Prehľady karotického stentingu

Cievny bypass je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je normalizovať prietok krvi v lôžku femorálnej aorty, iných menších artérií, subkutánnych a hlbokých žiliek dolných končatín. Nesmie sa zamieňať s posunom srdcových ciev, je to úplne iná operácia.

Vaskulárna insuficiencia, bez ohľadu na etiológiu, vedie k podvýžive všetkých tkanív končatiny, ktorá je plná komplikácií, vrátane nekrózy. Indikáciou posunu je úplná neúčinnosť metód konzervatívnej liečby liekmi a inými terapeutickými postupmi. Operáciu môžu vykonávať len skúsení fleboológovia so špecializáciou na cievnu chirurgiu.

Komu možno odporučiť

Posunutie ciev dolných končatín môže byť nevyhnutné pre pacientov s tými chorobami, ktoré viedli k závažnej patológii a deformáciám žíl a artérií dolných končatín.

Indikácie môžu byť:

• Aneuryzma periférnej artérie.
• Endarteritída so zúžením lúmenu ciev v nohách.
• Kŕčové žily a trombóza žíl.
• Ateroskleróza a iné ochorenia, ktoré vyvolali aterosklerotické depozity.
• Syndróm diabetickej nohy.
• Trofické vredy a hrozba gangrény.

Zavedenie posunu je dobrou alternatívou, keď pacienti majú zákaz angioplastiky alebo nie je možné vykonávať stentovanie.

Operácia je pomerne komplikovaná a vyžaduje vysokú presnosť od chirurga na mikroskopickej úrovni. Liečba pomocou bypassu cievy je funkčnou náhradou postihnutej oblasti žily alebo tepny v nohe. Bociar je zošitý priamo na miesto lokalizácie problému, v dôsledku čoho cez neho cirkuluje krv namiesto deformovanej cievy. Lekári môžu ako skrat použiť safenóznu darcovskú žilu odobratú pacientovi samotnému alebo umelý biokompatibilný materiál.

Predoperačná činnosť

Operácia bypassu žily vyžaduje diagnostické postupy na lokalizáciu problémovej oblasti žily, ako aj na určenie stavu pacienta. Príprava môže byť vykonaná vopred alebo v deň operácie.

Pred chirurgickým zákrokom je povinné podstúpiť:

• Všeobecná klinická štúdia.
• Magnetická rezonančná angiografia.
• Duplexné ultrazvukové skenovanie.
• Kontrastná rádiografická štúdia.

Pred zákrokom sú nohy diagnostikované, aby sa určila lokalizácia problémovej oblasti žíl.

Keď sa vyhodnotí celkový súčet všetkých štúdií a lekár rozhodne, či je potrebné obísť cievy nôh, stanoví sa dátum operácie.

pokrok v

Ako obísť? Tento problém sa týka mnohých pacientov. Vykonáva sa v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii, čo robí liečbu vhodnou aj pre ľudí a dôchodcov oslabených touto chorobou. S kľúčovými bodmi posunovacej operácie sa môžete oboznámiť pomocou videa na internete.

Ak operáciu rozdelíte na etapy, môžete vybrať nasledovné:

• Lekár otvorí kožu a svalové kryty nad léziou cievy na nohe, aby poskytol fyzický prístup k nástrojom.
• Nájdenie postihnutej tepny alebo žily a izolovanie deformovanej oblasti.
• Alternatívne alebo nad deformačnou zónou sa uskutočňujú zárezy a konce bočnice sú prešité.
• Počas zložitej prevádzky na mikrovlnách môže byť inštalovaných niekoľko skratiek.
• Vyšívajte voľný priestor na nohe.
• Metódy angiografie a ultrazvukového vyšetrenia pre správny posun, rýchlosť prúdenia krvi v prevádzkovanej nádobe a obnovenie zásobovania krvi v nohách.

Trvanie operácie závisí od zložitosti bočnej inštalácie. Obvykle môže trvať približne 2 hodiny. Ak existujú pochybnosti, že operácia bola úspešná, potom sa vykoná opakovaná diagnostika s kontrastnou rádiografiou ciev.

