Paralýza po mŕtvici

Vysoký tlak

Narušenie motorickej aktivity - jeden z najčastejších javov s poškodením mozgového obehu. Paralýza a paréza po cievnej mozgovej príhode sa vyskytuje v opačnej časti tela, ako je tá, kde sa zhoršil prietok krvi. Ak sa v ľavej polovici pozoruje necitlivosť končatín alebo tváre, špecialisti môžu pred-diagnostikovať poškodený prietok krvi na pravej hemisfére a naopak.

Príčiny paralýzy

Imobilita nastáva v dôsledku uzavretia lúmenu cievy alebo jej prasknutia. K oklúzii dochádza, keď krvná zrazenina preruší prietok krvi do častí mozgu alebo vstúpi do tepny. Príčiny problémov s arteriálnou integritou môžu byť hypertenzia, aneuryzma alebo traumatické poranenie mozgu.

Paralýza po mozgovej príhode môže byť pozorovaná u ľudí, ktorí trpia hypertenziou, vysokým cholesterolom, obezitou alebo aterosklerózou. Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí trpia závislosťou a sú vystavení častým stresovým situáciám.

Paralýza po mŕtvici: hlavné príznaky

Slabosť alebo znecitlivenie končatín na jednej strane tela.
Porucha koordinácie pohybu, neschopnosť stáť alebo chodiť rovno.
Kŕče v končatinách.
Únava, porucha spánku, depresia.
Nedostatok reči alebo nekoherentných viet.

Keď je mozgová príhoda v závislosti od lézie, príznaky sa môžu líšiť. Ako priaznivý bude výsledok liečby závisieť od včasnej lekárskej starostlivosti. Ak je mŕtvica predchádza pomalé príznaky a samotné porušenie nenastane náhle, potom predpovede môžu byť najlepšie, za predpokladu, že všetky odporúčania lekára sú dodržiavané. Aj v prípade straty vedomia, ale po niekoľkých hodinách návratu do reality, môžeme hovoriť o pravdepodobnom obnovení všetkých funkcií.

Ak pacient po cievnej mozgovej príhode po niekoľko dní nezvolí vedomie, je možná dlhodobá liečba a rehabilitácia s úplným alebo čiastočným ochrnutím. Pri náhlej mozgovej príhode je pravdepodobná smrť a prognóza je najnepriaznivejšia.

Spočiatku sa môže vyskytnúť mierna strata citlivosti končatín na jednej strane tela. Veľmi často sa mŕtvica začína malými prejavmi, ktorým pacienti nevenujú dostatočnú pozornosť. Ak tomuto stavu predchádza prudký skok tlaku, silná bolesť hlavy, neadekvátne, nekontrolovateľné správanie, je bezpečné diagnostikovať mozgovú príhodu, ktorej dôsledky môžu byť veľmi odlišné.

Paralýza pravej strany po mŕtvici

Vyskytuje sa, keď je krvný tok narušený na ľavej hemisfére šedej hmoty. Symptómy sú výraznejšie a ľahšie pozorovateľné:

neschopnosť opakovať jednoduchú frázu, nedorozumenie v opačnom prejave;
nedobrovoľné, reflexné pohyby ochrnutých končatín;
parézu alebo paralýzu nervov tváre, končatín s pravdepodobnosťou úplnej paralýzy;
nevhodné správanie, výkyvy nálady, izolácia alebo depresia.

Pri mŕtvici tohto typu je šanca pacienta na úspešné zotavenie veľmi vysoká. Dôsledky sa spravidla vyskytujú oveľa menej a pacienti sa rýchlo zotavujú.

Paralýza ľavej strany po mŕtvici

Poruchy prietoku krvi v pravej hemisfére mozgu sú závažnejšie, rozsiahle, ich následky sú dosť závažné. Pri pozorovaní mŕtvice v tomto prípade:

nehybnosť končatín na ľavej strane tela alebo paréza ľavej strany tváre;
necitlivosť na ľavej strane tela alebo výrazné zhoršenie citlivosti;
zhoršenie orgánov videnia.

S mŕtvica tohto typu reč prekážka prakticky neprejavuje. To je hlavnou príčinou neskorej diagnózy a vývoja nepriaznivých a ireverzibilných následkov spojených s úplnou stratou sluchu a úplnou paralýzou.

Zdvih ruky

Kvôli porušeniu prechodu nervových impulzov je možné pozorovať nedobrovoľnú, nekontrolovanú kontrakciu svalov horných končatín. Paréza alebo úplná nehybnosť nie je poslednou vetou a je celkom možné obnoviť činnosť ruky. Lekári predpisujú masáž svalov a kĺbov, ktorú vykonáva špecialista. V prvých štádiách regenerácie sa odporúča častejšie meniť polohu postihnutej končatiny.

Ak chcete získať viac kompletných informácií o následkoch mŕtvice, pochopiť, ako rýchlo sa tvár a telo zotavujú a čo je potrebné urobiť, aby sa účinne rehabilitovali a zbavili paralýzy a parézy, obráťte sa na kliniku mŕtvice vo vašom meste.

Bookitut.ru

1. Paralýza a paréza

Najčastejšie následky mŕtvice sú poruchy pohybu, zvyčajne jednostranná hemiparéza. Podľa Registra mozgových príhod bol neurologický výskumný ústav Ruskej akadémie vied na konci akútneho obdobia pozorovaný u 81,2% prežívajúcich pacientov, vrátane hemiplegie je 11,2%, hrubej a výraznej hemiparézy - 11,1%, mierneho a stredného stupňa - 58,9%. Najzávažnejšie motorické poškodenia sa nachádzajú u pacientov s léziami zadného stehna vnútornej kapsuly. V období zotavenia došlo k významnej regresii parézy končatín; rok po cievnej mozgovej príhode boli pozorované u 49,7%. chorých.

Obnovenie pohybov nastáva hlavne v prvých 3-6 mesiacoch po cievnej mozgovej príhode - obdobie najúčinnejšie pre rehabilitáciu. Ťažké domáce a pracovné zručnosti sa zvyčajne zotavujú dlhšie. Hlavnou metódou rehabilitačnej liečby pri hemiparéze po cievnej mozgovej príhode je kinezioterapia, vrátane liečebnej gymnastiky, tréningu chôdze a zručností samoobsluhy, biofeedbacku. Masáže a elektrostimulácia neuromuskulárneho aparátu sa používajú ako ďalšie metódy.

2. Zmeny svalového tonusu paretických končatín

Zvyčajne ide o zvýšenie tonusu spastického typu, omnoho menej - svalová hypotenzia (hlavne v nohe). Spasticita často zvyšuje závažnosť pohybových porúch a má tendenciu sa zvyšovať počas prvých mesiacov po cievnej mozgovej príhode, čo často vedie k vývoju kontraktúr. Mierna alebo mierna spasticita v extenzore dolnej končatiny v skorých štádiách, naopak, pomáha obnoviť funkciu chôdze a svalová hypotónia naopak bráni prechodu do vertikálnej polohy.

Pre štúdium spasticity, najmä v ambulantnom prostredí, použitie svalových relaxancií: mydocalm, baclofen, sirdalud. Mydocalm je dobre znášaný, ale bohužiaľ je jeho svalový relaxačný účinok malý. Priemerná denná dávka je 0,15 - 0,45 (tj 1 - 3 tablety 3-krát denne).

Baklofen (Liorezal) - derivát kyseliny gama-aminomaslovej. Mechanizmus účinku je inhibičný účinok na gama - systém, ktorý reguluje stav svalového tonusu. Začnite užívať baklofén s malými dávkami: 0,01–0,015 denne (0,005, 2-3 krát denne), neustále zvyšujte dávku každé 2–3 dni o 0,005–0,015 denne. Priemerná terapeutická dávka pre spastickú parézu po mŕtvici je 0,03-0,06 za deň, v niektorých prípadoch 0,075. Vedľajšie účinky - celková slabosť, pocit ťažkosti v paretickej nohe.

