Hlavné charakteristiky impulzu

Pulz je oscilácia cievnych stien spôsobená rytmickými postupnými kontrakciami a relaxáciou srdca. V medicíne sa rozlišujú arteriálne, venózne a kapilárne odrody. Kompletná charakterizácia pulzu umožňuje získať podrobný obraz o stave ciev a charakteristikách hemodynamiky (prietok krvi). Najväčší praktický význam majú ukazovatele karotických a radiálnych tepien. Meranie parametrov ich práce umožňuje včas diagnostikovať kardiovaskulárne ochorenia.

Šesť základných pulzných charakteristík

Rytmus - striedanie srdcových vibrácií v pravidelných intervaloch. Porušenie cyklickosti môže byť najčastejšie spôsobené extrasystolou (výskyt ložísk, ktoré produkujú ďalšie signály kontrakcie) alebo srdcovými blokádami (tj poruchou vedenia nervových impulzov).

kmitočet

Frekvencia (HR) je počet tepov za minútu. Existujú dva typy odchýlok:

• bradykardia (do 50 úderov / min) - spomalenie srdca;
• tachykardia (od 90 úderov / min) - zvýšenie počtu pulzových vĺn.

Vypočíta sa tonometrom alebo hmatom po dobu 1 minúty. Miera srdcovej frekvencie závisí od veku:

• novorodenci - 130 - 140 úderov za minútu;
• deti mladšie ako 1 rok - 120–130;
• od 1 do 2 rokov - 90–100 úderov;
• od 3 do 7 rokov - 85 - 95 úderov;
• od 8 do 14 rokov - 70–80 úderov;
• dospelí vo veku od 20 do 30 rokov - 60–80 úderov;
• od 40 do 50 rokov - 75–85 úderov;
• od 50 rokov - 85 - 95 úderov.

hodnota

Veľkosť impulzného impulzu závisí od napätia a naplnenia. Tieto parametre sú určené fluktuáciou stupňa stien tepny medzi systolou, diastolou a vaskulárnou elasticitou. Rozlišujú sa tieto odchýlky:

• Pri patológiách aortálnej chlopne, hypertyreóze, sa pozoruje veľký pulz (to znamená, keď sa začne prečerpávať viac krvou tepnami so zvýšeným tlakom krvi).
• Malá. Môže byť spôsobená zúžením aorty, srdcovou tachykardiou a zvýšenou elasticitou ciev.
• Závitom. (t.j. keď sú štrajky prakticky nedetekovateľné). Súvisiace so stavmi šoku alebo významnou stratou krvi.
• Prerušované. Vyskytuje sa pri striedaní kmitov malých a veľkých vĺn. Zvyčajne je jeho výskyt spôsobený ťažkými léziami myokardu.

napätie

Je určená silou, ktorá sa musí aplikovať, aby sa úplne zastavil tok krvi tepnou. Závisí od úrovne systolického tlaku. Rozlišujú sa tieto typy odchýlok:

• tvrdý alebo tvrdý pulz - pri vysokom tlaku v nádobe;
• soft - pozorované, ak tepnu možno zablokovať bez veľkého úsilia.

plniaci

Závisí to od množstva krvi emitovanej do tepien. Na tom závisí stupeň oscilácie stien ciev. Ak je tento parameter normálny, potom sa pulz považuje za úplný.

Prázdny pulz indikuje, že komory nevyžarujú dostatok tekutín do tepien.

tvar

Určená rýchlosťou zmeny úrovne tlaku medzi kontrakciou a relaxáciou srdca. Existuje niekoľko typov odchýlok od normy:

• Rýchly pulz nastáva, keď veľa krvi prúdi z komôr s vysokou elasticitou krvných ciev. To spôsobuje prudký pokles tlaku počas diastoly. Je to príznak nedostatočnosti aortálnej chlopne a menej často tyreotoxikózy.
• Pomalá. Vyznačuje sa malými poklesmi tlaku. Je to znak zúženia aortálnej steny alebo nedostatočnosti mitrálnej chlopne.
• Diktorichesky. Pozoruje sa, ak cez hlavnú nádobu prechádza ďalšia vlna. Je spôsobená zhoršením periférneho vaskulárneho tonusu počas normálneho fungovania myokardu.

Ľudský pulz

Správnosť kardiovaskulárneho systému ukazuje charakteristiku pulzu. Toto je prvá vec, ktorú kontrolujú pre osobu, ktorá požiadala o sanitku. Hoci sa na prvý pohľad zdá, že tento ukazovateľ nemá žiadne špecifické informácie o stave organizmu a nie je tak dôležitý, treba mu venovať osobitnú pozornosť. Frekvencia pulzácií určuje poruchu srdca, prítomnosť zápalu a iných závažných ochorení. Pulzný charakter poskytuje celkový obraz o stave tela. Nie je možné diagnostikovať špecifické ochorenie iba pulzom, ale je možné identifikovať smer problému.

Čo je to?

Srdce nepretržite pumpuje krv cez telo. Keď prechádza žilami a tepnami, zasiahne ich steny kvôli odporu. Tieto vplyvy sa prejavujú na miestach, kde sa plavidlá približujú k povrchu kože. Toto sa nazýva pulz a je indikované údermi za minútu. Vlastnosti pulzu závisia od počtu faktorov a určujú srdcovú frekvenciu. Existujú tieto typy pulzov:

• arteriálny pulz - trhavé vibrácie v tepne, ktoré sa vyskytujú pri naplnení krvou a majú vlastnosti pulzu;
• venózna - pulzácia veľkých žíl v krku a v blízkosti srdca;
• Kapilára sa nazýva zmena farby nechtového lôžka.

Stručne o charakteristikách, ktoré sú určené v štúdii:

• frekvencia odráža počet úplných oscilácií cievnych stien, určených palpáciou;
• rytmus je určený intervalom medzi otrasmi krvi, ukazuje správnosť srdca;
• naplnenie pulzu charakterizuje objem krvi, ktorá vstúpila do tepny;
• napätie označuje silu potrebnú na stlačenie tepny;
• tvar impulzu znamená rýchlosť, ktorou sa mení objem tepny;
• výška je množstvo, ktoré kombinuje napätie a plnenie, zodpovedá súčtu ich ukazovateľov.

Späť na obsah

Ako merať?

Metóda merania srdcovej frekvencie je palpácia pulzu. Štúdium pulzu sa často vykonáva na artérii umiestnenej na zápästí pod palcom, ktorá sa nazýva radiálna. Ruka by mala byť uvoľnená a obaliť ruku tak, aby palec bol na zadnej strane a zvyšok na prednej strane. Na dosiahnutie presného výsledku sa merania vykonávajú súčasne na dvoch rukách. Môžete merať pulzné šoky v iných artériách:

• ospalosti;
• stehná;
• temporálnej;
• rameno.

Všetky dostupné miesta palpácie pulzácií tepien, ktoré sú najbližšie k povrchu tela.

S pomalým, slabým srdcovým tepom a periférnym pulzom bude slabo cítiť, takže je ťažké nájsť a určiť. V tomto prípade by sa štúdia mala vykonať na karotickej artérii. Na mieste, kde sa nachádza táto tepna - na prednej hrane svalov spermií, mierne nad Adamovým jablkom - musíte dať dva prsty, index a stred. V tomto prípade nie je možné súčasne určiť frekvenciu impulzových vĺn súčasne z oboch strán.

Počas normálnej činnosti srdca sa počet pulzov vypočíta za 30 sekúnd a výsledok sa zdvojnásobí. Ak sa vyskytnú poruchy rytmu, potom sa merania vykonajú minútu. Osoba, ktorá pozná základné pravidlá nezávisle odmeria a zistia odchýlky: či je krv rytmická a frekvencia, správnosť diagnózy závisí od kvality merania.

Na čom záleží?

Povaha impulzu závisí od rôznych faktorov - pôsobenia prostredia, fyziologických, patologických faktorov a veku. Má vplyv a pohlavie - u žien je frekvencia vyššia ako u mužov. Hlavné dôvody, ktoré majú vplyv na mieru poklesu:

• Fyziologické. Cvičenie, stres, jesť a tráviť jedlo, ako sú nápoje ako káva, Coca-Cola, alkohol, fajčenie, zvýšenie tepu. Počas spánku dochádza k spomaleniu monotónnej tichej práce.
• Patologická. Zvýšenie pulzu vyvoláva infekčné ochorenia, hypertenziu, nádory, astmu, bronchitídu a stratu krvi. Infarkt, vedľajšie účinky rôznych liekov spomaľujú pulz. V prípade poruchy srdca sa pulzná vlna stáva nepravidelnou. Keď upchaté cievy v končatinách, môže byť úplne chýba.

Späť na obsah

Vekové štandardy

Tepová frekvencia je ovplyvnená vekom osoby. Novorodenci majú zvyčajne vysokú frekvenciu, na rozdiel od dospelých. Tiež sa predpokladá, že frekvencia pulzových vĺn pred smrťou sa zvyšuje, z akých dôvodov neexistuje presné vysvetlenie. Tabuľka zobrazuje normálny pulz v závislosti od veku. Treba však chápať, že tieto ukazovatele sa týkajú výlučne zdravého človeka, bez patológií av normálnom pokojnom stave.

Charakteristiky pulzu v šiestich smeroch

Pulz je fluktuácia arteriálnych ciev, ktoré sú spojené s prácou srdca. Ale lekári považujú pulz za širší: všetky zmeny v cievach srdcového systému, ktoré sú s ním spojené. Každá charakteristika pulzu indikuje rýchlosť alebo odchýlku v stave aktivity srdcových svalov.

Hlavné charakteristiky impulzu

Srdcové oscilácie majú šesť hlavných indikátorov, ktoré môžu byť použité na diagnostiku fungovania srdcových svalov. Pulz a jeho vlastnosti sú rytmus a frekvencia úderov, sila úderov a napätia, ako aj forma vibrácií. Krvný tlak je tiež charakterizovaný pulznými vlastnosťami. Kolísavým srdcovým rytmom môžu odborníci určiť chorobu, ktorú pacient trpí.

Srdcový rytmus sa nazýva cyklická zmena „tepov“ srdcových svalov na minútu. Toto sú oscilácie stien tepien. Charakterizujú pohyb krvi tepnami počas kontrakcií srdca. Na diagnostické účely sa pulz meria v chráme, stehne, pod kolenom, zadnej tibii a na iných miestach, kde prechádzajú blízko povrchu tela tepny. U pacientov je často narušený rytmus tepov.

kmitočet

Frekvencia zvlnenia je počet „zásahov“ za minútu. Počítanie je možné vykonať kliknutím na arteriálne cievy. Tepová frekvencia (pulz) v širokom rozsahu zaťažení charakterizuje rýchlosť posunu krvi. Existujú dva typy abnormalít srdcovej frekvencie:

• bradykardia (pomalý tep);
• tachykardia (zrýchlený tep).

Interval kontrakcií je možné vypočítať tonometrom, a nie len jednoduchou palpáciou. Miera frekvencie závisí od veku osoby, ktorá meria pulz. Frekvencia závisí nielen od veku a patológií. Počas cvičenia sa zvyšuje aj frekvencia.

Pri vysokej frekvencii pulzov musíte zistiť, čo je HELL. Ak je nízka, je potrebné použiť prostriedky, ktoré znižujú rýchlosť sťahov v akomkoľvek zo spôsobov, ktoré sú pacientovi k dispozícii, pretože príliš časté tepy sú veľmi nebezpečné.

Tlkot srdca

Veľkosť "úderov" je charakterizovaná napätím oscilujúcich pohybov a výplňou. Tieto ukazovatele sú stav tepien, ako aj ich elasticita. Existujú takéto odchýlky:

• silný pulz, ak sa do aorty uvoľní veľké množstvo krvi;
• slabý pulz, ak je aorta zúžená, napríklad, alebo vaskulárna stenóza;
• prerušované, ak sa veľké srdcové tepy striedajú so slabými;
• vláknité, ak sú vibrácie sotva zistiteľné.

napätie

Tento parameter je určený silou, ktorá sa musí použiť na zastavenie prietoku krvi v tepne. Napätie je určené úrovňou systolického krvného tlaku. Tieto typy odchýlok sú rôzne:

• tvrdé rezy pozorované pri vysokých tlakoch;
• mäkké stretnutie, keď sa tepna ľahko prekrýva bez námahy.

plniaci

Tento parameter je ovplyvnený kvantitatívnym objemom krvi, ktorá sa vyhodí do tepny. Ovplyvňuje silu vibrácií cievnych stien. Ak je obsah v štúdii normálny, pulz sa považuje za úplný. Ak je arteriálna výplň slabá, pulz sa zle naplní. Napríklad s veľkou stratou krvi. Pri hypertenznej kríze sú srdcové tepy veľmi plné.

Pulzový priebeh

Tento indikátor závisí od hodnoty vibrácií medzi kontrakciami krvných ciev. Existuje niekoľko možností odchýlok od normálnej hodnoty ukazovateľa:

• k rýchlemu srdcovému tepu dochádza, keď z komôr prúdia veľké objemy krvi a arteriálnej elasticity (to vedie k zníženiu diastolického tlaku);
• pomalé s miernymi kvapkami krvného tlaku (s poklesom prierezu stien aorty alebo dysfunkcie mitrálnej chlopne);
• diktátorské záchvaty sú pozorované počas priechodu ďalšej vlny.

Parvus, tardus znamená „pomalý, malý“. Takéto plnenie pulzácií je charakteristické poklesom amplitúdy oscilácií, poklesom rýchlosti. Pulse tardus parvus je charakteristický pre pacientov s ochorením mitrálnej chlopne alebo trpiacich zúžením hlavnej tepny.

Kde a ako môžete skúmať?

Na ľudskom tele je obmedzený počet miest, kde môžete preskúmať pulzovú redukciu. A oveľa menej možností, ako ho študovať doma. Skúmať pulz bez použitia zariadení je možné len s pomocou palpácie. Nájsť a zmerať kvalitu a silu tepov môže byť na:

• zápästie (blízko polomeru);
• lakeť;
• ramenné alebo podpažné tepny;
• chrámy;
• stop;
• krk (kde je karotická artéria);
• čeľusť.

Okrem toho sa pulzácia ľahko cíti v slabinách alebo popliteálnych jamkách.

Norma frekvencie kolísania impulzov

Rýchlosť kmitania tepov sa líši v závislosti od veku. Pre novorodenca je počet úderov asi 110 úderov. Vo veku 5 rokov ich miera kolíše okolo 86 rokov a počas 60 rokov sa srdcový tep pohybuje okolo 65 za minútu. Lekári zostavili tabuľku hodnôt pulzových oscilácií:

Venózny pulz

Tento pulz je bitie v krčných žilách, v diere v krku a niekoľkých ďalších miestach, ktoré sa nachádzajú v blízkosti srdca. V mieste malých žíl nie je možné merať.

Vlastnosti venózneho pulzu, ako je tepny, sú charakterizované frekvenciou, rytmom a ďalšími parametrami. Urobí sa test žily, aby sa určilo, čo je pulzová vlna, aby sa odhadol žilový tlak. Najjednoduchšie sa vyšetruje pravá vnútorná jugulárna žila. Merajte venózny pulz nasledovne:

• osoba je umiestnená na lôžku pod uhlom 30 stupňov;
• krčné svaly musia byť uvoľnené;
• krk je umiestnený tak, aby svetlo dopadalo na dotyčnicu na kožu krku;
• Na žily na krku sa aplikuje ruka.

Pre porovnanie fáz venózneho a srdcového cyklu a nie ich zmätenie, hmatajte ľavú žilu.

Iné výskumné metódy

Jedným z hlavných spôsobov štúdia venózneho pulzu je flebografia. Je to spôsob fixácie srdcových vibrácií spojených s plnením veľkých žíl, ktoré sa nachádzajú v blízkosti srdca. Registrácia sa vykonáva formou flebogramu.

Častejšie je zariadenie na tento účel upevnené v blízkosti krčných žíl. Tam je pulz výraznejší a môže sa cítiť prstami.

Diagnostická hodnota

Flebogram hodnotí kvalitu pulzu, ktorý charakterizuje stav cievnej steny žíl, umožňuje nastaviť tvar a dĺžku krvných vĺn, posúdiť fungovanie a tlak správnych srdcových oddelení. V patológii sa mení grafické znázornenie jednotlivých zmien vĺn. Zvyšujú sa, znižujú, niekedy dokonca miznú. Napríklad s ťažkosťami pri odtoku krvi z pravej predsiene sa zvyšuje sila kontrakcií.

Kapilárny pulz

Tento typ impulzu, nič viac ako sčervenanie okraja nechtovej platničky, keď sa naň tlačí. Túto činnosť môžete vykonať pomocou špeciálneho skla na perách pacienta alebo na čele. S normálnym kapilárnym rytmom v oblasti tlaku na hranici miesta môžete pozorovať rytmické sčervenanie - blanšírovanie, ktoré sa prejavuje v rytme sťahov srdca. Tieto prejavy na koži prvýkrát opísal Quincke. Prítomnosť rytmu kapilárneho prietoku je charakteristická pre nedostatočnú funkciu aortálnych chlopní. Čím vyšší je stupeň zlyhania posledného, ​​tým viac je kapilárna pulzácia výraznejšia.

Rozlišujte preventívny impulz a true. Pravda je pulzácia kapilárnych vetiev. Ľahko sa identifikuje: zreteľné pulzujúce sčervenanie nechtu na konci nechtovej platničky u mladých pacientov po vystavení slnku, v kúpeli atď.

Prekapilárna pulzácia (Quincke) je charakteristická pre cievy väčšie ako kapiláry, prejavuje sa pulzáciou arteriol. Môže byť viditeľná na nechtovom lôžku a bez tlaku je viditeľná aj na perách alebo na prednej časti. Takáto pulzácia sa pozoruje pri aortálnej dysfunkcii v systole s veľkým objemom mŕtvice a silnou vlnou, ktorá sa dostane do arteriol.

Detekčná technika

Táto pulzácia sa stanoví, ako je uvedené vyššie, stlačením na nechtovej platničke pacienta. Tlakové metódy sú opísané vyššie. Test na prítomnosť týchto tepov sa vykonáva v prípade podozrenia na patológiu obehového systému.

Existuje niekoľko spôsobov, ako identifikovať tento typ pulzu.

Tepová frekvencia

Charakteristiky kapilárneho pulzu v normálnom prípade sa nestávajú. Ak je obehový systém zdravý, je jednoducho nemožné vidieť takéto pulzovanie voľným okom.

Vyšetrenie arteriálneho pulzu

Vyšetrenie arteriálneho pulzu

Dôležité informácie o práci srdca a stave krvného obehu je možné získať vyšetrením arteriálneho pulzu, ktorý je výsledkom fluktuácií v stene artérií spôsobených kontrakciou srdca, uvoľňovaním krvi do arteriálneho systému a zmenou tlaku.

Pulz môže byť vyšetrený palpáciou na radiálnej, temporálnej, karotickej, popliteálnej, zadnej tibiálnej, femorálnej artérii, na artériách zadnej nohy. Hlavné charakteristiky pulzu sa spravidla určujú na radiálnej tepne.

Palpácia sa vykonáva na chrbtovom vnútornom povrchu predlaktia nad zápästným kĺbom v jamke medzi styloidným procesom polomeru a šľachy vnútorného polomeru. Na snímanie impulzu sa ruka vyšetrovanej osoby odoberá tak, aby palec zakrýval zadnú časť predlaktia, a prsty II a III sú prekryté na jej vnútornom povrchu; potom II a III sú mierne ohnuté a prsty pociťujú bod najvýraznejšieho pulzovania cievy pomocou vankúšikov. Skúmajte pulz s uvoľnenými svalmi predlaktia. Spočiatku sa pulz skúma na oboch rukách a porovnáva sa jeho vlastnosti na pravej a ľavej strane. Ak sú charakteristiky rovnaké, ďalší výskum sa vykonáva len na pravej strane. Ak sa zistí iný impulz, potom sa na tomto ramene vykoná ďalší výskum, kde sú pulzové vlny výraznejšie. Rôzne pulzy možno pozorovať s abnormálnym umiestnením jednej z radiálnych tepien alebo s kompresiou jedného z nich (nádor, jazvy, atď.).

Podobné zmeny v brachiálnych, subklavických artériách s kompresiou arteriálnych kmeňov aneuryzmy aorty, mediastinálneho nádoru, retrosternálneho strumu tiež vedú k vzniku iného pulzu. Palpácia pulzu hodnotí jeho vlastnosti, ako je rytmus, frekvencia, napätie, obsah, veľkosť, tvar, stav cievnej steny.

Pulzový rytmus

Pulz môže byť

• rytmické (ak kontrakcia srdca a pulzové vlny nasledujú v rovnakých časových intervaloch) a. t
• arytmické (ak sú časové intervaly medzi pulzmi rôzne).

Arytmia môže byť spojená s činom dýchania (respiračná arytmia); pulz sa zároveň zvyšuje vo výške hlbokého dychu a zmenšuje sa pri výdychu.

Arytmické impulzy môžu byť dôsledkom dodatočných kontrakcií (extrasystoly): keď sa jednotlivé pulzné vlny, menšie, vyskytujú pred ich časom a sú sprevádzané dlhou pauzou (kompenzačná pauza).

Pri fibrilácii predsiení (úplná arytmia) sa pulzné vlny pohybujú v rôznych časových úsekoch.

Pri paroxyzmálnej tachykardii môže pulz dosiahnuť až 200 alebo viac úderov za minútu.

Tepová frekvencia

Pulz môže byť

• časté (tachykardia) alebo
• zriedkavé (bradykardia).

Normálne sa srdcová frekvencia pohybuje medzi 60 a 80 údermi za minútu.

Zvýšenie tepovej frekvencie môže byť fyziologickým javom:

• u detí prvých mesiacov a rokov života,
• počas behu
• fyzický a emocionálny stres;
• možno pozorovať pri rôznych patologických stavoch:
  • anémia,
  • tyreotoxikóza,
  • horúčka (keď sa telesná teplota zvýši o 1 ° C, pulz sa zvýši o 8-10 tepov za minútu);
• môže indikovať srdcové ochorenie:
  • paraxysmálna tachykardia
  • zlyhanie srdca.

Pokles tepovej frekvencie môže byť fyziologickým javom:

• v pražci (kvôli re-stimulácii stredu nervu vagus),
• športovci a iní;
• sprevádzať rad patologických stavov:
  • týfus
  • vírusová hepatitída,
  • záškrt,
  • meningitída,
  • alimentárna dystrofia.

Bradykardia je spôsobená:

• porucha vedenia - blokáda srdca,
• arteriálna stenóza,
• slabý sínusový uzol.

Niekedy v prípadoch porúch srdcového rytmu, nie všetky systoly ľavej komory sú také silné, že vylučujú krv do aorty a pulzová vlna sa neobjavuje na periférii. V tomto prípade je okrem počítania impulzov potrebné vypočítať počet tepov do 1 minúty. Rozdiel medzi nimi sa nazýva pulzový deficit.

Pulzné napätie je určené odporom, ktorý má tepna na palpačný prst, a závisí od systolického krvného tlaku.

• Pri vysokom krvnom tlaku sa tepna ťažšie komprimuje. Takýto impulz sa nazýva tvrdý alebo tvrdý.
• S nízkym krvným tlakom (šok, kolaps, myokarditída, horúčka atď.) Sa tepna ľahko komprimuje - pulz je mäkký.

Plnenie pulzu závisí od veľkosti objemu zdvihu, celkového množstva krvi v tele a jeho distribúcie. Normálne je plný pulz. Naplnenie pulzu môže znížiť (prázdny pulz) v rozpore s krvným obehom, stratou krvi.

Hodnota impulzu

Existujú:

• veľký pulz
• malý pulz,
• jemný, alebo už pulzný.

Hodnota impulzu zodpovedá expanzii tepny počas prechodu pulzovej vlny cez ňu a závisí od naplnenia pulzu, veľkosti kolísania krvného tlaku v systole a diastole a schopnosti arteriálnej steny elastickej expanzie.

Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne sa pozoruje tyreotoxikóza spôsobená veľkým rozdielom medzi systolickým a diastolickým tlakom, horúčkou spôsobenou poklesom tonusu arteriálnej steny, veľkým pulzom.

Keď sa zúženie ústia otvorenia aorty alebo ľavého žilného otvoru, tachykardie, akútneho srdcového zlyhania, vyskytuje malý alebo pomalý prietok krvi do arteriálneho systému, v dôsledku ktorého sa pulzová vlna znižuje, pulz sa zmenšuje. To má za následok zníženie objemu mŕtvice, malú amplitúdu kolísania tlaku systoly a diastoly a zvýšenie tónu steny tepny.

V šoku, akútnom srdcovom zlyhaní, masívnej strate krvi, je pulz sotva detekovaný (vláknitý).

Normálne je pulz jednotný, tj rytmický a veľkosť pulzových vĺn je rovnaká.

Keď je srdcový rytmus narušený, kontrakcie srdca nasledujú v nepravidelných intervaloch a veľkosť pulzových vĺn sa mení - nerovnomerný pulz.

Niekedy je určený prerušovaný impulz (keď sa rytmický impulz strieda medzi veľkými a malými pulzovými vlnami). Stáva sa to pri závažnom poškodení myokardu.

Tvar impulzu

Vzostup a pokles krvného tlaku môže byť rýchly a pomalý, rovnomerný alebo prerušovaný. To určuje tvar impulzu.

Rýchlosť pulzovej vlny závisí od rýchlosti systoly ľavej komory a od veľkosti zisteného odporu.

Rýchlosť odtoku závisí od stupňa expanzie kapilárnej siete, od integrity aortálnych chlopní a od výšky maximálneho tlaku.

rozlíšiť

• rýchly impulz a
• pomalý pulz.

Rýchly pulz je charakterizovaný rýchlym vzostupom a rýchlym poklesom pulznej vlny, pričom dochádza k rýchlej expanzii a rýchlemu zrúteniu steny tepny. Vyskytuje sa s nedostatkom aortálnej chlopne, menej často s vegetatívno-cievnou dystóniou a hypertyreózou.

Pomalý pulz. Pri pomalom zvýšení tlaku v arteriálnom systéme a malej oscilácii počas srdcového cyklu sa pozoruje pomalý pulz. Nachádza sa v aortálnej stenóze alebo koarktácii.

Dikrotický pulz. Nerovnomerný pokles pulznej vlny sa nazýva dikrotický pulz (normálne v periférnych a centrálnych artériách). V horúčkovitých stavoch padá cievny tón, objaví sa výrazná dikrotická vlna.

Sphygmografický spôsob štúdia pulzu

Ak chcete študovať pulz, s výnimkou palpácie, použite metódu sphygmografie.

Pulzné oscilácie sa zaznamenávajú ako krivka pomocou zariadenia na sphygmografiu.

rozlíšiť

• priame sphygmografia a
• objemová sphygmografia.

S priamou sphygmografiou sa zaznamenávajú oscilácie cievnej steny akejkoľvek povrchovo lokalizovanej artérie.
Volumetrická sphygmografia zaznamenáva celkové oscilácie cievnej steny, transformované do výkyvov objemu telesnej oblasti (zvyčajne končatiny). Krivky, ktoré sa tvoria pri priamej a volumetrickej sphygmografii, sa navzájom líšia.

Existujú sphygmogramy

• centrálne (karotické a subklavické artérie) a. t
• periférne (radiálne, femorálne, objemové sphygmogramy končatín).

Za normálnych okolností sa na centrálnom a periférnom sphygmograme zaznamenáva: strmý vzostupný kolenný anakrotus, vrchol krivky a jemnejší, klesajúci kolenný katakrot. Pri hodnotení sphygmogramu sa venuje pozornosť tvaru pulzových vĺn, rýchlosti vzostupu anacrotusu a výskytu katakly, veľkosti amplitúdy kmitania pulzovej vlny atď.

Ježiš Kristus vyhlásil: Ja som cesta, pravda a život. Kto je naozaj?

Je Kristus nažive? Vzkriesil Kristus z mŕtvych? Vedci skúmajú fakty

Charakteristika impulzu: hlavné ukazovatele normy

Hlavné charakteristiky impulzu

Aké sú hlavné parametre tohto ukazovateľa kardiovaskulárneho systému, o ktorý má lekár záujem? Odborníci identifikujú šesť hlavných charakteristík pulzu:

1. Rytmus - striedanie oscilácií stien tepien v pravidelných časových intervaloch. Normálne je pulz rytmický a intervaly postupných stlačení sú takmer rovnaké. Pri rôznych patológiách je však tento indikátor narušený a dochádza k arytmii (tj striedania oscilácií arteriálnych stien sa vyskytujú v rôznych časových intervaloch).

2. Frekvencia - zobrazuje počet oscilácií arteriálnej steny vyskytujúcich sa za jednu minútu. Pulzy môžu byť zriedkavé, mierne alebo časté. Indikátory normálnej frekvencie impulzov závisia od mnohých faktorov a norma sa odhaduje podľa veku pacienta. V niektorých patológiách srdca alebo krvných ciev sa srdcová frekvencia a tepová frekvencia nemusia zhodovať (napríklad v prípadoch, keď srdcové komory nie sú úplne naplnené krvou).

3. Plnenie - odráža objem krvi, ktorá sa vylúči do tepien zo srdcových komôr. Za normálnych okolností je lumen tepny úplne naplnený a výkyvy cievnych stien sú zreteľnejšie - tento indikátor je charakterizovaný ako „plný pulz“. S nedostatočne pociťovaným pulzom ho lekár opisuje ako „prázdny“.

4. Napätie - určuje tlak sily na tepnu, ktorý je nevyhnutný na úplné zastavenie prietoku krvi v lúmene tepny. Tento indikátor závisí od úrovne systolického tlaku. Pri hypertenzii sa pulz stáva tvrdým (alebo napätým) a je potrebné vyvinúť úsilie na upnutie tepny a mäkký pulz je indikovaný v prípadoch, keď sa táto činnosť vykonáva bez použitia špeciálneho úsilia.

5. Veľkosť - závisí od obsahu a napätia. Určený stupňom oscilácie arteriálnych stien medzi kontrakciou a relaxáciou, ako aj elasticitou krvných ciev. Existuje niekoľko druhov pulzov. Malý pulz sa spúšťa zúžením aorty, nadmernou elasticitou cievnych stien alebo srdcovou tachykardiou. Veľké - vyskytuje sa, keď srdce pumpuje väčší objem krvi cez prekrížené cievy (napríklad hyperprodukcia hormónov štítnej žľazy alebo defekty aortálnej chlopne). Prerušované - spôsobené vážnym poškodením srdcového svalu a objavujú sa pri striedaní veľkých a malých vĺn. Filamentózny pulz sa vyznačuje slabým sondovaním úderov a vyskytuje sa pri masívnom krvácaní alebo šoku.

6. Forma - je určená iba inštrumentálnymi prostriedkami a zobrazuje rýchlosť zmeny objemu lúmenu artérie, keď je cieva naplnená krvou. Odhad tohto parametra pulzu môže lekár charakterizovať ako pomalý, rýchly alebo dikrotický.

Tabuľka pulzov podľa veku

Normálne ukazovatele srdcovej frekvencie závisia od mnohých faktorov: veku, pohlavia, aktivity (fyzickej alebo emocionálnej) alebo stavu pokoja, úrovne zdatnosti alebo prítomnosti chorôb. Rýchlosť pulzu sa meria v rytmoch, za minútu a rýchlosť tohto indikátora sa určuje podľa veku.

Bežné ukazovatele tepovej frekvencie pre deti:

max a min ukazovatele

Normálne ukazovatele srdcovej frekvencie pre dospelých:

max a min ukazovatele

Aký je pulz?

Experti identifikujú tieto typy impulzov:

• arteriálna - má najväčšiu diagnostickú hodnotu, vzniká v dôsledku rytmických trhavých tepien, ktoré oscilujú so zmenou ich krvnej náplne počas práce srdca, charakterizovanej rytmom, frekvenciou, plnením, napätím, výškou a tvarom (alebo rýchlosťou);
• kapilára (alebo Quinckeho pulz) - identifikácia takéhoto pulzu nie je normálna, pretože u zdravých ľudí je prietok krvi v kapilárach nepretržitý v dôsledku práce preperilárnych sfinkterov, takýto pulz je určený intenzitou sfarbenia nechtového lôžka, bušeného kožou na čele a stlačeným krycím sklom spodného pera;
• venózne - vyjadrené v pulzácii krčných jugulárnych žíl a iných veľkých venóznych ciev umiestnených v blízkosti srdca, zriedkavo prítomných v periférnych žilách, podľa sphygmogramu a flebogram môže byť charakterizovaný ako negatívny alebo pozitívny.

Video: Pulz. Čo hovorí jeho mlčanie

Prečo určiť pulz?

Pulz je jedným z dôležitých parametrov kvality fyziologických procesov, odrážajúcich zdravotný stav, úroveň fyzického tréningu alebo prítomnosť chorôb srdca, ciev a iných systémov a orgánov. Vyššie uvedené čísla v tabuľkách sú tepovou frekvenciou pre zdravých ľudí, ktorí sú v pokoji. Je potrebné mať na pamäti - akékoľvek zmeny v tele môžu vyvolať odchýlky od normy v rôznych smeroch. Napríklad počas tehotenstva alebo menopauzy dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť tepovú frekvenciu. U ľudí sa tepová frekvencia môže meniť pod vplyvom mnohých faktorov.

Rýchly pulz - tachykardia - sa môže vyskytnúť v nasledujúcich fyziologických podmienkach alebo patológiách:

• emocionálny výbuch alebo stresujúca situácia;
• tehotenstva;
• menopauza;
• horúce počasie alebo dusná miestnosť;
• únava;
• vysoká úroveň fyzickej zdatnosti;
• potraviny obsahujúce kofeín;
• užívanie určitých liekov;
• nadmerné menštruačné krvácanie;
• silná bolesť;
• ochorenia endokrinného a nervového systému, ciev a srdca, vysoká teplota niektorých infekcií, nádorov, anémia, krvácanie atď.

Fyziologické alebo patologické spomalenie pulzu - bradykardia - môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• spať;
• vysoký tréning srdcového svalu (u športovcov, aktívnych ľudí);
• zmeny veku;
• intoxikácie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• infarkt myokardu;
• zápalové procesy v tkanivách srdca;
• organické ochorenie srdca;
• ochorenie peptického vredu;
• hypotyreóza;
• užívanie určitých liekov.

Čo sú poruchy rytmu?

Normálne sú kontrakcie srdcového svalu spôsobené výskytom elektrických impulzov vychádzajúcich zo sínusového uzla (hlavného vodiča srdcového rytmu). Všetky redukcie sa vyskytujú neustále a rytmicky, to znamená takmer v rovnakom časovom intervale. Porušenie rytmu pulzu, spôsobené nesprávnym príjmom elektrických impulzov, nazývaných arytmia. V takýchto prípadoch sa pulz stáva príliš pomalým, rýchlym, nepravidelným alebo nepravidelným.

Funkčné poruchy a ochorenia môžu vyvolať arytmie. Zvyčajne sú hlavnými príčinami tejto odchýlky:

• porušenie impulzu jedným z uzlov systému srdcového vedenia;
• zmeny vo vytváraní impulzu v jednom z uzlov.

V závislosti od pôvodu arytmie sú nasledovné:

Podľa pôvodu

• siení;
• komory;
• supraventrikulárna;
• atrioventrikulárna.

Podľa počtu zdrojov rušenia rytmu

• monotopický - jeden zdroj;
• polytopický - niekoľko zdrojov.

Z povahy porušenia elektrického impulzu

• so zvyšujúcou sa vodivosťou;
• s klesajúcou vodivosťou.

So zmenami vo výskyte pulzu v sínusovom uzle sa vyvíjajú nasledujúce typy arytmií:

• sínusová bradykardia (55 alebo menej úderov za minútu) - vyvolaná patológiami srdca, hypotenziou alebo hypotyreózou, sprevádzaná závratmi, pocitmi všeobecnej slabosti a nepohodlím;
• sínusová tachykardia (viac ako 90 úderov za minútu) - spôsobená silnými emocionálnymi výkyvmi, fyzickou námahou, horúčkou a niekedy aj srdcovými patológiami sprevádzanými pocitom tepu srdca;
• sínusová arytmia (nepravidelné striedanie tepov) - často zistená u adolescentov a detí a je spojená s dýchaním (počas inšpirácie sa zvyšuje frekvencia pulzov a znižuje sa počas výdychu), zvyčajne nevyžaduje liečbu;
• syndróm chorého sínusu (vyjadrený v bradykardii alebo bradyarytmiách s paroxyzmami extrasystolov a fibrilácie predsiení) - vyvolaný poraneniami a abnormalitami v práci srdca, poruchami fungovania autonómneho nervového systému alebo vstupom toxických látok a liečiv, skrytými prúdmi alebo príčinou vzniku slabosti, mdloby a srdcových ochorení, ako aj prúdenie jedovatých látok a liekov, skryté alebo spôsobujúce slabosť, mdloby a ochorenia srdca.,

Ak bunky myokardu strácajú schopnosť generovať elektrický impulz na akčný potenciál, potom človek vyvinie nasledujúce typy arytmií:

• extrasystoly (mimoriadne alebo predčasné kontrakcie srdcového svalu, extra srdcový rytmus) - vyvolané živými emóciami, autonómnymi dysfunkciami, zneužívaním nikotínu, kofeínu a alkoholu alebo organickými patológiami srdca, ktoré sa prejavujú ako pulzácie v epigastrickom regióne, bledosť, zvýšené potenie, pocity nedostatku kyslíka a silné tlačí a bledne srdce, mdloby;
• paroxyzmálna tachykardia (frekvencia pulzov 140 - 240 úderov za minútu) - náhle vznikajú záchvaty a vymiznú, trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko hodín, vyvolané hypertenziou, srdcovými patológiami, pneumóniou, sepsou, liekmi (chinidín, srdcové glykozidy, diuretiká a efedrín) alebo záškrt, sprevádzaný pocitmi palpitácií, slabosťou a prítomnosťou hrudky v hrdle, častým močením a nadmerným potením.

Najnebezpečnejším typom poruchy srdcového rytmu je atriálna fibrilácia. V dôsledku tejto abnormality sa u osoby môže vyvinúť tromboembolizmus, zástava srdca a srdcové zlyhanie. Počas tejto poruchy má človek bolesť v hrudnej kosti, zvýšenú srdcovú frekvenciu, ischémiu srdcového svalu (až po srdcový infarkt), príznaky fibrilácie predsiení na EKG a zlyhanie srdca. Vývoj fibrilácie predsiení môže vyvolať nasledujúce faktory:

• ochorenia srdca;
• mŕtvice;
• ťažké napätie;
• užívanie vysokých dávok etanolu;
• predávkovanie určitými liekmi;
• ordinácie.

Tepová frekvencia

Srdcová frekvencia je počet tepov za jednotku času. Odráža frekvenciu kontrakcií komôr srdca za jednu minútu a normálne sa pohybuje od 60 do 80 úderov (u dospelého a zdravého človeka). Tento ukazovateľ sa často zamieňa s pulzom, zatiaľ čo tento parameter kardiovaskulárneho systému odráža počet oscilácií cievnych stien v reakcii na srdcové kontrakcie. Zvyčajne sú srdcová frekvencia aj tepová frekvencia približne rovnaké.

Pulzový priebeh

Tvar pulzu odráža rýchlosť zmeny tlaku medzi kontrakciou a relaxáciou srdcového svalu. V závislosti od týchto indikátorov lekári rozlišujú tieto formy pulzových oscilácií:

• rýchly pulz - znamenie aortálnej insuficiencie alebo tyreotoxikózy, vyplýva zo skutočnosti, že veľa krvi je vytlačené z komôr a tlak sa počas diastoly prudko znižuje;
• pomalý pulz - vyskytuje sa s mitrálnou insuficienciou alebo zúžením stien aorty, ktoré sa prejavujú malými poklesmi tlaku;
• dikrotický pulz - objavuje sa, keď sa zhoršuje tón periférnych ciev a prejavuje sa prechodom ďalšej vlny oscilácií cez cievy.

Ako správne preskúmať pulz?

Arteriálny pulz sa dá najľahšie merať prstom a pulzáciou sa nedajú zistiť venózne a kapilárne pulzy a merajú sa špeciálnymi metódami. V niektorých prípadoch, na štúdium arteriálnych pulzov, je pacientovi pridelené nasledujúce inštrumentálne metódy:

• sfimografiya;
• sfygmomanometre;
• EKG alebo Holter EKG;
• pulsikosimetriya.

Počítanie pulzov môže vykonávať nezávisle, blízky priateľ alebo lekár. Pamätajte si, že osoba, ktorá vykonáva meranie pulzu by mala byť uvoľnená a emocionálne pokojná, jeho ruka by mala byť v pohodlnej polohe!

Video: Ako merať pulz

Najčastejšie sa meranie vykonáva palpáciou radiálnej tepny na zápästí. Na tento účel sa dvoma alebo štyrmi prstami stlačí tepna tak, aby vankúšiky prstov pocítili vibrácie arteriálnych stien. Potom si všimnite čas (je lepšie to urobiť so stopkami) a začať počítať pulz. Počet oscilácií arteriálnych stien môže byť vypočítaný na 1 minútu, a ak je impulz rytmický, potom môže byť meranie zrýchlené počítaním frekvencie zdvihov za 30 sekúnd a vynásobením výsledku 2.

Niekedy sa pulz meria na iných artériách:

• lakeť - v ohybe lakťa alebo v strede zápästia;
• karotída - na krku na boku štítnej žľazy a bližšie k brade;
• axilárna - na úrovni okraja prvého rebra;
• femorálna - na vnútornej strane stehna (bližšie k stydkému kĺbu);
• temporal - v chráme tesne nad lícnymi kosťami.

záver

Tento pulz je jedným z najdôležitejších diagnostických kritérií. Ľudia, ktorí nesúvisia s liečbou, zvyčajne počítajú len počet pulzácií (napríklad športovcov po tréningu). Jeho úplná charakteristika však dáva lekárovi možnosť urobiť detailný obraz nielen o frekvencii srdcových kontrakcií, ale aj o stave krvných ciev a charaktere prietoku krvi. V praxi sa zvyčajne uskutočňuje štúdia indexov pulzu v karotickej alebo radiálnej tepne.

Pulz zdravého človeka za minútu: norma a patologické ukazovatele

Pulz je slovo, ktoré každý človek počul v živote. Ale to, čo to je, a jej presný koncept nie je každému známe. Charakteristiky pulzu môžu povedať veľa o zdravotnom stave, dať signál o zlyhania v ňom, ktorý pomôže identifikovať patológiu v ranom štádiu. To všetko musí byť známe, že na kontrolu vášho tela, pretože fráza „držať krok“ je relevantnejšia ako kedykoľvek predtým.

definícia

Vo všeobecnom pojme tohto pojmu existuje rozdelenie na typy impulzov. Každá z nich má svoje normatívne hodnoty, ktoré ukazujú fungovanie celého organizmu.

krvný

Je to rytmická kontrakcia cievnych stien počas prepätia krvi, ktorou sa živia kontraktilné srdcové svaly. Pulzné vlny začínajú v ústach aortálnej chlopne, keď ľavá komora srdca odoberá krv.

Jeho hlavná vlna je vytvorená v dôsledku prílivu systolického tlaku počas expanzie cievneho lôžka a počas zrútenia steny má pôvodný tvar. Cyklické kontrakcie myokardu vytvárajú rytmus oscilácie aortálnych povrchov, čo vedie k mechanickej pulznej vlne.

Najprv prechádza cez veľké tepny, hladko sa pohybuje na malú, a v poslednom kroku na kapiláry.

Čím väčšia je vaskulárna sieť zo srdca, tým menej budú vlny arteriálneho a pulzného tlaku.

Zaujímavé! V kapilárnej mriežke sa odčítanie impulzov rovná nule, čo znemožňuje tápanie na úrovni arteriol, ale prúdenie krvi v nich je rovnomerné a hladké.

kapilárnej

Nazýva sa tiež Quinckeho pulz. Tento pohyb kapilár, ktorý sa najčastejšie kontroluje zatlačením na špičku nechta. Zafarbenie nechtovej platničky ukazuje srdcovú frekvenciu. Jeho prejavom je odchýlka od normy, pretože u zdravého človeka by mal byť pohyb krvi pozdĺž kapilárnej mriežky nepretržitý, pretože zvierači predkŕmového svalu pracujú neustále.

Ak sa objaví, hovoríme o významnom kolísaní systolického a diastolického tlaku. Zaťaženie nedovoľuje, aby sfinkteri preventívne fungovali úplne. Vlastnosti pulzov sú pozorované u ľudí s patologickou nedostatočnosťou aortálnej chlopne.

žilovej

Tlkot srdca sa prejavuje nielen v tepnovom lôžku, ale aj v žilnom. S pozitívnym venóznym pulzom je diagnostikovaná insuficiencia trikuspidálnej chlopne. Negatív je však považovaný za normatívny, ale nie je v malej a strednej žilovej sieti.

Ak porovnáme žilové vlny s arteriálnymi vlnami, potom prvé z nich sú hladšie, dokonca pomalšie, s dlhším obdobím nárastu ako pád.

Hlavné charakteristiky impulzu

K dispozícii je 6 hlavných funkcií:

Rytmus, ktorý ukazuje, ako sa vibrácie srdca striedajú v rovnakom časovom období. Zlyhanie cyklickosti je charakteristické pre extrasystolové ložiská s ďalšími signálmi alebo srdcovou blokádou v dôsledku nevodivých nervových impulzov.

Frekvencia (HR) udáva, koľkokrát sa kontrakcia srdca za jednu minútu. Pocit vykonaný s monitorom tepovej frekvencie alebo tonometrom. Odchýlky sú 2 typy:

• menej ako 50 úderov / min - bradykardia sa vyskytuje pri pomalej srdcovej práci;
• viac ako 90 úderov / min - tachykardia je nadmerná svalová pulzácia.

Hodnota, ktorá priamo závisí od intenzity a plnosti prietoku krvi. Meria sa osciláciami steny tepny tak, že cievy, systola a diastol sú elastické. Existujú 4 typy odchýlok:

• veľký, v ktorom sa v tepnách čerpá obrovský objem krvi so zvýšeným vaskulárnym tónom, ktorý je charakteristický pre problémy s aortálnou chlopňou a hyperfunkciou štítnej žľazy;
• malé, čo najčastejšie vyvoláva zúženie aorty, srdcovú tachykardiu, nadmernú elasticitu krvných ciev;
• filiforma, pri ktorej je ťažké pociťovať úder, šok alebo silnú stratu krvi;
• prerušované, spúšťané osciláciami vĺn veľkého a malého typu, je diagnostikované pri ťažkom poškodení myokardu.

Napätie - sila, ktorá je potrebná na úplné zastavenie prietoku tepny. Priamo závisí od systolického tlaku. Odchýlky sú:

• napätý v dôsledku vysokého krvného tlaku;
• mäkké, keď sa tepna zavrie bez námahy.

Náplň. Toto je množstvo krvi, ktoré sa tepna vysunie, čo sa odráža v kolísaní cievnych stien. Štandardnou hodnotou tohto indikátora je plný impulz. S prázdnym pulzom komory nevylučujú dostatočné množstvo krvi do arteriálneho lôžka.

Tvar závisí od toho, ako rýchlo sa hladina tlaku mení ako kontrakt svalov srdca a uvoľňuje sa. Odchýlky od normy sú nasledovné:

• čoskoro, keď komory vyžarujú veľa krvi so zvýšenou elasticitou cievneho lôžka, čo vedie k prudkému poklesu tlaku počas poklesu vlny, čo je typické pre nedostatočnosť aortálnej chlopne a tyreotoxikózu;
• pomalé, charakterizované malými poklesmi tlaku, čo indikuje zúženie stien aorty alebo nedostatočnosť typu mitrálnej chlopne;
• diktátorské, diagnostikované s ďalšou vlnou, ktorá je spojená s poklesom tonusu v periférnych cievach s normálnym fungovaním myokardu.

Metódy merania

Pulsometria zahŕňa štúdium pulzu na vhodnom mieste, najčastejšie je zápästie, kde prúdi radiálna tepna.

Palpačný pulz sa cítil dobre, pretože krvný obeh je blízko kože. Niekedy sa test kontrakcií uskutočňuje palpáciou karotickej, temporálnej, subklavickej, brachiálnej alebo femorálnej artérie.

Na dokončenie obrázku je potrebná kontrola tepu srdca na oboch rukách. S dobrým rytmom trvá test pol minúty a hodnota sa vynásobí 2. Športovci používajú merače tepovej frekvencie počas triedy, ukazujú srdcovú frekvenciu. Zariadenie môže obsahovať rôzne funkcie, zatiaľ čo je to nevyhnutné. Táto technika je celkom presná, preto sa odporúča MOH.

Existujú prípady, keď merania impulzov neposkytujú presné výsledky, medzi ktoré patria:

• podchladenie, nadmerné teplo alebo dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
• jesť teplé jedlá a nápoje;
• fajčenie a alkohol;
• štvrtina hodiny po pohlavnom styku;
• 30 minút po relaxačnom kúpeli alebo masáži;
• ťažký hlad;
• menštruačné a menštruačné obdobie.

Tepová frekvencia

Hodnota sa môže líšiť v závislosti od veku, pohlavia a fyzickej aktivity pacienta.

Frekvencia tepov u ľudí rôzneho veku môže byť určená nasledujúcou tabuľkou.

Majte športovcov

Pre ľudí so zvýšenou fyzickou aktivitou sú výsledky pulzu a jeho normatívne hodnoty veľmi dôležité, pretože na tom priamo závisí ich zdravie. Preťaženie je veľmi nebezpečné a môže viesť k vážnym následkom, vrátane infarktu, ktorý sa často stáva pri arytmiách. Pri fyzickej aktivite bude pulz vždy vyšší ako pri odpočinku. Pri chôdzi je táto hodnota v priemere rovná 100 úderov / min a pri behu môže dosiahnuť až 150.

Zaujímavé! Skontrolujte, či vaše zdravie pulzom je jednoduché. K tomu, s normálnou rýchlosťou ísť do 3. poschodia a merať srdcovú frekvenciu. S indikátorom až do 100 úderov / min je fyzická forma človeka považovaná za vynikajúcu, ak je táto hodnota 15 - 20 úderov nad túto hodnotu, potom je potrebné hrať športy, aby sa telo dostalo do poriadku.

Pre športovcov stanovili štandardné hodnoty, pri ktorých bude zaťaženie tela normálne. V priemere, s pulzom 100-130 tepov / min, je prijateľné zvýšenie aktivity na hodnoty 130-150 tepov / min. Indikátor 200 úderov za minútu sa považuje za kritický a ten, v ktorom by sa aktivita cvičenia mala znížiť, pretože to negatívne ovplyvní prácu celého kardiovaskulárneho systému.

Zvyčajne pre zdravého človeka vrátiť pulz po tréningu, to trvá asi 5 minút, ak sa tak nestane, potom kardiovaskulárny systém nefunguje správne, čo môže byť dôkazom vážnej patológie.

Čo určuje tepovú frekvenciu

Charakteristiky pulzu sa môžu líšiť v závislosti od rôznych faktorov, ako je životné prostredie, vek, fyziologické alebo patologické príčiny. Rod muža je tiež dôležitý, takže ženské srdce bije väčšou rýchlosťou ako u mužov. Aby sme to zhrnuli, srdcová frekvencia závisí viac od dôvodov:

1. Fyziologický plán, ako záťaž, stres, stravovanie a trávenie. Existujú nápoje, ktoré majú významný vplyv na pulz. Sú to kofeín, vrátane koka-cola a alkoholu. Fajčiari tiež častejšie bijú srdce. Spánok a monotónna práca prispievajú k spomaleniu procesu komorovej fibrilácie a uvoľneniu krvi.
2. Patologické, napríklad infekčné ochorenia, hypertenzia, neoplazmy, astma, bronchitída, srdcový infarkt, veľká strata krvi. Dôvodom spomalenia srdcovej frekvencie je často vedľajší účinok niektorých liekov. Ak je srdce nefunkčné, pulzové vlny budú nepravidelné a keď sú žily v ramenách a nohách zablokované, úplne chýba.

Možné patológie

Určitý stav pulzu osoby môže naznačovať, že v jeho tele prebieha patologický proces. Existujú všeobecné ukazovatele charakteristické pre určité choroby.

S vysokým pulzom

Tachykardia sa najčastejšie vyskytuje v nasledujúcich patológiách:

• vrodená malformácia;
• ochorenie srdca, ktoré aj v pokoji poskytuje rýchly pulz;
• zlyhanie nervového systému;
• narušenie endokrinného systému;
• benígne a malígne neoplazmy;
• infekčných chorôb.

Diabetes mellitus tiež vyvoláva veľké pulzové hodnoty, ktoré, samozrejme, s takýmto zlyhaním pri produkcii hormónov. Pre diabetikov je to signál, že je potrebné prijať opatrenia na zlepšenie stavu, napríklad užívaním správneho lieku.

S veľkými výkyvmi impulzov a tlaku

Iba v troch prípadoch možno túto podmienku považovať za normatívnu:

1. Silný psycho-emocionálny stres, ako strach, hrôza, zážitok, veľká radosť, vzrušenie, eufória. Vzrušený nervový systém produkuje adrenalín, ktorý zužuje cievne lôžko, čo vedie k búšenie srdca a zvýšenému krvnému tlaku. Keď emócie klesajú, všetko prichádza do pôvodného stavu.
2. Nadmerná fyzická aktivita, napríklad šport alebo tvrdá práca. Pre takéto akcie potrebuje telo veľké množstvo kyslíka, ktoré prijíma, čím zvyšuje tlak a kontrakciu srdcového svalu.
3. Zneužívanie alkoholu, kávy a silného čaju. V posledných dvoch prípadoch je príčinou kofeín, ktorý tóny tela, av alkohole je veľa toxínov, ktoré vedú k stresu na kardiovaskulárny systém.

Ale často je tento stav znakom patológie, ako nádoru v nadobličkách, ktoré začínajú produkovať nadbytok hormónov, čo je porovnateľné s účinkom adrenalínu. Patologická práca tohto orgánu je tiež charakteristická pre Addisonovu chorobu.

Hypertyreóza, ochorenia neurogénneho a psychogénneho typu tiež vedú k problémom s pulzom a tlakom. Rizikoví sú aj pacienti s hypertenziou a pacienti s endokrinnými, renálnymi, vaskulárnymi patológiami.

S nízkym pulzom

Patologická bradykardia nie je zriedkavá pre:

• predinfarktový a postinfarktový stav a samotný útok;
• zápalového procesu alebo svalovej intoxikácie;
• zmeny krvných ciev a srdca v dôsledku veku;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• vredy;
• myxedema;
• hypotyreózy.

Atonia tiež vedie k zlyhaniu srdcovej frekvencie a dokonca prináša toto číslo na 50 úderov / min. Nízky pulz je dôsledkom porušenia srdcového výdajového systému, keď elektrické impulzy myokardu nefungujú správne. Mierne zlyhanie sínusového rytmu zvyčajne neposkytuje žiadne špeciálne príznaky a pacient tomu nevenuje pozornosť. Keď zdravý človek padá pulz, prejaví sa v:

• závraty;
• slabosť;
• studený pot;
• strata vedomia;
• v kritickom prípade hypoxia.

Často dochádza k liekovej bradykardii, príznakom ktorých sú niektoré liečivá. Idiopatická forma bradykardie nemá žiadne príčiny, ale nie je menej nebezpečná pre ľudí, najmä s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému.