Kardiomyopatia (I42)

Nepatria sem:

• kardiomyopatia komplikujúca:
  • tehotenstvo (O99.4)
  • popôrodné obdobie (O90.3)
• ischemická kardiomyopatia (I25.5)

Konstrikčná kardiomyopatia

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Kardiomyopatia (I42)

Nepatria sem:

• kardiomyopatia komplikujúca:
  • tehotenstvo (O99.4)
  • popôrodné obdobie (O90.3)
• ischemická kardiomyopatia (I25.5)

Konstrikčná kardiomyopatia

Vyhľadávať podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Vyhľadávanie podľa abecedy

Triedy ICD-10

• I Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia
  (A00-B99)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2006. T 2017 2018.

Ako sa klasifikuje funkčná kardiomyopatia podľa ICD 10?

Kardiomyopatia (ICD-10 kód: I42) je typ ochorenia myokardu. V lekárskej oblasti sa takéto ochorenie nazýva dysmetabolická kardiomyopatia. Hlavným provokantom skupiny ochorení je narušený metabolizmus, ktorý je lokalizovaný presne v oblasti srdca.

Počas nástupu ochorenia sú nielen srdcové svaly, ale aj iné životne dôležité orgány vystavené stresu. Negatívny proces sa vyskytuje v oblasti oblastí srdca a najmä v mieste, kde sa nachádza veľký počet ciev. Takéto poruchy spôsobujú ochorenie myokardu, ktoré vedie k endotoxikóze.

Najčastejšie choroba postihuje mladých ľudí, ktorých činnosť súvisí so športom. K rozvoju ochorenia dochádza počas dlhodobej fyzickej námahy, funkčná schopnosť tela sa oslabuje s nedostatkom vitamínov v tele alebo hormonálnym zlyhaním.

Kardiomyopatia je prítomná v medzinárodnej klasifikácii chorôb. Zoznam obsahuje rôzne typy súvisiace s poruchami v dôležitých telesných systémoch. Medzinárodná revízia klasifikácie chorôb 10 (ICD-10) zahŕňa také skupiny ako: t

• alkoholická kardiomyopatia;
• obmedzujúcej forme;
• nešpecifikovaná kardiopatia.

Kardiomyopatia je skupina zápalových procesov, ktoré sú lokalizované v oblasti svalového tkaniva. Po dlhú dobu lekári nemohli určiť presné príčiny výskytu ochorenia. Preto sa odborníci rozhodli identifikovať niekoľko dôvodov, ktoré pod vplyvom určitých podmienok a okolností spôsobujú narušenie myokardu.

Každý typ (dilatovaná, hypertrofická alebo reštriktívna) kardiomyopatia sa vyznačuje charakteristickými vlastnosťami. Liečba je však rovnaká pre celú skupinu chorôb a je zameraná na odstránenie symptómov a chronického srdcového zlyhania.

Kardiomyopatia: čo znamená diagnóza, ako interpretuje ICD kód 10

Kardiomyopatia je patológia srdcového svalu, ktorá má v podstate rôzne príčiny.

Choroba sa môže vyvinúť ako dôsledok genetických porúch, hormonálnych zmien, toxických účinkov liekov, alkoholu a ďalších patologických stavov.

Kardiomyopatia ako samostatná nozológia má spoločný kód pre ICD 10, označený stĺpcom I42.

Typy a prejavy

Klasifikácia zmien myokardu je založená na rozdelení patogenetických mechanizmov vzniku srdcových porúch.

Existuje rodinná kardiomyopatia, ktorej príčinou sú dedičné faktory. Hypertrofia sa stáva častou, po ktorej nasleduje nosenie srdcového svalu u športovcov.

V protiklade s častým asymptomatickým priebehom ochorenia môže kardiopatia spôsobiť náhlu smrť medzi celým "zdravím" osoby.

Typicky je patológia diagnostikovaná, keď pacienti s charakteristickými srdcovými sťažnosťami na palpitácie, bolesť na hrudníku, celkové zhoršenie, slabosť, závraty, mdloby.

Aké zmeny sa dejú

Existuje niekoľko reakčných procesov z myokardu, keď sú vystavené škodlivému etiologickému faktoru:

• srdcový sval môže byť hypertrofovaný;
• dutiny komôr a predsiení sú nadmerne expandované a expandované;
• priamo v dôsledku zápalu dochádza k reštrukturalizácii myokardu.

Morfologicky zmenené tkanivo srdca nie je schopné adekvátne zabezpečiť krvný obeh. Do popredia sa dostáva zlyhanie srdca a / alebo arytmia.

Diagnóza a liečba

Kardiomyopatia je diagnostikovaná na základe anamnézy pacienta s dodatočným výskumom. Jednou zo skríningových metód je EKG (v prípade potreby s denným sledovaním) a echokardiografia (ultrazvukom). Na zistenie príčiny ochorenia sa študujú laboratórne hodnoty krvi a moču.

Kardiopatická terapia je symptomatická liečba hlavných prejavov. Na tento účel sú predpísané tabletové formy antiarytmík, diuretík, srdcových glykozidov. Na zlepšenie výživy myokardu sú predpísané vitamíny, antioxidanty a metabolické látky.

Na uľahčenie práce srdca sa používajú lieky, ktoré znižujú vaskulárnu rezistenciu (antagonisty vápnika a beta-blokátory).

V prípade potreby vykonajte chirurgický zákrok na inštaláciu kardiostimulátora.

Kód v zozname chorôb

Medzi chorobami obehového systému (článok IX, I00-I99) je diagnóza „Kardiomyopatia“ ICD rozdelená na samostatný pod-článok iných ochorení srdca spolu s veľkými nozologickými skupinami.

Rozdelenie na kardiopatiu sa v závislosti od prejavov a etiológie odráža v medzinárodnom zozname chorôb cez bod po hlavnej šifre.

Takže kardiomyopatia, vyvinutá na základe dlhodobej medikácie, je kódovaná ICD 10 vo forme I42.7.

Patológia myokardu je často detekovaná v komplexe symptómov rôznych ochorení.

Ak sa srdcové abnormality stanú súčasťou samostatnej nozológie, potom v ICD 10 môže byť kardiomyopatia kódovaná pod I43.

Vlastnosti dysmetabolickej kardiomyopatie

Boli ste diagnostikovaný s dysmetabolickou kardiomyopatiou - čo to je? Zdroj ochorenia je v každom prípade zriedkavo stanovený. Zložitosť diagnózy spočíva v absencii klinického obrazu: v koronárnych cievach nedochádza k žiadnym zmenám a krvný tlak sa nezvyšuje.

Zvážte príčiny a vývoj ochorenia a možnosť obnovy.

Čo je dysmetabolická kardiomyopatia?

Dysmetabolická (endokrinná) kardiomyopatia je ochorenie srdca, ktoré je spôsobené metabolickou poruchou. Dystrofické zmeny sa vyskytujú v myokarde (sval zodpovedný za normálne kontrakcie); natiahnutie srdcových dutín, zosilnenie stien.

Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja ochorenia patria hormonálne poruchy:

• menopauza;
• zmeny funkcií žliaz s vnútornou sekréciou (diabetes, atď.);
• komplikácií pri liečbe hormonálnych liekov.

Ďalšími príčinami zhoršeného srdcového metabolizmu sú:

• podvýživa, avitaminóza;
• fyzické preťaženie;
• anémia;
• obezita;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• komplikácie po infekčných chorobách;
• vrodené, dedičné vlastnosti organizmu;
• zlé návyky a iné faktory (fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog, zlá ekológia).

EKG s dysmetabolickou kardiomyopatiou

Aké metabolické patológie vedú k ochoreniu?

Často nie je možné presne určiť, aké metabolické poruchy viedli k výskytu ochorenia. Môže to byť napríklad amyloidóza alebo nerovnováha životne dôležitých prvkov: vápnik, draslík, sodík, horčík, ako aj iné výmenné charakteristiky. Tieto zmeny sa získajú alebo dedicne určia.

Neadekvátny alebo nadmerný príjem stopových prvkov vedie k opuchu kardiomyocytov (srdcových buniek) alebo k obtiažnosti relaxácie myokardu. Výsledkom je, že kontraktilná funkcia myokardu trpí a schopnosť buniek viesť elektrické impulzy sa zhoršuje, dochádza k porušeniu automatizmu, to znamená, že je pre srdce ťažšie udržať správny rytmus.

príznaky

V počiatočnom štádiu ochorenie zvyčajne prebieha bez príznakov. Zriedkavo sa vyskytujú nepríjemné pocity v hrudníku po cvičení. V tomto štádiu môže byť ochorenie identifikované náhodne elektrokardiografickou diagnózou.

Symptómy dysmetabolickej kardiomyopatie sa ľahko zamieňajú s prejavmi iných srdcových ochorení:

• dýchavičnosť, búšenie srdca;
• všeobecná slabosť;
• záchvaty astmy;
• mdloby;
• kompresívna bolesť za hrudnou kosťou;
• nespavosť;
• opuch nôh;
• pomalý pulz, pokles krvného tlaku.

liečba

Liečba začína odstránením nadmerného stresu na srdcový sval. Na tento účel musí pacient vážne zvážiť svoj životný štýl:

• normalizovať výživu (vyžaduje diétu na obohatenie tela proteínmi);
• znížiť fyzickú aktivitu;
• schudnúť;
• zbaviť sa zlých návykov.

Liečba liekmi sa uskutočňuje s prípravkami obsahujúcimi horčík, draslík a vitamíny skupiny B. Zvýšenie krvného obratu sa dosahuje užívaním antikoagulancií. Antagonisty vápnika sa používajú na obnovenie schopnosti myokardu relaxovať. Beta-blokátory sa používajú na zníženie srdcovej frekvencie. Symptomatická liečba spočíva v užívaní antiarytmických a sedatívnych liekov, srdcových glykozidov a diuretík.

Ak konzervatívna terapia nedala pozitívne výsledky, pacientovi je predpísaná operácia. V závažných prípadoch sa uvažuje o transplantácii srdca.

Transplantácia kmeňových buniek je tiež liečbou dysmetabolickej kardiomyopatie. Kmeňové bunky sa líšia od zvyšku buniek tela tým, že nemajú určité funkčné vlastnosti. Technika je založená na ich schopnosti transformovať sa na bunky rôznych druhov. Bunky sa injikujú intravenózne, vstupujú do srdca, rozpoznávajú a nahrádzajú poškodené kardiomyocyty.

výhľad

S včasným začiatkom liečby je prognóza priaznivá.

Pri ťažkej dysmetabolickej kardiomyopatii sa stanoví stav ľavej komory. Ak je jeho svalová vrstva výrazne zväčšená, orgán je vysoko hypertrofovaný, prognóza je 70% nepriaznivá: vývoj srdcového zlyhania a komorovej fibrilácie je pravdepodobný.

Možné komplikácie

S rozvojom ochorenia (ak liečba nezačne včas alebo nemá pozitívne výsledky) sa zvyšuje srdcové zlyhanie a vedie k závažným komplikáciám:

• ascites (akumulácia tekutiny v peritoneálnej dutine, v pľúcach, v tkanivách dolných končatín);
• tromboembolizmus (krvné zrazeniny, ktoré bránia krvnému obehu);
• dysfunkcia (nedostatočnosť) srdcových chlopní;
• náhlej zástavy srdca.

Užitočné video

Pre prvé príznaky problémov so srdcom, ktoré by nemali byť ignorované, pozrite si toto video:

kardiomyopatia kód mkb 10 u dospelých

Kardiomyopatia: čo znamená diagnóza, ako interpretuje ICD kód 10

Kardiomyopatia je patológia srdcového svalu, ktorá má v podstate rôzne príčiny.

Choroba sa môže vyvinúť ako dôsledok genetických porúch, hormonálnych zmien, toxických účinkov liekov, alkoholu a ďalších patologických stavov.

Kardiomyopatia ako samostatná nozológia má spoločný kód pre ICD 10, označený stĺpcom I42.

Klasifikácia zmien myokardu je založená na rozdelení patogenetických mechanizmov vzniku srdcových porúch.

Existuje rodinná kardiomyopatia, ktorej príčinou sú dedičné faktory. Hypertrofia sa stáva častou, po ktorej nasleduje nosenie srdcového svalu u športovcov.

V protiklade s častým asymptomatickým priebehom ochorenia môže kardiopatia spôsobiť náhlu smrť medzi celým "zdravím" osoby.

Typicky je patológia diagnostikovaná, keď pacienti s charakteristickými srdcovými sťažnosťami na palpitácie, bolesť na hrudníku, celkové zhoršenie, slabosť, závraty, mdloby.

Existuje niekoľko reakčných procesov z myokardu, keď sú vystavené škodlivému etiologickému faktoru:

• srdcový sval môže byť hypertrofovaný;
• dutiny komôr a predsiení sú nadmerne expandované a expandované;
• priamo v dôsledku zápalu dochádza k reštrukturalizácii myokardu.

Morfologicky zmenené tkanivo srdca nie je schopné adekvátne zabezpečiť krvný obeh. Do popredia sa dostáva zlyhanie srdca a / alebo arytmia.

Kardiomyopatia je diagnostikovaná na základe anamnézy pacienta s dodatočným výskumom. Jednou zo skríningových metód je EKG (v prípade potreby s denným sledovaním) a echokardiografia (ultrazvukom). Na zistenie príčiny ochorenia sa študujú laboratórne hodnoty krvi a moču.

Kardiopatická terapia je symptomatická liečba hlavných prejavov. Na tento účel sú predpísané tabletové formy antiarytmík, diuretík, srdcových glykozidov. Na zlepšenie výživy myokardu sú predpísané vitamíny, antioxidanty a metabolické látky.

Na uľahčenie práce srdca sa používajú lieky, ktoré znižujú vaskulárnu rezistenciu (antagonisty vápnika a beta-blokátory).

V prípade potreby vykonajte chirurgický zákrok na inštaláciu kardiostimulátora.

Medzi chorobami obehového systému (článok IX, I00-I99) je diagnóza „Kardiomyopatia“ ICD rozdelená na samostatný pod-článok iných ochorení srdca spolu s veľkými nozologickými skupinami.

Rozdelenie na kardiopatiu sa v závislosti od prejavov a etiológie odráža v medzinárodnom zozname chorôb cez bod po hlavnej šifre.

Takže kardiomyopatia, vyvinutá na základe dlhodobej medikácie, je kódovaná ICD 10 vo forme I42.7.

Patológia myokardu je často detekovaná v komplexe symptómov rôznych ochorení.

Ak sa srdcové abnormality stanú súčasťou samostatnej nozológie, potom v ICD 10 môže byť kardiomyopatia kódovaná pod I43.

Kardiomyopatia kód pre MKB 10 u dospelých

142,0 Dilatovaná kardiomyopatia

142.1 Obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia (hypertrofická subaortálna stenóza)

142.2 Iná hypertrofická kardiomyopatia

142.3 Endomyokardiálne (eozinofilné) ochorenie (endomyokardiálna tropická fibróza, Lefflerova endo carditis)

142.4 Endokardiálna fibroelastóza (vrodená kardiomyopatia)

142.5 Iná reštriktívna kardiomyopatia

142.6 Alkoholická kardiomyopatia

Kardiomyopatia v dôsledku vystavenia drogám a iným vonkajším faktorom.

142.8 Iné kardiomyopatie

142.9 Kardiomyopatia, nešpecifikovaná

Kardiomyopatia pri chorobách zatriedených inde

143,0 * Kardiomyopatia pri infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených do iných položiek

143.1 * Kardiomyopatia s metabolickými poruchami

143.2 * Kardiomyopatia pri poruchách príjmu potravy

Kardiomyopatia pri chorobách zatriedených inde.

Klasifikácia kardiomyopatie (WHO, 1996)

1. Dilatovaná kardiomyopatia

2. Hypertrofická kardiomyopatia

3. Reštriktívna kardiomyopatia (tabuľka 31)

4. Arytmogénna dysplázia pravej komory

5. Neklasifikovaná kardiomyopatia Špecifická:

Kardiomyopatia pri chlopňovej chorobe srdca

Kardiomyopatia pri zápalových srdcových ochoreniach

Kardiomyopatia pri systémových ochoreniach

Kardiomyopatia pre svalové dystrofie

Kardiomyopatia pri neuromuskulárnych ochoreniach

Kardiomyopatia s hypersenzitivitou a toxickými reakciami

Dilatovaná kardiomyopatia je diagnostikovaná v prítomnosti dilatácie a redukcie systolickej kontraktilnej funkcie ľavej alebo oboch komôr, symptómov kongestívneho srdcového zlyhania v neprítomnosti údajov o špecifických príčinách týchto zmien (alkohol, infarkt myokardu, srdcové ochorenia, myokarditída atď.).

Neklasifikovaná kardiomyopatia sa líši od dilatovanej v tom, že veľkosť srdcových komôr je normálna alebo mierne zväčšená; to odhaľuje pokles systolickej kontraktilnej funkcie srdca, symptómy kongestívneho zlyhania srdca a absenciu údajov o konkrétnej príčine.

Hypertrofická kardiomyopatia sa diagnostikuje v prítomnosti závažnej hypertrofie myokardu v neprítomnosti špecifickej príčiny spôsobujúcej tieto zmeny (arteriálna hypertenzia, srdcové ochorenia atď.).

Klinické a morfologické formy hypertrofickej kardiomyopatie

Symetrická (symetrická sústredná hypertrofia myokardu).

2. Asymetrické (interventrikulárne septum alebo hypertrofia hrotu).

3. Difúzne a lokálne formy (difúzna - hypertrofia anterolaterálnej steny ľavej komory a anteropalterárna časť interventrikulárnej priehradky - ide o idiopatickú hypertrofickú subaortálnu stenózu: lokálna - hypertrofia interventrikulárnej priehradky).

Patofyziologické formy hypertrofickej kardiomyopatie

Primárna reštriktívna kardiomyopatia je charakterizovaná výraznou rigiditou komory (komôr), čo vedie k zhoršenej diastolickej funkcii v neprítomnosti iných infiltratívnych ochorení myokardu, ktoré spôsobujú reštriktívne zmeny.

Reštriktívne srdcové ochorenia

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arytmogénna dysplázia pravej komory. Diagnóza sa uskutočňuje v prítomnosti dilatácie a redukcie systolickej kontrakčnej funkcie pravej komory (zriedka oboch komôr) a ventrikulárnych tachyarytmií pochádzajúcich z pravej komory.

Príklady formulácie diagnózy

Hlavné ochorenie: dilatovaná kardiomyopatia. Komplikácie: Kompletná blokáda ľavého zväzku Jeho. CHF PA (FC III).

Kód ICD-10 je 142.0.

Hlavné ochorenie: Hypertrofická kardiomyopatia, obštrukčná forma. Komplikácie: Paroxyzmálna komorová tachykardia. CHF I (FC I).

Kód ICD-10 142.1.

Hlavné ochorenie: Hypertrofická apikálna kardiomyopatia.

Kódy 142.2 ako ďalšia hypertrofická kardiomyopatia.

Poznámka: Termíny „endokrinná kardiopatia“, „tonzilógénna kardiopatia“ atď. Sa v klinickej diagnóze nepoužívajú. Zvyčajne sú v takýchto prípadoch zmeny v srdci spôsobené špecifickými chorobami, ktoré si vyžadujú presnejšiu diagnózu. V tomto prípade bude kód určený v súlade so základným ochorením.

Dysmetabolická (endokrinná) kardiomyopatia u detí a dospelých

Dysmetabolická kardiomyopatia (DMKMP) označuje sekundárny typ kardiomyopatie, ktorý je výsledkom vývoja akéhokoľvek ochorenia. V tomto prípade sú abnormality v práci srdcového svalu spôsobené patológiou homeostázy. Zhoršený problém vedie k endotoxikóze, pod vplyvom ktorej dochádza k zničeniu srdca. Hovorme o dysmetabolickej kardiomyopatii a jej ICD-10 kóde.

S dismetabolickou kardiomyopatiou trpí nielen srdcový sval, ale aj rôzne vnútorné orgány. Samozrejme, najviac postihnuté oblasti srdca, najmä tie, ktoré majú najviac plavidiel. Porušenie a prerušenie jeho práce spôsobuje depléciu myokardu v dôsledku endotoxikózy.

Táto choroba je neodmysliteľnou súčasťou mladých ľudí, najmä tých, ktorých činnosť súvisí so športom. Vyvíja sa v dôsledku dlhodobej fyzickej námahy, nedostatku vitamínov a hormonálneho zlyhania. DMKMP je podobná metabolickým prejavom a prejavom, avšak liečba pre nich vyžaduje iné.

Idiopatická forma dysmetabolickej kardiomyopatie je extrémne zriedkavá. Najčastejšie je to spôsobené endotoxikózou, ktorá sa prejavuje rôznymi faktormi. Dedičná DMKMP je najťažšie liečiteľná forma.

O príčinách dysmetabolickej kardiomyopatie, pozri nižšie.

Neexistujú žiadne špecifické dôvody pre rozvoj kardiomyopatie: hypertenzia sa nevyvíja, koronárne cievy tiež zostávajú normálne. Komory však stále trpia v dôsledku metabolických porúch srdcového svalu.

Predispozícia k výskytu DMKMP problémov a patológií:

Hovorme o symptómoch a liečbe tohto typu kardiomyopatie.

Dysmetabolická kardiomyopatia sa dlhodobo neprejavuje. Klinický obraz je taký, že počiatočné štádium ochorenia môže byť určené iba cielenou štúdiou aktivity kardiovaskulárneho systému. Napríklad pri prechode na EKG. Symptómy sa s postupujúcim ochorením zvyšujú:

záchvaty astmy, závraty, tlak na hrudníku, poruchy spánku, slabosť, rýchly srdcový tep, ťažkosť.

Najprv sú všetky pozorované znaky narušené len počas fyzickej námahy, ale potom sa objavia v stave pokoja. Sú obzvlášť silné v polohe pacienta na chrbte. Edém tiež spája vyššie uvedené príznaky, pacient sa obáva závažnosti a bolesti v pečeni, kvôli ascites (akumulácia tekutín), žalúdka sa zvyšuje. Dyspnea sa stáva výraznejšou, pretože dochádza k stagnácii krvného obehu a srdce nie je schopné pracovať ako predtým. V tomto kontexte existujú rôzne známky porúch rytmu.

Diagnóza dysmetabolickej kardiomyopatie

Konečná diagnóza nie je možná bez úplného vyšetrenia. V prvej fáze by mal pacient informovať lekára o prítomnosti ochorenia, ako aj o príbuzných, u ktorých sa už zistila dysmetabolická kardiomyopatia. Potom špecialista vyšetrí pacienta. Osobitná pozornosť sa venuje počúvaniu zvukov srdca, pretože je to prerušenie práce srdca, ktoré môže naznačovať vývoj patológie.

Ďalej sa vykonávajú tieto štúdie:

EKG. Určuje porušenia v práci srdca a ich vplyv na nervový systém. Laboratórne štúdie moču a krvi. V tomto prípade sa deteguje zloženie elektrolytu, spektrum lipidov, indikátory fungovania obličiek a pečene, markery nekrózy myokardu. Rádiografia detekuje úplne všetky zmeny veľkosti srdca na ľavej strane. US. Jednou z hlavných metód vyšetrenia, ktorá umožňuje identifikovať kardiomyopatiu. MRI sa zvyčajne vykonáva bezprostredne pred chirurgickým zákrokom, aby sa zistili štrukturálne znaky myokardu. Niekedy sa toto vyšetrenie používa pre ťažkú ​​diagnózu, keď iné prostriedky zlyhajú.