Účinný svalový relaxant, ktorý súčasne znižuje závažnosť bolestivých svalových spazmov, je Sirdalud (tizanidín), selektívne pôsobiaci na polysynaptické dráhy v mieche a redukujúci excitačný tok na alfa-motoneuróny. Počiatočná dávka 0,001-0,002 za deň (v jednej alebo dvoch dávkach). Postupne a opatrne zvyšujte dávku. Optimálna denná dávka, ktorá je akceptovaná v 2 - 4 recepciách, kolíše vo veľkých medziach - od 0,002 do 0,014. Vedľajšie účinky - slabosť, ospalosť, zníženie krvného tlaku, niekedy sprevádzané slabosťou. Na zníženie vedľajších účinkov pri zachovaní terapeutického účinku u mnohých pacientov sa odporúča kombinácia dvoch až troch svalových relaxancií. Treba mať na pamäti, že ak je signifikantná disociácia medzi výraznou spasticitou ramena a miernou spasticitou (alebo hypotenziou) nohy, kontraindikuje sa užívanie svalových relaxancií.

Okrem odbúravania svalových relaxancií sa na redukciu spasticity používajú metódy redukcie fyzickej záťaže: polohové ošetrenie (špeciálne umiestnenie končatín), selektívna masáž, pasívna gymnastika, špeciálne terapeutické a gymnastické relaxačné techniky, akupresúra a akupunktúra, termoterapia (aplikácia parafínu a ozokeritu) alebo kryoterapia (liečba studené), hydroprocedúry.

V prípade svalovej hypotónie, aktivácie masážnych metód, elektrostimulácie, prozerínovej terapie (od 0,5-1,0 do 2,0-2,5 mm 0,05% roztoku subkutánne, postupné zvyšovanie dávky o 0,25 každý deň, priebeh 15 minút). -25 dní).

3. Trofické poruchy po mŕtvici

U pacientov sa často vyvinú rôzne trofické poruchy: artropatie kĺbov paretických končatín, „syndróm bolesti“ spojený s subluxáciou ramenného kĺbu; svalová atrofia, otlaky. Vývoj artropatie môže viesť k vytvoreniu kontraktúr, v ktorých je v dôsledku ostrej bolesti v kĺboch množstvo aktívnych a pasívnych pohybov výrazne obmedzené.

Najčastejšie sa u pacientov v prvých 4-5 týždňoch po cievnej mozgovej príhode vyvinie „syndróm bolesti ramena“, pri ktorom sa môžu vyskytnúť dva faktory - trofické poruchy (artropatia) a strata hlavy ramena z kĺbovej dutiny v dôsledku závažnosť paretického ramena a tiež kvôli svalovej paralýze. Bolesť v ramene sa môže objaviť už v prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode, najväčšia bolesť sa prejavuje počas rotácie a abdukcie ramena. X-lúče a klinické štúdie v týchto prípadoch môžu odhaliť vznik hlavy z kĺbového priestoru aj po niekoľkých mesiacoch a rokoch po mŕtvici.

Okrem prípadov lézie ramenného kĺbu je artropatia pozorovaná u 15% pacientov s hemiparézou po mŕtvici. Sú lokalizované hlavne v kĺboch prstov paretickej ruky a zápästného kĺbu, v 45% prípadov sa šíri do iných kĺbov. Artropatie sa vyvíjajú v priemere počas prvých 2 mesiacov po mŕtvici.

Výskumný ústav neurologický Ruskej akadémie lekárskych vied vyvinul komplex na liečbu artropatií po mŕtvici, vrátane analgetických elektrických postupov (zvolenými nástrojmi sú diadynamické prúdy, sinusoidálne modulované prúdy, analgézia transkutánnej stimulácie, elektroforéza liekov a reflexná reflexia akupunktúry), ako aj odborníci. alebo ozokeritoterapia, vákuová masáž, turbulentná hydromasáž, anabolické hormóny). Liečba sa uskutočňuje v kombinácii s metódami zameranými na obnovenie pohybov (kinezioterapia, masáž, atď.).

S pádom hlavy ramena ukazuje nosenie bandáž, elektrická stimulácia svalov ramena a ramenného pletenca. Odporúča sa začať liečbu ihneď po objavení sa prvých príznakov trofických zmien v kĺboch (mierny opuch v oblasti kĺbov, nestabilná bolestivosť počas pohybov a tlak v ňom, atď.). Žiadny z pacientov, ktorí podstúpili včasnú liečbu, nevyvinul kontrakcie.

4. Znížená citlivosť

Medzi porušeniami citlivosti, často v kombinácii s hemiparézou, je najdôležitejšia porucha muskulo-artikulárneho pocitu, ktorá sa vyskytuje u takmer tretiny pacientov, ktorí mali mozgovú príhodu. Ako N. Bernstein (1947) ukázal, pri implementácii akéhokoľvek cieleného motorického aktu je nevyhnutne prítomný mechanizmus spätnej väzby, to znamená, že sa vyžaduje konštantná aferentná kontrola. U pacientov s hemiparézou po cievnej mozgovej príhode zníženie svalovo-kĺbového pocitu neovplyvňuje regeneráciu pohybov a sily, ale sťažuje obnovenie chôdze a sebaistoty, čo znemožňuje vykonávať jemné cielené pohyby. Mnohí pacienti majú tzv. Aferentnú parézu, keď pri plnom rozsahu pohybov, pri zachovaní sily, dochádza k výraznému porušeniu implementácie cielených akcií.

Ako korekcia senzomotorických porúch, vrátane tých s čisto aferentnou parézou, sa používajú špeciálne metódy terapeutickej gymnastiky a biofeedback metódy.

5. Syndróm strednej bolesti

Približne 3% pacientov s mozgovou príhodou pociťuje bolesť centrálneho pôvodu. Obvykle zistené lézie v oblasti vizuálneho kopca. Talamický syndróm zahŕňa: akútne, často pálivé bolesti na opačnej strane lézie, polovica tela a tváre, niekedy paroxysmálne zhoršená zmenou počasia, dotykom, emocionálnym napätím, tlakom; redukcia všetkých typov citlivosti hemitipu; gemigiperpatiyu; hemiparéza (zvyčajne mierna); mierna hemiataxy; choreoetoetoidná hyperkinéza.

Pacienti majú výrazný astenodepresívny syndróm s výraznými výkyvmi nálady. V klinickej praxi sa často zistí neúplný talamický syndróm, keď môže chýbať hemiparéza, ataxia, hyperkinéza a dokonca aj pokles citlivosti a samotná bolesť sa prejavuje vo forme kontrakcie, parestézie.

Thalamický syndróm sa často vyvíja nie bezprostredne po mŕtvici, ale po niekoľkých mesiacoch a má tendenciu k ďalšiemu zvýšeniu bolesti. Hlavnou metódou liečby bolestivého talamického syndrómu je užívanie karbamazepínu (finlepsín) v dávke 0,3-0,6 na deň (v troch dávkach) v kombinácii s antidepresívami (amitriptylín). Určitý účinok pri talamickom syndróme sa dá dosiahnuť použitím metódy transkraniálnej elektrostimulácie.

6. Poruchy reči

Afázia sa pozoruje u viac ako tretiny pacientov s mozgovou príhodou. Rozlišujú sa tieto typy afázie: motor (narušenie svojvoľného vlastného prejavu), zmyslové (narušené chápanie reči druhých), amnéza (poruchy reči sa vyskytujú len pri zabudnutí na mená jednotlivých predmetov a činností), senzorimotorika (narušená a vlastná reč a porozumenie reči druhých), prejav, ktorým je úplná afázia (vlastná reč je úplne neprítomná, pacient nerozumie reči iných). Afázia je zvyčajne sprevádzaná porušením iných rečových funkcií, písmen (agrafia) a čítania (alexia).

Ďalším častým typom porúch reči po cievnej mozgovej príhode je dysartria, ktorá je charakterizovaná porušením správnej artikulácie zvukov pri zachovaní „vnútornej“ reči, chápania reči druhých, čítania a písania.

Prognosticky najnepriaznivejším faktorom obnovy reči je prítomnosť celkovej a hrubej senzorimotorickej afázie v akútnom štádiu mŕtvice, najmä ak výrazné senzorimotorické poruchy pretrvávajú 3 až 4 mesiace.

Hlavnou témou v rehabilitácii pacientov s poruchami rečovej rečovej funkcie sú dlhodobé a systematické vyučovanie reči, čítania a písania vedené logopédom - afáziológom. V Moskve a Petrohrade bola zriadená sieť ambulantnej a logopedickej starostlivosti o afáziu. Triedy na obnovu reči sa odporúčajú pri užívaní nootropík: nootropyl (piracetam) 0,4 až 2-3 kapsúl 2–3 krát denne alebo encephabol 0,1 až 1-2 tablety 2-3 krát denne; kurz je niekoľko mesiacov; intramuskulárne injekcie nootropilu (piracetamu), 5,0 ml, 20-30 injekcií na jeden priebeh alebo intravenóznej infúzie infúzie cerebrolyzínu (10,0 na 250,0 fyziologického roztoku).

