Tachykardia, čo to je a ako liečiť srdce tachykardiou?

Tachykardia srdca nie je samostatným ochorením, ale symptómom alebo stavom, pri ktorom sú možné ďalšie nepríjemné prejavy na strane organizmu, s výnimkou rýchleho srdcového tepu. V mnohých prípadoch môže tachykardia tiež "pozadie", bez toho, aby spôsobovala akékoľvek nepríjemné pocity. V závislosti od špecifík tohto stavu môže byť všeobecný rytmus srdca „otrhaný“ a nestabilný, alebo môže byť v rámci normálneho rozsahu pre túto bázu.

Na fyziologickej úrovni, s touto formou arytmie, srdce nemá čas úplne vyplniť krv pred vykonaním svalovej kontrakcie. Rýchlosť prietoku krvi v tele sa zvyšuje, dochádza k poklesu tlaku, pretože je značná záťaž na celý kardiovaskulárny systém. V situácii, keď sa tachykardia stáva stálym spoločníkom osoby, sa zvyšuje riziko vyčerpania srdca a rozvoj srdcového zlyhania.

Čo je to?

Tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie (HR) o 90 úderov za minútu. Je potrebné rozlišovať tachykardiu ako patologický jav, to znamená zvýšenie srdcovej frekvencie v pokoji a tachykardiu ako normálny fyziologický jav (zvýšenie srdcovej frekvencie v dôsledku fyzickej námahy, vzrušenia alebo strachu).

Treba si uvedomiť, že tachykardia nie je ochorenie, ale symptóm, pretože sa môže vyskytnúť ako prejav mnohých chorôb. Najčastejšie príčiny tachykardie sú poruchy autonómneho nervového systému, poruchy endokrinného systému, hemodynamické poruchy a rôzne formy arytmie.

Príčiny tachykardie

Na pochopenie toho, čo je tachykardia, je dôležité zvážiť, že srdcová tachykardia sa prejavuje z mnohých a rôznych dôvodov. Taký stav môže vzniknúť ako prirodzená reakcia ľudského tela na emocionálny stres a príliš veľa fyzickej práce.

Taktiež tachykardia môže byť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, fajčením a pitím veľkých dávok alkoholických nápojov. Srdcový tep sa stáva častejším v prípade prudkého poklesu krvného tlaku, s anémiou, a teda aj poklesom hladiny hemoglobínu, v dôsledku vývoja malígnych nádorov, hnisavých infekcií a zvýšenej funkcie štítnej žľazy. V dôsledku liečby určitými liekmi sa môže vyskytnúť aj tachykardia.

Existujú aj tachykardie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prítomnosti patológie srdcového svalu alebo v dôsledku porúch v procese elektrickej vodivosti srdca. Srdcová tachykardia je prvým príznakom srdcovej dekompenzácie. Tento stav je tiež dôsledkom šoku alebo kolapsu (môže byť mdloby, krvácania atď.) V dôsledku reflexu na zníženie krvného tlaku.

Tendencia k tachykardii je charakteristickým príznakom u ľudí s vegetatívno-cievnou dystóniou. Spravidla sa jedná o mladých pacientov. U pacientov s neurózou sa pozorujú palpitácie srdca.

Príznaky tachykardie

V závislosti od typu tachykardie sa príznaky ochorenia budú líšiť. Uvažujme podrobnejšie každú formu.

Sínusová tachykardia u dospelých môže byť asymptomatická alebo sprevádzaná malými príznakmi:

• časté závraty,
• pocit nedostatku dychu,
• slabosť
• dýchavičnosť
• nespavosť,
• únava,
• strata chuti do jedla
• pretrvávajúce palpitácie,
• zníženie pracovnej kapacity a zhoršenie nálady.
• Sínusová tachykardia je charakterizovaná postupným nástupom a koncom. Zníženie srdcového výdaja je sprevádzané zhoršeným prívodom krvi do tkanív a rôznych orgánov. Môžu sa vyskytnúť závraty, mdloby, v prípade poškodenia mozgových ciev - kŕče, ložiskové neurologické poruchy.

Existujú dva typy komorovej tachykardie, ktoré sa líšia svojimi príznakmi:

1. Hemodynamicky stabilný - rýchly tep srdca, ťažkosť, kompresia v srdci, hrudník, závraty;
2. Hemodynamicky nestabilný - pacient stráca vedomie niekoľko sekúnd po prvých prejavoch komorovej tachykardie. Náhle sa objaví, v druhom prípade strata vedomia je jediným prejavom zvýšenia srdcovej frekvencie.

Predsieňová tachykardia môže byť asymptomatická alebo u pacientov dochádza len k silnému srdcovému tepu. V niektorých prípadoch závraty, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku. Starší ľudia nemusia dávať pozor na mierne zvýšenie srdcovej frekvencie.

Atrioventrikulárna tachykardia. Výskyt s vysokou frekvenciou zriedkavých záchvatov je klinicky veľmi významný. Sú sprevádzané:

• zníženie krvného tlaku
• angiotická bolesť,
• dusenie,
• vlnenie v krku,
• porušenie vedomia.

Začína náhle, trvanie útoku - od niekoľkých minút po niekoľko dní. Najčastejšie sa vyskytuje u žien a zvyčajne sa nespája so srdcovými ochoreniami.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Tachykardia patologického poriadku, ak je dlhodobo bez dozoru, môže vyvolať nasledujúce stavy:

Hlavnou hrozbou pre zdravie a život sú chronické poruchy rytmu a rýchlosti srdca. Rovnako ako patologické varianty tachykardie, ktoré môžu vyvolať srdcový infarkt a ventrikulárnu fibriláciu, čo vedie k smrti.

Okrem rýchleho poškodenia srdca vedie rýchly srdcový tep, ktorý často nastáva, k hypoxii, pretože krv cirkulujúca v celom tele nemá čas byť nasýtená kyslíkom. V prípade neočakávaných závažných záchvatov, ktoré spôsobujú závraty a mdloby, sú pri páde možné poranenia.

Liečba srdcovej tachykardie

Hlavnými smermi liečby tachykardie je zabrániť jej útokom v budúcnosti, minimalizovať vzniknuté komplikácie a priviesť srdcovú frekvenciu do normálneho stavu. Liečba tachykardie môže byť medikamentózna, s menovaním špeciálnych liekov, alebo môže spočívať v zmene životného štýlu chorých, vyhnúť sa stresovým situáciám a riadnemu odpočinku.

Základom liečby tachykardie sú preto zmeny životného štýlu a vylúčenie faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenie srdcovej frekvencie alebo ovplyvňujú fungovanie srdca. Tieto faktory zahŕňajú:

• Korenené jedlá;
• Stres, emocionálny stres;
• Fyzická aktivita;
• Kofeínové nápoje, iné stimulačné látky;
• Alkoholické nápoje;
• Fajčenia.