Pooperačné obdobie

Po operácii zostane pacient v nemocnici asi 10 dní. Po celú dobu bude absolvovať rehabilitáciu pod dohľadom lekárov a zdravotníckeho personálu. Počas prvých pár dní môže pacient pociťovať bolesť a pocit pálenia nielen v mieste rezu, ale aj v celej nohe. Je to spôsobené obnovou výživy tkanív a procesom ich regenerácie.

Pooperačné obdobie liečby bude teda zahŕňať použitie anestetík, antibiotík, aplikáciu obkladov, zmenu obväzu a ošetrenie stehu. V prípade zápalového procesu môže byť doba hospitalizácie zvýšená. Ale ak nie sú žiadne komplikácie, pacient je prepustený a prepustený domov na následnú rehabilitáciu.

Pooperačné obdobie zahŕňa užívanie antibiotík.

Rehabilitácia a prevencia

Počas rehabilitačného obdobia môže pacient pokračovať v ambulantnej liečbe. Už nie je potrebné žiť v nemocnici, ale budete musieť navštíviť fyzioterapeuta a cvičiť. Predĺženie liečby môže trvať určitý čas. Lekár im predpíše predpis, ak nie sú voľne uvoľnené v lekárňach. Taktiež pri prepustení zvyčajne dávajú kupón na druhé stretnutie s flebologom alebo na odporúčanie špecialistu v mieste bydliska.

Rovnako ako po posunutí ciev srdca, pacienti často potrebujú schudnúť a zmeniť systém napájania. Musíte pridať do stravy rastlinných potravín bohatých na vitamíny a vlákniny. Jedlá by mali obsahovať viac nízkotučných jedál. Celkové množstvo spotrebovaných potravín sa musí normalizovať podľa indikátorov výšky a hmotnosti pacienta.

Pre rýchlejšie zotavenie by ste mali viesť zdravý životný štýl, prestať fajčiť. Normalizuje srdcovú frekvenciu a kardiovaskulárnu aktivitu. Ak pretrváva tendencia k edému, po konzultácii so svojím lekárom sa môžete uchýliť k diéte bez soli. Bude trvať od týždňa do mesiaca, odborník na výživu určí frekvenciu kurzu.

Pacienti po posunutí plavidiel vykazujú mierne cvičenie, ale je potrebné vyhnúť sa tým aktivitám, kde musíte stáť na mnohých nohách. Pacient sa postupne úplne vráti do každodenného života. Odporúča sa však, aby ste navštívili lekára na vyšetrenie a prevenciu liečby ochorení žíl.

Počas rehabilitačného obdobia musíte sledovať svoju diétu.

Otázka platby a závery

Mnohí sa zaujímajú - koľko je posunovanie žíl? Náklady na operáciu určujú nielen kvalifikácie špecialistu, ale aj regionálna poloha kliniky, kde bude umiestnená. V Moskve, jeho náklady budú vyššie, aj keď kvalita zdravotníckych služieb Vitebsk nedáva šancu. Treba mať na pamäti, že okrem samotnej operácie bude pacient musieť stráviť viac času v nemocnici. Komfort bývania v platených jednolôžkových a dvojlôžkových alebo viaclôžkových izbách je iný.

Priemerná cena, za ktorú môžete vykonať operáciu na nohách plavidiel je asi 100-150 tisíc ruských rubľov. A v mnohých ohľadoch odpoveď na otázku, koľko nákladov na posun bude stáť, závisí od toho, či sa bude konať na súkromnej klinike alebo vo verejnej inštitúcii. Je možné, že aspoň časť sumy bude schopná platiť za zdravotné poistenie tak, aby si v banke nemohla požičať. Ale ak posun bol vykonaný úplne na úkor pacienta alebo jeho príbuzných, potom môžete vydať vrátenie dane na liečbu.

Vaskulárne posunovanie sa osvedčilo dobre na liečbu pokročilej aterosklerózy, venóznej obštrukcie a radu ďalších ochorení cievneho systému nôh. Ak chcete získať dobrý výsledok liečby, hlavná vec je vybrať si zdravotné stredisko, kde pravidelne vykonávajú operácie na plavidlách a majú všetky potrebné diagnostické zariadenia.

