Hypochromická anémia a jej liečba

Hypochromická anémia je charakterizovaná zlým zložením červených krviniek, v bunkách nie je dostatok hemoglobínu. To má vplyv na "vzhľad", keď sa zafarbí: červené krvinky vyzerajú ľahšie ako obvykle, majú formu kruhu. Definícia farebného indexu laboratórnou metódou (pod 0,8) vám umožňuje kvantitatívne potvrdiť diagnózu.

Existuje taká diagnóza?

Identifikácia stavu hypochrómie nám umožňuje potvrdiť mechanizmus vývoja patológie. K existujúcim typom anémie sa pridávajú charakteristiky indikujúce účasť železa. Najčastejšie sa v prípade anémie z nedostatku železa stanoví hypochrómia.

Ako sa vyvinie hypochromická anémia

Účasť železa na rozvoji hypochromickej anémie sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

• nedostatok príjmu železa z potravín;
• porušenie syntézy hemoglobínu (kombinácia proteínu s heme);
• nestabilita vytvorenej molekuly, strata schopnosti zadržať kyslík.

V klinickom priebehu chronickej a akútnej anémie sa preto rozlišujú tieto stavy: t

• s kvantitatívne potvrdenými nízkymi hladinami železa;
• so zlou saturáciou červených krviniek, ak je v tele dostatok železa;
• keď je železo viac, než je nevyhnutné, nadbytok vzniká z masívneho rozpadu červených krviniek, ale jeho organizmus nemôže prerozdeľovať a hemoglobín nie je syntetizovaný;
• zmiešanej forme.

dôvody

Príčinou hypochromickej anémie môže byť:

• akútna významná strata krvi (pri poraneniach, počas chirurgických zákrokov, počas pôrodu);
• dlhodobé pretrvávajúce krvácanie (maternica s ťažkou menštruáciou, nádory maternice, hemoroidy, žalúdočné s peptickým vredom, rozpadajúca sa rakovina), nadmerné a nekontrolované darcovstvo;
• neprítomnosť v strave potravín obsahujúcich železo (mäso, ovocie) počas pôstu, vegetariánstvo, vášeň pre rôzne nižšie diéty na chudnutie;
• zvýšená nekompenzovaná spotreba železa počas tehotenstva;
• črevné a pankreatické ochorenia spojené so zhoršenou absorpciou živín, vrátane železa, z horných častí.

Hypochromická anémia u detí je najčastejšie spojená s infekciou hlístami.

Čo spôsobuje nedostatok železa?

Dlhodobý priebeh anémie spôsobenej nedostatkom železa vedie nielen k zníženiu obsahu hemoglobínu v červených krvinkách, ale aj k zníženiu veľkosti krvných buniek. Táto patológia sa nazýva "hypochromická mikrocytárna anémia". Štandardy priemerných objemov erytrocytov počas života sa pohybujú od 110 do 128 µm3 v novorodeneckom období do 80–100 u dospelých.

Mikrocytická reakcia spôsobuje významné zníženie rýchlosti. Iné krvinky sa pritom nemenia ani v množstve, ani vo forme.

Zriedkavé formy anémie s hypochrómiou a mikrocytózou

Kombinácia anémie s poklesom hemoglobínu v červených krvinkách a ich objem sa najčastejšie pozoruje v podmienkach s nedostatkom železa. Existujú však aj iné formy mikrocytárnej anémie spojené so zhoršeným obsahom železa.

1. Sideroblast - skupina anémií, ktorých príčiny sú skryté v narušenom metabolizme železa. Jeho hladina v krvnom sére je dokonca zvýšená. Tento názov je spojený s objavom v kostnej dreni sideroblastových buniek (podobne ako červené krvinky s jadrom obklopeným okrajom hemosiderínových granúl). Môže byť dedičné. U detí diagnostikovaných súčasne s dysfunkciou pankreasu. U dospelých, na pozadí dlhodobých zápalových ochorení, zhubných nádorov a alkoholizmu.
2. Anémia s intoxikáciou olovom - olovo porušuje absorpciu železa, blokuje syntézu hemoglobínu. Na rozdiel od iných anémií, pre diagnózu je potrebné pozrieť sa na krvný náter v ultrafialovom svetle. Súčasne je viditeľná fluorescencia erytrocytov v dôsledku zvýšeného obsahu porfyrínovej látky (hladina stúpa na 1500 μg / l). Rovnaká zlúčenina sa deteguje v moči ako koproporfyrín.
3. Zriedkavá vrodená anomália je absencia transportínu proteínového transferínu. V tomto prípade sa železo dobre vstrebáva a ukladá do vnútorných orgánov.

Klinické prejavy

Klinické príznaky nedostatku železa s hypochrómiou sú dlhodobo pokryté inými chorobami a nevenujú pozornosť pacientovi. Počas fyzického alebo nervového napätia sa človek cíti:

• bolesť hlavy s vertigo;
• nemotivovaná slabosť, únava.

Postupne sa pridali:

• denná ospalosť;
• bledú pokožku a sliznice;
• tachykardia a arytmia;
• rastúca podráždenosť.

V závažných prípadoch sa zistia deti:

• znížená chuť do jedla;
• fyzická a mentálna retardácia;
• stomatitída;
• svalové bolesti;
• letargia;
• poškodenie pamäte;
• patológia chuti (jesť kriedu, zeminu);
• inkontinencia moču.

Časté prechladnutie indikuje zníženú imunitu.

liečba

Liečba hypochromickej anémie sa uskutočňuje až po identifikácii formy ochorenia a zároveň eliminácii príčiny.

Ľahké formy pomôžu eliminovať zahrnutie potravín obsahujúcich zvýšené množstvo železa do dennej stravy. Patrí medzi ne: kuracie mäso, morčacie mäso, hovädzí jazyk, pečeň, varené morské ryby, pohánka a jáhlová kaša, vajcia, akákoľvek zelenina. Z ovocia: tomel, jablká, čučoriedky, broskyne. Potrebný vitamín C možno získať konzumáciou ríbezlí, citrusových plodov, šťovíku.

Pri liečbe je potrebné mať na pamäti, že mlieko zabraňuje vstrebávaniu železa. Preto by mal byť obmedzený.

Medzi moderné lieky patria: Sorbifer durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab, Ferlatum, Aktiferrin, Ferrum lek, Totem. Maltofer. Obsahujú kombináciu vitamínov, aminokyselín a stopových prvkov, ktoré zlepšujú absorpciu železa.

Tablety, kapsuly a sirup sú považované za výhodný spôsob podávania. Injekcie sa používajú pri chorobách žalúdka, závažnej strate krvi.

Hmota erytrocytov sa naleje v extrémnych prípadoch.
Pri sideroblastickej anémii nie sú predpísané doplnky železa. Liečba má účinok vitamínu B6.

Neošetrená hypochromická anémia vedie k všeobecnej hypoxii tkanív vnútorných orgánov a tkanív. Obnovenie takejto patológie je veľmi ťažké. Najlepšie je poradiť sa s lekárom a byť včas vyšetrený, identifikovať príčinu anémie, určiť liečebný režim a presne ho sledovať.

Mikrocytárna anémia

Mikrocytárna anémia (hypochrómna, MA s nedostatkom železa) je sekundárne ochorenie krvného systému, ktoré sa vyznačuje poklesom hladiny železa v erytrocytoch a organizme ako celku.

Najčastejšie sú mladé ženy a deti choré, ako aj pacienti vo veku nad 65 rokov (približne 60% všetkých prípadov AI). Vo svete je výskyt anémie z nedostatku železa (IDA) približne 700 miliónov ľudí. Medzi inými typmi anémie je to najčastejšie - 80-90 percent všetkých prípadov.

Klasifikácia mikrocytárnej anémie

Existuje niekoľko typov MA:

• nedostatok železa;
• železo nasýtené;
• redistributívne železo;
• zmiešané.

Existuje aj taký typ MA, ako dedičná mikrospherocytová anémia. Ide o genetické ochorenie charakterizované zhoršenou produkciou bielkovín červených krviniek, čo vedie k tomu, že získava patologický sférický tvar.

Príčiny mikrocytárnej anémie

Zníženie hladiny železa v tele je dôsledkom nerovnováhy prichádzajúceho a spotrebovaného železa. Môže to byť dôsledok takýchto stavov:

• podvýživa, obmedzený príjem železa z potravín;
• slabá stráviteľnosť železa v gastrointestinálnom trakte (v dôsledku resekcie žalúdka, tenkého čreva, chronického zápalu týchto orgánov);
• masívna strata krvi (maternice, žalúdka, ťažká a dlhodobá menštruácia);
• zvýšený príjem železa organizmom počas tehotenstva a dojčenia.

MA môže byť tiež prejavom malígnych novotvarov v tele, niektorých systémových ochorení (reumatoidná artritída) a patológií vývoja spojivového tkaniva. Toto ochorenie je tiež charakteristické pre cirhózu pečene, pričom je sprevádzané zvýšením tohto orgánu a sleziny (hepato-splenomegália). V tomto prípade je nedostatok železa dôsledkom krvácania z kŕčových žíl pažeráka.

Príznaky mikrocytárnej anémie

Prejavy IDA sú spojené s malým prísunom kyslíka do tela, ktorý sa zase vyvíja v dôsledku nízkeho obsahu hemoglobínu v červených krvinkách. V dôsledku toho sa zvyšuje práca srdca, vyvíja sa tkanivová hypoxia.

Symptómy IDA zahŕňajú závraty a slabosť, vrátane mdloby, zvýšenú podráždenosť a zhoršenie fyzickej a psychickej práce. Srdcové prejavy sú dýchavičnosť, rýchle srdcové a arytmické poruchy a oftalmologické - vlnky a stmavnutie očí.

Diagnóza mikrocytárnej anémie

Na stanovenie anémie musíte pacientovi predpísať kompletný krvný obraz na stanovenie koncentrácie hemoglobínu. V biochemickej analýze sa zistila hladina železa v plazme (znížená) a jeho schopnosť viazať železo (zvýšená). Tiež charakterizovaný mikrocytózou a hypochrómiou so zníženou produkciou hemoglobínu.

Liečba mikrocytárnej anémie

V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu ochorenia - odstrániť malígny novotvar, liečiť chronickú enteritídu alebo gastritídu.

Častejšie však etiotropná liečba nie je možná, napríklad počas tehotenstva alebo dedičnej hemoragickej diatézy. Hlavnou metódou liečby IDA je preto dlhodobá liečba liekmi obsahujúcimi železo, najmä perorálne (Tardiferon, Aktiferrin).

Aké sú hlavné príznaky a liečba hypochromickej mikrocytárnej anémie?

Hypochromická mikrocytická anémia (železo-deficitná) je pomerne závažná choroba, pri ktorej sa produkcia hemoglobínu znižuje. Existuje niekoľko typov patológií, o ktorých budeme diskutovať podrobnejšie nižšie.

Ak pre miernu chorobu potrebuje pacient len ​​jednoduchú úpravu výživy, potom ťažký priebeh vyžaduje úplné lekárske ošetrenie a niekedy aj operáciu.

dôvody

Nedostatok hemoglobínu vedie k tomu, že červené krvinky, ktoré ho obsahujú, prenášajú oveľa menej kyslíka do buniek tkanív a orgánov. Výsledkom je hypoxia.

Pacienti s krvinkami pri pohľade na ne pod mikroskopom vyzerajú vyblednuté a majú menšiu veľkosť v porovnaní so zdravými. Sú podobné tmavým krúžkom. Takmer transparentné centrum indikuje nízky obsah hemoglobínu. Množstvo týchto látok je priamo ovplyvnené množstvom železa vstupujúceho do tela.

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k vzniku nedostatku vyššie uvedeného prvku, sú nasledovné: t

• chudobná alebo vyčerpaná diéta;
• poruchy v mechanizme absorpcie železa;
• ochorenia tráviaceho systému;
• strata krvi ako významná jednorazová a systémová, ale trvajúca dlho;
• rôzne infekčné ochorenia;
• otravy ťažkými kovmi, jedmi a inými škodlivými látkami.

Veľmi často vegetariáni trpia anémiou - je to spôsobené obmedzeným používaním živočíšnych bielkovín. Niekedy sa vyvíja mikrocytická anémia v dôsledku užívania určitých liekov.

Anémia u detí je veľmi častým javom. Približne 40 percent detí trpí touto patológiou, v určitom stupni. A najčastejšie sa zistí u novorodencov. Dostávajú železo z materského organizmu. Najaktívnejšie sa tento proces uskutočňuje v treťom trimestri medzi 28. týždňom a 32. Normálne musí byť novorodenec schopný akumulovať aspoň 300 miligramov vyššie uvedeného chemického prvku, aby sa mohol po narodení správne rozvinúť. V prípade predčasne narodených detí je toto číslo nižšie - maximálne 200 mg.

Deti trávia železo pri výrobe:

Tento prvok tiež pokračuje:

• obnova kože alebo slizníc;
• kompenzácia prirodzenej straty prostredníctvom potu, výkalov alebo moču.

Keďže deti v tomto období rastú a vyvíjajú sa veľmi rýchlo, potrebujú mimoriadne veľké množstvo železa. Zároveň sa zásoby nahromadené v maternici vyčerpajú o 6 mesiacov. Od tohto momentu by denná kŕmna dávka mala obsahovať aspoň jeden a pol miligramu príslušnej látky. V období od 1 do 3 rokov stúpa rýchlosť na 10 mg. Ak sa tak nestane, vyvinie sa hypochromická anémia, ktorá vedie k:

• vyhladzovanie tkanív a orgánov kyslíkom;
• znížená imunitná ochrana;
• sklon k prechladnutiu;
• oneskorený vývoj.

klasifikácia

Ako už bolo uvedené, v tejto forme existuje niekoľko typov anémie.

Najmä nedostatok železa je najbežnejší a v prvom rade ho provokuje jednoduchým nedostatkom potrebného prvku. Tam je tiež sideroachrestic s normálnou hladinou železa. Napriek dobrej tvorbe zásob v tele sa prakticky nepoužívajú a nepodieľajú sa na tvorbe hemoglobínu.

A napokon stojí za zmienku zmienka o redistributívnej anémii železa, v ktorej je kov ako celok dostatočný, ale jeho rast je spôsobený iba zrýchleným rozpadom červených krviniek.

príznaky

Začiatok patológie je spravidla bez povšimnutia. Osoba na dlhú dobu si nie je vedomá závažnosti problému, odpisuje slabosť k únave. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pri svetelnom toku takmer žiadnych signálov telo nedáva.

