Hypertrofia srdca - symptómy a komplikácie

Zariadenie CardiRu vám umožní sledovať stav vášho srdca a vyhnúť sa mnohým srdcovým ochoreniam. Robíte výskum a za 30 sekúnd dostanete automatický záver o stave vášho srdca. Ak je to potrebné, môžete poslať štúdiu na kontrolu lekára.

Zariadenie je možné zakúpiť teraz za 20 000 rubľov s doručením po celom Rusku kliknutím na tlačidlo Kúpiť.

Srdcová hypertrofia nie je ochorenie, ale syndróm, ktorý môže viesť k závažným ochoreniam srdca. Hypertrofia myokardu je spojená so zvýšením veľkosti srdca. To sa deje zvýšením buniek srdcového tkaniva. V skutočnosti, iba špecializované srdcové bunky - kardiomyocyty - zväčšujú veľkosť, čo predstavuje približne 25% celkového počtu srdcových buniek a spojivové tkanivo zaberá väčšinu z nich. Vo väčšine prípadov je zvýšenie veľkosti tkaniva abnormálnym stavom a je sprevádzané ďalšími kardiovaskulárnymi ochoreniami. Jedinou výnimkou je pravidelné aeróbne cvičenie, ktoré tiež vedie k fyziologickej hypertrofii. U športovcov a ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, sa pozoruje nepatologický nárast veľkosti srdca. Je to spôsobené tým, že orgány pre normálne fungovanie vyžadujú viac kyslíka, ktorý sa dodáva do tkanív cirkulačným systémom. V tomto prípade sú spodné časti srdca, menovite ľavej komory, zväčšené, pretože je to ten, kto sa podieľa na uvoľňovaní krvi do systémového obehu.

Ako viete, srdce sa skladá zo štyroch častí: dve predsiene, v ktorých krv prúdi z kruhov krvného obehu, a dve komory, ktorých funkciou je tlačiť krv do krvného obehu. Hypertrofia rôznych častí srdca má svoje vlastné charakteristiky, a to nielen v pôvode, ale aj v symptomatológii.

Hypertrofia ľavej predsiene

Krv vstupuje do ľavej predsiene z pľúc, je obohatená kyslíkom a potom prenesená do ľavej komory, odkiaľ sa krv šíri po celom tele.

Príčiny hypertrofie ľavej predsiene

Hypertrofia ľavej predsiene je veľmi často spojená s genetickými defektmi, a preto je dedičná. Obezita a vysoký krvný tlak sú tiež dôležitými príčinami tejto patológie.

• Obezita. To je jeden z hlavných dôvodov zvýšenia ľavého átria u mladých ľudí. Podľa najnovších údajov, obezita rastie alarmujúcim tempom u detí, čo z nich robí náchylné k tejto chorobe srdca.
• Mitrálna chlopňa. Mitrálna chlopňa umožňuje cirkuláciu krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Aby som bol presný, reguluje prietok krvi medzi týmito dvoma komorami srdca. Mitrálna chlopňa sa otvorí, keď sa ľavé predsieň naplní vopred určeným množstvom krvi a uzavrie sa po vyčerpaní požadovaného objemu krvi do ľavej komory. Existujú dva typy porúch tohto systému - je to stenóza a insuficiencia mitrálnej chlopne. V prípade nedostatočnosti nefunguje mitrálna chlopňa správne, nezatvára sa ani po presunutí krvi do ľavej komory. Neschopnosť mitrálnej chlopne tesne uzavrieť vedie k prietoku krvi v opačnom smere - z ľavej komory do ľavej predsiene. Takýto jav môže viesť k zápalu ľavej predsiene. Stenóza mitrálnej chlopne je zúžením otvoru medzi dvoma časťami srdca. V takýchto prípadoch musí ľavé predsieň vyvinúť väčšie úsilie na pumpovanie potrebného objemu krvi do ľavej komory. Toto preťaženie spôsobuje hypertrofiu ľavej predsiene.
• Hypertrofická kardiomyopatia. Spravidla sa vyznačuje neprirodzeným zahusťovaním srdcových komôr. Tento stav vedie k nadmernému stresu na srdci, pretože je potrebné vyvinúť aktívnejšie úsilie na zabezpečenie dostatočného množstva krvi v rôznych častiach tela. Toto preťaženie v dolných častiach srdca môže spôsobiť abnormálne zvýšenie ľavej predsiene. Hypertrofická kardiomyopatia je dedičné ochorenie.
• Aortálna stenóza. Už sme hovorili o škodlivých účinkoch mitrálnej stenózy. Okrem toho môže aortálna stenóza viesť k zvýšeniu ľavej predsiene. Aorta je spojená s ľavou komorou, a ak je otvor do aorty zúžený, srdcový sval musí vyvinúť väčšie úsilie na vytlačenie požadovaného množstva krvi. Abnormálne zúženie vedie k poruche chlopne, čím sa znižuje množstvo krvi opúšťajúcej srdce. Súčasne trpí ľavé átrium.
• Vysoký krvný tlak. Krvný tlak reguluje normálny prietok krvi cievami a udržuje ich v dobrom stave. Rôzne faktory vedú k zvýšeniu krvného tlaku, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu srdca. Preto sú ľudia s vysokým krvným tlakom náchylnejší k hypertrofickým zmenám v srdcovom svale.
• Pľúcne ochorenia. Akékoľvek infekcie alebo ochorenia dýchacieho systému, ktoré významne zhoršujú funkčnosť pľúc, môžu tiež spôsobiť hypertrofiu ľavej predsiene.
• Stres. Zvýšenie pracovnej záťaže vedie k zvýšeniu tlaku a negatívne ovplyvňuje srdce, čo vedie k zmenám v ľavom átriu.

Príznaky hypertrofie ľavej predsiene

Symptómy budú závisieť od stupňa zväčšenia ľavej predsiene. Ak je nárast významný, potom osoba s najväčšou pravdepodobnosťou okamžite pocíti vedľajšie účinky. Na druhej strane, malé zmeny vo veľkosti ľavej predsiene môžu byť asymptomatické a po dlhú dobu bez povšimnutia. Pri hypertrofii ľavej komory sa najčastejšie objavujú príznaky nasledujúceho charakteru.

