Čo znamená 1 stupeň 1 CHF

Kvalita a aktivita života každého človeka je priamo závislá od toho, ako je jeho srdce schopné plniť funkcie, ktoré mu boli zverené.

Medzi nimi je hlavná schopnosť pumpovať krv bohatú na kyslík v celom tele. Ak porušíte túto funkciu, môžete hovoriť o vývoji chronického srdcového zlyhania.

Mnoho pacientov po prepustení z nemocnice alebo vyšetrení ošetrujúcim lekárom nemôže pochopiť, čo to znamená písať na xsn kartu 1 stupeň 1 fk?

Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné podrobne preskúmať klasifikáciu ochorenia, príčiny a príznaky jeho vývoja.

Čo je toto ochorenie

Podstata tohto ochorenia spočíva v tom, že objem krvi, ktorý sa uvoľňuje srdcom počas každej kontrakcie, sa výrazne znižuje.

V dôsledku tohto porušenia, vnútorné orgány osoby a všetky tkanivá tela nedostávajú potrebné množstvo krvi obohatené kyslíkom. Podľa štatistík v našej krajine trpí chronickým srdcovým zlyhaním približne 15 miliónov ľudí.

Jedným z hlavných znakov CHF je, že má schopnosť vyvíjať sa po dlhú dobu (od 6 mesiacov do niekoľkých rokov).

Existuje niekoľko príčin alebo faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia. Medzi najdôležitejšie patria:

• rozvoj ischemickej choroby srdca;
• vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• získané alebo vrodené srdcové chyby;
• prítomnosť ochorenia, ako je diabetes;
• zmena hrúbky alebo nedostatočná výkonnosť funkcie myokardu;
• rôzne typy arytmií;
• myokarditída (zápal srdcového svalu);
• proliferácia spojivového tkaniva myokardu;
• nadmerné používanie alkoholických nápojov;
• fajčenie tabaku atď.

Ak hovoríme o príčinách, ktoré vyvolávajú rozvoj chronického srdcového zlyhania u žien, hlavným faktorom je zvýšený krvný tlak a u mužov ischemická choroba srdca.

symptomatológie

Príznaky choroby sa prejavujú v závislosti od stupňa jej vývoja. Klinický obraz CHF je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi: t

• človek sa rýchlo unaví;
• srdcová astma sa môže vyvinúť na pozadí častej dýchavičnosti;
• opuch horných a dolných končatín;
• násilné a časté bitie alebo chvenie srdca.

Chcel by som poznamenať, že takýto príznak ako rýchla únava je charakteristická pre všetky štádiá vývoja ochorenia. Existujú takéto dôvody:

• srdce s každou kontrakciou vyhodí nedostatočné množstvo krvi;
• vnútorné orgány a mozog dostávajú menej kyslíka obohatenej krvi, v dôsledku čoho sa vyvíjajú procesy, ako je hypoxia a svalová slabosť.

Ak hovoríme o krátkosti dychu, potom sa jeho intenzita a frekvencia prejavuje v raste. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa môže vyskytnúť len s ťažkou fyzickou námahou. V zložitejších fázach sa môže objaviť, aj keď je osoba úplne v pokoji.

V prípade vzniku dekompenzácie srdcového svalu, dýchavičnosť napáda pacientov mučenia aj v noci. Tento stav má tieto formy manifestácie:

• malé útoky, ktoré prechádzajú samy;
• záchvaty, ktoré majú astmatický charakter;
• vo forme akútneho pľúcneho edému.

Na pozadí chronického srdcového zlyhania sa vyvíjajú ochorenia ako astma, akútne HF alebo pľúcny edém. Čo sa týka srdcovej astmy, môže sa prejaviť v dvoch formách:

1. Jednoduchá. Útok dusenia pokračuje niekoľko minút s malou intenzitou. V sede pacienta je v pľúcach počuť tvrdé dýchanie.
2. Ťažký. Útok má tendenciu trvať dlho. Pacientovo dýchanie sa stáva oveľa častejším a ťažším. Prítomnosť dýchavičnosti v pľúcach nie je vždy pozorovaná. Frekvencia takýchto útokov môže byť taká silná, že sa pacient snaží uspať pri sedení.

Nebezpečenstvo chronického srdcového zlyhania je, že sa vyvíja tak pomaly a príznaky sa zdajú byť také slabé, že väčšina ľudí obviňuje ich stav pre starobu alebo telesnú únavu.

To vedie k tomu, že ľudia sa obrátia na svojho lekára je neskoro, keď sa choroba už intenzívne vyvíja.

Táto situácia značne komplikuje proces spracovania a robí ho omnoho dlhším.

Proces vývoja CHF

Ako už bolo spomenuté, chronické srdcové zlyhanie sa vyvíja veľmi pomaly a postupne. Odborníci identifikujú tieto základné etapy svojho vývoja:

1. Srdce prestane pumpovať kyslík obohatenú krv v objeme potrebnom na normálne fungovanie tela.
2. V dôsledku toho sa začínajú objavovať prvé príznaky ochorenia: dýchavičnosť a únava pri ťažkej fyzickej námahe. V tomto štádiu telo spája svoje kompenzačné schopnosti, čo vedie k zvýšeniu množstva adrenalínu v krvi, oneskoreniu v tkanivách tekutiny.
3. Existuje aktívny proces rastu svalového tkaniva srdca, ktorý je sprevádzaný nedostatočným počtom krvných ciev. V dôsledku toho srdce dostáva nedostatočné množstvo krvi a steny myokardu a komôr sa stávajú veľmi hustými, čo komplikuje kontrakciu srdca.
4. Vnútorné zdroje tela sa strácajú, čo vedie k narušeniu fungovania srdca.

Toto sú hlavné štádiá vývoja ochorenia. Ich trvanie sa líši pre každú osobu. Záleží na všeobecnom stave pacienta, jeho životnom štýle a ďalších faktoroch.

klasifikácia

V lekárskej praxi u nás sa používajú dve klasifikácie chronického srdcového zlyhania. Majú určité rozdiely, ale väčšinou sa navzájom dopĺňajú.

Prvá klasifikácia bola vyvinutá týmito vedcami ako N.D. Strazhesky a V.H. Vasilenko za účasti G.F. Lang a schválil XII All-Union Kongres terapeutov, ktorý sa konal v roku 1935. Táto klasifikácia je založená na funkčných a morfologických fázach dynamiky ochorenia. Podľa jej CHF je rozdelená do nasledujúcich fáz:

Stupeň 1 Pacienti pociťujú takmer žiadne príznaky naznačujúce vývoj ich ochorenia. S väčšou fyzickou námahou zažívajú určitú únavu a slabosť.

V zriedkavých prípadoch dochádza k tachykardii a závratom.

Stupeň 2 Príznaky ochorenia sa začínajú presadzovať aj vtedy, keď sú pacienti v pokoji. Ich intenzita je však veľmi slabá a dlhodobá.

Fáza 3 Pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​dýchavičnosť, závraty, slabosť. Vo väčšine prípadov dochádza k modraniu horných a dolných končatín, opuchu tváre a končatín.

Táto klasifikácia sa používa hlavne na charakterizáciu celkového chronického srdcového zlyhania. V prípade vývoja u pacientov s HF pravej komory však neposkytuje jasný obraz o progresii ochorenia.

V tomto prípade je viac odôvodnená iná klasifikácia CHF, ktorá je založená na funkčných zmenách v tele. Bola schválená Medzinárodnou a európskou kardiologickou spoločnosťou v roku 1964 v New York Heart Association. Toto označenie sa používa na označenie - NYHA. Tam sú také FC na NYHA CHF:

1 FC. U pacientov s CHF 1 FC 1 sa nepozoroval žiadny pokles pracovnej sily a fyzickej aktivity. Pri malom zaťažení sa nezistia príznaky ochorenia ako dýchavičnosť, slabosť, únava, závraty. Srdcové zlyhanie 1 stupeň je asymptomatický.

11 FC. Dyspnoe, únava, rýchly tlkot srdca, závraty sa vyskytujú u pacientov aj pri malej a miernej námahe. V pokojnom stave nie sú takéto znaky pozorované.

111 FC. Pracovná aktivita u pacientov je obmedzená. Pri malej záťaži sa začínajú objavovať všetky príznaky ochorenia.

1V FC. Každá záťaž prináša pacientom nepríjemné pocity, bolesť za hrudnou kosťou, modrosť a opuch tváre, horných a dolných končatín.

V praxi sa tento pomer používa v dvoch klasifikáciách chronického srdcového zlyhania:

• CHF 1 polievková lyžica. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 polievková lyžica. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 polievkové lyžice. - FC 111 až NYHA;
• 3a. - FC 1V od NYHA.

Prvá a druhá klasifikácia majú právo na existenciu a aktívne sa využívajú v praxi domácich aj zahraničných. Obaja sa navzájom dopĺňajú a pomáhajú presnejšie charakterizovať stav pacienta, určujú štádium a zložitosť vývoja chronického srdcového zlyhania.

Aby sa zabránilo ťažkým formám CHF, ako aj prevencii vzniku komplikácií, je potrebné kontaktovať svojho lekára, a to aj pri najmenšom podozrení na ochorenie. Toto zjednoduší a urýchli proces spracovania. Požehnaj ťa!

Chronické srdcové zlyhanie (CHF): klasifikácia, symptómy a liečba

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) je charakterizované nesúladom medzi schopnosťami srdca a potrebou kyslíka pre telo. Spočiatku sa nedostatočná funkcia srdca prejavuje len cvičením a potom v pokoji. Chronické srdcové zlyhanie je charakterizované komplexom charakteristických príznakov (dýchavičnosť, znížená fyzická aktivita, edém), často sprevádzané retenciou tekutín v tele.
Príčinou srdcového zlyhania je zhoršenie schopnosti srdca naplniť alebo vyprázdniť. Je spôsobená poškodením myokardu a nerovnováhou regulačných systémov. V tomto článku popisujeme symptómy, liečbu chronického srdcového zlyhania a tiež hovoríme o klasifikácii CHF.

klasifikácia

V našej krajine bola prijatá klasifikácia CHF podľa ND. Strazhesko a V.H. Vasilenko. Predpokladá jeho podmienečné rozdelenie do troch etáp.
Etapa I - počiatočná (latentná, skrytá). Menejcennosť práce srdca sa prejavuje len pod záťažou.
Etapa II - porušovanie hemodynamiky sa prejavuje v mieri. V štádiu II A je hemodynamika mierne poškodená, trpí hlavne alebo pravým alebo ľavým srdcom. V štádiu II B je narušený krvný obeh v oboch kruhoch, sú zaznamenané výrazné patologické zmeny v práci srdca.
Fáza III - terminál (konečný). Ťažké zlyhanie obehu je sprevádzané výraznou zmenou metabolizmu, poškodením štruktúry vnútorných orgánov a porušením ich funkcií.
V súčasnosti klasifikácia závažnosti CHF v súlade s toleranciou zaťaženia. Existujú 4 funkčné triedy (FC) CHF. Keď I FC pacient dobre znášal normálnu fyzickú aktivitu. Nadmerná fyzická námaha môže byť sprevádzaná dýchavičnosťou alebo únavou. V CHF II FC je normálna fyzická aktivita mierne obmedzená, v FC III existuje významné obmedzenie zvyčajnej aktivity v dôsledku dýchavičnosti a iných symptómov. IV FC je sprevádzaná neschopnosťou vykonávať fyzickú aktivitu bez sťažností, príznaky sa objavujú v pokoji.
Funkčné triedy CHF sa môžu líšiť v závislosti od liečby. Neexistuje úplná korelácia medzi funkčnými triedami a štádiami Strazhesko-Vasilenko.
Okrem toho je izolovaný systolický a diastolický CHF (primárne porušenie kontraktility alebo relaxácie myokardu). Niekedy sa rozlišuje nedostatočnosť pravej a ľavej komory v závislosti od najviac postihnutej časti srdca.

príznaky

Stupeň I

Pacient sa sťažuje na únavu, dýchavičnosť, rýchly tep pri fyzickej aktivite (lezenie po schodoch, rýchla chôdza).
Pri vyšetrení môžete vidieť akrocyanózu (cyanóza rúk, nôh). Často sa vyskytuje ľahký opuch (pastoznost) členkov, dolné nohy vo večerných hodinách.
Pri zaťažení je zaznamenaný rýchly nárast srdcovej frekvencie. Je možné poznamenať miernu expanziu hraníc srdca, tlmené tóny, slabý systolický šelest na vrchole. Obraz pri skúmaní pacienta je určený základným ochorením (hypertenzia, srdcové ochorenia atď.).

II

Symptómy v pokoji sú mierne vyjadrené, zhoršujú sa len pri zaťažení. V prípade patológie ľavej časti srdca sa vyvíja zlyhanie ľavej komory, čo sa prejavuje zhoršenou hemodynamikou v pľúcnom obehu. Je sprevádzaná sťažnosťami na dýchavičnosť pri chôdzi, stúpaní po schodoch. Môže byť astma v noci (srdcová astma), suchý kašeľ, niekedy hemoptýza. Pacient sa rýchlo unaví normálnym cvičením.
Pri vyšetrení môžete vidieť bledosť, akrocyanózu. Neexistuje žiadny edém. Dochádza k posunu ľavého okraja srdca, často k poruchám srdcového rytmu, hluchým tónom. Pečeň nie je zväčšená. V pľúcach sa ozývajú suché výrony, s výraznou stagnáciou - jemnými bublinkami.
S patológiou pravého srdca existujú známky stagnácie vo veľkom obehu. Pacient sa sťažuje na ťažkosti a bolesť v pravej hypochondriu. Tam je smäd, opuch, diuréza klesá. Počas normálnej fyzickej aktivity dochádza k pocitu abdominálnej distencie, dýchavičnosti.
Pri vyšetrení je viditeľná akrocyanóza, opuch krčných žíl, opuch nôh a niekedy aj ascites. Charakterizované tachykardiou, často poruchami srdcového rytmu. Hranice srdca sa rozprestierali vo všetkých smeroch. Pečeň je zväčšená, jej povrch je hladký, okraj je zaoblený, bolestivý pri pohmatoch. Liečba významne zlepšuje stav pacientov.

Fáza II

Charakteristické sú príznaky zlyhania obehu vo veľkom a malom kruhu. Tam sú sťažnosti na dýchavičnosť s malým zaťažením av pokoji. Charakteristické sú palpitácie srdca, prerušenia práce srdca, opuchy, bolesť v pravej hypochondriu. Znepokojený silnou slabosťou, narušený spánok.
Pri vyšetrení sa určujú edémy, akrocyanóza a v mnohých prípadoch ascites. Objaví sa nútená poloha pacienta, ortopnoe, v ktorej pacient nemôže ležať na chrbte.
Hranice srdca sú rozšírené vo všetkých smeroch, je tu tachykardia, extrasystol, cval rytmu. V pľúcach sa stanovuje tvrdé dýchanie, suché a mokré ralesky, v ťažkých prípadoch sa tekutina akumuluje v pleurálnej dutine. Pečeň je zväčšená, hustá, s hladkým povrchom, špicatým okrajom.

Fáza III

Dystrofické štádium sa prejavuje závažnými hemodynamickými poruchami, metabolickými poruchami. Štruktúra a funkcie vnútorných orgánov sú nenávratne porušené.
Stav pacientov je závažný. Vyjadrené dýchavičnosť, opuch, ascites. Vyskytuje sa hydrotorax - akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine. Vyvinúť preťaženie pľúc.

liečba

Liečba CHF má také ciele, ktoré bránia rozvoju symptómov (v asymptomatickom štádiu) alebo ich eliminácii; zlepšenie kvality života; zníženie počtu hospitalizácií; zlepšenie prognózy.
Hlavné smery liečby CHF:

• strava;
• racionálna fyzická aktivita;
• psychologická rehabilitácia, vzdelávanie pacientov;
• farmakoterapia;
• elektrofyziologické metódy;
• chirurgických a mechanických metód.

diéta

Odporúčané obmedzenie soli. Čím viac príznakov sa prejavuje, tým viac musíte soľ obmedziť až na jej odmietnutie.
Tekutina sa odporúča obmedziť len v prípade výrazného edému. Zvyčajne sa odporúča vypiť 1,5 až 2 litre tekutiny denne.
Jedlo by malo byť vysokokalorické, s dostatkom bielkovín a vitamínov.
Je potrebné sledovať hmotnosť denne. Zvýšenie telesnej hmotnosti o viac ako 2 kg na tri dni znamená retenciu tekutín v tele a hrozbu dekompenzovaného CHF.
Má sa tiež monitorovať hmotnosť, aby sa zabránilo rozvoju kachexie.
Obmedzenie príjmu alkoholu má charakter všeobecných odporúčaní okrem pacientov s alkoholickou kardiomyopatiou. Je potrebné obmedziť použitie veľkého objemu kvapaliny, najmä piva.

Fyzická aktivita

Fyzická aktivita sa odporúča pre pacientov v akomkoľvek štádiu v stabilnom stave. Je kontraindikovaný len s aktívnou myokarditídou, chlopňovou stenózou, závažnými poruchami rytmu, častými záchvatmi angíny pectoris.
Pred určením úrovne zaťaženia je potrebné vykonať skúšku so 6-minútovou prechádzkou. Ak pacient prejde menej ako 150 metrov za 6 minút, je potrebné začať cvičenie s dýchaním. Môžete nafúknuť balón, plavecký kruh niekoľkokrát denne. Po zlepšení stavu sa cvičenia v sede spoja.
Ak pacient môže prejsť od 150 do 300 metrov za 6 minút, telesná aktivita sa prejavuje normálnou chôdzou s postupným predlžovaním vzdialenosti na 20 km týždenne.
Ak pacient môže prejsť viac ako 300 metrov za 6 minút, je mu pridelené zaťaženie vo forme svižnej chôdze až 40 minút denne.
Fyzická aktivita významne zvyšuje toleranciu cvičenia, zlepšuje účinnosť liečby a prognózu. Účinok takéhoto tréningu pretrváva 3 týždne po jeho ukončení. Preto by racionálne zaťaženie malo byť súčasťou života pacienta s CHF.

Vzdelávanie pacientov

Pacient s CHF by mal byť schopný získať všetky informácie, ktoré potrebuje o svojej chorobe, životnom štýle a liečbe. Mal by mať schopnosti sebaovládania nad svojím stavom. Preto je potrebné organizovať „školy“ pre takýchto pacientov a ich príbuzných.
Významnú úlohu pri zlepšovaní kvality života takéhoto pacienta má lekárska a sociálna práca zameraná na vytvorenie zdravého životného štýlu, voľbu fyzickej aktivity, zamestnanie, adaptáciu pacienta v spoločnosti.

Liečba liekmi

Lieky na predpisovanie CHF sú založené na princípoch medicíny založenej na dôkazoch.
Dlhodobý majetok, ktorého vplyv nie je pochybný:

Ďalšie finančné prostriedky, ktorých účinnosť a bezpečnosť si vyžadujú ďalšie štúdium:

Pomocné lieky môžu byť predpísané na základe klinickej situácie:

• periférne vazodilatátory (so sprievodnou angínou);
• blokátory pomalých vápnikových kanálov (s pretrvávajúcou angínou a pretrvávajúcou arteriálnou hypertenziou);
• antiarytmiká (s ťažkými komorovými arytmiami);
• aspirín (po infarkte myokardu);
• non-glykozidové inotropné stimulanty (s nízkym srdcovým výdajom a hypotenziou).

Elektrofyziologické a chirurgické metódy

Použitie elektrofyziologických metód je indikované u pacientov s najúčinnejšou, ale nie dostatočne účinnou liečbou liečivami, ktorá môže udržiavať vysokú kvalitu života. Základné metódy:

• implantácia kardiostimulátora;
• srdcovú resynchronizačnú terapiu (forma srdcovej stimulácie);
• Produkcia kardioverter-defibrilátora pre ťažké komorové arytmie.

V závažných prípadoch CHF, čo je problém transplantácie srdca, je možné zvážiť použitie pomocného obehového aparátu (umelé srdcové komory), ktorý obaľuje srdce špeciálnou sieťovou klietkou, aby sa zabránilo remodelovaniu a progresii srdcového zlyhania. Účinnosť týchto metód sa v súčasnosti skúma.

Ako dlho dokážete žiť s chronickým srdcovým zlyhaním prvého stupňa?

Zlyhanie srdca (HF) je pojem, ktorý sa často počuje, avšak nie všetci ho správne chápu, najčastejšie to znamená akúkoľvek patológiu spojenú s myokardom. V skutočnosti je srdcové zlyhanie zníženie frekvencie kontrakcie srdcového svalu v dôsledku patologických zmien v ňom.

Ak sa srdcové zlyhanie nelieči včas, vyvíja sa do chronickej formy, v medicíne sa označuje skratkou CHF (chronické srdcové zlyhanie).

Štatistiky ukazujú, že toto ochorenie postihuje asi 80% ľudstva a smrteľný výsledok v dôsledku toho prevyšuje úmrtnosť na infarkty 10-12 krát. Muži sú viac ženy s rizikom vzniku srdcového zlyhania.

Vlastnosti mechanizmu ochorenia

Základom vývoja patológie je veľký rozdiel medzi zaťažením myokardu a jeho schopnosťou vyrovnať sa s ním, preto sú problémy s poskytovaním orgánov a tkanív dostatočným množstvom krvi. Dyspnea sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného prietoku krvi.

Mechanizmus ochorenia môže byť zobrazený postupne:

1. Účinok na telo ochorenia, ktoré poškodzuje srdcový sval, napríklad infekčné ochorenia, zápalové procesy.
2. Myokardiálna patológia sa začína vyvíjať priamo, orgán začína pracovať prerušovane, v dôsledku čoho je narušený celkový prietok krvi.
3. Prerušenie dodávky krvi jednotlivým tkanivám a orgánom sa stáva príčinou ich chorôb.
4. Krvná stáza, ktorá vznikla v tele, dáva podnet k rozvoju srdcového zlyhania.

V priebehu vývoja ochorenia sa pozorujú postupné zmeny vo fungovaní všetkých orgánov a systémov, ako sú: t

• nervový systém (depresia, nevysvetliteľné obavy, nespavosť, zmätenosť, spomaľovanie mentálnych procesov);
• pľúca (opuch, suchý kašeľ);
• gastrointestinálny trakt;
• pečeň (zväčšenie a zhutnenie tohto orgánu);
• reprodukčného systému.

Srdcové zlyhanie sa môže prejaviť akútne a môže sa stať chronickým. Bez terapeutických opatrení sa CHF stáva príčinou smrti.

Príčiny vzniku ochorenia

Zlyhanie srdca sa najčastejšie vyvíja v dôsledku ochorenia srdca a ciev:

Pľúcne ochorenia môžu tiež viesť k srdcovým ochoreniam:

• obštrukčné pľúcne ochorenie;
• bronchiálna astma;
• pľúcna vaskulárna choroba (pľúcna hypertenzia).

Tieto patológie ovplyvňujú celkové zdravie tela, jeho okysličovanie, ktoré určuje prácu myokardu.

Infekčné ochorenia sú tiež veľmi častým faktorom vo vývoji srdcového zlyhania, najmä ak pacienti začnú liečbu.

Ďalšie faktory pre rozvoj srdcového zlyhania:

• nadváhou;
• beri-beri;
• diabetes;
• porušenie metabolických procesov, ako je metabolizmus proteínov;
• kachexia (veľmi vážna deplécia tela);
• problémy so štítnou žľazou;
• dlhodobá liečba protirakovinovými liekmi.

Formuláre zlyhania srdca

V závislosti od miesta patológie existujú dve z jeho foriem:

• zlyhanie ľavej srdcovej komory (v prípade tejto formy stázy krvi sa pozoruje v malom kruhu krvného obehu, môže byť rozpoznaný dýchavičnosťou a kašľom s krvou, ktorá má neinfekčnú povahu);
• zlyhanie pravej srdcovej komory (provokuje stázu krvi vo veľkom kruhu, kvôli ktorej pacient začína trpieť dýchavičnosťou a opuchom, pečeň sa zvyšuje).

Akákoľvek forma negatívneho vplyvu na prácu jednotlivých orgánov a celého systému a vedie k hypoxii tkaniva, zhoršeným metabolickým procesom.

Stupeň rozvoja srdcového zlyhania

V závislosti od toho, koľko patológie „žije“ v tele a aký silný vplyv má, sú 3 stupne zlyhania srdca (podľa klasifikácie, ktorú vyvinuli ruskí lekári Strazhesko a Vasilenko v roku 1935):

• Stupeň 1 - mierny alebo kompenzovaný (príznaky sa objavujú zriedkavo, pacienti ich zapisujú ako dočasné ochorenia súvisiace s počasím, úpalom, nervovým preťažením atď., Je veľmi ťažké rozpoznať HF v tomto štádiu, ale proces je možné zvrátiť).
• Zlyhanie 2. stupňa - subkompenzované alebo mierne (príznaky sa objavujú častejšie a akútnejšie, vzhľadom na to, že sa dlhodobé zlyhanie obehu vyvíja, je oveľa ťažšie zvrátiť vývoj ochorenia ako v predchádzajúcom štádiu). Tento stupeň sa ďalej delí na dve subdegenerácie - 2a (nedostatočnosť prietoku krvi sa pozoruje len v malom kruhu) a 2b (nedostatočnosť krvného obehu ovplyvňuje celý cievny systém).
• Stupeň 3 - dekompenzovaný (dystrofický, závažný) - stupeň, v ktorom je možné zvrátiť vývoj patológie, nie je možný, môžete si udržiavať viac-menej normálny stav a výkon tela.

Prechod z jednej do druhej fázy je možný aj na niekoľko rokov.

Iné klasifikácie zlyhania srdca

V závislosti na vlastnostiach dysfunkcie srdca existujú 2 typy:

• systolický, v ktorom srdce nie je schopné tlačiť krv v určitých objemoch;
• diastolický - srdce nemôže byť naplnené krvou v objeme, ktorý je potrebný na normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému a celého organizmu.

Klasifikácia NYHA (New York Cardiology Coalition), vyvinutá v roku 1965, má na rozdiel od ruskej klasifikácie 4 stupne chronického srdcového zlyhania:

• 1 FC - mierny prejav ochorenia, ktorý nie je pozorovaný v pokoji;
• 2FK - objaví sa obehové zlyhanie, ale ovplyvňuje len malý alebo veľký kruh prietoku krvi;
• 3FC - príznaky ochorenia (dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia) sa objavujú v pokoji;
• 4FC - patológia sa stáva nezvratnou.

2 FC a 3 FC zodpovedajú 2b a 2a v klasifikácii Strazhesko / Vasilenko.

Príznaky zlyhania srdca 1 - 2 stupne

Frekvencia a závažnosť prejavu klinických príznakov srdcového zlyhania závisí od stupňa jeho vývoja. Vo všetkých štádiách dušnosti je však jeho stupeň odlišný.

• rýchla únava, ktorú pacient predtým pozoroval;
• poruchy spánku;
• počas fyzickej námahy a dokonca aj po dlhej konverzácii osoba začína trpieť dýchavičnosťou;
• výrazný nárast tepu po cvičení.

Tieto príznaky vymiznú po kompetentnej terapii.

Príznaky zlyhania srdca 2 stupne

Druhý stupeň 2a:

• malá fyzická aktivita postačuje na objavenie sa dýchavičnosti;
• nespavosť;
• znížená chuť do jedla;
• palpitácie sa zvyšujú s nízkou námahou;
• pocit ťažkosti v pravej hypochondriu.

Uvedené príznaky pripomínajú príznaky prvej fázy, ale sú výraznejšie.

Druhý stupeň 2b:

• ťažkosti s dýchaním sa môžu vyskytnúť aj v pokoji;
• zväčšená pečeň, bolesť v nej;
• nadúvanie;
• nespavosť vadí pravidelne;
• opuch dolných končatín,
• koža získava modrastý odtieň (cyanóza);
• pulz sa zrýchľuje, aj keď je osoba v pokoji;
• bolesti na hrudníku;
• niekedy kašeľ, sprevádzaný vyprázdňovaním krvi.

V tomto štádiu je oveľa ťažšie liečiť pacienta, zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.

Príznaky závažného srdcového zlyhania

Táto fáza sa vyvíja v prípade dlhodobého ignorovania vyššie uvedených znakov. Symptómy stupňa 3 sú nasledovné:

• triaška trápenia dychu neustále;
• opuch je pozorovaný na celom tele;
• nielen koža, ale aj sliznice sa stáva modrastým (niekedy so žltkastým nádychom);
• častá hemoptýza;
• vlhké potuchy v pľúcach;
• pulzný, ale slabý;
• arytmie.

Tretí stupeň nie je prístupný na dokončenie liečby, pretože jeho mechanizmus je už úplne spustený.

diagnostika

Prvým krokom pre diagnostiku srdcového zlyhania je počiatočné vyšetrenie a výsluch pacienta, v ktorom by mal byť pripravený odpovedať na nasledujúce otázky:

• či trpí chorobami;
• aké kurzy terapie prešli alebo prešli;
• aké lieky užívajú.

Pravidelné zvyšovanie krvného tlaku, reumatizmu, angíny - ochorenia, ktorých prítomnosť zvyšuje šance na odhalenie srdcového zlyhania.

Po počiatočnom vyšetrení sa pacient zvyčajne vyšetrí pomocou špeciálneho zariadenia:

• EKG normálne alebo predĺžené (Holterovo monitorovanie - monitorovanie práce srdca počas celého dňa pomocou kardioregistrátora; fonokardiografia umožňuje určiť hluk v srdci);
• Ultrazvuk srdca je jednou z najpopulárnejších metód, pretože poskytuje presné údaje a nemá žiadne kontraindikácie;
• MRI umožňuje určiť nielen objem myokardu, ale aj hrúbku jeho stien, táto metóda je najdrahšia, je predpísaná v extrémnych prípadoch, ak nemôžu urobiť presný záver;
• CT (počítačová tomografia) - metóda, ktorá sa obzvlášť často predpisuje v skorých štádiách HF. Myokard sa skenuje a lekár môže vidieť trojrozmerný obraz s rezmi.

Bez laboratórnych testov nie je možná úplná diagnóza srdcového zlyhania rôznych stupňov:

• analýza séra (na detekciu cholesterolu, pečeňových enzýmov);
• úplný krvný obraz (ukazuje hladiny hemoglobínu a červených krviniek);
• analýza moču a močenie počas dňa;
• štúdium hladín hormónov štítnej žľazy v krvi.

Ďalšou diagnostickou metódou je záťažové testovanie. Na jeho realizáciu sa pacientom ponúka, aby chodili rýchlo alebo sa niekoľkokrát posadili a potom vykonali merania pulzu a krvného tlaku.

Liečba zlyhania srdca 1 stupeň

Pri liečení tohto ochorenia sa uprednostňujú lieky, najmä na liečenie prvého stupňa ochorenia.

Cieľom tejto stratégie liečby je normalizácia krvného tlaku a fungovanie srdcového svalu, zastavenie vývoja srdcového zlyhania a zlepšenie jeho prognózy.

S pomocou liekov zmierni srdce:

• objem (s diuretikami);
• hemodynamické (predpísať vazodilatátory);
• neurohumorálne (beta-adrenergné receptory);
• neurohumorálne (ACE inhibítory).

Po vykládke začne srdce pracovať v pohodlnom režime, riziko úmrtia pri zástave dýchania a náhle neočakávané zhoršenie zdravia, strata vedomia sa výrazne zníži.

Pretože cieľové orgány CH sú rôzne orgány, určité lieky sú tiež pripisované ich ochrane a liečbe.

Uistite sa, že predpísať a ďalšie opatrenia v liečbe HF, zvyšujú účinnosť účinkov liekov: t

• diétne jedlá;
• individuálny spôsob fyzickej aktivity;
• metódy mechanického spracovania (masáže).

Operácie s 1 stupňom chronického srdcového zlyhania sa vykonávajú zriedkavo, indikácie sú:

• srdcové defekty, ako je aneuryzma;
• poruchy srdcového rytmu, ktoré nie je možné liečiť liečivami;
• komplikácií pľúc (edém, patologické zmeny v cievach pľúc).

Výber liečebných metód závisí predovšetkým od štádia vývoja patológie a prítomnosti ďalších ochorení.

Prognóza srdcového zlyhania 1 stupeň

Prvý stupeň ochorenia má priaznivé projekcie, pretože vývoj patológie v tomto štádiu je reverzibilný. Liečba srdcového zlyhania prvého stupňa je pomerne rýchla, ale ťažkosti vznikajú pri diagnostikovaní ochorenia, pretože symptómy srdcového zlyhania sú stále dosť slabé a možno ich ľahko zameniť s inými chorobami kardiovaskulárneho systému. Je dôležité nenechať si ujsť čas liečby počiatočnej fázy a jej rozvoj na 2. stupeň, pretože jeho predpovede sú už menej upokojujúce.

Srdcové zlyhanie sa najčastejšie vyskytuje po 50-55 rokoch, u ľudí postihnutých týmto ochorením existuje riziko náhleho predčasného úmrtia na respiračné zlyhanie. Priemerná dĺžka života pacientov s HF závisí od veku, v ktorom ich telo postihlo ochorenie, a od toho, ako rýchlo bola diagnostikovaná.

prevencia

Prevencia by mala byť zameraná na zabezpečenie plného fungovania srdca, ako aj normálneho prietoku krvi, preto sa odporúča dodržiavať tieto zásady:

• zdravá, racionálna výživa, ktorá zabraňuje ukladaniu extra kíl a cholesterolu v krvi a na stenách ciev;
• mierne, ale stále telesné cvičenie pomôže zabrániť stagnujúcej krvi;
• pri sedení je nevyhnutné absolvovať „motorické“ prestávky, počas ktorých nie je zranené chodiť alebo robiť jednoduché cvičenia;
• pravidelné prechádzky (ak je to možné, ľahký beh) na čerstvom vzduchu;
• plávanie;

• odpočinok v sanatóriu;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnemu stresu;
• včasná liečba infekčných chorôb, ktoré spôsobujú zápal, zvyšuje záťaž srdca;
• Odvykanie od fajčenia a alkoholu, ktoré majú zásadný negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém a pľúca;
• pravidelné lekárske prehliadky;
• Povinné ultrazvukové vyšetrenie srdca nielen dospelých, ale aj detí (v detstve, ultrazvuk je tým správnym spôsobom na zistenie závažných myokardiálnych defektov).

Ak chcete vyliečiť zlyhanie srdca 1. stupňa je skutočné, hlavná vec je byť pozorný k vášmu telu, aby sa diagnostikovala patológia v čase.

Srdcové zlyhanie 1 stupeň

Zlyhanie srdca: príčiny, príznaky, liečba srdcového zlyhania

Dnes je srdcové zlyhanie najdôležitejšou a najčastejšou príčinou smrti a zdravotného postihnutia vo všetkých krajinách. Takáto patológia sa vyvíja ako výsledok alebo v dôsledku takmer akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému, napríklad koronárnej choroby srdca, chlopňovej patológie, hypertenzie, arytmií, myokarditídy, kardiomyopatie.

Pri týchto ochoreniach srdce funguje ako v „extrémnom“ režime, snaží sa poskytovať výživu pre seba a všetky tkanivá tela, ale prichádza čas, keď je srdcový sval tak oslabený, že už nie je schopný pumpovať množstvo krvi, ktoré telo potrebuje - dochádza k srdcovému zlyhaniu. Patogenéza srdcového zlyhania je spôsobená jeho príčinami. Jedným z dôvodov vzniku tohto ochorenia je aj zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Zlyhanie srdca u novorodencov

U novorodencov môže byť zlyhanie srdca výsledkom poruchy v reštrukturalizácii obehového systému dojčaťa na extrauterín alebo v dôsledku vrodených srdcových vád. U starších detí môže byť zlyhanie srdca tiež dôsledkom infekčnej endokarditídy, kardiomyopatie, myokarditídy, perikarditídy, pľúcnej hypertenzie alebo následku poruchy srdcového rytmu.

Srdcové zlyhanie počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť srdcové zlyhanie v období od 26 do 32 týždňov tehotenstva. V tomto čase sa objem cirkulujúcej krvi v tele ženy dramaticky zvyšuje, hemoglobín sa znižuje, znižuje sa viskozita krvi. Z najčastejších príznakov: dýchavičnosť, opuch nôh, zväčšená pečeň, opuch žíl.

Klasifikácia zlyhania srdca

Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých sa klasifikácia srdcového zlyhania vyskytuje dnes: 1. Rýchlosť vývoja: akútna, chronická.

Akútna nedostatočnosť sa vyvíja veľmi rýchlo a je dôsledkom infarktu myokardu, akútnej mitrálnej alebo aortálnej insuficiencie srdca. Chronické zlyhanie sa môže vyvinúť v priebehu rokov v dôsledku srdcových defektov, hypertenzie, ischemickej choroby srdca, chronického zlyhania dýchania.

Chronické srdcové zlyhanie je rozdelené do troch stupňov závažnosti:

• Stupeň 1 - mierne zlyhanie srdca. V prvej fáze srdcového zlyhania, mierne cvičenie nespôsobuje, že pacient má príznaky ochorenia, príznaky sa objavujú len so zvýšeným fyzickým cvičením.
• Stupeň 2 - stredne závažné zlyhanie srdca. V pokoji sú príznaky neprítomné a začínajú sa prejavovať miernou námahou.
• Stupeň 3 - ťažké štádium - dekompenzované srdcové zlyhanie. Symptómy ochorenia sú prítomné aj v stave úplného odpočinku pacienta.

2. Druhým kritériom pre klasifikáciu srdcového zlyhania je lokalizácia poškodenia srdca. Rozlišujte srdcové zlyhanie ľavej komory, pravej komory a zmiešané. 3. Podľa pôvodu je srdcové zlyhanie klasifikované ako: myokardiálny, preťažený, kombinovaný.

Príznaky srdcového zlyhania

Medzi bežné príznaky srdcového zlyhania patria: zvýšený tep, ťažká slabosť, abnormálny srdcový tep, dusenie, dýchavičnosť, nízky krvný tlak, bledosť, opuch nôh a rúk, kašeľ a dokonca aj hemoptýza, suché rales.

U starších ľudí je srdcové zlyhanie diagnostikované ako stagnujúce a má nasledujúce príznaky: zvýšenie telesnej hmotnosti, opuchy, záchvaty astmy s malou námahou, dusivý kašeľ niekedy s penivým spútom, ťažkosti s dýchaním v polohe na chrbte a nespavosť. Zlyhanie srdca môže mať tragické následky, preto je mimoriadne dôležitá správne poskytnutá prvá pomoc. V prvom rade potrebujete čo najskôr zavolať špecializovanú záchrannú brigádu. Poskytnite pacientovi úplný pokoj a čerstvý vzduch. Dajte pacientovi tabletu s nitroglycerínom.

Liečba zlyhania srdca

Pacienti so srdcovým zlyhaním musia byť pod lekárskym dohľadom. Lekár predpisuje lieky individuálne, berúc do úvahy chorobu, ktorá spôsobila ochorenie, a na základe celkového stavu pacienta. Avšak aj teraz, keď sa vyvíja farmakológia, ktorá poskytuje nové medicínske produkty, keď sa do medicíny zavádzajú najnovšie pokroky v elektronike, televízii a výpočtových metódach, ak sa liečba ochorenia, ktoré spôsobilo srdcové zlyhanie, nedá liečiť, potom prognóza pre takmer polovicu pacientov s týmto ochorením je, bohužiaľ, tragická.,

Pri srdcovom zlyhaní lekári dôrazne odporúčajú nasledujúcu diétu:

• používať ľahko stráviteľné proteíny,
• znížiť na minimum používanie výrobkov obsahujúcich cukor, t
• obmedziť príjem soli, eliminovať slané, údené a nakladané potraviny,
• obmedziť príjem tekutín
• používať len nízkotučné odrody mäsa, rýb, nízkotučné mliečne výrobky, t
• používať iba rastlinné tuky,
• jesť viac orechov, sušených marhúľ, hrozienok, banánov,
• Každý deň jesť veľké množstvo ovocia a zeleniny: repa, mrkva, cuketa, tekvice, karfiol, jablká, čierne ríbezle, citrusové plody.

Tradičné metódy liečby srdcového zlyhania

Ľudové prostriedky na liečbu srdcového zlyhania pomáhajú len lekárskej starostlivosti, aby sa vytvorila práca oslabeného srdcového svalu.

1. Infúzia hloh. 4 polievkové lyžice hlohových kvetov nalejeme 3 šálky vriacej vody a necháme 2 hodiny v termoske. Vezmite pol šálky pred jedlom trikrát denne.
2. Infúzia trikolorných fialiek. 2 polievkové lyžice kvetov trojfarebných fialiek nalejte dva šálky vriacej vody, trvajte na termoskách po dobu 2 hodín, zoberte si pol šálky dvakrát denne pred jedlom.
3. Infúzia Adonis (Adonis jar). Lžička Adonis nalejte pohár vriacej vody, trvajte na termoskách 40-45 minút. Užívajte 30 ml trikrát denne.
4. Infúzia hloh. Polievková lyžica hlohu ovocia naliať pohár vriacej vody. Trvať 2 hodiny v termoske. Take pred jedlom 2 lyžice 3 krát denne.
5. Infúzia valeriánu. Nalejte lyžicu nakrájanej koreňovej zeleniny s vychladenou prevarenou vodou, nechajte ju cez noc. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Viburnum bobule, mäta, repa, chren sú veľmi užitočné pri zlyhaní srdca.

Liečba srdcového zlyhania a stupeň dysfunkcie svalu

• Prečo sa objavuje srdcové zlyhanie?
• Príznaky srdcového zlyhania
• Typy srdcovej dysfunkcie
• Klasifikácia fyzickej aktivity
• Liečba zlyhania

V lekárskej praxi existujú rôzne stupne zlyhania srdca. V podstate sa klasifikácia vykonáva podľa formy procesu, miesta výskytu fungovania a stupňa takéhoto porušenia.

Prečo sa objavuje srdcové zlyhanie?

Zlyhanie srdca je jednou z najčastejších patológií fungovania cievneho systému. V dôsledku narušenia normálneho fungovania srdcového svalu sa významne znižuje schopnosť poskytnúť telu dostatočné množstvo krvi. Preto srdce funguje ako pumpa, ktorá pomáha dodávať všetky potrebné živiny a energiu do určitých orgánov a tkanív. Tak vznikajú rôzne choroby.

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) vedie k vzniku chorôb, ako je koronárna choroba srdca, srdcové infarkty, hypertenzia, rôzne druhy srdcových defektov.

Často je výskyt zlyhania srdca smrteľný. Toto ochorenie však nepostupuje rýchlo, ale postupne sa vyvíja a zhoršuje blaho pacienta.

S cieľom vyrovnať sa so zvýšenou záťažou sa srdcový sval začína meniť, zväčšuje veľkosť. V dôsledku toho dochádza k porušeniu fungovania celého srdca, jeho výživa a obohacovanie kyslíkom sú znížené. Všetky ostatné orgány začínajú pracovať intenzívnejšie, aby pomohli aktivite srdcového svalu: zvyšuje sa práca obličiek a pľúc, menia sa cievy.

Takáto intenzívna práca všetkých orgánov nemôže trvať dlho, telo sa začne vyčerpávať. Srdce musí pracovať rýchlejšie, poraziť rýchlejšie, aby včas poskytlo organizmu všetky potrebné živiny a energiu.

Späť na obsah

Pacient začína prejavovať všetky sprievodné príznaky srdcového zlyhania:

1. Keďže krv nemá čas prúdiť do všetkých orgánov tela, stagnuje, pacient má dýchavičnosť. To sa obzvlášť jasne prejavuje, keď človek leží.
2. V dôsledku nedostatočného prekrvenia sa ruky a nohy začnú zamrzať, často sa objavuje edém. Spočiatku sú pozorované v oblasti nôh a večer môžu byť už celé telo.
3. Pečeň pacienta sa zväčšuje, čo vedie k bolesti na pravej strane rebier.
4. Pri kontaktnom vyšetrení pacienta sa objaví modrý odtieň jeho rúk a nôh, čo poukazuje na nedostatok prietoku krvi do príslušných orgánov.
5. Pri počúvaní srdca lekár rozlišuje porušenie počtu srdcových zvukov: namiesto dvoch sa počujú tri.

Späť na obsah

Ako už bolo uvedené, niekoľko klasifikácií srdcového zlyhania sa líši.

Proces choroby rozlišuje tieto formy:

V prvej (akútnej) forme srdcového zlyhania sa proces vyvíja veľmi rýchlo. Typicky je tento typ srdcového zlyhania charakteristický pre pacientov, ktorí už trpia chorobou v oblasti narušenia normálneho kardiovaskulárneho systému. Akútne zlyhanie v práci srdca je jedným z najnebezpečnejších typov srdcového zlyhania, pretože sa vyznačuje efektom prekvapenia, prudkým poklesom srdcového svalu a výskytom kŕčov a bolesti.

Forma chronickej nedostatočnosti (CHF) sa takmer vždy vyskytuje v dôsledku iného ochorenia srdcového systému. Samotné CHF pôsobí ako komplikácia po ochoreniach, ako sú infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, hypertenzia, rôzne druhy srdcových defektov.

V mieste ochorenia srdca:

• zlyhanie pravej srdcovej komory;
• zlyhanie ľavej srdcovej komory.

Zlyhanie pravej komory sa vyznačuje akumuláciou a stagnáciou krvi v mnohých orgánoch a má nasledujúce príznaky:

• žily na krkoch sa zreteľne označujú, zväčšujú;
• prsty majú modrastý odtieň;
• pečeň sa zvyšuje;
• opuch celého tela.

Zlyhanie v ľavej komore sa prejavuje príznakmi, ako sú závraty, mdloby, opuchy pľúc a príznaky astmy.

Zlyhanie pravej komory sa môže vyvinúť do dystrofie, čo je jeho konečné štádium. S takýmto nedostatkom, úplným vyčerpaním všetkých orgánov, výskytom edému po celom tele a sliznicami, stenčením pokožky tela, charakteristikou jeho ochabnutosti. Telo je narušené rovnováhou vody a soli.

V prípade otravy tela možno pozorovať nedostatočnosť v oboch komorách srdca.

Podľa stupňa dysfunkcie srdcového svalu sa rozlišujú:

• predklinické;
• 1 stupeň;
• 2 stupne;
• Stupeň 2A;
• Stupeň 2B;
• 3 stupne.

V predklinickom štádiu nie sú žiadne zjavné príznaky choroby, môžu byť identifikované len so špeciálnym vybavením.

Pri prvom stupni nedostatočnosti sa vyskytujú ťažkosti s dýchaním, nekonzistentnosť pulzu, rýchla strata pracovnej kapacity. Druhý stupeň nedostatočnosti je charakterizovaný akumuláciou a ďalšou obštrukciou krvi v oddelených orgánoch a tkanivách, čo vedie k postupnej zmene týchto orgánov. Stupeň 3 začína vážnejšou zmenou v práci všetkých hlavných orgánov, čo má za následok vážne a hlboké narušenie práce celého organizmu.

Späť na obsah

Okrem prezentovanej štruktúry druhov možno zlyhanie srdca klasifikovať aj podľa stupňa reakcie tela na fyzickú aktivitu podľa štádia vývoja:

1. I FC - vyznačuje sa miernou dýchavičnosťou u pacienta, keď ide hore, inak neexistujú žiadne obmedzenia fyzickej aktivity.
2. II - znižuje sa pracovná aktivita, objavuje sa rýchla únava, zrýchľuje sa pulz, dýchanie sa stáva ťažkým. Vyskytuje sa hlavne v období ľudskej činnosti.
3. III FC - príznaky zlyhania možno vysledovať aj pri najnižšej motorickej aktivite pacienta a prejsť v pokojnom stave.
4. IV FC - príznaky sa jasne prejavujú v akomkoľvek zaťažení motora a zostávajú v pokojnej polohe.

V procese vyšetrovania a diagnostiky sa najčastejšie používajú posledné dve členenia podľa typov nedostatkov.

Späť na obsah

Môže byť zlyhanie srdca vyliečené? Aké metódy sa používajú na liečbu?

Liečba zvyčajne začína diagnózou základného ochorenia, ktoré má za následok zlyhanie srdca. V procese liečby srdcového zlyhania sa väčšinou snažia znížiť zaťaženie srdca a zvýšiť jeho schopnosť uzatvárať zmluvy a pumpovať krv.

Nadmerná fyzická aktivita je pre pacienta kontraindikovaná, odporúča sa uvoľniť viac, znížiť príjem soli a tukov, snažiť sa viesť zdravý a plný život, vzdať sa všetkých zlých návykov a podporovať sa pri liekovej terapii.

Pacienti užívajú špeciálne lieky, ktoré môžu zvýšiť prácu srdcového svalu a zlepšiť toleranciu fyzickej námahy na tele.

Pri srdcovom zlyhaní v telesnej tekutine sa zachováva, čo vedie k výskytu opuchu vo všetkých častiach tela. Na odstránenie takéhoto edému a odstránenie tekutiny z tela sú predpísané diuretiká.

Vzhľadom k tomu, že v prípade srdcového zlyhania, krv ťažko vstupuje do krvných ciev do iných orgánov a tkanív, aby sa uľahčila jeho priechodnosť, lieky sú predpísané, ktoré môžu rozšíriť krvné cievy a tlačiť krv ďalej pozdĺž tela. Takéto lieky sa predpisujú všetkým pacientom so srdcovým zlyhaním.

Na podporu práce srdcového svalu sú niektorým pacientom predpísané tzv. Blokátory, ktoré môžu znížiť rýchlu srdcovú frekvenciu, zvýšiť silu srdca a krvných ciev, znížiť krvný tlak.

Pacienti náchylní k chorobám kardiovaskulárneho systému musí byť nepretržite monitorovaný lekárom. Pre správnu diagnózu sú pacientovi predpísané nasledujúce procedúry: elektrokardiogram, denné monitorovanie krvného tlaku, biochemický krvný test a echokardiogram, s ktorým môžete sledovať veľkosť srdca a frekvenciu jeho kontrakcie.

S výskytom akútneho srdcového zlyhania je potrebné poskytnúť pacientovi núdzovú pomoc, pretože smrť z nej môže nastať v priebehu niekoľkých minút. V prípade sťažností na srdce a objavenia sa charakteristických príznakov akútneho srdcového zlyhania je nevyhnutné najprv upokojiť pacienta a zabezpečiť, aby bol v pokoji v sede, aby tekutina mohla voľne unikať z pľúc. Otvorte okno pre nerušený prienik vzduchu do pacienta. Dajte srdcový liek pod jazyk. Po určitom čase je potrebné na bokoch uložiť úzke postroje, aby sa znížil prietok krvi a znížili sa kontrakcie srdca.

Keď je srdcová zástava nevyhnutná na vykonanie priamej srdcovej masáže, ako aj na umelú ventiláciu pľúc, až kým neprejde ambulancia.

CHF 1 stupeň FC 1

Kvalita a aktivita života každého človeka je priamo závislá od toho, ako je jeho srdce schopné plniť funkcie, ktoré mu boli zverené.

Medzi nimi je hlavná schopnosť pumpovať krv bohatú na kyslík v celom tele. Ak porušíte túto funkciu, môžete hovoriť o vývoji chronického srdcového zlyhania.

Mnoho pacientov po prepustení z nemocnice alebo vyšetrení ošetrujúcim lekárom nemôže pochopiť, čo to znamená písať na xsn kartu 1 stupeň 1 fk?

Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné podrobne preskúmať klasifikáciu ochorenia, príčiny a príznaky jeho vývoja.

Čo je toto ochorenie

Podstata tohto ochorenia spočíva v tom, že objem krvi, ktorý sa uvoľňuje srdcom počas každej kontrakcie, sa výrazne znižuje.

V dôsledku tohto porušenia, vnútorné orgány osoby a všetky tkanivá tela nedostávajú potrebné množstvo krvi obohatené kyslíkom. Podľa štatistík v našej krajine trpí chronickým srdcovým zlyhaním približne 15 miliónov ľudí.

Jedným z hlavných znakov CHF je, že má schopnosť vyvíjať sa po dlhú dobu (od 6 mesiacov do niekoľkých rokov).

Existuje niekoľko príčin alebo faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia. Medzi najdôležitejšie patria:

• rozvoj ischemickej choroby srdca;
• vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• získané alebo vrodené srdcové chyby;
• prítomnosť ochorenia, ako je diabetes;
• zmena hrúbky alebo nedostatočná výkonnosť funkcie myokardu;
• rôzne typy arytmií;
• myokarditída (zápal srdcového svalu);
• proliferácia spojivového tkaniva myokardu;
• nadmerné používanie alkoholických nápojov;
• fajčenie tabaku atď.

Ak hovoríme o príčinách, ktoré vyvolávajú rozvoj chronického srdcového zlyhania u žien, hlavným faktorom je zvýšený krvný tlak a u mužov ischemická choroba srdca.

symptomatológie

Príznaky choroby sa prejavujú v závislosti od stupňa jej vývoja. Klinický obraz CHF je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi: t

• človek sa rýchlo unaví;
• srdcová astma sa môže vyvinúť na pozadí častej dýchavičnosti;
• opuch horných a dolných končatín;
• násilné a časté bitie alebo chvenie srdca.

Chcel by som poznamenať, že takýto príznak ako rýchla únava je charakteristická pre všetky štádiá vývoja ochorenia. Existujú takéto dôvody:

• srdce s každou kontrakciou vyhodí nedostatočné množstvo krvi;
• vnútorné orgány a mozog dostávajú menej kyslíka obohatenej krvi, v dôsledku čoho sa vyvíjajú procesy, ako je hypoxia a svalová slabosť.

Ak hovoríme o krátkosti dychu, potom sa jeho intenzita a frekvencia prejavuje v raste. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa môže vyskytnúť len s ťažkou fyzickou námahou. V zložitejších fázach sa môže objaviť, aj keď je osoba úplne v pokoji.

V prípade vzniku dekompenzácie srdcového svalu, dýchavičnosť napáda pacientov mučenia aj v noci. Tento stav má tieto formy manifestácie:

• malé útoky, ktoré prechádzajú samy;
• záchvaty, ktoré majú astmatický charakter;
• vo forme akútneho pľúcneho edému.

Na pozadí chronického srdcového zlyhania sa vyvíjajú ochorenia ako astma, akútne HF alebo pľúcny edém. Čo sa týka srdcovej astmy, môže sa prejaviť v dvoch formách:

1. Jednoduchá. Útok dusenia pokračuje niekoľko minút s malou intenzitou. V sede pacienta je v pľúcach počuť tvrdé dýchanie.
2. Ťažký. Útok má tendenciu trvať dlho. Pacientovo dýchanie sa stáva oveľa častejším a ťažším. Prítomnosť dýchavičnosti v pľúcach nie je vždy pozorovaná. Frekvencia takýchto útokov môže byť taká silná, že sa pacient snaží uspať pri sedení.

Nebezpečenstvo chronického srdcového zlyhania je, že sa vyvíja tak pomaly a príznaky sa zdajú byť také slabé, že väčšina ľudí obviňuje ich stav pre starobu alebo telesnú únavu.

To vedie k tomu, že ľudia sa obrátia na svojho lekára je neskoro, keď sa choroba už intenzívne vyvíja.

Táto situácia značne komplikuje proces spracovania a robí ho omnoho dlhším.

Proces vývoja CHF

Ako už bolo spomenuté, chronické srdcové zlyhanie sa vyvíja veľmi pomaly a postupne. Odborníci identifikujú tieto základné etapy svojho vývoja:

1. Srdce prestane pumpovať kyslík obohatenú krv v objeme potrebnom na normálne fungovanie tela.
2. V dôsledku toho sa začínajú objavovať prvé príznaky ochorenia: dýchavičnosť a únava pri ťažkej fyzickej námahe. V tomto štádiu telo spája svoje kompenzačné schopnosti, čo vedie k zvýšeniu množstva adrenalínu v krvi, oneskoreniu v tkanivách tekutiny.
3. Existuje aktívny proces rastu svalového tkaniva srdca, ktorý je sprevádzaný nedostatočným počtom krvných ciev. V dôsledku toho srdce dostáva nedostatočné množstvo krvi a steny myokardu a komôr sa stávajú veľmi hustými, čo komplikuje kontrakciu srdca.
4. Vnútorné zdroje tela sa strácajú, čo vedie k narušeniu fungovania srdca.

Toto sú hlavné štádiá vývoja ochorenia. Ich trvanie sa líši pre každú osobu. Záleží na všeobecnom stave pacienta, jeho životnom štýle a ďalších faktoroch.

klasifikácia

V lekárskej praxi u nás sa používajú dve klasifikácie chronického srdcového zlyhania. Majú určité rozdiely, ale väčšinou sa navzájom dopĺňajú.

Prvá klasifikácia bola vyvinutá týmito vedcami ako N.D. Strazhesky a V.H. Vasilenko za účasti G.F. Lang a schválil XII All-Union Kongres terapeutov, ktorý sa konal v roku 1935. Táto klasifikácia je založená na funkčných a morfologických fázach dynamiky ochorenia. Podľa jej CHF je rozdelená do nasledujúcich fáz:

Stupeň 1 Pacienti pociťujú takmer žiadne príznaky naznačujúce vývoj ich ochorenia. S väčšou fyzickou námahou zažívajú určitú únavu a slabosť.

V zriedkavých prípadoch dochádza k tachykardii a závratom.

Stupeň 2 Príznaky ochorenia sa začínajú presadzovať aj vtedy, keď sú pacienti v pokoji. Ich intenzita je však veľmi slabá a dlhodobá.

Fáza 3 Pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​dýchavičnosť, závraty, slabosť. Vo väčšine prípadov dochádza k modraniu horných a dolných končatín, opuchu tváre a končatín.

Táto klasifikácia sa používa hlavne na charakterizáciu celkového chronického srdcového zlyhania. V prípade vývoja u pacientov s HF pravej komory však neposkytuje jasný obraz o progresii ochorenia.

V tomto prípade je viac odôvodnená iná klasifikácia CHF, ktorá je založená na funkčných zmenách v tele. Bola schválená Medzinárodnou a európskou kardiologickou spoločnosťou v roku 1964 v New York Heart Association. Toto označenie sa používa na označenie - NYHA. Tam sú také FC na NYHA CHF:

1 FC. U pacientov s CHF 1 FC 1 sa nepozoroval žiadny pokles pracovnej sily a fyzickej aktivity. Pri malom zaťažení sa nezistia príznaky ochorenia ako dýchavičnosť, slabosť, únava, závraty. Srdcové zlyhanie 1 stupeň je asymptomatický.

11 FC. Dyspnoe, únava, rýchly tlkot srdca, závraty sa vyskytujú u pacientov aj pri malej a miernej námahe. V pokojnom stave nie sú takéto znaky pozorované.

111 FC. Pracovná aktivita u pacientov je obmedzená. Pri malej záťaži sa začínajú objavovať všetky príznaky ochorenia.

1V FC. Každá záťaž prináša pacientom nepríjemné pocity, bolesť za hrudnou kosťou, modrosť a opuch tváre, horných a dolných končatín.

V praxi sa tento pomer používa v dvoch klasifikáciách chronického srdcového zlyhania:

• CHF 1 polievková lyžica. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 polievková lyžica. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 polievkové lyžice. - FC 111 až NYHA;
• 3a. - FC 1V od NYHA.

Prvá a druhá klasifikácia majú právo na existenciu a aktívne sa využívajú v praxi domácich aj zahraničných. Obaja sa navzájom dopĺňajú a pomáhajú presnejšie charakterizovať stav pacienta, určujú štádium a zložitosť vývoja chronického srdcového zlyhania.

Aby sa zabránilo ťažkým formám CHF, ako aj prevencii vzniku komplikácií, je potrebné kontaktovať svojho lekára, a to aj pri najmenšom podozrení na ochorenie. Toto zjednoduší a urýchli proces spracovania. Požehnaj ťa!

Srdcové zlyhanie 1, 2, 3 stupne

Po zlyhaní srdca sa vyvinie do chronického ochorenia, vývoj ochorenia prechádza v niekoľkých fázach. Každá fáza je charakterizovaná špecifickým súborom funkčných porúch vo všetkých telesných systémoch. V závislosti od stupňa bolesti je pacientovi predpísaná liečba, ktorá zahŕňa lekársku a profylaktickú liečbu. Povinné vo všetkých štádiách ochorenia je obmedziť používanie soli a vody. Pre zachovanie normálneho fungovania tela je dôležité, aby pacient spĺňal všetky odporúčania lekára. Tiež musíte poznať charakteristiky každého štádia vývoja srdcového zlyhania.

Stupeň rozvoja

Srdcové zlyhanie je troch typov:

• Prvá svetlá forma.
• Druhý je mierny, s výraznými štádiami vývoja.
• Tretí stupeň je závažný, charakterizovaný nezvratnými zmenami vo všetkých telesných systémoch.

Charakteristiky každej etapy

Mierna primárna forma sa prejavuje únavou, zvýšenou podráždenosťou a zhoršeným pokojným spánkom. Po dlhej konverzácii a fyzickej námahe, a to aj po ťažkom jedle, osoba zažije dýchavičnosť. Počas vyšetrenia kardiológ zistí, že nie sú príznaky, ktoré by naznačovali nástup srdcového ochorenia. Ak sa v tejto fáze na vykonanie príslušnej terapie, potom všetky príznaky ochorenia zmizne a osoba sa vráti k dobrému zdraviu.

Chronické zlyhanie srdca 1 stupeň

Ak bol vynechaný prvý stupeň ochorenia, vyvíja sa srdcové zlyhanie a pokračuje do druhého štádia. V tejto fáze lekári rozlišujú dve úrovne vývoja. Najprv sa pacienti sťažujú na nedostatok chuti do jedla, nespavosť, tachykardiu, nepríjemné bolestivé pocity na pravej strane tela. Výrazné príznaky už naznačujú vývoj srdcového zlyhania. Ale aj v tejto fáze, môžete stále vyliečiť chorobu, pomocou drog a preventívnej liečby.

2 stupne zlyhania srdca

Ak srdcové zlyhanie 1 stupňa nebolo vyliečené, druhá fáza bola tiež vynechaná, choroba pokračuje vo svojom vývoji a vstupuje do konečného štádia druhého stupňa. Počas tohto obdobia sa stav pacienta zhoršuje, dýchavičnosť sa obáva v polohe na bruchu, sedenie, chôdza. Ostatné príznaky sa objavujú - brucho sa zvyšuje, pečeň sa stáva boľavý, ruky a nohy opuchnuté. V hrudníku pacient pociťuje silnú bolesť, začína kašeľ s príznakmi hemoptýzy. Srdcové zlyhanie 2 stupne, dokonca aj v prítomnosti takýchto príznakov ochorenia, je stále liečiteľné. So správnym prístupom môže úľava prísť v dlhých mesiacoch.

3-stupňové zlyhanie srdca

Srdcové zlyhanie 3 stupne, charakterizované stálym výskytom dychu, zvýšeným opuchom v celom tele. Koža a sliznice sú modré. Obsedantný kašeľ, ktorý sa objavil v druhej fáze vývoja ochorenia, sa zhoršuje. On je spojený vypustením krvavého spúta. Pri počúvaní pľúc je jasne počuť sipot. Pacient má slabosť a arytmiu.

Po vynechaní liečby v prvom a druhom stupni srdcového zlyhania sa nedá dúfať v úplné uzdravenie v poslednom štádiu ochorenia. Pri správnom prístupe a bezpodmienečnom dodržiavaní lekárskych odporúčaní môže pacient pociťovať krátkodobú úľavu. Absolútna obnova však už nie je možná. Posledné štádium srdcového zlyhania vedie k nezvratným závažným zmenám v srdcovom, pľúcnom, nervovom systéme človeka. Tretí najhorší stupeň choroby je charakterizovaný striedaním nespavosti a ospalosti, depresívnych prejavov a psychologického vzrušenia. Pacient má zmätok. V dôsledku všeobecného oslabenia ochranných funkcií tela sa k všeobecnému stavu pripája infekčná lézia orgánu, ktorá je smrteľná.

Preto, aby sa zabránilo závažnej forme srdcového zlyhania, je dôležité, aby ste sa pri prvých príznakoch poradili s lekárom. Včasná liečba určite pomôže nielen prekonať nástup choroby, ale tiež viesť k úplnému uzdraveniu. V priebehu liečby musia pacienti dodržiavať prísnu diétu výživy, zapojiť sa do uskutočniteľnej fyzickej námahy a prijať vhodné lieky. Pamätajte si, že 1 a 2 stupne choroby, to nie je veta. Prvé príznaky možno prekonať návratom do normálneho zdravotného stavu.