Príčiny a liečba aneuryzmy karotídy

Vaskulárna aneuryzma - choroba, ktorá je nebezpečná pre svoju nepredvídateľnosť. Nemusí sa klinicky prejaviť, ale ak prasknutie vedie k masívnemu krvácaniu a smrti. Aneuryzma karotickej artérie je jedným z najzávažnejších typov ochorenia, pretože krvácanie z tejto artérie je hojné a môže viesť k smrti v priebehu niekoľkých minút.

Karotída - parná miestnosť, umiestnená na oboch stranách krku. Právo je vetva brachiocefalického kmeňa a ľavá je jedna z vetiev aortálneho oblúka. V tomto ohľade je ľavá karotická artéria dlhšia ako pravá.

Po niekoľkých centimetroch od začiatku je každá karotída rozdelená na dve vetvy - vonkajšiu a vnútornú karotídu. Vonkajšia karotída zásobuje hlavne svaly krku a hlavy a vnútorné - mozog a oči.

Ako to vyzerá

Aneuryzma je vydutie cievnej steny. Môže byť rôznych tvarov a veľkostí. Dutina vytvorená v dôsledku výstupku komunikuje s vaskulárnym lôžkom a je naplnená krvou. Pod tlakom krvi sa výrastok postupne zväčšuje. Keď sa stena aneuryzmy čo najviac zmenší, môže dôjsť k jej prasknutiu.

• Vyvýšenina môže vyzerať ako okrúhla taška - tvar puzdra.
• Tepna má tendenciu expandovať na všetkých stranách v oblasti malého rozsahu. V tomto prípade sa aneuryzma nazýva fusiformny alebo vreteno.
• Môže sa tiež vyskytnúť disekčná aneuryzma - prenikanie krvi medzi vrstvami cievnej steny.

Prevalencia ochorenia

Aneuryzma sa nevyskytuje príliš často, ale môže sa vyskytnúť u akejkoľvek osoby, bez vylúčenia detí. Neexistujú presne stanovené príčiny ochorenia. Identifikujú sa iba predispozičné faktory, ktorých prítomnosť vedie k tvorbe aneuryzmy.

Ide hlavne o faktory ovplyvňujúce stav steny:

• Trvalé zvýšenie krvného tlaku.
• Bežné vaskulárne ochorenie je ateroskleróza. Aterosklerotický povlak, ako keby „odniesol“ stenu tepny, ktorá ho stenčuje. V tomto mieste sa môže vytvoriť aneuryzma.
• Mechanické poškodenie steny nádoby. Dokonca aj po odstránení defektu sa cievna stena nevráti do pôvodného stavu.
• V pediatrickej praxi sa vyskytuje aneuryzma vnútornej karotickej artérie - vyvíja sa v dôsledku genetického defektu v cievnej stene.
• Embolický vzduch (pri vkladaní katétra), mikrobiálny (so sepsou) môže viesť k výskytu aneuryzmy ciev hrdla.

Klinický obraz ochorenia

Najčastejšou aneuryzmou karotickej artérie mozgu je časť spoločnej karotickej artérie, ktorá padla do dutiny lebky. Táto forma je nebezpečná pre možný rozvoj intracerebrálneho krvácania, ktoré je takmer nemožné zastaviť. Aneuryzmy aj ciev na krku, ktoré sú k dispozícii na vizuálne vyšetrenie, je veľmi ťažké odhaliť. Aneuryzma málokedy dosiahne takú veľkosť, že by vyzerala ako opuch v krku.

Symptómy ochorenia sú skôr vzácne a väčšinou nešpecifické:

• Výraznejšia ako obvyklá únava.
• Opakujúce sa bolesti hlavy a závraty.
• Pocit hučania v ušiach, uši.
• Pocit pulzácie ciev v krku alebo v hlave.
• Poruchy spánku - nespavosť alebo ospalosť počas dňa.
• Pacient môže pozorovať zmeny zraku vo forme muchy alebo farebných škvŕn pred očami.

Zvyčajne sa ľudia s takýmito príznakmi neobracajú na špecialistov, pretože sa domnievajú, že je to prejav zvyčajnej práce. To je dôvod, prečo choroba vedie k takej vysokej úmrtnosti.

Čím skôr bude ochorenie diagnostikované, tým skôr bude liečba a prevencia nebezpečných komplikácií vykonaná. Východisková medzera môže byť podozrivá na základe nasledujúcich znakov.

• Strata citlivosti kože.
• Svalová paralýza na jednej strane tváre.
• Porucha zraku.
• Extrémne intenzívna bolesť hlavy, neuvoľnená použitím analgetík.
• Môže sa vyskytnúť ťažká nevoľnosť, vracanie.
• Meningeálne symptómy.
• Porušenie v emocionálnej a mentálnej sfére.

Keď sa tieto príznaky objavia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, kým sa neobjaví úplné prasknutie.

Dôvodom medzery môže byť:

• To je jeho nárast, v ktorom zúžená stena nemôže odolať tlaku krvi.
• Mechanické poškodenie steny aneuryzmy, ktoré sa stane, keď narazíte na krk alebo hlavu.
• Nadmerný krvný tlak v hypertenznej kríze.
• Poruchy srdcového rytmu.
• Nadmerné emocionálne vzrušenie.

Spôsoby diagnostikovania ochorenia

Keďže klinický obraz karotickej aneuryzmy nie je indikatívny, pre diagnózu by sa mali spoliehať údaje z inštrumentálnych metód výskumu. Na zistenie predispozičných faktorov, možnej dedičnej príčiny ochorenia, by sa však mala odobrať predchádzajúca anamnéza ochorenia.

Auskultácia môže detegovať patologický hluk v cievach krku, ktorý je výsledkom turbulentného prietoku krvi v mieste aneuryzmy. Toto znamienko sa bude pozorovať len pri vývoji aneuryzmy karotickej artérie pod bodom vstupu do lebečnej dutiny. Môže byť tiež rozdiel v krvnom tlaku na rôznych rukách.

Medzi inštrumentálnymi diagnostickými metódami je najčastejšie používaným ultrazvukom ultrazvuková vaskulárna dopplerovská sonografia. To vám umožní zviditeľniť aneuryzma, stanoviť jeho lokalizáciu, určiť veľkosť a hrúbku steny aneuryzmy. Na základe týchto údajov je možné stanoviť dobu prasknutia a vykonať ošetrenie v čase.

Najčastejšie je táto metóda dostatočná na diagnostiku ochorenia, ale v niektorých prípadoch vyžaduje použitie počítačovej tomografie alebo zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Pre diagnózu intracerebrálneho krvácania sa vykoná lumbálna punkcia so štúdiou CSF na prítomnosť krvi v nej.

Metódy spracovania

Liečba aneuryzmy karotídy je len chirurgická. Nie je možné dosiahnuť obnovu cievnej steny konzervatívnym spôsobom s takou hrubou porážkou.

Metódy konzervatívnej terapie môžu vytvoriť len priaznivé zázemie pre ďalšie obnovenie zdravia. Zanedbávať tieto metódy nestojí za to.

• Pacientovi sa vysvetľuje závažnosť jeho stavu.
• Upozornení na potrebu vzdať sa zlých návykov - fajčenie, užívanie alkoholu a drog.
• V prítomnosti aterosklerózy je predpísaný priebeh liečby znižujúcej lipidy.
• Pri zistení diabetu je predpísaná vhodná hypoglykemická terapia.
• Arteriálna hypertenzia, ako jeden z faktorov vo vývoji aneuryzmy, vyžaduje neustále používanie antihypertenzív.
• Pre túto chorobu nie je predpísaná špecifická strava, odporúča sa však len vyvážená zdravá strava.

Spôsoby chirurgickej liečby.

• Najčastejšie sa používa strihanie aneuryzmy - špeciálna konzola sa aplikuje na oblasť výčnelku, defekt sa zošíva, aby sa obnovil anatomický lúmen cievy.
• Menej bežne používaná metóda ako embolizácia. Dáva častejšie recidívy ako orezávanie.
• Používa sa aj metóda vylúčenia aneuryzmy z krvného obehu. Vykonáva sa vložením špeciálnej náplne do dutiny aneuryzmy, ktorá pokrýva komunikáciu aneuryzmy s cievou.
• Pri zvýšení aneuryzmy o viac ako 30 mm sa používa chirurgia bypassu tepny. Postihnutá oblasť je vypnutá z krvného obehu a namiesto nej je implantovaný implantát z cievy.

Po chirurgickom odstránení sa predpisuje lieková terapia, aby sa zabránilo komplikáciám. Kyselina acetylsalicylová sa predpisuje na kontinuálne podávanie na zlepšenie reologických vlastností krvi. V prítomnosti komorbidít - lieková terapia na jeho korekciu.

S včasnou diagnózou a primeranou liečbou je prognóza uspokojivá, choroba sa zvyčajne nevyskytuje.

Aneuryzma karotickej artérie: príčiny, typy, príznaky, diagnostika, chirurgia, prognóza

Aneuryzma karotickej artérie - vo všeobecnosti nie je zriedkavé a veľmi nebezpečné ochorenie kardiovaskulárneho systému, často končiace smrťou. Ide o anomálnu a nevratnú deformáciu slabej časti arteriálnej steny v dôsledku konštantného toku cirkulujúcej krvi. Patológia sa vo väčšine prípadov vyvíja u dospelých, ale môže postihnúť aj dieťa.

Karotídy sú veľké cievne kmene, ktoré zásobujú orgány krku a dodávajú krv do mozgu. Pod vplyvom negatívnych vnútorných a vonkajších faktorov sa plocha tepny začína rozširovať. Steny nádoby sa stávajú krehkými, rozťahujú a zväčšujú priemer. Vytvorí sa charakteristické vydutie, ktoré vyzerá ako taška.

V dôsledku proliferácie vlákien spojivového tkaniva a ukladania fibrínových vlákien na ne sa vytvára aneuryzmatický vak. Jeho dutina je naplnená krvou alebo trombotickými masami. Tvar vaku a jeho vzťah s nádobou závisia jednak od povahy poškodenia tepny, jednak od typu aneuryzmy. V priebehu času sa pretiahnutá cievna stena stáva tenšou a stáva sa tenkou. Pri výkyvoch krvného tlaku sa nevyskytne a praskne.

Aneuryzma karotickej artérie - špeciálna deformita, ktorá sa nevyskytuje bez stopy. Skôr alebo neskôr majú pacienti charakteristické klinické príznaky. Patológia sa môže prejavovať opakovane a opakovať. Súčasne dochádza k viacerým porušeniam zásobovania mozgovou krvou v dôsledku hypoxie a nedostatku základných živín.

dôvody

Existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju aneuryzmy: vysoký krvný tlak, aterosklerotické a trombotické procesy, genetická predispozícia, poranenia krku, abnormálna fyzická aktivita, operácia na karotickej artérii.

Choroby, ktoré prispievajú k tvorbe aneuryzmy artérie:

príklad pitvy tepny a tvorby aneuryzmy v dôsledku akumulácie aterosklerotických depozitov a trombotických mas

• ateroskleróza,
• hypertenzia,
• cievna mozgová príhoda,
• embólia
• Nodulárna periarteritída,
• Lézia tuberkulózy,
• syfilis,
• Systémové autoimunitné ochorenia,
• Koronárna choroba srdca, infarkt myokardu, srdcové chyby,
• Parazitická invázia,
• Infekčná patológia ucha, hrdla, nosa.

Pri absencii adekvátnej a včasnej liečby sa vyvíja tromboflebitída, čo komplikuje priebeh základnej patológie a predlžuje proces rehabilitácie. Choroba, ktorá je dlhodobo asymptomatická, spôsobuje, že pacient zomrie na vnútorné krvácanie.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií tohto ochorenia.

1. Tvar aneuryzmy je sakulárny, vretenovitý, fusiformný. Aneuryzma sternálnej karotickej artérie je dutá formácia, ktorá je spojená s úzkou "nohou" alebo širokou základňou s lúmenom cievy. Toto je najbežnejšia forma patológie, vyskytujúca sa prevažne u dospelých. Vretenovitý aneuryzma - výbežok všetkých stien tepny s hladkými kontúrami, fusiform - vzdelávanie bez jasných hraníc, zmena tvaru.
2. Vo veľkosti - miliardy, obyčajné, veľké a obrovské.
3. Štruktúra - jedno a viackomorová aneuryzma.
4. Lokalizácia - aneuryzma vonkajšej a vnútornej karotickej artérie. Tieto sú rozdelené na aneuryzmy kavernózneho sínusu, supraclinoidné aneuryzmy, aneuryzmy karotického bifurkacie.
5. Prevalencia je difúzna a migračná patológia.
6. Adrift - akútne a chronické. Akútna forma sa vyznačuje rýchlym tokom a vážnymi následkami. Často je to smrteľné. Chronická forma je geneticky determinovaná a nepokračuje v živote.
7. Formy aneuryzmy - nádorové a apoplexické.

symptomatológie

Aneuryzma karotickej artérie sa nemusí prejaviť klinicky po veľmi dlhú dobu. Ak má aneuryzma malú veľkosť, často chýbajú vonkajšie znaky poškodenia ciev. Bez špeciálnych diagnostických postupov nie je aneuryzma zistiteľná.

Veľké aneuryzmy sú pulzujúce nádory, pri ktorých je počuť prerušovaný systolický šelest. V takýchto prípadoch sa koža na krku mení, objavuje sa patologický opuch. Ak je aneuryzmálna taška naplnená tekutou krvou, jej konzistencia je napätá a pružná, a ak je naplnená krvnými zrazeninami, je tuhá.

Prvé príznaky ochorenia sú pomerne typické stavy:

• Chronická únava
• Bezdôvodné bolesti hlavy,
• nespavosť,
• závraty,
• Tinnitus.

S rastúcou aneuryzmou sa častejšie vyskytujú bolesti hlavy a zhoršujú sa, v oblasti srdca sa vyskytujú bolestivé a nepríjemné pocity, dýchavičnosť, znížená ostrosť zraku, zmeny v poliach, rozširovanie žiakov, bolesť očí, necitlivosť, chrapot hlasu, nerovnováha a pocit pulzácie ciev. ktorý dáva hlave.

Pri stláčaní nervov v okolí sa v krku, krku, ramene objavujú bolestivé pocity. Veľké aneuryzma často tlačí na hrdlo, priedušnicu, pažerák, spôsobuje ich funkčné poruchy, ktoré sa klinicky prejavujú chrapotom, dysfóniou, dýchavičnosťou, krvácaním z nosa. Aneuryzmatický nádor, šíriaci sa vo vnútrozemí, vytvára tlak na žilovú žilu, čo spôsobuje jej expanziu a modrú tvár pacienta. Kompresia susedných nervových kmeňov vedie k vzniku akútnej bolesti, vzniku paralýzy a parézy.

1. Aneuryzma ľavej karotickej artérie sa prejavuje motorickou afáziou, parestéziou, hemianopiou, epileptiformnými záchvatmi.
2. Aneuryzma pravej karotickej artérie sa prejavuje cerebrálnymi symptómami: bolesť hlavy, dyspepsia, porucha vedomia, psychomotorická agitácia, závraty, niekedy mdloby, záchvaty zdravých končatín.

Ak dôjde k prasknutiu tkanív, bolesť hlavy sa stane ostrá, zdvojnásobí sa v očiach, pacienti ochorejú a sú boľavé, vracia, stuhnutý krk, kŕče, paralýza celého tela alebo jednotlivých častí, porucha reči, zmätenosť, stmavnutie krku. Pacienti menia svoj duševný stav, stávajú sa úzkostliví, strácajú vedomie a dokonca padajú do kómy.

diagnostika

Diagnóza aneuryzmy aorty začína všeobecným vyšetrením pacienta, počúvaním jeho sťažností, zbieraním anamnézy života a choroby a štúdiom klinického obrazu patológie. Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť pulzujúcu formáciu na krku, čo umožňuje podozrenie na aneuryzmu.

S pomocou inštrumentálnych metód výskumu môžu odborníci presne určiť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Najinformatívnejšie z nich sú:

• Ultrasonografia karotickej tepny poskytuje úplné informácie o štruktúre cievnej steny, stave lúmenu artérie a rýchlosti prietoku krvi. Dopplerovské vyšetrenie umožňuje identifikovať existujúce cievne ochorenia.
• Duplexné skenovanie karotických artérií je štúdia, počas ktorej lekár hodnotí stav ciev v dvojrozmernom zobrazení a triplex - v trojrozmernom zobrazení.
• Angiografia je metóda na skúmanie ciev intravenóznym podávaním kontrastnej látky a uskutočňovanie série rôntgenových lúčov. Presný obraz postihnutých ciev poskytuje úplné informácie o ich stave a zmenách, ktoré sa vykonali, a tiež vám umožňuje zhodnotiť stav cievnej steny v oblasti aneuryzmy. Uskutoční sa angiografické vyšetrenie na určenie umiestnenia aneuryzmálnej expanzie.
• MRI vám umožňuje stanoviť diagnózu, určiť tvar a štádium ochorenia, zvoliť lekársku taktiku. Na tomogram špecialisti nájsť charakteristické znaky zhoršenej dodávky krvi do mozgu a orgánov krku. CT má vyššiu presnosť.
• Elektroencefalografia je ďalšou metódou detekcie cievnych problémov v mozgu.

aneuryzma karotídy na obrázku

liečba

Samohojenie aneuryzmy nie je možné. Vo väčšine prípadov sa objem patogénov zväčšuje, steny nádoby sa stenčujú. Ak sa nelieči, praskne aneuryzmatický vak, začne krvácanie, čo často vedie k smrti pacienta.

Cievni chirurgovia sa zaoberajú liečbou aneuryzmálnej deformity karotickej artérie. Jediný účinný spôsob liečby patológie je chirurgický zákrok, počas ktorého je postihnutá oblasť „vypnutá“ z krvného obehu.

Typ operácie je určený vekom pacienta, jeho stavom, prítomnosťou sprievodných ochorení a priebehom základnej patológie.

1. Úplné odstránenie aneuryzmy a nahradenie postihnutej oblasti plastickou protézou alebo oblasťou krvnej cievy z inej časti tela. Výsledkom je, že priechodnosť karotickej artérie je úplne obnovená. Počas operácie sa izolujú aduktívne a odoberajúce konce tepny, zovrú gumové trubice, otvoria sa aneuryzmálne vaky, odstránia sa postihnuté steny ciev a výsledný defekt sa nahradí protézou. Zároveň je zachovaná integrita žíl. Ak veľkosť aneuryzmy presiahne 5 cm, odstráňte celý postihnutý segment tepny a namiesto toho implantujte gumové hadice.
2. Čiastočná resekcia aneuryzmálneho vaku sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možné úplne odstrániť tvorbu. Súčasne sa časť z nich vyreže, všetky zábrany a dutina vrecka sa zošijú, prietok krvi sa obnoví pomocou protézy. Ak nie je možné vykonať takýto zákrok, vložia sa bypassové anastomózy - špeciálne skraty, ktorými bude cirkulovať krv.
3. Endovaskulárne techniky sa používajú pri malých aneuryzmoch nachádzajúcich sa na ťažko dostupných miestach. Operácia sa vykonáva vo vnútri nádoby pomocou špeciálneho katétra. Ide o minimálne invazívnu techniku, ktorá vyžaduje len jednu malú incíziu v krku, cez ktorú je vložený katéter do cievy. Pomocou angiochirurgickej optiky sa postihnutá oblasť tepny odstráni a proteticky.

Video: príklad výstrižnej aneuryzmy vnútornej karotickej artérie

Pri prasknutí aneuryzmy je prognóza často nepriaznivá: uhynie približne 30% pacientov. Na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti sú hospitalizovaní chirurgovia a ďalšia rehabilitácia pacientov. Sú vybavené prísnym lôžkom, kontrolujú hladinu krvného tlaku, predpisujú lieky:

• Sedatíva - „Valocordin“, „Bellaspon“, „Persen“,
• Lieky proti bolesti - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Lieky, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vazodilatátory - papaverín, pentoxifylín, Tsinnarizin,
• Lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi - "kyselina nikotínová", "Complamin", "Trental",
• Protidestičkové liečivá - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
• Antihypoxanty - Actovegin, vitamíny - Neuromultivitída.

Konzervatívna liečba je zameraná na stabilizáciu procesu a posilnenie stien ciev.

Liečba ľudových prostriedkov by sa mala vykonávať len po konzultácii s odborníkom. Tinktúra kôpor a hloh, vývar divokej ruže a chokeberry zvyšujú cievny tonus. Propolisová tinktúra je účinné tonikum.

Komplikácie a nepriaznivé účinky patológie sú:

1. Ruptúra ​​aneuryzmálnej expanzie,
2. Vnútorné krvácanie
3. Hemoragický šok,
4. trombóza,
5. Absces mozgu.

Ak tento problém vyriešite včas, môžete zabrániť katastrofe.

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu vaskulárnej dysfunkcie a udržiavanie tónu tepien a žíl. Odborníci odporúčajú dodržiavať základné pravidlá, aby boli plavidlá zdravé:

• Odmietnutie fajčiť a piť alkohol.
• Vylúčenie zo stravy z tukových potravín, údeného mäsa, červeného mäsa.
• Dodržiavanie stravy.
• Primeraná fyzická aktivita.
• Normalizácia telesnej hmotnosti.
• Celý odpočinok.
• Optimálny spôsob práce.
• Upokojte život bez stresu a konfliktu.
• Pravidelné lekárske vyšetrenia s potrebným výskumom, najmä duplexné skenovanie ciev krku.
• V prípade potreby profylaktické podávanie liekov, ktoré riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
• Pravidelné vyšetrenie lekárom a vykonávanie jeho odporúčaní.

Aneuryzma karotickej artérie je smrtiacou patológiou, ktorá si vyžaduje kompletnú diagnostiku a vymenovanie kompetentnej liečby. Odborníci odporúčajú, aby vydržali bolesti hlavy, a včas hľadať jeho príčinu, s odkazom na kvalifikovaných lekárov, skôr ako lieky proti bolesti.

Aneuryzma karotickej artérie: príčiny, charakteristiky a metódy liečby

Karotická artéria je najväčšia v ľudskom tele, ktorá poskytuje krvný obeh orgánom a systémom. Niekedy sú chvíle, keď sa steny stávajú krehkými a v dôsledku pohybu krvi sa môže natiahnuť, čím sa zväčšuje jej priemer.

Patológia sa nazýva aneuryzma, ktorá sa môže vyskytovať v rôznych častiach tepny. Takáto deformácia nemôže nastať bez stopy, čo vám umožní vedieť o sebe s vhodnými príznakmi. Ďalej sa bude diskutovať o vlastnostiach ochorenia, jeho príčinách, vlastnostiach, ako aj o spôsoboch liečby a metódach prevencie.

Všeobecné informácie

Aneuryzma karotickej artérie sa klasifikuje ako nebezpečná choroba obehového systému, ktorá môže byť smrteľná.

Faktom je, že má relatívne veľký priemer, čo zvyšuje jeho výkon. Stalo sa tak geneticky, že práve táto tepna zohráva kľúčovú úlohu v procese transportu krvi.

Hlavným znakom ochorenia je skutočnosť, že sa dokáže opakovane prejavovať a dávať recidívy. To sa deje z dvoch dôvodov:

• genetická predispozícia a prítomnosť riedených stien celého obehového systému;
• životný štýl a zlá výživa, ako aj poranenia krčnej chrbtice.

Kedy sa vyskytne choroba?

Všetky dôvody, ktoré sú nevyhnutné pre aneuryzmu, možno rozdeliť do 3 podskupín:

• Vplyv vonkajších faktorov. Patrí medzi ne abnormálna fyzická námaha, ktorá vyvoláva rôzne druhy neuralgie a rozsiahle zápalové procesy, ako aj poranenia, v dôsledku čoho bola tepna dlhodobo v stlačenom stave (dlhodobý stláčací syndróm).
• Vrodená patológia. Ak majú rodičia zlú dedičnosť alebo trpia patologickými nekrotickými zmenami v cievnom systéme, existuje riziko vzniku vrodeného aneuryzmu u plodu, ktorý je eliminovaný resekovateľným spôsobom.
• Sprievodné ochorenia. V prítomnosti aterosklerózy, srdcového infarktu alebo stavu pred infarktom, ako aj mŕtvice, existuje každá šanca na rozvoj aneuryzmy karotídy. Choroba môže byť aktivovaná aj na pozadí rozsiahlych zápalových procesov, ktoré postihujú telo, prenikajú hlboko do krvi a zbavujú steny krvných ciev prirodzených funkcií.

Riziková skupina zahŕňa osoby s chronickým srdcovým ochorením srdca, tachykardiou a hypertenziou. Starší ľudia zvyčajne trpia aneuryzmou, ale nie sú zriedkavé prípady jej výskytu so zraneniami a súvisiacim zápalovým procesom medzi mladými ľuďmi.

Klasifikácia a stupeň

Existuje niekoľko príznakov, ktoré pomáhajú presnejšie rozlíšiť chorobu, berúc do úvahy všetky jej vlastnosti. Aneuryzma karotickej artérie sa klasifikuje...

1. Podľa formulára:
   • tvar vretena - je určený podlhovastým tvarom s rovnomernými hladkými kontúrami;
   • sacculate - vyzerá ako jednostranné vydutie tepny;
   • fusiform - má tvar bez jasných hraníc, ktorý sa môže líšiť v závislosti od polohy tela a tlaku.
2. Podľa štruktúry:
   • jednokomorová - reprezentovaná jediným riedením tepny, na ktorej sú vyznačené jej hranice a parametre;
   • viackomorové - rednutie ovplyvňuje určitú časť tepny, vyzerá ako hrozno.
3. Podľa veľkosti a parametrov:
   • miliary - od 1 do 3 mm;
   • stredné - od 5 do 15 mm;
   • veľký - od 15 do 25 mm;
   • obrovský - od 1 cm v priemere a viac.
4. Podľa miesta:
   • v prednej časti mozgovej tepny - najvyššia pravdepodobnosť výskytu u žien;
   • vo vnútornej časti karotickej artérie - typickej pre mužov;
   • stredná artéria mozgu;
   • viacnásobné lézie niekoľkých artérií umiestnených vo vzájomnej vzdialenosti.

