Dekódovanie ultrazvuku srdca u detí

Nielen dospelí, ale aj deti musia podstúpiť takýto postup ako ultrazvukové vyšetrenie srdca. Veľmi často, okrem záveru, rodičia majú záujem o všetky normálne ukazovatele v práci srdca svojho dieťaťa. Poďme hovoriť o srdcových ultrazvukových normách spolu.

1 Čo možno vidieť na ultrazvuku

Takáto diagnostická metóda ako ultrazvuk srdca (ultrazvuk srdca) je prístupná a informatívna štúdia v pediatrickej praxi. S pomocou senzora a zariadenia je veľká príležitosť „pozerať sa“ do srdca bez narušenia integrity tela.

Pomocou ultrazvuku srdca sa hodnotia nielen anatomické, ale aj fyziologické parametre srdca: priemer diastolického priemeru ľavej komory (LVD), priemer ľavej predsiene (priemer ľavej komory), hrúbka pravej predsiene (RH), hrúbka medzikomorovej priehradky (hrúbka MZHP), ejekčná frakcia (EF), rýchlosť prietoku krvi vo ventile pľúcnej artérie (rýchlosť prietoku krvi vo ventile lietadla), atď.

Normálne hodnoty sa líšia v závislosti od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať patológiu, ktorú lekár predpokladal alebo ju nemohol pozorovať pomocou elektrokardiogramu, auskultácie, palpácie, perkusie a všeobecného vyšetrenia.

Ultrazvuk srdca môže byť diagnostikovaný:

• vrodené srdcové chyby (CHD): otvorený arteriálny kanál (OAP), porucha MZHP, poruchy mitrálnej chlopne, aortálna chlopňa (AK);
• získané srdcové chyby;
• charakter hluku;
• poruchy rytmu;
• drobné anomálie srdca: otvorené oválne okno, abnormálne umiestnený akord ľavej komory, atď.;
• zvýšenie v srdcových komorách;
• hyper srdcovú hypotrofiu;
• krvné zrazeniny v dutine srdcových komôr;
• myokarditída, endokarditída, perikarditída;
• novotvary.

2 Ak je potrebný ultrazvuk

Nasledujúce dôvody môžu slúžiť ako indikácia na predpísanie ultrazvuku srdca dieťaťu:

• srdcový šelest, ktorý pediater počul počas auskultácie;
• triasť sa po oblasti srdca, ktorá necíti len lekára, ale aj rodičov dieťaťa;
• sťažnosti detí na nepohodlie v srdci;
• odmietnutie dojčiat, pomalé sanie, plač a plač pri dojčení;
• modrý nasolabiálny trojuholník počas kŕmenia, plaču, plaču, defekácie;
• neochvejné chladenie rúk a nôh;
• slabý prírastok hmotnosti a hmotnosti;
• časté prechladnutie dieťaťa;
• mdloby, slabosť;
• vrodené srdcové chyby (CHD) u blízkych príbuzných.

3 Normy pre novorodencov

Výkon kardiovaskulárneho systému u novorodencov

Všetky normálne ultrazvukové indexy srdca závisia od telesnej hmotnosti dieťaťa. Hranica je v prípade detí s hmotnosťou do 3,5 kg, ktoré sú normálne, ale u detí s hmotnosťou do 4,5 kg sú tieto ukazovatele odlišné. Tu je tabuľka, ktorá obsahuje niektoré ukazovatele kardiovaskulárneho systému u novorodencov.

Dekódovanie echokardiografie u dieťaťa

Súvisiace a odporúčané otázky

21 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,24% otázok.

Prečo a ako deti robia ultrazvuk srdca

Ultrazvuk srdca dieťaťa je bezbolestný a neškodný postup na hodnotenie stavu srdca a krvných ciev dieťaťa, ktorý umožňuje s vysokou presnosťou určiť stav hlavného orgánu obehového systému, identifikovať vrodené abnormality, vyhodnotiť fungovanie a v prípade potreby predpísať liečbu.

Práca srdca je jedným z najdôležitejších ukazovateľov určujúcich kvalitu života. Pri malých poruchách fungovania hlavnej krvnej pumpy je dôležité ich včas identifikovať a odstrániť. Toto sa stalo možné objavom a štúdiom ultrazvukových vĺn a ich schopnosťou odraziť sa od orgánov, čím sa vytvoril úplne zrozumiteľný obraz študovaného orgánu, ktorý umožňuje vyhodnotiť výkonnosť akéhokoľvek systému tela v reálnom čase.

Študijný postup môže byť predpísaný v každom veku, dokonca aj novorodencovi, bez toho, aby sa obával dôsledkov a prípravy na zákrok.

svedectvo

Ultrazvuk srdca dieťaťa môže byť priradený počas rutinného vyšetrenia, najmä ak má pediater pochybnosti o zdraví dieťaťa alebo ak je indikovaný.

Potreba ultrazvuku sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

• mdloby, najmä z akéhokoľvek dôvodu;
• únava pri miernom zaťažení;
• v prípade odmietnutia prsníka dieťaťa, ak neboli zistené žiadne iné dôvody;
• dýchavičnosť a nadmerné potenie na pozadí všeobecného zdravia;
• studené prsty na končatinách aj v teplej miestnosti;
• bolesť v hrudi;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, bledosť kože môže byť pozorovaná v pokoji, počas cvičenia, u detí pri nasávaní prsníka;
• v prípade častej pneumónie (najmä ak dieťa malo pneumóniu viac ako 2-krát, tiež požiadajte o ultrazvuk týmusu dieťaťa);
• počas zaznamenávania EKG sa zaznamenáva srdcová abnormalita;
• viditeľné pulzácie žíl hrdla;
• zaťažená dedičnosť pri srdcových ochoreniach;
• kašeľ bez príznakov poškodenia pľúc, priedušiek a hrdla;
• nedostatok fyzického rozvoja.

Lekár tiež ponúkne ultrazvukové vyšetrenie dieťaťa v prípade stanovenia hluku pri auskultácii alebo pri stanovení edému dolných končatín. Ak bolo tehotenstvo komplikované infekčnými chorobami (bolesť hrdla, rubeola, osýpky) alebo jeden z rodičov trpí srdcovým ochorením, v 1 mesiaci musí byť dieťa vyšetrené, aby sa určil stav hlavného orgánu obehového systému.

Pre skríning srdca nie sú žiadne kontraindikácie. Jedinou ťažkosťou pri vykonávaní záznamu môže byť zvýšená vzrušivosť malého pacienta alebo kategorické odmietnutie dieťaťa. Je dôležité pokojne vysvetliť, že postup nie je bolestivý, strach z neznámeho postupu môže byť odmietnutím štúdie.

Čo môže ukázať výskum

Vedenie ultrazvuku srdca dieťaťa môže odhaliť nasledujúce ochorenia:

• malformácie (akékoľvek abnormality v anatomickej štruktúre);
• krvné zrazeniny nachádzajúce sa vo vnútri stien a so stenami;
• zmena veľkosti srdcových komôr (zúženie alebo rozšírenie);
• hypertrofia alebo hypotrofia srdcových svalov;
• prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine;
• ischémia srdca;
• endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca infekčnej povahy);
• srdcový infarkt.

Vzhľadom na to, že srdce dieťaťa nie je chránené pred zápalovými procesmi a podvýživou srdcového svalu, nemali by sa ignorovať sťažnosti na bolesť na hrudníku. Mnohí veria, že srdcové problémy môžu byť len u starších ľudí, ale aj v ranom detstve, môžete identifikovať rôzne patológie alebo ochorenia srdcového svalu a ciev, ako aj zmeny v štruktúre orgánu. Včasné odhalenie problému vám umožní napraviť stav a niekedy ho úplne odstrániť, čím sa zabezpečí budúci plný život dieťaťa.

výcvik

Detský ultrazvuk srdca nevyžaduje špeciálnu prípravu na štúdium. Pre ECHO srdca, jediná vec, ktorú musíte urobiť, je dohodnúť si stretnutie s lekárom a prísť v určený čas. Mali by ste mať plienku alebo malý uterák s vami, aby ste ležali na gauči a utierali hrudník z kontaktného gélu použitého v štúdii, aby ste zlepšili kĺzanie a eliminovali ďalšie vlny, ktoré interferujú. Štúdium dieťaťa môže byť vykonané v stave spánku. Ak je dieťa aktívne, je dôležité, aby bol pokojný a plný. Ak dieťa bude plakať, môže to sťažiť štúdium.

Pokrok v oblasti výskumu

Ultrazvuk srdca dieťaťa sa vykonáva v prítomnosti rodičov, ktorí ho upokojujú a obsadzujú ho vo výskumnom procese.

Dieťa zbavené pasu sa hodí na gauč na chrbte s hlavou k lekárovi. Sonológ kladie kontaktný gél na hrudník a pomocou senzorov skúma stav srdca dieťaťa a veľkých plavidiel v jeho blízkosti.

• Počas zákroku lekár vykoná všetky potrebné merania: hrúbku stien myokardu, veľkosť srdca a dutín.
• Pozrite sa na cyklické plnenie krvou, zmenu vo fázach vzrušenia a relaxácie.
• Vyhodnoťte prácu ventilov ventilov (dvojlistých, trojlistých a polounkových).

Skríning sa vykonáva pre všetky deti vo veku 6 mesiacov, a ak je to potrebné, vo veku 12 rokov. To umožňuje určiť, či existujú odchýlky vo vývoji alebo štruktúre.

Vo veku jedného roka sa okrem CG ECHO vykonáva vyšetrenie orgánov brušnej dutiny, vrátane abdominálneho ultrazvukového vyšetrenia dieťaťa.

Opakované vyšetrenie stavu kardiovaskulárneho systému sa odporúča prejsť na dieťa vo veku 12-14 rokov - v čase, keď sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny. V tomto bode sa môže vyskytnúť porucha srdca v dôsledku zvýšeného stresu, keď je rast tela rýchly.

Ultrazvukový prepis sa vykonáva okamžite, počas zákroku lekár porovnáva získané rozmery s normovými hodnotami a na základe získaných údajov vydáva záver na konci ultrazvukového vyšetrenia.

Výsledky dekódovania

Podľa výsledkov echokardiografie u detí sa uvádza záver, v ktorom sú uvedené číselné hodnoty, s normálnymi hodnotami, objaví sa fráza: nebola identifikovaná žiadna patológia. Aj keď neexistuje žiadny záver, získané údaje z prvej ruky sa musia preukázať ošetrujúcemu lekárovi, ktorý určí, či existuje patológia alebo nie.

Na záver, ultrazvuk srdca u detí popíše tieto údaje:

• veľkosť každej štruktúry srdca a celého orgánu;
• stav prietoku krvi cez ventily (je ťažkosti s pohybom alebo opätovným vstreknutím krvi);
• ak sa zistia akékoľvek subjekty, vykoná sa ich úplný opis (veľkosť, umiestnenie, štruktúra);
• fungovanie srdcového svalu.

Podľa popisu uzológa, môžete urobiť niektoré diagnózy, so zameraním len na dáta získané z ultrazvuku.

1. Stenóza mitrálnej chlopne vo výsledkoch štúdie bude opísaná ako zníženie otvoru medzi ľavou predsieňou a pravou komorou. Táto patológia je charakterizovaná zhrubnutím stien ľavej predsiene a pravej komory a poškodením mitrálnych chlopní.
2. Aortálna stenóza je sprevádzaná zhrubnutím stien ľavej komory a pravej predsiene.
3. Infarkt je založený na nedostatočnej funkcii akejkoľvek časti srdcového svalu.
4. Myokarditída je diagnostikovaná s expanziou všetkých dutín (komôr a predsiení) na pozadí zníženého uvoľňovania.

Okrem ultrazvuku sa berie do úvahy výsledok laboratórneho vyšetrenia krvi, aby sa potvrdila akákoľvek choroba. Patológia valvulárneho systému bude odhalená pri štúdiu prietoku krvi srdcovým systémom, môže dôjsť k neúplnému uzavretiu ventilov.

Po vykonaní CG pre dieťa a všetkých údajov, ktoré boli študované, lekár vyberie potrebnú liečbu podľa identifikovanej patológie.

Normy ECHO KG

Indikátory normy sú uvedené v špeciálnych tabuľkách, podľa ktorých lekár hodnotí stav práce orgánu u každého pacienta. Štandardy sa líšia podľa parametrov ako vek, hmotnosť, pohlavie.

Normy dojčiat 1 mesiac života, všetky veľkosti sú uvedené v mm:

Ultrazvuk srdca u dospelých a detí: transkript

• Ako rozlúštiť detský ultrazvuk?
• Ultrazvuk (echokardiografia) srdca: prepis vyšetrenia srdcových komôr dospelých
• Ako rozlúštiť štúdium ultrazvuku (echokardiografie) srdcových chlopní dospelého
• Vysvetlenie perikardiálneho ultrazvuku u dospelých

Ultrazvuk srdca a jeho interpretácia je diagnostická metóda, ktorá sa používa na štúdium stavu srdca. Ďalším názvom tohto postupu je echokardiografia. Pomocou špeciálneho zariadenia je možné určiť, aké morfologické, funkčné alebo patologické zmeny v srdci sú prítomné, a tiež posúdiť, či sa vyskytujú patologické zmeny v chlopniach, vizuálne ich kontrolovať, určiť srdcové rozmery, objem akejkoľvek dutiny a či sú prítomné jazvy. Ultrazvukové vyšetrenie srdca a interpretácia výsledkov pomáhajú identifikovať kardiovaskulárne ochorenia.

V protokole štúdie sú skratky pre srdce, ktoré sú pochopiteľné len pre lekárov. Je nepravdepodobné, že osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, bude schopná dešifrovať protokol pre ultrazvukové vyšetrenie srdca. Počnúc štandardmi je však možné úplne urobiť nezávislý záver.

Ako rozlúštiť detský ultrazvuk?

U novorodencov do 3,5 kg je end-diastolická (CDR) veľkosť ľavej komory (LV): dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; malých chlapcov od 1,7 cm do 2,2 cm Koeficient koncovej systolickej veľkosti (DAC) ľavej komory je od 1,1 cm do 1,5 cm, normálne by mala byť ľavá predsieň v priemere: (samec a samica) od 1 Od 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm Pravá komora by nemala presiahnuť v pannách. 1,3 cm, u chlapcov.1,4 cm Hrúbka steny zadnej ľavej komory (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (dievčatá); od 0,3 cm do 0,4 cm (chlapci). Hrúbka priehradky medzi komorami (MUH) u chlapcov nepresahuje 0,6 cm, u dievčat 0,5 cm Koeficient voľnej steny pravej komory: (chlapci / dievčatá) nie je väčší ako 0,3 cm, ale nie menší ako 0,2. pozri Emisné zlomky (EF) - nie viac ako 75% pre obe pohlavia. Pre rýchlosť prietoku krvi v pľúcnom ventile je indikátor 1,42-1,6 m / s normálny.

Deti s hmotnosťou do 4,5 kg majú takéto kritériá. LVDR: malch. do 2,5 cm, u dievčat do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Priemer liekov sa môže pohybovať od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). Priemer LV: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm až 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Hrúbka MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm Hrúbka steny pankreasu: do 0,3 cm Rýchlosť prietoku krvi v blízkosti ventilu pľúcnej artérie: 1,3 m / s.

Dospievajúci už majú takmer rovnaké údaje ako dospelí.

Ultrazvuk (echokardiografia) srdca: prepis vyšetrenia srdcových komôr dospelých

Po vykonaní ultrazvukového vyšetrenia (echokardiografia) sa najskôr dekódujú parametre komôr.

Ľavá komora by mala mať hmotnosť svalového tkaniva (myokardu): u samcov - od 135 g do 182 g, u žien - od 95 do 141 g. Ak sú údaje príliš vysoké, je možné, že osoba má hypertrofiu myokardu. Koeficient hmotnostného indexu srdcového svalu: muži od 71 do 94 g / m2, ženy od 71 do 89 g / m2. Normálne má komora v pokojnom stave objemový indikátor u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml. Jeho rozmery sú v pokoji a v čase kontrakcie: od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm V pokojnom stave má srdce hrúbku steny 1,1 cm. echokardiografia môže tiež indikovať hypertrofiu. Pomer objemu mŕtvice ku koncu diastolického objemu (v medicíne sa nazýva ejekčná frakcia) je od 55 do 60%. Ak je údaj podhodnotený, môže to znamenať, že osoba má srdcové zlyhanie. Koeficient zdvihu (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikulárna prepážka by mala mať hrúbku nie väčšiu ako 1,5 cm, ale nie menšiu ako 1 cm (v systole), nie viac ako 1,1 cm a nie menej ako 0,6 cm (v diastole). Významné odchýlky od normy môžu naznačovať, že je prítomná choroba, ako je hypertrofická kardiomyopatia. Normálne kritériá pre lumen aorty - od 1,8 cm do 3,5 cm

Normálne by mala mať pravá komora hrúbku steny v pokoji 0,5 cm, index veľkosti od 75 do 125 g / m2. V pokojnom stave má veľkosť od 0,95 cm do 2,05 cm.

Hlavným parametrom pravej predsiene je BWW - konečný diastolický objem v pokoji, jeho rýchlosť je od 20 do 100 ml.

Ak existujú odchýlky v indexoch identifikovaných ultrazvukom, je možné, že sa u človeka vyvinie hypertrofia, dysplázia a hypoplazia pravej komory.

Veľkosť ľavej predsiene by nemala byť menšia ako 1,85 cm, ale nie väčšia ako 3,3 cm Index veľkosti ľavej predsiene u zdravých ľudí je od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalilo ukazovatele veľkosti nad alebo pod normou, môže to znamenať, že osoba má nedostatok ľavého atrioventrikulárneho ventilu (mitrálna insuficiencia) alebo patologického defektu interatriálnej prepážky.

Tieto ukazovatele sú štandardnými charakteristikami srdcových komôr u zdravých ľudí, ale len úzky odborník môže povedať, či existujú určite odchýlky alebo choroby.

Výsledok ultrazvuku nie je lekár, ktorý sa zaoberal priamym vyšetrením a ošetrujúci kardiológ.

Ako rozlúštiť štúdium ultrazvuku (echokardiografie) srdcových chlopní dospelého

Ak chcete rozlúštiť ultrazvuk srdcových chlopní, stačí študovať záver (protokol) štúdie. Najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia pri srdcových chlopniach sú stenóza, vrodené a získané srdcové vady.

Pri stenóze sa otvorenie aorty zužuje (norma je 2,5-3,5 cm2), hrúbka stien ľavej komory sa zvyšuje. Na aortálnej chlopni budú viditeľné usadeniny vápnika. Ak sa vyskytne porucha ventilu, prietok krvi sa preruší. Na určenie smeru krvného obehu môžete použiť Doppler.

Vysvetlenie perikardiálneho ultrazvuku u dospelých

Perikard je vonkajšia obálka srdca obklopujúca srdce zvonku. Najbežnejšími problémami, ktoré sa určujú ultrazvukom, sú zápalové ochorenia perikardu (perikarditída). To nevylučuje tvorbu ďalších adhézií a akumuláciu tekutiny. Rýchlosť sa pohybuje od 10 do 30 ml. Ak je v protokole ultrazvuku indikátor viac ako 500 ml, je to už akumulácia tekutiny. Hrúbka aorty (normálna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Protokol ultrazvuku obsahuje skratky, ktoré sú interpretované nasledovne:

• (MLJ) - myokard myokardu ľavej komory:
• (LVMI) je indikátor indexu LV myokardu m: od 71 do 93 g / m2;
• (KDO) - koeficient. koncová diastolická V ľavá komora: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koeficient. koncové diastolické veľkosti: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - koeficient. konečné systolické veľkosti: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definuje dlhú os;
• (KO) - definuje krátku os;
• (AO) - aortálny koeficient: do 21 mm až 41 mm;
• (AK) - rozmery aortálnej chlopne: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - rozmery ľavej predsiene: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - rozmery pravej predsiene: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - určuje hrúbku myokardu diastologického interventrikulárneho septa: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZhPs) - určuje systolickú hrúbku myokardu medzikomorovej priehradky: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - určuje ejekčnú frakciu: 56-61%;
• (MK) - indikátor mitrálnej chlopne;
• (DM) je indikátor pohybu myokardu;
• (LA) - koeficient. pľúcna artéria: 7,6 mm;
• (PP) - koeficient. šok V - 61-101 ml;
• (DR) - indikátor diastolickej veľkosti: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať, ak človek pociťuje ťažkosti a pálenie, bolesť v hrudníku na ľavej strane, krvný tlak sa pravidelne zvyšuje, frekvencia srdcového rytmu je narušená, dýchavičnosť je prítomná, ruky a nohy sú znecitlivené. Všetky tieto príznaky môžu indikovať viacnásobné ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrátane zlyhania srdca. Ak chcete podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, nie je potrebné, aby ste sa obrátili na lekára.

Interpretácia echokardiografie srdca

Echokardiografia (Echo-KG) alebo ultrazvuk srdca sa považuje za jednu z najinformatívnejších a najjednoduchších diagnostických metód. Procedúra nie je sprevádzaná nepohodlím pre pacienta a pre lekára a nie je tam ani rádioaktívne žiarenie, ktoré umožňuje vyšetrenie neobmedzene krát.

Jediná vec, ktorá môže byť ťažká pre tých, ktorí podstúpili túto diagnózu, je interpretácia echokardiografie, pretože je mimo kompetencie neznalca porozumieť sypkým materiálom. A nerobte to! Stanovenie diagnózy a predpisovanie liečby je výsadou lekára, ale tento článok bude diskutovať o hlavných bodoch, pre ktoré pacient môže pochopiť, čo Echo-KG ukazuje.

Všeobecné charakteristiky

Pojem echokardiografie v doslovnom preklade z gréčtiny znamená "echo" - echo, "kardio" - srdce a "graphy" - na zaznamenávanie alebo zobrazovanie. Prvým, kto vytvoril a otestoval zariadenie na vykonávanie tejto štúdie, boli vedci zo Švédska v druhej polovici 20. storočia. V dôsledku použitia echokardiografu boli schopní študovať štruktúru a činnosť ľavej komory a mitrálnej chlopne.

Echokardiografia, podobne ako všetky ostatné metódy, ktoré sú založené na možnostiach ultrazvuku, sa vykonáva prechodom a odrazom vlnových oscilácií s ich následnou fixáciou. Princíp tejto diagnózy spočíva v rozdieloch v hustote a schopnosti ultrazvuku odrážať rôzne tkanivové štruktúry, zdravé aj patologicky zmenené.

Existuje niekoľko metód echokardiografie, pričom vhodnosť predpisovania lieku jedným alebo druhým spôsobom určuje lekár, pričom sa spolieha na súčasné symptómy a anatomické vlastnosti pacienta. Transtorakálna echokardiografia (TTE) a transesofageálna (TEE) alebo transesofageálna sú teda považované za hlavné.

Prvá je najvýhodnejšia, pretože nepotrebuje prípravu a nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi pre pacienta a druhá je najčastejšie menovaná v prípade nemožnosti vykonávať TTE. Tieto situácie zahŕňajú pacientov s nadváhou, veľké prsia u žien, deformácie hrudníka alebo ťažkosti s prístupom na určitú oblasť srdcového svalu.

Okrem toho, nedávno, po zavedení Dopplerovho efektu do lekárskej diagnostiky, je možné študovať kvalitu a hlavné charakteristiky prietoku krvi v srdcových cievach a okolí počas Echo-KG.

Dopplerova echokardiografia je zmena frekvencie oscilácie v závislosti od pohybu zdroja šíriaceho vlny. Keď sa tento prístup blíži, frekvencia sa zvyšuje a dĺžka sa znižuje a na obrazovke sa zobrazuje červenou farbou. Pri vymazávaní sú zmeny opačné a sú označené modrou farbou.

Kedy je potrebná diagnóza?

Echo-KG sa široko používa v kardiologickej diagnostike, pretože vám umožňuje identifikovať mnohé patologické stavy srdca vrátane vrodených a získaných defektov. Tento postup bude predpísaný, ak má pacient tieto príznaky: t

• bolestivé pocity inej povahy, lokalizované v hrudníku (najmä na ľavej strane);
• celková slabosť, únava, dýchavičnosť aj pri miernej fyzickej námahe;
• závraty, bezvedomie alebo strata vedomia (ako jediná epizóda a časté);
• dlhodobý suchý kašeľ, nesprevádzaný prechladnutím;
• poruchy krvného obehu, vyjadrené chladením končatín, opuch (večer alebo počas dňa);
• búšenie srdca alebo naopak zlyhanie srdca, nepravidelný rytmus jeho práce;
• prítomnosť srdcových šelestov, ako aj patologické zmeny v elektrokardiograme.

Ultrazvuk srdca sa vykonáva povinne av pravidelných intervaloch u pacientov s reumatizmom, kolagenózami (napríklad lupus erythematosus) atď. Tento postup vo väčšine prípadov umožňuje stanoviť príčiny vedúce k záchvatom tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia).

Okrem toho sa echokardiografia používa na monitorovanie srdcovej aktivity počas liečby mnohých ochorení. K dispozícii je Echo-KG postup s dopplerom, viac o tom, čo nájdete v tomto článku.

Vlastnosti dekódovania Echo-KG

Interpretácia a dekódovanie echokardiogramu je pomerne komplikovaný a priestranný proces, ktorý podlieha len kvalifikovanému odborníkovi. Keď však poznáme základné parametre hodnotenia, pacient môže získať všeobecnú predstavu o svojom stave.

Existuje niekoľko kritérií, ktoré lekár používa pri dešifrovaní prijatých materiálov. Každý z indikátorov má všeobecne akceptované normy a odchýlky v jednom smere alebo iné zistené počas štúdie naznačujú prítomnosť patologických zmien.

Aké parametre sa hodnotia?

V procese diagnostiky, ako aj po nej, dôkladná štúdia týchto ukazovateľov:

• parametre srdcových komôr (predsiene a komory);
• stav a funkčná schopnosť ventilov;
• prítomnosť exsudátu v perikarde (perikardiálny vak);
• myokard počas kontrakcie (systoly) a relaxácie (diastoly);
• intenzita a smer prietoku krvi;
• stav cievnych stien.

Okrem všeobecne uznávanej normálnej Echo-KG, pri diagnóze, kardiológovia alebo sonológovia (uzisty) berú do úvahy vek, telesnú hmotnosť subjektu a ďalšie individuálne charakteristiky. Preto sa malé odchýlky od priemerných parametrov v niektorých prípadoch nepovažujú za príznaky patológie.

Skratky protokolu

Protokol Echo-KG, podobne ako formy takmer všetkých diagnostických postupov, obsahuje aj skratky, ktoré sú pre pacienta, ktorý nemá špecializované lekárske vzdelanie, úplne nezrozumiteľné. Napríklad DO a KO je dlhá a krátka os a SLA je priemerný tlak v pľúcnej artérii. Nižšie sú uvedené hlavné skratky používané na kódovanie indikátorov.

Treba poznamenať, že na stanovenie diagnózy nebudú materiály obsiahnuté v protokole Echo-KG pre lekára stačiť. Diagnostik alebo kardiológ bude musieť vziať do úvahy históriu pacienta, intenzitu a chronológiu príznakov a iné jemnosti. Iba integrovaný prístup spoľahlivo určí konkrétnu chorobu.

Ukazovatele a ich normy pre dospelých

Srdce je tvorené niekoľkými oddeleniami, ktoré nesú dôležité poslanie pre celý organizmus ako celok, a najmä pre každý funkčný systém. Narušenie činnosti ktorejkoľvek z komôr spravidla spôsobuje srdcové zlyhanie alebo iné rovnako nebezpečné komplikácie. Srdce sa skladá z pravej a ľavej predsiene (LP), komôr a mitrálnych a trikuspidálnych chlopní.

Echokardiografia umožňuje vizualizovať najmenšie detaily, ktoré charakterizujú celkový stav srdcového svalu, vyhodnotiť prácu chlopní, hrúbku steny, smer a rýchlosť prietoku krvi. Okrem toho, vaskulárna stenóza a prítomnosť krvných zrazenín v krvnom riečišti sú pomerne ľahko diagnostikované.

Neexistujú žiadne jasne definované hranice v tejto oblasti, vzhľadom na individualitu každého jednotlivého organizmu. V tomto prípade však boli stanovené celkové priemerné štandardy. U dospelých sú tieto: t

• hrúbka ľavej komory (TLZH) v systole a diastole - 10-16 mm a 8-11 mm;
• hrúbka pravej komory (TPG) by nemala presiahnuť 3-5 mm;
• interventrikulárne septum (MLS) v systole a diastole - 10-15 mm a 6-11 mm;
• hmotnosť myokardu (MM) u mužov a žien je 130-180 g a 90-140 g;
• srdcová frekvencia (HR) - 75-90 úderov;
• obvod aorty (OA) - 18-35 mm;
• ejekčná frakcia najmenej 50%.

Okrem týchto parametrov sa tiež stanoví objem tekutiny v perikarde (nie viac ako 30-35 ml 3), priemer aortálnej chlopne (nie viac ako 1,5 cm) a otvor mitrálnej chlopne (4 cm2). Časová echokardiografia pomôže odhaliť skryté patologické stavy srdcovej činnosti, ako aj ochorenia v ranom štádiu vývoja. Vďaka tejto terapii bude rýchlejšie a efektívnejšie.

Normy pre deti

Echo-KG - postup, ktorý sa často vykonáva v detstve, a najmä novorodenca. S jeho pomocou je možné odhaliť vrodené chyby, ako aj patologické abnormality vo fungovaní srdca. Rozlúštenie echokardiogramu u detí je prakticky procesom šperkov, ktorý vyžaduje vysoko kvalifikovaného sonológa alebo kardiológa. Normálne hodnoty u novorodencov, ako aj u dospelých, majú svoje limity.

Napríklad u dievčat by nemala konečná diastolická veľkosť LV presiahnuť 16-21 mm a u chlapcov 17-22 mm. Normálne hodnoty konečného systolického objemu LV u novorodencov oboch pohlaví sú 11–15 mm. Priemer pankreasu u dievčat by mal byť v rozsahu 5-13 mm au chlapcov 6-14 mm. Veľkosť PL u dievčat je 11-16 mm, u chlapcov 12-17 mm.

Veľmi dôležitým diagnostickým kritériom je prepážka oddeľujúca pravú a ľavú komoru. Jeho hypertrofia indikuje prítomnosť defektu a vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok. Parameter ejekčnej frakcie charakterizujúci objem krvi vytlačený LV je rovnako významný.

Jeho hodnota by nemala presiahnuť 65-75%. Rýchlosť krvi v pľúcnom ventile je 1,4-1,6 mm / s. V procese dospievania tieto parametre prechádzajú zmenami. Keď dieťa dosiahne dospievanie, normy dieťaťa sa rovnajú ukazovateľom dospelých.

Existuje samostatný typ echokardiografie, ktorý vykonáva nenarodený plod v maternici. Takzvaný fetálny alebo prenatálny Echo-KG umožňuje diagnostikovať srdcové vady na začiatku tehotenstva a prijať vhodné opatrenia.

Všeobecné odporúčania

Ak vezmeme do úvahy informačný obsah, jednoduchosť a navyše nízke náklady na echokardiografiu, každý, kto si všimol vyššie uvedené príznaky, by mal zvážiť návštevu lekára a vyšetrenie. To je dôležité najmä pre osoby s nadváhou, tendencia k závislosti (fajčenie, alkoholizmus) a tiež v anamnéze ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Okrem toho, osoby s dedičnou predispozíciou spadajú do rizikovej kategórie, to znamená, ktorých blízki príbuzní boli diagnostikovaní so srdcovým ochorením. Podľa odporúčaní Ministerstva zdravotníctva Echo-KG by muži mali prejsť po 40 rokoch a ženy po 45 rokoch aspoň raz za 5 rokov za predpokladu, že neexistujú žiadne patologické príznaky. Koniec koncov, stráviť o niečo menej ako hodinu na vyšetrenie, je možné zabrániť rozvoju závažných ochorení, ktoré potom musia byť liečené dlhú dobu a nie vždy úspešne.

