Plán domácej rehabilitácie po mŕtvici akéhokoľvek druhu.

Z tohto článku sa dozviete: čo ide do rehabilitácie po mozgovej mŕtvici doma, ako by mala ísť každá fáza obnovy. Čo musíte urobiť, aby ste sa čo najrýchlejšie zotavili.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Všetci pacienti, ktorí mali mozgovú príhodu, majú poruchu nervového systému. Môže byť nevýznamná (napríklad predĺžená reč alebo slabá slabosť rúk a nôh) a závažná (úplný pohyb, reč, slepota). V každom prípade by pacienti s mozgovou príhodou po prepustení z nemocnice mali byť plne rehabilitovaní doma.

Hlavnou úlohou rehabilitácie je obnova poškodených nervových buniek alebo zabezpečenie podmienok pre zdravé mozgové neuróny, aby prevzali svoju funkciu. V skutočnosti sa človek musí naučiť sedieť, hovoriť, chodiť, vykonávať jemné manipulácie. Trvá to mesiace, roky a niekedy aj desaťročia. Bez rehabilitácie nie je možné prispôsobiť sa plnému životu. Keďže osoba je neustále v nemocnici alebo v rehabilitačnom centre, človek nemôže, hlavná rehabilitácia sa vykonáva doma.

Princípy v tomto článku sú relevantné pre pacientov s mozgovou príhodou akejkoľvek závažnosti ischemického alebo hemoragického typu.

Rehabilitácia pre hemoragickú mŕtvicu trvá dlhšie ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode, ale inak je rehabilitácia rovnaká.

Päť oblastí rehabilitácie

1. Všeobecné opatrenia pre starostlivosť o pacienta: správna výživa, hygienické postupy, starostlivosť o pleť a prevencia otlakov.
2. Obnova pohybov.
3. Obnovenie pamäte.
4. Reč reči.
5. Podporná lieková terapia.

V tomto článku sa pozrieme na body 2, 3 a 4 - čo pacient v podstate robí doma. Prvý bod je relevantnejší pre tých, ktorí sa starajú o pacientov s posteľou, a lekár úplne predpisuje lieky.

Štyri fázy rehabilitácie

1. Zachovanie najdôležitejších funkcií, na ktorých závisí život.
2. Naučiť sa základné zručnosti samoobsluhy.
3. Nácvik všeobecných motorických, rečových a intelektuálnych zručností, vytváranie podmienok pre ich zotavenie (schopnosť sedieť, pohybovať sa, chodiť).
4. Tréning v výkone jemných pohybov končatín, zručností, plnej reči a iných schopností.

Šesť všeobecných zásad rehabilitácie

Hlavné tipy a pravidlá obdobia obnovy: t

1. Skorý začiatok. Začať rehabilitáciu od prvých dní hospitalizácie a pokračovať doma až do obnovenia stratených funkcií.
2. Systematický - neustále a pravidelne vykonáva komplex opatrení na obnovu. Ťažká práca na sebe a túžba zotaviť sa je kľúčom k účinnej rehabilitácii.
3. Sekvencia - každá fáza regenerácie je určená pre určitú kategóriu pacientov (pre ťažké mŕtvice, začať rehabilitáciu od prvého stupňa, pre ľahšie - od jedného z nasledujúcich). Je dôležité postupovať krok za krokom a včas do novej fázy (po dosiahnutí stanovených cieľov).
4. Viacsmernosť - obnoviť všetky stratené funkcie (pohyby, reč, pamäť) súčasne, súčasne vo fáze rehabilitácie.
5. Použite rehabilitačné nástroje: vychádzková palica, chodítko, invalidný vozík, barle. Zdvih Rehabilitačné vybavenie
6. Odborník na kontrolu Bez ohľadu na to, aká správna je domáca rehabilitácia, pacienti po cievnej mozgovej príhode musia byť sledovaní neurológom a musia sa poradiť s rehabilitačným lekárom. Títo odborníci vám pomôžu vybrať správny súbor rehabilitačných opatrení a budú monitorovať ich účinnosť.

Obnovovacie pohyby

Prvým smerom rehabilitácie po mŕtvici je obnovenie pohybu. Vzhľadom k tomu, že 95% pacientov s mozgovou príhodou má parézu a paralýzu rôznych stupňov, všetko závisí od toho. Ak je človek aktivovaný, krvný obeh v celom tele sa zlepší, hrozby dekubitov zmiznú, bude schopný samostatne poskytovať základné potreby - všetky ostatné stratené schopnosti sa tiež zotavia rýchlejšie.

Všeobecné pravidlá cvičenia pre obnovenie pohybov po mŕtvici:

• Komplex cvičení je lepšie koordinovaný so špecialistom (cvičebný terapeut, rehabilitátor).
• Plynulé zvyšovanie intenzity zaťaženia, berúc do úvahy skutočné možnosti.
• Postupne komplikuje techniku ​​pohybových cvičení: od jednoduchého ohybového rozšírenia až po jemné cielené pohyby s pomocou pomôcok (korálky, expandéry, gymnastická palica, kruhová guma, cvičebné pomôcky, hudobné nástroje). Pomôcky na obnovenie pohybov rúk
• Pohyb by nemal spôsobiť bolesť. Ak sa vyskytne, znížte zaťaženie.
• Pred cvičením pripravte svaly masážou, trením alebo otepľovaním.
• Hlavným zameraním cvičebnej terapie je svalová relaxácia, pretože po mŕtvici sú dramaticky napäté (zostávajú v hypertonickom tóne).
• Vyhnite sa prepracovaniu. Najlepšie je vykonávať gymnastiku dvakrát denne, trvajúcu asi hodinu.
• Pri vykonávaní cvičebnej terapie, sledujte dýchanie, musí byť hladká, vdychovať a výdych synchrónne sprevádzať určitý cyklus cvičenia (napríklad pri ohýbaní nádychu, pri narovnávaní výdychu).
• Počas cvičenia v stoji alebo v sede je žiaduce, aby niekto v blízkosti pomáhal pacientovi alebo kontroloval jeho stav. Zabránite tým zraneniam v dôsledku možných pádov.
• Prevencia kontraktúry - čím dlhšie je končatina v rovnakej polohe (ohnuté v lakte, koleno), tým silnejšie sú svaly fixované v nesprávnej polohe. Medzi preložené segmenty umiestnite mäkký vankúš (napr. Zvinutý do tkaniny v kolene alebo popliteálnej jamke). Nepriaznenú končatinu môžete tiež upevniť na pevný povrch (doštičku) náplasťou alebo bandážou.
• Počet cyklov každého cvičenia môže byť rôzny: od 2-3 do 10-15, čo závisí od fyzických schopností pacienta. Po zvládnutí jednoduchšej gymnastiky nezastavujte hodiny. Urob to pred novými cvičeniami.

Cvičenia pre pacientov v polohe na chrbte

Základná terapia v rámci domácej rehabilitácie je indikovaná pre pacientov, ktorí mali ťažkú ​​ischemickú alebo hemoragickú mŕtvicu. Všetci sú nútení ľahnúť si, majú hrubú jednostrannú paralýzu (zvýšený tón, ohyb rúk a nôh).

Vhodná gymnastika môže byť:

1. S každou rukou sledujte flexor extensor a po nich rotačné (kruhové) pohyby: prstami (zaťaté do päste, odopínaním päste), s kefami v zápästí, predlaktiami v lakťoch, s celou rukou v ramene. Vykonávajte podobné pohyby s každým delením a kĺbom nôh (prsty, členok, koleno, bedrový kĺb).
2. Cvičenie s uterákom. Zaveste uterák cez posteľ, uchopte ho štetcom, vykonajte akékoľvek pohyby touto rukou (s uterákom): ohnite lakte na chrbte, posuňte ho nabok z pozície na boku.
3. Ležiac ​​na chrbte, ohnite nohy na kolenách a bedrových kĺboch, položte si nohy na posteľ. Uchopte spodné nohy rukami nad členkami. Keď pomáhate s rukami, ohnite a rozviňte nohu v kolene, bez toho, aby ste si odložili nohu z postele tak, aby sa cez ňu skĺzla.

Gymnastika v sede

Účelom cvičení vykonávaných počas sedenia je rozšíriť rozsah pohybov rúk, posilniť chrbtové svaly a pripraviť ich na chôdzu:

1. Sadnite si na okraj postele a spustite nohy. Natiahnuté ruky, uchopte hrany strapcov. Vráťte sa späť a ťahajte trup dopredu, bez toho, aby ste pustili ruky. Zároveň sa nadýchnite. Pri relaxácii vydýchnite. Opakujte asi 10 krát.
2. Sadnite si na posteľ, nespúšťajte nohy. Alternatívne zdvihnite každú nohu. Odpočívajte ruky na posteli a zdvihnite obe nohy dohromady.
3. Zatiaľ čo sedíte, neznižujte nohy, položte ruky na posteľ a tlačte ich za chrbát. Prineste lopatky spolu, narovnajte ramená. V rovnakom čase vrhnite hlavu dozadu. Dávajte si pozor na dýchanie: viesť lopatky, vdychovať, relaxovať - ​​vydýchnuť.

Tri cvičenia cvičia terapiu v stoji

Účelom cvičení zo stojacej pozície je rehabilitácia jemných pohybov a zručností:

1. Zdvihnite malý predmet z podlahy zo stojacej polohy (napríklad mincu, zápalky, zápas), stlačte klávesy nástroja alebo klávesnice, striedajte sa so palcom so všetkým ostatným.
2. Vezmite rozprašovače kefy. Stláčanie do päste, zároveň posúvajte ruky do strán, odopínajte - vedú k telu.
3. Cvičenie "nožnice". Stojaci na zemi, roztiahnite nohy od seba. Vytiahnite ruky pred sebou. Vykonávajte striedavé ramená, pohybujte ich na opačnú stranu.

Obnova reči

Pacienti by mali byť pripravení na to, že napriek dlhým reliéfom reči (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí byť pozitívny účinok. V 30–35% prípadov sa reč vracia spontánne, nie postupne.

Odporúčania na obnovu reči:

1. Aby mohol pacient hovoriť, musí neustále počuť zvuky, slová, nerozvinutú reč.
2. Dodržujte princíp postupných etáp rehabilitácie. Začnite s výslovnosťou jednotlivých zvukov, prejdite na slabiky, jednoduché a zložité slová, vety, rýmy. Človek môže pomôcť tým, že vysloví prvú časť slova, na konci ktorej sa vyslovuje nezávisle.
3. Počúvanie hudby a spevu. Stáva sa, že človek po mŕtvici nemôže hovoriť normálne, ale schopnosť spievať je zachovaná. Určite sa snažte spievať. To obnoví reč rýchlejšie.
4. Pred zrkadlom vykonajte cvičenia na obnovenie svalov tváre. Obzvlášť taká rehabilitácia doma je dôležitá, ak sa mŕtvica prejavuje skrútenou tvárou:

• uhryz si zuby;
• prehnutie a natiahnutie pier vo forme trubice;
• otvorenie úst, zatlačte jazýček čo najviac dopredu;
• striedavo hrýzť horný a dolný ret;
• olíznite si pery do kruhu, najprv jedným smerom a potom druhým smerom;
• vytiahnite rohy úst hore, akoby sa usmievali.

Obnova pamäti a inteligencie

Je žiaduce, aby sa rehabilitácia intelektuálnych schopností začala ešte v nemocnici po stabilizácii všeobecného stavu. Ale preťaženie mozgu nestojí za to.
Funkčnej obnove pamäte by mala predchádzať podpora lieku pre nervové bunky postihnuté mŕtvicou. Podávajú sa intravenózne lieky (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) alebo sa užívajú vo forme tabliet. Ich terapeutické účinky sa realizujú veľmi pomaly, čo si vyžaduje dlhý príjem (3-6 mesiacov). Kurzy takejto liečby sa musia opakovať za 2-3 mesiace.

Lieky, ktoré pomáhajú pri obnovovaní pamäti

Okamžité rehabilitačné opatrenia na obnovu pamäti:

• Schopnosť zapamätať sa je rýchlo obnovená, ak človek môže hovoriť, vidieť, počuť dobre a má primerané správanie.
• Tréningová schopnosť zapamätať si: počúvanie a opakovanie čísel, slov, básní. Najprv dosiahnite krátkodobé zapamätanie (opakovanie je možné ihneď po počúvaní informácií). Jeho termíny sa budú postupne predlžovať - ​​na žiadosť počítania bude pacient samostatne vyslovovať čísla. To bude indikovať účinnosť rehabilitácie.
• Zobrazenie obrázkov, videí, zapamätanie a vyslovenie mien všetkých, ktoré sú zobrazené.
• Hrať spoločenské hry.

Čo určuje načasovanie rehabilitácie a prognózy

Dôležitým prvkom rehabilitačného obdobia sú opatrenia zamerané na obnovu funkcií nervového systému po mŕtvici doma:

• Okolo 70% pacientov, ktorí ich plnia, dosahuje očakávané výsledky (čo možno najviac sa zotaví).
• V 15–20% efektivita rehabilitácie prekračuje očakávaný čas a funkčnosť.
• 10 - 15% pacientov nedosiahne očakávané zotavenie.
• Nedostatok rehabilitácie doma je príčinou hlbokého zdravotného postihnutia po mŕtvici v 75%.

Prognóza a podmienky obnovy sú uvedené v tabuľke:

Obdobia rehabilitácie po mŕtvici

Najdôležitejším štádiom rehabilitácie pacientov, ktoré by sa malo vykonávať v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach (rehabilitačných centrách) v rámci nepretržitého dohľadu neuropatológov, rehabilitačných terapeutov, masážnych terapeutov, fyzioterapeutov, psychológov a iných špecialistov, je včasné zotavenie po mozgovej mŕtvici.

Je potrebné zmeniť a doplniť skutočnosť, že existuje obrovský rozdiel v technikách medzi rehabilitáciou po akútnej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti a liečbou tohto ochorenia.

Ak v druhom prípade prakticky nič nezáleží na pacientovi, pretože je mu poskytnutý všetok potrebný prípravok, potom úspech rehabilitácie, najmä v počiatočnom období, je určený aj túžbou pacienta vrátiť sa do normálneho života. Alebo aspoň obnoviť zručnosti potrebné pre samoobsluhu.

Ako je skoré oživenie

Poskytovanie prvej pomoci pacientovi s mozgovou príhodou je nepochybne nesmierne dôležité, ale nemenej dôležité a kompetentné riadenie v období obnovy. Hlavnou úlohou v časnom období obnovy je zabezpečiť, aby prežívajúce mozgové neuróny poskytovali osobe stratené funkcie a obnovili (aspoň čiastočne) predchádzajúcu úroveň fyziologickej aktivity centrálneho nervového systému. Ako viete, obnova mŕtvych nervových buniek je takmer nemožná, takže existuje len jedna cesta von - výkon zostávajúcich neurónov všetkých funkcií mŕtvych buniek.

Rehabilitačné obdobie u pacientov s cievnou mozgovou príhodou pretrváva aj po skončení života po kardiovaskulárnej nehode, ale rozdiel je v tom, že neskoré štádium rehabilitácie je zamerané predovšetkým na zachovanie všetkého, čo bolo dosiahnuté predtým. Stáva sa tiež, že zhoršenie je pozorované už po dosiahnutí stabilizácie stavu pacienta (v takýchto prípadoch je obvyklé tvrdiť, že priebeh ochorenia je agresívny). Dôvod tohto javu často spočíva v tom, že pôvodne bola rehabilitácia vykonaná nesprávne.

Obdobie skorej rehabilitácie sa môže rozdeliť do niekoľkých etáp:

1. Rehabilitácia neurologického oddelenia. V tomto prípade pacient využíva hlavne lekárske ošetrenie (nootropiká, nesteroidné protizápalové lieky a antikonvulzíva) a okrem toho sa vykonáva regeneračná fyzioterapia (elektroforéza, magnetoterapia, masáž).
2. Rehabilitácia v špecializovanom stredisku. Súbor cvičení fyzioterapie, ktorých cieľom je obnovenie stratených funkcií, už prebieha. Jeho objem závisí od stupňa poškodenia nervového systému. V takom prípade, ak si pacient zachová schopnosť pohybu, komplex cvičebnej terapie bude zameraný na obnovenie základných funkcií, ktoré umožnia osobe aspoň udržať si vlastnú starostlivosť v budúcnosti. Nanešťastie sa často stáva, že urážka ostáva po liečbe drogovou závislosťou aj na lôžku. V tomto prípade nebude ani nádej ani na rehabilitáciu, ktorá by prinajmenšom čiastočne obnovila stratené funkcie. Jediná vec, ktorú možno dosiahnuť, je obnovenie schopnosti vlastného jedenia a vykonávanie jednoduchých pohybov.

Kde je lepšie byť prvýkrát

Berúc do úvahy skutočnosť, že mozgový infarkt je smrteľná choroba, je pre recidívu, pri ktorej stačí aj mierny vzostup hladiny krvného tlaku, absolútne kontraindikovaný pre pacienta (aspoň počas prvého času) byť doma.

Po absolvovaní celého kurzu rehabilitačných opatrení a získavaní údajov z ďalších metód objektívneho výskumu, prísne potvrdzujúcich prítomnosť pozitívnej dynamiky, je to povolené, ale nie skôr.

Príbehy sa opakovane zaznamenali, keď aj u tých pacientov, ktorí sa plne vrátili do normálneho života a stali sa schopní pracovať, sa vyskytla rozsiahla mozgová príhoda s fatálnym následkom na pozadí úplnej pohody.

Akonáhle sa na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti vyriešia všetky klinicky nebezpečné syndrómy krvácania a ischémie, liečba pacienta by sa mala vykonať na neurologickom oddelení. Ide vlastne o prvú etapu rehabilitácie, počas ktorej sa zavádzajú prípravky a postupy sú zamerané hlavne na obnovu funkcií centrálneho nervového systému. Zásadný význam má tu nepretržité monitorovanie životne dôležitých funkcií, hodnotenie celkového stavu a pozorovanie zdravotníckeho personálu, ktorý môže v prípade potreby poskytnúť núdzovú pomoc.

Až po vykonaní počiatočnej rehabilitácie je možné pacienta poslať do špecializovaného rehabilitačného strediska, kde ho bude vykonávať nielen rehabilitačný lekár, ale aj ďalší špecialisti príbuzných odborov.

Ďalšia fáza rehabilitácie môže prebiehať rôznymi spôsobmi - v závislosti od dynamiky, ktorú pacient prejavuje. Optimistický výsledok - človek bude schopný slúžiť sám a kontrolovať svoje fyziologické funkcie, je prepustený z domova pod dohľadom neurológa a všeobecného lekára. V najhoršom prípade pacient navždy zostane pripútaný na lôžko a prakticky neexistuje žiadna nádej na návrat do normálneho života. Tu všetko závisí od rozhodnutia príbuzných. Ak sú pripravení ho kontrolovať počas celého obdobia života, potom ho môžete vziať domov, ale starostlivosť o neho sa stane neznesiteľnou záťažou. V opačnom prípade pacient zostane v špecializovanom nemocnici pre neurologických pacientov.

Druhy povolaní s pacientmi

V závislosti od cieľa cvičenia sa zvyčajne zaraďujú do týchto kategórií:

1. Normalizácia svalového tonusu a zmiernenie stresu. Onmk sa stáva príčinou plegii, ktorá je charakterizovaná hypertonicitou svalov a zvýšenou vzrušivosťou.
2. Zlepšenie mikrovaskulatúrnych ciev. To umožňuje oveľa rýchlejšie obnoviť tkanivá postihnuté dystrofickým procesom a „posunúť“ funkcie nekrotických neurónov na zdravé bunky.
3. Prevencia spastickej kontraktúry. Vzhľadom k tomu, že po dlhú dobu sa pozoruje hypertonicita niektorých svalových skupín, „zamrzne“, z čoho sa bude v budúcnosti veľmi ťažké zbaviť.
4. Prevencia otlakov.
5. Práca na obnove funkčnej aktivity horných končatín - to platí vo vzťahu k normalizácii jemných pohybov a malých koordinačných funkcií.

Aby mozog pacienta mohol opäť vykonávať funkcie vyššej nervovej aktivity, ktoré mu boli zverené, sú uvedené nasledujúce cvičenia (všetky sú vykonávané v stoji - to znamená, že sú ukázané pacientom, pre ktorých je celkom optimistická predpoveď relevantná):

1. Ak chcete obnoviť schopnosť vykonávať jemné cielené pohyby, odporúča sa zdvihnúť zápalku z podlahy.
2. Zdvíhanie rúk nahor, v kombinácii so súčasným zdvíhaním a vystupovaním na ponožkách. Umožňuje normalizovať prácu svalov horného ramenného pletenca.
3. Cvičenia vykonávané pomocou expandéra. Pre väčšiu účinnosť by sa mali vykonávať v kombinácii so súčasným únosom ramien z tela.
4. Tvorba trupu trupu vľavo a vpravo, tam a späť. Cvičenia sa vykonávajú v stoji, v počiatočnej polohe nohy od seba, s ramenami zloženými na opasku.
5. Bez toho, aby ste opustili akceptovanú východiskovú pozíciu, mali by ste vykonať striedavý pohyb prekrížených ramien natiahnutých pred vami na opačnú stranu. Toto cvičenie sa nazýva "nožnice".
6. Squaty sú vykonávané - nohy sú spojené dohromady, paže sa rozprestierajú priamo pred vami. Je dôležité, aby ste mali chrbát rovno a udržali si päty mimo podlahy.

Ak sa pacient nemôže dostať z postele, je potrebné vykonať cvičenie v sede.

Ich účel je tiež zredukovaný na obnovenie cielených pohybov rukami rôzneho stupňa presnosti, ako aj na posilnenie svalov chrbta a prípravu nôh na chôdzu. Technika ich implementácie je charakterizovaná nasledovne:

• Potom, čo pacient zaujal miesto na sedenie a uchopil rukami okraj lôžka, bude sa musieť počas vdychovania ohýbať, aby sa ohnul v chrbte, pričom sa súčasne napína telo v napätom stave. Na výdychu musíte relaxovať. Toto cvičenie sa opakuje 8 - 10 krát.
• Počiatočná poloha - sedenie, nohy sú umiestnené na úrovni tela, narovnané (nedá sa spustiť). Je potrebné postupne zdvihnúť pravú a ľavú nohu, cvičenie sa vykonáva niekoľkokrát.
• Štartovacia pozícia - sedenie na posteli s rukami dozadu. V okamihu inhalácie sa maximálna redukcia lopatiek vykonáva s jedným krokom dozadu klesajúcou hlavou. Potom bude výdych nasledovaný relaxáciou.

Existuje možnosť, že je potrebné pacienta rehabilitovať, ktorý nielenže bude pripútaný na lôžko, ale ani nebude schopný zaujať miesto na sedenie. V tomto prípade bude rozsah cvičení veľmi úzky. Bude obmedzená na banálne predĺženie a ohyb prstov a rúk, ako aj voľný pás horných končatín. Ak nedôjde k paralýze dolných končatín, vyvinú sa aj bedrové kĺby.

1. Všetko to začína implementáciou rotačných pohybov - vykonávajú sa pasívne, to znamená bez účasti samotných pacientov. Táto funkcia je určená tým, ktorí sa starajú o chorých. Zvážte, že samotný pohyb by mal napodobňovať objem, ktorý vykonáva zdravý človek.
2. Na čiastočné obnovenie pohybovej aktivity horných končatín sú napnuté pomocou dlhého a iných zariadení. Sú obzvlášť účinné pri výskyte pretrvávajúcej paralýzy.
3. Aby sa ďalej rozvíjala motorická aktivita, nad lôžkom pacienta je zavesený uterák, s ktorým môžu pacienti vykonávať rôzne pohyby. Bude to postačujúce, aby mohol uchopiť a nezávisle vykonávať únos a adukciu, ako aj zdvíhanie a spúšťanie pomocou ramenného kĺbu. Aby sa dosiahli čo najlepšie výsledky rehabilitácie, stojí za to umiestniť uterák tak vysoko, ako je to len možné - tým sa zvýši záťaž tým, že pacient bude nútený zdvihnúť vlastnú váhu.

Dôležitý bod!

Obnovenie pôvodnej úrovne mentálnych funkcií je oveľa ťažšie ako normalizácia koordinačných funkcií. Faktom je, že ich výkon čiastočne preberá cerebellum, zatiaľ čo ľudská kognitívna aktivita je výhradnou výsadou mozgovej kôry. Je to miera, do akej bude možné obnoviť fungovanie vyššieho nervového pôsobenia osoby, ktorá určuje úroveň kompenzácie adaptačných schopností a primeranosť správania.

Bohužiaľ, u starších ľudí, najmä s porážkou pravého mozgu, je veľmi nízke percento zotavenia fyziologickej aktivity mozgovej kôry.

Načasovanie včasnej rehabilitácie

Nikto nemôže povedať, koľko bude trvať maximálne trvanie rehabilitačného procesu - hovoríme o približnom období rehabilitácie (čo znamená čas, ktorý bude trvať na úplné alebo čiastočné obnovenie stratených funkcií):

1. Akútna cerebrovaskulárna insuficiencia ischemického typu s minimálnymi fokálnymi léziami. Ochorenie sa prejavuje menšími mimickými poruchami, stmavnutím vedomia, zhoršeným zrakom, znížením kognitívnych schopností. V tomto prípade bude obdobie čiastočnej rehabilitácie asi 1-2 mesiace a úplné obnovenie stratených funkcií bude trvať 3-4 mesiace;
2. ONMK akýkoľvek typ a lokalizácia, pri ktorej dochádza k hrubej paralýze končatín a tváre, ako aj pretrvávajúcim poruchám diskognácie. Čiastočné uzdravenie, v dôsledku ktorého bude pacient schopný slúžiť sám, bude trvať až šesť mesiacov. Úplná rehabilitácia bude oneskorená o mnoho rokov;
3. Časté ischemické a hemoragické mozgové príhody, sprevádzané pretrvávajúcim neurologickým zlyhaním (invalidita, rozvinutá v dôsledku moru jednej strany a iných defektov). Čiastočná rehabilitácia so schopnosťou samostatne zaujať sediacu pozíciu bude trvať 1-2 roky a zotavenie v plnej miere nie je možné.

Čo ovplyvňuje výsledky

Čas, počas ktorého bude doba obnovy trvať, závisí od mnohých rôznych faktorov:

1. Rozmanitosť mŕtvice. Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa pacienti zotavujú spravidla oveľa rýchlejšie ako po hemoragickej mŕtvici. Prevažná väčšina pacientov zostáva hlboko postihnutá alebo zomrie v priebehu niekoľkých týždňov po kardiovaskulárnej nehode.
2. Šírenie krbu. Okrem patogenetického mechanizmu rozvoja akútneho zlyhania obehu, záleží na tom, akú oblasť mozgu ovplyvňuje ochorenie a aký veľký je jeho zameranie.
3. Včasné poskytovanie zdravotnej starostlivosti v plnej výške. Ďalším veľmi dôležitým faktorom, pretože šírenie patologického procesu prebieha najintenzívnejšie počas tohto obdobia. Ak sa vám rýchlo podá správny liek, často sa môžete vyhnúť značnému poškodeniu mozgu.
4. Vek osoby sa nedá prehliadnuť, je to tiež dôležité. Bohužiaľ, teraz mŕtvica je oveľa mladšia, a to sa vyskytuje aj u ľudí vo veku 30-40 rokov (veľmi často príčinou tohto ochorenia je používanie omamných látok - amfetamíny, migréna a neurocirkulatívna dystónia). Čím je človek starší, tým vyššie je percento oklúzie mozgových ciev s aterosklerotickými plakmi, čo znamená, že percento kompenzácie krvného obehu v dôsledku kolaterálov klesá. Záver - pravdepodobnosť veľkorozmerných lézií sa mnohokrát zvyšuje a dokonca aj zameranie na jednej strane môže viesť k závažným porušeniam. V tejto súvislosti je možné uviesť nasledujúce odporúčania - pacienti v starobe sa začínajú snažiť chodiť len po 1 mesiaci rehabilitácie. Toto je veľmi dôležitá podmienka pre optimalizáciu prognózy, pretože ich prvá fáza obnovy sa výrazne oneskoruje.

Program načasovania a obnovy po mŕtvici: všetko v detaile

Mŕtvica v každom veku vyžaduje zotavenie, veľa závisí od jej typu, rozľahlosti a lokalizácie.

Po cievnej mozgovej príhode má pacient často problémy s pamäťou. Jeho zrak sa zhoršuje, stráca sa schopnosť navigácie v priestore a pohybu.

Vaša pozornosť na článok o termínoch a opatreniach na obnovu po cievnej mozgovej príhode, o tom, ako prebieha rehabilitácia v nemocnici a doma, a koľko času je na to potrebný.

Činnosti obnovy

K zotaveniu môže dôjsť rôznymi spôsobmi, hlavné tajomstvo spočíva v pravidelnosti regeneračných činností. V tomto prípade je potrebné pozorovať lekára, iba on môže predpísať lieky, regulovať úroveň fyzickej aktivity a meniť rehabilitačný program.

Vo veľkých mestách sú oddelenia v nemocniciach, špeciálnych rehabilitačných centrách, sanatóriách kardiologického alebo neurologického profilu.

Koľko času na to potrebujeme, ako dlho to trvá

Ako dlho trvá rehabilitácia po mŕtvici? Zotavenie môže prebiehať rôznymi spôsobmi, niektorí pacienti majú niekoľko mesiacov na dokončenie, ale vo väčšine prípadov proces trvá oveľa dlhšie, niekedy trvá niekoľko rokov. Osoba by mala byť zameraná na výsledok, odporúča sa začať regeneračné aktivity čo najskôr.

Rehabilitácia - čo je zahrnuté

Vymáhanie si vyžaduje zapojenie veľkého počtu špecialistov a použitie rôznych prostriedkov. Je to spôsobené tým, že mŕtvica môže postihnúť akúkoľvek časť mozgu, v dôsledku čoho človek stráca dôležité funkcie. Pacient môže stratiť pamäť, sluch, zrak, môže byť ovplyvnený úplnou alebo čiastočnou paralýzou, pravdepodobnosť demencie je vysoká.
Proces obnovy si vyžaduje účasť týchto špecialistov:

• fyzioterapeut - pomáha vracať pohybové zručnosti;
• ergoterapeut - pomáha pri jedle, obliekaní, kúpaní a iných každodenných veciach;
• logopéd - je zodpovedný za obnovu reči a funkciu prehĺtania.

V prípade potreby sa môžu zúčastniť aj iní odborníci, pravidelná komunikácia s lekárom zabezpečí, že rehabilitačný plán bude upravený po mŕtvici.

Obnovenie prehĺtania

Problémy so žuvaním, tvorbou slín a prehĺtaním sa môžu vyskytnúť po obehových poruchách. V rámci rehabilitačnej terapie sa používajú špeciálne cvičenia, ktoré zahŕňajú špeciálne svaly. Aby sa proces zjednodušil, mali by sme vybrať ľahko žuvané a prehltnuté potraviny. Všetky jedlá by mali byť normálnej teploty, nie príliš horúce / studené.

Čím viac je postihnutá oblasť mozgu, tým ťažšie je obnoviť reč. V priebehu roka sú pozitívne výsledky stále dosiahnuteľné, ale postupom času sa procesy spomaľujú.

Tí blízki by mali s pacientom zaobchádzať s maximálnou pozornosťou, nemal by byť ponechaný na seba, komunikácia je veľmi dôležitá.

Triedy na obnovenie reči by mali začať 1-2 týždne, keď pacient bude schopný vydržať emocionálne a fyzické napätie.

V triede, špecialista pracuje s kartami a listom, pacient sa znovu naučí vyslovovať písmená a slová.

zrak

Ako súčasť regenerácie sa široko používajú špeciálna gymnastika, špeciálne prípravky tiež pomôžu obnoviť víziu.

pamäť

Obnovenie pamäte sa odporúča použiť po odstránení pravdepodobnosti opakovaného zdvihu. Okrem užívania liekov (nootropics), funkčné-restoratívna liečba je ukázaná, v rámci ktorej sú memorovanie zručnosti neustále vyškolení.

Funkcie motora

V rámci reštaurovania sa používajú metódy ako elektroforéza, masáže a iné postupy na zabránenie stagnácie krvného obehu a svalovej atrofie. Dôležitú úlohu, ktorú zohráva fyzikálna terapia, môže pacient urobiť veľa cvičení aj ležať. Po prvé, s pomocou zdravotníckych pracovníkov sa učí otáčať zo strany na stranu, spúšťať a zdvíhať ruky a vykonávať iné manipulácie.

Pozrite si video o obnovení motorických funkcií po chorobe:

Jemné motorické zručnosti

S vysokou mobilitou sa odporúča rozvíjať jemné motorické zručnosti, na to je potrebné otočiť karty, písať, kresliť, riešiť hádanky, hrať na klavíri, zbierať zmeny, tlačidlá tlačidiel, hrať dámu, žmýkačky, tlačové texty atď.

depresie

Po strate základných zručností sa pacient často stáva depresívnym, najmä ak sa to stalo v produktívnom veku. Podpora blízkych ľudí často nestačí, je potrebná pomoc psychológa alebo psychiatra.

prípravky

Dôležitú úlohu zohráva prijímanie liekov, ktoré pomáhajú obnoviť telo:

• zlepšenie zásobovania mozgovou krvou - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifylín;
• ovplyvňujúce metabolické procesy v mozgu - cortexin, ginkgo-fort, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon;
• nootropiká - lucetam, noofen, piracetam;
• kombinovaný - tiocetam, neuro-norma, fezam;
• iní - kandidáti, bylinné čaje, liečivé rastliny, sirdalud, glycín.

Domáce zlepšenie

V byte je potrebné vykonať zmeny, ktoré pomôžu zvýšiť bezpečnosť a pohodlie, v miestnosti by nemali byť koberce ani vysoké prahy. Odporúča sa zakúpiť špeciálne lôžko so stranami, ktoré zabráni pádom. Zábradlia a zábradlia sú potrebné, aby sa pacient mohol pohybovať, dobré osvetlenie zohráva dôležitú úlohu.

Popis všetkých stupňov

Obnova sa skladá z troch krokov.

Resuscitačné obdobie

V prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode by mal byť pacient v intenzívnej starostlivosti až do konca ohrozenia života. Počas tohto obdobia je znázornený odpočinok na lôžku, akákoľvek fyzická aktivita je zakázaná.

stacionárne

V prvom mesiaci bola odporúčaná hospitalizácia, rehabilitácia bola zameraná na návrat aktivity. Pacient by mal užívať lieky, ktoré majú telesné cvičenie, masáž. Počas tohto obdobia by si mal pacient uvedomiť, že vedecké metódy mu pomôžu zotaviť sa. V tejto fáze sa musíte znovu naučiť usmievať, kývnuť, pohybovať nohou a pažou.

Po prepustení

Pacient sa začína zotavovať podľa metódy vyvinutej pre neho, v tomto štádiu je pomoc jeho príbuzných nenahraditeľná. Musia dodržiavať správnosť a pravidelnosť cvičení, poskytovať psychologickú podporu.

Viete? Čo vám dáva magnetická rezonančná angiografia mozgu možnosť dozvedieť sa o stave cievneho prstenca mozgových hemisfér, regionálnych artériách v mozgovej kôre, lebečných dutinách a žilách? O tomto - tu.

A čo je koronárna angiografia srdca - to sa dozviete kliknutím sem.

Po druhom útoku

V prípade recidivujúcej mŕtvice sa lekárska prax nelíši, pacient je umiestnený v nemocnici, v prípade potreby sa antihypertenzíva podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.

Opakovaná hemoragická mŕtvica vyžaduje zastavenie krvácania, etamsilat, vikasol, pacientovi sa podáva kyselina aminokaprónová.

Pri opakovanej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa predpisujú vazodilatátory (komplamin, papaverín, aminofylín).

Zotavenie z rekurentnej mŕtvice trvá dlhšie, po prepustení je potrebné pozorovať neurológa.

Pacient po mŕtvici by mal byť vyškolený v relaxačných technikách. Špeciálne triedy sú zamerané na obnovenie psycho-emocionálneho stavu, ktorý prispieva k urýchleniu zotavenia.

Zvyšok obdobia zotavenia je prakticky rovnaký, dychové cvičenia zohrávajú dôležitú úlohu, ich realizácia prispieva k znižovaniu tlaku a liečbe hypertenzie. Jednoduché cvičenie tiež pomôže obnoviť telo, osobitnú pozornosť treba venovať výžive. Korenie, slané a korenisté jedlá by mali byť odstránené zo stravy, odporúča sa pariť počas mŕtvice.

Na konci rozhovoru s rehabilitačným lekárom:

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Akútne mozgovo-cievne ochorenia mozgu sú považované za jeden z najdôležitejších medicínskych a sociálnych problémov modernej spoločnosti v dôsledku obrovského ekonomického poškodenia štátu, vysokej úmrtnosti (až 35% všetkých prípadov ischemických cievnych mozgových príhod) a dlhodobej invalidity pacientov, ktorá je spojená s rozvojom neurologických a mentálnych porúch. Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode je komplexom aktívnych medicínskych, psychologických, pedagogických, sociálno-ekonomických a odborných opatrení zameraných na úplnú alebo čiastočnú obnovu poruchových funkcií a sociálnej adaptácie pacientov. Pri rehabilitačných opatreniach je dôležitá súbežná liečba neuroprotektormi a vazoaktívnymi liekmi, čo zlepšuje prognózu obnovy neurologických defektov.

Zakázané neurologické účinky

Hlavnými dôsledkami ischemickej cievnej mozgovej príhody sú pretrvávajúce neurologické a psychické poruchy (poranenia), ako aj zhoršené schopnosti a sociálne fungovanie (schopnosť samoobsluhy a schopnosť vykonávať určité každodenné zručnosti).

Neurologické poranenia, ktoré sa objavia po mozgovej mŕtvici, zahŕňajú:

• poruchy pohybu (paréza, paralýza a ataxia);
• kognitívne a emocionálne poruchy reči;
• poruchy reči;
• zrakové a zmyslové poškodenie;
• bulbarové a pseudobulbárne lézie (dysfágia, dysfónia, dysartria);
• panvová a sexuálna dysfunkcia;
• epileptické záchvaty;
• pády a talamické bolesti.

V súvislosti s rozvojom pretrvávajúcich neurologických defektov sa u väčšiny pacientov vyskytujú poruchy schopnosti - narušená chôdza, reč a schopnosť sebavedomia (schopnosť obliekať sa, jesť jedlo, udržiavať osobnú hygienu, používať kúpeľňu a WC a vykonávať nezávislý pohyb v miestnosti a vonku).,

Zásady a ciele rehabilitácie

Hlavným cieľom rehabilitácie pacientov, ktorí podstúpili ischemickú mozgovú príhodu v nemocničnom štádiu a po prepustení pacienta z nemocnice, je obnovenie zhoršených funkcií, prevencia a liečba pooperačných komplikácií (pneumónia, dekubity, infekcie močových ciest, hlboký venózny tromboembolizmus končatín, artropatia, septické infekcie, zápalové genézy), učenie sa chôdze a reči, ako aj schopnosti samoobsluhy.

Princípy rehabilitačných opatrení pre následky po mŕtvici zahŕňajú obnovu (úplné alebo čiastočné) poškodených funkcií, psychologickú a sociálnu rehabilitáciu, diferencovanú liečbu a prevenciu opakovaných mozgových príhod (hemoragickej alebo ischemickej) mozgu.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Faktory ovplyvňujúce zotavenie pacienta

Veľký vplyv na výsledok ischemickej cievnej mozgovej príhody a stupeň obnovenia poškodených funkcií má včasnosť hospitalizácie pacienta v zdravotníckom zariadení, liečbu v nemocničnom štádiu a následné včasné prijatie pacienta do špecializovaných rehabilitačných centier.

Štádiá, systematické a dlhé trvanie rehabilitačného procesu s aktívnou účasťou na rehabilitačných aktivitách pacienta (s povinnou túžbou a vierou v úspešné obnovenie stratených funkcií), ako aj jeho rodina a priatelia majú veľký vplyv na prognózu života, sociálnej adaptácie a zdravotného postihnutia.

Dôležitým aspektom, ktorý ovplyvňuje možnosť úplnejšieho zotavenia neurologických a psychických defektov po ischemickej cievnej mozgovej príhode, je aj zaradenie do rehabilitačného procesu špecialistov rôznych odborov - neurológov, logopétov, afázológov, neuropsychológov, masážnych terapeutov, fyzioterapeutov, sociálnych pracovníkov, špecialistov na kinezioterapiu (terapeutická gymnastika)., terapeuti z povolania, špecialisti na biofeedback s povinnou komplexnosťou a primeranosťou rehabilitačných opatrení s.

Obdobia rehabilitácie

Rehabilitácia mozgových účinkov po mŕtvici sa vykonáva v súlade s individuálnym programom vyvinutým pre každého pacienta. Je založený na povahe základného ochorenia, prítomnosti klinických syndrómov, veku pacienta a závažnosti sprievodných somatických ochorení a komplikácií.

Obdobia rehabilitácie sa zvyčajne delia na štyri obdobia: t

• zotavenie v akútnom období (prvé tri až štyri týždne po ischemickej cievnej mozgovej príhode);
• rehabilitácia v ranom období obnovy (prvých šesť mesiacov po mozgovom infarkte);
• rehabilitačné činnosti v neskorom období obnovy (od šiestich mesiacov do jedného roka);
• rehabilitácie vo zvyšnom období (viac ako rok po ischemickej cievnej mozgovej príhode).

Vlastnosti rehabilitácie po mozgovom infarkte

Obnova pacientov po mozgovom infarkte zvyčajne trvá niekoľko mesiacov až dva až tri roky. Najlepšie je zotaviť sa v rannom období rehabilitácie v lokálnom špecializovanom (neurologickom sanatóriu), kde sa všetky poruchy (motorické, vestibulárne, neuropsychopatické syndrómy a poruchy citlivosti) obnovujú fyzikálnou terapiou (fyzioterapiou a fyzioterapiou), fyzioterapiou, masážou, bahennou terapiou a reflexológiou. liečba neuroprotektormi a vazoaktívnymi liekmi.

Rehabilitácia pacientov s pohybovými poruchami

Medzi hlavné motorické poruchy po mozgovej mŕtvici patria paralyzácie a paréza (zvyčajne jednostranná hemiparéza) so znížením sily a obmedzenia pohybov končatín, zhoršeného tónu a citlivosti.

Primeraná včasná liečba neurologických defektov, kompletné vyšetrenie a včasné využitie fyzikálnych metód rehabilitácie - masáže, kinezioterapia (fyzioterapia a fyzikálna terapia), fyzioterapia, reflexoterapia, biofeedback a manuálna terapia majú veľký význam pri regenerácii pacientov s motorickými poruchami po mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode.,

Hlavnou úlohou pri obnove motorických lézií sú terapeutické cvičenia v oblasti gymnastiky a / alebo fyzioterapie, školenia v zručnostiach v oblasti chôdze a vlastnej starostlivosti, ako aj spätná väzba biofeedbacku a sprievodná liečba vazoaktívnymi liekmi a neuroprotektormi. Ďalšie, ale nemenej dôležité metódy sú masáž a elektrostimulácia neuromuskulárneho aparátu.

Terapeutická gymnastika a cvičebná terapia

Každé obdobie rehabilitácie po mozgovej mŕtvici má určité úlohy na obnovu motorických porúch.

Môžete sa zotaviť z mŕtvice doma. Len nezabudnite piť raz denne.

Komplex telesných cvičení a fyzioterapeutických cvičení je zameraný na zvýšenie rozsahu pohybu, normalizáciu zvýšeného svalového tonusu, zvýšenie schopnosti dobrovoľných pohybov svalov (napätie a relaxácia). A potom výcvik hlavných motorických zručností - chôdza, státie a stratené zručnosti domácej samoobsluhy.

V akútnych a skorých obdobiach obnovy dominujú pasívne pohyby, ktoré stimulujú vznik aktívnych pohybov, zabraňujú vzniku kontraktúr, zlepšujú krvný a lymfatický obeh a znižujú svalovú hypertenziu s postupným pridávaním aktívnych pohybov. Aj v týchto obdobiach začína výcvik pacientov na sedenie, státie, chôdzu a starostlivosť o seba.

V neskorom období rekonvalescencie sú fyzické cvičenia zamerané na zlepšenie zručností chôdze a tréningu stabilnej vertikálnej polohy a vyváženej terapie.

Metóda spätnej väzby s spätnou väzbou

Jedným z moderných rehabilitačných technológií na regeneráciu po mozgovom infarkte je metóda funkčnej biokontroly využívajúcej spätnú väzbu s aktívnou aplikáciou na osobnosť pacienta o výkone jednotlivých pohybov a správania vo všeobecnosti.

Hlavnou zložkou tejto techniky je registrácia jednotlivých parametrov fyziologických funkcií tela (srdce, mozog, svaly) a ich následná premena na svetelné a zvukové signály. Potom sú tieto signály ukázané pacientovi a telo otvára kanály funkčných rezerv a tiež vytvára podmienky pre pacienta, aby aktívne využíval vlastné mechanizmy samoregulácie na korekciu motorických porúch po mozgovej mŕtvici.

Hodnota terapie pri komplexných opatreniach na obnovu

Rehabilitácia pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa vykonáva na pozadí liekov, ktoré stimulujú metabolické procesy v neurónoch postihnutej oblasti, zamerané na stabilizáciu a postupnú regresiu neurologických symptómov spojených s „rekvalifikáciou“ neurónov v intaktnom mozgu. Liečba neuroprotektormi aktivuje tvorbu nových väzieb medzi neurónmi so zmenami vlastností membrán nervových buniek.

Včasná diferencovaná liečba - zlepšuje prognózu ischemickej cievnej mozgovej príhody na výsledok a možnosti rehabilitácie (úplné alebo čiastočné).

Poruchy reči po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Poruchy reči spôsobujú pacientom beznádej, pocit izolácie od okolitého sveta a impotenciu. Zvyčajne sa kombinujú s motorickým poškodením a považujú sa za druhú najčastejšiu poruchu po mŕtvici.

Hlavné skupiny porúch reči po mozgovom infarkte sú:

• afázia (systémové poškodenie rôznych aspektov funkcie reči, spojené s lokálnou léziou oblastí reči ľavej hemisféry mozgu);
• dysartria (narušenie výslovnosti na strane reči - artikulácia, rytmus, vokalizácia a rýchlosť reči spojené so zhoršenou inerváciou periférneho rečového aparátu).

Rehabilitácia rečových porúch

Korekcia defektov reči je založená na liekoch, ktoré aktivujú obnovu stratených mozgových funkcií - liekov, ktoré stimulujú metabolizmus nervových buniek - vazoaktívnych liečiv, liekov s aminokyselinami (cerebrolyzín), nootropík a prekurzorov neurotransmiterov a aktívneho tréningu u špecialistov - afázológa alebo neuropsychológa.

Najintenzívnejšia obnova reči prebieha v období skorého zotavenia (v prvých troch až šiestich mesiacoch po mozgovej mŕtvici) a trvá dva až tri roky v závislosti od rozsahu lézie, včasnosti začiatku terapie a rehabilitácie. Diferenciálna liečba mŕtvice sa vykonáva v súlade s lokalizáciou a prevalenciou lézie a závisí od patogenetických znakov ochorenia.

Rehabilitácia s mozgovými léziami

Akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie ischemického typu v dôsledku embólie dolnej alebo hornej cerebelárnej artérie spôsobujú rozvoj srdcového infarktu v mozočku a moste. Tento typ ischemickej cievnej mozgovej príhody sa prejavuje symptómami - závraty, nevoľnosť, zvracanie, tinitus, cerebelárna ataxia a paréza svalov tváre.

Obnova poškodených funkcií v oblasti infarktu v mozočku je zameraná na obnovu zhoršenej koordinácie pohybov spojených s vestibulárnymi poruchami a normalizáciu funkcie chôdze, ako aj na obnovu defektov svalov tváre. Všetky rehabilitačné opatrenia pre mozgové mozgové príhody sa vykonávajú na pozadí aktívnej terapie a pozostávajú z jednotlivých kinezioterapeutických komplexov, selektívnej masáže, rovnovážneho tréningu a biofeedback metódy s použitím stabilogramu.

Obnova pacientov s asteno-depresívnymi poruchami

Asteno-depresívny syndróm je charakterizovaný kombináciou depresie so zvýšenou únavou, zníženou aktivitou, vyčerpaním a neschopnosťou dlhodobej psychickej a fyzickej námahy.

Rehabilitácia pacientov s asténiou a depresívnymi poruchami spočíva v individuálnych sedeniach terapeutických cvičení s dodatočnými prestávkami, pri masáži, pri práci s psychológmi a pedagógmi a pri dlhodobej liečbe nootropikami, piracetamom a antidepresívami (stimulantmi alebo so sedatívnym účinkom).

Rehabilitácia starších pacientov

Špeciálnu rehabilitačnú skupinu tvoria starší pacienti. Komplex rehabilitačných opatrení pozostáva z krátkych individuálnych sedení terapeutickej gymnastiky, tréningu s psychológom, aktívnej liečby kardiovaskulárnymi liekmi, dlhodobého užívania neurotrofických a antisklerotických liekov a vitamínovej terapie. Použitie fyzioterapeutických metód u pacientov tejto skupiny je obmedzené a nižšia intenzita rehabilitačných tried je kompenzovaná dlhším trvaním všeobecnej rehabilitačnej liečby.

Výsledky zotavenia mŕtvice

Výsledky obnovenia zhoršených funkcií u pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode sú zhrnuté v neskorom období zotavenia.

Výsledky obnovy sú rozdelené do piatich tried obnovy:

• Stupeň 1 (najvyšší stupeň obnovy neurologických defektov a invalidity s úplnou regresiou neurologického deficitu);
• 2. stupeň (zodpovedá významnému, ale neúplnému úpadku porážok s návratom k predchádzajúcej práci, ale s obmedzeniami alebo prechodom na menej kvalifikovanú prácu a úplnú nezávislosť od ostatných v každodennom živote);
• 3 trieda (spočíva v strate pracovnej kapacity a čiastočnej závislosti od iných - potrebujú pomoc pri používaní kúpeľne, šnurovanie obuvi, obliekanie a pohyb vonku);
• 4. ročník (zodpovedá významnej závislosti na blízkych v každodennom živote s porušením všetkých typov adaptácie, s vonkajšou pomocou, pacienti sa môžu pohybovať v priestoroch, umývať, obliekať a používať toaletu);
• 5 (úplná strata samoobsluhy a závislosti od iných).

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>