Ako obnoviť reč po mŕtvici

Rôzne porušenia rečovej funkcie - častý príznak a komplikácia mŕtvice. Odvolávajú sa na fokálne prejavy určitých oblastí mozgu. Obnova reči po cievnej mozgovej príhode musí byť zahrnutá do komplexného programu rehabilitačných opatrení pre konkrétneho pacienta.

Úloha dostať človeka späť do aktívneho života je prevzatá rôznymi špecialistami: neurológmi, neurochirurgmi, rehabilitátormi a terapeutmi. Ak má nemocnica logopéda. Triedy vývoja reči sa potom môžu začať od prvých týždňov ochorenia so stabilizáciou celkového stavu.

Prečo človek stráca schopnosť hovoriť?

Strata schopnosti hovoriť (afázia) na pozadí hemoragickej alebo ischemickej mŕtvice je spojená s léziou centra reči v mozgovej kôre. Pravou rukou sa nachádza na ľavej hemisfére. Existujú však typy patológie, ktoré súčasne ovplyvňujú cerebellum, parietálne a frontálne laloky.

Ak sú poškodené dolné čelné a parietálne oblasti, vyvíja sa motorická afázia. Vyznačuje sa nesúladom hlasových povelov mozgu. Osoba chápe všetko, ale je tichá alebo hovorí v monosyllables. Dlhé frázy sú pre neho nemožné. Tento typ poškodenia reči sa výrazne zhoršuje ako dotyk.

Pre lézie mozgových štruktúr charakterizované ochabnutou alebo spastickou paralýzou celého rečového aparátu (jazyk, pery, hrtan, hltan). Hlas sa stáva hluchým, pacient nemôže správne vysloviť spoluhlásky, hovorí veľmi pomaly.

Iné poruchy reči

V dôsledku mŕtvice, reč nie je nevyhnutne stratil. Ischemické poškodenie môže tiež spôsobiť iné poruchy: človek sa stáva veľmi verbose. Zároveň svoje slová úplne nekontroluje. Nahrádza jednu za druhú, nie je vedená hodnotou, ale podobnými kombináciami zvukov.

Ďalšou možnosťou je nedostatok schopnosti zapamätať si názvy objektov, javov, akcií, mien. Pacient sa bez slovných mien v reči. Je ťažké pochopiť.

Aby ste sa naučili, ako obnoviť reč po mŕtvici, potrebujete účasť skúsených špecialistov, vytrvalosť pacienta a trpezlivosť príbuzných.

Ako sa vyvíja strata reči a obnova

V prvých dňoch medzi príznakmi mŕtvice je úplná afázia, jej neurológovia ju nazývajú „celkom“. Pacient nehovorí nič, nerozumie, nerozpoznáva príbuzných.

Po niekoľkých dňoch, s úspešnou liečbou, pacient začína spoznávať svojich príbuzných, rozumieť adresovaným otázkam, ale nemôže hovoriť.

Potom pacient začne vyslovovať jednotlivé zvuky, ktoré nie sú schopné spojiť do slov. Opätovné naučenie artikulácie pacienta trvá určitý čas.

Tipy a triky pre rečových terapeutov

Rokovanie s emocionálne depresívnym pacientom je veľmi ťažké. Predstavte si situáciu, keď sa vedomie vráti k človeku, ale s hrôzou chápe, že nie je schopný nič povedať a nemôže komunikovať s ostatnými. V tomto prípade „rýchlejšie“ neznamená „lepšie“. Pacient by mal pociťovať nenápadnú pozornosť ostatných.

Niekoľko tipov pre príbuzných:

1. Neošetrujte pacienta ako menejcennú osobu odsúdenú na invaliditu. Porozprávajte sa s ním pokojne a starostlivo. Pokúste sa prispôsobiť obnoveniu. Venujte pozornosť najmenšiemu pozitívnemu vývoju.
2. Nedovoľte mu ľahostajných ľudí. Všetky emócie musia byť láskavé.
3. Zahŕňa tichú hudbu, obľúbenú rozhlasovú stanicu pacienta.
4. Snažte sa zaujímať pacienta v dialógu s vami, zdôraznite dôležitosť jeho názoru.
5. Musí sa kontrolovať sluchové zaťaženie v mieste pobytu pacienta. Rádio a televízia by nemali pracovať dlho a nahlas. Prebytočný hluk je nepríjemný a únavný.

Spôsoby logopéda

Najúspešnejšie výsledky pri obnove reči sú možné pri dlhodobej práci s odborníkom.

• Rečový terapeut začína s pacientom zoznámiť kontrolou jeho reakcie na tichý hlas, šepot.
• Úlohy sú postupne komplikované.
• Odborník nepracuje na výslovnosti jednotlivých slov alebo zvukov, je dôležité, aby ich pacient vnímal v kontexte, aby zvládol všeobecný význam.
• Témy cvičení sú vybrané z významných problémov pre pacienta.
• Logológ začne frázu a pacient je požiadaný, aby ju dokončil.
• Niektorí ľudia reagujú veľmi dobre na svoju obľúbenú pieseň a začínajú spievať. Slová nie sú na začiatku jasne vyslovované, ale situácia robí pacienta šťastným.
• Ak vám štát dovolí čerpať, lekár zobrazí obrázky na túto tému a požiada ich, aby kreslili.

Počiatočné sedenia trvajú 15 minút. Intervaly medzi cvičeniami sú určené stavom pacienta. Po pol až dvoch mesiacoch sa predĺžia na pol hodiny.

Doma je možné s pacientom nadviazať len po pravidelných vyšetreniach logopéda. Konzultácie špecialista pomáha vybrať úlohu, pohodlné cvičenie.

Aké cvičenia možno vykonávať doma

Pre samostatnú domácu úlohu odporúča súbor cvičení zameraných na zlepšenie artikulácie, držanie svalov zapojených do rečovej funkcie. Mimochodom, sú užitočné a zdravé ľudí, ktorí sú nútení veľa hovoriť. Počet opakovaní každého cvičenia je až 10.

1. Vytiahnite pery a vytvorte "trubicu", držte stav niekoľko sekúnd, potom opakujte.
2. Uchopte spodnú peru spodnou čeľusťou.
3. Snažím sa dostať hornú čeľusť k brade.

• otočiť jazyk v "trubici";
• s otvorenými ústami natiahnite krk dopredu a vystrčte jazyk čo najviac;
• Cvičenie ako predchádzajúce, ale pridané "hada" syčanie;
• lízať pery v kruhovom pohybe, najprv jedným smerom, potom naopak;
• opakujte rovnaký kruhový pohyb s ústami uzavretými na vnútornom povrchu podnebia, zubov a ďasien;
• obopnite jazyk späť smerom k mäkkému podnebiu;
• "Clatter", dotýkajúci sa oblohy;
• snaží sa dostať na špičku nosa a bradu.

Odporúča sa dokončiť úlohy, ktoré zlepšujú náladu:

• poslať nahlas bozky;
• usmievať sa široko bez zubov.

Najlepší výsledok nastáva pri práci v skupine. Pacienti sa navzájom podporujú. Ak je v nemocnici rečový terapeut a procedúry začínajú skoro, 1/3 pacientov s afáziou je prepustených s obnovenou rečou. S neskorým začiatkom vývoja reči a dostatočným tréningom sa pacienti zotavujú dlhšie obdobie. Môžu sa vyskytnúť nedokonalosti reči. Optimisti sa s touto chorobou vyrovnávajú.

Ako obnoviť reč po mŕtvici: cvičenia, predpovede

Z tohto článku sa naučíte: ako je obnovenie reči po cievnej mozgovej príhode, čo môžu byť poruchy reči a ako sú reverzibilné. Čo musíte urobiť, aby ste maximalizovali rýchlosť a úplné obnovenie reči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Porucha reči je jedným z najčastejších prejavov a dôsledkov ischemických a hemoragických mozgových príhod. Odborníci túto poruchu nazývajú afáziou. Môže sa líšiť v závažnosti, trvaní a reverzibilite - od miernych krátkodobých ťažkostí s výslovnosťou jednotlivých slov až po úplný a celoživotný nedostatok reči po mŕtvici.

Ako dobre sa reč obnovuje a či pacient po porážke vôbec hovorí, závisí od troch faktorov:

1. Ako silne ovplyvnené sú oblasti mozgu zodpovedné za funkciu reči - čím rozsiahlejšia je mozgová príhoda, tým ťažšia afázia.
2. Od včasnosti a úplnosti liečebných a rehabilitačných opatrení: čím skôr sa začalo komplexné a komplexné liečenie, tým lepšie zotavenie.
3. Aký druh rečového centra je ovplyvnený a aký druh afázie u pacienta - motorická afázia je najlepšie liečená, a zmyslové vnímanie je často nezvratné, pretrvávajúce počas života (podrobnejšie informácie o typoch afázií - neskôr v článku).

Obnovenie normálnej reči po mozgovej mŕtvici je možné, aj keď bola úplne stratená. Je však ťažké predpovedať, ako úplné zotavenie bude pre konkrétneho pacienta. Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, vyžaduje si od pacienta veľa úsilia a zavrieť pravidelné hodiny.

Je lepšie byť liečený pod dohľadom špecialistov: neurológa, rehabilitátora a logopéda.

Prečo zotavenie závisí od rôznych porúch reči?

Najdôležitejšie rečové centrá mozgu (Broca a Wernicke) sa nachádzajú vo fronto-temporálnej oblasti ľavej hemisféry (u pravákov).

S porážkou rôznych miest v mozgu existujú rôzne poruchy reči. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto typy afázie:

• Senzorické - centrum Wernicke je postihnuté v oblasti medzi parietálnym a temporálnym lalokom. Človek nerozumie, nevytvára zmysluplný prejav, a preto nemôže viesť dialóg alebo príbeh, hoci nie je porušená výslovnosť jednotlivých slov, ktoré nie sú navzájom prepojené.
• Motor-postihnutý Brock cent v oblasti medzi frontálne a temporálne lalokov. Strata reči je spôsobená neschopnosťou výslovnosti slov - človek rozumie adresovanému prejavu a chce povedať, ale nemôže to urobiť.
• Sémantická - schopnosť porozumieť a vysloviť rečové konštrukcie, ktoré sú komplexné vo význame a zvuku, bola stratená, ale schopnosť hovoriť jednoduchými sémantickými vetami bola zachovaná.
• Amnéza - človek môže hovoriť normálne, ale zabudne na jednotlivé mená a slová, preto ich počas rozhovoru nemôže povedať.

Senzorické poruchy reči sú najnebezpečnejšie a nedostatočne obnovené - primitívna schopnosť vyslovovať oddelené slová, ktoré navzájom nesúvisia, môže zostať na celý život. Motorická afázia je lepšie eliminovaná - aj keď pacient úplne stratil reč, môže sa úplne zotaviť.

Všeobecné pravidlá a opatrenia

Na obnovenie reči po mŕtvici je potrebný komplex opatrení:

• Včasná žiadosť o lekársku starostlivosť (v prvých hodinách po nástupe ochorenia).
• Podpora liekov.
• Triedy s logopédom.
• Špeciálne cvičenia, ktoré obnovujú výslovnosť.
• Pomocné metódy liečby: fyzioterapia, chirurgia, liečba kmeňovými bunkami.

Veľmi dôležité je prostredie, v ktorom je pacient. Jeho príbuzní a doprovod by mali podporovať procesy obnovy. Koniec koncov, v skutočnosti, dospelý, ktorý stratil svoju reč, ako malé dieťa, sa musí znovu naučiť hovoriť.

Na to potrebujete:

1. Pokojné prostredie, eliminuje stres, vzrušenie, hlasné zvuky a hluk.
2. Záujem a túžba obnoviť rečové schopnosti.
3. Neustála komunikácia - aj keď pacient vôbec nereaguje na liečbu a reč, mal by ju počuť. Hovorte s pacientom, medzi sebou, a časom, mozog začne nielen vnímať, ale aj nezávisle reprodukovať to, čo počuje.
4. Rehabilitačný proces by mal pozostávať z niekoľkých po sebe idúcich etáp, ktoré sú zodpovedné za postupné obnovovanie rôznych schopností - porozumenie reči, výslovnosť zvukov, slov, fráz, viet, zmysluplne rozvinutej reči, zlepšenie výslovnosti.
5. Trvanie rehabilitačných fáz môže byť rôzne (dni, týždne, mesiace a dokonca roky).
6. Nemôžete sa zastaviť na dosiahnutom výsledku.

Ako je oživenie

Je dôležité pochopiť, že zotavenie reči, ako aj všetky stratené mozgové funkcie spôsobené mŕtvicou, si vyžaduje určitý čas. Rehabilitačný proces v senzorickej afázii často (72%) nastáva pomaly a postupne, krok za krokom, keď sa schopnosť hovoriť rozpráva každý deň alebo mesiac. V motorickej afázii sa častejšie vyskytuje spontánne zotavenie rečového typu (65%) - osoba na niekoľko týždňov nedosiahne žiadne výsledky liečby, po ktorej dôjde k výraznému zlepšeniu (napríklad nemôže vôbec nič povedať a po niekoľkých mesiacoch okamžite hovorí vetami).

Maximálne zotavenie reči nastáva v prvom roku po mŕtvici, ale trvá až 3-5 rokov. Po tomto období pretrvávajú porušenia.

Rehabilitácia rečových funkcií by mala byť tvrdohlavá, ale systematizovaná. Je nemožné presviedčať a nie pracovať na sebe. Najlepšie je striedať obdobia aktívneho tréningu (výslovné cvičenia, práca s logopédom) s odpočinkom.

Trvanie tried sa postupne zvyšuje - z niekoľkých minút v prvých dňoch po stabilizácii stavu pacienta na 1-2 hodiny za 4-5 týždňov. Toto pravidlo platí aj pre také činnosti, ako je počúvanie reči, hudby a sledovanie televízie - mali by byť časovo obmedzené a striedať s dobou odpočinku.

Nezabudnite kontaktovať špecialistov - logopéda, neuropatológa, rehabilitátora. S ich pomocou sa reč obnoví lepšie a rýchlejšie.

CT vyšetrenie ischemickej mŕtvice vo Wernickeho zóne. - stred ischemickej cievnej mozgovej príhody v prvých hodinách; B - hemoragická transformácia mŕtvice v deň 3

Pomoc rečového terapeuta

Pred obnovením reči po cievnej mozgovej príhode je pacient konzultovaný s afáziologickým logopédom. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuálny rehabilitačný program, pričom zohľadní existujúce porušenia. S týmto prístupom, asi 25 - 30% pacientov s ťažkými poruchami reči začne hovoriť s prepustením z nemocnice. Prvky tried by sa mali naďalej vykonávať nezávisle doma, ale pravidelne (týždenne alebo mesačne), aby navštevovali logopéda na nápravu rehabilitačných aktivít.

Hlavné metódy a princípy logopéda, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vlastnej rehabilitácii doma:

• Definícia reakcie na hlasný a tichý hlas.
• Postupné budovanie, zložitosť zaťaženia a úloh.
• Od jednoduchých až po zložité - až po zvládnutí menej zložitých funkcií (porozumenie a výslovnosť zvukov) sa človek môže naučiť zvládať zložitejšie konštrukty reči (slová, vety).
• Je potrebné dodržiavať nielen výslovnosť, ale aj chápanie významu hovorených slov.
• Je potrebné vziať do úvahy záujem pacienta o študovanú tému - hovoriť o tom, čo je pre pacienta zaujímavé.
• Použite techniku ​​- začnite frázu sami a pacient ju dokončí.
• Ak chcete používať hudobné triky - spev pacienta spolu s jeho obľúbenými piesňami pomáha rýchlo obnoviť konverzačný prejav.
• Kombinácia kresby s tréningom výslovnosti - že pacient nemôže vysloviť, musí kresliť.

Všetky tieto techniky majú pozitívny vplyv na obnovu rečových centier mozgu.

Komunikačná karta pomáha pacientom s afáziou komunikovať s ostatnými. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Užitočné cvičenia

Všetci pacienti s afáziou po cievnej mozgovej príhode by mali vykonávať špeciálne regeneračné cvičenia bez ohľadu na ich typ. Je to spôsobené tým, že 85 - 90% afázie je zmiešané - senzorický motor. Preto sú cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalového systému zapojeného do výslovnosti, ukázané všetkým pacientom.

Efektívne techniky a cvičenia:

• Zvinúť a maximalizovať pery vo forme trubice (ako bozk) a držať v tejto polohe 5-7 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Spodná pera, uchopte vrch a vytiahnite ho čo najviac. Relax a opakujte činnosť 5-10 krát.
• Horná pera, uchopte spodnú časť a utiahnite ju čo najviac po dobu 3-5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Otvorte ústa, hlavu a krk ťahajte dopredu, čo najviac vytiahnite jazyk z úst. Držte túto pozíciu niekoľko sekúnd. Vráťte sa do normálnej polohy a opakujte cvičenie 5 - 10 krát.
• 5-10 krát lízať horný a potom dolný ret, najprv sprava doľava, potom sprava doľava.
• Opakovane olizujte pery jazykom v kruhu (hornom a dolnom) v oboch smeroch.
• Otočte jazyk v tvare trubice, vystrčte v tejto polohe z ústnej dutiny.
• S zatvorenými ústami, zabaľte jazyk a snažte sa dosiahnuť tvrdú a potom mäkkú oblohu.
• Zatvorte ústa tak, aby boli pery zatvorené a zuby otvorené. Vykonávajte kruhové pohyby jazyka medzi perami a zubami, najprv v ľavej časti, potom v pravom smere.
• Kliknite na pevnú oblohu s jazykom tak, aby sa zvuk podobal zvuku bežiaceho koňa.
• Vystrčte jazyk tak ďaleko, ako len môžete a urobte syčiaci zvuk (ako had).
• Zatvorte ústa a pokúste sa usmiať otvorením pier a zobrazením všetkých zubov. Opakujte úsmev, ale neotvárajte pery a neukazujte zuby.
• Vystrčte svoj jazyk a skúste striedavo dosiahnuť až k špičke nosa a dole k brade.
• Blow váš bozk s hlasným smack.

Nezabudnite, že akékoľvek cvičenie je potrebné vykonať nie raz, ale niekoľkokrát (5-10 krát v jednej relácii).

Cvičenie afázie

Ďalšie metódy

Práca na vnímaní reči a výslovnosti je najdôležitejšia, ale nie jediná časť obnovy reči. V prípade potreby sa musí použiť:

1. Drogová terapia - lieky, ktoré obnovujú krvný obeh a prácu mozgových buniek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fyzioterapia - elektropulzová terapia, myostimulácia, akupunktúra, masáž svalov jazyka a tváre a iné techniky.
3. Chirurgia - vaskulárne a neurochirurgické zákroky, ktoré zlepšujú krvný obeh a fungovanie mozgových buniek.

výhľad

Najzávažnejšie poruchy reči sa vyskytujú s rozsiahlymi mŕtvicami postihujúcimi frontálnu-temporálnu parietálnu oblasť (stredná mozgová artéria) na ľavej hemisfére mozgu u ľudí s pravou rukou alebo na pravej hemisfére u ľavákov. V priemere, po splnení všetkých odporúčaní špecialistov prežívajúcich pacientov, sa reč po reči obnoví:

• Po ťažkých úderoch - 55%.
• Pre stredne ťažký úder - 76%.
• V miernejších formách ochorenia - 92%.

Ak sa nezaoberáte rehabilitáciou, celková pravdepodobnosť zotavenia je len 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako obnoviť reč po cievnej mozgovej príhode: obnova pomocou cvičení, medikamentóznych a ľudových prostriedkov

V dôsledku akútneho porušenia mozgového obehu môžu trpieť rôzne mozgové štruktúry, vrátane centra reči. Porucha artikulácie je častým porušením počas mŕtvice, často sa stáva prvým znakom, ktorý umožňuje podozrenie na mŕtvicu, ktorá nastala. Porucha reči môže byť reverzibilná, ale môže byť medzi dlhodobými účinkami mŕtvice. V mnohých prípadoch je možné vykonať nápravu pomocou špeciálnych cvičení.

Prečo je funkcia reči prerušená?

Stav, pri ktorom pacient po mŕtvici nemôže hovoriť normálne, sa nazýva afázia. Vzniká v dôsledku rozbitia spojení medzi neurónmi, akútnym narušením ich výživy, kompresiou hematómu nervového tkaniva a tiež akýmkoľvek iným organickým poškodením zodpovedajúcich mozgových štruktúr. Treba si uvedomiť, že stupeň porážky závisí od toho, či je človek schopný komunikovať normálne a vyslovovať slová bez ťažkostí.

V závislosti od hĺbky poškodenia rečových schopností sa rozlišujú tieto formy afázie:

• úplná (úplná) - reč je úplne neprítomná, pacient môže byť v stave súmraku vedomia, nepoznávať blízkych. Toto je najťažšia forma vykonávania terapie a návratového prejavu;
• zmyslové - spojené s porušením centra Wernickeho, zodpovedného za rozpoznávanie reči. Pacient počúva rodný jazyk ako úplne nový, neschopný pochopiť, čo sa hovorí;
• motor - porušenie je obmedzené na oblasť svalov tváre tváre, čo je dôvod, prečo neexistuje jasná dikcia u dospelých, ktorí hovorili jasne predtým. Pacient zároveň chápe všetko a snaží sa odpovedať, ale nemôže. Je schopný plne pochopiť významy a reprodukovať najjednoduchšie zvuky;
• amnéza - pamäť osoby je poškodená, nemôže pomenovať okolité objekty;
• sémantický - pacient je schopný vysloviť len krátke, jednoduché vety. Má problémy s porozumením zložitých konštruktov reči, dlhých viet.

Typ afázie je dôležitý pre rozvoj taktiky a stratégií obnovy reči po mŕtvici, pretože každý z nich vyžaduje samostatný program. Čo robiť, ak sú vyššie uvedené príznaky pozorované?

Vo väčšine prípadov možno reč obnoviť, ak nie úplne, potom v dostatočnom množstve, aby človek mohol komunikovať s ostatnými.

Obnova reči po mŕtvici: triedy s logopédom

Počas prvého obdobia po cievnej mozgovej príhode sa hlavný dôraz kladie na vyrovnávanie organických poškodení a zachovanie životných funkcií. Rehabilitácia reči sa zvyčajne začína týždeň po tom, čo sa stalo, to znamená, že po odobratí reči za predpokladu, že to pacientovi stav dovolí, to znamená, že je dostatočne stabilizovaný. Ak to nie je možné, potom reč obnovenie triedy by mali začať najneskôr dva mesiace po incidente. Po tomto období sa nervový systém zotaví oveľa horšie.

Individuálny tréningový program je logopéd a po prvý raz kontroluje realizáciu cvičení. V raných fázach stojí za to, aby ste doma hovorili logopédom - tu je pre pacienta vytvorená najpriaznivejšia atmosféra. S ďalším úspechom pri obnove reči môžu byť rečové terapie prenesené do ordinácie lekára. Pacienti, ktorí robia pokroky, sa ukázali ako skupinové lekcie - táto technika je vysoko efektívna a pacienti, ktorí sú medzi ľuďmi s podobnými poruchami, už nie sú v rozpakoch. Záležitosti a konkurenčný moment. Je možné trénovať príbuzných pacientov tak, aby s ním viedli hodiny doma. V tomto prípade rečový terapeut priebežne skúma pacienta, monitoruje priebeh obnovy a v prípade potreby upravuje program.

Aby boli rečové lekcie schopné poskytovať výsledky, bude potrebné prísne dodržiavať odporúčania, dlhodobo cvičiť.

Po prvé, logoterapeut skúma pacienta, analyzuje jeho odpoveď na tichú a hlasnú reč, gestá a vyhodnocuje schopnosť porozumieť a zapamätať si.

Metódy logopedickej práce sú založené na zapojení rôznych mozgových štruktúr do rečového procesu. Nasledujúce cvičenia sa používajú na obnovenie reči po mŕtvici:

1. Fonetické - zamerané na obnovenie inervácie, kontrolu svalov tváre tváre (najmä pier, jazyka). Pacient je požiadaný, aby zopakoval špecifický zvuk pre lekára, ktorý patrí do jednej z kategórií - pery, prskanie atď. Toto počiatočné cvičenie slúži aj ako diagnóza formy straty reči. Na rozvoj reči sa používajú individuálne zvuky a celé jazykové twistery - najprv sa môžu zdať príliš komplikované, ale aj neúspešné, ale pravidelné pokusy o ich vyslovenie vedú k pozitívnej dynamike.
2. Sémantický - pacient musí zahrnúť aktívne myslenie a nájsť nové významy v navrhovaných situáciách, napríklad pokračovať vo vete, asociatívne pole. Pacient môže byť požiadaný, aby nadviazal dialóg s lekárom o nejakom neutrálnom subjekte.
3. Vizuálne, obrazové. Pre ľudí so zmyslovou afáziou sa používa metóda ilustrácie. Použité ilustrácie z kníh, špeciálnych manuálov alebo kariet s obrázkami. Takéto cvičenia vám pomôžu nájsť vhodné spojenia a sekvencie.
4. Creative. Táto skupina zahŕňa spev, hodiny hudby, arteterapiu atď.

Počas relácie, logopéd (a neskôr blízka osoba, ktorá ho nahradí v triede) dodržiava tie najprospešnejšie nálady - hovorí všetky slová hlasno a jasne, zdvorilo oslovuje pacienta, ukazuje trpezlivosť. To je dôležité pre pacientov s cievnou mozgovou príhodou, ktorí sú často zmätení svojím stavom, cítia sa bezmocní, majú fyzické ťažkosti (napríklad keď paralyzovali pravú stranu tváre alebo skrútený jazyk). Pohodlný vzťah medzi lekárom a pacientom je kľúčom k úspešnej liečbe.

V raných fázach stojí za to, aby ste doma hovorili logopédom - tu je pre pacienta vytvorená najpriaznivejšia atmosféra. S ďalším úspechom pri obnove reči môžu byť rečové terapie prenesené do ordinácie lekára.

V prvých týždňoch po hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhode môžete získať 10-15 minút cvičenia. Postupne sa zvyšuje trvanie tried.

Ak sa pomoc špecialistu neposkytla včas, centrum reči čoskoro prestane vykonávať svoje funkcie a bude oveľa ťažšie obnoviť reč. Liečba takýchto pacientov zapojených do logopéda, afáziológa.

Cvičenie na obnovenie reči po mŕtvici doma

Okrem odbornej prípravy u špecialistu pacient pokračuje v samostatnom cvičení alebo za pomoci príbuzných. Tí zase by mali veľa porozprávať s obeťou, trpezlivo ho vnímať, byť priateľskí a pochopiť, že iba s dlhotrvajúcimi cvičeniami a vytrvalosťou je táto patológia reverzibilná.

Cvičenia zamerané na rozvoj pier:

• maximálne natiahnutie pier do trubice;
• uchopenie jedného pera iným, potom naopak;
• ťahanie pier nabok, hore a dole;
• široký úsmev, jej striedanie so smutným výrazom tváre, zníženými rohmi pier.

Cvičenia pre vývoj jazyka:

• maximálny výstupok jazyka z úst;
• striedavo sa dotýkajúc oblohu jazykom, potom posteľ pod jazykom;
• olizovanie pier pomocou kruhových pohybov, nahrádzajúcich stranu otáčania;
• zaokrúhliť jazyk čo najviac;
• pohyb jazyka pozdĺž vnútorného povrchu líca a pier v rôznych smeroch.

Pacientovi sa tiež odporúča nahlas čítať, počnúc jednoduchými vetami, ako sú položky článkov alebo detské básne, pomaly a snažia sa vyslovovať slová zreteľne a zreteľne.

Trvanie kurzov na prvom mieste je malé - 3-5 minút, potom sa postupne zvyšuje a dosahuje 10-15. Treba mať na pamäti, že nie je to tak dôležité ako trvanie jednej lekcie, ako ich pravidelnosť.

Afázia sa vyskytuje v dôsledku prerušenia spojení medzi neurónmi, akútnym narušením ich výživy, kompresiou hematómu nervového tkaniva a tiež akýmkoľvek iným organickým poškodením zodpovedajúcich štruktúr mozgu.

Bežná cirkulácia impulzov v mozgu sa obnovuje len vtedy, keď sú konštantné záťaže, takže by ste sa mali denne venovať.

Ďalšie spôsoby regenerácie rečových porúch

Na udržanie aktivity nervového systému a lepšiu asimiláciu informácií možno predpísať lieky na zlepšenie krvného obehu mozgu - tzv. Nootropiká. Zvyšujú cirkuláciu mozgu, urýchľujú rast nervových vlákien. Drogová terapia pomáha obnoviť pamäť, stimulovať myslenie.

Efektívna a fyzioterapia - elektropulzová stimulácia svalov tváre, masáže tváre a jazyka.

Môže pomôcť a ľudových prostriedkov: odvarov a výťažky z Kalina, šišky, borievky, tymián, banán, ľubovník bodkovaný, jahody, šalvia, šípky, nechtíka a ďalších rastlín. Môžete zbierať rastliny sami alebo v lekárňach, jednotlivých bylinkách alebo hotových zbierkach.

Kombinovaná terapia pokračuje až do úplného obnovenia reči, alebo až kým zosilnené cvičenia neprestanú prinášať výsledky.

výhľad

Na zaručenie plnej obnovy reči po mŕtvici je nemožné. Úspech závisí od lokalizácie lézie v mozgu, regeneračných schopností tela, podmienok, v ktorých sa pacient nachádza, odhodlania, trpezlivosti a vytrvalosti. Pacienti s ťažšími formami ochorenia, ktoré boli sprevádzané rozsiahlym poškodením mozgových štruktúr, sa zotavujú dlhšie a šance na ich úplné uzdravenie sú nižšie. Vo väčšine prípadov je však možné reč obnoviť, ak nie úplne, potom v dostatočnom objeme, aby človek mohol komunikovať s ostatnými.

V prvých týždňoch po hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhode môžete získať 10-15 minút cvičenia. Postupne sa zvyšuje trvanie tried.

Podrobná predpoveď je nasledovná:

• pri absencii adekvátnej liečby je šanca na obnovenie rečovej aktivity po jej strate v dôsledku mŕtvice približne 15%;
• s ťažkou formou cievnej mozgovej príhody, ale s plným rozsahom terapeutických opatrení, šanca na úplné zotavenie sa zvýši na 55%, s miernou mozgovou príhodou - 75%, s miernym zdvihom - 90%.

Preto je odpoveď na otázku "ako obnoviť reč po mŕtvici?"

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Ako obnoviť reč po mŕtvici

Porucha reči je jedným z najčastejších následkov mŕtvice. Môžete obnoviť schopnosť plne hovoriť pomocou niekoľkých metód, ale na túto otázku by sa malo pristupovať s najväčšou zodpovednosťou, aby sa dosiahli výsledky v čo najkratšom čase. K tomu je potrebné poznať nielen metódy liečby, ale aj charakteristiky problému.

Afázia a liečebné vlastnosti

Zdvih najčastejšie čelia starší ľudia, pretože zmeny v tele spojené s jeho starnutím vedú k zhoršeniu krvného obehu. Jedným z najčastejších príznakov vaskulárneho poškodenia v mozgu je čiastočná alebo úplná strata schopnosti hovoriť, ktorá je sprevádzaná paralýzou, keď sa začínajú odoberať časti tela, slabá koordinácia pohybu a jasná bolesť hlavy.

mechanizmus

Poruchy reči sa nazývajú afázia, ktorá má podľa ICD kód R47.0. Môžu sa vyskytnúť ako pri ischemickej alebo hemoragickej mŕtvici, tak aj pri mikrokroku. Poškodenie krvných ciev vedie k smrti buniek rečového oddelenia, ktoré je zodpovedné za prenos signálov z mozgu. To je možné len s krvácaním na ľavej hemisfére. Môže narušiť fungovanie mnohých zložiek tela, čo úplne závisí od rozsahu problému. Ak je mŕtvica rozsiahla a ovplyvnila obe strany mozgu, obeť môže stratiť pamäť a schopnosť jasne premýšľať, a ak zostane bez liečby, bude smrteľná.

Afázia je rozdelená do niekoľkých typov, ktoré určujú stupeň porúch spojených s rečovým aparátom. Ich úspech závisí od nich. Celkovo existuje 5 typov:

• Motor. Vyskytuje sa s porážkou centra Brock, ktorý sa nachádza v treťom mozgovom gýrii. Pacient má problémy s výslovnosťou slov alebo viet, môže vyslovovať len zvuky alebo nekoherentné slová, ale jeho sluch je zachovaný.
• Dotyk. Príčinou takejto afázie sa stáva poškodenie rečovej zóny rovnakého mena, ktorá sa nachádza v centre mesta Wernicke. Obeť prestáva chápať reč druhých a začína vyslovovať slová nekoherentne a bez akéhokoľvek významu.
• Amnestické. Pri amnézickej afázii môže krvácanie mierne ovplyvniť niekoľko oblastí mozgu. Pacient komunikuje normálne, nemá problémy s čítaním a sluchovým vnímaním, ale často zabúda na mená vecí, o ktorých vie, pretože zažíva vážne ťažkosti v procese rozhovoru a nedokážu nájsť správne slovo.
• Sémantický. Afázia tohto typu je spôsobená poškodením oblasti mozgu, ktorá sa nachádza na križovatke vrcholu, chrámu a čela. Človek trpí zhoršením chápania fráz, nevníma rozdiel v slovách, vyjadrený predložkami alebo koncovkami, nerozumie zložitým konštruktom reči.
• Total. S rozsiahlymi mŕtvicami sa u pacienta vyvinie afázia celkového typu. Vyznačuje sa úplným nedostatkom reči, ako aj nepochopením toho, čo hovoria iní ľudia.

Niektorí pacienti s miernou afáziou sa môžu zotaviť sami, ale pri ťažkých poruchách je liečba povinná.

výhľad

Pri afázii je veľmi dôležité začať liečbu okamžite. Všetci pacienti sa môžu počas cievnej mozgovej príhody zbaviť porúch reči, ale to by sa malo uskutočniť v prvých mesiacoch po mŕtvici. Oneskorenie spomalí budúci proces rehabilitácie, ako aj zníži šance na úplný návrat rečových zručností. S menšími porušeniami je prognóza veľmi pozitívna a prvé úspechy oživenia sa objavia až po mesiaci tried. Ak sa nevykonajú všetky hlavné opatrenia na rehabilitáciu, potom existuje riziko, že zostanú navždy s rôznymi poruchami reči, ako aj s duševnou poruchou.

Počas liečby afázie by sme nemali zabúdať na hlavné uzdravenie, ktoré zahŕňa užívanie rôznych liekov a dodržiavanie prísneho denného režimu. Ak to neurobíte, potom sa zvýši riziko utrpenia druhej mozgovej príhody a výrazne sa znížia šance na zotavenie. Je dôležité pochopiť, že obdobie obnovy bude trvať dlho a malo by sa brať veľmi vážne.

Pravidlá liečby

Reč bude možné obnoviť len vtedy, ak sa striktne dodrží osobitné pravidlá rehabilitácie a liečby. Sú zamerané na zvýšenie účinnosti celej terapie, ako aj zníženie rizika komplikácií.

Aké podmienky musia byť splnené:

1. Dodržujte všetky odporúčania lekára.
2. Robiť s logopédom, robiť domáce úlohy.
3. Odstráňte stres, poskytnite príjemné prostredie.
4. Buďte pozitívni v liečbe, nepochybujte o výsledku.
5. Komunikujte s blízkymi.
6. Viac času strávite na čerstvom vzduchu, obmedzte zaťaženie.
7. Dávajte pozor na jedlo, nejedzte nezdravé jedlo.

Blízki ľudia by mali pacientovi ukázať porozumenie. Je veľmi dôležité, aby s ním hovorili jednoduchými vetami, poskytovali viac času na odpoveď a aktívne sa zúčastňovali na procese rehabilitácie.

Osoba môže tiež pociťovať afáziu so štipkou nervu, TBI, mozgových nádorov, protetických zubov a niektorých ďalších ochorení.

liečba

Vypracovanie liečebného plánu by mal vykonať kvalifikovaný lekár. Je to jediný spôsob, ako dosiahnuť významný výsledok v krátkom čase. Keď je pacient prepustený z nemocnice, bude mu predpísané špeciálne lieky a postupy na obnovenie reči a zdravia. Terapia by mala byť komplexná, zatiaľ čo účasť príbuzných pacientov je dôležitá, pretože podpora blízkych je pre rehabilitáciu veľmi dôležitá.

Liečba liekmi

V modernej medicíne neexistujú žiadne špeciálne lieky, ktoré by pomohli vrátiť rečové funkcie pri liečbe piluliek. Lekári však pacientom často predpisujú lieky na zlepšenie prietoku krvi. Normalizujú prácu všetkých nervových zakončení, čo má pozitívny vplyv na schopnosť vyslovovať slová. S ich správnym používaním sa problémy začínajú postupne strácať a zvyšuje sa jasnosť a objem hlasu.

Okrem toho môžu predpisovať lieky na stimuláciu mozgu, ktoré tiež zvyšujú pamäť a zvyšujú pozornosť. To všetko vedie k výraznému zlepšeniu zdravia. To však nestačí na úplné vrátenie prejavu osobe.

Najobľúbenejšie lieky sú:

Tieto lieky môžu byť nahradené podobnými liekmi, ako aj doplnené inými liekmi. Potrebu ich prijatia určuje ošetrujúci lekár.

Ľudové metódy

Zbaviť sa retardácie reči a jej normalizácie možno použiť ľudové prostriedky. Najefektívnejšie odvarovanie kužeľov, bobúľ kalina, borievky, tymiánu a šalvie. Musíte variť varením vo vriacej vode a infúziou počas 20-30 minút. Obnova reči po mŕtvici doma takýmito prostriedkami musí byť opatrná, pretože Niektorí ľudia môžu čeliť negatívnym dôsledkom spojeným s individuálnou neznášanlivosťou zložiek odvaru.

Povolené je aj varenie zložitejších nápojov. Zlepšujú stav pacienta a pomáhajú pri liečbe straty funkcie reči. Účinné sú nasledujúce zmesi:

1. Listy jitrocelu, rebríka, ľubovníka bodkovaného.
2. Agrimónia, nechtík, šípky.
3. Orech, jahody, očné lístky.

Pred užitím týchto nápojov sa odporúča poradiť sa s lekárom, aby sa dosiahol maximálny účinok a zabránilo sa nepríjemným následkom.

Iné metódy

Afázia môže byť liečená nielen pomocou liekov a ľudových prostriedkov. Aj iné metódy vykazujú dobré výsledky. Možnosť ich použitia je stanovená individuálne. Väčšina pacientov má predpísanú aspoň jednu z nich.

• Terapeutické cvičenia. Pomáha pri paralýze svalov zodpovedných za funkcie reči. Vo väčšine prípadov cvičenie terapia ukazuje najvyššiu účinnosť.
• Fyzioterapia. Masáž pomáha uvoľniť svalové tkanivo a zlepšiť prietok krvi, čo je dôležité po mozgovej príhode.
• Akupunktúra. Táto metóda sa používa pri korekcii artikulácie a normalizácie reči. Zvlášť účinný pri afázii motorického typu.
• Funkčná biokontrola. Metóda vykazuje dobré výsledky pri zlepšovaní rečových funkcií a spočíva vo vizuálnej kontrole svalových tkanív spojených s výslovnosťou slov.
• Práca s psychoterapeutom. Triedy so špecialistom pomáhajú rýchlo normalizovať stav psychiky, čo je veľmi dôležité pri zotavovaní sa z mŕtvice, ktorá je sprevádzaná afáziou.
• Chirurgický zákrok. Operácie na obnovu reči sú veľmi zriedkavé. Ich cieľom je spojiť rečové centrum so zdravou časťou mozgu. Ale reč pacienta po tom zostáva nezreteľná a prerušovaná, čo robí túto metódu menej populárnou.

Zvlášť dôležité pre liečbu afázie sú špeciálne cvičenia s logopédom a domácimi cvičeniami. Umožňujú obnoviť čo najrýchlejšie bez akýchkoľvek komplikácií.

Moderné lekárske technológie umožňujú liečiť afáziu pomocou kmeňových buniek. Táto metóda sa používa v obmedzenom počte vyspelých krajín a vykazuje vysokú účinnosť.

Triedy s logopédom

Najdôležitejšou súčasťou liečby sú špeciálne lekcie s logopédom po cievnej mozgovej príhode. Ihneď po určení typu poruchy reči začnite navštíviť špecialistu. Čím skôr pacient začne trénovať schopnosť plne hovoriť, tým väčšia je šanca dosiahnuť požadovaný výsledok. Všetky triedy sú rozdelené do dvoch etáp.

Prvá etapa

Triedy v prvej fáze sú zamerané na obnovu základných rečových funkcií. Platí pre dospelých i deti. Ak pacient trpí miernou afáziou, potom môže byť prvá fáza kratšia. Zahŕňa použitie nasledujúcich praktických cvičení:

1. Hovorenie rečového terapeuta s pacientom, nútenie vnímania informácií. Na to odborník hovorí o rôznych témach, čo núti pacienta porozumieť reči.
2. Vyhlásenie otázok, ktoré si vyžadujú podrobnú odpoveď. Lekár sa pýta pacienta na osobitnú otázku, v ktorej nie je možné odpovedať len na základe kladného alebo záporného gesta.
3. Rozpoznávanie fotografií. Pacientovi sa zobrazí fotografia s objektmi alebo známymi ľuďmi a mal by si pomenovať, čo vidí.
4. Čítanie písmen alebo číslic. Pacientovi sú zobrazené číselné alebo abecedné rady, kde sú prvky umiestnené bez akéhokoľvek poradia. Jeho úlohou je čítať, čo vidí.
5. Písanie a čítanie. Pri menších porušeniach reči je pacient vyzvaný, aby napísal frázy alebo vety, ako aj prečítal pripravené texty nahlas.

Ak triedy prinášajú zlé výsledky, môžu byť znovu vykonané v zjednodušenej forme.

Druhá etapa

V druhej fáze je pacientovi ponúknutý komplexnejší súbor úloh. Je veľmi dôležité odstrániť zbytočné zaťaženie, pretože môže znížiť vplyv tried. Preto by mal logoped pozorne sledovať pacienta a dať mu čas na odpočinok.

1. Obnovenie spojenia medzi slovami a obrázkami. Za týmto účelom sa pacientovi podávajú komplikované úlohy podobné cvičeniam z prvej etapy. Je tiež požiadaný, aby zostavil príbehy na základe súvisiacich obrázkov, prácu na intonácii, retell texty, a tiež nezávisle čítať a písať malé eseje alebo listy.
2. Rozpoznávanie reči. Pacient musí klasifikovať slová, ktoré počul podľa určitých charakteristík, riadiť sa pokynmi vyjadrenými komplexnými vetami, improvizovať na akúkoľvek tému a usilovať sa o referenčný prejav.
3. Oprava artikulácie a výslovnosti. Vypracovanie šablón fráz, pokus o čo najpresnejšiu výslovnosť fráz, rozvoj intonačných a rečových farebných zručností, orálna realizácia všetkých myšlienok.
4. Obnovte základné schopnosti. Čítanie kníh alebo listov, analýza čítania, vypracovanie rozpoznávania písmen s číslami, písanie veľkých esejí s postupným zvyšovaním zložitosti úloh.

Na úplné uzdravenie budete potrebovať veľký počet sedení s logopédom. Ak sa pokrok stane viditeľným, potom nie je možné zastaviť lekcie u špecialistu, pretože maximálny výsledok by sa mal dosiahnuť, ako aj opraviť tak, aby sa rečové schopnosti nezačali opäť zhoršovať.

Reční terapeuti môžu aplikovať ďalšie cvičenia, ktoré dosiahnu ešte väčšie výsledky.

samostatná zárobková činnosť

Každý pacient by mal navyše samostatne študovať doma. Pomôže to urýchliť proces obnovy. Niektorí lekári dávajú pacientom špeciálny tréningový manuál, ktorý popisuje všetky základné cvičenia pre domácu gymnastiku, ktoré by sa mali vykonávať každý deň. Ak nie je vydaný, neznamená to, že musíte opustiť domáce cvičenie.

Jednotlivé lekcie

Môžete uspieť bez pomoci iných ľudí. Na obnovenie reči po mŕtvici stačí vykonať nasledujúce cvičenia:

1. Vytiahnite pery trubicou na 7 sekúnd.
2. Pokúste sa hodiť jazyk so slamou, opakujte niekoľkokrát, až kým nebudete unavení.
3. Po otvorení úst, vystrčte jazyk, natiahnite ho čo najvyššie na 5 sekúnd. Je žiaduce s týmto ťahom krku.
4. Natiahnite jazyk na nos a potom na bradu.
5. Pri zatvorených ústach sa snažte dostať do hrdla svojím jazykom, čo najdlhšie.
6. Veďte jazyk z jedného okraja úst do druhého. Urobte to pri rôznych rýchlostiach.
7. Predlžte spodnú čeľusť a zachytávajte jej hornú peru 3 sekundy. Opakujte to isté s hornou čeľusťou a dolným perom.
8. Otvorte ústa, pery spolu, jazyk na hornom rade zubov, potom opakujte s dnom, rovnako ako s perami.
9. Úsmev, ukazovať zuby, potom skryť pery, zatiaľ čo naďalej držať úsmev.
10. Niekoľkokrát, ako keby poslal bozk.
11. Clatter jazyk, snaží sa postupne zvyšovať rýchlosť na limit.
12. Natiahnutie jeho jazyka, dlhé syčanie.

Ak nie je uvedené inak, cvičenia by sa mali vykonávať na 5-10 prístupoch. Niekedy sa počet opakovaní môže zvýšiť podľa vlastného uváženia, ale nemali by sme zabúdať na dôležitosť odpočinku.

Spoločné triedy

Okrem toho by ste mali zahrnúť do zoznamu domácich cvičení špeciálne cvičenie zahŕňajúce pomoc od blízkych. Sú tiež veľmi účinné, preto sa neodporúča odmietnuť ich implementáciu.