Ako účinné je ultrazvuk dieťaťa

Ultrazvuk (ultrazvuk) - moderná diagnostická metóda. Je vysoko informatívny, bezpečný a neinvazívny. Na základe princípu ultrazvukovej echolokácie vám ultrazvuk umožňuje analyzovať stav väčšiny orgánov ľudského tela: mozgu, prsných žliaz, tráviaceho, močového, kardiovaskulárneho a iných systémov.

Ultrazvuk srdca je presný a bezbolestný postup pre diagnostiku stavu srdcového svalu, srdcových oblastí a krvných ciev spájajúcich tento najdôležitejší orgán s periférnym systémom a ďalšími životne dôležitými zložkami ľudského tela. Vykonáva sa tak pre dospelých, ako aj pre deti.

Ultrazvuk srdca sa vykonáva dieťaťu podľa vekových štandardov alebo v smere pediatra alebo užšieho špecialistu. Rodičia si tiež môžu objednať tento test, ak si uvedomia, že je to potrebné.

Príprava na diagnostiku

Pre dospelých ani pre deti nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na prechod diagnózy ultrazvuku. Jediná poznámka je, že dieťa by sa malo cítiť čo najpohodlnejšie - nemať hlad, únavu, strach. Je skvelé, ak rodičia kŕmia dieťa 2-3 hodiny pred zákrokom, vezmú si s sebou vodu alebo šťavu a tiež si vezmú obľúbenú hračku dieťaťa, takže ak začne pôsobiť, dospelí si ho môžu rýchlo upokojiť.

Ak je srdcový ultrazvuk predpísaný teenagerovi, musí vysvetliť postup čo najjasnejšie: čo to je, za čo sa chce pediater alebo kardiológ dostať a ako by sa malo dieťa správať v echokardiografickej miestnosti. To bude stačiť pre 14-ročného pacienta, aby sa nebál. Deti v tomto veku sú veľmi citlivé na všetko, čo sa im stane.

Jesť pred ultrazvukom srdca pre deti nie je zakázané. Výkon neovplyvňuje výkon ultrazvukového testovania. Dodržiavanie špeciálnej diéty v predvečer skenovania tiež nie je potrebné. Pite vodu alebo teplé nápoje (čaj, káva) - na žiadosť pacienta.

Indikácie a kontraindikácie

Kontraindikácie na ultrazvuk srdca a novorodenca, a dieťa staršie ako jeden rok, a teenager - neexistuje. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre echokardiografiu s Dopplerovou analýzou, na rozdiel od tej istej počítačovej tomografie založenej na vystavení nebezpečným röntgenovým lúčom alebo invazívnym metódam so srdcovou katetrizáciou.

Indikácie pre povinné vyšetrenie sú nasledovné príznaky:

• šum sa zaznamenáva pri počúvaní so stetoskopom;
• závady v rytme srdca;
• vývojové oneskorenie z hľadiska prírastku hmotnosti a výšky;
• cyanóza s miernou fyzickou námahou. Plač, beh môže vyvolať takýto stav, u detí sa pozoruje po nasávaní materského prsníka. Cyanóza je výrazná modrá okolo rohov úst a záhyby nad horným perom;
• únava, dýchavičnosť, potenie;
• syndróm studenej končatiny aj pri normálnej telesnej teplote, čo s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje slabú cirkuláciu žilovej krvi;
• opuch rúk a nôh s minimálnym stresom;
• mierne zvýšená teplota a suchý kašeľ v neprítomnosti červeného hrdla;
• časté prechladnutie;
• silná bolesť v hrudníku;
• prudký pokles krvného tlaku.

Existujú aj ďalšie, konkrétnejšie indikácie, ktoré si všimne iba vysoko špecializovaný špecialista - kardiológ.

Indikácia echokardiogramu je tiež odporúčanie pediatra a potreba opätovného preskúmania, či už boli zistené abnormality alebo patológie. V druhom prípade kardiológ sám určuje frekvenciu potrebných postupov, aby zistil, či existujú nejaké nové patologické zmeny, ak je pacient na uzde, a ak je to potrebné, opraví liečbu. Ak sa zistia abnormality, rodičia dieťaťa by sa mali bližšie pozrieť na jeho zdravie a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Od akého veku

Ultrazvuk srdca môže byť vykonaný z akéhokoľvek miesta v živote dieťaťa. Celkovo je počuť prvý tep malého pacienta počas rutinného skríningu tehotnej matky. V niektorých prípadoch, napríklad pri viacpočetných tehotenstvách, sa postup môže vykonať dvakrát týždenne. To dokazuje úplnú bezpečnosť metódy. Ak by ultrazvukové vlny boli škodlivé, určite by to ovplyvnilo zdravie novorodenca. Preto vek ani niekoľko hodín alebo dní od narodenia nie je kontraindikáciou ultrazvukovej diagnózy. Je absolútne neškodná.

Lekárske regulačné dokumenty predpisujú prechod troch plánovaných vyšetrení srdca pomocou ultrazvuku:

• v prvom mesiaci života;
• za jeden rok;
• vo veku 14 rokov.

V iných prípadoch sa vyšetrenie vykonáva podľa odporúčaní lekára alebo na žiadosť rodičov. Pri normálnom predchádzajúcom výkone to nie je nutné.

Jedným z typov ultrazvuku je Doppler. Ukazuje nielen stav, ale aj funkčnosť kardiovaskulárneho systému. Môže sa tiež vykonávať v akomkoľvek veku. Prvý Dopplerov ultrazvuk, ak sú podozrenia na vrodené chyby, je predpísaný už 1 a 2 mesiace.

Koľko je postup

Je možné urobiť plnohodnotný ultrazvuk srdca pre dieťa v širokej detskej nemocnici alebo ultrazvukové diagnostické centrum na klinike, ak sú v obci nejaké, a len na základe odporúčania lekára.

Platené konanie sa môže vykonávať v súkromnej klinike alebo v zdravotníckom zariadení, ak sú tieto služby dostupné. Náklady sa pohybujú od 1 180 do 3 000 rubľov na vyšetrenie. Odporúča sa venovať pozornosť zľavám poskytnutým pri opätovnom uplatnení alebo platení za radu kardiológa pracujúceho v zdravotníckom centre. Vypočutie dekódovania na mieste a okamžité získanie odporúčaní - oveľa pohodlnejšie ako opätovné kontaktovanie kliniky.

Ako sa ultrazvuk srdca

Echokardiogram srdca sa vykonáva v priebehu 15-40 minút, pre dojčatá a novorodencov - nie viac ako 20-30 minút. Ultrazvuk pre malé deti sa vykonáva v prítomnosti rodičov. Samotný postup vyzerá takto:

• dieťa je odopnuté k pásu (za predpokladu, že okná sú zatvorené v kancelárii a nie je studené);
• Na oblasť srdca sa aplikuje špeciálny hypoalergénny gél (možno ho zakúpiť v lekárni alebo v kancelárii);
• Sonológ vykonáva špeciálny senzor na koži dieťaťa v hrudníku a zaznamenáva zaznamenané údaje;
• po vyšetrení rodič utrie gél z kože malého pacienta;
• Výsledky vyšetrenia poskytuje špecialista na ultrazvukovú diagnostiku.

Existujú určité rozdiely medzi tým, ako sa srdcia Echo-KG vyrábajú novorodencom, batoľatám a ďalším dospelým deťom.

novorodenci

Ultrazvuková diagnóza srdca u detí sa vykonáva pomocou malého senzora. Tento postup musí vykonať kvalifikovaný lekár, ktorý je oboznámený so špecifikami práce s novorodencami. Pacientovi rodičia pomáhajú držať dieťa a v prípade potreby ho upokojiť. Je žiaduce, aby dieťa počas procedúry spalo.

Pre deti

Staršie deti robia zákrok s použitím senzorov rovnakej veľkosti ako dospelí pacienti.

Dekódovanie ultrazvuku srdca u detí

Počas vyšetrenia ultrazvukom skúma sonológ:

• srdcový sval;
• stav a činnosť ventilov, ich hrúbka, prítomnosť alebo neprítomnosť dier v nich;
• ľavá a pravá predsieň, integrita ich stien;
• cievy srdca;
• prietok krvi;
• tekutiny v perikardiálnom vaku.

Údaje o srdcovom ultrazvuku interpretuje kardiológ, s ktorým majú rodičia pacienta odkazovať na výpis a fotografie štúdie. Tieto testy sa vydávajú na rukách okamžite v diagnostickej miestnosti alebo niekoľko minút po lekárskej manipulácii. Diagnostik alebo jeho asistent zadá výsledky do formulára, vytlačí fotografiu a prenesie ju pacientom.

Pediatrická echokardiografia: normy

Normy ultrazvuku srdca sú určené nasledujúcimi indikátormi:

• srdcový výkon;
• štruktúra tela, jeho veľkosť;
• povaha prietoku krvi;
• novotvary.

Normy pre deti:

• hrúbka steny - 4,5 mm (ľavá komora) a 3,3 mm (vpravo);
• tepová frekvencia - 120-140 tepov za minútu;
• hrúbka medzikomorovej prepážky - 3-9 mm;
• priemer aorty nie je presne vidieť;
• ejekčná frakcia z ľavej komory - 66-76%.

Možné patológie

Patológie, ktoré možno vidieť v prieskume:

• vrodené malformácie (otvorené oválne okno, otvorené ventily, zahusťovanie v stenách komôr a predsiení). Srdcové malformácie sa môžu izolovať (pri diagnostike jedinej patológie) alebo kombinovať (keď sa súčasne zistí niekoľko odchýlok). Najčastejšie sa zaznamenávajú defekty interventrikulárnych a interatriálnych prepážok, otvoreného arteriálneho kanála a Fallotovho tetradu (modré srdcové ochorenie);
• stenóza aorty;
• ischémia;
• infarkt myokardu;
• neoplazmy (malígne a benígne);
• trombóza;
• zápal srdca (endokarditída, perikarditída);
• arytmie.

Výsledky pre 14-ročné dieťa zodpovedajú dospelým

Výsledky štúdií srdca mladistvého sú porovnané s tabuľkou noriem pre dospelých:

• LV LV (veľkosť ľavej komory v pokoji) - 4,5-5,5 cm;
• LV CSR (v kompresii) - 3-4,3 cm;
• hmotnosť - 100-130 gramov;
• Hrúbka steny LV - 1,1 cm;
• Ejekčná frakcia LV - 55-60%;
• priemer aorty - 1,8-3 cm;
• objem (priepustnosť) - 60-110 ml krvi;
• rýchlosť pohybu krvi v aorte - 16,89-27 cm za sekundu;
• rýchlosť vo vnútornej tepne - 17,42-29,58 cm za sekundu;
• rýchlosť vo vertebrálnej artérii - 7,9-18,1 cm za sekundu;
• KDR PZH (veľkosť pravej komory v pokoji) - 0,95-2 cm;
• PL (ľavé átrium) - 1,85-3,31 cm.

Kardiológia ultrazvuku srdca

Interpretácia normálnych indikátorov ultrazvuku srdca

Štúdium vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku sa považuje za jednu z hlavných diagnostických metód v rôznych oblastiach medicíny. V kardiológii, ultrazvuk srdca, viac známy ako echokardiografia, ktorá vám umožní identifikovať morfologické a funkčné zmeny v práci srdca, abnormality a poruchy v chlopňovom aparáte.

Echokardiografia (Echo CG) je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá je vysoko informatívna a bezpečná a vykonáva sa u ľudí rôznych vekových skupín, vrátane novorodencov a tehotných žien. Táto metóda prieskumu nevyžaduje špeciálny výcvik a môže byť vykonaná v akomkoľvek vhodnom čase.

Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia (Echo CG) je možné vykonať niekoľkokrát. Je úplne bezpečný a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi monitorovať zdravie pacienta a dynamiku srdcových patológií. Počas vyšetrenia sa používa špeciálny gél, ktorý umožňuje lepšie preniknúť ultrazvuk do svalov srdca a ďalších štruktúr.

Čo umožňuje vyšetrenie (echokardiografia)

Ultrazvuk srdca umožňuje lekárovi určiť mnohé parametre, normy a odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému, odhadnúť veľkosť srdca, objem srdcových dutín, hrúbku steny, frekvenciu mŕtvice, prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín a jaziev.

Toto vyšetrenie tiež ukazuje stav myokardu, perikardu, veľkých ciev, mitrálnej chlopne, veľkosti a hrúbky stien komôr, určuje stav ventilových štruktúr a ďalších parametrov srdcového svalu.

Po vyšetrení (Echo CG) zaznamenáva lekár výsledky vyšetrenia v špeciálnom protokole, ktorého dekódovanie umožňuje zistiť srdcové ochorenia, abnormality, abnormality, patológie, ako aj stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Kedy sa má vykonať (Echo KG)

Čím skôr boli diagnostikované patologické stavy alebo ochorenia srdcového svalu, tým väčšia je šanca na pozitívnu prognózu po liečbe. Ultrazvuk sa má vykonať s nasledujúcimi príznakmi:

• opakovaná alebo častá bolesť v srdci;
• poruchy rytmu: arytmia, tachykardia;
• dýchavičnosť;
• vysoký krvný tlak;
• príznaky srdcového zlyhania;
• infarkt myokardu;
• ak je v anamnéze ochorenie srdca;

Toto vyšetrenie je možné absolvovať nielen v smere kardiológa, ale aj ďalších lekárov: endokrinológa, gynekológa, neurológa, pulmonológa.

Aké choroby sú diagnostikované ultrazvukom srdca

Existuje veľké množstvo ochorení a patológií, ktoré sú diagnostikované echokardiografiou:

1. ischemické ochorenie;
2. infarkt myokardu alebo stav pred infarktom;
3. arteriálnej hypertenzie a hypotenzie;
4. vrodené a získané srdcové vady;
5. zlyhanie srdca;
6. poruchy rytmu;
7. reumatizmus;
8. myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia;
9. vegetatívna - vaskulárna dystónia.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje identifikovať iné poruchy alebo ochorenia srdcového svalu. V protokole diagnostických výsledkov lekár urobí záver, ktorý zobrazuje informácie získané z ultrazvukového prístroja.

Tieto výsledky prieskumu preveruje ošetrujúci kardiológ a v prípade abnormalít predpisuje terapeutické opatrenia.

Vysvetlenie ultrazvuku srdca sa skladá z viacerých položiek a skratiek, ktoré sú pre osobu bez špeciálneho lekárskeho vzdelania ťažké pochopiť, takže sa pokúsime stručne opísať normálne indikátory získané osobou, ktorá nemá žiadne odchýlky alebo ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Echokardiografický transkript

Nižšie je uvedený zoznam skratiek, ktoré sú zaznamenané v protokole po preskúmaní. Tieto údaje sa považujú za normálne.

1. Hmotnosť myokardu ľavej komory (MLM):
2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Koncový diastolický objem ľavej komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Samozrejme, diastolická veľkosť (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Konečná systolická veľkosť (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Hrúbka steny diastoly: 1,1 cm
7. Dlhá os (DO);
8. Krátka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortálna chlopňa (AK): 1,5 - 2,6;
11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravý peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Hrúbka myokardu diastologickej interventrikulárnej septum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Hrúbka myokardu interventrikulárneho septa systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisná frakcia (EF): 55-60%;
16. Ventil Miltralny (MK);
17. Pohyb myokardu (DM);
18. Pľúcna artéria (LA): 0,75;
19. Objem cievnej mozgovej príhody (PP) je množstvo krvi uvoľnené ľavou komorou v jednej kontrakcii: 60–100 ml.
20. Diastolická veľkosť (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Hrúbka steny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

Po výsledku vyšetrenia na konci protokolu lekár dospeje k záveru, v ktorom uvádza abnormality alebo normy vyšetrenia, tiež berie na vedomie údajnú alebo presnú diagnózu pacienta. V závislosti od účelu vyšetrenia, zdravotného stavu osoby, veku a pohlavia pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

Plné echokardiografické transkripty hodnotí kardiológ. Nezávislá štúdia parametrov srdcových parametrov neposkytne osobe úplné informácie o hodnotení zdravotného stavu kardiovaskulárneho systému, ak nemá špeciálne vzdelanie. Len skúsený lekár v odbore kardiológia bude schopný rozlúštiť echokardiografiu a odpovedať na otázky zaujímavé pre pacienta.

Niektoré ukazovatele sa môžu trochu líšiť od normy alebo byť zaznamenané v správe z prieskumu v iných bodoch. Záleží na kvalite zariadenia. Ak klinika používa moderné vybavenie v 3D, 4D obraze, potom môžete získať presnejšie výsledky, na ktorých bude pacient diagnostikovaný a liečený.

Ultrazvuk srdca sa považuje za nevyhnutný postup, ktorý by sa mal vykonávať raz alebo dvakrát ročne na prevenciu alebo po prvých nepohodliach kardiovaskulárneho systému. Výsledky tohto vyšetrenia umožňujú špecialistovi odhaliť kardiologické ochorenia, poruchy a patológie v ranom štádiu, ako aj poskytnúť liečbu, poskytnúť užitočné odporúčania a vrátiť človeka do plného života.

Ultrazvuk srdca

Moderný svet diagnostiky v kardiológii ponúka rôzne metódy, ktoré umožňujú včasnú identifikáciu patológií a abnormalít. Jednou z týchto metód je ultrazvuk srdca. Takýto prieskum má mnoho výhod. To je vysoko informatívne a presné, vhodné pre správanie, minimálne možné kontraindikácie, nedostatok komplexného vzdelávania. Ultrazvukové vyšetrenia sa môžu vykonávať nielen v špecializovaných oddeleniach a skrinkách, ale aj na jednotke intenzívnej starostlivosti, v bežných oddeleniach oddelenia alebo v ambulancii pre naliehavú hospitalizáciu pacienta. V takom ultrazvuku srdca pomáha rôznym prenosným zariadeniam, ako aj najnovšiemu vybaveniu.

Čo je ultrazvuk srdca

Pomocou tohto vyšetrenia môže ultrazvuková diagnostika získať obraz, z ktorého určuje patológiu. Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie, ktoré má ultrazvukový senzor. Tento senzor je pevne pripojený k hrudníku pacienta a výsledný obraz sa zobrazuje na monitore. Existuje koncept „štandardnej pozície“. Toto možno nazvať štandardným „súborom“ obrazov potrebných na vyšetrenie, aby lekár mohol formulovať svoj záver. Každá pozícia znamená vlastnú polohu senzora alebo prístup. Každá poloha senzora dáva lekárovi možnosť vidieť rôzne štruktúry srdca, skúmať cievy. Mnohí pacienti si všimnú, že počas ultrazvuku srdca, senzor nie je len umiestnený na hrudi, ale aj naklonený alebo otočený, čo vám umožní vidieť rôzne roviny. Okrem štandardných prístupov existujú aj ďalšie. Používajú sa len v prípade potreby.

Aké choroby možno zistiť

Zoznam možných patológií, ktoré možno vidieť na ultrazvuku srdca, je veľmi veľký. V diagnóze uvádzame hlavné črty tohto vyšetrenia:

• ischemická choroba srdca;
• skríning hypertenzie;
• aortálne ochorenie;
• perikardiálne ochorenia;
• intrakardiálna výchova;
• kardiomyopatia;
• myokarditída;
• endokardiálne lézie;
• získané ochorenie srdcových chlopní;
• vyšetrovanie mechanických ventilov a diagnostika dysfunkcie protézy ventilu;
• diagnóza srdcového zlyhania.

Ak máte akékoľvek sťažnosti na pocit nevoľnosti, ak pociťujete bolesť a nepríjemné pocity v oblasti srdca, ako aj iné príznaky, ktoré vás rušia, mali by ste kontaktovať svojho kardiológa. O prieskume rozhoduje práve on.

Ultrazvuk srdcovej frekvencie

Je ťažké vymenovať všetky normy ultrazvuku srdca, ale niektoré sa dotýkame.

Určite určte predné a zadné čeľuste, dve šľachy, akordy a papilárne svaly, mitrálny prsteň. Niektoré normálne indikátory:

• hrúbka mitrálnych ventilov do 2 mm;
• priemer vláknitého krúžku - 2,0-2,6 cm;
• priemer mitrálneho otvoru 2–3 cm.
• plocha otvora mitra 4–6 cm2.
• obvod ľavej komory predsieňovej komory v 25-40 rokoch 6-9 cm;
• obvod ventrikulárneho otvoru ľavej predsiene v 41-55 rokoch - 9,1-12 cm;
• aktívny, ale hladký pohyb ventilov;
• plochý povrch ventilov;
• vychýlenie ventilov v dutine ľavej predsiene počas systoly najviac 2 mm;
• akordy sú viditeľné ako tenké, lineárne štruktúry.

Niektoré normálne indikátory:

• systolický otvor ventilov viac ako 15-16 mm;
• aortálny otvor 2-4 cm2.
• krídlo je úmerné tomu istému;
• úplné otvorenie v systole, dobre uzavreté v diastole;
• aortálny kruh so stredne jednotnou echogenitou;

Tricuspidálna trikuspidálna chlopňa

• plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
• krídlo je možné rozdeliť na hrúbku 2 mm.

• hrúbka zadnej steny v diastole je 8-11 mm a medzikomorová priehradka je 7-10 cm.
• hmotnosť myokardu u mužov je 135 g, hmotnosť myokardu u žien je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcia bez aktívneho odkazu je zakázaná!

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie v kardiológii je najsilnejšou a najrozšírenejšou metódou výskumu, ktorá zaujíma vedúce postavenie medzi neinvazívnymi postupmi.

Ultrazvuková diagnostika má veľké výhody: lekár dostáva objektívne spoľahlivé informácie o stave orgánu, jeho funkčnej aktivite, anatomickej štruktúre v reálnom čase, metóda umožňuje meranie takmer akejkoľvek anatomickej štruktúry, pričom zostáva úplne neškodná.

Výsledky štúdie a ich interpretácia však priamo závisia od rozlíšenia ultrazvukového prístroja, od zručností, skúseností a získaných znalostí špecialistu.

Ultrazvuk srdca alebo echokardiografia umožňuje vizualizovať orgány, veľké cievy na obrazovke, vyhodnotiť prietok krvi v nich pomocou ultrazvukových vĺn.

Kardiológovia používajú pre štúdiu rôzne spôsoby zariadenia: jednorozmerný alebo M-režim, D-režim alebo dvojrozmerný Dopplerov-echokardiografický obraz.

V súčasnosti boli vyvinuté moderné a sľubné spôsoby skúmania pacientov využívajúcich ultrazvukové vlny:

1. Echo-KG s trojrozmerným obrazom. Výsledkom počítačového súčtu veľkého počtu dvojrozmerných obrazov získaných v niekoľkých rovinách je trojrozmerný obraz orgánu.
2. Echo-KG pomocou transesofageálneho senzora. V pažeráku subjektu je umiestnený jedno- alebo dvojrozmerný senzor, s ktorým dostávajú základné informácie o orgáne.
3. Echo-KG s použitím intrakoronárneho transduktora. Vysokofrekvenčný ultrazvukový senzor sa umiestni do dutiny vyšetrovanej cievy. Poskytuje informácie o lúmene cievy a stave jej stien.
4. Použitie kontrastu s ultrazvukom. Vylepšené obrazové štruktúry, ktoré majú byť opísané.
5. Ultrazvuk srdca s vysokým rozlíšením. Zvýšené rozlíšenie zariadenia umožňuje získať vysokokvalitný obraz.
6. M-režim anatomický. Jednorozmerný obraz s priestorovou rotáciou roviny.

Spôsoby vykonávania výskumu

Diagnóza srdcových štruktúr a veľkých ciev sa vykonáva dvoma spôsobmi:

Najčastejšie je transtorakálna, cez predný povrch hrudníka. Transesofageálna metóda sa označuje ako informatívnejšia, pretože sa môže použiť na posúdenie stavu srdca a veľkých ciev zo všetkých možných uhlov.

Ultrazvuk srdca môže byť doplnený funkčnými testami. Pacient vykonáva navrhované fyzické cvičenia, po ktorom alebo počas ktorého je výsledok dešifrovaný: lekár vyhodnotí zmeny v štruktúre srdca a jeho funkčnú aktivitu.

Štúdia srdca a veľkých ciev dopĺňa Doppler. Môže sa použiť na stanovenie rýchlosti prietoku krvi v cievach (koronárne, portálne žily, pľúcny trup, aorta).

Doppler navyše ukazuje prietok krvi v dutinách, čo je dôležité v prítomnosti defektov a na potvrdenie diagnózy.

Existujú určité príznaky, ktoré poukazujú na potrebu navštíviť kardiológa a ultrazvukové vyšetrenie:

1. Ospalosť, vzhľad alebo zhoršenie dýchavičnosti, únava.
2. Palpitácie, ktoré môžu byť znakom poruchy srdcového rytmu.
3. Končatiny sa ochladzujú.
4. Koža je často bledá.
5. Prítomnosť vrodenej srdcovej choroby.
6. Slabo alebo pomaly, dieťa získava váhu.
7. Koža je modrastá (pery, konečky prstov, ušnice a nasolabiálny trojuholník).
8. Prítomnosť hluku v srdci počas predchádzajúceho prieskumu.
9. Získané alebo vrodené chyby, prítomnosť protézy ventilu.
10. Nad hornou časťou srdca je jasne cítiť tras.
11. Akékoľvek príznaky srdcového zlyhania (dýchavičnosť, edém, distálna cyanóza).
12. Zlyhanie srdca.
13. Palpácia-definované "srdce hrb".
14. Ultrazvuk srdca je široko používaný na štúdium štruktúry tkanív orgánu, jeho ventilového aparátu, detekcie tekutiny v perikardiálnej dutine (exsudatívna perikarditída) a krvných zrazenín, ako aj na štúdium funkčnej aktivity myokardu.

Diagnostika nasledujúcich ochorení nie je možná bez ultrazvuku:

1. Rôzne stupne manifestácie ischemického ochorenia (infarkt myokardu a angína).
2. Zápal srdcových membrán (endokarditída, myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia).
3. Diagnóza po infarkte myokardu je ukázaná všetkým pacientom.
4. Pri ochoreniach iných orgánov a systémov, ktoré majú priamy alebo nepriamy škodlivý účinok na srdce (patológia periférneho krvného obehu obličiek, orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine, mozog, pri ochoreniach dolných končatín).

Moderné ultrazvukové diagnostické zariadenia poskytujú možnosť získať množstvo kvantitatívnych ukazovateľov, pomocou ktorých môžete charakterizovať hlavné zníženie srdcovej funkcie. Dokonca aj skoré štádiá poklesu kontraktility myokardu môže odhaliť dobrý špecialista a začať liečbu včas. Na posúdenie dynamiky ochorenia sa opakuje ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je tiež dôležité na overenie správnosti liečby.

Čo zahŕňa prípravu pred štúdiou

Najčastejšie je pacientovi priradená štandardná metóda - transtorakálna, ktorá nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacientovi sa odporúča len udržiavať emocionálny pokoj, pretože úzkosť alebo predchádzajúce stresy môžu ovplyvniť diagnostické výsledky. Napríklad rýchly tep. Taktiež sa neodporúča príjem potravy pred ultrazvukom srdca.

Trochu prísnejšia príprava pred vykonaním transesofageálneho ultrazvuku srdca. Pacient by nemal jesť 3 hodiny pred zákrokom a deti by mali byť vyšetrené v intervaloch medzi kŕmením.

Nesúci Echo-kardiografie

Počas štúdie leží pacient na ľavej strane na gauči. Táto poloha umožní spojiť srdcový vrchol a prednú stenu hrudníka tak, aby bol štvordimenzionálny obraz orgánu podrobnejší.

Takýto prieskum si vyžaduje technicky prepracované a vysoko kvalitné vybavenie. Pred nasadením senzorov lekár aplikuje gél na pokožku. Špeciálne snímače sú umiestnené v rôznych polohách, čo umožní vizualizáciu všetkých častí srdca, vyhodnotenie jeho práce, výmenu konštrukcií a ventilových prístrojov, meranie parametrov.

Senzory emitujú ultrazvukové vibrácie prenášané do ľudského tela. Tento postup nespôsobuje ani najmenší nepohodlie. Modifikované akustické vlny sa vrátia do zariadenia cez rovnaké senzory. Na tejto úrovni sa konvertujú na elektrické signály spracované echokardiografom.

Zmena typu vlny z ultrazvukového senzora je spojená so zmenami v tkanivách, zmenami v ich štruktúre. Odborník dostane jasný obraz orgánu na obrazovke monitora, na konci štúdie dostane pacient transkript.

Inak sa uskutočňuje transesofageálna manipulácia. Potreba tejto situácie vzniká vtedy, keď určité „prekážky“ narúšajú priechod akustických vĺn. Môže to byť podkožný tuk, kosti hrudníka, svalov alebo pľúcneho tkaniva.

Transesofageálna echokardiografia existuje v trojrozmernej verzii so senzorom vloženým cez pažerák. Anatómia tejto oblasti (spojenie pažeráka s ľavým átriom) umožňuje získať jasný obraz malých anatomických štruktúr.

Metóda je kontraindikovaná pri ochoreniach pažeráka (striktúry, kŕčové dilatácie žilového lôžka, zápal, krvácanie alebo riziko ich vývoja počas manipulácie).

Povinná pred transesofageálnym Echo-KG je nalačno 6 hodín. V študijnej oblasti odborník neodkladá senzor na viac ako 12 minút.

Ukazovatele a ich parametre

Po ukončení štúdie sa pacientovi a ošetrujúcemu lekárovi poskytne prepis výsledkov.

Hodnoty môžu mať vekové charakteristiky, ako aj rôzne ukazovatele u mužov a žien.

Uvažujú sa povinné ukazovatele: parametre medzikomorovej priehradky, ľavého a pravého srdca, stav perikardu a ventilového aparátu.

Norma pre ľavú komoru:

1. Hmotnosť myokardu sa líši u mužov od 135 do 182 gramov, u žien od 95 do 141 gramov.
2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory: u mužov od 71 do 94 gramov na m², u žien od 71 do 80 rokov.
3. Objem dutiny ľavej komory v pokoji: u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml, veľkosť ľavej komory v pokoji od 4,6 do 5,7 cm, zatiaľ čo rýchlosť sa znižuje z 3,1 na 4, 3 cm
4. Hrúbka stien ľavej komory nepresahuje normálne 1,1 cm zvýšenie zaťaženia vedie k hypertrofii svalových vlákien, keď hrúbka môže dosiahnuť 1,4 cm alebo viac.
5. Ejekčná frakcia. Jeho miera nie je nižšia ako 55–60%. Toto je objem krvi, ktorý sa srdce vyvíja pri každej kontrakcii. Pokles tohto ukazovateľa indikuje zlyhanie srdca, príznaky stagnácie krvi.
6. Objem nárazu Rýchlosť od 60 do 100 ml tiež ukazuje, koľko krvi sa uvoľňuje pri jednej redukcii.

1. Hrúbka medzikomorovej priehradky je od 10 do 15 mm v systole a 6 až 11 mm v diastole.
2. Priemer lúmenu aorty od 18 do 35 mm je normálny.
3. Hrúbka steny pravej komory je od 3 do 5 mm.

Procedúra trvá nie viac ako 20 minút, všetky údaje o pacientovi a parametre jeho srdca sú uložené v elektronickej forme, dekódovanie je dané do rúk, čo je pre kardiológa pochopiteľné. Spoľahlivosť techniky dosahuje 90%, to znamená, že v skorých štádiách je možné zistiť ochorenie a začať primeranú liečbu.