Intrakraniálny tlak

Predstavte si ženu, ktorá sa zaujíma o zdravotné problémy detí a nepočuje o intrakraniálnom tlaku - ICP, je jednoducho nemožné.

Frázy ako „máme intrakraniálne“ alebo „liečime intrakraniálny tlak“ sú tak pevne zahrnuté do lexikónu priemerného návštevníka detskej kliniky, že mnohí jednoducho prestali premýšľať o význame týchto slov.

Frekvencia rozhovorov, frekvencia diagnózy a frekvencia liečby však vôbec neznamenajú, že samotný pojem „intrakraniálny tlak“ alebo diagnóza „zvýšený intrakraniálny tlak“ sú zase chápané širokými masami pracujúcich ľudí.

Hoci sa na prvý pohľad zdá, že je to očividné. A podstata problémov (z pohľadu priemerného človeka) vyzerá takto. Tam je hlava. Tam je mozog vnútri, nádoby, tlak v nádobách - dobre, každý vie - ako babička má tlak a dedko. Ale starí rodičia majú poškodené srdce a dieťa je iné. Srdce bolo zdravé, ale tehotenstvo bolo neúspešné, počas pôrodu nebolo dostatok kyslíka, alebo pupočníková šnúra bola zabalená, alebo to, čo sa stalo, alebo to zasiahlo hlavu, alebo liek bol zlý - krvné cievy boli poškodené, teraz je tlak v hlave vysoký, teda veľa problémy: bolesť hlavy, plač, nepočúva mama, nespí dobre, chveje bradu, trhne nohu, špičky, zle hovorí (zle), bojuje v pieskovisku, nasáva prst, odmieta jesť a desiatky, ak nie stovky dôsledkov týchto zranení -nárůst. A keďže vyššie uvedené príznaky sťažností sú možné v rôznom rozsahu v prakticky každom dieťati, je ľahké vysvetliť existenciu epidémie intrakraniálneho tlaku a táto epidémia sa stáva hybnou silou. Lekári to samozrejme aktívne bojujú a väčšina detí sa dobre zotavuje - vďaka medicíne, alebo ako klasika, ktorá sa hovorí: „Sláva, sláva Aibolitovi! Sláva dobrým lekárom!

Pokus lekára o správne priblíženie problému intrakraniálneho tlaku, moderne, s liečbou ako na najlepších klinikách na svete, sa nemá realizovať. Pre epidémiu liečby ICP, ktorá zaplavila krajiny SNŠ, sa obmedzuje len na tieto krajiny. To znamená, že naši zahraniční priatelia sú od tejto témy nejako odrezaní - buď nerozumejú a nestarajú sa o neurologické zdravie detí, alebo nie sú diagnostikovaní, alebo ich deti sú iné?

Pravdepodobne tu nie je niečo v poriadku: ako to môže byť choroba, ktorú neurológovia detí nájdu na našich klinikách u najmenej 50% detí (toto je najoptimistickejšia postava) a zároveň ochorenie, ktoré úplne chýba mimo CIS,

Nie, je tu fráza ICP, jej nárast je braný do úvahy vo vedeckých článkoch, okrem toho sa študuje taktika riešenia tohto veľmi nebezpečného fenoménu, ale zoznam podmienok sprevádzaných nárastom ICP je veľmi malý a je to čoraz horšie príbehy, diagnózy, ktoré možno ľahko urobiť. Záver: s nárastom ICP sa môžete čoskoro dostať na jednotku intenzívnej starostlivosti a intenzívnu starostlivosť, ako sedieť vo fronte na stretnutie s detským neurológom na okresnej klinike.

To znamená, že globálne sú tu a tam prístupy k ICP zásadne odlišné: je to veľmi zriedkavý, veľmi nebezpečný (život ohrozujúci a zdravotne ohrozujúci) stav, zvyčajne vyžadujúci hospitalizáciu a pohotovostnú starostlivosť, ale máme extrémne časté ochorenie, ktoré je ľahko diagnostikované, takmer vždy ľahko liečiteľné a takmer vždy ambulantne.

Nie, tu je niečo zle. A zdá sa, že je potrebné pochopiť: buď nerozumieme niečomu, alebo sme pobavení, že nás zavádzajú, alebo naše deti sú výnimočné - nie ako vo zvyšku sveta. Keďže posledný údaj sa zdá byť veľmi nepravdepodobný a naozaj nechcete byť zavádzajúci a nepochopený - zvážme túto tému pomaly a v poriadku.

Čo je teda ICP a odkiaľ pochádza? Čo je to stlačenie a ako to všetko ide?

V lebečnej dutine je mozog, je tu krv, je tu špeciálna tekutina nazývaná likér (synonymom je cerebrospinálna tekutina). Tekutina sa tvorí z krvi v špeciálnych cievnych plexusoch, cirkuluje, umyje hlavu a chrbát mozgu, potom sa znovu vstrebáva do krvi špeciálnymi venóznymi sinusmi. Likér vykonáva rad dôležitých funkcií, bez implementácie týchto funkcií je jednoducho nemožné normálne funkcie mozgu.

Likér nestojí v pokoji, ale rovnako ako krv sa neustále pohybuje. Pre pohyb krvi existujú cievy. Pre pohyb mozgovomiechového moku existujú špeciálne anatomické dutiny - komory mozgu a miechového kanála.

Toto je, takpovediac, elementárne, presnejšie, povrchovo primitívne anatomické a fyziologické informácie.

Teraz však môžete pochopiť, odkiaľ pochádza vnútrolebečný tlak. Takže nejaký druh kvapaliny sa neustále vytvára a neustále absorbuje. Pravdepodobne ste si už spomenuli na školskú matematiku s problémami s bazénom a dvoma rúrkami - presne to isté s alkoholom. Z jednej trubice (choroid plexus) - tečie do druhej trubice (venózne dutiny) - toky. Počas tečenia tlačí proti stenám bazéna (vnútorný povrch komôr mozgu a miechového kanála).

To je všetko.

Teraz niektoré zjavné závery.

Každý má intrakraniálny tlak, rovnako ako každý má nosy, ruky a kňazov. Fráza „moje dieťa má intrakraniálne“ je prinajmenšom smiešne a určite neznamená, že toto dieťa má niečo, čo iní nemajú.

Ďalšou otázkou je, že konkrétny údaj, ktorý vyjadruje veľkosť ICP v určitom časovom období, nie je stabilným pojmom, ktorý v skutočnosti vyplýva zo skutočnosti, že ICP sa neustále mení. Tvorba CSF, jej rýchlosť pohybu a sacia aktivita závisí od mnohých faktorov: dieťa spí alebo je bdelé, leží, leží alebo stojí, ticho alebo kričí, normálna telesná teplota alebo zvýšená teplota a všeobecne, aká je teplota okolo - pohodlná, alebo horúca, alebo je zima Spojenie úrovne ICP so všetkými uvedenými parametrami sa na prvý pohľad nezdá byť samozrejmosťou, ale základná ilustrácia: ak je miestnosť horúca a dieťa sa aktívne potí, krv sa v dôsledku toho zahusťuje, čím sa zníži rýchlosť, ktorou bude choroidný plexus produkovať CSF. Je zrejmé, že mnohé prejavy širokej škály chorôb budú mať vplyv na úroveň ICP - zvracanie, kašeľ, dlhotrvajúci plač a bolestivé sedenie na hrnci kvôli zápche a oveľa, oveľa viac.

V tomto aspekte môže byť vhodná analógia medzi krvným tlakom a intrakraniálnym tlakom.

U absolútne zdravého dieťaťa, ktoré vôbec netrpí hypertenzným ochorením, sa hladina krvného tlaku môže pohybovať v širokom rozmedzí. Ran, plakal, smial sa, vystrašený - zvýšil; zaspal, upokojil sa, chytil dych - išiel dole. Ale konkrétny a zrejmý fyziologický fakt kolísania krvného tlaku nespôsobuje, že by niekto chcel po dieťati s tonometrom behať a tento tlak sa neustále koriguje.

S ICP je situácia úplne rovnaká, ale logika a zdravý rozum neodpovedajú na základnú otázku: prečo je úroveň ICP a jej výkyvy taká veľká pozornosť? Prečo hovoriť o ICP je tak populárne a jeho údajné zaobchádzanie je také bežné?

Odpoveď poskytneme o niečo neskôr, ale poďme hovoriť o skutočne zvýšenom intrakraniálnom tlaku (synonymom je intrakraniálna hypertenzia).

Z hľadiska modernej, civilizovanej medicíny založenej na dôkazoch je zvýšený intrakraniálny tlak jedným z prejavov mnohých ochorení. Choroby zriedkavé a veľmi závažné. Ešte raz zdôrazňujem: intrakraniálna hypertenzia nie je ochorenie, nie nezávislé ochorenie, ale príznak iných veľmi špecifických a špecifických ochorení. Na to, aby sa ICP výrazne zvýšil, musia sa realizovať určité predpoklady, napríklad dramaticky sa zvyšuje produkcia mozgovomiechového moku, ktorá sa vyskytuje pri meningitíde a encefalitíde. Akékoľvek poškodenie látky v mozgu: mŕtvica, nádor, absces, trauma - tiež ovplyvňujú všetky tri faktory, ktoré určujú úroveň ICP a produkciu mozgovomiechového moku a jeho absorpciu a jej cirkuláciu. Nadmerná produkcia tekutín sa môže pozorovať pri niektorých veľmi závažných metabolických poruchách, napríklad pri veľmi závažných formách diabetu.

Existuje však veľmi špecifické ochorenie, keď je zvýšenie ICP dosť hmatateľné, - hydrocefalus. Hydrocefalus je zvyčajne asociovaný s vrodenými anomáliami mozgu, keď sa uskutočňuje buď veľmi aktívna produkcia mozgovomiechového moku, alebo sa vstrebáva mozgovomiechová tekutina, alebo v dôsledku určitých anatomických defektov je jeho cirkulácia narušená, alebo keď sa vyskytne kombinácia týchto faktorov. Niekedy hydrocefalus nie je vrodený, ale vyskytuje sa ako komplikácia po veľmi závažných ochoreniach (napríklad meningoencefalitída) a neurochirurgických zákrokoch.

Keď je hydrocefalus nadmerný alebo sa nenašiel, CSF vyvinie tlak na mozgové komory, vážne sa rozšíri, výsledkom všetkého je rýchly rast veľkosti hlavy, zodpovedajúci nárast veľkosti fontanel, divergencia švov medzi kosťami lebky. Hydrocefalus má rôznu závažnosť. Kompenzované formy, keď duševný vývoj netrpí a príznaky sa javia mierne, sa liečia konzervatívne, so špeciálnymi liekmi, ktoré znižujú tvorbu mozgovomiechového moku a aktivujú jeho odtok, a v závažných prípadoch ochorenia sa vykonávajú pomerne zložité neurochirurgické operácie.

Je jasné, že hydrocefalus sa nestane náhle - to znamená, že normálne dieťa chodilo vo svojich prechádzkach a náhle na vás - z modrého hydrocefalu sa stalo. Hydrocefalus je vrodené ochorenie a jeho príznaky sa objavujú už v prvých mesiacoch života.

Pretože hlavným príznakom hydrocefalu je rýchly nárast veľkosti hlavy, meranie obvodu hlavy je zahrnuté v štandardoch akéhokoľvek rutinného vyšetrenia, počnúc od okamihu narodenia. Je veľmi dôležité zdôrazniť, že to nie je špecifická veľkosť vyjadrená v centimetroch, ale dynamika tohto ukazovateľa. To znamená, že vyhlásenie o tom, že chlapec Petit v 3 mesiacoch má obvod hlavy rovný až 45 cm, nie je dôvod na depresiu a naliehavo zachrániť tohto chlapca. Skutočnosť, že obvod hlavy sa za posledný mesiac zvýšil o 7 cm, je však už alarmujúca a nebezpečná a vyžaduje si vážny postoj a aktívnu kontrolu. Ešte raz zdôrazňujem - nie okamžitú liečbu, a to kontrolu. A ak trend bude pokračovať, je už potrebné prijať opatrenia.

Hydrocefalus, ktorému sme venovali až štyri odseky, je však zriedkavým ochorením a vyskytuje sa s frekvenciou 1 prípadu na 2-4 tisíc detí. A problémy s intrakraniálnym tlakom identifikuje takmer každé druhé dieťa - paradoxnú situáciu...

Tu je ďalší problém. Keď dieťa rýchlo rastie vo veľkosti, takže nárast ICP je viditeľný pre všetkých - ako to tlačí... A keď sa všetko zdá normálne, a lekár vyzerá a hovorí - vysoký krvný tlak, potrebuje byť liečený, ako o tom vedel? Na základe akých parametrov, ukazovateľov, symptómov?

Pokiaľ ide o zvýšenie krvného tlaku u mojej babičky, zdá sa, že tu je všetko jasné - vytiahli prístroj (tonometer) a odmerali ho - áno, hypertenziu - 190 do 120. Ošetrili sme, opäť zmerali - vidíme, že sa to určite zlepšilo - 160 o 90 - to znamená nebolo to nič za to, že boli liečení správnymi liekmi... Navyše, zlepšenie sa neobmedzovalo len na zmenu čísel. Babička bola naozaj zlá - jej hlava bola zranená, nemohla ani vstať, ale teraz, kde je vlastne? Bežala do obchodu s zemiakmi - to určite znamená, že to pomohlo...

A s ICP, ako byť - kde získať magické zariadenie, ukázať to - dobre, mami, pozrite sa, čo je ICP vysoké. Tu sú lieky - zachrániť seba. Prídete za týždeň, opäť zmeráme, uvidíme sa tam.

A tu musíme priznať so smútkom: takéto zariadenie neexistuje! Žiadna mágia, žiadne skutočné, žiadne drahé, nie lacné - nie!

So všetkým úžasným pokrokom lekárskej vedy, so všetkými rozmanitosťami špeciálneho vybavenia, ICP možno spoľahlivo merať len jedným spôsobom: vložte ihlu buď do miechového kanála (lumbálna punkcia) alebo do komôr mozgu. Po vytečení tekutiny z ihly je pripojený najjednoduchší manometer - odmerná sklenená trubica. Meranie sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako v typickom teplomere na alkohol alebo ortuť v domácnosti: hladina kvapaliny (CSF) zodpovedá špecifickej čiare a špecifickému číslu na sklenenej trubici. Tlak cerebrospinálnej tekutiny sa zvyčajne meria v milimetroch vodného stĺpca. Mimochodom, treba poznamenať, že medzi vedcami zatiaľ neexistuje jednoznačný názor na to, ktoré ICP je považované za normálne. Niektorí argumentujú, že rýchlosť - od 80 do 140 mm vody. Iní, iní trvajú na tom, že hranice normy sú omnoho širšie a tlak sa môže veľmi líšiť od 60 do 200 mm vody. Art. Uvedené normy sú pre horizontálnu polohu tela. Ak pacient sedí, normy sú úplne odlišné.

Ale hlavná vec pre nás nie je v konkrétnom čísle, ale vo vyhlásení, že neexistujú jednoduché, dostupné, pohodlné a zároveň spoľahlivé metódy na meranie ICP. Koniec koncov, je jasné, že každý rozhovor o punkciách v podmienkach polikliniky jednoducho nie je vážny.

