Čo je hypercholesterolémia: opis, príznaky (príznaky), prevencia ochorenia

Hypercholesterolémia nie je samostatná choroba, ale medicínska koncepcia, ktorá znamená, že v krvi človeka je veľa cholesterolu. V podstate sa vyskytuje na pozadí sprievodných ochorení.

Vysoký cholesterol sa označuje ako kulinárske a kultúrne chute rôznych lokalít. Informácie z lekárskej štatistiky ukazujú, že v krajinách, v ktorých tradičná kuchyňa zabezpečuje minimálne množstvo tuku živočíšneho pôvodu, sa hypercholesterolémia podľa ICD 10 nepozoruje tak často.

Formy hypercholesterolémie

Existuje taká vec ako dedičná hypercholesterolémia. Táto forma ochorenia sa nazýva primárna alebo familiárna hypocholestenémia (SG).

Osoba dostane chybný gén od jedného z rodičov, ktorého kód musí byť zodpovedný za syntézu cholesterolu. Bohužiaľ, je veľmi ťažké pre malé dieťa inštalovať SG, pretože problém sa stáva výraznejšími príznakmi ako dospelý a dlhodobo nie je diagnostikovaná dedičná hypercholesterolémia.

Hypercholesterolémia sa klasifikuje podľa Fredricksona. Ale iba lekár môže pochopiť zvláštnosti rôznych porúch metabolizmu lipidov podľa Fredixona. Sekundárna forma postupuje za podmienok niektorých faktorov, ktoré urýchľujú ochorenie podľa ICD 10.

Okrem príčin a okolností, ktorých kombinácia môže viesť k problému, existujú aj rôzne rizikové faktory. Klasifikácia ochorenia vychádza z príčin jeho progresie. Pri typoch hypercholesterolémie však neexistujú žiadne charakteristické znaky priebehu alebo vizuálnych javov.

Existujú tri formy ochorenia:

Primárna forma

Tento druh nebol úplne preskúmaný, takže neexistuje žiadny taký nástroj, ktorý by úplne zabránil jeho výskytu.

Je to dôležité! Homozygotná hypercholesterolémia (familiárna) vzniká, ak matka a otec majú chybný kód génu. A heterozygotná hypercholesterolémia, ak je abnormálny kód položený v géne iba jedného rodiča.

Heterozygotný typ hypercholesterolémie je zaznamenaný u takmer 100% ľudí a homozygotný typ je v ICD 10 vzácnosťou.

Sekundárna forma

Vznikol v dôsledku chorôb a dysfunkcie metabolických procesov.

Alimentárna forma

Je prepojený s akým druhom životného štýlu človek vedie. Preto sa alimentárna forma vyvíja v dôsledku zlých stravovacích návykov.

Kedy dochádza k hypercholesterolémii?

Príčiny ochorenia spravidla spočívajú v:

• pravidelné prijímanie určitých fondov;
• diabetes;
• nefrotický syndróm (NS);
• ochorenia pečene, ako je obezita pečene;
• hypotyreózy.

Existujú rizikové faktory, na ktoré sa vzťahuje pravidelný stres, fyzická nečinnosť, arteriálna hypertenzia a tiež genetická (SG). Okrem toho, hypercholesterolémia je náchylná k ľuďom s nadváhou, ktorých príčiny sú zakorenené v nezdravých stravovacích návykoch a nerovnováhe metabolizmu v ICD 10.

Ďalším dôvodom pre rozvoj ochorenia je nekontrolované jesť potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu (napríklad vyprážané zemiaky so slaninou). Pravidelné pitie nápojov obsahujúcich alkohol tiež prispieva k ukladaniu plakov, pretože Alkohol sa berie dobre na konzumáciu škodlivých produktov.

symptomatológie

Hypercholesterolémia je špecifický ukazovateľ, ktorý sa určuje pomocou laboratórnych diagnostických metód (lipidogram). To určuje celkovú hladinu cholesterolu, ktorá nemá špecifické informácie, pretože Skladá sa z triglyceridov a lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou podľa ICD 10.

Laboratórna diagnostika je zameraná na rozdelenie celkového cholesterolu na prvky, vypočítava účinok lipoproteínov na steny ciev.

Niekedy v pokročilých prípadoch môže mať choroba vonkajšie príznaky, kvôli ktorým môže lekár zistiť správnu diagnózu. Existujú aj určité príznaky, ktoré naznačujú dedičnú sekundárnu hypercholesterolémiu. Patrí medzi ne:

• xantomy - cholesterolové uzliny zozbierané cez šľachy;
• lipoidný rohovkový oblúk indikuje prítomnosť SG, vo vekovej skupine do 50 rokov;
• Xanthelasmy sú charakteristické príznaky spočívajúce v prítomnosti žltošedých uzlín pod tkanivom horného viečka (osoba bez lekárskeho vzdelania si ich ani nemusí všimnúť).

Hlavné príznaky sa vyskytujú len v dôsledku vývoja ochorenia, pomaly získavajú ťažkú ​​formu a mnoho ďalších sprievodných ochorení.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri hypercholesterolémii?

Najviac nepriaznivým účinkom hypercholesterolémie je ateroskleróza. Toto ochorenie je ukladanie cholesterolových plakov na steny ciev. Keď sa v stenách akumulujú plaky, vyskytujú sa patologické zmeny.

Steny sú menej elastické, čo má negatívny vplyv na prácu srdca a krvných ciev. Aterosklerotické lézie sú príčinou vazokonstrikcie a oklúzie, ktorej dôsledkom môže byť mŕtvica alebo srdcový infarkt. Okrem toho existuje cerebrálna ateroskleróza.

Chronickú formu následkov určitých komplikácií ochorenia možno vysvetliť poruchami v obehovom systéme. Z tohto dôvodu sa objavuje ischémia ciev alebo orgánov.

Najzávažnejším dôsledkom je vaskulárna insuficiencia. Jeho akútna forma je určená cievnymi kŕčmi.

Je to dôležité! Ruptúra ​​a infarkt ciev sú charakteristické komplikácie hypercholesterolémie a iných sprievodných ochorení.

Diéta pre hypercholesterolémiu

Liečba ochorenia znamená určitú diétu. Diéta s hypercholesterolémiou má anti-sklerotický účinok a odstraňuje prebytočný cholesterol z tela pomocou určitých potravín.

Diéta má za cieľ obnoviť metabolické funkcie a získať zdravé stravovacie návyky.

Základné princípy výživy so zvýšeným cholesterolom v tele by mali byť nasledovné:

1. redukcia tuku v dennej strave;
2. živočíšne tuky by sa mali nahradiť rastlinnými rastlinami;
3. úplné alebo čiastočné odmietnutie potravín bohatých na cholesterol;
4. obmedzenie príjmu soli (až 4 g denne);
5. zníženie spotreby nasýtených mastných kyselín;
6. použitie vlákniny rastlinného pôvodu a komplexných sacharidov;
7. zvýšenie množstva polynenasýtených mastných kyselín.

Metódy spracovania

Hypercholesterolémia je tiež liečená neliekovými metódami, ktoré zahŕňajú úmyselnú stratu hmotnosti prostredníctvom distribúcie fyzickej aktivity v závislosti od prívodu kyslíka. Program by mal byť vybraný pre každého pacienta individuálne, pričom sa zohľadnia všetky paralelné ochorenia.

Taktiež prevencia hypercholesterolémie spočíva v revízii diéty s kontrolou počtu prvkov vstupujúcich do tela vo vzťahu k množstvu športového zaťaženia. Aby bola liečba úspešná, je potrebné opustiť vyprážané a mastné potraviny a potraviny s mastnými proteínmi by mali byť nahradené menej kalórií.

V tomto ohľade sa môžete pozrieť na to, čo predstavuje nízkokalorickú diétu pre diabetes, a vziať ju ako základ.

Okrem toho čistá hypercholesterolémia zaväzuje pacienta, aby sa vzdal nápojov obsahujúcich alkohol, aby spomalil proces získavania nadbytočnej hmotnosti, normalizoval výmenu kyseliny mliečnej a znížil riziko komplikácií pri užívaní liekov.

Tiež by sa malo zabudnúť na fajčenie, aby liečba ľudovými liekmi priniesla hmatateľné výsledky a riziko kardiovaskulárnych ochorení sa zníži a obsah antiaterogénnych prvkov sa zvýši.

Liečba liekmi

Dnes majú mnohí tendenciu tvrdiť, že hypercholesterolémia je prístupná nekonvenčnej terapii. Liečba ľudovými liekmi však nie vždy prináša priaznivé výsledky, preto je dôležité nezabudnúť na lieky.

statíny

Znížiť hladinu cholesterolu v bunkách a spomaliť syntézu cholesterolu v pečeni. Okrem toho statíny ničia lipidy, odstraňujú zápal a znižujú pravdepodobnosť poškodenia zdravých častí krvných ciev.

ezetimib

Liečba týmto nástrojom zabraňuje absorpcii cholesterolu v čreve, avšak táto liečba je čiastočná. V skutočnosti sa iba 20% cholesterolu požíva s jedlom a zvyšných 80% cholesterolu sa tvorí v pečeňových bunkách.

fibráty

Tieto liečivá znižujú obsah triglyceridov so zvyšujúcimi sa hladinami lipoproteínov s vysokou hustotou.

Sekvestranty kyseliny holej

Liečba touto skupinou liekov pomáha telu odstrániť cholesterol obsiahnutý v mastných kyselinách. Vedľajšie účinky zahŕňajú rýchlosť trávenia a narušenie vnímania chuti.

Omega-3

Polynenasýtené mastné kyseliny koordinujú hladiny triglyceridov a zlepšujú funkciu srdca. Omega-3 je neoddeliteľnou súčasťou mastných rýb. Ak pacient nemá nadváhu, potom mu je predpísaná profylaktická liečba a do jeho stravy sú zavedené mastné ryby.

Hypercholesterolémia: príčiny, príznaky, liečba, prevencia

Hyperlipidémia - určitý patologický syndróm, charakterizovaný zvýšením cholesterolu a lipidov v krvi. Hypercholesterolémia u detí by mala byť zistená čo najskôr, pretože jediným možným spôsobom je včasné odhalenie zdravotných problémov a prevencia ich vzniku do závažného ochorenia.

Skríning detí by sa mal vykonávať, ak sú ohrozené. Alebo ak je rodine s rodičmi alebo staršou generáciou diagnostikovaná koronárna choroba srdca (koronárna choroba srdca), najmä v mladom veku (do dosiahnutia veku 55 rokov), alebo sú prípady familiárnej hyperlipidémie.

Hypercholesterolémia je súčasťou rôznych metabolických a nutričných porúch, ale nie je ochorením.

Pri familiárnej hyperlipidémii je hypercholesterolémia najskorším príznakom zisteným pri všeobecnom vyšetrení dieťaťa. Skôr, okolo tretej dekády života, sa objavili všetky charakteristické symptómy, ako napríklad: xantómy, senilný oblúk rohovky. Familiárna hyperlipidémia označuje primárnu hypercholesterolémiu.

Ak sa zistí vysoký cholesterol

V prípade náhodného jednorazového zistenia cholesterolémie je potrebné ďalšie vyšetrenie. Je potrebné skúmať hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou (HDL a LDL), triglyceridov nalačno. Je možné, že bude možné identifikovať príčiny hypercholesterolémie: hypotyreóza, diabetes, poškodenie obličiek vo forme nefrotického syndrómu. Voľným okom sa pri všeobecnom vyšetrení pacienta zistí obezita, ktorá tiež vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu a lipidov v krvi.

Jediná detekcia zvýšeného cholesterolu nemusí nič povedať, okrem porušenia stravy v deň pred testom.

Detekcia hypercholesterolémie v ranom veku je hrozným príznakom, ktorý poukazuje na závažné budúce zdravotné problémy s nedostatočnou liečbou. Usmernenia naznačujú, že nie je racionálne vykonávať takéto vyšetrenie pre všetky deti bez výnimky. Najlepšie je to u detí v riziku, ako je uvedené vyššie.

Dôvody zvyšovania cholesterolu

Jedným z hlavných dôvodov zvýšenia krvi tohto indikátora je nesprávna strava. Pravidelná konzumácia vysokokalorických potravín vedie k zvýšeniu cholesterolu. Nenasýtené tuky obsiahnuté v potravinách s vysokým obsahom kalórií zvyšujú obsah LDL, ktorý je uložený na stenách ciev, pretože sú to veľké molekuly.

To je dôvodom vzniku aterosklerotických plakov. S rozvojom ochorenia môžu úplne okludovať lúmen cievy, čo narúša prívod krvi do tkanív. Je to najnebezpečnejšie pre srdce a mozog. Ischémia týchto orgánov môže byť smrteľná, čo spôsobuje srdcové infarkty a mozgovú príhodu rôznej závažnosti. Zhoršenie hojenia poranení a poranení, redukcia úplného fungovania tela. Objavujú sa rôzne porušenia kognitívnych funkcií: strata pamäte, koncentrácia, pozornosť a schopnosť sústrediť sa.

Je preukázané, že iba 25% živočíšnych tukov, ktoré sa stávajú cholesterolom, pochádza z potravín

Dôležitú úlohu hrá aj dedičný faktor vo vývoji ochorenia. Vyššie bolo uvedené, že genetická predispozícia vedie k rozvoju hypercholesterolémie. V budúcnosti je nevyhnutný výskyt závažných ochorení, vážneho poškodenia orgánov a systémov v dôsledku stálej a rastúcej hypoxie a rizika predčasnej smrti.

Príčiny primárneho zvýšenia cholesterolu v krvi sú tiež spojené s defektmi proteínovej časti lipoproteínov. Ako výsledok, LDL nemôže dať cholesterol k nim pripojený.

Medzi inými dôvodmi - porušovanie produkcie transportných enzýmov, ktoré sa podieľajú na interakcii molekúl cholesterolu s lipoproteínmi. Z tohto dôvodu je transport cholesterolu prerušený a akumuluje sa v krvi.

Možné porušenie citlivosti buniek na lipoproteíny. V tomto prípade sú tam enzýmy a nosiče pracujú v správnom poradí a cholesterol sa nemôže dostať do buniek.

Čistá hypercholesterolémia je zvýraznená pri samostatnom ochorení, kódovanom vlastným kódom podľa ICD (medzinárodná klasifikácia chorôb). Je klasifikovaný ako ochorenie spojené s porušením metabolizmu lipoproteínov.

Obezita, alkoholizmus, poškodenie obličiek, ochorenia endokrinného systému, najmä štítnej žľazy, a ochorenie pečene vedú k sekundárnej hypercholesterolémii.

príznaky

Hlavným nebezpečenstvom príznakov hypercholesterolémie je jej nedostatok. Choroba je zákerná, nepozorovane prúdi a prejavuje sa v neskorších štádiách. Po dlhú dobu si pacient nemusí vôbec všimnúť žiadne prejavy. Medzitým hladina cholesterolu neustále rastie a poškodzuje čoraz väčší počet ciev.

Vonkajšie prejavy vysokého cholesterolu:

• Xanthomy sú husté uzliny umiestnené pod kožou (často v projekcii šliach).
• Xanthelasma - usadeniny pod viečkami, pod kožou, vyzerajú ako malé uzliny nažltnutej farby.
• Okraj cholesterolu okolo rohovky, tzv. Lipoidný oblúk.

V rôznych častiach tela sa tvoria subkutánne formácie - xantómy

Výskyt týchto príznakov v mladom veku môže naznačovať dedičnú povahu ochorenia.

S rozvojom aterosklerózy sú jej príznaky výraznejšie. Musíte však pochopiť, že keď si pacient všimne známky aterosklerózy, znamená to závažný stupeň ochorenia.

Prevencia chorôb

Prevencia hypercholesterolémie je predovšetkým v organizácii správnej výživy. Výskum potvrdzuje, že takéto jednoduché riešenie vedie k pozoruhodným výsledkom. Jednoduchým riešením tohto problému je priniesť stravu v poriadku.

Je potrebné vylúčiť zo stravy tučné mäso, oleje, určité spôsoby varenia. Nezabudnite zahrnúť do stravy potravín bohatých na vlákninu. Patria sem všetky produkty rastlinného pôvodu, najmä listové šaláty. Zelenina musí byť prítomná pri každom jedle.

Dôležité pre prevenciu tohto ochorenia je strata hmotnosti pri diagnostikovanej obezite.

K diéte by sa malo pristupovať múdro. Prudká zmena vo výžive môže situáciu len zhoršiť. Najlepšou možnosťou je postupný prechod na správnu výživu. V tomto prípade by prechod nemal trvať mesiac alebo dokonca rok. Nehľadajte žiadnu sofistikovanú diétu, ktorá je plná internetu. Ideálny spôsob, ako schudnúť, je znížiť množstvo spotrebovaných sacharidov (najmä tých rýchlych) a nahradiť ich proteínmi. O znížení príjmu tukov bolo napísané vyššie. Po prvé, sladké a múky sú vylúčené, hojnosť soli opustí diétu.

Vzdať sa fajčenia a nadmerného príjmu alkoholu. Je známe, že hypercholesterolémia má negatívny vplyv na cievy. Pri fajčení sa situácia len zhoršuje. Nikotín výrazne zužuje lumen krvných ciev, malé cievy sa môžu zablokovať.

Keď sa alkohol zneužíva, steny ciev sa tiež menia na horšie: elasticita sa znižuje, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia. V tomto bode si mnohí pripomenuli slávny slogan, že alkohol (najmä červené víno) je užitočný v malých dávkach. Do určitej miery je to pravda, ale nie v prípade príslušnej choroby. Ak človek nezneužíva alkohol, ale málokedy ho berie, malá dávka, vstupujúca do tela, spôsobuje krátkodobú relaxáciu ciev. Zdá sa, že je to potrebné. Ale účinok alkoholu, ako je pohár vína, prechádza rýchlo. Telo v tomto prípade je na druhu "hojdačka", keď nádoby, ktoré sú v dobrom stave, potom relaxovať. Ak užívate alkohol často - bude opísané vyššie.

Dokázali účinok zníženej dávky nikotínu na zlepšenie pomeru lipoproteínových frakcií

Kombinujte optimálnu prácu a odpočinok. Vyberte si úroveň fyzickej aktivity, ktorú môžete zvládnuť bez nadmernej únavy. Potrebujete sa pohybovať len tak, aby sa telo udržalo v dobrom stave. Nízka fyzická aktivita môže viesť k stagnácii krvi. Ak je práca sedavá, potom raz za pol hodiny alebo hodinu musíte vstať a chodiť trochu. Často vzduch, kde ste.

Ak je to možné, odstráňte stres. Je jasné, že náš každodenný život je s ním spojený. Nikto nie je imúnny voči tomu, že budú v metre vystupovať na chodbe, budú v autobuse kopať autobus a šéf bude niečo hlásiť. Ak je to možné, odstráňte iné namáhania. Ak si nemôžete poradiť sami, môžete vždy kontaktovať kompetentného špecialistu, a to aj na dôvernom základe.

Skúste podstúpiť lekársku prehliadku. Ochorenie, o ktorom sa hovorí v článku, môže byť spôsobené inými poruchami v tele. Je lepšie pristupovať k zdraviu ku komplexu.

liečba

Liečba hypercholesterolémie sa nemá predpisovať samostatne. Limit vašej kompetencie - všeobecné preventívne odporúčania. Lekárske prípravky by mal vyberať výlučne lekár na základe vašich sťažností, testov a vyšetrení.

Lekári predpisujú statíny. Táto skupina liekov potláča tvorbu cholesterolu v pečeni. Okrem toho znižujú hladinu cholesterolu v bunkách tela. Uľahčujú proces rozkladu lipidov. Užívanie statínov znižuje zápal v stene postihnutej cievy. S ich prijatím sa zvyšuje trvanie a kvalita života pacientov. Statíny inhibujú rast už existujúcich cholesterolových plakov, čím spomaľujú vývoj ochorenia a odkladajú najzávažnejšie následky.

Ďalšia predpísaná skupina liekov má účinok, ktorý znižuje absorpciu cholesterolu v čreve. Avšak, dúfam, že tieto lieky a naďalej jesť mastné potraviny. Z potravín viac ako 25% cholesterolu vstupuje do tela, zvyšok je syntetizovaný v pečeni.

Omega-3 znižujú hladiny lipidov, čím sa znižuje pravdepodobnosť nepravidelností srdca. Znížené riziko srdcového infarktu.

Na záver treba povedať, že liečba vysokého cholesterolu trvá celý život a na to musíme byť pripravení. Liečba by mala byť komplexná a mala by mať vplyv na celé telo.

hypercholesterolémia

. alebo: Zvýšený cholesterol v krvi

Hypercholesterolémia je zvýšenie hladiny cholesterolu (látky podobnej tuku) v krvi. Hypercholesterolémia nie je ochorenie, ale faktor vo vývoji aterosklerózy (chronické ochorenie charakterizované stvrdnutím stien tepien (cievy, ktoré prinášajú krv do orgánov) a zúžením ich lúmenu, po ktorom nasleduje porušenie krvného zásobenia orgánov).

Príznaky hypercholesterolémie

tvar

dôvody

• Príčinou primárnej hypercholesterolémie je dedičstvo od jedného alebo oboch rodičov abnormálneho génu (narušeného nosiča dedičných informácií) zodpovedného za syntézu cholesterolu.
• Príčiny sekundárnej hypercholesterolémie sú nasledovné ochorenia a stavy:
  • hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy v dôsledku zápalu, okamžité odstránenie atď.);
  • diabetes mellitus (ochorenie, pri ktorom je príjem glukózy, jednoduchý sacharid do buniek) narušený;
  • obštrukčné ochorenie pečene (ochorenie, pri ktorom je narušený odtok žlče z pečene - tekutina vylučovaná pečeňou a nahromadená v žlčníku), napríklad ochorenie žlčových kameňov (tvorba kameňov v žlčníku);
  • lieky (niektoré diuretiká, beta-blokátory, imunosupresíva atď.);

Vlastnosti výživy s obsahom v strave veľkého množstva živočíšneho tuku sú príčinou hypercholesterolémie u väčšiny pacientov.

• Prechodný (t.j. prechodný) hypercholesterolémia sa pozoruje nasledujúci deň po požití veľkého množstva tukových potravín.
• Pretrvávajúca hypercholesterolémia sa pozoruje pri pravidelnej konzumácii potravín s veľkým počtom živočíšnych tukov.

Pri vývoji a progresii dyslipidémie hrajú rovnaké faktory úlohu pri ateroskleróze.

• Modifikovateľné (t.j. tie, ktoré môžu byť odstránené alebo opravené):
  • životný štýl
    • hypodynamia (sedavý spôsob života);
    • zneužívanie mastných potravín s vysokým obsahom cholesterolu;
    • osobnostné črty a správanie - stresujúci typ charakteru (prítomnosť násilnej emocionálnej reakcie na rôzne podnety);
    • zneužívanie alkoholu;
    • fajčenie;
  • arteriálnej hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku);
  • diabetes mellitus (ochorenie, pri ktorom je vstup glukózy do krvi - jednoduchý sacharid) s hladinou glukózy v krvi nalačno viac ako 6 mmol / l (rýchlosť 3,3–5,5 mmol / l);
  • abdominálna obezita (veľkosť pásu u mužov viac ako 102 cm).

• Nemeniteľné faktory (ktoré sa nedajú zmeniť) zahŕňajú niekoľko faktorov:
  • vek mužov nad 45 rokov;
  • mužské pohlavie;
  • rodinná anamnéza (medzi bezprostrednými príbuznými vo veku do 55 rokov - u mužov) prípadov skorej aterosklerózy:
    • familiárna hypercholesterolémia (dedičná predispozícia k zvýšenej produkcii lipidov v pečeni);
    • infarkt myokardu (smrť časti srdcového svalu v dôsledku zastavenia prietoku krvi);
    • ischemická cievna mozgová príhoda (smrť mozgovej oblasti v dôsledku jej zastavenia);
    • náhla smrť (nenásilná smrť do 1 hodiny od nástupu akútnych symptómov).

Kardiológ pomôže pri liečbe ochorení

diagnostika

• Analýza anamnézy ochorenia a sťažností - kedy (ako dlho) xantómy (husté uzliny obsahujúce cholesterol na povrchu šliach), xanthelasia (ukladanie cholesterolu pod kožu vo forme uzlín), lipoidný oblúk rohovky (biely alebo sivobiely okraj uloženého cholesterolu spolu s rohov oka), s ktorými pacient spája ich výskyt.
• Analýza dejín života. Ukazuje sa, že pacient a jeho blízki príbuzní boli chorí, kto je pacientom povolaním (či mal kontakt s infekčnými agensmi), či boli infekčné ochorenia. Ateroskleróza rôznych krvných ciev, infarkt myokardu (smrť časti srdcového svalu v dôsledku zastavenia prietoku krvi) alebo mozgová príhoda (smrť oblasti mozgu v dôsledku zastavenia krvného obehu) u pacienta alebo jeho blízkych príbuzných. Je možné získať informácie o familiárnej hypercholesterolémii.
• Fyzikálne vyšetrenie. Pri vyšetrení sa môžu vyskytnúť xantómy, xantázy a lipoidný oblúk rohovky. Hypercholesterolémia nie je sprevádzaná zmenami perkusie (poklepávania) a auskultácie (počúvania) srdca. Môže sa zvýšiť krvný tlak.
• Test krvi a moču. Vedené na identifikáciu zápalového procesu a súvisiacich ochorení.
• Biochemická analýza krvi. Hladina cukru a celkového krvného proteínu, kreatinínu (produkt rozkladu proteínu), kyseliny močovej (produkt rozkladu purínov - látok z bunkového jadra) je určený na identifikáciu sprievodného poškodenia orgánov.
• Lipidogram. Krvný test na lipidy - látky podobné tuku - je hlavnou metódou diagnostiky hypercholesterolémie. Existujú proaterogénne lipidy (látky podobné tuku, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy) - cholesterol, lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou, triglyceridy. Existujú tiež anti-aterogénne lipidy (látky podobné tuku, ktoré zabraňujú rozvoju aterosklerózy) - to sú lipoproteíny s vysokou hustotou. Vypočíta sa aterogénny koeficient - pomer proaterogénu k antiaterogénnym lipidom (ak je viac ako 3, potom je riziko aterosklerózy vysoké).
• Imunologický krvný test. Obsah protilátok (špecifické proteíny produkované organizmom, ktoré môžu zničiť cudzie látky alebo bunky v tele) na cytomegalovírus a chlamýdie (mikroorganizmy, o ktorých sa predpokladá, že sú príčinou aterosklerózy), ako aj úroveň C-reaktívneho proteínu (proteín, ktorého hladina sa zvyšuje v krvi pre akékoľvek zápal).
• Genetická analýza na identifikáciu génov (dedičné nosiče informácií) zodpovedných za rozvoj dedičnej hypercholesterolémie sa vykonáva u blízkych príbuzných pacientov s dedičnou hypercholesterolémiou.

Liečba hypercholesterolémie

• Neliečivá liečba hypercholesterolémie.
  • Normalizácia telesnej hmotnosti.
  • Cvičenie v podmienkach dostatočného prietoku kyslíka. Spôsob zaťaženia sa volí individuálne, pričom sa berie do úvahy lokalizácia a závažnosť aterosklerózy, ako aj súvisiacich chorôb.
  • Diéta s obmedzeným príjmom živočíšnych tukov, obohatená o vitamíny a diétnu vlákninu, ktorej kalorický obsah zodpovedá záťaži pacienta. Odporúča sa neprijímať tuky a vyprážané potraviny. Je žiaduce nahradiť mäso v potrave rybami (najlepšie more) 2-3 krát týždenne. Zelenina a ovocie bohaté na vlákninu a vitamíny by mali tvoriť podstatnú časť stravy.
  • Obmedzte konzumáciu alkoholu. Alkohol zvyšuje triglyceridy (chemické zlúčeniny - triglycerolové estery s mastnými kyselinami), zvyšuje telesnú hmotnosť, hmotnosť dna (metabolizmus kyseliny močovej), spôsobuje svalové poškodenie u pacientov užívajúcich statíny (skupina liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu lipidov v pečeni).
  • Odvykanie od fajčenia. Fajčenie významne zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, najmä infarktu myokardu a tepien dolných končatín. Odvykanie od fajčenia je naproti tomu sprevádzané zvýšením krvných hladín antiaterogénnych látok (látok, ktoré zabraňujú aterosklerotickému cievnemu ochoreniu).

• Liečba hypercholesterolémie liečivom.
  • Statíny - znižujú syntézu cholesterolu v pečeni a intracelulárnom cholesterole, zvyšujú deštrukciu lipidov (látky podobné tuku), majú protizápalový účinok, zabraňujú poškodeniu nových oblastí ciev. Statíny zvyšujú životnosť pacientov, znižujú výskyt komplikácií aterosklerózy a závažnosť cievnych lézií. Môže spôsobiť poškodenie pečene a svalov, preto pri užívaní statínov je potrebné pravidelne sledovať krvné testy na výskyt produktov poškodenia pečene (alanínaminotransferáza - ALT) a svalov (kreatínfosfokináza - CPK). Nemôžete používať statíny s aktívnym ochorením pečene (ak je hladina ALT viac ako 3-krát vyššia ako normálna).
  • Inhibítory absorpcie cholesterolu v čreve (skupina liekov, ktoré zabraňujú absorpcii cholesterolu v čreve). Účinok tejto skupiny liekov je obmedzený, pretože cholesterol z potravy je približne 1/5 celkového cholesterolu v tele a 4/5 cholesterolu sa tvorí v pečeni.
  • Sekvestranty žlčových kyselín (ionomeničové živice) - skupina liekov, ktoré viažu žlčové kyseliny obsahujúce cholesterol v črevnom lúmene a odstraňujú ich z tela. Môže spôsobiť zápchu, nadúvanie, poruchy chuti.
  • Fibráty sú skupinou liekov, ktoré znižujú hladinu triglyceridov (malé molekuly látok podobných tuku) a zvyšujú hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou (ochranné látky, ktoré zabraňujú ateroskleróze). Môže byť použitý so statínmi.
  • Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny - skupina liekov odvodených zo svalov rýb. Zníženie hladiny triglyceridov, zníženie rizika srdcových arytmií, predĺženie života pacientov po infarkte myokardu (odumretie srdcového svalu z dôvodu úplného zastavenia toku krvi).

• Metódy extrakorporálnej liečby (imunoproteínová imunopsia, kaskádová plazmová filtrácia, sorpcia plazmy, hemosorpcia atď.) Sú zmeny v zložení a vlastnostiach krvi pacienta mimo tela pomocou špeciálnych nástrojov. Používa sa na liečbu závažných foriem hypercholesterolémie.
• Metódy genetického inžinierstva (zmeny v dedičnom materiáli buniek na získanie požadovaných vlastností) môžu byť použité v budúcnosti u pacientov s dedičnou hypercholesterolémiou.

Komplikácie a následky

• Hlavným pravidelným dôsledkom a komplikáciou hypercholesterolémie je ateroskleróza (chronické ochorenie charakterizované stvrdnutím stien tepien (ciev, ktoré prinášajú krv do orgánov) a zúžením ich lúmenu s následným narušením zásobovania orgánov orgánmi krvou).
• V závislosti od umiestnenia ciev obsahujúcich aterosklerotické plaky (husté zahusťovanie vnútornej výstelky cievy obsahujúcej cholesterol) sa rozlišujú nasledujúce formy ochorenia.
  • Aortálna ateroskleróza (najväčšia nádoba ľudského tela) vedie k hypertenzii (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku) a môže prispieť k tvorbe aterosklerotických srdcových defektov: stenózy (zúženia) a nedostatočnosti (neschopnosť zabrániť spätnému toku krvi) aortálnej chlopne.
  • Ateroskleróza srdcových ciev sa nazýva koronárna choroba srdca a môže viesť k rozvoju:
    • infarkt myokardu (smrť srdcového svalu v dôsledku zastavenia prietoku krvi);
    • poruchy srdcového rytmu;
    • srdcové chyby (štrukturálne poruchy srdca);
    • zlyhanie srdca (ochorenie spojené s nedostatočným prívodom krvi do orgánov v pokoji a pri námahe, často sprevádzané stázou krvi).
  • Ateroskleróza mozgových ciev vedie k rôznym mentálnym poruchám, a keď je cieva úplne uzavretá, vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode (smrť mozgovej oblasti v dôsledku jej zastavenia).
  • Ateroskleróza renálnych artérií sa zvyčajne prejavuje arteriálnou hypertenziou.
  • Ateroskleróza črevných tepien môže viesť k črevnému infarktu (smrť čreva v dôsledku úplného zastavenia prietoku krvi).
  • Ateroskleróza ciev dolných končatín vedie k rozvoju intermitentnej klaudikácie (náhle objavenie sa bolesti nôh pri chôdzi, prechádzanie po zastavení), rozvoj vredov (hlboké defekty kože a spodných tkanív) a pod.

Pre aterosklerózu, bez ohľadu na jej umiestnenie, existujú dve skupiny komplikácií: chronické a akútne.

• Chronické komplikácie. Aterosklerotický plak vedie k stenóze (zúženiu) lúmenu cievy (stenózna ateroskleróza). Pretože tvorba plaku v cievach je pomalý proces, dochádza k chronickej ischémii (nedostatočná dodávka živín a kyslíka v dôsledku zníženého prietoku krvi) v zóne zásobovania krvi cievy.
• Akútne komplikácie. Sú spôsobené výskytom krvných zrazenín (krvných zrazenín), embóliou (krvné zrazeniny, oddelené od miesta vzniku, prenesené krvným tokom a uzavretým lúmenom cievy), kŕčmi (kontrakcie) krvných ciev. Existuje akútne uzavretie lúmenu krvných ciev, sprevádzané akútnou vaskulárnou insuficienciou (akútnou ischémiou), ktorá vedie k rozvoju srdcových infarktov (smrť orgánu v dôsledku zastavenia krvného obehu) rôznych orgánov (napr. Infarkt myokardu, obličky, črevá, ischemická cievna mozgová príhoda atď.). Niekedy môže dôjsť k prasknutiu nádoby.

Prognóza hypercholesterolémie závisí od:

• úroveň proaterogénnych (spôsobujúcich aterosklerózu) a antiaterogénnych (zabraňujúcich rozvoju aterosklerózy) krvných lipidov (látky podobné tuku);
• rýchlosť vývoja aterosklerotických zmien;
• lokalizácia aterosklerózy. Aortálna ateroskleróza prebieha najvýhodnejšie, ateroskleróza srdcových tepien je najmenej priaznivá.

Eliminácia modifikovateľných (to znamená tých, ktoré môžu byť ovplyvnené) rizikových faktorov a včasná plnohodnotná liečba môže významne predĺžiť život pacientov a zlepšiť ich kvalitu.

Prevencia hypercholesterolémie

• Primárna prevencia hypercholesterolémie (to znamená skôr, ako sa objaví).
  • Neléčivý vplyv na modifikovateľné (ktoré možno zmeniť) rizikové faktory:
    • normalizácia telesnej hmotnosti;
    • po diéte s nízkym obsahom tuku a stolovej soli (do 5 g denne) obohatenej o vitamíny a vlákninu;
    • vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
    • individuálne zvolená úroveň fyzickej aktivity;
    • obmedzenie emocionálneho preťaženia;
    • normálna hladina glukózy v krvi (jednoduchý sacharid);
    • krvný tlak pod 140/90 mm Hg
  • Včasná úplná liečba ochorení, ktoré môžu viesť k dyslipidémii, napríklad ochorenia štítnej žľazy a pečene.

• Sekundárna profylaxia (u ľudí s existujúcou hypercholesterolémiou) je zameraná na prevenciu nástupu a progresie aterosklerotických cievnych zmien a vzniku komplikácií:
  • nežiaduce účinky na modifikované (ktoré môžu byť zmenené) rizikové faktory;
  • liečenia hypercholesterolémie.

dodatočne

Hladina cholesterolu v krvi počas hypercholesterolémie sa zvyšuje v dôsledku:

• zvýšenie jeho syntézy (asociácie) v tele;
• poruchy eliminácie;
• zvýšený príjem cholesterolu z potravy (malá časť, nie viac ako 1/5 cholesterolu v krvi).

Cholesterol je pre telo nevyhnutný: používa sa na budovanie určitých hormónov (látok, ktoré regulujú funkcie tela), na obnovu bunkových membrán (najmä mozgu) atď.

Ochorenie sa vyskytuje len s významným dlhodobým zvýšením hladiny cholesterolu v tele.

Hypercholesterolémia je veľmi častá. V rôznych krajinách je detekovaný od každých pätnástich až po každého tretieho rezidenta.

• zdroje

• Národné klinické smernice All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.
• Pokyny pre ambulantnú poliklinickú kardiológiu. Pod. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Médiá, 2006. P.199–222.
• Sprievodca kardiológiou. Učebnica v 3 zväzkoch. Ed. GI Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Čo robiť s hypercholesterolémiou?

• Vyberte si vhodného kardiológa
• Absolvujte skúšky
• Zaobchádzajte s lekárom
• Dodržujte všetky odporúčania

hypercholesterolémia

Hypercholesterolémia je špecifický patologický syndróm, ktorý nie je ochorením v obvyklom zmysle slova. Ide skôr o predpoklad pre rozvoj niektorých chorôb. V dôsledku určitých porúch (v dôsledku genetických defektov a sekundárnych porúch) sa v organizme zvyšuje hladina určitých látok v tele, ktoré sú výsledkom metabolizmu tukov. Tieto látky sú uložené v biologických tkanivách a spôsobujú vaskulárnu oklúziu a rôzne poruchy v celom organizme. Je to hypercholesterolémia, ktorá spôsobuje také ochorenia, ako je ateroskleróza a obezita.

Hypercholesterolémia je komplexný syndróm charakterizovaný nielen patofyziologickými poruchami, ale aj faktormi, ako sú: narušenie normálnej diéty, psychologické problémy a endokrinologické poruchy.

Hypercholesterolémia je v zásade „kolískou“ vývoja najbežnejších ochorení ľudskej populácie: lézií srdca a ciev. Je dôležité správne pochopiť procesy jeho vzniku a patologické pôsobenie, ktoré má hypercholesterolémia na tele. O hypercholesterolémii je užitočné vedieť všetko: lekári aj obyčajní ľudia. To pomôže uplatňovať preventívne opatrenia na identifikáciu tejto choroby.

Hypercholesterolémia spôsobuje

Aby ste pochopili patogenézu hypercholesterolémie, musíte najprv študovať procesy metabolizmu lipidov.

Za normálnych podmienok vstupujú do ľudského tela rôzne druhy tukov. Hlavnými z nich, ktoré sa podieľajú na energii a rôznych anabolických procesoch, sú triacylglyceridy, voľný cholesterol a komplexné lipidy.

Potom, čo tieto tuky vstúpia do tela, každý z nich prechádza vlastnými procesmi rozkladu. Triacylglyceridy pôsobiace pankreatickými a žlčovými kyselinami sa rozkladajú na menšie zložky. Iné lipidy sa tiež absorbujú rovnakým spôsobom: cholesterol sa absorbuje vo voľnom stave, jeho zložitejšie zlúčeniny sa rozkladajú pôsobením enzýmov.

Enterocyty absorbujú ďalšie a ľahšie tuky. Jedná sa o bunky tenkého čreva, ktoré absorbujú živiny z chmeľu, potravinové kusy, ktoré sa pohybujú pozdĺž gastrointestinálneho traktu človeka počas zažívacích procesov. V enterocytoch sa rozdelené tuky transformujú do ich transportných foriem. Nazývajú sa chylomikróny. Chylomikróny sú mikroskopické tukové kvapky potiahnuté vrstvou aktívnych proteínov a fosfolipidov. Potom chylomikróny prechádzajú cez membránu enterocytov do lymfatického systému a cez ňu vstupujú do periférneho krvného obehu.

Tu treba povedať, že chylomikróny sa nemôžu dostať do potrebných orgánov na ich ďalšiu transformáciu, preto potrebujú pomoc iných zložiek. Táto pomoc je poskytovaná krvnými lipoproteínmi - špeciálnymi komplexmi krvných lipidov, ktoré sú spojené s proteínmi. Lipoproteíny pomáhajú chylomikrónom v rozpustení v krvi predčasne predtým, ako sa dostanú do požadovaných orgánov. Lipoproteíny sa líšia svojou hustotou a sú rozdelené do nasledujúcich podtried:

- lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL)

- lipoproteíny charakterizované nízkou hustotou (LDL)

- lipoproteíny so strednou hustotou (LTP)

- lipoproteíny charakterizované vysokou hustotou (HDL)

Zdá sa, že je to veľmi jednoduchá klasifikácia, ale zaujíma dominantné miesto v priestoroch hypercholesterolémie. Každý z týchto lipoproteínov transportuje určité lipidy. Hypercholesterolémia sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie lipoproteínov, ktoré spočívajú v zachytávaní a transporte lipidov do tkanív.

Najdôležitejšiu úlohu pri preprave chylomikrónov hrajú lipoproteíny s veľmi nízkou a nízkou hustotou. Tieto lipoproteíny sa rodia do buniek pečene a transportujú sa cez cievy do enterocytov, kde sa viažu na chylomikróny a transportujú ich do tkanív. Hlavnou špecifikáciou týchto lipoproteínov je transport triglyceridov.

LDL je hlavným „transportom“ cholesterolu. Rozširujú cholesterol do potrebných orgánov.

Lipoproteíny, ktoré sú vysoko husté, sa objavujú v bunkách pečene a tenkého čreva, ktoré majú veľmi špeciálnu funkciu. Sú zapojení do "vyťahovania" nadbytočného cholesterolu z tkanivových buniek. Toto sú najdôležitejšie "obrancovia" tela, ktoré vykonávajú "anti-aterogénnu" funkciu.

HDL sú teda lipoproteíny "obhajcovia" a lipoproteíny s nízkou hustotou sú "transportom" pre konvertované tuky.

Je to lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré môžu spôsobiť hypercholesterolémiu. To sa však stáva len vtedy, keď sú lipoproteíny s nízkou hustotou „dezorientované“, to znamená, že strácajú funkciu šírenia chylomikrónov do tkanív, ktoré ich potrebujú. Potom sa takýto všeobecný stav ako hyperlipoproteinémia vyvíja (hypercholesterolémia je jeho poddruh).

Hyperlipoproteinémia je charakterizovaná patologickým zvýšením množstva lipidov v krvi. Podobne bude hypercholesterolémia, analogicky, stavom, v ktorom hladiny cholesterolu vzrastú v krvi. Ako ste uhádli, nízkohustotné lipoproteíny, ktoré budú transportovať nadmerné množstvo cholesterolu do buniek a tkanív, budú „vinné“ pri vzniku hypercholesterolémie.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa náhle vyskytujú podobné problémy v normálne fungujúcom organizme. Podľa nich je choroba rozdelená na primárnu hypercholesterolémiu a sekundárnu hypercholesterolémiu.

Patogenéza hypercholesterolémie

Primárna hypercholesterolémia sa vyvíja v dôsledku porušenia genetickej štruktúry. Hlavné dôvody:

1. Defekty proteínovej časti lipoproteínov. Výsledkom je, že lipoproteíny s nízkou hustotou sa nemôžu zhodovať s tkanivami a darovať im chylomikróny cholesterolom.

2. Porušenie syntézy transportných enzýmov podieľajúcich sa na interakcii chylomikrónov s lipoproteínmi. V dôsledku toho nedochádza k transportu do nevyhnutných častí tela a v krvi sa tam hromadí úplne zbytočný cholesterol.

3. Porušenie štruktúry tkanivových receptorov buniek na lipoproteíny. A tu nastane nasledujúca situácia: oba potrebné enzýmy sú tam a lipoproteíny sú v perfektnom poradí, ale nemôžu sa spojiť s bunkami tkanív. Podľa vlastných slov nemôžu „pristáť“ v určitej tkanine.

Sekundárna hypercholesterolémia je dôsledkom rôznych získaných porúch. To môže zahŕňať alkoholizmus, len vyššie uvedené chyby v potrave, nesprávny životný štýl, endokrinologické poruchy, poškodenie pečene a obličiek, atď.

Tiež identifikovať typy hypercholesterolémie, podľa porušovania funkcie výroby a využitia lipoproteínov: Produkčná (zvýšená tvorba lipoproteínov) a redukcia (porušovanie využitia lipoproteínov).

Hypercholesterolémia ICD 10

Hypercholesterolémia je taký dôležitý patologický proces, že sa dokonca izoluje do oddelených foriem podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb a má svoj vlastný špeciálny kód. Kód čistej hypercholesterolémie podľa ICD 10 - E78.0. Patrí k rozdeleniu chorôb s metabolizmom lipoproteínov (spoločný kód E78).

Príznaky hypercholesterolémie

Hlavnými ukazovateľmi hypercholesterolémie je výskyt cholesterolu "vklady" - cholesterolu v tkanivách.

V oblasti šliach, najmä Achillov, sa objavujú extenzorové svaly prstov a nôh, kopcovité útvary - xanthomy. Sú to zhluky cholesterolových usadenín na šľachách.

Na očných viečkach sa objavia žlté a oranžové škvrny. Jedná sa o xanthelasma, sú to aj cholesterolové usadeniny.

Ďalším mimoriadne zaujímavým prejavom hypercholesterolémie je výskyt sivého prúžku pozdĺž okraja rohovky.

Najčastejšie sa hypercholesterolémia prejavuje v dôsledku sekundárnych príznakov. To je v dôsledku vývoja cievnych lézií a v dôsledku tohto vývoja aterosklerózy, poškodenia srdcového svalu, mŕtvice.

Najvýraznejšie prejavy hypercholesterolémie sa objavujú počas vývoja aterosklerózy. Obrovský rozsah prejavov, ktorých znakom je porážka rôznych ciev: od mozgových ciev až po malé cievy končatín.

V závislosti od lézie budú príznaky hypercholesterolémie tiež odlišné.

Treba však povedať, že klinické príznaky sú dôsledkom pokročilých štádií hypercholesterolémie. Pred tým, ako sa hladiny cholesterolu stanú kritickými, môžu byť príznaky neprítomné.

Diagnostickým kritériom hypercholesterolémie je štúdium špeciálneho profilu lipidov v krvi. Stanoví hladiny jednotlivých lipidov: lipoproteíny s nízkou a vysokou hustotou, triglyceridy a hladiny cholesterolu v krvi. Práve s nárastom týchto štyroch ukazovateľov sa diagnostikuje hypercholesterolémia.

Familiárna hypercholesterolémia

Jedným z poddruhov primárnej hypercholesterolémie je familiárna hypercholesterolémia. Obsadzuje typ 2 vo všeobecnej klasifikácii hereditárnej hyperlipidémie. Spočíva v tom, že v dôsledku genetických porúch sa lipoproteín nemôže viazať na cholesterol a prenášať ho. Okrem toho druhým faktorom pri tomto ochorení je simultánne zvýšená syntéza cholesterolu v tele.

Výsledkom je, že pacienti vykazujú vyššie popísané príznaky ukladania cholesterolu v tkanivách: xantómy, xantázy a senilný oblúk (druhé meno je "rohovkový oblúk").

Okrem toho sa pri familiárnej hypercholesterolémii objavujú skoré srdcové infarkty „mladých“ infarktov myokardu: priemerný vek výskytu tohto ochorenia u pacientov s familiárnou hypercholesterolémiou bude mladší ako 30 rokov. Toto je jediný typ porušenia, pri ktorom sa hypercholesterolémia vyskytuje u detí.

Mimochodom, je tu jedna zaujímavá skutočnosť. Ak sa pozriete pozorne na portrét Mony Lisy, môžete v nej nájsť príznaky familiárnej hypercholesterolémie: xantómy na rukách, xantázia v rohoch očí.

Liečba hypercholesterolémie

Liečba hypercholesterolémie je veľmi dôležitá a v dedičných formách je tiež životne dôležitá.

Lieky na liečenie hypercholesterolémie

Hlavná úloha pri liečbe hypercholesterolémie sa podáva statínom. Ide o špeciálnu skupinu liekov, ktorá sa zaoberá znižovaním cholesterolu. Blokujú enzým, ktorý zvyšuje syntézu cholesterolu. Obvykle sa používa atorvastatín.

Zdravý životný štýl na korekciu hypercholesterolémie

Dôležitým prvkom liečby hypercholesterolémie je aj zmena životného štýlu: množstvo a kvalita konzumovaných potravín je upravená, predpísané športové zaťaženie. Ak sa po 4-6 mesiacoch hladina lipoproteínov s nízkou hustotou (aterogénne lipidy) nezníži, potom začnite liečbu statínmi.

Okrem statínov sa hypercholesterinémia lieči fibrátmi (derivátmi kyseliny fibrovej) a sekvestrantmi žlčových kyselín (budú intenzívne rozkladať prebytok cholesterolu).

Diéta pre hypercholesterolémiu

Jedným z dôležitých komplexov, ktorý sa používa súčasne s liečbou hypercholesterolémie, je však špeciálna diéta.

Pri hypercholesterolémii by mali byť zo stravy odstránené rýchle občerstvenie, maslo, rôzne údené výrobky, vaječné žĺtky, vedľajšie produkty, veľmi tučné mäso, sladkosti a pečenie.

Odporúča sa zahrnúť do stravy pacientov s hypercholesterolémiou viac ovocia a zeleniny, rastlinný olej, obilniny a chlieb, nízkotučné odrody rýb, nízkotučné mliečne výrobky. Môžete tiež jesť chudé mäso. Dobrým príkladom pre zapamätanie, koľko mäsa pacient s hypercholesterolémiou potrebuje jesť za deň, je „príklad balíčka hracích kariet“: môžete jesť mäso nie viac ako veľkosť balíčka hracích kariet denne.

Tiež "tanier model" je dobrá strava pre hypercholesterolémiu: dezertný tanier je prijatá, psychicky rozdelená na polovicu. Polovica tejto dosky je zelenina a koreňová zelenina, jedna štvrtina platní je vyhradená pre vedľajšie jedlá a iba druhá štvrtina je ľahké mäso alebo ryby.

Hypercholesterolémia (vysoký cholesterol): výskyt, prejavy, pravidlá výživy a liečby

Napriek svojmu pevnému názvu nie je hypercholesterolémia vždy samostatným ochorením, ale špecifickým medicínskym termínom pre prítomnosť veľkého množstva cholesterolu v krvi. Často - kvôli sprievodným ochoreniam.

Odborníci spájajú výskyt problémov s kultúrnymi a kulinárskymi tradíciami rôznych regiónov. Tieto lekárske štatistiky ukazujú, že v krajinách, kde je národná kuchyňa zameraná na jedlá s nízkym obsahom živočíšnych tukov, sú takéto prípady oveľa menej časté.

Hypercholesterolémia: Základné pojmy

Príčiny ochorenia môžu byť skryté v génoch. Táto forma ochorenia je klasifikovaná ako primárna hypercholesterolémia alebo SG (familiárna hypocholesterolémia). Získanie defektného génu zodpovedného za syntézu cholesterolu od matky, otca alebo oboch rodičov, môže mať toto ochorenie. U detí nie je HF prakticky diagnostikovaná, pretože problém sa prejavuje len vo vyššom veku, keď sa príznaky stávajú viditeľnejšími.

Všeobecne je akceptovaná Fredricksonova klasifikácia, hoci špecifiká rôznych porúch lipidových procesov z nej budú chápané len odborníkom.

Sekundárna forma sa vyvíja v prítomnosti určitých faktorov, ktoré sú katalyzátormi ochorenia. Okrem príčin a podmienok, ktorých kombinácia môže viesť k problému, existujú aj určité rizikové faktory.

Podľa ICD 10 - všeobecne uznávaná lekárska klasifikácia chorôb - čistá hypercholesterolémia má kód E78.0 a odkazuje na dysfunkcie endokrinného systému a metabolizmu.

Klasifikácia ochorenia je založená na príčinách jeho vývoja, ale neexistujú žiadne špecifické črty kurzu alebo vonkajšie prejavy jeho formy:

• Primárna forma nie je úplne pochopená a neexistuje absolútne spoľahlivý spôsob jej prevencie. Homozygotná familiárna hypercholesterolémia sa vyvíja, keď sú abnormálne gény u oboch rodičov. Heterozygotná dedičná hypercholesterolémia (keď je gén u jedného z rodičov) sa nachádza u 90% pacientov, zatiaľ čo homozygotná SG je jeden prípad na milión.
• Sekundárne (vyvíja sa v súvislosti s chorobami a poruchami metabolických procesov);
• Alimentárna je vždy spojená so životným štýlom určitej osoby a rozvíja sa v dôsledku nezdravých stravovacích návykov.

Kedy sa prejavuje hypercholesterolémia?

Vo väčšine prípadov je hypercholesterolémia vyvolaná:

1. diabetes;
2. Ochorenie pečene;
3. hypotyreóza;
4. Nefrotický syndróm (NS);
5. Systematický príjem určitých liekov.

Medzi rizikové faktory patria:

• Genetický (SG);
• hypertenzia;
• Nadváha, ktorá je častejšie závislá od potravín a metabolických porúch;
• nedostatok pohybu;
• Stály tlak;
• Nezdravé stravovacie návyky, nadmerná konzumácia potravín, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu, napríklad vajcia vyprážané v tuku;
• Nepretržité pitie alkoholu, kde nie je samotný alkohol, ktorý vedie k ukladaniu plakov, pretože neobsahuje lipidy, ale „občerstvenie“, ktoré vyžaduje.

V prípade, že sa viaceré z vyššie uvedených podmienok zhodujú, je potrebné byť zvlášť opatrný pri svojom zdraví a podľa možnosti odstrániť existujúce problémy.

Video: dedičná hypercholesterolémia

Vonkajšie znaky a príznaky

Keďže ide o špecifický indikátor, ktorý sa zistí pri použití laboratórnych diagnostických metód (lipidogram), hypercholesterolémia detekuje zvýšený cholesterol v krvi, ktorého celkový indikátor je všeobecne neinformatívny, pretože pozostáva z lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou a triglyceridov. Úlohou laboratórnej diagnostiky je rozdeliť celkový cholesterol na zložky a vypočítať účinok, ktorý majú lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou na steny tepien.

V niektorých (ďaleko pokročilejších) prípadoch má choroba vonkajšie prejavy, podľa ktorých odborník môže urobiť dosť presnú diagnózu. Existujú špecifické príznaky, ktoré indikujú sekundárnu alebo dedičnú hypercholesterolémiu:

1. Lipoidný oblúk rohovky sa považuje za dôkaz prítomnosti SG, ak je pacient mladší ako 50 rokov;
2. Xanthelasma - špinavé žlté uzliny pod hornou vrstvou epitelu očných viečok, ale môžu byť pre neskúsené oko neviditeľné;
3. Xanthomas - cholesterolové uzliny, lokalizované cez šľachy.

Prevažná časť symptómu sa prejavuje len ako dôsledok progresie ochorenia, ktoré sa postupne stáva vážnym a mnohými súvisiacimi chorobami.

Xantomy (vľavo) a xanthelasma (v strede a vpravo) môžu mať rôzny stupeň závažnosti a jasnosti. Uvádzajú sa relatívne neškodné príklady.

Diagnostické metódy

Je možné urobiť správnu a spoľahlivú diagnózu po štúdiu spektra lipidov, kde je celkový cholesterol rozdelený na frakcie (užitočné a škodlivé) s výpočtom aterogénneho koeficientu. Na určenie typu hypercholesterolémie možno predpísať ďalšie štúdie: t

• Úplná analýza histórie (berúc do úvahy aktuálne sťažnosti na blahobyt) je rovnako dôležité poznať názor pacienta na príčinu prejavu špecifických príznakov (xantóm, xanthelasmas);
• Zistenie prítomnosti SG (familiárna hypercholesterolémia) a iných, ktoré sa predtým nebrali do úvahy pri zdravotných problémoch;
• Vyšetrenie, ktoré zahŕňa auskultizáciu a meranie krvného tlaku;
• Štandardný test krvi a moču eliminuje pravdepodobnosť zápalu;
• Hlboký (biochemický) krvný test, ktorý určuje hladinu kreatinínu, cukru a kyseliny močovej;
• Lipidogram, ktorý umožňuje stanoviť prítomnosť hyperlipidémie (vysoká hladina lipoproteínov);
• Imunologická analýza;
• Ďalší genetický krvný test medzi členmi rodiny na identifikáciu genetického defektu.

Možné následky a komplikácie

Najnepriaznivejším dôsledkom hypercholesterolémie - aterosklerózy - ukladanie cholesterolových plakov na steny ciev, ktoré, hromadia, vedú k patologickým zmenám stien, stráca svoju elasticitu, ktorá ovplyvňuje prácu celého kardiovaskulárneho systému. Nakoniec, aterosklerotické plaky spôsobujú zúženie cievy a jej oklúziu, čo môže viesť k srdcovému infarktu alebo mŕtvici.

Chronická povaha komplikácií s určitými následkami ochorenia sa vysvetľuje dysfunkciou obehového systému, v dôsledku čoho sa vyvíja ischémia orgánov alebo ciev.

Cievna insuficiencia je najnebezpečnejšou komplikáciou a jej akútna povaha je určená spazmom ciev. Srdcový infarkt a ruptúra ​​malých alebo veľkých ciev sú typickými prejavmi následkov a súvisiacich hypercholesterolemických ochorení.

Ak krvný test vykazuje vysoký cholesterol (normálny cholesterol v krvi je nižší ako 5,2 mmol / l alebo 200 mg / dl), potom má zmysel skúmať celé spektrum lipidov. A keď sa celkový cholesterol zvýši v dôsledku „škodlivých“ frakcií (lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou), potom budete musieť revidovať svoj životný štýl a drasticky zmeniť normálny spôsob života na zdravší a zdravší.

Video: čo hovoria testy? cholesterol

Nutričné ​​vlastnosti pri hypercholesterolémii

Diéta pre hypercholesterolémiu je navrhnutá tak, aby poskytovala anti-sklerotický účinok, odstraňujúci prebytočný cholesterol z tela pomocou špecifického súboru produktov.

Všeobecné pravidlá výživy sú zamerané na normalizáciu metabolizmu a rozvoj zdravých stravovacích návykov.

Zásady výživy pre hypercholesterolémiu:

1. Zníženie množstva tuku v dennej strave.
2. Čiastočná alebo úplná eliminácia produktov s vysokým obsahom cholesterolu.
3. Obmedzenie príjmu všetkých nasýtených mastných kyselín.
4. Zvýšenie podielu polynenasýtených mastných kyselín v dennej strave.
5. Spotreba veľkého množstva pomalých (komplexných) sacharidov a rastlinných vlákien.
6. Obmedzenie množstva soli - nie viac ako 3-4 gramy denne.
7. Nahradenie živočíšnych tukov zeleninou.

Živiny, stopové prvky a vitamíny by mali tvoriť základ diéty na zníženie cholesterolu v krvi. Tento proces je však dosť dlhý a diétny režim bude musieť trvať viac ako jeden mesiac. Odborníci na výživu a lekári trvajú na rôznych potravinách a jedlách, aby telo mohlo fungovať normálne.

Čo je jednoznačne vylúčené?

potraviny s najvyšším obsahom cholesterolu (foto: „ABC“)

Akú formu stravy?

Medzi užitočné produkty môžete samostatne dať ryby, pretože aj najhrubšie odrody to prinesie len prospech, ale príjem rybieho oleja by mala začať až po konzultácii s lekárom.

Mäso na varenie je lepšie zvoliť chudé, inak stojí za to rezať tukovú vrstvu z kusu. Za najvhodnejšiu súčasť terapeutickej výživy sa považujú filety a panenka. Klobásy, salámy a podobné výrobky by mali byť z ponuky úplne vylúčené.

Prakticky všetky mliečne výrobky sa neodporúčajú, povolené sú len malé množstvá odstredeného mlieka.

Výrobky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, môžu v niektorých prípadoch spôsobiť nadváhu. Typickým príkladom sú orechy, ktoré sú síce považované za užitočné v boji proti cholesterolovým plakom, ale sú stále príliš vysoké. Zelený čaj tiež pomôže odstrániť cievy, ale nevedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti.

Nezneužívajte silné nápoje v potrave, pretože dokonca aj stredná hypercholesterolémia (cholesterol v krvi nie je vyššia ako 6,5 mmol / l alebo 300 mg / dl) vyžaduje dodržiavanie terapeutickej výživy, ktorá je značne obmedzovaná alkoholom. Predpokladá sa, že množstvo alkoholu denne by nemalo prekročiť 20 ml. Pri ochoreniach srdca a obehového systému by alkohol mal byť ako taký vylúčený.

Otruby a hrubá múka v diétnom systéme úplne nahrádzajú múku najvyššej kvality a toto pravidlo sa musí riadiť výberom chlebových výrobkov. Sladké pečivo, sušienky a iné sladkosti sa neodporúčajú, pretože väčšina produktov cholesterolu je založená na väčšine receptov.

Obilniny a obilniny sú základnou zložkou stravy; Lekári a odborníci na výživu umožňujú varenie obilnín s odstredeným mliekom.

Rastlinné a ovocné vlákno je tretím pilierom stravy, pretože látka normalizuje činnosť gastrointestinálneho traktu, obsahuje veľké množstvo stopových prvkov a pomáha čistiť krvné cievy odstránením cholesterolu.

Všetky formy a typy hypercholesterolémie uvedené vyššie nemajú znaky diétnych režimov. Rozsah jedál a rozsah terapeutických diét sú identické, rovnako ako metódy varenia jedla.

Varenie je lepšie pre pár, rovnako ako variť, variť alebo piecť akékoľvek výrobky. Ak máte problémy s váhou, lekári odporúčajú monitorovanie glykemického indexu potravy.

Video: Potraviny znižujúce cholesterol

Štandardná liečba

Neléčebné základy liečby hypocholesterolémie:

• Chudnutie;
• Distribúcia fyzickej aktivity v závislosti od úrovne prívodu kyslíka (individuálny výber programu s prihliadnutím na všetky súvisiace ochorenia a stupeň ich závažnosti);
• Normalizácia stravy, prísna kontrola množstva prichádzajúcich látok v súlade s objemom náplne (odvrhnutie tuku a vyprážanie, nahradenie mastných proteínov menej kalórií, zvýšenie dennej dávky ovocia a zeleniny);
• Odmietnutie užívať alkohol (pomáha spomaliť prírastok hmotnosti, normalizuje metabolizmus kyseliny močovej, znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov pri užívaní liekov);
• Obmedzenie fajčenia tabaku (znižuje riziko vzniku patológií kardiovaskulárneho systému, zvyšuje koncentráciu látok atherogénnej skupiny);

Liečba liekmi

statíny

Ich cieľom je znížiť hladinu cholesterolu v bunkách a spomaliť jeho syntézu v pečeni. Okrem toho liečivá prispievajú k deštrukcii lipidov, majú protizápalový účinok a znižujú riziko poškodenia zdravých oblastí krvných ciev. Podľa štatistík pacienti užívajúci statíny žijú dlhšie a menej často čelia komplikáciám aterosklerózy. Lieky by však mali byť pod prísnou kontrolou, pretože časom môžu statíny spôsobiť poškodenie tkanív pečene a niektorých svalových skupín, takže laboratórne testy a spektrum lipidov a ďalšie biochemické parametre počas liečby sa vykonávajú pravidelne. Statíny nepredpisujú pacientom, ktorí majú problémy s pečeňou (významná odchýlka od normálnych funkčných vzoriek pečene).

Ezetimib a podobné lieky

Táto skupina by mala zabrániť absorpcii cholesterolu v čreve, ale má len čiastočný účinok. Faktom je, že iba 20% cholesterolu pochádza z potravy, zvyšok sa tvorí v tkanivách pečene.

Sekvestranty kyseliny holej

Táto skupina látok prispieva k eliminácii cholesterolu, ktorý je v zložení mastných kyselín. Vedľajšie účinky z ich príjmu sa týkajú najmä rýchlosti zažívacích procesov, ale môžu byť ovplyvnené aj chuťové poháriky.

fibráty

Účinok liečiv je zameraný na zníženie hladiny triglyceridov pri súčasnom zvýšení koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou.

Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny

Látky regulujú množstvo triglyceridov a stimulujú srdce. Ako viete, omega-3 sa nachádza vo väčšine druhov mastných rýb, ktoré pri absencii problémov s váhou môžete bezpečne vstúpiť do stravy.

Čistenie krvi

Pri liečbe závažných prípadov hypercholesterolémie je často potrebné regulovať zloženie a vlastnosti krvi, čo ju vedie z tela.

Korekcia štruktúry DNA

V súčasnosti je možné ho posudzovať len v perspektíve, ale neskôr sa použije na liečbu dedičnej formy ochorenia.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína je tiež pripravená ponúknuť svoju pomoc a liečba ľudových prostriedkov je zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Ak sa so získanou formou ochorenia, takýto prístup môže ešte pomôcť vyrovnať sa, potom s génovou mutáciou, rôzne odvary a tinktúry určite nemajú pozitívny účinok. V každom prípade, príjem ľudových prostriedkov možno vykonať až po koordinácii problému s lekárom. Príklady vhodných receptov možno nájsť v materiáli o čistení nádob z cholesterolu.