Všetky príznaky anginy pectoris u žien: bolesť, autonómne poruchy

V tomto článku sa dozviete: typické príznaky angíny u žien. Hlavné rozdiely medzi ženskou a mužskou angínou. Rozdiely v angíne od arytmie, osteochondrózy, srdcového infarktu, iných foriem ischemickej choroby srdca.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Hlavné príznaky anginy pectoris u žien:

• ostrá bolesť v srdci,
• nevoľnosť,
• pocit nedostatku dychu,
• plytké dýchanie
• búšenie srdca
• chlad a necitlivosť prstov,
• vznik studeného potu a neznesiteľný strach zo smrti.

Tento terapeut sa zaoberá terapeutom alebo kardiológom.

Tri znaky angíny pectoris u žien

1. Vek

Ak sa po 45 rokoch môžu objaviť muži s angínou, potom ženy začnú ubližovať neskôr - vo veku nad 55 rokov. Je to spôsobené vysokou hladinou hormónu estrogénu, ktorý chráni cievnu stenu pred ukladaním cholesterolu a tvorbou aterosklerotických plakov. Počas menopauzy klesá počet ženských pohlavných hormónov v krvi a prirodzená ochrana sa stráca - v najbližších niekoľkých rokoch sú potrebné na rozvoj angíny pectoris.

2. Diagnózy diagnózy

Diagnóza angíny u žien je o niečo ťažšia. Je to spôsobené atypickým syndrómom bolesti a prítomnosťou veľkého počtu súvisiacich symptómov. Ak muži pociťujú za hrudnou kosťou charakteristickú naliehavú bolesť, potom bude mať žena piercingové alebo rezné bolesti, skôr ako neurotické.

3. Respiračný syndróm

Ženy majú zriedkavo pocit nedostatku vzduchu a ťažkosti s dýchaním - namiesto toho dýchajú plytko a veľmi často bez toho, aby si toho všimli. Tiež ženy majú často nevoľnosť, pálenie záhy, bolesti brucha, nočný kašeľ. Zvyčajne nikto nevenuje pozornosť týmto znakom, ale jasne indikuje chorobu.

U mužov sa angína pectoris vyskytuje ako dôsledok nedostatočného prívodu kyslíka do srdcového svalu počas cvičenia.

U mužov nastáva hladovanie kyslíkom v srdcovom svale (myokard) v dôsledku dusenia v cievach srdca cholesterolovými plaky. U žien sa najčastejšie vyskytujú záchvaty anginy pectoris v dôsledku vazospazmu. V tomto prípade je pri vyšetrení pacienta často nemožné zistiť príčinu bolesti, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike.

Charakteristika syndrómu bolesti

Trvanie a povaha bolesti do značnej miery závisí od typu angíny:

• Stabilná angína pectoris je charakterizovaná záchvatmi rovnakého trvania a závažnosti, ktoré sa vyskytujú, keď sú vystavené provokujúcemu faktoru rovnakej intenzity.
• Progresívna angína pectoris je charakterizovaná neustálym zvyšovaním trvania bolesti za hrudnou kosťou. Každý útok bude trvať dlhšie ako ten predchádzajúci.

Rozlíšenie bolesti angíny u žien pomôže takýmto príznakom:

• objavenie sa bolesti po fyzickom alebo psycho-emocionálnom strese;
• lokalizácia za hrudnou kosťou (v strede alebo mierne vľavo);
• šírenie bolesti v ľavom ramene alebo lopatke, dolnej čeľusti, chrbte;
• bolesť môže mať inú povahu: lisovanie, pálenie, zúženie, pichnutie alebo rezanie.

Často je syndróm bolesti pri angíne u žien skôr ako kardialgia - non-kardiálna bolesť, nesúvisiaca s fyzickou aktivitou, ktorá nie je zmiernená užívaním nitroglycerínu. Môžu sa objaviť v pokoji bez zjavného dôvodu, a to robí diagnózu veľmi ťažkou.

Vegetatívne poruchy

Výskyt rôznych vegetatívnych reakcií - to znamená narušenie fungovania vnútorných orgánov a systémov v dôsledku poruchy ich nervovej regulácie - u pacientov s angínou pectoris možno vysvetliť ostrým uvoľňovaním určitých fyziologicky aktívnych látok (adrenalín, dopamín, noradrenalín) na pozadí prudkej bolesti. Veľké množstvo symptómov v tejto skupine môže byť viac znepokojujúce ako bolesť v srdci. A takýto klinický obraz môže byť mätúci.

Tabuľka: príznaky narušenia autonómneho nervového systému.

Vlastnosti manifestácie angíny u žien

Základom patologického procesu je porušenie koronárneho obehu, v dôsledku čoho je určitá časť srdcového svalu zásobovaná nedostatočným množstvom krvi, hypoxiou a tvorbou centra nekrózy. U väčšiny mužských pacientov je príčinou prekrytie cievneho lúmenu s diamantom alebo aterosklerotickým plakom, zatiaľ čo u žien je prietok krvi brzdený v dôsledku spazmu cievy.

V závislosti od povahy toku sa rozlišuje niekoľko foriem angíny:

• Stabilné - záchvaty sa vyskytujú z podobných dôvodov (stresová situácia, fyzický stres), približne rovnaké trvanie a intenzita, bez výrazných zmien v povahe bolesti.
• Nestabilné alebo progresívne - vždy, keď sú príznaky intenzívnejšie, záchvaty trvajú dlhšie, objavujú sa nové bolestivé pocity. Bolesť sa vyskytuje v pokojnom stave, bez zjavného dôvodu. Vysoká pravdepodobnosť infarktu myokardu. Charakteristickým rozdielom je nízka účinnosť nitroglycerínu: na zlepšenie stavu je potrebné užívať aspoň dve tablety.
• Variácia - prejavuje sa v noci alebo skoro ráno, keď človek spí, netrvá dlhšie ako päť minút, jedna tableta nitroglycerínu pomáha zmierniť bolesť.

Symptómy angíny u žien sa vyskytujú menej často ako u silnejšieho pohlavia. Je to kvôli veľkej fyzickej námahe, ktorú musia muži znášať, dodržiavaniu zlých návykov. Veľkú úlohu zohráva aj práca súvisiaca s neustálym sedením a emocionálnym napätím.

Vlastnosti ženského porušenia

Rozlišujú sa tieto charakteristické znaky: t

1. Patológia je diagnostikovaná u veľkého počtu štyridsaťročných mužov, zatiaľ čo u žien sa objavuje asi päťdesiatpäť až šesťdesiat. Príznaky stenokardie u žien nad 50 rokov sú dôsledkom prudkého poklesu hladín estrogénov po menopauze. Tieto hormóny bránia usadzovaniu cholesterolu na cievnom endoteli a tvorbe aterosklerotických lézií.
2. Ženy sa zriedka sťažujú na charakteristickú dýchavičnosť, nevšimnú si výskyt rýchleho a plytkého dýchania.
3. Symptómy anginy pectoris u žien sú podobné kardialgii - nekardiopatologickej bolesti, ktorú nemožno zastaviť nitroglycerínom. Na rozdiel od mužov, ktorí pociťujú bolestivé stláčanie za hrudnou kosťou, ženy prejavujú ostré ostré bolesti, mravenčenie v hrudi, pripomínajúce neuralgiu. Atypické symptómy neumožňujú presne určiť príčiny porušenia. Diagnóza je tiež obmedzovaná skutočnosťou, že rozvoj útoku spôsobuje vaskulárny spazmus a vyšetrenie neodhaľuje aterosklerotické lézie koronárnych ciev.
4. Neobvyklé prejavy zahŕňajú aj bolesť brucha, nevoľnosť, pálenie záhy a kašeľ v noci.

Štúdie ukázali súvislosť medzi frekvenciou výskytu angíny a národnosti. Obyvatelia škandinávskych stavov ochorenia sa vyvíjajú častejšie ako populácia afrických krajín.

Ako sa prejavuje ženská angína?

U žien sú takéto príznaky anginy pectoris:

• Bolestivý syndróm - prejavuje sa netypicky pre kardiopatologickú reznú bolesť, brnenie, pulzáciu. Bolestivé pocity vznikajú v dôsledku uvoľňovania veľkého množstva histamínu a serotonínu, ktoré sú mediátormi bolesti, pri akútnej ischémii. Ožarovanie sa pozoruje na ľavom ramene alebo ramene, na ľavej strane krku, čeľusti. Bolesť je vlnovitá, útok trvá päť až pätnásť minút.
• Problémy s dýchaním - pacient nemá dostatok vzduchu, takže často dýcha, v dôsledku stagnácie v pľúcnych artériách je narušená výmena plynu, krv nie je nasýtená kyslíkom.
• Nevoľnosť, bolesť brucha, pálenie záhy.
• Potenie (hyperhidróza) - bolesť a strach spôsobujú uvoľnenie stresového hormónu adrenalínu, ktorý stimuluje uvoľňovanie studeného potu. Palmy, podpazušie, nohy, čela sa potia ťažšie.
• Tachykardia - v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do mozgového tkaniva.
• Zmrazenie rúk a nôh, modrastý odtieň prstov - v dôsledku inhibície srdcovej aktivity, je nedostatok v dodávke krvi do periférnych zón a hypoxie. To vysvetľuje konštantné brnenie v končatinách, modré nasolabiálne oblasti, prsty.
• Blanching - kvôli angiospazmu, vyvíjajúci sa pod vplyvom adrenalínu.
• Zvýšenie indikátorov krvného tlaku sa vyvíja pod vplyvom vysokej hladiny adrenalínu, ktorý má vazokonstrikčný účinok. Pacient má závraty, tmavé "muchy" blikajú pred jeho očami.
• Psycho-emocionálne poruchy - pacient pociťuje zvýšenú úzkosť, strach zo smrti, paniku. To sa odráža v jej tvári, ktorý sa vyznačuje charakteristickým, strašným, skresleným prejavom bolesti.

Ostré blanšírovanie počas útoku je spojené s uvoľňovaním veľkého množstva katecholamínov do krvi, čím sa zužuje lumen kožných kapilár. V prípade ťažkej formy patológie sa zúženie krvných ciev pokožky objavuje reflexívne, pretože telo musí byť zásobované krvou myokardom a mozgom.

Ako sa diagnostikuje patológia?