Prehľady pacientov sú pozitívne aj negatívne. Ale včasný správny chirurgický zákrok nielen zachráni životy a zabráni amputácii, ale aj obnoví zdravie končatín.

Cievne ochorenia sa vyskytujú u žien aj u mužov. Častejšie patológie postihujú ľudí stredného veku a starších ľudí. Menej časté vaskulárne ochorenia sú pozorované u mladých ľudí. V niektorých prípadoch sú tieto patogenézy vrodené. Typickou lokalizáciou lézie cievneho systému sú koronárne, mozgové artérie, žily konečníka a dolných končatín. Pri systémovej vaskulitíde sa však tento proces môže rozšíriť do celého tela. Jedným z častých dôvodov na hľadanie chirurga sú kŕčové žily. Táto patológia je častejšia u žien. Charakteristické príznaky sú: mučivé žily, ich expanzia, výčnelok. Ateroskleróza sa považuje za ďalšie vaskulárne ochorenie. Vedie k zablokovaniu tepien a poškodeniu prietoku krvi. V pokročilých prípadoch sa v oboch patológiách obchádzajú cievy dolných končatín. Ide o chirurgický zákrok, vďaka ktorému je možné úplne obnoviť prietok krvi.

Aký je účel obtokových ciev nôh?

Núteným opatrením pri chorobách žíl a tepien je obtok ciev dolných končatín. Liečba v počiatočných štádiách sa vykonáva konzervatívne. Pacienti trpiaci aterosklerotickými léziami majú predpísané lieky znižujúce lipidy (lieky "Atorvastatín", "Fenofibrát"), diétu. V prípade kŕčových žíl sa odporúča nosiť špeciálne elastické spodné prádlo, skleroterapiu. Posunutie ciev dolných končatín sa vykonáva so silným blokovaním lúmenu artérie alebo žily, vysokým rizikom tvorby trombov a vývojom gangrény. Tento postup je chirurgický zákrok, chirurg ho musí vykonať. Posunutie je nahradenie oblasti cievy implantátom. V dôsledku toho sa obnoví zásobovanie krvou a riziko krvných zrazenín sa výrazne zníži. Bochník môže byť vyrobený z umelých materiálov alebo z vlastného tkaniva pacienta. Ako implantát sa často používajú susedné cievy dolných končatín. Výber materiálu závisí od priemeru poškodenej tepny alebo žily, ako aj od vlastností patológie.

Indikácie posunu ciev dolných končatín

Operácia posunu ciev dolných končatín sa vykonáva na špecializovanom alebo chirurgickom oddelení nemocnice. Vzťahuje sa na zložité postupy, a preto by sa mali vykonávať len za prísnych označení. Stojí za to uchýliť sa k operácii bypassu plavidiel, ak je uzavretých viac ako 50% priemeru tepny alebo žily. Pred rozhodnutím o operácii lekári predpíšu konzervatívnu liečbu. Chirurgický zákrok sa vykonáva v neprítomnosti účinku terapie. Rozlišujú sa nasledujúce indikácie posunu ciev dolných končatín: t

1. Ateroskleróza artérií.
2. Výrazná patológia venózneho systému. V prípadoch kŕčových žíl a tromboflebitídy sa častejšie vykonáva stenting alebo angioplastika. V prípade kontraindikácií k takýmto metódam liečby sa vykonáva operácia bypassu cievy.
3. Endarteritida. V tejto patológii je zápalová odpoveď kombinovaná s progresívnou obliteráciou malých ciev. Postupne sa tepny úplne zablokujú, čo vedie k gangréne nohy. Toto ochorenie je častejšie u mužskej populácie.
4. Aneuryzma artérií dolných končatín. Patológia je nebezpečná pri vysokom riziku krvácania, ktoré je veľmi ťažké zastaviť.

