Čo je zlý krvný cholesterol a jeho rýchlosť

Ateroskleróza je ochorenie charakterizované zhoršeným zásobovaním vnútorných orgánov krvou a nebezpečným pre jeho akútne kardiovaskulárne komplikácie, infarkt myokardu a mŕtvicu. Moderné teórie spájajú jej vývoj s koncentráciou cholesterolu (cholesterolu) v krvi - látky podobnej tuku zo skupiny lipofilných alkoholov. Bohužiaľ, mnohí ľudia vedia z prvej ruky o zvýšenej hladiny zlého cholesterolu. Aký typ laboratórneho ukazovateľa je to, ako by to malo byť normálne, prečo sa zvyšuje a znižuje: skúste to zistiť.

Ktorý cholesterol je dobrý a čo je zlé?

Dnes veľa hovorí o nebezpečenstvách cholesterolu. V médiách je zvyčajne nemilosrdne nadávkovaný, ktorý označuje hlavného vinníka mnohých kardiovaskulárnych patológií:

• ischemická (anginózna) choroba srdca;
• angínové napätie / progresívna angína pectoris;
• akútny infarkt myokardu;
• dyscirkulačnú encefalopatiu;
• prechodný ischemický záchvat;
• OMMK - mŕtvica (smrť mozgového tkaniva);
• nefroskleróza - ireverzibilné zvrásnenie obličiek, ktoré vedie k zlyhaniu orgánov;
• progresívna ateroskleróza ciev končatín, kulminujúca v gangréne.

Ale lekári nie sú tak kategorickí. Podľa štúdií, v normálnych množstvách (3,3-5,2 mmol / l) je táto organická zlúčenina nevyhnutná pre naše telo. Medzi hlavné funkcie látky patria: t

1. Posilnenie bunkovej steny. Cholesterol je jednou zo zložiek membrány všetkých buniek ľudského tela. Dodáva mu pevnosť a pružnosť a znižuje riziko predčasného zničenia.
2. Regulácia priepustnosti membrány erytrocytov a iných buniek ľudského tela. Znižuje riziko hemolýzy (deštrukcie) pôsobením niektorých toxínov a jedov.
3. Účasť na syntéze steroidných hormónov v nadobličkách. Cholesterol je hlavnou zložkou kortizolu a iných GCS, mineralokortikoidov, ženských a mužských pohlavných hormónov.
4. Účasť na produkcii žlčových kyselín, ktoré sú súčasťou žlče a podporujú normálne trávenie.
5. Účasť na produkcii vitamínu D, zodpovedného za silné kosti a zdravú imunitu.
6. Podšívka nervových vlákien v zložení myelínového puzdra. Cholesterol je jednou z kľúčových zlúčenín, prostredníctvom ktorých sa elektrochemická excitácia prenáša nervovými bunkami v priebehu niekoľkých sekúnd.

Celkovo telo obsahuje asi 200 g cholesterolu a jeho spotrebné zásoby sa pravidelne dopĺňajú. Približne 80% celkového množstva lipofilného alkoholu produkovaného vlastnými pečeňovými bunkami a iba 20-25% je súčasťou potravy.

Endogénny (vlastný) cholesterol, ako aj exogénny (prichádzajúci zvonka), je prakticky nerozpustný vo vode, preto sa pomocou cievnych lôžok transportuje cez špecializované transportné proteíny - apolipoproteíny. Takéto komplexy tukových a proteínových molekúl sa nazývajú lipoproteíny (lipoproteíny). V závislosti od veľkosti a biologických funkcií sú rozdelené na:

1. Chylomikróny. Priemerná veľkosť je 75 nm - 1,2 mikrónu. Jedná sa o najväčšie tukovo-proteínové častice v tele. Sú syntetizované v črevných bunkách z lipidov, ktoré prichádzajú s jedlom, a sú transportované do pečene na ďalšie spracovanie a syntézu lipoproteínov. V periférnej / venóznej krvi zdravého človeka nie je stanovená.
2. Lipoproteíny VLDL (veľmi nízka hustota). Druhá najväčšia lipid-proteínová zlúčenina, ktorej veľkosť sa pohybuje od 30 do 80 nm. Pozostávajú najmä z triglyceridov (hlavný zdroj energie pre bunky) a v menšej miere cholesterolu.
3. Lipoproteíny LDL (nízka hustota). Priemerná veľkosť je 18-26 nm. Sú konečným produktom biochémie VLDL: vznikajú ako výsledok lipolýzy týchto látok. LDL sa skladajú z jedinej proteínovej molekuly, ktorá je okrem transportu tuku nevyhnutná na väzbu na receptory na povrchu bunky a veľký cholesterol.
4. HDL lipoproteíny (vysoká hustota). Najmenší podiel cholesterolu v tele (priemer nepresahuje 10-12 nm). HDL pozostáva prevažne z proteínových molekúl a takmer neobsahuje cholesterol ani iné lipidy.

Okrem delenia biochemickým zložením vykonávajú lipoproteíny rôznych frakcií v tele určité funkcie. Napríklad LDL, ktorý sa mení z VLDL, je hlavným nosičom cholesterolu z hepatocytov do všetkých orgánov a tkanív. Veľké a nasýtené mastnými molekulami sú schopné „stratiť“ niektoré lipidy, ktoré sa následne usádzajú na vnútornej stene arteriálnej siete, sú posilnené spojivovým tkanivom a kalcifikované. Tento proces je základom patogenézy aterosklerózy, jednej z najčastejších príčin kardiovaskulárnych ochorení dnes. Pre schopnosť vyvolať vývoj ochorenia a výrazné aterogénne vlastnosti HDL dostal druhý názov - zlý cholesterol.

Na rozdiel od toho lipoproteíny s vysokou hustotou transportujú molekuly lipidov, ktoré nie sú spracované bunkami do pečene na ďalšiu chemickú transformáciu na žlčové kyseliny a ich využitie v gastrointestinálnom trakte. Po pohybe pozdĺž cievneho lôžka sú schopné zachytiť „stratený“ cholesterol, čím sa odstránia tepny a zabráni sa vzniku aterosklerotických plakov.

Zvýšený LDL - hlavný príznak dyslipidémie (poruchy metabolizmu tukov). Táto patológia môže byť dlhodobo asymptomatická, ale takmer okamžite spôsobuje aterosklerotické zmeny. Zníženie koncentrácie zlého cholesterolu v krvi na cieľové hodnoty vám umožní prerušiť patogénny reťazec aterosklerózy a významne znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení u pacienta.

Analýza LDL - dôležitý diagnostický test

Hladina zlého cholesterolu sa stanoví pomocou biochemického krvného testu. Okrem toho sa tento test môže vykonávať individuálne aj ako súčasť komplexného vyšetrenia metabolizmu tukov v tele - lipidogramov.

Lipidogram umožňuje lepšie posúdiť riziko aterosklerózy a jej život ohrozujúcich komplikácií u každého konkrétneho pacienta. Ako súčasť tohto diagnostického testu sa určujú nasledujúce indikátory:

• OX (celkový cholesterol);
• VLDL;
• LDL (zlý cholesterol);
• HDL (dobrý cholesterol);
• TG (triglyceridy);
• KA (koeficient aterogenicity).

Osobitného záujmu špecialistu je nielen úroveň celkového, zlého a dobrého cholesterolu, ale aj aterogénny koeficient. Tento relatívny ukazovateľ sa vypočíta podľa vzorca: CA = (OH - dobrý cholesterol) / dobrý cholesterol a odráža stupeň rizika aterosklerózy u daného pacienta. Čím vyššia je hladina LDL, VLDL a TG v tele, tým horšie sú predpovede:

• ukazovateľ 2-2,5 a nižší zodpovedá norme (nízke riziko aterosklerózy);
• 2.5-3 - hraničné riziko vzniku ochorenia;
• 3-4 - vysoké riziko poškodenia arteriálneho cholesterolu;
• 4-7 - pravdepodobná ateroskleróza: pacient potrebuje ďalšie vyšetrenie a liečbu;
• Nad 7 - výrazná ateroskleróza: odborná konzultácia je naliehavo potrebná.

Individuálna analýza LDL môže tiež poskytnúť lekárovi dostatok informácií. Podľa najnovších údajov odborníci odporúčajú, aby sa takýto prieskum (vrátane definície OX a PAP) konal každých 5 rokov, počnúc 25 rokmi. Takýto mladý vek, z ktorého vám lekári poradia, aby ste sa starali o svoje zdravie, je jednoducho vysvetlený: v modernej spoločnosti existuje tendencia „omladiť“ mnohé kardiovaskulárne ochorenia, vrátane infarktu a mŕtvice.

Často sa vyskytujú prípady aterosklerotických lézií artérií u adolescentov a dokonca aj u mladších žiakov.

Ako sa pripraviť na prieskum

Ako zvýšiť efektívnosť prieskumu? Aby bol test čo najspoľahlivejší, odporúča sa, aby pacient podstúpil nekomplikovaný prípravný krok pred odobratím krvi:

1. Keďže analýza LDL sa podáva ráno nalačno, posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 18-19 hodín predchádzajúceho dňa.
2. V dopoludňajších hodinách prieskumu nemôžete nič jesť ani piť (okrem čistej nesýtenej vody).
3. Vyhnite sa konzumácii alkoholu 2-3 dni pred vyšetrením.
4. Počas 2-3 týždňov pred analýzou jesť ako obvykle. Po dobu 2-3 dní má zmysel obmedziť príjem nasýtených žiaruvzdorných tukov obsiahnutých v živočíšnych výrobkoch - mäso a tuk, mlieko, vajcia atď. To neovplyvní spoľahlivosť testu, ale uľahčí prácu laboratórneho asistenta.
5. Počas 3-4 dní sa vyhnite intenzívnemu cvičeniu, stresu.
6. Nefajčite aspoň pol hodiny pred štúdiou.
7. Sedieť v uvoľnenej atmosfére 5-10 minút pred odobratím krvi.

Analýzu OX vykonáva jednotná medzinárodná metóda Ilk / Abel. Hladina zlého cholesterolu a ďalších lipidových frakcií sa stanoví fotometrickými alebo zrážacími metódami. Tieto testy sú časovo náročné, ale účinné, presné a majú špecifický účinok. Skríning LDL sa uskutočňuje v priebehu niekoľkých hodín. Pacient môže zvyčajne skončiť s výsledkami testov nasledujúci deň.

Vekové normy LDL

Normálne hodnoty zlého cholesterolu v krvi žien, mužov a detí sú uvedené v tabuľke nižšie.

Norm cholesterolu v krvi

Všeobecné informácie

Cholesterol (cholesterol) je látka, z ktorej sa v ľudskom tele tvoria aterosklerotické plaky. Sú príčinou aterosklerózy, čo je veľmi nebezpečné ochorenie.

Čo je cholesterol, môže byť posudzovaný podľa významu slova, ktoré je preložené z gréckeho jazyka ako "pevná žlč".

Látka patriaca do triedy lipidov je dodávaná s jedlom. Týmto spôsobom sa však konzumuje len zanedbateľná časť Xc - približne 20% Xc dostáva osoba hlavne s výrobkami živočíšneho pôvodu. Zvyšok, väčšia časť tejto látky (približne 80%) sa produkuje v ľudskej pečeni.

Táto látka v tele je najdôležitejším stavebným prvkom buniek, je zapojená do metabolických procesov, keď vstupuje do bunkovej membrány. Je tiež dôležitý pre produkciu pohlavných hormónov - estrogénu, testosterónu a kortizolu.

V ľudskom tele je čistý Chl prítomný len v malých množstvách, ktoré sú súčasťou lipoproteínov. Tieto zlúčeniny môžu mať nízku hustotu (tzv. Zlý LDL cholesterol) a vysokú hustotu (tzv. Dobrý HDL cholesterol).

Čo by mala byť normálna hladina cholesterolu v krvi, rovnako ako dobrý a zlý cholesterol - čo to je, môžete sa z tohto článku dozvedieť.

Cholesterol: dobrý, zlý, celkový

Skutočnosť, že ak sú ukazovatele Xc vyššie ako normálne, je škodlivá, hovoria sa veľmi často a aktívne. Preto, mnoho ľudí má dojem, že čím nižší cholesterol, tým lepšie. Aby však všetky systémy v tele fungovali normálne, táto látka je veľmi dôležitá. Je dôležité, aby človek počas života mal normálny cholesterol.

Obvykle sa izoluje tzv. Zlý a dobrý cholesterol. Nízky cholesterol (zlý) - ten, ktorý sa usadzuje na stenách vnútri nádob a tvorí plaky. Má nízku alebo veľmi nízku hustotu, kombinuje sa so špeciálnymi typmi proteín - apoproteínov. V dôsledku toho sa tvoria lipoproteínové komplexy VLDL. Konkrétne, ak sa rýchlosť LDL zvýši, zaznamená sa stav nebezpečný pre zdravie.

VLDL - čo je to norma tohto ukazovateľa - všetky tieto informácie môžete získať od špecialistu.

Teraz je miera LDL u mužov a miera LDL u žien po 50 rokoch av mladšom veku určená vykonaním testov cholesterolu a je vyjadrená rôznymi laboratórnymi metódami, jednotky stanovenia sú mg / dl alebo mmol / l. Pri určovaní LDL je potrebné pochopiť, že je to hodnota, ktorú by mal odborník analyzovať a predpísať vhodnú liečbu, ak je LDL cholesterol zvýšený. Čo to znamená, závisí od ukazovateľov. U zdravých ľudí sa teda tento indikátor považuje za hladinu pod 4 mmol / l (160 mg / dl).

Ak krvný test potvrdí, že cholesterol je zvýšený, čo máte robiť, musíte sa opýtať svojho lekára. Spravidla platí, že ak je hodnota takéhoto cholesterolu zvýšená, znamená to, že pacientovi bude predpísaná diéta alebo tento stav by mal byť liečený liekmi.

Nejednoznačná je otázka, či sa užívajú tabletky na cholesterol. Je potrebné poznamenať, že statíny neodstraňujú dôvody, pre ktoré zvyšuje hladinu cholesterolu. Ide o diabetes, nízku mobilitu, obezitu. Statíny iba potláčajú produkciu tejto látky v tele, ale zároveň vyvolávajú mnohé vedľajšie účinky. Niekedy kardiológovia hovoria, že používanie statínov je pre telo nebezpečnejšie ako zvýšené hladiny cholesterolu.

• U ľudí s ischemickou chorobou srdca, angínou pectoris, ktorí utrpeli mozgovú príhodu infarktu myokardu, by hladiny cholesterolu mali byť nižšie ako 2,5 mmol / l alebo 100 mg / dl.
• Tí, ktorí netrpia srdcovými chorobami, ale zároveň majú viac ako ktorékoľvek dva rizikové faktory, potrebujú udržiavať Xc na hodnote 3,3 mmol / l alebo nižšej ako 130 mg / dl.

Zlý cholesterol je proti takzvanému dobrému HDL cholesterolu. Čo je to - lipoproteín s vysokou hustotou? Je to nepostrádateľná látka pre telo, pretože zbiera zlý cholesterol zo stien krvných ciev, po ktorom prispieva k jeho odstráneniu do pečene, kde je zničený. Mnoho ľudí sa pýta: ak je PAP znížená, čo to znamená? Treba mať na pamäti, že tento stav je nebezpečný, pretože ateroskleróza sa vyvíja nielen na pozadí vysoko cholesterolu s nízkou hustotou, ale aj v prípade, že sa LDL znižuje. Ak je HDL cholesterol zvýšený, čo to znamená, musíte sa opýtať špecialistu.

To je dôvod, prečo je najviac nežiaducou možnosťou u dospelých, keď je úroveň zlého Xc zvýšená a znížená je užitočná. Podľa štatistík približne 60% ľudí v staršom veku má takúto kombináciu ukazovateľov. Čím skôr je možné takéto ukazovatele určiť a správne vykonávať liečbu, tým nižšie je riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dobrý cholesterol, na rozdiel od zlého, produkuje len telo, takže nie je možné zvýšiť jeho úroveň konzumáciou určitých potravín.