• Bolesť na hrudníku
• Zvýšená únava
• Ťažkosti s dýchaním
• Abnormálny tep

Pre ľudí s touto patológiou je ťažké cvičiť, ako je jogging, plávanie a cyklistika. Pri preťažení sú možné záchvaty dýchavičnosti.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory sa vyvíja ako reakcia na niekoľko faktorov, ako je vysoký krvný tlak, ktorý spôsobuje, že ľavá komora pracuje tvrdšie. Vzhľadom na veľký objem sa steny komory zväčšujú, čo nakoniec stráca ich elasticitu a nakoniec prestanú pracovať s rovnakou silou ako v zdravom srdci.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Vzhľadom k tomu, ľavé átrium a komora fungujú v rovnakom zväzku, dôvody pre zvýšenie veľkosti týchto oddelení sú si navzájom podobné. Patrí medzi ne:

• Vysoký krvný tlak (hypertenzia). Toto je najčastejšia príčina hypertrofie ľavej komory.
• Stenóza aortálnej chlopne.
• Hypertrofická kardiomyopatia. Pozoruje sa abnormálny nárast srdcového svalu.
• Fyzická aktivita. Intenzívny, dlhotrvajúci silový tréning robí srdce v rozšírenom režime. Aby sa srdce vyrovnalo s dodatočným zaťažením, musí sa prispôsobiť. Pri správnom prístupe a dobre postavenom tréningu, ako aj pri monitorovaní práce srdca, napríklad pri použití CardioVisor, sa športovci môžu vyhnúť abnormálnym poruchám. V opačnom prípade môže nadmerná fyzická námaha viesť k nezvratným následkom, ako je srdcový infarkt.
• Obezita môže spôsobiť vysoký krvný tlak a zvýšenú potrebu kyslíka v tele, čo vedie k hypertrofii.
• Iné ochorenia. Niektoré typy svalovej dystrofie a Fabryho choroby spojené so zmenami v srdci zvyšujú riziko hypertrofie ľavej komory.

Hypertrofia ľavej komory: symptómy

Hypertrofia ľavej komory sa zvyčajne vyvíja postupne. Pacient nemusí mať žiadne príznaky alebo príznaky, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Medzi hlavné príznaky patrí:

• Dýchavičnosť
• Bolesť na hrudníku
• Srdcové palpitácie
• závrat
• mdloby
• Rýchle vyčerpanie s fyzickou aktivitou

Komplikácie hypertrofie ľavej komory

Ľavá komora je spojením s veľkým kruhom krvného obehu, ktorý je zodpovedný za prekrvenie všetkých tkanív a orgánov, takže zvýšenie veľkosti tejto časti srdca vedie k vážnym komplikáciám.

• Zlyhanie srdca. Neschopnosť srdca pumpovať dostatok krvi potrebnej na normálne fungovanie tela.
• Arytmia. Abnormálny srdcový rytmus.
• Ischemická choroba srdca. Nedostatočný prívod kyslíka do tkanív samotného srdca.
• Infarkt. Prerušenie dodávky krvi do srdca.
• Náhla zástava srdca. Neočakávaná, náhla strata funkcie srdca, dýchanie a vedomie.

Je veľmi dôležité odhaliť anomáliu v skorých štádiách, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. K tomu musíte pravidelne navštevovať kardiológa. Pretože každý z nás je individuálny a normálny stav tela sa pre každého môže meniť v rámci určitých hraníc, je dôležité pravidelné vyšetrenie. Vďaka tomuto monitorovaniu bude lekár schopný určiť zmeny, ktoré sa vyskytujú vo Vašom tele. Služba Kardi.ru ponúka vynikajúcu príležitosť na pravidelné vyšetrenia pomocou kardiovisorového zariadenia, ktoré umožňuje nielen odhaliť patologické stavy spojené s prácou kardiovaskulárneho systému, ale aj predpovedať ich aproximáciu.

Hypertrofia pravej predsiene

Krv z orgánov a tkanív, ktoré odoberajú kyslík a dávajú oxid uhličitý, sa posiela do pravej predsiene. Potom sa krv dostane do pravej komory, odkiaľ je poslaná do pľúc, aby sa obohatila kyslíkom. Pravá strana srdca je silne závislá od práce pľúc, takže patologické zmeny v dýchacích funkciách môžu tiež viesť k zmenám v práci pravej predsiene a komory.

Príčiny hypertrofie pravej predsiene

• Pľúcne ochorenia. Bronchitída alebo chronická obštrukčná choroba pľúc môže spôsobiť zvýšený krvný tlak v pľúcnej artérii, ktorá zhromažďuje krv z pravej komory. Vysoký krvný tlak môže nakoniec viesť k hypertrofii.
• Stenóza trikuspidálnej chlopne. Tento ventil sa nachádza medzi pravou predsieňou a komorou. Trikuspidálna chlopňa zabezpečuje normálny krvný obeh z pravej predsiene do pravej komory. Stenóza (zúženie) otvoru medzi dvoma časťami srdca vedie k zníženiu objemu krvi z predsiene do komory. Aby sa obnovil normálny prietok krvi, pravá predsieň musí vytlačiť krv do komory s väčšou silou. V dôsledku intenzívnej práce sa steny átria zväčšujú.
• Trikuspidálna regurgitácia alebo nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne. S touto patológiou nedochádza k úplnému uzavretiu ventilu medzi oddeleniami, v dôsledku čoho môže krv prúdiť z komory do predsiene.
• Pľúcna embólia. Pľúcna artéria spája pravú komoru a pľúca. Táto tepna transportuje krv zbavenú kyslíka do pľúc, aby vyčistila a obnovila potrebné množstvo kyslíka. Pľúcna embólia zabraňuje voľnému toku krvi medzi srdcom a pľúcami, pretože v jednej z oblastí pľúcnej tepny sa tvorí krvná zrazenina. V tomto prípade musí srdce tvrdo pracovať, aby sa pokúsila normalizovať prietok krvi v pľúcnej tepne. Hlavné zaťaženie je prevzaté pravou predsieňou a komorou.
• Vrodené srdcové chyby. Toto je vrodená anomália v štruktúre srdca. Srdce nedostáva správny vývoj v 9 mesiacoch tehotenstva. Táto porucha narúša normálne fungovanie srdca. Najčastejšie poruchy sú spojené s trikuspidálnou chlopňou, ventilom pľúcnej artérie a mitrálnou chlopňou. Všetky sú neoddeliteľnou súčasťou myokardu. Akákoľvek deformácia v štruktúre srdca môže ovplyvniť jeden alebo všetky chlopne, čo narušuje prietok krvi a nakoniec spôsobuje hypertrofiu.
• Hypertrofia pravej komory. Zvýšenie veľkosti tejto časti vedie často k hypertrofii pravej predsiene.

Príznaky hypertrofie pravej predsiene

Medzi hlavné patria:

• únava
• Bolesť na hrudníku
• Problémy s dýchaním.

Hypertrofia pravej komory

Hypertrofia pravej komory sa považuje za pomerne zriedkavé ochorenie srdca. Na rozdiel od hypertrofie ľavej komory, ktorej fungovanie ovplyvňujú mnohé faktory.

Príčiny hypertrofie pravej komory

Existujú štyri hlavné príčiny tejto patológie.

• Pľúcna hypertenzia. Vedie k zvýšeniu tlaku v pľúcnej artérii. To môže viesť k dýchavičnosti, závratom a mdloby.
• Tetrad Fallot. Je to typ vrodenej srdcovej choroby, spôsobuje syndróm modrého dieťaťa. Pozoruje sa u detí od momentu narodenia a pokračuje počas prvého roka. Pri tomto ochorení je narušený odtok krvi z pravej komory.
• Stenóza pľúcnej chlopne. Pľúcna stenóza spôsobuje abnormality prietoku krvi z pravej komory do tepny.
• Porucha medzikomorovej priehradky. Keď sa objaví defekt medzikomorového septa, mieša sa krv dvoch častí. Ako v tomto prípade, zmiešaná krv začína prúdiť do orgánov a tkanív, v ktorých nie je dostatok kyslíka. Srdce sa snaží obnoviť normálnu výživu tela vďaka intenzívnej práci svojich oddelení, vrátane pravej srdcovej komory.

Príznaky hypertrofie pravej komory

V počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatická, ale v závažnejšej forme sa u pacienta môže vyskytnúť:

• Ťažkosti s dýchaním v kombinácii s bolesťou a tlakom na hrudníku.
• Búšenie srdca. Možno, že pocit fluttering alebo skutočnosť, že srdce minul niekoľko úderov.
• Závraty a možná strata vedomia
• Opuch dolných končatín.

Diagnóza hypertrofie myokardu

Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý by mal vykonať fyzikálne vyšetrenie. Často je to vyšetrenie lekára, čo vám umožňuje odhaliť tento syndróm. Hypertrofia vedie k abnormálnej srdcovej funkcii. S pomocou stetoskopu sa u pacientov zistia určité zvuky v oblasti srdca.

Najúčinnejším spôsobom detekcie hypertrofie myokardu je echokardiografia. Tento test sa používa s ultrazvukom. S ním môžete merať hrúbku a veľkosť srdcového svalu.

EKG tiež pomáha odhaliť tento syndróm. Pre pravidelné monitorovanie práce srdca môže byť kardiovisor odporúčaný, čo vám umožní sledovať prácu srdca, dokonca aj doma.

Ak príbuzní osoby majú túto patológiu, potom musí byť pravidelne vyšetrovaný lekárom, pretože pravdepodobnosť hypertrofie srdca u takýchto ľudí je oveľa vyššia.

Pre ľudí, ktorí sú náchylní k obezite, majú zlé návyky, ako aj usilovne sa angažujú v silových športoch, nemali by ste zanedbávať včasné návštevy lekára a diagnostiku práce srdca.

Srdcová hypertrofia (komorový a predsieňový myokard): príčiny, typy, príznaky a diagnóza, spôsob liečby

Hypertrofia rôznych častí srdca je pomerne bežnou patológiou, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok poškodenia nielen svalov srdca alebo chlopní, ale aj keď je prietok krvi v malom kruhu narušený pri ochoreniach pľúc, rôznych vrodených anomáliách v štruktúre srdca, v dôsledku vysokého krvného tlaku. pociťuje značnú fyzickú námahu.

Najčastejšie sa vyskytuje hypertrofia ľavej komory srdca, ktorá je spojená s veľkou funkčnou záťažou tejto časti, ktorá tlačí krv pod vysokým tlakom do aorty na zásobovanie krvi všetkými orgánmi a tkanivami. Spolu s ním, ale výrazne menej časté (v poradí prevalencie): hypertrofia pravej komory, ľavé predsieň, pravé predsieň. Sú tiež prítomné sprievodné hypertrofie - napríklad hypertrofia ľavého alebo pravého srdca alebo hypertrofia ľavej predsiene a pravej komory atď.

Bunky myokardu (kardiomyocyty) sú veľmi vysoko špecializované a nie sú schopné množiť sa jednoduchým delením, takže dochádza k hypertrofii myokardu v dôsledku zvýšenia počtu intracelulárnych štruktúr a cytoplazmy, čo vedie k zmenám vo veľkosti kardiomyocytov a zvýšeniu hmotnosti myokardu.

Srdcová hypertrofia je adaptívny proces, to znamená, že vzniká v reakcii na rôzne poruchy, ktoré zabraňujú jej normálnej činnosti. V takých podmienkach je myokard nútený k kontrakcii so zvýšenou záťažou, čo znamená zvýšenie jeho metabolických procesov, zvýšenie hmotnosti buniek a objemu tkaniva.

V počiatočných štádiách svojho vývoja je hypertrofia adaptívna a srdce je schopné udržať normálny prietok krvi v orgánoch v dôsledku zvýšenia jeho hmotnosti. Postupom času je však funkčnosť myokardu vyčerpaná a hypertrofia je nahradená atrofiou - opačným javom, ktorý je charakterizovaný poklesom veľkosti buniek.

V závislosti od štrukturálnych zmien v srdci sa zvyčajne rozlišujú dva typy hypertrofie:

• Sústredné - keď sa zväčšuje veľkosť srdca, jeho steny sa zosilňujú a objem komorových alebo predsieňových dutín sa znižuje;
• Excentrické - srdce je zväčšené, ale jeho dutiny sú rozšírené.

Je známe, že hypertrofia sa môže vyvinúť nielen pri ochorení, ale aj u zdravého človeka so zvýšenou záťažou. Tak, atléti alebo ľudia zaoberajúci sa ťažkou fyzickou prácou, hypertrofia sa vyskytuje ako kostrové svaly a srdcové svaly. Existuje mnoho príkladov takýchto zmien a niekedy majú veľmi smutný výsledok, dokonca aj rozvoj akútneho srdcového zlyhania. Nadmerná fyzická námaha pri práci, snaha o výrazné svaly u kulturistov, zvýšená práca v srdci, napr. Hokejisti, sú vystavení takýmto nebezpečným následkom, preto je potrebné starostlivo sledovať stav myokardu.

Vzhľadom na príčiny hypertrofie myokardu teda emitujú:

1. Pracovná (myofibrilárna) hypertrofia, ktorá vzniká ako dôsledok nadmerného zaťaženia orgánu za fyziologických podmienok, tj v zdravom organizme;
2. Substitúcia, ktorá je výsledkom adaptácie orgánu na fungovanie pri rôznych ochoreniach.

Za zmienku stojí tento typ patológie myokardu ako regeneratívna hypertrofia. Jej podstata spočíva v tom, že keď sa v mieste infarktu z spojivového tkaniva vytvorí jazva (pretože bunky srdcového svalu nie sú schopné množiť sa a dopĺňať objavenú chybu), okolité kardiomyocyty sa zvyšujú (hypertrofia) a čiastočne preberajú funkcie stratenej oblasti.

Aby sme pochopili podstatu týchto zmien v štruktúre srdca, je potrebné spomenúť hlavné príčiny vzniku hypertrofie v jej jednotlivých oddeleniach za podmienok patológie.

Príčiny srdcovej hypertrofie

Ako bolo uvedené vyššie, myokard ľavej srdcovej komory je najčastejšou patologickou proliferáciou. Normálne by hrúbka steny tohto oddelenia nemala byť väčšia ako 1 - 1,2 cm Pri náraste o viac ako 1,2 cm môžeme hovoriť o hypertrofii. Interventrikulárne septum je spravidla tiež predmetom zmien. V závažných, pokročilých prípadoch môže hrúbka myokardu dosiahnuť 2 - 3 cm a hmotnosť srdca sa zvýši na kilogram alebo dokonca viac.

hypertrofia steny ľavej komory s hypertrofickou kardiomyopatiou

Je jasné, že takéto srdce nedokáže adekvátne pumpovať krv do aorty, a preto je prerušená dodávka krvi do vnútorných orgánov. Okrem toho, vzhľadom na zvýšenú hmotnosť svalového tkaniva, koronárne artérie už nevedia vyrovnať s dodávkou kyslíka a živín v stále rastúcej potrebe. Výsledkom je vývoj hypoxie, a teda sklerózy, teda rastu spojivového tkaniva v hrúbke hypertrofovaného myokardu (difúzna kardioskleróza).

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Medzi príčiny hypertrofie ĽK patria:

• hypertenzia;
• Stenóza (zúženie) aortálnej chlopne;
• Hypertrofická kardiomyopatia;
• Zvýšené cvičenie.

Milióny ľudí na celom svete trpia arteriálnou hypertenziou (AH), počet takýchto pacientov sa neustále zvyšuje a u všetkých pacientov sa nachádza jeden alebo iný stupeň hypertrofie myokardu. V prípade zvýšenia tlaku v cievach veľkého kruhu krvného obehu je myokard ľavej komory nútený tlačiť krv ďalej do lúmenu aorty so značnou silou, čo vedie k jeho miernej alebo dokonca ťažkej hypertrofii po uplynutí času. Práve táto zmena srdca je základom vývoja difúznej kardiosklerózy u pacientov s hypertenziou (výskyt zväzkov spojivového tkaniva), čo sa prejavuje príznakmi angíny pectoris.

Stenóza aortálnej chlopne je najčastejšie spôsobená reumatickou horúčkou s rozvojom endokarditídy - zápalom vnútornej výstelky srdca, ako aj chlopňami. Ďalšou veľmi častou príčinou poškodenia aortálnej chlopne je aterosklerotický proces. Niekedy dochádza k patologickým zmenám v dôsledku preneseného syfilisu. Potom, čo zápal ustúpi, je kolagén uložený v lístkoch aortálnej chlopne, ktoré sa navzájom spájajú, čím sa zužuje otvor, cez ktorý krv opúšťa ľavú komoru do krvného obehu. Výsledkom je, že ľavá komora je vystavená významnému stresu a hypertrofii.

Hypertrofická kardiomyopatia je dedičná a prejavuje sa ako nerovnomerné zahusťovanie rôznych častí myokardu, vrátane ľavej komory a medzikomorovej priehradky (MWD).

Zvýšená fyzická aktivita prispieva k zlepšeniu činnosti srdca a je tiež sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, čo zhoršuje prejavy hypertrofie ľavej polovice srdca.

Okrem týchto najčastejších príčin hypertrofie ľavej komory môže tiež prispievať k celkovej obezite, hormonálnym poruchám, ochoreniu obličiek, sprevádzanému výskytom sekundárnej hypertenzie.

Príčiny hypertrofie pravej komory:

1. Chronická pľúcna hypertenzia spôsobená CHOCHP;
2. Zúženie otvoru pľúcneho ventilu;
3. Vrodené srdcové chyby;
4. Zvýšený venózny tlak v prípade kongestívneho srdcového zlyhania s preťažením so zvýšeným objemom krvi v pravej polovici srdca.

Normálne je hrúbka steny pravej komory 2 - 3 mm a ak je tento počet prekročený, indikujú výskyt hypertrofie.

Hypertrofia pravého srdca, nasledovaná dilatáciou (expanziou) vedie k vzniku tzv. Pľúcneho srdca, ktoré je nevyhnutne sprevádzané obehovým zlyhaním v oboch kruhoch. Kvôli porážke pravej predsiene a komory je narušený venózny návrat krvi z orgánov a tkanív cez duté žily. Je tu žilová stáza. Títo pacienti sa sťažujú na opuch, dýchavičnosť, cyanózu kože. Postupom času sa pridávajú znaky narušenia vnútorných orgánov.

Treba poznamenať, že procesy hypertrofie rôznych komôr srdca sú vzájomne prepojené: so zvýšením steny ľavej komory sa nevyhnutne vyvinie hypertrofia ľavej predsiene, ktorá sa v dôsledku zvýšeného tlaku v malom kruhu bude postupne objavovať v pravej polovici srdca.

U detí je tiež možná hypertrofia myokardu. Najčastejšími príčinami sú vrodené srdcové vady (triády, Fallotove tetrady, stenóza pľúcnej artérie atď.), Hypertrofická kardiomyopatia a iné.

Príčiny hypertrofie ľavej predsiene

1. Všeobecná obezita, ktorá predstavuje osobitnú hrozbu v detstve a mladých ľuďoch;
2. Stenóza alebo nedostatočnosť mitrálnej alebo aortálnej chlopne;
3. hypertenzia;
4. Hypertrofická kardiomyopatia;
5. Vrodené anomálie srdca alebo aorty (koarktácia).

hypertrofia ľavej predsiene

Mitrálna chlopňa je otvor medzi ľavou predsieňou a komorou. Poškodenie, ako aorty, sa najčastejšie vyskytuje pri reumatizme, aterosklerotickej lézii a prejavuje sa stenózou (zúžením) alebo zlyhaním. Keď sa tento otvor zužuje, ľavá predsieň so zvýšeným zaťažením tlačí krv ďalej a keď nastane mitrálna insuficiencia, listy mitrálnej chlopne sa nezatvoria úplne, preto sa určité množstvo krvi z komory vráti do ľavej predsiene (regurgitácia) počas každého srdcového tepu, čím sa vytvorí prebytok. objem tekutiny a zvýšené zaťaženie. Výsledkom takýchto zmien v intrakardiálnej hemodynamike je hypertrofia (zvýšenie) myokardu ľavej predsiene.

