Aneuryzma mozgových ciev: symptómy, príčiny, diagnostika, liečba a prognóza

Niekedy sa v krvných cievach vytvorí rast - rýchlo sa naplní krvou a môže prasknúť, čo nevyhnutne vedie k smrti. Táto aneuryzma mozgových ciev je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorá vyžaduje neodkladný lekársky zásah.

Najčastejšie aneuryzma postihuje artérie lokalizované v spodnej časti mozgu - táto oblasť je lekárom označovaná ako Willisov kruh. Oblasť potenciálneho poškodenia zahŕňa karotické artérie a ich kľúčové vetvy. Ruptúra ​​aneuryzmy má za následok krvácanie do medulárnej alebo subarachnoidnej oblasti.

Najväčším nebezpečenstvom je subarachnoidné krvácanie - osoba, s ktorou sa to stalo, žije vecou hodín.

Klasifikácia a vývoj ochorenia

Často choroba zostane bez povšimnutia - pacient môže žiť niekoľko desaťročí bez toho, aby vedel, aká je hrozná diagnóza. Scenár vývoja aneuryzmy je nasledovný:

• tvoria sa patológie svalovej vaskulárnej vrstvy;
• poškodená elastická vnútorná membrána;
• tkanivá začínajú rásť a odlupovať sa (hyperplázia arteriálneho trupu);
• arteriálne kolagénové vlákna sú deformované;
• zvyšuje tuhosť (tuhosť a nadmerné napätie), steny sa stenčujú.

Klasifikácia mozgovej aneuryzmy závisí od mnohých faktorov. S porážkou rôznych oblastí mozgu lekári rozlišujú tieto typy chorôb:

• aneuryzma karotickej artérie (vnútorná);
• cerebrálna stredná tepna;
• predné spojivo alebo predné mozočko;
• ciev vertebrobazilárneho systému;
• viacnásobné aneuryzmy (sú postihnuté viaceré cievy).

Presná identifikácia oblasti ochorenia ovplyvňuje stratégiu liečby. Preto je diagnóza typu aneuryzmy mimoriadne dôležitá. Štruktúra aneuryziem sa tiež líši - sú známe vretenovité a sakulárne formy. Tieto sú rozdelené na viackomorové a jednokomorové. Tieto formácie sú klasifikované podľa veľkosti:

• miliary (veľkosť do 3 mm);
• normálne (horný prah - 15 mm);
• veľký (16-25 mm);
• gigantické (presahujúce 25 milimetrov).

Veľkosť aneuryzmy ovplyvňuje riziko jej roztrhnutia. Čím väčšie je vzdelanie, tým vyššia je šanca na tragický výsledok. Mozgová aneuryzma má nasledovnú štruktúru:

Najsilnejšou (trojvrstvovou) časťou je krk. Membránová membrána tela je nedostatočne vyvinutá - táto oblasť je menej odolná. Dóm je najviac krehké miesto (tenká vrstva, prielom sa objaví nevyhnutne).

Fatálne zmeny sa prejavujú v priebehu času, takže choroba môže „spať“ celé roky.

príčiny

Slabosť cievnych stien je vždy vyvolaná určitými faktormi. Na arteriálne vlákna zvyšuje zaťaženie - to vedie k tvorbe rastu. Genetický aspekt, ako predpokladajú vedci, zohráva vedúcu úlohu. K dedičným patológiám prejaveným počas života patria:

• abnormálne ohyby, krivosť krvných ciev;
• vrodené patologické stavy svalových arteriálnych buniek (typickým príkladom je nedostatok kolagénu);
• lézie spojivového tkaniva;
• koarktáciu aorty;
• arteriovenózne defekty (venózne a arteriálne plexusy).

Deficit kolagénu typu III vedie k rednutiu arteriálnej svalovej vrstvy - potom sa v zóne bifurkácií (bifurkácie) tvoria aneuryzmy. Existujú aj choroby nededičnej povahy a traumatológie:

• arteriálnej hypertenzie;
• infekčné lézie postihujúce mozog;
• ateroskleróza (plaky sa tvoria na vnútornom povrchu ciev - tepny sa rozširujú, deformujú a dokonca sa zrútia);
• radiačná expozícia (rádioaktívne žiarenie ovplyvňuje štruktúru a fungovanie ciev - to vyvoláva patologické rozšírenie);
• traumatické poranenie mozgu;
• hypertenzia a vysoký krvný tlak;
• zhoršený krvný obeh (krvná zrazenina môže vyvolať tento stav);
• mozgové cysty a nádory (artérie sú stlačené, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi);
• patológia spojivového tkaniva;
• rany;
• tromboembolizmus.

Rizikové faktory

Niektorí ľudia majú predispozíciu na mozgovú aneuryzmu. Napríklad v Spojených štátoch sa ruptúra ​​aneuryzmy zaznamenáva ročne u 27 000 pacientov. Ženy trpia ochorením výrazne častejšie ako muži a štatistiky tiež ukázali, že pacienti vo veku 30-60 rokov sú v ohrození.

Ďalšie rizikové faktory sú nasledovné: t

• hypoplázia renálnej artérie;
• polycystické ochorenie obličiek;
• drogová závislosť;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• obezita;
• stres;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• žijúcich v radiačných zónach.

Aneuryzma postupuje s predĺženou expozíciou jednému alebo viacerým z uvedených faktorov. Stena tepny postupne stráca svoju mechanickú pevnosť a pružnosť, tiahne sa a vydutie prietrže, napĺňa sa krvou.

príznaky

Charakteristické znaky aneuryzmy sú pozorované len u štvrtiny chorých. Medzi symptómami sú najčastejšie bolesti hlavy rôzneho stupňa intenzity - migréna, zášklby, bolesti. Symptómy sa môžu líšiť - závisí od postihnutej oblasti cievy. Základnými príznakmi sú:

• nevoľnosť;
• slabosť;
• rozmazané videnie;
• závraty;
• svetloplachosť;
• problémy so sluchom;
• poruchy reči;
• bolesti hlavy;
• jednostranná necitlivosť tváre a tela;
• dvojité videnie.

Častá bolesť v hlave

Útočná migréna rôznej intenzity je najcharakteristickejším príznakom aneuryzmy mozgu (často sa v jednej oblasti opakuje bolestivý symptóm).

Ak je poškodená bazilárna artéria, môže sa bolestivosť vzplanúť v polovici hlavy, ak je postihnutá zadná artéria, je postihnutá týlna oblasť a chrám. Existujú špecifickejšie príznaky aneuryzmy:

• škúlenie;
• zapískanie (a skôr drsný) hluk v uchu;
• jednostranná strata sluchu;
• dilatácia žiakov;
• ptóza (znížené horné viečko);
• slabosť v nohách (prejavuje sa náhle);
• poruchy zraku (skreslené objekty obklopujúce zášklby zakaleného závoja);
• periférna paréza nervu tváre.