V niektorých prípadoch sa cievy dolných končatín obchádzajú počas gangrény na nohách alebo nohách. Prognóza tohto chirurgického zákroku nie je vždy priaznivá a závisí od oblasti nekrózy a individuálnych charakteristík organizmu. V niektorých prípadoch vedie operácia k hojeniu gangrény alebo zmenšeniu veľkosti postihnutej lézie.

V akých situáciách je posunovanie kontraindikované?

Napriek účinnosti bypassových plavidiel je potrebné pripomenúť, že takáto operácia je veľmi vážna. Preto sa vykonáva len v prípadoch, keď nepomôžu iné liečby. Existuje niekoľko kontraindikácií pre posun. Medzi nimi sú:

Posun ciev dolných končatín by sa nemal vykonávať infekčnými chorobami, kožnými léziami, dekompenzáciou diabetu. V týchto prípadoch sa operácia vykonáva po stabilizácii pacienta.

Techniky posunovania

Najčastejšie sa vykonáva chirurgia bypassu tepny. Je to spôsobené tým, že takéto patológie sú častejšie. Okrem toho, s porážkou žíl sú odporúčané iné metódy liečby. Medzi nimi sú balóniková angioplastika a stenting. Ako shunts obnoviť arteriálny prietok krvi pomocou safenóznej žily stehna. Pri veľkej lézii alebo nevyhovujúcom stave ciev sa používajú syntetické implantáty. Existuje niekoľko spôsobov prevádzky. Medzi nimi sú:

1. Aorto-bifemorálne posunovanie. Chirurgický zákrok sa vykonáva na úrovni oblasti slabín. Podstatou operácie je vytvorenie obtokovej anastomózy medzi abdominálnou časťou aorty a femorálnych artérií.
2. Femorálny popliteálny bypass. Anastomóza sa vytvára medzi dvoma veľkými tepnami dolnej končatiny. Shunt vzniká na spodnej strane stehna a aplikuje sa na oblasť kolenného kĺbu (pod alebo nad kĺbom).
3. Krížové posunovanie. Anastomóza prechádza medzi dvoma femorálnymi artériami (z pravej nohy do ľavej dolnej končatiny alebo naopak).
4. Femorotibial posun. Cievny štep spája femorálnu a tibiálnu artériu.

Príprava pacienta na operáciu vaskulárneho bypassu

Príprava na posun zahŕňa množstvo diagnostických postupov, ako aj používanie liekov. Pred operáciou je potrebné absolvovať laboratórne vyšetrenie: OAK, OAM, biochemický krvný test, koagulogram. Dopplerova sonografia dolných končatín, EKG, EchoX. Aby sa zabránilo krvným zrazeninám počas operácie, lieky sú predpísané na riedenie krvi týždeň pred ním. Patrí medzi ne lieky Aspirin Cardio, Magnicor. Predpísané sú aj antibiotiká a protizápalové lieky. Večer, v predvečer operácie, musíte prestať užívať vodu a jedlo.

Technika posunovacích plavidiel dolných končatín

Posunutie ciev dolných končatín je zložitá operácia, ktorá vyžaduje vysokú profesionalitu chirurga. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Incízia kože a spodných tkanív sa vykonáva na 2 miestach - nad a pod postihnutou oblasťou tepny. Na nádobu sa umiestnia svorky, aby sa zabránilo krvácaniu. Po posúdení postihnutej oblasti sa na nádobe urobí zárez a bočník sa upevní na jednej strane. Potom je cievna klapka fixovaná medzi svalmi a šľachami. Takto sa bočník postupne privádza na miesto druhého rezu (nad léziou) a jeho koniec je fixovaný. Potom chirurg vyhodnotí stav prietoku krvi. S úspešnou operáciou začne tepna pulzovať. V niektorých prípadoch sa vykonávajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Posledným štádiom chirurgického zákroku je uzavretie hlbokých tkanív a kože.

Ako je pooperačné obdobie?

Veľmi dôležité je monitorovanie pacientov, ktorí podstupujú chirurgický zákrok. Zvlášť ak je táto manipulácia posunutím ciev dolných končatín. Pooperačný čas pre úspešnú liečbu je približne 2 týždne. Po 7 až 10 dňoch chirurg odstráni stehy. Kým je pacient v nemocnici, je potrebné vykonať diagnostické postupy na vyhodnotenie účinnosti liečby. Okrem toho musí lekár zaistiť, aby neexistovali žiadne pooperačné komplikácie. V prvých dňoch po operácii sa odporúča vstať na nohy. Pri sedení a ležaní by mali byť dolné končatiny upevnené vo zvýšenej polohe.

Odporúčania v období obnovy

Po posunutí ciev dolných končatín je potrebné sledovať stav prietoku krvi. Na tento účel by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný (ultrazvuk a Doppler). Odporúča sa tiež:

1. Prestaňte fajčiť.
2. Užívajte protidoštičkové lieky na prevenciu trombózy.
3. Dávajte pozor na telesnú hmotnosť. S nárastom BMI je predpísaná diéta znižujúca lipidy a liečba drogami.
4. Denne prechádzky pešo.
5. Noste špeciálne pančuchy (ponožky) a topánky.

Posun plavidiel dolných končatín: hodnotenie pacientov

Recenzia pacientov, ktorí podstúpili operáciu, väčšinou pozitívnu. Pacienti zaznamenali zníženie bolesti, necitlivosť v nohách. V niektorých prípadoch sa však ľudia po čase sťažujú na opakujúce sa príznaky. Je spojená s poškodením priľahlých tepien a žíl. Je potrebné pripomenúť, že posun nie je liečba aterosklerózy a príčina cievnych lézií po operácii nezmizne. Preto, aby sa zabránilo trombóze a rozvoju gangrény, je dôležité pozorovať preventívne opatrenia.

Posun plavidiel dolných končatín: komplikácie operácie

Komplikácie operácie zahŕňajú tvorbu trombu v skrate, rozvoj akútneho srdcového zlyhania a pľúcnu embóliu. V období zotavenia môže dôjsť k hnisaniu rany v oblasti stehov a krvácaniu z nej. Napriek tomu, že operácia je považovaná za ťažkú ​​a zdĺhavú (až 3 hodiny), komplikácie sú zriedkavé. Frekvencia ich vývoja je okolo 2%.

Health-ua.org je zdravotný portál pre online konzultácie pediatrických a dospelých lekárov všetkých špecialít. Môžete položiť otázku o „posunovaní nôh“ a získať bezplatnú online konzultáciu s lekárom.

Vedecké a klinické pokroky v protidoštičkovej terapii

Počas posledného desaťročia bola stanovená kľúčová úloha krvných doštičiek pri rozvoji kardiovaskulárnych ochorení. Objasnenie dôležitosti krvných doštičiek stimulovalo rozvoj veľkého množstva liekov,...

Aneuryzma periférnej artérie

Pojem "aneuryzma" opisuje vaskulárnu expanziu cievy alebo srdca, spôsobenú vystavením škodlivým faktorom a vedie k rôznym poruchám a predovšetkým k významným problémom s krvným obehom.

po operácii, posunutie nôh pečie zo strany kolena, čas uplynul po operácii, 5 mesiacov telo nad kolenom znecitlivené k stehu

23. júl 2012

Reakcie: Rustach Petrovich Staschuk:

Lekár prvej kategórie, Ph.D.

Dobrý deň, Anastasia! Počas posunovania sa pri rezaní kože a podkožného tkaniva často poškodzujú nervové vetvy, ktoré sú zodpovedné za citlivosť kože. Poruchy citlivosti sa typicky vyskytujú v priebehu 6-12 mesiacov. Nemá vplyv na krvný obeh. Ale pre úplnú dôveru je lepšie kontaktovať svojho lekára.

02.08.2012

Tarasyuk Yury Anatolevich odpovedá:

Lekár Oddelenia kardiovaskulárnej chirurgie

Dobrý deň, Anastasia! Počas operatívneho prístupu (incízia) bola s najväčšou pravdepodobnosťou poranená nervová vetva. Je to pomerne častá, ale nie vážna komplikácia takýchto operácií (inak nie je možné dostať sa k plavidlám). Typicky tento druh nepríjemných javov prechádza sám po roku a pol, alebo konzultovať s neurológom.

