Sinusová tachykardia srdca: čo to je, príčiny a liečba

Z tohto článku sa naučíte: podstata ochorenia sínusová tachykardia, príčiny a typy patológie. Symptómy, liečebné metódy.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

V sínusovej tachykardii je frekvencia sínusového rytmu srdca viac ako 100 úderov za minútu. Normálna frekvencia kontrakcií je v rozsahu 65 - 80 úderov za minútu. Od 80 do 100 úderov za minútu sú prijateľné ukazovatele, ale tieto údaje sú už nad normou. V takýchto situáciách lekári odporúčajú venovať pozornosť tepu a byť vyšetrení.

Zvýšenie frekvencie kontrakcie srdca je normálna fyziologická reakcia osoby na stres a počas fyzickej námahy, pretože telo reaguje na zvýšené potreby tela pre živiny, kyslík. Takéto situácie prechádzajú bez stopy, nie sú sprevádzané príznakmi charakteristickými pre stabilnú formu sínusovej tachykardie. Nezávisia od pohlavia, veku osoby.

Keď sú poruchy rytmu typu útokov sínusovej tachykardie oneskorené o niekoľko hodín, dní - spôsobujú nepríjemnosti a obmedzujú obvyklý spôsob života. Potom je potrebná diagnostika, liečba týchto stavov.

Problém je kardiológ, arytmológ, neurológ.

Druhy a príčiny sínusovej tachykardie

Sinusová tachykardia je v zriedkavých prípadoch primárna (alebo idiopatická), to znamená "sama", bez akýchkoľvek patologických stavov alebo chorôb. Tento variant normy je kombinovaný s nízkym počtom krvného tlaku (tendencia k hypotenzii).

Častejšie je však tachykardia sekundárna a vyskytuje sa na pozadí iných ochorení:

1. Hypertenzia alebo hypotenzia (vysoký alebo nízky tlak).
2. Choroby srdca, zápalové ochorenia srdca.
3. Chronické ochorenie pľúc.
4. Choroby štítnej žľazy.
5. Infekcie, vysoká telesná teplota.
6. Obezita.
7. Zneužívanie energetických nápojov, alkoholu, fajčenia.
8. Strata krvi na pozadí gastrointestinálneho krvácania alebo poranenia.
9. Kachexia (závažná strata hmotnosti) pri srdcovom zlyhaní alebo onkológii.
10. Choroby nervového systému.
11. Nekontrolovaný príjem diuretík. To je veľmi nebezpečné! Zneužívané mladými ľuďmi, aby sa zmestili údaje modelu. Okrem sínusovej tachykardie, ktorá má trvalý a ťažký charakter, takéto prijímanie diuretík vyvoláva edém a dýchavičnosť, postupne a ireverzibilne sa tvorí obličková patológia. To nevyhnutne povedie osobu k potrebe umelej obličky.

Symptómy sínusovej tachykardie

Symptómy sú rovnaké pre rôzne príčiny sínusovej tachykardie. Symptómy sú rovnaké pre mužov a ženy:

• Zvýšené a trvalé zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Pocit práce srdca aj v pokoji, vo sne.
• Závraty.
• Pokles krvného tlaku (pod 100/60 mm Hg, čo je zlé pre osoby žijúce s tlakom 130/70 mm Hg).
• Slabosť, malátnosť pri dlhodobých záchvatoch tachykardie (viac ako hodinu).
• Bolesti na hrudníku sú sprevádzané prudkým zvýšením srdcovej frekvencie a sú charakteristické pre pacientov s kombinovaným srdcovým ochorením (angina pectoris, ochorenie srdca).
• Nevysvetliteľný a strašný strach, úzkosť, úzkosť (príznaky sa vyskytujú u emocionálnych pacientov alebo počas záchvatov paniky). Tieto podmienky sú pre ľudskú psychiku veľmi nebezpečné.

Päť skupín liečby

V niektorých prípadoch môže byť tachykardia vyliečená úplne, čiastočne - nie; závisí od skutočnej príčiny utrpenia.

Eliminácia symptómov sínusovej tachykardie je dlhý proces, trvá od mesiaca (ak je napríklad príčinou infekcia) na jeden rok. Pri primárnej patológii sa liečba vykonáva počas celého života.

Všetky metódy je možné rozdeliť do piatich veľkých skupín:

1. Liečba základného ochorenia - skutočná príčina tachykardie.
2. Všeobecné odporúčania pre životný štýl.
3. Lieky na zníženie srdcovej frekvencie.
4. Chirurgická liečba.
5. Ľudové metódy.

Význam a význam liečby je v zostupnom poradí.

1. Liečba základného ochorenia - skutočná príčina tachykardie

• Ak je príčinou sínusovej tachykardie ochorenie srdca a krvných ciev, potom je potrebné zvoliť lieky (na zníženie tlaku) alebo srdcovú operáciu na odstránenie srdcových defektov.
• Ak je príčinou použitie alkoholických alebo energetických nápojov, potom ich musíte prestať užívať. V prípade závislosti na alkohole je sínusová tachykardia plná rozvoja kardiomyopatie (táto expanzia a oslabenie srdcových stien), pretože srdcový sval pracuje v „zvýšenom režime“ kvôli tachykardii. Jedna z príčin úmrtia alkoholikov - náhla zástava srdca - sa zvyčajne vyskytuje na pozadí nediagnostikovanej kardiomyopatie.
• Pri infekciách, ktoré sú sprevádzané intoxikáciou tela, je dôležité zvoliť správny antibakteriálny liek a vykonávať detoxikačnú terapiu (napríklad pitie veľkého množstva vody).
• Ak tachykardia sprevádza pľúcne ochorenie (chronická bronchitída fajčiarov), potom je potrebné zastaviť respiračné zlyhanie, pretože to vedie k zvýšenej práci srdca.
• Útoky náhlej srdcovej činnosti sú charakteristické pre záchvaty paniky. Záchvaty paniky sú silný strach, panika, ktorá je sprevádzaná srdcom, potením, pocitom ťažkej úzkosti. Štáty vznikajú na pozadí rôznych fóbií (strach z niečoho - smrť, „blázon“, prenasledovanie). Ide o nekontrolovaný a veľmi vážny stav, patológia sa týkala psychiatra (neurológa).

2. Všeobecné pokyny pre životný štýl

Zvyčajne, pri absencii vážnej choroby - zmeny životného štýlu sú dosť na to, aby sa zbavili tachykardie. Často to možno vidieť počas prázdnin, keď neexistujú žiadne negatívne faktory, skúsenosti.

Odporúčania z tohto bloku:

1. Korekcia dňa: pravidelná správna výživa, zloženie potravín (zelenina, ovocie, mäso, obilniny, zelenina).
2. Vylúčte potraviny, ktoré vyvolávajú tachykardiu: káva, korenistá, mastná, údená.
3. Denné prechádzky.
4. Plný nočný odpočinok (najmenej 8 hodín).

3. Lieky na zníženie srdcovej frekvencie

V situáciách, keď sa v sínusovej tachykardii nepozorovala súbežná patológia alebo sa nevykonala liečba základnej patológie, lekár môže zahrnúť ďalšie lieky na zníženie srdcovej frekvencie (HR):

Sinusová tachykardia srdca - symptómy, príčiny a metódy liečby

Sinusová tachykardia nie je ochorenie, ale symptóm. S takýmto porušením srdcového svalu začína fungovať v zrýchlenom režime. Je to nečinné, opotrebováva sa a komory sa úplne nenaplňujú krvou. Súčasne prudko klesá tlak, tep sa zrýchľuje a vnútorné orgány nedostávajú dostatok kyslíka. Hladina kyslíka je príčinou cerebrálnej a srdcovej ischémie. To všetko vedie k komorovej fibrilácii, nekonzistentnej redukcii a srdcovému zlyhaniu. U dospelých je sínusová tachykardia diagnostikovaná oveľa častejšie ako u detí.

Jedným z najnebezpečnejších porúch srdcového rytmu je sínusová tachykardia. Toto ochorenie je charakterizované zvýšením srdcovej frekvencie (HR), čo má za následok problémy so srdcom a krvnými cievami.

Normálna srdcová frekvencia sa pohybuje od 65 do 80 úderov za minútu. Platné údaje sú od 80 do 100, hoci v takýchto prípadoch je prekročená sadzba. Mierna tachykardia (90 úderov za minútu) sa považuje za normu pre zdravého človeka, ktorý bol vystavený fyzickej námahe. S sinusovou tachykardiou je srdcová frekvencia viac ako 100 úderov za minútu.

Podobné symptómy sú pozorované hlavne u mužov a žien v staršom a senilnom veku. Aj keď v praxi sa nachádza u mladších ľudí a adolescentov. To môže byť spôsobené hypertrofiou srdca - ochorenie, ktoré je najčastejšie diagnostikované u športovcov. Patológia u mladých ľudí je sprevádzaná únavou, výskytom bolesti hlavy, zvýšenou srdcovou frekvenciou a dýchavičnosťou. Podobné symptómy sú pozorované u adolescentov s diagnózou "malého srdca".

Vývoj sínusovej tachykardie a v niektorých prípadoch arytmie nastáva v čase zlyhania kardiovaskulárneho systému, keď sínusový uzol generuje elektrické impulzy častejšie ako je potrebné. Mechanizmus tohto procesu je znázornený na obrázku.

Tento stav v kardiológii je považovaný za príznak mnohých ďalších ochorení. Medzi nimi sú:

• ischemická choroba srdca;
• myokarditída;
• chronického srdcového zlyhania.

Zvýšená srdcová frekvencia je normálnou reakciou organizmu na fyzickú námahu a stresové situácie. To poukazuje na zvýšenú potrebu živín a kyslíka. V takýchto prípadoch sa nehovorí o stabilnej forme sínusovej tachykardie, prejavy zmiznú bez stopy a nie sú sprevádzané alarmujúcimi príznakmi.

Potreba diagnózy a liečby nastáva, keď sa zvyšuje frekvencia a trvanie takýchto porušení. Riešenie tohto problému zabezpečujú špecializovaní odborníci: kardiológ a neurológ.

Sínusová tachykardia sa veľmi zriedkavo prejavuje. Najčastejšie je sekundárny, je príznakom akejkoľvek patológie alebo sa vyskytuje na pozadí iného ochorenia. Príčiny sínusovej tachykardie môžu byť:

• hypotenzia alebo hypertenzia;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, bez vylúčenia srdcových defektov a infarktu;
• chronické pľúcne ochorenia;
• endokrinné poruchy;
• infekčné ochorenia;
• vysoká telesná teplota;
• nadváha;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• gastrointestinálne krvácanie, sprevádzané výraznou stratou krvi;
• drastický úbytok hmotnosti v dôsledku srdcového zlyhania alebo onkológie;
• psychóza, neuróza;
• chudokrvnosť.

Príčiny porušenia môže byť tiež stres, cvičenie.

Hlavné príznaky sínusovej tachykardie:

• pocit srdca v akomkoľvek časovom období, nevynímajúc noc;
• bolesť srdca;
• závraty;
• zníženie krvného tlaku;
• neustála slabosť;
• zvýšená únava;
• malátnosť;
• výskyt záchvatov paniky, fóbií;
• dýchavičnosť v dôsledku neustáleho nedostatku kyslíka;
• poruchy spánku;
• zlá chuť do jedla;
• pokles nálady;
• zhoršenie všeobecného blaha.

V samostatnej podskupine sa môžu rozlišovať znaky indikujúce nedostatočné zásobovanie orgánov orgánmi krvou. Medzi nimi sú:

• upadnutie do bezvedomia;
• závraty;
• kŕče.

Predĺžená sínusová tachykardia vedie k rozvoju arteriálnej hypotenzie, ktorej hlavnými príznakmi sú pokles krvného tlaku, ochladzovanie končatín a pokles diurézy.

U žien a mužov sa patológia prejavuje rovnako.

Príčiny sínusovej tachykardie u tehotných žien:

• zvýšený stres na materský organizmus, vrátane centrálneho nervového systému;
• stláčanie vnútorných orgánov v dôsledku rastu plodu;
• hormonálnu zmenu tela;
• zvýšený tlak na srdce;
• urýchlenie metabolických procesov v tele.

Ak tehotná žena, keď je pokojná, cíti zvýšený tep, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má poruchu v sínusovej sekcii. Mierna tachykardia v tomto období sa považuje za normu. Zvýšenie srdcovej frekvencie môže prejsť rovnako náhle ako nastane. Takéto prejavy sú spôsobené dodatočným zaťažením srdca budúcej matky. Výraznejšie príznaky sa môžu vyskytnúť na začiatku posledného trimestra tehotenstva, keď je plod už vytvorený.

Symptómy patologickej tachykardie sú periodické záchvaty nevoľnosti a vracania. Ak sa prejavy stanú pravidelnými, žena bude musieť konzultovať s odborníkom.

Počas tehotenstva by sa ženy mali vyvarovať nepokojom, nebuďte naštvaný a nepreťažujte telo fyzickou prácou. Ak sa objavia tachykardické záchvaty, je potrebné prerušiť akúkoľvek aktivitu. Týmto spôsobom je možné eliminovať symptómy.

Vo väčšine prípadov sa takéto prejavy dajú zvládnuť pomocou sedatívnych tabliet a prípravkov s draslíkom, fosforom a iónmi vápnika.

Ak sa u Vás objavia prvé príznaky sínusovej tachykardie, okamžite sa spojte so svojím lekárom.

Hodnotenie tohto stavu zahŕňa identifikáciu kauzálneho faktora, ktorý pôsobí ako hlavná choroba. Základom diagnózy sú sťažnosti pacientov, vonkajšie znaky a výsledky vyšetrení.

Pacientovi sú predpísané všeobecné a doplnkové testy krvi a moču, aby získali základné ukazovatele a študovali hormonálne pozadie, aby sa vylúčili endokrinné ochorenia.

Medzi inštrumentálne liečby patria:

• EKG a EKG podľa Holtera. Metódy nám umožňujú odhadnúť srdcovú frekvenciu, identifikovať komorovú tachykardiu, ktorej liečba má svoje vlastné charakteristiky.
• Ultrazvuk srdca. Vykonáva sa na posúdenie funkčnosti srdcových chlopní a srdcového svalu. Umožňuje identifikovať ischémiu, hypertenziu, srdcové ochorenia a iné ochorenia chronickej povahy.

Náhly záchvat tachykardie predstavuje určité nebezpečenstvo pre život človeka. V tomto prípade budú potrebné núdzové opatrenia. Prvá pomoc pozostáva z:

• Naliehavá potreba zabezpečiť čerstvý vzduch. Na tento účel sa odporúča ísť von alebo otvoriť okno a postaviť sa vedľa neho.
• Zbavte sa stiesneného oblečenia: uvoľnite opasok, rozopnite golier na košeli.
• Navlhčite uterák a pripevnite ho na čelo.
• Ak chcete znížiť srdcovú frekvenciu pomocou nasledujúcej techniky: kmeň brušné svaly, zadržanie dychu.