Miera dobrého XC u žien je mierne vyššia ako normálny HDL cholesterol u mužov. Najdôležitejšie odporúčanie, ako zvýšiť hladinu v krvi, je nasledovné: je potrebné vykonávať fyzickú aktivitu, počas ktorej sa zvyšuje jej produkcia. Dokonca aj keď robíte bežné cvičenie každý deň doma, pomôže nielen zvýšiť LDL, ale tiež znížiť hladiny zlého cholesterolu, ktorý prichádza do tela prostredníctvom jedla.

Ak človek užil potravu, v ktorej je obsah cholesterolu veľmi vysoký, aby sa aktivovala jeho eliminácia, je potrebné zabezpečiť aktívnu prácu svalov všetkých skupín.

Tí, ktorí sa snažia obnoviť normu LDL a HDL, sú teda nevyhnutné:

• pohybovať sa viac (najmä tí, ktorí utrpeli srdcový infarkt, mŕtvicu);
• mierne cvičenie;
• precvičujú zvýšenú fyzickú námahu (pri absencii kontraindikácií).

Môžete tiež zvýšiť úroveň dobrého Xc užívaním malej dávky alkoholu. V žiadnom prípade však nesmie byť viac ako jeden pohár suchého vína denne.

Je dôležité si uvedomiť, že preťaženie hrozí potlačením syntézy Xc.

S cieľom správne rozlúštiť krvný test, mali by ste zvážiť, aká je rýchlosť cholesterolu v krvi osoby.

Existuje tabuľka cholesterolových noriem u žien podľa veku, z ktorých, ak je to potrebné, môžete zistiť, čo je normou cholesterolu u žien nad 50 rokov, čo sa považuje za normu u žien v mladom veku. Pacient teda môže nezávisle určiť, či bol cholesterol zvýšený alebo znížený, a vyhľadať lekára, ktorý zistí príčiny nízkej alebo vysokej hladiny. Je to lekár, ktorý určuje, čo má byť liečba, diéta.

• Norma cholesterolu v krvi pre ženy a mužov podľa HDL, ak je stav srdca a krvných ciev normálny, je nad 1 mmol / l alebo 39 mg / dl.
• U ľudí s ICHS, ktorí mali mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt, by mal byť indikátor 1-1,5 mmol / l alebo 40-60 mg / dl.

V priebehu analýzy sa tiež určuje miera celkového cholesterolu u žien a mužov, to znamená, ako súvisia dobré a zlé Cs.

Celková hladina cholesterolu v krvi by nemala byť vyššia ako 5,2 mmol / l alebo 200 mg / dl.

Ak je miera u mladých mužov dokonca mierne prekročená, musí sa to považovať za patológiu.

Existuje aj tabuľka noriem cholesterolu u mužov podľa veku, podľa ktorej sa dá ľahko určiť rýchlosť cholesterolu u mužov a jeho ukazovatele v rôznom veku. Z príslušnej tabuľky môžete zistiť, ktorá rýchlosť hdl-cholesterolu sa považuje za optimálnu.

Aby sa však určilo, či muži a ženy skutočne majú normálnu úroveň pre tento ukazovateľ, v prvom rade musia mať krvný test, ktorý umožní zistiť obsah celkového Xc, ako aj obsah iných ukazovateľov - nízky alebo vysoký cukor atď.

Koniec koncov, aj keď je miera celkového cholesterolu výrazne prekročená, nie je možné určiť príznaky alebo zvláštne príznaky takéhoto stavu. To znamená, že človek si ani neuvedomuje, že norma je prekročená, a jeho plavidlá sú upchaté alebo zúžené, až kým si nevšimne, že má bolesti srdca, alebo kým nenastane mŕtvica alebo srdcový infarkt.

Preto je dôležité, aby sa testovala aj zdravá osoba akéhokoľvek veku a aby sa kontrolovalo, či je prekročená povolená rýchlosť cholesterolu. Každá osoba by tiež mala predchádzať zvýšeniu týchto ukazovateľov, aby sa v budúcnosti zabránilo rozvoju aterosklerózy a iných závažných ochorení.

Kto potrebuje kontrolovať cholesterol

Ak je človek zdravý, nevykazuje negatívne symptómy, nepotrebuje premýšľať o stave krvných ciev alebo kontrolovať, či je prítomná normálna hladina cholesterolu v tele. To je dôvod, prečo si pacienti často vôbec neuvedomujú zvýšenú úroveň tejto látky.

Zvlášť starostlivo a pravidelne vykonávať merania tohto indikátora je nevyhnutné pre tých, ktorí trpia hypertenziou, ktorí majú problémy so srdcom a cievami. Okrem toho nasledujúce kategórie sú indikáciami na vykonávanie pravidelných analýz:

• fajčiari;
• tí, ktorí trpia hypertenziou;
• osoby s nadváhou;
• pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému;
• tí, ktorí uprednostňujú sedavý život;
• ženy po menopauze;
• muži po 40 rokoch;
• starších ľudí.

Tí, ktorí potrebujú mať krvný test na cholesterol, sa musia pýtať, ako sa dostať testovaný na cholesterol, s príslušnými špecialistami. Krvný vzorec, vrátane obsahu cholesterolu, sa stanoví biochemickým krvným testom. Ako darovať krv na cholesterol? Táto analýza sa vykonáva na každej klinike, pretože z kubitálnej žily sa odoberie približne 5 ml krvi. Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako darovať krv správne, by mali vziať do úvahy, že pred určením týchto ukazovateľov by pacient nemal jesť pol dňa. Počas obdobia pred darovaním krvi nie je potrebné vykonávať intenzívnu fyzickú námahu.

Tam je tiež špeciálny test pre použitie doma. Jedná sa o jednorazové testovacie prúžky, ktoré sa ľahko používajú. Prenosný analyzátor používajú ľudia s diabetom a poruchami metabolizmu lipidov.

Ako rozlúštiť krvný test

Môžete zistiť, či je celkový cholesterol zvýšený testovaním krvi v laboratóriu. Ak je celkový cholesterol zvýšený, čo to znamená, ako sa správať, a lekár vám vysvetlí všetko o liečbe. Môžete sa však pokúsiť dešifrovať výsledky testov sami. Na to je potrebné vedieť, že biochemická analýza obsahuje tri ukazovatele: LDL cholesterol, HDL cholesterol a celkový cholesterol.

Lipidogram je komplexná štúdia, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť metabolizmus lipidov v tele, čo vám umožňuje určiť, ako dochádza k metabolizmu lipidov a vypočítať riziko aterosklerózy a ischemickej choroby srdca.

Správna interpretácia profilu lipidov v krvi je dôležitá z hľadiska posúdenia potreby užívania statínov, dennej dávky týchto liekov. Statíny - lieky, ktoré majú mnoho vedľajších účinkov, pričom ich cena je pomerne vysoká. Na základe toho, čo je to lipidový profil, nám táto analýza umožňuje zistiť, aká je krv človeka a predpísať pacientovi najefektívnejšiu liečbu.

Koniec koncov, celkový cholesterol je indikátorom, ktorý sám osebe znemožňuje jasne posúdiť pravdepodobnosť aterosklerózy u pacienta. Ak je celkový cholesterol zvýšený, čo sa dá urobiť, môžete ho vyhodnotiť celým radom diagnostických indikátorov. Preto sa určujú tieto ukazovatele:

• Stanoví sa HDL (alfa-cholesterol), lipoproteíny s vysokou hustotou sa zvýšia alebo znížia. Pri určovaní ukazovateľov lipoproteínov sa berie do úvahy, že táto látka plní ochrannú funkciu, ktorá zabraňuje vzniku aterosklerózy.
• LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou sa zvýšili alebo znížili. Čím vyššia je rýchlosť beta cholesterolu, tým viac je aktivovaný aterosklerotický proces.
• VLDL - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou, vďaka ktorým sa v plazme transportujú exogénne lipidy. Syntetizované pečeňou sú hlavným prekurzorom LDL. VLDL sa aktívne podieľajú na produkcii aterosklerotických plakov.
• Triglyceridy sú estery vyšších mastných kyselín a glycerolu. Ide o transportnú formu tuku, preto ich vysoký obsah zvyšuje aj riziko aterosklerózy.

Čo by malo byť normálne cholesterolu, je stanovená v závislosti na veku, môže byť iná u žien a mužov. Okrem toho je dôležité pochopiť, že neexistuje žiadny presný počet, ktorý by indikoval rýchlosť cholesterolu. Existujú len odporúčania, čo by index mal byť. Preto, ak je indikátor iný a líši sa od rozsahu, potom je to dôkaz choroby.

Avšak tí, ktorí sa chystajú prejsť analýzou, je potrebné mať na pamäti, že počas analýzy môžu byť povolené určité chyby. Údaje štúdie potvrdili, že v 75% laboratórií v krajine sú takéto chyby povolené. Čo ak chcete získať presný výsledok? Najlepšie je urobiť takéto analýzy v laboratóriách, ktoré sú certifikované VTSS ("Invitro", atď.)

Dobrý a zlý cholesterol - hodnota pre osobu

Mnohí ľudia sú prekvapení, keď prvýkrát počujú o ukazovateľoch zlého a dobrého cholesterolu. Sme zvyknutí vidieť v tejto látke podobnej tuku len skrytú hrozbu pre zdravie. V skutočnosti je všetko trochu zložitejšie. Ukazuje sa, že v tele existuje niekoľko frakcií lipofilnej zlúčeniny, ktoré môžu poškodiť cievy a byť užitočné. V našom preskúmaní budeme hovoriť o rozdieloch a vekových normách dobrého a zlého cholesterolu, ako aj o dôvodoch odchýlky analýzy k väčšej alebo menšej strane.

Čo je dobrý cholesterol a čo je zlé

Zvýšenie celkového cholesterolu - je to zlé alebo dobré? Samozrejme, akékoľvek porušenie metabolizmu tukov predstavuje vážne zdravotné riziko. Vedci s vysokou koncentráciou tejto organickej zlúčeniny v krvi spájajú riziko aterosklerózy a jej strašných kardiovaskulárnych komplikácií:

• infarkt myokardu;
• novo vzniknutá / progresívna angína pectoris;
• prechodný ischemický záchvat;
• akútna cerebrovaskulárna príhoda - mŕtvica.

Avšak na rozdiel od všeobecného presvedčenia nie je všetok cholesterol zlý. Okrem toho je táto látka pre telo nevyhnutná a plní množstvo dôležitých biologických funkcií:

1. Posilnenie a dodanie elasticity cytoplazmatickej membráne všetkých buniek, ktoré tvoria vnútorné a vonkajšie orgány.
2. Účasť na regulácii priepustnosti bunkovej steny - je viac chránená pred škodlivými účinkami prostredia.
3. Účasť na procese syntézy steroidných hormónov žľazovými bunkami nadobličiek.
4. Poskytujú normálnu produkciu žlčových kyselín, hepatocytov vitamínu D pečene.
5. Poskytovanie úzkeho spojenia medzi neurónmi mozgu a miechy: cholesterol je súčasťou myelínového puzdra, ktoré pokrýva nervové zväzky a vlákna.

Až 80% cholesterolu nachádzajúceho sa v ľudskom tele je produkované pečeňovými bunkami.

Normálna hladina cholesterolu v krvi (v rozmedzí 3,3–5,2 mmol / l) je teda nevyhnutná pre koordinovanú prácu všetkých vnútorných orgánov a zachovanie stálosti vnútorného prostredia ľudského tela.

Zdravotné problémy začínajú na:

1. Prudký nárast hladiny celkového cholesterolu (OX) spôsobený metabolickými patológiami, pôsobením provokujúcich faktorov (napríklad fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, dedičná predispozícia, obezita). Poruchy príjmu potravy - nadmerná konzumácia potravín nasýtených živočíšnym tukom môže tiež spôsobiť zvýšenie OX.
2. Dyslipidémia - porušenie pomeru dobrého a zlého cholesterolu.

A aký cholesterol sa nazýva dobrý a čo je zlé?

Faktom je, že tukovitá látka vyrábaná v pečeňových bunkách alebo dodávaná ako potravina je prakticky nerozpustná vo vode. Preto je v krvnom riečišti transportovaný špeciálnymi nosnými proteínmi - apolipoproteínmi. Komplex proteínových a tukových častí dostal názov lipoproproteínu (LP). V závislosti od vykonávanej chemickej štruktúry a funkcií sa izoluje niekoľko frakcií LP. Všetky z nich sú uvedené v tabuľke nižšie.

Aterogénny účinok LNPP (a v menšej miere VLDL) na ľudský organizmus je dokázaný. Sú nasýtené cholesterolom a môžu „stratiť“ niektoré molekuly lipidov počas transportu pozdĺž cievneho lôžka. V prítomnosti provokujúcich faktorov (poškodenie endotelu v dôsledku pôsobenia nikotínu, alkoholu, metabolických ochorení atď.) Sa voľný cholesterol ukladá na vnútornú stenu tepien. Takto začína patogenetický mechanizmus rozvoja aterosklerózy. Pre aktívnu účasť v tomto procese sa často LDL označuje ako zlý cholesterol.

Lipoproteíny s vysokou hustotou majú opačný účinok. Odstraňujú krvné cievy od zbytočného cholesterolu a majú antiaterogénne vlastnosti. Preto je ďalší názov pre HDL dobrý cholesterol.

Pomer zlého a dobrého cholesterolu v krvnom teste a riziko aterosklerózy a jej komplikácií u každého jednotlivca závisí.

Normálne hodnoty lipidového profilu

V určitých množstvách človek potrebuje všetky lipoproteínové frakcie. Normálna hladina dobrého a zlého cholesterolu u žien, mužov a detí je uvedená v tabuľke nižšie.

O pomere lipidových frakcií v tele a aterogénnom koeficiente

Zaujímavé je, že poznávaním veličín celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou, môžu lekári vypočítať riziko aterosklerózy a jej kardiovaskulárnych komplikácií u každého konkrétneho pacienta. V lipidograme sa tento stupeň pravdepodobnosti nazýva aterogénny koeficient (CA).

KA je určená vzorcom: (OX-LP VP) / LP VP. Odráža pomer zlého a dobrého cholesterolu, to znamená jeho aterogénnych a antiaterogénnych frakcií. Optimálny koeficient sa berie do úvahy, ak je jeho hodnota v rozsahu 2,2-3,5.

Znížená CA nemá klinický význam a môže dokonca naznačovať nízke riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice. Zámerné zvýšenie nie je potrebné. Ak tento ukazovateľ prekračuje normu, znamená to, že v tele prevláda zlý cholesterol a osoba potrebuje komplexnú diagnostiku a terapiu aterosklerózy.

Cieľová hladina cholesterolu u pacientov s diagnostikovanou aterosklerózou je 4 mmol / l. Týmto ukazovateľom sa významne znižuje riziko vzniku komplikácií ochorenia.

Patologické zmeny v analýze lipoproteínov: aký je dôvod?

Dyslipidémia - poruchy metabolizmu tukov - jedna z najčastejších patológií u osôb starších ako 40 rokov. Preto odchýlky od normy v testoch na cholesterol a jeho frakcie nie sú vôbec nezvyčajné. Pokúsme sa zistiť, čo môže spôsobiť nárast alebo zníženie hladiny lipoproteínov v krvi.

Zlý cholesterol

Najčastejšie sa v lipidograme pozoruje zvýšenie koncentrácie lipoproteínov s nízkou hustotou. Môže to byť spôsobené:

• genetické abnormality (napríklad dedičná familiárna dyslipoproteinémia);
• nepresnosti v strave (prevaha v strave živočíšnych produktov a ľahko stráviteľných sacharidov);
• podstúpenie abdominálnej chirurgie, stentovanie tepny;
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• ťažký psycho-emocionálny stres alebo slabo kontrolovaný stres;
• ochorenia pečene a žlčníka (hepatóza, cirhóza, cholestáza, GCB atď.);
• tehotenstva a po pôrode.

Hypercholesterolémia počas tehotenstva je považovaná za variant normy: telo pripravenej matky sa pripravuje na nosenie dieťaťa.

Zvýšenie koncentrácie zlého cholesterolu v krvi je nepriaznivým prognostickým znakom aterosklerózy. Takéto porušenie metabolizmu tukov ovplyvňuje predovšetkým zdravie kardiovaskulárneho systému. U pacienta:

• znížený vaskulárny tón;
• zvyšuje riziko trombózy;
• zvyšuje možnosť infarktu myokardu a mŕtvice.

Hlavným nebezpečenstvom dyslipoproteinémie je dlhý asymptomatický priebeh. Aj s výrazným posunom pomeru zlého a dobrého cholesterolu sa pacienti môžu cítiť zdravo. Len v niektorých prípadoch majú sťažnosti na bolesti hlavy, závraty.

Ak sa pokúsite znížiť zvýšené hladiny LDL v počiatočnom štádiu ochorenia, pomôže to vyhnúť sa vážnym problémom. Aby bola diagnostika porúch metabolizmu tukov včasná, odborníci American Heart Association odporúčajú testovanie celkového cholesterolu a pipodogramu každých 5 rokov po dosiahnutí veku 25 rokov.

Nízka hladina cholesterolu LDL v lekárskej praxi sa takmer nikdy nevyskytuje. Pod podmienkou normálnych (neznížených) hodnôt OX, tento indikátor indikuje minimálne riziko aterosklerózy a nestojí za to, aby sa to prejavilo všeobecnými alebo medicínskymi metódami.

Dobrý cholesterol

Medzi hladinou HDL a možnosťou vzniku aterosklerotických lézií artérií u pacienta existuje aj vzťah, naopak. Hlavným príznakom dyslipidémie je odchýlka koncentrácie dobrého cholesterolu na spodnej strane s normálnymi alebo zvýšenými hodnotami LDL.

To je zaujímavé! Pokles HDL na každých 0,13 mmol / l zo štandardných hodnôt môže zvýšiť riziko vzniku koronárnych srdcových ochorení o 25%.

Medzi hlavné príčiny dyslipidémie patria:

• diabetes;
• chronické ochorenie pečene a obličiek;
• dedičné ochorenia (napríklad stupeň hypolipoproteinémie IV);
• akútne infekčné procesy spôsobené baktériami a vírusmi.

Prebytok normálnych hodnôt dobrého cholesterolu v lekárskej praxi sa naopak považuje za antiaterogénny faktor: riziko vzniku akútnej alebo chronickej kardiovaskulárnej patológie u týchto ľudí sa výrazne znižuje. Toto tvrdenie je však pravdivé len vtedy, ak sú zmeny v analýzach „provokované“ zdravým životným štýlom a charakterom ľudskej výživy. Faktom je, že pri niektorých genetických, chronických somatických ochoreniach sa pozoruje vysoká hladina HDL. Potom nemusí vykonávať svoje biologické funkcie a byť pre telo zbytočný.

Patologické príčiny rastu dobrého cholesterolu zahŕňajú:

• dedičné mutácie (deficit SBTP, familiárna hyperalfalipoproteinémia);
• chronická vírusová / toxická hepatitída;
• alkoholizmus a iné intoxikácie.

Po pochopení hlavných príčin porúch metabolizmu lipidov sa pokúsime zistiť, ako zvýšiť hladinu dobrého cholesterolu a nižších - zlých. Účinné metódy prevencie a liečby aterosklerózy, vrátane korekcie životného štýlu a výživy, ako aj farmakoterapie, sú uvedené v nasledujúcej časti.

Ako zvýšiť úroveň dobrého cholesterolu a znížiť - zlé?

Korekcia dyslipidémie je komplexný a zdĺhavý proces, ktorý môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Na účinné zníženie koncentrácie LDL v krvi je potrebný integrovaný prístup.

Zdravý životný štýl

Poradenstvo, ktoré venuje pozornosť vášmu životnému štýlu, je prvá vec, ktorú pacienti s aterosklerózou počujú pri návšteve lekára. V prvom rade sa odporúča vylúčiť všetky možné rizikové faktory pre rozvoj ochorenia:

• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• obezita;
• fyzická nečinnosť.

Pravidelný príjem nikotínu a etylalkoholu vyvoláva tvorbu mikrodámov cievneho endotelu. Molekuly zlého cholesterolu sa k nim ľahko „prilepia“, čím spúšťajú patologický proces tvorby aterosklerotických plakov. Čím viac človek fajčí (alebo pije alkohol), tým vyššia je jeho šanca čeliť kardiovaskulárnej patológii.

Hypodynamia (nedostatok fyzickej aktivity) a hmotnosť spojená s ňou často spôsobujú metabolické poruchy v tele, vrátane dyslipidémie.

Na obnovenie rovnováhy dobrého a zlého cholesterolu v tele sa odporúča:

1. Prestať fajčiť alebo znížiť počet cigariet údených denne na minimum.
2. Nezneužívajte alkohol.
3. Presunúť viac. Precvičte si šport, na ktorom ste sa dohodli s lekárom. To môže byť plávanie, prechádzky, jogu alebo jazdecké lekcie. Hlavná vec je, že sa vám páči triedy, ale nepreťažujte svoj kardiovaskulárny systém. Okrem toho sa snažte chodiť viac a postupne zvyšovať úroveň fyzickej aktivity.
4. Štíhla. Zároveň nie je potrebné dramaticky znižovať hmotnosť (môže byť dokonca nebezpečné pre zdravie), ale postupne. Postupne nahrádzajte škodlivé potraviny (sladkosti, hranolky, rýchle občerstvenie, sóda) užitočnými - ovocie, zeleninu, obilniny.

Hypocholesterol diéta

Diéta je ďalším dôležitým štádiom pri korekcii dyslipidémie. Napriek tomu, že odporúčaný príjem cholesterolu v zložení potravy je 300 mg / deň, mnohí výrazne prekročia túto hodnotu každý deň.

Strava pacientov s aterosklerózou by mala vylúčiť:

• tukové mäso (najmä bravčové a hovädzie lojové mäso sa považuje za problémový výrobok z hľadiska tvorby aterosklerózy - je refraktérne a ťažko stráviteľné);
• mozgy, obličky, pečeň, jazyk a iné vedľajšie produkty;
• tučné mlieko a mliečne výrobky - maslo, smotana, zrelé tvrdé syry;
• káva, silný čaj a iná energia.

Je žiaduce, aby základ stravy pozostával z čerstvej zeleniny a ovocia, vlákniny, stimulácie trávenia, obilnín. Najlepšími zdrojmi bielkovín môžu byť ryby (more má vysoký obsah prospešných polynenasýtených omega-3 mastných kyselín - dobrý cholesterol), chudé hydinové mäso (kuracie prsia, morka), králik, jahňacie mäso.

Pitný režim je dohodnutý s každým pacientom individuálne. Najlepšie je piť až 2-2,5 litra vody denne. Avšak pri hypertenzii, chronických ochoreniach obličiek alebo črevách je možné tento indikátor upraviť.

Ako môže farmakológia pomôcť?

Liečba aterosklerózy sa zvyčajne predpisuje, ak všeobecné opatrenia (korekcia životného štýlu a stravy) nepriniesli požadované výsledky do 3-4 mesiacov. Správne zvolený komplex liekov môže výrazne znížiť úroveň zlých LDL.

Prostriedky prvej voľby sú:

1. Statíny (Simvastatín, Lovastatín, Atorvastatín). Mechanizmus ich účinku je založený na supresii kľúčového enzýmu pri syntéze cholesterolu pečeňovými bunkami. Zníženie produkcie LDL znižuje riziko tvorby aterosklerotických plakov.
2. Fibráty (prípravky na báze kyseliny fibrovej). Ich aktivita je spojená so zvýšeným využitím cholesterolu a triglyceridov hepatocytmi. Táto lieková skupina je zvyčajne priradená pacientom s nadváhou, ako aj izolovanému zvýšeniu hladiny triglyceridov (LDL sa spravidla mierne zvyšuje).
3. Látky viažuce žlčové kyseliny (cholestyramín, cholestid) sa zvyčajne predpisujú, ak neznášate statíny alebo nie ste schopný dodržiavať diétu. Stimulujú proces prirodzeného uvoľňovania zlého cholesterolu cez gastrointestinálny trakt, čím sa znižuje riziko tvorby aterosklerotických plakov.
4. Omega-3.6. Biologicky aktívne potravinové doplnky založené na prospešných polynenasýtených mastných kyselinách môžu významne zvýšiť hladiny HDL v krvi. Je dokázané, že ich pravidelné užívanie (mesačné kurzy 2-3 krát ročne) umožňuje dosiahnuť dobrý antiaterogénny účinok a znížiť riziko vzniku akútnej / chronickej kardiovaskulárnej patológie.

Hlavnou úlohou prevencie a liečby aterosklerózy je teda obnovenie rovnováhy medzi dobrým a zlým cholesterolom. Normalizácia metabolizmu nielen pozitívne ovplyvní stav tela, ale tiež významne zníži riziko tvorby aterosklerotických plakov a súvisiacich komplikácií.

Norm cholesterolu v krvi žien a mužov

Cholesterol je jedným z najdôležitejších enzýmov prítomných v tele. V poslednej dobe sa stalo módnym monitorovať hladiny cholesterolu a vyhnúť sa konzumácii potravín, ktoré ho obsahujú. Je tento prístup opodstatnený z hľadiska lekárskej vedy?

Čo je cholesterol?

Po prvé, stojí za zmienku, že cholesterol nie je látkou, ktorá dodáva človeku iba škodu. Cholesterol je prirodzenou látkou pre telo a je zapojený do mnohých biochemických procesov. V prvom rade je založený na syntéze mnohých hormónov, najmä pohlavných hormónov - mužského hormónu testosterónu a ženských hormónov - estrogénu, hormónu nadobličiek - kortizolu.

Tiež si všimnite, že cholesterol je stavebný materiál pre bunky. Najmä je súčasťou bunkovej membrány. Zvlášť veľa v červených krvinkách. Nachádza sa tiež vo významných množstvách v bunkách pečene a mozgu. Okrem toho hrá cholesterol dôležitú úlohu pri trávení, podieľajúc sa na tvorbe žlčových kyselín. Cholesterol ovplyvňuje syntézu vitamínu D v koži a pomáha udržiavať vysokú úroveň imunity.

Väčšina cholesterolu v tele nie je vo voľnom stave, ale je spojená so špeciálnymi proteínmi, lipoproteínmi a tvorí lipoproteínové komplexy. Všeobecne platí, že chemická štruktúra cholesterolu je niečo medzi tukmi a alkoholmi a patrí do chemickej triedy mastných alkoholov. V mnohých vlastnostiach je podobná žlči. Preto jej názov, čo v gréčtine znamená „pevná žlč“.

Cholesterol - poškodenie alebo prospech?

Preto cholesterolu chýba užitočná práca v tele. A napriek tomu sú tí, ktorí tvrdia, že cholesterol je škodlivý pre zdravie? Áno, majú pravdu a tu je dôvod.

Všetok cholesterol je rozdelený na dva hlavné typy - lipoproteín s vysokou hustotou (HDL) alebo takzvaný alfa-cholesterol a lipoproteín s nízkou hustotou (LDL). Oba druhy majú svoje normálne hladiny v krvi.

Cholesterol prvého typu sa nazýva "dobrý" a druhý "zlý". Aký je dôvod tejto terminológie? Vzhľadom k tomu, že lipoproteíny s nízkou hustotou majú tendenciu sa ukladať na steny ciev. Jedná sa o aterosklerotické plaky, ktoré môžu uzavrieť lúmen ciev a spôsobiť také závažné kardiovaskulárne ochorenia, ako je koronárna choroba srdca, srdcový infarkt a mŕtvica. To sa však deje len v prítomnosti „zlého“ cholesterolu v krvi a prekročení rýchlosti jeho obsahu. Okrem toho HDL je zodpovedný za odstraňovanie LDL z ciev.

Stojí za zmienku, že rozdelenie cholesterolu na „zlé“ a „dobré“ je skôr svojvoľné. Dokonca aj LDL je nesmierne dôležitý pre fungovanie tela, a ak sú z neho odstránené, potom človek jednoducho nemôže žiť. Hovoríme len o tom, že prekročenie normy LDL je oveľa nebezpečnejšie ako prekročenie PAP. Dôležitý je aj taký parameter ako celkový cholesterol - množstvo cholesterolu, ktoré berie do úvahy všetky jeho odrody.

Ako cholesterol skončí v tele? Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, väčšina cholesterolu sa vytvára v pečeni a nevstúpi do tela s jedlom. Ak vezmeme do úvahy HDL, potom tento typ lipidu je takmer úplne vytvorený v tomto orgáne. Pokiaľ ide o LDL, potom je všetko zložitejšie. Približne tri štvrtiny „zlého“ cholesterolu sa tvoria aj v pečeni, ale 20–25% skutočne vstupuje do tela zvonku. Zdá sa, že je to trochu, ale v skutočnosti, ak má človek koncentráciu zlého cholesterolu blízko hranice, a navyše prichádza veľa z potravín, a koncentrácia dobrého cholesterolu je nízka, môže to spôsobiť veľké problémy.

Preto je dôležité, aby osoba vedela, aký má cholesterol, akú má mať. A to nie je len celkový cholesterol, HDL a LDL. Zloženie cholesterolu tiež zahŕňa lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a triglyceridy. VLDL sa syntetizujú v čreve a sú zodpovedné za transport tuku do pečene. Sú to biochemické prekurzory LDL. Prítomnosť cholesterolu v krvi je však nevýznamná.

Triglyceridy sú estery vyšších mastných kyselín a glycerolu. Sú jedným z najbežnejších tukov v tele, vykonávajú veľmi dôležitú úlohu v metabolizme a sú zdrojom energie. Ak je ich počet v normálnom rozsahu, potom sa nemusíte báť. Ďalšia vec - ich prebytok. V tomto prípade sú rovnako nebezpečné ako LDL. Zvýšenie hladiny triglyceridov v krvi znamená, že človek spotrebuje viac energie, než spaľuje. Tento stav sa nazýva metabolický syndróm. V tomto stave sa zvyšuje množstvo cukru v krvi, stúpa krvný tlak a objavujú sa tuky.

Zníženie triglyceridov môže byť spojené s pľúcnymi ochoreniami, hypertyreózou, nedostatkom vitamínu C. VLDL je typ cholesterolu, ktorého normy sú tiež veľmi dôležité. Tieto lipidy sa tiež podieľajú na upchávaní krvných ciev, preto je dôležité zabezpečiť, aby ich počet neprekračoval stanovené limity.

Normy pre cholesterol

Aký cholesterol by mal mať zdravý človek? Pre každý typ cholesterolu v tele, je stanovená sadzba, nadbytok, ktorý je plný problémov. Tiež sa používa diagnostický parameter, ako je aterogenicita. To sa rovná pomeru všetkých cholesterolov, s výnimkou HDL, k HDL samotnému. Tento parameter by spravidla nemal prekročiť hodnotu 3. Ak je toto číslo väčšie a dosahuje hodnotu 4, znamená to, že „zlý“ cholesterol sa začne hromadiť na stenách ciev, čo povedie k katastrofálnym následkom pre zdravie. Do úvahy sa berie aj celkový cholesterol, ktorého miera je odlišná pre ľudí rôzneho veku a pohlavia.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Ak vezmeme priemernú hodnotu pre všetky vekové kategórie a pohlavia, potom je podiel cholesterolu, ktorý sa považuje za bezpečný, 5 mmol / l pre celkový cholesterol a 4 mmol / l pre LDL cholesterol.

S rastúcim cholesterolom a určovaním pravdepodobnosti kardiovaskulárnych ochorení sa používajú iné diagnostické parametre, ako je hladina hormónu štítnej žľazy - voľný tyroxín, protrombínový index - parameter ovplyvňujúci zrážanlivosť krvi a tvorba krvných zrazenín, hladina hemoglobínu.

Štatistiky ukazujú, že 60% starších ľudí má zvýšené hladiny LDL a nižšiu hladinu HDL.

V praxi však rýchlosť cholesterolu v krvi nie je rovnaká pre rôzne vekové kategórie, ako aj pre obe pohlavia. S vekom zvyčajne stúpa množstvo cholesterolu. Je pravda, že v starobe po určitom veku u mužov, cholesterol začne opäť klesať. Miera krvného cholesterolu u žien je vyššia ako u mužov. Ženy sú však menej charakterizované ukladaním "zlého" cholesterolu na stenách ciev. Je to spôsobené zvýšeným ochranným účinkom ženských pohlavných hormónov.

Cholesterol pre mužov rôzneho veku

Čo je to „dobrý“ a „zlý“ cholesterol, aké sú normy pomeru a spôsoby, ako udržať rovnováhu?

Cholesterol je iný. Jeden chráni telo pred rozvojom aterosklerózy, druhý prispieva k tvorbe cholesterolových plakov. Keď je ich koncentrácia v krvi vyvážená, človek je zdravý a dobre. Článok sa bude zaoberať štandardmi dobrého a zlého cholesterolu, funkciami každej frakcie a dôsledkami nerovnováhy ich rovnováhy.

Princíp rozdelenia cholesterolu na dobré (HDL) a zlé (LDL)

Tuky vstupujú do tráviaceho traktu a sú rozdelené pankreatickými enzýmami v tenkom čreve na triglyceridy. V tejto forme sa vstrebávajú do krvi. Ale tuky sa nemiešajú s tekutinami a nemôžu sa voľne pohybovať krvným riečiskom. Okrem toho musia byť dodané do pečene. Je to tam, kde dochádza k transformácii triglyceridov na cholesterol. Len vo forme lipidov absorbovaných tkanivami, ktoré používajú ako stavebný materiál a zdroj energie.

Akonáhle sa tuky rozpadnú a dostanú sa do krvi, kombinujú sa s proteínmi. Kované transportné komplexy - lipoproteíny. Ide o vrecia s mastnými molekulami, na ich povrchu sú receptorové proteíny. Sú citlivé na pečeňové bunky. To im umožňuje presne dodať tuky na miesto určenia. Akýkoľvek prebytočný lipid z krvného obehu sa transportuje do pečene v rovnakej forme.

Sú to „dobré“ lipoproteíny, nazývajú sa aj „dobrý“ cholesterol. Je označený ako HDL (lipoproteín s vysokou hustotou).

Existujú tiež LDL a VLDL (lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou) - „zlý“ cholesterol. Ide o rovnaké vrecúška s molekulami tuku, ale na ich povrchu prakticky chýbajú receptorové proteíny. Účelom vymenovania lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou je ďalšie tkanivo. Šíria cholesterol, ktorý je produkovaný pečeňou, v celom tele.

Ak sa z nejakého dôvodu zvýši obsah "zlých" lipoproteínov, usadí sa na poškodených stenách ciev. Vytvorí sa aterosklerotický plak.

Keď je nádoba poškodená, tvoria sa mikrotrhliny a rany na epiteli. Krvné doštičky okamžite "palicu" poškodenie a tvoria zrazeniny. Zastaví krvácanie. Tento zväzok má rovnaký náboj ako LDL, takže sa navzájom priťahujú. Postupom času stvrdne, druhýkrát poškodí cievu a preruší prietok krvi. Preto sú LDL a VLDL „zlé“.

Odpad LDL a VLDL ("zlý" cholesterol) na stenách ciev, čo zužuje ich lumen.

Keď je nádoba príliš úzka, krv je ťažké preniknúť cez ňu. Prietok krvi sa spomaľuje. Srdce začína pracovať vo veľkej sile, aby kompenzovalo nedostatok rýchlosti intenzitou tlaku. V dôsledku toho sa vyvinie hypertenzia a patologické zväčšenie srdcového svalu. Srdcové zlyhanie sa tvorí s rizikom infarktu myokardu.

Ďalším nebezpečným dôsledkom je, že krvná zrazenina sa môže odtrhnúť a prúdiť krvným obehom. V úzkom lúmene krvných ciev sa môže zaseknúť. V 82% ide o náhlu smrť z mŕtvice (ak sa krvná zrazenina dostala do mozgu) alebo zo srdcového infarktu (ak prenikol do srdca).

Normy dobrého a zlého cholesterolu v krvnom teste

Krv si zachováva stálosť svojho zloženia a úroveň jednotlivých zložiek. Normy cholesterolu sú určené pre každý vek samostatne, líšia sa aj podľa pohlavia. Ženy to potrebujú viac, cholesterol je základom pre syntézu estrogénu.

Po 40 rokoch klesá ukazovateľ „zlých“ lipoproteínov, pretože metabolizmus spomaľuje. "Dobrý" cholesterol rastie s cieľom včasného transportu zvyškov tuku do pečene na recykláciu.

U mužov

Tabuľka 1. Obsah rôznych frakcií cholesterolu u mužov rôzneho veku.

Dobrý a zlý cholesterol

10. február 2017, 18:19 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 11,362

Osoba v tele musí byť tuk. Sú tu vo forme zlúčenín - LDL cholesterol, HDL cholesterol, molekuly triglyceridov (transportné tuky), celkový cholesterol. Sú to špeciálne látky produkované pečeňovými bunkami. Zostávajúca časť vstupuje do tela s použitím jedla. Obsah takýchto látok sa tiež nazýva cholesterol.

Aký cholesterol sa nazýva "zlý" a "dobrý"?

Cholesterol je zodpovedný za priepustnosť membrán v bunkách, je tiež zapojený do tvorby hormónov - steroidov, ako je kortizol, estrogén, androgén, atď. Okrem toho tieto zlúčeniny ovplyvňujú kyslú syntézu žlče. Zložky celkového cholesterolu sú tzv. „Zlé“ a „dobré“.

LDL - „zlý“ cholesterol alebo lipoproteín s nízkou hustotou, vykonáva transport zlúčenín v celom tele. Pomáha bežným lipoproteínom vstúpiť do buniek a tkanív orgánov. Je to veľké percento obsahu takejto látky, ktoré vedie k zvýšenej hustote krvných ciev - tam sú tvorené blokády a plaky. Ak sa jeho množstvo časom zníži, dodá tepnám pružnosť. V prípade, že sa jeho parametre odchyľujú od normy, znamená to, že hrozí riziko ischemickej choroby srdca a aterosklerózy. Pri všeobecnom biochemickom krvnom teste sa pozornosť venuje „zlému“ cholesterolu.

HDL - "dobrý" cholesterol alebo lipoproteín s vysokou hustotou, podporuje výmenu tukov medzi bunkami. Tam môže zostať alebo sa stať produktom rozkladu. "Dobré" lipoproteíny dodávajú celkový cholesterol zo svalov, krvných ciev a orgánov do pečene. Tam sa premieňa na žlčové zlúčeniny, čo ho robí veľmi cenným. Vďaka nemu telo odstraňuje prebytočný tuk. Ak však jeho množstvo presahuje normu, vedie k závažným ochoreniam, ako je trombóza, cirhóza, obezita atď.

Kurzy lipoproteínov pre mužov a ženy

Pri chorobách kardiovaskulárneho systému, dysfunkcii pečene, ateroskleróze sa vyžaduje krvný test na obsah HDL a LDL cholesterolu. Tieto hodnoty sú normou, sú obsiahnuté v sére a ich pomer sa líši v závislosti od pohlavia pacienta.

Príčiny odchýlok

"Zlý" cholesterol: vysoký a nízky

Existuje mnoho dôvodov, pre ktoré je LDL cholesterol zvýšený. Môžu to byť:

• Porušenie zásad správnej výživy. To je jeden zo základných faktorov. Keď jete zdravé potraviny a máte rovnováhu vo všetkých živinách, obsah "dobrého" a "zlého" cholesterolu bude vždy normálny. Ak prejdete na zdravú stravu, ukáže sa, že LDL cholesterol je normou.
• Nedostatok cvičenia.
• Zneužívanie alkoholických nápojov a tabaku.
• Koeficient hmotnosti tuku sa zvyšuje na patologické limity (obezita).
• Patológia v pečeni a endokrinnom systéme.
• Dedičné ochorenia.
• Vývoj rôznych ochorení - anémia, sepsa, ochorenia pečene, hypertyreóza, nádory atď.

Množstvo cholesterolu klesá po použití špeciálnych liekov alebo pri revízii obvyklého spôsobu života. Vďaka normalizácii „dobrých“ a „zlých“ zlúčenín môžete získať výhody pre blaho vo forme:

• Ukončenie tvorby a čistenia krvných ciev z plakov a blokád.
• Zníženie akumulácie cholesterolu v artériách, rozšírenie ich lúmenu.
• Obrany tela proti prasknutiu blokád, ktoré vytvárajú krvné zrazeniny. Ktoré zase môžu blokovať krvné cievy.
• Znížte riziko ischemickej choroby srdca, mŕtvice, srdcového infarktu.
• Zväčšenie tepien v artériách (eliminácia zvýšenej hustoty), zlepšenie aktivity mozgu, zvýšenie krvného obehu.

"Dobrý" cholesterol: abnormálny krvný test

Obsah "dobrého" cholesterolu sa môže líšiť od normy: byť nižší a vyšší. V obidvoch prípadoch (s klesajúcim a rastúcim) nebude pre organizmus prínosom. Ak je HDL cholesterol znížený, znamená to, že ochorenia kardiovaskulárneho systému a ischemickej choroby srdca, ako aj aterosklerózy, môžu byť spustené a ak sú zvýšené, hrozí riziko metabolických problémov. Existujú rôzne dôvody na zmenu obsahu „dobrého“ cholesterolu:

• odchýlky v tele genetickej úrovne, mutácie;
• zneužívanie alkoholu a deštruktívne procesy v pečeni na pozadí tohto;
• predávkovanie drogami;
• nedostatok proteínových zlúčenín v organizme zodpovednom za prenos molekúl cholesterolu do buniek.

Aké sú príznaky?

Znaky, ktoré môžu naznačovať abnormálny obsah tuku v tele, by mali byť včas zaznamenané, pretože takéto porušenia môžu viesť k nepríjemným následkom. Môžu to byť: znížená elasticita ciev a vysoké percento rizika ruptúry, riziko mŕtvice, porúch nervového systému (agresivita, depresia), znížená sexuálna aktivita (väčšinou u mužov), zhoršené metabolické procesy, obezita, neplodnosť u žien. Teda, všimnúť si príznaky, je lepšie prijať opatrenia na normalizáciu množstva tuku. Môžu to byť:

• znížená chuť do jedla;
• slabosť v tele a svaloch;
• zápalovú reakciu lymfatických uzlín;
• pomalá odozva na podnety, nízky prah reflexov;
• vylučovanie tukov spolu s výkalmi - steatorrhea.

Krvný test na cholesterol

Ak chcete zistiť obsah cholesterolu v tele, musíte urobiť biochemický krvný test. Takéto testy sú najlepšie, ak si vezmete sutru a na prázdny žalúdok. Okrem toho je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel: posledné jedlo by malo byť 12 hodín pred krvným testom, diéta počas niekoľkých týždňov - vylúčiť potraviny obsahujúce prebytočný tuk. Musíte darovať krv v pokojnom stave a nefajčiť pred zákrokom. Táto štúdia netrvá dlho a výsledky budú k dispozícii nasledujúci deň. Potom môžete prijať opatrenia na normalizáciu množstva látky v krvi.

Pre kontrolu cholesterolu HDL a LDL robí špecialista lipidogram pomocou fotometrických štúdií a metódy depozície, alebo určuje Friedwaldov koeficient. Zobrazuje všetky indikátory tuku v tele, medzi ktoré patria:

• celkový cholesterol;
• Zdroje LPOVP - alfa;
• Zdroj VLDL - beta;
• triglyceridy (so zvýšením ich obsahu, zvyšuje sa riziko ochorení srdca, svalov a kostí, to znamená, že je potrebné znížiť ich množstvo).

Stanovenie Friedwaldových lipoproteínov a aterogénny koeficient

„Bad“ cholesterol sa dá zistiť výpočtom pre Friedwald. Existuje stanovený vzorec, jeho úlohou je vypočítať množstvo LDL, musíte odpočítať od celkového cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov a triglyceridov, delené 2,2. Aterogénny koeficient (CA) je pomer "dobrých" a "zlých" lipoproteínov a často závisí od veku pacienta. Tento ukazovateľ sa vypočíta týmto spôsobom: hodnota HDL sa odstráni z celkovej hodnoty cholesterolu a výsledný rozdiel sa vydelí rovnakým koeficientom HDL.

Hlavné metódy liečby

Na normalizáciu hladiny tuku v tele je potrebné prijať opatrenia na obnovu. Ak sa zistia abnormality, je lepšie poradiť sa s lekárom. Na odstránenie problémov s LDL a HDL cholesterolom existuje niekoľko metód: drogy, špeciálna diéta, fyzická aktivita. Pre efektívnosť liečby je lepšie použiť integrovaný prístup.

Ak je percento lipoproteínu príliš vysoké, bude užitočné dodržiavať niektoré všeobecné pokyny. Najprv musíte znížiť množstvo tukových potravín na 35% dennej stravy, z ktorých najmenšia časť by mala byť nasýtených tukov. Okrem toho by množstvo látky vstupujúcej do tela s jedlom nemalo prekročiť 0,2–0,3 g denne. Každý deň je potrebné jesť viac potravín bohatých na vlákno (zelenina, ovocie, celé zrná). Budete tiež musieť sledovať hmotnosť tak, aby bola v normálnom rozsahu. Užitočné pravidelné cvičenie.

Ako znížiť LDL a HDL prostredníctvom cvičenia?

S cieľom udržať zdravie, cvičenie vždy pomôže. Vzhľadom na blaho pacienta si môžete vybrať vhodný súbor cvičení. V prípade kontraindikovania spevneného zaťaženia je vhodná denná prechádzka pol hodiny, prechádzka po schodoch a kúpanie. Ak je to možné, nebude zbytočné vykonávať tréningové cvičenia doma - drepy, behanie a prechádzky na mieste, skákanie s lanom atď. Pre silné zaťaženie sa môžete prihlásiť do posilňovne. V každom programe je dôležité sledovať stav impulzu - maximálna hodnota, ktorú môže dosiahnuť, je 140 úderov za minútu. Takéto vysoké číslo však môže poskytnúť vyškolená osoba, bez akýchkoľvek zvláštnych odchýlok v zdraví. Zvyšok je lepšie zvýšiť zaťaženie postupne.

Ako si vybrať diétu?

Pri výbere stravy nie je nič zložité. Najdôležitejšou vecou je odstrániť potraviny s vysokým obsahom tuku zo stravy. Patria sem: vyprážané potraviny, tučné mäso a ryby, údené mäso, omáčky ako majonéza alebo kyslá smotana, oleje rastlinného a živočíšneho pôvodu, pečivo a sladkosti, sadlo, polotovary a salámy. Takéto výrobky sú najlepšie nahradené vláknami. Najčastejšie sa nachádza v čerstvej zelenine a ovocí, ako aj v obilninách. Vhodné je mäso z hydiny alebo morská ryba. Môžu byť pečené v rúre alebo v pare. Hlavná vec je, že tieto výrobky nie sú príliš slané. Ale niektoré korenia, naopak, pomôžu vyrovnať sa s problémom. Bude to spôsob, ako zahrnúť do stravy škorica, mletý zázvor a citrón. Na zníženie obsahu HDL a LDL pomôže a zelený čaj, ktorý musíte piť bez cukru, ale môžete s medom.

Existuje aj zoznam výrobkov, ktoré prispievajú k rozpúšťaniu blokád plavidiel:

1. Orechy. Zabráňte stráveniu nasýtených tukov. Mali by sa však konzumovať merané až do 10 orechov denne.
2. Zrná, ako je jačmeň, ovos, otruby a divoká ryža. Obsahujú veľké množstvo vlákniny.
3. Oleje - orechy, sója, repka, ľan a kukurica. Ak je cholesterol vyšší ako normálne, musíte jesť polynenasýtené kyseliny, ktoré ničia škodlivé zlúčeniny.
4. Morská ryba je tiež veľmi užitočná, pretože obsahuje Omega-3 - látku nevyhnutnú pre artérie a cievy.
5. Všetky druhy ovocia a zeleniny sú vhodné na boj proti cholesterolu. Najvhodnejšie sú: kapusta, jablká, citrusové plody, cesnak a citrón.

Liečba liekmi

V prípadoch, keď revízia výživy a fyzickej aktivity neposkytla očakávané výsledky, môžete používať lieky. Na normalizáciu HDL a LDL cholesterolu sa používajú soli kyseliny fibrínovej alebo fibráty, satény, nikotínové a žlčové kyseliny, ako aj výživové doplnky. Je lepšie použiť tieto prostriedky na odporúčanie lekára, aby sa telu účinnejšie pomohlo.