Ahoj doktor! Moja matka (70) má kritickú ischémiu nohy na pozadí diabetu a aterosklerózy. Všetko začalo vo februári tohto roku (predtým netrpeli bolesťou), silná bolesť v noci a potom celý deň ležala dvakrát v nemocniciach, obliekala kvapky, obklady, ale nič mu nepomohlo, rana sa vytvorila medzi prstami, povedal chirurg. je potrebné prst odstrániť, pretože už zantronut kosti. Teraz je v nemocnici na oddelení cievnej chirurgie, vyšetrenie nôh bolo vykonané, Doppler ukázal, že pulzácia nohy je takmer neprítomná, nízky prietok krvi cez cievy, povedal, že jediný spôsob, ako obísť operáciu je zachrániť nohu. Mám otázku: teraz ju preskúmajú na klinike, je možné robiť posun alebo je neskoro, v ktorých prípadoch je neskoro na posunovanie? Noha je citlivá, môže sa pohybovať prstami, nie je čierna, len to bolí. Ďakujem veľmi pekne vopred.

3. jún 2011

Vlasova Olga Vladimirovna odpovedá:

Dobrý deň, Olga! Rozhodnutie o možnosti posunu je možné vyriešiť až po úplnom vyšetrení, čo je to, čo robíte, a neodporúča sa vykonávať bypass v prítomnosti gangrény a zapojenia kostného tkaniva do procesu.

Vitajte! Môj manžel má aterosklerózu na nohe, nie 90%. Je možné robiť bez posunu, protézy? A ak nie, koľko stojí táto operácia a kde sa to dá urobiť.

25. decembra 2013

Lirnik Sergey Villenovich odpovedá:

Lekár Vaskulárny chirurg

Milá Elena. Na Váš list som už odpovedal, poslal si ho na moju stránku na stránke.
Existujú techniky na obnovenie prietoku krvi v cievach dolných končatín. Môžu byť iné. Ide o posunovacie operácie, röntgenovú endovaskulárnu dilatáciu a iné techniky.
Ale bez toho, aby ste skúmali svojho manžela, bez ďalšej diagnostiky, nie je možné odpovedať na vašu otázku, aká metóda je pre tohto pacienta možná a poskytne lepší výsledok. Je možné, že pri takejto oklúzii už nie je možné použiť žiadnu z uvedených metód.
S pozdravom, vaskulárny chirurg S.V.

Môj priateľ bol diagnostikovaný s tromboflebitídou a aterosklerózou dolných končatín, kŕčovými žilami, po tom všetkom povedali, že odišla gangréna a chcela mať amputáciu pravej nohy, ale obišla operáciu a predpísala injekciu, ktorá je veľmi drahá. Babula má 72 rokov.

18. júl 2013

Victor Sychev odpovedá:

Každá situácia je individuálna. Ale s pomocou posunu, nebola jedna noha zachránená. Stála injekcia je pravdepodobne prostaglandín (alprostan, vazoprostan, ilemedin). Iba oni potrebujú prepichnúť kurz, nie len raz. Alebo možno aj iné?) Pre takéto vlastnosti je ťažké prísť s drogou).

Ahoj, povedz mi, môj starý otec (75 rokov) bol diagnostikovaný s ischemickou chorobou srdca, ascites. Má veľa tekutiny v brušnej dutine, rovnako ako nohy sú naliate. Včera sa z mojej nohy začala vytekať aj tekutina (koža praskla). Diuretiká z nejakého dôvodu nepomáhajú. Ako inak môžeme tlačiť kvapalinu? Existuje možnosť prepichnúť brušnú stenu a uvoľniť tekutinu, ale čo nohy? Ako odviesť kvapalinu?
A napriek tomu myslíme na posunovanie srdca, ale on je vo vážnom stave a obávame sa, že ho nevezmeme do Kyjeva alebo Donecku (sme z regiónu Lugansk), môžeme o tom niečo poradiť? Miestni lekári povedali, že na operáciu je už neskoro, ale neurobili ani koronárnu angiografiu.