Ako sme už povedali, dôvody, prečo existujú príznaky angíny pectoris u žien, môžu byť ťažké určiť. Symptómy poruchy sú podobné prejavom srdcového infarktu, myokarditídy, neurocirkulačnej dystónie. Prípady, keď sa táto kardiopatológia zamieňa s pneumóniou, osteochondrózou, pohrudnicou, nie sú nezvyčajné.

Na presné stanovenie diagnózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, odstránenie elektrokardiogramu v pokojnom stave a pod záťažou, Holterov monitoring.

Prvá pomoc

Ak sa vyskytne angína pectoris, musíte vedieť, ako zmierniť útok doma. Pacientovi sa má podať nitroglycerínová tableta, ak po piatich minútach bolesť ustúpila, opakujte príjem lieku. Potom je možné pacientovi podať anestetikum (Analgin, Baralgin) na zmiernenie bolesti na hrudníku.

Žena musí byť položená, aby sa upokojila, otvorila okno alebo okno na čerstvý vzduch, aby si uvoľnila golier košele, opasok na nohaviciach.

Angina Pectoris: Príčiny, príznaky, prvá pomoc a prevencia

Slovo „angina pectoris“ je gréckeho pôvodu: „steno“ znamená zúženie, obmedzenie a „kardia“ znamená srdce. Doslova - "obmedzenie srdca". Koncepcia anginy pectoris je spojená s koncepciou koronárnych srdcových ochorení (CHD) - srdcového ochorenia, pri ktorom sa krvný obeh do srdcového svalu zastaví alebo zníži v dôsledku patologických procesov v koronárnych (koronárnych) artériách, ktoré kŕmia srdce. Zníženie prietoku krvi vedie k narušeniu srdca, ktoré vyžaduje dostatočné množstvo kyslíka prenášaného krvou na vykonávanie jeho funkcií. V prípade nedostatku kyslíka sa príležitostne vyskytujú záchvaty bolesti na hrudníku - angina pectoris.

Ako choroba je angína známa už veľmi dlho. Slávny staroveký grécky lekár, "otec medicíny" Hippokrates (460 pnl - 357-356 pnl) poukázal na nebezpečenstvo, niekedy smrteľné, častých záchvatov náhlej bolesti na hrudníku. Rímsky stoický filozof, básnik a štátnik Lucius Annieus Seneca (4 pnl - 65 nl) napísal o útoku angíny pectoris: „Cítite sa chorý v akejkoľvek inej chorobe, ale v prípade„ anginy pectoris “. - umieranie, pretože bolesť, aj keď krátka, ale silná ako búrka. „Hrudná ropucha“ - zastaraný názov pre angínu pectoris. Navrhol ho anglický lekár William Geberden (1710 - 1801). V roku 1768 opísal záchvat anginy pectoris nasledovne: „Ak sú bolesti na hrudi veľmi silné a nezvyčajné... sprevádzané udusením a pocitom strachu... potom sú vážnym nebezpečenstvom a môžu byť nazývané„ anginou pectoris “... Najčastejšie sa vyskytujú pri chôdzi (najmä do kopca) a čoskoro po jedle vo forme bolestivých a mimoriadne nepríjemných pocitov na hrudi, ktoré sa zvyšujú a neprechádzajú. Zdá sa, že osoba, ktorá sa chystá zomrieť, ale keď sa zastaví, pocit úzkosti v hrudi zmizne av intervaloch medzi útokmi sa pacient cíti celkom dobre. Niekedy sa vyskytuje bolesť na vrchole, niekedy - v strede, a niekedy - v dolnej časti hrudnej kosti a často sa nachádza vľavo, než na pravej strane. Veľmi často sa šíri na ľavé rameno. Ak ochorenie trvá rok alebo viac, bolesť, ktorá sa vyskytne pri chôdzi, nezmizne po zastavení. Okrem toho sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď človek leží, najmä na ľavej strane, a núti ho dostať sa z postele. “

Príčiny anginy pectoris

Asi hlavnou príčinou anginy pectoris je zúženie lúmenu koronárnych artérií (ich spazmus), ku ktorému dochádza na pozadí patologických procesov v týchto artériách. V dôsledku kŕče sa objavuje rozpor medzi potrebou myokardu na kyslík a jeho dodaním. Najčastejším (92%) patologickým procesom - príčinou arteriálneho spazmu - je ateroskleróza, niekedy môže byť kombinovaná s trombózou. Ďalšou príčinou stenózy môže byť zhoršená endotelová funkcia (vnútorná výstelka) krvných ciev.

Obr. 1. Príčiny zúženia koronárnych artérií.

V posledných rokoch vedci identifikovali rizikové faktory, ktoré môžu viesť k koronárnej ateroskleróze. Všetky sú rozdelené do 3 hlavných skupín.

Skupina 1 - životný štýl.

Rizikové faktory tejto skupiny sú modifikovateľné, t. premenná:

• diéta s vysokým obsahom cholesterolu (žĺtky, kaviár, syr, margarín, bravčové mäso atď.);
• fajčenie tabaku;
• nadmerné pitie;
• nízka fyzická aktivita (hypodynamia).

Skupina 2 - fyziologické charakteristiky, ktoré sú tiež modifikovateľnými znakmi: t

• zvýšená hladina celkového cholesterolu v krvnej plazme (normálne by mala byť 3,6-5,2 mmol / l);
• vysoký krvný tlak;
• nízka hladina "užitočného" cholesterolu (HDL cholesterol);
• zvýšené plazmatické triglyceridy (normálne - menej ako 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• obezita.

Skupina 3 - osobné charakteristiky (nemeniteľné faktory):

• vek (viac ako 45 rokov u mužov a 55 rokov u žien);
• mužské pohlavie;
• zaťažená rodinná anamnéza aterosklerózy.

Kombinácia niekoľkých rizikových faktorov významne zvyšuje pravdepodobnosť aterosklerózy a v dôsledku toho ischemickú chorobu srdca a jej formu - angínu pectoris. Dnes je ischemická choroba srdca hlavnou príčinou úmrtnosti. Podľa GNITS (Štátneho výskumného centra) preventívnej medicíny v Rusku trpí koronárnou chorobou srdca približne 10 miliónov ľudí v produktívnom veku. Treba mať na pamäti, že angína ako nástup CHD sa vyskytuje u takmer 50% pacientov. Okrem toho asi 40-50% týchto ľudí si je vedomých svojho ochorenia, zatiaľ čo 50-60% prípadov ochorenia zostáva nerozpoznaných a neliečených. Z týchto dôvodov je veľmi dôležité včas rozpoznať angínu a vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky anginy pectoris

Hlavným príznakom angíny je bolesť, ktorá má vlastnosti:

1. je paroxyzmálna;
2. podľa charakteru - represívne, kompresívne;
3. lokalizované v hornej alebo strednej časti hrudnej kosti;
4. bolesť dáva ľavej ruke;
5. bolesť sa postupne zvyšuje a rýchlo sa zastaví po užití nitroglycerínu alebo odstránení príčiny, ktorá ho spôsobila.

Vyprovokovať útok bolesti môže:

1. svižná chôdza, schody, lezecké závažia;
2. vysoký krvný tlak;
3. studený;
4. ťažké jedlo;
5. emocionálny stres.

Prvá pomoc pri angíne:

1. Vezmite si pohodlnú, pohodlnú polohu, optimálne - sedavý.
2. Užívajte nitroglycerín: 1 tabletu pod jazyk alebo 1-2 kvapky 1% roztoku nitroglycerínu na kúsok cukru, ktorý musí byť tiež pod jazyk. Vezmite liek by mal byť okamžite s výskytom bolesti. Ak liek spôsobuje silnú bolesť hlavy, môžete užívať ½ tablety.
3. Ak sa po 5 minútach po užití nitroglycerínu, bolesť nezastaví, môžete si vziať liek znova, ale nie opakovať viac ako 3 krát!
4. Ak chcete znížiť bolesť hlavy, ktorá je niekedy pozorovaná pri užívaní nitroglycerínu, môžete si vziať validol (pod jazyk), citramon (vo vnútri), piť horúci čaj. Pri silnej bolesti hlavy, namiesto nitroglycerínu, môžete použiť vedľajší liek (1 tableta = 2 mg pod jazykom) alebo Korvaton (1 tableta = 2 mg pod jazykom).
5. Pri palpitáciách (tachykardiu) užívajte anaprilín až 40 mg pod jazyk.
6. Ak sa po opakovanom užívaní liekov neodstráni bolesť a navyše sa objavia príznaky ako napr.

• zvýšená bolesť v srdci;
• silná slabosť;
• ťažkosti s dýchaním;
• studený pot;

mali by ste zavolať sanitku, pretože existuje riziko infarktu myokardu.

Prevencia angíny pectoris

Liečba anginózneho záchvatu je určite dôležitým článkom v prevencii progresie ischemickej choroby srdca a vzniku komplikácií. Ošetrenie sa vykonáva v troch oblastiach:

1. vplyv na modifikovateľné rizikové faktory;
2. liečba drogami;
3. chirurgických metód.

Druhá a tretia povrchová úprava sa vykonáva len s pomocou odborného lekára, ale každý môže ovplyvniť rizikové faktory.

Odporúčania amerického zoznamu kardiologických kardiologických udalostí, ktorých užitočnosť a účinnosť na prevenciu anginy pectoris a ischemickej choroby srdca je dokázaná a nie je medzi odborníkmi na pochybách. Tieto aktivity zahŕňajú:

1. Liečba arteriálnej hypertenzie, pričom cieľovou úrovňou tlaku sú hodnoty pod 130/80 mm Hg. Výhodné sú také skupiny liečiv, ako sú p-blokátory, antagonisty vápnika, ACE inhibítory. Drogová liečba je vybraná lekárom!
2. Odvykanie od fajčenia. U fajčiarov je riziko infarktu myokardu (akútna ICHS) 2-krát vyššie ako u nefajčiarov a riziko náhleho úmrtia je 2 až 4-násobné. Zaujímavý fakt: riziko vzniku ICHS spôsobeného fajčením je úplne eliminované za 2-3 roky potom, čo človek prestane fajčiť.
3. Liečba (primeraná kompenzácia) diabetu. Nekompenzovaný diabetes mellitus ako sprievodné ochorenie urýchľuje progresiu koronárnej aterosklerózy a v dôsledku toho angínu pectoris. Diabetes typu 2 zvyšuje riziko úmrtia 2-krát u mužov a 4-krát u žien. Pri diabete 1. typu toto riziko narastá 3-10-násobne, takže potreba optimálnej liečby znižujúcej hladinu glukózy je všeobecne známa.
4. Telesná výchova. U ľudí s prevažne sedavým životným štýlom sa riziko vzniku ischemickej choroby srdca zvýši o 1,5-2 krát. Odborníci odporúčajú cvičenie 30 minút aspoň 4 krát týždenne, a ešte lepšie každý deň. Najlepšie športy, ktoré priaznivo ovplyvňujú celé telo, sú plávanie, jogging, nordic walking, gymnastika, aerobik a cyklistika. Pamätajte: najlepší liek pre srdce je trénovať jeho vytrvalosť.
5. Liečbu znižujúcu lipidy (liečba zameraná na zníženie hladiny lipidov v krvi) predpisuje lekár a je dôležitou súčasťou liečby ICHS.
6. Zníženie nadváhy v prítomnosti arteriálnej hypertenzie je dôležitou súčasťou liečby pacientov s ochorením koronárnych artérií. Je dôležité dodržiavať nízkokalorickú diétu s dostatočným množstvom rastlinných potravín bohatých na vlákninu.