V procese tvorby aneuryzmy spôsobuje intrakraniálny tlak nepohodlie a vedie k efektu "expanzie". Existujú prípady brnenia v postihnutej oblasti - sú málo znepokojujúce, ale mali by byť alarmujúce. Ruptúra ​​aneuryzmy spôsobuje silnú bolesť, ktorá podľa prijatých pacientov nemôže byť tolerovaná.

Existujú prípady straty vedomia alebo jeho dočasného zakalenia - pacient stráca priestorovú orientáciu a nechápe podstatu toho, čo sa deje. Niektorí pacienti môžu vysledovať bolesť signálu - vzplanú niekoľko dní pred prestávkou. Vo väčšine prípadov sa však táto medzera vyskytuje náhle - nemajú čas na prepravu pacienta na kliniku, takže rýchlo príde smrť.

Záver je jednoduchý: nájsť aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Včasná diagnóza, správna liečba a chirurgia vám môžu zachrániť život.

diagnostika

Najobľúbenejšou metódou detekcie aneuryzmy je angiografia. Bohužiaľ, nie všetci pacienti dostávajú včasnú diagnózu - to vedie k katastrofálnym následkom. Aneurysma zistených mozgových ciev a iné inštrumentálne metódy. Stručne ich popíšte.

• Angiografia. Röntgenové vyšetrenie po špeciálnych formuláciách sa zavedie do tepny. Procedúra umožňuje vyhodnotiť stav ciev, odhaliť patológiu, kontrakciu a expanziu. Látky "osvetľujúce" tepnu sa zavádzajú cez špeciálny katéter.
• Počítačová tomografia. Zásah do tela, táto bezbolestná metóda nevyžaduje. Röntgenové snímky sa sťahujú do počítača - po elektronickom spracovaní informácií sa odhalia arteriálne problémy. Prostredníctvom CT vyšetrenia môžu lekári zistiť krvácanie, blokády a zúženia. Informácie CT v kombinácii s angiografickým výskumom poskytujú väčší obraz toho, čo sa deje.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pacient je ožiarený špeciálnymi vlnami, po ktorých je na obrazovke počítača zobrazený trojrozmerný obraz mozgových tepien. MRI je nepostrádateľným nástrojom pri diagnostike podozrivých nádorov a všetkých druhov patológií. MRI proces trvá dlho a pre niektorých pacientov je spojený s emocionálnym nepohodlím, pretože sú nútení zostať v obmedzenom priestore bez pohybu.
• Prepichnutie mozgovomiechového moku. Táto diagnostická metóda sa odporúča u pacientov s podozrením na prasknutie. Miecha sa prepichne špeciálnou ihlou. Extrahovaná tekutina sa vyšetruje na prítomnosť krvných nečistôt - po krvácaní sa môžu dostať do dutiny kolóny.

účinky

Intracerebrálne krvácanie vedie k opuchu mozgu. Tkanivo reaguje na rozpad krvi, vyvíja nekrózu, poškodené oblasti prestanú fungovať. Časti tela, ktoré boli predtým kontrolované postihnutými oblasťami, sa postupne odmietajú.

Medzi ďalšie komplikácie možno identifikovať:

• cerebrálny angiospazmus;
• prasknutie aneuryzmy;
• mozgová ischémia (zaznamenané úmrtia);
• vnútorný hydrocefalus;
• ochrnutie, slabosť a poruchy pohybu;
• problémy s prehĺtaním;
• dysfunkcia reči;
• poruchy správania;
• psychologické a kognitívne poškodenie;
• problémy s močením a defekáciou;
• syndróm bolesti;
• skreslené vnímanie reality;
• epilepsie;
• nezvratné poškodenie mozgu;
• kóma.

Extrémne nebezpečné komplikácie zahŕňajú vazospazmus. Tento jav obmedzuje cievy, čo vedie k mozgovej mŕtvici. Riziko vazospazmu sa počas trojtýždňového obdobia mnohonásobne zvyšuje, pričom nahrádza krvácanie.

Včasná diagnóza vám umožní obnoviť kontrolu nad zúžením tepien.

liečba

Voľba terapeutickej stratégie závisí od "behaviorálnych" vlastností aneuryzmy a postihnutej oblasti, ako aj od veku a celkového stavu pacienta. Ak má aneuryzma mozgu vysokú hustotu a malú veľkosť a nie sú žiadne komplikácie, prípad môže byť obmedzený na konzervatívnu liečbu:

• terapia vaskulárnej aterosklerózy;
• korekcia arteriálnej hypertenzie;
• použitie blokátorov kalciových kanálov (diltiazem, verapamil);
• odpočinok.

Aneuryzma, zistená v ranom štádiu, predpokladá stabilné terapeutické sledovanie a núdzový zásah v prípade prasknutia. Stav patológie by sa mal hodnotiť v dynamike. Niektorí pacienti trávia celý svoj život pod prísnym lekárskym dohľadom a fatálne prasknutie sa nevyskytuje.

Operatívny zásah

Operácia je stále najefektívnejším spôsobom liečby. V niektorých prípadoch sú cievne steny zosilnené, v iných sa odporúča orezávanie. Zvážte postupne typy týchto chirurgických zákrokov.

• Výstrižok. Ide o otvorenú intrakraniálnu operáciu, čo znamená izoláciu aneuryzmy z krvného obehu. Aj počas operácie sa intracerebrálny hematóm vypustí a krv sa odstráni v subarachnoidnom priestore. Pre úspešnú prevádzku sú potrebné prevádzkové mikroskopy a mikrochirurgické zariadenia. Tento typ intervencie sa považuje za najťažší.
• Posilnenie stien tepny. Chirurgická gáza obaľuje poškodenú oblasť. Nevýhodou tejto metódy je zvýšená pravdepodobnosť krvácania, ktorá sa predpokladá v pooperačnom období.
• Endovaskulárna chirurgia. Dotknuté územie je umelo blokované mikro-cievkami. Dôkladne sa preskúma priechodnosť najbližších ciev - angiografická metóda vám umožňuje kontrolovať priebeh operácie. Táto metóda nezabezpečuje otvorenie lebky, je považovaná za najbezpečnejšiu a používajú ju lekári v Nemecku.

Pooperačné komplikácie by nemali byť vylúčené - vyskytujú sa pomerne často. Nepríjemné následky spojené s cievnymi kŕčmi a rozvojom hypoxie mozgu. Ak je plavidlo upchaté (úplné alebo čiastočné), môže nastať hladovanie kyslíkom.

Smrť môže nastať v prípade gigantickej aneuryzmy. Ak neprišla fáza zhoršenia, miera úmrtnosti je minimálna.

Neoperačné metódy

Spomenuli sme konzervatívnu liečbu, ale nehovorili sme o nej podrobne. Sľubom účinnosti takejto terapie je neustály lekársky dohľad a prísne individuálny prístup. Lieky používané na boj proti chorobe možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Stabilizátory krvného tlaku. Zvýšenie tlaku vyvoláva ruptúru aneuryzmy, takže je potrebné ju fixovať na určitej úrovni.
2. Lieky proti bolesti a antiemetiká (výrazne zmierňujú stav pacienta).
3. Blokátory kalciových kanálov. Stabilizovať fungovanie obehového systému a zabrániť výskytu mozgového spazmu.
4. Antikonvulzíva (ako si pamätáme, kŕče sú tiež nebezpečné).

prevencia

Úplne vylúčiť pravdepodobnosť ochorenia je nemožné. Riziko však môžete znížiť na minimum, čím zvýšite svoje šance. Preventívny komplex je nasledovný:

• aktívny životný štýl;
• odmietnutie škodlivých návykov (alkohol, fajčenie, alkohol);
• vyvážená výživa;
• plánované lekárske vyšetrenia;
• žiadne poranenia hlavy (treba sa im vyhnúť).

Základným kameňom prevencie je včasná diagnostika. Týka sa to predovšetkým pacientov s dedičnou predispozíciou. Pri najmenšom podozrení z aneuryzmy stojí za to okamžite ísť na kliniku.

Lekári odporúčajú vyhnúť sa stresu v takejto situácii, nie preťaženiu, vyhýbaniu sa nadmernej stimulácii a udržaniu stabilnej emocionálnej úrovne.

Zlikvidujte pochybnosti, márne priestupky a pocity, užívajte si deň a zastavte konflikt s blízkymi. Pravidelne merajte krvný tlak. Podozrivé príznaky by nemali byť ignorované - ďalšie vyšetrenie nikomu nebolí. Včasná diagnostika a včasná pomoc - kľúč k vášmu zdraviu.

Aneuryzma mozgových ciev: príčiny, príznaky, následky, činnosť

Medzi cerebrovaskulárnymi ochoreniami môže byť aneuryzma považovaná za najnebezpečnejšiu. V dôsledku zmien v štruktúre cievy stráca svoju elasticitu, v dôsledku čoho môže dôjsť k prasknutiu pri krvácaní do subarachnoidnej oblasti alebo mozgovej substancie. Aneuryzma mozgových ciev vedie k závažným poruchám krvného obehu, smrti. Novotvar v cieva je postupne naplnený krvou, čo sa zväčšuje. Okrem prasknutia aneuryzmy predstavuje nebezpečenstvo aj deformácia ciev. Konvexná oblasť môže tlačiť na nervy mozgového tkaniva.

Aneuryzma má zvláštnu štruktúru, ktorá určuje vysoké riziko jej roztrhnutia. Prirodzená trojvrstvová štruktúra tepny je zachovaná len v krku formácie, táto časť je najodolnejšia. V stenách tela vzdelávania je elastická membrána už rozbitá, je tu nedostatok svalovej vrstvy. Najtenčejšia časť aneuryzmy je kopula tvorená intimou cievy. Tu sa rozbije a spôsobuje krvácanie.

Mozgová aneuryzma: typy

Mozgové aneuryzmy sa líšia tvarom, veľkosťou, typom. Formácie môžu byť vretenovité, sakulátové, bočné, pozostávajúce z niekoľkých komôr a jedna. Po expanzii určitej časti steny cievy sa vytvorí aneuryzma vretenovitého tvaru. Jeho laterálna aneuryzma je charakterizovaná jej tvorbou na cievnej stene.

Obrovité útvary sa obyčajne nachádzajú v oblasti bifurkácie, v karotickej artérii prechádzajúcej cez kavernózny sínus, dosahujú 25 mm. Malé vzdelávanie má veľkosť do 3 mm. Riziko krvácania sa dramaticky zvyšuje so zväčšujúcou sa veľkosťou aneuryzmy.

Je obvyklé rozlišovať dva hlavné typy útvarov v cievach mozgu: arteriálnych a arteriovenóznych.

Arteriálna aneuryzma

Keď sú steny arteriálnych ciev vypuklé ako guľa alebo taška - toto je arteriálna aneuryzma. Najčastejšie sa umiestnenie týchto útvarov stáva kružnicou Willis v spodnej časti lebky. Tam sú tepny maximálne rozvetvené. Existujú viaceré, jednoduché, obrie, malé formácie.

Arteriovenózna aneuryzma

Keď sú venózne cievy mozgu dilatované a tvoria spleť, tvorba je arteriovenózna aneuryzma. Pri hlásení venóznych a arteriálnych ciev sa môže vyvinúť tento typ aneuryzmy. V žilách je menší krvný tlak ako v artériách. Arteriálna krv sa uvoľňuje pod vysokým tlakom do žíl, vďaka čomu sa steny rozširujú, deformujú a objavujú sa aneuryzmy. Nervové tkanivo je vystavené kompresii a dochádza k narušeniu zásobovania mozgu krvou.

Aneuryzma žily Galen

Zriedkavo aneuryzma žily Galen. Túto anomáliu však tvorí tretina arteriovenóznych malformácií u malých detí a novorodencov. Toto vzdelanie je u chlapcov dvojnásobné. Prognózy tohto ochorenia sú nepriaznivé - smrť sa vyskytuje v 90% prípadov v detstve av novorodeneckom období. Pri embolizácii zostáva vysoká úmrtnosť - až 78%. Symptomatológia chýba v polovici chorých detí. Môžu sa vyskytnúť príznaky srdcového zlyhania, vyvíja sa hydrocefalus.

Bagular Aneuryzma

Okrúhly vak krvi vizuálne pripomína sakrálnu aneuryzmu. Je pripojená k vetve ciev, hlavnej tepne s krkom. Tento typ aneuryzmy je najbežnejší. Najčastejšie sa vyvíja na základni mozgu. Zvyčajne sa vyskytuje u dospelých. Typický útvar má malú veľkosť, menej ako 1 cm, štrukturálne vylučuje dno, telo a krk.

Príznaky ochorenia

Symptómy aneuryzmy do značnej miery závisia od oblasti cievy, kde sa nachádza. Príznaky aneuryzmy:

• slabosť;
• nevoľnosť;
• Rozmazané videnie;
• svetloplachosť;
• závraty;
• Porucha reči;
• Problémy so sluchom;
• Necitlivosť jednej strany tela, tvár;
• bolesti hlavy;
• Dvojité oči.

Je ľahšie identifikovať vzdelávanie vo fáze jeho roztrhnutia, keď sú príznaky výraznejšie.

Bliká

Lokálna bolesť v hlave rôznej intenzity, ktorá sa opakuje v jednej oblasti, je charakteristická pre mozgovú aneuryzmu. S porážkou bazilárnej artérie sa vyskytuje bolesť v jednej polovici hlavy, keď sa formácia nachádza v zadnej mozgovej artérii, v chráme sa objavuje bolesť v oblasti týlnej kosti. Pri aneuryzmoch predných spojivových a predných mozgových artérií je častá silná bolesť v oblasti frontálneho orbitálu.

Iné príznaky aneuryzmy

Existujú aj iné príznaky aneuryzmy mozgu. Možné sú nasledujúce príznaky:

1. Drsný pískavý hluk v uchu;
2. Pozoruje sa strabizmus;
3. Jednostranná strata sluchu;
4. Horné viečko padá (fenomén ptózy);
5. Žiak sa rozširuje;
6. Objaví sa dvojité videnie;
7. Náhla slabosť v nohách;
8. Zrak je rozbitý: všetko sa rozbije, objekty sú skreslené;
9. Paréza tvárového nervu periférneho typu;
10. Oblasti videnia sú zdeformované alebo vypadávajú.

