Príčiny a účinky mŕtvice u detí

Existujú 2 typy ťahov rôzneho miesta a typu pôvodu. Mŕtvica u detí môže byť spôsobená krátkodobým zastavením prietoku krvi v dôsledku krvnej zrazeniny, ktorá blokuje prietok krvi alebo prasknutie krvnej cievy v mozgu. Prvým je mozgový infarkt (ischemický), druhý je hemoragický.

Všeobecné informácie

Krv vstupujúca do mozgu poskytuje zásobu živín a kyslíka potrebnú pre hladký a „správny“ chod tohto orgánu. V dôsledku cievnej mozgovej príhody mozog neprijíma látky, ktoré sú pre ňu životne dôležité, v dôsledku čoho sú postihnuté niektoré jeho časti.

Pohyby detí podľa pôvodu sa delia na:

• perinatálna alebo intrauterinná;
• mŕtvice, ktoré sa vyskytli v novorodeneckej fáze;
• PMK vo veku 18 rokov.

V závislosti od vekovej skupiny sa liečba a diagnóza líšia. Najbežnejšie sú NMC (porušovanie mozgovej cirkulácie) prvých dvoch vekových skupín: štatistiky ukazujú, že pravdepodobnosť tejto udalosti je 1 až 4 000 tisíc narodených detí. Druhá skupina má 1 prípad na 100 000 ľudí. Závažnosť následkov spôsobených detskou mŕtvicou je určená jej umiestnením v mozgu.

Možné príčiny NMC

Hemoragická mŕtvica u detí, ako už bolo spomenuté, je spôsobená ruptúrou cievy v mozgu. Krv v tomto prípade sa naleje do mozgu a spôsobuje poškodenie. Tento typ cerebrovaskulárnej príhody sa vyskytuje u detí menej často.

Možné príčiny prasknutia cievy v mozgu dieťaťa:

• traumatické poranenie mozgu, ktoré následne vedie k deštrukcii mozgových ciev;
• aneuryzma (inými slovami - slabosť v stene tepny);
• avitaminóza, intoxikácia;
• arteriálnej hypertenzie;
• nádor na mozgu;
• alkoholizmus matky alebo drogová závislosť;
• ochorenia krvi. (hemofília, leukémia, hemoglobinopatia, aplastická anémia).

Ischemická cievna mozgová príhoda u detí (mozgový infarkt) je častejšia ako hemoragická. Hlavné príčiny tohto typu mŕtvice sú nasledovné:

• nedostatok kyslíka počas pôrodu;
• predchádzajúce infekčné ochorenia (ovčie kiahne, meningitída);
• vrodené srdcové ochorenie;
• bakteriálna endokarditída;
• Prístroje na protetické srdcové chlopne;
• cerebrálna vaskulitída (charakteristická pre deti s autoimunitnými ochoreniami);
• diabetes;
• anomálie krvných ciev, žíl, artérií, kapilár.

V tomto prípade existujú dôvody súvisiace s problémami matky, ktoré jej preniesla počas tehotenstva alebo pôrodu:

• vysoký krvný tlak, ktorý môže spôsobiť opuch končatín;
• predčasný výtok plodovej vody (viac ako jeden deň pred pôrodom);
• závislosť od drog alebo alkoholu;
• odlupovanie placenty, ktorá je zodpovedná za okysličovanie dieťaťa v maternici.

Príznaky a znaky

Dieťa, ktoré podstúpilo NMC v perinatálnom období často nevykazuje žiadne konkrétne príznaky už dlho po narodení. Vývoj takéhoto dieťaťa môže prebiehať normálne, ale pomalšie ako u iných detí. V prípade závažných vnútromaternicových mozgových príhod sa dieťa môže následne stretnúť s kŕčmi, ktorých závažnosť sa veľmi líši.

Mŕtvica u malých detí sa prejavuje nasledovne:

• majú problémy s apetítom;
• kŕče akejkoľvek končatiny;
• apnoe u dieťaťa - problémy s dýchaním;
• oneskorenie vývoja (malé deti sa môžu napríklad začať plaziť po očakávanom veku).

U starších detí sa môžu vyskytnúť záchvaty - náhla paralýza celého tela alebo končatín. Neschopnosť pohybu, zhoršenie koncentrácie, letargia, nedostatok reči - tieto príznaky umožnia rodičom rozpoznať NMC v tínedžerovi. Ak sa objaví jeden z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára alebo zavolajte sanitku:

• bolesti hlavy, prípadne so zvracaním;
• inarticulate speech, problémy s rečovým aparátom, predtým chýbajúce kŕče;
• náhla strata pamäte, koncentrácia;
• problémy s dýchaním alebo prehĺtaním;
• prevažujúce používanie jednej strany tela (môže to byť spôsobené poškodením jednej z častí mozgu);
• ochrnutie.

Možné následky

Medzi závažné následky, ktoré ischemická cievna mozgová príhoda u detí alebo hemoragických ochorení môže priniesť, patria:

• mentálna retardácia;
• mozgová obrna;
• psychologické problémy;
• problémy s videním;
• ťažkosti pri komunikácii.

Po NMC akéhokoľvek typu potrebuje dieťa pravidelný dohľad nad špecialistami, ktorých činnosť je zameraná na pomoc pri rehabilitácii. Medzi týchto lekárov patria fyzioterapeuti, logopédi a neuro-rehabilitační špecialisti.

Je potrebné pripomenúť, že poškodenie mozgu u dieťaťa môže byť významné, ale plasticita detského nervového systému je oveľa väčšia ako u dospelých. To znamená, že schopnosť rehabilitácie a regenerácie u detí je oveľa vyššia. Mozog dieťaťa je v procese vývoja, a preto má väčšiu šancu na zotavenie v porovnaní s mozgom dospelého. V prípade včasnej a efektívnej liečby môžu odborníci dosiahnuť vysokú úroveň regenerácie telesných funkcií, narušenú po mŕtvici.

Čo robiť

Prvé tri hodiny po nástupe príznakov podobných mozgovej príhode u detí je čas, kedy poskytovaná lekárska starostlivosť a liečba poskytnú maximálny výsledok. Rodičia si to musia pamätať, konať okamžite a rýchlo. Niekoľko jednoduchých krokov, ktoré vám pomôžu určiť mŕtvicu:

1. Venujte pozornosť úsmevu - či je symetrický, či vyzerá prirodzene. Ak sa dieťa usmieva len jednou polovicou tváre, je to prvý náznak možného úderu.
2. Požiadajte dieťa, aby zdvihol ruky: ak je slabosť jednej z končatín, neschopnosť vykonať túto akciu - je tu druhé znamenie
3. Povedzte vetu tým, že ju budete chcieť reprodukovať. Súčasne dávajte pozor na to, či dieťa to počulo úplne, ak nie je narušená reč, nezrozumiteľná reč. V prípade, že sa s úlohou nestretol alebo mal problémy s výslovnosťou, máte tretí znak možného úderu.

Pamätajte si, že sila každého rodiča na pomoc dieťaťu v počiatočnej fáze NMC. Je potrebné byť opatrný a v prípade prejavenia sa vyššie uvedených príznakov, konkrétne príznakov mŕtvice u detí, okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Ako mŕtvica u detí

Prečo bolesť v krku a uchu a ako liečiť symptóm

Príčiny a liečba svrbenia v ušiach

Prečo uši a krk bolí

Prečo to bolí ucho na jednej strane?

Prečo strieľať do ucha a ako zaobchádzať s earache

Článok pojednáva o mŕtvici u detí. Hovoríme o príčinách jej vývoja, prvých príznakoch a symptómoch. Dozviete sa, aké sú vlastnosti choroby u detí, ako ju správne diagnostikovať a liečiť, možné následky, prognózu a prevenciu.

Mŕtvica u detí

Včasný tok krvi do mozgu zabezpečuje jej hladký priebeh, ako aj prácu celého organizmu. Keď je krvné zásobovanie narušené, objaví sa mŕtvica. Mozog prestáva prijímať živiny a kyslík, čo vedie k poškodeniu jeho tkanív.

Forma mŕtvice u detí sa môže líšiť v závislosti od hodnotiacich kritérií.

Podľa veku dieťaťa mŕtvica je:

• Perinatálnej. Vyskytuje sa v období od 28. týždňa tehotenstva matke do 1 mesiaca života novorodenca.
• Deti. Vyskytuje sa od 29. dňa života až do veku väčšiny.

Podľa typu pôvodu je mŕtvica rozdelená na:

• Ischemická - prietok krvi sa dočasne zastaví v dôsledku krvnej zrazeniny, ktorá upcháva mozgovú cievu. Zrazenina sa môže tvoriť v každej nádobe tela a prietoku krvi do cievneho systému mozgu. Môže to byť trombotické, embolické a netrombotické (spôsobené predĺženým zúžením tepien).
• Hemoragia - krvná cieva je zlomená, krv vo veľkých množstvách sa začína hromadiť pod mozgovou membránou alebo jej substanciou, vytvára zvýšený tlak na okolité tkanivo a narúša ich aktivitu. Môže to byť parenchymálny, subdurálny, subarachnoidný a epidurálny.

Príčiny vývoja

Hemoragická mŕtvica spôsobuje prasknutie krvnej cievy. U detí dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• aneuryzma, to znamená výčnelok a stenčenie arteriálnych stien;
• traumatické poranenie mozgu;
• intoxikácie alebo avitaminózy;
• opuch;
• vysoký krvný tlak;
• krvné ochorenia, vrátane leukémie a hemofílie;
• závislosť matky od drog alebo alkoholu.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode krvná zrazenina uzatvára krvný obeh, čo spôsobuje mozgový infarkt. Príčinou vzniku takejto krvnej zrazeniny môžu byť niektoré ochorenia:

• ochorenie srdca (vrodené);
• ovčie kiahne, meningitídu a iné infekčné ochorenia;
• protetické srdcové chlopne;
• bakteriálna endokarditída;
• diabetes;
• cerebrálna vaskulitída;
• abnormálny vývoj žíl, artérií a kapilár.

V niektorých prípadoch dochádza k ischemickej cievnej mozgovej príhode v dôsledku problémov matky počas tehotenstva a pôrodu. Jej krvný tlak sa môže zvyšovať s opuchom končatín. Amniotická tekutina môže odísť príliš skoro, jeden deň pred pôrodom, alebo začne placentárna abrupcia, ktorá preruší intrauterinnú saturáciu dieťaťa kyslíkom.

Dospievajúci môže získať ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ak používa amfetamín, kokaín alebo, ak je otrávený izoniazidom, manínom.

Prvé príznaky a symptómy

Dospelí a mŕtvica u detí sa v symptómoch líšia len málo.

• silná slabosť;
• nezrozumiteľná reč;
• rozmazané videnie;
• zakalenie vedomia.

Deti od 2 do 4 rokov majú tiež skúsenosti:

• problémy s apetítom;
• spánková apnoe (ťažkosti s dýchaním);
• kŕče na nohy alebo ruky;
• oneskorenie fyzického vývoja.

U starších detí začína:

• paralýza jednej končatiny a potom celého tela;
• zhoršenie koncentrácie;
• letargia reči.

V závislosti od hemisférického krvácania sa symptómy môžu meniť. Pri pravostrannej mŕtvici sú pohyby ľavej strany tela narušené a dieťa sotva tlačí gombíky na tejto strane košele. Nemôže normálne merať veľkosť a polohu predmetov.

Pri ľavostrannej mŕtvici je pre dieťa ťažké hovoriť, pretože ľavá hemisféra je zodpovedná za reč a jazykovú prácu. Pohyby pravej strany tela sú ostré a nešikovné.

Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov u dieťaťa, okamžite zavolajte sanitku:

• silná bolesť hlavy sprevádzaná zvracaním;
• ťažkosti s výslovnosťou slov alebo porozumením reči;
• závraty, ťažkosti s orientáciou v priestore;
• náhla strata zraku;
• problémy s prehĺtaním;
• silná strata pamäti;
• paralýza jednej strany tela.

Vlastnosti mŕtvice u detí

Zvláštnosťou mozgovej mŕtvice je, že ak je mozgová cirkulácia narušená v perinatálnom období, dieťa po dlhú dobu nemá jasné príznaky ochorenia. Dieťa sa vyvíja normálne, len o niečo pomalšie ako ostatné deti. Preto je veľmi ťažké diagnostikovať mŕtvicu u novorodencov.

Na druhej strane, mozog dieťaťa sa neustále mení, jeho nervový systém je viac plastický ako u dospelých. Preto je rehabilitačná schopnosť detí oveľa vyššia. S včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou sa obnovuje väčšina poškodených telesných funkcií.

Diagnóza a liečba

Najdôležitejším obdobím, kedy sa lekárska pomoc stane čo najúčinnejšou, je prvé tri hodiny po nástupe príznakov mŕtvice. Ak máte podozrenie na túto diagnózu, postupujte podľa týchto jednoduchých krokov:

1. Pozrite sa na úsmev dieťaťa - ako symetrické a prirodzené.
2. Požiadajte ho, aby zdvihol ruky - je v jednej z končatín slabosť?
3. Povedzte akúkoľvek vetu a požiadajte dieťa, aby zopakovalo to, čo počul - ak sa vyskytne porušenie výslovnosti slov, ak si správne spomeniete.

Zakrivený úsmev, ťažkosti s pohybom rúk, porušenie komunikácie - tri znaky možného úderu. Je čas zavolať lekára.

Na zistenie patológie navrhne neurológ nasledujúce typy diagnostiky:

• Röntgenové lúče;
• Dopplerova sonografia na kontrolu prietoku krvi v cievach
• MRI mozgu;
• klinická analýza moču a krvi;
• echoencephalography.

Počas liečby detskej mŕtvice lekári stabilizujú normálnu telesnú teplotu, hladinu glukózy v krvi. Odborníci monitorujú hladinu krvného tlaku, zmierňujú záchvaty antikonvulzívnymi liekmi, vykonávajú neuroprotekciu na ochranu mozgového tkaniva.

Ďalšie informácie o prvej pomoci pri mŕtvici sa dozviete v nasledujúcom videu:

účinky

Poškodené zásobovanie mozgu dieťaťom môže spôsobiť vážne následky:

• mozgová obrna;
• mentálna retardácia;
• zlé videnie, dokonca slepota;
• s normálnou komunikáciou.

Dokonca aj keď sa vaše dieťa týmto následkom vyhne, bude ho pravidelne monitorovať fyzioterapeut, logopéd a neurorehabilitačný terapeut.

Prognóza a prevencia

V prípade mŕtvice u detí je prognóza nepriaznivá - 5-16% prípadov je smrteľných, asi 80% detí zostáva postihnutých a len 5% dostáva úplné uzdravenie.

Prognóza sa významne zlepšuje s včasnou liečbou. Opakované prípady sa pozorujú oveľa menej často. Hoci 70% detí má stále určité neurologické poruchy a 40% z nich potrebuje nepretržitú externú starostlivosť.

Samozrejme, že najlepšia voľba - neumožňujú rozvoj mŕtvice u dieťaťa. To však nie vždy závisí od našich schopností. V prípade, že sa záchvaty už vyskytli, lekári poskytujú niekoľko odporúčaní na prevenciu relapsu:

• minimalizovať počítačové hry a konverzácie mobilných telefónov;
• normalizovať vzorce spánku;
• zvyknúť si dieťa na vonkajšie hry na čerstvom vzduchu;
• Obohaťte diétu omega-3 mastnými kyselinami a vitamínmi B;
• kontrolovať krvný tlak.

Najdôležitejšie pravidlo - nevynechávajte vyšetrenia u neurológa, pediatra a kardiológa.

Príčiny mozgového krvácania u novorodencov

Mnoho ľudí verí, že krvácanie (hemoragická mŕtvica) sa vyskytuje len u dospelých. Mozgové krvácanie u novorodencov však nie je nezvyčajné. Toto sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku poranenia pri pôrode počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál. Akékoľvek mozgové krvácanie predstavuje potenciálne riziko pre dieťa. Tento stav môže vyvolať vážne neurologické poruchy a dokonca aj smrť dieťaťa čoskoro po narodení. Čo je to etiológia, klinika a liečba krvácania u detí?

Vlastnosti krvácania u novorodencov

Proces mať deti nie je vždy hladký. Lekári často čelia problému poranenia pri narodení. Je to ona, kto spôsobuje intrakraniálne krvácanie. Krvácanie sa vyvíja na pozadí poškodenia integrity ciev, ktoré kŕmia mozog (ich prasknutie). Krv sa ponára pod sliznicu mozgu alebo priamo preniká látkou mozgu. Krvácanie je rozdelené do nasledujúcich typov:

• subdurálny;
• spinálnej;
• intracerebrálne;
• komory;
• epidurálna.

V subdurálnom krvácaní sa krv hromadí pod dura mater. Najčastejšie k tomu dochádza počas primárnej práce. Niekedy je príčinou veľká hmotnosť plodu. Subarachnoidné krvácanie sa vyznačuje tým, že sú poškodené cievy v subarachnoidnom priestore. Krv sa akumuluje priamo medzi strednou a vnútornou výstelkou mozgu. Najťažšie mozgové krvácanie sa vyskytuje. V tomto prípade postihnutá oblasť mozgu prestane fungovať.

Intraventrikulárne krvácanie je pre dieťa veľmi nebezpečné. Vedie k depresii vitálnych reflexov dieťaťa. Pri absencii riadnej liečby je možný nástup kómy. S epidurálnym krvácaním preniká krv do priestoru medzi kosťami lebky a prvou mozgovou membránou. Treba mať na pamäti, že takýto stav vždy vedie k hypoxii mozgu. To si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Etiologické faktory

Čo spôsobuje poranenie pri pôrode a krvácanie do mozgu? K dnešnému dňu existujú nasledujúce príčiny vzniku poranení hlavy:

• nesprávny manažment pôrodu;
• porušenie hemostázy u dieťaťa v čase narodenia;
• vnútromaternicové infekcie plodu;
• nedodržiavanie pravidiel starostlivosti o plod;
• perinatálna hypoxia;
• veľká veľkosť plodu;
• rozdiely medzi veľkosťou hlavy dieťaťa a veľkosťou panvovej panvy;
• Cisársky rez;
• nezrelosť;
• toxémia v druhej polovici nosenia dieťaťa;
• vrodené anomálie vývoja mozgových ciev.

Najčastejšou príčinou je predčasnosť. Bolo zistené, že frekvencia krvácania závisí od obdobia, v ktorom sa dieťa narodí. U normálnych dlhodobo narodených detí je frekvencia výskytu tejto patológie iba 1: 1000, zatiaľ čo u predčasne narodených detí s hmotnosťou nižšou ako 1,5 kg sa príslušná patológia nachádza v každej sekunde. Najviac ohrození sú deti narodené pred 32 týždňami.

Krvácanie môže vyvolať nedbanlivosť zdravotníckeho personálu počas porodu. Toto je možné v procese aplikovania pôrodníckych klieští, ktoré vykonávajú vákuovú extrakciu. Predisponujúce faktory pre rozvoj ventrikulárneho krvácania u novorodencov sú patológia hyalínových membrán, mozgová ischémia, nerovnomerný prietok krvi v mozgu, integrita krvných ciev, zvýšenie tlaku v žilách, pneumotorax.

Klinické prejavy

Symptómy v tomto stave závisia od stupňa poškodenia krvných ciev a veľkosti lézie mozgu. Pri mozgovom krvácaní u novorodencov sú možné nasledujúce príznaky:

• narušenie vedomia;
• letargia;
• nízka aktivita dieťaťa;
• periodická podráždenosť;
• vydutý veľký fontanel;
• poruchy pohybu;
• rozvoj konvulzívneho syndrómu;
• regurgitácia;
• postupný úbytok hmotnosti;
• porušenie kresla;
• rýchle dýchanie a búšenie srdca;
• okulomotorické poruchy.

Pri ťažkých cerebrovaskulárnych príhodách, zvracaní, ťažkostiach s dýchaním, znížení telesnej teploty, rozvoji kómy alebo strnulosti, sú možné paralýzy končatín hemiplegiou, nedostatočná reakcia žiakov oka na svetlo podráždenie. Symptómy sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu krvácania. Napríklad intraventrikulárne krvácanie sa najčastejšie pozoruje v prvých 3 dňoch po narodení dieťaťa. U takýchto detí sa určuje svalová hypotónia, zhoršené reflexy, slabý plač, ospalosť, kŕče a rozvoj parézy alebo paralýzy končatín. Pri ťažkom priebehu sa môže vyvinúť šok.

V prípade, že krv je nasýtená šedou a bielou hmotou (s intracerebrálnym krvácaním), vyvinú sa kŕče, dieťa sa stane rozrušeným, často sa zistí hemiplegia a je charakteristická zmena reflexných reflexov. Najčastejšie primárne krvácanie v subarachnoidnom priestore. Niekedy sa táto patológia vyvíja na pozadí hemoragickej diatézy, angiomatózy. Najčastejšie je takéto krvácanie mierne. Často sa príznaky nevyvíjajú okamžite, ale po niekoľkých dňoch. Možné symptómy zahŕňajú stuhnutý krk, vracanie, precitlivenosť, úzkosť.

S masívnym krvácaním, kŕčmi, nystagmom, strabizmom, trasom končatín a patologickými reflexmi. V zriedkavých prípadoch sa môže zmeniť farba kože (Harlequinov syndróm). Špecifické príznaky sa vyskytujú pri postihnutí mozočka. Môže sa vyskytnúť bolesť v oblasti týlnej kosti, zúženie žiakov, opakované zvracanie, zhoršená koordinácia pohybov. Hlava týchto detí je trochu naklonená nabok.

Diagnostické opatrenia

Na zistenie krvácania by mal lekár:

• kontrolovať novorodenca;
• identifikovať prítomnosť patologických syndrómov a reflexov;
• prideliť inštrumentálne a laboratórne testy.

Subdurálne krvácanie je určené typickým klinickým obrazom (prítomnosť kmeňových symptómov). Z inštrumentálnych metód, ultrazvuku, transiluminácie lebky, počítačovej tomografie. Lumbálna punkcia sa nevykonáva. Subarachnoidné krvácanie možno identifikovať vyšetrením mozgovomiechového moku. Zároveň sa zistí nárast bielkovín a vznik krvi. Počítačová tomografia dokáže detekovať ukladanie krvi v subarachnoidnom priestore mozgu. Krvácanie v mozočku je určené ultrazvukom, CT, meraním intrakraniálneho tlaku (je zvýšené).

Taktika liečby krvácania

Liečba pri odhaľovaní krvácania sa vykonáva okamžite, inak môžu byť následky katastrofálne. Subarachnoidné krvácanie sa lieči konzervatívne. Vykonáva sa korekcia cievnych porúch, normalizuje sa dýchanie. V prípade zápalu meningov sú indikované antibiotiká. Pri edémoch sú predpísané diuretiká. V prípade potreby znížte intrakraniálny tlak. Ak takáto terapia nedáva požadovaný účinok, organizuje sa posun. Deti sa kŕmia parenterálne alebo pomocou sondy. Dieťa by malo byť v pokoji. Potrebné neustále monitorovanie telesnej teploty a pulzu. Okrem toho môže byť uskutočnená lumbálna punkcia.

Ak je mozoček poškodený, vykoná sa núdzová neurochirurgická operácia. V tomto prípade je organizovaná dekompresia. Liečba intraventrikulárneho krvácania by mala byť zameraná na elimináciu hydrocefalu. Na tento účel môže lekár predpísať lumbálnu punkciu. Okrem toho sa tlak vo vnútri lebky znižuje. Odporúča sa použiť "glycerol". V prípade potreby bypass. Symptomatická liečba môže zahŕňať použitie antikonvulzív. V prípade straty krvi a šoku sú možné transfúzie zložiek krvi alebo plazmy.

Možné následky krvácania zahŕňajú vývoj hydrocefalus, oneskorenie detí vo vývoji, mozgovú obrnu.

V prípade mierneho alebo stredného krvácania je prognóza s včasnou liečbou zvyčajne priaznivá. Tak, krvácanie môže byť veľmi nebezpečné pre dieťa.

Novorodenecká mŕtvica

Dôsledky intracerebrálneho krvácania u novorodencov

Narodenie dieťaťa je komplexný, zodpovedný a často nepredvídateľný proces. Niekedy sa stáva, že v dôsledku pôrodu dieťa trpí vážnymi zraneniami, najmä pôrodnou traumou centrálneho nervového systému. Aké sú príčiny takýchto nepríjemných následkov pôrodu u novorodencov? A bude včas poskytnutý pozitívny výsledok na začatie liečby?

Príčiny krvácania u detí

Krvácanie v mozgu alebo intrakraniálne krvácanie u dieťaťa je spôsobené prasknutím ciev v lebke. To môže byť spôsobené poškodením lebky alebo nedostatkom kyslíka.

Predpoklady pre krvácanie sú:

• dlhodobé alebo predčasné tehotenstvo;
• rozpor medzi veľkosťou novorodenca a veľkosťou pôrodného kanála;
• ťažké tehotenstvo (hypoxia, intrauterinná infekcia);
• predĺžené alebo naopak rýchle dodanie;
• nesprávnym zásahom pôrodníkov.

Typy krvácania v mozgu u dojčiat

V závislosti od toho, kde sa v mozgu detí vyskytla ruptúra ​​krvných ciev, sa rozlišujú:

Takéto intrakraniálne krvácanie sa vyskytuje u novorodencov, ak sú poškodené cievy medzi kosťami lebky a dura mater. Tento jav je pozorovaný v prípade poškodenia kostí lebečnej klenby.

Jeho príznaky sú:

• na poškodenej strane je pozorovaná dilatácia žiaka;
• pomalý tep;
• nízky krvný tlak;
• dusenie;
• kŕče.

Epidurálne intrakraniálne krvácanie u novorodencov sa vyznačuje prítomnosťou pokojnej medzery po dobu 3-6 hodín, potom vzniká syndróm kompresie mozgu a dieťa sa náhle zhorší. Doslova za pár dní sú následky najhoršie: upadne do kómy a ani vhodná liečba nepomôže.

Takéto intrakraniálne krvácanie u novorodencov nastáva, keď sú poškodené cievy medzi mäkkými a tvrdými škrupinami mozgu. Zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku rýchleho alebo dlhodobého podávania veľmi veľkého plodu. V tomto prípade je možné poškodenie a premiestnenie lebkových dosiek. V súčasnosti je u novorodencov pomerne zriedkavé kvôli dokonalému spôsobu pôrodu. O tom, ako rýchlo bolo poranenie diagnostikované, boli zistené jeho príčiny a liečba začala, jeho dôsledky závisia. Tento typ patológie môže viesť k veľkému zaťaženiu povrchu mozgu, čo vedie k rozvoju rôznych neurologických porúch alebo vysokej hladiny bilirubínu v krvi.

Subarachnoidné krvácanie je najčastejším typom krvácania u novorodencov. Zvyčajne sa vyskytuje u predčasne narodených detí pri prasknutí krvných ciev v priestore medzi arachnoidnou membránou a substanciou mozgu. Môžu byť vyvolané dlhodobou prácou s pôrodníckym zásahom. S touto patológiou dochádza k zápalu sliznice mozgu, ktorý je zvyčajne spôsobený produktmi rozpadu krvi, ktorá sa na nich usadila.

Príznaky sa objavujú doslova okamžite alebo niekoľko dní po narodení predčasne narodených detí.

Subarachnoidné krvácanie má nasledujúce príznaky:

• všeobecné vzrušenie dieťaťa;
• neustály výkrik, poruchy spánku;
• predĺžené ležanie novorodenca s otvorenými očami;
• úzkostlivý, bdelý výraz detskej tváre;
• násilná reakcia s najmenším podráždením;
• zvýšenie obvodu hlavy spôsobené divergenciou kostí lebky;
• napätie týlových svalov;
• šilhanie, kŕče.

S týmto typom poškodenia mozgu u predčasne narodených novorodencov je stupeň dôsledkov zanedbateľný. Ich stav sa čoskoro vráti do normálu, ak sa liečba začne okamžite.

Intraventrikulárne krvácanie u novorodenca sa vyskytuje v komorách, t.j. mozgových dutín naplnených mozgovomiechovým močom. To sa zvyčajne vyskytuje u vysoko predčasne narodených detí, ktoré majú pomalý vnútromaternicový vývoj mozgu. Zvyčajne sú ohrozené deti narodené pred 32. týždňom tehotenstva.

Takéto krvácanie do lebky sa zvyčajne uskutočňuje v prvých troch dňoch života novorodenca a nespôsobuje veľké následky. Ak dôjde k vážnejšiemu poškodeniu krvných ciev, v dôsledku čoho sú komory úplne naplnené krvou, je to spojené s obzvlášť nebezpečnými komplikáciami, ako sú problémy so správaním alebo detská mozgová obrna, a to aj v prípade, ak sa liečba začne včas.

Príznaky krvácania

Pri narodení s predčasne narodenými novorodencami sa môže často kombinovať niekoľko typov krvácania. Ale v závislosti od závažnosti poškodenia mozgu, medzi mnohými príznakmi, príznaky jedného z nich sú najvýraznejšie.

Zvyčajne sú všetky deti, ktoré majú toto alebo také poškodenie krvných ciev v mozgovej kôre, veľmi pomalé, letargické a apatické. Majú problémy s kŕmením.

Pri správnej starostlivosti, ak sa správna liečba mozgového krvácania vykonáva u malých detí, nespôsobujú veľmi veľké problémy. Hoci, samozrejme, výsledok obnovy závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• stupeň poškodenia mozgu u predčasne narodených detí;
• rozsah choroby;
• infekcií a chorôb prítomných u dojčiat a stupňa obtiažnosti ich výskytu.

Aby sa novorodenec narodil s takou patológiou, aby v budúcnosti nezažil žiadne abnormality a mohol by sa vyvíjať na úrovni svojich rovesníkov, v prvých rokoch svojho života potrebuje zabezpečiť správne zaobchádzanie a prostredie stimulujúce vývoj.

Hemoragická mŕtvica u detí počas prvých mesiacov života

Dlhodobo sa v štúdii cievnej mozgovej príhody pozornosť sústredila na štúdium príčin porúch cerebrálneho obehu u dospelých. V roku 2000 sa po prvýkrát v Európe (konkrétne v Donecku) uskutočnila medzinárodná konferencia o tejto problematike u detí.

Medzitým je táto otázka mimoriadne dôležitá z dôvodu vysokej úrovne zdravotného postihnutia a úmrtnosti mladých pacientov, ako aj vzhľadom na skutočnosť, že mnoho detí určuje príčinu mozgovej katastrofy.

nie je možné.

Vlastnosti hemoragických mozgových príhod u detí počas prvých mesiacov života: t