardialgiu.

Ako vidíte, veľmi často pacienti nazývajú bolesť srdca, akékoľvek nepríjemné pocity na hrudi, najmä u pacientov s neurózou.

Ignorovať takéto stavy je nemožné, pri liečbe srdcových infarktov na pozadí neurózy hrajú hlavnú úlohu neléčebné metódy. Po pozitívnych zmenách v osobnom živote sa často kardialgia sama od seba odstraňuje.

• Máte často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bolesť, brnenie, stláčanie)?
• Náhle sa môžete cítiť slabý a unavený...
• Zvýšený tlak sa neustále cíti...
• O dušnosti po najmenšej fyzickej námahe a ničom povedať...
• A už dlho si berieš veľa drog, diétu a pozoruješ...

Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame prečítať si príbeh Olgy Markovichovej, ktorá našla účinný liek na kardiovaskulárne ochorenia. Prečítajte si viac >>>