Príčiny, typy, príznaky a liečba srdcovej arytmie

Z tohto článku sa naučíte: aké patológie sa nazývajú srdcové arytmie, najbežnejšie mechanizmy ich vývoja. Aké formy arytmie ohrozujú život? Príčiny srdcových arytmií, symptómov a liečby. Projekcie obnovy.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Srdcová arytmia sa týka zmien frekvencie, rytmicity kontrakcií a bioelektrickej vodivosti srdca a porúch v sekvencii medzi predsieňovými a komorovými kontrakciami.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Čo sa deje v patológii? Vodivý komplex srdca je systém uzlov a vodivých lúčov, ktoré sú schopné generovať a prenášať bioelektrické impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu buniek myokardu pri určitej rýchlosti. Rytmus práce nastavuje sínusový uzol, ktorý sa nachádza v pravej predsieni (normálne od 60 do 80 kontraktilných pohybov srdca za minútu), od neho sa impulz šíri najprv do predsiení a potom do komôr, čo spôsobuje, že sa rytmicky redukujú, tlačí krv do cievneho systému.

Z rôznych dôvodov (kardiovaskulárne ochorenia, poruchy metabolizmu, vrodené patológie) je narušená sekvencia tvorby a vedenia impulzov pozdĺž myokardu. V dôsledku toho sa vyvíja:

• zrýchlený tep (tachykardia);
• pomalý tep (bradykardia);
• nekoordinované excitácie a kontrakcie komôr a predsiení (fibrilácia a blikanie, priečna blokáda);
• predčasné kontrakcie srdca (extrasystol).

Tieto početné formy patológií sú zoskupené pod všeobecným názvom „srdcové arytmie“.

Časť srdcových arytmií nepredstavuje ohrozenie života, nekomplikuje priebeh základného ochorenia (extrasystoly až 5 kusov za minútu, priečna blokáda 1 stupňa).

Iné formy (paroxyzmálna komorová tachykardia, ventrikulárna fibrilácia, úplná priečna blokáda) sú veľmi nebezpečné, po ich vzhľade sa prognóza zhoršenia veľmi zhoršuje. Takéto arytmie môžu kedykoľvek viesť k zástave srdca (v 10–15% prípadov v priebehu nasledujúcich 5 rokov).

Keď sa neohrozujúca forma arytmie (zriedkavý funkčný extrasystol) vyvíja na pozadí dôvodov, ktoré možno odstrániť (intoxikácia alkoholom, nikotín, závislosť na nadmernom množstve kávy, nervový stres), môže sa vyliečiť úplne.

Väčšina porúch rytmu je dôsledkom hlbokých organických zmien v myokarde (regenerácia alebo nahradenie buniek srdcového svalu spojivovým tkanivom). Je úplne nemožné ich vyliečiť, farmakoterapia alebo chirurgické metódy umožňujú len stabilizáciu patológie a zlepšenie prognózy.

Život ohrozujúca forma arytmie srdca - čo to je? Dôvodom pravidelných vyšetrení, monitorovania a liečby kardiológom.

Najbežnejšie mechanizmy pre rozvoj arytmií

Základom každej formy arytmie je niekoľko charakteristických mechanizmov poruchy vedenia a kontraktility myokardu:

1. Slabosť sínusového uzla sa nachádza v pravej predsieni. Nami generovaný impulz nie je dostatočne silný, alebo je na výstupe rušená vodivosť impulzu, v dôsledku čoho sa vyvíjajú stabilné tachykardie a bradykardie.
2. Atrioventrikulárna blokáda v dôsledku zhoršeného impulzu zo sínusového uzla do atrioventrikulárneho (umiestneného medzi predsieňou a komorami). Výsledkom je, že komorový myokard je prerušovane stimulovaný (1 a 2 stupeň blokády) alebo je nútený generovať bioelektrické impulzy nezávisle (s úplnou blokádou). Takto sa vyvíjajú nesynchrónne kontrakcie komôr a predsiení (paroxyzmálna komorová tachykardia, atriálna fibrilácia a komory).
3. Cirkulácia bioelektrického impulzu na obmedzenej časti predsiení alebo komôr, poskytujúca nerovnomernú, chaotickú kontrakciu kardiomyocytov (bunky myokardu) v excitovanom ohnisku (supraventrikulárna a ventrikulárna tachykardia).

Pod vplyvom kongenitálnych abnormalít sa môžu tvoriť arytmie, v dôsledku ktorých sa objavujú ďalšie spôsoby vedenia impulzov v myokarde (metabolická nerovnováha sodíka a draslíka v kardiomyocytoch).

Podľa lokalizácie patologických ohnísk excitability a vodivosti sú arytmie rozdelené na:

Arytmia srdca - čo to je a ako sa liečiť?

Arytmie srdca - porušenie frekvencie, rytmu a sledu kontrakcií srdca. Môžu sa vyskytnúť so štrukturálnymi zmenami v systéme vedenia pri chorobách srdca a (alebo) pod vplyvom vegetatívnych, endokrinných, elektrolytových a iných metabolických porúch, s intoxikáciou a niektorými liečivými účinkami.

Často aj pri výrazných štrukturálnych zmenách v myokarde je arytmia spôsobená čiastočne alebo hlavne metabolickými poruchami.

Arytmia srdca Čo to je a ako sa liečiť? Normálne sa srdce uzatvára v pravidelných intervaloch s frekvenciou 60 - 90 úderov za minútu. V súlade s potrebami tela, môže buď spomaliť svoju prácu, alebo urýchliť počet strihov za minútu. Podľa definície, WHO, arytmia je akýkoľvek srdcový rytmus, ktorý sa líši od normálneho sínusového rytmu.

dôvody

Prečo dochádza k srdcovej arytmii a čo je to? Príčiny arytmie môžu byť funkčné poruchy nervovej regulácie alebo anatomické zmeny. Srdcové arytmie sú často symptómom ochorenia.

Medzi patológiami kardiovaskulárneho systému sú nasledujúce stavy sprevádzané arytmiami:

• ischemická choroba srdca v dôsledku zmien štruktúry myokardu a expanzie dutín;
• myokarditída v dôsledku zhoršenej elektrickej stability srdca;
• srdcové chyby spôsobené zvýšeným zaťažením svalových buniek;
• poranenia a chirurgické zákroky na srdci vedú k priamemu poškodeniu ciest.

Medzi hlavné faktory vyvolávajúce rozvoj arytmie patria:

• závislosť od energetických nápojov a kofeínu;
• nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie;
• stres a depresia;
• nadmerné cvičenie;
• metabolické poruchy;
• srdcové patológie, ako sú malformácie, ischemické ochorenie, myokarditída, hypertenzia a ďalšie stavy;
• narušenie práce a ochorenie štítnej žľazy;
• infekčné procesy a plesňové infekcie;
• stavy v období menopauzy;
• ochorenia mozgu.

