Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako viesť USDG ciev dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať pomocou USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda diagnózy, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, môže ukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá vám umožní presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre všetky plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového senzora, ako je tomu u každého ultrazvuku. Tento postup sa často vyžaduje na vyšetrenie žíl, na štúdium artérií sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebolog, angiológ. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

svedectvo

Na diagnostikovanie takýchto ochorení je predpísaná dolná cievka dolných končatín:

1. Kŕčové žily.
2. Tromboflebitída.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza.
5. Spazmus tepien nôh (angiospazmus).
6. Aneuryzma artérií (ich expanzia).
7. Obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zužovaniu).
8. Arteriovenózne malformácie (patologické kĺby medzi tepnami a žilami).

Aké sú príznaky predpísané USDG

Pacienti sú poučení o tomto diagnostickom postupe pre podozrenie na vaskulárne ochorenia nôh. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: t

• opuch nôh;
• ťažkosť v nohách;
• časté blanšírovanie, začervenanie, modré oči;
• "Goosebumps", necitlivosť v nohách;
• bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
• sklon k zmrazeniu nôh, chladné nohy, aj keď sú teplé;
• objavenie sa modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere, alebo z akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerografia ciev nôh na profylaktické účely každých šesť mesiacov alebo jeden rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín:

• osoby s nadváhou;
• vykonávajúci fyzickú prácu (nakladače, atléti);
• tých, ktorí stále stoja alebo chodia veľa do práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
• tí, ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných ciev;
• osoby, ktorých priami príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
• osoby s diabetom;
• fajčiarov;
• osoby nad 45 rokov;
• ženy v období tehotenstva a menopauzy;
• dlhodobo užívali perorálne kontraceptíva.

výcvik

Tento postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na individuálne vlastnosti hrubé vlasy na nohách, je vhodné ho oholiť, aby bolo pre lekára ľahšie pracovať.

V deň konania, nepite alkohol, povzbudzujúce nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy fyzickej námahe (nebeží, nezdvíhajte závažia, nechodte na cvičenia). 2 hodiny pred USDG ciev dolných končatín (a iných plavidiel) nefajčí. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si obrúsok alebo uterák, aby ste si utreli nohy. Prineste aj odporúčanie pre USDG od svojho lekára a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv si uvoľníte nohy z oblečenia.

Vyšetrenie sa bude vykonávať stojaci alebo ležať. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a poháňa ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vášho plavidla je zobrazený na monitore špecialistu. Bezprostredne počas procedúry analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak ste vyšetrení ležať, lekár vám najskôr povie, aby ste si ľahli na brucho a zdvihli nohy na ponožkách. Alebo môžete položiť valec pod nohu. V tejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie preskúmať popliteálne, peronálne, malé subkutánne a suralálne žily, ako aj tepny zadného povrchu nôh. Potom budete požiadaný, aby ste sa prevrátili na chrbát a mierne ohli nohy na kolenných kĺboch. V tejto polohe môže lekár skúmať žily a tepny predného povrchu nôh.

Anatómia žíl nôh. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Počas vyšetrenia UZDG (spätný odtok krvi) môže lekár vykonať špeciálne testy:

1. Skúška kompresie. Končatina sa stlačí a vyhodnotí sa prietok krvi v stlačených cievach.
2. Vzorka Valsalva. Budete požiadaný, aby ste vdychovali, držali nos a ústa a trochu sa snažili vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerova sonografia trvá celkovo približne 10 - 15 minút.

Na konci vyšetrenia si utrite nohy zo zvyškov ultrazvukového gélu, obliekate, vezmete výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG ciev nôh

Pomocou Dopplerov dolných končatín je možné skúmať také cievy nôh:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár vidieť:

• tvar a umiestnenie nádob;
• priemer lúmenu nádoby;
• stav cievnych stien;
• stav arteriálnych a venóznych chlopní;
• rýchlosť prietoku krvi v nohách;
• prítomnosť refluxu (reverzný výtok krvi, ktorý sa často nachádza v kŕčových žilách);
• prítomnosť krvných zrazenín;
• veľkosť, hustotu a štruktúru trombu, ak existuje;
• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

UZDG normy, záver s vysvetlením

Žily musia byť priechodné, nie rozšírené, steny nie sú zahusťované. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť bohaté, nemali by byť pod spätným chladičom.

Rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je v priemere 100 cm / s, v artériách nohy - 50 cm / s.

Nemali by sa detegovať aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach.

Medzi nádobami nie sú žiadne abnormálne spojenia.

Príkladom normálneho uzavretia ultrazvukových žíl nôh a vysvetlení

Záver: všetky žily na oboch stranách sú priepustné, stlačené, steny nie sú zahustené, prietok krvi je fázový. Intraluminálne štruktúry neboli identifikované. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologický reflux pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzoriek chýba.

kontraindikácie

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezpečný postup. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou a všetkými ľuďmi, vrátane:

• deti akéhokoľvek veku;
• starších ľudí;
• osoby s chronickými chorobami;
• pacientov s akútnymi zápalovými ochoreniami;
• tých, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukové snímače na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny sa nedá vykonať);
• tehotné a dojčiace ženy;
• tí, ktorí sú alergickí na kontrastné látky (napríklad angiografiu, v tomto prípade nemožno urobiť);
• osoby vážiace viac ako 120 kg (ale nie je možné vykonať MRI pre obéznych pacientov na väčšine zariadení, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré je možné povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je to absolútna kontraindikácia diagnózy. Alergickej reakcii možno vyhnúť zdvihnutím hypoalergénny gél, ktorý je pre vás to pravé.

Gél na ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerova sonografia ciev dolných končatín je absolútne bezbolestný spôsob diagnostiky. Nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (okrem alergie na ultrazvukový gél). Ako ukazujú vedci, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne poškodenie tela, takže ultrazvuk ciev môže byť vykonaný s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetickej rezonancie magnetickej rezonancie, USDG nemá pre pacienta žiadny hmotnostný limit a môže ju vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup môže byť uskutočnený u pacientov s alergiou na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody možno poznamenať a nízke náklady. Dopplerova sonografia je výrazne lacnejšia ako MRI, angiografia a flebografia.

Medzi nesporné výhody metódy patrí rýchlosť realizácie. USDG maximálne 15 minút. Napríklad MRI trvá aspoň pol hodiny.

Dá sa povedať, že Dopplerova sonografia je najoptimálnejšia metóda na skúmanie existujúcich ciev. Kombinuje vysokú presnosť, dostupné náklady, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

USDG ciev dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vykonávania

USDG ciev dolných končatín je určený na identifikáciu patologických stavov prietoku krvi v cievach nôh: tepny a žily. Hlavným cieľom metódy je stanoviť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi.

USDG má také výhody oproti iným metódam, ako sú informácie, bezpečnosť, možnosť opakovaného opakovania, dostupnosť a relatívne nízka cena. Indikácie pre USDG sú určené po prijatí lekárskeho flebologistu.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom Dopplerovom efekte: preto je druhým názvom výskumnej metódy ultrazvuková Dopplerova sonografia.

Zariadenie zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracováva a lekár robí záver o súlade rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto nádoby s normálnymi parametrami alebo s prítomnosťou akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná, bezbolestná metóda vyšetrenia vaskulárneho stavu.

Čo ukazuje technika?

USDG a dolná vena cava, femorálna, malá a veľká subkutánna, hlboká žila nôh a popliteálne žily sa skúmajú na USDG. Hlboké žily rovnakého mena sprevádzajú tie isté tepny.

USDG pomáha:

• identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
• detekciu vaskulárnych patológií: aterosklerotických plakov alebo iných patológií;
• kvantifikovať prietok krvi (napríklad rýchlosť pohybu);
• identifikovať segmenty arteriálnej konstrikcie (stenózy) a veľkosti;
• určiť kŕčové žily: jeho príčina, stupeň závažnosti, je nedostatočnosť chlopne;
• identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, zmerať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
• študovať stav stien krvných ciev (elasticita, hypertónia, hypotenzia);
• diagnostikovať aneuryzmy.

Pri určovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

• percento zúženia venózneho lúmenu;
• parietálny alebo mobilný trombus, ktorý sa deteguje stlačením senzora;
• mierny alebo tesný trombus;
• homogénne alebo heterogénne.

Dopplerova sonografia sa vykonáva na diagnostiku bežných patologických stavov - kŕčových žíl, aterosklerózy ciev nôh, tromboflebitídy, hlbokej žilovej trombózy a iných cievnych ochorení.

Dopplerova sonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú indikácie pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné žilové značenie.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazívne;
• nízke náklady na postup a dostupnosť;
• žiadne ionizujúce žiarenie;
• online čas, takže môžete okamžite urobiť biopsiu identifikovaných útvarov;
• detail obrazu je omnoho vyšší ako u konvenčných röntgenových snímok.

Na rozdiel od USDG, takéto vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu odhadnúť rýchlosť prietoku krvi.

Komu je pridelené

Pri chôdzi je potrebné vykonať vyšetrenie na sťažnosti na bolesť nôh, "necitlivosť", "chladné prasknutie" končatín. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a liečba bude predpísaná, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia.

UZDG plavidiel nôh je určená, ak: t

• v iných artériách tela je už ateroskleróza;
• bolesť v lýtkových svaloch;
• bolesti sa vyskytujú počas cvičenia a chôdze na krátke vzdialenosti od 500 metrov do 1 km;
• nohy sa stočia do modra a za studena sa zmenia na červenú a napučia;
• viditeľné na povrchu uzlín krvných ciev a manifestných kŕčových žíl;
• existujú sťažnosti na ťažkosti nôh, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
• na nohách sa objavili hnedé alebo tmavo fialové pečate;
• objavili sa hviezdy;
• jedna z nôh sa zväčšuje v porovnaní s druhou;
• vyskytujú sa trofické zmeny kože;
• došlo k traume do tepien.

USDG sa predpisuje aj pacientom s diabetom a inými chronickými ochoreniami.

V súvislosti s neprítomnosťou kontraindikácií tohto postupu sa môže opakovať, aby sa určila dynamika terapie.

Indikácie pre štúdium

Najbežnejšími indikáciami na vykonávanie UZDG sú sťažnosti na:

• blanšírovanie nôh a studených končatín;
• triaška;
• nohy rýchlo unavené a bzučanie;
• podliatiny rýchlo;
• odreniny sa už dlho neliečia;
• pocit pálenia, plnosť, plnosť v nohách;
• vizuálny opuch žíl.

Pomocou výskumu môžete zistiť:

• sú hlboké alebo povrchové žily priechodné a aký je stupeň porušenia;
• ako konzistentné sú chlopne v žilových cievach, stupeň chlopňovej nedostatočnosti;
• aký je stav perforujúcich žíl - tzv. spojenie medzi hlbokými a povrchovými cievnymi sieťami;
• a prítomnosť a úroveň mobility krvnej zrazeniny.

V procese výskumu možno identifikovať:

• Cievne aterosklerózy obliterans je ochorenie veľkých ciev charakteristické pre pacientov s vekom.
• Obliterujúca endarteritída je ochorenie malých ciev charakterizované zúžením a zápalom segmentov artérie.
• Kŕčové žily - stagnácia žilovej krvi a prítomnosť dilatovaných cievnych segmentov.
• Trombóza hlbokej žily je ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Príprava a postup postupu 1. T

Vezmite, ak je to možné, odporúčanie od lekára a, ak sú k dispozícii, výsledky iných štúdií. V deň štúdie nemusíte piť stimulačné nápoje: alkohol, kávu, energiu, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiou, nemusíte užívať liek.

Je potrebné odstrániť oblečenie zo študijného priestoru a ležať na chrbte na gauči v blízkosti prístroja USDG. Lekár aplikuje na pokožku kontaktný gél, ktorý zlepšuje prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Vyšetrenie malých subkutánnych a popliteálnych žíl sa vykonáva tak, že sa pacient požiada, aby sa postavil alebo prevalil na žalúdok.

Monitor zachytáva snímky študovaných oblastí. Je možné, že po štúdiu si ľahne, lekár vykoná štúdiu. V niektorých prípadoch sa meranie vykonáva na pravej a ľavej nohe, aby sa porovnala rýchlosť prietoku krvi, aby sa získali podrobnejšie informácie.

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh.

Štúdia trvá až jednu hodinu, je absolútne bezbolestná a neprináša nepríjemné pocity. Po zákroku pacient vstane a utiera gél. Po 15 minútach sa výsledky štúdie vydajú a vydajú do rúk.

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Hodnotenie žilového lôžka nemá žiadne číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav venóznych chlopní, topografiu segmentu, kde je odhalená patológia a stupeň prietoku krvi.

Prúd krvného obehu má niekoľko parametrov:

1. Ankle-brachial index ABI je pomer arteriálneho tlaku v členku k arteriálnemu tlaku meranému na ramene. ABI by mala byť normálne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvyšuje. Čím nižšie je skóre, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, potom je kritický už - 0,3.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
3. Index rezistencie v femorálnej artérii presahuje 1 m / s.
4. Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menej ako posledné 2 indikátory, tým užší priemer nádoby.
5. Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že dochádza k neúplnému zúženiu cievy.
6. Typ trupu - norma.
7. Kmeňom modifikovaný typ znamená, že nad miestom stenózy.
8. Kolaterálny prietok krvi sa zaznamenáva pod miestom s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie môže lekár vidieť, ako sa nachádzajú žily a artérie, stupeň vaskulárnej permeability, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky záver o rovnomernosti prietoku krvi, povahe jeho zmeny, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia a niekedy dokonca blokovania lúmenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu.

Analyzovala kompenzačnú kapacitu prietoku krvi, patológiu štruktúry krvných ciev:

• existencia tortuosity, aneuryziem;
• závažnosť spazmu;
• možnosť kompresie arterie v blízkosti jazvového tkaniva alebo napríklad spazmických svalov.

Táto video prednáška hovorí viac o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerovské krvné cievy nôh možno rozdeliť len na artérie alebo artérie a žily. V prvom prípade budú náklady prieskumu nižšie a dosahujú v priemere 3 500 rubľov. V druhom prípade sa náklady na prieskum začnú od 5 500 rubľov.

Úspešná diagnostika ochorení ciev nôh je možná len pomocou inovatívnych zariadení a starostlivého výskumu skúsenými špecialistami. Po ukončení štúdie flebolog rieši potrebu ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné skenovanie, CT flebografia, flebografia atď.

USDG ciev na dolných končatinách - čo to je, indikácie a výsledky

USDG ciev dolných končatín je presný, neinvazívny zákrok, ktorý poskytuje úplný obraz o stave žíl a tepien nôh. Pomôže to včas identifikovať nebezpečné ochorenia cievneho systému, ktoré sa najčastejšie stávajú príčinami trombózy, a zabrániť vážnym následkom.

Aký druh výskumu - USDG

Dopplerov ultrazvuk artérií a žíl je vyšetrenie ciev dolných končatín pomocou ultrazvuku pomocou Dopplerovho fyzikálneho efektu. Je založený na odraze ultrazvukových vĺn z krvi, ktorá sa pohybuje cez cievy. Zdrojom ultrazvukového žiarenia je senzorové zariadenie, ktoré vysiela signály. V krvnom riečisku kolidujú s červenými krvinkami a výsledné údaje odozvy sa premenia na požadovaný obraz na obrazovke.

USDG ciev dolných končatín je veľmi informatívna štúdia, ktorá poskytuje všetky potrebné údaje o rýchlosti prietoku krvi, oblastiach jej spomalenia a zrýchlenia, prítomnosti iných odchýlok v práci žíl a tepien. Tento postup je najobľúbenejšou metódou na diagnostiku stavu ciev nôh, pretože pomáha analyzovať štruktúru a funkciu povrchových a hlbokých žíl.

Veľké výhody dopplerovskej sonografie dolných končatín sú:

1. Bezpečnosť, schopnosť vykonávať pravidelne.
2. Primerané náklady.
3. Dostupnosť - miesta, kde môžete urobiť ultrazvuk ciev dolných končatín, dosť veľa.
4. Neinvazívne, bez bolesti.
5. Spoľahlivosť, informatívne údaje z postupu.

Dokonca aj MRI a CT, ktoré sú oveľa presnejšie vizualizované rôzne problémy krvných ciev, skôr než pomocou ultrazvuku, nemôže odhadnúť rýchlosť prietoku krvi, takže dopplerography pre choroby tepien a žíl dolných končatín je nevyhnutné. Často je priradená Dopplerova štúdia spolu s duplexným skenovaním alebo farebným mapovaním pre úplnejšiu vizualizáciu stavu ciev.

Indikácie na vyšetrenie ciev dolných končatín

Kŕčové žily sú najčastejším vaskulárnym ochorením, ktoré je extrémne časté u žien a menej časté u mužov. S touto patológiou sa zvyčajne odporúča podrobiť sa pravidelnému ultrazvuku ciev v nohách, aby sa kontrolovali štádiá vývoja patológie a správnosť liečby.

Tí, ktorí ešte neboli diagnostikovaní na kŕčové žily, ale majú nasledujúce príznaky, by mali tiež študovať žily dolných končatín:

1. Opuchy nôh v nohách, na nohách, najmä po pracovnom dni.
2. Neprirodzený odtieň nôh je načervenalý, modrastý, bledý.
3. Ťažkosť nôh.
4. Bolesť, kŕče.
5. Vizuálne viditeľné žilky alebo dilatované žily, zlepšený cievny vzor.
6. Tesnenia na dolných končatinách tmavého tieňa.
7. Neliečivé vredy.
8. "Goosebumps", rýchle zmrazenie nôh.

Dopplerov ultrazvuk artérií v dolných končatinách musí byť nevyhnutne vykonaný s aterosklerózou, ako aj v prípade, že táto patológia sa už našla v iných cievach tela. Ateroskleróza môže byť tiež podozrivá z nasledujúcich príznakov:

1. Bolesť s námahou, až po bolestivý syndróm s krátkou chôdzou.
2. Kŕče u teliat.
3. Bledosť pokožky, vady a iné zmeny pigmentácie.

Dopplerografia ciev dolných končatín sa musí vykonať aspoň raz za 6-12 mesiacov s diabetom. Indikácie na vyšetrenie sú tiež:

• Vek nad 45 rokov
• Fajčenie so skúsenosťami viac ako 15 rokov
• Dedičná predispozícia na kŕčové žily
• Zmeny v žilách počas tehotenstva

Neexistujú žiadne kontraindikácie k zákroku, preto sa môže vykonať s frekvenciou, ktorú určí lekár bez strachu. Len v prítomnosti otvorených rán na koži alebo obväzoch bude musieť odložiť diagnózu - môže ukázať nesprávny výsledok.

Štúdium ciev dolných končatín - ako pripraviť pacienta

Prípravné opatrenia pre túto štúdiu sa zvyčajne na rozdiel od niektorých typov ultrazvuku nepredpisujú. Skúsení experti však tvrdia, že presnejšie parametre prietoku krvi sa získajú, ak:

1. Nepite kávu, energiu v deň štúdie.
2. Neužívajte alkohol 24 hodín pred zákrokom.
3. Nefajčite aspoň 3 hodiny pred USDG.
4. Nezohrievajte, trením nohy v deň prieskumu.

Ak pacient už užíva nejaké vaskulárne liečivá, nemali by byť opustený. Fyzická aktivita bezprostredne pred zákrokom je lepšie nevykonávať. Na nohách nemusíte nosiť šperky. Kompresné prádlo by malo byť odstránené priamo pred USDG.

Kde sa môžu uzdg plavidlá vyrábať

Vyšetrenie ciev Dopplerovou metódou sa teraz vykonáva na všetkých klinikách, vo väčšine súkromných a verejných multidisciplinárnych zdravotníckych strediskách a dokonca aj na malých klinikách. Ak je osoba v nemocnici, v prípade potreby vykoná USDG priamo v oddelení.

Cena za diagnostiku stavu ciev nôh sa pohybuje od 1 000 do 3 500 rubľov, čo závisí od stavu kliniky, odbornosti odborníkov a množstva ďalších parametrov.

Ako sa uzdg plavidlá v nohách

Pacient leží na gauči a uvoľňuje nohy z oblečenia. Špeciálny gél sa aplikuje na kožu dolných končatín, čo je vodič a odstraňuje vzduch, ktorý narúša vizualizáciu. Potom lekár posunie senzor pozdĺž nôh, ktorý pošle obraz monitoru - obraz rôznych častí tepien a žíl.

Na vyšetrenie subkutánnych, popliteálnych žíl sa pacient posunie do brucha alebo sa vznesie na gauči. Ak sa zistia kŕčové žily, na mieste sa môžu vykonať kompresné a respiračné testy. Nezabudnite skontrolovať obe nohy na porovnanie prietoku krvi.

USDG trvá 25-45 minút v závislosti od zložitosti problému.

Po asi 15 minútach sa pacientovi vydá správa, ktorá odráža všetky výsledky vaskulárneho vyšetrenia. Ak máte pochybnosti, môže sa odporučiť ďalšie vyšetrenie CT a MRI flebografie.

Diagnostické výsledky na dolných končatinách

Tento postup bude odpovedať, či je prietok krvi vo veľkých a malých cievach nôh normálny. Takže normou je hlavný prietok krvi bez porúch. Odchýlka od normy sa stáva kolaterálnym prietokom krvi (zaznamenané pod oblasťami, kde dochádza k zhoršeniu krvného obehu), ako aj turbulentným prietokom krvi (detegovaným v oblasti neúplnej vazokonstrikcie).

1. Rýchlosť prietoku krvi
2. Stupeň narušenia priechodnosti žíl, tepien.
3. Segmenty vaskulárnej stenózy.
4. Platnosť ventilov žíl.
5. Typ patológie chlopne.
6. Stav perforujúcich žíl.
7. Prítomnosť a lokalizácia krvných zrazenín.
8. Stupeň mobility krvnej zrazeniny.
9. Aneuryzma (v artériách).
10. Deformácie žíl a tepien.
11. Aterosklerotické plaky artérií.
12. Stav stien krvných ciev (hypotenzia, hypertonia).

Vyšetrenie podrobne skúma abnormality v týchto žilách ako malé a veľké subkutánne, femorálne, hlboké žily nohy, popliteálne, iliakálne, dolné dutiny. Dopplerov ultrazvuk môže dokonca pomôcť stanoviť príčinu kŕčových žíl alebo inej vaskulárnej patológie. Na základe získaných údajov môžete správne diagnostikovať a predpísať liečbu pacienta.

Choroby, pre ktoré je predpísaný Dopplerov ultrazvuk

1. Ateroskleróza.
2. Trombóza povrchových a hlbokých žíl.
3. Tromboflebitída.
4. Obliterujúca endarteritída.
5. Kŕčové žily.

Použiť na diagnostiku zdravia ciev nôh by mal byť okamžite ako výskyt nepríjemných príznakov. Najlepšie je ísť cez USDG a potom ísť na konzultáciu s odborníkom s výsledkami štúdie, aby sa mohla liečba začať bezodkladne.

Kedy je predpísaný dolár dolných končatín?

Dátum uverejnenia článku: 06/01/2018

Dátum aktualizácie článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Jedným zo spôsobov kontroly stavu ciev je ultrazvuk ultrazvuku (Dopplerov ultrazvuk) - postup pripomínajúci jednoduchý ultrazvuk.

Má niekoľko výhod: je lacný, výsledok skenovania pomocou neho je jasný a zrozumiteľný, nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity alebo nepohodlie.

Čo je toto vyšetrenie?

USDG ciev dolných končatín (Dopplerov, Dopplerov, Dopplerovské skenovanie) je vyšetrenie ciev nôh, ich stavu a parametrov prietoku krvi cez ne.

V priebehu aplikácie je možné identifikovať patológie ciev končatín (tromby, varixy) a iné poruchy v systéme prietoku krvi.

Princíp činnosti je podobný ultrazvuku - ultrazvukové zariadenie vysiela vlnu smerujúcu do krvi prúdiacej v cievach. Ultrazvuk, ktorý sa od nich odráža, vytvára určitý vzor, ​​ktorý sa zobrazuje na obrazovke.

Môžete tak vidieť celú oblasť možného poškodenia, ako aj jasne určiť rozsah poškodenia a zvoliť správny spôsob ošetrenia.

Samotný postup je absolútne bezbolestný.

Kedy a komu je predpísané?

Vzhľadom k tomu, že táto technika je neinvazívna, diagnostika sa môže vykonať na pacientoch všetkých vekových kategórií.

Indikácie na vykonanie zahŕňajú:

• Prítomnosť edému nôh.
• Studené nohy.
• Bolesť v tele a pocit „ťažkých nôh“.
• Kŕče.
• Podozrivé vaskulárne zmeny v nohách (najmä počas tehotenstva).
• Periodická necitlivosť nôh.
• Svrbenie v nohách, bez vonkajších kožných ochorení.
• Diabetes mellitus.
• Znížený vaskulárny tón.
• Podozrenie na aterosklerózu.
• Podozrenie na kŕčové žily alebo iné zmeny v prietoku žilovej krvi.
• Trofické zmeny kože.
• Problémy so srdcom - angína alebo srdcový infarkt.
• Migrény a mdloby.
• Bolesť pri chôdzi alebo námahe.
• Vysoký cholesterol.

USDG sa tiež zobrazuje ako preventívna kontrola pre niektoré kategórie ľudí:

• Tehotná.
• Osoby staršie ako 40 rokov by mali byť kontrolované každých šesť mesiacov alebo jeden rok.
• Ľudia, ktorých história rodiny má prípady kŕčových žíl.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Neexistujú žiadne kontraindikácie samotného postupu - USDG má malý vplyv na stav ľudského tela, takže jeho použitie nie je obmedzené na jednu skupinu pacientov. Tehotné ženy a deti tiež nie sú ohrozené pri výkone zákroku.

Obmedzenia sa môžu vzťahovať len na výsledky výskumu. V niektorých ľudských podmienkach nie je možné dosiahnuť jasný obraz, napríklad, ak je pacient v kritickom alebo vážnom stave (akútne štádium ochorenia), alebo si nie je vedomý toho, čo sa deje (mentálne poruchy).

Tiež sa neodporúča vykonávať USDG, ak je poškodená koža nôh - to je spôsobené jednak možnou negatívnou reakciou tela na gél, ako aj údajnými nepresnosťami v diagnóze.

Niektorí ľudia majú alergickú reakciu na gél použitý počas zákroku. V tomto prípade sa uskutočňuje s hypoalergénnou látkou.

V opačnom prípade sa Dopplerovmu skenovaniu zobrazí široká skupina ľudí.

Čo pomáha odhaliť USDG?

Dopplerova sonografia sa vykonáva pre žily aj artérie:

• Priemer lúmenu.
• Krvné zrazeniny - ich hustota, veľkosť, štruktúra.
• Rýchlosť prietoku krvi, jednotnosť alebo porušenie hlavného prietoku krvi.
• Neprítomnosť alebo prítomnosť refluxu.
• Stav stien krvných ciev.
• Prítomnosť alebo neprítomnosť plakov pri ateroskleróze.
• Prítomnosť spojov medzi žilami a tepnami.
• Ventily nádob - ich stav.
• Formy plavidiel a ich umiestnenie.

Táto diagnostická metóda ukazuje takmer všetky možné zmeny stavu ciev, vrátane hlbokých. A čo je dôležité, umožňuje sledovať rýchlosť prietoku krvi v dolných končatinách.

Choroby, ktoré možno identifikovať s USDG, zahŕňajú:

• Kŕčové žily
• Ateroskleróza.
• Trombóza hlbokej žily.
• tromboflebitída
• Ďalšie vaskulárne zmeny v tomto mieste.

Je potrebné školenie?

Predbežná príprava sa nevyžaduje, odporúča sa však:

• Postarajte sa o vlastnú hygienu, najmä nohy.
• Prineste plienku.
• Noste pohodlné oblečenie, ktoré uľahčuje vyzliekanie alebo neštiepanie nohy pri vyťahovaní nohy.

Proces vedenia

Táto diagnóza sa vykonáva nasledovne:

1. Pred príchodom k lekárovi by sa mal pacient pripraviť (podľa pravidiel osobnej hygieny a pohodlia).
2. V kancelárii by ste mali vyzliecť, vyzliecť nohavice a topánky, otvoriť diagnostikovanú končatinu. Tiež je potrebné sa zbaviť akýchkoľvek šperkov v tejto časti tela, pretože senzor môže na ne reagovať.
3. Pacient je umiestnený na gauči. Póza by mala byť nasledujúca: nohy od seba oddelené, nohy-out. Ak sa diagnóza robí zo zadnej časti nohy, mali by ste ležať na bruchu.
4. Lekár aplikuje ultrazvukový gél, aby sa zabezpečil úplný kontakt zariadenia s pokožkou.
5. Prístroj začne diagnostikovať: lekár ho pohybuje okolo zvolenej oblasti, mierne zatlačuje do kože. Tiež je možné, že lekár kontroluje krvné cievy prstami - takže fotografia postihnutej oblasti môže byť výraznejšia. Pacient môže byť požiadaný, aby zadržal dych.
6. Dáta zo senzora idú do databázy pre ďalšie dešifrovanie. Súčasne môže byť vydaný charakteristický zvukový signál zariadenia.
7. Keď sa zistia porušenia, obrázky sa prenesú do termálneho papiera.
8. Po kontrole celej oblasti sa gél vyberie z nohy pomocou obrúskov.
9. Pacient sa môže obliecť.
10. Výsledky sú zaslané flebologovi na dešifrovanie.

Interpretácia výsledkov a noriem

Obraz, ktorý dostáva flebolog, je trojrozmerný. Je možné diagnostikovať akúkoľvek patológiu krvných ciev končatín.

Na dešifrovanie sa odovzdáva protokol štúdie, ktorý označuje: t

• Priechodnosť.
• Stav ventilov.
• Topografia segmentu.
• Stupeň zhoršeného prietoku krvi.
• Stav steny: hrúbka atď.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

• Členkový brachiálny index.
• Maximálna rýchlosť prietoku krvi v stehne a dolnej časti nohy.
• Index odporu.
• Pulsačný index.
• Typ prietoku krvi: turbulentný, kmeň, upravený, kolaterál atď.
• Prítomnosť kompresie, aneuryzma.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

Ak je stav plavidiel normálny, mali by byť v závere uvedené tieto parametre: t

USDG žily dolných končatín - technologický prielom v diagnostike krvných ciev

USDG žily dolných končatín - technologický prielom v diagnostike krvných ciev

USDG žíl dolných končatín je jednou z najúčinnejších a najspoľahlivejších metód na štúdium cievnych ochorení tela, čo je v našej dobe celkom bežné.

S ním je možné diagnostikovať širokú škálu ochorení v ranom štádiu a zabrániť rozvoju ochorenia.

Predovšetkým pre problémy s krvnými cievami a podobnými patológiami lekári často predpisujú túto štúdiu.

USGD žila - čo to je?

UZGD žily dolných končatín - Dopplerov ultrazvuk, ktorý môže byť priradený pacientovi s vaskulárnymi ochoreniami a podozreniami na ne a na profylaktické účely.

Metóda je jednoduchá, ale nie menej účinná.

Poďme v poriadku. Všetci chcú mať krásne a zdravé nohy, najmä ženy. Určite nechcete vidieť vyčnievajúce žily.

Po prvé, je to škaredé, po druhé, je to jasný znak patológie a krv prúdi cez cievy, bez ktorých nemôže živý organizmus prežiť.

Aby sa zistili akékoľvek problémy so žilami, aby sa zistilo, či prietok krvi nie je prekážkou, bol vytvorený prieskum nazvaný USDG.

Nie je možné povedať, že ide o ultramodernú diagnózu, že ide o novú generačnú techniku. Vyzeralo to už dosť dávno a namiesto toho bola vyvinutá viac ako jedna ďalšia štúdia.

Napriek tomu, popularita USDG nespadá a mnohí lekári používajú práve takúto diagnózu. To nie je prekvapujúce, pretože má niekoľko výhod.

USDG žíl je absolútne bezpečná, neinvazívna a spoľahlivá metóda výskumu, ktorá je založená na Dopplerovom účinku, ktorého podstata spočíva v odraze ultrazvuku z červených krviniek.

Metóda umožňuje diagnostiku veľkých ciev, ak je potrebné skúmať menšie, potom sú na to priradené ďalšie metódy.

Táto technika umožňuje lekárovi určiť nielen prítomnosť krvných zrazenín a zápalových reakcií v žilách, ale aj zistiť rýchlosť prietoku krvi - či je normálna alebo nie.

Kedy je menovaný USDG?

Problémy krvného obehu, ktorým čelia mnohí ľudia v našej dobe.

1. nadmerné zaťaženie;
2. nezdravá strava;
3. sedavý spôsob života.

Všetky príčiny takýchto problémov je ťažké vymenovať, ale faktom zostáva, že každá druhá alebo tretia moderná osoba trpí problémami cievneho obehu.

Môžete zvýrazniť niektoré varovné príznaky, ktoré sú indikáciou diagnózy.

INDIKÁCIE

• časté a dlhotrvajúce bolesti v lýtkových svaloch;
• bolesť nôh počas dlhšej chôdze alebo fyzickej námahy;
• uzliny a kŕčové žily;
• necitlivosť a chlad nôh;
• svalové kŕče;
• trofické vredy na nohách;
• opuchy, ťažkosti v nohách, najmä večer.

Ak už existujú dva alebo tri príznaky, odporúča sa poradiť s lekárom a byť vyšetrený, pretože je lepšie identifikovať problém v počiatočných štádiách jeho vývoja. V tomto prípade bude liečba rýchlejšia a plodnejšia.

Manipulačné možnosti

Dopplerov ultrazvuk žíl dolných končatín môže byť tiež predpísaný na profylaktické účely, napríklad ak má pacient chronické ochorenia alebo diabetes mellitus.

Aj preto, aby sa zabránilo postupu je predpísané ľuďom v starobe, ťažké fajčiarov, s poruchami obehového systému v mozgu, rovnako ako ľudia po mŕtvici a srdcový infarkt.

Tento postup môže byť tiež priradený určitým patológiám.

INDIKÁCIE

• Kŕčové žily Ak sú prítomné príznaky patológie, lekár môže predpísať túto štúdiu, ktorá pomôže určiť ďalšiu taktiku liečby. Lekár jasne pochopí stav stien krvných ciev, predpovedá vývoj ochorenia.
• Postrombotické ochorenie. Diagnóza pomôže zistiť rozsah problémov s krvným riečiskom, ktoré budú tiež užitočné pre ďalšiu liečbu.
• Trombóza. Prostredníctvom USDG bude lekár schopný určiť prítomnosť krvných zrazenín, posúdiť ich veľkosť.
• Príznaky zhoršeného krvného obehu. Ak sú pavúk žily, ťažkosti v nohách, bolestivosť, potom stojí za to vykonať štúdiu.
• Počas liečby vaskulárnych problémov. USDG pomáha lekárovi sledovať stav pacienta. Ak nie je pozorovaný pozitívny trend, lekár môže vykonať úpravy liečby.

Najlepšie je, aby sa predišlo štúdiu ciev nôh aspoň raz ročne. To zabráni mnohým chorobám alebo začne liečbu v ranom štádiu vývoja.

Význam pravidelného vyšetrenia (rizikové skupiny) t

Mnoho ľudí si myslí, že ochorenie ciev nôh ovplyvňuje len ich vzhľad. Áno, napríklad pri kŕčových žilách, nohy vyzerajú dosť škaredo - žily sú rozšírené, existuje veľké množstvo uzlov a kužeľov.

Ale to nie je najhorší problém. Patológia žíl a iné nebezpečenstvá.

Kŕčové žily často vedú k tromboflebitíde. S touto chorobou je prietok krvi v žilách narušený, vzniká veľké množstvo krvných zrazenín, ktoré sa môžu ľahko dostať do iných dôležitých systémov tela.

Vstup krvnej zrazeniny do pľúcneho systému ohrozuje najmenej resuscitáciou, najhoršou možnosťou je smrť.

Je to pravidelný prechod USDG, ktorý vám umožní predísť všetkým týmto problémom, takže ak lekár predpíše vyšetrenie, nemali by ste odkladať, pretože nielen krása a zdravie nôh, ale aj život na ňom môže závisieť.

Tiež o štúdii je myslieť na ľudí, ktorí majú zvýšené riziko čelia patológii krvných ciev.

Týka sa to aj ľudí, ktorí trpia kilámi, ktorí majú fyzicky ťažkú ​​prácu, ktorá je dlhodobo v stoji. Rizikom sú aj ženy počas tehotenstva a tí, ktorých príbuzní trpia vaskulárnymi patológiami.

Príprava postupu

Dopplerova sonografia nevyžaduje predbežnú a špeciálnu prípravu pred operáciou, preto je veľmi pohodlná a dostupná mnohým.

Pacient prichádza do kancelárie, kde lekár určí oblasti nôh, ktoré vyžadujú diagnostiku. Lekár môže vykonávať testy so zvyšovaním, ohýbaním a narovnávaním nôh, meraním arteriálneho tlaku. Takto sa určujú problémové oblasti.

Metodológia výskumu

Postup sa vykonáva striedavo na každej nohe - najprv na jednej, potom na druhej. Pred začiatkom manipulácie sa na testovaciu plochu aplikuje špeciálny gél, ktorý nemá zápach.

Hĺbka štúdie je určená lekárom, pretože mení frekvenciu ultrazvukových vĺn, pre pacienta je absolútne bezbolestná a nie je cítiť.

Nožné ultrazvuk môže byť vykonaný ako stojaci a ležiaci na chrbte alebo žalúdku. Lekár bez vyšetrenia meria tlak špeciálnym prístrojom. Skenovanie sa môže tiež vykonať v normálnom alebo farebnom režime - aby sa lepšie zobrazili určité žily na dolných končatinách.

Interpretácia výsledkov výskumu

Rozlúštenie výsledkov sami a bez určitých lekárskych zručností jednoducho nebude fungovať, toto by mal vykonávať skúsený lekár.

Preto pred vykonaním ultrazvuku skontrolujte, či sú zahrnuté náklady na postup a jeho interpretáciu, pretože platba môže byť oddelená.

Hodnotenie žilového lôžka sa nevykonáva pomocou čísel, lekár hodnotí priechodnosť a stav chlopní žíl dolných končatín, rýchlosť prietoku krvi a stupeň jej porušenia v postihnutej oblasti.

Krvný prietok tepny sa odhaduje pomocou digitálnych hodnôt, ktoré majú ukazovatele normy a odchýlky:

• ABI - pomer krvného tlaku na členku k ramenu. Norm - od 0,9. S nárastom fyzickej námahy. Ak je číslo menšie, potom už hovorí o nezrovnalostiach v krvnom riečišti;
• tlak prsta na rameno - indikátor rýchlosti - od 0,8;
• rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii - 100 cm / s;
• maximálna rýchlosť prietoku krvi v dolnej časti nohy - 50 cm / s;
• rezistencia femorálnej artérie - od 1 m / s;
• pulzačný index - od 1,8 m / s.

Aj prepis obsahuje opis typu prietoku krvi. Môže mať tri hlavné typy:

• turbulentné - neúplné vazokonstrikcie v postihnutej oblasti;
• kmeň - norma pre hlavné tepny, všetko, čo je vyššie - stenóza;
• kolaterál - register pod miestom úplnej neprítomnosti prietoku krvi.

Presný výklad výsledkov a ich vysvetlenie môže poskytnúť len profesionálny sonológ.

Otázka - odpoveď

Aký je rozdiel medzi USDG a UZDS?

Prečo vykonávať USDG, ak je možné okamžite vykonať USSL, čo je presnejšie?

Je možné počas tehotenstva vykonávať USDG?

7 jasné výhody vykonávania USDG

Výhody USGD oproti iným metódam výskumu sú mnohé, ale teraz sú tu ďalšie, presnejšie metódy, napríklad angiografia.

Angiografia je presnejšia metóda, ale nie je dostupná každému priemernému občanovi našej krajiny, pretože je veľmi drahá. Okrem toho existuje len veľmi málo zariadení, pomocou ktorých sa táto metóda vykonáva a na každej klinike nie sú ďaleko.

Angiografia môže byť jednoducho nevyhnutná a niekedy sa vykonáva po ultrazvuku - na objasnenie diagnózy.

Faktom je, že malé cievy nie sú k dispozícii pre ultrazvuk, kalcifikácia, ktorá sa objavila ako výsledok vývoja ochorenia, ako je ateroskleróza, môže interferovať s pozorovaním.

Ak hovoríme o výhodách konvenčných plavidiel UZDG, stojí za to zdôrazniť:

1. Nízka cena a dostupnosť (jedna z najdôležitejších výhod).
2. Vyšetrenie sa môže vykonať na ktorejkoľvek klinike v akomkoľvek veku.
3. Bezbolestné.
4. neinvazívne
5. Absolútna bezpečnosť.
6. Nevyžaduje sa žiadna príprava.
7. Vedenie v reálnom čase (výsledok je možné dosiahnuť po 20-40 minútach, čo je veľmi výhodné).

Je to posledný bod, ktorý je najcennejší, pretože bezprostredne po diagnóze má pacient možnosť začať liečbu bez oneskorenia alebo začatia ochorenia.

Produktivita a presnosť diagnózy závisí do značnej miery od vybavenia kliniky - čím lepšie a modernejšie je, tým spoľahlivejšie budú výsledky. Tiež veľa závisí od kvalifikácie lekára a správnej interpretácie výsledkov.

Nevýhody techniky

Bohužiaľ, Doppler nebude vždy užitočný.

Existujú prípady, keď je lekár ťažko stanoviť diagnózu vzhľadom na výsledky postupu, aby mohol predpísať inú diagnózu. Môže to byť tomografia, angiografia atď.

Okrem toho, pomocou takéhoto prieskumu nemôže určiť stav malých plavidiel. Ak sú prítomné aterosklerotické zmeny, môže sa dosiahnuť skreslený výsledok a nádory neumožňujú normálne prejsť ultrazvukom.

Náklady na výskum

Samozrejme, že teraz existuje obrovské množstvo malých súkromných kliník, kde môžete požiadať o ultrazvuk, ale to všetko bude stáť peniaze.

Ak máte záujem o to, kde si môžete vytvoriť dolárový dolár pre dolné končatiny, potom je odpoveď jednoduchá - na každej klinike, ale len so špeciálnym zdravotným poistením. V každom inom prípade bude potrebné zaplatiť za štúdium, bez ohľadu na to, kde sa konanie koná, v Arkhangelsku alebo Dedovsku.

Náklady na štúdium sa líšia nielen mestom, ale aj na každej klinike. Najčastejšie sa cena tvorí podľa princípu - kombinácia kvality vybavenia a kvalifikácie lekára.

Môžete vybrať niekoľko miest a určiť priemerné náklady na túto štúdiu:

Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: indikácie a kontraindikácie

Dopplerov ultrazvuk ciev dolných končatín (alebo USDG) je hardvérová metóda na skúmanie stavu prietoku krvi v žilách a artériách, ktorá umožňuje vyhodnotiť jeho kvalitu (rýchlosť, smer prietoku krvi, priepustnosť a stav ciev) a určiť závažnosť porušenia. Častejšie sa táto výskumná metóda používa na štúdium stavu venózneho prietoku krvi.

Princíp UZDG je založený na použití ultrazvukového zariadenia s dopplerovskou funkciou na základe Dopplerovho odrazového efektu. Signál vysielaný špeciálnym senzorom prechádza do tkaniva a odráža sa od bunkových elementov krvi. Frekvencia signálu sa mení v závislosti od rýchlosti prietoku krvi a tieto výkyvy sú zaznamenávané programom, ktorý po spracovaní získaných údajov urobí záver o kvalite krvného obehu v skúmaných cievach. Okrem toho sa počas vyšetrenia skúma stav stien ciev a ventilov žíl. Výsledky štúdie umožňujú špecialistovi nielen diagnostikovať, ale aj hodnotiť závažnosť ochorenia.

Aké sú indikácie a kontraindikácie pri menovaní Dopplerovho ultrazvuku ciev dolných končatín? Ako sa pripraviť na túto štúdiu? Ako sa to robí? Ako sa hodnotia jeho výsledky? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku.

Indikácie a kontraindikácie

USDG plavidiel z nôh môže byť vymenovaných, keď sa objavia tieto sťažnosti:

• ťažkosť a bolesť v nohách;
• opuch;
• necitlivosť a plazenie;
• mrazivosť nôh;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• blanšírovanie, začervenanie alebo modrá koža na nohách;
• výskyt bolesti pri chôdzi, dokonca aj na krátke vzdialenosti (od 500 m do 1 km);
• viditeľné kŕčové žily;
• výskyt modrín bez príčiny alebo dokonca s minimálnym fyzickým dopadom;
• teleangiektázie;
• vredy na koži nôh.

Ak máte podozrenie na nasledovné ochorenia, môžu byť vymenené dolné končatiny.

Uskutočňovanie USDG raz za rok sa odporúča nielen na diagnostické účely, ale aj na preventívne účely. Táto štúdia sa odporúča pre osoby s rizikom vzniku cievnych ochorení dolných končatín:

• fajčiarov (najmä po 45-50 rokoch);
• obézni ľudia;
• osoby, ktorých povolanie je spojené s tvrdou fyzickou prácou, s chôdzou alebo dlhou postavením v postoji;
• pacientov s diabetom;
• pacientov s aterosklerózou iných ciev;
• osoby s genetickou predispozíciou k cievnym ochoreniam;
• počas tehotenstva a počas menopauzy;
• ženy, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu.

USDG ciev nôh je bezpečný postup a nemá žiadne kontraindikácie alebo obmedzenia veku alebo iných parametrov. Táto štúdia môže byť vykonaná počas tehotenstva a dojčenia, detí a starších ľudí. Akútne a chronické ochorenia tiež nie sú kontraindikáciou pre vykonávanie USDG.

V niektorých klinických prípadoch môže táto štúdia nahradiť angiografiu alebo MRI. Napríklad, ak má pacient kardiostimulátor alebo je alergický na kontrastnú látku používanú na iné štúdie.

Jedinou a vyhýbateľnou prekážkou implementácie USDG môže byť alergická reakcia na gél používaný na ultrazvukové skenovanie. Táto kontraindikácia sa dá ľahko odstrániť nahradením liečiva hypoalergénnym gélom.

výcvik

Vykonávanie USDG ciev dolných končatín nevyžaduje komplikovanú prípravu. V predvečer zákroku by si mal pacient umývať nohy. Ak sú na dolných končatinách husté vlasy, mali by ste sa oholiť.

V deň výkonu USDG by sa mala upustiť od fyzickej aktivity, odoberania nápojov (čaj, káva, energetické nápoje) a alkoholu a stimulácie krvného obehu. Prestaňte fajčiť 2 hodiny pred štúdiou.

V deň zákroku je lepšie nosiť oblečenie, ktoré sa dá ľahko odstrániť z nôh. S vami by ste mali vziať do úvahy smer a závery predchádzajúcich štúdií (ak nejaké boli).

Ako sa postup vykonáva

Pred vykonaním USDG pacient vystaví končatiny. Lekár môže požiadať pacienta, aby vstal alebo si ľahol. Potom aplikuje gél na pokožku a začne ním pohybovať senzorom. Vďaka skenovaniu sa na obrazovke monitora sníma obraz ciev a spracováva sa počítačovým programom.

Počas štúdie v polohe na bruchu môže špecialista požiadať pacienta, aby si položil nohy na prsty na nohách alebo položil vankúš pod nohy. Táto situácia umožňuje vyšetrenie tepien na zadnom povrchu končatiny, malých subkutánnych, popliteálnych, fibulárnych a suralálnych žilách. Potom je pacient požiadaný, aby ležal na chrbte a mierne ohnul kolenné kĺby. V tejto polohe špecialista skúma stav žíl a tepien predného povrchu nohy.

Na zistenie návratu krvi počas UZDG sa vykonajú nasledujúce záťažové testy:

• kompresia - noha je stlačená manžetou a prietok krvi sa vyhodnocuje v cievach po stlačení;
• Valsalva manéver - pacient je požiadaný, aby vdychoval a držal nos a ústa, potom sa musí namáhať, snažiť sa vydýchnuť (táto akcia umožní identifikovať počiatočné štádiá kŕčových žíl).

V priemere Dopplerov ultrazvukový zákrok trvá od 15 do 30 minút. Potom pacient dostane záver o štúdii, ktorý bude musieť poskytnúť svojmu lekárovi a môže ísť domov.

Aký dopplerovský ultrazvuk ciev dolných končatín sa ukáže

Pri vykonávaní USDG je možné získať nasledujúce parametre:

• priemer, tvar a umiestnenie žíl a tepien;
• stav stien žíl a tepien;
• prietok krvi;
• funkčnosť žilných ventilov;
• prítomnosť krvných zrazenín, ich štruktúra, tendencia k flotácii, veľkosť a hustota;
• prítomnosť aterosklerotických zmien;
• prítomnosť refluxu (reflux krvi) v prípade kŕčových žíl;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií.

Bežné ukazovatele a interpretácia výsledkov výskumu

V neprítomnosti patológií je záver dopplerovskej sonografie venóznych ciev nôh nasledovný: "Žily sú priechodné na oboch stranách, tlakový, fázový prietok krvi, steny ciev nie sú zahustené, intraluminálne štruktúry nie sú detegované, ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach, počas testov nie sú žiadne refluxy."

Abstrakty zo záverov sú interpretované takto:

• žily sú priepustné, stlačiteľné, steny nie sú zahusťované - to znamená, že krv sa voľne pohybuje cez cievy, zachováva sa žilový tón, môžu byť stlačené, zápalové alebo deštruktívne procesy nie sú v cievnych stenách detegované;
• fázový prietok krvi - v normálnom prietoku krvi je fáza, pretože jeho rýchlosť je pomalšia počas inhalácie a viac pri výdychu;
• intraluminálne štruktúry neboli detegované - znamená, že v cievach nie sú žiadne patologické útvary (aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny, atď.);
• ventily sú konzistentné - to znamená, že venózne chlopne sa vyrovnávajú s ich funkciou a neumožňujú spätný prietok krvi (t. j. reflux);
• refluxy počas testov chýbajú - indikuje neprítomnosť spätného toku krvi po testoch (kompresia a Valsalva).

Pri vyšetrovaní arteriálnych ciev počas Dopplerovho ultrazvuku sa hodnotia nasledujúce parametre:

• Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálne 100 cm / s.
• Maximálna rýchlosť toku tibiálnej krvi je normálna 50 cm / s.
• Ankle-brachial index (ABI) je normálny, 0,9 a vyšší, stúpa pod zaťažením. Pokles indexu indikuje slabú arteriálnu permeabilitu. Napríklad s počiatočným stupňom stenózy - 0,9 - 0,7, s kritickým - 0,3.
• Index rezistencie v femorálnej artérii je normálne viac ako 1 m / s. Pokles indikuje zúženie cievy.
• Index pulzácie v tibiálnej artérii je normálne viac ako 1,8 m / s. Zníženie indexu indikuje zúženie tepny.
• Typ krvného prietoku je zvyčajne hlavný, v prípade neúplnej stenózy sa zistí turbulentný typ, hlavný zmenený typ sa nachádza nad zužujúcou sa časťou.
• Kolaterálny prietok krvi - zistený pod oblasťami s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Okrem toho sa počas vyšetrenia tepien nôh môže zistiť abnormálna vaskularita ciev, prítomnosť aneuryziem, malformácie, spazmus alebo kompresia arteriálnych stien okolitými tkanivami (napríklad zjazvením alebo spazmovými svalmi).

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Na získanie odkazu na USDG ciev dolných končatín je potrebné kontaktovať vaskulárneho chirurga. Štúdia sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia lekára. Čím viac jeho skúseností a vyššia trieda zariadení, tým presnejšie výsledky budú. Musia ich interpretovať špecialisti, ktorí poslali na túto štúdiu.

Dopplerov ultrazvuk ciev dolných končatín je absolútne bezpečný, bezbolestný a cenovo dostupný postup, ktorý dokáže zhodnotiť stav ciev a kvalitu prietoku krvi v nich. Táto štúdia môže byť predpísaná na diagnostiku a overenie účinnosti liečby ochorení ciev nôh. V niektorých prípadoch sa USDG vykonáva s kontraindikáciou na iné štúdie (angiografia alebo MRI).