Čo potrebujete vedieť o hyperkoagulácii?

Krv je najdôležitejšou fyziologickou tekutinou ľudského tela, ktorá sa skladá z plazmy a vytvorených prvkov (leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov). Zmeny v jeho zložení ovplyvňujú prácu väčšiny orgánov a systémov, preto sú syndrómy také nebezpečné, sprevádzané zvýšením alebo znížením vlastností suspenzie, rovnováhy elektrolytov a hustoty.

Hyperkoagulácia je stav zvýšenej zrážanlivosti krvi, pozorovaný pri niektorých chorobách (najmä rakovine), pri užívaní perorálnych kontraceptív, genetických defektoch. Zvyčajne sa prejavuje ako abnormálny nárast počtu krvných doštičiek - buniek, ktoré tvoria takzvané primárne zátky na blokovanie krvných ciev v prípade ich poškodenia a poskytujú ich povrch na urýchlenie plazmatickej koagulácie. Normálne je koncentrácia krvných doštičiek v krvnej plazme v rozsahu 180-360 x 10 9 jednotiek na liter.

Zníženie koncentrácie krvných doštičiek ohrozuje život ohrozujúce krvácanie a jeho nadmerné zvýšenie vedie k tvorbe zrazenín (krvných zrazenín), ktoré sú schopné blokovať krvné cievy a tým spôsobovať infarkty, embóliu a mozgovú príhodu.

Ak existujú podozrenia z akéhokoľvek porušenia koagulačného procesu, analýzy pomôžu objasniť situáciu:

• KLA a hematokrit (je dôležité stanoviť súčet všetkých vytvorených prvkov vo vzťahu k celkovému objemu krvi);
• koagulogram (štúdia hemostatického systému, prostredníctvom ktorého je možné získať informácie o jeho všeobecnom stave a integrite krvných ciev, ako aj zistiť, ako efektívne sú vnútorné a všeobecné koagulačné dráhy).

Hyperkoagulácia je charakterizovaná nešpecifickými príznakmi, ako sú ospalosť a únava, celková slabosť a zmätenosť, zvýšený krvný tlak, bolesť hlavy, sucho v ústach, depresívna nálada, pocit chladu v končatinách. Často však chýbajú akékoľvek prejavy choroby a nič nenaznačuje nadmerne intenzívnu zrážanlivosť krvi, takže bez výsledkov analýzy žiadny lekár nemôže objektívne posúdiť situáciu.

Chronometrická a štrukturálna hyperkoagulácia

Stretnutie so slovami „chronometrická a štrukturálna hyperkoagulácia“ pri dešifrovaní analýz, pacienti začínajú byť nervózni. V skutočnosti, tento výsledok sám o sebe neznamená nič vážne - napríklad pre tehotné ženy, mierne zvýšenie rýchlosti zrážania krvi ako dodacie prístupy, počnúc približne od druhého trimestra, je považovaný za normu. Telo sa teda prirodzene snaží zabrániť výraznej strate krvi.

Ale ak nehovoríme o tehotenstve a vyšetrenie ukázalo hyperkoaguláciu, mali by ste sa pozrieť na dôvod, prečo je proces zrážania krvi narušený.

Dôvody, pre ktoré sa krv stáva hrubšou, než by mala byť, môžu byť veľmi rôznorodé, medzi nimi:

• nadmerná produkcia červených krviniek, hemoglobínu a krvných doštičiek;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu (žiarenie);
• nedostatok určitých enzýmov;
• strata krvi alebo dehydratácia;
• ochorenia pečene, sleziny a iných orgánov.

Existuje tiež syndróm primárnej hyperkoagulácie (trombofilia): táto patológia je spôsobená nedostatkom plazminogénu alebo proteínov C, S, génovými mutáciami, hyperhomocysteinémiou a antifosfolipidovým syndrómom.

Hyperkoagulačný syndróm v cirhóze pečene

Prokoagulačná nerovnováha sa často pozoruje u pacientov s cirhózou pečene a frekvencia a závažnosť trombotických komplikácií zvyčajne koreluje so závažnosťou ochorenia. Systém hemostázy však zostáva funkčný po dlhú dobu, aj keď je nestabilný: telo pokračuje v práci, ale v jeho práci sa neustále pozorujú určité poruchy a v krvi sú zjavné odchýlky od normy.

Organizácia účinnej liečby takýchto pacientov nie je pre lekára ľahkou úlohou, pretože existuje riziko vzniku trombotických aj hemoragických komplikácií. Inými slovami, pacient môže trpieť trombózou a stratou krvi.

Hyperkoagulácia počas tehotenstva

Dôležitým faktorom, ktorý jasne ovplyvňuje zloženie krvi, je tehotenstvo: pred pôrodom a do niekoľkých týždňov po ňom sa fyziologická rovnováha organizmu podrobuje určitým zmenám.

Obávať sa len preto, že krv sa stala o niečo silnejšou, nestojí za to: je to prirodzený proces spôsobený hormonálnou a funkčnou reštrukturalizáciou, ktorá je sprevádzaná akýmkoľvek tehotenstvom. Je potrebné sa obávať, či je hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva patologický: v tomto prípade krv predčasne zhustne alebo je silnejšia ako je potrebné.

Riziková skupina zahŕňa ženy s chronickými kardiovaskulárnymi ochoreniami a gestaziou tehotných žien v anamnéze. Je známe, že tehotenstvo významne (asi 5-7 krát) zvyšuje riziko tromboembolizmu - nebezpečný stav, pri ktorom je krvná cieva upchatá trombom a tkanivá a orgány, ktoré na nej závisia, zažívajú hladovanie kyslíkom.

Ale to nie je jediné nebezpečenstvo, že je abnormálne intenzívna koagulácia plná. Ak sa systém hemostázy príliš mení, zvyšuje sa riziko negatívnych následkov nielen pre matku, ale aj pre jej dieťa.

Tento syndróm je plný:

• spomalenie rastu plodu;
• príliš rýchle opotrebovanie placenty;
• blednutie tehotenstva v ranom štádiu a smrť plodu v neskorších obdobiach;
• trombóza pupočníkovej šnúry;
• odlupovanie alebo prezentácia choriónu;
• mŕtvice a srdcové infarkty;
• rozvoj kŕčových ochorení;
• trombóza ciev sietnice.

Nepriamy vplyv na vývoj hyperkoagulačného syndrómu počas tehotenstva je spôsobený vonkajšími faktormi - stresom, dehydratáciou, prehriatím a hypodynamiou (to všetko ovplyvňuje celkový stav tehotnej ženy a zloženie jej krvi).

Vnútorné rizikové faktory sa však považujú za oveľa významnejšie: nosič polymorfizmov génov trombofílie zodpovedných za koaguláciu (niektoré z nich sa nachádzajú v 30% populácie), antifosfolipidový syndróm, vrodená vaskulárna slabosť.

V niektorých prípadoch sa komplikácie spôsobené posunom rovnováhy smerom k hyperkoagulácii nevyvíjajú v prvom tehotenstve, ale v druhom tehotenstve. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že aj prvé tehotenstvo, ktoré prebieha normálne z hľadiska fyziológie, stále dokáže spustiť určité patologické procesy v tele, ktoré fungujú ako aktivátor. Počas druhého tehotenstva sa v plnej miere prejavujú skryté patológie.

Aby sa zabránilo takémuto obratu udalostí, odporúča sa monitorovať zloženie krvi a prijať preventívne opatrenia v prvom trimestri.
Ak je v prípade podozrenia na hyperkoagulačný syndróm konzultovaný s odborníkmi?

Po prvé - s gynekológom a všeobecným lekárom (všeobecným lekárom), ktorý v prípade potreby odkáže pacienta na úzkych špecialistov - hematológa alebo koagológa (lekárov zaoberajúcich sa chorobami krvi). Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, lekár, ktorý pozoruje tehotenstvo, môže na základe výsledkov testov predpísať špeciálne lieky - antikoagulanciá, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Je nemožné používať antikoagulanciá samostatne, ako aj nahradiť lieky predpísané lekárom samo-vybranými - následky môžu byť zúrivé.

Hyperkoagulácia (hyperkoagulačný syndróm): príčiny, formy, príznaky, testy, liečba

Hyperkoagulácia je medicínsky termín, ktorý znamená stav zvýšenej aktivity systému zrážania krvi. Táto patológia môže byť nezávislým ochorením alebo prejavom sprievodných ochorení. Hyperkoagulačný syndróm je vo väčšine prípadov sprevádzaný zvýšenou tendenciou k trombóze. Výsledná krvná zrazenina je voľná v štruktúre a nemá elasticitu.

Krv je životným prostredím tela, vykonáva transportnú funkciu a zabezpečuje dodávku kyslíka a živín do všetkých vnútorných orgánov. Pozostáva z plazmy - kvapalnej časti, v ktorej sa nachádzajú bunkové prvky. Počet krvných buniek a plazmy je v pomere 4: 6. Keď je táto rovnováha narušená a počet bunkových elementov začne prevládať, krv zhustne.

Koagulácia krvi je vážny problém, ktorý treba aktívne riešiť. Keď sa krv začne zahusťovať, zvyšuje sa jej viskozita, dochádza k narušeniu procesov oxidácie a regenerácie tkanív.

Primárna je hyperkoagulácia. Jeho príčinou je genetická predispozícia. Sekundárna hyperkoagulácia sa vyvíja v prítomnosti patológií v tele.

dôvody

Príčiny hyperkoagulácie sú veľmi rôznorodé. Patológia nikdy nevznikne spontánne. Tento patologický proces vyvolávajú tieto faktory:

• Počas tehotenstva je navyše zaťažené krehké ženské telo, v dôsledku čoho je narušená práca systému zrážania krvi.
• Intoxikácia s príznakmi dyspepsie - vracanie a hnačka, ako aj polyúria spôsobená cukrovkou, ochorením obličiek, pľúcnym edémom, popáleninami a poraneniami sú častými príčinami hyperkoagulácie. Bohatá strata tekutín spôsobuje, že krv je vysoko koncentrovaná. Dehydratácia narúša mozog a stav krvných ciev. Po uzdravení chorého tela sa normalizuje objem krvi a viskozita.
• Užívanie mnohých liekov tiež vedie k dehydratácii. Dlhodobá liečba žien hormonálnymi kontraceptívami zhoršuje prietok krvi. Jej koncentrácia sa stáva normálnou po ukončení liečby.
• Hypercholesterolémia sa vyvíja v dôsledku nadmernej konzumácie tukových potravín. V tomto prípade sa krv stáva veľmi viskóznou. Aby sa to pretlačilo cez cievy, srdce začne tvrdo pracovať.
• Vírusová alebo bakteriálna infekcia tela a helmintické invázie sú sprevádzané toxickým poškodením cieľových orgánov, poškodením krvných ciev a krvných zrazenín.
• Získané a vrodené fermentopatie spomaľujú prietok krvi a vedú k hyperkoagulácii.
• Ochorenie pečene - hepatitída a cirhóza narušujú mikrocirkuláciu a kyslíkovú nerovnováhu.
• Onkopatológia - hemangióm, myóm, lipóm, niektoré formy leukémie, myelóm.
• Dedičná predispozícia
• Choroby krvi a krvných ciev - ateroskleróza, trombofília, erytémia, kŕčové žily a kongescia žíl, DIC.
• Vlastnosti životného štýlu - fajčenie tabaku, hypodynamia a nadváha.
• Chirurgické zákroky na srdci, protéza jeho chlopní.
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva - vaskulitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia.
• Adrenálna dysfunkcia, amyloidóza.

Hyperkoagulácia je problém, ktorému nikto nie je imunný. Tvárou v tvár nejasnej panike a samoliečivosti. Musíte sa spojiť a poradiť sa s lekárom. Bezohľadné užívanie liekov na riedenie krvi môže viesť k smutným následkom.

diagram - rozdelenie príčin vrodených hyperkoagulačných stavov

Z hľadiska mechanizmu hyperkoagulácie dochádza v dôsledku:

1. Zvýšená koncentrácia prokoagulantov v krvi a ich nadmerná aktivácia, ktorá sa vyskytuje pri ťažkej hyperprotrombinémii, hyperfibrinogenéze alebo trombocytóze;
2. Potlačenie aktivity antikoagulancií so šokom, sepsou, popáleninami, DIC;
3. Nedostatok a inhibícia fibrinolytických koagulačných faktorov pri ťažkom trombotickom syndróme, poškodení cievnej steny, vaskulitíde, ateroskleróze.

Hyperkoagulácia v pokročilých prípadoch vedie k tvorbe viacerých krvných zrazenín vo veľkých cievach a mikrovaskulatúre.

Hyperkoagulácia a tehotenstvo

Chronometrická hyperkoagulácia je často diagnostikovaná u žien, ktoré nesú dieťa. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou systému zrážania krvi matky a plodu. Hyperkoagulačný syndróm chráni telo ženy pred veľkou stratou krvi počas pôrodu. Hyperkoagulácia počas tehotenstva sa vyskytuje v druhom trimestri a je variantom normy.

Patologické zvýšenie koagulácie u tehotných žien je spôsobené rôznymi faktormi:

• Vnútorné choroby,
• Génové mutácie
• Stres, konflikt, depresia,
• Starší vek - viac ako 40 rokov.

Všetky tehotné ženy musia darovať krv na koaguláciu a zrážanie raz mesačne na kontrolu hemostázy. Keď sa zistia príznaky hyperkoagulácie, dostanú bezpečnú liečbu, ktorá nepoškodzuje plod. V opačnom prípade je u tehotnej ženy trombóza špirálových tepien, čo vedie k závažným komplikáciám: oneskorenému vývoju plodu, rýchlemu opotrebovaniu placenty a predporodnej smrti.

Klinický obraz a diagnostika

Hyperkoagulácia je často príznakom rôznych ochorení, ale môže to byť aj nezávislé ochorenie, ktoré nemá výraznú kliniku. Spomalenie prietoku krvi, jeho zahusťovanie, tvorba mikrobuniek sa klinicky prejavuje bolesťou hlavy, parestéziou a celkovou asténiou tela. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie celkového zdravia, letargiu, letargiu, apatiu, ospalosť, zmätenosť, hypertenziu, sucho v ústach, zlú náladu, chladiace končatiny.

Klinické príznaky ochorenia môžu chýbať. V takýchto prípadoch je možné stanoviť zvýšenú zrážanlivosť krvi len na základe výsledkov laboratórnych testov, bez ktorých odborníci nemôžu objektívne zhodnotiť situáciu.

Pri absencii včasnej a adekvátnej terapie vedie hyperkoagulácia k vzniku trombotických a hemoragických komplikácií.

Na zistenie hyperkoagulačného syndrómu je potrebné podstúpiť úplné laboratórne vyšetrenie. Na tento účel sa pacienti berú na analýzu krvi z kostí.

V laboratóriu určte ukazovatele koagulogramu a skúmajte krv na zrážanie. UAC, meranie hematokritu a ukazovatele acidobázické hodnoty dopĺňajú údaje.

Diagnóza je stanovená charakteristickými znakmi a laboratórnymi testami hemostatického systému.

liečba

Ak chcete obnoviť normálny prietok krvi a zbaviť sa hyperkoagulácie, musíte navštíviť špecialistu, ktorý vykoná diagnostické vyšetrenie a poskytne odbornú pomoc. Lekári si individuálne vyberú liečebný plán berúc do úvahy všetky vlastnosti tela.

Liečba hyperkoagulácie je zameraná na elimináciu kauzatívnych faktorov, vedenie anti-šokovej terapie, obnovenie cirkulujúceho objemu krvi, zlepšenie mikrocirkulácie, udržanie hematokritu na optimálnej úrovni, korekciu hemodynamických a koagulačných porúch:

1. Lieky na riedenie krvi: lieky na báze aspirínu, ktoré zabraňujú trombóze: protidoštičkové látky - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „kyselina acetylsalicylová“; antikoagulanciá - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolytiká - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Symptomatická liečba - antispasmodiká "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protizápalové lieky - Ibuklin, Indometacín, vaskulárne lieky Pentoxifylín, Curantil.
3. V prítomnosti bakteriálnej infekcie v tele sa antibakteriálna terapia uskutočňuje pridaním antiproteáz, napríklad cefazolínu a Contriru, azitromycínu a Gordoxu.
4. Na zmiernenie stavu vyvíjajúceho sa šoku sa podávajú intravenózne fyziologické roztoky, plazma s heparínom, „Reopolyglucín“, roztok albumínu.
5. S rozvojom anémie a poklesom hematokritu sa uskutočňuje hmotnosť červených krviniek alebo suspenzia.
6. Pri autoimunitných ochoreniach sa podáva plazmaferéza a predpisujú sa steroidné hormóny - Prednizón, Dexametazón.

V závažných prípadoch sa pacientom intravenózne injikujú koloidné a kryštaloidné roztoky, transfúzia darcovskej krvi. Transfúzia darcovskej krvi zachraňuje životy pacientov po zraneniach, sprevádzaných stratou krvi.

Súbežne s tradičnou drogovou terapiou sa používajú recepty tradičnej medicíny. Herbin tinktúra je náhradou za aspirín. Táto rastlina sa používa na liečbu nielen krvných ochorení, ale aj kardiovaskulárneho systému. Odvar z hlohového ovocia, ďateliny lúčnej, koreňovitej, medovky, žltého ďateliny zlepšuje stav ciev a priaznivo pôsobí na proces krvného obehu.

Diétna terapia vyžaduje spotrebu prírodných produktov pripravených varením, dusením alebo parnou úpravou. Produkty obohatené vitamínom E, obnovujú prietok krvi. V deň, keď je dobré jesť lyžicu klíčiacich pšeničných zŕn. Mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäsové a rybie pokrmy a morské plody musia byť prítomné v strave pacientov. Z plodov a plodov sú najužitočnejšie: brusnice, ríbezle, čerešne, višne, hrozno, jablká, citrusové plody, broskyne. Nezabudnite vylúčiť konzervované, údené, mastné, vyprážané a nakladané potraviny, sladkosti, pečenie, pohánka, zemiaky, alkohol, sóda.

• Prestaňte fajčiť
• Jedzte správne,
• Mnohí chodia na čerstvom vzduchu,
• Robiť šport,
• Optimalizujte svoj denný režim,
• Dostať spánok
• Vyhnite sa stresovým situáciám a konfliktom
• Vedie zdravý životný štýl
• Pravidelne absolvujte krvné testy.

Prognóza hyperkoagulačného syndrómu je nejednoznačná a závisí od závažnosti základného ochorenia, celkového stavu tela a existujúcich zmien v hemostáze.

Prevencia hyperkoagulácie je identifikácia rizikových pacientov - tehotných žien, starších ľudí a pacientov s rakovinou, ako aj v liečbe ochorenia na pozadí.

Hyperkoagulačná zrážanlivosť krvi

Príroda sa postarala o to, aby bolo ľudské telo jedinečné. Hlavným životným prostredím ľudského tela je krv, ktorá zaisťuje normálne fungovanie každej bunky v tele vďaka svojej schopnosti niesť životne dôležitý kyslík, živiny, stopové prvky, ako aj podporovať odstraňovanie oxidu uhličitého a rozkladných produktov z buniek. Normálne fungovanie a riziká vzniku ochorení srdca a ciev, iných orgánov závisí od krvných parametrov. Stáva sa však, že sa zvyšuje viskozita krvi, vyvíja sa hyperkoagulácia krvi, čo mnohí odborníci rozlišujú ako samostatný typ patológie, ktorý sa oddeľuje od trombohemoragického syndrómu.

Čo to je?

Čo je to - hyperkoagulácia krvi a prečo jej moderná veda dáva status samostatného patologického stavu?

Hyperkoagulácia je ochorenie, pri ktorom sa krv stáva viskóznejšou, ale krvné zrazeniny sa v cievach netvoria; ak sa objavia krvné zrazeniny, líšia sa svojimi vlastnosťami od krvných zrazenín vytvorených počas trombohemoragického syndrómu - ich štruktúra nie je elastická, ale uvoľnená.

Silná krv počas tehotenstva môže mať mimoriadne negatívne následky, pretože zmeny krvných parametrov spôsobujú zmeny v procesoch vnútrobunkovej oxidácie, čo následne povedie k zmenám v procesoch regenerácie tkaniva (to znamená, že mozog, obličky, pečeň a ďalšie životne dôležité orgány budú trpieť ).

Veľmi viskózna krv je nebezpečná pre všetky orgány.

dôvody

Príčiny hyperkoagulácie krvi u mužov a žien sú mnohé a rôznorodé.

• nedostatok pohybu;
• zlé návyky, predovšetkým fajčenie;
• nadváha a štádium obezity nezáleží;
• vaskulárne poškodenie, vrátane aortálnej aterosklerózy;
• anamnéza chirurgických zákrokov na srdci na náhradu chlopne;
• autoimunitné patológie;
• ochorenia krvi (trombofília, erytrémia, hemangióm a ďalšie);
• zmeny v tele spojené s reprodukčnou funkciou (používanie hormonálnej a chemickej antikoncepcie, tehotenstvo).

príznaky

Symptómy hyperkoagulovateľnej krvi u pacienta sú prakticky neprítomné, majú všeobecnú povahu a sú podobné príznakom veľkého množstva iných, menej nebezpečných chorôb. Najmä v prítomnosti tohto syndrómu sú zaznamenané bolesti hlavy, letargia a únava. A iba laboratórne vyšetrenie, najmä koagulogram, môže ukázať prítomnosť tohto ochorenia a nevznikajú žiadne ťažkosti.

Interpretácia ukazovateľov

Interpretácia analýzy počas hyperkoagulácie:

• Fibrinogén v krvi (normálne hodnoty sa pohybujú v rozmedzí 2,00 - 4,00 g / l) - hladina sa zvyšuje.
• Protrombín (normálne percento - 78% - 142%) - sa zvyšuje.
• Tolerancia plazmy voči heparínu (zvyčajne 7 - 15 minút) - znížená menej ako 7 minút.
• PFC-test (norma - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - sa zvyšuje.
• TV, trombínový čas (normálne je 12 - 16 sekúnd) - je znížená.
• APTT, čiastočný tromboplastový čas, aktivovaný (normálne hodnoty - 25 - 35 sekúnd) - je redukovaný.

liečba

Pri liečbe hyperkoagulačnej krvi je samoliečba neprijateľná. Hyperkoagulácia krvi vyžaduje lekársku korekciu, ktorú špecialista vyberá striktne individuálne na základe laboratórnych diagnostických údajov a anamnézy pacienta.

Existuje určitý zoznam liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, ale iba lekár sa môže rozhodnúť, ktorý z týchto liekov uprednostňuje, iba certifikovaný špecialista môže vyvinúť režim ich príjmu a vypočítať dávku.

Na liečenie tohto konkrétneho patologického stavu sa spravidla používajú liečivá, ktorých účinnou zložkou je kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová). Pre určitú kategóriu pacientov je prijateľná hyperkoagulačná liečba založená na použití nízkomolekulových heparínov. To znamená, že neexistuje žiadny všeobecný prístup pri výbere liečby hyperkoagulačného syndrómu, v tejto veci je potrebný špecializovaný prístup.

Najbežnejšie v tejto aplikácii sú také priemyselné lieky z hrubej krvi, ako je aspirín, Thrombo ACC, pentoxifylín, zvonkohry, valvedogrel, Warfarin, Sinkumar. Výhody a škody Aspirinu sú stále prediskutované medzi lekármi.

Spolu s protidrogovou liečbou lekári predpisujú použitie homeopatických liečiv, nenechávajte stranou liečivé rastliny na riedenie krvi. Je teda možné si všimnúť rastlinu Labaznik, ktorej zložky majú rovnaký účinok na ľudský organizmus ako aspirín. Labasnik tinktúry sú široko používané pri liečbe srdcových ochorení.

Prevencia a diéta

Samotný lekársky zákrok nestačí na boj proti tejto chorobe.

Pozitívny účinok užívania liekov zvyšuje a posilňuje súlad pacientov s nasledujúcimi odporúčaniami:

• organizovanie zdravého životného štýlu, odstránenie zlých návykov;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
• zvýšiť dĺžku pobytu na čerstvom vzduchu;
• vývoj správneho menu, najprísnejšie dodržiavanie princípov stravy v prítomnosti diagnózy zrážania krvi: zo stravy by mali byť údené, konzervované potraviny, citrusové plody, zemiaky, výrobky z múky, alkohol, sýtené nápoje, nejedia korenené a príliš slané potraviny. Naopak, je potrebné zamerať sa na každodenné používanie zdravých potravín s minimálnym percentom tuku, čerstvého ovocia, zeleniny; čaj a káva sú najlepšie nahradené kakaom; zo sladkostí zastavte na horkej čokoláde. Z citrusových plodov s hyperkoagulačným syndrómom sa môže konzumovať citrón; z korenín - koreň zázvoru, cesnak.

Tie kategórie pacientov, u ktorých bol rozvoj hyperkoagulačného syndrómu vyvolaný hypodynamiou, by nemali zanedbávať vyššie uvedené odporúčania a mali by zásadne prehodnotiť svoj životný štýl, pričom by mali venovať pozornosť predovšetkým intenzite fyzickej námahy. Je to spôsobené tým, že v budúcnosti budú títo pacienti čeliť reálnej hrozbe mŕtvice.

Počas tehotenstva

Pri zvažovaní tohto patologického stavu si zaslúži osobitnú pozornosť rozvoj hyperkoagulácie počas tehotenstva. Počas tohto obdobia prechádza ženské telo obrovskými zmenami, ktoré sú zamerané na prípravu na nadchádzajúcu prácu. Neobchádza obtok ani obehový systém. U tehotných žien je tendencia k hyperkoagulácii, pretože systém zrážania krvi je v stave zvýšenej aktivity. Telo je tak chránené pred silným krvácaním počas pôrodu.

Okrem toho môže byť rozvoj hyperkoagulácie u tehotných žien ovplyvnený sprievodnými odchýlkami v zdraví:

• ochorenia obličiek a pečene, t
• poruchy fungovania srdca a cievneho systému,
• nervové napätie, stres, depresia,
• veku (tendencia k zvýšenej zrážanlivosti krvi po 40 rokoch).

Pre včasné zistenie tejto patológie u ženy lekár pozorujúci tehotenstvo predpisuje jedenkrát mesačne koagulogram krvi tehotnej ženy. Pri diagnostikovaní nástupu patologického procesu sa pre ženu vyberie vhodná bezpečná lekárska starostlivosť, vypracujú sa odporúčania, ktoré sa týkajú jej životného štýlu, ako aj denného menu; kontrola krvného koagulogramu v tomto prípade sa vykonáva každé dva týždne.

Za predpokladu, že všetky lekárske stretnutia sú prísne splnené, žena je schopná normálne znášať tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa.

Hyperkoagulačný syndróm

Zvýšená zrážanlivosť krvi je hyperkoagulačný syndróm. Zvážte hlavné príčiny tohto stavu, typy, štádiá, metódy liečby a prevencie.

Porucha krvácania alebo koagulopatia môžu byť fyziologické aj patologické. Ľudská krv pozostáva z tvarovaných prvkov (krvných doštičiek, červených krviniek, leukocytov) a tekutej časti (plazma). Zvyčajne je zloženie biologickej tekutiny vyvážené a má pomer hematokritu 4: 6 v prospech kvapalnej časti. Ak sa táto rovnováha posunie smerom k jednotným prvkom, potom sa krv zahustí. Zvýšená hustota môže byť spojená so zvýšením množstva protrombínu a fibrinogénu.

Zrážanie krvi je indikátorom obrannej reakcie tela na krvácanie. Pri najmenšom poškodení krvných ciev krvné elementy tvoria krvné zrazeniny, ktoré zastavujú stratu krvi. Koagulácia nie je konštantná a závisí do značnej miery od stavu tela, to znamená, že sa môže zmeniť počas života.

V normálnom stave tela sa krvácanie zastaví po 3-4 minútach a po 10-15 minútach sa objaví krvná zrazenina. Ak sa to stane oveľa rýchlejšie, znamená to hyperkoaguláciu. Tento stav je nebezpečný, pretože môže spôsobiť rozvoj trombózy, kŕčových žíl, infarktu myokardu, mŕtvice a poškodenia vnútorných orgánov (orgány gastrointestinálneho traktu, obličky). Vzhľadom na hustú krv, telo trpí nedostatkom kyslíka a celkový blahobyt a výkon zhoršujú. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Kód ICD-10

epidemiológia

Podľa lekárskej štatistiky je epidemiológia hyperkoagulačného syndrómu 5-10 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Spôsob vývoja ochorenia je spojený s prevalenciou rizikových faktorov patológie.

Porucha vzniká v dôsledku vrodených a získaných porúch. Najčastejšie kvôli vonkajším faktorom: rôznym chorobám, nesprávnemu užívaniu drog, nedostatkom vitamínov, nedostatočnému príjmu vody a mnohým ďalším.

Príčiny hyperkoagulačného syndrómu

Hyperkoagulácia nemá výrazné klinické príznaky. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť hlavy, letargiu a celkovú slabosť. Príčiny hyperkoagulačného syndrómu možno rozdeliť na genetické a získané.

• Vrodená - rodinná anamnéza trombofílie, nevysvetliteľné potraty, opakované tromby do 40 rokov.
• Získané - zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus), nadváha a obezita, zvýšený cholesterol, starnutie, tehotenstvo, používanie antikoncepčných tabletiek alebo hormonálna substitučná liečba, predĺžený odpočinok v lôžku v dôsledku chirurgického zákroku alebo akejkoľvek choroby, nedostatok fyzickej aktivity, dehydratácia organizmus, podchladenie, otrava ťažkými kovmi, mikrobiálne invázie, nedostatok Omega-3 polynenasýtených mastných kyselín, tepelné a chemické popáleniny.

Zvýšená zrážanlivosť krvi má často vrodenú povahu, ale môže sa vyskytnúť v dôsledku pôsobenia vonkajších faktorov. Existujú také podmienky, za ktorých sa môže vyvinúť patológia:

• Dlhodobé stresové skúsenosti a neuróza.
• Cievne poranenia.
• Erythremia.
• Kontakt s cudzími povrchmi.
• Onkologické ochorenia.
• Autoimunitné ochorenia: aplastická anémia, systémový lupus erythematosus, trombotická trombocytopenická purpura.
• Hematogénna trombofília.
• Predĺžené krvácanie z orgánov gastrointestinálneho traktu.
• Antifosfolipidový syndróm.
• Umelá srdcová chlopňa alebo použitie srdca a pľúc.
• Veľké hemangiómy.
• Ateroskleróza koronárnych artérií.
• Použitie antikoncepcie.
• Použitie estrogénu v menopauze.
• Tehotenstvo a popôrodné obdobie.
• Willebrandova choroba.

Choroba môže byť spôsobená viacerými faktormi naraz. Diagnostické metódy a ich liečba závisia od príčiny poruchy.

Rizikové faktory

Existujú určité rizikové faktory, ktoré vyvolávajú poruchu zrážanlivosti krvi, to znamená hyperkoaguláciu. Patologický stav môže byť spojený s týmito stavmi:

• Nedostatok vody - krv je 85% vody a plazma je 90%. Pokles týchto indikátorov vedie k zahusťovaniu biologickej tekutiny. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vodnej bilancii v lete kvôli teplu av zime, keď je vzduch v miestnosti suchý. Počas športu sa musia dopĺňať zásoby tekutín, pretože telo zvyšuje prenos tepla na chladenie.
• Enzymopatia je patologický stav, v ktorom je nedostatok potravinových enzýmov alebo narušenie ich aktivity. To vedie k neúplnému štiepeniu zložiek potravín, čo je dôvod, prečo sa oxidované produkty rozkladu dostávajú do krvného obehu, okysľujú a zahusťujú.
• Nesprávna výživa - množstvo potravín (vajcia, strukoviny a obilniny) obsahuje termostabilné proteínové inhibítory, ktoré tvoria rezistentné komplexy s GI proteinázami. To vedie k zhoršenému trávenia a absorpcii proteínu. Nestrávené aminokyseliny vstupujú do krvného obehu a porušujú jeho zrážanlivosť. Patologický stav môže byť spojený s prejedaním sa sacharidov, fruktózy a cukru.
• Vitamínové a minerálne nedostatky - vitamíny rozpustné vo vode sú potrebné pre biosyntézu enzýmov (skupina B, C). Ich nedostatok vedie k neúplnému tráveniu potravy a v dôsledku hyperkoagulácie. Je tiež možný vývoj niektorých chorôb a zhoršenie ochranných vlastností imunitného systému.
• Dysfunkcia pečene - denne telo syntetizuje 15-20 g krvných bielkovín, ktoré sú zodpovedné za regulačné a transportné funkcie. Porušenie biosyntézy vyvoláva patologické zmeny chemického zloženia krvi.

Okrem vyššie uvedených faktorov môže byť ochorenie spôsobené prítomnosťou parazitov v tele, vaskulárnym poškodením alebo hyperfunkciou sleziny.

patogenézy

Mechanizmus vývoja zvýšenej zrážanlivosti krvi závisí od patologických faktorov spôsobujúcich poruchu. Patogenéza je spojená s depléciou plazmatických faktorov, aktiváciou fibrinolýzy a tvorbou fibrínu, poklesom počtu krvných doštičiek, ich adhéziou a agregáciou.

Uvoľňovanie proagreganty a prokoagulantov, poškodenie endotelových buniek je charakteristické pre hyperkoagulačný syndróm. S progresiou patologického stavu je pozorovaná tvorba trombu s nízkou konzistenciou. Spotreba koagulačných, antikoagulačných a fibrinolytických systémov tela sa postupne zvyšuje.

Symptómy hyperkoagulačného syndrómu

Zvýšená viskozita krvi nemá žiadne charakteristické prejavy. Existuje však množstvo porúch, ktoré môžu indikovať ochorenie. Rozlišujú sa tieto príznaky hyperkoagulačného syndrómu:

• Únava spôsobená nedostatočným prívodom kyslíka do mozgu v dôsledku nadmernej hustoty krvi.
• Bolestivé bolesti hlavy.
• Závraty s krátkou stratou koordinácie.
• Svalová slabosť.
• Mdloby a nevoľnosť.
• Porušenie citlivosti v rukách a nohe: parestézia, znecitlivenie, pálenie.
• Zvýšená suchosť, modrá koža a sliznice.
• Precitlivenosť na chlad.
• Poruchy spánku, nespavosť.
• Bolestivé pocity v oblasti srdca: brnenie, dýchavičnosť, rýchly tep.
• Depresia, zvýšená úzkosť a zmätenosť.
• Znížený sluch a zrak, tinitus.
• Zvýšené trhanie a pálenie v očiach.
• Vysoké hodnoty hemoglobínu.
• Pomalé krvácanie s rezmi a ranami.
• Potrat tehotenstva, opakované potraty.
• Prítomnosť chronických ochorení.
• Časté zívanie kvôli nedostatku kyslíka v mozgu.
• Studené nohy, ťažkosť a bolesť v nohách, vyčnievajúce žily.

Vyššie uvedené príznaky vyžadujú dôkladnú diferenciálnu diagnostiku. Po súbore inštrumentálneho a laboratórneho výskumu môže lekár identifikovať syndróm krvných zrazenín.

Prvé znaky

Tak ako pri každej chorobe, aj porucha krvácania má určité skoré príznaky. Symptómy patológie sa môžu prejaviť ako:

• Cirkulujúce imunitné komplexy v krvi ako odpoveď na vstup cudzích telies: aktivované zložky komplementu C1-SZ, orgánovo špecifické antigény plodu, materské protilátky.
• Erytrocytóza a hypertrombocytóza.
• Nestabilný krvný tlak.
• Zvýšený protrombínový index a agregácia krvných doštičiek.

Niekedy je klinický obraz ochorenia úplne neprítomný. V týchto prípadoch je choroba určená odberom krvi zo žily, keď biologická tekutina koaguluje v ihle.

Hyperkoagulačný syndróm v cirhóze pečene

Mnohé choroby vedú k zmenám chemického zloženia krvi. Hyperkoagulačný syndróm v cirhóze pečene je spojený s deštrukciou a smrťou orgánov. Patologický proces je sprevádzaný chronickým zápalom a porušovaním mnohých telesných funkcií.

Prokoagulačná nerovnováha a závažnosť trombotických komplikácií sú úplne závislé od štádia cirhózy. Ale aj skoré štádiá ochorenia vedú k tomu, že hemostázový systém zostáva nestabilný po dlhú dobu, čo spôsobuje zlyhania krvi a významné odchýlky od normy.

Liečba zvýšenej viskozity biologickej tekutiny v prípade cirhózy pečene je veľmi ťažká. To je spojené s rizikom trombotických a hemoragických komplikácií, to znamená, že pacient môže trpieť trombózou alebo stratou krvi.

Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva

Koagulácia krvi v budúcej matke môže byť spojená s dedičnými patológiami alebo sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých negatívnych faktorov. Hyperkoagulačný syndróm počas tehotenstva je spôsobený nosičom génov trombofilie, dehydratáciou, obezitou, stresom, poruchou cievneho tonusu, prehriatím alebo fyzickou nečinnosťou.

Prítomnosť takýchto stavov nemusí nevyhnutne znamenať vážne tehotenstvo. Čím mladšie je ženské telo, tým vyššia je jeho odolnosť voči rôznym patológiám a menej pravdepodobný vývoj syndrómu. Ak má žena predispozíciu k trombofilii, potom je veľmi často prvé tehotenstvo úplne normálne, ale môže sa stať aktivátorom hyperkoagulačného syndrómu. Potom sa druhé nosenie stáva rizikovejším.

Komplikácie zvýšenej viskozity krvi počas tehotenstva:

• Ukončenie tehotenstva kedykoľvek.
• Regresia tehotenstva.
• Plodová smrť plodu.
• Krvácanie a narušenie placenty.
• Placentárna nedostatočnosť.
• Oneskorenie vývoja plodu.
• Zhoršenie uteroplacentárneho prietoku krvi.
• Krvácanie počas porodu.
• Preeklampsie.

Pre minimalizáciu vyššie uvedených komplikácií je potrebné plánovať tehotenstvo správne. Ak sú príznaky hyperkoagulácie, potom by sa malo ochoreniu pred koncepciou zabrániť. Aj pri minimálnych zmenách v hemostatickom systéme sú možné normálne tehotenstvo a narodenie zdravého dieťaťa. Pri závažných porušeniach zistených v skorých štádiách, budúca matka bude mať špeciálnu liečbu, ktorá normalizuje zrážanie krvi.

štádium

Zvýšené zrážanie krvi má určité štádiá vývoja, ktoré sú založené na symptómoch ochorenia. Na základe patogenézy má hyperkoagulačný syndróm nasledujúce štádiá:

• Hyperkoagulácia - tromboplastín vstupuje do krvného obehu, ktorý spúšťa proces zrážania krvi a tvorbu krvných zrazenín.
• Spotreba koagulopatie - v tomto štádiu dochádza k intenzívnej konzumácii koagulačných faktorov a zvýšeniu fibrinolytickej aktivity.
• Kvôli konzumácii zložiek systému zrážania krvi sa vyskytuje nekoagulačnosť a trombocytopénia.

Ak je krvácanie poškodené, spustí sa ochranný mechanizmus. Krv sa rýchlo zráža a v rane sa tvoria krvné zrazeniny. Jeho liečba závisí od štádia ochorenia.

tvar

Hyperkoagulácia môže byť primárna, čo je spôsobené dedičnými faktormi a sekundárnymi faktormi, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vonkajších stimulov. Uvažujme podrobnejšie o hlavných typoch ochorenia:

• Vrodený - v dôsledku zníženia kvalitatívneho a / alebo kvantitatívneho zloženia krvi. Existuje niekoľko foriem patologického stavu. Najčastejšia hemofília A, B, C, ktorá sa môže vyskytnúť u mužov aj žien, bez ohľadu na ich vek.
• Získané - porucha spojená s komplikáciami ochorenia. U mnohých pacientov sa zvýši viskozita krvi pri infekčných chorobách, patológiách pečeňových alebo nádorových procesov.

Typy hyperkoagulácie sa vyznačujú charakteristickými príznakmi. Počas diagnózy sa berie do úvahy štádium a typ ochorenia, pretože spôsob liečby závisí od neho.

Komplikácie a následky

Syndróm zvýšenej viskozity krvi môže spôsobiť vážne následky a komplikácie. Najčastejšie čelia starí ľudia a muži patológii. Podľa lekárskej štatistiky môže porucha viesť k problémom, ako sú:

• Hypertenzná choroba srdca.
• Ateroskleróza.
• Zmrazenie tehotenstva v skorých štádiách.
• Neskoré spontánne potraty a potraty.
• Neplodnosť neznámej etiológie.
• Kŕčové žily
• Mŕtvica, srdcový infarkt.
• Bolesti hlavy a migrény.
• Trombóza ciev sietnice.
• Trombocytopénia.

Najnebezpečnejším dôsledkom je tendencia k trombóze a trombóze. Malé plavidlá sú spravidla trombované. To vytvára riziko, že krvná zrazenina zablokuje mozgovú cievu alebo koronárnu artériu. Takáto trombóza sa nazýva akútna nekróza tkaniva postihnutého orgánu, čo vedie k rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu.

Riziko vzniku komplikácií pri hyperkoagulačnom syndróme závisí vo veľkej miere od príčiny jeho vzniku. Hlavnou úlohou terapie je eliminovať základné ochorenie a zabrániť jeho komplikáciám.

Potrat a hyperkoagulačný syndróm

Náhle ukončenie tehotenstva v prípade porúch zrážania krvi, každá tretia žena s týmto problémom sa vyskytuje. Stav krvi je veľmi dôležitý, pretože podporuje životnú aktivitu dvoch alebo viacerých organizmov naraz. Viskóznejšia krv prúdi pomaly a silno cez cievy a nedokáže si poradiť s funkciami, ktoré sú jej priradené. Telo trpí zvýšeným stresom na všetky orgány a systémy.

Počas tehotenstva hyperkoagulácia vyvoláva slabú cirkuláciu biologickej tekutiny, preto sa dieťaťu dodáva kyslík a živiny v menšej veľkosti a plodové produkty sa uchovávajú v placente. Potrat a hyperkoagulačný syndróm je založený na riziku vzniku takýchto komplikácií:

• Intrauterinálna hypoxia
• Retardácia intrauterinného rastu
• Porucha prietoku krvi v systéme matky a placenty
• Tehotenstvo zmrazenie a potrat.

Aby sa zabránilo tomuto stavu v plánovacom období počatia, je veľmi dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu tela. Koagulogram, to znamená test zrážanlivosti krvi, sa vykonáva bez zlyhania. Príznaky zvýšenej viskozity krvi počas tehotenstva sú nadhodnotené hodnoty viacerých ukazovateľov:

• Vysoká hladina fibrinogénu: normálne 2-4 g / l, na konci gravidity môže hodnota dosiahnuť 6 g / l.
• Zrýchlenie trombínového času.
• Prítomnosť lupus antikoagulantu.
• Znížený aktivovaný parciálny tromboplastínový čas.

Takéto odchýlky naznačujú porušenie funkcií krvi. Ignorovanie tohto stavu ohrozuje potrat a množstvo ďalších komplikácií, a to tak pre matku, ako aj pre plod.

Diagnóza hyperkoagulačného syndrómu

U všetkých pacientov sa klinické príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi neobjavujú. Diagnóza hyperkoagulačného syndrómu je vo väčšine prípadov spojená s rozvojom komplikácií patologického stavu. To znamená, že na základe akýchkoľvek odchýlok alebo porušení sa vykoná niekoľko objasňujúcich štúdií.

Lekár zhromažďuje anamnézu: posudzuje povahu sťažností, prítomnosť dedičných faktorov alebo prerušené tehotenstvo. Na detekciu hyperkoagulácie sa ukázala komplexná laboratórna štúdia. V závažných štádiách ochorenia, keď existujú všetky príznaky trombofílie, sa na hodnotenie celkového obrazu ochorenia používajú inštrumentálne diagnostické metódy. Zvýšená koagulačná schopnosť sa tiež odlišuje od rôznych porúch s podobnými príznakmi.

analýzy

Na zistenie zvýšenej zrážanlivosti krvi je pacientovi predpísané laboratórne vyšetrenie:

• Kompletný krvný obraz, hematokrit - určuje počet vytvorených prvkov biologickej tekutiny, hladinu hemoglobínu a ich podiely na celkovom objeme krvi.
• Coagulogram - umožňuje získať informácie o postavení hemostatického systému, integrite krvných ciev, úrovni zrážanlivosti, trvaní krvácania.
• Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) - hodnotí účinnosť koagulačnej cesty (interná, celková). Určuje úroveň plazmatických faktorov, antikoagulancií a inhibítorov v krvi.

Osobitná pozornosť sa venuje správaniu sa krvi, keď sa berie zo žily. V prítomnosti hyperkoagulácie sa môže zložiť v ihle. Ochorenie je potvrdené nasledujúcimi výsledkami testov: skrátenie času zrážania a protrombínového času, vysoký fibrinogén, predĺženie fibrinolýzy, skrátenie APTT, zvýšenie agregácie trombocytov s agonistami, zvýšenie protrombínového indexu, zvýšenie množstva D-diméru. Môže byť tiež predpísaný test na vyšetrenie génov receptorov krvných doštičiek. To znamená genetické markery hyperkoagulácie.

Prístrojová diagnostika

Komplexné vyšetrenie tela v prípadoch podozrenia na hyperkoagulačný syndróm znamená inštrumentálnu diagnostiku. Táto štúdia je nevyhnutná na stanovenie stavu vnútorných orgánov (pečeň, slezina, mozog, črevá), ako aj stav žíl, lúmenov, chlopní a prítomnosť trombotických mas.

• Dopplerov ultrazvuk - určuje rýchlosť a smer prúdenia krvi v cievach. Poskytuje informácie o anatómii a štruktúre žíl.
• Phlebography - röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou obsahujúcou jód na detekciu krvných zrazenín.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk - skúmanie celkového stavu tela, identifikácia rôznych abnormalít.

Na základe výsledkov testov sa môže predpísať liečba alebo súbor ďalších štúdií.

Diferenciálna diagnostika

Porucha zrážanlivosti krvi môže byť spôsobená rôznymi faktormi, na určenie skutočnej príčiny patológie je potrebná diferenciálna diagnostika. Zvýšená viskozita biologickej tekutiny sa odlišuje od Verlgofovej choroby, autoimunitných porúch, trombocytopénie a porušenia koagulačných faktorov, pre ktoré sa vyžaduje vitamín K, patológií z vnútorných orgánov, najmä pečene.

Porucha hemostázy sa porovnáva s diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou, to znamená s DIC, ako aj s malígnymi neoplazmami a hemolyticko-uremickým syndrómom. Podľa výsledkov komplexu štúdií lekár vypracuje plán liečby alebo poskytne preventívne odporúčania.

Liečba hyperkoagulačného syndrómu

Na obnovenie normálneho prietoku krvi a elimináciu zvýšenej viskozity krvi je potrebné navštíviť lekára, ktorý predpíše komplex diagnostických vyšetrení a testov. Liečba hyperkoagulačného syndrómu počas tehotenstva je individuálna pre každú ženu. Ak vezmeme do úvahy všetky vlastnosti tela, lekár urobí schému liečby.

Keď sú výrazné zmeny v hemostatickom systéme, nastávajúca matka predpisuje antikoagulanciá, to znamená lieky, ktoré znižujú riziko tvorby trombov: Warfarín, heparín, Fragmin. Lieky sa injikujú subkutánne, priebeh trvá približne 10 dní. Po liečbe sa uskutoční hemostáza na vyhodnotenie uskutočnenej terapie. Môžu byť tiež predpísané protidoštičkové činidlá, ktoré spomaľujú proces agregácie krvných doštičiek, znižujú viskozitu krvi: kyselinu acetylsalicylovú, Cardiomagnyl, Thromboth ACC.

Osobitná pozornosť je venovaná diétnej terapii. Na úpravu stavu viskozity krvi počas tehotenstva sa odporúča používať potraviny bohaté na vitamín E. Potraviny by sa mali variť, dusiť alebo dusiť. Mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäso a ryby by mali byť prítomné v strave. Je zakázané používať konzervované, nakladané, mastné a vyprážané potraviny, ako aj sladkosti, pečivo, zemiaky, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

lekárstvo

Liečba hyperkoagulačného syndrómu je zameraná na odstránenie príčin, ktoré vyvolali patológiu, obnovenie cirkulujúceho objemu krvi, korekciu hemodynamiky a porúch hemostázy, zlepšenie mikrocirkulácie a udržanie hematokritu na optimálnej úrovni. Lieky vyberajú lekára so zameraním na výsledky testov a celkový stav pacienta.

Lieky na hyperkoaguláciu sú nevyhnutné na riedenie krvi a prevenciu trombózy. Pacientom môžu byť predpísané takéto lieky:

1. Protidoštičkové látky sú skupinou liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Pôsobia vo fáze zrážania krvi, keď dochádza k agregácii krvných doštičiek. Účinné látky inhibujú proces lepenia krvných doštičiek, čo zabraňuje zvýšeniu úrovne zrážanlivosti.

• Trombotické ACC - liečivo s účinnou látkou - kyselinou acetylsalicylovou. Znižuje hladinu tromboxánu v krvných doštičkách, znižuje ich agregáciu, inhibuje tvorbu fibrínu. Používa sa na prevenciu porúch hemostatického systému. Tablety užívajú 1 - 2 kúsky 1 krát denne, trvanie liečby je určené ošetrujúcim lekárom. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme nevoľnosti a zvracania, epigastrickej bolesti, ulceróznych lézií orgánov gastrointestinálneho traktu, anémie, zvýšenej tendencie krvácania, rôznych alergických reakcií, bolestí hlavy a závratov. Liek je kontraindikovaný v prípade intolerancie na jeho zložky, erozívne lézie gastrointestinálneho traktu av prvom trimestri tehotenstva.
• Cardiomagnyl - tablety, ktoré zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú a hydroxid horečnatý. Liek sa používa na primárnu prevenciu trombózy a ochorení kardiovaskulárneho systému, ako aj pri chronickej a akútnej ischemickej chorobe srdca. Liek sa užíva 1-2 tablety denne, liečba je individuálna pre každého pacienta. Vedľajšie účinky: znížená agregácia krvných doštičiek, aplastická anémia, hypoglykémia, trombocytopénia. Nástroj je kontraindikovaný v prípade intolerancie na jeho zložky, rôzne alergické reakcie, ochorenia obličiek, orgány gastrointestinálneho traktu. Prejav predávkovania zvýšených nežiaducich reakcií.
• Kyselina acetylsalicylová - NPVS s výrazným protidoštičkovým účinkom. Mechanizmus účinku lieku je založený na blokáde enzýmov zodpovedných za reguláciu syntézy a metabolizmu prostaglandínov krvných doštičiek a cievnych stien. Liek sa používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín, znižuje horúčku a bolesť. Dávkovanie úplne závisí od závažnosti patologického stavu.

1. Antikoagulanciá sú skupinou liekov, ktoré inhibujú aktivitu hemostatického systému. Znižujú riziko vzniku krvných zrazenín v dôsledku zníženej tvorby fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu látok, ktoré inhibujú procesy zrážania a menia viskozitu biologickej tekutiny.

• Warfarín je liek, ktorý obsahuje látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Inhibuje účinok vitamínu K, znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Používa sa na hyperkoaguláciu, venóznu trombózu a pľúcny tromboembolizmus, akútny infarkt myokardu a iné stavy spojené s poruchou hemostázy. Lieky sa užívajú v priebehu 6-12 mesiacov, dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Vedľajšie účinky sa prejavujú porušením tráviaceho systému, prípadne zvýšením aktivity pečeňových enzýmov, výskytom pigmentácie na tele, vypadávaním vlasov, bohatou a dlhotrvajúcou menštruáciou. Liek je kontraindikovaný pri akútnom krvácaní, počas tehotenstva, pri akútnej hypertenzii, po poškodení funkcie obličiek a pečeni.
• Heparín - antikoagulant priameho účinku, inhibuje proces zrážania krvi. Používa sa na liečbu a prevenciu tromboembolických ochorení a ich komplikácií, v prípadoch trombózy, akútneho infarktu myokardu, embolických stavov a na prevenciu zrážania krvi pri laboratórnej diagnostike. Dávkovanie a trvanie liečby sú individuálne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky sa prejavujú v riziku krvácania. Heparín je kontraindikovaný pri hemoragickej diatéze a iných stavoch hypokoagulácie krvi.
• Fragmin - má priamy vplyv na koagulačný / antikoagulačný systém krvi. Používa sa na trombózu, tromboflebitídu, na prevenciu zvýšenej viskozity krvi, na infarkt myokardu a nestabilnú angínu pectoris. Liečivo sa podáva subkutánne, dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Príznaky predávkovania sa vyskytujú u 1% pacientov, môžu to byť rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu a krvného systému. Liek je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti jeho zložiek, koagulopatie, septickej endokarditídy, nedávnych operácií na centrálnom nervovom systéme, orgánov videnia alebo sluchu.

1. Fibrinolytiká - ničia fibrínové vlákna, ktoré tvoria štruktúru krvných zrazenín, rozpúšťajú krvné zrazeniny a riedia krv. Takéto lieky sa používajú len v extrémnych prípadoch, pretože môžu spôsobiť zvýšenú agregáciu krvných doštičiek a zvýšiť riziko trombofílie.

• Tromboflux je fibrinolytické činidlo, ktoré rozpúšťa fibrín v krvných zrazeninách a krvných zrazeninách. Používa sa v prípade zvýšenej viskozity krvi, ako profylaktického činidla pre trombózu, pri akútnom infarkte myokardu. Dávkovanie určuje lekár. Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania sa prejavujú zhoršenou hemostázou, alergickými reakciami a nežiaducimi príznakmi z gastrointestinálneho traktu.
• Fortelisin - aktivuje plazminogén, znižuje hladinu fibrinogénu v krvi. Používa sa pri akútnom infarkte myokardu a pri prevencii hyperkoagulačného syndrómu. Liek sa podáva intravenózne, lekár určí dávkovanie a trvanie liečby individuálne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky: krvácanie rôznej závažnosti, alergické reakcie. Liek je kontraindikovaný pri chorobách so zvýšeným krvácaním, nedávnym zraneniam a rozsiahlym chirurgickým zákrokom, ochorením pečene a centrálnym nervovým systémom.

V ťažkých prípadoch sa pacientom predpisuje intravenózna kvapka koloidných a kryštaloidných roztokov, transfúzia darcovskej krvi. Všetky lieky na riedenie krvi sa používajú len podľa pokynov lekára. Nezávislé využívanie takýchto prostriedkov môže viesť k rozvoju krvácania a mnohým iným rovnako závažným komplikáciám.

vitamíny

Liečba zvýšenej viskozity krvi spočíva nielen v liekovej terapii, ale aj v užívaní vitamínov a minerálnych látok užitočných pre telo, ktoré obnovujú hemostázový systém. Vitamíny predpísané v závislosti na štádiu ochorenia.

Zvážte, aké vitamíny sa majú užívať pri zahustení krvi a pri jej prevencii:

• Vitamín E je antioxidant, omladzuje telo a spomaľuje proces starnutia. Obsahujú sa v celozrnných obilninách, v klíčených zrnách pšenice, gaštanoch, otrubách, brokolici, olivovom oleji, živočíšnej pečeni, avokáde, slnečnicových semenách.
• Vitamín C - má antioxidačné vlastnosti, podieľa sa na syntéze štruktúrnych prvkov žilových stien. Obsahuje citrusové plody, papriku, melóny, hrušky, jablká, hrozno, zemiaky, dogrose, čierne ríbezle, cesnak.
• Vitamín P - posilňuje steny ciev, inhibuje enzýmy, ktoré ničia kyselinu hyalurónovú a porušujú zloženie hemostázy. Obsahuje citrusy, marhule, maliny, vlašské orechy, kapustu, hrozno, korenie.

Okrem vyššie uvedených vitamínov, na prevenciu a liečbu hyperkoagulácie, je potrebné užívať lieky s hesperidínom (zvyšuje vaskulárny tonus, obsiahnutý v citrónoch, mandarinkách, pomarančoch), quercetín (znižuje riziko tromboflebie obsiahnuté v čerešniach, cesnaku, zelenom čaji, jablkách, cibuli). Odporúča sa vyhnúť sa potravinám bohatým na vitamín K, pretože pomáha zahusťovať krv.

fyzioterapia

Kombinovaná terapia sa používa na elimináciu hyperkoagulačného syndrómu a normalizáciu hemostatického systému. Fyzioterapeutická liečba je potrebná na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov. So zvýšenou viskozitou krvi sa odporúča hirudoterapia, pretože je to jeden z najúčinnejších spôsobov, ako riediť krv. Účinok tejto metódy je založený na zložení pijavej sliny, ktorá obsahuje hirudín a množstvo ďalších enzýmov, ktoré riedia biologickú tekutinu a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Hirudoterapia sa vykonáva v komplexoch sanatória alebo v kúpeľoch. Napriek pozitívnym účinkom na telo má fyzioterapia niekoľko kontraindikácií: ťažká anémia, trombocytopénia, hypotenzia, prítomnosť malígnych nádorov, kachexia, hemoragická diatéza, tehotenstvo a nedávny cisársky rez, vek pacientov mladších ako 7 rokov a individuálna intolerancia. Vo všetkých ostatných prípadoch sa hirudoterapia používa v spojení s liečbou.

Ľudová liečba

Syndróm hrubej krvi môže byť eliminovaný nielen pomocou liekov, ale aj použitím netradičných metód. Ľudová liečba je založená na použití liečivých rastlín, ktoré riedia krv.

• Vezmite 100 g semien japonskej Sophory a naplňte ich 500 ml vodky. Liek sa má podávať 14 dní na tmavom, chladnom mieste. Liek sa užíva 3 krát denne pred jedlom, 10 kvapiek na ¼ šálky vody.
• Vezmite 20 gramov lúčne, nalejte 250 ml vriacej vody a skontrolujte vo vodnom kúpeli. Akonáhle sa nástroj ochladí, musí sa vypustiť a odobrať pred konzumáciou 1/3 šálky.
• 20 g šnúry zmiešame s 10 g koriandra, koreňa sladkého drievka, harmančeka, sladkého ďateliny, sadeníc ľanu a bažiny. Naplňte bylinnú zmes 500 ml vriacej vody a nechajte ju variť 2-3 hodiny v utesnenej nádobe. Na ochladenie sa má infúzia filtrovať a odoberať 2-3 krát denne, 200 ml. Ak chcete, môžete med pridať do lieku, je lepšie ho používať po jedle.

Ak chcete znížiť aktivitu krvných doštičiek a riedenie krvi, môžete použiť hroznovú šťavu. Stačí vypiť pohár nápoja denne a hemostatický systém bude normálny. Tiež užitočné infúzie, kompóty a malinový džem a cesnak. Pred použitím netradičných metód liečby je potrebné poradiť sa s lekárom a uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Bylinná medicína

Ďalšou alternatívnou liečbou hyperkoagulačného syndrómu je bylinná terapia. Zvážte najúčinnejšie recepty na riedenie krvi:

• Vezmite v rovnakom pomere púpavy trávy a tŕň pichľavé kvety. Naplňte bylinnú zmes 500 ml vriacej vody a nechajte ju variť 3-4 hodiny. Náradie musí byť filtrované a vezme ½ šálky 3-4 krát denne. Počas liečby sa neodporúča jesť mäso a vajcia.
• Lžička ďateliny zalejeme 250 ml vriacej vody a vezmeme 2 šálky 2-3 krát denne. Infúzia má antispazmodické vlastnosti, znižuje viskozitu krvi. Priebeh liečby je 30 dní.
• 200 g čerstvých koreňov moruše, dobre opláchnite a nakrájajte. Vložte surovinu do panvice a zalejeme 3 litrami studenej vody. Nástroj by mal byť podávaný infúziou po dobu 1-2 hodín, po čom by mal byť nasadený na pomalý oheň a po varení by mal byť odstránený a ochladený. Pripravte kmeň vývar a vezmite 200 ml 2-3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 5 dní s prestávkou 2-3 dni, na obnovenie normálnej hemostázy sú potrebné 2-3 cykly.
• Vezmite liter sklenenej nádoby a naplňte ju nasekanými bielymi hubami. Nalejte všetku vodku a trvajte 14 dní na tmavom, chladnom mieste. Po 2 týždňoch, kmeň a stlačiť suroviny. Infúzia trvať 1 lyžičku, zriedená v 50 ml vody 1-2 krát denne.
• Vlastnosti ginkgo biloba na riedenie krvi. 50 g suchých listov rastliny, zalejeme 500 ml vodky a necháme variť 14 dní. Po tom, tinktúra musí byť filtrované a vziať 1 lyžičku 2-3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby počas mesiaca prerušovane 5-7 dní.

Pri liečbe hyperkoagulácie s bylinkami je absolútne kontraindikované použitie rastlín s vlastnosťami zrážania krvi (žihľava, vodný korenie). Pred použitím tradičných liekov je potrebná lekárska konzultácia, pretože mnohé predpisy sú kontraindikované.

homeopatie

Silná krv má negatívny vplyv na stav celého organizmu. Na liečbu tohto problému sa používajú tradičné aj netradičné metódy. Homeopatia je alternatívna metóda, ale ak sa používa správne, môže pomôcť s hyperkoaguláciou.

Obľúbené homeopatické lieky na zvýšenie zrážanlivosti krvi:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-injee
• Vena suis-injeel

Vyššie uvedené prípravky aplikujte len na predpis homeopatického lekára, ktorý sa oboznámil s anamnézou a vykonal niekoľko vyšetrení pacienta. Samotné využívanie takýchto fondov je život ohrozujúce.

Chirurgická liečba

Chirurgické metódy odstraňovania krvácavých porúch sa používajú veľmi zriedka. Chirurgická liečba je možná, ak hyperkoagulačný syndróm viedol k tvorbe abscesu žilovej tromboflebitídy. V tomto prípade je pacientovi ukázaná operácia na nastavenie titánového cava filtra. Ak syndróm spôsobil arteriálnu trombózu ciev končatín alebo parenchymálnych orgánov, potom sa vykoná chirurgická trombeaktómia.

Chirurgická liečba hemostázy je neúčinná bez adekvátnej liekovej terapie zložkami systému zrážania krvi. Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať pri liečbe základného ochorenia, ktoré spôsobilo zahusťovanie krvi. Ale aj v tomto prípade plán liečby zahŕňa priebeh liekov na riedenie krvi.

prevencia

Pacienti s hyperkoagulačným syndrómom alebo pacienti so zvýšeným rizikom vývoja by mali dodržiavať preventívne odporúčania špecialistov na prevenciu ochorenia. Prevencia hyperkoagulácie je založená na identifikácii rizikových pacientov, tj tehotných žien, starších ľudí, ľudí s rakovinovými patológiami a chorobami s porušením systému zrážania krvi.

Aby sa zabránilo hyperkoagulácii a trombofilii, je potrebné vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus), jesť správne a dodržiavať pitný režim, športovať a tráviť veľa času vonku. Odporúča sa tiež optimalizovať denný režim, získať dostatok spánku, ak je to možné, vyhnúť sa konfliktom a stresovým situáciám, okamžite liečiť akékoľvek choroby a pravidelne vykonávať krvné testy.

výhľad

Hyperkoagulačný syndróm má nejednoznačný výsledok. Prognóza patologického stavu úplne závisí od závažnosti základného ochorenia, celkového stavu pacienta a povahy zmien v hemostáze. Ak je zvýšená viskozita krvi zistená v skorých štádiách, potom je prognóza priaznivá. Pokročilé štádiá poruchy vyžadujú dlhodobú a vážnu liečbu, pretože môžu viesť k nebezpečným komplikáciám a následkom.