Idiopatická arytmia označuje stav, keď po komplexnom vyšetrení pacienta nie sú určené príčiny.

klasifikácia

V závislosti od srdcovej frekvencie sa rozlišujú nasledujúce typy arytmií:

1. Sinusová tachykardia. Vedenie vo vytváraní elektrických impulzov v myokarde je sínusový uzol. Pri sínusovej tachykardii srdcová frekvencia presahuje 90 úderov za minútu. Je to cítiť človek ako tep.
2. Sinusová arytmia. Ide o abnormálnu zmenu tepu srdca. Tento typ arytmie sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospievajúcich. Môže to byť funkčné a súvisiace s dýchaním. Pri vdýchnutí sa častejšie sťahujú srdcové sťahy a pri vydychovaní sa stávajú menej častými.
3. Sinusová bradykardia. Vyznačuje sa znížením srdcovej frekvencie na 55 úderov za minútu alebo menej. To môže byť pozorované u zdravých, fyzicky trénovaných jedincov v pokoji, vo sne.
4. Paroxyzmálna fibrilácia predsiení. V tomto prípade sa hovorí o srdcových palpitáciách so správnym rytmom. Frekvencia kontrakcií počas útoku dosahuje 240 úderov za minútu, spôsobuje slabý stav, zvýšené potenie, bledosť a slabosť. Dôvodom tohto stavu je výskyt ďalších impulzov v predsieni, v dôsledku čoho sa výrazne skrátia doby odpočinku srdcového svalu.
5. Paroxyzmálna tachykardia. Toto je správny, ale častý rytmus srdca. Srdcová frekvencia sa pohybuje v rozsahu od 140 do 240 úderov za minútu. Začína a náhle zmizne.
6. Arytmia. Ide o predčasnú (mimoriadnu) kontrakciu srdcového svalu. Pocity s týmto typom arytmií môžu byť buď zosilneným pulzom v oblasti srdca alebo vyblednutím.

V závislosti od závažnosti a závažnosti srdcových arytmií sa stanoví liečebný režim.

Symptómy srdcovej arytmie

V prípade srdcových arytmií môžu byť symptómy veľmi rôznorodé a sú určené frekvenciou a rytmom srdcových kontrakcií, ich účinkom na intrakardiálnu, cerebrálnu, renálnu hemodynamiku, ako aj myokardiálnou funkciou ľavej komory.

Hlavnými príznakmi arytmie sú tlkot srdca alebo pocit prerušenia, ktorý sa stráca počas práce srdca. Priebeh arytmií môže byť sprevádzaný asfyxiou, anginou pectoris, závratmi, slabosťou, mdlobou a rozvojom kardiogénneho šoku.

Symptomatológia v závislosti od formy arytmie:

1. Pociťuje sa častý, nepravidelný tep srdca pri fibrilácii predsiení.
2. Srdcové blednutie a nepríjemné pocity v oblasti srdca - s arytmiou sínusu.
3. V extrasystoloch sa pacienti sťažujú na pocity vyblednutia, chvenia a prerušenia práce srdca.
4. Palpitácie sú zvyčajne spojené so sínusovou tachykardiou.
5. Paroxyzmálna tachykardia je charakterizovaná náhlym vývojom a ukončením záchvatov srdcového rytmu až do 140-220 tepov. v minútach
6. Útoky závratov a mdloby - s sinusovou bradykardiou alebo syndrómom chorého sínusu.

Existujú takzvané "hlúpe" arytmie, ktoré sa neprejavujú klinicky. Zvyčajne sa zisťujú fyzikálnym vyšetrením alebo elektrokardiografiou.

Arytmia počas tehotenstva

Prognóza tehotenstva a blížiace sa tehotenstvo závisí od toho, ako srdce ženy reaguje na očakávané udalosti. Nesmieme však zabúdať, že samotné tehotenstvo, ktoré nie je bežným stavom, môže spôsobiť poruchu rytmu a spôsobiť arytmiu. Napríklad výskyt extrasystoly alebo paroxyzmálnej tachykardie počas tehotenstva spravidla neindikuje organickú léziu myokardu a vyskytuje sa približne u 19–20% tehotných žien. A ak sa k tomu pripojí neskorá toxikóza, potom nie je potrebné čakať na druhú zo srdca, arytmie sa zintenzívni.

Tento typ arytmie, ako úplný alebo neúplný atrioventrikulárny blok, nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie ženy. Okrem toho, tehotenstvo prispieva k zvýšeniu komorovej frekvencie, takže opatrenia sa prijímajú len v prípadoch padajúceho pulzu na 35 a nižších tepov za minútu (pôrodnícka pomoc - uloženie pôrodníckych klieští). Ale s organickým srdcovým ochorením sú ženy liečené so zvýšenou pozornosťou, pretože výskyt atriálnej fibrilácie v takejto situácii je kontraindikáciou na zachovanie tehotenstva. Okrem toho, výber spôsobu doručenia pred termínom vyžaduje aj osobitnú starostlivosť. Zdá sa, že je to benígne, v iných prípadoch môže byť cisársky rez u týchto pacientov ohrozený tromboembolizmom v pľúcnom tepnovom systéme (PE).

Samozrejme, nikto nemôže zakázať tehotenstvu komukoľvek, preto ženy so srdcovým ochorením vedome riskujú svoje túžby stať sa matkou. Ale pretože tehotenstvo sa už stalo, musia byť prísne dodržiavané predpisy a odporúčania lekára: dodržiavať pracovný a odpočinkový plán, vziať potrebné lieky a byť v prípade potreby hospitalizovaný pod dohľadom lekárov. Pôrod týchto žien sa spravidla vykonáva na špecializovanej klinike, kde žena môže kedykoľvek v prípade nepredvídaných okolností dostať pohotovostnú lekársku starostlivosť (berúc do úvahy srdcové ochorenia).

diagnostika

Ak sa objavia príznaky arytmie, lekár vám predpíše úplné vyšetrenie srdca a ciev, aby zistil jeho príčinu. Primárne diagnostické metódy počúvajú srdce a EKG.

Ak patológia nie je trvalého charakteru, používa sa Holterovo monitorovanie - nepretržité zaznamenávanie rytmov srdcového rytmu pomocou špeciálnych senzorov (vykonávaných v oddelení). V niektorých prípadoch pasívny výskum nestačí. Potom lekári indukujú arytmiu umelými spôsobmi. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko štandardných testov. Tu sú:

• fyzická aktivita;
• mapovanie;
• elektrofyziologické vyšetrenie;
• test so šikmým stolom.

Liečba srdcových arytmií

V prípade diagnostikovanej srdcovej arytmie sa voľba liečebnej taktiky vykonáva pri zohľadnení príčiny, typu poruchy srdcového rytmu a celkového stavu pacienta. Niekedy, na obnovenie normálnej funkcie srdca, stačí vykonať lekársku korekciu základného ochorenia. V iných prípadoch môže pacient vyžadovať lekársku alebo chirurgickú liečbu, ktorá sa musí nevyhnutne vykonávať pod systematickou kontrolou EKG.