Vo všeobecnosti sa príznaky aneuryzmy môžu podobať príznakom mŕtvice, obehovým poruchám.

Varovanie! Ak sú pozorované aj jednotlivé príznaky aneuryzmy, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Keď je stav vážny, je dôležité okamžite zavolať sanitku. Včasná liečba, operácia sa dokáže vyrovnať s ochorením.

Príčiny mozgových aneuryziem

V súčasnosti sa vyvíja kompletná teória výskytu aneuryziem. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju formácií, sa však podrobne skúmajú.

Najzávažnejšou príčinou vývoja aneuryzmy sú vrodené chyby prítomné vo svalovej vrstve mozgových tepien. Často sa objavujú v oblastiach silného ohýbania tepien, kĺbov. Tam je nedostatok kolagénu, provokujúce abnormálne formácie. Tento faktor je dedičný.

Spôsobuje vývoj aneuryziem a hemodynamických porúch: nerovnomerný prietok krvi, vysoký krvný tlak. To je najvýraznejšie v oblastiach, kde sa tepny rozvetvujú. Prúdenie krvi je rozbité, vytvára tlak na už deformovanú stenu cievy, čo vedie k jej stenčeniu, prasknutiu.

Genetická porucha, ktorá spôsobuje vaskulárne poškodenie, je patologickým javom, keď sa žily a tepny mozgu prelínajú, čím sa narušuje krvný obeh. Aneuryzmy a malígne neoplazmy sprevádzajú, keď sa metastázujú nádory krku a hlavy. Treba poznamenať niektoré ďalšie príčiny aneuryziem:

• fajčenie;
• Užívanie drog, najmä kokaínu;
• Rôzne ochorenia cievneho systému ako celku;
• ateroskleróza;
• rakovina;
• infekcie;
• Vysoký krvný tlak;
• Zranenie, poranenie hlavy.

Všetky tieto faktory ohrozujú obehový systém, krvné cievy, prispievajú k rozvoju aneuryziem.

Roztrhnutie a jeho následky

Ruptúra ​​aneuryzmy v najtenšom mieste vedie k krvácaniu subarachnoidného typu alebo intracerebrálneho hematómu. Krv sa môže dostať do komôr mozgu, mozgového tkaniva. V 100% prípadov sa vyvinie cievny spazmus. Akútny okluzívny hydrocefalus mozgu je pravdepodobný, keď sa krv uzatvára v komorách, keď sa cerebrospinálna tekutina zatvára, mozgový edém je pravdepodobný. Mozgové tkanivo reaguje na produkty rozpadu krvi, charakteristická je nekróza, ako aj zastavenie práce jednotlivých oblastí mozgu.

Keď sa roztrhne aneuryzma, objaví sa čiastočná paralýza, ťažká nevoľnosť, bolesť hlavy a vracanie. Vedomie je zmätené, pacient môže upadnúť do kómy. Vyskytujú sa kŕče, charakterizované ptózou a rôznym zrakovým postihnutím.

Komplikácie po prasknutí aneuryzmy

Kvôli krvácaniu vyvolanému ruptúrou aneuryzmy existuje množstvo komplikácií. Je tu mozgový angiospazmus, opakovaná ruptúra ​​aneuryzmy je pravdepodobná. Možno vývoj mozgovej ischémie, ktorá je smrteľná v 17% prípadov. Komplikácie sú podobné komplikáciám s ischemickou, hemoragickou mŕtvicou. V niektorých prípadoch sa po ruptúre vzdelávania vyvinie kŕčovitý syndróm. Pravdepodobné sú nasledujúce komplikácie.

1. Syndróm bolesti Po mŕtvici sa môžu vyvinúť bolestivé ataky rôznej intenzity a trvania. Pulsujúce a natáčajúce bolesti, pocit tepla je ťažko zmiernené liekmi proti bolesti.
2. Kognitívne poškodenie. Pacienti strácajú schopnosť spracovávať externé informácie, vnímať ich. Logika a jasnosť myslenia, pamäte a schopnosti plánovať, učiť sa, robiť rozhodnutia sa strácajú.
3. Psychologické poruchy. Charakterizované depresiou, výkyvmi nálady, zvýšenou podráždenosťou, nespavosťou, úzkosťou.
4. Ťažkosti pri defekácii a močení. Pacienti majú ťažkosti s močovým mechúrom, črevami, ich vyprázdňovaním.
5. Porucha zraku, aneuryzma karotickej artérie je charakterizovaná znížením zrakovej ostrosti, stratou oblastí zorného poľa, dvojitým videním.
6. Ťažké alebo zhoršené prehĺtanie. Táto komplikácia môže viesť k vniknutiu potravy do priedušnice a priedušiek a nie do pažeráka. Pravdepodobná je dehydratácia a zápcha.
7. Poruchy správania. Charakterizované emocionálnou labilitou, pomalou reakciou, agresiou alebo strachom.
8. Poruchy vnímania. Pacient nie je schopný zdvihnúť predmet, nerozumie tomu, čo vidí pred ním.
9. Problémy s rečou. Ťažké pochopenie a reprodukcia reči. Pacienti majú problémy s počítaním, písaním, čítaním. Táto komplikácia je typická v prípade poškodenia ľavej hemisféry mozgu (u pravákov).
10. Poruchy pohybu. Tam sú ochrnutie, slabosť, chorý pohyb a chodiť s ťažkosťami, koordinácia je narušená. Niekedy je hemiplegia - poruchy pohybu jednej strany tela.

Po prasknutí aneuryzmy je dôležité začať liečbu včas, aby sa správne zorganizovala následná rehabilitácia pacienta.

Operatívny zásah

Vo väčšine prípadov je najúčinnejšou liečbou aneuryzmy chirurgický zákrok. Produkujú strihanie, posilňujú steny ciev, porušujú permeabilitu krvných ciev v mieste poranenia špeciálnymi mikroskopickými špirálami.

výstrižok

Orezávanie sa vykonáva priamym chirurgickým zákrokom. Operácia je otvorená intrakraniálna. Aneuryzma je vypnutá z celkového prietoku krvi pri zachovaní priechodnosti nosiča a okolitých ciev. Odstránenie krvi v celom subarachnoidnom priestore alebo odtok intracerebrálneho hematómu je povinný.

Táto operácia je v neurochirurgii rozpoznaná ako jedna z najťažších. Krk aneuryzmy by sa mal okamžite zablokovať. Vyberie sa optimálny chirurgický prístup, použijú sa moderné mikrochirurgické zariadenia a operačný mikroskop.

Posilnenie stien plavidla

Niekedy sa uchýlili k metóde posilnenia stien aneuryzmy. Postihnutá oblasť je obalená chirurgickou gázou, ktorá vyvoláva tvorbu špeciálnej kapsuly z spojivového tkaniva. Nevýhodou metódy je vysoká pravdepodobnosť krvácania v pooperačnom období.