Existujú 4 stupne ochorenia:

• počiatočné - úpravy stien tepny sú zanedbateľné;
• progresívne - v bunkách spojivového tkaniva dochádza k výrazným porušeniam a nekrotickým zmenám;
• akútne - charakterizované rýchlym priebehom a vážnymi následkami, ktoré spôsobujú smrteľný výsledok;
• chronický - má dedičné príčiny a môže byť na rovnakom mieste po celý život, bez toho, aby svojmu pánovi prinášal zvláštnu bolesť.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Aneuryzma karotickej artérie - fenomén extrémne nebezpečný, provokujúci nielen prasknutie cievnej steny, ale aj tvorbu krvných zrazenín. Krvné zrazeniny, ktoré sú v aneuryzme dlhú dobu, sa môžu stať jasnou bariérou a niesť nebezpečenstvo.

Nedostatok liečby je zlý pre stav osoby, najmä ak choroba postupuje míľovými krokmi. Spustená fáza môže pridať ďalšie komorbidity, ktoré vedú k komplikáciám a zhoršujú situáciu, čo spomaľuje moment zotavenia.

príznaky

Dokonca aj skutočnosť, že koža v blízkosti karotickej artérie je najmenej hustá a najtransparentnejšia, nedáva šancu na vizuálnu detekciu ochorenia. Je tiež potrebné poznamenať, že pre každú osobu sú príznaky individuálne a môžu závisieť od úrovne imunity, vytrvalosti a prahu bolesti.

Prvé znaky

Ak sa objavia prvé príznaky aneuryzmy krčnej tepny, je potrebné venovať pozornosť stavu vlastného zdravia:

• únava;
• bolesť vo vnútornej časti krčnej oblasti;
• závraty bezdôvodne.

Toto môže hovoriť nielen o aneuryzme, ale aj o iných poruchách v práci orgánov a systémov.

postup

Keď sa ochorenie aktívne vyvíja a zhoršuje, je ľahšie ho rozpoznať v dôsledku takýchto zjavných príznakov:

• zvonenie a tinitus na dlhú dobu, najmä po náhlom pohybe;
• nespavosť a konštantná úzkosť a úzkosť;
• pocit silnej pulzácie v krku;
• ostré bolesti hlavy, ktoré nemožno odstrániť jednoduchými liekmi proti bolesti.

Takéto príznaky by mali slúžiť ako zámienka na okamžitú návštevu u lekára a nastaviť osobu, ktorá bude hľadať skutočnú príčinu toho, čo sa deje.

Čo robiť, keď sa zlomí?

Nie je nezvyčajné, že aneuryzma v procese neošetruje tak tenké steny cievy, že neodolá krvnému tlaku a prestávkam, ktoré vyžarujú krv do mozgu.

Ide o dosť nebezpečný a hrozný jav, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• paralýza celého tela alebo jednotlivých častí;
• porušenie rečového aparátu, v ktorom človek nemôže jasne vysvetliť, čo sa mu stalo;
• ostré bolesti očí, po ktorých nasleduje zrakové poškodenie;
• zmätenosť;
• záchvaty nedostatku kyslíka;
• nevoľnosť a zvracanie;
• stmavnutie kože krku.

Ako zabrániť zhoršeniu stavu?

Časté bolesti hlavy, tinitus a strata vedomia sú dôvodom na úplnú diagnostiku zdravotného stavu. Keď sa zistí aneuryzma karotickej artérie, lieči ju flebolog alebo vaskulárny chirurg.

Pri absencii plánovaného fyzického vyšetrenia a zanedbávania vlastného zdravia, ktoré sa vyznačuje zneužívaním liekov proti bolesti a vazodilatátorov, existuje riziko prechodu na akútne štádium, ktoré vo väčšine prípadov vedie k smrti.

diagnostika

Vonkajší stav pacienta, ktorý je charakterizovaný zmesou symptómov, hovorí len málo o prítomnosti aneuryzmy karotídy. Oveľa viac informácií možno získať prostredníctvom výskumu špeciálnych počítačových modelovacích zariadení:

• MRI - magnetická rezonancia vám umožňuje získať informácie o prítomnosti ochorenia, jeho forme a štádiu, ako aj predikciu a zvoliť spôsob liečby.
• CT - počítačová tomografia krvných ciev má menšie spektrum analýzy, ale má najvyššiu presnosť.
• Dopplerov ultrazvuk.

S plánovaným prechodom na lekárske vyšetrenia je možné pozorovať aneuryzmu v jej skorých štádiách a zabrániť jej rozsiahlej progresii.

To isté platí pre mozgovú aneuryzmu. Tu nájdete všetky jeho príznaky, liečbu a rehabilitáciu.

Metódy spracovania

V závislosti od umiestnenia aneuryzmy a veku pacienta sa vyberie vhodná liečba. Najčastejšie sa aneuryzma dá odstrániť len chirurgicky. Na tento účel použite dva typy operácií:

• čiastočné vyrezanie vrecka plavidla;
• protézy obzvlášť veľkých deformovaných plôch.

V prvom prípade, keď je otvorený prístup k aneuryzme, je rezaný dvoma rezmi, po ktorých je karotická artéria zošitá.

V druhom prípade, ak je aneuryzma impozantnej veľkosti a postihuje viac ako 3-5 cm tepny, uchýliť sa k implantácii. Ak to chcete urobiť, uchopte tepnu, pripojte osobu k umelej podpore života, odstráňte celý postihnutý segment a na jej miesto implantujte gumové hadice, ktoré napodobňujú karotídu.

Toto video ukazuje operáciu na odstránenie aneuryzmy a jej protézy:

Karotická anestézia: Klasifikácia a liečba

Aorta v oblasti oblúka dáva vetvy - brachiocefalický stonok, z ktorého odchádza pravá spoločná karotída, ľavá spoločná karotída a ľavá subklavická artéria. Spoločné artérie karotídy (iné meno karotídy) na úrovni štítnej žľazy sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné. Podľa štatistík sa častejšie vyskytuje poškodenie vnútornej karotickej artérie, ktorej vetvy poskytujú krv mozgu a susedným štruktúram.

Čo je to?