Lieky používané pri liekovej terapii arytmií:

• blokátory kalciových kanálov - verapamil / diltiazem;
• beta blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokátory draslíkových kanálov - cordaron / sogexal;
• blokátory sodíkových kanálov - Novocainid / lidokaín.

Chirurgia sa uchytila ​​v štádiách ťažkej degradácie svalového srdcového tkaniva. Je možné priradiť nasledujúce postupy:

• kardiostimulácia;
• implantáciu kardioverter-defibrilátora;
• rádiofrekvenčná katétrová ablácia.

Liečbu srdcových arytmií, najmä jej komplexných foriem, vykonáva iba kardiológ. Aplikujte vyššie uvedené prípravky len podľa prísnych indikácií v závislosti od typu arytmie. Na začiatku liečby by sa mal výber lieku vykonávať pod dohľadom lekára av ťažkých prípadoch len v nemocnici. Vzhľadom k diagnóze, lekár vyberie liekovú terapiu.

Ľudové prostriedky

Ihneď si všimneme, že v diagnostike srdcovej arytmie by sa ľudové prostriedky mali používať len ako doplnok k tradičným liekom, ale v žiadnom prípade by nemali byť nahradené. V skutočnosti, bylinky len urýchliť proces hojenia, ale nie sú schopní vyliečiť človeka úplne. To je to, čo by malo pokračovať pri výbere vašich obľúbených receptov.

1. Nalejte 30 hlohu bobule s vriacou vodou a dať zmes na malý oheň po dobu 10-15 minút. Odvar sa používa čerstvý v rovnakých porciách po celý deň.
2. Zmiešajte jednu fľašu liehoviny tinktúry z valeriánu, hlohu a maternice. Zmes dobre pretrepte a vložte ju do chladničky na 1-2 dni. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom, 1 čajová lyžička.
3. Do smaltovanej panvice uvarte pohár vody a potom pridajte 4 gramy adonisovej byliny. Zmes sa varí po dobu 4-5 minút pri nízkom zahriatí, potom sa ochladí a panvica sa umiestni na teplé, suché miesto 20-30 minút. Napäté vývar je uložený v chladničke, vziať 1 polievková lyžica 3 krát denne.
4. Rez 0,5 kg citrónov a naplniť ich čerstvým medom, pridaním do zmesi 20 jadier, odstránené zo semien marhúľ. Dôkladne premiešajte a užite 1 polievkovú lyžicu ráno a večer.

účinky

Priebeh akejkoľvek arytmie môže byť komplikovaný komorovou fibriláciou a flutterom, čo je ekvivalentné zastaveniu krvného obehu a vedie k smrti pacienta. Už v prvých sekundách sa objavili závraty, slabosť, potom strata vedomia, mimovoľné močenie a kŕče. Krvný tlak a pulz nie sú zistené, dýchanie sa zastaví, žiaci sa rozširujú - nastáva stav klinickej smrti.

U pacientov s chronickým zlyhaním cirkulácie (angina pectoris, mitrálna stenóza) sa počas paroxyziem tachyarytmií vyskytne dyspnoe a môže sa vyvinúť pľúcny edém.

Pri úplnom atrioventrikulárnom bloku alebo asystólii sa môžu vyvinúť synkopálne stavy (Morgagni-Adems-Stokesove útoky charakterizované epizódami straty vedomia), ktoré sú spôsobené prudkým poklesom srdcového výdaja a krvného tlaku a znížením krvného zásobovania mozgu.

Tromboembolické poruchy pri atriálnej fibrilácii v každom šiestom prípade vedú k mozgovej mŕtvici.

prevencia

Aj keď viete, čo je to choroba, akákoľvek rada, ako liečiť arytmiu, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie doma:

1. Ranné cvičenie alebo atletika.
2. Sledujte hladinu cukru v krvi a krvný tlak
3. Vzdať sa všetkých zlých návykov.
4. Udržujte svoju váhu v rámci normálnych limitov.
5. Viesť najviac uvoľnený, dokonca životný štýl, minimálne vystavený nadmerným emóciám, stresu a stresu.
6. Správna strava pozostávajúca výlučne z prírodných produktov.

Ak sa objavia prvé príznaky arytmie, potom by ste nemali čakať na pridanie závažnejších príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára, potom bude riziko komplikácií a váženia celkovej pohody oveľa nižšie.

výhľad

Z hľadiska prognózy sú arytmie extrémne nejednoznačné. Niektoré z nich (supraventrikulárne extrasystoly, zriedkavé extrasystoly komôr), ktoré nesúvisia s organickými ochoreniami srdca, nepredstavujú ohrozenie zdravia a života. Naproti tomu fibrilácia predsiení môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie: ischemická cievna mozgová príhoda, závažné zlyhanie srdca.

Najťažšie arytmie sú flutter a ventrikulárna fibrilácia: predstavujú okamžitú hrozbu pre život a vyžadujú resuscitáciu.

Je potrebné vedieť: čo je sínusová arytmia srdca a ako je to nebezpečné?

Srdce je významným orgánom, ktorého práca ešte nebola úplne študovaná, napriek úspechom a prelomom modernej medicíny.

Ide o druh čerpadla, ktorý núti krv, cez ktorú cirkuluje obehom a vyživuje celé telo.

Ale niekedy jeho práca zlyhá. Pozrime sa, čo to je - sínusová arytmia srdca, je to nebezpečná porucha rytmu a čo.

Všeobecné informácie

Sínusová arytmia znamená poruchu srdca, keď je rozdiel medzi srdcovými rytmami väčší ako 10% (ak je tento ukazovateľ nižší, neexistuje patológia). Súčasne pulz zostáva v normálnych medziach (60-80 úderov za minútu).

Sinusová arytmia by mala byť prítomná u človeka, pretože srdce bije mierne v pokojnom stave a v reakcii na úzkosť alebo v momente fyzickej námahy je pulz zrýchlený. To vám umožní vidieť úroveň fitness srdcového svalu na stres a je v rámci určitých limitov, znamenie dobrého zdravia.

Podľa štatistík podiel arytmií predstavuje 10-15% všetkých srdcových ochorení. V posledných rokoch počet prípadov narastá. Sinusová arytmia sa najčastejšie pozoruje u starších pacientov, ako aj u tých, ktorí zneužívajú alkohol alebo drogy.

U detí je sínusová arytmia prítomná pomerne často, ale vo väčšine prípadov nejde o patológiu, pretože nervový systém jednoducho nedrží krok s rastúcim organizmom.

Choroba nevyžaduje liečbu, ak sa vyvíja na pozadí výrazných nervových skúseností. Akonáhle sa človek uvoľní, prejde sám. V tomto prípade sa môžu upokojiť bylinné liečivá (valeriány, matky).

Symptómy ochorenia, najmä v počiatočných štádiách, sa nezdajú byť jasné. Človek môže dosť dlho vedieť, že existujú jeho zdravotné problémy.

klasifikácia

Sinusová arytmia je rozdelená do nasledujúcich typov v dôsledku srdcovej frekvencie (HR):

Tachyarytmia, ktorá monitoruje rýchly tep srdca viac ako 80 úderov za minútu; krv nenaplní srdce v plnej výške, kvôli ktorej trpia všetky vnútorné orgány, krvný tok je narušený.

Zistené u ľudí s problémami so štítnou žľazou, autonómnym nervovým systémom;

Sinusová bradykardia - srdcová frekvencia pacienta je nižšia ako 60 úderov za minútu; Dôvodom môže byť pôst alebo predĺžená diéta, zvýšený intrakraniálny tlak, problémy so štítnou žľazou, užívanie určitých liekov.

Pokles srdcovej frekvencie pod 40 úderov za minútu môže viesť k mdloby alebo dokonca k srdcovej zástave a smrti;

Extrasystole - predčasná redukcia srdcového svalu, ku ktorej dochádza v dôsledku nervového preťaženia a stresu, zlých návykov, nedostatku horčíka a draslíka v tele.

Príčinou môžu byť aj formy ICHS a dystrofia srdcového svalu. Srdcový výdaj je neproduktívny. Pacient pociťuje potopenie srdca, búšenie srdca, úzkosť a nedostatok vzduchu;

Fyziologická (respiračná) sínusová arytmia nie je odchýlkou ​​od normy, prejavuje sa spomalením srdcovej frekvencie počas výdychu a zrýchlenia počas inšpirácie.

Prirodzene u detí a dospievajúcich, u dospelých sínusová respiračná arytmia niekedy sprevádza vegetatívno-cievnu dystóniu, mozgové ochorenia, objavuje sa po ťažkých infekciách.

štádium

Rozlišujú sa tieto štádiá ochorenia: t

Mierna (stredná) sínusová arytmia - z väčšej časti sa neprejavuje, môže byť špecifickým znakom konkrétneho organizmu, ako aj sprevádzať starších.

Nie je to odchýlka od normy, ak je spojená s hormonálnymi zmenami v tele (u adolescentov). Musíte sa poradiť so svojím lekárom, aby ste určili presnú príčinu a povahu ochorenia. Sinusová arytmia prvého stupňa - symptómy sa zriedkavo vyskytujú a spravidla prechádzajú samy, pacient nepociťuje nepohodlie.

Často sa prejavuje v respiračných poruchách (respiračná arytmia), zistených u dospievajúcich v puberte, u športovcov, u starších ľudí. Je potrebná konzultácia, najmä ak je prítomná častá synkopa. Sínusová arytmia druhého stupňa - symptómy sú najvýraznejšie a koexistujú s rôznymi ochoreniami srdca. Človek má silnú slabosť, únavu, dýchavičnosť.

Existujú šance na závažné komplikácie. Vyžaduje sa prehľad všetkých vnútorných orgánov.

príčiny

U detí a dospievajúcich:

• ťažký stres, psychická depresia;
• vnútromaternicové malformácie;
• nádory a srdcové defekty;
• patológie vnútorných orgánov;
• dedičnosť;
• otrava;
• dlhé a ťažké infekcie;
• ochorenia myokardu.

Mladí ľudia a ľudia v strednom veku:

• vysoký krvný tlak;
• srdcové chyby;
• chronické ochorenie pľúc a štítnej žľazy;
• alkoholizmus a fajčenie;
• vírusové infekcie;
• stres;
• chirurgia srdca;
• nedostatok draslíka a horčíka v tele.

U starších ľudí je sínusová arytmia, okrem vyššie uvedených dôvodov, takmer vždy prejavom ďalšieho ochorenia srdca, následkom iných zdravotných problémov, vrátane problémov s vekom. Rizikovými faktormi môžu byť: lieky, bohaté mastné potraviny, zneužívanie kávy a cigariet.

Príznaky a znaky

Symptómy sínusovej arytmie sú spojené s poruchami srdcového rytmu. Človek sa sťažuje na „vyblednutie“ srdca, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, závraty, slabosť a mdloby, má záchvaty paniky spojené so zmyslom strachu a úzkosti.

Prvé príznaky ochorenia sú:

• hmatateľný tep;
• bolesť na ľavej strane hrudníka, siahajúca až k ramenu;
• neschopnosť naplno sa nadýchnuť;
• dýchavičnosť;
• pulzácia v časovej oblasti;
• záchvaty ťažkej slabosti, závraty, mdloby;
• studené končatiny.

diagnostika

Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku sínusovej arytmie:

• EKG (elektrokardiogram) - ako hlavná metóda;
• EFI (elektrofyziologická štúdia);
• echocardiogram;
• monitorovanie (epizodické, Holter);
• záťažová skúška;
• ortostatický test;
• laboratórne testy (všeobecný krvný test, krv pre hormóny T3 a T4);
• stanovenie variability srdcovej frekvencie.

Čo znamená sínusová arytmia, zistili sme, a tu je to, ako to vyzerá na EKG:

Diferenciálnou diagnózou je včas rozpoznať ochorenie a zabrániť komplikáciám. Preto lekár vždy predpisuje EKG pre poruchy rytmu a ako profylaktickú terapeutickú metódu, ktorá rozpoznáva patológiu a funguje ako počiatočná diagnostická metóda.

Prvá pomoc

Útok môže byť prekvapený, náhle začína a končí rovnakým spôsobom. Pacient by mal zavolať sanitku.

Pred príchodom brigády, musíte sa pokúsiť upokojiť osobu, vytvoriť príjemné prostredie, otvoriť okno, môžete dať sedatívum (motherwort, valerian, valocordin).

Ak pacient stratí vedomie, musíte nakloniť hlavu dozadu a rozopnúť golier. V neprítomnosti dýchania a srdcového rytmu je potrebné pred príchodom záchrannej brigády vykonať umelé dýchanie.

Liečba a rehabilitácia

Liečba by mala byť prísne pod dohľadom špecialistu. Základné techniky:

• zdravá vyvážená strava (odmietnutie kávy, silný čaj, alkohol, mastné a sladké jedlá);
• odvykanie od fajčenia;
• liečba drogami (sedatíva, trankvilizéry, antiarytmiká);
• inštalácia kardiostimulátora (so závažným ochorením);
• chirurgický zákrok;
• tradičná medicína (len so základnou liečbou a so súhlasom lekára): ošetrenie špargľou, citrónmi, vlašskými orechmi a medom, hloh;
• terapia pijavice.

Ako liečiť sínusovú srdcovú arytmiu v každom prípade, určuje ošetrujúci lekár.

Rehabilitácia po záchvate sínusovej arytmie spočíva v získaní lekárskej starostlivosti, ktorá bude zameraná na obnovenie srdcového rytmu (drogovú alebo elektrickú stimuláciu), čím sa zabezpečí najpokojnejší stav.

Viac informácií o tom, čo znamená sínusová arytmia z videa:

Prognóza, komplikácie a následky

Prognóza je veľmi nejednoznačná. Fyziologická arytmia nepredstavuje ohrozenie ľudského zdravia. Prognóza je u mladých ľudí vo všeobecnosti priaznivá. Pri iných typoch chorôb je vývojový scenár určený povahou základného ochorenia.

Komplikácie a následky:

Metódy prevencie prevencie a prevencie:

• pozitívne emócie a dobrá nálada;
• vyhýbanie sa stresu;
• vyhnutie sa ťažkému zaťaženiu srdca;
• šetrný režim a maximálny pokoj;
• liečenie súvisiacich ochorení;
• správnej výživy;
• odmietnutie zlých návykov.

Sinusová arytmia je impozantná porucha srdca, pretože je to takmer vždy symptóm inej choroby. Je veľmi dôležité včas diagnostikovať ochorenie a prijať vhodné opatrenia. Liečba sa má vykonávať len pod dohľadom špecialistu.

Arytmia srdca 1 stupeň, čo to je

Mitrálna chlopňa

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Mitrálna chlopňa je dôležitou súčasťou ľudského srdca. Nachádza sa medzi ľavými komorami srdca a zabezpečuje prietok krvi v tele. Pri porušovaní jeho činností krv prúdi späť do ľavého átria, rozťahuje a deformuje ju. Možno je to výskyt arytmií, kongestívneho zlyhania srdca a iných patológií.

Časté príznaky ochorenia mitrálnej chlopne

Bežné príznaky dysfunkcie mitrálnej chlopne (MK) sú charakteristické pre mnohé kardiovaskulárne ochorenia, preto je potrebné na stanovenie presnej diagnózy identifikovať špecifické symptómy a diagnostikovať.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Keď patológia mitrálnej chlopne srdcových symptómov môže byť:

• malátnosť;
• dýchavičnosť;
• ťažkosť v hrudi;
• špecifický zvuk pri počúvaní tepu;
• opuch;
• únava;
• bolesť v srdci;
• nevoľnosť;
• kašeľ, v ťažkých prípadoch krvavý výtok.

Intenzita týchto príznakov závisí od typu ochorenia a stupňa jeho zanedbávania. Pretože mnohé choroby sa vyznačujú príznakom asymptomatického výskytu, aby sa zabránilo rozvoju ireverzibilných procesov, je potrebné podrobiť sa každoročne vyšetreniu kardiológom, najmä po 40 rokoch.

Nedostatok mitrálnej chlopne

Nedostatok mitrálnej chlopne môže zjednotiť niekoľko patológií. Ide skôr o všeobecný stav systému ako o názov konkrétnej choroby. Je spojená s porušením funkcií ventilu. Najčastejšie dochádza k spätnému prúdeniu krvi do srdca počas priechodu prúdu z komory do komory. Ide o takzvanú regurgitáciu mitrálnej chlopne, ktorá do značnej miery určuje štádium vývoja mitrálnej insuficiencie.

• Nedostatok mitrálnej chlopne 1 stupeň - malá časť krvi sa vracia do predsiene. V tomto ohľade dochádza k zvýšeniu intenzity kontrakcií jeho stien, po ktorých nasleduje hypertrofia.
• Zlyhanie mitrálnej chlopne 2 stupne - spätný tok sa dostane do stredu átria, vďaka čomu nie je schopný prirodzene vytlačiť celú masu krvi. Výsledkom je zvýšenie tlaku v átriu a pľúcnych cievach.
• Nedostatok 3. stupňa mitrálnej chlopne - reverzný tok krvi sa zvyšuje a časom sa stáva átrium neschopné vyrovnať sa s jeho transportom. Telo rastie pod tlakom prebytočnej tekutiny. Menej často zmeny ovplyvňujú komory.

Dôvodom takýchto zmien môže byť ochorenie mitrálnej chlopne, spojivového tkaniva, infekcie, reumatizmu. Tieto stavy sa pripisujú organickému deficitu. Rozlišujú sa aj funkčná a relatívna nedostatočnosť ventilov. V prvom prípade je príčinou patológia svalov myokardu a chlopne, v druhej - veľká veľkosť atrioventrikulárneho otvoru.

Na liečbu počiatočného štádia stačí viesť zdravý životný štýl s miernym cvičením. V závažnejších prípadoch je potrebné dočasné vylúčenie srdca z krvného obehu, čiastočná korekcia alebo náhrada mitrálnej chlopne srdca.

Regurgitácia a prolaps MK

Takýto spoločný defekt mitrálnej chlopne ako prolaps sa často vyvíja s vekom v dôsledku nosenia srdcového aparátu. Často je toto ochorenie pozorované u detí, najmä v období dospievania. Je to spôsobené najmä nerovnomerným vývojom tela. V nasledujúcom závise zmizne nezávisle.

V jeho jadre, prolaps je sagging mitrálnej chlopne. Kvôli úniku ventilov na steny krvných ciev môže krv nekontrolovateľne prúdiť z komory do komory. Počas kontrakcií sa prúd čiastočne vracia do átria. Závažnosť ochorenia je určená intenzitou regurgitácie.

1. Stupeň 1 - ventil nepresahuje 5 mm, pozoruje sa regurgitácia mitrálnej chlopne 1. stupňa.
2. Stupeň 2 - je medzera do 9 mm, vyvíja sa regurgitácia mitrálnej chlopne 2 stupne.
3. V štádiu 3 a 4 sa odchýli od normálnej polohy o viac ako 10 mm, prietok krvi sa zvýši na 9 mm. Špecifickým znakom prolapsu je, že pri významnej odchýlke chlopní môže byť regurgitácia v porovnaní s počiatočnými štádiami nižšia.

Podobná patológia je tiež známa ako myxomatózna degenerácia mitrálnej chlopne. Riziková skupina zahŕňa starších ľudí, ako aj tých, ktorí majú problémy s rastom, ochoreniami chrupavkového tkaniva a hormonálnymi poruchami.

Ak pôvodne patológia prakticky nespôsobuje nepríjemnosti, potom s jej vývojom je možné, že výskyt vedľajších ochorení, ako je srdcová arytmia, nedostatočnosť, deformácia orgánov kardiovaskulárneho systému, utesnenie mitrálnych chlopní atď.

Kalcifikácia, stenóza, fibróza

Príčinou vzniku mnohých ochorení srdca je často kalcifikácia mitrálnej chlopne. Počas jeho vývoja dochádza k ukladaniu minerálnych solí na steny ventilov. Výsledkom je, že zahusťujú a strácajú schopnosť plne vykonávať svoje funkcie. V dôsledku toho sa vyvíja zúženie lúmenu MK, tzv. Stenózy mitrálnej chlopne. Výsledná depozícia sa stáva prekážkou pre normálny prietok krvi, vyvíja sa nedostatok kyslíka v orgánoch, komory sú preťažené a deformované.

Identifikovať problém nie je tak jednoduché, pretože často sú príznaky podobné prejavom úplne iných chorôb, ako je reumatizmus, kardioskleróza alebo hypertenzia. Ak sa nelieči, ochorenie sa môže vyvinúť do fibrózy mitusovej chlopne. Vyvoláva degeneráciu spojivového tkaniva. Infekčné lézie tento proces iba zhoršujú a v dôsledku toho ventil stráca svoju schopnosť fungovať ako ventil. Zahusťovanie stien často vedie k zjazveniu, strate pohyblivosti a úniku.

Dopplerovské skenovanie najpresnejšie určuje kalcifikáciu mitrálnej chlopne. Liečba je predpísaná na základe údajov získaných počas diagnostiky príčin ochorenia. Ak existujú sprievodné ochorenia, musia sa zohľadniť. Lekár v podstate predpisuje lieky zamerané na ich pôsobenie na zničenie a odstránenie soľných usadenín, stimuláciu prietoku krvi a obnovenie srdcového rytmu. Protetika mitrálnej chlopne sa vykonáva v prípade vzniku ireverzibilných procesov a potreby urgentnej korekcie funkcie srdca.

Všetky choroby sú úzko spojené, takže výskyt jednej choroby môže viesť k rozvoju ďalšieho ochorenia vo forme komplikácií. Niektoré defekty sú vrodené alebo sú dedičné, zatiaľ čo iné sa vyvíjajú na základe zlých praktík životného štýlu, nadmerného stresu na srdce a vývoja chorôb iných orgánov a systémov.

Diagnóza a liečba srdcových ochorení chlopní

Mitrálna chlopňa srdca hrá dôležitú úlohu v procese krvného obehu. V prípade patológií akejkoľvek povahy je nutná neodkladná liečba. Diagnostika problémov sa vykonáva pomocou metód, ako sú:

• EKG;
• echokardiografia;
• dopplerovskú sonografiu;
• Röntgenové lúče;
• počúvanie;
• srdcovej katetrizácie.

Lekár najčastejšie predpisuje koagulačné látky, diuretiká, antibiotiká a antiarytmiká na liečbu. Povinnou podmienkou je dodržiavanie diéty a mierna fyzická aktivita, vyhnutie sa vážnym emocionálnym otrasom. V ťažkých prípadoch je náhrada mitrálnej chlopne. Dôsledky takéhoto zásahu sú vyjadrené v potrebe prijímania koagulantov. V opačnom prípade hrozí riziko trombózy.

Včasné odstránenie chýb MK predísť takýmto problémom. Najlepší spôsob, ako zabrániť opotrebovaniu srdcového aparátu, je zabrániť jeho chorobám. K tomu musíte jesť správne, jesť potraviny bohaté na draslík, napríklad sušené marhule. Šport udržiava celé telo v dobrom stave. Je tiež dôležité prestať fajčiť a nadmerne piť. Starostlivosť o vaše zdravie dnes - absencia choroby zajtra.

Video o fungovaní mitrálnej chlopne:

Čo spôsobuje komorové arytmie a sú tieto podmienky nebezpečné?

Ventrikulárna arytmia (extrasystol) je diagnostikovaná na EKG u približne 80% pacientov. Väčšina ľudí necíti žiadne nepríjemné príznaky s poruchou rytmu, ale u niektorých pacientov môžu byť takéto prejavy sprevádzané závažnými príznakmi. Ale je táto choroba vždy nebezpečná?

Ako sú ventrikulárne extrasystoly?

Srdce má kardiostimulátor (sínusový uzol), ktorý vytvára pulz, ktorý spôsobuje kontrakcie myokardu. Pri pôsobení impulzu vyvolaného sínusovým uzlom sa najskôr uzavrie predsieň a potom komora.

Sínusový kardiostimulátor však nie je jediný, srdce má niekoľko „náhradných“ systémov v prípade zlyhania hlavného generátora kontrakcií. Jeden z nich sa nachádza v dolných (komorových) sekciách myokardu. Pod vplyvom impulzov nižších delení na pozadí normálnej činnosti sínusového uzla sa vyskytujú ďalšie komorové kontrakcie. Môžu to byť:

• Izolované. Impulz sa občas vyskytuje na pozadí absencie srdcových patológií, ich vzhľad je možný aj u zdravých ľudí. Vo väčšine prípadov sa liečba nevyžaduje.
• Tachykardia. Extrasystoly sa vyskytujú často a vedú k poruchám obehového systému. Liečba sa vyberie individuálne, v závislosti od závažnosti stavu.
• Siení. Časté, chaotické kontrakcie jednotlivých sekcií myokardu sa vyskytujú v rôznych častiach komôr, zatiaľ čo komory sa nemôžu úplne uzavrieť, čím sa časť krvi prenesie do tepien. Život ohrozujúci stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Bez včasnej liečby vedie k rozvoju akútneho srdcového zlyhania a smrti.

Klasifikácia závažnosti patológie

Aby sa určilo, ako často sa vyskytujú komorové arytmie, nie je dostatočné jedno odstránenie EKG, osoba dostane denné monitorovanie EKG, počas ktorého sa zaznamenáva práca srdca v pravidelných intervaloch počas dňa. V závislosti od získaných údajov sa rozlišujú tieto triedy porušení:

• 0 - vôbec neboli zaznamenané žiadne extrasystoly alebo jednotlivé zriedkavé skratky (1-5 počas celého vyšetrovacieho obdobia). Považuje sa za variant normy.
• 1 - každú hodinu sa zaznamenáva menej ako 30 kontrakcií komory.
• 2 - viac ako 30 ďalších kontraktilných impulzov dolných častí myokardu.
• 3 - existuje polymorfný extrasystol (viac ako 2 extrasystoly, EKG sa objavuje bez prerušenia pre predsieňové kontrakcie) v dlhých intervaloch.
• 4 - pozorujú sa časté párové (2 naraz) extrasystolické prejavy. Môže nastať buď z času na čas, alebo má polymorfný charakter výskytu.
• 5 - na EKG sa na EKG zaznamenáva záchrana (3-5 po sebe nasledujúcich 30 sekúnd) alebo opakované ataky komorovej paroxyzmálnej tachykardie.

Trieda 0-1 nemá žiadne klinické prejavy a nie je sprevádzaná organickými zmenami v tkanivách myokardu (keď je identifikovaná trieda 0-1 pacientov, kardiológ ich uvedie na profylaktický záznam bez predpisovania liečebných postupov). Stupne 2-5 môžu vyvolať rozvoj organických zmien v štruktúre srdca a zvyšujú riziko komorovej fibrilácie.

Priebeh ochorenia sa vylučuje:

• Benígne (funkčné). Neexistujú žiadne organické lézie srdca, riziko komplikácií a rozvoj fibrilácie predsiení je minimálna.
• Potenciálne malígny. Srdcový výdaj krvi sa znižuje o 25-30%. Zmeny v redukcii myokardu sú diagnostikované, zvyšuje sa riziko vzniku život ohrozujúcich stavov.
• Malígny. Existuje viacero organických lézií srdca, v ktorých výskyt arytmií vedie k život ohrozujúcemu stavu a smrti.

Závažnosť a sklon k rozvoju fibrilácie sa stanoví až po sérii klinických vyšetrení.

Prečo sa choroba vyvíja?

Príčiny ďalšej patologickej excitability srdca sú odlišné. Komorové arytmie sú najčastejšie komplikáciou závažného ochorenia srdca:

• ischemické ochorenie;
• infarkt myokardu;
• poinfarktová kardioskleróza (veľké časti jazvového tkaniva sa objavujú v myokarde);
• defekt mitrálnej chlopne;
• zápal myokardu alebo perikardu;
• malígna hypertenzia (A / D často stúpa na vysoké počty a dlhodobo neklesá);
• pľúc, čo vedie k stagnácii v pľúcnom obehu.

V niektorých prípadoch môžu zmeny v krčnej chrbtici (prietrže, osteochondróze) alebo IRR spôsobiť komorovú arytmiu, ak sa vyskytnú závažné poruchy cievnej funkcie.

Vonkajšie faktory však môžu tiež vyvolať arytmiu:

• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• nadmerná konzumácia čaju, kávy alebo iných kofeínových výrobkov;
• nesprávna výživa (porušenie rovnováhy elektrolytov krvi môže vyvolať výskyt patológie);
• používanie liekov na srdce bez lekárskeho dohľadu;
• časté stresy (ak je na vine stresový faktor, potom v pokoji úplne zmiznú symptómy žalúdočnej arytmie).

Vonkajšie faktory spôsobujú benígny priebeh ochorenia. Spravidla po ich odstránení príznaky ochorenia zmiznú.

Kedy máte podozrenie na komorovú arytmiu

V miernych prípadoch sa zmeny rytmu žiadnym spôsobom neprejavujú, dajú sa zistiť len pomocou EKG. V závažnejších prípadoch sa pacient sťažuje na:

• slabosť;
• závraty;
• stmavnutie očí;
• migrénovej bolesti hlavy;
• neprimerané mdloby;
• dýchavičnosť alebo pocit nedostatku dychu;
• periodické kŕče;
• bolesť a pocit nárazov zanechaných za hrudnou kosťou;
• poruchy trávenia (hnačka, nevoľnosť, vracanie);
• poruchy spánku;
• podráždenosť;
• výskyt dlhotrvajúceho edému v nohách;
• zníženie a / d.

V závažných prípadoch sa vyvinie hypoxia mozgu.

Pacienti sa sťažujú na vyblednutie alebo prerušenie práce srdca. Na primárnej lekárskej prehliadke bude odhalené:

• pulzácia krčných žíl, ktorá sa objavuje po neplánovanej komorovej kontrakcii;
• nepravidelný pulz.

Všetky tieto príznaky poukazujú na rozvoj ventrikulárnej arytmie, ale konečná diagnóza sa môže uskutočniť až po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Diagnostické testy

Symptómy komorovej arytmie sú v mnohých ohľadoch podobné iným poruchám excitability srdca a pre diferenciálnu diagnostiku ochorenia sa vykonávajú:

• Monitorovanie EKG (zaznamenávanie práce srdca počas dňa);
• Elektrokardiogram so záťažou (elektrokardiogram je odobratý osobe počas jeho chôdze na bežiacom páse alebo na stacionárnom bicykli).

Okrem toho sa krv testuje na obsah elektrolytov a biochémiu. Tieto krvné testy nie sú len na diagnostiku, ale aj na nájdenie vhodnej liečby.

V prípadoch poškodenia myokardu, keď je poranenie sekundárne ochorenie, je možné vykonať ďalšie vyšetrenia pacienta:

Liečba patológie bude závisieť od týchto údajov.

Ako liečiť ochorenie

Pri detekcii poruchy rytmu sa liečba antiarytmikami vykonáva len vo veľmi závažných prípadoch - lieky majú mnoho vedľajších účinkov. V mnohých srdcových patológiách sú kontraindikované, napríklad po nedávnom infarkte myokardu nemôžu byť lieky proti arytmii predpísané, môžu spôsobiť smrť v dôsledku zástavy srdca. Terapeutické opatrenia začínajú odstránením faktorov vyvolávajúcich arytmický stav:

• normalizácia spánku a odpočinku;
• príprava stravy, ktorá obsahuje všetky potrebné živiny;
• odmietnutie zlých návykov;
• zníženie množstva potravín obsahujúcich kofeín;
• odstránenie stresových situácií;
• zvýšenie času pobytu na čerstvom vzduchu.

Pri benígnych arytmiách má táto liečba takmer vždy pozitívny účinok. Ak počas tohto obdobia blednutie alebo srdcové tlaky nepriaznivo ovplyvňujú emocionálny stav pacienta, potom sú predpísané ľahké trankvilizéry alebo sedatíva.

Liečba liekmi je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• bola identifikovaná malígna forma patológie a existuje vysoké riziko vzniku komorovej fibrilácie;
• objavili sa závažné srdcové zlyhanie sprevádzané stagnáciou tkanív a orgánov;
• ataky tachykardie sú pre pacienta bolestivé.

Liečba však nezačína predpisovaním liekov na arytmiu, ale zlepšovaním myokardiálnej práce. Na to potrebujete:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• liečiť srdcové ochorenie, ktoré spôsobilo vznik normálneho zlyhania rytmu (stabilizovať hypertenziu, obnoviť plnú respiračnú funkciu atď.);
• normalizovať chemický vzorec krvi (v ťažkých prípadoch, draslíka alebo horčíka prípravky sú predpísané, v pľúcach stačí zmeniť stravu).

Rovnako dôležitý je psychologický stav pacienta, niekedy má pacientova pokojná a pozitívna pozícia väčší terapeutický účinok ako lieky. Ľudia, ktorí sú náchylní na depresiu a hypochondriu, majú okrem hlavného liečenia odporúčať, aby boli poučení o psychoanalytických sedeniach.

V závažných prípadoch je možná chirurgická liečba, keď sa vykonáva kauterizácia alebo excízia ektopického zaostrenia. Chirurgický zákrok je indikovaný aj vtedy, keď insuficiencia mitrálnej chlopne ovplyvňuje kontraktilnú prácu srdca.

Ak sa vykonajú protézy ventilu, potom sa okamžite odstráni patologické zameranie excitability.

Operácie na liečbu ventrikulárnych arytmií sa však často neuskutočňujú, spravidla konzervatívna liečba vo väčšine prípadov poskytuje stabilný terapeutický účinok. Po odstránení provokujúcich faktorov a riadnom výbere liekov sa pacienti môžu zbaviť bolestivých útokov.

Prognóza ochorenia

Predikcia úspešnosti terapeutických opatrení ovplyvňuje:

• frekvencia extrasystolov;
• forma ochorenia (malígna alebo benígna);
• patologické zmeny v myokarde;
• frekvencia ektopických impulzov;
• príznaky srdcového zlyhania.

Mierna forma ochorenia so zriedkavými extrasystolmi a bez organických nezrovnalostí v srdcovom svale má priaznivú prognózu - väčšina ľudí dokonca ani netuší, že majú poruchu rytmu. Ale pri dlhodobom vystavení nepriaznivým vonkajším faktorom (zlé návyky, nezdravá strava, zriedkavý pobyt na čerstvom vzduchu) sa môže benígna forma ochorenia stať malígnym.

Arytmické poruchy na pozadí závažných srdcových patológií nemajú veľmi priaznivú prognózu. Trvanie a kvalita života takýchto pacientov závisí od včasnej zahájenej liečby a od závažnosti patologických procesov v myokarde (myokarditída po liečbe má priaznivejšiu prognózu v porovnaní s infarktom myokardu).

Ventrikulárna arytmia, dokonca aj v miernej forme, je nebezpečné ignorovať. Iba plánované lekárske monitorovanie srdcového výkonu a implementácia všetkých lekárskych odporúčaní zabráni vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Príčiny, typy a liečba sinoatriálnej blokády

Sinoatriálna blokáda je charakterizovaná poruchou vedenia pulzu vychádzajúceho zo sínusového uzla do predsiení. Kvôli tejto patológii je narušená frekvencia kontrakcií srdcového svalu. Súčasne môže byť sinoatriálna blokáda spôsobená ischemickou chorobou a intoxikáciou organizmu. V procese jeho vývoja je primárne ovplyvnený kardiovaskulárny systém. Potom sa v dôsledku narastajúcich prerušení v zásobovaní krvi začnú vyvíjať patologické stavy vnútorných orgánov a tkanív.

Takže blokáda SA môže priniesť nesúlad v práci všetkých systémov ľudského tela. Výsledkom môže byť predinfarkt a smrť.

dôvody

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa u pacienta začína vyvíjať toto ochorenie:

• obtiažnosť prechodu pulzu zo sínusového uzla do predsiení;
• nedostatočný výkon impulzov;
• zníženie predsieňovej citlivosti na impulz;
• zastavenie tvorby pulzu v sínusovom uzle.

Všetky tieto poruchy v srdci sa spravidla vyskytujú počas degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v oblasti sínusového uzla. Tieto faktory ich môžu vyprovokovať:

• vaskulárna ateroskleróza;
• vrodené srdcové ochorenie;
• myokarditída (vírusová);
• leukémie;
• srdcové nádory;
• reumatizmus;
• poruchy vegetatívneho systému;
• intoxikácie liekmi.

Posledná položka by sa mala posudzovať samostatne. Lekárska prax ukazuje, že často pacient sám vyvoláva rozvoj blokády SA užívaním určitých liekov. Po prvé, beta-adrenergné blokátory, glykozidy, amiodarón a verapamil možno pripísať ich počtu. Predávkovanie týmito liekmi vedie k rozvoju intoxikácie a iniciácii zápalových procesov v sínusovom uzle. Najmä ľudia, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť na niektoré zložky drog, môžu trpieť.

Ďalším dôvodom pre rozvoj sinoatriálnej blokády môže byť patologické podráždenie nervu vagus. Pri nadmernom zvýšení jeho tónu sa môže znížiť priepustnosť pulzu do predsiení. Najčastejšie trpia touto patológiou mladí ľudia, ktorí majú problémy s prácou vegetatívneho systému.

Odrody ochorenia

Doteraz odborníci rozlišujú tri stupne vývoja blokády SA: I, II a III.

Prvý stupeň je veľmi ťažké diagnostikovať a nedá sa detegovať pri vedení povrchového EKG. Môže sa detegovať len počas vyšetrenia pomocou intrakardiálneho EFI. Ako sa vyvíja patológia, je oveľa ľahšie ju diagnostikovať: ochorenie začína byť sprevádzané typickými príznakmi. V tomto prípade sa pociťujú poruchy v rytme vedenia srdca.

Stupeň sinoatriálnej blokády II je rozdelený do dvoch typov.

• Prvý typ je charakterizovaný postupným znižovaním vodivosti sínusového uzla. Pacient ešte nepociťuje zmenu tepu a jeho pocity spočívajú spočiatku v slabosti a občasných závratoch. V procese vývoja ochorenia má stále viac predvedomých stavov. Spravidla sú vyprovokované otáčaním hlavy, silným kašľom a zvýšenou fyzickou námahou. Strata vedomia v takýchto prípadoch netrvá dlho a pacient sa môže zotaviť sám.
• V druhej sinoatriálnej blokáde druhého typu sa u pacienta môže vyskytnúť časté oneskorenie srdca. Pravidlom je, že po ďalšej kontrakcii sa srdce okamžite znova uzavrie, po čom nastane dlhá pauza. V tomto okamihu, osoba zažíva závraty a slabosť v dôsledku nedostatku krvi. Mozog, bez kyslíka, môže dočasne vypnúť vedomie a spôsobiť synkopu. V jednotlivých prípadoch môže pacient počas nasledujúcej srdcovej pauzy nielen stratiť vedomie, ale aj zomrieť.

Posledný stupeň III je najnebezpečnejší a je charakterizovaný úplnou blokádou vedenia pulzu. Srdce pacienta vstupuje do „nepolapiteľného“ náhradného rytmu charakteristického pre asystóliu. Keď sa použije ako diagnostika EKG, je možné vidieť, že komplexy PQRST ako také chýbajú v grafe. U ľudí dochádza k úplnej sinoatriálnej blokáde a srdce prestane prijímať impulzy zo sínusového uzla.

liečba

Voľba liečiv na liečenie sinoatriálnej blokády priamo závisí od stupňa jej vývoja. Takže v štádiu I pacient nepodstupuje lekárske ošetrenie, pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Terapia je redukovaná len na odstránenie príčin vzniku patológie. Vo fázach II a III sa zvyčajne predpisujú účinné lieky a liečebné postupy. Najčastejšie na boj proti blokáde SA:

1. Anticholinergné činidlá.
2. Nifedipín.
3. Nonahlazin.
4. Platifillin.
5. Depot nitráty.

Všetky tieto lieky vedú k krátkodobému zvýšeniu frekvencie srdcových kontrakcií a mali by byť pravidelne podávané na odporúčanie lekára. Bohužiaľ, mnohí pacienti majú individuálnu neznášanlivosť na zložky určitých liekov. V takýchto prípadoch je liečba drogami úplne nahradená liečebnými postupmi. Medzi najúčinnejšie patria:

• predsieňová stimulácia v režime AAI;
• masážny karotický sínus;
• tlak na očné bulvy.

V ťažkých prípadoch sa intenzívna terapia používa na záchranu života pacienta. Pacient je napojený na systém umelej ventilácie pľúc a vykonáva pre neho uzavretú masáž srdca.