Izolovaná systolická hypertenzia: príčiny a symptómy

Myokarditída

Zvýšený krvný tlak medzi mladými ľuďmi v posledných rokoch sa stáva čoraz bežnejším. Jednou z odrôd „mladých“ porúch je systolická hypertenzia - stav, pri ktorom sa zvyšuje horný indikátor tlaku, zatiaľ čo dolný indikátor zostáva v normálnom rozsahu. Táto forma hypertenzie je obzvlášť nebezpečná pre riziko komplikácií, ktoré vedú k smrti.

Izolovaná systolická hypertenzia

Normálny krvný tlak je 120 až 80 mm Hg. Súčasne zvýšenie krvného tlaku o 10 alebo dokonca 20 bodov neznamená vždy patológiu. Miera je určená predovšetkým podľa veku. Medzi ľuďmi staršími ako 40 rokov je štandard 130 až 90, vo veku 50 a viac rokov sa môže považovať 140 na 100 mm Hg.

Pri hypertenzii dochádza k trvalému zvyšovaniu krvného tlaku. To zvyšuje horné (systolické) aj dolné (diastolické) ukazovatele.

Príčiny vývoja ISAH

Existujú primárne a sekundárne formy ochorenia. Primárna izolovaná systolická artériová hypertenzia sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie vnútorných orgánov. Skok v hornom tlaku s poklesom nižšieho tlaku je pozorovaný pri zlyhaní obličiek. Choroba nie je vždy spôsobená fyziologickým starnutím. Patológia je diagnostikovaná u mladých ľudí v približne štvrtine prípadov. Súčasne je vývoj ochorenia vyvolaný zhoršeným prietokom krvi vo vnútorných orgánoch a dysfunkciou špeciálnych receptorov umiestnených v srdcovom svale.

Na rozdiel od iných typov hypertenzie je táto forma diagnostikovaná aj u mladých

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná sekundárna ishah. Súčasne je rozvoj systolickej hypertenzie spôsobený prítomnosťou nasledujúcich ochorení:

ateroskleróza;
diabetes mellitus typu 1 a 2;
mŕtvice;
hyperfunkcia štítnej žľazy;
patológia obličiek a nadobličiek;
ochorenia srdca a srdcového zlyhania.

Bežné príčiny vzniku ISAH, ktoré nezávisia od veku pacienta, sú zlé návyky, chronický stres a nedodržiavanie pravidiel zdravého stravovania.

Príznaky porušenia

Symptómy ISAH sú v mnohých ohľadoch pripomínajúce príznaky hypertenzie, keď dochádza k simultánnemu skoku v dolnom aj hornom tlaku.

Medzi sťažnosti pacientov:

bolesť hlavy;
únava;
vzhľad muchy v očiach;
bolesti na hrudníku;
všeobecný pokles pracovnej kapacity a zhoršenie zdravia.

Arteriálna hypertenzia (AH), bez ohľadu na typ, je často sprevádzaná bolesťou hlavy. So zvýšením systolického tlaku je syndróm bolesti lokalizovaný v chrámoch a parietálnej oblasti. Zároveň sa zaznamenáva bolesť pri stlačení a pulzovaní.

Zvyčajne sa so zvýšením systolického tlaku s normálnym diastolickým indexom vyskytuje bolesť v oblasti srdca. Pacienti pociťujú tlak, ktorý sa môže zvýšiť s námahou a poklesom v pokoji.

Podľa štatistík muži s väčšou pravdepodobnosťou zažívajú systolickú hypertenziu vo veku 35-45 rokov ako ženy. Je to kvôli zvláštnostiam produkcie pohlavných hormónov. Pred nástupom menopauzy je ženský kardiovaskulárny systém pod ochranou vlastných hormónov, takže priemerný vek pacientov s kardiológiou je viac ako 50 rokov.

Pred menopauzou chráni ženské hormóny srdce a cievy.

Lekárska systolická hypertenzia

Ako je uvedené vyššie, ISAH je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárna forma ochorenia je spôsobená abnormalitami vnútorných orgánov, zatiaľ čo sekundárna hypertenzia je príznakom chronických ochorení alebo zlého životného štýlu.

Kardiológovia oddelene rozlišujú liekovú hypertenziu. Táto forma ochorenia sa vyvíja na pozadí mnohých liekov. Takéto ochorenie často čelia pacienti užívajúci steroidné lieky na dlhý priebeh.

Mladé ženy nie sú poistené proti drogovej hypertenzii. Táto forma ochorenia môže byť vedľajším účinkom pri užívaní perorálnych kontraceptív. Riziko vzniku ISAH na pozadí hormonálnych liekov sa zvyšuje, ak žena fajčí. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, pomôže správny výber perorálnych kontraceptív, berúc do úvahy špecifické hormonálne pozadie pacienta.

Diagnóza

Na diagnostiku je potrebné, aby kardiológ sledoval niekoľko mesiacov. ISAH sa potvrdí, ak sa dlhodobo pozoruje stály nárast horného tlaku nad 140 mm Hg, zatiaľ čo nižší tlak zostáva v normálnom rozsahu alebo klesne pod 90 mm Hg.

Pred výberom liečby je dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré umožňuje identifikovať príčinu vzniku takejto poruchy. Na tento účel je pacientovi vyšetrené vnútorné orgány, elektrokardiogram a štúdia koronárnych ciev.

Okrem toho, všeobecný a biochemický krvný test, ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy.

Pre správnu diagnózu je potrebné dlhodobé sledovanie s kardiológom.

Stupne ISAH a znaky ochorenia

Tak ako pri hypertenzii, aj pri diagnóze ISAH sa berie do úvahy rozsah odchýlky krvného tlaku od normy. Liečba sa vyberie v závislosti od štádia ochorenia.

Hranica sa považuje za stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu krvného tlaku na 140 mm Hg, pričom sa udržiava normálny systolický index (80-90 mm Hg).

Prvým štádiom ochorenia je zvýšenie krvného tlaku do 150 mm Hg. Zároveň sa objavia prvé príznaky hypertenzie.

Druhým stupňom ISAH je zvýšenie horného tlaku nad 160 mm Hg. V tomto štádiu zmeny ochorenia sa vyskytujú v cievach, vyskytujú sa výrazné príznaky hypertenzie.

Tretím stupňom ochorenia je zvýšenie krvného tlaku nad 180 mm Hg. Vzhľadom k tomu, že nižšia rýchlosť nepresahuje 90 mm Hg, tento stav ohrozuje život v dôsledku rizika infarktu myokardu.

Systolická hypertenzia a vek

Hoci hypertenzia sa považuje za ochorenie starších pacientov, systolická forma poruchy sa vyskytuje v mladom veku. Vo väčšine prípadov sú predpokladmi pre rozvoj takéhoto javu podvýživa, zlé návyky a časté stresy.

Medzi mladými ľuďmi vo veku 30-40 rokov je tendencia narušiť denný režim. Systolická hypertenzia ako symptóm patologických zmien v cievach sa vyvíja na pozadí stresu vyvolaného nedostatkom spánku a častým spracovaním. Pre zdravie celého organizmu je mimoriadne dôležité dodržiavať režim - ísť do postele a prebúdzať sa v rovnakom čase. Systematické porušovanie denného režimu a zlyhania biorytmov vedie k narušeniu nervového systému, čo vedie k zvýšeniu horného tlaku. To môže byť krátkodobé porušenie, ale v priebehu času, systolická hypertenzia vedie k zmenám v stenách ciev a porušenie ich tón. Je dôležité si uvedomiť, že hraničný stav s neustálym zvyšovaním tlaku 10-20 bodov sa vždy vyvíja do hypertenzie, ak sa neprijímajú žiadne opatrenia.

V starobe sa systolická hypertenzia zriedkavo správa ako nezávislé ochorenie, ktoré sa prejavuje na pozadí systémových ochorení. Ľudia s diabetom sa stretávajú s takouto poruchou.

Medzi príčiny systolickej hypertenzie u starších pacientov patrí:

ateroskleróza;
poškodenie funkcie obličiek;
hyperfunkcia štítnej žľazy;
nedávno utrpel mŕtvicu.

Systolická hypertenzia sa často vyskytuje pri diabete

V diagnostike ISAH u starších pacientov je potrebný integrovaný prístup a dlhodobé sledovanie. Pomerne často je iba zvýšenie systolického tlaku pri zachovaní normálneho diastolického tlaku krátkodobého charakteru alebo sa prejavuje pri užívaní liekov. Vzhľadom na skutočnosť, že v tejto vekovej skupine je často zistené hypertenzné ochorenie, nie je možné vylúčiť systolickú hypertenziu, ktorej vývoj je spôsobený užívaním liekov vrátane tlaku. Je dôležité si uvedomiť, že nevhodné používanie antihypertenzív môže spôsobiť poruchu tlaku.

Osobitná pozornosť je venovaná epizódam ISAH na pozadí systémových ochorení - dna, diabetu. Pri takýchto diagnózach sa mnohonásobne zvyšuje riziko komplikácií.

Možné komplikácie

Systolická hypertenzia môže prejavovať hypertonické krízy, počas ktorých tlak prudko stúpa na 200 mm Hg. Nebezpečenstvo krízy s ISAH je v tom, že nižší tlak v tomto čase buď klesá, alebo zostáva v normálnom rozsahu. Kardiovaskulárny systém nemá čas na prispôsobenie sa takýmto zmenám, preto sa riziko cievnej mozgovej príhody mnohokrát zvyšuje.

Podľa štatistík systolická hypertenzia zvyšuje riziko náhlej srdcovej smrti o 2,5-násobok v porovnaní s hypertenziou, pri ktorej dochádza k trvalému zvýšeniu systolického aj diastolického krvného tlaku.

Princíp ošetrenia

Liečba poruchy je zameraná na minimalizáciu komplikácií. Je dôležité, aby bolo možné znížiť horný tlak bez zníženia nižšej hodnoty. To sa dosahuje kombinovanou liečbou liečivom. Neexistuje žiadny univerzálny režim pre užívanie antihypertenzív, liečba je volená individuálne lekárom.

Lekár zvolí liečebný režim, ktorý je vhodný pre konkrétneho pacienta.

Aplikovať lieky v nasledujúcich skupinách:

diuretiká;
blokátory beta-adrenoreceptorov;
antagonistov vápnika.

Základom liečby sú diuretiká. Ich hlavnou vlastnosťou je zníženie množstva krvnej plazmy, čím sa znižuje zaťaženie srdca a znižuje krvný tlak. Takéto lieky sa predpisujú ako samostatný nástroj v počiatočných štádiách ochorenia. S hypertenziou 2 a 3 stupne diuretík sú dôležitou súčasťou komplexnej terapie.

Blokátory beta receptorov zabraňujú vzniku komplikácií nezlučiteľných so životom. Súčasný príjem diuretík a liekov beta-blokátorov znižuje riziko ischemickej choroby srdca, mozgovej príhody a infarktu myokardu.

Zníženie systolického tlaku sa dosahuje užitím liekov zo skupín antagonistov vápnika. Liečba týmito liekmi znižuje systolický tlak bez ovplyvnenia diastolického indexu.

Pri výbere liečby je dôležité zvážiť, že tlak by sa mal postupne znižovať, aby sa zabránilo náhlym zmenám. V prvej fáze liečby je zníženie tlaku liečivami povolené o 30% oproti východiskovým hodnotám.

Okrem liečby liekmi by mal pacient:

normalizovať režim;
zbaviť sa nadváhy;
vzdať sa zlých návykov;
dodržiavať vyváženú stravu.

Čím skôr sa človek zbaví faktorov, ktoré spúšťajú tlakové hroty, tým nižšie je riziko vzniku nebezpečných komplikácií. Keď tlak stúpne na 150 mm Hg. Dobré výsledky sa dosahujú počas fyzickej terapie a pri miernom tempe.

Je dôležité naučiť sa vyhnúť stresu a zvládnuť relaxačné techniky. Tým sa zníži zaťaženie nervového systému. Na udržanie plavidiel v normálnom tóne je užitočná kontrastná sprcha. Pacienti so systolickou hypertenziou na pozadí chronických ochorení musia podstúpiť komplexné vyšetrenie a liečbu.

Liečba izolovanej systolickej hypertenzie u mladých a starých ľudí

Arteriálna hypertenzia je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému. Patológia sa môže vyskytnúť aj u mladých žien a mužov av starobe je diagnostikovaná takmer každá druhá osoba.

Ak je normálne, považuje sa hodnota tlaku za 130/85 mm Hg. Čiže potom s hypertenziou sa indikátor zvyšuje - mierne alebo do značnej miery. Izolovaná systolická hypertenzia je jedným z typov patológie, ktorá je nebezpečná pre rozvoj závažných komplikácií.

Čo je systolická hypertenzia

Izolovanou systolickou hypertenziou (hypertenziou) alebo ISH (ISAH) sa rozumie forma hypertenzie, ktorá vedie k zvýšeniu systolického (horného) tlaku o viac ako 140 mm Hg. Zatiaľ čo diastolický tlak je v rozsahu 90 mm Hg. Art. a ďalej sa nezvyšuje. U niektorých pacientov je diastolický tlak dokonca mierne znížený.

Podľa štatistík má táto diagnóza asi 1/3 ľudí s hypertenziou. U starších jedincov sa ISH vyskytuje v 25% prípadov. Medzi mladými je patológia menej častá, asi 3% populácie mladšej ako 40 rokov. Hypertenzia tohto typu je nebezpečnejšia z hľadiska úmrtia na srdcové a cievne komplikácie - hypertenzná kríza, mozgová príhoda, infarkt myokardu. Riziko cievnej mozgovej príhody sa tak zvyšuje o 2,5-násobok, celkové riziko kardiovaskulárnej mortality 3 - 5-násobne.

Rozlišujú sa tieto stupne ochorenia:

Hranica s tlakom 140 - 149 mm Hg. Art.
Prvý s tlakom 140 - 159 mm Hg. Art.
Druhý s tlakom 160 - 179 mm Hg. Art.
Tretia s tlakom viac ako 180 mm Hg. Art.

Čím nižší diastolický tlak sa nezvýši nad 90 mm Hg. Art.

Klasifikácia chorôb

Rozlišujú sa tieto typy izolovanej systolickej artériovej hypertenzie: t

Základné alebo primárne. Príčiny tohto typu ochorenia nie sú stanovené, choroba nie je výsledkom iných cievnych patológií alebo iných problémov v tele. Najčastejšie je primárna hypertenzia dedená.
Sekundárny alebo symptomatický. Rozvíja sa na pozadí chorôb mozgu, obličiek, to znamená, že má druhotný charakter.

Príčiny systolickej hypertenzie

Rast krvného tlaku nie je rozpoznaný ako prirodzený dôsledok starnutia tela a napriek tomu je vaskulárne opotrebovanie dôležitým rizikovým faktorom pre rozvoj hypertenzie. U starých ľudí je oveľa častejšie zaznamenaná patológia. S vekom sa znižuje elasticita stien tepien a na nich sa ukladajú aterosklerotické plaky a vápnik. To spôsobuje zhoršenie odozvy krvných ciev na zmeny tlaku v systole.

Iné procesy v tele, ktoré spôsobujú výskyt ISH s vekom sú nasledovné:

pokles krvného obehu obličiek, svalov a mozgu v dôsledku poklesu srdcového výdaja;
pokles rýchlosti glomerulárnej filtrácie;
desenzibilizácia špecifických receptorov v cievach a srdci.

Ak neexistujú žiadne zjavné dôvody pre zvýšenie systolického tlaku, hypertenzia je rozpoznaná ako primárna. V skoršom veku sa môže vyvinúť patológia u ľudí, ktorí fajčia, užívatelia alkoholu, ktorí konzumujú veľa mastných, solených a iných nezdravých potravín. Mladá žena môže mať počas tehotenstva príznaky ISH a po pôrode zmizne sama.

Sekundárna hypertenzia je spôsobená množstvom chorôb a stavov, z ktorých hlavné sú:

diabetes;
vaskulárna ateroskleróza;
kongestívne zlyhanie srdca;
utrpel mŕtvicu;
nedostatočnosť aortálnej chlopne;
hypertyreóza;
ťažká anémia;
predĺžená horúčka;
AV srdcový blok;
srdcové chyby;
aortitis;
nádory nadobličiek, obličiek;
Itsenko-Cushingov syndróm;
chronické zlyhanie obličiek;
zvýšené hladiny vápnika, sodíka v krvi;
dlhodobého stresu.

Existuje liek ISAH - ochorenie, pri ktorom sa normálna úroveň tlaku zvyšuje v dôsledku príjmu určitých liekov (najmä steroidných hormónov, antikoncepcie).

Príznaky ochorenia

Zvyčajne nie sú najdôležitejšie prejavy systolickej hypertenzie závislé od veku, hoci u mladých ľudí sa už necítia v skorých štádiách ochorenia.

Pacienti s hypertenziou sa často sťažujú na bolesť srdca, väčšinou tupú, boľavú, veľmi zriedkavo bodnú, silnú. Z bežných príznakov sú slabosť, znížený výkon, ospalosť. Schopnosť znášať fyzickú námahu a dokonca aj bežné denné aktivity prudko klesá.

U mužov môže ISH postupovať rýchlejšie, čo súvisí s vysokou frekvenciou fajčenia, zlou výživou a zneužívaním alkoholu. U žien sa vývoj ochorenia často vyskytuje v menopauze, keď končí prirodzená ochrana ciev s pohlavnými hormónmi.

Starší ľudia majú v priebehu choroby zvláštnosť, a to zvýšené riziko závažných komplikácií. Je to spôsobené trvalou prítomnosťou ISH a vyššou úrovňou tlaku. Starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu komorbidít, ako sú cukrovka, ateroskleróza, dna, obezita a iné. V tomto ohľade je staršia hypertenzia pravdepodobnejšia u starších pacientov alebo u pacientov s hypertenziou. Charakterizuje sa rýchlym nárastom tlaku po prebudení. Tieto symptómy zodpovedajú prekurzorom závažných komplikácií - ischemickej a hemoragickej mŕtvici, infarktu myokardu.

ISH, podobne ako iné typy hypertenzie, sa môže prejaviť ako hypertonická kríza. Horný tlak prudko stúpa na 200 mm Hg. Art. a vyššie, dno zostáva prakticky nezmenené. Kríza vedie k spazmu mozgových ciev a môže skončiť mŕtvicou. Často však hypertenzné krízy končia bezpečne, tlak sa vracia do normálu.

Diagnostika ISG

Diagnóza sa vykonáva u osoby, ktorá má tri návštevy u lekára každé 2 až 3 týždne alebo pri meraní domáceho tlaku na úrovni 140/90 mm Hg. Art. a viac. Ak existujú charakteristické znaky hypertenzie, ale nie je možné stanoviť presnú úroveň tlaku, je potrebné vykonať denné monitorovanie, pričom osobitnú pozornosť treba venovať ukazovateľom v noci, ráno.

Ak chcete vyhľadať príčiny ochorenia, potvrdiť / vylúčiť diagnózu sekundárnej hypertenzie, predpíše sa množstvo ďalších vyšetrení:

všeobecné biochemické krvné testy;
vyšetrenie renálnych frakcií;
profil lipidov;
EKG a ultrazvuk srdca, koronárne cievy;
Ultrazvuk obličiek a nadobličiek;
analýza hormónov štítnej žľazy atď.

ISAH v mladom veku

Je veľmi dôležité včas stanoviť diagnózu u mladých ľudí, pretože riziko vzniku ICHS je značne zvýšené, ako aj riziko úmrtia na mŕtvicu (v porovnaní so zdravými ľuďmi z rovnakej vekovej skupiny). Mladí ľudia fajčia častejšie, konzumujú alkohol, podliehajú stresu, preto je možná rýchla progresia ISAH.

Hypertenzia u starších pacientov

Pacienti vo veku odchodu do dôchodku vyžadujú osobitný prístup, pretože majú veľa iných ochorení, okrem vysokého krvného tlaku. Výsledky diagnózy môžu byť ovplyvnené prijatými liekmi, preto je veľmi dôležité vziať do úvahy správnu anamnézu a vziať do úvahy všetky súvisiace rizikové faktory.

Pri meraní tlaku v osobe v starobe je dôležité nútiť vzduch až do 250 mm Hg. A potom ju pomaly spustite. Postup merania by sa mal vykonávať počas sedenia a státia (v druhom prípade - po jednej minúte na jednej strane a po 5 minútach na druhej strane po prevzatí vertikálnej polohy). U 25% starších ľudí sa zistila hypertenzia bielych plášťov a úroveň tlaku nemusí odrážať skutočný obraz.

Liečba hypertenzie

Cieľ liečby: izolovať ochorenie a znížiť riziko mŕtvice, srdcového infarktu, hypertenznej krízy, náhlej srdcovej smrti. Za týmto účelom je osobe pridelené množstvo liekov, ktoré sú vybrané len na individuálnom základe.

Neléčebné terapie sú veľmi dôležité. Uistite sa, že predpísať diétu s poklesom tukových potravín, slané potraviny. Je potrebné odmietnuť fajčenie, príjem kávy, alkohol, silný čaj. Je dôležité bojovať proti obezite, užívať špeciálne prípravky z hyperlipidémie (napríklad Crestor, Rosuvastatin). Pridelená cvičebná terapia, prechádzky, rôzne metódy na zlepšenie odolnosti proti stresu.

Lieky na znižovanie krvného tlaku v ISAH by mali znižovať len systolický tlak a diastolický tlak by nemal byť vystavený silným výkyvom. U ľudí s diabetom je dôležité, aby ste dostali horné číslo do 120 mm Hg, pre zvyšok - do 140 mm Hg. Je potrebné pomaly znižovať krvný tlak, aby sa nevyvolala strata vedomia, kolaps, ischemická cievna mozgová príhoda.

Diuretiká na hypertenziu

Diuretiká sú zvyčajne lieky prvej línie pri liečbe ISH. Určený takmer všetkým pacientom, pretože znižujú objem cievnej mozgovej príhody, znižujú množstvo krvnej plazmy, optimalizujú elasticitu cievnych stien. Diuretiká sa osvedčili pri liečbe pacientov, u ktorých je hypertenzia kombinovaná so zlyhaním srdca.

Existuje niekoľko typov diuretík:

tiazid (chlórotiazid);
kombinovaný (Triampur);
loopback (Lasix);
draslík šetriaci (Veroshpiron).

Diuretiká sa zvyčajne kombinujú s beta-blokátormi pri liečbe ISH, čo poskytuje najlepšie výsledky.

B-blokátory

Aktívne zložky týchto liekov pri požití začnú blokovať špecifické beta receptory, čím zabraňujú rôznym srdcovým komplikáciám, vrátane spomalenia rizika vzniku ICHS.

Zvyčajne predpísané v kombinácii s inými liekmi, hoci v počiatočnom štádiu hypertenzie môže nezávisle viesť k normálnemu tlaku. Najznámejšie drogy skupiny sú Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Antagonisty vápnika

Práca týchto liečiv je založená na blokovaní vápnikových kanálov v bunkách a zhoršenej kontrakcii svalových vlákien cievnych stien.

V dôsledku toho sa cievy uvoľnia, reagujú menej na prichádzajúce nervové signály, zastavia kŕče. Krvný tlak po užití liekov sa vracia do normálu. Zástupcovia skupiny - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

ACE inhibítory

Takéto lieky sú najčastejšie predpisované pre ľudí s diabetom a so systolickou dysfunkciou ľavej komory. Pacienti dobre tolerovaní. Mechanizmus účinku je založený na blokovaní enzýmu, ktorý spôsobuje vazospazmus a rozvoj pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie. Známe lieky - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

U pacientov s dlhodobým priebehom ochorenia je dôležité vykonať komplexnú liečbu. Liek je často zaradený zo skupiny ACE inhibítorov, ktorá je doplnená beta-blokátorom a tiazidovým diuretikom. Dávkovanie sa má zvoliť s neustálym sledovaním úrovne tlaku, funkcie obličiek, rovnováhy elektrolytov.

Prevencia systolickej hypertenzie

Pre prevenciu ISAH je dôležité vzdať sa zlých návykov, priniesť potraviny späť do normálu, jesť viac rastlinných potravín, obilnín, morských plodov a kyslého mlieka. Pravidelné aktivity, gymnastika, cvičenie by mali byť pravidlom od mladosti. Je potrebné včas liečiť všetky choroby vnútorných orgánov tak, aby v budúcnosti neboli komplikované hypertenziou.

Čo je izolovaná systolická hypertenzia

Pacient s tlakom 140/90 a vyšším často diagnostikovaný s hypertenziou. Táto hodnota by nemala byť typická pre jeden deň. Odchýlka tlaku od normy je väčšia, čím závažnejšia je forma ochorenia.

Existuje niekoľko typov hypertenzie. Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje izolovaná systolická hypertenzia (ISAH).

Na rozdiel od iných typov tohto ochorenia sa ISAH vyznačuje zvýšením výlučne systolického tlaku. Jeho hodnota sa môže zvýšiť na 140–160. Diastolický index sa zároveň nemení a zvyčajne nepresahuje 90%.

Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Systolická hypertenzia môže byť v závislosti od hodnôt tlaku rozdelená do 4 typov. Systolický tlak približne 140 - 159 je charakteristický pre prvý stupeň. V druhom prípade sa tento indikátor môže pohybovať od 160 do 179. Tretí stupeň je diagnostikovaný u pacientov so systolickým tlakom od 180 do 209. Posledný štvrtý stupeň začína známkou 210 a vyššou.

Každá forma ISAH má svoje vlastné charakteristiky a prejavuje sa u pacientov rôznymi spôsobmi. Symptomatológia je už dôsledkom. Je rovnako dôležité vedieť, čo môže spôsobiť výskyt ochorenia.

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že izolovaná systolická hypertenzia sa vyskytuje u starších ľudí. V skutočnosti sa toto ochorenie môže objaviť v mladom veku. Tento druh má tiež svoje vlastné charakteristiky.

dôvody

Je vedecky dokázané, že starnutie je vždy sprevádzané hypertenziou. Toto ochorenie má mnoho príčin. Väčšina z nich priamo súvisí so zmenami v tele v dôsledku starnutia. Len hovorí, že ISAH sa vyvíja častejšie u starších ľudí. Zvlášť silný vplyv na organizmus má vekom súvisiace zmeny krvných ciev.

ISAH najčastejšie postihuje starších ľudí. S vekom prechádza telo nezvratnými zmenami, ktorých výskyt vyvoláva vývoj ochorenia. Teda, tepny sa stávajú menej elastickými kvôli akumulácii kolagénu, vápnika a ďalších látok. V pokročilých vekových kategóriách obličiek sa zhoršuje činnosť srdca.

Už vo veku 50 rokov sa ľudské atria zväčšujú, glomeruly v obličkách stvrdnú, čo výrazne znižuje filtráciu systému.

Izolovaná systolická hypertenzia u mladých ľudí je oveľa menej častá ako u starších ľudí. Nie je však vylúčená možnosť výskytu ochorenia.

Zvyčajne sa vyberajú nasledujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť výskyt ochorenia u osoby:

poruchy funkcie štítnej žľazy;
pokles elasticity krvných ciev (je typickejší pre starších ľudí);
poruchy funkcie obličiek;
genetická predispozícia k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení;
znížené prekrvenie mozgu.

Prejav aterosklerózy nie je v žiadnom prípade spojený s tým, ako silne sa prejavuje arteriálny tlak.

V súčasnosti existuje niekoľko druhov ISAH v závislosti od príčin ochorenia:

príznaky

Prejav izolovanej systolickej hypertenzie je takmer nezávislý od veku.

Mladí aj starí ľudia majú nasledujúce príznaky:

bolesti hlavy (najakútnejšie v spánkoch a týlnom hrbole);
časté závraty (často sa objavujú súčasne s bolesťami hlavy);
bolesti srdca (tupé bolesti sú charakteristické pre ISAH, pacienti s prejavom bodnutia bolesti sú oveľa menej časté);
slabosť, únava, neschopnosť stráviť deň obvyklým tempom bez únavy;
hučanie v ušiach;
nevoľnosť;
letí pred očami.

Ak má človek podobné príznaky, naliehavo potrebuje vyšetrenie lekárom. Úspech ďalšej liečby ochorenia bude závisieť od včasnosti diagnózy.

diagnostika

Po tom, čo pacient príde so sťažnosťami na zdravotný stav lekára, začne okamžitá diagnostika ochorenia. Najprv do anamnézy. Je potrebné preskúmať možné príčiny a rizikové faktory.

V tomto štádiu sa lekár snaží pochopiť, či má pacient predispozíciu na kardiovaskulárne ochorenia v dôsledku dedičných faktorov. Ďalej sa vykoná predbežná diagnóza.

Po odobratí anamnézy postupuje ošetrujúci lekár na inštrumentálne vyšetrenie, aby sa uistil, že diagnóza je správna, a potom sa začne priama liečba.

Hlavné metódy používané na diagnostiku ISAH sú: t

Táto metóda nepomôže identifikovať chorobu s vysokou presnosťou, ak:

pacient má veľmi vysoký krvný tlak (systolický tlak 200 a vyšší);
IHD sa vyskytuje;
pacient trpí cerebrálnou artériosklerózou.

Táto metóda je obzvlášť účinná vzhľadom na to, že všetky merania krvného tlaku ovplyvňujú účinnosť srdca. Odporúča sa používať denné monitorovanie.
Na vykonanie takejto štúdie bude potrebné špeciálne zariadenie, ktoré nemá vplyv na život pacienta. Môže sa tiež pohybovať a robiť svoje každodenné činnosti, pričom so sebou nesie malý monitorovací systém.
Merania tlaku sa vykonávajú celý deň. Zároveň sa zbierajú ukazovatele charakterizujúce prácu kardiovaskulárneho systému. Následne zistenia pomôžu stanoviť diagnózu.
Niekedy je na určenie výsledku potrebné použiť metódu monitorovania EKG nie 1 deň, ale niekoľko dní.
V závislosti od získaných údajov môže lekár predpísať ďalšie štúdie. Patrí medzi ne ultrazvuk obličiek alebo srdca. Integrovaný prístup k prieskumu vám umožňuje urobiť presnú diagnózu, čo má pozitívny vplyv na účinnosť liečby.

Liečba systolickej izolovanej hypertenzie

Predtým sa mnohí domnievali, že nie je nutné liečiť ISAH.

O účinnosti homeopatie pre hypertenziu, prečítajte si odkaz.

Negatívne stanovisko týkajúce sa boja proti tejto chorobe bolo vysvetlené z niekoľkých dôvodov:

Lekári verili, že prítomnosť ISAH nemá veľký vplyv na vývoj rôznych kardiovaskulárnych ochorení u pacienta, navyše nie je faktorom výskytu komplikácií;
Lekári tiež verili, že je veľmi ťažké obnoviť tlak na normálny stav a vyžaduje si veľké úsilie;
Predpokladalo sa, že užívanie liekov je často sprevádzané vedľajšími účinkami.

Mnohí verili, že znížením diastolického krvného tlaku (čo je normálne u normálnych pacientov) môže zhoršiť stav alebo spôsobiť smrteľný výsledok.

O niečo neskôr sa uskutočnila rozsiahla štúdia, počas ktorej sa ukázalo, že pokles tlaku nebol faktorom, ktorý by vážne zvyšoval pravdepodobnosť smrteľného výsledku. Pri zbere údajov vedci zozbierali informácie od starších ľudí s ISAH.

Štúdie, ktoré sa uskutočnili v priebehu posledných 10 - 15 rokov, ukázali, že komplikácie ochorenia sa výrazne znižujú pri kontrole tlaku pacienta.

Zistilo sa napríklad, že správne zvolený spôsob liečby znižuje pravdepodobnosť rôznych ochorení:

infarkt myokardu;
mŕtvice;
zlyhanie srdca a iné.

Správna liečba tiež pomáha pacientom dostať sa z depresie. Priebeh demencie sa stáva ľahším.

Údaje získané v priebehu mnohých štúdií potvrdili účinnosť liečby ISAH. Tieto informácie sa stali skôr závažným argumentom v prospech liečby choroby, než ignorovaním existujúceho problému.

Bez ohľadu na vek pacienta je mu predpísaný liek, ktorý sa používa v obvyklej forme hypertenzie.

Liečba je založená na používaní nasledujúcich liekov: t

táto skupina liečiv sa široko používa pri liečbe rôznych typov hypertenzie;
v roku 2007 ich európski vedci zaradili do zloženia, ktoré sa odporúča na liečbu pacientov trpiacich ISAH;
inou indikáciou na použitie je zlyhanie srdca.

Tieto lieky pri požití začínajú aktívne blokovať beta-adrenergné receptory.
Nezávisle zvoliť liečbu pacienta je prísne zakázané, môže len ďalej ublížiť. Na konzultáciu musíte kontaktovať lekára, ktorý si zvolí spôsob liečby tak, aby bol účinný a nespôsobil poškodeniu pacienta.
V súčasnosti sú blokátory receptorov angiotenzínu II obzvlášť populárne medzi lekármi. Takýto záujem o drogu nie je náhodný, pretože poskytuje vynikajúce výsledky počas liečby. Napríklad eprostan pôsobí veľmi jemne, čím sa tlak postupne vracia do normálu, čo zaisťuje bezpečnosť pacienta.
Vedci zistili, že spirolaktón je vysoko účinný. Je nevyhnutné používať tento liek v minimálnych dávkach, aby nedošlo k poškodeniu zdravia.

Odborníci opísali princípy gymnastiky v hypertenzii tu.

Pri liečbe hypertenzie a tachykardie sa budeme zaoberať ďalej.

Izolovaná systolická hypertenzia u mladých

Je arteriálny tlak vyšší ako normálny? Je to hypertenzia?

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Jednorazové zvýšenie krvného tlaku, to znamená náhodné, ktoré ste zaznamenali prvýkrát vo svojom živote, na jednej strane neznamená prítomnosť hypertenzie, ale na druhej strane by sa nemala ignorovať. Ihneď treba povedať, že normou krvného tlaku je hodnota menšia ako 140/90 mm Hg.

Vysoký tlak možno pozorovať aj u úplne zdravého človeka za určitých podmienok, a to v dôsledku faktorov, ako sú: stres, bolesť, fyzická námaha, pitie silnej kávy alebo čaju, ako aj prijatie módnych energetických nápojov, ale v tomto prípade ide o prirodzenú, fyziologickú reakciu organizmu.,

Niektorí pacienti pociťujú úzkosť len od jedného typu lekára (biely plášť) alebo myšlienky o jeho návšteve, tento stav je známy pre medicínu a dokonca má špecifický názov „hypertenzia bielej srsti“, je uvedený v takmer všetkých príručkách. Tento fenomén nezávisí od vôle pacienta, ale odohráva sa na podvedomej úrovni, pričom osoba môže dobre zostať pokojná a niekedy ani necíti žiadne vnútorné vzrušenie. A hoci tento stav nie je považovaný za patologický, riziko vzniku hypertenzie v budúcnosti u takýchto ľudí je zvýšené a mali by byť opatrnejšie pri kontrole tlaku.

Treba tiež poznamenať, že u starších pacientov, v dôsledku zmien elasticity artérií, „pseudohypertenzia“ spojená so zvýšenou stuhnutosťou tepien a vysokými hodnotami krvného tlaku (krvného tlaku) získanými v takýchto prípadoch neodráža skutočný tlak v obehovom systéme, ktorý niekedy vytvára závažné ťažkosti pri diagnostike a liečbe hypertenzie.

Takže s jednorazovým zvýšením tlaku sme zistili a čo si myslieť, ak sa to čas od času stane?

Typy, symptómy a liečba izolovanej systolickej hypertenzie

Čo je systolická hypertenzia
Klasifikácia chorôb
Príčiny systolickej hypertenzie
Príznaky ochorenia
Diagnostika ISG
ISAH v mladom veku
Hypertenzia u starších pacientov
Liečba hypertenzie
Diuretiká na hypertenziu
B-blokátory
Antagonisty vápnika
ACE inhibítory
Prevencia systolickej hypertenzie

Čo je systolická hypertenzia

Rozlišujú sa tieto stupne ochorenia:

Hranica s tlakom 140 - 149 mm Hg. Art.
Prvý s tlakom 140 - 159 mm Hg. Art.
Druhý s tlakom 160 - 179 mm Hg. Art.
Tretia s tlakom viac ako 180 mm Hg. Art.

Čím nižší diastolický tlak sa nezvýši nad 90 mm Hg. Art.

Klasifikácia chorôb

Rozlišujú sa tieto typy izolovanej systolickej artériovej hypertenzie: t

Základné alebo primárne. Príčiny tohto typu ochorenia nie sú stanovené, choroba nie je výsledkom iných cievnych patológií alebo iných problémov v tele. Najčastejšie je primárna hypertenzia dedená.
Sekundárny alebo symptomatický. Rozvíja sa na pozadí chorôb mozgu, obličiek, to znamená, že má druhotný charakter.

Príčiny systolickej hypertenzie

Iné procesy v tele, ktoré spôsobujú výskyt ISH s vekom sú nasledovné:

pokles krvného obehu obličiek, svalov a mozgu v dôsledku poklesu srdcového výdaja;
pokles rýchlosti glomerulárnej filtrácie;
desenzibilizácia špecifických receptorov v cievach a srdci.

Sekundárna hypertenzia je spôsobená množstvom chorôb a stavov, z ktorých hlavné sú:

diabetes;
vaskulárna ateroskleróza;
kongestívne zlyhanie srdca;
utrpel mŕtvicu;
nedostatočnosť aortálnej chlopne;
hypertyreóza;
ťažká anémia;
predĺžená horúčka;
AV srdcový blok;
srdcové chyby;
aortitis;
nádory nadobličiek, obličiek;
Itsenko-Cushingov syndróm;
chronické zlyhanie obličiek;
zvýšené hladiny vápnika, sodíka v krvi;
dlhodobého stresu.

Existuje liek ISAH - ochorenie, pri ktorom sa normálna úroveň tlaku zvyšuje v dôsledku príjmu určitých liekov (najmä steroidných hormónov, antikoncepcie).

Príznaky ochorenia

Zvyčajne nie sú najdôležitejšie prejavy systolickej hypertenzie závislé od veku, hoci u mladých ľudí sa už necítia v skorých štádiách ochorenia.

Diagnostika ISG

Ak chcete vyhľadať príčiny ochorenia, potvrdiť / vylúčiť diagnózu sekundárnej hypertenzie, predpíše sa množstvo ďalších vyšetrení:

všeobecné biochemické krvné testy;
vyšetrenie renálnych frakcií;
profil lipidov;
EKG a ultrazvuk srdca, koronárne cievy;
Ultrazvuk obličiek a nadobličiek;
analýza hormónov štítnej žľazy atď.

ISAH v mladom veku

Hypertenzia u starších pacientov

Liečba hypertenzie

Diuretiká na hypertenziu

Existuje niekoľko typov diuretík:

tiazid (chlórotiazid);
kombinovaný (Triampur);
loopback (Lasix);
draslík šetriaci (Veroshpiron).

Diuretiká sa zvyčajne kombinujú s beta-blokátormi pri liečbe ISH, čo poskytuje najlepšie výsledky.

B-blokátory

Aktívne zložky týchto liekov pri požití začnú blokovať špecifické beta receptory, čím zabraňujú rôznym srdcovým komplikáciám, vrátane spomalenia rizika vzniku ICHS.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Antagonisty vápnika

Práca týchto liečiv je založená na blokovaní vápnikových kanálov v bunkách a zhoršenej kontrakcii svalových vlákien cievnych stien.

ACE inhibítory

Prevencia systolickej hypertenzie

Aká je zvláštnosť izolovanej systolickej hypertenzie

Izolovaná systolická hypertenzia - čo to je?
dôvody
príznaky
diagnostika
Kedy je diagnostikovaná izolovaná systolická hypertenzia?
ISAG u mladých ľudí
ISAH v dospelosti
Izolovaná systolická hypertenzia - liečba
Liečba liekmi

V 21. storočí tlak 140/90 mm Hg. Art., Ktorý bol diagnostikovaný s arteriálnou hypertenziou, nebudete prekvapení ani mladými, ani starými. S vekom narastá riziko doplnenia počtu pacientov s hypertenziou. Zvýšený tlak platí pre systolický aj diastolický tlak.

Zvýšenie každého limitu nie je vždy pozorované: stav zvýšeného systolického krvného tlaku pri normálnej alebo zníženej diastolickej hranici je hodnotený ako izolovaná systolická artériová hypertenzia (ISH).

Izolovaná systolická hypertenzia - čo to je?

Lekárska štatistika uvádza, že u pacientov s hypertenziou tohto typu sú častejšie komplikácie v práci srdca a krvných ciev a zvyšuje sa riziko úmrtia. S relatívne malým zvýšením systolického krvného tlaku sa výrazne zvyšuje percento komplikácií kardiovaskulárnej a mozgovej aktivity.

dôvody

Najčastejšie je systolická hypertenzia diagnostikovaná v starobe ako jeden zo znakov starnutia, keď systolický krvný tlak presahuje 140 mm Hg. Pričom diastolický krvný tlak zostáva na 90 mm. Hg. Art. a nižšie. Okrem týchto kritérií je dôležitý aj tlak pulzu tepien, pretože s rozvojom ISAH sa vždy zvyšuje.

To však neznamená, že iné vekové kategórie nie sú oboznámené s vysokým tlakom. Príčiny ochorenia sú určené hemodynamickými faktormi a neurohormonálnou dysfunkciou.

V dospelosti strácajú tepny elasticitu, akumulujú vápnik, kolagén, elastín a glykozaminoglykány. Pri poklese tlaku plavidlá s takou batožinou nie sú schopné primerane reagovať na zmenu. Zmeny súvisiace s vekom sa pozorujú vo forme zhoršenia obličiek, srdca, krvných ciev, zhoršeného krvného obehu mozgu, nízkej citlivosti baro-a adrenoreceptorov.

Indikátory systolického krvného tlaku sú ovplyvnené zvýšením objemu predsiení vo veku 50 rokov, stvrdnutím a znížením filtrácie renálnych spletov.

Existujú 2 formy ochorenia:

Sekundárny ISAH, keď je objem srdca nad normálny. Je sprevádzaná atrioventrikulárnou blokádou, anémiou, nedostatočnosťou chlopní.
Primárna (skrytá) forma, keď dôvody na zvýšenie krvného tlaku nie sú identifikované.

V závislosti od úrovne krvného tlaku sú klasifikované 4 stupne ISAH:

Prvá - 140-160 mm Hg. v.;
Druhá - 160-180 mm Hg. v.;
Tretia - 180-210 mm Hg. v.;
Štvrtý - 210 mm Hg. Art. a viac.

Medzi hlavné príčiny vzniku ochorenia možno identifikovať:

Nevyvážené potraviny (osobitná hrozba - mastné a slané potraviny).
Významný nadbytok telesnej hmotnosti. Tento faktor je dôsledkom prvej príčiny. Veľká hmotnosť vyžaduje primerané množstvo krvi. Pre normálne zásobovanie krvou by sa mali zvýšiť aj cievy, ale neexpandujú, pretože stratili svoju elasticitu. To vedie k zvýšeniu tlaku.
Nedostatok mikroprvkov a minerálov: pre normálne fungovanie srdcového svalu sú potrebné najmä draslík a horčík. Prvá pomáha odstrániť prebytočnú soľ, druhá - zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, posilňuje srdcové cievy.
Nedostatok cvičenia. Ak plavidlá nie sú aktívne, strácajú tón av kritických situáciách nie sú schopné primerane reagovať.
Pravidelné fajčenie nielen zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín - zhoršuje prácu krvných ciev. Zdravé cievy sa zväčšujú, keď sa zvyšuje objem krvi, zatiaľ čo pri pôsobení nikotínu sa správa presne opačne.
Časté stresy sú obzvlášť nebezpečné, ak na ne pacient reaguje nesprávne, snaží sa zmierniť napätie cigaretou, alkoholom alebo sladkosťami.
Genetická tendencia sa prejavuje vo forme anatomických znakov, ktoré komplikujú krvný obeh.
Nepriaznivá ekologická situácia charakteristická pre obyvateľov priemyselných regiónov a megalopoly zvyšuje počet pacientov s hypertenziou.
Sprievodné ochorenia - diabetes mellitus, zlyhanie obličiek alebo pečene môžu zvýšiť tlak.

príznaky

Mnoho pacientov s hypertenziou necíti zvýšenie systolického tlaku, preto neprijímajú žiadne opatrenia. Iní majú sťažnosti na bežné príznaky: bolesť hlavy, závraty a tinitus. Príznaky sú mierne.

Niektorí pacienti, dokonca aj s miernou zmenou tlaku, zaznamenali zhoršenie zraku a pamäte, bolesť v srdci a hlave, zlú koordináciu. Títo pacienti sú oboznámení s hypertenznými krízami, charakterizovanými prudkým zvýšením krvného tlaku s rastúcimi klinickými príznakmi.

Zvýšený systolický krvný tlak môže trvať dlhý čas, ale niekedy prudko klesá bez lekárskeho zásahu. Známky tohto typu hypertenzie môžu dopĺňať mozgové, obličkové a koronárne poruchy. Vysoký krvný tlak vyvoláva komplikácie srdcového ochorenia alebo dokonca smrť.

diagnostika

Vytvorenie objektívneho obrazu pomocou rôznych diagnostických metód. Lekár v prvom rade hovorí s pacientom a objasňuje nielen sťažnosti na súčasný stav, ale aj špecifiká priebehu všetkých jeho predchádzajúcich chorôb. To pomáha lekárovi vyhodnotiť všetky rizikové faktory.

Po konzultácii sa vykoná fyzické vyšetrenie. S pomocou fonendoskopu je počuť cudzí hluk v srdci, zmeny v jeho tóne, pomáha identifikovať akékoľvek odchýlky.

Najobľúbenejšou diagnostickou metódou je elektrokardiogram. Elektrický potenciál srdca v určitom časovom období zaznamenaný na špeciálnej páske. Prepis EKG odhaľuje zlyhanie srdca, hypertrofiu komôr, čo potvrdzuje diagnózu „arteriálnej hypertenzie“.

Ďalšie výskumné metódy:

Echokardiografia pomáha odhaliť chyby v štruktúre srdca, posúdiť stav chlopní, skontrolovať zmenu hustoty stien.
Dopplerova sonografia vám umožní preskúmať obehový systém. Pri hypertenzii je dôležité kontrolovať stav karotických a mozgových artérií.
Biochemická analýza krvi dáva jasnú predstavu o hladine cholesterolu a cukru v krvi.
Komplexné vyšetrenie vám umožňuje urobiť presnú diagnózu, aby ste mohli predpísať adekvátnu liečbu.

Kedy je diagnostikovaná izolovaná systolická hypertenzia?

Ak posledné tri návštevy u lekára zaznamenali priemerný systolický tlak viac ako 140 mm Hg. Art. s normálnymi diastolickými údajmi môžeme hovoriť o vývoji ISAH. V dospelosti, pri meraní krvného tlaku, je vzduch čerpaný do komory do 250 mm Hg. Art. a pomaly ju spustite. Pacient by mal stáť alebo sedieť.

Pre objektívny obraz sa merania vykonávajú na oboch rukách. Ak je ISAH diagnostikovaná po 60 rokoch alebo je ťažko liečiteľná, je potrebné vylúčiť sekundárnu hypertenziu, ktorá vyvoláva aterosklerózu renálnych artérií.

ISAG u mladých ľudí

Otázka izolovaného zvýšenia systolického krvného tlaku v mladom veku zostáva otvorená, pretože nahromadené štatistiky neumožňujú jednoznačný záver. Podľa výsledkov výskumu amerických vedcov, dievčatá a mladí ľudia s diagnózou ISAH častejšie zomreli na ischemickú chorobu (ICHS) a iné srdcové ochorenia ako ich rovesníci s normálnym tlakom.

Priemerný vek skupiny dobrovoľníkov vybraných zo zástupcov belochov bol 34 rokov. Rizikovejšie výsledky boli zistené u žien. U pacientov s ISAH je pravdepodobnejšie, že fajčia, majú nízku úroveň vzdelania. Ich index telesnej hmotnosti a hladiny cholesterolu boli vyššie ako kontrolná skupina.

Ak sú indikátory tlaku stabilné, lekárom sa odporúča, aby zasiahli agresívnejšie a predovšetkým pomocou korekcie životného štýlu. Nedávno sa ukazovatele krvného tlaku charakteristické pre ISAH ani nepokúšali napraviť, veriac, že akákoľvek liečba by mala viac vedľajších účinkov ako účinnosť.

ISAH v dospelosti

Pri liečbe ISAH si pacienti v dôchodkovom veku vyžadujú osobitný prístup, pretože okrem vysokého krvného tlaku majú zvyčajne celý rad ďalších chorôb. V čase diagnózy mnohí užívajú rôzne lieky, ktorých kombinovaný účinok pri pridávaní komplexu na normalizáciu krvného tlaku môže spôsobiť negatívny výsledok.

Ak má starší pacient stratu pamäti alebo ťažkosti so sústredením sa medzi symptómami ISAH, nebude schopný dodržiavať predpísaný režim liečby doma.

Cievne problémy môžu spôsobiť taký špecifický jav ako posturálna hypertenzia. Iba lekár bude schopný rozlíšiť pseudohypertenziu od ISAH - to môže byť ďalší argument proti priaznivcom samoliečby, ktorí si na vlastné riziko vyberajú lieky a dávky.

Izolovaná systolická hypertenzia - liečba

Po prvé, pacient musí prevziať kontrolu nad svojím životným štýlom:

Zbavte sa nadmernej hmotnosti;
Upravte svoju stravu, aby ste znížili množstvo solí a živočíšnych tukov;
Zvládnite techniku svalovej relaxácie;
Fyzická aktivita pri dávkovaní;
Sledujte dodržiavanie spánku a odpočinku.

Pri výbere liekov by mal lekár vziať do úvahy vek pacienta a hemodynamické mechanizmy. Tieto kritériá sú obzvlášť dôležité pri liečení pacientov v zrelom veku, u ktorých môže mať hypertenzia rôzne formy.

Liečba liekmi

ISAH sa môže liečiť špeciálnou antihypertenzívnou liečbou, ktorej bezpečnosť a účinnosť môže zaručiť iba lekár.

V počiatočných cirkulačných inhibítoroch sú predpísané beta-blokátory, antagonisty vápnika, sartany a ACE. Skúsenosti ukazujú, že tento komplex poskytuje pozitívny výsledok bez ohľadu na vek pacienta. Pomáha znižovať riziko vzniku ISAH a komplikácií súvisiacich s ochorením.

Elasticita tepien sa zvyšuje pomocou vazoaktívnych liekov, ktoré tiež znižujú ich tón. Krvný tlak klesá v čase uvoľnenia krvi z ľavej komory. Pri konštantnom používaní diuretík sa znižuje plazmatický objem a objem srdca.

Pre výber presného dávkovania je potrebné pravidelne monitorovať krvný tlak. Správne odčítanie tonometra je možné pozorovať meraním tlaku na lačný žalúdok, sedením alebo ležaním.

V počiatočnom štádiu liečby by sa mal tlak znížiť o 30%, čo pomôže predchádzať poruchám funkcie mozgu a obličiek. Tiež sa kontroluje metabolizmus sacharidov a elektrolytov. V Európe sa ACE inhibítor často predpisuje súbežne s hydrochlorotiazidom.

Okrem komplexného vyšetrenia a adekvátnej terapie je dôležité mať na pamäti, že stav nášho kardiovaskulárneho systému závisí do značnej miery od kvality života, ktorú musíme dodržiavať.

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná

Myokarditída

Izolovaná systolická hypertenzia: príčiny a symptómy