Keď sa paroxyzmálna predsieňová tachykardia uchyľovala k používaniu tzv. Vagálnych techník, ktoré poskytli extra tón nervu vagus, uhasenie excitácie v srdcovom svale:

• Tlak na plochu umiestnenú v uhle spodnej čeľuste;
• Evokujúci reflex reflexu;
• Hlboký dych a namáhanie;
• Intenzívny výdych s uzavretým nosom a ústami;
• Tlak na vnútorný horný roh očnej buľvy;
• Ponorenie tváre do studenej vody (alebo trenie tvár).

Vagusové techniky by sa nemali vykonávať so srdcovou ischémiou, aterosklerózou koronárnych ciev. Vo väčšine prípadov, nie život ohrozujúce, základom liečby tachykardie sú lieky.

Liečba liekmi

V prípade patologickej tachykardie sú predpísané lieky, avšak ich nezávislé použitie sa neodporúča, pretože postihujú rôzne časti tela a iba lekár Vám predpíše liek vhodný pre pacienta.

• Concor, Antenolol a Egilok - lieky, ktoré znižujú stres. Používa sa na sínusovú tachykardiu.
• Ritmonorm, allapinín - s tachykardiou, vyvolaný extrasystolmi.
• Digoxín - s tachykardiou spôsobenou zlyhaním srdca.
• Cordarone, sohexal - s paroxyzmálnou tachykardiou.
• Pacienti trpiaci tachykardiou na pozadí nadmernej emocionality, predpísané sedatíva.

Tachykardie sa tiež liečia pomocou minimálne invazívnej chirurgie - bez jaziev, v lokálnej anestézii. Môže to byť rádiofrekvenčná ablácia katétra, inštalácia umelého kardiostimulátora atď.

Ľudové prostriedky

Ak sa ľudové prostriedky môžu nejako vyrovnať s sinusovou tachykardiou, potom liečba komorovej tachykardie, ktorá často vyžaduje urgentnú resuscitáciu, jednoducho nemožno povedať, takže pacient by mal vedieť, akú možnosť dostal. im robí Ale to isté by ste mali predtým konzultovať s lekárom. A čo keď pacient nemá určenú diagnózu?

1. Vitamín balzamu. Lieky na predpis, nazývané vitamínový balzam, sa skladajú z bobúľ hlohu a kalina, ktoré sa berú v litrovej nádobe, brusniciach (dosť a pol litra) a bokoch aj pol litra. To všetko je pomaly umiestnené vo vrstvách v pohári s objemom 5 litrov, nalievanie každej z vrstiev pohárom cukru a lepšie nalievanie rovnakého množstva medu. Do takto pripraveného lieku sa pridáva liter vodky, ktorý po troch týždňoch absorbuje všetky liečivé vlastnosti zložiek a stane sa plnohodnotným ľudovým liekom na liečbu tachykardie. Výsledná zmes sa užíva až do konca (50 ml ráno a večer). Ak je alkohol pre niekoho kontraindikovaný, infúzia môže byť pripravená bez vodky. Inteligentní ľudia, ktorí zostali z infúzie, sa neodhodia, ale pridajú k čaju, ku ktorému pridávajú arómu a prispievajú užitočnými látkami, pretože ich nestratili v procese infúzie.
2. Hawthorn. K mnohým tinktúram pre tachykardiu patrí hloh, valerián a maternice. Líšia sa len v tom, čo im pridať tinktúra. Niektorí pridať Corvalol, iní pridať pivónia, a niektorí dokonca kúpiť ready-made zbierky v lekárni, trvať na vodku alebo alkohol sám a vziať to. Chcel by som poznamenať, že je nepravdepodobné, že by infúzie vodky mohli byť pri dlhodobom používaní úplne neškodné, najmä pre deti. Napriek tomu je to alkoholové roztoky a tinktúra hloh nie je pre nič, čo ľudia nazývajú "lekárne brandy". Užívanie trikrát denne na polievkovú lyžicu sa človek trochu používa na lieky naplnené alkoholom, a to sa musí pamätať. Týka sa to najmä osôb, ktoré majú v tejto súvislosti zaťaženú históriu. Okrem toho existujú recepty, ktoré nevyžadujú povinné pridávanie kvapalín obsahujúcich alkohol.
3. Šťavy zo zeleniny a ovocia. Hovorí sa, že zeleninové šťavy sú veľmi užitočné, a ak nevyliečia tachykardiu, určite to neublíži. Napríklad šťava z repy, mrkvy a reďkovky (zmiešané v rovnakom pomere) by sa mala vypiť 3-krát denne v 100 ml počas 3 mesiacov. Alebo šťava z reďkovky čiernej, ochutená medom (pomer 1: 1), musíte mať mesiac podľa čl. lyžicu ráno, popoludní a večer. A môžete si vyrobiť kašu z cibule a jabĺk a jesť ju denne medzi jedlami.

Okrem ľudových prostriedkov, môžete doma použiť:

1. Dych jogínov. Obnovte normálny rytmus srdcovej frekvencie, ak na minútu vdychujte vzduch jednej nosovej dierky a vydýchnite cez druhú. K tomu striedavo zavrite nozdry prstom.
2. Liečivá zmes tachykardie. Rozdrviť 2 vlašské orechy, zmiešajte s 1 polievkovou lyžičkou. l. med, pridajte citrónovú kôru. Jedzte časť takejto kaše pred spaním denne po dobu jedného mesiaca, potom si 10-dňovú prestávku a opakujte priebeh.
3. Očná masáž. Prsty zatlačte na objímky očí a na niekoľko sekúnd stlačte tlak. Doprajte svojim očiam oddych a opakujte masáž. Intenzita tlaku by nemala byť slabá ani nadmerná.

prevencia

Opatrenia na prevenciu tachykardie zahŕňajú:

• obmedzenie používania nápojov na báze kofeínu a energetických nápojov;
• obmedzenie alebo úplné odstránenie alkoholu a fajčenia;
• včasná diagnostika a identifikácia príčin jej odstránenia pre včasnú liečbu;
• užívanie komplexov vitamínov a minerálov obsahujúcich draslík a horčík;
• obmedzenie fyzickej aktivity, chôdza na čerstvom vzduchu;
• rešpektovanie spánku a odpočinku;
• zahrnutie potravín bohatých na draslík a horčík do potravy: hrozno, petržlen, čierne ríbezle, ananás, broskyne, banány;
• vyvážená výživa, ktorá by mala byť pravidelná, zlomková av malých porciách. Obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných potravín, sladkých potravín.