V procese diagnostiky budete možno potrebovať konzultovať nielen kardiológa, ale aj arytmológa, endokrinológa, terapeuta, ako aj genetika.

Terapia DMKMP je dlhá, ale stále nemôže zvrátiť ochorenie. Jej hlavným cieľom je dosiahnuť lepšiu prognózu a zlepšiť kvalitu života. Liečba je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala rozvoj dysmetabolickej kardiomyopatie a prevenciu ďalšieho poškodenia srdca.

Osobitná pozornosť v DMKMP by sa mala venovať úbytku hmotnosti, zaradeniu do životného štýlu miernej fyzickej námahy. Mali by ste prehodnotiť svoj životný štýl, odstrániť z neho všetky zlé návyky, pretože len preťažujú prácu srdca a bránia uzdraveniu.

Potraviny musia byť bohaté nielen na mikroprvky, ale aj na bielkoviny, aby sa zabezpečila správna výživa.

A teraz zistíme, aké lieky sa používajú na liečbu dysmetabolickej kardiomyopatie.

Nasledujúce video sa bude zaoberať liečbou dysmetabolickej kardiomyopatie pomocou špeciálneho zariadenia:

Predpisovanie liekov vykonáva lekár iba vtedy, keď symptómy vážne narušujú pacienta, alebo ak je jeho stav v nebezpečenstve.

Pacienti by mali užívať multivitamínové prípravky, ako aj výrobky s draslíkom a horčíkom. Na zlepšenie diastolickej relaxácie srdca sa používajú blokátory kalciových kanálov. Schopnosť znížiť zaťaženie svalov a zlepšiť jeho prácu má beta-blokátory. Pomáhajú tiež predĺžiť dobu odpočinku.

V neposlednom rade sa podáva liečba antikoagulanciami, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú vzniku krvných zrazenín. Lekár tiež upozorňuje na príznaky, ktoré pacienta trápia. Takže s edémom by mal užívať diuretiká av prípade srdcovej poruchy - sedatíva, antiarytmiká, srdcové glykozidy.

Tento spôsob liečby sa aplikuje len v neprítomnosti komplexu terapeutických a liečebných opatrení. Takáto radikálna liečba je nevyhnutná na zabránenie smrti, pretože jej pravdepodobnosť je veľmi vysoká. Spôsob zákroku vyberá lekár na základe charakteristík ochorenia.

Transplantácia srdca sa vykonáva v prípadoch, keď vaše vlastné srdce už nemôže byť podrobené chirurgickej korekcii.

Je oveľa ľahšie zabrániť rozvoju DMKMP, preto je dôležité podrobiť sa kardiologickému vyšetreniu každý rok. To určí predispozíciu k srdcovým ochoreniam a začne včasnú liečbu. Prevencia zahŕňa aj odporúčania na udržanie zdravého životného štýlu a včasnú liečbu chronických ochorení.

Pacienti so srdcovými abnormalitami zostávajú v riziku. Títo ľudia by mali byť vyšetrovaní častejšie.

Prečítajte si, či sekundárna kardiomyopatia môže spôsobiť smrť.

Existuje mnoho komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri dysmetabolickej kardiomyopatii a opakovane zhoršujú prognózu. Patrí medzi ne:

Nahromadenie tekutiny nielen v končatinách, ale aj v srdci, pľúcach, bruchu; Zlyhanie srdca; Arytmie rôznej závažnosti; Embólia (tvorba zrazeniny v krvnej cieve, ktorá je schopná blokovať jej lúmen); Náhla zástava srdca; Ventilová dysfunkcia, v dôsledku ktorej prestáva udržiavať prietok krvi a prúdi späť do dutiny myokardu.

Pri ťažkej forme endokrinnej kardiomyopatie je prognóza nepriaznivá pre 70% pacientov. Príčinou fatálneho výsledku je progresia ochorenia. Priaznivá je prognóza u pacientov, u ktorých bol DMKMP zistený v skorom štádiu.

Presná predpoveď je možná až po štúdii ľavej komory. Smrteľný výsledok je s najväčšou pravdepodobnosťou jeho hypertrofická a silná expanzia.

Nasledujúce video obsahuje mnoho užitočných tipov pre rodičov, ktorých deti majú kardiomyopatiu:

Dystrofia myokardu s menopauzou.

Dystrofia myokardu s tyreotoxikózou.

Alkoholická myokardiálna dystrofia.

G62.1 Alkoholická myokardiodystrofia.

Príčiny dystrofie myokardu.

Príčiny sú ochorenia a stavy, ktoré vedú k vyčerpaniu, mutáciám a poškodeniu buniek srdcového svalu.

• Hypovitaminóza a avitaminóza (nedostatočný príjem alebo nedostatok vitamínov v tele).

• Myasténia, myopatia (neuromuskulárne poruchy).

• Toxická otrava (oxid uhoľnatý, barbituráty, alkoholizmus, drogová závislosť).

• Tyreotoxikóza (ochorenie štítnej žľazy).

• Endokrinné poruchy (porušenie metabolizmu proteínov, tukov a sacharidov).

• Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov (dehydratácia).

• Porušenie hormonálneho pozadia (obdobie menopauzy).

Patogenéza a patologická anatómia.

1. Porušenie centrálnej regulácie vedie k zvýšeniu potreby kyslíka myokardu.
2. Znižuje sa tvorba ATP a použitie kyslíka.
3. Aktivácia peroxidácie, akumulácia voľných radikálov vedie k ďalšiemu poškodeniu myokardu.

Klinické prejavy

• Dyspnea pri námahe.

• Zníženie pracovnej kapacity a prenosnosť fyzických aktivít.

• Poruchy srdcového rytmu (arytmie).

• Opuchy sa môžu objaviť na nohách.

Rozšírenie hraníc srdca.

Zaznie tlmené srdce, systolický šelest na 1 bod.

Najčastejšie varianty myokardiálnej dystrofie.

Dlhodobé užívanie alkoholu (chronický alkoholizmus) vedie k narušeniu bunkových štruktúr a metabolických procesov v myokarde.

Vyvíja sa u žien po 45 - 50 rokoch (počas menopauzy alebo po nej).

Špecifická diagnóza myokardiálnej dystrofie neexistuje.

Diagnóza je stanovená na základe:

Znaky EKG sú zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia), arytmie a hladkosti vlny T;

Rádiografia srdca: zväčšenie veľkosti;

V roku 1995 bola definovaná nová správa, ktorú vydali odborníci WHO (a ktorá nebola doteraz revidovaná)

Kardiomyopatia (CMP) - ochorenie myokardu sprevádzané jeho dysfunkciou.

V roku 2006 American Heart Association (anglická ANA - American Heart Association) navrhla novú definíciu ILC.

Kardiomyopatia je heterogénna skupina chorôb rôznych etiológií (často geneticky spôsobených), sprevádzaná mechanickou a / alebo elektrickou dysfunkciou myokardu a disproporcionálnou hypertrofiou alebo dilatáciou.

Klasifikácia KMP.

Typy kardiomyopatie (WHO, 1995):

Arytmogénna dysplázia pravej komory;

ANA tiež navrhla novú klasifikáciu ILC:

Primárna kardiomyopatia je ochorenie, pri ktorom dochádza k izolovanej lézii myokardu.

Sekundárna kardiomyopatia - poškodenie myokardu, ktoré sa vyvíja pri systémovej (polyorganickej) chorobe.

HYPERTROFICKÁ KARDIOMYOPATIKA

HCM je dedičné ochorenie charakterizované asymetrickou hypertrofiou myokardu ľavej komory.

I 42.1. Obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia.

I 42.2. Iná hypertrofická kardiomyopatia.

HCM je dedičné ochorenie, ktoré sa prenáša ako autozomálne dominantný znak. V súčasnosti je identifikovaných asi 200 mutácií zodpovedných za vývoj ochorenia.

bolesť na hrudníku (36–40%);

závraty, ktoré boli považované za podmienku presynkopy (14–29%);

Stavy synkopy (36–64%);

Inšpekcia. Pri pozorovaní chýbajú charakteristické klinické príznaky.

Pohmat. Určí sa vysoký difúzny apikálny impulz, ktorý sa často posunie doľava.

Auskultácia: systolický šelest, ktorý sa deteguje na vrchole av štvrtom medzirebrovom priestore vľavo od hrudnej kosti.

LABORATÓRNY VÝSKUM Žiadna zmena.

DNA analýza mutantných génov je najpresnejšou metódou na overenie diagnózy HCM.

Z inštrumentálnych štúdií vykonajte:

Elektrokardiografia (preťaženie a / alebo hypertrofia myokardu ĽK, poruchy rytmu a vodivosti),

RTG vyšetrenie hrudníka: príznaky zvýšenej LV a ľavej predsiene, t

Monitorovanie EKG Holter,

EchoCG - "zlatý" štandard v diagnostike hcmp;

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ukázané všetkým pacientom pred operáciou.

Koronárna angiografia. Uskutočňuje sa v prípade hypertrofickej kardiomyopatie a konštantnej bolesti na hrudníku (časté ataky angíny).

OZNÁMENIA PRE KONZULTÁCIE S INÝMI ŠPECIÁLMI

Aby sa vylúčili genetické ochorenia a syndrómy, pacienti by sa mali obrátiť na špecialistu na genetické poradenstvo.

HCM sa musí odlišovať od chorôb sprevádzaných hypertrofiou myokardu LV.

DILATED CARDIOMYOPATHY

Dilatovaná kardiomyopatia (DCMP) je primárna myokardiálna lézia, ktorá sa vyvíja vplyvom rôznych faktorov (genetická predispozícia, chronická vírusová myokarditída, poruchy imunitného systému) a vyznačuje sa výraznou expanziou srdcových komôr.

I 42,0. Dilatovaná kardiomyopatia.

Výskyt DCM je 5-7,5 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne. U mužov sa ochorenie vyskytuje 2-3 krát častejšie, najmä vo veku 30-50 rokov.

Vylúčené: komplikujúca kardiomyopatia. tehotenstva (O99.4). popôrodné obdobie (O90.3) ischemická kardiomyopatia (I25.5)

I42.0 dilatovaná kardiomyopatia

I42.1 Obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia

Hypertrofická subaortálna stenóza

I42.2 Iná hypertrofická kardiomyopatia

Neobštrukčná hypertrofická kardiomyopatia

I42.3 Endomyokardiálne (eozinofilné) ochorenie

Endomyokardiálna (tropická) fibróza Endokarditída Leffler

I42.4 Endokardiálna fibronelastóza

I42.5 Iná reštriktívna kardiomyopatia

I42.6 Alkoholická kardiomyopatia

V prípade potreby identifikujte príčinu pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

I42.8 Iná kardiomyopatia

I42.9 Kardiomyopatia nešpecifikovaná

Kardiomyopatia (primárna) (sekundárna) NOS

2012-02-26 - Aktualizácia dizajnu a funkčnosti stránky

S radosťou Vám predstavujeme výsledok skvelej práce, aktualizovanej ROS-MED.INFO.

Stránka sa zmenila nielen externe, ale aj nové databázy a ďalšie funkcie boli pridané do už existujúcich sekcií:

⇒ V referenčnej knihe liekov sú teraz usporiadané všetky možné údaje o lieku, ktorý vás zaujíma:

- stručný opis kódu ATH

- podrobný opis účinnej látky, t

- synonymá a analógy liečiva

- informácie o dostupnosti lieku v zamietnutej a sfalšovanej sérii liekov

- informácie o štádiách výroby lieku

- skontrolovať prítomnosť lieku v registri VED (VED) a jeho cenu

- kontrola dostupnosti tohto lieku v lekárňach regiónu, v ktorom sa užívateľ nachádza, a odobratie jeho ceny

- skontrolovať prítomnosť lieku v štandardoch starostlivosti a protokolov o manažmente pacientov

⇒ Zmeny v certifikáte lekárne:

- doplnila interaktívnu mapu, na ktorej bude môcť návštevník vizuálne vidieť všetky lekárne s cenami za príslušný liek a ich kontaktné údaje

- aktualizované zobrazenie foriem liekov pri ich vyhľadávaní

- pridala schopnosť okamžite prejsť na porovnávanie cien za synonymá a analógy akéhokoľvek lieku vo vybranom regióne

- úplná integrácia s adresárom liekov, ktoré umožnia užívateľom získať maximálne informácie o lieku, ktorý je predmetom záujmu, priamo z osvedčenia lekárne

⇒ Zmeny v zdravotníckych zariadeniach v Rusku:

- odstránili možnosť porovnať ceny za služby v rôznych nemocniciach

- pridali možnosť pridávať a spravovať vlastné zdravotnícke zariadenie v našej databáze zdravotníckych zariadení v Rusku, upravovať informácie a kontaktné informácie, pridávať zamestnancov a špeciality inštitúcie

142,0 Dilatovaná kardiomyopatia

142.1 Obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia (hypertrofická subaortálna stenóza)

142.2 Iná hypertrofická kardiomyopatia

142.3 Endomyokardiálne (eozinofilné) ochorenie (endomyokardiálna tropická fibróza, Lefflerova endo carditis)

142.4 Endokardiálna fibroelastóza (vrodená kardiomyopatia)

142.5 Iná reštriktívna kardiomyopatia

142.6 Alkoholická kardiomyopatia

Kardiomyopatia v dôsledku vystavenia drogám a iným vonkajším faktorom.

142.8 Iné kardiomyopatie

142.9 Kardiomyopatia, nešpecifikovaná

Kardiomyopatia pri chorobách zatriedených inde

143,0 * Kardiomyopatia pri infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených do iných položiek

143.1 * Kardiomyopatia s metabolickými poruchami

143.2 * Kardiomyopatia pri poruchách príjmu potravy

Kardiomyopatia pri chorobách zatriedených inde.

Klasifikácia kardiomyopatie (WHO, 1996)

1. Dilatovaná kardiomyopatia

2. Hypertrofická kardiomyopatia

3. Reštriktívna kardiomyopatia (tabuľka 31)

4. Arytmogénna dysplázia pravej komory

5. Neklasifikovaná kardiomyopatia Špecifická:

Kardiomyopatia pri chlopňovej chorobe srdca

Kardiomyopatia pri zápalových srdcových ochoreniach

Kardiomyopatia pri systémových ochoreniach

Kardiomyopatia pre svalové dystrofie

Kardiomyopatia pri neuromuskulárnych ochoreniach

Kardiomyopatia s hypersenzitivitou a toxickými reakciami

Dilatovaná kardiomyopatia je diagnostikovaná v prítomnosti dilatácie a redukcie systolickej kontraktilnej funkcie ľavej alebo oboch komôr, symptómov kongestívneho srdcového zlyhania v neprítomnosti údajov o špecifických príčinách týchto zmien (alkohol, infarkt myokardu, srdcové ochorenia, myokarditída atď.).

Neklasifikovaná kardiomyopatia sa líši od dilatovanej v tom, že veľkosť srdcových komôr je normálna alebo mierne zväčšená; to odhaľuje pokles systolickej kontraktilnej funkcie srdca, symptómy kongestívneho zlyhania srdca a absenciu údajov o konkrétnej príčine.

Hypertrofická kardiomyopatia sa diagnostikuje v prítomnosti závažnej hypertrofie myokardu v neprítomnosti špecifickej príčiny spôsobujúcej tieto zmeny (arteriálna hypertenzia, srdcové ochorenia atď.).

Klinické a morfologické formy hypertrofickej kardiomyopatie

Symetrická (symetrická sústredná hypertrofia myokardu).

2. Asymetrické (interventrikulárne septum alebo hypertrofia hrotu).

3. Difúzne a lokálne formy (difúzna - hypertrofia anterolaterálnej steny ľavej komory a anteropalterárna časť interventrikulárnej priehradky - ide o idiopatickú hypertrofickú subaortálnu stenózu: lokálna - hypertrofia interventrikulárnej priehradky).

Patofyziologické formy hypertrofickej kardiomyopatie

Primárna reštriktívna kardiomyopatia je charakterizovaná výraznou rigiditou komory (komôr), čo vedie k zhoršenej diastolickej funkcii v neprítomnosti iných infiltratívnych ochorení myokardu, ktoré spôsobujú reštriktívne zmeny.

Reštriktívne srdcové ochorenia

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arytmogénna dysplázia pravej komory. Diagnóza sa uskutočňuje v prítomnosti dilatácie a redukcie systolickej kontrakčnej funkcie pravej komory (zriedka oboch komôr) a ventrikulárnych tachyarytmií pochádzajúcich z pravej komory.

Príklady formulácie diagnózy

Hlavné ochorenie: dilatovaná kardiomyopatia. Komplikácie: Kompletná blokáda ľavého zväzku Jeho. CHF PA (FC III).

Kód ICD-10 je 142.0.

Hlavné ochorenie: Hypertrofická kardiomyopatia, obštrukčná forma. Komplikácie: Paroxyzmálna komorová tachykardia. CHF I (FC I).

Kód ICD-10 142.1.

Hlavné ochorenie: Hypertrofická apikálna kardiomyopatia.

Kódy 142.2 ako ďalšia hypertrofická kardiomyopatia.

Poznámka: termíny "endokrinná kardiopatia", "tonzilógénna kardiopatia" atď. v klinickej diagnóze. Zvyčajne sú v takýchto prípadoch zmeny v srdci spôsobené špecifickými chorobami, ktoré si vyžadujú presnejšiu diagnózu. V tomto prípade bude kód určený v súlade so základným ochorením.

kardiomyopatia

142,0 Dilatovaná kardiomyopatia

142.1 Obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia (hypertrofická subaortálna stenóza)

142.2 Iná hypertrofická kardiomyopatia

142.3 Endomyokardiálne (eozinofilné) ochorenie (endomyokardiálna tropická fibróza, Lefflerova endo carditis)

142.4 Endokardiálna fibroelastóza (vrodená kardiomyopatia)

142.5 Iná reštriktívna kardiomyopatia

142.6 Alkoholická kardiomyopatia

Kardiomyopatia v dôsledku vystavenia drogám a iným vonkajším faktorom.

142.8 Iné kardiomyopatie

142.9 Kardiomyopatia, nešpecifikovaná

Kardiomyopatia pri chorobách zatriedených inde

143,0 * Kardiomyopatia pri infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených do iných položiek

143.1 * Kardiomyopatia s metabolickými poruchami

143.2 * Kardiomyopatia pri poruchách príjmu potravy

Kardiomyopatia pri chorobách zatriedených inde.

Klasifikácia kardiomyopatie (WHO, 1996)

1. Dilatovaná kardiomyopatia

2. Hypertrofická kardiomyopatia

3. Reštriktívna kardiomyopatia (tabuľka 31)

4. Arytmogénna dysplázia pravej komory

5. Neklasifikovaná kardiomyopatia Špecifická:

Kardiomyopatia pri chlopňovej chorobe srdca

Kardiomyopatia pri zápalových srdcových ochoreniach

Kardiomyopatia pri systémových ochoreniach

Kardiomyopatia pre svalové dystrofie

Kardiomyopatia pri neuromuskulárnych ochoreniach

Kardiomyopatia s hypersenzitivitou a toxickými reakciami

Dilatovaná kardiomyopatia je diagnostikovaná v prítomnosti dilatácie a redukcie systolickej kontraktilnej funkcie ľavej alebo oboch komôr, symptómov kongestívneho srdcového zlyhania v neprítomnosti údajov o špecifických príčinách týchto zmien (alkohol, infarkt myokardu, srdcové ochorenia, myokarditída atď.).

Neklasifikovaná kardiomyopatia sa líši od dilatovanej v tom, že veľkosť srdcových komôr je normálna alebo mierne zväčšená; to odhaľuje pokles systolickej kontraktilnej funkcie srdca, symptómy kongestívneho zlyhania srdca a absenciu údajov o konkrétnej príčine.

Hypertrofická kardiomyopatia sa diagnostikuje v prítomnosti závažnej hypertrofie myokardu v neprítomnosti špecifickej príčiny spôsobujúcej tieto zmeny (arteriálna hypertenzia, srdcové ochorenia atď.).

Klinické a morfologické formy hypertrofickej kardiomyopatie

Symetrická (symetrická sústredná hypertrofia myokardu).

2. Asymetrické (interventrikulárne septum alebo hypertrofia hrotu).

3. Difúzne a lokálne formy (difúzna - hypertrofia anterolaterálnej steny ľavej komory a anteropalterárna časť interventrikulárnej priehradky - ide o idiopatickú hypertrofickú subaortálnu stenózu: lokálna - hypertrofia interventrikulárnej priehradky).

Patofyziologické formy hypertrofickej kardiomyopatie

Primárna reštriktívna kardiomyopatia je charakterizovaná výraznou rigiditou komory (komôr), čo vedie k zhoršenej diastolickej funkcii v neprítomnosti iných infiltratívnych ochorení myokardu, ktoré spôsobujú reštriktívne zmeny.

Reštriktívne srdcové ochorenia

(Wynne J., Braunwald E., 2005)

Arytmogénna dysplázia pravej komory. Diagnóza sa uskutočňuje v prítomnosti dilatácie a redukcie systolickej kontrakčnej funkcie pravej komory (zriedka oboch komôr) a ventrikulárnych tachyarytmií pochádzajúcich z pravej komory.

Príklady formulácie diagnózy

Hlavné ochorenie: dilatovaná kardiomyopatia. Komplikácie: Kompletná blokáda ľavého zväzku Jeho. CHF PA (FC III).

Kód ICD-10 je 142.0.

Hlavné ochorenie: Hypertrofická kardiomyopatia, obštrukčná forma. Komplikácie: Paroxyzmálna komorová tachykardia. CHF I (FC I).

Kód ICD-10 142.1.

Hlavné ochorenie: Hypertrofická apikálna kardiomyopatia.

Kódy 142.2 ako ďalšia hypertrofická kardiomyopatia.

Poznámka: termíny "endokrinná kardiopatia", "tonzilógénna kardiopatia" atď. v klinickej diagnóze. Zvyčajne sú v takýchto prípadoch zmeny v srdci spôsobené špecifickými chorobami, ktoré si vyžadujú presnejšiu diagnózu. V tomto prípade bude kód určený v súlade so základným ochorením.

Dysmetabolická kardiopatia čo to je

Dysmetabolická kardiomyopatia

Dysmetabolická kardiomyopatia - zmena štruktúry srdcového svalu, ktorá vedie k porušeniu jej funkcie. Rozvíja sa v patológii endokrinného systému, drogovej závislosti, alkoholizmu, obezity. Liečba je väčšinou konzervatívna. V prípadoch závažného srdcového zlyhania sa vykonáva chirurgický zákrok (náhrada chlopne, transplantácia srdca). Prevencia spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu a včasnej liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému.

príčiny

Dysmetabolická kardiomyopatia sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku, ale je bežnejšia po 45-55 rokoch. Príčiny ochorenia sú:

• ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, hypotyreóza);
• menopauza;
• hormonálne a protirakovinové liečivá;
• dlhodobé užívanie alkoholu, drog;
• porušenie žalúdka a čriev;
• idiopatických príčin (to znamená, keď nie je možné zistiť príčinu ochorenia).

Predispozičné faktory

Kardiomyopatia sa v takýchto prípadoch často vyvíja:

1. U ľudí, ktorí sú obézni.
2. S monotónnou diétou s nízkym obsahom vitamínov a vápnika.
3. Pri vystavení nebezpečenstvu pri práci.
4. Ľudia žijúci v regiónoch so zlým radiačným pozadím, prítomnosť toxínov vo vode, pôda, vzduch.
5. S genetickou predispozíciou.

Možné následky

Dysmetabolická kardiomyopatia môže viesť k rozvoju takýchto nežiaducich účinkov:

1. Zlyhanie srdca - nedostatočný prietok krvi z ľavej komory do systémového obehu.
2. Nedostatočné ventily - zlé uzatvorenie ventilov počas kontrakcie srdca, čo vedie k spätnému toku krvi.
3. Arytmie - zmena pravidelnosti kontrakcií vyplývajúcich z nahradenia nervových a svalových vlákien spojivovým tkanivom.
4. Pľúcna embólia. mŕtvica, srdcový infarkt vnútorných orgánov. Rozvíja sa na výstupe krvnej zrazeniny z dutín srdca do systémového obehu.
5. Death.

Symptómy dysmetabolickej kardiomyopatie

Vzhľadom k tomu, porážka srdcového svalu dochádza postupne, v počiatočných fázach zdravia sa nemení. S postupujúcim ochorením sa môžu objaviť tieto sťažnosti:

• opuch dolných končatín;
• bolesti hlavy a závraty;
• nepohodlie na ľavej strane hrudníka;
• nedostatok vzduchu pri chôdzi, v noci;
• poruchy spánku;
• prerušenia práce srdca;
• bolesť v pravej hypochondriu, zvýšenie brucha;
• strata vedomia;
• slabosť, únava, ospalosť.

diagnostika

Identifikácia dysmetabolickej kardiomyopatie len pre klinické prejavy je nemožná. Na stanovenie diagnózy vykonajte ďalšie vyšetrenia:

• krvný test - stanovenie hemoglobínu, celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou, protrombínového indexu, fibrinogénu, glukózy, ionogramu, testov funkcie pečene, močoviny, kreatinínu;
• v prípadoch podozrenia na ischémiu srdca sa stanoví hladina troponínov;
• glukózový tolerančný test;
• Analýza moču:
• elektrokardiogram;
• Holter monitoring;
• všeobecný RTG hrudníka;
• ultrazvuk dutín srdca, ventily, cievy;
• koronárna angiografia;
• genetický výskum pre podozrenie na dedičnú chorobu;
• CT, CT, MRI.

Metódy spracovania

Dysmetabolickú kardiomyopatiu nie je možné úplne vyliečiť. Ale s pomocou terapeutických metód, ktoré sú vyvinuté celkom dobre, je možné udržať normálne fungovanie srdca niekoľko desaťročí. To sa dosahuje pomocou týchto liekov:

• antikoagulanciá, protidoštičkové činidlá;
• beta blokátory;
• antiarytmiká;
• znižujúce hladinu lipidov;
• antihypertenzíva;
• horčík a draslík;
• Vitamíny B;
• srdcové glykozidy;
• sedatíva;
• diuretiká.

Ak existujú kontraindikácie použitia vyššie uvedených liekov, používajú sa antagonisti vápnika (Verapamil, Diltiazem). Ak príznaky ochorenia nie sú vyjadrené, liečte len základné ochorenie.

V ktoromkoľvek štádiu ochorenia je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli (menej ako 3 gramy denne) a tukovými potravinami. Keď sa vyskytne edém, príjem tekutín je obmedzený na 1 - 1,5 litra denne. Odporúčané frakčné jedlá s intervalmi medzi jedlami asi 4-4,5 hodín.

Pri rozvoji závažného srdcového zlyhania, závažných arytmií alebo blokád sa odporúča chirurgický zákrok. Je možná výmena ventilov, obnovenie koronárneho prietoku krvi pomocou posunu, stentovania, transplantácie srdca. Arytmia môže byť eliminovaná kardiostimulátorom. Vo vyspelých ekonomikách sa kmeňové bunky čoraz viac používajú na liečbu dysmetabolickej kardiomyopatie.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju myopatie srdca, je potrebné vylúčiť trvalé účinky alkoholu a iných toxínov. S rozvojom závislosti je potrebné kontaktovať narkológa.

Je dôležité okamžite liečiť ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, pohlavných žliaz. V prítomnosti nadváhy prejdú na diétu, zvýšia fyzickú aktivitu počas dňa, vypijú dostatok tekutín.

Odvykanie od fajčenia je nevyhnutné na normalizáciu stavu ciev. V prítomnosti predispozičných faktorov musí podstúpiť každoročné preventívne vyšetrenie terapeutom.

Dysmetabolická kardiomyopatia môže viesť k veľmi závažným následkom: srdcovému zlyhaniu a invalidite. Ak sa vyskytnú sťažnosti zo srdca, poraďte sa s odborníkom (kardiológ, arytmik). Postarajte sa o svoje zdravie!

Bola stránka užitočná? Zdieľajte ho vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Dysmetabolická kardiomyopatia

Prečítajte si aj na tému:

Dysmetabolická kardiomyopatia je typom abnormality v práci srdcového svalu, spôsobenej porušením homeostázy organizmu, čo viedlo k rozvoju endotoxikózy. Je to sekundárne ochorenie spôsobené porušením metabolizmu tkaniva.

Pri tomto ochorení postihuje nielen srdcový sval, ale aj iné vnútorné orgány. to znamená, že je multi-agentúra. Najviac zasiahnuté oblasti srdca, bohaté na cievy. V dôsledku progresívnej endotoxémie dochádza k ireverzibilným zmenám v kardiomyocytoch (bunkách, ktoré tvoria srdcový sval), čo vedie k deplécii myokardu av dôsledku toho k poruchám a prerušeniam v srdci. Produkty proteínov a tukov iných vnútorných orgánov majú najväčší deštruktívny účinok na srdcový sval.

Klinický obraz

Po dlhú dobu sa kardiomyopatia nemusí prejavovať. Okrem zmien v EKG a zmien zistených pri cielenom vyšetrení kardiovaskulárneho systému v počiatočnom štádiu prejavov nebude. Ako choroba postupuje, symptómy sa zvyšujú.

Pacienti sa sťažujú na:

1. závažnosť,
2. Pocit stláčania za hrudnou kosťou,
3. Búšenie srdca,
4. Útoky z udusenia.

Spočiatku sa sťažnosti objavia len počas cvičenia, pričom zhoršenie klinického obrazu je možné pozorovať aj v pokoji.

Ako sa zvyšuje vývoj závažných nezrovnalostí v práci srdcového svalu:

1. Opuch nôh,
2. Bruško sa zvyšuje,
3. Pacienti trpia bolesťou v pečeni,
4. Poškodenie pri horizontálnej polohe.

V dôsledku stagnácie v pľúcnom obehu sa vyskytujú závažné problémy s dýchaním, silná dýchavičnosť. Keď sa spojí stagnácia vo veľkom kruhu, ovplyvní sa zvyšok orgánov. Srdcový výdaj sa znižuje, pretože srdcový sval sa nedokáže vyrovnať so záťažou, ktorá je na ňom umiestnená, a v dôsledku toho klesá arteriálny tlak, klesá pulzová náplň. V tomto štádiu sa spája rytmická porucha, pretože nie je možné, aby srdce pracovalo v predchádzajúcom režime.

Predpovede závažných foriem dysmetabolickej kardiomyopatie v 70% sú nepriaznivé. Pacienti umierajú kvôli rastúcim symptómom srdcového zlyhania a multiorgánovým léziám. Dôležitým faktorom pri predpovedaní výsledku ochorenia je stav ľavej komory. Ak je veľmi rozšírená, svalová vrstva je hypotrofická, potom je najpravdepodobnejší fatálny výsledok.

Príčiny ochorenia

Príčinou vzniku dysmetabolickej kardiomyopatie, ako už bolo uvedené vyššie, je endotoxikóza. Zmeny vo fungovaní konkrétneho organizmu vedú k rozvoju endotoxikózy.

Môžu to byť hormonálne poruchy:

1. Klimakterické obdobie
2. Choroby žliaz s vnútornou sekréciou,
3. Masívna hormonálna terapia.

Môžu to byť ochorenia, ktoré zahŕňajú rozsiahle multiorgánové poruchy:

Dôležitú úlohu zohrávajú endogénne faktory:

1. Zneužívanie alkoholu,
2. závislosť,
3. Práca a pobyt v podmienkach zvýšenej toxicity.

Neadekvátny príjem vitamínov a minerálov môže tiež viesť k závažným poruchám v tele, ktoré vedú k rozvoju dysmetabolickej kardiomyopatie.

Nie je tajomstvom pre nikoho, že pre kvalitný impulz a teda pre nepretržitú prácu myokardu je potrebný dostatočný príjem iónov vápnika. Preto poruchy výživy zaberajú oddelené miesto, ktoré vedie k rozvoju ťažkej endotoxikózy. Podľa výsledkov nedávnych štúdií odlišná trieda rozlišuje genetické príčiny vzniku tohto typu kardiomyopatie. Pacienti trpiaci závažnými formami ochorenia, vo väčšine prípadov boli príbuzní s rovnakým ochorením.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju dysmetabolickej kardiomyopatie, je potrebné podstúpiť každoročné kardiologické vyšetrenie a začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. S včasnou diagnózou a včasnou liečbou je prognóza života priaznivá. Ak sú chronické ochorenia, potom je potrebné sa postarať o ich dispenzáciu alebo zabrániť zhoršeniu závažnosti stavu. Pacienti s anamnézou srdcového ochorenia sú vystavení riziku vzniku dysmetabolickej kardiomyopatie. Ich vyšetrenie a pozorovanie sa vykonáva najzávažnejšie a najčastejšie.

Základný princíp liečby

Bez ohľadu na príčinu a štádium vývoja dysmetabolickej kardiomyopatie je v prvom rade nevyhnutné liečiť príčinu, ktorá spôsobila ochorenie. V opačnom prípade budú škodlivé faktory naďalej ničiť srdcový sval, čo povedie k rozvoju ťažkých foriem zlyhania srdca a progresie kardiomyopatie.

Pozor, len dnes!

Vlastnosti dysmetabolickej kardiomyopatie

Boli ste diagnostikovaný s dysmetabolickou kardiomyopatiou - čo to je? Zdroj ochorenia je v každom prípade zriedkavo stanovený. Zložitosť diagnózy spočíva v absencii klinického obrazu: v koronárnych cievach nedochádza k žiadnym zmenám a krvný tlak sa nezvyšuje.

Zvážte príčiny a vývoj ochorenia a možnosť obnovy.

Čo je dysmetabolická kardiomyopatia?

Dysmetabolická (endokrinná) kardiomyopatia je ochorenie srdca, ktoré je spôsobené metabolickou poruchou. Dystrofické zmeny sa vyskytujú v myokarde (sval zodpovedný za normálne kontrakcie); natiahnutie srdcových dutín, zosilnenie stien.

Dysmetabolická kardiomyopatia - ICD kód 10 - I43.1 Kardiomyopatia metabolických porúch.

Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja ochorenia patria hormonálne poruchy:

• menopauza;
• zmeny funkcií žliaz s vnútornou sekréciou (diabetes, atď.);
• komplikácií pri liečbe hormonálnych liekov.

Ďalšími príčinami zhoršeného srdcového metabolizmu sú:

• podvýživa, avitaminóza;
• fyzické preťaženie;
• anémia;
• obezita;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• komplikácie po infekčných chorobách;
• vrodené, dedičné vlastnosti organizmu;
• zlé návyky a iné faktory (fajčenie, alkoholizmus, užívanie drog, zlá ekológia).

EKG s dysmetabolickou kardiomyopatiou

Hypertenzia (nárast tlaku) - zabije pacienta vo sne v 89% prípadov! 1,54 milióna srdcových infarktov v roku 2016! Ako sa vyhnúť smrti v dôsledku tlakových rázov v roku 2017 - rozhovor s vedúcim kardiologického ústavu Ruska. Prečítajte si viac >>

Aké metabolické patológie vedú k ochoreniu?

Často nie je možné presne určiť, aké metabolické poruchy viedli k výskytu ochorenia. Môže to byť napríklad amyloidóza alebo nerovnováha životne dôležitých prvkov: vápnik, draslík, sodík, horčík, ako aj iné výmenné charakteristiky. Tieto zmeny sa získajú alebo dedicne určia.

Neadekvátny alebo nadmerný príjem stopových prvkov vedie k opuchu kardiomyocytov (srdcových buniek) alebo k obtiažnosti relaxácie myokardu. Výsledkom je, že kontraktilná funkcia myokardu trpí a schopnosť buniek viesť elektrické impulzy sa zhoršuje, dochádza k porušeniu automatizmu, to znamená, že je pre srdce ťažšie udržať správny rytmus.

V počiatočnom štádiu ochorenie zvyčajne prebieha bez príznakov. Zriedkavo sa vyskytujú nepríjemné pocity v hrudníku po cvičení. V tomto štádiu môže byť ochorenie identifikované náhodne elektrokardiografickou diagnózou.

Symptómy dysmetabolickej kardiomyopatie sa ľahko zamieňajú s prejavmi iných srdcových ochorení:

• dýchavičnosť, búšenie srdca;
• všeobecná slabosť;
• záchvaty astmy;
• mdloby;
• bolesť na hrudníku;
• nespavosť;
• opuch nôh;
• pomalý pulz, pokles krvného tlaku.

Vytvoriť preventívne a terapeutické prostriedky Normalife. Ruskí vedci z FleboGosTsentr strávili 8 rokov. Otvorenie roka bolo nominované na medzinárodnú lekársku cenu Gairdner. Viacstupňové testy preukázali účinnosť nástroja, pre ktorý akademici získali všetky potrebné licencie, certifikáty kvality a štátnu podporu. Viac informácií >>

Liečba začína odstránením nadmerného stresu na srdcový sval. Na tento účel musí pacient vážne zvážiť svoj životný štýl:

• normalizovať výživu (vyžaduje diétu na obohatenie tela proteínmi);
• znížiť fyzickú aktivitu;
• schudnúť;
• zbaviť sa zlých návykov.

Liečba liekmi sa uskutočňuje s prípravkami obsahujúcimi horčík, draslík a vitamíny skupiny B. Zvýšenie krvného obratu sa dosahuje užívaním antikoagulancií. Antagonisty vápnika sa používajú na obnovenie schopnosti myokardu relaxovať. Beta-blokátory sa používajú na zníženie srdcovej frekvencie. Symptomatická liečba spočíva v užívaní antiarytmických a sedatívnych liekov, srdcových glykozidov a diuretík.

Nemôžete vykonávať liečbu bez konzultácie s odborníkom. Prípravky predpisuje len lekár!

Ak konzervatívna terapia nedala pozitívne výsledky, pacientovi je predpísaná operácia. V závažných prípadoch sa uvažuje o transplantácii srdca.

Transplantácia kmeňových buniek je tiež liečbou dysmetabolickej kardiomyopatie. Kmeňové bunky sa líšia od zvyšku buniek tela tým, že nemajú určité funkčné vlastnosti. Technika je založená na ich schopnosti transformovať sa na bunky rôznych druhov. Bunky sa injikujú intravenózne, vstupujú do srdca, rozpoznávajú a nahrádzajú poškodené kardiomyocyty.

S včasným začiatkom liečby je prognóza priaznivá.

Pri ťažkej dysmetabolickej kardiomyopatii sa stanoví stav ľavej komory. Ak je jeho svalová vrstva výrazne zväčšená, orgán je vysoko hypertrofovaný, prognóza je 70% nepriaznivá: vývoj srdcového zlyhania a komorovej fibrilácie je pravdepodobný.

Možné komplikácie

S rozvojom ochorenia (ak liečba nezačne včas alebo nemá pozitívne výsledky) sa zvyšuje srdcové zlyhanie a vedie k závažným komplikáciám:

• ascites (akumulácia tekutiny v peritoneálnej dutine, v pľúcach, v tkanivách dolných končatín);
• tromboembolizmus (krvné zrazeniny, ktoré bránia krvnému obehu);
• dysfunkcia (nedostatočnosť) srdcových chlopní;
• náhlej zástavy srdca.

Užitočné video

Pre prvé príznaky problémov so srdcom, ktoré by nemali byť ignorované, pozrite si toto video: