Ateroskleróza mozgových ciev - symptómy a liečba

Ateroskleróza je nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje krvné cievy mozgu. Keď sa na vnútornej výstelke artérií vytvárajú ložiská usadenín cholesterolu, spôsobujú zúženie lúmenu ciev až do úplného blokovania.

Pri pomaly sa zvyšujúcom blokovaní symptómy cerebrálnej artériosklerózy určujú stupeň nedostatočného prekrvenia mozgu. Pri rýchlom blokovaní lúmenu artérií trombom alebo obsahom dezintegrovaného cholesterolového plaku sa vytvárajú ohniská nekrózy mozgu.

Problém aterosklerózy je, že počiatočné obdobie ochorenia sa prakticky necíti, dokonca ani stenóza ciev na 2/3 nedáva živý obraz ochorenia, ale iba vyvoláva mierne závraty a tinitus, ktoré človek pripisuje stresu alebo prepracovaniu.

V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami cerebrálnej artériosklerózy, symptómov a lokálnych liečebných postupov. Okrem toho zvážte aspekty diéty na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Príčiny aterosklerózy

Prečo dochádza k cerebrálnej artérioskleróze a čo je to? V počiatočnom štádiu patologického procesu spojeného s metabolizmom lipidov sa cholesterol začína hromadiť na povrchu predtým poškodenej cievnej steny. Postupne sa na tomto klastri ukladajú vápenaté soli a vlákna neformovaného spojivového tkaniva, a preto povrch aterosklerotického plaku začína nadobúdať nepravidelný konvexný tvar.

Zúženie lúmenu cievy, vyrastanie cholesterolu komplikuje priechod krvi a vytvára predpoklady pre vznik turbulentných vírov prietoku krvi. To vedie k zničeniu krvných doštičiek a leukocytov, ako aj postupnému vytváraniu krvnej zrazeniny. Za nepriaznivých podmienok pre telo je schopná odtrhnúť a zablokovať mozgovú tepnu. Akútny cholesterol v cievach mozgu môže vyvolať akútny cholesterolový povlak a viesť k obliterácii.

Jednoducho povedané, ateroskleróza sa vyvíja v dôsledku narušenia metabolizmu tukov. Výsledkom je, že aterosklerotické plaky sa tvoria z „zlého cholesterolu“ na intime krvných ciev.

Príčiny, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia, sú:

• sedavý spôsob života (hypodynamia);
• porušovanie metabolických procesov;
• genetický faktor (dedičnosť);
• prítomnosť endokrinných ochorení;
• zlé návyky (fajčenie, alkohol);
• nezdravá strava (prevaha tuku a cholesterolu v potravinách).

Hlavnou príčinou cerebrálnej aterosklerózy je však ukladanie cholesterolu na steny ciev a tvorba aterosklerotických plakov. Je známe, že morfologický vývoj ochorenia je rozdelený do niekoľkých štádií, o ktorých budeme písať nižšie.

Známky

Určité príznaky aterosklerózy mozgových ciev zahŕňajú nasledujúci symptomatický obraz:

• Nespavosť, nočné mory v noci, ťažké zdvíhanie a problémy so zaspávaním;
• Strata pocitu v polovici tela;
• Ťažké, opakujúce sa bolesti hlavy;
• Zmena chôdze, kroky neisté a vratké;
• Zmena reči, zraku, tinitu;
• Podráždenie, depresia, slznosť a úzkosť;
• Návaly horúčavy a potenie tváre;
• Únava, slabosť a zmätenosť;
• Chvenie brady a končatín;
• Problémy s pamäťou;
• Asymetria tváre

Vyššie uvedené príznaky nie sú diagnózou. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť aterosklerózu, musíte kontaktovať neurológa, alebo aspoň skontrolovať hladinu cholesterolu absolvovaním vhodnej analýzy.

Symptómy mozgovej artériosklerózy

V prípade aterosklerózy mozgových ciev sú počiatočnými symptómami bolesti celého povrchu hlavy, ktoré sa niekedy objavujú ako prvé, a potom sa zvyšuje ich intenzita a trvanie.

Zmeny nastávajú v procese zaspávania a spánku: nespavosť, nepokojný spánok, nočné mory, ospalosť počas dňa. Pacienti zaznamenali konštantnú únavu, znížený výkon. Charakter a návyky sa menia: neustála zmena nálady, podráždenosť, slznosť, nespokojnosť so životom a všetci okolo. Niekedy je nedostatok koordinácie a pomalosť niektorých pohybov.

Pre mnoho ľudí sa príznaky aterosklerózy prejavujú rôznymi spôsobmi, navyše toto ochorenie možno klasifikovať ako dvojnásobne nebezpečné z dôvodu, že je pomerne ťažké ho odhaliť. A nie je to časovo náročná a zložitá diagnóza, ale skutočnosť, že väčšina ľudí radšej nevenuje pozornosť príznakom ochorenia, najčastejšie sú obviňovaní z jednoduchej bolesti hlavy, únavy a migrény.

štádium

Na základe priebehu a progresie vyššie uvedených príznakov cerebrálnej aterosklerózy existuje niekoľko štádií:

1. Počiatočná fáza. Nemá žiadne výrazné príznaky, ale osoba, ktorá monitoruje ich zdravie, si všimne zmeny, ako napríklad prepracovanie po menšej fyzickej námahe, závraty, opakujúce sa bolesti hlavy, stratu pamäti a výkonu. Takéto príznaky sa často objavujú v popoludňajších hodinách, ale po odpočinku alebo spaní prechádzajú samy.
2. Stupeň progresie. V tomto štádiu majú ľudia tendenciu preceňovať svoju silu a schopnosti, viniť ostatných za svoje zlyhania. Dochádza k zvýšeniu príznakov prvej fázy. Úzkosť, depresia, podozrievavosť sa k nim pridávajú. Z času na čas sú zaznamenané závraty, nerovnováha chôdze, chvenie prstov alebo hlava, rozmazaná reč alebo grganie počas jedla.
3. Stupeň dekompenzácie. Ťažká ateroskleróza mozgových ciev, ktorá sa vyznačuje stratou pamäti, schopnosťou myslieť a udržiavať sa. V tomto štádiu sú bežné paralýzy a mŕtvice. Vyžaduje externú starostlivosť.

Cerebrálna ateroskleróza môže viesť k chronickému poškodeniu mozgovej cirkulácie a rozvoju dyscirkulačnej encefalopatie, ako aj k podchyteniu prechodných porúch mozgovej cirkulácie (prechodný ischemický atak) a mozgovej mŕtvice.

diagnostika

V súčasnej dobe, aby sa určilo štádium ochorenia, ktoré sa uchyľuje k ultrazvuku:

1. Angiografia mozgových ciev - táto metóda je doplnená už s potvrdenou diagnózou, keď sa stav tesnenia steny hodnotí zavedením špeciálnej látky do cievy.
2. Transcraniálny doppler alebo ultrazvuk intrakraniálnych mozgových ciev.
3. Duplexné skenovanie alebo ultrazvuk extrakraniálnych ciev.

Tieto metódy sú bezpečné av spojení s hlavnými laboratórnymi štúdiami (OAK, OAM, biochemický krvný test), ktoré umožňujú vypočítať ukazovateľ hladín cholesterolu, poskytnúť úplné informácie o stave pacienta.

prevencia

Najúčinnejším prostriedkom prevencie aterosklerózy mozgu je diéta, vyhýbanie sa zlým návykom a aktívny životný štýl. Ľudia, ktorí sú predisponovaní k tomuto ochoreniu budú mať prospech z eliminácie potravín, ktoré obsahujú cholesterol, nahrádzajúce živočíšne tuky rastlinnými tukmi, vrátane mliečnych výrobkov, chudého mäsa, zeleniny a ovocia v strave. Je potrebné obmedziť spotrebu slaných, mastných, bohatých a vyprážaných potravín.

Výrobky ako morský kel, strukoviny, karfiol, orechy a hrozienka, baklažány, kdoule, grapefruity, zrelé čerešne a melóny budú užitočné v potrave.

Liečba aterosklerózy mozgu

Schéma liečby aterosklerózy je dlhý a najčastejšie celoživotný proces. V tomto ohľade je cieľom liečby:

• zníženie ischemických prejavov;
• obnova časti buniek a ich funkcií;
• prevencia závažných následkov mŕtvice;
• zmeny metabolizmu tukov na stiahnutie "zlého" cholesterolu.

Neurológ sa zaoberá týmito úlohami, medzi jeho povinnosti patrí identifikácia ľudí s podobnými problémami, hodnotenie závažnosti ochorenia a implementácia konzervatívnej terapie. V prvom rade je určený na zlepšenie prekrvenia mozgu, aby sa stal prevenciou arteriálnej trombózy.

Liečba liekmi

Moderné metódy lekárskeho ošetrenia sú zamerané na odstránenie účinkov aterosklerózy mozgových ciev a obnovenie normálnej funkčnosti ciev a artérií. Na to sú priradené:

1. Statíny (liprimar, atoris, zokor, mertinil, a iné) znižujú hladinu cholesterolu v krvi na normálnu úroveň a pomáhajú stabilizovať aterosklerotický povlak a nezvyšovať jeho veľkosť.
2. Fibráty (fenofibrát) - nižšie triglyceridy. Akceptované kurzami, kontrola liečby po 1-2 mesiacoch nepretržitého prijímania.
3. Kyselina nikotínová, ako aj jej deriváty - tieto lieky môžu byť niekedy použité pri liečbe aterosklerózy mozgových ciev.
4. Sekvestranty žlčových kyselín (cholestid) sú ionomeničové živice, môžu viazať mastné kyseliny v črevách a neumožňujú im vstrebávanie.
5. Ezetemib - zabraňuje aktívnej absorpcii cholesterolu v čreve.
6. Antihypertenzíva - lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Mali by sa užívať denne.
7. Protidoštičkové látky (trombotický zadok, kardiomagnyl) sú lieky, ktoré podporujú riedenie krvi, čo znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.
8. Vitamíny skupiny B, vitamín C, vitamín A - majú tonizujúci účinok a patria k prostriedkom adjuvantnej liečby.

Po vyšetrení ošetrujúci lekár predpíše vhodné lieky. Užívanie liekov bude pomerne dlhé av niektorých prípadoch budú musieť byť užívané na celý život. Preto pred užitím liekov musíte pozorne prečítať návod a možné vedľajšie účinky.

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou protidrogovej liečby je možná operácia. Indikáciou je ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého sa zistilo 70% zúženie lúmenu mozgovej tepny. Vyžaduje to radu chirurga, ktorý si zvolí typ operácie.

Najčastejšie používaná kararotická endarterektómia, pri ktorej sa odrezáva stena postihnutej cievy, sa odstráni trombus, tepna sa obnoví šitím. Nedávno sa objavil aj nový typ operácie - angioplastika. Do tepny sa zavádza katéter, ktorý rozširuje cievu, v dôsledku čoho sa obnovuje prietok krvi a tlačí sa cholesterolový povlak.

V niektorých prípadoch sa môže použiť stentovanie. Pre tento účel je v nádobe inštalovaný drôtený rám, ktorý narovnáva tepnu a drží jej tvar.

diéta

Úspech a produktivita liečby aterosklerózy priamo závisí od dodržiavania diéty. Najčastejšie toto ochorenie postihuje osoby s nadváhou. Aby ste sa vyhli komplikáciám v priebehu ochorenia a urýchlili zotavenie, musíte urobiť diétu diétou životného štýlu.

Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu by mali byť vylúčené zo stravy:

• Mastné mäso a ryby;
• Alkoholické nápoje;
• Čokoláda, koláče, muffiny, kakao;
• Mastné bohaté polievky a vývary;
• Pečeň, mozog, obličky;
• Všetky druhy tukov a živočíšnych tukov;
• Korenené, slané jedlá;
• Káva, silný čierny čaj.

Namiesto živočíšnych tukov môžete jesť tekuté tuky rastlinného pôvodu. Zvlášť užitočné oleje obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny skupiny Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Sú bohaté na ľanový a olivový olej. Napriek vysokému kalorickému obsahu pomáhajú tieto produkty čistiť a posilňovať cievy, vracajú ich elasticitu, normalizujú metabolické procesy.

Dodržiavame režim

Pacient akéhokoľvek veku potrebuje cvičenie, dobré fyzické cvičenie. Užitočné sú dlhé prechádzky, kúpanie, kurzy v skupine Zdravie. Neodporúča sa zapojiť sa do silového tréningu. Na rotopede musíte nastaviť režim šetrenia.

Pacient potrebuje pozitívne emócie. Zbavia sa negatívnych účinkov stresu. V rodinnom kruhu je potrebné zabezpečiť povinnosti a rady staršej osoby. Jeho znalosti a skúsenosti by mali oceniť jeho príbuzní.

výhľad

Treba si uvedomiť, že cerebrálna ateroskleróza sa klasifikuje ako chronické ochorenie, takže liečba je najčastejšie celoživotná. V závislosti od toho, aká bola včasná diagnóza a od začiatku liečby, závisí aj prognóza.

V praxi neurológov sú známe rozsiahle formy aterosklerózy mozgových ciev, ktoré však ľuďom umožnili nielen žiť dlhý čas, ale aj zostať efektívne. Existujú však prípady, keď prvá klinická manifestácia tohto ochorenia končí mŕtvicou a je pre osobu smrteľná.

Preto lekár zohráva dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike ochorenia a jeho kvalifikovanej liečbe.

Kompletný opis cerebrálnej aterosklerózy: príčiny, liečba, prognóza

Z tohto článku sa naučíte: ako a prečo dochádza k rozvoju ochorenia aterosklerózy mozgových ciev, prejavov a dôsledkov patológie, aké metódy liečby existujú a aké sú účinné.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ateroskleróza krvných ciev v mozgu - zúženie alebo blokovanie krvných ciev do mozgu cholesterolovými plaky. Výsledkom takýchto zmien je zhoršenie krvného zásobenia mozgu, narušenie jeho normálnej štruktúry a strata funkcie. V 85 - 90% prípadov sú ľudia starší ako 45 - 50 rokov chorí.

Symptómy a následky spôsobené aterosklerózou mozgových ciev sa líšia: od periodických závratov a straty pamäti, až po mŕtvicu (smrť časti mozgového tkaniva) s ťažkým zdravotným postihnutím pacientov (paralýza, strata schopnosti chodiť a základná sebaobrana).

Choroba sa vyvíja postupne počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. U 80 - 90% pacientov prvé prejavy aterosklerózy mozgových tepien nenarušujú celkový stav a zvyčajný spôsob života. Ak sa po ich objavení obrátia na špecialistu, je možné predísť progresii ochorenia a ireverzibilným poruchám mozgovej cirkulácie (mŕtvica). Liečba drogami, celoživotná formou pravidelných kurzov 2-3 krát ročne. V 20-30% prípadov sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Neuropatolog sa zaoberá liečbou. Ak je potrebná chirurgická liečba, je zapojený vaskulárny alebo endovaskulárny neurochirurg. Úplné vyliečenie nie je možné, aby sa zabránilo progresii patologických zmien v cievach a aby sa normalizoval prietok krvi v mozgu.

Podstata, štádiá ochorenia

Ateroskleróza mozgových ciev je chronické ochorenie, ktoré je založené na deštrukcii cievnej steny cholesterolovými plaky - nadmerné ukladanie cholesterolu vo forme uzlín. Tieto plaky vyčnievajú do lúmenu cievy, čo spôsobuje zúženie lúmenu, stratu pevnosti a elasticitu steny. Ochorenie postihuje iba artérie - cievy, ktoré krv obohacujú kyslíkom a živinami do mozgu.

Patologické zmeny v cerebrálnych artériách pri ateroskleróze sa vyskytujú v niekoľkých štádiách a sú náchylné na postupnú progresiu:

1. Prebytok cholesterolu (aterogénne tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolémia, hyperlipidémia.
2. Namáčanie vnútorných stien tepien mozgu cholesterolovými inklúziami, ich akumulácia vo forme uzlíkov, plakov.
3. Zápal cievnej steny, tvorba hustých jaziev, zvýšenie veľkosti cholesterolových plakov, transformácia na aterosklerotiku.
4. Ukladanie vápnika na povrch plakov, ich prasknutie, ktoré spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.
5. Zúženie alebo obliterácia (úplné prekrytie) lúmenu artérií plakmi a krvnými zrazeninami, znížená sila, riziko spontánneho roztrhnutia cievy.
6. Znížený prietok krvi artériou, zhoršený krvný obeh alebo nekróza mozgu.

Príčiny a rizikové faktory

Ateroskleróza mozgových ciev má len jednu bezprostrednú príčinu vývoja - zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a iných aterogénnych tukov (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy). Takáto metabolická porucha sa môže vyskytnúť len u obmedzeného počtu ľudí (približne 30 - 40%). Ľudia so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia sa nazývajú riziková skupina: t

• vek nad 45 rokov;
• obezita;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• prítomnosť cerebrálnej aterosklerózy u blízkych príbuzných;
• diabetes;
• fajčenie tabaku;
• systematické zneužívanie alkoholu;
• sedavý spôsob života;
• zvýšená zrážanlivosť krvi (krvné zrazeniny).

U 50 - 60% pacientov s aterosklerózou mozgových tepien sa kombinuje s podobnou léziou ciev inej lokalizácie (koronárne artérie srdca, aorty, dolných končatín, obličiek, čriev). Charakteristické sťažnosti a symptómy nervového systému v kombinácii s aterosklerózou ciev akejkoľvek lokalizácie by preto mali byť alarmujúce vo vzťahu k aterosklerotickým léziám mozgových tepien.

Symptómy a účinky cerebrálnej aterosklerózy

Samotná ateroskleróza v mozgu nie je nebezpečná a neprejavuje sa. Nebezpečenstvo a negatívne symptómy spôsobujú ochorenia a poruchy mozgového obehu, ktoré vyvoláva ateroskleróza.

Prejavy a príznaky cerebrálnej aterosklerózy môžu byť akútne (prvé vyskytujúce sa) a chronické (pozorované niekoľko mesiacov, rokov). Typy a prejavy takejto patológie sú uvedené v tabuľke:

Vlastnosti priebehu ochorenia, na ktorom závisia symptómy

U 25 - 30% pacientov sa môže vyvinúť ateroskleróza v období 10 - 15 rokov bez toho, aby dochádzalo k poruchám v cerebrálnej cirkulácii, kým u týchto pacientov sú všetky artérie ovplyvňované v rôznej miere aterosklerotickým procesom. U 15–20% pacientov po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch dochádza k závažným poruchám krvného obehu v mozgu, čo vedie k invalidite, keď patologický proces ovplyvňuje iba jednu tepnu.

Symptómy aterosklerózy artérií mozgu a čas ich výskytu závisia od týchto faktorov:

1. Stupeň zvýšenia hladiny cholesterolu - čím vyššia je, tým rýchlejšie progreduje ateroskleróza.
2. Čas existencie nadmerného cholesterolu počas 5 rokov - riziko cerebrálnej aterosklerózy sa zvyšuje o 50-60%.
3. Jednotlivé znaky vetvenia mozgových tepien a ich priemer. Napríklad, ak sú typu trupu (niekoľko tepien je zodpovedných za celé zásobovanie krvou), alebo sa pohybujú od seba v pravom uhle - progresia aterosklerózy je rýchla a poruchy mozgového obehu sú skoré a závažné.
4. Nedostatok spojení medzi karotickými a vertebrálnymi arteriálnymi systémami mozgu - oddelenie kruhu Willis, absencia kolaterálov. To zvyšuje riziko závažných a včasných porúch mozgovej cirkulácie o 60 - 70%.

1. Ktoré cievy sú postihnuté - každá cieva je zodpovedná za prietok krvi do špecifickej oblasti mozgu: predná mozgová artéria k prednému laloku, stredná - parietálna - temporálna, chrbtová - k týlnej kosti a mozočku. Najčastejšie (55–65%) postihuje strednú mozgovú tepnu.

Platné diagnostické metódy

Podozrenia na aterosklerózu mozgových ciev musia byť buď potvrdené alebo vyvrátené. To sa vykonáva pomocou laboratórnych testov (krvných testov) a inštrumentálnej (hardvérové ​​štúdie) diagnostiky:

• Biochemická analýza spektra lipidov v krvi: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoproteín s nízkou hustotou). Na to potrebujete darovať krv zo žily. Analýza nepotvrdzuje diagnózu aterosklerózy, ale určuje len to, či je osoba ohrozená týmto ochorením: ak sú normy prekročené aspoň jedným z indikovaných indikátorov. U 50% pacientov so zrejmými príznakmi aterosklerózy sú študované parametre v normálnom rozsahu.
• Ultrazvuk dopplerov, duplexné skenovanie mozgových ciev. Metóda je najviac informatívna pre štúdium iba veľkých mozgových artérií.
• Angiografia mozgových tepien - zavedenie kontrastnej látky priamo do arteriálneho systému krku. Každá veľká a malá nádoba je kontrastná a je viditeľná na röntgenovom filme. Toto je najspoľahlivejšia metóda v diagnostike aterosklerózy.
• Mozgová tomografia (CT alebo MRI) s intravenóznym podaním kontrastnej látky je dobrá, rýchla a spoľahlivá diagnostická metóda, ktorá ukazuje stav všetkých mozgových ciev.

Moderná liečba

Komplex liečebných opatrení na aterosklerózu artérií mozgu:

1. diétne jedlá;
2. korekcia metabolizmu cholesterolu;
3. znížená viskozita krvi;
4. zlepšenie krvného zásobenia mozgu;
5. korekcia krvného tlaku;
6. ordinácie.

Liečba by mala byť celoživotná formou striedania liečebných postupov s rôznymi druhmi liekov, 2-3 krát ročne. Keďže ateroskleróza je ochorenie pozadia, predchodca porúch mozgovej cirkulácie, hlavným cieľom liečby nie je vyliečiť ju tak, aby sa zabránilo progresii a komplikáciám. Úplné zotavenie je možné len vo fáze počiatočných zmien.

1. Výživa výživy

Obmedzením množstva cholesterolu spotrebovaného s jedlom je možné znížiť jeho koncentráciu v krvi. Ateroskleróza mozgových ciev, tukov živočíšneho pôvodu, vyprážaných potravín, údených potravín je zakázaná. Základom stravy sú potraviny obsahujúce omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovocie, ryby, ľanové semeno a olivové oleje, orechy).

2. Lekárska korekcia metabolizmu cholesterolu

Na zníženie koncentrácie cholesterolu sa používajú lieky:

1. Starožitnosti: Simvastatín, Lovastatín, Atorvastatín, Atoris. Bolo vedecky dokázané, že spoľahlivé systematické podávanie (o 40%) znižuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a iných porúch mozgového obehu. Jedna dávka lieku za deň je dostatočná.

1. Omega-3 mastné kyseliny sú najsilnejšou látkou prírodného pôvodu proti ateroskleróze krvných ciev, vrátane tepien mozgu. Najlepšie je skladovať omega-3 s jedlom (ľanový olej, žlté ryby, orechy). Existujú aj lieky a potravinové doplnky.
2. Vitamín E (tokoferol). Samo o sebe vykazuje slabý účinok proti ateroskleróze, ale v kombinácii s inými liekmi sa zlepšujú jeho liečivé účinky.

3. Zriedenie krvi

Akákoľvek fáza cerebrálnej artériosklerózy - indikácia na užívanie liekov na riedenie krvi:

• Kyselina acetylsalicylová, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Klopidogrel, trombón, plavix, plagril;
• Warfarin, Sincumar. Vhodnejšie u pacientov so závažnými príznakmi cerebrálnej aterosklerózy, komplikovaných akýmikoľvek typmi porúch mozgového obehu.

4. Zlepšenie výživy mozgu

Prípravy tejto skupiny neovplyvňujú priebeh aterosklerózy mozgových ciev, ale umožňujú nervovým bunkám, aby nestratili svoju funkciu na pozadí obehových porúch:

• Normalizátory mikrocirkulácie: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektory: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootrópy: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrola krvného tlaku

Postupná normalizácia vysokého krvného tlaku a jeho udržiavanie na normálnej úrovni (nie vyššej ako 140/90) spomaľuje exacerbáciu aterosklerotických zmien v mozgových cievach o 30 - 40%. Toto je indikované prijímaním vhodných antihypertenzív: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Sú predpísané lekárom alebo kardiológom.

Kontrola krvného tlaku

6. Chirurgická liečba: indikácie a účinnosť

Pri ateroskleróze artérií mozgu sa uskutočňujú dva typy operácií na cievach: endovaskulárne (cez punkciu) a otvorené (cez rez). Indikácie pre chirurgickú liečbu - obmedzené alebo malé (do 1 cm) zúženie viac ako 50% z 1 až 3 hlavných ciev mozgu. Pri rovnomerných viacnásobných léziách artérií je operácia nepraktická. Indikácie sa vyskytujú u 45% pacientov. Môžu byť určené len po angiografii alebo tomografii mozgu.

Endovaskulárna chirurgia

Endovaskulárne intervencie sú skutočne účinnou metódou prevencie následkov pokročilej aterosklerózy (ischemická cievna mozgová príhoda).

Podstatou operácie: prepichnutie tepny v stehne alebo ramene, zavedenie tenkého katétra do lúmenu, ktorý sa pod kontrolou počítačového zariadenia vykonáva do zúženej mozgovej cievy. V tejto oblasti je nainštalovaný stent (pružina), ktorý eliminuje zúženie.

Tradičná prevádzka

Otvorené intervencie na plavidlách nachádzajúcich sa v lebečnej dutine nie sú technicky uskutočniteľné. Takže môžete eliminovať aterosklerotické plaky na karotických artériách krku. Použije sa buď priame odstránenie rozbitých plakov z arteriálneho lúmenu (endarterektomická chirurgia) alebo nahradenie modifikovaného miesta umelou protézou (bypass, vaskulárna protetika).

S najväčšou pravdepodobnosťou prognóza

Štatistika ochorenia mozgovej aterosklerózy je takáto:

• U 50–60% pacientov vo veku 40 až 55 rokov príznaky ochorenia končia ischemickou cievnou mozgovou príhodou v dôsledku ostrého zúženia jednej veľkej cievy. Dôsledky pre 45 - 55% z nich sú hlboká invalidita alebo smrť.
• Približne 80% pacientov s cerebrálnou aterosklerózou starších ako 65 rokov trpí chronickými alebo prechodnými poruchami mozgového obehu. 30% z nich má následne mŕtvicu.
• U 5 - 7% ľudí je choroba asymptomatická a nemá žiadne následky.

Tieto údaje naznačujú, že príznaky aterosklerózy sa objavujú v mladšom veku, čím ťažšie sú následky a horšia prognóza. Ak sa problém zistí v počiatočnom štádiu, v 30–45% prípadov sa dá vyriešiť endovaskulárnou chirurgickou liečbou. U ľudí starších ako 60 rokov je vazokonstrikcia voľná - v 80% prípadov liek zlepšuje krvný obeh v mozgu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ateroskleróza mozgových ciev

Ateroskleróza mozgových ciev je proces tvorby aterosklerotických plakov v mozgových cievach, čo vedie k poruchám zásobovania mozgovej krvi. Môže mať subklinický priebeh alebo sa môže prejaviť ako dyscirkulačná encefalopatia, TIA, mŕtvica. V diagnostike sa používa REG, USDG, duplexné skenovanie alebo MRI mozgových ciev, ako aj elektroencefalografia, CT a MRI mozgu. Terapia kombinovaná s menovaním lipidov znižujúcich, protidoštičkových, nootropných, neurometabolických, vaskulárnych liečiv. Ak je to indikované, vykonáva sa chirurgická liečba.

Ateroskleróza mozgových ciev

Ateroskleróza mozgových ciev predstavuje asi jednu pätinu celkovej neurologickej patológie a približne polovicu kardiovaskulárnych ochorení. Aterosklerotické procesy v mozgových cievach môžu začať už vo veku 20-30 rokov, avšak vzhľadom na dlhý subklinický priebeh sa prejavenie ochorenia zvyčajne vyskytuje po 50 rokoch. Klinické prejavy cerebrálnej aterosklerózy sú spojené s cerebrálnou insuficienciou, ktorá sa postupne vyvíja v dôsledku vaskulárnej lézie a ischémie mozgového tkaniva. Chronická mozgová ischémia spolu s ischemickou chorobou srdca je najzávažnejším dôsledkom aterosklerózy. Môže spôsobiť komplikácie, ako je mŕtvica a demencia. Vzhľadom na vysokú prevalenciu a vysokú frekvenciu komplikácií je mozgová artérioskleróza jedným z hlavných problémov v modernej neurológii.

dôvody

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju mozgovej aterosklerózy. Patrí sem predovšetkým vek. S vekom je ateroskleróza ciev do určitej miery pozorovaná vo všetkých. Skorší vývoj aterosklerotických zmien a rýchlejšia progresia cerebrálnej aterosklerózy sa pozoruje pri nevyváženej strave (nadmerná konzumácia tukov a sacharidov, nedostatočné množstvo rastlinných potravín, prejedanie, prítomnosť v strave vyprážaných a korenených jedál atď.), Metabolické poruchy (obezita, cukor cukrovka, hormonálne poruchy), fyzická nečinnosť, fajčenie, častý príjem veľkých dávok alkoholu.

Na pozadí arteriálnej hypertenzie sa vytvárajú priaznivé podmienky pre výskyt a progresiu aterosklerózy. Často sa ateroskleróza a hypertenzia vyvíjajú spoločne a navzájom sa zhoršujú. Chronické infekcie a intoxikácie, ktoré majú nepriaznivý vplyv na cievnu stenu, sú tiež faktormi, ktoré prispievajú k výskytu aterosklerózy mozgových ciev. Rovnako dôležitý je psycho-emocionálny stav, ktorý spôsobuje vnímanie osoby rôznych životných udalostí. Nedostatok pokojného a priateľského postoja vedie k tomu, že mnohé situácie sú pre človeka stresujúce. Stres má negatívny vplyv na tón stien mozgových ciev a spôsobuje pokles tlaku. Početné opakovanie takýchto vaskulárnych zmien je výhodným základom pre rozvoj cerebrálnej aterosklerózy.

Nie všetky otázky etiológie aterosklerózy sú úplne jasné. Existencia veľkého počtu predispozičných faktorov naznačuje etiológiu tohto procesu. Zostáva však otvorenou otázkou, prečo sú niektorí pacienti postihnutí hlavne srdcovými cievami a iní sú mozgové. Je tiež potrebné brať do úvahy špecifickú úlohu dedičných mechanizmov, pretože sú všeobecne známe rodinné prípady výskytu takýchto komplikácií cerebrálnej aterosklerózy, ako je mŕtvica.

patogenézy

Hlavným faktorom mechanizmu aterosklerózy je metabolizmus lipidov. V dôsledku metabolického zlyhania sa lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) ukladá na vnútorný povrch stien mozgových ciev. Proces zahŕňa hlavne tepny veľkého a stredného kalibru. Tvorba tzv. Aterosklerotický povlak sa vyskytuje v stupňoch - od mastného miesta až po ateroskalcinózu. Výsledný aterosklerotický povlak, zväčšujúci sa veľkosť, postupne a viac pokrýva lumen postihnutej cievy a môže slúžiť ako zdroj tromboembólie.

V prvom prípade, v dôsledku progresívneho poklesu lúmenu cievy, dochádza k poklesu krvného zásobovania určitej časti mozgu. Hypoxia a nedostatok živín sa vyskytujú v mozgových tkanivách tejto zóny - vyvíja sa chronická ischémia, ktorá nakoniec vedie k degenerácii a smrti jednotlivých neurónov. Klinicky sa tento proces prejavuje príznakmi dyscirkulačnej encefalopatie (DEP). Závažnosť tohto ochorenia závisí od prevalencie aterosklerózy, kalibru postihnutej cievy, veľkosti aterosklerotického plaku, stupňa vývoja alternatívnej (kolaterálnej) dodávky krvi do ischemickej oblasti mozgu.

V druhom prípade sa od neho oddelí časť aterosklerotického plaku a vo forme embólie sa prenesie krvným prúdom do menšej arteriálnej cievy, čo spôsobí jeho náhlu a úplnú oklúziu (trombózu). V závislosti od veľkosti zóny krvného zásobovania okludovanej artérie a stupňa vývoja vaskulárneho kolaterálu dochádza k prechodnému ischemickému záchvatu (TIA) alebo ischemickej cievnej mozgovej príhode. Zriedkavejšie je ateroskleróza mozgových ciev príčinou hemoragickej mŕtvice. Ruptúra ​​cievnej steny nastáva v dôsledku porušenia jej elasticity v mieste aterosklerotických depozitov a je často spôsobená vysokou arteriálnou hypertenziou.

príznaky

Klinicky sa cerebrálna vaskulárna ateroskleróza začína prejavovať, keď aterosklerotické plaky umiestnené vo vnútri ciev blokujú prietok krvi mozgom do takej miery, že dochádza k ischémii a vyvíja sa dyscirkulačná encefalopatia. V súlade so závažnosťou porúch krvného obehu mozgu existujú 3 stupne cerebrálnej aterosklerózy.

• Počiatočná fáza. Symptómy sú prechodného charakteru, často sa vyskytujú počas psycho-emocionálneho a fyzického preťaženia a miznú v podmienkach odpočinku. Asténny syndróm sa vyskytuje: slabosť, nezvyčajná únava, podráždenosť, letargia, ťažkosti so sústredením. Môžu nastať pravidelné poruchy spánku vo forme nespavosti a / alebo dennej ospalosti, niekedy závraty. Tam je mierny pokles tempa myslenia, schopnosť zapamätať si a uchovávať v pamäti nové informácie. Mnohí pacienti v tomto období sa dostanú do popredia sťažnosti na bolesť hlavy v kombinácii s hlukom v hlave, ušiach alebo jednom uchu.
• Progresívna cerebrálna ateroskleróza. Duševné poruchy a psycho-emocionálne zmeny charakteru sa zhoršujú. Všeobecné pozadie nálady klesá, depresia sa môže vyvinúť. Pacient sa stáva podozrivým a úzkostlivým. Zreteľne sa prejavujú poruchy pamäti - pacient a jeho príbuzní hovoria, že si nemôže spomenúť na udalosti aktuálneho dňa, zamieňa ich. Hluk v hlave sa stáva trvalým. Existuje vestibulárna ataxia, rozmazaná reč. Možný tremor prstov alebo hlavy, často dochádza k zníženiu zraku a určitej strate sluchu. Postupne sa stráca schopnosť produktívnej odbornej činnosti.
• Demencie. Duševný úpadok napreduje, dochádza k výpadkom pamäti, poruchám reči, apatii, nevoľnosti, úplnému zániku záujmov. Pacient stráca schopnosť navigácie v prostredí av čase stráca zručnosti samoobsluhy, vyžaduje dohľad.

diagnostika

V závislosti od štádia ochorenia môže neurologický stav pacientov s cerebrálnou aterosklerózou odhaliť vzostupnú parézu, horizontálny nystagmus, niektoré anisoreflexie, symetrické zvýšenie alebo letargiu reflexov, nestabilitu v postoji Romberga, triašku natiahnutých prstov, poruchy koordinácie. Po mozgovej príhode môže nastať paréza a ďalší neurologický deficit. Oftalmoskopia oftalmológom môže odhaliť aterosklerotické zmeny v sietnicových cievach. Pri strate sluchu sa zobrazuje konzultácia s otolaryngológom s audiometriou.

Cievne vyšetrenia umožňujú presnejšiu diagnostiku mozgovej aterosklerózy. Najdostupnejšie z nich je REG. UZDG ciev hlavy, duplexné skenovanie a MRI mozgových ciev sú informatívnejšie. Je dôležité vykonávať vaskulárne štúdie v dynamike, hodnotenie stupňa oklúzie karotických artérií a hlavných intrakraniálnych tepien. EEG sa používa na analýzu funkčného stavu mozgu a CT a MRI mozgu sa používajú na vizualizáciu mozgových tkanív (najmä počas diagnózy mŕtvice).

liečba

Je nemožné liečiť cerebrálnu aterosklerózu, ale včasnou, pravidelnou a komplexnou liečbou je možné spomaliť jej progresiu. V prvom rade je potrebné odstrániť faktory, ktoré zhoršujú vývoj aterosklerotického procesu. Je potrebné dodržiavať zeleninovú diétu s výnimkou živín s vysokým obsahom cholesterolu (mäso, vajcia, margarín, konzervované ryby, klobásy, rýchle občerstvenie), zavádzať každodenné prechádzky, znižovať psycho-emocionálny stres, eliminovať fajčenie a pitie alkoholu, optimalizovať telesnú hmotnosť. Hypertenzívni pacienti potrebujú starostlivý výber antihypertenzívnej liečby. Dôležitá je korekcia spektra krvných lipidov, ktorá je určená podľa výsledkov štúdie cholesterolu a lipidov v krvi. Predpisujú sa farmaceutické prípravky znižujúce lipidy: simvastatín, atromidín, fluvastatín, gemfibrozil atď.

Patogenetická liečba cerebrálnej aterosklerózy je zameraná na zlepšenie metabolizmu a prekrvenia neurónov, zvýšenie ich rezistencie na ischemické stavy, prevenciu tvorby trombov a zlepšenie mnestických funkcií. Ako protidoštičková liečba je predpísané dlhodobé podávanie ticlidu alebo malých dávok kyseliny acetylsalicylovej. Cievna terapia sa vykonáva s pentoxifylínom a vinpocetínom, nifedipínom. Neurometabolická liečba zahŕňa vymenovanie vitamínov skupiny B, glycínu, liekov gingko biloba. Zlepšenie kognitívnych schopností prispieva k príjmu nootropík: piracetam, picamilon, nicergolin, atď.

Opakované TIA, menšie mozgové príhody, oklúzia karotických artérií s poklesom v lúmene viac ako 70% sú indikácie pre chirurgickú liečbu cerebrálnej aterosklerózy. Existujú 2 typy operácií: endarterektómia (odstránenie aterosklerotického plaku spolu s miestom intímy cievy) a vytvorenie vaskulárneho skratu, ktorý obchádza artériovú časť uzavretú aterosklerotickým plakom. Podľa indikácií neurochirurgovia produkujú kararotickú endarterektómiu, vznik extra-intrakraniálnej anastomózy, protetického brachiocefalického trupu a ďalších operácií.

Prognóza a prevencia aterosklerózy

Prognóza cerebrálnej aterosklerózy je vysoko variabilná. Veľa závisí od veku pacienta, včasnosti začatých terapeutických opatrení, schopnosti úplne odstrániť existujúce rizikové faktory. Najzávažnejšími komplikáciami aterosklerózy mozgových ciev sú mozgová príhoda a demencia, v dôsledku čoho dochádza k hrubej invalidite pacienta a smrti.

Najlepšou prevenciou aterosklerózy akéhokoľvek miesta je zdravý životný štýl, z čoho vyplýva primeraná fyzická námaha, dobrá výživa, pobyt v prírode, tichý rytmus života s primeraným striedaním práce a odpočinku. Upozornenie na rozvoj aterosklerotického procesu je vylúčenie všetkých faktorov, ktoré prispievajú k jeho progresii, zo svojho života, vrátane nežiaducich reakcií (hnev, hnev, rozhorčenie, podráždenie atď.), Ktoré vyvolávajú tonické zmeny v mozgových cievach. Včasné zavedenie vášho životného štýlu, adekvátna liečba, ak je to potrebné, zlepšenie krvného obehu mozgu operáciou - všetky tieto činnosti možno pripísať opatreniam sekundárnej prevencie mozgovej aterosklerózy, aby sa predišlo takýmto komplikáciám ako je mozgová príhoda a demencia.

Liečba aterosklerózy mozgu

Ateroskleróza mozgových tepien a ciev je pohromou našej doby, takže lekári charakterizujú túto strašnú chorobu. A je ťažké s tým nesúhlasiť, pretože medzi všetkými neurologickými patológiami zaberá ateroskleróza jednu pätinu a medzi kardiovaskulárnymi ochoreniami - 50%. Čo je tento fenomén, ako ohrozuje telo a ako sa vysporiadať s aterosklerózou mozgových ciev, zvážte nižšie.

Druhy patológie

Ateroskleróza mozgových tepien je patologický proces, pri ktorom dochádza k zúženiu mozgových ciev a v dôsledku toho k zlyhaniu mozgového obehu. Napriek tomu, že toto ochorenie sa pripisuje starým ľuďom, jeho „omladenie“ sa nedávno pozorovalo. Táto skutočnosť je nesmierne alarmujúca: aterosklerotické procesy v cievach sa tvoria u mladých ľudí už vo veku 20-30 rokov, a to len kvôli jeho dlhému priebehu sú prvé klinické prejavy diagnostikované spravidla u starších pacientov. Je pozoruhodné, že toto ochorenie je bežnejšie v civilizovaných krajinách, ale to nie je ukazovateľ.

Tento proces sa vytvára pod vplyvom blokovania ciev cholesterolovými plakmi a ich stenózou - zvýšeným krvným tlakom, ktorý spôsobuje arteriálny spazmus. Existujú dva typy ochorenia (v závislosti od stupňa poškodenia):

• nesterotická ateroskleróza hlavných tepien hlavy (počiatočné štádium);
• stenózna ateroskleróza hlavných tepien hlavy (pokročilá forma).

Choroba, ktorá sa často nazýva „tichý vrah“, je nebezpečná, pretože v neprítomnosti adekvátnej terapie je veľmi vysoká pravdepodobnosť encefalopatie, ischemickej cievnej mozgovej príhody a senilnej demencie. Toto sú sekundárne ochorenia, ale skutočnosť, že predstavujú kolosálnu hrozbu pre duševné a fyzické zdravie, nie je spochybnená.

Príčiny choroby

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu choroby, sú mnohé a najbežnejším z nich je vek osoby. Podľa medicínskych štatistík podlieha táto druhá patológia každému druhému pacientovi v starobe a starobe.

Významnú úlohu zohráva dedičný faktor. Od otca alebo matky, človek môže dostať tendenciu k hypertenzii, vlastnosti kardiovaskulárnych a obehových systémov a metabolizmus lipidov, čo zase vytvára nebezpečné predpoklady pre rozvoj ochorenia. To však neznamená, že sa nedá vyhnúť ateroskleróze. Lekári sa domnievajú, že ak budete dodržiavať potrebné preventívne opatrenia, je možné predísť nebezpečnej chorobe.

Nie menej častou príčinou aterosklerózy je porušenie metabolizmu lipidov. V dôsledku metabolických problémov sa na stenách artérií vytvárajú aterosklerotické lipidové usadeniny, ktoré slúžia ako vážna prekážka pre normálnu cirkuláciu krvi.

Podnetom pre rozvoj ochorenia môže byť nesprávna diéta, ktorá sa vyznačuje nadmernou konzumáciou potravín s vysokým cholesterolom. Človek, ktorý konzumuje veľa vyprážaných, mastných, by si mal byť vedomý toho, že on sám vytvára určité predpoklady pre zvýšenie lipidov, ktoré sú akýmsi stavebným materiálom pre aterosklerotické plaky.

Mnoho ľudí vedie sedavý spôsob života, čo vedie k stagnujúcim procesom v tele. Hydrodynamia je teda ďalším dôvodom, pre ktorý sa môže vyvinúť ateroskleróza hlavných tepien hlavy a iných mozgových ciev.

Nemôžete zľavu na závislosť, ako je alkohol, fajčenie. Pitie alkoholu vedie k prirodzenému rozkladu tuku, nikotínu - k zúženiu veľkých ciev.

A nakoniec, príčinou patológie môže byť hormonálna porucha spôsobená chorobami štítnej žľazy, alebo rad ďalších ochorení vnútorných orgánov.

Klinický obraz

Symptómy aterosklerózy mozgových ciev sa neprejavujú okamžite. Prvým príznakom aterosklerózy je bolesť. Spočiatku sú bolesti tupé, boľavé, ale s postupujúcim ochorením sú intenzívnejšie. Ale ak v počiatočnom štádiu pacient pociťuje bolesť v hlave po emocionálnej alebo fyzickej námahe, potom sa neskôr stane jeho stálym spoločníkom aj v pokoji a je sprevádzaný tinnitom. Je to spôsobené akútnou cerebrálnou cirkulačnou insuficienciou a vysokým krvným tlakom.

Spolu s bolesťou je narušená koncentrácia osoby. Často sa stáva, že sa pacient nemôže sústrediť ani na dôležité detaily domácnosti, trpí zábudlivosťou, ani si nepamätá žiadne nové informácie. V pokročilých prípadoch - si nepamätáte svoje meno. Je to spôsobené skutočnosťou, že mozog trpí akútnym nedostatkom živín, a parietálne a temporálne oblasti mozgu trpia viac.

Pacient sa stáva podráždený, agresívny a v emocionálnom pozadí dochádza k neustálym poklesom spôsobeným stagnáciou krvi. Často existuje manicko-depresívny syndróm, existujú stavy úzkosti. V neskorších štádiách sa môže vyvinúť psychóza schizofrenickej povahy.

Ako choroba postupuje, je diagnostikovaná strata citlivosti končatín, častí tela, asymetria rysov tváre spôsobených paralýzou tvárového nervu - to je to, ako sa prejavujú fokálne (neurologické) symptómy.

Pacient pociťuje ospalosť, apatiu, slabosť. Jeho spánok je narušený, on ho trápi nočné mory a nespavosť.

V budúcnosti sa príznaky cerebrálnej aterosklerózy stávajú výraznejšími, fokálne neurologické príznaky sa zvyšujú.

Diagnostické metódy

Čím skôr sa človek obráti o pomoc v zdravotníckom zariadení, tým vyššia je šanca na úspešnú liečbu. Je potrebné mať na pamäti, že v pokrokových prípadoch bude pre pacienta problematické kontaktovať špecialistu v nezávislom poradí.

Diagnostiku vykonáva terapeut a neurológ, ak je to potrebné - oftalmológ.

Na začiatku je vykonaný podrobný prieskum žiadateľa o sťažnosti a predtým prenesené choroby (anamnéza), ktoré môžu vyvolať rozvoj aterosklerózy. Ďalej sa vykoná séria funkčných testov na identifikáciu fokálnych symptómov a inštrumentálnych štúdií.

Potrebné diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Ultrazvuk mozgových ciev (na stanovenie rýchlosti prietoku krvi v mozgových artériách);
• MRI (pre vaskulárne zobrazovanie);
• angiografiu mozgových ciev.

Ako laboratórne metódy sú uvedené všeobecné a biochemické krvné testy. Až po vykonaní potrebného výskumu môže lekár podať pokyny, ako správne a účinne liečiť mozgovú artériosklerózu.

Terapeutické opatrenia na aterosklerózu

Ateroskleróza sa týka chronických patológií charakterizovaných predĺženým vývojom. Ak sa pacient obráti na lekárov v počiatočnom štádiu, potom je prognóza priaznivá - po liečbe sa stav pacienta zlepší, patologický proces sa zastaví. Ale s akútnymi poruchami mozgového obehu a rozsiahlymi léziami mozgového tkaniva lekári neposkytujú pevnú záruku zotavenia a dobrú prognózu. Dôsledky neliečenej aterosklerózy sú veľmi závažné.

V ranom štádiu patológie je možné liečiť cerebrálnu aterosklerózu použitím konzervatívnych metód. Ale len dovtedy, kým proces nedosiahne svoju apogee. Pacientovi sú predpísané lieky:

• vitamínové komplexy obohatené vitamínmi A, B, C, ktoré sú pre telo nevyhnutné na prekonanie choroby;
• statíny, ktoré prispievajú k deštrukcii cholesterolových plakov a stabilizujú veľkosť lipidových formácií (Atorix, Zokor);
• protidoštičkové činidlá na riedenie krvi a zníženie pravdepodobnosti prasknutia preťaženej cievy (trombotické, kardiomagnylové);
• fibráty, ktoré znižujú koncentráciu triglyceridov v krvi a cholesterole;
• lieky, ktoré stabilizujú krvný tlak;
• kyselina nikotínová (pri absencii kontraindikácií);
• sekvestranty žlčových kyselín na zníženie absorpcie tuku v črevách.

Ako pacient postupuje, je pozorovaný jasný pokles antioxidačných vlastností plazmy. V tomto ohľade pacient potrebuje jódové prípravky, kyselinu askorbovú, vitamín E, Actovegin.

Na normalizáciu venózneho odtoku a zlepšenie mikrocirkulácie krvi sú znázornené liečivá kombinovaného spektra účinku, ako sú Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.

Na odstránenie symptómov sú predpísané antidepresíva, psychotropné lieky, trankvilizéry.

Na stabilizáciu metabolizmu mozgových systémov neurotransmiterov predpisuje lekár inhibítory cholínesterázy.

V pokročilom štádiu, keď liečba liečivom už nie je účinná, napríklad ak sa diagnostikuje stenózna progresívna ateroskleróza hlavných artérií hlavy, chirurgický zákrok nie je možné vylúčiť (bypass a vaskulárna protetika, arteriálny stenting, atď.), Ktorý určuje neurochirurg. Pevné indikácie chirurgickej liečby sú uvoľnenie aterosklerotických plakov a prekrytie vaskulárneho lúmenu o viac ako 70%.

Diéta má veľký význam počas liečebného obdobia. Pacientova strava by teda mala obsahovať minimálne množstvo mastných a vyprážaných jedál, údenín, marinád, soli, kávy, silného čaju, čokolády, kakaa. Diétne menu by sa malo skladať najmä z takej zeleniny, ako sú paradajky, mrkva, uhorky, baklažány. Morské plody, vrátane morského kale, medu, mliečnych výrobkov (kefír, jogurt, obyčajný jogurt, syr s nízkym obsahom tuku a tvaroh), vlašské orechy sú povolené.

Jedlo by sa malo podávať varené, dusené, dusené. Celkový kalorický obsah - nie viac ako 2500 kalórií.

Rovnako dôležité je dodržiavanie vodného režimu. Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín, voda by sa mala konzumovať najmenej 1,5 litra denne.

Zotavenie po liečbe

Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient striktne dodržiavať pokyny lekára a užívať predpísané lieky, dostať primeraný fyzický a psychický stres, psychoterapiu. Pre rýchlu regeneráciu sú mu ukázané fyzikálne terapeutické cvičenia. Aby sa človek necítil ponížený, musí mu byť poskytnutý jednoduchý návod, napríklad vo forme upratovania jeho izby.

Zotavenie nebude účinné, ak pacient naďalej fajčí a pije alkohol, vedie k neaktívnemu životnému štýlu. Nadmerná fyzická aktivita je samozrejme kontraindikovaná, ale športový tréning pod dohľadom lekára, pravidelné prechádzky budú mať blahodárny účinok na organizmus. V kombinácii s vyváženou stravou, šport pomôže udržať váhu normálnu, a teda kontrolovať krvný tlak.

Ľudia, ktorí majú problémy s pamäťou, musia urobiť akýsi plán aktivít pre daný deň, viesť denník na zaznamenávanie prijatých informácií. Udržiavanie intelektuálnej činnosti pomôže sledovať kognitívnu televíziu, počúvať hudbu, učiť sa básňami srdca.

Počas obdobia, keď je pacient stále príliš slabý, musí mať prostriedky na podporu, aby sa zabránilo zraneniu. Odporúča sa sprchovať v sede, je žiaduce zabezpečiť kúpeľ so špeciálnymi rukoväťami, aby sa na ne mohla osoba držať. Aby sa zabránilo pádu, pacient by mal nosiť obuv s protišmykovou podrážkou.

Preventívne opatrenia

Prevencia cerebrálnej aterosklerózy sa znižuje na udržanie zdravého životného štýlu. Odmietnutie závislostí, cvičenia, správnej výživy (aby sa cholesterolové plaky neobjavovali v mozgových cievach), pravidelné prehliadky (najmä u ľudí starších ako 60 rokov) sú hlavnými zložkami, ktoré nikdy neviete, čo je ateroskleróza. mozgové cievy, aké sú jej príznaky a liečba.