Existujú však metódy prieskumu, ktoré umožňujú urobiť záver o veľkosti ICP pre rad nepriamych znakov.

Jednou z týchto metód je ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) mozgu. Táto metóda sa nepoužíva u dospelých, pretože ultrazvuk nemôže preniknúť do kostí lebky. U detí je situácia úplne iná, pretože je tu jar, nádherné okno pre ultrazvuk. Neurosonografia, teda tzv. Ultrazvuk mozgu, je cenovo dostupná a absolútne bezpečná metóda. To nám umožňuje odhadnúť veľkosť komôr mozgu a zvýšenie týchto veľkostí môže byť považované za nepriamy znak zvýšeného ICP. Súčasne, pokiaľ ide o obvod hlavy, nie je to taká šírka mozgových komôr, ako dynamika tohto indikátora.

Po uzavretí fontanelu je možné vidieť a odhadnúť veľkosť komôr mozgu pomocou tomografie - počítač (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Súčasne je tomografia závažnou, nebezpečnou, drahou metódou, používa sa zriedkavo - len vtedy, ak existujú skutočné podozrenia na závažnú intrakraniálnu patológiu.

Iná metóda je zastaraná, ale stále široko používaná - echoencefalografia (Echo EG). Pomocou špeciálneho prístroja (echoencefalografu), ktorý využíva všetky rovnaké ultrazvukové vyšetrenia, sa vyhodnocuje rad parametrov, vrátane pulzácie mozgových ciev. V tomto prípade sa amplitúda kmitania ultrazvukového signálu považuje za indikátor schopný poskytnúť odhad ICP.

Opäť zdôrazňujeme: všetky vyššie uvedené metódy nie sú spoľahlivé, neuvádzajú, netvrdia, ale iba umožňujú, naznačujú, umožňujú podozrenie na zvýšenie ICP.

V dôsledku toho sa ukázalo, že existujúce metódy vyšetrovania poskytujú lekárovi iba doplňujúce informácie na zamyslenie, ale nedokážu ich dotiahnuť. To znamená spoliehať sa hlavne na špecifické symptómy. Existujú tu problémy: toto nie je vaša babička, ktorá so zvýšeným tlakom klame a normálnym tlakom obieha obchody. Toto dieťa je mladý, presnejšie malý mesiac-starý, ktorý je nerozumný a nesťažuje sa na nič konkrétne.

Problémy však nie sú len vo veku a neschopnosti ukazovať prstom na miesto, kde bolí. Hlavným problémom je, že takmer všetky príznaky, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie podozrenia na ICP u dieťaťa, sa môžu vyskytnúť u dokonale zdravých detí.

Napríklad úzkosť dieťaťa, chvenie končatín, krik môže byť prejavom zvýšeného ICP, ale nemusí mať nič spoločné s ICP. A každá matka to môže potvrdiť, pretože je jednoducho nemožné nájsť dieťa, ktoré je vždy pokojné a ktorého nič sa nebude triasť. Ďalším príznakom zvýšenia ICP je strabizmus, ale je dobre známe, že u detí prvého roka života nie sú očné svaly a strabizmus dojčiat úplne fyziologické, to znamená úplne normálne.

Treba si však uvedomiť, že takéto slová ako „úzkosť“, „chvenie“, „kričanie“ a „šilhanie“ nie sú schopné vážne vystrašiť priemernú domácu mamu, pretože každý je počutý a často používaný v každodennom živote.

Je to úplne iná vec, keď sa v ambulantnej karte nachádzajú také hrozné výrazy ako „Graefeov príznak“ alebo „Moreauov spontánny reflex“ - nie je čas na vtipy a pokoj: je jasné, že situácia je vážna.

Pokúsime sa vysvetliť podstatu týchto múdrych slov.

Podstatou symptómu Grefe je oneskorenie horného viečka pri pohybe očnej gule smerom nadol. V ďalšom preklade do ruštiny to znamená, že keď sa dieťa pozerá dolu, je vystrašené, potom je nad dúhovkou vidieť niekoľko milimetrov bieleho oka. Vyzerá to ako vyduté oko. Ak sa dieťa pozerá priamo, potom je všetko v poriadku.

Nemecký oftalmológ, ktorý žil v 19. storočí, opísal tento príznak ako typický pre goiterových pacientov (lézie štítnej žľazy). U ľudí, ktorí nie sú chorí s strumou, Graefeho príznak môže tiež nastať a byť ústavný rys, možno nájsť u predčasne narodených detí.

Reflex Moro, čiže reflex, sa vzťahuje na fyziologické reflexy novorodeneckého obdobia. Vyskytuje sa, keď narazíte na stôl, na ktorom dieťa leží, s náhlym hlasným zvukom pri poklepaní dieťaťa na zadok alebo stehná. Reflex sa skladá z dvoch fáz. V prvom sa dieťa opiera, otočí ramená a ramená sú rozprestreté po stranách. V druhej fáze si založil ruky na hrudi. Je jasné, že spontánny reflex Moreau je vtedy, keď neexistovali žiadne špeciálne vonkajšie podnety a dieťa hodí späť ruky... Ale absencia „špeciálnych vonkajších podnetov“ je konvenčným konceptom. Pretože to vôbec nie je „špeciálny“, ale ordinácia lekára môže byť dosť závažná dráždivá látka - nové prostredie, neznámy stôl, teta-doktorka niekoho iného...

Zdá sa, že sme úplne zmätení: sľúbili vysvetliť, prečo je diagnóza nárastu ICP a jeho liečby taká bežná, ale dospeli k záverom, ktoré sú úplne opačné. Ukazuje sa, že v prevažnej väčšine prípadov nám dodatočné výskumné metódy a inšpekčné údaje neumožňujú s istotou diagnostikovať nárast ICP. A v situáciách, kde je takáto dôvera prítomná, je to takmer vždy o extrémne nebezpečných chorobách (hydrocefalus, meningitída, nádory a traumatické poranenie mozgu) a extrémne rušivé symptómy (ostré vydutie fontanel, poruchy vedomia, vracanie, paralýza).

Zhrňme hlavné výsledky.

1. Zvýšené ICP nie je ochorenie, ale symptóm niektorých chorôb.

2. Zvýšený ICP je zriedkavý a veľmi nebezpečný príznak zriedkavých a veľmi nebezpečných chorôb.

3. Liečba zvýšeného ICP nemá nič spoločné s ambulantnou liečbou, takmer vždy si vyžaduje hospitalizáciu a pohotovostnú starostlivosť.

V závere článku sa stručne odchyľujeme od medicíny a obrátime sa na... lingvistiku. Cieľom je zvláštnosť používania slova „intrakraniálne“. Faktom je, že fráza „intrakraniálny tlak“ v každodennej komunikácii lekársky zdatných múmií sa stáva čoraz menej bežnou. Slovo „tlak“ sa znižuje ako zbytočné a všetci spolu „kontrolujú intrakraniálne“, „lieči intrakraniálne“ a „sťažujú sa na intrakraniálne“.

Odborníci v oblasti lingvistiky (lingvisti) nazývajú takéto veci konverziou alebo prechodom jednej časti reči do inej. Tento jav nie je vôbec jedinečný. Pripomeňme si aspoň „zmrzlinu“, „aspiku“ alebo bližšie k lekárskym témam - „laxatívum“, „rýchlo“, „novorodenec“. No, kto teraz hovorí "prášky na spanie"? Áno, nikto nehovorí, pretože je jasné, o čo ide. Namiesto toho je detská izba len detskou škôlkou, namiesto toho je pekáreň už známou pekárňou.

Hlavná vec, o čom svedčí konverzia, je extrémna prevaha určitého slova. Konverzia vo vzťahu k dlhotrvajúcemu intrakraniálnemu tlaku je, bohužiaľ, smutným javom, pretože potvrdzuje skôr nepríjemnú tendenciu: príliš často začali hovoriť o intrakraniálnom tlaku, často bezdôvodne. Tento koncept s zručnosťami prevádzkuje babičky na lavičkách. Urobia diagnózu na obvode hlavy, presnejšie povedané, o veľkosti čiapky a tiež vedia, ako ju liečiť. Naozaj chcem, aby tieto konverzie boli menšie v našich životoch. S cieľom využiť frázu „intrakraniálny tlak“ občas experti tento prípad vyslovili a babičky vôbec nevedeli o intrakraniálnom tlaku, pričom sa zamerali na prášky na spanie a vodu.

Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u novorodencov a detí od roku, liečba a prevencia

Hypertenzia je najčastejšie spojená so starnutím. Avšak intrakraniálna hypertenzia, to znamená zvýšený tlak v mozgu, často postihuje najmladšie deti. Ak takáto diagnóza bola vykonaná na novorodenca s plánovaným ultrazvukom mozgu, nepanikárte. To môžu byť len fyziologické dôvody, napríklad predĺžený plač počas vyšetrenia.

Nie je to však ani odkladanie konzultácií s pediatrickým neurológom. Určí presnú príčinu odchýlky av prípade potreby predpíše liečbu. Abnormálny intrakraniálny tlak je závažná porucha, ktorá vyžaduje nepretržité monitorovanie a terapiu.

Na rozdiel od dospelých je intrakraniálny tlak u detí ťažšie pozorovať a diagnostikovať včas.

Prečo majú deti zvýšený intrakraniálny tlak?

Intrakraniálny tlak je skôr príznakom iného ochorenia ako nezávislého porušenia. Anatomicky, jeho príčina spočíva v úrovni mozgovomiechového moku (CSF) a jeho účinku na mozog. Alkohol sa neustále produkuje v krvných cievach mozgu a potom sa vstrebáva do krvi. Keď je tento pomer zlomený, potom táto patológia vzniká.

Môže sa objaviť v maternici alebo počas pôrodu:

• abnormality vývoja mozgu, spôsoby výtoku mozgovomiechového moku;
• vnútromaternicové infekcie;
• skoré uzavretie jari (zvyčajne sa uzatvára v 12-18 mesiacoch);
• hydrocefalus;
• poranenie pri narodení, hematóm, získaný pri ťažkom pôrode;
• akútnej hypoxie, ktorá spôsobila opuch mozgu.

V takýchto prípadoch je patológia zistená počas tehotenstva alebo bezprostredne po narodení. Porušenie odhalené včas umožňuje napraviť ho a dáva dieťaťu možnosť plne sa rozvíjať a rozvíjať.

Rozpad tlaku v mozgu sa môže objaviť aj neskôr v živote v dôsledku:

• poranenia hlavy rôznej závažnosti, krvácanie;
• nádory akejkoľvek povahy;
• zápal v mozgu (encefalitída, meningitída);
• poruchy krvácania;
• ťažká intoxikácia, ktorá spôsobila edém mozgu (alkoholický, narkotický, otrava drogami);
• účinky mozgovej chirurgie vo forme adhézií.

Niekedy sa vyskytuje ako dočasný jav u detí do 2 rokov. Intrakraniálny tlak sa znižuje a zvyšuje sa v normálnom rozsahu. Je spôsobená zmenami cievneho tonusu mozgu, keď:

• silný stres, dlhotrvajúci plač;
• meniace sa počasie;
• nad námahou.

Príznaky patológie

Príznaky u detí sa líšia v závislosti od veku. Príznaky intrakraniálneho tlaku u detí mladších ako 2 roky:

• podráždenosť, agresivita, plač z akéhokoľvek dôvodu (najmä v noci), dieťa často kričí;
• nadmerná ospalosť, letargia, svalová hypotónia;
• abnormálne proporcie hlavy;
• rýchly rast hlavy, ktorý nespĺňa vekové kritériá;
• výrazné žily na hlave;
• vydutie fontanelu (viac informácií v článku: kedy by mal byť jar novorodenca uzavretý?);
• tras;
• Graefeho symptóm (oči sú vždy znížené a medzi horným viečkom a žiakom je biely pruh), ktoré dieťa nemôže kontrolovať;
• mentálna retardácia a fyzický vývoj;
• nevoľnosť a regurgitácia po jedle;
• slabý prírastok hmotnosti v dôsledku zlyhania prsníka alebo zmesi, pretože pri nasávaní sa kraniálny tlak zvyčajne zvyšuje a tieto deti začínajú mať silné bolesti hlavy.

Staršie deti (3-10 rokov) sa obávajú:

• nevoľnosť a nutkanie na zvracanie bez ohľadu na jedlo;
• hormonálne poruchy spôsobené endokrinnými ochoreniami, slabý fyzický vývoj;
• oneskorenie vo vývoji reči, afázia (absencia alebo narušenie reči u dieťaťa, ktoré vie hovoriť);
• veľké čelo;
• časté silné bolesti hlavy, vyžarujúce do očí, väčšinou v noci;
• problémy s videním, dvojité videnie, dieťa vidí blikanie pri zatváraní očí;
• slabá motorická koordinácia;
• únava, nepozornosť, podráždenosť, apatia, ospalosť;
• deti vo veku 3-4 rokov často trpia poruchami pozornosti (odporúčame čítať: prečo dieťa chodí na špičkách: odpoveď Dr. Komarovského).

Táto podmienka vyžaduje núdzový lekársky zásah, pretože môže byť sprevádzaný aj smrteľným následkom.

Spôsoby diagnostikovania ochorenia

Mnohí odborníci sa domnievajú, že v našej krajine je problém nadmernej diagnózy zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí. Je pripisovaný mnohým nebezpecným symptómom: triaške brady, častému kriku, slabému prírastku hmotnosti, úzkosti a pod. Takéto javy môžu byť spôsobené úplne odlišnými dôvodmi, napríklad nedostatkom materského mlieka alebo koliky. Detekuje podobné porušenie a diagnostikuje detského neurológa, ale nie pediatra.

Diagnóza pravej kraniálnej hypertenzie závisí od veku dieťaťa, závažnosti priebehu ochorenia a jeho zamýšľanej príčiny:

• Meranie obvodu novorodenca. Na klinike, pediater pri každom prijatí robí to u detí v prvom roku života. Odchýlka od normy môže spôsobiť prvé podozrenie z porušenia v mozgu.
• Oftalmoskopia - vyšetrenie očného fundusu oftalmológom. Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje prítomnosťou dilatovaných žíl, spazmických ciev alebo opuchom zrakového nervu.
• Neurosonografia - ultrazvuk mozgu. Používa sa pri diagnostike novorodencov (pre všetky deti sa koná vo veku 1, 3, 6 mesiacov). Staršie deti, ktoré už zavreli jar môžu kontrolovať odchýlky magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou.

Ultrazvukové vyšetrenie mozgu u dojčiat

• Dopplerova sonografia. Umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v mozgových cievach a prítomnosť blokád.
• Najspoľahlivejšia metóda - punkcia chrbtice. V zriedkavých prípadoch sa používa zriedka. Ihla je vložená do komôr mozgu alebo mozgovomiechového kanála a je posudzovaná prítomnosťou zvýšeného intrakraniálneho tlaku spôsobom, akým prúdi mozgovomiechový mok. Štúdia sa vykonáva len v nemocnici.
• Ak je dieťa hospitalizované, intrakraniálny tlak môže byť meraný špeciálnym katétrom, ktorý poskytuje údaje na monitore. Tento postup sa vykonáva len na oddeleniach intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.
• Novorodenci určujú porušenie intrakraniálneho tlaku pulzáciou fontanelu na korune hlavy Ladd.
• Okrem toho, x-ray kostí lebky. Na ňom možno pozorovať zosilnený vaskulárny nákres, divergenciu medzierovitých švov a pod.

Metódy liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Spôsoby liečby, výber liekov určí neurológ alebo neurochirurg v závislosti od diagnózy, závažnosti poruchy, jej príčiny a veku dieťaťa. Terapia je odoslaná na vyliečenie základného ochorenia - príčiny patológie.

V niektorých prípadoch sa dieťa berie do pozornosti, zaznamenáva sa, ak mu intrakraniálny tlak nebráni žiť a normálne rásť. Niekedy je potrebná závažná lekárska terapia alebo dokonca operácia. Takéto prípady sa liečia len v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach.

lieky

Normalizovať intrakraniálny tlak pomocou nasledujúcich skupín liekov:

• Diuretiká - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, vrátane CSF.
• Nootropné lieky - Piracetam, Cavinton, Pantogam, kyselina nikotínová (odporúčame čítať: návod na používanie tabliet Pantogam pre deti). Zlepšiť prekrvenie a výživu mozgových buniek.

• Neuroprotektory - glycín, Nevrohel (odporúčame čítanie: ako dávať Glycín novorodencom: Komarovského radu). Zvýšte výkon mozgových buniek, upokojte nervový systém.
• Antibiotiká - penicilín, ceftriaxón. Ak sa odhalí príčina patológie, sú predpísané lieky úzkeho spektra účinku, ak nie - široké. Odstraňujú neuroinfekciu.
• Upokojujúce znamená normalizovať duševný stav dieťaťa, stanoviť funkcie nervového systému.

Tradičná medicína

Prostriedky tradičnej medicíny sa môžu používať so súhlasom ošetrujúceho lekára a len ako sprievodná primárna liečba. Keď sa odporúča intrakraniálna hypertenzia:

• vezmite si infúziu listov moruše, hlohu, valeriánu, mäty alebo čučoriedky;
• nápojová breza;
• robiť obklady na hlave mäty piepornej;
• trieť v éterickom oleji levandule;
• umyte si hlavu gáforovým olejom;
• robiť kúpele s povrázkom, breza alebo bobkový list, ďatelina alebo kvitnúce vápno.

Pozitívny účinok na intrakraniálny tlak má kúpeľ so šnúrkou a inými upokojujúcimi bylinami.

Iné metódy

Okrem lekárskeho ošetrenia Vám lekár predpíše:

• Cvičenie terapia s primeranou záťažou;
• masáž oblasti krku;
• fyzioterapia (elektroforéza, magnetoterapia);
• dodržiavanie osobitnej diéty s obmedzením soli, vyprážaných, údených, tukových potravín;
• niektoré športy, ako napríklad plávanie;
• akupunktúra;
• homeopatie;
• návšteva osteopata (po jeho manipulácii v tele pacienta, tekutiny, vrátane mozgovomiechového moku, dobre cirkulujú);
• manuálna terapia;
• mikroprúdová reflexológia je nový spôsob liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku, pri ktorom je mozog ovplyvnený elektrickými impulzmi;
• Kúpeľná liečba.

Na odporúčanie lekára môže byť dieťaťu pridelená masážna procedúra pre oblasť krku.

Vo vážnych prípadoch sa uchyľujú k posunu, tj k odčerpaniu prebytočného mozgovomiechového moku (napríklad pre hydrocefalus). Nádory a niektoré poranenia mozgu vyžadujú operáciu.

Dôsledky pre dieťa s vysokou ICP

Neustály nárast intrakraniálneho tlaku vedie k poškodeniu krvných ciev mozgu, narušeniu krvného zásobenia. Pozitívna prognóza je možná s včasnou diagnózou a adekvátnou farmakoterapiou. Tieto deti sú následne úspešne vyliečené a nezaostávajú vo vývoji od svojich rovesníkov ani vo fyzických, ani psychických ukazovateľoch.

Závažné prípady vedú k takým vážnym komplikáciám, ako sú:

• mŕtvice;
• mentálne poruchy;
• hydrocefalus (odporúčame si prečítať: ako sa mozog hydrocefalus lieči u dieťaťa?);
• epilepsie;
• paralýza, paréza;
• poruchy koordinácie;
• rozmazané videnie, niekedy slepota;
• poruchy reči (afázia);
• zaostávanie vo fyzickom a duševnom vývoji;
• slabosť v rukách a nohách;
• zlyhanie dýchania.

Nedostatok správnej liečby je plný zhoršeného fyzického a duševného vývoja

Zoznam komplikácií je pôsobivý. Ak nie je včas diagnostikovaná zvýšený intrakraniálny tlak, môže to viesť k invalidite dieťaťa. V niektorých prípadoch je to dokonca fatálne.

Odporúčania týkajúce sa životného štýlu

Dieťa s intrakraniálnym tlakom je veľmi dôležité na správne organizovanie životného štýlu na prevenciu zhoršenia:

• riadiť sa pitným režimom, nepiť viac ako je povolené lekárom;
• zabezpečujú výživu, berúc vitamíny (Abeceda, Complivit);
• fyzická aktivita bude užitočná, ale v miernom režime;
• postupy temperovania;
• nedovoliť silné psycho-emocionálne otrasy, vysoké mentálne zaťaženie v škole;
• vytvoriť doma priaznivé, dôverujúce a pokojné prostredie;
• zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch - často vetrať miestnosť, chodiť viac;
• stráviť čo najmenej času na počítači, sledovať televíziu;
• na afáziu a iné poruchy reči pravidelne navštevovať logopéda;
• poskytnú celodenný spánok (najmenej 8 hodín), pridajú denný spánok.

Intrakraniálny tlak u detí - ako sa vysporiadať s hroznou chorobou?

V detskej praxi je častým výskytom intrakraniálneho tlaku u detí alebo hypertenzného syndrómu. Podobná diagnóza môže byť vykonaná na každom dieťati. Krátkodobá hypertenzia sa môže vyskytnúť za nepriaznivých poveternostných podmienok, ako aj pri infekčných ochoreniach.

Čo je syndróm hypertenzie

Intrakraniálny tlak je zníženie alebo zvýšenie objemu cerebrospinálnej tekutiny v dutine lebky. ICP u detí nie je samostatným ochorením. Ide o syndróm, ktorý indikuje akúkoľvek patológiu v tele. Tlak v samotnej lebke nie je stabilný, môže sa meniť pod vplyvom mnohých faktorov: vonkajších aj vnútorných. Ak je nárast trvalý, a tam sú porušenia duševného alebo fyzického vývoja dieťaťa a ďalších patológií, potom je dôvod na návštevu lekára.

Prečo dochádza k hypertenzii

Faktory spôsobujúce zvýšenie tlaku v lebečnej dutine u dojčiat môžu byť:

• nadmerné oddelenie kvapaliny;
• slabá absorpcia mozgovomiechového moku;
• prítomnosť bariéry v odtokovom systéme.

Tieto faktory môžu byť vyvolané z viacerých dôvodov: externých aj interných. Z najčastejšie sa vyskytujúcich je možné uviesť:

• hypoxia vytvorená vo fetálnom vývoji plodu. Tento stav sa objaví, keď je v maternici nedostatočný kyslík;
• asfyxia deti. Tento stav sa vyznačuje porušením výmeny plynu medzi kyslíkom a oxidom uhličitým: v dôsledku toho sa vytvára nedostatok kyslíka a nadbytok oxidu uhoľnatého;
• zranenia, ktoré utrpeli počas procesu narodenia;
• poškodenie lebky alebo mozgu;
• infekčné ochorenia bakteriálnej alebo vírusovej povahy, najčastejšie meningitída alebo encefalitída;
• zlyhanie odtoku venóznej krvi;
• vrodená dystrofická štruktúra mozočka, jeho vytesnenie alebo podlhovastá forma mozgu;
• autointoxikácii.

Príčiny intrakraniálneho tlaku u starších detí sa môžu skrývať:

• pri vaskulárnych poruchách;
• v patológiách svalového systému;
• pri poruchách srdcového systému.

Príčiny neperzistentných syndrómov môžu byť:

• vrodené anomálie v štruktúre mozgových štruktúr;
• získané ochorenia, ako napríklad neoplazmy a cysty v orgánoch centrálneho nervového systému;
• infekcie bakteriálneho pôvodu: meningitída, encefalitída;
• modriny a poškodenie lebečnej dutiny;
• edematózne procesy;
• aneuryzma;
• akumulácia krvi v tkanivách;
• tok krvi do orgánov nervového systému.

Príznaky v batoľatá

Vzhľadom na to, že novorodenec nedokáže povedať o svojom stave a nepohodlie, ktoré zažíva, musí ho pediatri neustále pozorovať.

Medzi príznaky ICP u malého dieťaťa patria:

• vydutie a intenzívny stres fontanelu;
• opuchnuté žily na povrchu hlavy:
• medzi švami kostí sa môže líšiť;
• nepokojné správanie dieťaťa, beznádejný plač a plač;
• veľkosť hlavy príliš veľká v porovnaní s telom;
• "Vyvrátenie" očí;
• zvýšená letargia, zvýšený svalový tonus;
• porušenie niektorých reflexov: absencia niektorých alebo vzhľadu iných, patologické;
• konvulzívny syndróm;
• reflexy rán, regurgitácia, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy;
• chvenie rúk a nôh;
• precitlivenosť na bolesť;
• charakteristický je aj výskyt strabizmu, nystagmu a iných patologických defektov na tvári a hlave.

Niekedy sa príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa môžu stať takými, že dieťa môže stratiť vedomie, prežiť dočasnú stratu sluchu a upadnúť do kómy.

Symptómy v staršom veku

Symptómy ICP u starších detí sa často nemusia rozpoznať bezprostredne po narodení alebo môžu vzniknúť v dôsledku niektorých vonkajších príčin: chorôb, poranení hlavy alebo infekčných infekcií.

Znaky, ktoré by mali upozorniť rodičov, sú nasledovné:

• prítomnosť nevoľnosti alebo reflexov rán;
• bolestivosť očí v dôsledku nadmerného tlaku mozgovomiechového moku na obežnej dráhe;
• dvojité videnie;
• večerné záchvaty migrény;
• nadmerná emocionalita syna alebo dcéry, agresivita, náladovosť;
• nespavosť;
• častá únava;
• trhavé reflexy;
• ťažkosti s zapamätaním;
• rozptýlenie pozornosti;
• závraty.

Takéto príznaky ICP u dieťaťa môžu naznačovať patológiu. Aby bol špecialista schopný diagnostikovať intrakraniálnu hypertenziu, malo by sa dieťa vyšetrovať v lebečnej dutine a orgánoch centrálneho nervového systému.

Ako merať stav alkoholu u detí

Na identifikáciu patológie sa musíte obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Meranie intrakraniálneho tlaku v domácnosti je nemožné. V modernej praxi sa na identifikáciu stavu mozgovomiechového moku používajú rôzne metódy: epidurálne a subdurálne metódy, intraventrikulárny katéter.

• Meranie epidurálu znamená vloženie senzora do oblasti medzi lebkou a mozgovou membránou. Pri tomto postupe sa otváracia oblasť anestetizuje lidokaínom alebo inými anestetikami. Hlava je zbavená vlasov a ošetrená antiseptickým roztokom, po ktorom je narezaná časť hlavy. Kraniotomia sa uskutočňujú, v dôsledku čoho sa cez otvor vkladá epidurálny senzor. Táto metóda nemôže znížiť intrakraniálne abnormality, ale len na stanovenie ich veľkosti. Metóda je jemnejšia ako subdurálna.
• Subdurálna metóda meria vnútorný tlak v lebečnej dutine. Suburzná skrutka je umiestnená cez otvor na ostré hrany.
• Tretí spôsob zahŕňa použitie intraventrikulárneho katétra. Táto metóda je modernejšia a efektívnejšia. Katéter sa zavedie cez otvor v lebke do komôr umiestnených na boku mozgu. Je teda možné nielen merať stupeň kompresie, ale tiež čerpať prebytok mozgovomiechového moku.

diagnostika

Metódy štúdia lebečnej dutiny pre podozrenie na patológiu sú:

• Ultrazvuk mozgu - neurosonografia. Týmto spôsobom skúmajte makroštruktúru substancie orgánu nervového systému, tekutých priestorov, merajte echogenitu.
• Štúdie s použitím Dopplerovho aparátu odhalili abnormality v krvnom zásobení krvných ciev, ako aj prítomnosť ich blokovania.
• Axiálna počítačová tomografia - snímka mozgu z rôznych uhlov pohľadu. Pre túto metódu aplikujte tenké lúče lúčov. CT vyšetrenie odhalí abnormálne zväčšenie komôr.
• Rezonančná tomografia je metóda pre štúdium kraniálnej skrinky pomocou magnetických polí a rádiových vĺn. Radiačné ióny sa v tejto metóde nepoužívajú. S použitím MRI sa detegujú patológie v mozgových tkanivách, stanoví sa objem a štádium expanzie priestoru mozgovomiechového moku, ako aj oblasti konsolidácie tkaniva.
• Lumbálna punkcia. Pomocou ihly prenikajte medzi stavcami do miechy. Na vyšetrenie sa odoberie vzorka mozgovomiechového moku.
• X-ray lebka. Určuje defekty štruktúry štruktúry kostí, ako aj divergenciu švov.
• Oftalmoskopia sa používa na štúdium fundu oka, ktoré odhaľuje preťaženie disku v zásuvkách.

liečba

Terapia ICP u detí vyžaduje opatrnosť. V niektorých prípadoch sa zvýšený tlak u detí po prvých 6 mesiacoch života stratí. Liečebný režim závisí od závažnosti ochorenia, ktoré vyvolalo ICP. Pre správne určenie liečby je potrebné stanoviť presnú príčinu. Nesprávna diagnóza a liečba môžu spôsobiť negatívne následky a komplikácie.

Metódy liečby zahŕňajú:

• Prostriedky na zlepšenie prietoku krvi v štruktúrach lebky: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diuretiká - diuretiká - Diakarb, Furosemide, Triampur.
• Vitamínové komplexy, vrátane horčíka B6.
• Neuroprotektory: glycín.
• Nootropné lieky: Piracetam, Cavinton stimulujú krvný obeh v mozgu.
• Homeopatický liek zmierňuje komplikácie poranenia pri pôrode: Traumel.
• Sedatíva: Nervohel.
• Na liečbu porúch spánku aplikujte Dormikind.

V prípadoch poruchy odtoku mozgovomiechového moku môže byť predpísaný chirurgický zákrok, v ktorom sa vykonáva trepanning hlavy - obídenie lebečnej dutiny a odčerpávanie prebytočnej cerebrospinálnej tekutiny. Ak je stav spôsobený neoplazmami alebo hydrocefalom, vykoná sa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

K ľudovým prostriedkom by sa malo zaobchádzať opatrne, pred použitím sa poraďte so svojím lekárom. Tradičná medicína sa často nepoužíva ako samostatný spôsob liečby, ale ako preventívne opatrenie alebo počas rehabilitačného obdobia. Najobľúbenejšie produkty sú:

• používajte mulberry infúziu jeden mesiac na lačný žalúdok;
• tinktúra hloh s valeriánom zmiešaná s mätou a klinčekmi;
• masáž hlavy s peľom a medom;
• Kompoty z mäty piepornej na hlave;
• kúpeľ s kvetom vápna;
• Osvedčená metóda redukcie zvýšeného ICP použitím obkladu etylalkoholu z gáforového oleja. Zmiešané ingrediencie sú umiestnené na hlavu pred spaním;
• v oblasti chrámov trela esenciálny olej levandule;
• vdychovanie infúzie bobkového listu. 20 listov trvá na 0,5 litroch horúcej vody;
• jesť drvené citróny s dvoma rozstrapkané hlavy cesnaku. Zmes sa naleje do 1,5 litra vody, prúdi, vypije sa pred jedlom;
• liečitelia odporúčajú jesť 500 gramov hrozna denne.

Platia aj tieto metódy:

• manuálna terapia;
• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• plávanie;
• temperovanie;
• dychové cvičenia;
• podľa špecifickej diéty. Odborníci odporúčajú, vrátane citróna, strukoviny vo vašej strave, najmä fazuľa, kešu, pohánka a kivi. Je potrebné znížiť spotrebu tukových potravín a cukru;
• dodržiavanie denného režimu;
• práca s psychoterapeutom;
• ďalšie rozvojové činnosti;
• častejšie na čerstvom vzduchu. Pre lepšiu dodávku kyslíka do mozgu je potrebné, aby bola miestnosť denne vháňaná;
• pred spaním sa kúpte s upokojujúcimi bylinami.

Možné komplikácie

Z negatívnych dôsledkov, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku nedostatočnej liečby, možno uviesť: t

Intrakraniálny tlak u dieťaťa: príznaky

Intrakraniálna hypertenzia (inými slovami nazývaná zvýšenie intrakraniálneho tlaku v medicíne) u detí je pomerne častým javom. Vo väčšine všetkých identifikovaných prípadov je diagnóza takéhoto stavu povrchná a neberie do úvahy všetku jeho skutočnú závažnosť. Ale rodičia, ktorých deti majú takúto patológiu, je dôležité pochopiť, že zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa sa nevzťahuje na jednoduché problémy, ale je to skôr vážne poškodenie zdravia, najmä ak je trvalé.

Príčiny intrakraniálneho tlaku u dieťaťa

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa môže mať krátke trvanie, čo vedie k prenosu rôznych infekcií novorodencom alebo zmenám poveternostných podmienok.

V tomto prípade nie je potrebné odborné poradenstvo. Ak k tomu dôjde po dlhú dobu alebo sa pravidelne cíti, bude to vyžadovať okamžitú konzultáciu so špecialistom a vymenovanie vhodnej liečby.

Problémy dieťaťa spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa v poslednej dobe často vyskytujú. Pomerne často sa môžu objaviť takmer od narodenia, zvyčajne od veku 1 mesiaca. Príčiny tohto ochorenia sú hlavne endogénne aj exogénne.

Patrí medzi ne:

• veľké množstvo mozgovomiechového moku (cerebrospinálna tekutina) v mozgových komorách;
• slabá absorpcia mozgovomiechového moku;
• slabý výtok mozgovomiechového moku.

Výskyt takýchto príčin je dôsledkom prenatálnych porúch: hladovanie kyslíka plodom, udusenie alebo traumatické poranenia mozgu prijaté počas pôrodu.

Zvýšený intrakraniálny tlak nie je vždy patologický a môže byť dočasný. V tomto prípade ovplyvňujú jeho vzhľad ďalšie faktory:

Ďalším dôvodom zvýšenia tlaku je pokles atmosférického tlaku. Tento faktor je externý a na rozdiel od vyššie uvedeného nie je kontrolovaný človekom.

Intrakraniálny tlak dieťaťa je vo veľkej miere ovplyvnený chorobami, ktoré toleruje, najmä také závažné ako chrípka alebo ťažká ARVI. Nepretržité predĺžené zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže indikovať poruchy centrálneho nervového systému, patológie na úrovni génu alebo iné abnormality spôsobené nasledujúcimi ochoreniami:

1. Mozgový nádor
2. Rôzne infekcie mozgu: meningitída, encefalitída
3. Poškodenie mozgu
4. Toxická otrava mozgových buniek
5. Intracerebrálne krvácanie

Niekedy príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku môže byť rýchly nárast rastu fontanelu u dojčiat.

Pri narodení môže byť zistené, že dieťa má zvýšený intrakraniálny tlak, ale okamžite hovorí, že strúhanka trpiaca touto patológiou by bola nesprávna.

Pre deti je táto podmienka vo väčšine prípadov normou. Existujú však prípady, keď počas tehotenstva alebo počas pôrodu plod prežil kyslíkové hladovanie, v dôsledku čoho mozgové bunky zaznamenali nedostatok kyslíka a začali umierať.

V dôsledku tohto stavu - porušenie vývojových procesov dieťaťa, jeho podradenosť, zdravotné postihnutie.

Počas tehotenstva sú ženy často konfrontované s toxikózou. Tento jav sa považuje za normálny príznak tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Silná toxikóza však ovplyvňuje absorpciu kyslíka plodom a spôsobuje hypoxiu. V dôsledku toho dochádza k tvorbe nadbytočného množstva mozgovomiechového moku, čo tiež vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku u dieťaťa.

Ako pochopiť, že dieťa má intrakraniálny tlak?

Znaky, ktoré vám umožnia pochopiť, že dieťa má zvýšený intrakraniálny tlak, sú celkom jasné a zrozumiteľné. Spravidla nie sú izolované, to znamená, že sa prejavujú v komplexe. Z nich sú krátkodobé a dlhodobo sa objavujúce. Tieto znaky alebo príznaky majú vekový profil. Pre rôzne vekové obdobia sú odlišné a špecifické.

Príznaky intrakraniálneho tlaku u detí mladších ako jeden rok

Hlavným príznakom, ktorý sprevádza toto ochorenie, ako je všetko, čo je nepohodlné alebo zranené dieťa, je jeho hektické správanie, hlasný plač a zlá aktivita.

Spánok dieťaťa je nestabilný, často sa prebudí alebo naopak nemôže spať. Dieťa môže odmietnuť kŕmenie alebo hojne zakopávať, čo je dôsledkom nevoľnosti.

U detí mladších ako jeden rok môžu existovať aj vonkajšie príznaky indikujúce patológiu intrakraniálneho tlaku. Sú vyjadrené vo viditeľných zmenách v tele dieťaťa:

• veľkosť hlavy je neprimeraná k telu, je príliš veľká;
• opuch fontanelu, zvýšenie prednej časti lebky;
• uvoľňovanie krvných žíl na hlave dieťaťa, pretože zvýšenie tlaku prispieva k prekrveniu krvného systému a stagnácii krvi v ňom.
• takzvaný „symptóm grefe“ alebo iným spôsobom „príznak zapadajúceho slnka“, keď sa očné viečka dieťaťa nakláňajú silno nadol tak, že biely pruh - skléry sa stávajú viditeľnými;
• existujú odchýlky v prírastku hmotnosti, sú príliš pomalé;
• fyzický a duševný vývoj je pomalý.

Intrakraniálny tlak u dieťaťa vo veku 3 rokov, 5-7 rokov

U starších detí sú príznaky oveľa jasnejšie. Dieťa už môže povedať svojim rodičom, čo a kde sa to týka. Preto je oveľa ľahšie určiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Medzi tieto funkcie patria sťažnosti detí na:

• ťažká a dlhotrvajúca bolesť hlavy, najmä večer alebo v noci;
• nevoľnosť a zvracanie, po ktorých úľava vôbec neprichádza;
• bolesť oka, ku ktorej dochádza v dôsledku tlaku na orbitálnej oblasti mozgovomiechového moku;
• tiene alebo záblesky pred očami, alebo rozdelené.

Dieťa bude tiež neaktívne a po celý čas zažíva slabosť. Žiaci majú zhoršený výkon, kvôli problémom so spánkom, môžu hrať počítačové hry dlhú dobu v noci, čo len zhoršuje ich stav. Existujú bolesti hlavy, závraty, niekedy sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Postupne sa zhoršujú problémy s koncentráciou pozornosti, zhoršujú sa schopnosti vnímania a zapamätania.

Ako merať intrakraniálny tlak u detí?

Diagnostika indikátorov intrakraniálneho tlaku sa vykonáva jednou známou metódou - odberom punkcie chrbtice. Pri diagnóze intrakraniálneho tlaku sa samozrejme používa veľké množstvo rôznych metód. Umožňujú vám úspešne určiť prítomnosť tohto ochorenia u dieťaťa a stupeň jeho zložitosti, ale nemôžu poskytnúť presné údaje. To je možné len pri analýze mozgovomiechového moku.

Aby mohol byť pacient predpísaný takou analýzou, je potrebné najprv navštíviť neurológa. Takáto analýza sa vykonáva len s písomným súhlasom pacienta. Prirodzene, jeho rodičia dávajú dieťaťu písomný súhlas. Predtým budete musieť prejsť ďalšími všeobecnými testami, aby ste určili fungovanie hlavných orgánov pacienta.

Jesť by malo byť najneskôr 20 hodín pred užitím punkcie chrbtice. Pri vykonávaní tohto postupu je potrebná prítomnosť rodičov alebo príbuzných.

Užívanie punkcie chrbtice je pomerne bežnou praxou v neurológii. Na určenie indexov intrakraniálneho tlaku sa však používa len ako posledná možnosť, pretože má veľké množstvo rôznych bezpečnejších metód na určenie tejto patológie, ale bez presných ukazovateľov.

Patrí medzi ne:

1. Ultrazvuk mozgu - neurosonografia.
2. Meranie rýchlosti prietoku krvi a úrovne vaskulárnej oklúzie - Doppler.
3. Detekcia nepravidelností v štruktúre lebky - rádiografia hlavy.
4. Počítačová tomografia.

Ako liečiť intrakraniálny tlak u dieťaťa s liekmi?

Hlavným kritériom pri rozhodovaní o tom, či dať dieťaťu lieky so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, je získať hmotnosť, množstvo a kvalitu spánku a vývoj dieťaťa. Ak sú tieto ukazovatele u dieťaťa v prvých mesiacoch života v normálnom rozsahu, potom by ste nemali zvyšovať paniku a liečiť dieťa drogami.

Vymenovanie liečby závisí vo veľkej miere od príčiny, ktorá sa stala provokujúcim faktorom so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Jeho základné princípy by však mali byť zamerané na zníženie intrakraniálneho tlaku, zlepšenie krvného obehu v mozgových tkanivách, prijímanie sedatív, ktoré majú priaznivý vplyv na mobilný nervový systém dieťaťa.

V tejto súvislosti môže lekár predpísať nasledujúce skupiny liekov:

• Diuretiká alebo diuretiká (triampur, furosemid, acetazolamid sú najobľúbenejšie) - diuretiká s rôznymi princípmi účinku môžu znížiť intrakraniálny tlak, ale užívanie takýchto liekov je veľmi dôležité pre dodržiavanie dávkovania a odporúčaní lekára.
• Nootropné lieky (piracetam, cavinton) - ich účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu a prekrvenie mozgu.
• Neuroprotektory (glycín, neurohel) - majú upokojujúci, relaxačný účinok na nervový systém, stimulujú činnosť mozgových buniek, tónujú nervový systém.
• Upokojujúce prípravky.

S vážnejšími stupňami závažnosti tejto patológie, napríklad s hydrocefalom, sa lekári uchyľujú k bypassu (ako výsledok vykonávania postupu, extra tekutina prúdi do brušnej dutiny) a nádory, ktoré spôsobujú rozvoj ochorenia, operujú chirurgicky.

Ľudová liečba intrakraniálneho tlaku u detí

Pred rozprávaním o možnosti liečby zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí pomocou ľudových metód je potrebné poznamenať, že každá takáto liečba by mala byť koordinovaná so svojím lekárom, a preto sa vyhnúť stretnutiu s ním nebude fungovať.

Je to spôsobené tým, že ak naozaj pôjdete do mozgu, musíte byť úplne presvedčení o správnosti vašich akcií. Každá liečivá rastlina môže mať kontraindikácie, o ktorých vie len málo ľudí a liečba ľudovým odvarom môže poškodiť dieťa.

Ak vám lekár dovolí používať ľudové prostriedky, môžete použiť na odvar z vŕbovej rastliny, valeriánu, maternice, mäty, hlohu, prasličky, imelo, divého rozmarínu, ortosyfónu a iných bylín.

Pre kúpanie novorodenci by mali používať sériu, breza list, prítok, nesmrteľ, ďatelina, bobkový list, lipový kvet.

Je vhodné piť prírodnú brezovú miazgu, a to ako pre deti, tak aj pre dospelých. Dokonale upokojuje nervový systém odvar z listov brusnice. Použitím gáforového oleja umyjú hlavu pacienta, čo zmierňuje kŕče a znižuje intrakraniálny tlak.

Čo je nebezpečný vnútrolebečný tlak u dieťaťa?

Zvýšený intrakraniálny tlak sa zvyčajne začína prejavovať, keď sa dieťa začne zapájať do psychickej práce. Pravidelne ráno majú takéto deti často bolesti hlavy, pozorujú sa závraty, deti sú pomalé, slziace a hrubé. Sú v stave chronickej únavy.

Deti si spomínajú básne a príbehy zle, ich myslenie sa spomaľuje. Pozorované poškodenie zraku: dvojité videnie, lietanie "muchy", môže byť šilhanie. Existujú príznaky hypo - alebo hyperaktivity, medzi ktorými je najvýraznejšia triaška brady.

Deti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom však nie sú nevyhnutne úplne zbavené fyzickej aktivity, v extrémnom prípade môžu byť v špeciálnych zdravotníckych skupinách a môžu hrať šport v rámci programu s ľahkou váhou.

Uskutočniteľné, ale pravidelná fyzická aktivita zlepšuje stav dieťaťa, pomáha dosahovať dobré výsledky v škole.

Bez ohľadu na dôvod vzniku patologického stavu u dieťaťa, musí byť vyliečený. Aj keď dieťa toleruje zvýšený intrakraniálny tlak, existuje dôvod poradiť sa s lekárom.

Okrem oneskorenia vo vývoji, poruchy spánku, problémov s pamäťou a koncentrácie, existujú aj ďalšie dôsledky neliečeného ochorenia. Problémy môžu byť napríklad závažnejšie pri puberte teenagera alebo vo vyššom veku. Môže sa objaviť závislosť od meteoritu, môžu sa zvýšiť problémy s pamäťou a pozornosťou a môže sa vyvinúť vaskulárna dystónia a intrakraniálna hypertenzia.

Intrakraniálna hypertenzia u detí

Intrakraniálna hypertenzia alebo zvýšený intrakraniálny tlak u detí je pomerne častý. Diagnóza tohto ochorenia je, bohužiaľ, znížená na minimum, v najlepšom prípade sa raz ročne vykonáva ultrazvuk (alebo ECHO) mozgu dieťaťu, čo nie je dostatočné na predpísanie primeranej liečby.

Dôležité faktory súvisiace s identifikáciou závažnosti ochorenia sú bez povšimnutia. Je však nevyhnutné vedieť, aké periodické záchvaty dieťaťa sú, ako mozog reaguje na konkrétnu liečbu, takže je potrebné ho včas opraviť, najmä ak je problém trvalý.