Endovaskulárna chirurgia

Teraz populárna metóda cieleného porušovania priechodnosti aneuryzmy. Požadovaná časť nádoby je umelo blokovaná použitím špeciálnych mikro-cievok. Priechodnosť susedných ciev je starostlivo skúmaná, operácia je riadená angiografiou. Táto metóda je minimálne invazívna, široko používaná v Nemecku. Operácia nevyžaduje otvorenie lebky, menej traumatické.

Aneuryzma pred a po endovasálnej chirurgii

Pooperačné komplikácie

Často sa vyskytujú pooperačné komplikácie. Zvyčajne sú spojené s rozvojom hypoxie mozgu, vaskulárneho spazmu, najmä keď bol zásah uskutočnený v akútnom období krvácania v mozgu. Tiež sú pozorované komplikácie, keď sú steny aneuryziem poškodené. V niektorých prípadoch mikrosírus prepichne stenu.

Hladina kyslíka je charakteristická pre úplnú alebo čiastočnú obštrukciu cievy, ktorá nesie aneuryzmu. Teraz, vďaka moderným technikám, môže byť priestor lode umelo rozšírený a posilnený, aby sa zabezpečil potrebný prietok krvi v presne vymedzených oblastiach.

Smrteľný výsledok je pravdepodobný, ak je aneuryzma obrovský, je v ťažkej fáze vývoja. Je dôležité, aby ste začali liečbu včas, aby ste vykonali operáciu bez začatia ochorenia. Úmrtnosť je minimálna, ak choroba nemala čas ísť do akútneho štádia, operácia je priama. Jednotlivé úmrtia sú pravdepodobne spôsobené individuálnymi charakteristikami organizmu, ktoré priamo nesúvisia s ochorením, operáciou.

Neoperačná liečba

Napriek tomu, že hlavnou a radikálnou metódou boja proti tejto chorobe je chirurgický zákrok, vykonáva sa aj konzervatívna liečba. V prvom rade je potrebné byť neustále pod dohľadom lekára. Každý pacient potrebuje individuálny prístup, musíte vziať do úvahy jeho stav ako celok, všetky znaky tela. Tento prístup je tiež dôležitý pri výbere chirurgickej liečby. Rôzne liečivá sa používajú na prevenciu prasknutia aneuryzmy, na zlepšenie celkového stavu.

• Antiemetiká a lieky proti bolesti. Sú nevyhnutné na zmiernenie stavu pacienta.
• Prípravky na stabilizáciu krvného tlaku. Najdôležitejšou vecou je zabezpečiť určitú pevnú hranicu, nad ktorou sa tlak nezvýši. Rast krvného tlaku môže viesť k prasknutiu aneuryzmy, krvácaniu.
• Antikonvulzívne lieky. Tieto lieky sú tiež zvyčajne predpísané, pretože záchvaty pravdepodobne nastanú.
• Blokátory kalciových kanálov. Lieky zabraňujú mozgovému spazmu, stabilizujú cievy. Je potrebné používať lieky tak, aby krv nezastavila prístup do tých častí mozgu, ktoré utrpeli v dôsledku vývoja aneuryzmy.

Je optimálne kombinovať konzervatívnu a chirurgickú liečbu, pretože mozgová aneuryzma potrebuje presne chirurgický zákrok, aby sa znížilo riziko jeho roztrhnutia a zabránilo sa smrti.

Prevencia mozgovej aneuryzmy

V prvom rade je potrebné venovať pozornosť faktoru dedičného prenosu ochorenia, predispozícii k nemu. Prevencia mozgovej aneuryzmy je založená na včasnej diagnóze ochorenia, identifikácii príznakov, vyšetrení, po ktorom je okamžite predpísaná vhodná liečba. Magnetická rezonančná tomografia a počítačová tomografia mozgu poskytujú dostatočne spoľahlivé výsledky. Tiež vykonávať angiografiu.

Osoba, ktorá už má podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia, by sa mala udržiavať v špeciálnom stave nielen fyzicky, ale aj emocionálne. Je dôležité, aby nedošlo k prepracovaniu, aby sa zabránilo prepracovaniu. Je potrebné vyvinúť úsilie na neustálu stabilizáciu emocionálneho pozadia a nie nadhodnotenie. Musíme zabudnúť na stres, starosti, márne priestupky a pochybnosti, musíme žiť v prítomnosti a užívať si každý deň.

Je dôležité znížiť riziko poškodenia krvných ciev, poranenia hlavy na minimum. Je potrebné neustále monitorovať krvný tlak. Hlavnú úlohu zohráva včasné odhalenie primárneho preventívneho krvácania. Ignorovať príznaky aneurysma mozgu nemôže - musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

Aneuryzma mozgových ciev

Samotná malá mozgová vaskulárna aneuryzma nepredstavuje hrozbu pre človeka, ale jej prasknutie, mozgové krvácanie, po ktorom nasleduje krvácanie do mozgových štruktúr, môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia chorej osoby.

Čo je vaskulárna aneuryzma

Aneuryzma sú abnormálna dutina v tvare vrecka na jednej zo stien ciev, ktorá je naplnená krvou. Môže sa objaviť kdekoľvek v obehovom systéme, ale zvláštna pozornosť by sa mala venovať aneuryzme mozgu, pretože ich ruptúra ​​vedie k problémom neurologickej povahy av obzvlášť závažných prípadoch k smrti pacienta.

Stojí za zmienku, že nie všetky typy aneuryziem môžu spôsobiť krvácanie, takže ak je patológia malá, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nepredstavuje veľkú hrozbu pre život, ale vyžaduje si to od špecialistov veľkú pozornosť, pretože rôzne nepriaznivé faktory môžu vyvolať jej výšku.

Treba poznamenať, že ženy v strednom a preddôchodkovom veku sú na túto chorobu najcitlivejšie, zatiaľ čo jej výskyt u detí a dospievajúcich je len v ojedinelých prípadoch. Aby sa nezmeškal okamih jeho vzniku, každý dospelý potrebuje poznať nasledujúce príznaky vzhľadu mozgovej aneuryzmy:

• náhly nástup silnej bolesti hlavy;
• Existujú nasledujúce príznaky podráždenia membrán a štruktúr mozgu: fotofóbia, zvýšený tón svalov krku chrbta a nôh, ktorý je sprevádzaný bolesťou, ako aj obmedzený pohyb pri otáčaní hlavy zo strany na stranu;
• záchvaty nevoľnosti a vracania, ktoré nezávisia od príjmu potravy;
• závraty a náhla strata vedomia.

Je pozoruhodné, že symptómy ochorenia závisia od štrukturálnych charakteristík a typu patológie, ako aj od jej umiestnenia v lebke a príznaky poruchy sú najvýraznejšie v čase prasknutia aneuryzmy.

Príčiny a následky

Výskyt mozgových anomálií môže byť vyvolaný veľkým množstvom faktorov.

V niektorých prípadoch je predispozícia k ich vzhľadu zdedená alebo uložená v dôsledku nesprávnej tvorby obehového systému počas vývoja plodu dieťaťa. Napríklad vrodená aneuryzma mozgových ciev je najčastejšie pozorovaná u ľudí s ochoreniami spojivového tkaniva, polycystickým ochorením obličiek a problémami s krvným obehom.

Taktiež jeho tvorba môže byť vyvolaná inými nepriaznivými faktormi, ako sú poranenia alebo poranenia hlavy, časté infekčné ochorenia, neoplazmy mozgu, endokrinologické problémy, patologická esenciálna hypertenzia a iné ochorenia obehového systému: ateroskleróza, kŕčové žily, ischemická choroba srdca.

Je dôležité dodať, že k rozvoju tejto patológie prispieva aj dlhodobé užívanie určitých liekov.

Mechanizmus tvorby aneuryziem je pomerne dobre študovaný odborníkmi. V dôsledku niektorých vonkajších a vnútorných faktorov dochádza k rednutiu stien krvných ciev a poškodeniu ich elastickej vrstvy. Tieto zmeny, v kombinácii so slabými vláknami svalového tkaniva stien, vytvárajú podmienky na vytvorenie a vyčnievanie dutiny v tvare vrecka, ktorá sa javí ako výsledok roztrhnutia alebo divergencie v rôznych smeroch svalových vlákien pôsobením vnútorného vysokého krvného tlaku.

Väčšina expertov sa domnieva, že výskyt a vývoj cievnych aneuryziem ovplyvňuje aj veľké množstvo vnútorných aj vonkajších príčin, ktoré spolu prispievajú k jeho vzniku. Napríklad patologický vysoký krvný tlak, slabosť stien a vrodené patologické stavy spojivového tkaniva poskytujú všetky predpoklady pre rozvoj aneuryziem u dospelých.

Dôvody zničenia a zoslabenia stien sú zvyčajne rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. Vrodená. Zahŕňajú rôzne patologické stavy obehového systému, ktorých hlavnou vlastnosťou sú abnormality vo vývoji štruktúr spojivového tkaniva.
2. Kúpil. Zahŕňa veľké množstvo faktorov, ktoré sa objavujú v procese ľudského života a prispievajú k zmenám v štruktúre krvných ciev. Patria sem rôzne získané ochorenia obehového systému, infekcie a ochorenia spojivového tkaniva, ako je napríklad kolagenóza.

Ako už bolo spomenuté vyššie, aby sa začal vývoj aneuryziem, existuje veľké množstvo predpokladov, ktoré sa z jedného alebo druhého dôvodu zhoršujú a spôsobujú rozvoj takejto anomálie.

Genetické poruchy

Zahŕňa veľké množstvo dedičných ochorení, v dôsledku čoho je narušená rovnováha syntézy proteínov, ktorá ovplyvňuje elasticitu svalových vlákien. Patria sem tieto ochorenia:

• fibromuskulárna dysplázia;
• Osler-Randuov syndróm;
• Marfanov syndróm;
• Ehlers-Danlosov syndróm;
• elastický pseudoxantóm;
• systémový lupus erythematosus;
• kosáčikovitá anémia;
• tuberózna skleróza.

Samozrejme, prítomnosť týchto chorôb nie je absolútnym znakom prítomnosti aneuryziem, ale všetky zvyšujú riziko ich vývoja pod vplyvom určitých nepriaznivých podmienok.

vysoký tlak

Pretrvávajúci vysoký krvný tlak môže tiež vyvolať ruptúru alebo výčnelok cievnej steny mozgu. V tomto prípade by značka kritického indikátora mala byť dlhý čas v rozsahu 140/90 mm. Hg a vyššie.

Opakovane sa zvyšujúci krvný tlak, natiahne lumen krvných ciev. Výsledkom tohto procesu strácajú svalové vlákna stien svoju elasticitu, ktorá v kombinácii s ďalšími faktormi (poranenia hlavy, dedičnosť, atď.) Vytvára všetky podmienky a predpoklady pre vznik mozgových aneuryziem.

Arteriálna hypertenzia je často sprevádzaná radom ďalších ochorení, ako je ateroskleróza a kŕčové žily. Výsledné cholesterolové plaky tiež významne oslabujú steny ciev, čo ich robí krehkými a citlivými na vonkajšie vplyvy alebo zvýšený tlak prietoku krvi vo vnútri tepny. Za nepriaznivých okolností môže kombinácia týchto ochorení viesť k tvorbe aneuryziem, ktoré po prasknutí kopule vyvolávajú mozgové krvácanie spojené so zodpovedajúcimi komplikáciami.

infekcie

Odozva imunity na rôzne zápalové procesy v tele je produkcia veľkého množstva špeciálnych látok, ktoré ovplyvňujú nielen odolnosť voči chorobám, ale aj štruktúru tkanív, čo spôsobuje degeneratívne procesy, zatiaľ čo hlavné sily tela počas tohto obdobia sú zamerané na boj proti pôvodcovi infekčného ochorenia.,

Okrem toho, odpadové produkty baktérií jed tkanív, oslabenie a formovanie usadenín v orgánoch a na stenách ciev. Bakteriálny zápal mozgových blán (meningitída) je obzvlášť nebezpečný, v ktorom sú poškodené nielen mozgové tkanivo, ale aj ich krvné cievy. To vedie k oslabeniu a zúženiu ich lúmenu, čo znamená porušenie metabolických procesov medzi vrstvami membrán mozgu.

Traumatické poranenie mozgu

Veľmi často, rôzne trasenie a ťažké poranenia hlavy prispievajú k tvorbe a prasknutiu aneuryziem. V tomto prípade dochádza k kontaktu tuhých škrupín a mozgových štruktúr, v dôsledku čoho sa vytvárajú stratifikované aneuryzmy. Ich hlavný rozdiel oproti zvyčajným podobným patológiám spočíva v tom, že sa nevytvárajú kvôli výčnelku časti membrán, ale kvôli úniku krvi medzi vrstvami stien.

Takto sa vytvorí niekoľko dutín, ktoré sú vzájomne prepojené malými otvormi. Potom postupne stláčajú blízke tkanivá, čím spôsobujú neurologické problémy a znižujú prietok krvi do mozgových štruktúr. V dôsledku vytvorenia takejto falošnej aneuryzmy sa tiež vytvárajú všetky podmienky na tvorbu krvných zrazenín.

Najčastejšie človek nevie, že má túto patológiu, kým sa situácia nezhorší, keď nie sú viditeľné následky roztrhnutej aneuryzmy mozgových ciev, čo sa nazýva „zrejmé“.

Najčastejšou komplikáciou tohto stavu je rozsiahle krvácanie do mozgových štruktúr, ktoré zvyčajne vedie k závažným neurologickým problémom alebo k smrti pacienta. Smrť je pozorovaná v polovici prípadov ruptúry aneuryzmy a štvrtina ľudí zostáva až do konca života hlboko postihnutá.

Z tohto dôvodu je nesmierne dôležité včas diagnostikovať a predchádzať výskytu aneuryziem u rizikových ľudí, čo spočíva v prijímaní opatrení na prevenciu vývoja tejto patológie, liečby základného ochorenia a odstránenia príznakov exacerbácie. Aby sa predišlo možným následkom po vzniku neoplazmy, je často potrebná lokálna operácia blokovania výčnelku.

klasifikácia

Aneuryzmy mozgových ciev sú niekoľkých typov, líšia sa tvarom, veľkosťou a ďalšími vlastnosťami. Anatomicky odborníci rozlišujú tieto aneuryzmálne patológie:

• fusiforme;
• sacciform;
• laterálne (nádor);
• vrstvené alebo nepravdivé, pozostávajúce z niekoľkých vzájomne prepojených dutín.

Najväčšie aneuryzmy sú zvyčajne umiestnené v mieste rozdelenia tepien do niekoľkých krvných ciev. Takáto patológia musí byť okamžite odstránená, pretože ohrozuje život jej dopravcu. Najväčšie vzdelanie diagnostikované v tejto oblasti obehového systému dosiahlo priemer viac ako 25 mm.

Podľa miesta lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce typy neoplaziem:

1. Arteriálnej. Na artériách sa najčastejšie diagnostikovala aneuryzma sakrálnych artérií mozgových ciev. Jedná sa o vreckový výstupok na jednej zo stien, ktorý sa zvyčajne nachádza v mieste najväčšieho vetvenia tepny. Táto patológia je často mnohonásobná a veľká.
2. Artériovenózne. Nachádza sa na mieste hromadenia žilových ciev, ktoré sú prepletené, tvoria určitý druh spleti. Súčasne sa objavujú novotvary v mieste komunikácie venóznych a arteriálnych ciev pod vplyvom zvýšeného tlaku v artériách, v dôsledku čoho sa steny rozširujú a strácajú svoju elasticitu. Obvykle protrúzia stláčajú blízke nervové tkanivo a spôsobujú neurologické problémy.
3. Aneuryzma žily Galen. Je to vrodená porucha a vo väčšine prípadov vedie k úmrtiu dieťaťa. Takáto operácia ako endovaskulárna embolizácia aneuryzmy mozgu, ktorá je bezdotykovým chirurgickým zákrokom bez poranení a poranení, významne znižuje úmrtnosť detí s takou anomáliou. V tomto prípade sa operácia vykonáva nasledovne: špecialisti, pod kontrolou röntgenového alebo angiografického zariadenia, vstreknú katéter do lúmenu cievy a presunú ho do polohy anomálie. Potom sa do jeho dutiny vloží embólia (lepiaca) látka, ktorá blokuje vaskulárny pohyb krvi vo vnútri a vytvára trombus. Použitie takejto operácie v novorodeneckom období však len čiastočne znižuje úmrtnosť dojčiat.

Embolizácia mozgových aneuryziem sa používa vo všetkých formách tejto patológie a je jedným z najmenej traumatických typov chirurgického zákroku, ktorý znižuje riziko komplikácií spôsobených ruptúrou a rastom nádoru. Časom blokovaná dutina rastie, čo úplne eliminuje možnosť opätovného výskytu patológie.

diagnostika

Diagnostika mozgových aneuryziem sa nelíši od štandardného postupu na diagnostiku iných cievnych ochorení a je najčastejšie diagnostikovaná pri podrobnom vyšetrení mozgových štruktúr.

Ak chcete urobiť skutočnú diagnózu a presne určiť miesto vzniku, je potrebné vykonať prieskum a poraďte sa s neurológom, ktorý by mal na základe informácií z histórie poskytnúť návod na podrobnejšie vyšetrenie mozgových ciev a mozgovomiechového moku.

V súčasnosti existuje veľké množstvo inštrumentálnych neinvazívnych metód vyšetrovania najneprístupnejších oblastí mozgu, čo umožňuje diagnostikovať tvorbu aneuryziem v počiatočnom štádiu. Patrí medzi ne počítačová alebo magnetická rezonancia, ako aj angiografia.

1. Príjem u neurológa a následné vyšetrenie pacienta umožní identifikovať hlavné lézie mozgových štruktúr a určiť umiestnenie nádoru.
2. Rádiografické snímky budú indikovať umiestnenie cievy blokovanej krvnou zrazeninou a tiež odhalia deštrukciu kostí v spodnej časti lebky.
3. Najpresnejšie údaje o stave obehového systému možno získať ako výsledok CT alebo MRI mozgu pomocou kontrastnej látky. Takáto štúdia je často komplikovaná skutočnosťou, že pacient trvá dlhý čas bez pohybu v uzavretom priestore, čo je problematické pre ľudí trpiacich klaustrofóbiou. V niektorých prípadoch je tiež potrebné vykonať anestéziu, napríklad na vyšetrenie detí, ktoré si nie sú vedomé závažnosti tejto udalosti alebo sú príliš vzrušené.
4. V núdzových prípadoch je možné študovať prietok krvi pomocou angiografie, čo nevyžaduje zavedenie kontrastnej látky. Táto metóda vám umožní identifikovať problémy vo fungovaní krvných ciev, ako aj posúdiť veľkosť a umiestnenie aneuryzmy.

Veľmi často sa v tomto štádiu deteguje patológia jedného z hlavných cervikálnych ciev mozgu - aneuryzma karotickej artérie. Podľa neho prietok krvi prenáša živiny do mozgových štruktúr a jej riedenie vedie k viacerým poruchám neurologickej povahy, ktoré môžu byť vyvolané nedostatočným prísunom kyslíka do membrán.

V tomto prípade je veľmi dôležité určiť veľkosť a typ patológie, pretože jej ruptúra ​​vedie k závažnému krvácaniu a vzniku následných komplikácií, ako sú epileptické záchvaty, mozgový hydrocefalus a iné ochorenia.

Získané údaje sú starostlivo spracované a analyzované odborníkmi, ktorí ďalej rozhodujú o použití chirurgického zákroku s cieľom odstrániť alebo zablokovať túto patológiu.

Operačné metódy liečby aneuryziem sú 2 typy: endovaskulárne a priame chirurgické zákroky, pričom výber chirurgického zákroku je ovplyvnený veľkým množstvom faktorov, vrátane typu patológie, jej umiestnenia v mozgu, veku pacienta a sprievodných ochorení.

Odporúča sa napríklad odstrániť aneuryzmu karotídy iba otvorenou metódou, pretože je vysoká pravdepodobnosť komplikácií po embolizácii patológie v dôsledku jej anatomických vlastností. Výsledkom tohto zásahu je úplné obnovenie priechodnosti krvných ciev.

Lumbálna punkcia mozgovomiechového moku môže indikovať ruptúru aneuryzmy v neprítomnosti iných menej traumatických metód skúmania mozgu. Takže stopy krvi v tejto tekutine budú indikovať prítomnosť subarachnoidu alebo vo vnútri mozgového krvácania.

Odborníci poznamenávajú, že približne 5% dospelej populácie je postihnutých výskytom aneuryziem a patologický proces je asymptomatický, čo sťažuje odhalenie anomálií v ranom štádiu, preto pri najmenších príznakoch a symptómoch ochorenia je potrebné okamžite kontaktovať nemocnicu.

Symptómy a liečba

V závislosti od typu, veľkosti a umiestnenia lokalizácie aneuryzmy rôznymi spôsobmi môže ovplyvniť nielen činnosť mozgu, ale aj funkčnosť celého organizmu. Nasledujúce príznaky výskytu aneuryzmy na jednej z ciev mozgu sa objavujú hlavne:

• apatická depresia;
• záchvaty nevoľnosti, nezávisle od príjmu potravy;
• zhoršenie zraku a sluchu;
• kognitívne poškodenie;
• náhle závraty, mdloby;
• časté bezdôvodné paroxyzmálne bolesti hlavy.

Výskyt bolesti hlavne v jednej oblasti hlavy naznačuje vývoj a zvýšenie patológie. Na tomto základe experti určujú topografické umiestnenie aneuryzmy krvných ciev mozgu. Takže pri identifikácii patológie bazilárnej artérie sa bolesť vyskytuje len na ľavej alebo pravej strane hlavy, s léziou mozgovej tepny - v chráme, bližšie k týlnej oblasti.

Môžu existovať aj iné známky poškodenia a kompresie štruktúr a častí mozgu:

• vzhľad tinitu;
• škúlenie;
• ptóza horného viečka;
• dvojité videnie;
• skreslenie videného obrazu;
• paréza nervov tváre.

Keď sa objavia prvé príznaky ruptúry aneuryzmy mozgových ciev, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Ak sa stav pacienta rýchlo zhoršuje, je najlepšie zavolať záchrannú ambulanciu, pretože s týmto problémom sa dokáže vyrovnať len včasná diagnostika a včasná chirurgická liečba.

Najúčinnejšia liečba mozgovej aneuryzmy sa vykonáva chirurgickým zákrokom, vo väčšine prípadov s úplným vyliečením.

Akákoľvek operácia na odstránenie aneuryzmy je primárne zameraná na izoláciu patológie od hlavného prietoku krvi. V súčasnosti odborníci používajú buď endovaskulárnu (vnútri cievnej) metódy eliminácie patológie, alebo operáciu vykonávanú otvoreným spôsobom.

Endovaskulárne (vnútri cievneho) blokovania časti postihnutej mozgovej cievy sa považuje za najškodlivejšiu metódu liečby aneuryziem, pretože takáto liečba nevyžaduje otvorenie lebky a priamy prístup k štruktúram a oblastiam mozgu. Z rovnakého dôvodu má táto metóda malé pooperačné obdobie približne 2 týždne, počas ktorého má byť pacient pod dohľadom neurológa.

Ďalšou nespornou výhodou tejto operácie je, že umožňuje odstrániť aneuryzmy nachádzajúce sa hlboko v mozgových štruktúrach av bezprostrednej blízkosti vitálnych centier nervového systému. Napriek zjavným výhodám je veľmi nežiaduce vykonávať takúto operáciu na blokovanie aneuryziem na aorte a iných veľkých cievach, ktoré živia mozog, ako v tomto prípade existuje riziko závažnejších komplikácií. Použitie endovaskulárnej neurochirurgie musí byť tiež schválené odborníkom v tejto oblasti.

Výstrih aneuryzmy mozgu. Pri použití tejto metódy odstraňovania patológie je potrebný otvor v lebkovej krabici, po ktorom nasleduje inštalácia špeciálnej svorky na novotvar nádoru, ktorý blokuje prietok krvi do výčnelkovej dutiny. Ďalej dochádza k postupnej smrti aneuryzmy a krk je zarastený spojivovým tkanivom.

Stojí za zmienku, že ak sa u pacienta zistila malá mozgová vaskulárna aneuryzma, potom rozhodnutie o tom, ktorá operácia sa bude vykonávať, vykoná pacient sám spolu s ošetrujúcim lekárom. V prípade núdze sa však pri prasknutí patológie zvyčajne používa otvorená operácia, pretože je to jediná dostupná metóda na liečbu ochorenia v danej situácii.

Použitie benígnych liekov pri liečbe aneuryziem je možné len v prípadoch, keď je nemožné chirurgicky sa zbaviť patológie z akéhokoľvek dôvodu a lekár rozhodne, ako ich liečiť. Je potrebné poznamenať, že všetky neinvazívne metódy liečby aneuryziem iba uľahčujú priebeh ochorenia a odstraňujú výrazné príznaky a nevyliečia ho úplne.

V tomto prípade je zoznam liekov na liečbu príznakov a znakov aneuryziem pomerne rozsiahly, zahŕňa nasledujúce lieky:

• blokátory vápnikových kanálov, ktoré zastavujú vápnikové kanály v stenách mozgových ciev, čím rozširujú svoj lúmen a zlepšujú krvný obeh v postihnutej oblasti;
• antikonvulzíva;
• lieky, ktoré zmierňujú vysoký krvný tlak;
• antispasmodiká a lieky proti bolesti a antiemetiká.

Porušenie aerodynamiky

Ruptúra ​​aneuryzmy veľkých krvných ciev mozgu je sprevádzaná všetkými príznakmi vnútorného mozgového krvácania. Podobné príznaky, ktoré človek pociťuje počas mŕtvice:

• je to náhla bolesť v jednej z častí hlavy, ktorá sa nakoniec začne šíriť do iných oblastí;
• záchvaty nevoľnosti a opakované vracanie;
• pretrvávajúci tlak krvi nad značku 140/90 mm Hg. článok;
• obtiažnosť vykonávať jednoduché pohyby krku a končatín;
• príznaky Brudzinsky a Kerniga.

Živé sú aj iné kognitívne poruchy: zmätenosť, zábudlivosť, mdloby.

Ďalší vývoj závisí od umiestnenia postihnutej oblasti a typu aneuryzmatického ochorenia. Zároveň v 14% prípadov dochádza k prenikaniu krvi do komôr mozgu. V dôsledku tejto komplikácie, pri absencii okamžitej hospitalizácie, po ktorej nasleduje chirurgický zákrok, dochádza k smrti pacienta.

výhľad

Priemerná dĺžka života po ruptúre aneuryzmy je ovplyvnená veľkým množstvom faktorov. Tak, s právom a včas poskytnutej pomoci, šanca, že človek prežije, je značne zvýšená. V jednej štvrtine epizód pacientov pretrvávajú pretrvávajúce invalidné následky a opakované subarachnoidné alebo intracerebrálne krvácanie najčastejšie vedie k smrti.

Veľký počet ľudí žije bez toho, aby vedel, že ich plavidlá sú v žalostnom stave, pretože malá aneuryzma sa v žiadnom prípade neprejavuje. Najlepšou prevenciou komplikácií spôsobených rozvojom a rastom patológie je teda včasná diagnostika ochorenia, po ktorej nasleduje blokovanie a odstránenie neoplázie.