Pri opakovaných atakoch tachykardie na pozadí vývoja iných príznakov je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Treba pripomenúť, že tachykardia je príznakom mnohých závažných ochorení.

výhľad

Sinus a supraventrikulárna tachykardia prognosticky priaznivejšie ako komorové. Prognóza tohto ochorenia je určená povahou základného ochorenia. Napríklad pri úspešnej chirurgickej korekcii srdcových defektov a pomalom rozvoji srdcového zlyhania je prognóza priaznivá a s rozsiahlym akútnym infarktom myokardu s komorovou tachykardiou, ktorá sa objavuje na jej pozadí.

Prognóza tiež závisí od toho, či je zachovaná funkcia ľavej komory. Ak je ejekčná frakcia na ultrazvuku srdca v normálnom rozsahu (60% alebo viac), riziko vzniku srdcovej smrti je menšie ako pri nízkej ejekčnej frakcii, pretože normálne fungujúca komora je menej náchylná na arytmogénne faktory. S neustálym používaním antiarytmík v kombinácii s beta-blokátormi sa významne znižuje riziko srdcovej smrti.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

Základom pre rozvoj tachykardie je zvýšený automatizmus sínusového uzla, ktorý normálne určuje tempo a rytmus srdcových kontrakcií, alebo ektopických centier automatizmu.

Pocit jeho srdca (zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia) neznamená vždy ochorenie. Tachykardia sa vyskytuje u zdravých ľudí počas cvičenia, stresových situácií a nervovej vzrušivosti, s nedostatkom kyslíka a zvýšenej teploty vzduchu, pod vplyvom určitých liekov, alkoholu, kávy, s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, atď. Tachykardia u detí mladších 7 rokov sa považuje za fyziologickú normu.

Výskyt tachykardie u zdravých ľudí je spojený s fyziologickými kompenzačnými mechanizmami: aktiváciou sympatického nervového systému, uvoľňovaním adrenalínu do krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v reakcii na vonkajšie faktory. Akonáhle prestane pôsobiť vonkajší faktor, srdcová frekvencia sa postupne vracia do normálu. Avšak tachykardia často sprevádza rad patologických stavov.

Klasifikácia tachykardie

Pri zohľadnení príčin zvýšenej srdcovej frekvencie sa počas normálnej funkcie srdca vyskytuje fyziologická tachykardia ako adekvátna reakcia tela na určité faktory a patologická, ktorá sa vyvíja v pokoji v dôsledku vrodeného alebo získaného srdca alebo inej patológie.

Patologická tachykardia je nebezpečným príznakom, pretože vedie k zníženiu prietoku krvi a iných porúch intrakardiálnej hemodynamiky. Ak je srdcový tep príliš častý, komory nemajú čas na vyplnenie krvou, srdcový výdaj sa znižuje, znižuje sa arteriálny tlak a krv a kyslík sa do orgánov oslabuje, vrátane samotného srdca. Dlhodobé zníženie účinnosti srdca vedie k arytmogénnej kardiopatii, zhoršenej kontraktilite srdca a zvýšeniu jej objemu. Slabé prekrvenie srdca zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu.

Podľa zdroja, ktorý generuje elektrické impulzy v srdci, produkujú tachykardiu:

• sinus - vyvíja sa so zvýšením aktivity sínusového (sinoatriálneho) uzla, ktorý je hlavným zdrojom elektrických impulzov, ktorý normálne nastavuje srdcovú frekvenciu;
• ektopická (paroxyzmálna) tachykardia, pri ktorej sa generátor rytmu nachádza mimo sínusového uzla - v predsiene (supraventrikulárne) alebo komorách (komorových). Zvyčajne sa vyskytuje vo forme útokov (paroxyzmy), ktoré začínajú a končia náhle, trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých dní, zatiaľ čo srdcová frekvencia zostáva stále vysoká.

Pre sínusovú tachykardiu je charakteristické zvýšenie srdcovej frekvencie na 120–220 tepov za minútu, postupný nástup a korekcia sínusovej srdcovej frekvencie.

Príčiny sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov so srdcovými a inými ochoreniami. Intracardiac (kardiakový) alebo extracardiový (extracardiac) etiologický faktor prispieva k výskytu sínusovej tachykardie.

Sínusová tachykardia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je najčastejším príznakom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. Pre vnútrosrdcovú príčin sinus tachykardia zahŕňajú: akútna a kongestívneho chronického srdcového zlyhania, infarkt myokardu, angína pectoris, ťažkú ​​reumatické myokarditídy, toxické, infekčné a iného pôvodu, kardiomyopatiu, kardio, srdcové ochorenia, bakteriálna endokarditída, perikardiálnej a adhezívne perikarditídy.

Medzi fyziologické mimokardiálne príčiny sínusovej tachykardie môže byť cvičenie, emocionálny stres, vrodené črty. Neurogénne tachykardie tvoria väčšinu extrakardiálnych arytmií a sú spojené s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry a subkortikálnych uzlín, ako aj s poruchami autonómneho nervového systému: neurózy, afektívnej psychózy (emocionálna tachykardia) a neurocirkulačnej dystónie. Neurogénne tachykardie najčastejšie postihujú mladých ľudí s labilným nervovým systémom.

Medzi ďalšie faktory mimokardiálnej tachykardie patria endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, zvýšenie produkcie adrenalínu vo feochromocytóme), anémia, akútna vaskulárna insuficiencia (šok, kolaps, akútna strata krvi, synkopa), hypoxémia, ataky akútnej bolesti (napríklad pri renálnej kolike).

Výskyt tachykardie môže spôsobiť horúčku, ktorá sa vyvíja pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach (pneumónia, bolesť hrdla, tuberkulóza, sepsa, fokálna infekcia). Zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v porovnaní s normálnym, u dieťaťa o 10-15 úderov za minútu a u dospelých o 8–9 úderov za minútu.

Farmakologická (liečivo) a toxické sínusové tachykardiu nastať pri náraze na funkciu sínusového uzla liekov a chemikálií: Sympatomimetiká (adrenalín a noradrenalín) vagolitikov (atropín), aminofylín, kortikosteroidy, thyreotropní hormóny, diuretiká, gipotenzivyh lieky, kofeín (káva, čaj), alkohol, nikotín, jedy (dusičnany) atď. Niektoré látky nemajú priamy účinok na funkciu sínusového uzla a spôsobujú takzvanú reflexnú tachykardiu zvýšením tónu sympatika matíc nervový systém.

Sínusová tachykardia môže byť primeraná a nedostatočná. Neadekvátna sínusová tachykardia môže byť udržiavaná v pokoji, nezávislá od zaťaženia, medikácie, sprevádzaná pocitmi palpitácií a nedostatkom vzduchu. Ide o zriedkavé a málo študované ochorenie neznámeho pôvodu. Pravdepodobne je spojená s primárnou léziou sínusového uzla.