Ak po prvej pomoci nie je úľava, musíte zavolať sanitku. S diagnózou "sínusovej tachykardie" je nemožné uchýliť sa k vlastnej liečbe, pretože výskyt útoku môže byť z rôznych dôvodov.

Liečba sínusovej tachykardie vyžaduje integrovaný prístup. Terapeutická schéma je vyvinutá individuálne pre každého pacienta. Primárna liečba sa má liečiť ako prvá.

Pacientovi sa predpisujú lieky na zmiernenie príznakov sínusovej tachykardie. Tieto lieky možno rozdeliť do dvoch skupín:

• Upokojujúce činidlá. Môžu to byť sedatívne prípravky na báze bylín, ako je napríklad valeriánsky extrakt a Novo-Passit, a syntetické činidlá: diazipam, fenobarbital. Tieto lieky stabilizujú aktivitu centrálneho nervového systému, znižujú srdcovú frekvenciu a frekvenciu záchvatov.
• Antiarytmiká. Ich použitie vyžaduje dodržiavanie pravidiel prijímania pri zohľadnení kontraindikácií. Menovaný lekárom. Najobľúbenejšie látky v tejto skupine sú: Flekainid, propranolol a adenozín.

V niektorých prípadoch sú beta-blokátory a beta-blokátory určené na spomalenie srdcovej frekvencie.

Konzervatívna liečba môže byť neúčinná. V tomto prípade existuje potreba chirurgického zákroku. Kardiochirurgia sa odporúča pri vrodených srdcových vadách, komplikáciách reumatizmu, ischémii a prítomnosti nádorov vyplývajúcich z hormonálnych porúch.

Liečba ľudových prostriedkov sinusovej tachykardie sa vykonáva pomocou odvarov a tinktúr na báze liečivých bylín. Mnohé z nich vykazujú vysokú účinnosť, takže ich nemožno ignorovať. recepty:

• Nálada pestré pleteniny. Používa sa na búšenie srdca a dýchavičnosť. Pripravený takto: je potrebné vziať 2 lyžičky. suché bylinky a zalejeme vriacou vodou v objeme 200 ml. Potom nechajte vylúhovať úplne vychladnúť, filtrovať a vziať 1/4 šálky trikrát denne. Priebeh liečby je 1 mesiac.
• Alkohol tinktúra na panne. Stimuluje činnosť srdca. Pripravuje sa nasledovne: 100 gramov drvených koreňov Devyasilu je potrebné naliať 500 ml 70% alkoholu a umiestniť ich na tmavé miesto na dva týždne. Vezmite 1 lyžičku. trikrát denne po jedle s mesačným priebehom liečby.
• Infúzia adonisu. Pomáha pri arytmiách. Varenie recept: dal smaltovaný hrniec vody na oheň, varíme, zalejeme 1 lyžičku. suchá tráva, udržujte na pomalom ohni tri minúty a nechajte vylúhovať až do vychladnutia. Potom filter s gázou a vziať 1 polievková lyžica. l. štyrikrát denne po jedle počas troch týždňov.
• Odvar z koreňa valerianovogo. Používa sa v prípadoch zvýšenej srdcovej frekvencie. Na varenie by mala trvať 2 lyžičky. suchá surovina, nalejte 100 ml vody, varte a varte pätnásť minút. Vezmite vývar trikrát až štyrikrát denne po dobu 1 polievkovej lyžice. l. jeden mesiac. Dobre odstraňuje záchvaty kúpele s valeriánom. Na jeho prípravu je potrebné naliať do vody 1 šálku vývaru.
• Infúzia kvetov modrej nevädze. Používa sa pri porušení srdcového rytmu. Na varenie by mala trvať 2 lyžičky. modrej a zalejeme vriacou vodou v štandardnom skle. Zakryte vývar a nechajte vylúhovať. Po ochladení prefiltrujte. Vezmite štyrikrát denne na štvrtinu šálky. Kurz je mesiac.

Čo je nebezpečná sínusová tachykardia, ako ju diagnostikovať a liečiť?

Pre sínusovú tachykardiu je charakteristické zvýšenie pulzových tepov až na 100 za minútu. Ochorenie je typ arytmie, pri ktorej je narušená srdcová frekvencia v sínusovom uzle.

Všeobecné charakteristiky, klasifikácia

Sinusová tachykardia má dva hlavné typy:

• Ak má človek kontrakcie srdca v neprítomnosti akejkoľvek choroby, potom je to fyziologická forma sínusovej tachykardie. K takejto adaptívnej reakcii dochádza na pozadí emocionálneho výbuchu, fyzickej námahy. Taktiež tachykardia môže byť spôsobená užívaním určitých skupín liekov. V takýchto prípadoch sa rytmus srdcového rytmu obnoví po upokojení, odpočinku.
• Ak je príčinou zvýšenia srdcového rytmu choroba, potom je to patologická forma tachykardie, ktorá sa vyskytuje aj v pokojnom stave, keď neexistujú predpoklady pre zrýchlenie rytmu.

Typy patologickej sínusovej tachykardie:

• Neurogénny typ je charakterizovaný častým stresom, ktorý spôsobuje srdcovú neurózu. V tomto prípade môže záchvat tachykardie začať aj pri jednom spomienke na nepríjemnú situáciu.
• Endokrinný vzhľad sa vyskytuje na pozadí patológií endokrinného systému.
• Toxická forma nastáva vtedy, keď sa zneužívajú látky ako etylalkohol, drogy, nikotínová bylina, kofeín, adrenalín alebo atropín. Dôvodom môže byť infekcia tela, ktorá zvyšuje telesnú teplotu a znižuje krvný tlak.
• Kardiogénny typ sa vyvíja v dôsledku prítomnosti ochorení kardiovaskulárneho systému.
• Ortostatický vzhľad sa prejavuje predĺženým pokojovým lôžkom alebo určitými poruchami nervového systému. Srdcové tepy sa zvyšujú pri vystupovaní z postele, to znamená z horizontálnej do vertikálnej polohy.

dôvody

Príčiny fyziologického typu sínusovej tachykardie:

• aktívny šport, fyzická aktivita;
• psychické preťaženie, prejav emócií: strach, starosti, pocity, stres;
• byť v dusnej miestnosti;
• prudký pokles teploty;
• príliš vysoká teplota vzduchu.

Príčiny patologického typu sínusovej tachykardie:

• na strane kardiovaskulárneho systému: ochorenia srdca, myokarditída, endokarditída, chronické a akútne srdcové zlyhanie, perikarditída, ischémia, mŕtvica, srdcový infarkt, kardioskleróza, angina pectoris, aneuryzma, ateroskleróza, hypertenzia, kardiomyopatia;
• na strane endokrinného systému: tyreotoxikóza, hormonálna nerovnováha, neoplazma produkujúca hormóny v nadobličkách;
• na časti nervového systému: neuróza, psychóza, dystónia;
• na strane dýchacieho systému: bronchiálna astma, bronchitída, pneumónia, emfyzém;
• závažná strata krvi a anémia;
• infekcia tela;
• vysoká telesná teplota, nízky krvný tlak;
• obezita;
• čiastočná dehydratácia;
• prudký pokles hladín glukózy v krvi;
• hormonálne lieky, antidepresíva, antihypertenzíva, adrenergné mimetiká, skupina eupylínu, lieky obsahujúce kofeín.

Symptómy sínusovej tachykardie

Hlavnými príznakmi sú:

• zvýšená srdcová frekvencia a srdcový tep: pacient si môže všimnúť flutter srdca a zároveň cítiť nepohodlie v hrudnej kosti;
• pocit nedostatku vzduchu, na pozadí ktorého sa vyskytuje dýchavičnosť;
• závraty, mdloby a strata vedomia;
• únava a slabosť, dokonca aj s malou námahou;
• pri chorobách srdca a obehového systému sa vždy objavuje bolesť v hrudníku;
• nespavosť a úzkosť;
• podráždenosť alebo naopak depresia;
• kŕče v končatinách;
• blanšírovanie kože;
• prudký pokles krvného tlaku a záchvat paniky;
• zníženie množstva močovej tekutiny.

diagnostika

Diagnostické opatrenia na podozrenie na sínusovú tachykardiu sú nasledovné:

• po návšteve pacienta na klinike lekár odoberie anamnézu;
• nutne sa meria krvný tlak a stanoví sa počet tepov srdca;
• pacient sa podrobuje krvným testom na hematologický test;
• kardiológ predpíše auskultizáciu, ktorá dokáže odhaliť šelest v srdci;
• elektrokardiografia, pomocou ktorej odhaľujú silu, frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií;
• ak je podozrenie na ochorenie srdca, vykoná sa echokardiografia a ultrazvukové vyšetrenie srdca, čím sa zistia všetky patologické poruchy;
• Na elimináciu rizika alebo potvrdenie prítomnosti hormonálnej etiológie sínusovej tachykardie sa vykoná test moču;
• je možné vykonávať ergometriu bicykla na skúmanie srdca: na tento účel sa používa rotoped, ktorý fixuje indikácie kontrakcií srdca po a počas fyzickej námahy;
• EEG (elektroencefalografia) sa používa na štúdium centrálneho nervového systému.

Liečba sínusovej tachykardie

Liečba liekmi zahŕňa nasledujúce kroky:

• užívanie antiarytmík na zníženie počtu tepov srdca: "Verapamil", "Propranolol", "Flekainid", "Adenosine";
• blokátory beta receptorov: Atenolol, Timolol, Esmolol;
• sedatíva a sedatíva sú predpísané na stabilizáciu spánku a upokojenie nervového systému;
• aby normalizoval obsah minerálov pre správne fungovanie srdca, lekár predpisuje prípravky obsahujúce draslík a horčík;
• Antagonisty kalcia a kardio selektívne beta blokátory môžu byť tiež predpísané.

Okrem toho sa terapia používa na odstránenie základnej príčiny. Napríklad pri tyreotoxikóze sa na liečbu endokrinného systému používajú činidlá. Pacient musí zmeniť svoj životný štýl, odstrániť zo stravy niektorých produktov, zbaviť sa zlých návykov. Odborník na výživu musí predpísať špeciálnu diétu. V mnohých prípadoch musí pacient navštevovať fyzioterapeutickú miestnosť a vykonávať mierny šport.

Chirurgická liečba sa používa v prípadoch, keď lieková terapia neposkytuje pozitívny výsledok. Použije sa katéterová ablácia, v ktorej je sínusový uzol zničený. Namiesto neho je nainštalovaný kardiostimulátor. Ak sa sínusová tachykardia objaví na pozadí závažných patologických stavov srdca, vykoná sa príslušná operácia.

Ľudové liečivá sú vždy súčasťou komplexnej liečby akejkoľvek tachykardie, pretože obsahujú dokonale bezpečné zložky. Recepty tradičnej medicíny je však možné používať až po povolení ošetrujúceho lekára nie každý nástroj je ideálny pre konkrétny prípad.

Pri liečbe sínusovej tachykardie sú tieto recepty účinné:

• Bylinné dekorácie. Musí byť prítomná lekáreň harmančeka, valeriánu, mäty, medovky a medovky. Pre prípravu zmesového vývaru, musíte kombinovať všetky zložky v rovnakom množstve, vziať 1 polievková lyžica. l. a nalejte do nej pohár vriacej vody. Nechajte stáť, vezmite 100 ml trikrát denne.
• Mäta a medovka sú používané ako sedatívum. Byliny možno kombinovať alebo variť samostatne. Varte a pite ako čajový nápoj.
• Make alkohol tinktúra z medovky. Na 50 gramov suchých letákov budete potrebovať 125 ml jedlého alkoholu. Komponenty pripojte a nalejte do sklenenej nádoby s pevným viečkom. Trvajte na približne 2 týždňoch. Potom sa tinktúra musí filtrovať a denne trikrát denne užívať čajovou lyžičkou. Ak si vezmete túto tekutinu v čistej forme, je pre vás nepríjemná, môžete pridať tinktúru do prírodnej šťavy.
• Kúpiť v lekárni koreň kozlík lekársky a nechtík bylina. Kombinovať v rovnakom pomere, vyplňte 1 polievková lyžica. l. zmes vriacej vody. Trvať 20-30 minút a piť 2 krát denne, 50 ml.
• Vezmite 1 polievková lyžica. l. koriandrom, zalejeme vriacou vodou. Trvajte na 2-3 hodinách, najlepšie v termoske. Vezmite 1 polievková lyžica. l. dvakrát denne.
• Variť oregano a matku. Recept je uvedený na farmaceutickom obale.
• Varte divokú ružu. Na 400 ml vody budete potrebovať pár lyžíc ovocia. Pite ako kompot po celý deň.
• Rovnakým spôsobom môžete variť hloh.
• Univerzálny recept, ktorý sa používa vo všetkých patológiách kardiovaskulárneho systému. Umyte 0,5 kg citrónov. Nakrájajte ovocie na odstránenie semien. Bez odstránenia kôry, mletého mäsa. Pridajte pohár prírodného medu a, ak je to potrebné, nejaké mandľové orechy. Na 3 týždne, vezmite zmes 1 polievková lyžica. l. 2-3 krát denne. Prvá metóda musí byť nalačno. Pamätajte, že pri zvýšenej úrovni kyslosti žalúdočnej šťavy sa tento nástroj neodporúča.
• Dobre pomáha šťave čiernej reďkovky v kombinácii s rovnakým množstvom tekutého medu. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 2 krát denne.

Prognóza, komplikácie

Ak sa sínusová tachykardia začne liečiť včas, prognóza je veľmi priaznivá a kvalita života sa nemení. Prognóza však vo veľkej miere závisí od príčiny tachykardie. Takže v prípade srdcového zlyhania a iných patológií srdca a krvných ciev je možná smrť.

Ak sa nezaoberáte včasnou liečbou, takéto komplikácie sú možné:

• hypertenzná kríza;
• rozvoj srdcových ochorení (nedostatočnosť, mŕtvica, srdcový infarkt atď.);
• ťažké opuchy v pľúcach;
• šokový arytmický charakter;
• zástava srdca a útlm dýchania;
• tromboflebitída, tromboembolizmus, ateroskleróza;
• lokálna alebo čiastočná lézia mozgu, po ktorej nasleduje demencia a smrť.

prevencia

Ako preventívne opatrenia:

• Práca na posilnenie imunitného systému, pretože závisí od rýchlosti vývoja patológií. Aby ste to dosiahli, mala by vaša denná strava obsahovať prospešné vitamíny a minerály.
• Je potrebné jesť správne, odstrániť korenené, solené, vyprážané, údené jedlá.
• Robte mierne fyzické cvičenia, ktoré nespôsobujú stagnáciu vo vnútorných systémoch tela. To zabraňuje rozvoju mnohých chorôb.
• Pite denne aspoň pol litra vody.
• Prestaňte fajčiť a piť alkohol.
• Včas venovať pozornosť zhoršeniu zdravia a okamžite ísť do nemocnice. Tým sa eliminuje riziko vzniku sínusovej tachykardie.

Sínusová tachykardia môže byť plná mnohých závažných komplikácií, preto je dôležité včas ju diagnostikovať, aby sa dosiahla adekvátna liečba. Ak ste náchylný na túto patológiu, mali by ste raz ročne navštíviť kardiológa a dodržiavať preventívne opatrenia.

Sínusová tachykardia srdca: čo to je, hlavné príznaky a predpis liečby

Palpitácie srdca - je to nebezpečné alebo nie? To všetko závisí od toho, čo spôsobilo zvýšenie srdcovej frekvencie. Je to jedna vec, ak útok začal po strachu, a druhý, keď je chronická choroba.

Takže, pozrime sa, čo to je - sínusová tachykardia srdca, je to nebezpečné a čo, aké sú jeho príznaky a čo je liečba.

Kľúčové vlastnosti

Sinusová tachykardia je forma arytmie, čo to znamená? Tento typ tachykardie je spôsobený porušením:

• generovanie impulzov sínusovým uzlom, ktorý riadi srdcový rytmus;
• vodivé impulzy zo sínusového uzla do komôr.

U dospelých sa za limit považuje srdcová frekvencia 100 úderov za minútu. U detí je tento ukazovateľ vypočítaný podľa veku a odchýlka je prekročením srdcovej frekvencie o 10% vekovej normy.

Pri sínusovej tachykardii je srdcová frekvencia 95–130 úderov za minútu (bez cvičenia), 150–160 - pri zaťažení. U športovcov môže toto číslo dosiahnuť 180-240 striel.

tvar

Existujú funkčné a patologické (alebo dlhé) formy.

funkčné

Pod funkciou rozumieme zrýchlenie sínusového rytmu ako odozvu na záťaž (fyzickú alebo emocionálnu), horúčku. Tepová frekvencia sa vráti do normálu hneď, ako sa príčina odstráni.

patologická

Patologická forma sa vyskytuje v pokoji. Je spôsobená extrakardiálnymi a intrakardiálnymi faktormi.

Rozdiely od iných druhov

Rozlišuje sa tiež paroxyzmálna tachykardia a ventrikulárna fibrilácia.

Sínusová tachykardia sa líši od paroxyzmálnej formy tým, že v prvom prípade útok začína náhle, srdcová frekvencia je 120-250 úderov za minútu, pri zachovaní správneho rytmu počas útoku.

Pri fyziologickej sínusovej tachykardii hladina srdcovej frekvencie narastá hladko, paroxyzmálna forma sa vyznačuje náhlym stavom.

Komorová fibrilácia je život ohrozujúci stav, pri ktorom sa krv neodstráni zo srdca a orgán prestane fungovať. V tomto prípade dochádza k chaotickej kontrakcii myokardiálnych vlákien (250 - 480 úderov za minútu).

Symptóm sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia rozsiahleho transmurálneho infarktu myokardu, ako aj v dôsledku šoku a závažného nedostatku draslíka v krvi.

Mechanizmus rozvoja

Sinusová tachykardia sa vyvíja v jednom zo scenárov:

• Aktivácia symptomatického systému, ktorý je súčasťou nervového systému. Látka norepinefrin z nervových vlákien aktivuje sínusový uzol.
• Znížená aktivita parasympatického systému. Jeho substancia acetylcholín inhibuje tvorbu pulzov, čo vedie k poklesu srdcovej frekvencie. Keď sa aktivita parasympatického systému znižuje, zvyšuje sa úloha sympatického systému, v dôsledku čoho sa zvyšuje srdcová frekvencia.
• Priamy vplyv ovplyvňujúcich faktorov na sinoatriálny uzol počas normálneho fungovania sympatického a parasympatického nervového systému. Účinné látky pôsobia na bunky generujúce impulz a excitujú ich.

dôvody

Symptóm sa často vyskytuje u mladých. Dôvodom je nezrelosť nervového systému. Telo potrebuje rovnováhu sympatického a parasympatického nervového systému. Ale v mladom veku je rovnováha nedostatočne udržiavaná, takže dochádza k nadmernej rovnováhe, ktorá spôsobuje útok (kardioneuróza).

Medzi faktory extracardia patria:

• Neurogénne - vyvíja sa u jedincov (častejšie u mladých žien) s nestabilným nervovým systémom, so sklonom k ​​neuróze, depresii atď., Kvôli vysokej citlivosti receptorov srdca na stresové hormóny.
• Toxické - spôsobené toxickými látkami - alkohol, tabak, ako aj vnútorné faktory (tyreotoxikóza, nádory nadobličiek - feochromocytóm, často sa vyskytujú u žien), chronické infekcie (tuberkulóza, angína).
• Lieky - vyskytujú sa v dôsledku aktivity alebo predávkovania. To je, ako hormonálne lieky, lieky na liečbu pľúcnych ochorení, hypertenzia a antidepresíva ovplyvňujú telo.
• Hypoxické - takže telo reaguje na nedostatok kyslíka. Príčinou hypoxie sú zase ochorenia dýchacieho systému a patológie krvi, pri ktorých dochádza k narušeniu dodávky plynu do orgánov a systémov (anémia, leukémia, chronická strata krvi atď.).

Intracardiac faktory sú spôsobené srdcovým ochorením. Často (ale nie vždy) vývoj sínusovej tachykardie u pacientov so srdcovým ochorením indikuje srdcové zlyhanie alebo zhoršenú funkciu ľavej komory, pretože potom dochádza k poklesu ejekčnej frakcie alebo klinicky významnému zhoršeniu hemodynamiky v srdci.

Najčastejšie sa intrakardiálna forma ST vyvíja v nasledujúcich patológiách:

Viac informácií o chorobe z videa:

príznaky

Počas záchvatu sínusovej tachykardie sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Strhávanie srdca, rýchla srdcová frekvencia;
• dýchavičnosť;
• ťažkosť, "tesnosť" v hrudníku (vyskytuje sa, keď nie je zaťaženie);
• závrat, strata vedomia;
• kompresívna bolesť na hrudníku (nie dlhšia ako 5 minút) - pri koronárnej chorobe srdca;
• všeobecná slabosť, znížený výkon, neznášanlivosť fyzickej aktivity (s patologickou formou).

diagnostika

Úplný obraz závažnosti stavu sa získa po vyšetrení. Diagnostické aktivity zahŕňajú:

• Analýza anamnézy - pacient je požiadaný, aby popísal pocity, možné kauzálne vzťahy, prítomnosť chronických ochorení, životných podmienok, zlých návykov atď.;
• fyzikálne vyšetrenie - vyšetrenie kože, štúdium stavu vlasov, nechtov;
• auskultacia - určujú sa frekvencia dýchania, sipot a srdcové šelesty, ktoré umožňujú identifikovať príčinu patológie;
• celkový krvný test - vykazuje anémiu, počet bielych krviniek (zvýšený pri chronickom ochorení);
• biochemický krvný test - dáva predstavu o hladine cholesterolu (nízka a vysoká hustota), glukózy, draslíka, kreatínu, močoviny, eliminuje cukrovku, ochorenie obličiek, zmeny chemického zloženia krvi;
• analýza moču (všeobecne) - eliminuje ochorenia močových ciest;
• hormonálna analýza - na stanovenie hladiny hormónov produkovaných štítnou žľazou;
• echoCG (echokardiografia) - detekuje štrukturálne zmeny.

Hlavným a najinformatívnejším výskumom je elektrokardiografia, EKG, ako aj elektrokardiogram Holter (záznam sa vykonáva nepretržite 24-72 hodín, v pokoji a pod záťažou).

Na tomto obrázku sú uvedené znaky EKG sínusovej tachykardie:

Pacientovi je predpísané poradenstvo psychoterapeutom, otolaryngológom a ďalšími špecialistami.

Ako a čo liečiť

Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčiny záchvatov, pretože sinusová angína je symptómom iných ochorení. Terapiu vyberá a predpisuje kardiológ.

Korekcia denného režimu a zvykov

Tento blok udalostí obsahuje:

• odmietnutie škodlivých návykov - užívanie alkoholu, drog, fajčenie;
• korekcia diéty - pacientom sa odporúča jesť potraviny bohaté na vlákninu a vzdať sa mastných, horúcich, korenených jedál, znížiť množstvo kávy, čaju;
• rešpekt k spánku a odpočinku.

Eliminácia chronických ochorení

Ak vyšetrenie odhalilo, že príčinou tachykardie bola infekcia, liečba sa odošle na jej odstránenie. Pacientovi je predpísaná reorganizácia na ochorenia ústnej dutiny, odstránenie chorého zubu alebo zapálených mandlí, liečba antibiotikami.

Ak je nedostatok železa a anémie, sú indikované lieky s týmto prvkom a na krvácanie podávanie roztokov na obnovenie objemu krvi.

Predpísané lieky

Lieky na elimináciu tachykardie sú predpísané, keď pacient netoleruje rýchly tep. Keď sínusová tachykardia používa tieto lieky:

• beta-blokátory - blokové receptory, ktoré reagujú na stresové hormóny adrenalín a norepinefrin;
• inhibítory kanálov - regulujú stupeň excitácie v sínusovom uzle, srdcovú frekvenciu;
• sedatíva založené na liečivých rastlinách - maternice, kozlík lekársky, hloh.

zotavenie

Pacient môže byť liečený kúpeľnou liečbou v Kislovodsku a iných kúpeľoch, ak je príčinou intrakardiálne faktory. V ostatných prípadoch závisia rehabilitačné opatrenia od základného ochorenia.

Odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

• eliminovať intenzívny emocionálny stres - doma iv práci;
• spať 8 hodín denne;
• jesť správne, opúšťať ostrý a tuk;
• každý deň jesť zeleninu, bylinky, ryby (najmä more);
• vzdať sa zlých návykov;
• robiť gymnastiku (aspoň 30 minút denne);
• kontrolovať telesnú hmotnosť.

Kontroverzné metódy

Lekári argumentujú o tom, či je možné užívať srdcové glykozidy s sinusovou tachykardiou. Týka sa najmä digoxínu. Podľa ruskej metódy dosahuje kombinácia beta-blokátorov a digoxínu, niekedy s antagonistami vápnika, presnú kontrolu nad srdcovou frekvenciou.

Rozsah liekov na liečbu tachykardie je obmedzený, pretože môže mať vedľajšie účinky pri dlhodobej terapii. Ak liečba liekom nie je možná, odolajte elektrostimulácii myokardu.

výhľad

Prognóza je dostatočne závažná, ak sínusová tachykardia je symptómom zlyhania srdca alebo dysfunkcie ľavej komory. Potom sa zhoršuje priebeh ochorenia.

Je dôležité si uvedomiť, že sínusová tachykardia môže byť prejavom iných ochorení. Ale v detstve, počas tehotenstva a dospievajúcich, je to často norma. Potom môžu drogy ublížiť.

Preto je zakázané podniknúť akékoľvek kroky sami. Určite stupeň nebezpečenstva, vhodnosť predpisovania liekov môže byť špecialistom až po rozsiahlom vyšetrení.

Sínusová tachykardia: príčiny, príznaky a príznaky, ako a kedy liečiť

Sinusová tachykardia sa považuje za pomerne bežný typ arytmie, keď pulz presahuje 100 tepov za minútu. Môže byť variantom normy alebo slúži ako znak patológie srdca, ciev, endokrinného systému a ďalších orgánov.

Každý z nás pozná pocit zrýchleného tepu, ktorý sa objavuje počas vzrušenia, fyzickej námahy, po šálke silnej kávy alebo bohatej hostine. V zdravom organizme je takáto reflexia vonkajších podmienok, ktoré nie sú vždy priaznivé alebo emocionálne reakcie, považovaná za variant normy, pretože po krátkom čase samotné srdce obnoví správny rytmus bez narušenia prietoku krvi v orgánoch.

Fyziologický je považovaný za tachykardiu, sprievodné emocionálne zážitky, cvičenie, nedostatok kyslíka, byť v dusnej alebo horúcej miestnosti. U detí mladších ako 7 rokov sa za normálny považuje normálny rýchly pulz, dokonca aj v pokoji.

V skutočnosti je tachykardia u zdravého človeka kompenzačným mechanizmom určeným na posilnenie práce srdca pri poskytovaní tkanív krvi, keď ju potrebujú viac ako obvykle. Aktivácia sympatického nervového systému, uvoľňovanie hormónov nadobličiek do krvi zásobuje rýchly pulz a keď sa vonkajšie podmienky normalizujú, rýchlo sa vracia do normálu.

Tachykardia však nie je vždy dočasná a neškodná. Často sprevádza vážne ochorenia srdca, štítnej žľazy, mozgu, a preto by nemal byť ponechaný bez pozornosti. Včasná diagnóza a hľadanie príčiny nevysvetliteľnej tachykardie je kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii závažných komplikácií.

Príčiny a typy sínusovej tachykardie

Pojem „sínus“ znamená, že impulzy pre kontrakciu srdca vychádzajú podľa očakávania - z hlavného uzla, sínus, takže rytmus zostáva pravidelný, a atria a komory sa uzatvárajú s rovnakou frekvenciou. Arytmia sa postupne zvyšuje a v niektorých prípadoch pulz dosahuje 220 za minútu (zvyčajne do 110-120 tepov / min).

V závislosti od dôvodu existujú:

• Patologická sínusová tachykardia;
• Fyziologická tachykardia.

Fyziologická tachykardia, ako je uvedené vyššie, je normou, tj adaptáciou organizmu na meniace sa vonkajšie podmienky. Je to adekvátna reakcia na problémy, ktoré nie sú sprevádzané hemodynamickými poruchami a zmenami myokardu v dôsledku krátkeho trvania. Je nebezpečné, keď tachykardia získava znaky patologickej alebo komplikuje ďalšiu patológiu.

Patologická sínusová tachykardia sprevádza rad ochorení a nevyhnutne vedie k zmenám v srdci a systémovej cirkulácii. Práca pri vysokej rýchlosti a v skutočnosti pre opotrebovanie, srdce sa nezaoberá dodaním požadovaného objemu krvi vo veľkom a malom kruhu, ako pri zrýchlenom sťahovaní jeho komory nie sú úplne naplnené. Postupom času sa vyvíja kardiomyopatia, srdce sa rozširuje, kontraktilita myokardu klesá a orgány dostávajú menej výživy.

Na pozadí patologickej tachykardie progreduje ischémia myokardu v dôsledku nedostatočného prietoku krvi v koronárnych artériách a ak sú tieto postihnuté aj aterosklerózou, môže dôjsť k veľmi rýchlemu zhoršeniu a dokonca k srdcovému infarktu.

Príčiny sínusovej tachykardie môžu byť rozdelené na srdcové, to znamená, spojené so zmenami samotného srdca a extracardiac - poruchami iných orgánov.

Srdcové príčiny sínusovej tachykardie:

Z nekardiálnych príčin je tachykardia najčastejšie vyvolaná endokrinnými poruchami a neurogénnymi poruchami. Neurogénna sínusová tachykardia je stále častejšia v dôsledku zvyšujúcej sa úrovne stresu v populácii. Tento typ poruchy rytmu je veľmi charakteristický pre neurózu, vegetatívne-vaskulárnu dystóniu, psychózu a je zvyčajne diagnostikovaný u mladých a emocionálne labilných subjektov.

Medzi endokrinnými poruchami môže sínusová tachykardia viesť k zvýšenej funkcii štítnej žľazy (tyreotoxikóza), adrenálnym nádorom produkujúcim hormóny. So stratou krvi, ťažkou anémiou, silnou bolesťou, zvýšením telesnej teploty na pozadí infekcií sa často vyvíja aj tachykardia.

Hypoxia vyvoláva aktiváciu sínusového uzla, a teda zvýšenie tepovej frekvencie. Stáva sa to pri pľúcnych ochoreniach (emfyzém, chronická bronchitída, astma) a pri anémii a nedostatku kyslíka v inhalovanom vzduchu.

Pri užívaní určitých liekov sa vyvinie lieková sínusová tachykardia. Môže to byť spôsobené diuretikami, hormónmi, antihypertenzívami, aminofylínom, adrenomimetikami, antidepresívami, liekmi obsahujúcimi kofeín.

Podľa príčiny teda patologická sínusová tachykardia môže byť lieková, neurogénna, toxická, hypoxická, srdcová.

Sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť počas tehotenstva aj u žien bez predchádzajúcej patológie obehového systému. Tento jav sa nepovažuje za variant normy, ale má prirodzené predpoklady:

• Zvýšenie periférneho prietoku krvi v dôsledku rastu maternice a plodu v ňom;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva;
• Vlastnosti hormonálne;
• Zvýšenie tlaku vo vnútri brušnej dutiny v dôsledku zvýšenia maternice, ktorá tlačí membránu zdola, v dôsledku čoho sa môže zmeniť poloha srdca v hrudnej dutine.

Ako tehotenstvo postupuje, srdce zažíva zvýšenú záťaž, takže v poslednom trimestri sa môže prejaviť tachykardia. Porucha rytmu u gravidných žien vyžaduje zvýšenú pozornosť a korekciu kvôli riziku zhoršeného vývoja plodu a samotného priebehu gravidity a pôrodu.

Prejavy sínusovej tachykardie

Závažnosť klinických prejavov a subjektívnych pocitov pacienta závisí od stupňa tachykardie, povahy základnej patológie, prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia srdcového svalu, chlopní, ciev.

Niektorí pacienti sa nemusia sťažovať vôbec alebo si všimnúť mierne nepríjemné pocity na hrudi, pocit búšenie srdca, opakujúce sa bolesti v srdci, ktoré nemajú významný vplyv na životný štýl a pracovnú aktivitu.

V iných prípadoch sa príznaky stávajú tak očividnými a nepríjemnými, že pacient nemôže pracovať ani vykonávať obvyklé domáce práce. zobraziť:

• Odolný a dobre hmatateľný tep;
• Pocit, že vzduch nestačí, dýchavičnosť aj v pokoji;
• Slabosť, únava pri neintenzívnej fyzickej aktivite;
• Závraty a dokonca epizódy straty vedomia;
• Bolesť srdca je bežným príznakom u pacientov s chronickou ischémiou myokardu, keď arytmia prispieva k ešte väčšej obštrukcii prietoku krvi koronárnymi artériami;
• Úzkosť, nespavosť, emočná labilita, podráždenosť.

Ak má pacient s tachykardiou koronárne artérie s aterosklerózou, záchvat arytmie vyvolá ešte väčší nedostatok kyslíka a medzi symptómami bude charakteristická angína. Bolesť v srdci zvyčajne trvá nie viac ako päť minút, počas ktorých pacient sám užíva nitroglycerín na zmiernenie bolesti.

Na rozdiel od paroxyzmálnej tachykardie, ktorá sa vyznačuje náhlym nástupom a rovnakým náhlym koncom, sa postupne vyvinie záchvat sínusovej tachykardie, takže pacient nemôže určiť presný čas svojho výskytu.

Keď sa dosiahne vysoká srdcová frekvencia, prejaví sa zreteľný pocit srdcového tepu, ktorý niektorí pacienti označujú ako „fluttering“ v hrudníku. Intenzívne pracujúce srdce sa nedokáže vyrovnať s dodaním potrebného objemu krvi do vnútorných orgánov, s ktorými sú spojené mdloby, závraty a dokonca aj neurologické príznaky, záchvaty s výrazným nedostatkom krvného zásobenia mozgu. Starší vek a sprievodná ateroskleróza mozgových artérií zhoršujú symptómy mozgu.

Pri dlhodobom záchvate sínusovej tachykardie s vysokými pulznými číslami sa môže pacient stať bledý, nepokojný, znižuje sa množstvo moču a znižuje krvný tlak.

V neurogénnej forme patológie symptómy zahŕňajú emocionálnu labilitu, podráždenosť, poruchy spánku a záchvaty paniky. Najmä často sínusová tachykardia na pozadí psycho-emocionálnych abnormalít sa vyskytuje u mladých žien, akútne zažíva aj nie príliš stresujúce situácie.

Sínusová tachykardia s tyreotoxikózou môže rušiť pacientov nielen počas dňa, ale aj v noci, hoci je známe, že v noci, pod vplyvom aktivity nervu vagus, je pulz trochu redukovaný. Spánok u takýchto pacientov je samozrejme s najväčšou pravdepodobnosťou narušený, nasledovaný podráždenosťou a únavou.

U detí môže byť sínusová tachykardia zaznamenaná počas horúčky, ktorá sprevádza širokú škálu infekcií, najmä u detí v prvých rokoch života. Nedostatočná zrelosť autonómneho nervového systému, vrodené srdcové chyby a poruchy vývoja mozgu môžu tiež viesť k srdcovým infarktom.

Pri horúčke sa pridáva až 10-15 tepov pre každý stupeň zvýšenia teploty, takže ak má dieťa s vysokou horúčkou a respiračnými infekciami vysokú srdcovú frekvenciu a časté dýchanie (ale bez obštrukcie), je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené horúčkou a intoxikácie a prechádza nezávisle pri poklese teploty.

Vyhodnotenie pulzu dieťaťa je dôležité v súlade s jeho vekom. U novorodencov môže dosiahnuť 120-140 za minútu, čo sa nepovažuje za znak sínusovej tachykardie, a každá matka vie o takomto častom srdcovom tepe malého srdca. Častý pulz do siedmich rokov je fyziologický jav, ale jeho nárast o viac ako 10% vekovej normy je znakom sínusovej tachykardie.

Tabuľka: tepová frekvencia podľa veku

U dospievajúcich je sínusová tachykardia zvyčajne neurogénna a vyvíja sa u emocionálne labilných jedincov s vegetatívnou dysfunkciou. Každá skúsenosť môže spôsobiť im srdcový infarkt, slabosť, úzkosť, spolu s rôznymi príznakmi zhoršeného tónu autonómneho nervového systému - potenie, nadmerné močenie, tras, závraty. Spravidla sa tieto príznaky javia ako hlavné sťažnosti adolescentov a ich rodičov.

S vekom, s dozrievaním mozgu a vegetatívnou reguláciou, symptómy sínusovej tachykardie môžu ustúpiť alebo úplne zmiznúť, ale ak sú ignorované a nie sú venované patričnej pozornosti zvláštnostiam emocionálnych reakcií na vonkajšie udalosti, tachykardia môže pretrvávať, prejavujúca sa periodicky aj počas nevýznamných nervových skúseností, nedostatok spánku, zaťaženie v procese štúdia.

Komplikácie sa vyskytujú pri patologickej tachykardii s častými a dlhodobými záchvatmi. Srdcové komory sa postupne rozširujú, myokard oslabuje a v krvných obehoch sa objavujú známky stagnácie. Možné akútne zlyhanie obehu vo forme pľúcneho edému, chronického kongestívneho srdcového zlyhania so zapojením vnútorných orgánov, akútneho poškodenia koronárneho prietoku krvi srdcovým infarktom srdcového svalu, progresívnej angíny. Akútne a chronické srdcové zlyhanie je najčastejšou príčinou smrti u pacientov s poruchami rytmu.

Diagnóza a liečba sínusovej tachykardie

Diagnóza sínusovej tachykardie sa vykonáva na základe podrobného vyšetrenia pacienta. Lekár najprv zistí približný čas nástupu útoku, trvanie, frekvenciu epizód zvýšeného rytmu, okolnosti, za ktorých bol rytmus narušený, vrátane povahy práce (so škodlivými látkami, fyzického preťaženia).

Cieľom celého vyšetrenia nie je len potvrdiť prítomnosť sínusovej arytmie, ale aj zistiť jej príčinu. Na tento účel sú predpísané všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, hormonálny stav podľa indikácií - ultrazvuk srdca a ďalších orgánov.

Hlavným miestom diagnózy sínusovej arytmie je samozrejme elektrokardiografia - simultánne alebo denné monitorovanie.

sínusová tachykardia na EKG

Na EKG sa uvažujú znaky sínusovej tachykardie:

1. Zvýšenie kontrakcií nad 90 za minútu;
2. Zachovanie pravidelného rytmu sínusov, keď P vlna vždy predchádza komorovému komplexu;
3. Správny komplex QRS;
4. Skrátenie vzdialenosti medzi zubami P;
5. Zvýšenie alebo zníženie výšky T vĺn;
6. Elektrická os môže byť nasmerovaná doprava, doľava (v závislosti od počiatočného stavu srdca) alebo je vertikálna (u tehotných žien, mladých chudých ľudí).

Pre konečné potvrdenie arytmie, napríklad v armáde, sa vykonávajú záťažové testy (drepy, rotoped, bežecký pás, po ktorom nasleduje odstránenie EKG). Ak krátkodobé záchvaty nie je možné fixovať na bežnom kardiograme, vykonávajte denné monitorovanie.

Liečba sínusovej tachykardie je určená predovšetkým koreňovou príčinou patológie. Prípady fyziologického CT nevyžadujú špeciálnu liečbu, pri patologických arytmiách je liečba predpísaná kardiológom spolu s odborníkmi iných profilov (endokrinológ, psychoterapeut, neurológ).

Ak je diagnostikovaná sínusová tachykardia, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je preskúmať režim, diétu a životný štýl. V mnohých prípadoch môžu všeobecné opatrenia významne zlepšiť blahobyt a znížiť frekvenciu kontrakcií srdca. Pacient so sínusovou tachykardiou by mal:

• Prestať fajčiť a piť alkohol;
• Vylúčiť kávu, kofeínové nápoje, čokoládu, silný čaj, vzdať sa príliš horúcich, korenených jedál v prospech zeleniny, ovocia, zeleniny;
• Nepreháňajte sa, jesť jedlo v 5-6 recepciách a malých objemoch;
• Poskytnite plný a dostatočne dlhý spánok;
• Chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, chodiť na prechádzky a športovať v rozumných medziach;
• Vyhýbajte sa stresu, stresovým situáciám, fyzickým preťaženiam (v práci av posilňovni).

Keď fyziologická sínusová tachykardia vyššie uvedených opatrení zvyčajne postačuje na normalizáciu srdcovej frekvencie. Ak je arytmia komplikáciou inej choroby, liečba by mala byť zameraná na ňu na prvom mieste.

Ak je sínusová tachykardia spojená so zvýšenou funkciou štítnej žľazy, potom sú predpísané tyreostatiká (merkazol) a môžu sa pridať beta-blokátory (pindolol, oxprenolol) na úpravu rytmu. Ak sú betablokátory z akéhokoľvek dôvodu kontraindikované, môžu sa použiť antagonisti vápnika (verapamil, diltiazem).

Keď sínusová tachykardia na pozadí anémie ukazuje vymenovanie prípravkov železa (ferrum-lek), ako aj vitamínov a stopových prvkov. Antiarytmiká tejto kategórie pacientov sú vymenované veľmi zriedkavo.

Strata krvi, sprevádzaná tachykardiou, vyžaduje doplnenie cirkulujúceho objemu krvi (čerstvá zmrazená plazma, hmotnosť červených krviniek, infúzia fyziologického roztoku) a prirodzene zastavenie krvácania.

Okrem beta-blokátorov a iných antiarytmík sú srdcové glykozidy (celanid, digoxín) predpisované pacientom so sínusovou tachykardiou na pozadí chronického srdcového zlyhania.

Neurogénna forma sínusovej arytmie, ako jedna z najčastejších, je liečená neurológom alebo psychoterapeutom. Pretože jeho príčinou je stres, emocionálne utrpenie, poruchy vegetatívnej regulácie, liečba spočíva v predpisovaní trankvilizérov, sedatív (Relanium, Luminale, atď.) A psychoterapii.

Okrem upokojujúcich liekov na predpis, k dispozícii valeriány, hloh, maternice, adaptol, afobazol a rôzne bylinné čaje možno použiť na zníženie srdcovej frekvencie.

Neléčebná liečba psychogénnej sínusovej tachykardie zahŕňa fyzioterapiu, vodné procedúry (bazén, relaxačné kúpele), masáž, to znamená, že má všeobecný upokojujúci účinok. Dobrým výsledkom je práca s psychoterapeutom, zvládnutie auto-tréningu, zameraného na zlepšenie kontroly nad svojimi emóciami a náladou. Tieto opatrenia sú užitočné najmä vtedy, keď sa pacient okrem arytmie sťažuje na záchvaty paniky, obavy.

S neúčinnosťou antiarytmických liečiv, progresiou ochorení obehového systému a výrazným zhoršením stavu pacienta kardiológovia odporúčajú chirurgickú liečbu - rádiofrekvenčnú abláciu a inštaláciu kardiostimulátora. Prvá metóda spočíva v zničení ohniska nadmerných impulzov, druhá je indikovaná v prípade život ohrozujúcich komplikácií v prítomnosti neuskutočniteľnej sínusovej tachykardie.

Tehotné ženy s sínusovou tachykardiou bez patológie srdca by mali byť pokojné, nie nervózne a mali by sa vzdať fyzickej práce. Lekár môže predpísať sedatíva, stopové prvky. Mnohé lieky sú kontraindikované pre nastávajúce matky, ale ak sa tachykardia stane ťažkou a ohrozí normálny priebeh tehotenstva, potom neexistuje spôsob, ako sa dostať von - používajú sa antiarytmiká.

Prevencia porúch rytmu podľa typu tachykardie má veľký význam nielen vo funkčnom charaktere patológie, ale aj v prípade už existujúcich zmien v samotnom srdci. V druhom prípade nedostatok kontroly rytmu rýchlo povedie k zvýšeniu srdcového zlyhania s rôznymi nežiaducimi účinkami.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, dodržiavať tipy na výživu a režim uvedený vyššie (správny spánok a odpočinok, normalizácia hmotnosti a výživy, fyzická aktivita).

Prognóza sínusovej tachykardie je určená príčinami patológie. Ak arytmia nie je spojená so zmenami v samotnom srdci, ale má funkčný alebo fyziologický charakter, potom je aj v prípade negatívnych subjektívnych symptómov celkom uspokojivá. Oveľa horšie, ak sa objavila arytmia u pacienta trpiaceho koronárnou chorobou srdca, nevoľnosťou, kongestívnym zlyhaním srdca. Títo pacienti majú vysoké riziko komplikácií, a preto je prognóza dosť závažná.