Aneuryzma karotickej artérie - výčnelok cievnej steny v akejkoľvek oblasti v dôsledku defektu v jeho svalovej vrstve, zatiaľ čo vonkajšie a vnútorné vrstvy zostávajú nedotknuté. Prítomnosť tejto patológie môže viesť k zhoršenému mozgovému obehu alebo neurologickým problémom a vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu.

Príčiny a mechanizmus vzniku aneuryzmy

Nasledujúce faktory môžu viesť k tvorbe aneuryzmy:

• dedičnosť;
• vrodené anomálie štruktúry krvných ciev;
• ako dôsledok traumatického poškodenia krku, hlavy;
• ateroskleróza;
• predchádzajúce operácie na krku, hornej časti trupu;
• infekčné ochorenia (tuberkulóza, syfilis);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, hypertenzia);
• neurologické poruchy (mŕtvica);
• zlé návyky (fajčenie).

Normálne je priemer vnútornej karotickej artérie 0,5 cm. Pod vplyvom určitých faktorov dochádza k štrukturálnym zmenám v cievnej stene. Môže sa stenčiť, stratiť pružnosť a pôsobením tlaku vydutia.

Klasifikácia a stupeň

Klasifikácia zohľadňuje tvar, veľkosť, štruktúru, lokalizáciu aneuryziem. Tvar odlišuje vretenovitý tvar (podlhovastý, oválny), sakrálny (jednostranný výstupok steny), fusiform (mení konfiguráciu pri zmene polohy tela).

Vo veľkosti, emitujú s priemerom do 3 mm - miliardtiny, 3 - 15 mm - normálne, 15 - 25 mm - veľké, viac ako 25 mm - obrovský. Aneurysmálne vrecko môže pozostávať z jednej alebo viacerých komôr.

V 45% sa nachádza v prednom mozgu, 26% v internej karotíde, 25% v strednom mozgu a 4% v vertebrobazilárnych artériách. V 15% prípadov sú postihnuté 2 alebo viac tepien.

Podľa objemu a hĺbky lézie sa steny tepny delia na priebeh ochorenia:

• počiatočné - v stene nie sú prakticky žiadne zmeny;
• progresívne - viditeľné porušenia cievnej steny.

Podľa času vývoja aneuryzmy je rozdelená na akútny - rýchly nástup, prítomnosť komplikácií a chronický - často dedičný, „skrytý“ klinický stav.

Podľa ICD X (medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie), toto ochorenie je kód I72.0 - aneuryzma a karotická disekcia.

symptomatológie

Akákoľvek zmena cirkulácie karotických artérií vedie k rozvoju neurologických porúch. Vyskytujú sa v dôsledku nedostatočného kyslíka, živín do mozgového tkaniva.

V počiatočných štádiách tvorby nemusia poskytnúť klinický obraz. Prvým príznakom, ktorý vedie lekára k diagnostike aneuryzmy, je všeobecná slabosť (osoba bez príčiny je ospalá, unavená, lenivá).

U niektorých pacientov s karotickou aneuryzmou zahŕňajú symptómy poruchy spánku, tinitus, závraty a pocit pulzácie v hlave alebo ušiach. Môžu sa vyvinúť aj poruchy videnia. S rastom aneuryzmy sú priliehajúce štruktúry (cervikálny neurovaskulárny zväzok, pažerák, priedušnica) stlačené, čo má za následok chrapot, krvácanie z nosa, reč a dýchanie sú narušené.

Nebezpečenstvo rozšírenia tepny nie je len možnosť prasknutia jej steny, ale aj tvorba krvnej zrazeniny. S jeho oddelením existuje riziko embólie. Ak sa objavia známky disekcie aneuryzmy karotídy, vyskytne sa náhla bolesť hlavy sprevádzaná nevoľnosťou / zvracaním, zvýšenou citlivosťou na svetlo, dvojitým videním, úzkosťou a u niektorých pacientov omdlením, kómou.

diagnostika

Pri vyšetrení pacienta môže byť pulzácia v oblasti poškodenej cievy stanovená počas vyšetrenia palpáciou, menej často - vizuálne. Charakteristickým znakom aneuryzmy je opuch pozdĺž tepny, v malých veľkostiach môže chýbať. Pri počúvaní so stetoskopom lekár niekedy počuje hluk v postihnutej oblasti.

Pre diagnostiku najinformatívnejších sú inštrumentálne výskumné metódy:

• angiografia ciev;
• MRI;
• CT angiografia;
• Ultrasonografia ciev (v dopplerovom móde);
• výskum mozgu (elektroencefalografia, RTG kostí lebky).

liečba

Drogová terapia základných príčin aneuryzmy je jedným z hlavných bodov liečby pacienta. Znižuje riziko komplikácií, ale nevylučuje operáciu. Pretože prasknutie cievy v postihnutej oblasti vedie k krvácaniu, môže byť smrteľné. Najlepšia liečba je chirurgická. Krk má komplexnú anatomickú štruktúru, takže uprednostňuje otvorenú formu zákroku. Operácia spočíva v odstránení modifikovanej oblasti následným obnovením prietoku krvi karotickými artériami.

Keď existujú kontraindikácie vaskulárnej protézy, aplikujú sa bypassové anastomózy, ktorými krv prúdi do hlavy.

V prípade ústavnej liečby je predpísaný odpočinok na lôžku (na zníženie rizika opätovného krvácania pri ruptúre), užívania liekov proti bolesti, sedatív, meraní krvného tlaku (hladina „horného“ krvného tlaku by mala byť 120-150 mm. Ortuť). V pooperačnom období sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú reologické vlastnosti krvi, rozširujú krvné cievy a zlepšujú prísun krvi do mozgového tkaniva.

Nie je nutné používať populárny spôsob liečby, akékoľvek oneskorenie v diagnostike a predpisovaní liečby je hrozbou smrteľného výsledku.

Druhy operácií

Náklady na chirurgickú liečbu závisia od zvolenej metódy a celkového stavu pacienta. V súčasnej fáze vývoja používaného lieku:

• endovaskulárna intervencia;
• otvorený mikrochirurgický zákrok.

Operácia otvorenou metódou spočíva v odstránení rozšírenej časti cievy alebo jej odrezaní na vypnutie aneuryzmy z krvného obehu. Používa sa aj technika inštalácie protézy na vyrezanú časť poškodenej tepny.

Endovaskulárne intervencie umožňujú zavedenie katétra do dutiny artérie cez malý rez. Na konci katétra sa nachádza balónik, ktorý sa nafúkne v oblasti poškodenia a tým vypne postihnutú cievu z krvného obehu. Indikácie pre takúto operáciu sú ťažká lokalizácia aneuryzmy, pacient je starší ako 75 rokov, kontraindikácie pre aplikáciu klipov otvoreným spôsobom.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Pri chirurgickej liečbe krvných ciev je vždy riziko závažných komplikácií. Patrí medzi ne:

• tvorba a ďalšia separácia krvnej zrazeniny v mieste protézy alebo vyššej a vývoj klinického obrazu embólie;
• prasknutie cievy v oblasti protézy;
• intra-, pooperačné krvácanie;
• výskyt re-aneuryzmy.

Vysoké riziko vzniku kritického stavu z akejkoľvek komplikácie spôsobuje dôkladné sledovanie stavu pacienta počas operácie, po nej počas rehabilitačného obdobia.

Aneurysmálne poškodenie karotickej artérie predstavuje hrozbu pre život pacienta, ale prognóza je priaznivá pri včasnej detekcii a liečbe ochorenia.

Aneuryzma krčnej tepny (krku)

Nedostatok kyslíka a živín do mozgového tkaniva môže viesť k poruchám. To sa deje s poruchami ľudského kardiovaskulárneho systému. Jednou z týchto chorôb je expanzia lúmenu veľkej arteriálnej cievy na pravej alebo ľavej strane krčnej oblasti alebo aneuryzma karotickej artérie. V dôsledku tohto javu nemôže krv úplne prúdiť do mozgového tkaniva, čo vedie k ťažkému nedostatku kyslíka - mozgovej mŕtvici.

dôvody

Karotická artéria je jedným z najväčších spárovaných ciev, vrátane:

• Všeobecne ospalý.
• Vonkajšia karotída.
• Vnútorná tepna.

Norma je šírka aorty lumen na pol centimetra, ale so zväčšením priemeru dvojnásobku príznakov charakteristických pre hladovanie kyslíkom.

Normálna karotída a aneuryzma

Konkrétna dilatácia ciev hrdla môže byť difúzna alebo obmedzená. V tejto oblasti strácajú steny pružnosť, stenčujú sa, vytvára sa vak. Steny karotických artérií sa skladajú z hrubého spojivového tkaniva a v ňom sa hromadia krvné zrazeniny. Môže existovať jedna alebo niekoľko takýchto formácií, ovplyvnené sú vnútorné alebo vonkajšie steny.

Príčiny aneuryzmy karotídy ciev krku môžu byť:

• Ateroskleróza krvných ciev;
• Poranenia krčka maternice alebo operácie vykonávané v tejto oblasti;
• Penetrácia tuberkulózy a syfilis do tela, ako aj ochorenia uší, hrdla, nosa;
• Poruchy spojené s prenatálnym vývojom.

V prípade ochorenia ho nemôžete nechať bez dozoru, aby nedošlo k zvýšeniu priemeru tepny.

Aneuryzma karotickej artérie sa klasifikuje podľa miesta expanzie:

• Pod sfénovou kosťou v spodnej časti lebky - predĺženie zložitej dutiny.
• Nad procesmi - supracliniform.
• V oblasti, kde sa tepna rozbieha do dvoch - rozvetvenia.

Pre každý z vyššie uvedených typov cievnych aneuryziem, charakterizovaných špeciálnymi znakmi a symptómami prejavenia, je v tomto ohľade odborník ľahko identifikovateľný na mieste výskytu odchýlky v cieve.

príznaky

Akákoľvek porucha spojená s nedostatkom kyslíka alebo živín do mozgu spravidla vedie k rôznym patológiám alebo neurologickým abnormalitám, ktoré sú vyjadrené zodpovedajúcimi príznakmi:

• Bolesti hlavy, závraty, mdloby.
• Ochorenie v oblasti divergencie artérie spôsobuje poruchy zraku.
• Porušenie pamäte, spánok, zmätenosť, podráždenie a niektoré iné psychologické poruchy.
• Ak oblasť expanzie ovplyvňuje nervy, potom toto miesto začne bolieť.
• Krvácanie z nosa a úst, ťažkosti s vdychovaním a výdychom, ťažkosti s rozprávaním, to všetko môže znamenať, že tepna sa zväčšila v priemere tak, že sa dotýka blízkych orgánov.

Okrem toho môžu existovať také príznaky aneuryzmy karotídy, ako je bolesť pozdĺž trojklaného nervu, zhoršená citlivosť a okulomotorická funkcia.

diagnostika

Toto ochorenie by sa malo obrátiť na špecialistu na neurológiu, ktorý ponúkne podstúpiť vyšetrenie, aby presne určil typ ochorenia.

Určenie aneuryzmy karotídy pomocou nasledovnej diagnózy:

• Na zistenie abnormalít v lebke sa urobia röntgenové snímky. Pre úplnú kontrolu hlavy je dôležité urobiť niekoľko z rôznych strán.
• Aby sa potvrdila choroba ciev, v tejto súvislosti sa vytvoril hlavný problém, je potrebné podrobiť sa elektroencefalografii.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, potvrdenie porušenia a označenie miesta.
• Okrem MRI sa na určenie lokalizácie expanzie používa angiografia.
• Vďaka týmto diagnostickým metódam sa pri ďalšej liečbe pacienta vykonáva presná diagnóza.

liečba

Na liečenie aneuryzmy artérie sa v súčasnosti používajú operácie zamerané na obnovenie prietoku krvi.

Liečba aneuryzmy karotídy zahŕňa tri typy chirurgických zákrokov:

• Endovaskulárny. Po tomto type je mnoho komplikácií, pretože sa používa veľmi zriedka.
• Odstránenie patologickej časti dilatovanej cievy a jej nahradenie protetickou časťou.
• Ak to nie je možné odstrániť, vykonávajú operáciu bypassu cievy, pričom do hlavovej časti ľudského tela vložia ďalšiu cestu pre prietok krvi.
• High-tech endovaskulárne techniky. Tu sa to isté deje ako v druhom prípade, len s pomocou angiochirurgie.

Všetky metódy úplne zbavujú človeka od choroby a príznakov, ktoré sú pre ňu charakteristické, čím uvoľňujú lumen pre prietok krvi.

Komplikácie po operácii

Jednou z najrizikovejších operácií pre život človeka je operácia v kardiovaskulárnom systéme.

Existuje niekoľko komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii karotídy alebo počas nej:

• Ťažké krvácanie, pri ktorom môže pacient zomrieť na mieste;
• Pri šití protetickej oblasti môže dôjsť k porušeniu „natívnej“ cievy;
• Tvorba krvnej zrazeniny v nádobe, kde bol nainštalovaný cudzí fragment;
• Novo sa objavil nárast priemeru v tepne.

Akýkoľvek z týchto dôsledkov môže viesť k smrti buď okamžite, alebo po určitom čase. Preto je špecialista povinný analyzovať situáciu, prípadné problémy pri jej realizácii a dôsledky pred operáciou.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku vaskulárnej aneuryzmy, je potrebné podrobiť sa každoročne vyšetreniu, aby sa zabránilo vzniku poranení v oblasti krčka maternice a aby sa odstránili cholesterolové plaky v cievach.

Karotická aneuryzma je teda závažné ochorenie, ktoré nemožno zanedbať. Existujú tri druhy, ktoré sú pridelené v súlade s umiestnením miesta expanzie plavidla.

Detekcia patológie sa uskutočňuje pomocou štyroch metód, ktoré pomáhajú presne určiť polohu patológie a pomáhajú určiť jednu zo štyroch metód fungovania pacienta. Základom prevencie je pravidelná návšteva zdravotníckych zariadení na všeobecné vyšetrenie tela.

Aneuryzma karotickej artérie

Aneuryzma karotickej artérie

Čo je nebezpečné karotická aneuryzma

Aneuryzma karotickej artérie je lokálna expanzia priemeru karotickej artérie s rednutím jej steny. Takáto aneuryzma je obzvlášť nebezpečná, pretože karotická artéria dodáva krv do mozgu a akákoľvek komplikácia aneuryzmy môže ovplyvniť mozgovú cirkuláciu.

Aneuryzma sa môže vyvinúť v cervikálnej karotickej artérii alebo v jej intracerebrálnej časti. Akákoľvek lokalizácia je nebezpečná pre život. Ruptúra ​​aneuryzmy v cervikálnej karotickej artérii je pomerne zriedkavá, ale krvná zrazenina sa môže tvoriť tak, že blokuje prietok krvi v artérii alebo jej kúsky môžu spôsobiť ischemické mozgové príhody. Intracerebrálne aneuryzmy sú často komplikované rupturami s rozvojom hemoragickej mŕtvice.

Včasná diagnostika a liečba karotickej aneuryzmy vám umožní úplne sa zbaviť tohto ochorenia a vyhnúť sa komplikáciám s ním spojeným.

Ako sa aneuryzma karotídy lieči v Innovative Vascular Center?

Naša klinika má skúsenosti s otvorenou liečbou pravých a falošných karotických aneuryziem a so schopnosťou vykonávať endovaskulárny chirurgický zákrok. Výhodou našej kliniky je povinné intraoperačné riadenie krvného obehu mozgu počas operácií na karotických artériách. Keď sa vykonávajú endovaskulárne intervencie, uskutočňujú sa protokoly na ochranu proti cerebrálnej embólii, aby sa zabránilo ischemickej cievnej mozgovej príhode.

dôvody

Hlavnou príčinou vzniku aneuryzmy je vrodená slabosť spojivového tkaniva, ochorenia spojivového tkaniva. Niekedy sa aneuryzma môže vyvinúť na pozadí aterosklerotických zmien v artérii, s vysokým krvným tlakom alebo po poranení krku.

Východiskovým bodom pre rozvoj aneuryzmy karotickej artérie môže byť rádioterapia nádorov krku. Expanzia vnútornej karotickej artérie sa niekedy pozoruje po stentovaní alebo odstránení aterosklerotického plaku.

Typy karotických aneuryziem

Lokalizáciou:

• Aneuryzma bifurkácie spoločnej krčnej tepny
• Aneuryzma extrakraniálnej vnútornej karotickej artérie
• Aneuryzma intrakraniálnej vnútornej karotickej artérie

Podľa formulára:

• sacculated
• Fusiform (fusiform)

Príznaky aneuryzmy karotídy

Hlavné príznaky aneuryzmy karotických artérií sú spojené s jej komplikáciami. Nekomplikovaná aneuryzma nemusí spôsobiť žiadne pocity a je detegovaná náhodne počas lekárskeho vyšetrenia alebo ultrazvukového vyšetrenia krku.

Porucha zraku

V dôsledku opakovaných sĺz malých krvných zrazenín sa môžu vyvinúť očné príznaky - rozmazané videnie, dvojité videnie, rozšírené zornice, strata zorných polí.

bolesť hlavy

Náhla a silná bolesť hlavy môže byť známkou roztrhnutej karotickej aneuryzmy, ako aj iných tepien v mozgu. Táto bolesť je taká silná, že ju väčšina pacientov označuje ako "neznesiteľnú a najviac neznesiteľnú bolesť". Bolesť hlavy je zvyčajne sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, napätím týlnych svalov, v niektorých prípadoch stratou vedomia a kómom. Intrakraniálna ruptúra ​​aneuryzmy karotídy je sprevádzaná veľmi vysokou mortalitou. Preto pri identifikácii takýchto aneuryziem musia byť prevádzkované čo najskôr.

Komplikácie aneuryzmy karotídy

Prechodný ischemický záchvat (mikroproces)

Jedným z dôležitých príznakov aneuryzmy karotídy je mikrokrokový alebo prechodný ischemický atak (TIA). Klinicky sa to prejavuje príznakmi porúch krvného obehu mozgu, ku ktorým dochádza počas dňa. Môže to byť slabosť v ramene alebo nohe, zhoršená expresia tváre, porucha reči, rovnováha, schopnosť chodiť a citlivosť v polovici tela. Príčinou tejto komplikácie je separácia malých krvných zrazenín z dutiny aneuryzmy a ich prenos do mozgu.

Ischemická cievna mozgová príhoda

Trombóza aneuryzmy karotickej artérie alebo separácia veľkého trombu vedie k zastaveniu krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu a smrti tejto oblasti. V súvislosti s inulta sa vyvíja pretrvávajúca paralýza alebo mozgová kóma. Úmrtnosť pri tejto komplikácii je najmenej 40%.

Kompresia orgánov krku

Veľké aneuryzmy môžu vyvinúť tlak na blízke anatomické štruktúry, ako je jugulárna žila, hrtan, nerv vagus a recidivujúci nerv. To vedie k symptómom, ako je opuch tváre, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním, znecitlivenie kože krku a tváre.

Prognóza aneuryzmy karotídy

Pravdepodobnosť vzniku fatálnych komplikácií v karotickej aneuryzme je veľmi vysoká. Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja u polovice pacientov, pri 25% pacientov so stanovenou diagnózou za rok sa rozvíja intracerebrálna aneuryzma. Tieto komplikácie diktujú potrebu včasného chirurgického zákroku pre identifikovanú karotickú aneuryzmu.

Po úspešnej chirurgickej liečbe sa pacienti zbavia rizík spojených s aneuryzmou karotickej artérie a prežijú normálny život.