Rehabilitácia reči by sa mala začať v akútnom období mŕtvice, hneď ako to dovolí celkový stav pacienta a stav jeho vedomia. V súvislosti s veľkým vyčerpaním pacientov by sa triedy v prvých štádiách mali vykonávať 10-15 minút niekoľkokrát denne. Je potrebné zapojiť príbuzných a priateľov pacienta do výkonu „domácej úlohy“ a viesť ich odbornú prípravu.

Obnovenie reči je zvyčajne oneskorené na dlhšie obdobia, ako je obnovenie pohybov, niekedy aj niekoľko rokov. Po celú dobu by mal byť pacient na ambulantnom základe zamestnaný s afáziologickým logopédom a príbuznými vyškolenými logopédom.

7. Porušenie vyšších mentálnych funkcií

Okrem porúch reči môže mŕtvica viesť k porušeniu iných vyšších mentálnych funkcií: kognitívnych porúch (strata pamäti, inteligencie, koncentrácie), emocionálnych a volálnych porúch, praxe (narušenie výkonu komplexných motorických činov pri absencii parézy, zhoršenej citlivosti a koordinácie pohybov), počítanie (acalculia), gnóza, častejšie priestorové (dezorientácia v priestore). Ich vývoj je vo veľkej miere spojený s lokalizáciou lézií. S foci v frontálnej oblasti sa môže vyvinúť apaticko-abulický syndróm, ktorý sa vyznačuje nedostatkom seba-motivácie (akútnosť), záujmom o život (apatia), poklesom volálnych funkcií (abulia), inteligenciou a kritikou. Obnova vlastnej starostlivosti, zručnosti chôdze v tejto skupine pacientov je do značnej miery ťažké, mnohí zostávajú v každodennom živote úplne bezmocní.

S rozsiahlymi léziami pravej hemisféry dochádza k zníženiu psychickej a fyzickej aktivity, anosognosie (podceňovanie existujúceho motorického defektu), zmien v emocionálnej osobnej sfére formou nedbanlivosti, dezinhibície, straty zmyslu pre proporcie a takt. Pasívny, ľahostajný postoj k ich defektu súvisí s nedostatkom aktivity, ktorá je charakteristická pre týchto pacientov pri prekonávaní tohto javu, čo vedie k zvýšeniu ich sociálnej nerovnováhy.

Títo pacienti vykazujú dlhodobé, často opakované kinezioterapie, mnoho mesiacov používania nootropík (nootropil, encephabol) a iných neurotrofických liekov (picamilon, cerebrolysin). Pre korekciu anosognosie by sa mala s pacientmi uskutočniť racionálna psychoterapia, aby sa vzniesli obavy týkajúce sa existujúceho motorického defektu a túžby ho prekonať.

Spolu s antidepresívami (amitriptylín, melipramín, prozac) a psychoterapiou prispieva aktívna rehabilitačná liečba a najmä zahrnutie metódy biofeedbacku do rehabilitačného programu k prekonaniu depresie sprevádzanej asténiou a vyskytujúcej sa u 40–60% pacientov po cievnej mozgovej príhode.

V rehabilitácii pacientov s apraxiou, akcalkuliou a agnosiou sa používajú psycho-korekčné triedy, ktoré vykonáva neuropsychológ alebo špeciálne vyškolený rehabilitačný personál: metodológovia cvičebnej terapie (pre apraxiu) alebo afáziologickí logopéti (pre akcalúliu).

8. Vizuálne poruchy

Najčastejšie ide o homonymnú (jednostrannú) hemianopiu (strata ľavého zorného poľa v ložiskách na pravej hemisfére mozgu a pravé pole v ložiskách vľavo), ktorá sa vyskytuje, keď je vizuálny analyzátor poškodený v okcipitálnom laloku mozgu a vizuálne cesty k nemu z chiasmu priesečníka.

Okulomotorické poruchy: paréza očných svalov inervovaná okulomotorickými nervami. S ložiskami v horných častiach mozgového kmeňa je hlavnou sťažnosťou pacientov dvojité videnie. Pri hemisférických a kmeňových ložiskách dochádza k paréze.

Poruchy bulbarov (s poškodením jadier lebečných nervov IX - X v medulla oblongata) a pseudobulbar (s porážkou supranukleárnych väzieb lebečných nervov IX - X). Syndrómy vznikajú: zhoršené prehĺtanie (dysfágia), fonácia (dysfónia), artikulácia zvukov reči (dysartria), násilný smiech a plač (len pri pseudobulbárnom syndróme). Na korekciu porúch prehĺtania a fonácie sa úspešne používa elektrická stimulácia svalov jazyka, hrtanu a mäkkého podnebia, počas dysfónie a dysartrie sa uskutočňuje logopedická terapia. V prípadoch ťažkej dysfágie sa indikuje nazogastrické kŕmenie, aby sa zabránilo aspiračnej pneumónii. V násilnom smiechu a plaču, amantadín (synonymá: midantan, wrigit, symetmet, PC - Mertz) (1 tab. 2-3 krát denne) a (alebo) clonazepam (1 / 4—1 / 2) pomáha v niektorých prípadoch. Tabuľka 2-3 krát denne).

U niektorých pacientov sa vyvinie epilepsia po mŕtvici (6–8% prípadov), ktorí utrpeli hemisférickú mozgovú príhodu v rozmedzí od 6 mesiacov do 2 rokov po porušení mozgovej cirkulácie. Ide spravidla o čiastočné sekundárne generalizované záchvaty, menej často čisto parciálne a primárne generalizované záchvaty. Pri epilepsii po mŕtvici je najúčinnejší finlepsín, kyselina valproová (depakin et al.) A fenobarbital môže byť prostriedkom voľby. Výhodná je monoterapia.

Zhoršená rovnováha, koordinácia a statika sťažujú obnovenie pešej funkcie a zručností samoobsluhy. Hlavnou príčinou týchto porúch je poškodenie mozočka a jeho spojenia, vestibulárne formácie mozgu, ako aj narušenie hlbokej citlivosti. Súbežná dyscirkulačná encefalopatia (najmä subkortikálna artériosklerotika), často sprevádzaná výrazným znížením funkcie pozornosti (čo vedie k častým pádom u takýchto pacientov), a v pokročilých prípadoch - a frontálnou dyspraxiou chôdze zhoršuje stav pacientov. Spolu so špeciálne vybranými terapeutickými gymnastickými cvičeniami hrá použitie metódy biofeedbacku dôležitú úlohu pri obnove rovnováhy, zručností chôdze a starostlivosti o tieto poruchy.

Faktory určujúce obnovenie zhoršených funkcií

Hlavnými faktormi sú veľkosť a lokalizácia lézie vo vzťahu k funkčne významným oblastiam. Pre pohyby je to pyramidálny trakt. Najzávažnejší motorický defekt a najhoršie obnovenie pohybov sú pozorované, keď je lézia lokalizovaná (mozgový infarkt alebo intracerebrálne krvácanie) v tých oblastiach mozgu, kde pyramidálny trakt prechádza najviac kompaktne: v zadnej časti stehna vnútornej kapsuly a základne pons.

Pre rečovú funkciu sú významnými oblasťami oblasť Broca (centrum motorického reči), ktorá sa nachádza v zadnej ľavej časti (pravotočivé) časti dolného frontálneho gyrusu a Wernickeho oblasť (centrum na porozumenie reči), ktorá sa nachádza v zadnom ľavom ľavom temporálnom gýrii. Nepriaznivé pre obnovu reči je lokalizácia lézie v oboch týchto oblastiach.

Povaha operácie môže mať tiež vplyv na obnovu funkcií. U pacientov operovaných na krvácanie do mozgu stereotaxickou metódou sa zotavenie pohybov a reči zrýchlilo a bolo výraznejšie ako v skupine pacientov, u ktorých bol hematóm odstránený otvorenou metódou.

Počet prognosticky nepriaznivých faktorov pre obnovu motorických funkcií zahŕňa: počiatočnú závažnosť motorického defektu (úplná hemiparalitída v akútnom období mŕtvice); významná spasticita alebo naopak hypotenzia (najmä svaly na nohe); sprievodné poruchy svalov a kĺbov; artropatie; syndróm bolesti

Sprievodné emocionálne voliteľné (aspirácia, znížená mentálna a motorická aktivita, výrazný asteno-depresívny syndróm) a kognitívne poškodenie (kognitívna porucha, pamäť, inteligencia) majú negatívny vplyv na obnovu komplexných motorických schopností a sociálnej rehabilitácie pacientov.

Medzi dôležité faktory určujúce stupeň a tempo zotavenia zhoršených funkcií patrí skorý nástup rehabilitácie, trvanie a systematický charakter, komplexnosť a primeranosť rehabilitačných opatrení.

VIII. Vlastnosti dojčenia po mŕtvici

Problém liečby pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou zostáva jedným z najnaliehavejších a najkomplexnejších v modernej neurológii. Zdravotné postihnutie po cievnej mozgovej príhode je 3,2% na 100 000 obyvateľov a najviac 20% pacientov s cievnou mozgovou príhodou sa vracia do práce a 1/3 pacientov s mŕtvicou sú ľudia v produktívnom veku.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je mŕtvica hlavnou príčinou invalidity prežívajúcich pacientov. V súčasnosti na celom svete je v dôsledku mŕtvice postihnutých asi 30 miliónov ľudí. Postihnutie nielenže drasticky znižuje kvalitu života samotných pacientov, ale tiež zaťažuje ich rodinných príslušníkov a opatrovateľov. Napríklad Framinghamova štúdia ukázala, že po cievnej mozgovej príhode potrebuje pomoc 31% pacientov, 20% potrebuje vychádzkové palice a iné pomôcky, ktoré uľahčujú pohyb, a 71% pacientov má poruchu reči 7 rokov po mŕtvici.

Pacienti, ktorí prežili mozgovú príhodu, vyžadujú ústavnú starostlivosť (15%) alebo intenzívnu domácu starostlivosť (30%) a mnohí (60%) majú problémy so sociálnou rehabilitáciou.

Moderné metódy rehabilitácie takýchto pacientov sú charakterizované obmedzenou účinnosťou a mnohí pacienti potrebujú pomoc od konca svojho života. Je potrebné hľadať nové metódy liečby a prístupy k rehabilitácii týchto pacientov, čo umožní znížiť úroveň zdravotného postihnutia, premeniť ich na samoobslužné osoby a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu. Mŕtvica je navyše „mladšia“ a často postihuje ľudí v produktívnom veku, čo výrazne zvyšuje nepriame náklady štátu na liečbu.

Čo robiť, keď dôjde k mŕtvici

Je potrebné jasne si uvedomiť, že pacient, ktorý trpel akútnym porušením mozgového obehu, je žiaduce získať kvalifikovanú liečbu v špecializovanom neurologickom oddelení. Mimoriadne dôležité sú aj opakované kurzy rehabilitačnej terapie - aspoň raz ročne. Iba v klinických podmienkach je možné vykonávať intenzívnu infúznu terapiu, použitie moderných neurorehabilitačných techník, hyperbarickú oxygenáciu, elektro- a neurostimuláciu, reflexnú terapiu, fyzioterapiu, magnetoterapiu, ako aj pravidelné stretnutia s logopédom, psychológom a metodikami cvičebnej terapie. V nemocnici sa pacient podrobne podrobne vyšetruje pomocou rôznych inštrumentálnych a laboratórnych techník, konzultuje ho s lekármi. Dôkladné klinické vyšetrenie vám umožňuje upraviť prebiehajúcu liečbu, vypracovať jasné odporúčania pre ďalšiu liečbu pacienta, čo významne znižuje pravdepodobnosť opakovaných cievnych mozgových príhod.

Tam, kde ešte nie je možné poskytnúť dobre organizovanú rehabilitačnú pomoc, môže pacient dostať potrebnú liečbu doma pod dohľadom lekára a sestry, ktorá má na starosti pacienta. Významnú pomoc lekárom tu môžu poskytovať príbuzní a priatelia pacienta.

Ako sa starať o pacientov po mŕtvici

V prvom rade je potrebné monitorovať indikátory krvného tlaku, pulz pacienta a monitorovať závažnosť užívania odporúčaných liekov. Dôležitým bodom v starostlivosti je kontrola telesnej teploty, množstva uvoľneného moču a pravidelnosti stolice. Aby ste to dosiahli, mali by ste mať špeciálny notebook, v ktorom by ste mali starostlivo odrážať dynamiku zmien v týchto vitálnych znakoch, pretože je to dôležité pre korekciu liečby. Ak je stolica oneskorená o viac ako 3 dni, je potrebná očistná klystír. V prípade retencie moču a horúčky je naliehavo potrebné informovať ošetrujúceho lekára.

Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený, by mala byť jasná, chránená pred hlukom. V interiéri sa odporúča vykonávať mokré čistenie 1-2 krát denne, pravidelne vetrať a vyhýbať sa prievanom. Optimálna teplota vzduchu je + 18-22 ° C.

Lôžko, na ktorom leží pacient, by nemalo klesnúť. Najviac hygienický a pohodlný penový matrac. Ak pacient nekontroluje svoje fyziologické funkcie, položte si na matrac, pod plachtu, alebo položte plienku. Pri výmene posteľnej bielizne, ktorá by sa mala vykonávať podľa potreby, sa pacient jemne otočí na okraj lôžka, starý list sa zvinie ako obväz a na uvoľnenú časť postele sa položí čerstvé lôžko, kde je pacient „zvinutý“.

Odporúča sa vykonávať dychové cvičenia u pacientov niekoľkokrát denne. Najjednoduchšie dychové cvičenia vykonávané aj oslabenými pacientmi sú nafukovanie balónov, gumových hračiek. Aby sa zabránilo tlakovým otlakom a stagnácii v pľúcach pacientov, je potrebné, aby sa každé 2-3 hodiny otočili v posteli, aby sa masírovala miernym poklepaním dlane v tvare misky ohnutou dlaňou pozdĺž bočných častí hrudníka a pod lopatkami.

Ak sa pacient nedokáže pohybovať samostatne, je potrebné pravidelne, 2-3 krát denne, umyť pacienta, starostlivo sledovať stav viditeľných slizníc a pokožky, pravidelne utierať telo pacienta mokrým uterákom navlhčeným v jemnom mydlovom roztoku s ďalšou trenie suché. Mal by mať aj lôžko a pisoár. Osobitná pozornosť by sa mala venovať WC v ústnej dutine a rozkroku. Na prevenciu konjunktivitídy sa odporúča, aby sa do očí aplikoval 2-3 krát týždenne roztok albucidu.

Pri najmenších príznakoch macerácie (sčervenanie kože) dezinfikujte kožu gázou navlhčenou v ružovom roztoku manganistanu draselného alebo gáforu. Pre prevenciu preležanín môžete sušiť plochy s maceráciou so sušičom vlasov, používať aj špeciálne antidekubitné nafukovacie kruhy a matrace. V prípade preležanín sa odporúča odporúčať olej z rakytníkov alebo sérovú masť.

Ako aktivovať pacienta

Odpočinok na lôžku nie je prekážkou pre revitalizáciu pacientov. V prvom rade, aby sa predišlo kontraktúram, je potrebné pripojiť paralyzované končatiny na 1-2 hodiny denne. Rameno je narovnané v lakte a odložené na pohovke alebo stoličke umiestnenej na lôžku pod uhlom 90 ° C, pod ramenom je položený bavlnený valček, prsty sú čo najviac neporaziteľné a do ruky je vložený vak s hmotnosťou 0,5 kg piesku. Paralyzovaná noha je ohnutá v uhle 10-15 ° C v kolennom kĺbe, pod ňou je umiestnený valec a je pritlačený k zadnej časti lôžka, pričom sa snaží dosiahnuť maximálne ohyb nohy.

Súčasne s liečbou držania tela by sa mala vykonávať pasívna gymnastika ochrnutých končatín. Pasívne pohyby sa vykonávajú v plnom rozsahu v každom kĺbe a vykonávajú sa bez aktívnej pomoci pacienta. Za týmto účelom je jedna ruka ovinutá okolo ochrnutého končatiny pacienta nad kĺbom, ktorý je vyvíjaný, as druhou - nižšie. Tempo, objem a počet pohybov sa postupne zvyšujú. Zároveň je dôležité vykonávať dýchacie cvičenia s inhaláciou počas predĺženia.

Dostať sa k cvičeniam pacienta, je potrebné poradiť sa s lekárom a metodológom cvičenia. Pacient by mal začať aktívne nezávislé pohyby pod dohľadom. Na začiatku je pacient niekoľko minút v posteli a potom pomáhajú chodiť v byte, ktorý zodpovedá jeho vlastnej sile a schopnostiam, aby sa predišlo zraneniu. Pre tohto pacienta idú, hádzajúc oslabenú ruku na plece zo strany parézy. Keď sa pacienti začali aktívne pohybovať, pacienti často nedostatočne hodnotia svoje schopnosti, pokúšajú sa pohybovať samostatne, najlepšie v tomto čase zostávajú v blízkosti pacienta av noci nechávajú pisoár vedľa postele na nočnom stolíku a blokujú posteľ. Postupne by sa malo pacientovi pripomenúť, že by mal pracovať: s paretickou rukou na vyzdvihnutie predmetov pre domácnosť, listovanie v knihách, nastavenie alarmu, samo-oblečenia, gombíkov tlačidiel.

Pozornosť by sa mala venovať otázkam masáže, pretože aktívne vykonávanie nekvalifikovanej masáže ochrnutých končatín môže prispieť k zvýšeniu spasticity. Je potrebné mať na pamäti, že pri masírovaní svalov flexorov ramien a extenzorov nôh je žiaduce len ľahké vyhladenie. Masáž je však nevyhnutná a je žiaduce ju niekoľkokrát denne držať 15-20 minút.

Čo ešte môžete pomôcť

Mali by ste vedieť, že u pacientov po mozgovej príhode sú naostrené charakteristické znaky osobnosti. Môžu sa stať whiny a pasívne, alebo naopak hrubý a podráždený. Pamäť trpí veľmi, najmä zlí pacienti si pamätajú aktuálne udalosti, mnohí majú problémy s rečou. Je potrebné liečiť tieto prejavy ochorenia s porozumením, ale nie oddávať sa pacientovi v jeho rozmaroch a rozmaroch, zároveň sa vyhnúť konfliktom, pozorne sledovať režim. Je dobré povedať pacientovi o sebe, blízkych, pokúsiť sa komunikovať s ním o rôznych témach, požiadať o to, aby ste povedali o svojich túžbach, pomenovali okolité objekty, správne vyslovovali slabiky a zvuky. Prečítajte si choré noviny, knihy, opýtajte sa na to, aby ste to preložili. Zdravé psychologické podnebie v rodine je kľúčom k úspešnej obnove stratených funkcií.

Dôležitým bodom rehabilitácie je správne kŕmenie pacienta. Kalorická diéta by sa mala znížiť na 2 200 - 2 500 kcal denne, najmä kvôli sacharidom a živočíšnym tukom, spotrebe múky, cukru by sa mal výrazne znížiť, snažiť sa dať viac zeleniny a ovocia, odstrániť slané, korenené, vyprážané potraviny zo stravy. Odporúča sa podávať pacientovi 4-5-krát denne s hlavnou kalorickou záťažou ráno a popoludní.

V každom prípade, ak dôjde k cievnej mozgovej príhode, je potrebné pripomenúť, že niektoré mozgové bunky, neuróny, zomreli a otázka úplného obnovenia stratených funkcií, napriek veľkým kompenzačným schopnostiam mozgu, je veľmi problematická. Obnovenie stratených zručností často trvá dlhú dobu a vyžaduje, spolu s použitím vhodných liekov, kompetentnú starostlivosť o pacienta a jeho vlastnú túžbu žiť celý život. Úspech rehabilitácie je spojený s procesom učenia, preto, podobne ako v škole, môžu byť schopní a menej schopní, aktívni a pasívni pacienti. Pomáhať pacientovi pri učení je hlavnou úlohou zdravotníckeho personálu a sociálne významných osôb, ale je potrebné pripomenúť, že iba aktívna životná poloha samotného pacienta, koordinované konanie pacienta a zdravotníckeho personálu je schopný minimalizovať následky choroby.

Ako rýchlo obnoviť pohyb ochrnutého ramena po mŕtvici

Dôsledky mŕtvice sú v každom prípade odlišné. Môžu to byť reč, pamäť alebo lézie horných končatín. Skúsený špecialista vám povie, ako obnoviť ruku po mŕtvici. V takýchto prípadoch platí nielen lieky, ale aj špeciálne cvičenia, simulátory, ktoré by si mali byť vedomé.

Prečo je narušená mobilita a citlivosť?

Porážka ramena po mŕtvici sa vyskytuje na pozadí zápalového procesu na ľavej hemisfére mozgu. Táto časť je zodpovedná za motorické procesy.

Porušenie je nedostatok motorickej aktivity, čiastočne alebo úplne, svalová slabosť, tras, alebo nedostatočná reakcia na určité environmentálne stimuly.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo mozgovom krvácaní sa vyskytujú dva typy paralýzy:

Periférne. Porušenia sa týkajú jednotlivých nervov.
Central. Patologické procesy ovplyvňujú činnosť celého nervového systému.

Po mozgovej príhode spôsobenej trombózou alebo opuchom končatín sa môže vyskytnúť paralýza ruky. To je vážny dôsledok. Pacient má možnosť zotaviť sa, ak podstúpi kompletnú liečbu drogovej závislosti a rehabilitáciu a tiež vykoná potrebné cvičenia.

Ruka môže byť znecitlivená. Keď receptory bolesti nereagujú na podnety, fyzická aktivita a reflexy sú pod normou. Takéto účinky sa vyskytujú na pozadí lézie ľavej hemisféry mozgu, mozočku alebo predného laloku.

Je to preto, že nervové bunky a periférne nervy trpia po mŕtvici.

Porušenie počas 2 mesiacov, ak obeť vykonáva liečbu, navštevuje masáže, akupunktúru a reflexológiu.

Efektívne metódy zhodnocovania

Pravú alebo ľavú ruku môžete obnoviť po mŕtvici doma. Ale skôr by ste mali podstúpiť kompletnú diagnostiku a liečbu. Je potrebné vykonávať špeciálnu gymnastiku každý deň, cvičiť na simulátoroch, ísť do bazéna.

Okrem toho sa na obnovenie funkcií rúk používajú elektrické impulzy a akupunktúra.

gymnastika

Je potrebné vykonávať cvičenia na rozvoj jemných motorických schopností rúk, návrat citlivosti k nim, zvýšenie svalového tonusu a sily. Napríklad, zdvihnúť činky, byť zapojený do liatia, plávať.

Na rozvoj motorických zručností by ste mali často písať perom. Ak sa po cievnej mozgovej príhode vyskytla čiastočná paralýza rúk, lekári odporúčajú vykonávať ranné cvičenia a chodiť.

Cvičenia sa vykonávajú každý deň ráno a večer, stačí na to venovať 15 minút. V prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode nemôžete naložiť telo, inak hrozí riziko druhého útoku.

Triedy pomôžu predísť tvorbe krvných zrazenín, otlakom, vredom na ramene, po ktorých nasleduje paréza, smrť tkaniva, infekcia krvi.

Užívanie liekov

Ak chcete obnoviť ochrnutú ruku po mŕtvici, lekári predpisujú svojich pacientov:

nootropné lieky;
lieky proti bolesti;
neuroprotektívne činidlá;
stimulanty.

Okrem toho, pacient berie lieky, ktoré čistia krv, rovnako ako vitamíny, antibiotiká a antidepresíva. Pri výpočte dávky lieku a načasovaní kurzu berie ošetrujúci lekár do úvahy individuálne charakteristiky tela obete.

Prvýkrát po útoku sa pacientovi podajú injekcie a kvapkadlá. To by malo trvať niekoľko mesiacov, než sa vezme lieky ústne.

Iné spôsoby zhodnocovania

Moderné zdravotnícke centrá ponúkajú rôzne postupy na obnovenie pohyblivosti paže po mŕtvici:

Bahenné zábaly;
arteterapia;
reflexná terapia;
akupunktúra.

Takéto metódy sú veľmi populárne. Počas akupunktúrneho zákroku sa na tele vytvoria tenké vpichy.

Elektrické impulzy, ktoré v nich vznikajú, ovplyvňujú nervy a svaly, ktoré sú zodpovedné za prácu a pohyblivosť horných končatín.

Cvičenia na obnovu rúk

Pacientovi, ktorý utrpel mozgovú príhodu, sa odporúča trénovať najprv prsty. Práca s nimi pomáha aktivovať funkcie mozgu, aby sa obnovili pohyby rúk.

Po dobu 15 sekúnd sa každý prst otiera a miesi.
Posaďte sa, dajte si dlane na bok, roztiahnite prsty od seba. Každý z nich sa zdvihne a začne s malým prstom a končí veľkým. Potom ruky otočia dlane nahor a urobia to isté. Zopakujte cvičenie aspoň 10 krát. Čím horšie to dopadne, tým viac času musíte venovať takýmto cvičeniam.
Sadnite si, dlane položte na boky, bližšie k kolenám. Po jednom otáčajte prsty. Otáčajte dlaňami a pokračujte v gymnastike prstami. Toto cvičenie trénuje jemné motorické zručnosti, čo má pozitívny vplyv na mozog. Má sa vykonať 7-krát.
Maximalizujte všetky prsty, potom ich stláčajte do päste. Takéto cvičenia obnoviť ruky opakovať 5 krát.
V sediacej alebo ležiacej polohe pracujte na nohách. Najprv ich vytiahnite smerom k sebe, rozprestrite ich a potom ich nakloňte v opačnom smere. Cvičenie sa opakuje 10 krát.
Zablokujte ruky a potom zdvihnite prsty. Napríklad veľké na pravej strane, potom na ľavej strane. Po skončení na prstoch pokračuje cvičenie v opačnom poradí 10 krát.
Postupne kliknite na prsty, počnúc palcom a ukazovákom. Cvičenie sa opakuje 5 krát.

Lekári odporúčajú používať špeciálne príslušenstvo na zohrievanie prstov. Existujú masážne loptičky, ktoré pripomínajú ježka. Môžu byť prenesené z pravej ruky doľava, na masáž rúk a prstov. Každý deň by sa mal poraniť mŕtvicu zaoberať touto loptou aspoň 3 minúty.

Obnovenie pravej ruky je pozitívne ovplyvnené cvičením s dvoma loptičkami, ktoré sa dajú prevalcovať v dlani.

Výcvikové zariadenia na obnovu prstov a rúk

Okrem gymnastiky, rovnako ako špeciálne cvičenia, lekári odporúčajú používať iné metódy na rozvoj horných končatín po mŕtvici.

Rubikova kocka pomáha dobre miesiť prsty. Počas jeho používania, osoba ohýba celú kefu, falangy sú zahriate, svaly sú posilnené. Do určitej miery takýto simulátor pomáha rozvíjať mikromotoriku prstov. Pri otáčaní rovín kocky sa na ramenách trénujú rôzne svaly. Pacient potrebuje použiť všetky prsty, zatlačiť ho, takže úsilie bude potrebovať viac.
Odporúča sa vyrábať figúrky z plastelíny alebo zostavovať detského návrhára. To má pozitívny vplyv na proces obnovy.
Lekári odporúčajú tráviť viac času na dámu a šach. Hry, ktoré pomáhajú trénovať nielen prsty, ale aj samotnú ruku. Okrem toho sú dobre pomáhajú rozvíjať pamäť a myslenie.

Počas zotavovania je pre pacienta najťažšie vypracovať malé pohyby. Môžete použiť rôzne simulátory pre rozvoj prechádzať prstami. Každý deň môžete rozosielať zápasy a tlačidlá okolo stola, aby ste ich neskôr mohli zbierať.

Tradičná medicína

Ak chcete obnoviť ľavú ruku po mŕtvici, môžete použiť netradičné metódy. Ale predtým, než sa uchýlite k takýmto receptom, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Medzi ľudové prostriedky vysokej popularity patria:

med s materskou kašou;
masť, ktorá sa skladá z ihličia borovice a bobkový list (nástroj by mal byť vtieraný do ruky, ktorá trpela po mŕtvici).
tinktúra z kvetov horskej arniky;
liek Sophora Japanese;
Bylinné poplatky, ktoré zahŕňajú matku, mätu a ľubovník bodkovaný.

Počas rekonvalescencie je potrebné pripomenúť, že všetky metódy liečby, vrátane ľudových prostriedkov, ako aj rehabilitačné opatrenia by mali byť zamerané na obnovenie krvného obehu v ruke. To uľahčuje dobrá masáž, ktorá urýchli regeneráciu.

Môžete sa pozrieť na iné spôsoby obnovy, ale malo by byť jasné, že všetko musí monitorovať ošetrujúci lekár. Zohľadňuje všetky individuálne charakteristiky pacienta a riadi sa nimi. To je jediný spôsob, ako obnoviť ruku po mŕtvici.

Predpoveď na obnovenie

Starší ľudia majú s najväčšou pravdepodobnosťou mozgovú príhodu. Že majú komplikáciu vo forme paralýzy rúk. Vo väčšine prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu. Je to však pod podmienkou, že pacient dodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára, pravidlá rehabilitácie.

Trvá 6 mesiacov obnoviť ruku po mŕtvici, niekedy 1 rok. Po druhom záchvate však nie je vždy možné liečiť komplikácie, ako sú paralýza, znecitlivenie alebo strata pocitu. Preto mnohí pacienti zostávajú zdravotne postihnutí.

Aby sa predišlo všetkým týmto komplikáciám, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc lekára. Urobí presnú diagnózu, predpíše liečbu, najmä ak sa porucha vyvíja v počiatočnom štádiu.

mŕtvica po paréze

Otázky a odpovede na: paréza po mŕtvici

Populárne články na tému: paréza po mŕtvici

Na svete je ročne zaznamenaných približne 15 miliónov úderov, viac ako 5,5 milióna ľudí zomrie v dôsledku ťahov.

Cievna mozgová príhoda je v etiopatogenéze a klinickom priebehu považovaná za heterogénnu, preto je potrebné na zlepšenie kvalitnej terapeutickej a preventívnej starostlivosti zlepšiť vedomosti v oblasti detskej mŕtvice.

Účelom komentára ponúkaného čitateľovi je pokúsiť sa umiestniť akcenty z koncepčného hľadiska, aby sme mohli odpovedať na otázku, aké dôsledky pre praktické riadenie pacientov môžu prijať tieto Odporúčania.

29. októbra sa v Kyjeve konala vedecky praktická konferencia s medzinárodnou účasťou "Aktuálne otázky farmakológie a užívania liekov s neuroprotektívnymi a nootropnými vlastnosťami". Konferencia sa konala pod záštitou ukrajinskej vlády.

Cievne ochorenia mozgu - jeden z najdôležitejších problémov modernej neurológie. Rastúca prevalencia, vysoká mortalita, hlboká invalidita pacientov s veľmi obmedzenými možnosťami obnovy postihnutých.

Doneck kraj má svoje vlastné vlastnosti - rozvinutý hutnícky a uhoľný priemysel, nepriaznivú ekológiu, atď Je jasné, že to všetko nemôže, ale ovplyvniť zdravie obyvateľov regiónu.

V posledných desaťročiach sa epidémia cievnych ochorení stala nekontrolovateľnou, počet jej obetí je porovnateľný so stratami zo zbraní hromadného ničenia.

Cievne ochorenia mozgu sú jedným z najdôležitejších problémov modernej neurológie. Rastúca prevalencia, vysoká úmrtnosť, hlboká invalidita pacientov s veľmi obmedzenými možnosťami obnovenia zhoršených funkcií.

Liečba cievnych ochorení mozgu je stále naliehavým problémom modernej medicíny [1]. Veľký význam sa v súčasnosti pripisuje prevencii a včasnej diagnostike cievnych porúch pri spondylogenických ochoreniach [2,3].

Obnova rúk po mŕtvici

Ruka po cievnej mozgovej príhode môže čiastočne stratiť citlivosť, znecitliviť, prestať sa pohybovať a stať sa úplne paralyzovaným. Akonáhle sa zdravotný stav pacienta po lekárskom ošetrení zlepšil, je potrebné okamžite začať rehabilitačné procedúry a vyvinúť končatinu. Ak sa tak nestane, regenerácia nervových buniek mozgu nastane neúplne, hrozí riziko opakovaného úderu a motorická aktivita ruky sa úplne neobnoví.

Prečo sa ruka nepohybuje

Keď mŕtvica rozbije prívod krvi do mozgu. Počas ischemického záchvatu nekrváca krv do tkanív av hemoragických prípadoch sa v mozgových štruktúrach vyskytuje krvácanie. Každá z týchto patológií môže viesť k narušeniu motorickej aktivity končatín. Ruka nereaguje na vonkajšie podnety, necíti nič, nie sú žiadne reflexy. Pri ochrnutom končatine slabý svalový tonus. Paréza alebo paralýza ramena po cievnej mozgovej príhode sa vyskytuje na strane, ktorá je oproti útoku na postihnutú hemisféru GM.

Imobilita končatiny môže nastať v dôsledku upchatia cievy krvnou zrazeninou alebo prasknutím mozgovej tepny. Paralýza ruky ako výsledok mŕtvice je pozorovaná u pacientov trpiacich hypertenziou, aterosklerózou, obezitou a vysokým cholesterolom. Krvný obeh môže byť narušený v cievach miechy. Takéto prípady sú veľmi zriedkavé, ale môžu viesť k paralýze končatín.

Hemoragické záchvaty sa vyskytujú najčastejšie počas dňa. Okrem parézy alebo paralýzy ramena môže byť pacient poškodený, osoba často omdlie, môže mať problémy s dýchaním, kŕče, hyperestéziu, vracanie. Končatina môže bolieť, napučiavať, napučiavať a triasť sa.

Ischemický záchvat nastáva kedykoľvek počas dňa. Rozvíja sa postupne. Pacient sa najprv stane necitlivým a ruka sa odoberie, potom tvár, potom sú problémy s rečou. Človek sa stáva slabým, unaveným, depresívnym, nespí dobre, jeho pamäť sa zhoršuje.

Najčastejšie sa ruka stáva necitlivou a prestane počúvať, keď je ovplyvnená pravá hemisféra mozgu a mozočka. Tu sú nervové centrá zodpovedné za motorickú aktivitu končatiny. Bolestivé príznaky sa neprejavujú tak intenzívne, ak sa mŕtvica vyskytla ďaleko od pravej strany mozgu. Často ruka nefunguje dobre kvôli poruchám obehového systému po útoku. Porucha funkcie srdcového svalu zabraňuje prietoku krvi do tkanív.

Čo robiť s rukou

Ak po mŕtvici nefunguje pravá alebo ľavá ruka, mali by ste kontaktovať špecialistov a podstúpiť niekoľko fyzioterapeutických procedúr a špeciálnu liečbu. Na obnovenie výkonu ochrnutého končatiny je potrebné vykonať psychickú a fyzickú rehabilitáciu.

Po prvé, človek potrebuje rozvíjať pozitívny postoj k životu. Pacient by mal dúfať v pozitívny výsledok a veriť v jeho uzdravenie. Nie je možné obnoviť pracovnú kapacitu ruky len s pozitívnymi myšlienkami. Vyžaduje sa komplex fyzioterapeutických postupov, ako aj liečba drogami.

S pravostrannou cievnou mozgovou príhodou je lepšie, aby osoba podstúpila rehabilitačný kurz v nemocnici alebo v špeciálnom centre. Na obnovenie činnosti ľavého končatiny môžete využiť drogovú terapiu, masáže, fyzioterapiu, hydroterapiu, akupunktúru, modelovanie hliny, cesta a hliny. Ak po mŕtvici, pravá ruka nefunguje dobre, potom to môže byť vyvinutý nezávisle doma pod dohľadom lekára pomocou presne rovnakých metód.

Po odloženom útoku sa ľavá končatina zotaví po dlhú dobu - asi šesť mesiacov. Najhoršie zo všetkého pre ľudí v starobe. Ak končatina nepracuje dlho, svaly sa postupne atrofujú. Človek sa musí znovu naučiť používať svoju ruku. Záchranné postupy musia začať čo najskôr, inak môže krv stagnovať. Ak po určitú dobu kyslík a živiny neprúdia do tkanív, môžu sa objaviť nové hematómy a krvné zrazeniny.

Rehabilitačné metódy

Hneď ako sa stav pacienta stabilizuje, musí začať rehabilitácia imobilizovanej končatiny. Nábor pacientov bude potrebovať pomoc sestier a fyzioterapeutov, ktorí vedia, ako vyvinúť ruku po mŕtvici. Pre každého pacienta je zvolený individuálny kurz, ktorý zahŕňa liečebnú gymnastiku, reflexológiu, akupunktúru, hydroterapiu, diétu, sochárstvo, lieky, liečbu chronických ochorení.

Ako obnoviť imobilizovanú končatinu:

stimulovať túžbu pohybovať sa jednoduchými cvičeniami (ohnúť, narovnať prsty, zaťať päsť, vziať malé predmety, uchopiť visiaci uterák, zdvihnúť ruky nahor, vytiahnuť ich od seba, písať, vyrezávať, kresliť);
pacient by sa mal snažiť jesť, skrývať, obliekať, umývať sa;
masáž sa vykonáva tak, aby sa zabránilo stagnácii krvi a upchaniu krvných ciev (postup je kombinovaný s trením a rôznymi otepľovacími obkladmi);
pomocou špeciálnych zariadení sa akupunktúra vykonáva na posielanie elektrických nábojov z GM do ramena a jeho pohyb;
v dopoludňajších hodinách robiť cvičenia s použitím simulátorov na posilnenie svalov a vývoj kĺbov (zdvihnúť činky, ohnúť lakte s nimi), odporúča sa plávať v bazéne;
vykonávať elektrostimuláciu na zvýšenie svalového tonusu, postup zlepšuje krvný obeh a zmierňuje bolesť.

Rekonštrukčné cvičenia sa vykonávajú 2-3 krát denne, fyzioterapeutické procedúry - raz denne počas 2-4 mesiacov. Trvanie každej rehabilitačnej relácie by malo byť najmenej 10, maximálne - 60 minút.

Ako vyvinúť ochrnutú ruku

Ak je pohyblivosť ramena úplne stratená, pacient potrebuje pomoc cudzinca. Na samom začiatku by mal pomocník hladko ohýbať a ohýbať ochrnutú končatinu. Vyvinutá kefa, lakť a rameno. Po čase musí pacient nezávisle vykonávať jednoduché gymnastické cvičenia.

Telesná výchova sa najlepšie vykonáva so zavretými očami. Pacient musí relaxovať. Cvičenia sa vykonávajú sedieť alebo ležať.

Počas výučby si musí pacient pamätať, ako posunul ruku k paralýze. Potom sa musíte pokúsiť "uložiť" spomienky na postihnutú končatinu. Pacient by sa mal pokúsiť presunúť aspoň jeden prst.

Ak sa na začiatku nič nestane, nemôžete zúfalstvo a zastaviť tréning. Vždy, keď sa výsledok zlepší. Je potrebné pripomenúť, že obnovenie ruky po odloženom záchvate je veľmi pomalý proces, ktorý trvá dlhú dobu.

Ako sa vysporiadať so svalovou spasticitou:

každých 60 minút zmeniť polohu bočnej ruky;
po celý deň, cvičenie naťahovania svalov, a tiež hnetenie kĺbov;
monitorovať teplotu vzduchu v miestnosti, nemala by byť nižšia ako 23 stupňov;
neustále hladil ruku;
Pred začatím tried je potrebné prsty hnetiť a trieť jednu minútu.

Cvičenia môžu byť pasívne, to znamená, že sa vykonávajú s pomocou outsiderov, alebo aktívne - pacient vykonáva cvičenia sám. Môžete pomôcť len na samom začiatku rehabilitácie. Všetky cvičenia sa vykonávajú na výdychu.

Ako vykonávať obnovovacie triedy:

Cvičenia by sa mali začať zdravou rukou, aby sa aktivovali oblasti zodpovedné za mobilitu končatín;
ak sa triedy vykonávajú s pomocou asistenta, pacient musí psychicky opakovať všetky pohyby;
cvičenia sa menia každý deň;
počas výcviku môžete používať domáce potreby alebo špeciálne simulátory a príslušenstvo;
Po prvé, cvičenie ohýbanie a rozšírenie pre veľké svaly, potom - vyvinuté jemné motoriky;
pacient potrebuje rozvíjať vôľu a napriek bolesti robiť denne gymnastiku v plnom rozsahu;
po jednoduchých cvičeniach prejdú k silovému tréningu a náročnejším cvičeniam, počas ktorých sa ďalej rozvíja koordinácia a pamäť.

Ako urobiť účinnú masáž:

musíte začať postup so zdravou rukou a potom prejsť k pacientovi;
trvanie - od 12 do 60 minút;
masáž sa vykonáva 1-2 krát denne;
hladké a trenie;
vždy sa pohybuje od stredu k okrajom;
je potrebné pracovať s prstami na aktiváciu nervov mozgu;
každý prst je hnetený oddelene;
počas masáže môžete dať pacientovi nafúknutú guľu;
počas procedúry môže človek roztiahnuť prsty a stlačiť ich do päste;
ramenné svaly musia byť vyvinuté tak, aby sa pacient mohol zdvihnúť nahor a nadol po ramene.

Jednoduché cvičenia na každý deň:

stláčanie pästí a narovnávanie;
ohyb a predĺženie končatiny v lakťovom kĺbe;
rotácia kefy;
tlieskať rukami;
tlak na prsty;
stláčanie dlaní k stolu alebo k sebe;
uchopenie predmetu;
valcovanie lopty na stole.

Ak chcete vykonávať pohyby rukou, musí ruka spočinúť na stole. Keď je silnejšia, môžete cvičiť bez podpory.

O mesiac neskôr si môžete urobiť denný silový tréning na obnovenie rúk. Rehabilitačné cvičenia by mali zahŕňať rameno, lakeť, ruku a zápästie. Fyzická kultúra sa vykonáva dvakrát denne. Každé cvičenie musí byť vykonané 10 krát. Pacient môže vyvinúť boľavé rameno v rovnakom čase ako zdravý. Môžu cvičenia a naopak. V tomto prípade začnite so zdravou rukou. Objekty používané počas fyzickej kultúry by nemali byť príliš ťažké. Všetky cvičenia, ako pohyby po mŕtvici, sa vykonávajú plynulo a pomaly.

Tréning pre ramená a predlaktia:

zdvihnúť činky, ohnúť lakte, narovnať a zdvihnúť ich, ohnúť opäť v lakte, nižšie dole;
vziať činky, zdvihnúť rovné ruky do výšky ramien, vziať ich v rôznych smeroch, nižšie dole.

Ak chcete vyvinúť ramená, musíte použiť okrem činky, horizontálne tyče. Odporúča sa otáčať rukami. Najlepšie sú vyvinuté svaly v bazéne.

Fyzické cvičenie pre lakte:

nakloňte sa dopredu, lakte sa ohnú na polovicu chrbta;
vezmite činky, zdvihnite ramená do výšky ramien, roztiahnite ich do strán, ohnite ich v lakťoch, zdvihnite ich, znovu ich ohnite do lakťov, spustite dole.

Ak chcete vyvinúť lakte, musíte zdvihnúť činky, otočiť si ruky. Odporúča sa použiť simulátory a vodorovné tyče. Je užitočné striedať a uvoľňovať vašu ruku. Počas telesnej výchovy to nemôžete preháňať, inak môžete väzy natiahnuť.

Tréning zápästia:

vezmite činky, ohnite lakte pod uhlom 90 stupňov pred vami, otočte ruky hore a dole;
vezmite činky, držte ruky rovno a stále, zdvihnite zápästia nahor a nadol.

V oblasti zápästia veľa svalov a kĺbov. Vývoj tejto časti ruky je veľmi dlhý a náročný. Ak chcete posilniť zápästie je potrebné kresliť, písať, vyrezávať, robiť gymnastiku s činkami, gumový simulátor.

Cvičenia pre celú ruku po mŕtvici:

prsty na miesenie, hladenie a trenie;
otočné ruky, otáčajúce sa trupom;
položte ruky na kolená, roztiahnite prsty, pohnite ich, stláčajte ich do päste, otočte dlane nahor, roztiahnite prsty, pohnite ich, stláčajte ich do päste;
striedanie všetkých prstov;
pripojte ruky do zámku, skúste striedať všetky prsty z rúk;
vezmite si gumičku, zdvihnite ruky pred vami do výšky ramien a pokúste sa natiahnuť postroj.

Cvičebné stroje na vývoj končatín:

Rubikova kocka - ťahá prsty, posilňuje svaly rúk, zlepšuje jemné motorické schopnosti;
íl, íl, dizajnér - vyvíjať prsty, zápästie, prispievať k rýchlejšiemu obnoveniu rúk;
šach, dáma - rozvíjať pamäť, aktivovať mozgové bunky, zvyšovať pozornosť;
činky, popruhy, gumové stroje, pimply gule - posilňujú a rozvíjajú svaly;
vyzdvihnutie rozptýlených tlačidiel a zápasov - zlepšuje pohyblivosť prsta.

Rehabilitácia sa oneskoruje na dlhé obdobie. Ak chcete úplne obnoviť ruku, človek musí byť vytrvalý a nesmie stratiť srdce počas prvého zlyhania. Ak sa riadite odporúčaniami špecialistu a pravidelne robíte gymnastiku, aktivita ochrnutého končatiny sa čoskoro obnoví. Rehabilitácia ruky po utrpenom útoku sa vykonáva v nemocnici Nekrasovka.

Liečba liekmi

Liečba imobilizovanej ruky po útoku sa vykonáva pod dohľadom lekára a podľa jeho odporúčaní. Pacientovi predpisuje lieky individuálne a stanovuje dávkovanie. Vlastné liečenie je zakázané.

Ako obnoviť ochrnutú ruku po mŕtvici s liekmi:

Baklofen - zmierňuje kŕče, uvoľňuje svaly, odstraňuje bolesť, spôsobuje pohyb končatín;
Tizanidin-Teva - zmierňuje bolesť, zmierňuje kŕče;
Klonopin, Valium - uvoľňujú svaly, znižujú spasticitu;
Fenol - odstraňuje bolesť, kŕče, uvoľňuje svaly.

Pacientovi sa tiež predpisujú antibiotiká, lieky proti bolesti, krv, vitamíny, koagulačné látky, neurostimulátory, nootropiká, posilňujúce lieky. Takéto prostriedky sú populárne: glycín, aspirín, Actovegin, papaverín, pirocetam, neromidín, vinpocetín. Po prvé, je potrebné liečiť poškodenú oblasť mozgu, po ktorej sa normalizuje motorická aktivita ruky.

Ľudové metódy

Obnovenie ruky môžete vykonať po mŕtvici doma. Na tento účel sa musíte najprv poradiť so svojím lekárom. Pomôže vám vybrať si prostriedky na liečbu ochrnutých končatín, ktoré môžu byť pripravené a aplikované doma.

Ľudové prostriedky proti paralýze ruky:

masť na báze bobkového listu, ihličie, smrek;
obklady s alkoholovou tinktúrou z arniky alebo šišky, šalvie (na lyžicu byliny - 200 ml vodky);
trenie zmesi medu (s propolisom) a tuku (1: 1);
kúpeľ šalvie (300 g trávy - 10 litrov vody);
Odvar alebo infúzie na pitie z liečivých rastlín - jedna polievková lyžica rozdrvených bylín (mäta, ľubovník bodkovaný, japonská sofra, dogrose, maternica, valerián, rebrík, oregano, imelo) sa odoberá na pohár vody.

prášok z bobkového listu - 20 g;
rozdrvené ihličie a smrekové ihly - 10 g;
maslo alebo bravčový tuk - 50 g.

Zmiešajte všetky prísady. Ochladená zmes. Naneste tenkú vrstvu na boľavé rameno dvakrát denne počas dvoch mesiacov.

Recept infúzie koreňov pivonky:

suché drvené korene - 1 lyžička;
voda - 250 ml.

Korene zalejeme vriacou vodou. Trvajte na hodine. Vezmite jednu polievkovú lyžicu 4 krát denne.

Orech recept:

zelené vlašské orechy o veľkosti 2 cm - 10 ks;
rafinovaný petrolej - 2-3 poháre.

Orechy mleté v mixéri. Hmota sa posunula na sklenenú nádobu. Nalejte petrolej. Trvajte na tmavom mieste 30 dní. Výsledná tinktúra sa filtruje cez tenkú vrstvu. Kompresia sa vykonáva raz denne pred spaním.

U ľudí mladších ako 50 rokov je paralyzovaná ruka úplne obnovená po súbore procedúr. Trvá to najmenej dva mesiace. Činnosť starších ľudí sa ťažšie vracia. Ak sa vyskytne opakovaný záchvat, môže to viesť k invalidite. Približne 40% pacientov trpí paralýzou po mozgovej mŕtvici, 75% návratom do normálneho života po šiestich mesiacoch rehabilitačných procedúr.

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná