Najjednoduchšie lieky na tlak

Keď hypertenzia pomôže zlepšiť zdravie jednoduchých tabliet z vysokého krvného tlaku. Sú navrhnuté tak, aby stabilizovali srdcový rytmus, prácu krvných ciev a jedným slovom odstránili prebytočnú vodu z tela, urobili všetko pre normalizáciu prietoku krvi a zníženie tlaku. Najjednoduchšie lieky sú k dispozícii v lekárňach, sú účinné, ale nemali by ste ich brať sami, bez odporúčania lekára, pretože je možné zhoršenie.

Najjednoduchší a najlacnejší spôsob tlaku

Podľa lekárov sa optimálny tlak na osobu považuje za 120/80 mm Hg. Art. Ak sú prekročené o 20 divízií - to je hypertenzia. Ak sa nelieči včas, sú možné rôzne komplikácie až po mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu. V skorých štádiách hypertenzie je možné sa zbaviť vysokého krvného tlaku prostredníctvom zmien životného štýlu, stravy a liekov. Najprv to môže byť monoterapia, neskôr dve alebo tri lieky s jednoduchými a lacnými zložkami. Medzi liekmi, ktoré sú najčastejšie predpisované pre hypertenzných pacientov:

Tlakové prášky: zoznam najlepších liekov bez vedľajších účinkov

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátene A / D) postihuje takmer každého človeka po 45-55 rokoch. Nanešťastie, hypertenzia nemôže byť úplne vyliečená, takže pacienti s hypertenziou musia do konca svojho života neustále vyvíjať tlak, aby sa zabránilo hypertenzným krízam (záchvatom vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzii), ktoré sú spojené s množstvom následkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu ochorenia. Vyšší účinok sa dosahuje kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa časom používa na akékoľvek antihypertenzívne tabletky a ich účinok sa oslabuje. Preto pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je potrebná ich pravidelná výmena, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, to znamená, že na dosiahnutie antihypertenzívneho účinku ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto môže lekár predpísať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu tlaku a iný je nežiaduci, pretože spolu s hypotenzným účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho zvýšenia: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak existuje takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový infarkt, poruchy mozgového obehu atď.

Tabuľka uvádza všeobecný zoznam liekov z rôznych farmaceutických skupín predpísaných na hypertenziu:

Ľahké lieky na zníženie tlaku

Keď hypertenzia pomôže zlepšiť zdravie jednoduchých tabliet z vysokého krvného tlaku. Sú navrhnuté tak, aby stabilizovali srdcový rytmus, prácu krvných ciev a jedným slovom odstránili prebytočnú vodu z tela, urobili všetko pre normalizáciu prietoku krvi a zníženie tlaku. Najjednoduchšie lieky sú k dispozícii v lekárňach, sú účinné, ale nemali by ste ich brať sami, bez odporúčania lekára, pretože je možné zhoršenie.

Najjednoduchší a najlacnejší spôsob tlaku

Podľa lekárov sa optimálny tlak na osobu považuje za 120/80 mm Hg. Art. Ak sú prekročené o 20 divízií - to je hypertenzia. Ak sa nelieči včas, sú možné rôzne komplikácie až po mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu. V skorých štádiách hypertenzie je možné sa zbaviť vysokého krvného tlaku prostredníctvom zmien životného štýlu, stravy a liekov. Najprv to môže byť monoterapia, neskôr dve alebo tri lieky s jednoduchými a lacnými zložkami. Medzi liekmi, ktoré sú najčastejšie predpisované pre hypertenzných pacientov:

Všetci pacienti s hypertenziou sa zaujímajú o to, ako rýchlo znížiť tlak. Útok náhlej hypertenzie môže človeka prekvapiť. Niekedy je potrebné okamžite znížiť tlak, inak sa môže vyvinúť hypertenzná kríza. Každý človek s hypertenziou, ktorý je mimo domova, na ceste, musí mať k dispozícii lieky na núdzový pokles tlaku.

Príznaky vysokého krvného tlaku

Existujú 2 ukazovatele krvného tlaku - systolický (horný) a diastolický (nižší). Pri hypertenzii sú obidve čísla najčastejšie zvýšené. Ale len jeden z indikátorov tlaku môže stúpať a druhý môže zostať v normálnom rozsahu. Toto by sa malo zohľadniť pri výbere tabliet.

Pri zvýšení systolického aj diastolického tlaku sú pozorované nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy (zvyčajne v krku);
• tachykardia;
• blikanie malých čiernych bodiek pred očami;
• závraty;
• hučanie v ušiach;
• rozmazané videnie;
• prudká únava;
• dýchavičnosť.

Systolický (horný) tlak sa meria v čase kontrakcie srdcového svalu. Preto sa v každodennom živote nazýva srdcový tlak. Tento obrázok označuje stav myokardu. Zvýšenie tohto ukazovateľa je obzvlášť nebezpečné. Je to systolická hypertenzia, ktorá vedie ku komplikáciám: hypertenzným krízam, srdcovým infarktom a mŕtviciam. Pri zvýšení tohto indikátora sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

• silná bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• pocit pulzácie v chrámoch;
• pocit horúčavy;
• tras;
• nadmerné potenie;
• búšenie srdca.

Diastolický (nižší) tlak ukazuje, ako silne sa krv tlačí na steny ciev. Preto sa niekedy nazýva vaskulárny tlak. Príznaky zvýšenia tohto ukazovateľa sú podobné príznakom systolickej hypertenzie. Ale ak s vysokým horným tlakom vznikne zlý zdravotný stav náhle, potom s diastolickou hypertenziou sa nepríjemné prejavy postupne zvyšujú.

Existuje mnoho liekov, ktoré rýchlo znižujú tlak. Ale skôr ako začnete užívať tabletky, musíte poznať presné počty krvného tlaku. To vám pomôže vybrať správny liek. Koniec koncov, nástroje, ktoré pomáhajú zmierniť malú hypertenziu môže byť neúčinné, keď chcete znížiť vysoký tlak.

Lieky na zníženie systolického a diastolického tlaku

Pri chronickej hypertenzii sa najčastejšie zvyšujú obidva indikátory. Tento stav sa vyznačuje rýchlym nárastom zlého zdravotného stavu a prudkou závažnosťou symptómov. Ako znížiť tlak súčasne systolický a diastolický skok? Je potrebné užívať liek, ktorý ovplyvňuje horný aj dolný krvný tlak.

1. Capoten (Captopril). Liek inhibuje syntézu hormónu angiotenzínu, ktorý spôsobuje dilatáciu krvných ciev a znižuje zaťaženie srdca. Kapoten znižuje krvný tlak veľmi rýchlo, do 1 hodiny po požití. Tento nástroj sa nemá užívať počas tehotenstva, obličiek a pečene, hyperkalémie. Musíme si však uvedomiť, že tento liek má krátke trvanie.
2. Moxonidín (Physiotens). Tento liek pôsobí na sympatický nervový systém, ktorý je zodpovedný za cievny tón. Pokles krvného tlaku sa dosahuje znížením vaskulárnej rezistencie. Liečivo zmierňuje stav asi 1 hodinu po podaní. Účinok moxonidínu trvá približne 2 až 5 hodín. Liek je kontraindikovaný pri srdcovom zlyhaní, ochorení obličiek a pečene, ako aj pri epilepsii. Nemôže byť kombinovaný so sedatívami a inými liekmi na hypertenziu. Tento nástroj pomáha odstrániť vysoký tlak (asi 200 mm Hg). Pri stredne vysokom krvnom tlaku je lepšie zvoliť ľahšie lieky.
3. Rilmenidín. Tento liek pomôže znížiť miernu a strednú hypertenziu. Nesmie sa užívať u pacientov so sínusovou bradykardiou a inými patológiami srdca. Liek by nemal byť kombinovaný s beta-blokátormi, antidepresívami a alkoholom. Rilmenidín je kontraindikovaný u pacientov, ktorí nedávno prekonali mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt. S pomocou tohto lieku môže byť krvný tlak po podaní znížený o 1,5-2 hodiny. Činnosť Rilmenidín trvá 24 hodín.
4. Klonidín (klonidín, katapress). Tento liek pôsobí na centrálny nervový systém a zabraňuje zúženiu ciev. Liek môže byť použitý ako prostriedok ambulancie s hrozbou hypertenznej krízy alebo mŕtvice. Tento nástroj je kategoricky nekompatibilný s alkoholom, ich spoločný príjem môže spôsobiť stratu vedomia. Liek umožňuje rýchlo znížiť krvný tlak, účinok je zrejmý do 1 hodiny po podaní. Jeho pôsobenie je však krátke, asi 7-10 hodín. Nevýhodou lieku je jeho schopnosť spôsobiť závislosť počas dlhodobého používania.
5. Inderal. Liek znižuje množstvo krvi prechádzajúcej srdcom a vďaka tomu zmierňuje hypertenziu. Okrem hypotenzného účinku tohto nástroja sa znižuje aj srdcová frekvencia. Po užití Anapriliny dochádza najprv k poklesu tachykardie a potom k zlepšeniu celkového stavu. Liek je kontraindikovaný pri ťažkej bradykardii.

Prípravky na zníženie systolického tlaku

Výkyvy systolického krvného tlaku sú častejšie ako diastolická hypertenzia. Zvyčajne je takýto stav veľmi ťažký. Pri systolickej hypertenzii je riziko komplikácií vysoké. Existuje mnoho liekov, ktoré pomáhajú rýchlo odstrániť hypertenziu. Ale môžu byť neúčinné, ak je zvýšenie krvného tlaku príznakom inej choroby.

Ako odstrániť záchvat závažnej hypertenzie? Po prvé, neznižujú tlak veľkého počtu tabliet. Stačí podať dávku odporúčanú lekárom. BP by sa mal hladko znižovať. Príliš veľa poklesu tlaku môže viesť k mdloby.

Nasledujúce lieky pomáhajú so zvýšeným systolickým tlakom:

1. Metoprolol (Metocard). Liek pôsobí na beta-adrenergné receptory. Zníženie krvného tlaku sa dosahuje znížením srdcového výdaja krvi. Metoprolol znižuje systolický tlak vo väčšej miere. Horné číslo sa vráti do normálu už po 15-30 minútach po užití tabletiek. Účinok trvá asi 6 hodín. Pri diabete sa má metoprolol užívať s opatrnosťou, pretože liek môže spôsobiť hypoglykémiu.
2. Andipal. Ide o kombinovaný liek, ktorý sa skladá zo 4 zložiek: papaverínu, dibazolu, metamizolu a fenobarbitalu. Okrem hypotenzného účinku lieku má analgetický a sedatívny účinok. Užíva sa so zvýšeným tlakom spojeným so stresom. Andipal by nemali užívať deti, pretože má negatívny vplyv na duševný vývoj. Toto je rýchly akčný nástroj. Andipal môže znížiť krvný tlak v priebehu 15-20 minút.
3. Dibazol a papaverín. Sú to lieky starej generácie. Sú opití so systolickým krvným tlakom maximálne 150 mm Hg. Ak potrebujete znížiť vysoký krvný tlak, je lepšie užívať Andipal, Kapoten alebo Clophelin. Dibazol a papaverín pôsobia podobným spôsobom ako antispasmodiká. Normalizujú tlak 30-60 minút po podaní.
4. Corinfar. Rýchlo pôsobiaci vazodilatátor. Hypotenzný účinok nastáva do 20 minút po požití a trvá približne 4 - 6 hodín. Avšak, lekári neodporúčajú, aby sa zapojili do tohto nástroja, pretože to môže spôsobiť palpitácie srdca.
5. Diuretiká (Veroshpiron, Furosemide). Zvyšujú diurézu a odstraňujú tekutinu z tela, čo pomáha normalizovať krvný tlak. Tieto prostriedky znižujú primárne systolický tlak, na zníženie diastolického indikátora je potrebný dlhý priebeh liečby. Rýchlo zlepšujú pohodu a znižujú nadmerné zaťaženie srdca. Diuretiká však majú vedľajšie účinky, môžu spôsobiť stratu draslíka a sodíka, smäd a zvýšenie hladiny glukózy a cholesterolu v krvi. Pre diabetikov je v tejto skupine lepšie užívať lieky šetriace draslík, napríklad Veroshpiron.

Prípravky na zníženie diastolického tlaku

Ako rýchlo znížiť tlak, ak sa zvýšia iba nižšie hodnoty krvného tlaku? Diastolický skok je najčastejšie známkou dlhodobej chronickej hypertenzie. Niekedy táto hypertenzia môže byť príznakom srdcových ochorení, obličiek, štítnej žľazy. Zvýšený nižší krvný tlak je nebezpečné kyslíkové hladovanie tkanív a orgánov.

Nasledujúce lieky pomôžu rýchlo normalizovať krvný tlak:

1. Atenololu. Tento nástroj nielen znižuje nižší tlak, ale tiež eliminuje arytmiu. Liečivo začne pôsobiť po 1 hodine po podaní, jeho účinok trvá približne 24 hodín. Atenolol je kontraindikovaný pri srdcovom zlyhaní, diabete, je nekompatibilný s antidepresívami. Nemôže sa užívať počas tehotenstva a dojčenia.
2. Ramipril. Droga pôsobí ako Capoten. Je to inhibítor syntézy hormónu angiotenzínu, ktorý vedie k hypotenznému účinku. Ramipril znižuje tlak po 1,5 hodine a trvá približne 1 deň. Tento nástroj sa však neodporúča pre starších ľudí a deti, ako aj pre tehotné a dojčiace matky. Tento liek však možno použiť ako sanitku, ak ho už lekár predpísal na predpis. Prvá dávka ramiprilu má byť pod lekárskym dohľadom a monitorovaním krvného tlaku do 8 hodín po užití tablety. Takéto opatrenia sú nevyhnutné z dôvodu nebezpečenstva nekontrolovaného hypotenzného účinku.
3. Enap (Enapril). Tento liek je tiež inhibítorom angiotenzínu. Kontraindikácie pre použitie rovnaké ako Ramipril. Liečivo začne pôsobiť po 1,5 hodine, jeho účinok dosiahne maximum po 5-6 hodinách. Tento liek by sa však mal používať len vtedy, ak nemáte so sebou iné lieky na rýchle zníženie krvného tlaku. Ramipril pomáha viac pri pravidelnom prijímaní ako pri jednorazovom. Jeho účinok sa plne prejavuje, keď sa liek hromadí v tele.

Domáce prostriedky na rýchle zníženie krvného tlaku

Ako rýchlo znížiť krvný tlak, ak nie je po ruke žiadny liek? Ak je krvný tlak mierne zvýšený, môžu byť užitočné nefarmakologické látky. Ťažká hypertenzia môže byť odstránená iba tabletkami. Ale ak nárast krvného tlaku bol spôsobený stresom alebo fyzickou námahou, potom domáce opravné prostriedky pomôžu.

1. Respiračné cvičenia normalizujú krvný tlak. Musíte sedieť v pohodlnej polohe, uvoľniť všetky svaly a upokojiť sa emocionálne. Ramená by sa mali spustiť. Na 3 účty sa nadýchnite a na 4 účty vydýchnite. Medzera medzi dýchacími pohybmi by sa mala rovnať 1 účtu.
2. Rýchlo znížiť tlak pomôže komprimovať s octom v oblasti nôh. Počas 20 minút sa krvný tlak vráti do normálu.
3. Na krčnej oblasti a na ramená môžete umiestniť horčičnú omietku. Krv odtečie z hlavy a po približne 30 minútach sa stav výrazne zlepší. Môžete si urobiť masáž oblasti krku.
4. Farmaceutické rastlinné prípravky: tinktúra z valeriánu, hloh, maternica, pomáha zmierniť tlak spôsobený stresom. Majú mierny sedatívny účinok a normalizujú činnosť srdca.

S malým tlakovým skokom môžu byť liečivé rastliny užitočné:

1. Odvar zo žihľavy a kôprom v mlieku. Potrebujete vziať 2 polievkové lyžice. Môže žihľava a kôpor a varíme v 0,5 litroch mlieka. Ingrediencie trvajú na 10 minútach, okamžite napite a vypite. Stav sa normalizuje za pol hodiny.
2. Reďkovky. Je potrebné nasekať túto koreňovú zeleninu a postaviť sa na ňu nohami. Za 20 minút to bude jednoduchšie.
3. Listy chrenu. Mali by sa aplikovať na srdce a čelo. BP bude normálny po 30 minútach.
4. Geranium listy. Mali by byť bušil do rúk, čuchať a pripájať sa k časovej oblasti. Je teda možné uvoľniť tlak asi 20 mm Hg. Art. za 30 minút.
5. Môžete piť kefír so škoricovým práškom. Pomôže to znížiť tlak do 1 hodiny.
6. Meadowsweed a plantain. Potrebujete variť 1 polievková lyžica. bylinky v 1 pohári vody. Ihneď vypite polovicu vývaru a prejdite na odpočinok 30 minút. Potom vypite druhú polovicu vývaru.

záver

Prípravky na rýchle zníženie tlaku sa môžu užívať len vtedy, ak boli predpísané lekárom. Všetky prostriedky na núdzovú pomoc s hypertenziou majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pri veľmi vysokom krvnom tlaku musíte zavolať sanitku. Ak sa skok v krvnom tlaku vyskytol po prvýkrát, je potrebné kontaktovať kliniku na diagnostiku a liečbu.

Ľudia vo veku často trpia vysokým krvným tlakom. Keď sa hypertenzia prejavuje prvýkrát, pre mnohých pacientov sa neznesiteľná bolesť hlavy stáva šokom.

Najhoršie je, že nevedia, ktoré ľahké lieky môžu byť použité na zníženie tlaku.

Tam sú ľahké tlak pilulky, ktoré môžu rýchlo normalizovať prietok krvi. Stabilizujú srdcový rytmus, obnovujú cievnu funkciu, odstraňujú prebytočnú vodu z tela. V dôsledku toho sa tlak znižuje.

Ľahké lieky na vysoký krvný tlak sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, ale samoliečba môže zhoršiť stav pacienta. Je potrebné navštíviť terapeuta, ktorý na základe objektívnej analýzy stavu pacienta predpíše potrebné prípravky.

Ľahké lieky na tlak - ako je predpísané?

Ak ste najprv šiel k lekárovi o hypertenzii, nemali by ste si myslieť, že odborník okamžite predpíše niekoľko liekov. Pozorný, nie ľahostajný lekár požiada pacienta o jeho životný štýl, pracovné podmienky, výživu.

Pri prvej príležitosti bude návštevníkom ponúknutá možnosť zmeniť svoj životný štýl, upraviť menu.

Na zníženie krvného tlaku, stabilizáciu, špecialista predpíše ľahký liek na vysoký krvný tlak. Počas liečby budete musieť prejsť testami, skúmať fundus oka.

Všetky odporúčania lekára, jeho vymenovanie sa musia vykonávať dôsledne. Hypertenzia by sa nemala brať na ľahkú váhu - toto ochorenie je nebezpečné pre jeho komplikácie (mŕtvica, srdcový infarkt).

Diuretikum ako pilulky na vysoký krvný tlak

Lieky používané na liečbu hypertenzie vykonávajú niekoľko funkcií:

• eliminovať bolesti hlavy;
• prevencia krvácania z nosa;
• eliminovať zlyhanie obličiek;
• eliminovať blikanie "polievok" pred vašimi očami;
• znížiť bolesť v srdci;
• minimalizovať pravdepodobnosť mŕtvice, srdcového infarktu.

Hlavnými skupinami liekov, ktoré riešia problémy s tlakom, sú diuretiká alebo diuretiká. Úspešne sa na to používajú už viac ako päťdesiat rokov. Diuretiká odstraňujú prebytočnú tekutinu a sodík z tela pacienta.

Zoznam diuretík, dávky

Účinné diuretiká zahŕňajú:

Keď pacient trpí hypertenziou, diuretiká sú predpísané v nízkych dávkach. Účinnosť liekov je v tomto prípade vyššia ako pri použití tabliet v obvyklej dávke.

Vedľajšie účinky

Niekedy sa pri používaní diuretík objavia nežiaduce účinky. Patrí medzi ne:

1. nevoľnosť;
2. ospalosť;
3. hnačka;
4. bolesť hlavy;
5. arytmie;
6. spazmy kostrového svalstva;
7. znížené libido u mužov;
8. alergické prejavy;
9. poškodenie sluchu;
10. koncentrácia kyseliny močovej v krvi je extrémne nežiaduca pre dnu.

Beta blokátory adrenoreceptorov

Uvoľňujú sa do krvného obehu a pôsobia na citlivé nervové zakončenia.

Tieto sa nazývajú adrenoreceptory. Sú zase rozdelení do dvoch veľkých skupín. Ide o adrenoreceptory alfa a beta (a1, b2).

Pokiaľ ide o druhú, keď sú aktivované, steny krvných ciev sa uvoľňujú, svaly priedušiek, tón maternice v období sa znižuje, rozpad tuku sa zvyšuje, uvoľňovanie inzulínu sa zvyšuje. Keď je a1 nadšený, frekvencia a sila kontrakcií srdca sa zvyšuje, dochádza k nárastu rozpadu glykogénu v pečeni, tvorbe energie.

Ako fungujú?

Beta adrenoblockery (BAB) sú skupinou liekov, ktoré viažu adrenoreceptory a neumožňujú im pôsobiť katecholamíny.

Zoznam beta blokátorov a ich dávkovania

Tieto lieky sú široko používané na liečbu hypertenzie od 60. rokov minulého storočia.

Najbežnejšími prostriedkami skupiny beta-blokátorov sú:

Lekári často predpisujú pevnú dávku beta-blokátorov. To nie je úplne pravda. Užívanie aj ľahkého lieku na zníženie tlaku sa má upraviť pre každého pacienta.

kontraindikácie

Existuje množstvo ochorení a stavov, pri ktorých je používanie betablokátorov neprijateľné, medzi ktoré patria:

• ťažká bradykardia;
• bronchiálna astma;
• depresívne stavy;
• ochorenia spojené s bronchospastickým syndrómom;
• inzulín-dependentný diabetes mellitus;
• tehotenstvo, laktácia;
• veku detí.

Blokátory kalciových kanálov

Na liečbu hypertenzie sa používa niekoľko skupín liečiv. Používajú sa tiež antagonisty vápnika, ktoré inhibujú vstup iónov tejto látky cez jej kanály.

Ako fungujú?

Pod vplyvom týchto liekov spomaľuje tok vápnika v krvi.

V dôsledku toho sú koronárne cievy rozšírené, prietok krvi v srdcovom svale je zlepšený. Myokard je dobre zásobený kyslíkom, metabolické produkty sa z neho intenzívne odstraňujú.

Zoznam blokátorov kalciových kanálov a ich dávkovania

Medzi tieto lieky patria:

• verapamil;
• Teapamil;
• Falipamil;
• diltiazem;
• Klentiazem;
• cinnarizine;
• flunarizínom;
• Nikarditsin;
• Nimodipín.

Dávka uvedených liekov je odlišná, môže sa pohybovať od 2,5 mg do 200 mg denne.

kontraindikácie

Človek by si nemal myslieť, že by aj každý z nich mohol použiť aj látky s nízkym tlakom zo skupiny blokátorov kalciových kanálov.

Použitie blokátorov kalciových kanálov je zakázané, keď:

• akútny infarkt myokardu;
• nestabilná angína;
• tachykardia;
• bradykardia;
• akútne, chronické srdcové zlyhanie;
• tehotenstvo dojčenie;
• deti do 14 rokov;
• ochorenia obličiek, pečene, sprevádzané nedostatkom funkcií týchto orgánov;
• individuálnej neznášanlivosti zložiek liečiva.

ACE inhibítory

Tento termín sa vzťahuje na skupinu liekov, ktoré blokujú chemickú látku, ktorá zužuje cievy, v dôsledku čoho tlak stúpa.

Ako fungujú?

ACE inhibítory významne znižujú riziko mortality u pacientov s vysokým krvným tlakom. Tieto lieky zabraňujú vzniku mŕtvice, srdcovým infarktom, všetkým komplikáciám, ktoré sú spôsobené poruchou kardiovaskulárneho systému.

ACE inhibítor enalapril

Zoznam ACE inhibítorov a dávok

Medzi drogy v tejto skupine patrí najmä dopyt:

kontraindikácie

Existuje mnoho chorôb a stavov, pri ktorých nie je dovolené používať aj mierny liek na vysoký krvný tlak zo skupiny ACE inhibítorov.

Od tlaku sú odľahčené tablety zo skupiny ACE inhibítorov kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• renálna dysfunkcia;
• azotémia;
• mitrálna stenóza;
• hyperkaliémia;
• broncho-obštrukčné ochorenia;
• stenóza úst aorty s poruchou hemodynamiky;
• stenózy renálnej artérie jedinej obličky.

Blokátory receptora angiotenzínu

Toto je moderná trieda liekov, ktoré normalizujú vysoký krvný tlak, druhé meno je Sartana. Úspešne sa používajú na liečbu hypertenzie už tri desaťročia.

Ako fungujú?

Tieto liečivá inhibujú aktivitu systému renín-angiotenzín-aldosterón, čo má za následok rad pozitívnych účinkov. S minimálnymi nežiaducimi udalosťami spoľahlivo chránia srdce, mozog a obličky pred léziami.

Zoznam dávkovaní liekov

Dávka liekov tohto typu je predpísaná lekárom, v závislosti od stavu pacienta, súvisiacich ochorení. Môže sa pohybovať od 16 do 800 mg denne.

kontraindikácie

Sartany sa neodporúčajú na použitie pri určitých chorobách, stavoch, medzi ktoré patria:

• jednoduchá stenóza obličkovej artérie;
• bilaterálna stenóza renálnej artérie;
• tehotenstva;
• individuálnej neznášanlivosti zložiek liečiva.

Alfa blokátory

Sú to lieky, ktoré ovplyvňujú krvné cievy, dočasne blokujú adrenergné receptory.

Ako fungujú?

Alfa blokátory spôsobujú dilatáciu krvných ciev, znižujú tlak. Najmä so zlým cholesterolom, upchatím tepien.

Zoznam dávkovaní liekov

Táto skupina alfa blokátorov zahŕňa:

kontraindikácie

Alfa blokátory nie sú povolené, keď:

• srdcové chyby, tachykardia;
• skleróza koronárnych ciev, tepny mozgu;
• zlyhanie srdca;
• stenóza aorty;
• tehotenstvo, laktácia;
• hypertrofia komôr.

Kombinované fondy

Kombinácia liekov je žiadaná u pacientov kvôli minimálnym vedľajším účinkom, jednoduchosti použitia. Obzvlášť populárny je Lorista N, Enap N, Tenorik, Equator, Ko-Dalneva.

Pre starších ľudí

Ak tlak nie je príliš vysoký, nie je potrebné neustále lieky, môžete použiť najľahšie pilulky na vysoký krvný tlak, ako je Dibazol, Papaverine, Andipal.

Kombinovaný liek Andipal

Pre tehotné ženy

Pre budúce matky, lekári často odporúčajú, aby najslabšie pilulky na hypertenziu boli Dopegit, Metoprolol, Labetalol, Nifedipine.

Súvisiace videá

Aké sú niektoré z najlepších liekov? Odpoveď vo videu:

Ako poraziť hypertenziu doma?

Ak chcete sa zbaviť hypertenzie a jasné cievy, budete potrebovať.

• Eliminuje príčiny tlakových porúch
• Normalizuje tlak do 10 minút po požití.

Tablety na zníženie tlaku pľúc

Domov »Liečba» Lieky »Zoznam najľahších liekov z vysokého tlaku a nuansy ich použitia

Ľudia vo veku často trpia vysokým krvným tlakom. Keď sa hypertenzia prejavuje prvýkrát, pre mnohých pacientov sa neznesiteľná bolesť hlavy stáva šokom.

Najhoršie je, že nevedia, ktoré ľahké lieky môžu byť použité na zníženie tlaku.

Tam sú ľahké tlak pilulky, ktoré môžu rýchlo normalizovať prietok krvi. Stabilizujú srdcový rytmus, obnovujú cievnu funkciu, odstraňujú prebytočnú vodu z tela. V dôsledku toho sa tlak znižuje.

Ľahké lieky na vysoký krvný tlak sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, ale samoliečba môže zhoršiť stav pacienta. Je potrebné navštíviť terapeuta, ktorý na základe objektívnej analýzy stavu pacienta predpíše potrebné prípravky.

Ak ste najprv šiel k lekárovi o hypertenzii, nemali by ste si myslieť, že odborník okamžite predpíše niekoľko liekov. Pozorný, nie ľahostajný lekár požiada pacienta o jeho životný štýl, pracovné podmienky, výživu.

Pri prvej príležitosti bude návštevníkom ponúknutá možnosť zmeniť svoj životný štýl, upraviť menu.

Na zníženie krvného tlaku, stabilizáciu, špecialista predpíše ľahký liek na vysoký krvný tlak. Počas liečby budete musieť prejsť testami, skúmať fundus oka.

Všetky odporúčania lekára, jeho vymenovanie sa musia vykonávať dôsledne. Hypertenzia by sa nemala brať na ľahkú váhu - toto ochorenie je nebezpečné pre jeho komplikácie (mŕtvica, srdcový infarkt).

Dodržujte všetky odporúčania lekára, pomôže rýchlo sa zbaviť bolesti, aby sa zabránilo nežiaducim následkom.

Diuretikum ako pilulky na vysoký krvný tlak

Lieky používané na liečbu hypertenzie vykonávajú niekoľko funkcií:

• eliminovať bolesti hlavy;
• prevencia krvácania z nosa;
• eliminovať zlyhanie obličiek;
• eliminovať blikanie "polievok" pred vašimi očami;
• znížiť bolesť v srdci;
• minimalizovať pravdepodobnosť mŕtvice, srdcového infarktu.

Hlavnými skupinami liekov, ktoré riešia problémy s tlakom, sú diuretiká alebo diuretiká. Úspešne sa na to používajú už viac ako päťdesiat rokov. Diuretiká odstraňujú prebytočnú tekutinu a sodík z tela pacienta.

Ľahké pilulky na zníženie tlaku s diuretickým účinkom rýchlo zlepšujú pacientovu pohodu, znižujú záťaž na cievy, srdce, vznikajúce z prebytku vody.

Zoznam diuretík, dávky

Účinné diuretiká zahŕňajú:

Keď pacient trpí hypertenziou, diuretiká sú predpísané v nízkych dávkach. Účinnosť liekov je v tomto prípade vyššia ako pri použití tabliet v obvyklej dávke.

Niekedy sa pri používaní diuretík objavia nežiaduce účinky. Patrí medzi ne:

1. nevoľnosť;
2. ospalosť;
3. hnačka;
4. bolesť hlavy;
5. arytmie;
6. spazmy kostrového svalstva;
7. znížené libido u mužov;
8. alergické prejavy;
9. poškodenie sluchu;
10. koncentrácia kyseliny močovej v krvi je extrémne nežiaduca pre dnu.

Vedľajšie účinky môžu byť spôsobené nielen reakciou tela na liek, ale aj nesprávnym zaobchádzaním, najmä predávkovaním.

Beta blokátory adrenoreceptorov

Katecholamíny - adrenalín, norepinefrín hrajú dôležitú úlohu pri regulácii telesných funkcií. Uvoľňujú sa do krvného obehu a pôsobia na citlivé nervové zakončenia.

Tieto sa nazývajú adrenoreceptory. Sú zase rozdelení do dvoch veľkých skupín. Ide o adrenoreceptory alfa a beta (a1, b2).

Pokiaľ ide o druhú, keď sú aktivované, steny krvných ciev sa uvoľňujú, svaly priedušiek, tón maternice v období sa znižuje, rozpad tuku sa zvyšuje, uvoľňovanie inzulínu sa zvyšuje. Keď je a1 nadšený, frekvencia a sila kontrakcií srdca sa zvyšuje, dochádza k nárastu rozpadu glykogénu v pečeni, tvorbe energie.

Ako fungujú?

Beta adrenoblockery (BAB) sú skupinou liekov, ktoré viažu adrenoreceptory a neumožňujú im pôsobiť katecholamíny.

Tieto lieky sú široko používané na liečbu hypertenzie od 60. rokov minulého storočia.

Najbežnejšími prostriedkami skupiny beta-blokátorov sú:

• nadololom;
• karvedilol;
• bisoprolol;
• metoprolol;
• propranolol;
• atenolol;
• ESMOCARD;
• Concor.

Lekári často predpisujú pevnú dávku beta-blokátorov. To nie je úplne pravda. Užívanie aj ľahkého lieku na zníženie tlaku sa má upraviť pre každého pacienta.

Na presné stanovenie dávky betablokátorov sa má vykonať monitorovanie srdcovej frekvencie.

kontraindikácie

Existuje množstvo ochorení a stavov, pri ktorých je používanie betablokátorov neprijateľné, medzi ktoré patria:

• ťažká bradykardia;
• bronchiálna astma;
• depresívne stavy;
• ochorenia spojené s bronchospastickým syndrómom;
• inzulín-dependentný diabetes mellitus;
• tehotenstvo, laktácia;
• veku detí.

Na liečbu hypertenzie sa používa niekoľko skupín liečiv. Používajú sa tiež antagonisty vápnika, ktoré inhibujú vstup iónov tejto látky cez jej kanály.

Pod vplyvom týchto liekov spomaľuje tok vápnika v krvi.

V dôsledku toho sú koronárne cievy rozšírené, prietok krvi v srdcovom svale je zlepšený. Myokard je dobre zásobený kyslíkom, metabolické produkty sa z neho intenzívne odstraňujú.

Medzi tieto lieky patria:

• verapamil;
• Teapamil;
• Falipamil;
• diltiazem;
• Klentiazem;
• cinnarizine;
• flunarizínom;
• Nikarditsin;
• Nimodipín.

Dávka uvedených liekov je odlišná, môže sa pohybovať od 2,5 mg do 200 mg denne.

Množstvo použitého lieku závisí od pohlavia, veku, prítomnosti sprievodných ochorení.

kontraindikácie

Človek by si nemal myslieť, že by aj každý z nich mohol použiť aj látky s nízkym tlakom zo skupiny blokátorov kalciových kanálov.

Použitie blokátorov kalciových kanálov je zakázané, keď:

• akútny infarkt myokardu;
• nestabilná angína;
• tachykardia;
• bradykardia;
• akútne, chronické srdcové zlyhanie;
• tehotenstvo dojčenie;
• deti do 14 rokov;
• ochorenia obličiek, pečene, sprevádzané nedostatkom funkcií týchto orgánov;
• individuálnej neznášanlivosti zložiek liečiva.

Tento termín sa vzťahuje na skupinu liekov, ktoré blokujú chemickú látku, ktorá zužuje cievy, v dôsledku čoho tlak stúpa.

ACE inhibítory významne znižujú riziko mortality u pacientov s vysokým krvným tlakom. Tieto lieky zabraňujú vzniku mŕtvice, srdcovým infarktom, všetkým komplikáciám, ktoré sú spôsobené poruchou kardiovaskulárneho systému.

ACE inhibítor enalapril

Zoznam ACE inhibítorov a dávok

Medzi drogy v tejto skupine patrí najmä dopyt:

• enalapril;
• kaptopril;
• lizinopril;
• Moeskipril;
• Trandolapril.

Dávkovanie liečiv zo skupiny ACE inhibítorov sa líši, môže sa pohybovať od 0,5 mg do 40 mg denne.

kontraindikácie

Existuje mnoho chorôb a stavov, pri ktorých nie je dovolené používať aj mierny liek na vysoký krvný tlak zo skupiny ACE inhibítorov.

Od tlaku sú odľahčené tablety zo skupiny ACE inhibítorov kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• renálna dysfunkcia;
• azotémia;
• mitrálna stenóza;
• hyperkaliémia;
• broncho-obštrukčné ochorenia;
• stenóza úst aorty s poruchou hemodynamiky;
• stenózy renálnej artérie jedinej obličky.

Lieky skupiny ACE inhibítorov vyžadujú opatrné použitie pri suchom kašli, autoimunitných ochoreniach.

Blokátory receptora angiotenzínu

Toto je moderná trieda liekov, ktoré normalizujú vysoký krvný tlak, druhé meno je Sartana. Úspešne sa používajú na liečbu hypertenzie už tri desaťročia.

Tieto liečivá inhibujú aktivitu systému renín-angiotenzín-aldosterón, čo má za následok rad pozitívnych účinkov. S minimálnymi nežiaducimi udalosťami spoľahlivo chránia srdce, mozog a obličky pred léziami.

Dávka liekov tohto typu je predpísaná lekárom, v závislosti od stavu pacienta, súvisiacich ochorení. Môže sa pohybovať od 16 do 800 mg denne.

Sartany sa neodporúčajú na použitie pri určitých chorobách, stavoch, medzi ktoré patria:

• jednoduchá stenóza obličkovej artérie;
• bilaterálna stenóza renálnej artérie;
• tehotenstva;
• individuálnej neznášanlivosti zložiek liečiva.

Sú to lieky, ktoré ovplyvňujú krvné cievy, dočasne blokujú adrenergné receptory.

Alfa blokátory spôsobujú dilatáciu krvných ciev, znižujú tlak. Najmä so zlým cholesterolom, upchatím tepien.

Zoznam dávkovaní liekov

Táto skupina alfa blokátorov zahŕňa:

Užívanie tabliet s použitím jednoduchých prostriedkov tlaku zo skupiny alfa-blokátorov by sa malo začať s malými dávkami, pretože je možné pozorovať prudký pokles tlaku.

kontraindikácie

Alfa blokátory nie sú povolené, keď:

• srdcové chyby, tachykardia;
• skleróza koronárnych ciev, tepny mozgu;
• zlyhanie srdca;
• stenóza aorty;
• tehotenstvo, laktácia;
• hypertrofia komôr.

Kombinácia liekov je žiadaná u pacientov kvôli minimálnym vedľajším účinkom, jednoduchosti použitia. Obzvlášť populárny je Lorista N, Enap N, Tenorik, Equator, Ko-Dalneva.

Ak tlak nie je príliš vysoký, nie je potrebné neustále lieky, môžete použiť najľahšie pilulky na vysoký krvný tlak, ako je Dibazol, Papaverine, Andipal.

Kombinovaný liek Andipal

Pre tehotné ženy

Pre budúce matky, lekári často odporúčajú, aby najslabšie pilulky na hypertenziu boli Dopegit, Metoprolol, Labetalol, Nifedipine.

Aké sú niektoré z najlepších liekov? Odpoveď vo videu:

Keď hypertenzia pomôže zlepšiť zdravie jednoduchých tabliet z vysokého krvného tlaku. Sú navrhnuté tak, aby stabilizovali srdcový rytmus, prácu krvných ciev a jedným slovom odstránili prebytočnú vodu z tela, urobili všetko pre normalizáciu prietoku krvi a zníženie tlaku. Najjednoduchšie lieky sú k dispozícii v lekárňach, sú účinné, ale nemali by ste ich brať sami, bez odporúčania lekára, pretože je možné zhoršenie.

Podľa lekárov sa optimálny tlak na osobu považuje za 120/80 mm Hg. Art. Ak sú prekročené o 20 divízií - to je hypertenzia. Ak sa nelieči včas, sú možné rôzne komplikácie až po mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu. V skorých štádiách hypertenzie je možné sa zbaviť vysokého krvného tlaku prostredníctvom zmien životného štýlu, stravy a liekov. Najprv to môže byť monoterapia, neskôr dve alebo tri lieky s jednoduchými a lacnými zložkami. Medzi liekmi, ktoré sú najčastejšie predpisované pre hypertenzných pacientov:

• inhibítory;
• diuretiká;
• beta andrenobloky;
• Sartany.

Lieky na tlak predpísané lekárom po úplnom vyšetrení.

Strach, že lekár môže predpísať užívanie viacerých liekov naraz, za to nestojí. Vďaka kombinácii liečiv sa môže znížiť dávka každého jednotlivého lieku, a preto sa znížia vedľajšie vlastnosti liekov a pacient sa na nich nebude vyvíjať syndróm rýchlej závislosti. Takéto lieky majú spravidla dlhodobý účinok, spravidla je to 12 alebo viac hodín.

Späť na obsah

Ľahké antihypertenzíva

Antihypertenzíva sú nazývané rad liekov, ktoré rýchlo znižujú tlak, takmer neškodný pre telo. V prípade zastavenia hypertenznej krízy by mali byť v lekárni. Ide hlavne o antispasmodiká - „No-shpa“, „Papaverine“ a „Diabazol“. Okrem vazodilatátora majú tiež mierny analgetický účinok. Je múdre vziať tieto lieky ľuďom s nízkym krvným tlakom, pretože ich môžu ešte viac znížiť.

• Najúčinnejšie lieky na vysoký krvný tlak
• Rýchlo účinkujúce tabletky
• Tablety s predĺženým tlakom
• Hodnotenie liekov (v tabletách) s ich opisom
• Kombinované lieky
• Kombinovaný príjem viacerých liekov
• zhrnutie

Zvýšený krvný tlak (skrátene A / D) postihuje takmer každého človeka po 45-55 rokoch. Nanešťastie, hypertenzia nemôže byť úplne vyliečená, takže pacienti s hypertenziou musia do konca svojho života neustále vyvíjať tlak, aby sa zabránilo hypertenzným krízam (záchvatom vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzii), ktoré sú spojené s množstvom následkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu ochorenia. Vyšší účinok sa dosahuje kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa časom používa na akékoľvek antihypertenzívne tabletky a ich účinok sa oslabuje. Preto pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je potrebná ich pravidelná výmena, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, to znamená, že na dosiahnutie antihypertenzívneho účinku ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto môže lekár predpísať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu tlaku a iný je nežiaduci, pretože spolu s hypotenzným účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho zvýšenia: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak existuje takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový infarkt, poruchy mozgového obehu atď.

Tabuľka uvádza všeobecný zoznam liekov z rôznych farmaceutických skupín predpísaných na hypertenziu:

Lieky, ktoré sú predpísané na hypertenziu

Tieto liečivá sú indikované na liečbu hypertenzie (trvalé zvýšenie tlaku) akéhokoľvek stupňa. Pri výbere prostriedkov, výbere dávky, frekvencii podávania a kombinácii liekov sa berie do úvahy štádium ochorenia, vek, prítomnosť sprievodných ochorení, individuálne charakteristiky organizmu.

Tablety zo skupiny sartanov sú dnes považované za najsľubnejšie a účinné pri liečbe hypertenzie. Ich terapeutický účinok je spôsobený blokovaním receptorov angiotenzínu II, silnej vazokonstrikčnej látky, ktorá spôsobuje trvalé a rýchle zvýšenie A / D v tele. Dlhodobé tabletky dávajú dobrý terapeutický účinok bez toho, aby sa vyvíjali akékoľvek nežiaduce účinky a abstinenčný syndróm.

Je dôležité: iba kardiológ alebo miestny terapeut by mal predpisovať lieky na zvýšenie tlaku, ako aj monitorovať stav pacienta počas liečby. Nezávislé rozhodnutie začať užívať hypertenznú látku, ktorá pomáha priateľovi, blížnemu alebo príbuznému, môže viesť k katastrofálnym následkom.

Ďalej v článku budeme hovoriť o tom, ktoré lieky sú najčastejšie predpisované pre vysoký tlak, o ich účinnosti, možných vedľajších účinkoch, ako aj o schémach kombinovaného podávania. Oboznámite sa s popisom najúčinnejších a najobľúbenejších liekov - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard a Verohspiron.

Rýchle účinky Hypertenzia pilulky

Zoznam rýchlo pôsobiacich antihypertenzív:

Pri vysokom tlaku stačí pod jazyk položiť polovicu alebo celú tabletu Captoprilu alebo Adelfanu a rozpustiť. Tlak klesne v priebehu 10 - 30 minút. Stojí však za to vedieť, že účinok týchto finančných prostriedkov je krátky. Pacient musí napríklad užívať Captopril až 3 krát denne, čo nie je vždy vhodné.

Pôsobenie furosemidu, ktoré súvisí so slučkovými diuretikami, je rýchly výskyt silnej diurézy. Za hodinu po užití 20 - 40 mg lieku a počas nasledujúcich 3 - 6 hodín začnete často močiť. Krvný tlak sa zníži v dôsledku odstránenia prebytočnej tekutiny, uvoľnenia hladkého svalstva ciev a poklesu objemu cirkulujúcej krvi.

Zoznam antihypertenzív s predĺženým účinkom:

• metoprolol,
• DIROTON,
• losartan,
• Kordafleks,
• PRESTARIUM,
• bisoprolol,
• Propranolol.

Lieky na hypertenziu dlhodobý účinok

Majú predĺžený terapeutický účinok, určený na ľahkú liečbu. Stačí užiť tieto lieky len 1-krát alebo 2-krát denne, čo je veľmi výhodné, pretože hypertonická podporná liečba je indikovaná až do konca života.

Tieto prostriedky sa používajú na dlhodobú kombinovanú liečbu hypertenzie 2–3 stupne. Funkcie recepcie sú dlhodobo kumulatívne. Aby ste dosiahli stabilný výsledok, musíte tieto lieky užívať 3 alebo viac týždňov, takže neprestávajte užívať tieto lieky, ak tlak okamžite neklesol.

Zostavuje sa zoznam antihypertenzív, od najúčinnejších až po minimálne nežiaduce účinky na lieky s častejšími vedľajšími účinkami. Hoci v tomto ohľade je všetko individuálne, nie je to nič, čo musíte starostlivo vybrať a ak je to potrebné, správne antihypertenzívnu liečbu.

Droga zo skupiny Sartanov. Mechanizmom účinku je zabrániť silnému vazokonstriktorovému účinku angiotenzínu II na telo. Táto látka s vysokou aktivitou sa získa transformáciou z renínu produkovaného obličkami. Liek blokuje receptorový podtyp AT1, čím zabraňuje vazokonstrikcii.

Systolický a diastolický A / D klesá už po prvom perorálnom podaní losartanu, najviac po 6 hodinách. Účinok pretrváva jeden deň, po ktorom je potrebné užiť ďalšiu dávku. Stabilizačná pozícia tlaku stojí za to čakať po 3–6 týždňoch od začiatku liečby. Liek je vhodný na liečenie hypertenzie u diabetikov s diabetickou nefropatiou - vaskulárnou léziou, glomerulou, tubulami obličiek v dôsledku metabolických porúch vyvolaných diabetom.

Aké sú jeho analógie:

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan - lieky rovnakej skupiny, ale produktívnejší Lozartan a jeho analógy. Klinické skúsenosti ukázali jeho vysokú účinnosť pri eliminácii zvýšeného A / D aj u pacientov s komplikovanou formou arteriálnej hypertenzie.

Patrí do skupiny ACE inhibítorov. Antihypertenzívny účinok sa zaznamenáva už 1 hodinu po užití požadovanej dávky, zvyšuje sa v nasledujúcich 6 hodinách na maximum a trvá jeden deň. Je to liek s dlhým kumulatívnym účinkom. Denná dávka - od 5 do 40 mg, užitá 1 krát denne ráno. Pri liečbe hypertenzie je u pacientov pozorované zníženie tlaku od prvých dní podávania.

Je to účinné kombinované liečivo pozostávajúce z enalaprilmaleátu a hydrochlorotiazidu. V kombinácii majú tieto zložky výraznejší hypotenzný účinok ako každý jednotlivo. Tlak klesá jemne a bez straty draslíka organizmom.

Aké sú náprotivky nástroja:

kaptopril

Snáď najbežnejší liek zo skupiny ACE inhibítorov. Navrhnuté pre núdzovú pomoc na zmiernenie hypertenznej krízy. Pre dlhodobú liečbu je nežiaduce, najmä u starších ľudí s cerebrálnou artériosklerózou, pretože môže vyvolať prudký pokles tlaku so stratou vedomia. Môže sa podávať spolu s inými hypertenznými a nootropnými liekmi, ale pod prísnou kontrolou A / D.

Nežiaduce vedľajšie účinky: t

• sadze,
• Kaptopres,
• Dién
• Katopil,
• Blokovací kábel
• Captopril AKOS,
• Angiopril,
• Rilkapton,
• Kapofarm.

Diuretikum a hypotenzné činidlo zo skupiny sulfónamidových derivátov. V komplexnej terapii liečby arteriálnej hypertenzie sa používa v minimálnych dávkach, ktoré nemajú výrazný diuretický účinok, ale počas dňa stabilizujú tlak. Preto, keď ho užívate, nemali by ste čakať na zvýšenie diurézy, je určený na zníženie tlaku.

veroshpiron

Draslík šetriace diuretikum. Prijímajte od 1 do 4 krát denne podľa kurzov. Má výrazný diuretický účinok, ale neodstráni draslík z tela, čo je dôležité pre normálnu funkciu srdca. Používa sa len v kombinačnej terapii na liečbu arteriálnej hypertenzie. Pri dodržiavaní dávky určenej lekárom nespôsobuje vedľajšie účinky, až na zriedkavé výnimky. Dlhodobá liečba vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg / deň) môže viesť k hormonálnym poruchám u žien a impotencii u mužov.

Na dosiahnutie maximálneho hypotenzného účinku a jednoduchosti podávania boli vyvinuté kombinované prípravky, ktoré sa skladajú z niekoľkých optimálne vybraných zložiek. Toto je:

• Noliprel (indopamid + perindopril arginín).
• Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorotiazid).
• Exforge (valsartan + amlodipín).
• Renipril GT (enalaprilmaleát + hydrochlorotiazid).
• Lorista N alebo Lozap plus (losartan + hydrochlorotiazid).
• Tonorm (triamteren + hydrochlorotiazid).
• Enap-N (hydrochlorotiazid + enalapril) a ďalšie.

Kombinovaná liečba je najúčinnejšia pri liečbe hypertenzie. Súčasný príjem 2-3 liekov z rôznych farmakologických skupín pomáha dosiahnuť stabilné pozitívne výsledky.

Ako užívať kombinované tabletky na vysoký tlak:

Prášky na vysoký krvný tlak veľké množstvo. S hypertenzia 2 a 3 stupne, pacienti sú nútení brať lieky neustále, aby ich krvný tlak normálne. Na tento účel je výhodná kombinačná terapia, vďaka ktorej sa dosiahne stabilný antihypertenzívny účinok bez hypertenzných kríz. Len lekár by mal predpísať akýkoľvek liek na tlak. Pred výberom, bude brať do úvahy všetky funkcie a nuansy (vek, prítomnosť sprievodných ochorení, štádium hypertenzie, atď) a až potom vybrať kombináciu liekov.

Pre každého pacienta je zostavený individuálny liečebný režim, ktorý musí dodržiavať a pravidelne monitorovať A / D. V prípade nedostatočnej účinnosti predpísanej liečby by ste sa mali opäť poradiť s lekárom, aby ste napravili dávky alebo nahradili liek iným liekom. Samoliečba, založená na spätnej väzbe od susedov alebo priateľov, často nielen nepomôže, ale tiež vedie k progresii hypertenzie a rozvoju komplikácií.

(54 hlasov, priemerné hodnotenie: 4.43)

Konštantný nárast krvného tlaku (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg. Art. a vyššie - istý príznak hypertenzie. Choroba, ako všetci vieme, je veľmi bežná, mladistvá.

Príčiny hypertenzie:

• dlhodobého stresu
• ochorenia endokrinného systému
• sedavý spôsob života
• nadbytok telesného tuku, vrátane viscerálneho tuku v neprítomnosti vonkajších znakov obezity,
• zneužívanie alkoholu
• fajčenie tabaku
• vášeň pre solené potraviny.

Poznajúc príčiny ochorenia, máme možnosť zabrániť chorobe. Starší ľudia sú v ohrození. Potom, čo sme sa opýtali známych starých rodičov, či ich krvný tlak stúpa, zistíme, že 50-60% z nich má hypertenziu v jednej alebo druhej fáze. Mimochodom, o etapách:

1. Svetlo je prvým štádiom hypertenzie, keď tlak stúpa na 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tlak "skoky" a normalizuje počas dňa. Elektrokardiogram (EKG) indikuje normálny stav.
2. Mierna závažnosť je ochorenie 2. stupňa. HELL do 180/100 mm Hg má stabilný charakter. Na EKG - hypertrofia ľavej komory. V štúdii fundus viditeľné zmeny v sietnici cievy. Pre túto fázu sú typické hypertenzné krízy.
3. Stupeň 3 je závažný. HELL nad 200/115 mm. Hg. Art. Ovplyvňujú sa orgány: hlboké vaskulárne lézie očí, porucha funkcie obličiek, mozgová trombóza, encefalopatia.

Ak sa krvný tlak osoby zvýši 1-2-krát mesačne, je to dôvod na kontaktovanie terapeuta, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia. Je potrebné určiť, či je "skok" tlaku spojený so stresom alebo inými chorobami, až potom môžeme hovoriť o potrebe užívať drogy. Je možné, že začatím neliečebnej terapie (diéta bez soli, emocionálny odpočinok, optimálna fyzická aktivita pre vek pacienta) tlak prestane stúpať. Stáva sa, že zvýšenie tlaku je spojené s ochoreniami endokrinného, ​​močového systému. V každom prípade je potrebný prieskum.

Pacienti s hypertenznou chorobou pociťujú bolesť v hlave (často v oblasti týlneho kĺbu), závraty, unavené rýchlo a nespia dobre, mnohí majú bolesť srdca a zhoršené videnie.

Choroba je komplikovaná hypertenznými krízami (keď krvný tlak prudko stúpa na vysoké počty), renálnou dysfunkciou - nefrosklerózou; mŕtvice, intracerebrálne krvácanie. Aby sa zabránilo komplikáciám u pacientov s hypertenziou, je potrebné neustále monitorovať ich krvný tlak a užívať špeciálne antihypertenzíva.

Dnes budeme hovoriť o týchto drogách - moderné lieky na liečbu hypertenzie.

Lekárne lekární, ktoré často navštevujú návštevky babičiek, nielen na nákup potrebného lieku, ale aj na rozprávanie, počujete niečo ako nasledujúce slová: „Dcéra, povedzte mi, študovali ste, ktorý liek je najlepší pre tlak? Teraz mi lekár vymenoval partiu, nie je možné ju nahradiť?

Pravidlom je, že pacientova túžba po hypertenzii je nákup lieku, ktorý by bol „najsilnejší“ a lacný. Je tiež žiaduce, aby po vypití týchto piluliek s "tlakom" nikdy netrpeli. Pacienti s hypertenziou by však mali pochopiť, že jeho choroba je chronická, a ak sa nestane zázrak, hladina krvného tlaku bude musieť byť upravená na zvyšok jeho života. Aké lieky pre túto ponuku ľuďom trpiacim vysokým krvným tlakom?

Každý antihypertenzívny liek má svoj vlastný mechanizmus účinku. Pre ľahšie pochopenie môžeme povedať, že tlačí na určité "tlačidlá" v tele, po ktorých tlak klesá.

1. Renin-angiotenzný systém - látka prorenín sa tvorí v obličkách (s poklesom tlaku), ktorý prechádza do krvného renínu. Renín interaguje s plazmatickými proteínmi angiotenzinogénu, čo vedie k inaktívnej látke angiotenzín I. Angiotenzín, keď interaguje s enzýmom konvertujúcim angiotenzín (ACF), sa stáva účinnou látkou angiotenzín II. Táto látka prispieva k vysokému krvnému tlaku, vazokonstrikcii, zvýšeniu frekvencie a sily srdcových kontrakcií, stimulácii sympatického nervového systému (čo tiež vedie k zvýšeniu krvného tlaku) a zvýšenej produkcii aldosterónu. Aldosterón prispieva k retencii sodíka a vody, čo tiež zvyšuje krvný tlak. Angiotenzín II je jednou z najsilnejších vazokonstrikčných látok v tele.

2. Vápnikové kanály buniek nášho tela - vápnik v tele je vo viazanom stave. Keď sa vápnik dodáva cez špeciálne kanály do bunky, dochádza k tvorbe kontraktilného proteínu, aktomyozínu. Pri jeho činnosti sa cievy zužujú, srdce sa začína silnejšie sťahovať, tlak stúpa a tepová frekvencia sa zvyšuje.

3. Adrenoreceptory - v našom tele sú receptory v niektorých orgánoch, ktorých podráždenie zvyšuje tlak. Tieto receptory zahŕňajú alfa a beta adrenoreceptory. Zvýšenie krvného tlaku je ovplyvnené excitáciou alfa receptorov umiestnených v arteriolách a beta receptoroch nachádzajúcich sa v srdci a obličkách.

4. Močový systém - v dôsledku prebytku vody v tele stúpa krvný tlak.

5. Centrálny nervový systém - excitácia centrálneho nervového systému zvyšuje krvný tlak. V mozgu sú vazomotorické centrá, ktoré regulujú krvný tlak.

Takže sme zvážili hlavné mechanizmy zvyšovania krvného tlaku v našom tele. Je čas prejsť k prostriedkom na zníženie tlaku (antihypertenzíva), ktoré majú vplyv na tieto mechanizmy.

1. Činidlá pôsobiace na renín-angiotenzínový systém
   1. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)
   2. Blokátory angiotenzných receptorov (antagonisty) (sartany)

Blokátory kalciových kanálov Alfa-blokátory Beta-blokátory Diuretické fondy Neurotropné lieky centrálnej akcie Fondy pôsobiace na centrálny nervový systém

Lieky pôsobia na rôzne stupne tvorby angiotenzínu II. Niektoré inhibujú (inhibujú) enzým konvertujúci angiotenzín, iné blokujú receptory, na ktorých pôsobí angiotenzín II. Tretia skupina inhibuje renín, predstavuje ho len jedno liečivo (aliskiren), ktoré je drahé a používa sa len pri komplexnej terapii hypertenzie.

Tieto lieky zabraňujú prechodu angiotenzínu I na aktívny angiotenzín II. V dôsledku toho sa koncentrácia angiotenzínu II znižuje v krvi, cievy sa rozširujú, tlak klesá.

Zástupcovia (v zátvorkách sú synonymá - látky s rovnakým chemickým zložením):

• Captopril (Capoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávkovanie najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - dostupný v 2 dávkach;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hlavne dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najčastejšie v dávke 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Lieky sú dostupné v rôznych dávkach na liečenie hypertenzie v rôznych štádiách.

Zvláštnosťou lieku Captopril (Kapoten) je, že vzhľadom na jeho krátke trvanie účinku je racionálne len pri hypertenzných krízach.

Veľmi často sa používa jasný reprezentant skupiny Enalapril a jeho synonymá. Tento liek sa nelíši v trvaní akcie, takže sa dvakrát denne. Všeobecne možno pozorovať úplný účinok ACE inhibítorov po 1-2 týždňoch užívania liekov. V lekárňach môžete nájsť rôzne generácie enalaprilu, t. lacnejšie, obsahujúce enalapril drogy, ktoré produkujú malých výrobcov. Hovorili sme o kvalite generík v inom článku, ale stojí za zmienku, že enalapril generiká sú vhodné pre niekoho, nepracujú pre niekoho.

Zvyšné lieky sa navzájom veľmi nelíšia. ACE inhibítory spôsobujú jasný vedľajší účinok - suchý kašeľ. Každý tretí pacient užívajúci ACE inhibítory vyvinie tento vedľajší účinok asi mesiac po začiatku liečby. V prípadoch vývoja kašľa sú ACE inhibítory nahradené liekmi nasledujúcej skupiny.

Tieto lieky blokujú receptory angiotenzínu. Výsledkom je, že angiotenzín II s nimi neinteraguje, cievy sa rozširujú, krvný tlak klesá.

zástupcovia:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - rôzne dávky;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - rôzne dávky;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Rovnako ako predchodcovia nám umožnili vyhodnotiť plný účinok za 1-2 týždne po začiatku recepcie. Nevyvolávajte suchý kašeľ. Sú drahšie ako ACE inhibítory, ale nie sú účinnejšie.

Ďalším názvom tejto skupiny sú antagonisty vápnikových iónov. Lieky sa pripájajú k bunkovej membráne a blokujú kanály, ktorými vápnik vstupuje do bunky. Kontraktilný proteín aktomyozín netvorí, cievy sa rozširujú, krvný tlak klesá a pulz sa znižuje (antiarytmický účinok). Expanzia krvných ciev znižuje odolnosť tepien voči prietoku krvi, takže sa znižuje zaťaženie srdca. Preto blokátory kalciových kanálov sa používajú na hypertenziu, angínu a arytmie alebo na kombináciu všetkých týchto ochorení, čo tiež nie je nezvyčajné. V prípadoch arytmií sa nepoužívajú všetky blokátory kalciových kanálov, ale len pulzácia.

zástupcovia:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dávka 180 mg;

Nasledujúce príklady (deriváty dihydropyridínu) sa nevzťahujú na arytmie:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávkovanie hlavne 10 mg, 20 mg;
• Amlodipín (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dávkovanie väčšinou 5 mg, 10 mg;
• Felodipín (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipín (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipín (Lerkamen) - 20 mg.

Úplne prvý zo zástupcov prípravkov dihydropyridínových derivátov nifedipínu, niektorí moderní kardiológovia neodporúčajú používať ani pri hypertenznej kríze. Je to spôsobené veľmi krátkym pôsobením a mnohými vedľajšími účinkami, ktoré vznikajú (napríklad zvýšená frekvencia pulzov).

Zvyšní antagonisti kalcium dihydropyridínu majú dobrú účinnosť a trvanie účinku. Z vedľajších účinkov, môžete určiť opuch končatín na začiatku recepcie, ktorá zvyčajne prechádza do 7 dní. Ak sa ruky a nohy budú aj naďalej zväčšovať, musíte liek nahradiť.

Tieto lieky sú pripojené k alfa-adrenergným receptorom a blokujú ich pre dráždivé pôsobenie norepinefrínu. Výsledkom je pokles krvného tlaku.

Použitý zástupca - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je bežne dostupný v dávkach 1 mg, 2 mg. Používa sa na zmiernenie záchvatov a dlhodobej liečby. Veľa liekov blokujúcich alfa lieky je prerušených.

Beta-adrenoretseptory sa nachádzajú v srdci a prieduškách. Existujú nástroje, ktoré blokujú všetky tieto receptory - nerozlišujúci účinok, kontraindikovaný pri bronchiálnej astme. Iné prostriedky blokujú iba beta-receptory srdca - selektívny účinok. Všetky beta-blokátory zabraňujú syntéze prorenínu v obličkách, čím blokujú systém renín-angiotenzín. Z týchto krvných ciev sa rozširuje krvný tlak.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v rôznych dávkach;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčastejšie dávka 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hlavne dávka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lieky v tejto skupine sa používajú na hypertenziu v kombinácii s angínou a arytmiami.

Neposkytujeme tu tie lieky, ktorých použitie nie je racionálne pre hypertenziu. Toto je anaprilín (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokátory sú kontraindikované pri diabetes mellitus, prieduškovej astme.

V dôsledku eliminácie vody z tela sa znižuje krvný tlak. Diuretiká zabraňujú reabsorpcii sodíkových iónov, ktoré sú v dôsledku toho privádzané von a strhávajú vodu. Okrem sodíkových iónov diuretiká vymyjú ióny draslíka z tela, ktoré sú nevyhnutné pre kardiovaskulárny systém. Existujú diuretiká, ktoré šetria draslík.

• Hydrochlorotiazid (Hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, je zahrnutý v kombinovaných prípravkoch;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - obvykle dávka 1,5 mg.
• Triampur (kombinovaná diuretikum obsahujúca triamteren šetriaci draslík a hydrochlorotiazid);
• Spironolaktón (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretiká predpísané v kombinácii s inými antihypertenzívami. Liečivo indapamid - jediné diuretikum, používané v samotnom GB. Rýchly diuretický účinok (ako je furosemid) je nežiaduci na použitie pri hypertenzii, sú používané v naliehavých prípadoch, v extrémnych prípadoch. Pri používaní diuretík je dôležité užívať doplnky draslíka.

Ak je hypertenzia spôsobená dlhodobým stresom, potom použite lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém (sedatíva, sedatíva, prášky na spanie).

Neurotropné lieky centrálneho pôsobenia ovplyvňujú vazomotorické centrum v mozgu a znižujú jeho tonus.

• Moxonidín (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidín (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvým predstaviteľom tejto skupiny je klonidín, ktorý sa v minulosti široko používal na hypertenziu. Znížil tlak natoľko, že osoba mohla spadnúť do kómy, keď bola dávka prekročená. Teraz je tento liek k dispozícii prísne na predpis.

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár na základe niektorých štúdií predpisuje jeden liek v závislosti od pôvodu ochorenia a zohľadňuje existujúce ochorenia u pacienta. Ak je jeden liek neúčinný, čo sa často stáva, pridajte ďalšie lieky, čím sa vytvorí komplex na zníženie tlaku, ktorý ovplyvní rôzne mechanizmy na zníženie krvného tlaku. Tieto komplexy môžu pozostávať z 2-3 liečiv.

Prípravky sa vyberajú z rôznych skupín. Napríklad:

• ACE inhibítor / diuretikum;
• blokátor / diuretikum receptora angiotenzínu;
• ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála;
• ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála / beta-blokátor;
• blokátor angiotenzínového receptora / blokátor kalciového kanála / beta odrenoblokátor;
• ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála / diuretikum a iné kombinácie.

Prípravky na hypertenziu a ich komplexy predpisuje len lekár! V žiadnom prípade by si človek nemal zvoliť lieky na hypertenziu sám alebo na radu (napríklad susedia). Jedna kombinácia môže pomôcť jednému pacientovi, inému. Jeden má diabetes mellitus, v ktorom sú niektoré kombinácie a lieky zakázané, druhý nemá toto ochorenie. Existujú kombinácie liekov, ktoré sú iracionálne, napríklad: blokátory / blokátory kalciového kanála, pulzujúce, beta-blokátory / lieky centrálneho účinku a iné kombinácie. Aby ste to pochopili, musíte byť kardiológ. Je nebezpečné vtipkovať sa so svojím kardiovaskulárnym systémom, ktorý sa sám lieči s takým závažným ochorením.

Hypertenzívni pacienti sa často pýtajú, či je možné nahradiť niektoré lieky len jedným liekom. Existujú kombinované lieky, ktoré kombinujú zložky látok z rôznych skupín antihypertenzív.

• ACE inhibítor / diuretikum
  • Enalapril / hydrochlorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hydrochlorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel a Noliprel forte)
  • Hinapril / hydrochlorotiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochlorotiazid (Fozikard N)
• blokátor angiotenzínového receptora / diuretikum
  • Losartan / hydrochlorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hydrochlorotiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hydrochlorotiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hydrochlorotiazid (Coaprovel)
  • Candesartan / hydrochlorotiazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (Equator)
• blokátor angiotenzínového receptora / blokátor kalciového kanála
  • Valsartan / amlodipín (Exforge)
• blokátor kalciového kanála dihydropyridín / beta blokátor
  • Felodipín / Metoprolol (Logimaks)
• betablokátor / diuretikum (nie pre diabetes a obezitu)
  • Bisoprolol / hydrochlorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všetky lieky sú dostupné v rôznych dávkach jednej a druhej zložky, lekár by mal vybrať dávky pre pacienta.