Príčiny hypertrofie pravej predsiene

Vývoj hypertrofických zmien v pravej polovici srdca je takmer vždy spojený s pľúcnou patológiou a zmenami prietoku krvi v malom kruhu. Krv zo všetkých orgánov a tkanív vstupuje do pravej predsiene cez duté žily, potom cez trikuspidálnu (trikuspidálnu) chlopňu, ktorá sa presúva do komory, potom odtiaľ vstupuje do pľúcnej tepny a ďalej do pľúc, kde dochádza k výmene plynu. Preto dochádza k zmene pravého srdca v dôsledku rôznych ochorení dýchacieho systému.

Hlavné príčiny atriálnej hypertrofie s pravostrannou lokalizáciou sú:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - bronchiálna astma, chronická bronchitída, pľúcny emfyzém, pneumoskleróza;
• Stenóza alebo nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne, ako aj zmeny vo ventile pľúcnej artérie a prítomnosť zvýšenia pravej komory;
• Vrodené anomálie srdca (defekt MZHP, Fallotov tetrad).

Pri chronických pľúcnych ochoreniach je postihnutá vaskulárna časť malého kruhu s výskytom nadbytočného množstva spojivového tkaniva (skleróza), redukcie v oblasti výmeny plynov a veľkosti mikrovaskulatúry. Takéto zmeny vedú k zvýšeniu tlaku v cievach pľúc, resp. Myokard pravej polovice srdca je nútený k kontrakcii s väčšou silou, v dôsledku čoho hypertrofia.

Keď je trikuspidálna chlopňa zúžená alebo neúplne uzavretá, zmeny prietoku krvi sú podobné zmenám v ľavej polovici srdca, keď sa zmení mitrálna chlopňa.

Prejavy srdcovej hypertrofie

V prípadoch lézie myokardu ľavej polovice srdca sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Dýchavičnosť;
• Závraty, mdloby;
• Bolesť v srdci;
• Rôzne arytmie;
• Rýchla únava a slabosť.

výsledkom hypertrofie je redukcia srdcových dutín

Okrem toho môže byť podozrenie na hypertrofiu v prítomnosti kauzálneho faktora, ako sú: arteriálna hypertenzia, ochorenie chlopní a ďalšie.
V prípade hypertrofie pravej polovice srdca sú výrazné klinické príznaky pľúcnej patológie a venóznej kongescie:

1. Dýchavičnosť, kašeľ, dýchavičnosť;
2. Cyanóza a svetlá koža;
3. opuch;
4. Srdcové arytmie (fibrilácia predsiení, fibrilácia, rôzne extrasystoly atď.).

Metódy diagnostiky hypertrofických zmien

Najjednoduchší, najprístupnejší, ale zároveň najefektívnejší spôsob diagnostiky hypertrofie srdcového svalu je ultrazvuk alebo echokardiografia. Môžete presne určiť hrúbku rôznych stien srdca a jeho veľkosť.

Nepriame známky takýchto zmien možno zistiť pomocou EKG:

• Takže pri hypertrofii pravého srdca na EKG dôjde k zmene elektrickej vodivosti, vzniku porúch rytmu, zvýšeniu R vlny v elektródach V₁ a V₂, ako aj odchýlka elektrickej osi srdca vpravo.
• Ak hypertrofia ľavej komory na EKG bude príznakom odchýlky elektrickej osi srdca vľavo alebo v horizontálnej polohe, vysoká R vlna v elektrónoch V₅ a V₆ a ďalšie. Okrem toho sa zaznamenávajú napäťové znaky (zmeny amplitúdy zubov R alebo S).

Zmena v konfigurácii srdca v dôsledku zvýšenia jednej alebo druhej z jeho častí môže byť tiež posudzovaná na základe výsledkov rádiografie rentgénu hrudných orgánov.

Schémy: komorová a predsieňová hypertrofia na EKG

Hypertrofia ľavej komory (vľavo) a srdce pravej komory (vpravo)

Hyperotrofia ľavej (ľavej) a pravej (pravej) predsiene

Liečba hypertrofie srdca

Liečba hypertrofie rôznych častí srdca sa znižuje na účinok, ktorý ju spôsobil.

V prípade pľúcnych ochorení srdca v dôsledku ochorení dýchacích ciest sa snažia kompenzovať funkciu pľúc predpísaním protizápalovej liečby, bronchodilatačných liekov a iných, v závislosti od príčiny.

Liečba hypertrofie ľavej komory srdca pri arteriálnej hypertenzii je redukovaná na použitie antihypertenzív z rôznych diuretických skupín.

V prítomnosti výrazných defektov chlopne je možná chirurgická liečba až po protetiku.

Vo všetkých prípadoch zápasia so symptómami poškodenia myokardu - antiarytmická liečba sa predpisuje podľa indikácií, srdcových glykozidov, liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdcovom svale (ATP, Riboxin atď.). Odporúča sa dodržiavať diétu s obmedzeným množstvom príjmu soli a tekutín, normalizáciou telesnej hmotnosti s obezitou.

Pri vrodených srdcových vadách, ak je to možné, odstráňte vady chirurgicky. V prípade závažných nepravidelností v štruktúre srdca, rozvoji hypertrofickej kardiomyopatie môže byť transplantácia srdca jedinou cestou von.

Vo všeobecnosti je prístup k liečbe takýchto pacientov vždy individuálny, pričom sa berú do úvahy všetky existujúce prejavy srdcových abnormalít, celkového stavu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Na záver by som rád poznamenal, že časom sa zistila získaná hypertrofia myokardu, ktorá je úplne prístupná korekcii. Ak sú podozrenia na akékoľvek nezrovnalosti v práci srdca, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, zistí príčinu ochorenia a predpíše liečbu, ktorá poskytne šance na dlhé roky života.

Hypertrofia srdca

Kabardínsko-balkánska štátna univerzita. HM Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Úroveň vzdelávania - špecialista

Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pokročilých lekárskych štúdií" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Chuvashia

Hypertrofia srdca nie je ochorenie. Toto je syndróm, ktorý hovorí o problémoch v tele. Prečo sa rozvíja a čo to ukazuje? Aké sú prognózy hypertrofie myokardu?

Čo je srdcová hypertrofia?

Tvrdá fyzická práca, šport, choroba, nezdravý životný štýl vytvárajú podmienky, keď srdce musí pracovať v intenzívnom režime. Aby sa bunky tela mohli neprerušovane živiť, musí sa častejšie zmenšovať. A ukázalo sa, že situácia je podobná čerpaniu, napríklad bicepsu. Čím väčšia je záťaž na srdcové komory, tým viac sa stanú.

Hypertrofia má dva typy:

• sústredné, keď sa svalové steny srdca zahusťujú, ale diastolický objem sa nemení, to znamená, že dutina komory zostáva normálna;
• excentrické je sprevádzané rozťahovaním komorovej dutiny a súčasným zhutňovaním jej stien v dôsledku rastu kardiomyocytov.

So sústrednou hypertrofiou sa zahusťovanie stien následne zmení na stratu ich elasticity. Excentrická hypertrofia myokardu je spôsobená zvýšením objemu čerpanej krvi. Z rôznych dôvodov sa môže vyvinúť hypertrofia oboch komôr, oddelene pravá alebo ľavá strana srdca, vrátane atriálnej hypertrofie.

Fyziologická hypertrofia

Fyziologické sa nazýva zvýšenie, ktoré sa vyvíja v reakcii na periodickú fyzickú námahu. Telo sa snaží znížiť zvýšené zaťaženie na jednotku hmotnosti svalovej vrstvy srdca, čím sa zvyšuje množstvo a objem vlákien. Proces prebieha postupne a je sprevádzaný súčasným rastom kapilár a nervových vlákien v myokarde. Preto zásobovanie krvi a nervová regulácia v tkanivách zostávajú normálne.

Patologická hypertrofia

Na rozdiel od fyziologického, patologického nárastu svalov srdca súvisí s konštantnou záťažou a vyvíja sa oveľa rýchlejšie. Pri niektorých srdcových chybách a chlopniach môže tento proces trvať niekoľko týždňov. V dôsledku toho je narušený prívod krvi do myokardu a trofizmus nervového tkaniva. Krvné cievy a nervy jednoducho nemajú čas na rast svalových vlákien.

Patologická hypertrofia vyvoláva ešte väčšie zvýšenie zaťaženia srdca, čo vedie k zrýchlenému opotrebeniu, zhoršenej vodivosti myokardu a v konečnom dôsledku k opačnému vývoju patológie - atrofii oblastí srdcového svalu. Hypertrofia komôr nevyhnutne znamená zvýšenie atrií.

Srdce športovca

Príliš veľa fyzickej aktivity môže zahrať krutý vtip s športovcom. Hypertrofia, ktorá sa najprv vyvíja ako fyziologická reakcia tela, môže nakoniec viesť k rozvoju srdcových patológií. K srdcu sa vrátil do normálu nemôže náhle hádzať športy. Zaťaženie by sa malo postupne znižovať.

Hypertrofia ľavého srdca

Najčastejším syndrómom je hypertrofia srdca. Ľavé srdcové komory sú zodpovedné za čerpanie a uvoľňovanie kyslíka obohatenej krvi do aorty. Je dôležité, aby voľne prechádzala cez cievy.

Hypertrofovaná stena ľavej predsiene sa tvorí z niekoľkých dôvodov:

• stenóza (zúženie) mitrálnej chlopne, ktorá reguluje prietok krvi medzi predsieňou a ľavou komorou;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne (neúplné uzavretie);
• zúženie aortálnej chlopne;
• hypertrofická kardiomyopatia je genetické ochorenie, ktoré vedie k patologickému zvýšeniu myokardu;
• obezita

Medzi príčinami LVH patrí hypertenzia. Iné faktory vyvolávajúce vývoj patológie:

• konštantná zvýšená fyzická aktivita;
• hypertenzná nefropatia;
• hormonálne poruchy;
• zúženie aortálnej chlopne na pozadí aterosklerózy alebo endokarditídy.

LVH je rozdelená do troch fáz:

• prvá alebo núdzová, keď zaťaženie presahuje kapacitu srdca a začína fyziologickú hypertrofiu;
• druhá je trvalá hypertrofia, keď sa srdce už prispôsobilo zvýšenému stresu;
• tretím je vyčerpanie bezpečnostného rozpätia, keď rast tkaniva predchádza rastu vaskulárnej a nervovej siete myokardu.

Hypertrofia pravej strany srdca

Pravá predsieň a komora sa venóznou krvou dostávajú cez duté žily zo všetkých orgánov a potom ju posielajú do pľúc na výmenu plynu. Ich práca priamo súvisí so stavom pľúc. Hypertrofický syndróm pravej predsiene je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• obštrukčné pľúcne ochorenia - chronická bronchitída, pneumoskleróza, bronchiálna astma;
• čiastočné blokovanie pľúcnej artérie;
• redukcia lúmenu alebo naopak nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne.

Hypertrofia pravej komory je spojená s nasledujúcimi abnormalitami:

• srdcové chyby (Fallotov tetrad);
• zvýšený tlak v tepne spájajúcej srdce a pľúca;
• redukcia lúmenu pľúcneho ventilu;
• poruchy prepážky medzi komorami.

Ako sa prejavuje srdcová hypertrofia?

Počiatočná fáza hypertrofie myokardu je asymptomatická. Zväčšené srdce počas tohto obdobia je možné zistiť len počas vyšetrenia. Ďalšie symptómy syndrómu závisia od lokalizácie patológie. Hypertrofia ľavej komory srdca sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• znížený výkon, únava;
• závraty s omdlením;
• bolesť srdca;
• poruchy rytmu;
• neznášanlivosť voči fyzickej námahe.

Zvýšenie na pravej strane srdca je spojené so stagnáciou krvi v žilách a pľúcnej tepne. Príznaky hypertrofie:

• ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku;
• opuch nôh;
• kašeľ;
• pocit ťažkosti v pravej hypochondriu.

diagnostika

Hlavnými metódami diagnostiky hypertrofie sú EKG a ultrazvuk srdca. Po prvé, pacient je vyšetrený auskultáciou, počas ktorej sú počuť srdcové zvuky. Znaky EKG sú vyjadrené v posunutí osi srdca doprava alebo doľava so zmenou konfigurácie zodpovedajúcich zubov. Okrem elektrokardiografických príznakov hypertrofie je potrebné vidieť stupeň vývoja syndrómu. Na tento účel použite inštrumentálnu metódu - echokardiografiu. Poskytuje nasledujúce informácie:

• stupeň zhrubnutia steny myokardu a prepážky, ako aj prítomnosť jeho defektov;
• objem dutiny;
• stupeň tlaku medzi nádobami a komorami;
• je to spätný tok krvi.

Testy s použitím bicyklovej ergometrie, počas ktorej sa vykonáva kardiogram, ukazujú rezistenciu myokardu voči stresu.

Liečba a prognóza

Liečba je zameraná na hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú srdcovú hypertrofiu - hypertenziu, pľúcne a endokrinné ochorenia. V prípade potreby sa vykoná antibakteriálna liečba. Z liekov sa používajú diuretiká, antihypertenzíva, antispazmodiká.

Ak nebudeme brať do úvahy liečbu závažných ochorení, nepriaznivá je prognóza srdcovej hypertrofie, najmä ľavej komory. Vzniká srdcové zlyhanie, arytmia, ischémia myokardu, kardioskleróza. Najzávažnejšími dôsledkami sú infarkt myokardu a náhla srdcová smrť.

Čo je hypertrofia myokardu a choroba je nebezpečná?

V modernom svete sú najčastejšie srdcové a kardiovaskulárne ochorenia. Hypertrofia myokardu - patologický nárast veľkosti srdca, ktorý im vo väčšine prípadov sťažuje výkon ich funkcií. Táto patológia sa vyvíja pomaly a je chronická.

Srdce je schopné dlhodobo kompenzovať svoju prácu a spôsobiť poškodenie. V niektorých kategóriách populácie je zvýšenie myokardu normou, napríklad u profesionálnych športovcov, ľudí s ťažkou fyzickou námahou. Je to kvôli potrebe čerpať veľké objemy krvi na dodanie kyslíka do celého tela. V tomto prípade sa proporcionálne zvyšujú všetky štruktúry srdca.

Pri nerovnomernej hypertrofii myokardu, s nedostatočným srdcovým výdajom, fibrilácii predsiení, prítomnosti sťažností, by sa tento proces mal považovať za patologický.

Špecifiká a klasifikácia porušení

Tvar a veľkosť srdca sú individuálne a závisia od ústavy, životného štýlu, pohlavia, veku. Ide o svalový orgán, ktorý má štyri komory - 2 komory a 2 atria. Stena má trojvrstvovú štruktúru - endotelovú vrstvu, myokard, vrstvu spojivového tkaniva.

Myokard je vrstva vysoko špecializovaného priečne pruhovaného svalového tkaniva, husto nasýteného kapilárami a nervovými vláknami. Srdcové bunky nie sú schopné jednoduchého delenia, zvyšujú objem v dôsledku akumulácie rôznych látok v cytoplazme.

Štruktúra steny srdca

Kardiomyocyty obsahujú veľké množstvo kontraktilných proteínov - troponínov, myozínu, tropomyozínu a ďalších. Ak je ich syntéza porušená, štruktúra a usporiadanie vlákien je narušené a funkcie sú redukované.

Existuje niekoľko klasifikácií srdcovej hypertrofie. Podľa formulára:

1. Asymetrické - nerovnomerné zahusťovanie steny jednej alebo viacerých dutín, napríklad vrchol, interventrikulárna priehradka, hypertrofia prednej alebo zadnej steny jednej z komôr, predsieňová hypertrofia.
2. Symetrický - rovnaké zhrubnutie svalovej vrstvy vo všetkých oddeleniach.

V čase výskytu:

Zahustenie steny ľavej komory

Izolovaná je tiež sústredná a excentrická hypertrofia. V prvom prípade je narušený pomer hrúbky stien dutín srdca a ich objemu. V druhej forme dochádza k výraznejšej expanzii srdcových komôr s miernym zvýšením svalovej vrstvy.

V závislosti od porúch prietoku krvi sa rozlišujú obštrukčné a neinvazívne formy. Existuje tiež klasifikácia podľa hrúbky myokardu. Normálne je tento indikátor s echokardioskopiou najviac 15 mm. S miernym stupňom stena zhustne na 20 mm, priemerne 20-25 mm, silná hypertrofia - viac ako 25 mm.

Na základe charakteristík klinického priebehu sa rozlišuje niekoľko štádií vývoja hypertrofie myokardu:

• Kompenzované. Osoba nevykazuje aktívne sťažnosti, poruchy prietoku krvi nie sú pozorované.
• Subcompensated. Sťažnosti sa objavujú pri rýchlej chôdzi, klesá pracovná kapacita, tlak v dutine ľavej komory stúpa na 36 mm Hg.
• Dekompenzovaná. Tam je pocit dýchavičnosti, nedostatok vzduchu, ťahanie bolesti za hrudnej kosti, keď robí obvyklú prácu. Tlak v LV - 37-44.
• Vyjadril. Život ohrozujúci stav, výrazné príznaky aj pri chôdzi. Tlak v dutine srdca stúpne nad 75 ° C.

Príčiny a príznaky lézií v rôznych častiach srdca

Hypertrofia myokardu je spôsobená množstvom dôvodov a prejavuje sa rôznymi príznakmi, často má genetickú predispozíciu sama o sebe alebo je sekundárna.

Ľavá komora

Toto je najväčšia komora v srdci, krv je z nej vyhodená do aorty, aby sa zabezpečilo fungovanie všetkých vnútorných orgánov. Pri hypertenznej chorobe, stenóze trikuspidálnej chlopne, obezite, fyzickej námahe, zvyšovaní nákladov na svalovú kontrakciu sa musí prekonať väčší tlak.

Pri trikuspidálnej chlopni umiestnenej medzi ľavou átriou a komorou sa počas obdobia uvoľnenia srdca komora preťaží veľkým množstvom krvi.

Telo začína kompenzovať svoju funkciu zvýšením svalovej vrstvy. Tiež zvýšená práca tohto svalu je nevyhnutná pre stres, emocionálnu nestabilitu, nedostatočný odpočinok, pretože sa zvyšuje počet kontrakcií srdca a viac energie sa vynakladá.

Hlavným príznakom je výskyt bolesti za hrudnou kosťou pri fyzickom a emocionálnom strese, stlačení alebo stlačovaní prírody. Základom tohto príznaku je nedostatočný prívod kyslíka do kardiomyocytov v dôsledku zúženia kapilár, pričom sa redukuje zosilnený sval.

Často je prejavom hypertrofie ľavej komory arytmia. Človek cíti zastavenie srdca, ktoré je potom nahradené rýchlym a intenzívnym tepom.

Tento stav je sprevádzaný závratmi, stmavnutím očí v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do mozgu. Ďalšími príznakmi sú dýchavičnosť, zvýšený tlak, porušenie všeobecného stavu tela.

Ľavé átrium

Hypertrofia ľavej predsiene sa môže vyskytnúť ako dôsledok progresie zlyhania ľavej komory a môže byť nezávislou patológiou. Medzi najčastejšie príčiny výskytu patrí hypertenzia a obezita.

Keď stenóza mitrálnej chlopne vyžaduje veľký výdaj energie na vyplnenie ľavej komory. V prípade nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne sa počas kontrakcie vracia časť krvi späť do predsiene. Zvyškový objem krvi sa zadržiava v átriu, pričom sa zodpovedajúcim spôsobom zvyšuje záťaž.

Zvýšenie stien ľavej predsiene na EKG

Po dlhú dobu nemusí patologický proces sprevádzať klinické príznaky, srdce využíva kompenzačné mechanizmy. Jedným z hlavných problémov hypertrofie PL je dýchavičnosť.

V počiatočných fázach sa vyskytuje so zvýšenou fyzickou námahou a rýchlo prechádza s odpočinkom. Potom to môže byť komplikované kašľom, hemoptýzou, záchvatmi astmy. Takmer vždy sa vyskytuje angína, arytmie. Všetky tieto prejavy výrazne znižujú kvalitu života.

Pravá komora

Hypertrofia pravej komory je vždy patológia, veľmi často sa vyskytuje ako prejav iných porúch kardiovaskulárneho systému. Vo všeobecnej populácii je pomerne zriedkavé, častejšie vrodené a vyskytuje sa u detí.

Najčastejšou príčinou sú vrodené chyby (Fallotov tetrad, defekt komorového septa, mitrálna stenóza), valvulárne lézie pri infekčných autoimunitných ochoreniach (systémový lupus erythematosus, reumatizmus).

Zvýšenie pravého srdca sa pozoruje aj vtedy, keď:

• hypertenzia pľúcneho obehu;
• chronickej obštrukčnej bronchitídy;
• bronchiálna astma;
• pľúcna cystická fibróza;
• pľúcna fibróza;
• emfyzém;
• tuberkulóza.

Výrazné sťažnosti zvyčajne chýbajú. Možno sa vyskytol edém dolných končatín, dýchavičnosť, kašeľ. Hypertrofia prostaty je častejšie diagnostikovaná náhodne.

Pravé átrium

Hypertrofia pravej predsiene je vždy príznakom existujúcich porúch. Najčastejšie sa vyskytuje pri zvýšenom tlaku v pľúcnych cievach, pri hypertenzii, vrodených srdcových ochoreniach, chronických ochoreniach dýchacieho systému. Symptómy nie sú špecifické.

diagnostika

Nezávisle je takáto diagnóza nemožná. Diagnóza hypertrofických zmien srdca zahŕňa niekoľko štádií. Počas počiatočného prijatia môže lekár navrhnúť ochorenia pomocou objektívnych výskumných metód.

Pomocou perkusie (poklepaním prstami na prednú hrudnú stenu) určuje tvar a veľkosť srdca, hodnotí ich vek a stavbu tela. Pri pohmate môže cítiť zvýšený pulz medzi rebrami. Auskultácia môže byť určená rôznymi zvukmi, posilňovaním tónov srdca.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať inštrumentálne štúdie. Najjednoduchšie je EKG. Táto metóda umožňuje stanoviť prítomnosť porúch srdcového rytmu, odchýlku elektrického vektora, zahusťovanie myokardu. So zvýšeným rastom svalovej vrstvy nemajú bunky vodivého systému a krvných ciev čas vyvíjať sa.

V dôsledku toho je potrebný viac času na excitáciu a prechod elektrického impulzu. Pri registrácii elektrokardiogramu to vyzerá ako komplexy s vysokými komorami. Vektor elektrickej aktivity srdca sa posunie smerom k hypertrofovanej časti.

Presnejšie sú tieto kritériá:

• Sokolov-Lyonov index. Definované ako súčet amplitúd zubov SV1 a RV5. Prekročenie hodnoty 46 mm s pravdepodobnosťou 100% indikuje prítomnosť hypertrofie LV. U osôb starších ako 40 rokov, bez ohľadu na pohlavie, by sa horná hranica normy mala považovať za 36 mm.
• Cornell Voltage Index. Na jej výpočet je potrebné určiť súčet amplitúd R vlny v elektróde aVL a S vo V3. Hodnota väčšia ako 22 mm s 95% pravdepodobnosťou indikuje prítomnosť hypertrofie.

Je ťažšie určiť prítomnosť hypertrofie pravej predsiene na EKG, chýbajú špecifické príznaky. Nepriamo jej prítomnosť indikuje:

1. Blokáda pravej nohy zväzku Jeho, jeho vetiev.
2. Ostré posunutie vektora elektromotorickej sily srdca doprava.
3. Zvýšenie amplitúdy zubov v pravej strane vedie.

Prítomnosť hypertrofie PP je indikovaná výskytom špičatej vlny s vysokou amplitúdou P, čo je zníženie výšky S v pravej hrudnej dutine. Rozdelenie P vlny indikuje nesynchronickú excitáciu predsiení a považuje sa za znak hypertrofie LP.

Diagnózu je možné potvrdiť výsledkami ultrazvuku. Echokardiografia hodnotí hrúbku steny všetkých dutín a medzikomorové prepážky. Vypočítajte objem krvi, jej pohyb cez ventilové zariadenie. Keď je echox dobre vizualizované oblasti so zhoršenou kontraktilitou, stanovte tlak v každej časti srdca a ciev.

Liečba a prognóza

Po potvrdení diagnostiky "inštrumentálnych metód" hypertrofie srdca sa má začať liečba. Jedným z kľúčov k jeho efektivite bude optimalizácia spôsobu fyzickej aktivity a výživy, zameraná na odstránenie takých príčin, ako je fyzická nečinnosť, ateroskleróza, obezita a stres.

Liečba liekmi je symptomatická:

• V prípadoch, keď sú abnormality v práci srdca spôsobené hypertenziou, sú predpísané antihypertenzíva. Najbežnejšie skupiny sú ACE inhibítory (Captopril, Enalapril) a beta-blokátory (Metoprolol, Atenolol).
• V prípade potreby predpisujte statíny na zníženie cholesterolu a liečbu aterosklerózy (Atorvastatín, Lovastatín).
• Keď sa objaví edém, použijú sa diuretiká rastlinného pôvodu alebo syntetické (Furosemidem, Veroshpiron).
• Hladina draslíka a sodíka v krvi sa má monitorovať, aby sa zabránilo fibrilácii predsiení (Cardiomagnyl).

Pri poruchách sa často uchyľujú k chirurgickým zákrokom s reumatizmom - k hormonálnej imunosupresívnej terapii.

Prognóza včasného začiatku liečby je pozitívna. Je takmer vždy možné dosiahnuť kompenzáciu srdcovej funkcie, vymiznutie všetkých príznakov ochorenia a návrat k obvyklému spôsobu života pre osobu.