Viac alebo menej zjavné príznaky sú pozorovateľné pri ochorení so strednou závažnosťou. Okrem už spomínanej hlavnej funkcie existuje niekoľko ďalších:

• nadmerná bledosť;
• únava;
• letargia;
• konštantná ospalosť;
• precitlivenosť na silné svetlo a chlad;
• podráždenosť;
• výrazný pokles mentálnej aktivity;
• časté závraty (a niekedy mdloby);
• čierne bodky pred očami;
• dýchavičnosť;
• tachykardia bez zjavného dôvodu;
• znížený tlak.

Presná detekcia anémie umožňuje úplný krvný obraz.

liečba

Keď zistia, aká anémia existuje, vypracujte stratégiu liečby. Na zlepšenie stavu pri mikrocytárnej anémii sú predpísané prípravky obsahujúce deficitný prvok a diéta je upravená. Tieto opatrenia nepomôžu, ak hovoríme o postranných alebo železných redistribučných formách.

Hlavnou úlohou lekára je identifikovať a odstrániť príčinu, inak všetky ostatné opatrenia neprinesú požadovaný účinok.

Ošetrenie sa vykonáva v týchto oblastiach:

• odstránenie zápalových procesov;
• zastavenie straty krvi;
• detoxikácia;
• terapia hlavného ochorenia;
• úprava stravovania, čo svedčí o zvýšení podielu potravín obsahujúcich železo;
• vymenovanie ferrodrugs.

Tieto sa používajú vo forme tabliet alebo kapsúl. Ak ich pacient nemôže užívať perorálne, sú predpísané injekcie. Tieto lieky pijú asi hodinu pred jedlom. Umyte si ich čistou vodou alebo ovocnou šťavou.

• obsahujúce minerálne komplexy;
• bylinných prípravkov;
• adaptogény;
• homeopatických liečiv.

Hypochromická anémia, aké sú príčiny a symptómy

Pri nedostatku hemoglobínu sa vyvíja hypochromická anémia. Toto ochorenie má niekoľko poddruhov. Typ problému a jeho príčiny určujú spôsob zvolenej liečby: od jednoduchej úpravy stravy až po operáciu.

Obsah

Choroba, ako je hypochromická anémia, môže predstavovať závažné riziko pre ľudské zdravie, ak sa nelieči včas. Aby sme pochopili zvláštnosti tohto problému a určili spôsoby jeho eliminácie, podrobnejšie zvážme symptómy, príčiny a hlavné typy tohto typu anémie.

Charakteristický typ červených krviniek s hypochromickou anémiou

Vlastnosti ochorenia

Ak chcete začať, skúmme otázku, čo to je a ako je vyjadrená hypochromická anémia. Ochorenie sa týka zloženia krvi a ovplyvňuje obohatenie buniek tela kyslíkom. Preto je dôležité včas upozorniť na alarmujúce príznaky a určiť príčinu porušenia.

príčiny

Podstatou hypochromnej anémie je zníženie koncentrácie hemoglobínu v krvi. Výsledkom je, že červené krvinky nesú menej kyslíka. Mikroskopické vyšetrenie ukazuje zmeny v pigmentácii červených krviniek a ich celkový vzhľad. Červené krvinky sa stávajú ako prstene s tmavým obrysom. Clearance bližšie k stredu naznačuje akútny nedostatok hemoglobínu.

V minulosti sme písali o príznakoch kosáčikovitej anémie a odporúčame pridať tento článok do vašich záložiek.

Dôležité: množstvo železa, ktoré je dodané a absorbované v tele, priamo súvisí s hladinou hemoglobínu.

Existujú také dôvody pre rozvoj hypochromickej anémie:

• nevyvážená výživa;
• porušovanie procesov vstrebávania železa;
• problémy s tráviacim traktom;
• menšie, ale časté krvácanie, vrátane vnútorného;
• významná strata krvi v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku;
• infekčné ochorenia;
• toxická otrava.

Vegetariáni s väčšou pravdepodobnosťou trpia anémiou, pretože v dôsledku odmietnutia mäsa dostávajú menej železa.

V niektorých prípadoch môže byť anémia spôsobená určitými liekmi.

Druhy a symptómy

Choroba môže dlho zostať bez povšimnutia. Často si človek všimne malátnosť a slabosť, ale redukuje ju na prácu v práci atď. Musíte byť upozornení, ak sa prejavia nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• bledosť kože;
• podráždenosť;
• zníženie duševnej aktivity;
• ospalosť;
• citlivosť na jasné svetlo;
• vzhľad muchy pred očami;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• zrýchlenie impulzu bez zjavného dôvodu.

Okrem súčasného materiálu skúmajte aj tému liečby u 12 nedostatočných anémií.

Charakteristickým príznakom ochorenia je bledosť kože.

Pomôže presne určiť diagnózu krvného testu hypochromickej anémie. V závislosti od typu ochorenia existujú odchýlky od normy podľa jednotlivých ukazovateľov: hladina hemoglobínu, železa v sére atď.

Tabuľka: Porovnanie ukazovateľov krvných testov pre rôzne typy anémie

Existuje niekoľko typov hypochromickej anémie:

• Nedostatok železa. Vyznačuje sa všeobecným poklesom ukazovateľov týkajúcich sa obsahu železa v tele. Toto je najbežnejšia diagnóza medzi ochoreniami tejto skupiny.
• Zhelezonasyschennaya. V prípade sideroachrémickej anémie je obsah železa v normálnom rozsahu, jeho zásoby sa tvoria v tele, ale prakticky sa neabsorbujú a nepodieľajú sa na konštrukcii hemoglobínu.
• Distribúcia železa. Hladina železa je tiež normálna, ale je to spôsobené zvýšením jeho množstva v dôsledku rozpadu červených krviniek.

Menej často definované ochorenie zmiešaného typu. Tiež je možné diagnostikovať mikrocytárnu hypochromickú anémiu. Tento typ patológie je spojený so znížením veľkosti krvných buniek pri zachovaní ich normálneho počtu.

Spôsob úpravy

Na objasnenie diagnózy by mal byť všeobecný krvný test av prípade potreby niekoľko ďalších štúdií. Po objasnení typu hypochromickej anémie sa stanoví priebeh liečby. Pri deficite železa je teda možné zlepšiť stav pacienta pomocou špeciálnej diéty a liekov obsahujúcich železo, zatiaľ čo pri formách sideroahrasticheskoy a redistributívnych železách takéto opatrenia nedávajú žiadny výsledok.

Liečba anémie je do značnej miery spôsobená jej príčinou.

Je to dôležité! Hlavné úsilie by sa malo zamerať práve na odstránenie príčin. To znamená, že opatrenia môžu byť obmedzené na diétnu korekciu alebo môžu byť uvedené do núdzovej operácie na odstránenie vnútorného krvácania.

Existujú také prístupy v liečbe hypochromickej anémie:

• zastavenie krvácania a zápalu;
• Normalizácia orgánov tráviaceho traktu;
• odstránenie intoxikácie;
• liečenie základného ochorenia;
• úvod do stravy diétnych potravín bohatých na železo a vitamíny B;
• lieky na kompenzáciu nedostatku železa.

Prípravky železa sa používajú vo forme tabliet a kapsúl, intravenóznych injekcií. V závažných prípadoch sa vyžaduje transfúzia červených krviniek. Pri normálnom obsahu železa sa kladie dôraz na vitamínovú terapiu s dôrazom na vitamíny B6 a B12.

Odporúčame študovať článok na podobnú tému: Liečba aplastickej anémie v rámci tohto materiálu.

Lieky používané na hypochromickú anémiu

Rady: pre hypochromickú anémiu kombinujte diétu a vitamínové doplnky, aby ste rýchlo vytvorili depot železa v tele.

Kompetentná terapia a včasná liečba problém rýchlo vyrieši.

Hypochromická anémia

Hypochromická anémia zahŕňa niekoľko typov anémie, pri ktorých sú červené krvinky málo farebné, a preto nie sú schopné tolerovať dostatočne veľké množstvo okysličeného hemoglobínu. Všetky druhy sú uvedené v zozname kódov hypochromickej anémie pre MKB 10. Mikcytická anémia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nedostatku adekvátnych zásob železa v krvi. Liečba sa zvyčajne skladá z dopĺňania železiarní.

Mikcytická hypochromická anémia

Mikcytická anémia je jedným z mnohých typov anémie, ktorej charakteristické znaky zahŕňajú výskyt nadbytku červených krviniek. Sú malé (medicínsky nazývané mikrocyty), čo je normocytárna hypochromická anémia. Hlavným meradlom v krvnom obraze, ktorý nám ukazuje mikrocytárnu anémiu, je MCV (priemerný objem krvných buniek). Ak ide o mikrocytárnu anémiu, limit MCV je 80 fL (a menej).

Počas mikrocytárnej anémie nie sú červené krvinky zvyčajne pigmentované (t.j. bledšie). Je to spôsobené nedostatkom hemoglobínu v krvných bunkách, meraným pomocou parametra MCHC (priemerný hemoglobín v erytrocyte).

Hypochromická anémia u detí je rozdelená na:

• anémia z nedostatku železa (všeobecne najčastejšia príčina anémie, sa považuje za miernu hypochromickú anémiu);
• thalassemia;
• sideroblastickú anémiu;
• anémia pri chronických ochoreniach (v niektorých prípadoch);
• otrava olovom;
• spôsobené nedostatkom pyridoxínu.

Chudokrvnosť hypochrómneho železa

Anémia s nedostatkom železa sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nedostatku adekvátnych zásob železa v krvi. Tento prvok je nevyhnutný pri vytváraní nových červených krviniek, jeho nedostatok spôsobuje výskyt chorých červených krviniek v porovnaní s ich zdravými náprotivkami. Choroba postihuje deti aj dospelých.

Čo je hypochromická anémia a aké sú jej príčiny? Diagnóza anémie z nedostatku železa vyžaduje v prvom rade určenie príčiny zvýšeného dopytu po tomto prvku alebo zníženie jeho rezerv v tele. Typické príčiny nedostatku železa sú:

Parazitické ochorenia (pásomnice, škrkavky - porušujú absorpciu železa v gastrointestinálnom trakte a dráždia črevnú sliznicu, čo vedie k chronickej strate krvi).

2 Strata krvi (krvinky obsahujú železo a strata veľkého objemu krvi vedie k jej nedostatku. U žien je najčastejšou príčinou nadmerné mesačné krvácanie, spôsobené žalúdočnými vredmi, vaskulárnymi malformáciami v gastrointestinálnom trakte, polypy a kolorektálnym karcinómom. Niekedy chronická mukozitída a strata krvi tráviacim traktom spôsobuje nadmerné používanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je napríklad Aspirín alebo Ibuprofen).

3 Nesprávna výživa (nedostatočná konzumácia potravín bohatých na stráviteľné železo - červené mäso, vajcia, pečeň, rastliny so zelenými listami - často sprevádzané nesprávnym zložením vegetariánskej stravy).

Poruchy absorpcie železa (mnohé ochorenia obmedzujú schopnosť čriev absorbovať železo, ako je celiakia, zápalové ochorenie čriev a žalúdka, ako aj stavy po operácii na odstránenie dlhých častí tenkého čreva).

5 Tehotenstvo (stav zvýšeného dopytu po železe - počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje objem krvi, pretože telo matky potrebuje dodávať kyslík a živiny vyvíjajúcemu sa plodu - nedostatok železa môže spomaliť rast plodu).

Intravaskulárna hemolýza (pod týmto názvom existuje nadmerná deštrukcia červených krviniek v obehovom systéme, ktorá môže byť spôsobená mnohými faktormi, napríklad bakteriálnymi toxínmi).

Hemoglobinúria (abnormálna prítomnosť hemoglobínu v moči, napríklad rozpadom červených krviniek, môže byť sprevádzaná maláriou).

Chronická hypochromická anémia

Diagnóza mikrocytárnej anémie s nedostatkom železa musí byť doplnená vylúčením iných, rovnako dôležitých príčin tohto ochorenia.

1 Thalassémia. Mikrocytárna anémia môže byť spôsobená poruchami štruktúry hemoglobínových reťazcov, ktoré sa vyskytujú pri genetických ochoreniach nazývaných talasémia. V závislosti od typu mutácie sa odlišujú vzorce symptómov a závažnosť ochorenia. V diagnóze je dôležité presne zozbierať anamnézu, aby sa identifikovali podobné príznaky od príbuzných, základné krvné testy a podrobná molekulárna diagnostika, ktorá identifikuje mutáciu, ktorá spôsobila ochorenie.

2 Sideroblastická anémia. Táto príčina mikrocytárnej anémie je nedostatočne pochopená. Je známe, že vytvára abnormálne bunky nazývané sideroblasty. Môže to byť vrodená porucha alebo celoživotný stav (spôsobený určitými liekmi alebo inými chorobami). Je diagnostikovaná starostlivou analýzou krvného obrazu a hľadaním faktorov, ktoré spôsobujú jeho výskyt.

Symptómy mikrocytárnej anémie

Symptómy mikrocytárnej anémie sú veľmi podobné iným typom anémie. Najcharakteristickejšie príznaky ochorenia sú bledosť kože (v dôsledku poklesu obsahu okysličeného hemoglobínu v tkanivách), celková únava, závraty a slabosť. Niekedy, keď mikrocytická anémia trvá mnoho rokov, telo sa prispôsobí chorobe a niektoré príznaky zmiznú. Ochorenie sa stáva závažnou hypochromickou anémiou. V závažných prípadoch dochádza k nedostatku dýchania v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách. Iné príznaky mikrocytárnej anémie (ktoré sa môžu objaviť alebo zmiznúť):

• pocit strachu a pocitu nebezpečenstva;
• podráždenosť;
• bolesť na hrudníku;
• zápcha;
• nadmerná ospalosť;
• vredy v ústach;
• hučanie v ušiach;
• búšenie srdca;
• vypadávanie vlasov;
• strata vedomia alebo pocit priblíženia sa k nevedomému stavu;
• depresie;
• spánkového apnoe;
• nedobrovoľné svalové kŕče;
• svetložltá koža;
• nevoľnosť;
• pocit pálenia v žalúdku;
• menštruačné poruchy (bez cyklu);
• zápal alebo infekcia povrchu jazyka;
• zápal kútov úst;
• slabá chuť k jedlu;
• svrbenie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• nespavosť;
• syndróm nepokojných nôh.

Liečba hypochromickej anémie a prognóza

Hypochromická anémia po zistení príčiny vyžaduje kauzálnu alebo symptomatickú liečbu liekmi. Najbežnejšia forma, tj anémia s nedostatkom železa, sa lieči doplnením rezerv tohto prvku (pre použitie hypochromnej anémie, diéty a ďalších liekov predpísaných lekárom) a eliminácie príčiny ochorenia. Je dôležité nielen užívať liek, ale aj jesť potraviny nasýtené železom. Iné stavy spôsobujúce hypochromickú mikrocytárnu anémiu vyžadujú použitie iných prostriedkov, obvykle pod dohľadom lekára a hematológa.

Ak môžete zistiť a odstrániť príčinu ochorenia, prognóza je dobrá. V prípade hypochromickej anémie spojenej napríklad s talasémiou alebo otravou závisí prognóza od závažnosti ochorenia a rýchlo sa realizujú preventívne a terapeutické účinky. V niektorých prípadoch sa ochorenie nedá vyliečiť.

Hypochromická anémia: typy, diagnostika, liečba

klasifikácia

Medzi anémiou možno rozlíšiť štyri hlavné formy, z ktorých prvé dve sú najbežnejšie v lekárskej praxi. Hypochromická anémia je rozdelená na tieto typy (formy):

• Železo nasýtené
• Nedostatok železa
• Distribúcia železa
• Zmiešané.

Hypochromická anémia: príčiny

Dôvody pre vývoj tejto patológie sú priamo závislé od jej typu (formy).

1. Zhelezonasyschennaya. Príčiny: nedostatočné vstrebávanie železa, ktoré zabraňuje tvorbe hemoglobínu, užívaniu určitých liekov, chronickej intoxikácii chemikáliami a jedmi
2. Nedostatok železa. Príčiny: nedostatok železa v potrave, obdobie tehotenstva a dojčenia, zhoršená absorpcia železa, chronická strata krvi (v malých množstvách)
3. Distribúcia železa. Príčiny: nadbytok železa v sére, ktoré sa akumuluje v dôsledku procesu rozkladu červených krviniek.

Železná forma

Najbežnejšie formy hypochromickej anémie by sa mali podrobne zvážiť.

Tento typ uvažovanej patológie má druhý názov - makrocytickú anémiu. Toto ochorenie je charakterizované zvýšením objemu krvných buniek. Dôvodom môže byť nedostatočný príjem vitamínu B12 a / alebo kyseliny listovej. Tento jav sa pozoruje v prítomnosti:

• Slabá strava
• Funkčné poruchy pečene
• Poruchy zažívacích orgánov
• Nesprávne procesy absorpcie niektorých hematopoetických faktorov.

Vo väčšine prípadov sa u starších pacientov vyvíja makrocytická anémia. Niekedy sa vyskytuje na pozadí intoxikácie alkoholom, ktorá sa vyskytuje chronicky a je sprevádzaná poškodením sliznice žalúdka.

Nedostatok železa

To je považované za najčastejšie zo všetkých anémií a tiež má iný názov - mikrocytic. Znížením koncentrácie hemoglobínu v krvi sa objem červených krviniek zníži. Najčastejšie táto patológia postihuje deti a mladé ženy.

Najbežnejšími faktormi vo vývoji tejto formy anémie sú nedostatok železa a jeho absorpcia v tele. Tieto faktory môžu mať rôzne príčiny:

• Vrodený nedostatok železa
• Narušenie transportu železa v tele v dôsledku nedostatočnosti transferínu
• Strata krvi rôznych etiológií
• Porušenie metabolických procesov.

Mikrocytárna anémia nastáva, keď veľkosť červených krviniek nepresahuje 80 mikrónov. Železná anémia je charakterizovaná prítomnosťou červených krviniek s veľkosťou väčšou ako 100 mikrónov. Keď je rýchlosť normálna, veľkosť červených krviniek sa pohybuje od 80 do 100 mikrometrov.

Všeobecné príznaky hypochromickej anémie

Symptatické prejavy tejto patológie sa po dlhú dobu necítia. A len s opatrným štúdiom zozbieranej histórie a podrobným hodnotením klinického obrazu si lekár môže všimnúť alarmujúce príznaky. Existujú bežné príznaky, ktorými možno identifikovať hypochromickú anémiu:

• Zníženie intelektuálnej aktivity
• Zvýšená podráždenosť, nervozita
• únava
• Svalová slabosť
• Všeobecná malátnosť.

Spočiatku pacienti nezradia väčšinu z vyššie uvedených prejavov, odpisujú svoju prítomnosť na nedostatok čerstvého vzduchu a únavu. Ďalej sa stav zhoršuje. Vízia sa znižuje, hypersenzitivita na svetlé svetlo sa vyvíja, "muchy" sa objavujú pred očami. Súčasne sa takéto príznaky ako dušnosť, závraty a tachykardia pociťujú aj pri absencii fyzickej námahy. V tomto štádiu sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc, aby sa mohla vyšetriť a získať kvalitnú liečbu.

Možné účinky hypochromickej anémie

U dospelých pacientov môže táto patológia vyvolať rozvoj funkčných porúch niektorých systémov a orgánov.

• kardiovaskulárne
• Pečeň (zvýšenie)
• Slezina (zvýšenie objemu).

Pacienti, ktorí nie sú diagnostikovaní včas a v dôsledku toho neboli predpísaní, môžu pociťovať opuch a znecitlivenie dolných a horných končatín.

Zvlášť nebezpečné sú následky, ktoré môže hypochromická anémia spôsobiť deťom a tehotným ženám. Napríklad môže nastať predčasný pôrod, abnormality vo vývoji plodu a nedostatok hmotnosti u dojčiat.

Ako sa diagnostikuje hypochromická anémia?

Na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti pacienta tohto ochorenia je potrebné vykonať určité diagnostické činnosti. Presnosť diagnózy bude závisieť od ich presnosti, preto bude lekár schopný predpísať adekvátnu liečbu.

Vykonávajú tak krvný test, ktorý umožňuje určiť jeho farebný index a úroveň krvných doštičiek v jeho zložení. V prípade potreby sa vykoná štúdia kostnej drene, aby sa stanovil kvantitatívny ukazovateľ buniek so oneskorením dozrievania. Sú súčasťou erytroblastickej série. Diagnóza sa vykonáva v troch fázach.

1. hnačka
2. Rektálne krvácanie
3. Záchvaty nevoľnosti a zvracania
4. pálenie záhy
5. Anémia v rodinnej anamnéze
6. Kontakt s ťažkými kovmi
7. Úbytok hmotnosti
8. Pitie alkoholu
9. diéty
10. Povaha menštruačného krvácania
11. Bledosť kože

Liečba mikrocytárnej a makrocytárnej anémie

Na liečbu je potrebné:

• Hlavný dôraz by sa mal klásť na užívanie doplnkov železa a nie na užívanie vitamínov skupiny B. Posledne menované sa rýchlo vylučujú z tela urogenitálnym systémom, ktorý neumožňuje dosiahnuť výrazné výsledky.
• Je neprijateľné vykonávať postup transfúzie krvi bez prítomnosti objektívnych dôvodov. Spolu s krvou niekoho iného je telo pacienta obohatené o červené krvinky. Vlastné červené krvinky však ešte nebudú doplnené hemoglobínom.
• Hypochromická anémia sa nelieči len diétou, ktorá je založená na použití potravín obsahujúcich železo (okrem miernej formy ochorenia). Požadované a dostávať vhodné lieky. Faktom je, že z liekov sa železo vstrebáva oveľa efektívnejšie ako z potravín.

Výber liečby, lekár berie do úvahy dôvody, ktoré vyvolali rozvoj tejto choroby.

Korekcia diéty pomôže eliminovať miernu formu hypochromickej anémie. Odporúča sa zahrnúť nasledujúce produkty:

• Čerstvé ovocie (broskyne, čučoriedky, jablká, tomel) t
• Čerstvé zelené
• Kuracie a prepeličie vajcia
• Krupica (pohánka, proso)
• Varené mäso z morských rýb
• Hovädzí jazyk a pečeň
• Kuracie a morčacie mäso.

Mlieko inhibuje vstrebávanie železa. Preto by mal byť v čase liečebných opatrení úplne vylúčený zo stravy.

Pri priemernom, závažnom a veľmi ťažkom priebehu hypochromickej anémie je pacientovi predpísaný liek, ktorý má vlastnosti zvyšovania hladín železa. Trvanie liečby, dávky a liečiva - tieto aspekty určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Z najbežnejších liekov možno identifikovať:

Je vhodnejšie vykonávať terapiu tým, že sa vezmú lieky vo forme sirupu, tabliet alebo kapsúl. Injekcia sa podáva, ak má pacient akútnu stratu krvi a gastrointestinálne ochorenia.

V prítomnosti príznakov súvisiacich s hypochromickou anémiou je dôležité okamžite vyhľadať kompetentnú lekársku starostlivosť. Rýchla diagnóza umožní lekárovi, aby urobil presnú diagnózu a predpísal adekvátnu liečbu, a vy - aby ste sa zbavili ochorenia a vyhli sa tak vzniku závažných komplikácií. Požehnaj ťa!

Príčiny mikrocytárnej anémie a metódy liečby

Anémia je jednou z najčastejších porúch krvi, na ktorú sú najviac postihnuté deti, dospievajúci a mladé ženy. Mikrocytická anémia z nedostatku železa je pomerne časté ochorenie krvi, ktoré ovplyvňuje celkový zdravotný stav pacienta.

Mikcytická anémia: o chorobe písania

Vlastnosti anémie

Mikrocytárna anémia je spôsobená hlavne nedostatkom železa v ľudskom tele. Pri tomto ochorení sa veľkosť červených krviniek - červených krviniek - znižuje v dôsledku zníženia obsahu hemoglobínu.

V normálnom stave majú tieto bunky veľkosť od 80 do 100 mikrometrov a pri tejto forme ochorenia sú indikátory menšie ako 80 mikrónov. Pri makrocytárnej anémii sa červené krvinky zvyšujú a stávajú sa väčšie ako 100 mikrónov.

Toto ochorenie postihuje celé telo, pretože železo je súčasťou všetkých vnútorných orgánov človeka a ovplyvňuje normálne fungovanie všetkých systémov.

Hemoglobín transportuje kyslík do všetkých buniek, vrátane mozgu. Ak dieťa trpí ťažkou a ťažkou formou anémie, môže to mať škodlivý účinok nielen na jeho fyzické zdravie, ale aj na jeho duševný vývoj. To isté platí pre tehotné ženy s týmto ochorením. Plod trpiaci nedostatkom železa, ktorý je stále v maternici, sa môže narodiť s mnohými vývojovými poruchami. Po narodení dieťaťa sa môže vyskytnúť aj mikrocytárna anémia. Keďže nie je diagnostikovaná alebo zistená neskoro, táto choroba môže tiež vážne poškodiť dieťa.

Pre dospelých, choroba prináša menej problémov. Anémia spôsobuje slabosť, bledosť, zhoršený výkon a spánok, problémy s zapamätaním. Pacient je neaktívny, pretože po záťaži sa sotva zotavuje, napríklad po spustení dychu sa vracia do normálu po zdravom človeku.

dôvody

Možné príčiny ochorenia

Pri anémii s nedostatkom železa telo trpí nedostatkom železa, ktoré môže mať rôzny pôvod a rôzne stupne intenzity.

Hlavné príčiny nedostatku železa:

• Vrodený nedostatok tohto stopového prvku.
• Narušenie transportu železa spôsobené nedostatkom transferínu.
• Metabolické poruchy, ktoré vyvolávajú nedostatok alebo úplnú neprítomnosť stopového prvku.
• Krvácanie a čiastočná strata krvi iného pôvodu.
• Nedostatočný príjem železa z potravy v dôsledku porúch príjmu potravy.

Najčastejšou príčinou ochorenia, najmä u mladých žien, je pravidelná strata krvi počas menštruácie. Ak žena žerie normálnu, vyváženú stravu a jej obdobie je v normálnom rozsahu, potom samotné telo kompenzuje deficit. Ak je objem stratenej krvi veľmi veľký a trvanie menštruácie je viac ako obvykle, železo nemá čas vrátiť sa a absorbovať v správnom množstve.

Situácia sa môže zhoršiť akútnymi alebo chronickými poruchami príjmu potravy.

V dnešnej dobe, masové šialenstvo v modeli tenkosť vedie k tomu, že mladé ženy a dievčatá ostro obmedziť v kalórií, odstránenie hlavných produktov z menu - dodávateľov železa. To isté platí pre vegetariánov, najmä ich radikálovú frakciu - vegánsku, ktorá úplne vylučuje príjem potravy živočíšneho pôvodu.

Viac informácií o anémii nájdete vo videu.

U detí zo znevýhodnených rodín a starších ľudí môže byť príčinou nedostatku železa podvýživa. Monotónne nízkokalorické potraviny, nedostatok správneho množstva mäsa, pečene, pohánky a iných produktov obsahujúcich železo vedie k rozvoju anémie.

Známky

Symptómy mikrocytárnej anémie

Príznaky anémie môžu byť chronické alebo náhle. Všeobecne platí, že zmena vzhľadu, charakterizovaná bledosťou, slabosťou, studeným potom, stratou sily, zhoršenou pamäťou a vnímaním, závratmi a mdlobou, indikuje akútny priebeh anémie.

Tento stav je spôsobený hlavne stratou krvi - skrytou alebo zjavnou. Dôvodom môže byť príliš ťažké menštruačné krvácanie, maternice, žalúdka alebo črevné krvácanie, ako aj iné druhy straty krvi, ktoré môžu byť skryté tak dlho, ako je hemoptýza v posledných štádiách tuberkulózy pľúc.

Mikrocytárna anémia v chronickom priebehu sa prejavuje rovnakými príznakmi, ale môže mať výraznejšiu formu.

Bledá pokožka, letargia, neochota aktívne sa pohybovať a športovať, hry v prírode, dlhodobé zotavenie sa zo stresu môže tiež naznačovať problémy s krvou. Konečný záver však možno urobiť len na základe krvného testu.

Liečba ochorenia

Spôsoby liečby mikrocytárnej anémie

Ak je výskyt ochorenia spojený s nedostatkom železa, musí sa kompenzovať jeho normálna hladina. V prípade nedostatočnosti tohto stopového prvku v potravinách je potrebné prehodnotiť pacientovo menu a doplniť ho tak, aby telo dostalo normálne množstvo železa a zabezpečilo jeho plnú funkčnosť a vitálnu činnosť.

V prípade, že nedostatok železa je spojený s pretrvávajúcou alebo akútnou stratou krvi, je predovšetkým nevyhnutné odstrániť príčinu straty krvi. Ak je hojná menštruácia, budete potrebovať odvolanie na gynekológa a vymenovanie špecifickej liečby. V prípadoch, keď krvácanie má akútnu alebo traumatickú povahu, môže pomôcť chirurgia.

V prípade krvácania z vredu je potrebné ďalšie vyšetrenie a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu, sprevádzaná ulceráciou slizníc.

Keď je nedostatok železa vyvolaný samotným telom a nie je schopný absorbovať tento stopový minerál z potravín, je potrebné zaviesť hotové prípravky.

Najčastejšie sú predpísané vo forme tabliet, ale ak nie sú dobre vnímané, je potrebné vykonať injekcie. Nie všetci pacienti sú dobre tolerovaní doplnky železa, s ich vymenovaním, tam sú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Predávkovanie železom je rovnako nebezpečné ako nedostatok tohto stopového prvku.

Komplikácie anémie

Nesprávna liečba ochorenia

Mikrocytárna anémia, najmä dlhodobo bez liečby, spôsobuje nasledovné účinky:

1. Ostré zníženie imunity. V dôsledku toho je telo často ovplyvnené rôznymi infekciami.
2. Tam je pocit neustálej únavy, malátnosti, človek po celú dobu cíti slabý a chorý.
3. Ovplyvnené sú sliznice a epitel ľudskej kože, v tejto súvislosti sa čoraz častejšie vyskytujú prípady ekzémov a dermatitídy a v rohoch úst sa objavujú „lézie“ a iné lézie.
4. Existujú poruchy gastrointestinálneho traktu - je narušená absorpcia živín.
5. Nedostatok železa je škodlivý pre stav nervového systému - pacient je neustále podráždený, je kňučanie, nervózny, veľmi vysoká úroveň úzkosti spojená s fyzickou letargiou a apatiou.
6. Môže sa vyvinúť kardiomyopatia. Pretože telo nemá dostatok kyslíka, srdce je nútené pracovať so zvýšeným zaťažením. Postupne dochádza k hypertrofii ľavej komory, ktorá môže byť smrteľná.
7. Znížené hladiny hemoglobínu vedú k hladkému kyslíku na bunkovej úrovni a vzniku edému dolných končatín.
8. Pečeň sa so situáciou nevyrovná a rastie, jej rôzne ochorenia sa môžu vyvinúť.

Rozdiel medzi makrocytickou a mikrocytárnou anémiou

Mikrocytárna anémia je charakterizovaná poklesom veľkosti červených krviniek a makrocytárnou anémiou - ich nárastom v porovnaní s normálnou veľkosťou. Toto sú vonkajšie prejavy problému. Pokiaľ ide o hlavný rozdiel, je to dôvod, ktorý vyvoláva výskyt ochorenia.

Vo forme anémie, sprevádzanej poklesom veľkosti červených krviniek, príčinou je nedostatok železa. Nedostatok tohto stopového prvku vyvoláva nedostatok kyslíka v krvi a v dôsledku toho trpia všetky orgány a systémy tela.

Anémia, sprevádzaná zvýšením veľkosti červených krviniek, je vyvolaná nedostatkom kyseliny listovej alebo vitamínu B12 v tele.

Príčinou tohto ochorenia môže byť nesprávna alebo nedostatočná výživa, ochorenia gastrointestinálneho traktu, zvýšená absorpcia vitamínu B12 príliš progresívna črevná mikroflóra.

Ak je mikrocytická anémia charakteristickejšia pre deti a mladých ľudí, potom je jej makrocytárna forma častejšia v starobe. V oboch prípadoch sú prejavy anémie spojené s poruchami príjmu potravy úspešne liečené normálnou vyváženou stravou. Len v prípadoch, keď je ochorenie spôsobené abnormalitami v tele, je potrebné užívať špecializované lieky.

Mikrocytóza: čo to je, príčiny mikrocytárnych stavov, dôsledky

Dôležitým a spoľahlivým kritériom pre diagnózu anémie je morfologický výskum červených krviniek, pre ktorý je charakteristický najmä počas života (od „narodenia“ po „smrť“), aby sa zachovali všetky ich charakteristické vlastnosti: tvar - bikonkávne disky, priemer - od 7 do 8 mikrónov, priemerný objem - od 80 do 100 femtolitrov (femto - 1 / biliard), farba - normochromický.

Patologické zmeny erytrocytov: mikrocytóza, makrocytóza, v iných prípadoch normocytóza, hypochrómia a hyperchrómia sú charakteristické pre mnohé anemické stavy.

Pojem "mikrocytóza" znamená prítomnosť červených krviniek v komunite veľkého počtu malých buniek lilliput, čo je dôkazom vývoja mikrocytárnej anémie.

Dôležité vlastnosti červených krviniek

Čo sa týka stavu červených krviniek, ktoré majú v tele početné a veľmi dôležité funkcie, môžu veľa povedať o odchýlkach ich veľkostí od normálnych hodnôt (80-100 fl alebo μm 3):

• Nadol (MCV v hematologickom analyzátore 100 fl) - makrocytóza;
• Veľkosť erytrocytov bez zmien - normocytóza.

Okrem toho, zvyčajne pre diagnózu niektorých typov anémie, a to nielen nezanedbávať, ale tiež priradiť významnú úlohu pre takéto laboratórne ukazovatele ako sfarbenie, s prihliadnutím na ktoré sú rozlíšené: normálne, hyper a hypochromia. Pretože v dôsledku nedostatku železa je narušená syntéza červeného pigmentu (hemoglobínu), ktorý určuje farbu krvi, hypochrómia sa zvyčajne kombinuje s mikrocytózou a patológia, ktorá sa vyvíja na základe týchto porúch, sa nazýva mikrocytárna hypochromická anémia.

Teda, s podozrením na anémiu, sa človek môže bezpečne spoliehať na veľkosť červených krviniek a ich farbu, pretože, ako ukázala prax, tieto znaky sa vyznačujú najväčším stupňom stálosti. Jeden z nich (odchýlka veľkosti v smere redukcie - mikrocytóza) bude diskutovaná v tomto materiáli.

Mikrocytóza - mikrocytárna anémia

Mikrocytóza je jedným z troch typov anizocytózy erytrocytov (makro-, normálna, mikrocytóza). Takáto zmena veľkosti červených krviniek je charakterizovaná prítomnosťou červených krviniek vo všeobecnej populácii veľkého množstva neprirodzene redukovaných buniek v objeme.

Mikrocytóza vo všeobecnej analýze krvi vedie lekára k myšlienke vývoja nejakej mikrocytárnej anémie, ktorá bude hlavnou príčinou "reprodukcie" mikrocytov v krvi. A ak takýto jav nebol predtým zaznamenaný, ale bol objavený prvýkrát, lekár bude musieť zistiť jeho príčinu. Tento príznak sprevádza mnoho anemických stavov a ukazuje na mikrocytárnu anémiu, často slúži ako spoľahlivé kritérium pre ich diferenciálnu diagnostiku.

krv pri mikrocytárnej anémii (talasémia)

Je zrejmé, že príčiny mikrocytózy v krvi - niektoré typy anémie. Ktorý z nich sa stal vinníkom takýchto metamorfóz v populácii červených krviniek (alebo naopak: mikrocytóza je základom vzniku hypochromných mikrocytárnych anémií?). Stručne povedané, nie je možné odpovedať tu. Komplexné biochemické reakcie vyskytujúce sa v tele sú vzájomne prepojené, takže príčiny anémie môžu byť považované za príčiny vzniku mikrocytov v krvi a mikrocytózy - v nátere. Alebo príčinou skutočnosti, že sa počas vizuálneho hodnotenia mikrocytózy jasne prejavuje, bola hypochromická mikrocytárna anémia, ktorá sa vytvorila u pacienta.

Typický zástupca skupiny mikrocytárnej anémie - IDA

Spomedzi mikrocytárnych anémií našla svoje miesto, navyše prevýšila zoznam v prevalencii a začala pôsobiť ako typický zástupca dobre známeho nedostatku železa (Fe) v tele, anémie z nedostatku železa (IDA).

Treba poznamenať, že IDA zahŕňa celú skupinu stavov nedostatku železa, ktoré sa vyvíjajú z rôznych dôvodov, napr.

1. Spôsobené hemoglobinúriou (rad patologických stavov vyskytujúcich sa s poškodením červených krviniek a plazmatickým uvoľňovaním hemoglobínu - hemolýzou, ktorá bude najprv pozorovateľná v moči) a hemosiderinúriou (akumulácia hemoglobínu v obličkách a odstránenie jeho oxidačného produktu - hemosiderínu, močom);
2. Chronické posthemoragické IDA - mnohé ochorenia môžu vytvoriť takýto stav (a sú veľmi široké), sprevádzané krvácaním (maternica, nos, obličky, gastrointestinálna strata krvi, atď.);
3. Súvisiace s:
   1. zníženie dodávky železa z potravín (vegetariánstvo alebo iné diéty, nútené alebo cielené, obmedzujúce nasýtenie tela proteínom a železom);

   Ďalší zástupcovia mikrocytárnych anémií, vrátane zriedkavých

   Okrem IDA, na základe takých príznakov, ako je veľkosť a farba červených krviniek, je v skupine mikrocytárnych anémií zahrnutá iná hematologická patológia:

   • Mnoho typov hemoglobinopatií (talasémia, dedičná mikrosférocytóza alebo Minkowski-Chauffardova choroba, hemoglobinopatia H, atď.);
   • Sideoblastická anémia je heterogénna skupina patologických stavov, ktorej základom je porušenie metabolizmu železa. Keď je sideroblastická anémia pozorovaná mikrocytóza, hypochrómia, znížená hladina železa v červených krvinkách, zvýšená - v krvi (kostná dreň neberie tento prvok pre syntézu hemoglobínu). Získané varianty sa vyskytujú v tejto patológii, vyvíjajú sa u dospelých a sprevádzajú iné ochorenia (zápalový proces, malígny nádor, chronický alkoholizmus) a dedičnú formu (recesívny znak spojený so sexom - defektný gén sa nachádza na chromozóme X);
   • Anemické stavy spojené s chronickou infekciou;
   • Chudokrvnosť v dôsledku otravy soľami ťažkých kovov, najmä olova (Pb), ktorá má negatívny vplyv na využitie syntézy Fe a hemoglobínu. Charakteristickými znakmi takejto patológie v krvnom nátere sú mikrocyty, hypochrómia, hrubé intracelulárne inklúzie (bazofilná granularita, Jollyho telieska, Kebotove kruhy);
   • Zriedkavé typy hypochromnej mikrocytárnej anémie spôsobenej vrodenými anomáliami metabolizmu železa, zhoršenými procesmi transportu a využitia Fe, neprítomnosťou proteínu viažuceho železo atď.).

   Príčiny a charakteristiky väčšiny uvedených patologických stavov sú však už zahrnuté na príslušných stránkach stránky, ktoré čitateľ vidí, či existuje zvýšený záujem o konkrétnu tému.

   Hypochromická mikrocytická anémia u dieťaťa

   V oblasti špeciálnej kontroly sú indikátory hemogramu patriaceho do rastúceho organizmu. Hypochrómia a mikrocytóza vo všeobecnom krvnom teste, ako aj iné príznaky problémov (nadmerný prírastok hmotnosti alebo strata, neprirodzená potreba chuti a dokonca jesť nejedlé produkty, zmeny správania, znížená koncentrácia) spôsobujú, že dieťa má v dôsledku nedostatočného obsahu v tele anemický stav. železo, ktoré je potrebné na syntézu červeného krvného pigmentu - hemoglobínu (Hb). Zníženie obsahu hemoglobínu, kyslíkového nosiča cez orgány a tkanivá, bude mať za následok nežiaduce následky, ktoré sú príznakmi IDA.

   Je známe, že takéto porušenia v detskom tele sa vyskytujú oveľa častejšie ako u dospelých, ktorých systémy podpory života už ukončili svoju formáciu. Ide o to, že táto situácia je spôsobená zvláštnosťami metabolizmu železa a výživy u detí. Napríklad u práve narodeného dieťaťa je hladina daného chemického prvku (Fe) 10-krát nižšia ako jeho obsah v tele dospelého človeka, a preto počas prvých 15 rokov dochádza k trvalej kompenzácii za nedostatok, ktorý je zabezpečený absorpciou v gastrointestinálnom trakte od 0,8 do 1, 5 gramov denne. A tu je hlavná nádej na diétu, pretože je to ona, kto musí „postarať sa“ o dostatok železa na syntézu hemoglobínu.

   Dieťa mladšie ako jeden rok má s najväčšou pravdepodobnosťou pri konzumácii materského mlieka normálne množstvo živín, z ktorého sa Fe absorbuje oveľa efektívnejšie ako z kravského alebo kozieho mlieka.

   Neskôr (po roku) nie je detská strava tiež veľmi nasýtená železom, preto sa pri prevencii IDA odporúča venovať pozornosť špeciálnym výrobkom, z ktorých si telo dieťaťa môže vziať potrebné množstvo živín. V opačnom prípade (za podmienok prirodzenej nestability vo vzťahu k železu) - mikrocytárna anémia (IDA) nemá dlhý čas. V prítomnosti klinických príznakov anemického stavu, bude IDA dobre „čítať“ krvný obraz, v prvom rade deklarujúc pokles hladiny hemoglobínu.

   Redukčné železo bude mať za následok množstvo biochemických procesov

   Ako sa znižuje obsah železa v tele, bude nasledovať reťaz biochemických reakcií:

   • Znížia sa zásoby hemogénnych zložiek v tkanive pečene a kostnej dreni;
   • Sekrécia klesá a teda hladina hlavného proteínu ukladajúceho železo, feritín (10 ng / ml a nižší);
   • Súbežne so znížením obsahu železa v sére začne rásť OZHSS (celková väzbová kapacita železa v krvi);
   • Zvýši sa hladina volných erytrocytových protoporfyrínov, čo sa jednoducho nebude spájať s tvorbou hemu;
   • Dokonca aj pri relatívnom nedostatku Fe bude aktivita intracelulárnych enzýmov obsahujúcich železo klesať, nehovoriac o vysokom stupni nedostatku železa, keď pokles tohto parametra bude veľmi výrazný z kvantitatívneho aj funkčného hľadiska.

   Ako postupuje patologická redukcia železa v krvi a následne sa znižuje hladina hemoglobínu, červené krvinky začnú postupne meniť farbu, veľkosť (zníženie) a prípadne vonkajšie obrysy. Nakoniec sú červené krvinky deformované, transformované do mikrocytov - spolu s mikrocytózou môžu byť jasne viditeľné znaky hypochrómie a poikilocytózy v červených krvinkách.

   Tieto transformácie sa prejavia v hemogramových a biochemických krvných testoch. Pokles hemoglobínu, zmeny v sére železa, posun v ukazovateľoch červených krviniek, výskyt hypochrómie a mikrocytóza vo všeobecnom krvnom teste - to všetko svedčí o vývoji hypochromnej mikrocytárnej anémie.

   Medzitým neexistuje žiadna istota, že dieťa vyvíja proces anémie z nedostatku železa, preto sa objavujúci sa patologický stav musí odlišovať od iných hypochromických mikrocytárnych anémií. Napríklad, spôsobené otravou olovom (s charakteristickými vlastnosťami - bazofilné inklúzie v erytrocytoch, zvýšenie hladiny Pb v sére, výskyt voľných erytrocytových protoporfyrínov a kaptoporfyrínov v moči) a talasémia (zvýšenie hladiny HbA2 v krvi, HbF nezvýhodňuje IDA).