Stenting srdca: popis operácie, jej výhody, rehabilitácia

Z tohto článku sa dozviete: aký druh operácie je - stentovanie srdcových ciev, prečo je považovaný za jednu z najlepších metód liečby rôznych foriem koronárnych ochorení, najmä jeho implementácie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Stentovanie koronárnych ciev v srdci je minimálne invazívna (jemná) endovaskulárna (intravaskulárna) operácia na artériách zásobujúcich srdce, ktorá spočíva v expanzii ich zúžených a okludovaných miest vložením do lúmenu cievneho stentu.

Tieto chirurgické zákroky vykonávajú endovaskulárni chirurgovia, kardiochirurgovia a vaskulárni chirurgovia v špecializovaných centrách endovaskulárnej kardiochirurgie.

Opis operácie

Ateroskleróza koronárnych artérií, ktorá sa prejavuje tvorbou cholesterolových plakov v lúmene týchto ciev, je typickým kauzálnym mechanizmom pre rozvoj koronárnych srdcových ochorení.Tieto plaky majú formu výčnelkov a tuberkul, v ktorých dochádza k zápalu, zjazveniu, deštrukcii vnútornej vrstvy cievy a tvorbe krvných zrazenín. Takéto patologické zmeny zmenšujú cievny lúmen, čiastočne alebo úplne upchávajú tepnu, čo znižuje prietok krvi do myokardu. Hrozí ischémia (hladovanie kyslíkom) alebo srdcový infarkt (smrť).

Účelom kardiálneho stentingu je obnoviť lumen koronárnych artérií v miestach zúženia aterosklerotickými plakmi pomocou špeciálnych dilatátorov - koronárnych stentov. Je teda možné spoľahlivo a úplne obnoviť normálny krvný obeh v srdci.

Stenting neuvoľňuje aterosklerózu, ale len na určitý čas (niekoľko rokov) eliminuje jeho prejavy, príznaky a negatívne dôsledky koronárneho ochorenia.

Vlastnosti techniky koronárneho stentingu:

1. Táto endovaskulárna chirurgia - všetky manipulácie sa vykonávajú výhradne v lúmene krvných ciev, bez kožných rezov a ich integrity v postihnutých oblastiach.
2. Lúmen okludovanej artérie nie je obnovený odstránením aterosklerotického plaku, ale použitím stentu, tenkej kovovej vaskulárnej protézy vo forme sieťovej trubice.
3. Úlohou stentu vloženého do zúženej oblasti tepny je zatlačenie aterosklerotických plakov do stien ciev a ich vzájomné premiestnenie. Táto akcia vám umožní rozšíriť lumen a samotný stent je tak silný, že pôsobí ako kostra, ktorá ho stabilne drží.
4. Počas jednej operácie je možné podľa potreby nainštalovať toľko stentov v závislosti od počtu zúžených plôch (od jedného do troch alebo štyroch).
5. Vykonávanie stentovania vyžaduje zavedenie rádioaktívne nepriepustných látok (prípravkov) pacientovi, ktoré sú naplnené koronárnymi cievami. Vysoko presné röntgenové zariadenia sa používajú na zaznamenávanie ich obrázkov, ako aj na monitorovanie pokroku kontrastu.

Viac o stentoch

Stent inštalovaný v lúmene zúženej koronárnej artérie by sa mal stať spoľahlivým vnútorným rámom, ktorý neumožní re-úzku cievu. Ale taká požiadavka na neho nie je jediná.

Akýkoľvek implantát zavedený do tela je cudzí tkanivám. Preto, aby sa zabránilo reakcii odmietnutia je ťažké sa vyhnúť. Ale moderné koronárne stenty sú tak dobre premyslené a navrhnuté, že prakticky nespôsobujú žiadne ďalšie zmeny.

Hlavné charakteristiky novej generácie stentov sú:

• Vyrobené z kovovej zliatiny kobaltu a chrómu. Prvá poskytuje dobrú citlivosť tkanív, druhú silu.
• Vzhľad sa podobá trubici asi 1 cm dlhej, od 2,5 do 5 - 6 mm v priemere, ktorej steny vyzerajú ako mriežka.
• Štruktúra ôk vám umožňuje zmeniť priemer stentu z minima, ktoré je potrebné do miesta oklúzie, na maximum, ktoré je potrebné na rozšírenie zúženej oblasti.
• Pokryté špeciálnymi látkami, ktoré blokujú zrážanie krvi. Postupne sa uvoľňujú, zabraňujú reakcii koagulačného systému a tvorbe krvných zrazenín v samotnom stente.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Staršie vzorky stentov majú významné nevýhody, z ktorých hlavnou je nedostatok antikoagulačného povlaku. To je jeden z hlavných dôvodov neúspešného stentingu v dôsledku upchatia.

Skutočné výhody metódy

Stentovanie tepien srdca nie je jediný spôsob, ako obnoviť koronárny prietok krvi. Ak by to tak bolo, problém koronárnych ochorení by sa už vyriešil. Existujú však výhody, ktoré umožňujú považovať stent za skutočne účinný a bezpečný spôsob liečby.

Konkurenčné techniky s ním - bypass koronárnej artérie a lieková terapia. Každá z týchto metód má určité výhody a nevýhody. Žiadny z nich by nemal byť použitý podľa šablónového princípu, ale individuálne v porovnaní s priebehom ochorenia u konkrétneho pacienta.

Princíp bypassu koronárnej artérie

V tabuľke sú uvedené komparatívne charakteristiky chirurgických techník s cieľom poukázať na skutočné výhody koronárneho stentingu.

Aortálne stentovanie

Proti štatistikám, ako sa hovorí, nemôžete argumentovať, pretože neúprosné čísla nám tvrdohlavo svedčia o obrovskom počte ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi chorobami. A tá vec nie je vždy v dedičnosti alebo vrodených patológiách. Mnohí z nich si zničia život, zle sa stravujú, starajú sa o maličkosti a majú nikotín, alkohol alebo drogovú závislosť.

A zatiaľ čo srdcové ochorenia pokračujú v tyranizácii človeka, vedci hľadajú stále viac a viac nových metód liečenia chorých. Navyše, ich cieľom nie je absolútne tupé čerpanie peňazí od nešťastných pacientov, ale naopak, aby sa liečba vykonala tak, aby bol proces rehabilitácie krátky a prakticky bezbolestný.