Odborníci zistili veľmi zaujímavú závislosť rizika ochorenia koronárnych artérií na alkohole, pričom analyzovali výsledky 34 štúdií z rôznych krajín (USA, Anglicko, Japonsko, Nemecko, Rusko, Francúzsko, Austrália a mnoho ďalších). Vedci dospeli k záveru, že mierna konzumácia alkoholu znižuje úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca. Odborníci opísali takzvanú krivku tvaru U alebo J vzťahu medzi úrovňou konzumácie alkoholu a úmrtnosťou na koronárnu chorobu srdca.

Obr. 2. Krivka závislosti tvaru J závislosti rizika CHD od alkoholu.

1 - skupina ľudí, ktorí zneužívajú alkohol;

2 - skupina ľudí, ktorí konzumujú alkohol;

tučná čiara - vôbec nie alkohol.

Z grafu je zrejmé, že existuje zvýšené riziko u ľudí, ktorí absolútne nepijú alkohol a tých, ktorí nadmerne pijú v porovnaní s miernymi konzumentmi alkoholu. Pod miernou konzumáciou alkoholu sa nepokladá viac ako 1 tekutá unca (28,41 ml) čistého etylalkoholu denne. Podľa štúdie, spotreba 10-30 gramov absolútneho alkoholu denne znižuje riziko ischemickej choroby srdca o 20-50%, a mŕtvice a náhlej koronárnej smrti - o 20-30%. Tento fenomén sa nazýval „francúzsky paradox“, pretože ochorenie srdca je vo Francúzsku relatívne menej časté (úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je 2,5-krát nižšia ako napríklad v Spojenom kráľovstve). Tento paradox sa vysvetľuje tým, že Francúzi konzumujú veľa červeného vína.

Z grafu tiež vyplýva, že úmrtnosť je minimálna s priemernou konzumáciou alkoholu 5-10 gramov a relatívne bezpečnými dávkami, pri ktorých je úmrtnosť rovnaká vo všetkých študijných skupinách - 30-40 gramov etanolu.

Otázka vplyvu psychosociálnych faktorov na riziko vzniku ischemickej choroby srdca zostáva kontroverzná. Kniha Kazateľ učí: "Závisť a hnev skracujú život." Mnohé presvedčivé vedecké dôkazy naznačujú, že nepriateľstvo, hnev, hnev môžu byť spojené s rizikom CHD, ale ešte neboli urobené žiadne konečné závery. Asociácia ischemickej choroby srdca so stresom sa dá vysledovať až k tomu, že človek, ktorý je v rozrušených pocitoch, fajčí veľa, pije, prejedáva sa, končí športom - a to všetko priamo zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca. Preto, aby sa zabránilo rozvoju ischemickej choroby srdca, odporúča sa ako prostriedok na zníženie chronického stresu relaxačný a psychologický tréning.

záver

Koronárna choroba srdca je impozantné ochorenie, ktoré je na prvom mieste v štruktúre úmrtnosti. Angina pectoris je klinický syndróm IHD, ktorý časom prechádza do klinickej formy ICHS a stáva sa ochorením. Zdravie človeka závisí od neho.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je ľudské zdravie 20% určené dedičnosťou, 10% závisí od zdravotnej starostlivosti, 20% je určených na vplyv životného prostredia a 50% zdravia každého človeka je výsledkom jeho životného štýlu.

Vlastné zdravie je v rukách každého človeka, my sami v mnohých ohľadoch určujeme, či sme chorí alebo nie, a ak sme chorí, potom čo. Je oveľa účinnejšie a nákladovo efektívnejšie predchádzať tejto chorobe a nie liečiť ju. To platí pre angínu pectoris. Potreba viesť zdravý životný štýl nie je prázdne slovo. Zmena životného štýlu v prospech udržania zdravia je celkom možná, skutočne dosiahnuteľná a nekomplikovaná. Všetko, čo sa od človeka vyžaduje, je jeho túžba. Je ťažké si predstaviť, že túžba nemusí byť.

Čo môže motivovať lepšie ako skutočná príležitosť žiť zdravý, naplňujúci život?

Príznaky anginy pectoris u prvej pomoci žien

Angina pectoris je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí koronárnych srdcových ochorení a je charakterizované vývojom typických klinických záchvatov. Angína môže byť niekoľkých typov (stabilná, nestabilná, vazospastická). Patológia v mladom veku sa často vyvíja u mužov, ale po 40 rokoch sa incidencia u žien významne zvyšuje a dokonca prevláda, najmä na pozadí komorbidít, konkrétne aterosklerózy, diabetu 2. typu. Útoky sa vyvíjajú na pozadí krátkodobého narušenia krvného zásobenia myokardu.

Čo je angina pectoris?

To je tiež spojené s elasticitou ciev, hormonálne zmeny v tele. U človeka sa oveľa častejšie zaznamenáva náhly rozvoj infarktu myokardu. Je možné diagnostikovať angínu pectoris vykonaním testov s fyzickou námahou alebo použitím iných funkčných techník (koronárne kontrastné). Symptomatológia u žien a mužov je v celkovom klinickom obraze trochu odlišná, ale diagnóza zvyčajne nespôsobuje ťažkosti.

Symptómy angíny u žien

Prvé záchvaty angíny u žien sa môžu vyvinúť od veku 30 rokov. Je dôležité, aby sa vzhľad prvého útoku čo najskôr stanovil. Útoky na patofyziologické mechanizmy zástupcov rôznych pohlaví nemajú žiadne rozdiely, ale klinicky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.

Najčastejšie sťažnosti u žien sú nasledovné:

• bolestivé pocity s rôznou intenzitou, ale počas samotného útoku ho nemenia. Bolesť matného charakteru, pocit zovretia hrudníka. Podľa opisu môže bolesť obklopovať polovicu hrudníka a ľavé rameno. Často tento pocit vyžaruje do lopatky, ramena, krku, niekedy v dolnej čeľusti;
• potenie počas útoku, studený a lepkavý pot;
• je možný prechod bolestivosti na hornej časti brucha, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti a zúženie žalúdka;
• možno krátkodobý nárast pulzu, to znamená záchvat tachykardie. Zároveň nie je narušený automatizmus srdca, neobjavuje sa ektopický rytmus a tachykardia odumiera po zastavení záchvatu angíny u žien;

Hlavné príznaky anginy pectoris u žien

Anamnéza je dôležitou súčasťou klinického obrazu, na základe ktorého sa môže stanoviť diagnóza. Ak príznak nie je charakteristický pre klinický obraz anginy pectoris, potom by sa mal ďalej skúmať a prípadne spájať s inými ochoreniami. Klinický obraz angíny nie je vždy závislý od pohlavia pacienta, viac od jeho citlivosti a od reakcie koronárnych ciev. Všetky rozdiely medzi príznakmi u žien a mužov sú vo funkcii nervového systému, a to jeho vegetatívne rozdelenie.

Rozdiely v symptómoch anginy pectoris u rôznych pohlaví

Podľa klinických štúdií je pravdepodobnejšie, že sa angína u žien vyskytne v atypickej forme. Patológia sa nazýva "atypická angína." Je to čiastočne kvôli lability nervového systému a vplyvu hladiny ženských hormónov. U mužov má angína pectoris typickú formu a symptómy sú charakteristické pre záchvaty.

Ženy, ktoré sa častejšie než muži sťažujú nielen na bolesť pri angíne, ale aj na nevoľnosť, záchvaty paniky a hnev v momente bolesti, ožarovanie nepohodlia v krku a dolnej čeľusti. Okrem toho môže byť bolesť lokalizovaná v bruchu, dýchavičnosť, potenie a závraty sa objavia počas ataku.

Príznaky anginy pectoris u žien

Prečo sú príznaky patológie u mužov a žien odlišné?

Symptómy angíny u žien a mužov sú mierne odlišné. Spočiatku sa verilo, že to závisí od väčšieho emocionálneho sfarbenia pocitov u žien. Napríklad pri menovaní lekára muž a žena popíšu bolesť inak, vrátane iného miesta, s rôznym stupňom intenzity. Počas opisu bolesti na hrudi boli to ženy, ktoré častejšie používali terminológiu „angina pectoris“, „zúženie“, „závažnosť“. A muži, naopak, hovorili výlučne o bolesti tupej alebo boľavej povahy. stupeň bolesti závisí aj od prahu bolesti u mužov a žien.

Muži sa častejšie sťažovali na bolesť silnej intenzity, ženy tomu venovali menšiu pozornosť, pretože prah bolesti bol zvýšený (v dôsledku predčasnej pracovnej sily a rovnováhy hormónov). Tiež ženy častejšie zaznamenali menej významné príznaky, ako je nevoľnosť, bolesť zubov a nepohodlie v krku. Muži častejšie mlčali o takýchto príznakoch a nespájali sa s hlavnou patológiou. Hlavnou vecou pre lekára je správne rozpoznať patológiu. Liečba záchvatov je rovnaká u mužov a žien, ak žena nie je tehotná alebo nie je v období laktácie.

Aké príznaky u žien by mali premýšľať o inej patológii?

Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu ženy zamieňať s angínou. Najprv sa bolestivé pocity zdajú byť identické, ale povaha ich vzhľadu je iná.

Symptómy a príčiny anginy pectoris u žien

Napríklad stojí za to si zapamätať príznaky, ktoré neindikujú angínu pectoris, konkrétne:

• bolestivé pocity sa neustále vyvíjajú;
• útok má trvanie viac ako 20 minút;
• počas útoku Nitroglycerín nepomôže;
• pred nástupom bolesti chýbala fyzická aktivita.

Tieto príznaky môžu naznačovať nielen infarkt myokardu, ale aj iné patologické stavy spojené napríklad s interkonstálnymi nervami. Symptómy anginy pectoris u žien sa tiež môžu meniť s časom, s vekom alebo s priebehom ochorenia. Napríklad symptómy stabilnej angíny sa môžu premeniť na nestabilné formy a spôsobiť infarkt myokardu.

Reakcia na príznaky stenokardie u žien neznáša oneskorenie. V každom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, aj keď bol útok narušený nie viac ako raz. Čím skôr sa začne patologická liečba, tým je pravdepodobnejšie, že účinne spomaľuje rozvoj ischemickej choroby srdca a zabraňuje vzniku srdcového zlyhania.

Symptómy angíny u žien a mužov, princípy liečby

Článok opisuje prejavy angíny pectoris u pacientov rôznych pohlaví. Sú opísané opatrenia prvej pomoci a pokyny pre liečbu.

Angina pectoris alebo „angina pectoris“ je patológia vyplývajúca z prechodného koronárneho spazmu. Symptómy angíny u žien a mužov sú prakticky identické. Choroba je chronická, v prípade absencie riadnej liečby vyvoláva infarkt.

Podstata patológie

Angina pectoris nie je samostatným ochorením, ale komplexom symptómov, ktorý je jedným z prejavov koronárnej choroby srdca (CHD). Podstatou patológie je paroxyzmálna bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou, ktorá je výsledkom nízkej dodávky kyslíka do myokardu.

• oddychová angína - vyskytuje sa v neprítomnosti fyzickej námahy, často v noci;
• stres angíny - vyvíja sa na pozadí fyzického a emocionálneho stresu.

Prevalencia ochorenia závisí od pohlavia a veku. Rizikom sú muži a ženy vo veku 45 rokov. Angína je menej častá u žien ako u mužov. V poslednom čase je choroba stále viac diagnostikovaná u mladých mužov mladších ako 30 rokov.

dôvody

Hlavnou príčinou anginy pectoris je zúženie koronárnych ciev spôsobených aterosklerózou. V dôsledku aterosklerotického zúženia lúmenu artérií nie je myokard dostatočne zásobený kyslíkom, čo vyvoláva výskyt ischémie, prejavujúcej sa bolesťou na hrudníku.

Hlavné príčiny anginy pectoris u mužov sú:

• intenzívny fyzický a emocionálny stres;
• zneužívanie nikotínu a alkoholu;
• akútne a chronické ochorenia;
• nadváhou;
• nevyvážená výživa;
• sedavý spôsob života;

Stojí za zmienku, že príčiny stenokardie u žien sú prakticky rovnaké, s výnimkou hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú na pozadí menopauzy.

Ako sa prejavuje

Muži a ženy opisujú svoje príznaky ochorenia rôznymi spôsobmi. Existujú však spoločné prejavy, ktoré sú spoločné pre všetkých - bolesť v ľavej polovici hrudníka, bolesti hlavy, zlyhanie dýchania, srdcová arytmia, strach a celková slabosť.

U žien

Príznaky anginy pectoris u žien sú trochu odlišné od príznakov u mužov. Prvé príznaky anginy pectoris u žien sa objavujú častejšie po 55 rokoch, čo sa vysvetľuje poklesom množstva estrogénu, ktorý zabraňuje tvorbe aterosklerotických plakov.

Symptómy angíny u žien môžu byť nasledovné:

• tupá bolesť vyžarujúca do ľavého lopatky, ramena, niekedy do zubov;
• potenie;
• pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie;
• dýchavičnosť;
• necitlivosť horných končatín, pocit "husí kože" na koži;
• pocit strachu.

Klinika anginy pectoris u žien sa najčastejšie prejavuje atypicky.

U mužov

Príznaky angíny u mužov závisia od typu a štádia ochorenia. Hlavným rozdielom od stenokardie u žien je, že príznaky srdcovej stenokardie u mužov sa objavujú v mladšom veku.

Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• neočakávané nepríjemné pocity na hrudníku vo forme pálenia, prasknutia alebo stláčania;
• dýchavičnosť, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť;
• závraty;
• strata pocitu v rukách;
• zvýšené potenie;
• bledú pokožku;
• niekedy rozmazané videnie;
• nevoľnosť, pálenie záhy;
• slabosť.

Pri ochorení, ako sú symptómy angíny, môžu byť prvé príznaky u mužov mierne a pacienti nevenujú pozornosť ich vzhľadu. A v tom spočíva hlavné nebezpečenstvo choroby. Neschopnosť vyhľadať lekársku pomoc často vedie k rozvoju srdcového infarktu.

diagnostika

Kardioldog vykonáva diagnostický výskum v niekoľkých oblastiach - prieskum a vyšetrenie pacientov, inštrumentálne a laboratórne štúdie.

1. Prieskum a fyzikálne vyšetrenie. Lekár hodnotí dynamiku ochorenia, pýta sa na zlé návyky, sprievodné ochorenia. Potom sa vyhodnotí lokalizácia, trvanie, povaha bolesti. Pri vyšetrení sa venuje pozornosť prejavom aterosklerózy - prítomnosti lipidových útvarov na tele a tvári, bledej pleti, opuchom. Počúvanie vám umožňuje vyhodnotiť srdcový rytmus. Merajú sa impulzy a tlak.
2. Elektrokardiogram. EKG vyhodnocuje frekvenciu sťahov srdcových svalov, diagnostikuje arytmiu (na fotografii). V čase útoku postup odhalí zníženie ST intervalu. Denné EKG zahŕňa pacienta nosiaceho prístroj počas dňa. Je teda detegovaná spontánna alebo angina pectoris.
3. Echokardiografia. Ide o ultrazvukovú metódu výskumu, ktorá hodnotí kontrakciu srdca, tlak v komorách, zaznamenáva patologické zmeny v oblastiach srdca postihnutých poruchami obehového systému.
4. Koronárna angiografia. Koronárny airbrush je indikovaný na posúdenie stupňa a rozsahu ochorenia srdcových tepien.
5. Krvné testy. Určuje hladinu glukózy, koncentrácie kreatinínu, hladiny tuku. Angina pectoris je určená prítomnosťou anémie, nadbytkom glukózy a cholesterolu.

Diferenciálna diagnostika s neurózou, interkustálnou neuralgiou, chorobami pľúc a gastrointestinálnym traktom sa nevyhnutne vykonáva.

liečba

Cieľom terapie je zníženie závažnosti symptómov, zlepšenie kvality života pacienta, prevencia záchvatov, progresia ochorenia a rozvoj srdcového infarktu. Liečba pacientov s ochorením koronárnych tepien by mala byť komplexná, to znamená, že okrem liečby liekmi zahŕňajú aj špeciálny denný režim, správne zvolenú diétu (tabuľka č. 10) a meranú fyzickú aktivitu.

Prvá pomoc pri záchvate

Útok angíny sa často vyskytuje neočakávane v dôsledku fyzickej námahy, stresu, podchladenia alebo prehriatia, ako aj v pokoji, napríklad počas spánku. Prvá pomoc môže byť poskytnutá nielen odborníkmi, ale aj ľuďmi, ktorí sú v čase útoku v blízkosti osoby.

Čo robiť, keď náhly útok:

• zavolať lekárov;
• upokojiť pacienta;
• užívajte nitroglycerín - inštrukcie naznačujú, že 1-2 tablety sú dosť, inak tlak prudko klesne;
• otvorte okno na prúdenie vzduchu;
• aplikujte teplé nohy na nohy;
• v stave nepokojov, ponúknuť sedatíva - Corvalol, valocardin v minimálnej dávke.

Viac informácií o algoritme prvej pomoci vám povie špecialista vo videu v tomto článku.

Hlavné ošetrenie

Symptómy angíny pectoris u žien a liečba tejto patológie sú priamo prepojené. Základom liečby sú lieky. Používa sa niekoľko farmakologických skupín liečiv, ktorých účelom je ovplyvniť patogenézu a symptómy patológie.

1. Dusičnany. Hlavná skupina liekov na ischémiu srdca. Používa sa na zmiernenie záchvatov. Najbežnejším liekom je nitroglycerín. To je prijaté, keď bolesť pod jazyk v pilulkách alebo vo forme spreja. Ťažké vedľajšie účinky liekov sú bolesti hlavy. Nitroglycerín prispieva k expanzii spazmickej cievy, znižuje ischemickú zónu a tým odstraňuje bolesť.
2. Adrenergné blokátory. Liek Anaprilin znižuje frekvenciu sťahov srdca, čím znižuje jeho potrebu kyslíka. Pomáha znižovať ischémiu. Na kontinuálne podávanie sa dávkovanie stanovuje individuálne.
3. Blokátory kalciových kanálov. Medzi ne patrí liek Diltiazem alebo Verapamil. Tento liek znižuje záťaž myokardu a zabraňuje vzniku záchvatu. Menovaný do stálej recepcie.

Liečba angíny pectoris u mužov sa vykonáva podľa rovnakých princípov. Cena liekov je malá, predpisujú sa z lekární.

Symptómy angíny u žien a mužov sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Sú však zjednotení skutočnosťou, že môžu byť znakom rozvoja závažnejšieho ochorenia. Kompetentne poskytovaná pomoc, včasná liečba ušetrí osobe pred vážnymi následkami patológie.

Otázky pre lekára

Môj manžel, 44, bol nedávno diagnostikovaný s angínou. Aký je normálny tlak na mužov s angínou?

Anna I. 36 rokov, mesto Soči.

Dobré popoludnie, Anna. Normálny krvný tlak človeka po 40 rokoch: horná - 125-135, nižšia - 85-90. Najčastejšie sú hypertenzia a angína neoddeliteľne spojené. Ak sa tlak zvýši nad tieto ukazovatele - môže spôsobiť ďalší útok ochorenia.

Dobré popoludnie Moja matka bola diagnostikovaná s angínou. Chcela by som presne vedieť, aké sú príznaky záchvatu anginy pectoris u žien s cieľom pomôcť včas.

Irina, 34 rokov, Saratov.

Dobré popoludnie, Irina. Hlavným znakom začiatku útoku je náhly pocit únavy. Takmer okamžite je za hrudnou kosťou závrat a bolesť. U niektorých pacientov je začervenanie kože tváre a hrudníka.

Príznaky anginy pectoris u žien

✓ Článok overený lekárom

Angina pectoris je jedným z prejavov koronárnych srdcových ochorení postihujúcich cievy. S vývojom patológie u žien sa príznaky nemusia objaviť okamžite. V počiatočnom štádiu vývoja sa cievy mierne menia, ale žena trpí častými záchvatmi, ku ktorým môže dôjsť nielen počas aktívnych pohybov, ale aj v stave pokoja. Aké sú príznaky angíny u žien a ako poskytovať prvú pomoc - to všetko sa dozviete z tohto článku.

Príznaky anginy pectoris u žien

príčiny

Hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju stenokardie, je nedostatočný prietok krvi do srdcového svalu v dôsledku aterosklerózy krvných ciev, v dôsledku čoho bunky srdcového svalu nedostávajú potrebné živiny.

Angína u žien

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu CHD, patria:

• porušenie procesu trombózy;
• rozvoj aterosklerózy;
• ťažké napätie;
• fajčenie alebo iné zlé návyky;
• pasívny životný štýl;
• nevyvážená strava
• porušenie metabolizmu sacharidov (diabetes);
• arteriálna hypertenzia atď.

Toto nie je celý zoznam príčin ischemickej choroby srdca, ale hlavné sú redukované na životný štýl. Ak žena pracuje na stresujúcej práci, nejedná sa nesprávne a vedie pasívny životný štýl, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou mať problémy s prácou kardiovaskulárneho systému.

Angina pectoris Rizikové faktory a prevencia

Triedy a symptómy angíny pectoris

V medicíne existuje niekoľko typov angíny. Prvým typom je stabilná angína, ktorej príčinou môže byť vrodená choroba srdca, aterosklerotické poškodenie aorty a neschopnosť zabezpečiť zvýšené potreby tela.

V medicíne existujú 4 funkčné triedy ochorenia:

• prvý. Najjednoduchšia forma anginy pectoris. Pacient počas dennej práce netrpí záchvatmi. Len nadmerná fyzická námaha môže spôsobiť bolesť v hrudníku;
• druhý. Vývoj tejto funkčnej triedy obmedzuje schopnosť vykonávať každodenné činnosti. Dokonca aj rázne chôdze alebo lezenie po schodoch môže vyvolať záchvat anginy pectoris. Symptómy sa môžu vyskytnúť aj ráno po prebudení, v chladnom počasí alebo po silnom strese;
• tretí. Pacient čelí vážnym problémom a ťažkostiam, pretože choroba výrazne obmedzuje jeho fyzickú aktivitu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri pomalej chôdzi na rovnom povrchu;
• štvrtý. Toto je najzávažnejšia trieda anginy pectoris, v ktorej sa pacient nemôže zapojiť do prakticky akéhokoľvek typu fyzickej aktivity. K záchvatu „anginy pectoris“ môže dôjsť aj pri menšom zaťažení.

Funkčné triedy anginy pectoris

Bolesť s anginou pectoris je najčastejšie stláčaním, zúžením, hlbokou, tupou bolesťou. Pacienti opisujú pocit nepohodlia v hrudníku - tesnosť, kontrakcie, pálenie, sprevádzané ťažkosťou a nedostatkom vzduchu, potenie, závraty, strach a dušnosť sú možné. Najtypickejšia lokalizácia bolestivého syndrómu v hrudnej kosti alebo pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti môže vyžarovať do krku, dolnej čeľuste, zubov, medzizápalového priestoru, menej často - do lakťových alebo zápästných kĺbov, do procesu mastoidov. Útok môže trvať od 1 do 15 minút a zastaví sa, keď príčina anginy pectoris (fyzického alebo emocionálneho stresu) zmizne, ako aj pri užívaní nitroglycerínu.

Tip! Pri nestabilnej angíne sa pozoruje progresia symptómov, výsledkom čoho je, že bolesť môže pacienta rušiť aj počas obdobia odpočinku. Vzhľadom na nedostatok kyslíka, ktorý zažíva pacientovo srdce, sa tento typ patológie považuje za menej priaznivý.

Charakteristické príznaky u žien

Zástupcovia slabšieho pohlavia prenášajú chorobu o niečo ľahšie ako muži. Angína sa môže vyvinúť u žien, aj keď sú koronárne cievy vo výbornom stave. To komplikuje prácu lekárov, pretože pri zdravých cievach je ťažké presne určiť diagnózu. Útok je spravidla sprevádzaný spazmickou kontrakciou ciev, ktorých stav nemôže určiť ochorenie.

Tiež bolesť pri angine pectoris môže byť často neurologická, takže štandardné diagnostické metódy, ako napríklad cvičebný test, neposkytnú jasný obraz, ako je to často v prípade vývoja angíny u mužov. Iné príznaky patológie sú identické s tými, ktoré sa vyskytujú u mužov, ale nie sú tak výrazné.

U žien je angína takmer rovnaká ako u mužov.

Prvá pomoc

Pri prvých príznakoch anginy pectoris u žien je potrebné dodržiavať jasné pokyny:

• zavolať lekárov;
• umiestnite pacienta tak, aby nohy boli na dne;
• vyhnúť sa prudkému vzostupu alebo akémukoľvek pohybu;
• pod jazyk podložte tabletu aspirínu;
• Opakujte postup, ak príznaky ochorenia neprejdú.

Je to dôležité! Nemôžete brať drogy z mŕtvice viac ako 3 krát, pretože to môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Prvá pomoc pri angíne

Často po tom, čo pacient vezme nitroglycerín, bude mať silnú bolesť hlavy. To je normálna reakcia tela, takže sa o to nestarajte. Dajte pacientovi nápoj horúceho čaju.

Metódy spracovania

Základom terapie je odstránenie bolesti a predchádzanie vzniku komplikácií vo forme infarktu myokardu. Liečba by tiež mala byť zameraná na čistenie krvných ciev. Na tento účel je možné aplikovať rôzne spôsoby liečby, počnúc medikáciou až po recepty tradičnej medicíny. V niektorých prípadoch môžu lekári trvať na operácii, ale to sa robí, ak použité lieky nemajú požadovaný účinok. Zvážte každú z týchto metód samostatne.

Diagnóza a liečba angíny pectoris

lekáreň agenti

Akonáhle lekár urobí diagnózu, predpíše liečbu liekmi, vrátane nasledujúcich typov liekov:

• protidoštičkové činidlá. Ich úlohou je zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Najčastejšie sa predpisujú „klopidogrel“, „kyselina acetylsalicylová“ a ďalšie lieky;
• betablokátory. Používa sa na ochranu srdca pacienta pred negatívnymi účinkami hormónov. Takéto lieky zahŕňajú metoprolol, bisaprolol a tak ďalej;

Použitie ktoréhokoľvek z vyššie uvedených liekov by malo byť výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Samoliečba so silnými liekmi môže vážne poškodiť vaše zdravie.

Ľudová medicína

Okrem tradičnej terapie sa na angínu pectoris často používajú aj tradičné lieky. Spravidla sa používajú iba ako doplnok. To vám umožňuje zvýšiť účinnosť liečby. Nižšie sú najúčinnejšie recepty pre tradičnú medicínu.

Tabuľka. Liečba ľudových prostriedkov angíny.

Angina pectoris

Angina pectoris je ochorenie, ktoré sa vyznačuje náhlou bolesťou alebo nepríjemným pocitom v oblasti hrudníka. Útok anginy pectoris sa prejavuje šírením bolesti v oblasti ľavého ramena, krku, medzi lopatkami a dolnou čeľusťou.

dôvody

Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do srdca. Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje náhle počas intenzívnej fyzickej námahy alebo v stresových situáciách, pretože v tomto okamihu sa srdcový tep zrýchli a pre lepšie fungovanie je potrebný väčší prietok krvi. V takejto situácii sa odporúča okamžite zastaviť akékoľvek zaťaženie. Toto ochorenie je typom ischemickej choroby srdca, pri ktorej sa v cievach tvoria krvné zrazeniny, čo zabraňuje nasýteniu kyslíkom.

príznaky

Toto ochorenie má výrazné príznaky a prejavuje sa v niekoľkých prípadoch:

• keď si srdcový sval vyžaduje dodatočnú dodávku kyslíka (vysoká konzumácia potravy, šport, emocionálny šok);
• s ostrým kŕčom už zúžených plavidiel. Takéto spazmy môžu spôsobiť vdychovanie studeného vzduchu alebo fajčenie. Väčšina pacientov opisuje bolesť ako prudko stúpajúci tlak v hrudi, pocit ťažkosti. Pri angíne pectoris sú príznaky veľmi charakteristické a záchvat sa okamžite prejavuje. Prvá pomoc pri angíne sa prejavuje tým, že by ste mali zastaviť činnosť akéhokoľvek druhu, zaujať pohodlnú polohu (sadnúť si, ľahnúť si) a vziať liek obsahujúci nitro (nitroglycerín pod jazyk).

Príznaky anginy pectoris u mužov sú výrazné, okamžite sa cíti bolesť za hrudnou kosťou. Príznaky anginy pectoris u žien, starších ľudí a pacientov s diabetes mellitus sa nemusia prejaviť, človek pociťuje búšenie srdca, slabosť, nevoľnosť, závraty, zvýšené potenie. Pacienti s koronárnym srdcovým ochorením, dokonca ani počas ischémie a infarktu myokardu, nemajú žiadne príznaky. Tento stav sa nazýva bezbolestná alebo „tichá“ ischémia.

Ako sa angína manifestuje? Symptómy stenokardie počas záchvatu sa prejavujú ako stláčanie, pálenie alebo ťažkosť za hrudnou kosťou, ktorú možno podať na ľavé rameno, ruku, ruku alebo dolnú čeľusť. Človek môže cítiť intenzívny strach a nadmerné potenie. Je tu silná dýchavičnosť, nedostatok vzduchu a ťažkosti s dýchaním. Osoba môže pociťovať zvýšený tep, alebo naopak - zníženú srdcovú frekvenciu, ako keby sa jeho srdce zastavilo.

Dýchavičnosť sa vyskytuje aj pri záchvate angíny. Pre pacienta je ťažké dýchať počas inhalácie a výdychu. Dyspnea sa vyskytuje, pretože kontraktilná aktivita srdca je narušená v dôsledku nedostatku kyslíka počas fyzickej aktivity alebo nervového napätia. Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť bez bolesti, ako aj so zvýšenými príznakmi bolesti pri angíne.

V prípade záchvatu angíny po prvý raz v živote je potrebné okamžite zavolať sanitku, ako aj tieto príznaky:

• bolesť na hrudníku sa stáva silnejšou alebo pozorovanou viac ako 5 minút, s tým je ťažkosti s dýchaním, slabosť a zvracanie;
• bolesť v myokarde nezmizla alebo sa stala silnejšou do 5 minút po užití 1 tablety nitroglycerínu;
• nadmerné potenie a dýchavičnosť.

Je nutná neodkladná hospitalizácia, pretože sa môže vyskytnúť infarkt myokardu.

Príznaky anginy pectoris u žien

Ženy častejšie trpia latentným infarktom myokardu a umierajú na náhly srdcový infarkt. Počas záchvatu stenokardie môže byť bolesť ostrá alebo slabá, pozorovaná niekoľko minút, zmiznúť a znovu sa objaviť.

Typické príznaky anginy pectoris u žien zahŕňajú:

• bolesť chrbta, krku alebo čeľuste;
• nevoľnosť a pálenie záhy;
• kašeľ;
• dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním;
• pocit únavy a závraty;
• zmenený srdcový rytmus.

Mnohé ženy nemusia pociťovať silnú bolesť počas útoku, čo zvyšuje riziko srdcového infarktu. Ak má pacient angínu pectoris, objavujú sa návaly horúčavy, bolestivé pocity pri dotyku chrbta, ramien, rúk a čeľuste, ale bolesť v hrudníku nie je pozorovaná. Môže to spôsobiť dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, závraty, nevoľnosť, rýchly srdcový tep, únavu.

Ženy, ktoré utrpeli infarkt myokardu alebo srdcový infarkt, pociťujú iné príznaky stenokardie. Vyvíjajú zvracanie, poruchy trávenia, dýchavičnosť a únavu, ale v oblasti hrudníka nie je žiadna bolesť. Ženy trpia asymptomatickým infarktom myokardu oveľa častejšie ako muži.

Bežné príznaky anginy pectoris u žien a mužov zahŕňajú: bolesť v srdci, ľavú ruku, chrbát, krk, čeľusť a žalúdok, zvýšené potenie, dýchavičnosť spolu s bolesťou, žalúdočné ťažkosti a vracanie, nevoľnosť, pocit únavy.

Formy angíny pectoris

Angina Stres

Charakterizovaný výskytom bolesti v procese fyzického alebo emocionálneho stresu. Útoky majú určitú frekvenciu a trvajú niekoľko minút. Zvyčajne, odpočinok a prijímanie nitro-obsahujúce lieky pomáhajú vyrovnať sa s útokom. Ak vyššie uvedené opatrenia nepomohli alebo k útoku došlo v pokoji, potom je pravdepodobné, že ochorenie nadobúda inú formu a nazýva sa progresívna alebo nestabilná angína. V tomto prípade by ste mali okamžite vyhľadať odbornú pomoc. Krátkodobé ataky anginy pectoris sa často vyskytujú v dopoludňajších hodinách, keď človek pracuje, najmä v chladnom a veternom počasí. Toto je angína. Často sa záchvaty môžu vyskytnúť po ťažkom jedle, počas fyzickej námahy alebo čoskoro po nervovom šoku, negatívnych emóciách alebo vzrušení.

V závislosti od prejavu symptómov a priebehu existuje niekoľko tried ochorenia. Funkčné triedy angíny pectoris:

• Angina FC 1 - pacient je dobre znášaný fyzickou aktivitou. K záchvatu angíny dochádza len pri zvýšenom zaťažení.
• Angina 2 fk. Čo je to? Útoky sa vyskytujú pri chôdzi viac ako 500 metrov, pri výstupe po schodoch do 1. poschodia. Príznaky anginy pectoris sa zvyšujú s chôdzou, počas chladného obdobia, veterným počasím, emocionálnym stresom alebo počas prvých hodín po spánku. Angina pectoris 2 fc ischemická choroba srdca môže byť stabilná a progresívna.
• Angina 3 fk. Čo je to? Fyzická aktivita je výrazne obmedzená. K útoku môže dôjsť pri chôdzi na rovnej ploche vo vzdialenosti 100 - 500 m, pričom niekoľko schodov stúpa po schodoch.
• Angina pectoris 4 fk - pre pacienta je ťažké pohybovať sa a chodiť, záchvaty sa vyskytujú pri krátkom čase chôdze v rovnej oblasti 100 m, pri viazaní šnúrok a ohýbaní v pokoji.

Po prvý raz sa za vzniknutú angínu pectoris považuje, ak od prvého záchvatu uplynul najviac jeden mesiac. Vývoj novo vyvinutej angíny sa môže líšiť: môže zmiznúť alebo byť transformovaný na stabilnú angínu ischemickej choroby srdca. Po prvýkrát môže angína pectoris poukazovať na riziko vzniku akútneho infarktu myokardu.

Stabilná angína pectoris sa pozoruje dlhšiu dobu. Vyznačuje sa rovnakou odozvou pacienta na záťaž rovnakej veľkosti. Priebeh tohto typu angíny sa môže niekoľko rokov nemeniť. Progresívna námahová angína spôsobuje častejšie, závažnejšie a dlhotrvajúce záchvaty, ktoré sa vyskytujú pri normálnom zaťažení. Stabilná angína je najbežnejšou formou ischemickej choroby srdca so stabilným priebehom a bez príznakov zhoršenia po dobu niekoľkých týždňov. Približne 70% pacientov so stabilnou angínou pectoris sú muži vo veku 50-60 rokov, u žien sa vyskytuje v 65-75 rokoch.

Dôvody vzniku stabilnej angíny sú nedostatočné zásobovanie koronárnych artérií krvou:

• stenóza - redukcia lúmenu cievy v dôsledku výskytu aterosklerotického plaku;
• vazospazmom;
• uzavretie priechodu krvných ciev trombus.

Pri strese alebo nervovom napätí potrebuje srdce viac kyslíka. Zvyšuje sa počet kontrakcií srdca, kontraktilita myokardu, zvyšuje sa objem komôr alebo sa zvyšuje tlak v nich, takže vzniká zvýšená potreba srdca pre kyslík. Je vydaný signál a tepny sú rozšírené tak, že krv vstupuje do požadovanej oblasti.

Ak sú cievy poškodené a nie sú schopné sa natiahnuť, potom je nedostatok kyslíka a dochádza k ischémii, ktorej jednou formou je stabilná angína. Pri dlhodobej ischémii alebo významnom lokalizačnom procese, ireverzibilnej bunkovej smrti sa môže vyskytnúť nekróza tkaniva. Najnebezpečnejším dôsledkom angíny je náhly infarkt myokardu.

Progresívna angína sa vyvíja v dôsledku komplikácií aterosklerózy koronárnych ciev a rýchleho zúženia lúmenu artérie, v ktorej sa vytvoril sklerotický plaket. Provokujúcimi faktormi sú fyzický a psychický stres, hypertenzia a viskozita krvi. V dôsledku akéhokoľvek stresu na tele potrebuje srdce viac kyslíka, ale nedostáva ho z dôvodu úzkeho lúmenu ciev. Existuje záchvat progresívnej námahovej angíny.

Pri progresívnej angíne sa symptómy menia a stávajú sa výraznejšími:

• častejšie sa vyskytujú záchvaty;
• trvanie a závažnosť útoku sa zvyšuje;
• bolesť vzniká na nových miestach;
• prejav nauzey, vracania, dýchavičnosti alebo nadmerného potenia;
• zmiernenie záchvatu nitroglycerínom sa stáva málo účinným, čo zvyšuje dávku liečiva na odstránenie bolesti;
• zmeny v elektrokardiograme;
• záchvaty sa môžu vyskytnúť v pokoji;
• záchvaty sú náhle, nie sú spojené s fyzickým a duševným stresom.

Povaha bolesti a útoku sa tiež líši. Bolesť sa vyskytuje v hornej a strednej tretine hrudníka, má horiaci charakter a dáva nielen pod lopatku a ľavú ruku, ale môže byť aj rozsiahla na celej hrudnej kosti. Niekedy sa môže bolesť šíriť do brucha a nôh.

Trvanie progresívnej angíny môže byť niekoľko mesiacov. Včasná a správna liečba pacienta stabilizuje angínu pectoris. Ak choroba postupuje veľmi rýchlo a pacient nedostáva správnu liečbu, prognóza je sklamaním. Progresívna angína môže spôsobiť poruchy srdcového rytmu, srdcový blok a infarkt myokardu.

Zvyšok angina pectoris

Komplexná forma ochorenia, pri ktorom je srdcový sval neustále v stave ischémie (nedostatok kyslíka). Títo pacienti majú status invalidity a vyžadujú chirurgickú liečbu. Pretože sa kľudová tenocardia vyskytuje v noci alebo skoro ráno, keď je pacient v kľude, v jednej časti koronárnej artérie sa pozoruje vaskulárny spazmus.

Útoky angíny sa vyskytujú v absolútnom odpočinku, líšia sa dĺžkou trvania a vysokým prejavom bolesti srdca, dýchavičnosti, zvýšeného potenia a strachu zo smrti. Nestabilná angína pectoris alebo oddychová angína pectoris sa prvýkrát vyskytuje 10-14 dní odo dňa infarktu myokardu. Jeho nebezpečenstvo je, že sa vyskytne neočakávane pre pacienta a môže spôsobiť druhý infarkt. Riziko úmrtia sa zvyšuje, najmä u starších ľudí.

Hlavnou príčinou odpočinkovej angíny je koronárna ateroskleróza. S touto chorobou sú vážne postihnuté koronárne artérie. Najčastejšie sú postihnutí aterosklerotickým plakom, čo vedie k rozvoju trombózy a arteriálnemu spazmu. Nestabilná angína sa vyskytuje pri angíne pectoris, v závislosti od stupňa zúženia lúmenu koronárnych ciev, čo vedie ku komplikáciám.