Symptómy sínusovej tachykardie

Prítomnosť klinických príznakov sínusovej tachykardie závisí od jej závažnosti, trvania, povahy základného ochorenia. Pri sínusovej tachykardii môžu byť subjektívne symptómy neprítomné alebo zanedbateľné: palpitácie, nepohodlie, pocit ťažkosti alebo bolesť v oblasti srdca. Neadekvátna sínusová tachykardia môže prejavovať pretrvávajúce palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, slabosť, časté závraty. Môže sa vyskytnúť únava, nespavosť, strata chuti do jedla, výkon, zhoršenie nálady.

Stupeň subjektívnych symptómov je diktovaný základným ochorením a prahom citlivosti nervového systému. Pri srdcových ochoreniach (napríklad koronárna ateroskleróza) môže zvýšenie počtu srdcových tepov spôsobiť záchvaty angíny a zhoršiť príznaky srdcového zlyhania.

S sinusovou tachykardiou je postupný začiatok a koniec. V prípade ťažkej tachykardie môžu symptómy odrážať zhoršené prekrvenie rôznych orgánov a tkanív v dôsledku poklesu srdcového výdaja. Závraty, niekedy mdloby; s poškodením mozgových ciev - ložiskové neurologické poruchy, kŕče. Pri dlhodobej tachykardii dochádza k poklesu krvného tlaku (hypotenzia), poklesu diurézy a pozorovaniu ochladzovania končatín.

Diagnóza sínusovej tachykardie

Diagnostické opatrenia sa uskutočňujú na identifikáciu príčiny (poškodenie srdca alebo nekardiálne faktory) a diferenciáciu sinusovej a ektopickej tachykardie. EKG hrá vedúcu úlohu v diferenciálnej diagnostike typu tachykardie, pričom určuje frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií. Denné monitorovanie EKG podľa Holtera je vysoko informatívne a absolútne bezpečné pre pacienta, identifikuje a analyzuje všetky typy porúch srdcového rytmu, zmeny aktivity srdca počas normálnej aktivity pacienta.

EchoCG (echokardiografia), MRI srdca (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) sa vykonávajú na detekciu intrakardiálnej patológie, ktorá spôsobuje patologickú tachykardiu s EPI (elektrofyziologická štúdia) srdca, štúdiom šírenia elektrického impulzu pozdĺž srdcového svalu, umožňuje určiť mechanizmus tachykardie a porúch srdcového vedenia. Ďalšie výskumné metódy (úplný krvný obraz, stanovenie obsahu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi, EEG mozgu atď.) Umožňujú vylúčiť ochorenia krvi, endokrinné poruchy, patologickú aktivitu centrálneho nervového systému atď.

Liečba sínusovej tachykardie

Princípy liečby sínusovej tachykardie sú určené predovšetkým príčinami jej vzniku. Liečbu má vykonávať kardiológ spolu s ďalšími špecialistami. Je potrebné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie: vylúčiť kofeínové nápoje (čaj, káva), nikotín, alkohol, korenené jedlá, čokoládu; chrániť pred psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením. Pri fyziologickej sínusovej tachykardii sa liečba nevyžaduje.

Liečba patologickej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základného ochorenia. V prípade extrakardiálnych sínusových tachykardií neurogénnej povahy potrebuje pacient konzultáciu s neurológom. Liečba využíva psychoterapiu a sedatíva (luminal, trankvilizéry a antipsychotiká: mebicar, diazepam). V prípade reflexnej tachykardie (s hypovolémiou) a kompenzačnej tachykardie (s anémiou, hypertyreózou) je potrebné odstrániť príčiny, ktoré ich spôsobili. Inak môže liečba zameraná na zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a zhoršiť hemodynamické poruchy.

Pri sínusovej tachykardii spôsobenej tyreotoxikózou sa okrem tyreostatických prípravkov predpísaných endokrinológom používajú β-adrenergné blokátory. Výhodné sú p-blokátory skupín hydroxyprenololu a pindololu. Ak existujú kontraindikácie pre β-adrenoblockery, používajú sa alternatívne lieky - nehydropyridínové antagonisty vápnika (verapamil, diltiazem).

V prípade sínusovej tachykardie spôsobenej zlyhaním srdca sa v kombinácii s beta-blokátormi predpisujú srdcové glykozidy (digoxín). Cieľová srdcová frekvencia by mala byť zvolená individuálne, v závislosti od stavu pacienta a jeho hlavného ochorenia. Cieľová tepová frekvencia pre angínu je zvyčajne 55-60 úderov za minútu; s neurocirkulačnou dystóniou - 60 - 90 úderov za minútu, v závislosti od subjektívnej tolerancie.

V prípade paraxysmálnej tachykardie môže byť nerv vagus zvýšený na špeciálnu masáž - tlak na očné bulvy. V neprítomnosti účinku sa intravenózne podáva antiarytmické činidlo (verapamil, amiodaron, atď.). Pacienti s komorovou tachykardiou vyžadujú pohotovostnú starostlivosť, núdzovú hospitalizáciu a antiarytmickú antiarytmickú liečbu.

Pri nedostatočnej sínusovej tachykardii, s neúčinnosťou β-adrenergných blokátorov av prípade výrazného zhoršenia stavu pacienta sa používa transvenózna RFA srdca (obnovenie normálneho srdcového rytmu pálením postihnutej časti srdca). Pri neprítomnosti účinku alebo život ohrozujúceho pacienta sa operácia vykonáva pri implantácii kardiostimulátora (EX) - umelého kardiostimulátora.

Prognóza a prevencia sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza dosť závažná, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na redukciu ejekčnej frakcie a rozpadu intrakardiálnej hemodynamiky. V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie, dokonca aj pri výrazných subjektívnych prejavoch, je prognóza spravidla uspokojivá.

Prevencia sínusovej tachykardie spočíva v včasnej diagnóze a včasnej liečbe srdcovej patológie, eliminácii extrakardiálnych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku porúch srdcovej frekvencie a funkcie sínusového uzla. Aby sa zabránilo vážnym následkom tachykardie, je potrebné dodržiavať odporúčania pre zdravý životný štýl.

Spôsobuje srdcovú tachykardiu

Srdcové palpitácie, keď srdcová frekvencia za minútu je 90 úderov alebo viac, sa nazýva tachykardia. Tachykardia nie je samostatným ochorením, ale iba samostatným prejavom, symptómom.

Príčiny tachykardie

V medicíne, konvenčne, existujú dva typy tachykardie:

Fyziologická tachykardia

Fyziologická tachykardia môže byť iba dôkazom silného emocionálneho alebo fyzického stresu. Najčastejšie ide o prirodzenú reakciu tela na rôzne vonkajšie podnety, čo prispieva k zvýšeniu prietoku krvi do určitých orgánov.

Príčiny fyziologickej tachykardie:

• emocionálny stres - akékoľvek pozitívne alebo negatívne emócie;
• fyzická námaha - od jednoduchých schodov po intenzívne cvičenia v posilňovni;
• použitie tonika - silný čaj, káva, alkohol, energetické nápoje, fajčenie;
• užívanie drog - atropín, kortikosteroidy atď.;
• klimatické vplyvy - teplo, vysoká vlhkosť vzduchu, nevoľnosť.

Patologická tachykardia

Príčinou patologickej tachykardie môžu byť kardiovaskulárne ochorenia alebo funkčné poruchy iných systémov tela, napríklad vegetatívne, endokrinné.

Hlavné "nekardiálne" príčiny:

• dehydratácia,
• veľká strata krvi
• anémia,
• nádoru nadobličiek
• hypertyreóza,
• psychóza,
• neuróza,
• horúčka s bolesťou hrdla, tuberkulózou alebo iným infekčným ochorením.

Príčinou zvýšenia srdcovej frekvencie sú často syndrómy bolesti akéhokoľvek pôvodu, horúčky.

Väčšina kardiovaskulárnych ochorení môže tiež vyvolať rozvoj tachykardie:

• chronické srdcové zlyhanie;
• infarkt myokardu;
• myokarditída, endokarditída, perikarditída a iné zápalové ochorenia srdca;
• srdcové chyby - vrodené, získané;
• ďalšie nosné zväzky.

V prípade idiopatickej tachykardie nie je možné stanoviť jasné príčiny poruchy rytmu.

Klasifikácia tachykardie

Primárnym zdrojom tepu je nadmerná excitácia určitých častí srdca. Normálne sa tvorba elektrického impulzu vyskytuje v sínusovom uzle, ktorý sa následne šíri do myokardu. V prítomnosti patológií sa nervové bunky v komorách a atriách stávajú primárnymi zdrojmi. Klasifikácia tachykardie je založená na stanovení primárnych zdrojov srdcovej kontrakcie.

Lekári rozlišujú niekoľko typov tachykardie:

• sínus,
• komory,
• siení,
• atrioventrikulárna.

Môže to znamenať hemodynamické alebo endokrinné, funkcie autonómneho nervového systému a iné ochorenia.

Sinusová tachykardia

Sínusová tachykardia sa vyznačuje správnou srdcovou frekvenciou a postupným zvyšovaním počtu tepov na 220 úderov za minútu. Môže byť nedostatočná alebo primeraná. Prvým je zriedkavé ochorenie neznámeho pôvodu, prejavujúce sa v stave pokoja, sprevádzané nedostatkom vzduchu.

príznaky

Sínusová tachykardia môže byť asymptomatická alebo sprevádzaná malými príznakmi:

• časté závraty,
• pocit nedostatku dychu,
• slabosť
• dýchavičnosť
• nespavosť,
• únava,
• strata chuti do jedla
• pretrvávajúce palpitácie,
• zníženie pracovnej kapacity a zhoršenie nálady.

Stupeň symptómov závisí od prahu citlivosti nervového systému a od základného ochorenia. Napríklad pri srdcových ochoreniach spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie zhoršenie príznakov srdcového zlyhania, atak anginy.

Sinusová tachykardia je charakterizovaná postupným nástupom a koncom. Zníženie srdcového výdaja je sprevádzané zhoršeným prívodom krvi do tkanív a rôznych orgánov. Môžu sa vyskytnúť závraty, mdloby, v prípade poškodenia mozgových ciev - kŕče, ložiskové neurologické poruchy. Predĺžená sínusová tachykardia je sprevádzaná poklesom diurézy, znížením krvného tlaku a ochladením končatín.

diagnostika

Účelom diagnostických opatrení je diferenciácia sínusovej tachykardie a identifikácia príčin.

• EKG - stanovenie rytmu a srdcovej frekvencie;
• Denné monitorovanie EKG - identifikácia a analýza všetkých typov srdcových arytmií, zmien srdcovej aktivity počas normálnej aktivity pacienta.
• MRI srdca, EchoCG - identifikácia intrakardiálnych patológií.
• EFI - štúdia šírenia elektrického impulzu cez srdcové svaly na stanovenie porúch srdcového vedenia, mechanizmu tachykardie.

Aby sa vylúčili ochorenia krvi, patologická aktivita centrálneho nervového systému, endokrinné poruchy, uskutočňujú sa ďalšie výskumné metódy - EEG mozgu, úplný krvný obraz atď.

liečba

Spôsob liečby je určený kardiológom a ďalšími špecialistami v závislosti od príčin ich vzniku.

Pri fyziologickej sínusovej tachykardii nie je potrebná liečba liekom. Je potrebné odstrániť len faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie srdcovej frekvencie - užívanie alkoholu, nápojov obsahujúcich kofeín, korenené jedlá, nikotín (fajčenie), čokoládu. Mali by ste sa tiež vyhnúť intenzívnemu fyzickému a psycho-emocionálnemu stresu.

Pri patologickej sínusovej tachykardii je liečba primárne zameraná na liečenie základného ochorenia. V prípade neúčinnosti liekov sa môžu použiť metódy psycho- a fyzioterapie alebo ohrozenie ľudského života, RFA srdca (kauterizácia postihnutej oblasti) alebo implantácia kardiostimulátora.

Ventrikulárna tachykardia

Pri komorovej tachykardii môže srdcová aktivita dosiahnuť 220 úderov za minútu. Práca srdca v nehospodárnom režime vedie k srdcovému zlyhaniu, ktoré môže spôsobiť fibriláciu komôr - úplnú dezorganizáciu srdcových funkcií, zastavenie krvného obehu a viesť k fatálnemu výsledku.

príznaky

Existujú dva typy komorovej tachykardie, ktoré sa líšia svojimi príznakmi:

• hemodynamicky stabilný - rýchly tep srdca, ťažkosť, kompresia v srdci, hrudník, závraty;
• hemodynamicky nestabilný - pacient stráca vedomie niekoľko sekúnd po prvých prejavoch komorovej tachykardie.

Náhle sa objaví, v druhom prípade strata vedomia je jediným prejavom zvýšenia srdcovej frekvencie.

diagnostika

EKG zvyčajne postačuje na potvrdenie diagnózy komorovej tachykardie. Podľa elektrokardiogramu je možné vyhodnotiť lokalizáciu komorovej tachykardie.

• Denné monitorovanie EKG neznamená len fakt, ale je tiež zodpovedné za trvanie epizód, ich spojenie s rôznymi udalosťami, ako je fyzická námaha.
• EFI - určené elektrofyziologickými charakteristikami komorovej tachykardie.

V niektorých prípadoch je možné použiť implantovateľné slučky monitorov a kardio telemetriu.

liečba

Hlavné metódy liečby komorovej tachykardie sú zamerané na prevenciu nových záchvatov, liečbu základného ochorenia.

V mnohých prípadoch, katéter ablácia (kauterizácia) umožňuje zbaviť sa útokov. Dosiaľ nebolo možné dosiahnuť trvalý stabilný účinok pomocou metód farmakoterapie. V prítomnosti dedičných canalopathies, štrukturálnych patológií, je implantovaný kardioverter-defibrilátor.

Predsieňová tachykardia

Predsieňová tachykardia je zriedkavá forma tachykardie. Vyskytuje sa v ktorejkoľvek malej oblasti predsiení. Môže sa z času na čas vyskytnúť alebo tento stav môže trvať niekoľko dní, mesiacov. Starší pacienti trpiaci závažným srdcovým zlyhaním môžu pociťovať niekoľko patologických ložísk.

príznaky

Predsieňová tachykardia môže byť asymptomatická alebo u pacientov dochádza len k silnému srdcovému tepu. V niektorých prípadoch závraty, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku. Starší ľudia nemusia dávať pozor na mierne zvýšenie srdcovej frekvencie.

diagnostika

Predsieňová tachykardia sa zvyčajne zisťuje náhodne - počas záťažových testov s EKG alebo počas návštevy u lekára so sťažnosťami na bolesť srdca a závratmi.

Diagnostikovanie predsieňovej tachykardie je možné len počas záchvatu -

EKG. V niektorých prípadoch kardiológ stimuluje atak počas elektrofyziologickej štúdie.

liečba

Predsieňová tachykardia zvyčajne nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Aby sa však predišlo riziku zvýšenia veľkosti srdca kardiológom, odporúča sa liečba liekmi a ablácia katétra.

Atrioventrikulárna tachykardia

Dve hlavné možnosti atrioventrikulárnej tachykardie:

• atrioventrikulárna nodálna tachykardia;
• atrioventrikulárna tachykardia zahŕňajúca ďalšie dráhy.

Atrioventrikulárna tachykardia sa vyskytuje pomerne často.

príznaky

Zriedkavé záchvaty s vysokou frekvenciou sú klinicky veľmi významné. Sú sprevádzané:

• zníženie krvného tlaku
• angiotická bolesť,
• dusenie,
• vlnenie v krku,
• porušenie vedomia.

Začína náhle, trvanie útoku - od niekoľkých minút po niekoľko dní. Najčastejšie sa vyskytuje u žien a zvyčajne sa nespája so srdcovými ochoreniami.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• užívanie anamnézy je dostatočné na predbežnú diagnostiku atrioventrikulárnej tachykardie;
• fyzikálne vyšetrenie;
• inštrumentálne diagnostické metódy - EKG, CPPS, EFI, Holterov monitoring; záťažové EKG testy.

liečba

Frekvencia záchvatov atrioventrikulárnej tachykardie sa môže niekedy výrazne znížiť pomocou liekov a fyzioterapie. Metóda je určená etiológiou, formou tachykardie, prítomnosťou ďalších komplikácií, frekvenciou záchvatov. V niektorých prípadoch, metóda ablácie.

Tachykardia u detí

Normálna srdcová frekvencia u detí závisí od veku:

• 123-159 úderov za minútu - vek 1-2 dni;
• 129-166 úderov za minútu - 3 až 6 dní;
• 107-182 - vek 1-3 týždne;
• 121-179 - vek 1-2 mesiace;
• 106-186 - vek 3-5 mesiacov;
• 109-169 - vek 6 - 11 mesiacov;
• 89-151 - vek 1–2 roky;
• 73-137 - vek 3 - 4 roky;
• 65-133 - vek 5–7 rokov;
• 62 - 130 - vek 8 - 11 rokov;
• 60-119 - vek 12 - 15 rokov.

Supraventrikulárna tachykardia je najbežnejším typom tachykardie u detí. Zvyčajne prechádza s vekom bez zásahu lekárov.

Menej časté u detí je komorová tachykardia a ak sa nelieči, je život ohrozujúca.

príznaky

Príznaky detskej tachykardie sú podobné príznakom u dospelých tachykardií:

• bolesti na hrudníku
• závraty,
• búšenie srdca
• dýchavičnosť
• mdloby,
• nevoľnosť,
• bledosť,
• potenie,
• slabosť.

Deti s tachykardiou sú nepokojné, rozmarné. Žily pulzujú, dieťa je vystrašené, môže sa udusiť, sliznice, koža sa zbledne alebo zmodrá. Zvýšená ospalosť je jedným z príznakov tachykardie u novorodencov.

diagnostika

Diagnózu tachykardie u detí komplikuje vek pacientov. Dieťa nemôže hovoriť o svojich pocitoch, preto by sa mal špecialista spoliehať len na výskumné údaje:

• laboratórne testy na krv, moč, hormonálne testy;
• inštrumentálne - EKG, denné monitorovanie Holtera, ultrazvuk srdca, MRI, echokardiografia atď.

Často pozorované u tenkých detí s úzkym hrudníkom, nevyvinutými svalmi - astenickou postavou.

liečba

Spôsob liečby závisí od typu tachykardie, veku dieťaťa. Lekárske ošetrenie je zvyčajne dostatočné, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná rádiofrekvenčná ablácia alebo chirurgický zákrok.

Tachykardia u tehotných žien

Tachykardia je jednou z najčastejších patológií u tehotných žien. Hlavnou príčinou tohto stavu sú zmeny v kardiovaskulárnom systéme. Doteraz je vedecky odôvodnených niekoľko ďalších príčin tachykardie u tehotných žien:

• anémia,
• obezita
• predávkovanie vitamínmi a liekmi
• bronchiálna astma,
• pľúcnej infekcie
• patológia štítnej žľazy,
• zvýšenie teploty
• mimomaternicové tehotenstvo
• dehydratácia,
• srdcové zlyhanie a iné ochorenia kardiovaskulárneho systému
• strata krvi
• prerušenie placenty,
• zranenia
• sepsa.

Neustály pocit úzkosti a stresu môže tiež vyvolať záchvat tachykardie. Tachykardia u tehotných žien môže byť spojená so zlými návykmi - fajčenie, alkohol, nápoje obsahujúce kofeín.

príznaky

Zvýšenie srdcovej frekvencie tehotných žien sa považuje za fyziologickú normu, ale mali by ste sa poradiť s lekárom s nasledujúcimi príznakmi: t

• bolesť srdca alebo hrudníka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• časté závraty, mdloby;
• neprimeraná únava;
• nadmernej úzkosti.

Môže sa vyskytnúť aj necitlivosť častí tela.

diagnostika

Diagnostické opatrenia - laboratórne a inštrumentálne štúdie s príslušnými obmedzeniami v závislosti od trvania tehotenstva a zdravotného stavu ženy.

liečba

Častejšie tachykardia prechádza hneď, ako sa žena upokojí. V iných prípadoch si lekár zvolí spôsob liečby podľa stupňa tachykardie. Toto berie do úvahy index telesnej hmotnosti budúcej matky.

Čo je nebezpečná tachykardia?

Okrem únavy, nepríjemných, niekedy bolestivých pocitov sa každá tachykardia stáva príčinou srdcového zlyhania - srdce sa opotrebuje. Okrem porúch vedenia môže tachykardia srdcového rytmu spôsobiť také komplikácie ako:

• srdcová astma,
• arytmický šok,
• pľúcneho edému
• mozgový tromboembolizmus,
• akútne cirkulačné zlyhanie mozgu,
• pľúcna embólia.

Ventrikulárna tachykardia v kombinácii s akútnym infarktom myokardu môže spôsobiť smrť.

Prevencia tachykardie

Prevencia tachykardie - odmietnutie zlých návykov, včasná diagnostika, liečba základného ochorenia. Tachykardia zápalu ďasien, boľavé zuby, akýkoľvek chronický zápal - nosohltan, močový systém atď.

Tachykardia: Symptómy a liečba

Pozrime sa hneď, čo to je - tachykardia? Najbežnejší typ poruchy srdcového rytmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením srdcovej frekvencie (HR) o viac ako 90 úderov za minútu, sa nazýva tachykardia. Hlavnými prejavmi palpitácií srdca sú úzkosť, pocit nedostatku vzduchu, závraty a v závažných prípadoch mdloby. Pacienti trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, s tachykardiou, sú náchylní na rozvoj zlyhania obehového systému. Hlavným mechanizmom vzniku zvýšenia srdcovej frekvencie sú zmeny, ktoré vedú k zvýšeniu automatizmu sínusového uzla.

Tachykardia so zdravým srdcom

Tachykardia u zdravých ľudí je pozorovaná v prípade: t

• fyzický, emocionálny stres a stresové situácie;
• náhle zmeny polohy tela;
• pitie čaju, kávy, alkoholu a iných účinných látok;
• zvýšenie telesnej teploty;
• niektoré patologické procesy v tele.

U detí mladších ako 7 rokov je tachykardia normálnym fyziologickým stavom.

Klasifikácia tachykardie

V závislosti od príčiny sa rozlišujú patologické a fyziologické formy zvýšenia srdcovej frekvencie. Posledne uvedené sa uskutočňuje za podmienok opísaných vyššie. U rôznych ochorení sa môže vyvinúť patologický variant.

Nefyziologická tachykardia je nebezpečná pre jej komplikácie a určité súvisiace stavy. Najmä dochádza k porušeniu krvného obehu v srdcových komorách a znižuje uvoľňovanie krvi do ľudského cievneho systému. To vedie k zníženiu krvného tlaku a zhoršeniu krvného obehu vo všetkých systémoch a orgánoch tela, vzniká hypoxia (nedostatok kyslíka). Dlhodobo stabilné zvýšenie srdcovej frekvencie znižuje kontraktilitu srdcového svalu a dochádza k hypertrofii (zvýšeniu) komôr a predsiení. Takáto kardiopatia je často komplikovaná rôznymi typmi arytmií, vrátane letálnych.

V závislosti od výskytu zdroja excitácie existujú dva hlavné typy patológie:

1. Sinusová tachykardia. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej aktivity hlavného zdroja srdcového rytmu - sínusového uzla. Táto možnosť zvýšenia srdcovej frekvencie sa vyvíja postupne, rytmus zostáva správny a stúpa na 120 úderov za minútu.
2. Ektopická tachykardia. V tomto prípade môžu byť impulzy generované kdekoľvek: vo vodivom systéme, v predsieni alebo v komorách. V závislosti od miesta sa zvýšenie srdcovej frekvencie nazýva paroxyzmálna komorová alebo supraventrikulárna tachykardia. Tu sa náhle vyskytujú útoky. Frekvencia kontrakcií je oveľa viac ako 120 za minútu. Takéto paroxyzmy (útoky) môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní.

Príčiny tachykardie

Tachykardia sa vyskytuje u zdravých aj u ľudí s určitými ochoreniami. Vekové kategórie sú tiež úplne odlišné. Príčiny tachykardie sú rozdelené na mimokardiálne a srdcové (extracardiac a intracardial).

Medzi tými, ktorí trpia chorobami kardiovaskulárneho systému, môže byť tachykardia jedným z prejavov:

• Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
• zlyhanie srdca pri akútnych a chronických formách;
• infarkt myokardu;
• reumatické a vrodené srdcové vady;
• hypertenzia (hypertenzia);
• endo-alebo myokarditída;
• perikarditídu a rôzne kardiomyopatie;
• poinfarktovej a aterosklerotickej kardioskleróze.

Extrakardiálne fyziologické faktory, ktoré spôsobujú tachykardiu, zvyčajne spojené s fyzickou aktivitou alebo emocionálnym stavom osoby.

Väčšina arytmií sú tachykardie nervového pôvodu. Sú spojené s dysfunkciou subkortikálnych prvkov a mozgovej kôry. Príčinou môže byť aj dysfunkcia autonómneho nervového systému. Patrí medzi ne:

• neurózy;
• niektoré psychózy;
• NDC (neurocirkulačná dystónia).

Mladí ľudia, ktorí majú labilný nervový systém, sú vo väčšine prípadov náchylní na takéto stavy.

Medzi ďalšie extracardiálne faktory patria:

1. Chudokrvnosť.
2. Hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi).
3. Akútna vaskulárna insuficiencia:
   • šoku;
   • kolaps;
   • mdloby;
   • akútna strata krvi.
4. Endokrinné patológie:
   • zvýšený adrenalín s feochromocytómom;
   • tyreotoxikóza.
5. Útoky akútnej bolesti.

Tachykardia sa tiež vyskytuje ako reakcia na zvýšenie telesnej teploty pri zápalových infekčných ochoreniach. Teda v prípade bolesti v krku, pneumónie, tuberkulózy a iných ochorení sa srdcová frekvencia zvyšuje o 10 úderov, pričom teplota stúpa o 1 stupeň. U detí je rozsah zvýšenia frekvencie kontrakcií myokardu o niečo menší.

Tachykardia spôsobená zmenou v práci sínusového uzla nastáva, keď na ňom pôsobia určité lieky a chemikálie. Patrí medzi ne:

• sympatomimetiká (adrenalín);
• holinoblokátor (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoidy / kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón);
• diuretiká (furosemid);
• hormóny štítnej žľazy;
• alkohol, nikotín a kofeín.

Niektoré z týchto látok nepriamo ovplyvňujú sínusový uzol, čím zvyšujú tón sympatického nervového systému. Takáto tachykardia v medicíne sa nazýva reflex.

Sinusová tachykardia je adekvátna a nedostatočná. Adekvátna je kompenzačná reakcia na fyzickú námahu alebo emocionálny stres. Nedostatočná tachykardia je nedostatočne pochopená. Je sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu a pocitom búšenie srdca. V tomto prípade zvýšenie srdcovej frekvencie nezávisí od vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy tachykardie

Všetky príznaky tachykardie závisia od závažnosti patológie a jej trvania. Mnohé prejavy sú dôsledkom základného ochorenia.

Fyziologická tachykardia v mladom veku nemá najčastejšie žiadne prejavy a subjektívne pocity. V dospelosti môže byť tento stav sprevádzaný pocitom tepu alebo ťažkosti v oblasti srdca. U pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému sa tachykardia často prejavuje dýchavičnosťou, bolesťou za hrudnou kosťou. V niektorých prípadoch môže zvýšená srdcová frekvencia zvýšiť stupeň srdcového zlyhania.

Neadekvátna sínusová tachykardia sa prejavuje dýchavičnosťou, častými závratmi, zvýšenou únavou, zníženým výkonom a apetítom. To všetko je spojené s poruchou hemodynamiky (krvný obeh).

Paroxyzmálny prúd má oveľa väčšie nebezpečenstvo. To platí najmä pre komorové tachykardie. Keď dôjde k významnému porušeniu hemodynamických parametrov, vrátane mdloby a zástavy srdca. Okrem toho všetky orgány a tkanivá tela trpia nedostatkom kyslíka a živín.

Aké je nebezpečenstvo srdcovej tachykardie?

Okrem nepríjemných pocitov, dlhý priebeh tachykardie skrýva závažnejšie komplikácie. V dôsledku neefektívnosti srdca sa teda zvyšuje jeho zraniteľnosť a únava. Ďalším nebezpečným dôsledkom tachykardie môže byť rozvoj chronického srdcového zlyhania, ktorý vedie k vzniku arytmií a porúch srdcového vedenia (blokáda).

Pri chronickej ischemickej chorobe srdca a srdcovom zlyhaní môže predchádzať tachykardia:

• arytmický šok;
• akútne zlyhanie ľavej komory (srdcová astma a kardiogénny edém pľúc);
• akútne cirkulačné zlyhanie mozgu.

Táto možnosť je porucha rytmu, ako paroxyzmálna atriálna fibrilácia, sprevádzaná tachykardiou, ktorá vedie k zvýšenej trombóze a následnému infarktu myokardu a ischemickým mozgovým príhodám. Možný pľúcny tromboembolizmus (PE) a komorová fibrilácia s fatálnym následkom.

diagnostika

Hlavnou štúdiou na určenie typu tachykardie je elektrokardiografia (EKG). Keď paroxyzmálna nekonzistentná forma vyžaduje denné sledovanie Holtera. Takže môžete identifikovať všetky prípady poruchy rytmu počas dňa.

Umelé EKG so zdravým srdcom a tachykardiou

V prítomnosti tachykardie bude echokardiografia určovať veľkosť srdcových komôr, stupeň opotrebenia myokardu, patológiu chlopňového aparátu a zmenu kontraktility. MRI (Magnetic Resonance Imaging) pomôže určiť vrodené chyby.

Ak je indikovaná chirurgická liečba na prevenciu tachykardie, je dôležité vykonať elektrofyziologickú štúdiu pred operáciou. Je potrebné študovať vedenie nervového impulzu pozdĺž systému srdcového vedenia a určiť mechanizmus vývoja ochorenia.

Na určenie príčiny tachykardie alebo na jej vylúčenie vykonávajú:

• úplný krvný obraz;
• electroencephalography;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Liečba tachykardiou

Fyziologická tachykardia je stav, ktorý nevyžaduje žiadny lekársky zásah. Liečba akéhokoľvek iného typu tachykardie je založená na prevencii príčiny, ktorá ju spôsobila. Terapia sa má vykonávať len pod dohľadom špecialistu.

Je potrebné začať odstránením všetkých provokujúcich faktorov. Je potrebné vylúčiť:

• silný čaj;
• káva;
• nikotín;
• alkohol;
• zvýšený fyzický a emocionálny stres.

Sínusové tachykardie neurogénnej povahy sa liečia spoločne s neurológmi. V tomto prípade je základom liečby psychoterapia a užívanie sedatív a neuroleptík. Patrí medzi ne Relanium, Seduxen, Tranquilan.

V prípade patológie spôsobenej kompenzačnými mechanizmami (v prípade anémie alebo hypotyreoidizmu) je potrebné odstrániť príčinu. Pri takejto tachykardii môže priame lekárske zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a vzniku vaskulárnej nedostatočnosti.

Tachykardia s tyreotoxikózou sa lieči spolu s endokrinológmi. Je predpísaný príjem tyreostatických liekov a betablokátorov (Metoprolol, Anaprilin). Ak má pacient kontraindikáciu na poslednú skupinu liekov, je možné predpisovať antagonistov vápnika (Diltiazem, Verapamil).

Sinusová tachykardia pri chronickom srdcovom zlyhaní je liečená kombináciou vyššie opísaných beta-blokátorov so srdcovými glykozidmi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Cieľová tepová frekvencia pre každého pacienta by mala byť individuálna, takže u dospelých v pokoji by tento indikátor nemal prekročiť 80 - 90 úderov za minútu. Pacienti trpiaci chorobou koronárnych tepien by sa mali držať 55 - 60 úderov za minútu.

Zvýšený tón nervu vagu tiež vedie k zníženiu srdcovej frekvencie. Ak to chcete urobiť, jednoducho zatlačte očné viečka cez zatvorené viečka. Pri absencii účinku všetkých vyššie uvedených prípravkov a opatrení sa odporúča predpísať antiarytmické látky (Cordaron, Propafenone).

Ak sa vyskytne komorová tachykardia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť a hospitalizácia.
Niekedy sa pri liečbe dlhodobo neliečiteľnou tachykardiou používa chirurgická metóda. Spočíva v ablácii (rádiofrekvenčná kauterizácia) určitej časti myokardu spôsobujúcej arytmiu.

výhľad

Fyziologická tachykardia bez výrazných prejavov nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie. Trvalý nárast srdcovej frekvencie u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému môže byť nebezpečný. Je možné, že zhoršenie srdcového zlyhania je až smrteľné.

prevencia

Prevencia všetkých nedostatočných tachykardií spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu a včasnej liečbe srdcových a mimokardiálnych patológií.

Teda tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie. Jeho prejavy priamo závisia od príčiny a typu ochorenia. Liečba je zameraná na elimináciu príčiny bušení srdca. Prognóza ochorenia tiež závisí od typu tachykardie a prítomnosti sprievodných ochorení.