08.2.2013

Michail Bugayov odpovedá:

Doktor kardiochirurg najvyššej kategórie

ahoj Bohužiaľ, už nemôžete premýšľať o posunovaní. Takýto vážny stav je kontraindikáciou pre operáciu, nepomôže to. Koronárna angiografia nie je znázornená (podľa závažnosti stavu). Diuretikum môže pomôcť len intravenózne. Bohužiaľ, terapeuti v komunite budú teraz zaobchádzať so svojím dedkom.

Vitajte! Niekde pred 25 rokmi som vážil 52-54 kg. Neboli žiadne mesačné 4 mesiace a ja som späť 30 kg. Vo veku 27 rokov som otehotnela, získala 10 kg. V 8 mesiacoch tehotenstva zlomil nohu.
Po 8-10 mesiacoch po narodení, krvácanie začalo, bolo potrebné zastaviť hormóny, iné stredstva nepomohlo. Po 3 mesiacoch začal Dicine konať a prestal som piť hormóny. Mám kontraindikácie - kŕče nôh (pravidelne sa podrobujem liečbe žíl) bolo veľmi podráždené, takže som prestal piť hormóny (regulon). Vo veku 28-29 rokov sa začala komplikácia v susednom kĺbe v blízkosti zlomeniny. Ďalšie analýzy sa neuskutočnili. Nie som si istý diagnózou kĺbov. Niekde v 30 rokoch som stratil mesačne 7 mesiacov. Opäť získal asi 24 kg. Teraz 32, nebol dlho vážený. Naposledy vážil 107 kg. Snažím sa robiť cvičenia, ale to ma veľmi bolí. Bolesti kĺbov kolien a dokonca aj na rukách, chrbát.
Nie som si istý, či budem pomáhať obísť žalúdok, chcel som vedieť váš názor.
Nesadám si na tvrdé diéty, ale jesť väčšinou domáce jedlo.

13. február 2013

Ventskovskaya Elena Vladimirovna odpovedá:

Milý Oksana! Musíte byť testovaní. K tomu potrebujete navštíviť gastroenterológa, kardiológa a gynekológa. Výživa je mimoriadne dôležitá pre akúkoľvek hmotnosť. Je potrebné zvoliť si individuálnu stravu. Čo sa týka možného posunu, túto otázku môžete prediskutovať po vyšetrení pri konzultácii na mieste s gastroenterológom.

Alla Anatolyevna sa pýta:

Mám 56 rokov. Hypertenzia od 25 rokov. Dedičnosť prostredníctvom matky a otca... môj otec mal infarkt. mŕtvica zomrela na akútne srdcové zlyhanie. Matka zomrela vo veku 69 rokov - bola doktorka. Bola tu hypertenzia, sťažovala sa na srdce, ale nebola tam žiadna liečba. Bratom v 56 bol mikroinfarkt, bypass a po 3 mesiacoch zomrel vo sne. Mám malé veľkosti myómy, miechovú artériu - dorzálnu výbežok medzistavcovej platničky L50s1, osteochondrózu, spondylarthrózu, artritídu kĺbov kolien, ramená. Celý život liečím. Začiatok vo veku 20 rokov s klonidínom. Prerušenia srdca finoptinu vo veku 25 rokov, ale extrasistoly sa objavujú pravidelne.. fixované na prístroji. Lekári nenašli nič zvláštne na Ecg a Echo. Soe bola vyrastaná v krvi mnoho rokov... ale povedali, že je možné pracovať.. nie strašidelné... Od mája sa moje nohy strašne zväčšili... urobili ultrazvuk... venóznu nedostatočnosť dolných končatín.. ale myslím, že tie isté nezmysly s mojimi rukami... moje ruky boli zranené... nohy... ruky sa znižujú v noci a počas dňa... opuch z detralexu, venorus, flebodia 600 neodznieva. Masti nepomáhajú.. Daroval som krv na červ.antigoag... limity sú zväčšené... zvýšené lymfocyty... Ja sám som požiadal, aby som to urobil v platenej polici. obyčajná krv nič neukazuje... Na koho iného sa obrátiť... ku ktorým lekárom... ku ktorým centrám. Muskovit.. celý život pracoval 40 rokov skúseností... v škole... veľa peňazí sa vynaložilo na platený výskum, pretože v jednoduchej poličke nič neponúkajú... alebo jednoducho nič nevedia. HELP. Moja vnučka má len 2 roky... Musím pracovať.. Nechcem byť pripútaný alebo dokonca ísť k mojim rodičom... Môj brat nepil, nefajčil... ale odišiel na 56. Môj otec je 61 rokov, moja matka je 69 rokov. A nie najviac behať pri hľadaní lekárov. V pluku nevidia dôvod posielať niekde... A dvojročné dieťa vidí opuch v nohách... S úctou A.A.

24. september 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich odpovedá:

Praktický lekár, Ph.D.

Ahoj Alla Anatolyevna! Poviem vám priamo: rizikové faktory, najmä informácie o príbuzných, dlhodobú hypertenziu, problémy s ženskými orgánmi a osteoartikulárny systém nie sú ľahkou úlohou pre lekára akejkoľvek úrovne a kvalifikácie. Nie je však potrebné zúfalstvo, najmä preto, že máte vnučku, pravdepodobne iných milujúcich príbuzných, pre ktorých musíte žiť a žiť. Počas týchto rokov ste sa naučili žiť s týmito problémami, ale je to pochopiteľné, nie bez ťažkostí. V súčasnosti existuje mnoho moderných liekov, ktoré zlepšujú predpovede vášho stavu, resp. Kvality života, ktorý nebol k dispozícii pred vašimi mŕtvymi príbuznými.
Vaša liečba má byť zameraná hlavne na kontrolu hypertenzie a podporu srdca. Všetci ostatní (chrbtica, kĺby, ženské orgány) potrebujú len symptomatickú liečbu. Nemôžem vám v neprítomnosti povedať, ktoré lieky sú pre vás správne, pretože to bude viac viditeľné pre vášho lekára - radím Vám, aby ste sa s ním často dôverovali a konzultovali, vrátane. a na otázku, kde a kto ďalej konzultovať. Opakujem: ide o to, aby sa vaše diagnózy udržali pod kontrolou, aby sa predišlo komplikáciám a nie na úplnej liečbe. Na rozdiel od tých zdravotných problémov a ťažkostí života musíme žiť čo najlepšie.

Otec má cukrovku. Posun bol vykonaný na jednej nohe pred 5 rokmi, dnes sa uskutočnil čiastočný posun na druhej nohe a na tejto nohe už rok sa na jeho päte nachádza neliečivý vred. Čo robiť

3. október 2011

Agnababov Ernest Danielovich odpovedá:

Praktický lekár

Dobrý deň, Marina, ak existuje príležitosť, pošlite mi všetky vykonané skúšky a prepustenie z nemocnice poštou, čo nám umožní objektívne zhodnotiť situáciu - [email protected]

Dobré popoludnie Môj otec podstúpil operáciu: „Aorto-koronálne posunutie“ si vzalo žilu z nohy, jeho hruď sa zahojila, no noha sa začala zväčšovať a sčervenať. Čo by sme mali urobiť, aby sme nešli do nemocnice?

18. august 2011

Michail Bugayov odpovedá:

Doktor kardiochirurg najvyššej kategórie

ahoj Kontaktujte nemocnicu.

Ručne šité 7 hodín po poranení

S traumatickou amputáciou končatín lekári nemajú viac ako 2 - 3 hodiny na šitie oddelenej paže alebo nohy s vysokou pravdepodobnosťou úspechu a obnovenie krvného obehu v nej. Lekár z Dallasu dokázal zachrániť ruku pacienta po 7 hodinách.

Srdcové chlopne sa budú meniť bez chirurgického zákroku

Srdcoví chirurgovia v Rush University Medical Center ponúkajú pre pacientov s vrodenými abnormalitami minimálne invazívnu náhradu srdcovej chlopne. Táto technika nevyžaduje otvorenú operáciu.