Okrem aterosklerózy môže byť rozvoj pokojovej angíny spôsobený inými chorobami, ktoré zvyšujú spotrebu kyslíka v myokarde: zvýšený tlak, hypertrofická kardiomyopatia, aortálna stenóza, koronárna choroba, čiastočné blokovanie koronárnych artérií tromboembolizmom alebo syfilitickými ďasnami, cukrovkou, obezitou, obezitou, obezitou, obezitou a obezitou;

Symptómy pokojovej angíny sa prejavujú v podobe ostrej bolesti v neprítomnosti fyzickej námahy, keď pacient leží alebo spí, a tiež ráno v skorých ranných hodinách. “Záťaž spôsobujúca ischémiu srdca je zvýšenie venózneho prúdenia do srdca v horizontálnej polohe. Môže sa vyskytnúť ťažká nevoľnosť a vracanie, nadmerné potenie, dýchavičnosť.

Náhly nástup angíny spôsobuje, že sa pacient prebudí zo silného udusenia alebo pocitu zovretia hrudníka. Útoky pokojnej angíny pectoris sa pozorujú vo fáze REM spánku, keď človek vidí sny, takže pacienti často hovoria, že vo sne museli rýchlo spúšťať alebo zdvíhať ťažké predmety.

Symptómy pokojovej angíny zahŕňajú aj úzkosť, úzkosť a strach zo smrti. Bolesť sa stáva ostrou a silnou, vyskytuje sa v hrudnej kosti a za hrudnou kosťou, pacient cíti stláčanie, tlak, pálenie, môže ožarovať čeľusť, lopatku, ľavú ruku. Pacient je nútený vziať jednu pozíciu, pretože sa nemôže pohybovať bez pocitu bolesti. Útok nestabilnej angíny je charakterizovaný dlhším trvaním a je 5-15 minút, čo je pre pacienta ťažšie tolerovať, na rozdiel od angíny pri námahe. Na zmiernenie útoku musíte užívať 2-3 nitroglycerínové tablety.

Vasospastická stenokardia (Prinzmetalova stenokardia)

Variant, spontánny, spôsobený spazmom koronárnych artérií. Táto forma angíny sa vzťahuje na nestabilitu, pretože sa môže vyskytnúť kedykoľvek a nie je možné ju predvídať. Hlavným rozdielom od angíny pectoris, ktorý vzniká v dôsledku vaskulárnej lézie aterosklerotického plaku, je silný spazmus ciev srdca. Súčasne sa v koronárnych artériách pozoruje spazmus, ktorý je minimálne ovplyvnený aterosklerózou. Faktory, ktoré môžu spôsobiť útok: stres, veterné počasie alebo chladné obdobie. Angina pectoris sa nazýva variant, pretože jej bolesť je nepredvídateľná a môže sa vyskytnúť neočakávane, nezávisí od fyzickej námahy. Pacient môže byť v pokoji, spať a k útoku stále dochádza.

Nestabilná angína je obdobím exacerbácie koronárnych srdcových ochorení (CHD), ktoré zvyšuje riziko infarktu myokardu alebo je smrteľné.

Nestabilná angina pectoris má stredný bod medzi stabilnou angínou a akútnym infarktom, ale počas nestabilnej angíny, na rozdiel od infarktu, stupeň a trvanie ischémie nevedú k rozvoju nekrózy myokardu. Rizikovými faktormi sú obezita, diabetes mellitus, pretrvávajúci stres, pravidelné pitie a fajčenie. Vedú k rozvoju aterosklerózy a zúženiu vaskulárnej pasáže. V dôsledku toho sa vytvoria aterosklerotické plaky, ktoré upchávajú cievy a vedú k výskytu krvných zrazenín.

U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšenia tonusu koronárnych artérií alebo ich spazmu. S nestabilnou angínou v koronárnych artériách, ktoré dodávajú krv do srdca, sa tvoria nestabilné plaky s zubatými okrajmi. Pripevňujú sa na cievnu stenu a zabraňujú normálnemu prúdeniu krvi cez tepnu.

Nestabilná klasifikácia Anginy Braunwald:

• I - závažná námahová angína pectoris, stav vzniknutý najprv alebo progresívny;
• II - zvyšok angina pectoris, subakútny, počas posledných 2 dní sa pozoruje pokojný stav;
• III - akútna angína pectoris v pokoji, záchvaty sa vyskytujú v posledných 2 dňoch.

Je však rozdelený do tried: A - sekundárny, B - primárny, C - po infarkte myokardu.

Pre nestabilnú sekundárnu angínu pectoris zahŕňajú stavy, v ktorých sa nestabilita vyskytuje v dôsledku anémie, infekcie, stresu, tachykardie a ďalších faktorov. Nebezpečenstvo takéhoto stavu spočíva v tom, že prudko rastie infarkt myokardu. Pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu sa zvyšuje najviac s nestabilnou angínou stupňa III, počas prvých 48 hodín, pretože existuje veľký počet záchvatov.

diagnostika

Pre presnú diagnostiku pomocou laboratórnych, klinických a inštrumentálnych štúdií. Dôležitá je aj anamnéza ochorenia, pretože pri angine pectoris môžu príznaky indikovať prítomnosť aterosklerózy. Ďalej zvážte podrobnejšie postupy, ktoré pomôžu určiť prítomnosť tohto ochorenia.

Funkčná diagnostika

• elektrokardiogram v pokoji - pomáha fixovať elektrickú aktivitu srdca, odhaliť históriu prenesených srdcových infarktov av polovici prípadov môže indikovať prítomnosť ischémie;
• elektrokardiogram s vyšetrením záťaže, počas ktorého je pacient pod dohľadom lekára vystavený fyzickej námahe na bežeckom páse alebo rotopede. Tento typ výskumu pomáha určiť, ako dochádza k prietoku krvi, a teda kyslíku do srdca. Používa sa, ak nie je možné v pokoji stanoviť žiadne porušenie;
• Nasledujúca metóda pomáha určiť prítomnosť koronárnych srdcových ochorení v približne 80% prípadov a nazýva sa záťažovým echokardiogramom pomocou záťaže (ultrazvuková kardiografia).

Keď sa porušovanie pohybového aparátu pacienta nepodrobí fyzickej námahe. Namiesto toho sa do žily vstrekujú špeciálne lieky, ktoré spôsobujú rovnaké procesy v tele.
Ak sa v priebehu všetkých postupov ukáže, že je potrebná operácia na cievach, potom je potrebná koronografia (test, ktorý pomáha určiť stupeň zúženia lúmenov v koronárnych artériách). Tento postup sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára a po špeciálnej príprave pacienta.

liečba

Ako už bolo spomenuté, bolestivý záchvat spôsobuje neschopnosť tela priviesť dostatok kyslíka do srdcového svalu. Z toho vyplýva, že v prípade stenokardie sa liečba uskutočňuje takým spôsobom, aby sa dostatočne zvýšil prietok krvi do myokardu a zároveň sa znížila potreba kyslíka myokardu.

To sa dá dosiahnuť chirurgicky (vykonaním operácie na cievach, aby sa zvýšil prietok krvi v artériách) alebo medikáciou.

Pacienti nie sú vždy predpísaní operácii z niekoľkých dôvodov.

• pokročilý vek;
• súvisiace ochorenia, ktoré komplikujú proces chirurgického zákroku;
• finančných obmedzení.

V takýchto prípadoch sa požadovaný účinok dosahuje pomocou špeciálnych liečiv, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie potreby kyslíka myokardu (lieky, ktoré pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu). Tiež by ste mali venovať osobitnú pozornosť faktorom, ktoré môžu spôsobiť záchvaty (anémia, hypertenzia). Najlepšie je odstrániť príčiny možného zaťaženia srdca (aby sa predišlo ťažkej fyzickej námahe, aby sa zabránilo stresovým situáciám a kontrolovaniu času práce a odpočinku).

Nemali by sme zabúdať, že fajčenie s touto chorobou situáciu len zhoršuje, pretože účinok nikotínu na cievy je škodlivý a spomaľuje tok kyslíka do krvi. Ak nie je možné sa zbaviť tohto zvyku, potom by ste mali aspoň znížiť počet spotrebovaných cigariet denne.

Výživa pacienta musí byť vyvážená a musí obsahovať minimálne množstvo cholesterolu. Nadváha tiež negatívne ovplyvňuje priebeh ochorenia, preto sa odporúča diéta.

Existujú 3 skupiny liekov, ktoré sa používajú v priebehu ochorenia angínou.

• nitrozlúčeniny - nitroglycerín, nitrilové spreje a tablety;
• blokátory adrenergných beta receptorov;
• antagonisty iónov vápnika.

Liečba nestabilnej angíny

Pacient musí dodržiavať prísny odpočinok, užívať lieky na odstránenie bolesti a normalizovať srdcový rytmus. Pri liečbe angíny pectoris sa používajú nitráty, ktoré eliminujú symptómy bolesti, ale neovplyvňujú pulz a tlak. Môže sa použiť neuroleptická analgézia - metóda intravenóznej úľavy od bolesti, pri ktorej je pacient pri vedomí, ale necíti emócie.

Keď nestabilná angína pectoris v liečbe zahŕňa lieky, ktoré znižujú potrebu srdca pre kyslík, beta-blokátory. Rozširujú krvné cievy, čím spomaľujú srdcový tep a eliminujú bolesť v srdci. Antagonisty vápnika sa používajú na inhibíciu toku vápnika do buniek svalov srdca a krvných ciev, rozširovanie krvných ciev, normalizáciu srdcovej frekvencie.

Na rozpustenie krvných zrazenín sa pacientovi podávajú lieky na riedenie krvi, disagreganty sú lieky, ktoré znižujú schopnosť krvných doštičiek držať sa spolu a tvoriť krvné zrazeniny. Priame antikoagulanciá sú lieky, ktoré zastavujú aktivitu zrážania krvi a chránia cievy pred tvorbou krvných zrazenín.

V najťažšej forme nestabilnej angíny sa používa metóda chirurgickej liečby:

• koronárna angioplastika so stentovaním - špeciálny kostrový stent je inštalovaný v zúženej nádobe k pacientovi, ktorý udržuje normálny lúmen cievy pre dobrý prietok krvi, čím sa eliminuje riziko krvných zrazenín a záchvatov angíny, avšak po určitom čase sa cievy zužujú;
• Aorto-koronárna bypassová operácia - obnova krvného zásobenia srdcového svalu, lekár vytvorí bypassové cievne lôžko, ktoré dodáva krv do ischemickej oblasti, nízke prekrvenie krvi. Táto metóda sa používa len s nízkou účinnosťou liečby liekmi, s porážkou hlavnej koronárnej artérie alebo všetkých koronárnych ciev.

Po operácii je pacientovi ukázaná doba rehabilitácie a odpočinku. Odstránené ťažké cvičenie a stres. Po určitom čase musíte začať postupne trénovať srdce a cievy. Intenzita fyzickej aktivity by mala byť stanovená lekárom. Ukazuje čerstvý vzduch, rýchlu chôdzu, elimináciu náhlych pohybov a behu, zdvíhanie závažia, cvičenie v posilňovni av niektorých prípadoch plávanie. Najlepšie je chodiť, najlepšie každý deň. Pacientka prezentuje hodiny jogy, terapeutické dychové cvičenia. Posilňujú nervový systém, stabilizujú stav pacienta, pomáhajú cítiť sa lepšie.

Liečba nestabilnej angíny zahŕňa správnu výživu, okrem mastných, slaných, údených potravín, sladkostí a alkoholických nápojov. Negatívne ovplyvňujú steny ciev, korodujú ich a prispievajú k tvorbe aterosklerózy. Červené mäso tiež nepriaznivo ovplyvňuje steny ciev a stav srdca. Je vhodné zahrnúť do potravinárskej zeleniny a ovocia viac zelenín, vlákniny, cereálií, olejnatých rýb, diétneho mäsa bielej hydiny. Príjem soli by mal byť obmedzený, pretože koroduje steny ciev a stenčuje ich. Na posilnenie krvných ciev je užitočné piť zelený čaj, odvar z divokej ruže, žihľavy.

Prvá pomoc pri angíne

Algoritmus opatrení na poskytnutie urgentnej pomoci pri ataku stenokardie:

• Upokojte sa a posaďte pacienta do sediacej polohy. Takže sa srdce upokojí a potreba kyslíka sa zníži. Ak záchvat anginy pectoris začal počas chôdze alebo nejakej fyzickej námahy, je potrebné zastaviť, po 1-2 minútach by sa mal útok zastaviť.
• Ak sa záchvat anginy pectoris v pokojnom stave neprejde, musíte pod jazyk vložiť 1 nitroglycerínovú tabletu a sadnúť si. Liek pôsobí rýchlo a zmierňuje symptómy bolesti v priebehu 1 - 5 minút. Na zastavenie útoku stačí vziať 1-2 tablety nitroglycerínu. Môžete užívať len 3 tablety, inak tlak prudko klesá a pacient môže stratiť vedomie.
• Pri dlhodobom záchvate by mal pacient sedieť a spúšťať nohy, zdvihnúť hlavu, rozopnúť golier, vydýchnuť a vydýchnuť. Je potrebné otvoriť široké okno tak, aby sa prúd vzduchu dostal do miestnosti.
• Pacient má počas útoku silný pocit strachu, ktorý zhoršuje jeho stav, takže musíte piť sedatívum. Vo väčšine prípadov sú takéto opatrenia dostatočné na odstránenie útoku.
• Ak sa záchvat predĺži až na 20 minút a opakované podávanie nitroglycerínu nie je veľmi účinné, okamžite zavolajte sanitku.
• Nitroglycerín môže byť nahradený nitrosprejom, musí byť injikovaný pod jazyk. Pôsobenie nitrospreja nastáva po niekoľkých sekundách, pričom liek pôsobí 30 až 60 minút. Rýchly účinok lieku a krátke trvanie účinku umožňuje jeho použitie pri úľave od akútnych záchvatov a infarktu myokardu.

Pri užívaní nitroglycerínu sa vyskytuje silná bolesť hlavy, takže musíte užívať pilulky: analgin, baralgin a iné. Validol pri záchrane angíny pri prvej pomoci nie je vhodný, pretože v tomto prípade nie je veľmi účinný. Používa sa na neurózy, miernu angínu a iné stavy.

Ak sa pacientovi podarilo zastaviť záchvat anginy pectoris na vlastnú päsť, potrebuje odstrániť fyzický a emocionálny stres, užívať lieky na trvalú liečbu a porovnávať pocity s predchádzajúcimi útokmi. V prípade akýchkoľvek zmien v priebehu záchvatu sa má urobiť EKG a má sa podať konzultácia s lekárom, pretože priebeh anginy pectoris má tendenciu meniť sa.

Ak bol záchvat anginy pectoris odlišný od zvyčajného: bolesť vznikla prvýkrát sama alebo sa zmenila oblasť alebo sa zmenila bolesť, bolesť bola veľmi silná a dlhotrvajúca - mali by ste okamžite zavolať lekára doma a ísť pred spaním do postele, piť lieky na trvalú liečbu a 0,25 g kyseliny acetylsalicylovej. Ak existuje rýchly pulz, odporúča sa užívať 40 kvapiek valocordínu alebo Corvalolu.

Kedy môžu byť použité na útok anginy pectoris prvej pomoci a iné lieky s nitroglycerínom: Deponit, Nirmin, Nitro, Nitro Mack, Nitro Mack Retard, Nitroglycerín Nitroglycerín Nycomed, Nitrodzhekt, Nitret, Nitrong, Perlinganit, Nitromintum, Sustac, Sustac forte.

Ak je nutný záchvat anginy pectoris na urgentné vyvolanie pohotovostnej ambulancie, ak ide o prvý záchvat v živote a príznaky ako:

• bolesť na hrudníku alebo jej závažnosť sa zvyšuje alebo trvá dlhšie ako 5 minút, keď nastane slabosť, vracanie, zhoršenie dýchania;
• bolesť na hrudi sa nezastavila alebo sa nezvýšila do 5 minút po užití 1 tablety nitroglycerínu.

Je potrebné okamžite zavolať lekára, pretože predĺžený záchvat anginy pectoris môže spôsobiť akútny infarkt myokardu a ohroziť život pacienta. Nezahŕňa užívanie liekov, o ktorých neviete a ktoré ste predtým nebrali, pretože môžete zhoršiť stav a zhoršiť útok.

Liečba ľudových liekov a metód angíny

Ako liečiť angínu ľudových prostriedkov? Lekárske poplatky za angínu pectoris:

• Vezmite v rovnakej výške trávu ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, nesmrteľ, breza púčiky. 1 lyžičku suchej zmesi nalejte pohár vriacej vody a 20 minút, trvajte pod vekom. Kmeň cez sitko a vypite pohár vývaru, pridajte k nemu 1 lyžičku medu. Priebeh liečby je 3 - 4 týždne, po ktorých si môžete oddýchnuť a zopakovať.
• Vezmite 3 časti tymiánových a rue bylín, zmiešajte so 4 dielmi lístkov citróna a jahod. 1 polievková lyžica zmesi nalejte pohár vody a nechajte 3 hodiny. Potom dajte zmes na oheň, priveďte do varu a trvajte na nízkej teplote po dobu 5 minút. Ochladiť, namáhať a piť počas dňa 1-2 poháre v malých dúškoch.
• Zmiešajte v rovnakých častiach tymián a rue byliny, medovky a jahody, vziať 2 lyžičky byliniek a prikryjeme 1,5 šálky vriacej vody. Trvať na 20 minút, kmeň a konzumovať 0,5 šálky 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Priebeh liečby je jeden mesiac, potom prestávku na 2 týždne a priebeh opakujte znova.
• Vezmite si 1 diel listov mäty piepornej, bylinkového rue, valeriánskeho koreňa, 2 diely kvetov nechtíka a byliny adonis. 2 čajové lyžičky zmesi sa dusili s 1 šálkou vriacej vody a infundovali sa 30 minút. Pite v malých dúškoch počas dňa.
• Vezmite si 1 diel listov mäty piepornej, bylinkového rue, valeriánskeho koreňa, 2 diely kvetov nechtíka a byliny adonis. Vezmite 1 lyžičku zmesi, varte 1 šálku vriacej vody. Po 30 minútach ráno a večer vypite odvar z 1 pohára na prevenciu a liečbu angíny pectoris.

Liečba stresovej anginy pectoris pomocou ľudových prostriedkov

Ak chcete rýchlo zastaviť útok, musíte jemne trieť v oblasti srdca 5-6 kvapiek jedľového oleja, pre prevenciu, trieť 2-3 každý deň.

Pri ateroskleróze, pri ničení voľných radikálov a pri znižovaní hladiny lipidov v krvi je užitočné užívať 300 mg suchého extraktu chryzantýlia dvakrát denne.

Pre angínu pectoris pomáha jáhlová kaša. V suchej panvici, teplo 3 polievkové lyžice. proso, takže nestráca svoju farbu, zalejeme 2/3 šálky vriacej vody a varíme na malom ohni, až kým sa voda nevyparí. Rozdeľte proso na 4 rovnaké podiely a zjedzte ich po celý deň a dodržujte rovnaké intervaly medzi jedlami. Každý deň variť kašu a zjesť ju čerstvé. Prináša úľavu.

Počas anginy pectoris je vhodné stráviť dni nalačno. Týždeň jesť iba surovú zeleninu, ovocie, orechy a med. Urobte si týždennú prestávku a zopakujte kurz. Vykonajte 3 takéto kurzy výživy. Počas tohto obdobia je zakázané jesť varené a vyprážané jedlá, dokonca aj varenú zeleninu.

komplikácie

Najhroznejšou komplikáciou tohto ochorenia je infarkt myokardu. Ak je srdcový sval dlhý čas v stave hladovania kyslíkom, vedie to k poškodeniu a smrti buniek myokardu. Táto komplikácia môže nastať, ak choroba pokračuje bez bolesti a človek sa považuje za zdravého. Rizikom sú pacienti s diabetom.

prevencia

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je ateroskleróza, z toho vyplýva, že pre prevenciu je potrebné prijať opatrenia na zabránenie jeho vzniku. Patrí medzi ne:

• správna výživa s vysokým obsahom vitamínov (ako už bolo spomenuté, vysoký cholesterol blokuje artérie a zabraňuje obohateniu krvi kyslíkom);
• zbavenie sa zlých návykov (najmä fajčenia);
• cvičenie (počas fyzickej námahy, krv cirkuluje rýchlejšie a rýchlejšie obohacuje kyslík).

Ak správne dodržiavate tipy na prevenciu, môžete minimalizovať riziko vzniku akéhokoľvek ochorenia srdca, zlepšiť celkovú pohodu tela a jeho schopnosť pracovať.