Dilatácia srdcových komôr: príčiny a metódy riešenia patológie

Dilatácia srdca je expanzia ľavej, pravej predsiene alebo komôr. Môže sa vyskytnúť len v jednej srdcovej komore alebo v niekoľkých naraz. Príčinou je mnoho ochorení, ako je ischemická choroba srdca (koronárna choroba srdca), arteriálna hypertenzia, reumatizmus, endokarditída, obštrukčné bronchopulmonálne patológie a malformácie. Rôzne porušenia vedú k rozšíreniu fotoaparátu. Dilatácia je nebezpečná pri rozvoji srdcového zlyhania, kongescie v malom a veľkom obehu a trombóze. Najzávažnejšie komplikácie sú srdcový infarkt, pľúcny edém a viacnásobné zlyhanie orgánov.

Dilatácia je trvalá expanzia dutiny. Termín sa najčastejšie používa vo vzťahu k zvýšeniu priemeru srdca, ale iné brušné orgány sú náchylné na túto patológiu.

Dilatácia srdcových komôr je vlastným rozťahovaním stien, čo vedie k rozšíreniu a zväčšeniu celej konštrukcie. Orgán sa skladá zo 4 komôr: 2 atria a 2 komory. Vďaka ich dôslednému znižovaniu krvných pohybov v celom tele. Ale pod vplyvom rôznych faktorov sa súčasne vyskytuje preťaženie jednej alebo dvoch komôr.

Hlavným problémom, s ktorým sa telo stretáva počas dilatácie srdca, je, že telo nie je schopné pumpovať potrebné množstvo krvi na zabezpečenie normálneho fungovania. Mierna expanzia komôr vedie k hypoxémii a hypoxii, stagnácii vo veľkom a malom kruhu a trombóze. Nasledujúce stavy sú život ohrozujúce: pľúcny tromboembolizmus, infarkt rôznych orgánov, viacnásobné zlyhanie orgánov.

Existujú 2 typy dilatácie: myogénna a tonogénna.

Prvý typ expanzie nastáva v dôsledku poškodenia myokardu. Svalová vrstva srdca prechádza zmenami, čo vedie k jeho slabosti alebo zničeniu. V dôsledku toho sa znižuje uvoľňovanie krvi, hrozí zlyhanie srdca. Najčastejšie je tento typ spojený so závažnou chorobou - dilatovanou kardiomyopatiou.

Tonogénna expanzia je spôsobená zvýšeným tlakom v predsieni alebo komorách, v dôsledku čoho sa nadmerne hromadí krv v dutinách srdca, čo vedie k jej expanzii bez zvýšenia hrúbky steny.

Je potrebné rozlišovať jednoduchú, hypertrofickú a atrofickú dilatáciu.

S jednoduchou expanziou nie je hrúbka steny podstatne zmenšená, ale srdcová dutina je zväčšená. Keď sa hypertrofické steny zhrubnú, dutina srdca sa rozšíri. Keď sa stenčia atrofické steny, objem sa zväčšuje. Toto je najnepriaznivejší typ, pretože srdce nie je schopné vyvinúť tlak na krv v ňom.

Dilatácia nie je samostatným ochorením, ale vyskytuje sa v dôsledku rôznych patologických stavov.

Ľavá časť srdca sa skladá z ľavej predsiene a komory, medzi nimi je ventil s 2 klapkami, ktorý sa nazýva mitral. S dostatočným tlakom v átriu sa otvára a prechádza krv do ľavej komory. Z neho je poslaný do aorty a potom do veľkého obehu, kŕmiac celé telo kyslíkom.

Expanzia ľavej predsiene

Keď je mitrálna chlopňa zúžená alebo nedostatočná, predsiene nemajú dostatok úsilia na to, aby viedli rovnaké množstvo krvi cez zúžený otvor, pretože táto časť krvi sa v ňom hromadí. Existuje kompenzačné zahusťovanie svalovej steny atria. Ak sa zúženie neodstráni, krv sa bude naďalej hromadiť, pretože kompenzácia nemôže byť dlhodobá. Dilatácia ľavej predsiene nastáva v dôsledku akumulácie krvi, ktorú nie je schopná vtlačiť do komory.

Ďalším dôvodom expanzie ľavej predsiene je atriálna fibrilácia alebo atriálna fibrilácia, atriálny flutter. Veľmi často sa na pozadí dilatácie vyskytuje arytmia. U dieťaťa sú príčiny patológie podobné.

Bez ohľadu na etiológiu zväčšenia ľavej predsiene sa odporúča podrobiť sa kompletnému diagnostickému vyšetreniu kardiológom a začať predpísanú liečbu.

Dilatácia ľavej predsiene nemá žiadne vlastné príznaky, pretože tento stav nie je samostatným ochorením. Pacient má príznaky arytmie, zúženia alebo zlyhania chlopne.

Medzi takéto príznaky patrí dýchavičnosť, ťažká bledosť a cyanóza kože, hemoptýza, pocit bolesti za hrudnou kosťou a búšenie srdca.

Ľudia, ktorí žijú do veku 50 rokov, si veľmi často nevšimnú žiadne problémy a až po vyšetrení ultrazvukom poznajú svoju diagnózu. Takéto prípady vyžadujú ďalšie vyšetrenie pacienta s cieľom nájsť príčinu. Odporúča sa zaregistrovať u kardiológa, ktorý sleduje zmeny v srdci.

Medzi hlavné príčiny dilatácie ľavej komory patrí:

• Zúženie a nedostatočnosť aortálnej chlopne, aneuryzma a aortálna stenóza. Kvôli týmto patológiám dochádza k okamžitému zvýšeniu intraventrikulárneho tlaku. Zvýšený tlak v počiatočných štádiách je neutralizovaný čiastočnou kompenzačnou hypertrofiou myokardu. S miernym nárastom fungujú kompenzačné mechanizmy dlhodobo a nevykazujú známky patológie. Osoba je diagnostikovaná náhodne s rutinným vyšetrením.
• Myokarditída, arteriálna hypertenzia, koronárna choroba srdca, reumatizmus, infekčné ochorenia v detstve, ktoré ovplyvňujú srdcovú stenu, čo ju robí ochabnutou.

Dilatácia ľavej komory

S vylúčením všetkých vyššie uvedených dôvodov expanzie sa uskutočňuje diagnóza dilatačnej kardiomyopatie.

Ak dôjde k akútnej dilatácii oddelenia, výskyt takých závažných patológií ako je srdcová astma, pľúcny edém, hrozba akútneho srdcového zlyhania, čo je nebezpečenstvo pre život pacienta.

Krv vstupuje do pravej predsiene z dutých žíl, to znamená zo systémového obehu. Atrium ho tlačí cez trikuspidálnu chlopňu, ktorá sa nachádza medzi pravou predsieňou a komorou. Z pravej komory prúdi krv cez ventil pľúcneho trupu do pľúcnych tepien, potom do pľúc a alveol, kde je nasýtený kyslíkom.

Medzi hlavné príčiny dilatácie pravej predsiene patria:

• Konštrikcia alebo nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne. Mechanizmus vývoja dilatácie je podobný kontrakcii mitrálnej chlopne: atrium nie je schopné kvalitatívne vytlačiť krv do pravej komory, čo vedie k jej akumulácii v pravej predsieni a jej expanzii.
• Bronchopulmonálne ochorenia. V tomto prípade je v tele spazmus bronchopulmonálnych tepien, v dôsledku čoho musí srdce vyvinúť väčšie úsilie, aby krv pretlačilo spastickými kmeňmi pľúcnych tepien a ich bočných vetiev.
• Iné ochorenia srdca, ako je napríklad ischemické ochorenie, myokarditída, reumatizmus, ktorý tenkú stenu pravej predsiene.

Dilatácia pravého srdca u novorodencov

Metódy diagnostiky a liečby hypoplazie ľavého srdca

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Ľavá hypoplázia srdca je vrodená choroba srdca, ktorá spočíva v nedostatočnom rozvoji ľavej komory alebo jej funkčnej slabosti.

• Typy hypoplazie
• Diagnostika zveri
• Metódy spracovania

Znížená dutina ľavej komory a nedostatočná tvorba ľavej predsiene sa kombinujú s poruchami mitrálnej a aortálnej chlopne, s hypoplaziou aorty. Medzi defektmi chlopne sú možné atézie, hypoplázia a stenóza.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ide o pomerne zriedkavý defekt, ktorého frekvencia sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 1 do 6% z celkového počtu vrodených srdcových vád. Defekt dostal názov Rauschfus-Kisselov syndróm. Je to najčastejšia príčina smrti u novorodencov.

Niektorí vedci sa domnievajú, že takýto defekt je dedičná patológia. Po narodení prvého dieťaťa s patológiou ľavého srdca sa riziko recidívy zvýši na 4% a po narodení druhého dieťaťa až do 25%. Niektorí argumentujú, že príčinou vzniku syndrómu srdcovej hypoplazie je predčasné uzavretie oválneho okna.

Typy hypoplazie

Defekt je rozdelený do dvoch typov:

• Je charakterizovaná nedostatočným rozvojom ľavej komory a atrézie úst aorty a môže byť doplnená atresiou mitrálnej chlopne alebo stenózou mitrálnej chlopne. Súčasne je dutina ľavej komory v tvare štrbiny (minimálna). Tento typ hypoplazie je najzávažnejší. Objem dutiny ľavej komory nepresahuje 1 ml.
• Vyznačuje sa nedostatočným rozvojom ľavej komory, hypoplaziou a stenózou úst aorty, doplnenou stenózou mitrálnej chlopne. Súčasne nie je zaostalá dutina ľavej komory taká veľká. Tento typ defektu je sprevádzaný endokardiálnou fibroelastózou. Je to bežnejšie ako prvé. Objem dutiny ľavej komory môže byť od 1 do 4,5 ml.

V obidvoch prípadoch je otvorený arteriálny kanál a otvorené oválne okno, zvýšenie v pravých srdcových segmentoch, zvýšenie hrúbky pľúcnej tepny.

V zárodku na zadnej strane srdca sa v hornej časti srdca vytvára nevyvinutá ľavá komora. A pravá komora tvorí vrchol srdca. Pri tomto defekte dochádza k defektu medzikomorovej priehradky.

Pretože ľavá komora nespĺňa svoju funkciu, zaisťuje prietok krvi cez malé a veľké kruhy na pravej srdcovej komore. Vykonáva dvojnásobnú záťaž, prečerpáva krv, a to tak v systémovom, ako aj v pľúcnom obehu. Dostať sa do veľkého kruhu krvi môže len cez arteriálny kanál.

Porucha mitrálnej chlopne zabraňuje prietoku krvi z ľavej predsiene. Arteriálna krv sa pohybuje do otvoreného oválneho okna a pravej predsiene. Potom vstupuje do pravej komory. V pravej časti srdca sa zmieša arteriálna a venózna krv z ciev systémového obehu.

Ak nedochádza k poškodeniu medzikomorovej priehradky, krv prúdi do pľúcnej tepny. Cez otvorený arteriálny kanál prechádza krv do zostupnej aorty. Malé množstvo arteriálnej krvi vstupuje do vzostupnej aorty a do koronárnych ciev retrográdne. Ak sa defekt kombinuje s defektom medzikomorovej prepážky, potom sa z pravej komory presunie krv do pľúcnej tepny a do nezrelej ľavej komory, potom do aorty.

Diagnostika zveri

Ľavú hypoplaziu často určujeme pred pôrodom počas ultrazvukového vyšetrenia srdcovo-fetálnej echokardiografie v období tehotenstva od 18 do 20 týždňov. Takýto výskum je mimoriadne dôležitý. Umožňuje vám pripraviť sa na narodenie chorého dieťaťa a po pôrode ho rýchlo poslať na špecializovanú kliniku. Niekedy v prípadoch perzistencie nie je defekt botanického kanála diagnostikovaný včas, nielen počas vývoja plodu, ale aj po narodení. V blízkej budúcnosti sa môže rozvinúť arteriálny kanál dieťaťa, čo môže byť smrteľné.

Príznaky vady sú podobné syndrómu respiračnej tiesne, sú podobné príznakom poškodenia centrálneho nervového systému a šoku. Novorodenec je pozorovaný:

• ťažká dýchavičnosť s kontrakciou plných plôch hrudníka;
• vlhké potuchy v pľúcach;
• bledosivá farba pleti;
• zníženie reflexov;
• nízka motorická aktivita.

Slabý pulz na končatinách je spojený so silným srdcovým rytmom. A v rukách dieťaťa je pulz slabší ako na nohách. Počúvanie odhaľuje tachykardiu 160 - 200 úderov za minútu a tlmený tón srdca. Tieto merania tlaku ukazujú systolický nie viac ako 60-80 mm Hg., Impulz - 20-25 mm Hg. Art. Dieťa má patologické zvýšenie veľkosti pečene. Jedna tretina detí narodených s takýmto ochorením sa javí ako edematózny syndróm.

V prvých dvoch dňoch po narodení sa cirkulácia zmiešanej krvi v pľúcnom obehu výrazne neprejavuje v cyanóze. Na tretí deň sa objaví významná cyanóza, koža novorodenca sa sivomodrá.

Ak je porucha v úzkom otvorení aortálnej chlopne, cyanóza sa javí diferencovaná. Pravá strana tela, krku a hlavy si zachováva svoju normálnu farbu a cyanóza sa objavuje na ľavej polovici. Alebo sa neprejavuje na ramenách, ale je silne výrazný na nohách kvôli uvoľneniu krvi do zostupnej aorty cez kanál Botallov.

Diagnóza ľavej hypoplázie srdca je potvrdená EKG, RTG, dvojrozmernou echokardiografiou, katetrizáciou.

Metódy spracovania

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa pozorujú novorodenci s nedostatočným rozvojom segmentov ľavého srdca. Úlohou lekára je zabrániť uzavretiu arteriálneho kanála, ako aj otestovať jeho otvorenie. Pred niekoľkými rokmi bola pomoc pre takéto deti nemožná. Dnes existujú spôsoby, ako ušetriť, ale riziko smrti je stále veľké. Bez chirurgického zákroku na pomoc dieťaťu je nemožné.

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva v niekoľkých stupňoch.

• Paliatívna. Norwoodova operácia, ktorá by mala znížiť zaťaženie pľúcnej tepny a zabezpečiť zásobovanie aorty krvou. Trvanie - prvé dva týždne života dieťaťa. Miera prežitia detí po operácii je 75%.
• Operácia Glenn, ktorá sa nazýva obojsmerná kavopulmonálna anastomóza. Spočíva vo vytvorení dodatočnej správy nadradenej dutej žily a ľavej pľúcnej artérie. Jej cieľom je riadiť prietok krvi pľúc obídením chybnej časti srdca. Výsledkom operácie je prietok krvi v dvoch smeroch. Operácia sa vykonáva vo veku dieťaťa od 3 do 6 mesiacov a je považovaná za prípravnú na ďalšiu etapu. Prežitie po pomocnej operácii je 95%.
• Prevádzka Fontaine. Jeho účelom je oddeliť dva kruhy krvného obehu. V tomto prípade srdce pumpuje krv do orgánov a tkanív. Ale on sa nezúčastní na čerpaní krvi v malom pľúcnom kruhu, tam sa krv dostane na svoje vlastné. Pretože účinnosť operácie ovplyvňuje rozvoj svalovej hmoty, tak sa vykonáva nie skôr ako dieťa začne chodiť. Miera prežitia je 90%.

Diagnóza hypoplazie ľavého srdca je ťažká a nepriaznivá. Po troch štádiách korekcie defektov prežije 70% detí. V prvom mesiaci života zomrie 90% detí s takýmto zlozvykom.

- zanechanie komentára, súhlasíte so Zmluvou o používateľovi

• arytmie
• ateroskleróza
• Kŕčové žily
• varicocele
• Viedeň
• hemoroidy
• vysoký tlak
• hypotenzia
• diagnostika
• dystónia
• urážka
• Infarkt
• ischémia
• krvný
• operácie
• Srdce
• cievy
• Angina pectoris
• tachykardia
• Trombóza a tromboflebitída

• Srdce čaj
• Gipertonium
• Tlakový náramok
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Pľúcna stenóza u novorodencov

Stenóza pľúcnej artérie u novorodencov je pomerne bežná, v 10% prípadov rôznych srdcových ochorení. Pri tejto patológii dochádza k poklesu otvoru medzi ventilmi ventilu, ktorý sa nachádza na okraji pľúcneho trupu a pravej srdcovej komory. V dôsledku toho je narušený normálny prietok krvi, dochádza k systolickému preťaženiu (existuje prekážka v spôsobe cirkulácie) komory, čo vedie k jej zvýšeniu alebo hypertrofii. Existuje veľké riziko zníženia kontraktilnej funkcie komory a výskytu arytmie nekompatibilnej so životom.

Vlastnosti ochorenia

Pravá srdcová komora v stenóze pľúcnej artérie musí intenzívne pracovať s konštantným preťažením, ktoré nemôže ovplyvniť celú prácu srdca. Veľkosť otvoru medzi ventilmi môže byť rôzna. Napríklad s otvorom 1 mm je pre novorodenca indikovaná núdzová operácia, inak sa nedá vyhnúť smrti. A s otvorom prijateľnej veľkosti, človek môže žiť dlhú dobu, nevediac o svojej chorobe. Pretože prejavy ochorenia nie sú veľmi výrazné: nízky tlak na pravej strane srdca a triaška nad ním.

Pretože príčina zhoršeného prietoku krvi sa eliminuje pri narodení alebo v priebehu niekoľkých rokov života, dospelí vo veľmi zriedkavých prípadoch túto patológiu pociťujú.

dôvody

Príčiny a podmienky vzniku ochorenia neboli dostatočne preskúmané. Vplyv určitých fyzikálnych, chemických a biologických faktorov na telo tehotnej ženy však negatívne ovplyvňuje normálny vývoj dieťaťa, jeho orgánov a systémov. To znamená rozvoj rôznych patológií a prvý, zvyčajne kardiovaskulárny systém trpí. Zvážte najzrejmejšie príčiny stenózy pľúcnej artérie u novorodencov:

• dedičnosť;
• infekčné ochorenia, ktoré matka utrpela v prvom trimestri tehotenstva (rubeola);
• medikácie;
• viacpočetné tehotenstvo;
• prvé tehotenstvo po 35 rokoch;
• chromozomálne ochorenia;
• poškodený placentárny (medzi matkou a plodom) krvný obeh.

Odrody patológie

Vazokonstrikcia sa vyskytuje na rôznych miestach, preto sa rozlišuje niekoľko typov stenózy: ventil, supravalvulárny a subvalvulárny. Ventil je najčastejším prejavom ochorenia v takmer 90% prípadov. Zároveň dochádza k narastaniu listov ventilov a malému otvoru v strede. Supravalvulárna stenóza je charakterizovaná mnohými zmenami v obvode artérie, úplnou alebo neúplnou membránou (tenká platňa) a vrodeným nedostatkom. Nálevkové zúženie cievy v odtokovej časti pravej komory je charakteristické pre subvalvulárnu stenózu. Neprirodzený nárast fibrózneho a svalového tkaniva významne komplikuje uvoľňovanie krvi do pľúcneho obehu.

Fázy vývoja ochorenia

Štádiá stenózy pľúcnej artérie sa významne líšia vo svojich prejavoch a príznakoch:

• stredná stenóza (štádium 1, pacient necíti nepríjemné pocity, len EKG ukazuje preťaženú prácu pravej komory);
• výrazná stenóza (štádium 2, zvýšený horný krvný tlak);
• ťažká stenóza (štádium 3, existujú príznaky zhoršeného krvného obehu, zlyhania kardiovaskulárneho systému);
• dekompenzácia (štádium 4 manifestácia stenózy, pri ktorej je jasne viditeľná porucha výkonu srdcového svalu, prietok krvi je jasne viditeľný, ale v dôsledku kontraktilnej nedostatočnosti pravej komory sa tlak často znižuje).

Známky

Stenóza pľúcnej artérie môže byť podozrivá pred narodením dieťaťa, keď sa tehotná žena podrobuje plánovanému ultrazvuku. S ťažkou formou patológie pľúcnej tepny, novorodenec má dýchavičnosť, nasolabiálny trojuholník sa zmodrá, dochádza k silnej pulzácii krvných ciev v krku a príznaky zlyhania srdca sa začínajú zvyšovať. S miernym priebehom ochorenia sa nemôže prejaviť na dlhú dobu.

diagnostika

Kardiológ však bude schopný potvrdiť diagnózu až po ďalšej diagnostike. Po prvé, zistia sa príznaky preťaženia pravého srdca elektrokardiografiou, vykoná sa röntgenové vyšetrenie, pri ktorom je jasne viditeľné zúženie otvoru pľúcnej artérie. Na objasnenie a potvrdenie diagnózy kardiológ predpisuje echokardiografiu, ktorá odhaľuje mnohé abnormálne vlastnosti štruktúry srdca, vrátane patológie chlopne.

liečba

Pri miernej stenóze sa pozorujú novorodenci. Mierne zúženie nádoby nie je potrebné prevádzkovať, pretože tento problém môže časom zmiznúť. Pri ťažších formách je jedinou účinnou metódou liečby chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva 2-3 dni po narodení alebo počas prvého mesiaca života dieťaťa. Pred chirurgickým zákrokom lekár predpíše lekársku starostlivosť, aby mierne zlepšil pohodlie pacienta a zabránil infekčnej endokarditíde (zápal vnútornej výstelky srdca).

prevencia

Najúčinnejšou prevenciou tohto ochorenia je poskytnutie priaznivých podmienok pre normálny priebeh tehotenstva. Preto by sme nemali kontaktovať ľudí, ktorí sú chorí s infekčnými chorobami, vyhýbať sa nebezpečným vonkajším faktorom (fyzikálnym, biologickým, chemickým). Nastávajúca matka by mala zodpovedne pristupovať k diagnóze svojho nenarodeného dieťaťa a dodržiavať všetky lekárske predpisy.

Moderná medicína je dostatočne pripravená v boji proti pľúcnej stenóze u novorodencov. Kardiológovia včas odhalia chorobu a nedovoľujú jej ďalší rozvoj. Vykonávajú včasný chirurgický zákrok, eliminujú viditeľné príznaky stenózy. Vďaka takýmto postupom má dieťa každú šancu žiť dlhý a naplňujúci život.

dilatácia

Bez toho, aby sa zradila hodnota ich hypertenzie alebo alkoholu bez povšimnutia, len málo ľudí premýšľa o dôsledkoch, ktoré na neho čakajú. A stálo by to za to. Koniec koncov, celá záťaž padá na naše srdce a ohrozuje ho dilatáciou.

1 Definícia koncepcie

Termín "dilatačný" znamená rozšírenie niečoho. Rozšírené srdce znamená, že orgánové komory prekročia svoju normálnu veľkosť v dôsledku preťaženia objemu alebo tlaku. Dobre, ak to všetko skončí. V skutočnosti sa tento stav považuje za patologický, čo vedie k rozvoju rôznych porúch rytmu a vedenia a je potenciálnou príčinou náhlej srdcovej smrti.

2 Klasifikácia dilatácie

Podľa mechanizmu vývoja existujú dva typy dilatácie: tonogénna a myogénna. Tonogénna dilatácia je inak nazývaná kompenzačná, pretože v tomto štádiu je zachovaná kontraktilná funkcia srdca a eliminácia príčiny zvýšeného tlaku v ľavej komore vedie k opačnému vývoju procesu. Predsieňové a komorové rozmery sa vrátia do normálu. S neustálym vysokým krvným tlakom v myokarde komôr sa spúšťajú hypertrofické procesy. Srdcový sval sa zahusťuje a buduje si svalovú hmotu z bývalých 300 až 500 gramov a ešte vyššie. Hypertrofia sa často kombinuje s tonogénnou dilatáciou.

V čase diastoly je objem krvi vstupujúci do komôr veľký, čo spôsobuje, že komory sa natiahnu. Ale v tomto štádiu je ľavá komora stále schopná dobre fungovať, pričom s rovnakou silou vyhadzuje časť krvi do odtekajúcich ciev. Myokard však nie je večný sval, a podobne ako iné orgány, podlieha opotrebeniu. Ak príčina nie je odstránená a objem a preťaženie tekutiny pokračuje, v určitom momente sa ľudský „motor“ začne vzdávať. Komorový myokard nemôže vytlačiť krv tou istou silou, svalové vlákna sa natiahnu a strácajú kontraktilitu. Vyvíja sa myogénna dilatácia.

Myogénna dilatácia je primárna a sekundárna. Primárne sa môžu vyvinúť na pozadí myokarditídy, kardiosklerózy a je to rovnomerné natiahnutie dutiny ľavej komory. Sekundárna forma sa vyvíja na pozadí hypertrofie myokardu. Pri sekundárnej dilatácii rozmery komôr výrazne presahujú rozmery v porovnaní s primárnou. Dilatácia môže byť izolovaná, keď je expandovaná len jedna srdcová komora.

Ľavé delenie (ušnice a komora), obidve komory - pravá a ľavá komora sa môže rozšíriť. Srdce, ktoré rozšírilo všetky kamery, sa nazýva "býčie srdce". Príkladom izolovanej je dilatácia pravej predsiene so stenózou trikuspidálnej chlopne alebo jej nedostatočnosti na pozadí infekčnej endokarditídy. Ľavé srdce sa môže zvýšiť s arteriálnou hypertenziou. Takéto zväčšené srdce sa môže vyskytnúť pri systémových ochoreniach, nadmernom požívaní alkoholu atď.

3 Príčiny dilatácie

Dilatácia ľavej predsiene

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju dilatácie. Ak nie je možné určiť, ktorý patologický faktor ovplyvňuje srdcový sval, čo ho vedie k napínaniu, hovoria o dilatovanej kardiomyopatii. V iných prípadoch môžu byť príčiny vzniku dilatačných komôr srdca nasledovné.

Dilatáciu ľavej predsiene možno pozorovať pri:

• so srdcovými defektmi (stenóza, insuficiencia ľavého atrioventrikulárneho ventilu),
• infekčné ochorenia rôznych etiológií,
• endokrinná patológia,
• pitie veľkého množstva alkoholických nápojov,
• nadmernej fyzickej aktivity
• nádorové formácie v dutine ľavej predsiene,
• poruchy rytmu, autoimunitné ochorenia,
• reumatické ochorenie srdca,
• prasknutie šľachovitých akordov.

Príčiny dilatácie pravej predsiene:

• pľúcnej hypertenzie
• chronická obštrukčná choroba pľúc,
• stenóza chlopne,
• infekčná endokarditída s léziami akordov a chlopní trikuspidálnej (trikuspidálnej) chlopne,
• srdcové chyby (Fallotova tetrad),
• portálnej hypertenzie.

Izolovaná dilatácia pravej predsiene je omnoho menej častá ako kombinovaná expanzia pravej predsiene a pravej komory. Dilatáciu môžu podstúpiť nielen predsiene, ale aj komory, a ešte častejšie prvé. Dôvody pre to môže byť veľa.

Aortálna stenóza

Expanzia dutiny ľavej komory môže viesť k:

• zúženie (koarktácia) úst aorty,
• stenóza aortálnej chlopne,
• ischemickej choroby srdca
• myokarditída,
• arteriálnej hypertenzie.

Izolovaná expanzia dutiny ľavej alebo pravej komory je zriedkavá. Najčastejšie sa átrium rozširuje spolu s pravou komorou.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Dôvody pre túto dilatáciu môžu byť tie, ktoré sú uvedené pre pravú predsieň a sú tiež uvedené nižšie:

• pľúcna embólia (PE),
• defekt predsieňového septa
• defekt komorového septa
• otvorený arteriálny kanál
• vrodená neprítomnosť perikardu,
• arytmogénna dysplázia pravej komory,
• nádory pravého srdca,
• infarktu myokardu pravej komory.

4 Klinické prejavy

Dyspnea pri námahe

Nekonečne ľudské srdce nie je schopné vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením. Myogenická dilatácia nahrádza tonogénnu dilatáciu a objavujú sa príznaky obehovej nedostatočnosti. Ak sú ľavé časti srdca preťažené, hovoria o zlyhaní typu ľavej komory, ak preťaženie dopadne na pravé komory, vyvinie sa zlyhanie pravej komory.

Hlavnými prejavmi insuficiencie ľavej komory sú dýchavičnosť pri námahe, bolesť v srdci srdca, pocit nepravidelného tepu srdca, únava, slabosť, závraty, opuchy nôh a chodidiel.

V prípade zlyhania pravej komory sa pacienti sťažujú na palpitácie, dýchavičnosť, opuch krčných žíl, nízky krvný tlak, ťažkosti v pravej hypochondriu, opuchy končatín.

5 Diagnóza a liečba

Diagnóza dilatácie srdca má integrovaný prístup, pretože sťažnosti a klinické príznaky nie sú špecifické. Expanzia dutín srdca sa môže vyskytnúť pri mnohých ochoreniach. Preto je dôležité najprv zistiť príčinu ochorenia a liečiť ho. Tradičná schéma, ktorá zahŕňa zhromažďovanie sťažností a anamnézu, umožňuje v prvých krokoch podozrenie z možnej príčiny dilatácie. Elektrokardiografia, echokardiografia (ultrazvuk srdca), záťažové testy, röntgen hrudníka, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a množstvo ďalších inštrumentálnych metód spolu zahŕňajú diagnostické vyhľadávanie lekára.

Liečba dilatácie sa primárne zameriava na ovplyvnenie základnej príčiny, ktorá viedla k expanzii srdcových dutín, ako aj k prevencii a liečbe srdcového zlyhania. Liečba pozostáva z drogových aj nealkoholických častí. Úlohou lekára je predpisovať racionálnu a účinnú liečbu zo strany pacienta - dodržiavať odporúčania a dodržiavať zdravý životný štýl. Spoločná práca lekára a pacienta pomáha v mnohých smeroch zvýšiť účinnosť liečby a dosiahnuť priaznivú prognózu. Postarajte sa o svoje srdce!

Predsieňová a komorová dilatácia

Dilatácia označuje expanziu abdominálnych orgánov, ako sú srdce, obličky, žalúdok, črevá atď. Tento koncept sa často používa na opis patológie srdcových dutín. V závislosti od lokalizácie expanzie sa rozlišuje dilatácia:

• pravé predsieň;
• ľavé átrium;
• pravá komora;
• ľavej komory.

Zvyčajne jedna z srdcových komôr podlieha dilatácii, menej často dochádza k expanzii oboch predsiení alebo oboch komôr. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v následnom rozvoji arytmií, zlyhaní srdca, tromboembolizmu a iných ochorení.

Existujú dve formy patológie:

• Tonogénna dilatácia nastáva v dôsledku vysokého krvného tlaku a v dôsledku toho množstva prebytočnej krvi v srdcových komorách. Tonogénna dilatácia predchádza alebo je kombinovaná s hypertrofiou myokardu.
• Myogénna dilatácia sa vyvíja na pozadí srdcových ochorení a vedie k oslabeniu kontraktility myokardu. Zmeny v dutinách srdca sú nezvratné.

Odrody a príčiny

Každému z srdcových komôr sa spravidla predchádza jeho vlastné príčiny. Dilatácia pravej predsiene je spôsobená zvýšeným tlakom v pľúcnom obehu. Je to spôsobené:

• infekčné ochorenia myokardu;
• obštrukčné ochorenia priedušiek a pľúc;
• pľúcna hypertenzia;
• srdcové chyby;
• trikuspidálna stenóza.

Najčastejším typom expanzie srdcových komôr je dilatácia ľavej predsiene. Príčinou je patologické zúženie chlopne, cez ktorú krv z ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory. V ľavej predsieni tiež prúdi krv z ľavej komory, ktorá je tiež deformovaná, smerom dozadu. V dôsledku tohto preťaženia sa neustále zvyšuje tlak v systémovej cirkulácii a pre srdce je ťažšie pumpovať krv. Dilatácia ľavej predsiene sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• ťažká fyzická námaha;
• predsieňová fibrilácia (môže byť príčinou aj dôsledkom expanzie ľavej predsiene);
• atriálna fibrilácia alebo flutter;
• kardiomyopatia;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne.

Ľavá komora je srdcová komora, ktorá prijíma krv z ľavej predsiene a dodáva ju do aorty, ktorá vyživuje celé telo. Dilatácia ľavej komory je spôsobená zúžením aorty alebo aortálnej chlopne. Predchádzajúce porušenia zahŕňajú:

• niektoré srdcové chyby;
• stenóza aorty;
• ischémia srdca;
• myokarditída;
• hypertenzné ochorenie.

Treba zaznamenať ďalší stav - dilatovanú kardiomyopatiu. Takáto diagnóza sa uskutočňuje vtedy, keď expanzia ľavej komory nastane bez zjavného dôvodu a vylúčia sa možné ochorenia.

Hlavnou príčinou dilatácie pravej komory je stenóza alebo insuficiencia pľúcnej chlopne. Patológia je spôsobená rôznymi chorobami:

• bakteriálna endokarditída;
• reumatizmus;
• pľúcne srdce;
• niektoré malformácie (absencia perikardu, arytmogénna dysplázia);
• pľúcnej hypertenzie.

Medzi bežné príčiny zvýšenia pravých a ľavých kamier patria:

• komplikácie po infekčných ochoreniach (šarlach, tonzilitída);
• plesňové a vírusové ochorenia;
• infekcia parazitmi;
• intoxikácie;
• malígne a benígne nádory;
• patológiu štítnej žľazy;
• niektoré autoimunitné ochorenia;
• vedľajších účinkov liekov.

príznaky

Mierna dilatácia spravidla nespôsobuje žiadne príznaky. Výrazná expanzia komôr, najmä dilatácia ľavého átria, vedie k zhoršeniu čerpacej funkcie srdca a vzniku takýchto javov:

• dýchavičnosť;
• arytmie;
• slabosť;
• opuch končatín;
• rýchla únava.

diagnostika

Na určenie prítomnosti dilatácie srdca predpíšte:

• Echokardiografia je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je považované za najpresnejšiu diagnostickú metódu. Metóda nielen ukazuje veľkosť predsiení a komôr a kontraktilitu myokardu, ale v niektorých prípadoch tiež umožňuje identifikovať príčinu patológie (napríklad infarkt myokardu, hypokinéza, insuficiencia chlopne).
• Elektrokardiografia - ako dodatočná metóda výskumu.
• Scintigrafia - na rozlíšenie dilatácie s ischemickou chorobou srdca.
• Rádiografiu.

Možné komplikácie a liečba

Expanzia srdcových komôr vedie k vážnym následkom: v priebehu času dochádza k rozšírenej hypertrofii - strečing a zahusťovanie srdcových stien. Štát vyvoláva:

• chronické srdcové zlyhanie;
• chronické infekčné ochorenie srdca;
• mitrálna insuficiencia;
• predĺženia ventilových krúžkov;
• trombóza, tromboembolizmus;
• fibrilácie predsiení a komôr.

Tieto komplikácie ovplyvňujú kvalitu života pacienta a v závažných prípadoch vedú k smrti. Liečbu má preto predpisovať a monitorovať kardiológ.

Cieľom terapie je eliminácia alebo náprava primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozťahovaniu komôr. V závislosti od základnej patológie je možné priradiť:

• antibiotiká;
• steroidy;
• antiischemické liečivá;
• antiarytmiká;
• srdcové glykozidy;
• beta blokátory;
• ACE inhibítory;
• antihypertenzíva;
• protidoštičkové činidlá;
• diuretiká.

Ak liečba liekmi nefunguje, používajú sa chirurgické metódy, najmä inštalácia kardiostimulátora. Prístroj ovláda tepy srdca.

Neoddeliteľnou súčasťou terapie sú podporné a profylaktické metódy, bez ktorých je úspech takmer nemožný. Zlepšenie krvného obehu, posilnenie srdcového svalu, zlepšenie imunity, zmiernenie zaťaženia srdca zlepšuje kvalitu a predlžuje dĺžku života. Na to potrebujete:

• správne stravovanie na báze rastlinných potravín, chudého mäsa, rôznych druhov rýb, morských plodov, mliečnych výrobkov, orechov a obilnín;
• hrať šport alebo sa len pohybovať, chodiť, cvičiť viac;
• zbaviť sa zlých návykov.

Prečo vzniká a ako sa lieči dilatácia srdca

Expanzia jednej alebo viacerých dutín srdca sa nazýva dilatácia. Hlavnými faktormi vedúcimi k zvýšeniu vnútorného objemu predsiení alebo komôr sú pôsobenie vysokého krvného tlaku, zníženie tonusu srdcového svalu. Tento stav nie je nezávislým ochorením a vyžaduje si objasnenie príčiny výskytu. Po jeho odstránení sa veľkosť srdca môže vrátiť k norme. Bežná forma dilatácie je sprevádzaná zlyhaním srdca.

Prečítajte si tento článok.

Typy dilatácie srdca

Expanzia srdcových komôr môže byť:

• Tonogénny spôsobený zvyšujúcim sa tlakom v dutine. Vyskytuje sa pri zúžení ventilových otvorov alebo zvýšenom tlaku v aorte alebo pľúcnej tepne. Môže predchádzať hypertrofii myokardu. Udržiava sa svalový tonus srdca a kontraktilná schopnosť, ktorá prechádza do myogénneho typu.
• Myogénne. Dôvodom je zníženie kontraktilnej schopnosti srdcového svalu v dôsledku dystrofických porúch. Odolný a ireverzibilný proces, vlákna myokardu sa natiahli a predĺžili. Nachádza sa pri myokarditíde a ateroskleróze.

Prečo je zmena v pravej a ľavej časti, komorách, dutinách, komorách

Zmeny v každej z častí srdca sa vyskytujú v dôsledku narušenia odtokových ciest z neho alebo zvýšeného zaťaženia prichádzajúceho zvýšeného objemu krvi.

Dilatácia ľavej predsiene

K expanzii dutiny môže dôjsť, keď sa ľavý atrioventrikulárny otvor zužuje, čo sťažuje prechod krvi do komory.

Zvýšené prijatie v prípade arteriálnej hypertenzie môže následne zvýšiť napätie steny.

Odporúčame prečítať si článok o dilatovanej kardiomyopatii. Z neho sa dozviete o príčinách patológie a mechanizme jej vývoja, príznakoch kardiomyopatie, diagnostike a liečbe.

A tu viac o kombinovaných srdcových vadách.

Dilatácia ľavej komory

Príčiny zvýšenia objemu ľavej komory sú spojené s týmito ochoreniami:

• arteriálnej hypertenzie
• stenóza alebo koarktácia aorty,
• zneužívanie alkoholu
• zmeny myokardu - dystrofia, metabolické poruchy, autoimunitná a vírusová myokarditída.

Dilatácia pravej predsiene

Najčastejšie je etiologickým faktorom ochorenie priedušiek a pľúcneho tkaniva, ku ktorému dochádza pri chronickej obštrukcii (obštrukcia priechodnosti). Okrem toho môže pravé predsieň spôsobiť rozšírenie:

• neuzavretý botallov kanál,
• Falloho zlozvyky,
• defekt predsieňového septa
• zúženie pľúcneho kmeňa,
• zlyhanie ventilu alebo zúženie otvoru medzi pravým srdcom.

Expanzia pravej komory

Vyskytuje sa pri pľúcnej hypertenzii, otvorení v interventrikulárnej priehradke, zúžení pľúcnej artérie, poškodení chlopní pravého srdca, srdcového infarktu šíriaceho sa do pravej komory, predĺženej srdcovej stimulácii.

Choroby vedúce k zmenám

Expanzia srdcových komôr môže nastať z neznámeho dôvodu. V tomto prípade sa nazýva idiopatická, medzi najbežnejšie ochorenia dilatácie patria:

• vrodené srdcové chyby;
• reumatizmus;
• bakteriálna endokarditída;
• vírusové infekcie;
• porucha imunitnej ochrany, autoimunitné procesy;
• hypertenzia;
• intoxikácia alkoholom, drogami, toxickými zlúčeninami, liekmi;
• nerovnováha hormónov;
• nedostatok bielkovín a vitamínov skupiny B, selén v potrave.

Symptómy dilatácie srdca

Po dlhú dobu sa expanzia dutín srdca nemusí prejaviť klinicky kvôli kompenzačnej práci srdcového svalu. Vzhľadom na to, že sa jeho rezervná kapacita oslabuje, objavujú sa a vyvíjajú sa tieto znaky:

• ťažkosti s dýchaním počas fyzickej námahy, neskôr v pokoji;
• záchvaty astmy;
• kašeľ, spúta s pruhmi krvi;
• cyanóza pier, konečky prstov;
• večerný opuch nôh;
• bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu;
• slabosť, závraty, mdloby;
• poškodenie pamäte;
• predsieňovej arytmie, extrasystoly, blokády impulzov.

Pozrite sa na video o hypertrofii ľavej komory, príčinách patológie a spôsoboch liečby:

Aké je zdravotné ohrozenie dieťaťa a dospelého

Keď dilatácia prešla ďaleko, zvýšili sa príznaky obehovej dekompenzácie:

• záchvaty astmy
• neschopnosť dýchať v horizontálnej polohe,
• dýchavičnosť nad povrchom pľúc,
• opuch tváre a končatín
• hromadenie tekutiny v bruchu a hrudníku.

Diagnostické metódy

Diagnóza berie do úvahy anamnézu príznakov zlyhania obehového systému - dýchavičnosť, tachykardiu, sipot v pľúcach, opuchy končatín, expanziu hraníc srdca počas perkusie. Na objasnenie diagnózy sú potrebné inštrumentálne metódy vyšetrenia:

• EKG - príznaky preťaženia jednej alebo viacerých srdcových komôr, poruchy rytmu vo forme fibrilácie predsiení, vodivé bloky.
• Ultrazvuk srdca je hlavnou metódou detekcie predsieňovej alebo komorovej dilatácie, ako aj prítomnosti intrakardiálnych hemodynamických porúch - reverzného prietoku krvi, preťaženia tlaku.
• Röntgenový snímok - zvýšená veľkosť srdca kvôli jednej z dutín.
• Scintigrafia na posúdenie zmien myokardu.
• MRI a CT na zistenie príčin srdcovej dilatácie.

Dilatácia

Terapia expanzie srdca zahŕňa korekciu symptómov zlyhania obehu, arytmie.

Pri dekompenzácii pacientov presunutých do pokoja na lôžku znížte prietok vody a soli. Použite nasledujúce skupiny liekov:

• ACE inhibítory - Enap, Capoten;
• diuretiká - Veroshpiron, Triampur;
• antiarytmické - bisoprolol, karvedilol;
• Dlhodobo pôsobiace nitráty (znižujú prietok krvi do pravej polovice srdca) - Isoket, Nitrogranulong.

prevencia

Prevencia rozšírenia srdca spočíva v adekvátnej liečbe reumatizmu, endokarditídy, vírusových a bakteriálnych infekcií, ktoré môžu byť sprevádzané myokarditídou, detekciou a včasnou chirurgickou liečbou vrodených a získaných srdcových defektov.

V prípade chorôb, ktoré sú potenciálne nebezpečné v súvislosti s dilatáciou predsiení alebo komôr, je nevyhnutné úplne sa vzdať alkoholu, aby sa v strave zabezpečilo dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov.

Odporúčame prečítať si článok o dysplázii pravej komory. Z neho sa dozviete o príčinách vývoja patológie a jej symptómoch, diagnostike a liečbe, prognóze pre pacientov.

A tu viac o reštriktívnej kardiomyopatii.

Dilatácia srdca nastáva, keď je myokard preťažený nadmerným objemom krvi alebo jeho vysokým tlakom. Hlavnú úlohu vo vývoji patológie hrá samotný stav myokardu: v prípade dystrofických alebo dlhodobých zápalových procesov svalové vlákna oslabujú, strácajú kontraktilitu a natiahnutie.

Prejavmi dilatácie srdca sú poruchy krvného obehu, arytmia a u detí dochádza k oneskoreniu rastu a vývoja. Lieky sa používajú na liečbu, ťažké formy sú indikácie na transplantáciu srdca.

Patológia dilatovaná kardiomyopatia je nebezpečné ochorenie, ktoré môže vyvolať náhlu smrť. Ako sa vykonáva diagnostika a liečba, aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri kongestívnej dilatovanej kardiomyopatii?

Z dôvodu tréningu sa srdce športovca odlišuje od priemernej osoby. Napríklad, pokiaľ ide o zdvihový objem, rytmus. Avšak, bývalý športovec alebo pri užívaní stimulancií môže začať ochorenie - arytmia, bradykardia, hypertrofia. Aby sa tomu zabránilo, stojí za to piť špeciálne vitamíny a lieky.

Hypertrofia ľavej predsiene sa môže vyvinúť v dôsledku problémov počas tehotenstva, vysokého krvného tlaku atď. Prvé príznaky môžu zostať nepostrehnuteľné, EKG pomôže odhaliť dilatáciu a hypertrofiu. Ale ako liečiť, závisí na stave pacienta.

Tam je zlyhanie chlopní srdca v rôznom veku. Má niekoľko stupňov, počnúc 1, ako aj špecifické charakteristiky. Srdcové defekty môžu byť s nedostatkom mitrálnej alebo aortálnej chlopne.

Dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní srdca a komôr hrá kontraktilná schopnosť myokardu. Počas ultrazvuku je možné určiť zníženie, zvýšenie a skutočnosť, že funkcia je zachovaná.

V dôsledku vnútorných problémov (defektov, porúch) je možné zistiť zaťaženie pravej predsiene na EKG. Príznaky zvýšeného stresu sa prejavujú závratmi, dýchavičnosťou. Dieťa do jej vedenia UPU. Príznaky - únava, žltnutie a iné.

Nie vždy zväčšené srdce označuje patológiu. Zmena veľkosti však môže naznačovať prítomnosť nebezpečného syndrómu, ktorého príčinou je deformácia myokardu. Symptómy sa zmyjú, diagnóza zahŕňa röntgenové žiarenie, fluorografiu. Liečba kardiomegálie je dlhodobá, následky môžu vyžadovať transplantáciu srdca.

Iný plod môže byť diagnostikovaný s hypoplaziou srdca. Tento závažný syndróm srdcového zlyhania môže byť ľavý aj pravý. Prognóza je nejednoznačná, novorodenci budú mať niekoľko operácií.

MRI srdca sa vykonáva pomocou indikátorov. Vyšetrujú sa aj deti, indikácie, pri ktorých sú srdcové chyby, chlopne, koronárne cievy. MRI s kontrastom ukáže schopnosť myokardu hromadiť tekutinu, odhalí nádory.

Predsieňová dilatácia

Predsieňová dilatácia je expanzia dutiny ľavej a (alebo) pravej predsiene so zachovaním normálnej hrúbky stien, ktoré ich tvoria. Tento stav nie je samostatným ochorením a je považovaný za jeden z príznakov charakteristických pre množstvo vrodených alebo získaných patológií kardiovaskulárneho alebo respiračného systému.

dôvody

Základom patologického mechanizmu rozvoja dilatácie predsiení je obštrukcia prietoku krvi cez atrioventrikulárne otvory, cez ktoré dochádza k komunikácii komorových dutín a atrií.

Dôvodom expanzie dutiny ľavej predsiene je najčastejšie dlhodobý zvýšený tlak v systémovej cirkulácii, spôsobený systematickou významnou fyzickou námahou. Ďalšou príčinou dilatácie pravej predsiene môže byť fibrilácia predsiení, hoci v mnohých prípadoch sa vyvíja ako komplikácia patologickej expanzie srdcovej komory.

Zvýšenie krvného tlaku v pľúcnom obehu vedie k dilatácii pravej predsiene, čo môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• chronické bronchopulmonálne ochorenia charakterizované spazmom bronchiálnych svalov;
• vrodené a získané patológie krvných ciev pľúc;
• infekčné lézie srdcového svalu;
• pľúcna hypertenzia;
• vrodené alebo získané srdcové vady.

tvar

V závislosti od charakteristík patogenézy existujú dve formy predsieňovej dilatácie:

• tonogénny - vyvíja sa v dôsledku zvýšeného tlaku v predsieňovej dutine v dôsledku zvýšenia krvného zásobenia;
• myogénny - vyvíja sa pod vplyvom patológií srdcového svalu.

Diagnóza dilatácie sa uskutočňuje v prípade zvýšenia objemu jednej alebo viacerých komôr srdca o viac ako 5%.

Známky

Menšia alebo stredná dilatácia predsiení nastáva bez klinických príznakov a zvyčajne sa zisťuje náhodne, počas vyšetrenia z iného dôvodu a je v podstate diagnostickým nálezom.

Významná expanzia predsiení je sprevádzaná zhoršením ich čerpacej funkcie, čo vedie k vzniku arytmií a rozvoju chronického srdcového zlyhania. príznaky:

• porucha srdcového rytmu;
• dýchavičnosť;
• zvýšená únava;
• opuchy končatín.

Pozri tiež:

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky predsieňovej dilatácie je ultrazvuk srdca. To vám umožní posúdiť objem srdcových komôr, hrúbku stien myokardu a vlastnosti ich redukcie, identifikovať možnú patológiu perikardu, krvných zrazenín v dutinách srdca, známky poškodenia ventilového aparátu. Údaje získané počas štúdie sa porovnávajú s normou, pričom sa berie do úvahy výška a hmotnosť pacienta. Diagnóza dilatácie sa uskutočňuje v prípade zvýšenia objemu jednej alebo viacerých komôr srdca o viac ako 5%.

V diagnostike predsieňovej dilatácie sa používajú iné inštrumentálne metódy:

• elektrokardiogram. To vám umožní identifikovať porušenie rytmu kontrakcií, rovnako ako vykonať diferenciálnu diagnózu medzi predsieňovým rozšírením a inými srdcovými chorobami;
• röntgen. Príznaky dilatácie sú kardiomegália (zvýšenie veľkosti tieňa srdca), guľovitý tvar srdca, symptómy pľúcnej hypertenzie, expanzia koreňov pľúc;
• angiokoronarografiya. To vám umožní špecifikovať vlastnosti štruktúry srdca, zvyčajne vykonáva za účelom výberu taktiky chirurgickej liečby.

Predsieňová dilatácia vyžaduje diferenciálnu diagnózu s dedičnými kardiomyopatiami, myokarditídou, ischemickou chorobou, vrodenými a získanými srdcovými defektmi, disekciou aneuryzmy.

liečba

V mnohých prípadoch nie je možné identifikovať príčinu vzniku dilatácie predsiení, a preto je liečba zameraná na boj proti chronickému srdcovému zlyhaniu. Na tento účel sú pacienti predpísaní:

• diuretiká;
• beta blokátory;
• antiarytmiká;
• ACE inhibítory;
• srdcové glykozidy;
• protidoštičkové činidlá.

Ak je možné eliminovať príčinu dilatácie predsiení, ich objem sa môže postupne znižovať a vracať k normálnym hodnotám.

Pri zlyhaní konzervatívnej liečby predsieňovej dilatácie a zvýšení príznakov chronického srdcového zlyhania sa rieši otázka chirurgickej liečby. Spočíva v inštalácii kardiostimulátora, ktorý poskytuje zlepšené hemodynamické procesy.

Pri ťažkom srdcovom zlyhaní je jedinou liečbou transplantácia srdca. Táto operácia je však vzhľadom na vysoké náklady a zložitosť mimoriadne zriedkavá.

prevencia

Prevencia rozvoja atriálnej dilatácie spočíva v opatreniach zameraných na prevenciu vzniku ochorení kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Patrí medzi ne:

• vyvážená strava;
• predchádzanie zneužívaniu alkoholu a fajčeniu;
• dodržiavanie práce a odpočinku;
• pravidelné mierne cvičenie.

Dôsledky a komplikácie

Ak je možné eliminovať príčinu dilatácie predsiení, ich objem sa môže postupne znižovať a vracať k normálnym hodnotám. Vo všetkých ostatných prípadoch sa srdcové komory postupne zvyšujú, čo vedie k zvýšenému srdcovému zlyhaniu.

Vzdelanie: V roku 1991 ukončila štúdium na Štátnom zdravotníckom inštitúte v Taškente. Opakovane absolvovala kurzy ďalšieho vzdelávania.

Pracovné skúsenosti: anestéziológ - resuscitátor mestského pôrodného komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!