K takémuto postupu sa tiež nazývajú minimálne invazívne (zahŕňajúc jemný zásah) a zahrňuje sa aj aortálne stentovanie.

Všetky veľkosti stentu

Stent je protéza aorty. Zoberieme do úvahy potrebu postupu aortálnej protézy pre ochorenie, ako je aneuryzma aorty. Centrálna aorta ide zo srdca a prechádza cez brušnú dutinu. Teda krv prúdi do dolných končatín. Vyvíjajúca sa aneuryzma je schopná narušiť aortu, pretože s touto chorobou sa steny aorty značne rozširujú, čo nevyhnutne povedie k závažnému krvácaniu v dutine brušnej a hrudníku av tomto prípade nebude minimálne invazívna operácia fungovať.

Výhody aortálnej protézy oproti otvorenej operácii sú nasledovné:

• nie je potrebné robiť veľký strih;
• aorta nie je počas operácie operovaná, čo umožňuje vyhnúť sa všetkým druhom komplikácií
• nie je potrebná celková anestézia, postačuje lokálna anestézia;
• regenerácia je menej bolestivá, funkcie všetkých orgánov sú zachované;
• Minimálne zaťaženie srdca.

Indikácie pre protézy

Protetická vzostupná aorta sa predpisuje, keď je pacientovi diagnostikovaná aneuryzma hrudnej aorty. V tomto prípade nemôžete váhať, mali by ste okamžite vykonať operáciu.

Do skupiny resekovateľných minimálne invazívnych pacientov patria len pacienti s malými vretenovitými aneuryzmatami a kalcinovanými aneuryzmami. Vo väčšine prípadov je príčinou ich vzniku aortitída a ateroskleróza. Pri takýchto ochoreniach prakticky neexistujú žiadne príznaky a ich diagnóza sa uskutočňuje počas plánovaných vyšetrení.

Vrodené, infekčné aneuryzmy alebo krvácanie spôsobujú najrýchlejšiu protézu vzostupnej aorty. Je dôležité vedieť, že je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie, preto sú ohrození ľudia, a to:

• Muži, najmä závislí od nikotínu.
• Starší ľudia nad 50 rokov, v rodine, ktorá mala prípady aterosklerózy AAA.
• Ľudia, ktorých telo má zvýšený cholesterol, rovnako ako ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života.

Aby sa určilo ochorenie, vykoná sa ultrazvuk peritoneum a určia sa rozmery aorty a MRI a je možné získať trojrozmerný obraz aorty.

Čo sa týka abdominálnej aorty

Minimálne invazívna chirurgia sa vykonáva v prípade problémov s aortou v dutine brušnej. Operácia s protetickou abdominálnou aortou sa vykonáva väčšinou vo vnútri cievy. Pozitívnym aspektom je malý rez v slabinách, ako aj skutočnosť, že aorta je fixovaná v reálnom čase. Takéto techniky umožňujú lekárovi plne kontrolovať proces od štádia zavedenia katétra do zariadenia stentu. Potom chirurg zavedie do cievy katéter. Rovnakým spôsobom sa uskutočňuje cez nádobu a protézu.

Celý tento postup je zameraný na posilnenie stien aorty. Riziko takejto operácie je omnoho nižšie ako pri bežnom otvorenom postupe a zaťaženie srdca anestéziou je oveľa nižšie.

Pri tomto postupe sa prirodzene vyskytujú kontraindikácie, ale riziko smrteľného výsledku pri minimálne invazívnej metóde je výrazne nižšie ako pri otvorenej operácii aorty.

Stenting srdca - ako dlho žijú po operácii?

Stenting je lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva na inštaláciu stentu - špeciálnej kostry umiestnenej v medzere ľudských dutých orgánov, napríklad ciev koronárnych srdcových ciev a umožňujúcich rozšírenie oblasti zúženej patologickými procesmi.

Plavidlá sa môžu zúžiť v dôsledku aterosklerózy, čo predstavuje obrovskú hrozbu pre ľudské zdravie a život. V závislosti od toho, ktoré cievy sú poškodené, vedie zníženie lúmenu k ischémii, zlyhaniu mozgového obehu, ateroskleróze nôh a iným nebezpečným ochoreniam.

Na obnovenie priechodnosti tepien sú známe niektoré techniky, z ktorých hlavné sú:

• konzervatívna terapia
• angioplastika,
• stentovanie ciev v cievach a iných postihnutých artérií,
• bypassu koronárnej artérie. Posúvanie srdcových ciev - čo to je?

Koronárny stenting srdcových ciev sa považuje za jednu z najúčinnejších metód intravaskulárnej protetiky srdcových tepien počas rôznych patológií.

Indikácie stentingu

Srdcom je silné čerpadlo, ktoré zabezpečuje krvný obeh. Spolu s cirkuláciou krvi sa do orgánov a tkanív dostávajú živiny a kyslík, pričom ich fungovanie nebude možné.

Ateroskleróza sa považuje za najčastejšie chronické ochorenie postihujúce artérie. Postupom času sa aterosklerotické plaky, ktoré rastú vnútri škrupiny cievnej steny, jediného alebo viacnásobného, ​​považujú za vklady cholesterolu.

V prípade proliferácie v artériách spojivového tkaniva a kalcifikácii cievnych stien dochádza k postupnému rozvoju deformity, lumen sa niekedy zužuje na úplnú obliteráciu artérie, čo bude mať za následok konštantný rastúci krvný obeh orgánu, ktorý sa živí poškodenou artériou.

Pri nedostatočnom krvnom obehu v srdcovom svale človek pociťuje výskyt takýchto príznakov:

1. bolesti na hrudníku, ktoré sú sprevádzané strachom zo smrti;
2. nevoľnosť;
3. dýchavičnosť;
4. búšenie srdca;
5. nadmerné potenie.

• Výber pacientov s ischémiou pre operáciu vykonáva kardiochirurg. Pacient musí podstúpiť potrebné vyšetrenie, ktoré zahŕňa všetky potrebné testy krvi a moču na určenie práce vnútorných orgánov, lipogramu, zrážania krvi.
• Elektrokardiogram poskytne príležitosť na objasnenie poškodenia srdcového svalu po srdcovom infarkte, distribúcii a koncentrácii procesu. Ultrazvuk srdca bude demonštrovať prácu každého oddelenia predsiení a komôr.
• Mala by to byť angiografia. Tento spôsob spočíva v tom, že sa do nádob zavedie kontrastná látka a niekoľko rôntgenových lúčov, ktoré sa uskutočňujú pri plnení kanála nádob. Zistené sú najviac poškodené vetvy, ich koncentrácia a stupeň zúženia.
• Intravaskulárny ultrazvuk pomáha vyhodnotiť schopnosti arteriálnej steny vo vnútri.

Indikácie pre operáciu:

• ťažké pravidelné mozgové príhody angíny, ktoré kardiológ definuje ako predinfarkt;
• podpora bypassu koronárnych tepien, ktorá má tendenciu zužovať sa po dobu 10 rokov;
• podľa závažných znakov počas závažného transmurálneho infarktu.

kontraindikácie

Neschopnosť zaviesť stent je nainštalovaná v čase diagnostiky:

• Rozsiahle poškodenie všetkých koronárnych tepien, v súvislosti s ktorými nebudú miesta na stentovanie.
• Priemer zúženej artérie je menší ako 3 mm.
• Nízka zrážanlivosť krvi.
• Renálna dysfunkcia, pečeň, respiračné zlyhanie.
• Alergia na lieky obsahujúce jód.

Účinnosť operácie, dôsledky

Tento spôsob liečby je charakterizovaný niekoľkými výhodami, nútiac expertov zvoliť si chirurgický zákrok.

Medzi tieto výhody patrí:

• krátke trvanie kontroly špecialistom na vymáhanie;
• nie je potrebné strihať prsník;
• krátke obdobie rehabilitácie;
• relatívne lacná cena.

Mnohí pacienti, ktorým je táto operácia predpísaná, majú záujem o to, ako je to bezpečné a koľko ľudí ju prežilo po operácii.

Nežiaduce účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo u približne 10% pacientov. Toto riziko by sa však nemalo úplne zlikvidovať.

Kardiovaskulárny stenting je považovaný za najbezpečnejší spôsob liečby. Pacient by mal byť oveľa pozornejší, aby sledoval svoje zdravie, dodržiaval odporúčania špecialistu, používal potrebné lieky a podstúpil vyšetrenia podľa plánu.

Stáva sa, že po operačnom zákroku zostáva pravdepodobnosť zúženia tepny, ale je malá a vedci pokračujú vo výskume v tejto oblasti a počet zlepšení sa zvyšuje.

Stentovanie srdca po srdcovom infarkte môže byť charakterizované nebezpečnými komplikáciami, ktoré sa vyskytujú počas chirurgického zákroku, po krátkom čase po ňom alebo po dlhom čase.

rehabilitácia

Po tejto operácii sa človek cíti omnoho lepšie, bolesť v srdci po stentovaní nie je taká silná, ale proces aterosklerózy sa nezastaví, neprispieva k zmene dysfunkcie metabolizmu tukov. Preto by mal pacient dodržiavať odporúčania špecialistu, monitorovať obsah cholesterolu a cukru v krvnom obehu.

Ciele rehabilitácie po operácii:

1. Obnovte maximálnu možnú funkčnosť srdca;
2. Prevencia pooperačných komplikácií, najmä opätovného výskytu stentovanej vazokonstrikcie;
3. Spomalenie progresie ischémie, zlepšenie prognózy ochorenia;
4. Zvýšiť fyzické schopnosti pacienta, minimalizovať obmedzenia životného štýlu;
5. Znížiť a optimalizovať lieky prijaté pacientom;
6. Normalizovať laboratórne hodnoty;
7. Poskytnúť psychologicky pohodlný stav pacienta;
8. Upravte životný štýl a správanie pacienta, čo pomôže zachrániť výsledky získané počas rehabilitácie.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Pravidlá, odporúčania po operácii, diéta

Po operácii je potrebné určitý čas držať na lôžku. Lekár monitoruje výskyt komplikácií, odporúča diétu, lieky, obmedzenia.

Život po stentovaní znamená splnenie určitých požiadaviek. Po nainštalovaní stentu pacient podstúpi rehabilitáciu srdca.

Jej hlavnými požiadavkami sú diéta, fyzikálna terapia a pozitívna nálada:

• Počas 1 týždňa je rehabilitačný proces spojený s obmedzeniami fyzického cvičenia, kúpele sú zakázané. 2 mesiace, odborníci neodporúčajú viesť vozidlo. Následné odporúčania pozostávajú z diéty bez cholesterolu, stresu pri cvičení, pravidelného užívania liekov.
• Je potrebné odstrániť tuky živočíšneho pôvodu zo stravy a obmedziť sacharidy. Nemali by ste brať mastné bravčové mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso, maslo, masť, majonézu a teplé korenie, klobásy, syr, kaviár, cestoviny z mäkkej pšenice, čokoládové výrobky, sladké a múky, biely chlieb, kávu, silný čaj, alkoholické nápoje, sóda.
• V potrave je potrebné do jedálneho lístka zaradiť zeleninové a ovocné šaláty alebo čerstvé džúsy, varené hydinové mäso, ryby, cereálie, cestoviny, tvaroh, kyslé mlieko, zelený čaj.
• Musíte jesť trochu, ale často, 5-6 krát, sledovať hmotnosť. Ak je to možné, robte pôstne dni.
• Každý deň gymnastika v dopoludňajších hodinách pomáha zvyšovať metabolizmus, vytvára pozitívny spôsob. Nepriamo robte ťažké cvičenia. Chôdza sa odporúča, najprv na krátku vzdialenosť, po - zväčšenie vzdialenosti. Užitočné nezabudnuteľné chôdza po schodoch, tréning na simulátoroch. Nie je možné spôsobiť silné preťaženie tachykardiou.
• Liečba drogami je prijímanie finančných prostriedkov, ktoré znižujú krvný tlak, statíny, normalizujú cholesterol a lieky, ktoré znižujú krvné zrazeniny. Tí, ktorí trpia cukrovkou, pokračujú v špeciálnej liečbe na základe odporúčania endokrinológa.
• Je optimálne, ak sa rehabilitačný proces po operácii uskutoční v sanatóriách alebo strediskách pod dohľadom lekárov.

Pooperačná terapia je dôležitá, pretože po 6 až 12 mesiacoch musí pacient užívať liek každý deň. Angina pectoris a iné prejavy ischémie a aterosklerózy sú eliminované, ale príčinou aterosklerózy zostáva, rovnako ako rizikové faktory.

Mnohí pacienti kladú otázku: je možné po operácii získať zdravotné postihnutie? Stenting pomáha zlepšiť stav pacienta a vracia ho k správnemu výkonu, a preto tento postup nie je potrebný.

Predikcia po operácii

• Kardiovaskulárne stentovanie je bezpečná operácia, ktorá má požadovaný účinok. Pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov je malá. Aj po stentovaní sa človek vráti k svojmu zvyčajnému spôsobu života a obnoví svoju pracovnú kapacitu.
• Nemali by sme zabúdať, že nevhodný životný štýl, ktorý spôsobil ischémiu, môže opäť spôsobiť upchaté tepny, ak sa nezmenia. Operácia je charakterizovaná malým pooperačným zotavovacím obdobím.
• Čo sa týka následnej prognózy, stenting je účinný v približne 80% situácií. Stáva sa, že proces sa napriek vynaloženým snahám zvráti. Vedci však naďalej vykonávajú výskum a zlepšujú technológiu operácie. Počet pozitívnych výsledkov rastie.
• Srdcoví chirurgovia teraz používajú úplne nové stenty, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť reverzného zúženia koronárnych artérií.

Možné komplikácie po operácii

V procese stentovania sa vyskytujú rôzne nepriaznivé účinky, z ktorých najznámejšie sú:

1. blokovanie operovanej artérie,
2. poškodenie cievnej steny,
3. výskyt krvácania alebo tvorba hematómov v mieste vpichu, t
4. alergické na kontrastnú látku rôznej závažnosti, vrátane renálnej dysfunkcie.

• Berúc do úvahy skutočnosť, že krvný obeh prebieha v ľudskom tele, v niektorých prípadoch pri stentovaní, následky sa vyskytujú aj v iných artériách, ktoré nie sú ovplyvnené operáciou.
• Zvýšené riziko komplikácií po operácii u ľudí trpiacich ťažkými ochoreniami obličiek, diabetes mellitus a zlyhaním systému zrážania krvi. Títo pacienti sú preto starostlivo vyšetrení pred stentovaním, sú ďalej pripravení predpísaním špeciálnych liekov a potom po operácii sú pozorovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo reanimácii.
• Stenting nezaručuje úplnú ischémiu. Môže sa vyvinúť choroba, v artériách sa môžu vytvoriť iné aterosklerotické plaky alebo sa môžu zvýšiť staré. Samotný stent môže časom prerásť alebo vytvoriť trombus. Preto všetci pacienti, ktorí podstúpia stentovanie koronárnych artérií, sú pod pravidelným dohľadom lekára, takže v prípade potreby môžu okamžite identifikovať opakovaný výskyt ochorenia a znovu ho odkázať na špecialistu.
• Trombóza stentu je jedným z najnebezpečnejších následkov po operácii. Je nebezpečné, že sa vyvíja kedykoľvek: v skorom a neskorom pooperačnom období. Tento dôsledok často vedie k prudkej bolesti a ak sa nelieči, vedie tiež k infarktu myokardu.
• Menej nebezpečný dôsledok, ale stenová restenóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku vrastania stentu do cievnej steny, sa považuje za bežnejšiu. Je to prirodzený proces, ale u niektorých pacientov sa vyvíja príliš aktívne. Lúmen operovanej artérie sa začína výrazne zužovať, čo spôsobuje recidívu angíny.
• Ak sa nebudete riadiť liekmi, diétou a režimom predpísaným lekárom, vznik aterosklerotických plakov v tele sa bude vyvíjať, čo povedie k vzniku nových oblastí poškodenia v zdravých artériách predtým.

Príznaky komplikácií

V približne 90% situácií, keď je stent nainštalovaný, sa obnoví správny prietok krvi v artériách a nevznikajú problémy.

Existujú však prípady, keď sú nepriaznivé dôsledky pravdepodobné:

• Zlyhanie celistvosti arteriálnych stien;
• krvácanie;
• Problémy s obličkami;
• Vzhľad hematómu v mieste vpichu;
• Obnovenie alebo trombóza v miestach stentovania.

Jednou z pravdepodobných komplikácií je upchatie tepny. Stáva sa to dosť zriedka, v prípade patológie je pacient okamžite poslaný do bypassu koronárnej artérie.

Prevádzkové náklady

• Náklady na zavedenie stentu sa líšia od tepien, ktoré treba prevádzkovať, ako aj od štátu, zdravotníckeho zariadenia, prístrojového vybavenia, vybavenia, typu, celkového počtu stentov a iných okolností.
• Ide o high-tech prevádzku, ktorá vyžaduje použitie špeciálnej operačnej sály, ktorá je vybavená sofistikovaným nákladným vybavením. Stentovanie sa vykonáva podľa nových metód kvalifikovanými kardiochirurgmi. V tomto ohľade nebude prevádzka lacná.
• Náklady na stenting sa v jednotlivých krajinách líšia. Napríklad v Izraeli od asi 6000 eur, v Nemecku - od 8000, v Turecku - od 3500 eur.
• Stenting je považovaný za jednu z najbežnejších operácií v cievnej chirurgii. Vyznačuje sa nízkou traumou, dáva správny účinok a nepotrebuje dlhodobé zotavenie.

recenzia

Väčšina preskúmaní výsledkov stentingu je pozitívna, pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov po zákroku je minimálna a samotný chirurgický zákrok sa považuje za bezpečný. V určitých situáciách existuje pravdepodobnosť alergie na látku, ktorá sa podáva počas röntgenovej chirurgie.

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu, charakterizujú jej podobnosť s pomerne jednoduchým lekárskym zákrokom, nie operáciou. Keďže nie je potrebná dlhá doba zotavenia, pacienti sa domnievajú, že sa úplne zotavili.

Nemalo by sa zabúdať, že ideálna metóda srdcovej chirurgie neodstraňuje potrebu správne sa starať o svoje zdravie.

Kedy potrebujete stentovanie srdcových ciev?

Kardiológia má rôzne spôsoby liečby kardiovaskulárnych patológií, medzi ktorými má najväčší účinok vaskulárny stenting a angioplastika. Môžu byť vykonávané súčasne alebo oddelene v závislosti od individuálneho problému.

Indikácie stentingu

V prípade porušenia vaskulárnej priechodnosti v dôsledku aterosklerózy existuje riziko vzniku ischemickej choroby srdca, mozgového obehu a ďalších život ohrozujúcich stavov. Preto, aby sa obnovila priechodnosť tepny alebo aorty, používajú sa nasledujúce metódy: stentovanie koronárnych artérií, chirurgický zákrok na nahradenie srdcovej chlopne, operácia aorty srdca a čistenie krvi laserom. Najčastejšie je operácia predpísaná v prípadoch, keď opätovná liečba konzervatívnymi metódami nepomohla.

Ateroskleróza srdcových ciev

Najväčšou nádobou v ľudskom tele je aorta, ktorá dodáva kyslík do všetkých orgánov a tkanív. Na samom začiatku zúženia krvnej cievy zvyčajne neexistujú žiadne známky nedostatku kyslíka. S progresiou zúženia aorty (koarktácie) majú pacienti zvýšený krvný tlak a môžu sa vyskytnúť ďalšie problémy. Ruptúra ​​aorty sa považuje za najzávažnejšiu komplikáciu, pretože to môže viesť k rýchlej smrti pacienta. Chirurgická liečba pomôže vyhnúť sa tomuto účinku a normalizovať krvný tlak.

Stent stentu srdca je chirurgická operácia, počas ktorej je lumen postihnutej artérie obnovený na svoj normálny priemer. Vnútri nádoby je inštalovaný špeciálny stent, vďaka čomu je prietok krvi normalizovaný. Moderná chirurgia môže zabrániť nekróze tkaniva a vzniku infarktu myokardu. Hlavnými indikáciami pre stentovanie sú výsledky vyšetrení, menovite koronografia (rádioaktívne vyšetrenie koronárnych artérií), ktoré potvrdzujú prítomnosť patológie a sťažností samotného pacienta.

Prevádzkové prínosy

Stentovanie koronárnych artérií sa vykonáva v lokálnej anestézii a pri povinnej rádiologickej kontrole. Operácia vyžaduje balónikový katéter požadovaného priemeru a kovový rám (stent). Takýto rám môže byť nepotiahnutý alebo môže mať na vrchu špeciálny polymér. Stenty potiahnuté polymérom stoja oveľa viac, ale prinášajú vyšší výsledok.

Podstata operácie spočíva v tom, že do ľudskej femorálnej artérie sa vloží katéter, ktorý je na konci vybavený malým balónikom so stentom. Po dosiahnutí problémovej oblasti v mieste zúženia nádoby začne balónik napučiavať na požadovanú veľkosť a zatlačí aterosklerotické usadeniny do stien. Po vyfúknutí balóna zostane na svojom mieste rám z expandovaného kovu, ktorý zabráni opätovnému zúženiu nádoby.

V čase, keď koronárne stentovanie srdcových ciev trvá približne 1 až 3 hodiny. Bezprostredne pred operáciou má pacient užívať riedidlá krvi, aby sa zabránilo trombóze.

Postup stentovania má výhody oproti iným manipuláciám a postupom, ktoré by sa mali brať do úvahy pri výbere spôsobu úpravy:

• nízka invazivita;
• nie je potrebná celková anestézia;
• krátke obdobie rehabilitácie;
• minimálne komplikácie.

Po takejto operácii sa telo rýchlo zotaví a pacient nepotrebuje dlhú hospitalizáciu. V porovnaní s inými operáciami sa stentovanie srdcových ciev považuje za menej nákladné. Keďže nie je potrebná celková anestézia, tento typ liečby môže byť použitý aj u pacientov s kontraindikáciou k štandardnej operácii.

Komplikácie a rehabilitácia

Závažné následky alebo komplikácie po stentovaní sú veľmi zriedkavé. V zriedkavých prípadoch sa u pacienta môže vyskytnúť krvácanie, porucha funkcie obličiek alebo hematóm v oblasti vpichu. Ak dôjde k zablokovaniu tepny po manipulácii, odporúča sa urgentná bypassová operácia koronárnych artérií.

Na to, aby sa doba rehabilitácie dala prejsť bez komplikácií, je potrebné striktne dodržiavať pokyny lekára. Ihneď po operácii musíte byť v posteli a obmedziť fyzickú aktivitu na prvý týždeň. Je zakázané navštevovať saunu, vaňu alebo sa okúpať, zdvíhať ťažké predmety a tiež sa dostať za volant auta.

Základom rehabilitácie po stentovaní ciev v srdci by mala byť fyzioterapia a správna výživa. Súbor cvičení sa vykonáva pre každého pacienta samostatne, pričom sa berie do úvahy jeho choroba. Cvičenie by sa malo vykonávať každý deň najmenej 30 minút. Cvičenie terapia pomôže vyhnúť sa obezite, obnoviť tlak a posilniť svaly.

Je žiaduce jesť frakčne v malých porciách 5 krát denne a kalorický obsah potravín by nemal byť vyšší ako 2300 kcal.

Správna strava pomôže znížiť rizikové faktory aterosklerózy a ischémie. V minimálnom množstve povolenom na použitie produktov živočíšnych tukov a soli. Z menu je nutné úplne vylúčiť kávu, čierny čaj, korenie, koreniny, korenie a kakao. Strava by mala zahŕňať rastlinný olej, obilniny, zeleninu, ovocie a bobule, orechy.

Do jedného roka od okamihu operácie sa pacientovi predpisujú lieky proti tvorbe krvných zrazenín a reoklúzia ciev (aorty, artérie).

Pri vysokom tlaku sa predpisujú aj prostriedky na prevenciu infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody. Uistite sa, že sa vzdať všetkých zlých návykov a prestať fajčiť.

Rady: dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára po stentovaní pomôže zabrániť opätovnému upchaniu ciev a významne znížiť riziko infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody a trombózy.

kontraindikácie

Je zakázané inštalovať stent u pacientov s alergickou reakciou na jód, ktorý je v kompozícii rôntgenového kontrastného činidla. Je tiež nemožné vykonávať stentovanie ciev v prítomnosti závažného respiračného zlyhania, s veľkou plochou zúženia alebo malým priemerom cievy. Chirurgická manipulácia je kontraindikovaná u ľudí s poruchami krvácania a renálnou insuficienciou.

angioplastika

Angioplastika je postup, pri ktorom sa balónikový katéter vloží do lúmenu aorty alebo artérie, aby sa rozšírila zúžená časť cievy. Táto operácia umožňuje eliminovať patológiu bez chirurgického zákroku a vo väčšine prípadov v kombinácii so stentovaním.

Je to spôsobené tým, že angioplastika môže mať len dočasný účinok, zatiaľ čo vytvorenie stentu neumožňuje návrat cievy do pôvodnej polohy.

Odporúča sa chirurgický zákrok v nasledujúcich prípadoch:

• stenóza renálnej artérie;
• ischémia;
• vaskulárnej patológie.

Angioplastika môže byť koronárna alebo transluminálna. V prvom prípade sa tenký dlhý katéter vloží do femorálnej artérie alebo inej cievy a všetky manipulácie monitoruje rádiológ. Vďaka tomu sa expanzia nádoby vykonáva na správnom mieste.

Transluminálna angioplastika je minimálne invazívna technika, ktorá sa používa na rozšírenie koronárnej artérie. Hlavným rozdielom v tejto technike je nedostatočná potreba vykonávať rezy. Táto technika je sprevádzaná lokálnou anestéziou a do dvoch dní môže pacient ísť domov. Zbaviť sa ukladania cholesterolu sa ukáže pomocou laserovej angioplasty.

Možné riziká zahŕňajú poškodenie tepny (aorty) vodidlom, v dôsledku čoho môže byť potrebná chirurgická liečba. V mieste vpichu sa môžu vytvoriť hematómy alebo sa u pacienta môže vyskytnúť alergická reakcia na anestetikum. Existuje aj minimálne riziko mŕtvice.

Tip: Angioplastika môže spôsobiť niektoré negatívne vedľajšie účinky. Preto je potrebné pred vykonaním tejto operácie podrobiť dôkladnému lekárskemu vyšetreniu.

Cievny stenting a angioplastika pomáhajú včas liečiť aterosklerózu a zabrániť vzniku závažných komplikácií: infarktu myokardu, mŕtvice, trombózy. Výhody týchto techník zahŕňajú minimálne riziko komplikácií, krátku dobu rehabilitácie a maximálnu účinnosť. Metódy môžu byť použité súčasne alebo oddelene a fyzikálna terapia, diéta, odmietnutie zlých návykov a lieky predpísané lekárom pomôžu vyriešiť výsledok po liečbe na dlhú dobu.

Najšetrnejšie ošetrenie pri srdcovej chirurgii - koronárny stenting ciev srdca

Koronárny stenting je jednou z najškodlivejších a moderných metód liečby zúžených ciev v srdcovej chirurgii. To vám umožní rozšíriť lumen krvných ciev, obnoviť normálny krvný obeh a výživy tkanív, zabrániť rozvoju infarktu a mŕtvice.

Procedúra sa vykonáva rýchlo, vykonáva sa v lokálnej anestézii, bezbolestne pre pacienta.

História metódy

Prvú operáciu uskutočnil koncom sedemdesiatych rokov 20. storočia nemecký kardiológ Andreas Grünzig. Jeho pacient bol mladý tridsaťsedemročný muž trpiaci hypertenziou a na pokraji mŕtvice.

Na záchranu pred silnou bolesťou sa lekár rozhodol pokúsiť sa chirurgicky rozšíriť lumen ciev jednoduchým nafukovacím sprejom, vyrobeným doslova z improvizovaných prostriedkov. Experiment bol úspešný. Katetrizácia srdca vykonaná po 20 rokoch ukázala, že liečená artéria zostáva stále otvorená.

Táto metóda sa neskôr stala známou ako balónová dilatácia. Potom sa zlepšila a v modernej kardiochirurgii začala aplikovať nové typy štruktúr - stentov.

Moderný stenting

Rozvoj Grünzigu sa stal základom pre vznik metódy a stal sa základom pre vytvorenie moderných metód vykonávania operácií na rozšírenie ciev.

V samotnom Nemecku sa v súčasnosti vykonáva stenting u viac ako 2 miliónov pacientov. Táto metóda sa úspešne uplatňuje v našej krajine.

Čo je to stent?

Stent je špeciálna elastická konštrukcia v tvare valcového rámu z kovu alebo plastu. V tele umožňuje rozšírenie určitej oblasti pre lepšiu priepustnosť tekutín. V tomto prípade hovoríme o inštalácii v tepne na stanovenie prietoku krvi, ale môže byť inštalovaný aj do čreva, pažeráka, močovodu a žlčových ciest.

Typy stentov

V chirurgickej praxi sú rozdelené do nasledujúcich typov.

bare metal

Úspešne sa používa v akútnych situáciách (infarkt myokardu, nestabilná angína), na liečbu stenóz veľkých koronárnych srdcových tepien s nízkym rizikom restenózy (re-zužovanie). Sú vyrobené z rôznych kovových zliatin - tantalu, nitinolu, irídia, platiny, zliatin kobaltu.

S liečivým povlakom

Bolo zistené široké použitie pri chirurgickej liečbe koronárnych srdcových ochorení. Cytostatika (poťahovanie liekmi) zabraňuje vzniku komplikácií - reoklúzii a restenóze. Rozdelené do rôznych typov:

• Návrhy štvrtej generácie (scafolds) sú najmodernejšie a relevantné pre kardiochirurgiu. Ich hlavnou výhodou je úplná resorpcia. Priemer lúmenu krvných ciev zostáva takmer identický s fyziologickou veľkosťou.
• Konštrukcie tretej generácie sa vyrábajú s alebo bez samo absorbovateľného polymérneho povlaku. Liek sa potom fixuje na poréznu stenu štruktúry a postupne ju uvoľňuje do tela. Väčšina európskych kliník s nimi pracuje.
• Stenty druhej generácie (biokompatibilné) nevykazujú zlé výsledky v liečbe koronárnej stenózy, majú nízke riziko vzniku trombózy. Často sa používa v Rusku.
• Návrhy prvej generácie sa takmer nepoužívajú z dôvodu častého výskytu komplikácií - skorej a neskorej trombózy, mikroaneurýz, vývoja srdcového infarktu.

Okrem toho sú koronárne stenty rozdelené na:

• Drôt - vyrobený z jedného tenkého drôtu.
• Prsteň - zbieraný z jednotlivých odkazov.
• Mesh - vo forme tkanej sieťoviny.
• Tubular - z valcovej trubice.

výhody

V porovnaní s inými chirurgickými metódami má stenting jasné výhody:

• Hlavným z nich je, že operácia sa týka minimálne invazívnej chirurgie. Lekár nie je povinný otvoriť hrudnú kosť, ako keď vykonáva operáciu na srdci. Spôsob sa uskutočňuje malým vpichom na koži (asi 2 mm) v mieste zavedenia katétra.
• Tento postup sa vykonáva zavedením lokálnej anestézie. Pacient počas celého času zostáva pri vedomí. To eliminuje možné komplikácie a vedľajšie účinky spojené so zavedením hlbokej anestézie.
• Nemusíte zostať v nemocnici na dlhú dobu. Pacient je prepustený domov na 3-4 dni.
• Vysoký výkon - v 80-95% prípadov (v závislosti od typu stojana a náteru).

nedostatky

Nevýhodami metódy sú:

• Riziko komplikácií (srdcový infarkt, tvorba trombov atď.) A restenózy (v 15% prípadov zo 100%). Pacientom s vysokým percentom rozvoja rizika restenózy sa odporúča, aby sa štruktúry s povlakom liečiva inštalovali.
• Napriek pohodliu postupu je proces inštalácie pomerne časovo náročný, najmä ak je v tele veľké množstvo vápnika.
• Nevýhodou tohto spôsobu je tiež obmedzené použitie pri kardiálnej chirurgii. Nemôže byť použitý v prípade zistenia predĺženej vazokonstrikcie, poškodenia tepien v mieste rozvetvenia. Implantácia stentu v malých krvných cievach srdca nie je možná.

Indikácie a kontraindikácie

Operáciu možno priradiť v nasledujúcich prípadoch:

• Infarkt myokardu v akútnom štádiu (prvé hodiny jeho vývoja).
• Progresia angíny s častými nepredvídateľnými záchvatmi, ako aj skorá poinfarktová angína, keď sa záchvaty vracajú počas liečby infarktu myokardu.
• Na udržanie umelého prietoku krvi po posunutí. 10 rokov má vlastnosť kontrakcie.
• Komplikácie po predtým nainštalovanom stente (restenóza, trombóza).

Kontraindikácie:

Relatívne kontraindikácie môžu byť:

• Difúzne koronárne ochorenie
• Respiračná a renálna insuficiencia v ťažkej forme.
• Poruchy zrážanlivosti krvi.
• Priemer tepny je menší ako 3 mm.
• Alergia na jód a lieky obsahujúce jód. V tomto prípade, pred chirurgickým zákrokom, môže byť pacientovi poskytnutá lekárska terapia, ktorá znižuje riziko komplikácií.

Príprava na operáciu

Pred operáciou sa pacientovi pridelia všetky potrebné testy a vyšetrenia na posúdenie fyziologického stavu pacienta, na posúdenie povahy zásobovania krvi postihnutou oblasťou, stupňa zúženia artérií a ich blokovania, rýchlosti prietoku krvi atď. Patrí medzi ne:

• Kontrola a podrobné štúdium histórie. Lekár zbiera údaje o prítomnosti chronických ochorení, vykonáva lekárske zákroky, predchádzajúce ochorenia srdca atď.
• Kompletný test krvi a moču, biochémia, koagulogram, krvný test na HIV a hepatitídu.
• Diagnostika srdcovej činnosti a ciev: echokardiografia, EKG, Dopplerov mapovanie, Holterov monitoring, MRI, počítačová tomografia srdca, ultrazvuk (Dopplerovské a duplexné vyšetrenie), koronárna angiografia.

Treba poznamenať, že typy výskumu vyberá lekár individuálne na základe každého konkrétneho prípadu.

Pravidlá prípravy

V predvečer zákroku lekár požiada pacienta, aby dodržiaval niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 8-9 hodín. V predvečer nemôžete jesť nič mastné, údené, slané, používať sýtené sladké nápoje a alkohol. Večera by mala byť ľahká a ráno môžete piť len čistú vodu.
• Predpísané lieky na riedenie krvi (aspirín) znižujú frekvenciu ischemických komplikácií. Môže sa tiež podávať klopidogrel, tikrelor, tiklopidín a iné inhibítory receptorov P2Y12 pre krvné doštičky.
• Pacient musí informovať lekára o podávaní liekov a ich dávkovaní. Je možné, že niektoré z nich budú musieť byť dočasne zrušené. Je tiež dôležité hlásiť prítomnosť alergií na lokálne anestetiká a jód.
• Pred zákrokom budete musieť odstrániť kontaktné šošovky a šperky (retiazky, náušnice, prstene).
• Na rameno alebo nohu sa umiestni punkcia na zavedenie katétra. Ak plánujete prepichnutie v oblasti slabin, musíte si oholiť vlasy v tejto oblasti.

Ako sa prevádzka vykonáva

Postup sa vykonáva v niekoľkých fázach:

• Lekár najprv stanoví monitorovanie fyziologicky dôležitých funkcií organizmu (monitorovanie krvného tlaku a frekvencie dýchania, EKG).
• 25-30 minút pred zákrokom sa vykoná premedikácia, injekčne sa podajú sedatíva.
• Pacient leží na stole, lekár lieči miesto vpichu, dezinfikuje, injektuje lokálne anestetikum. Proces sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Pacient po celú dobu bude pri vedomí a prísne dodržiavať pokyny lekára.
• Intravenózny prístup sa uskutočňuje cez spoločnú femorálnu tepnu (transfemorálnu) alebo cez radiálnu tepnu predlaktia (transradiálne).
• Po prepichnutí sa do tepny vloží vodič s diagnostickým katétrom a prenesie sa do vzostupnej aorty. Potom sa umiestni balónikový katéter pozdĺž vodidla na miesto zúženej artérie a nafúkne sa špeciálnou striekačkou. Keď sa balónik nafúkne, aterosklerotický plak sa pritlačí na stenu cievy, lumen sa zvýši. Postup je bezbolestný a vykonáva sa pomocou röntgenovej kontroly.
• Potom lekár pokračuje v transplantácii stentu. Na tento účel sa odstráni nainštalovaný balónikový katéter a na jeho miesto sa nainštaluje nový katéter so stentom. Balónik sa opäť nafúkne pod určitým tlakom a vyberie sa z tepny. Stent tvorí robustný pomocný rámec, ktorý pomáha tepne zostať otvorené.
• Po zákroku sa pacient presunie na intenzívnu pozorovaciu jednotku a potom sa prenesie na oddelenie, kde je pred prepustením vymenovaný.

Obdobie rehabilitácie

Pacient je spravidla prepustený z nemocnice na 2-3 dni. Po chirurgickom zákroku je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, aby bolo zotavenie úspešné.

• V prvých dňoch po nemocnici by mala obmedziť fyzickú aktivitu, nie zdvíhať závažia.
• Do dvoch dní sa odporúča vypiť veľké množstvo tekutín, aby sa očistili zvyšky anestézie a kontrastný materiál.
• Počas prvého dňa sa nemôžete osprchovať.
• Je dôležité si oddýchnuť, získať silu a sledovať správnu výživu.

diéta

Diéta by mala byť zameraná na reguláciu hmotnosti a hladiny cholesterolu v krvi. Toto sú veľmi nebezpečné faktory, ktoré spôsobujú srdcové ochorenia.

Zásady výživy

• Vylúčenie zo stravy mastných, vysokokalorických potravín. Výrobky musia obsahovať minimálne množstvo živočíšneho tuku. Sú vylúčené: jahňacie, bravčové, kyslá smotana, polotovary, sadlo.
• Znížte príjem cukru a soli.
• Obmedzte spotrebu rafinovaných sacharidov (sladkosti, pečivo).
• Vylúčiť spotrebu rôznych omáčok a prísad (margarín, kečup, majonéza). Nahraďte maslo rastlinným olejom.
• Nepoužívajte čierny čaj a kávu. Môžu byť nahradené čakankou, slabými zelenými a bylinnými čajmi.
• Do stravy je potrebné pridať ďalšie čerstvé ovocie a zeleninu, obilniny, zeleninové polievky, dusené mäso a šaláty, chudé mäso, morské plody, ovocné nápoje, ovocné nápoje, kefír, acidophilus, chlieb.
• Odporúča sa opustiť údené, slané, vyprážané jedlá. Jedlo je vhodnejšie variť v rúre alebo v dvojitom kotle.
• Jesť by malo byť zlomkové (v malých porciách 5-6 krát denne). Posledné jedlo je tri hodiny pred spaním.

Liečba liekmi

Lieky na predpis sú potrebné na posilnenie tela, dobrú rehabilitáciu, prevenciu trombózy a ďalšie možné komplikácie. Tieto pravidlá spravidla zahŕňajú:

• Aspirín - na dlhú dobu.
• Klopidogrel alebo iné podobné lieky (Cardutol, Agregal, Trombex, Troken).
• Statíny v prípade vysokého cholesterolu.
• Výživné vitamínové a minerálne komplexy pre srdce.

telocvik

Mierne cvičenie je prospešné pre ochorenia srdca. Pomáhajú spomaliť rozvoj aterosklerózy, normalizujú krvný tlak, trénujú srdcový sval, posilňujú telo, pomáhajú udržiavať normálnu hmotnosť.

Intenzita a spôsob tréningu sa volia individuálne v závislosti od fyziologického stavu pacientov. V rekonvalescencii, užitočné cvičenie terapia, chôdza, bazén, jazda na bicykli.

komplikácie

Ako pri každom inom chirurgickom zákroku, počas stentovania sa môžu vyvinúť komplikácie.

• Intraoperačné komplikácie (vznikajúce v priebehu práce): záchvat angíny, infarkt myokardu, srdcové arytmie, alergické reakcie na lieky. V približne 1,5% prípadov sa môže vyvinúť krvácanie.
• Časné pooperačné komplikácie: tachykardia, arytmia, hematóm v oblasti punkcie, trombóza, aneuryzma, srdcový infarkt.
• Oneskorené komplikácie: srdcový infarkt, trombóza, restenóza.

Pravdepodobnosť úmrtia je 0,1%. Zaujímavé je, že podľa štatistík, 0,3% žien v pôrode zomrie ročne na svete, a 9,3% úmrtí sa vyskytuje v prípadoch nehôd. Preto je toto percento pomerne nízke.

Kde robiť operáciu

Stentovanie koronárnych artérií sa môže uskutočniť na základe platenia a bezplatne.

• Ak chcete získať službu na rozpočtovom základe, musíte sa obrátiť na mestskú kliniku v mieste bydliska na terapeuta alebo kardiológa a zistiť podmienky. Niektoré kliniky poskytujú starostlivosť o lekárske kvóty. Napríklad v Moskve môžete požiadať o kvótu na ruský kardiologický výskumný a výrobný komplex.
• Poplatok v Rusku môže byť vykonaný v Moskovskom centre kardiovaskulárnej chirurgie podľa názvu. Burdenko, v Medical Center GMS Clinic, SRI SP je. II Janelidze v Petrohrade a ďalšie zdravotnícke zariadenia. Priemerná cena je 100-136 tisíc rubľov.
• Poskytovať takúto službu v iných krajinách, napríklad na izraelskej klinike Asaf ha Rofe. Náklady na prevádzku tu je 13 tisíc dolárov, vrátane troch stentov. Stenting je bežný na klinikách v Južnej Kórei - nemocnici Gil na univerzite Gachon v Inchone, v lekárskom komplexe Ilsan na Univerzite Donguk v Koyangu a tiež v mnohých inštitúciách v Nemecku, kde stenting stojí až 10 000 eur. Napriek takejto vysokej cene pacienti nechávajú veľmi pozitívnu spätnú väzbu o liečbe na európskych klinikách.

Cena je individuálna v každom konkrétnom prípade a môže sa skladať z mnohých faktorov: typu zdravotníckeho zariadenia, typu použitého stentu, dodatočného výskumu a analýz, ktoré sa predpisujú.

výhľad

Účinnosť koronárneho stentingu je pomerne vysoká. Postup je pomerne moderný, bezbolestný, invazívny, trvá trochu času, má pozitívnu spätnú väzbu. To robí to populárne v oblasti kardiológie.

Pokiaľ ide o diaľkové predpovede, priamo závisia od kvality postupu, typu stentu a rehabilitačnej terapie, ktorú pacient dostane. Restenóza sa vyskytuje v približne 15% prípadov.

Na rozdiel od otvorenej operácie v hlbokej anestézii trvá stentovanie iba 30 - 40 minút a nemá prakticky žiadne komplikácie.