Čo možno urobiť s pomocou:

1. Asistent vysloví frázu a skráti ju. Pacient musí správne vyplniť slovo. Malo by začať s odstránením jednej slabiky a potom komplikovať úlohu.
2. Obaja ľudia spievajú tichým hlasom. Začína asistenta, obmedzuje objem hlasu, potom sa pacient pripája k spevu.
3. Pacient prečíta asistentovi jazyk. Postupne musia byť sťažené, ale mali by ste začať s najjednoduchšími možnosťami.

Pacient si tiež môže prečítať knihy sám alebo písať krátke eseje, ak to jeho rečové schopnosti umožňujú. Okrem toho by ste mali vykonávať domáce cvičenia, ktoré radí terapeut.

Ak cvičenie neprináša viditeľný výsledok, mali by ste chvíľu počkať. Obnovenie niekedy môže trvať dlho.

Ťažkosti pri obnove reči

Po mŕtvici je dôležité vedieť, ako obnoviť reč. Ak urobíte všetky potrebné cvičenia v prvých mesiacoch po poruchách obehového systému, riziká komplikácií budú minimálne. Pacient musí pravidelne cvičiť a riadiť sa pokynmi ošetrujúceho lekára. Potom bude schopný dosiahnuť úplné obnovenie rečovej funkcie.

Poruchy reči ako následky mŕtvice a liečebných metód

Medzi devastujúcimi účinkami cievnej mozgovej príhody, lekári zdôrazňujú poruchy reči, až do jeho úplnej straty, ktorá môže byť dočasná alebo chronická. Pacient, zbavený možnosti normálnej komunikácie, sa často stáva sám absorbovaný, vrhá sa do negatívnych myšlienok, stáva sa depresívnym.

Strata záujmu o život značne komplikuje už aj tak náročný proces rehabilitácie. Preto je obnovenie reči po mŕtvici jednou z hlavných úloh.

Prečo reč trpí

Dôvod, prečo osoba, ktorá úplne alebo čiastočne stratila schopnosť hovoriť, spočíva v atrofii tkaniva spôsobenej poškodením krvného obehu v mozgu. Takéto komplikácie sú nevyhnutné, ak patologický proces ovplyvňuje rečové zóny nesúce mená vedcov Brocka a Wernicka. Zodpovedajú aj za vnímanie a uznávanie externých informácií.

Výsledkom ich porážky je afázia. Takzvané komplexné poruchy reči, ktoré sa vyskytujú po mŕtvici:

• v motorickej afázii, keď Broca centrum trpí, pacient vôbec nemôže hovoriť, ale chápe reč ľudí okolo seba;
• akusticko-gnostická afázia sa prejavuje neschopnosťou analyzovať a syntetizovať sluchové poškodenie. Neschopnosť rozpoznať zvuky slovami vedie k tomu, že pacient nechápe, čo mu bolo povedané. Rodný jazyk je vnímaný ako cudzí, nikdy predtým nepočul. Jeho vyhlásenia sú bezvýznamné, predstavujú súbor náhodných pojmov, ale on sám o tom nevie. Takéto komplikácie spôsobujú poškodenie oblasti Wernicke;
• príznak aferentnej motorickej afázie - poruchy artikulácie. Pre pacienta je ťažké hovoriť, pretože hľadanie pozície, ktorú musia rečové orgány prijať na vyslovenie samostatného zvuku, je ťažké;
• s amnestiko-sémantickou afáziou, trpí aj pamäť. Pacient zabudne na slová pre objekty a javy, často nerozumie najjednoduchším gramatickým štruktúram;
• Dynamická afázia je charakterizovaná ťažkosťami v mentálnej konštrukcii výpovede a jej ďalšej výslovnosti.

Trvanie rehabilitačného obdobia

U človeka, ktorý utrpel mŕtvicu, afázia prechádza niekoľkými fázami. Spočiatku, po útoku, je to celkom. Pacient zabudne na všetko, čo sa mu stalo, nepozná svojich príbuzných, nerozumie, keď sa na neho obrátia. Reč v tejto fáze úplne zmizne. S výhradou včasnej liečby môže byť celková afázia po cievnej mozgovej príhode nahradená motorickou dysfunkciou.

Atrofické a nekrotické zmeny v mozgovom tkanive sú ireverzibilné. Preto sa rýchla rehabilitácia po útoku nestane. Zdravé časti mozgu sa musia naučiť vykonávať predtým neobvyklé funkcie. Aby mohol pacient komunikovať, bude musieť stráviť veľa energie. Rehabilitačné opatrenia prinášajú najväčší účinok v prvých 6 mesiacoch po útoku, takže lekári odporúčajú začať ich čo najskôr.

Medzi faktory, ktoré určujú, ako dlho bude trvať zotavovacia doba a či bude možné re-naučí pacienta hovoriť, patria:

• typ afázie;
• lokalizácia patologického procesu;
• objem lézie;
• rýchlosť a správnosť prvej pomoci.

Liečba afázie po cievnej mozgovej príhode by sa mala dohodnúť s lekárom. Neurológ a logopéd si vyberie individuálny kurz podľa typu porušenia. Aj keď ani presná implementácia ich odporúčaní nezaručuje, že reč pacienta bude obnovená, v tejto situácii nie je možné zostať nečinný.

Pri malej lézii môže rehabilitácia trvať približne mesiac. Aby sa eliminovala afázia, pacient bude potrebovať niekoľko sedení s logopédom a liekmi. Sú kombinované s fyzikálnou terapiou, ktorá je určená na obnovenie ďalších funkcií tela postihnutých mŕtvicou.

S porážkou veľkých oblastí mozgu môže rehabilitácia trvať 4 mesiace až 2 roky. Počas tejto doby bude pacient musieť tvrdo pracovať, aby obnovil reč.

Hlavné činnosti

Na vyriešenie takejto náročnej úlohy, ako je obnovenie reči po mŕtvici, sa používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa 3 strany: lekárov, pacientov a jeho príbuzných. Zahŕňa:

Ďalšia odborná príprava s pacientom po mozgovej príhode pomôže urýchliť rehabilitáciu. Ak chcete vykonávať cvičenia odporúčané lekárom správne, príbuzní by sa mali zúčastniť niekoľkých sedení s pacientom.

Ako funguje logopéd

Porucha reči počas mŕtvice koriguje logopéda. Pri výbere metód práce berie do úvahy údaje z predbežného prieskumu. Pacienti, ktorí po mozgovej príhode paralyzovali ľavú stranu, sa ľahšie a rýchlejšie zotavujú ako pacienti, ktorí trpeli na pravej strane tela.

Logopéd vyberá cvičenia pre každého pacienta individuálne, takže záťaž je v jeho moci a zodpovedá typu a stupňa afázie. Zvýšte ju postupne od najjednoduchších tréningov a komplikujte ich z triedy do triedy. V prvom stretnutí odborník vykonáva prácu s pacientom, ktorého reč sa stratila, na základe materiálu, ktorý je pre neho dôležitý, emocionálne alebo sémanticky, aby ho zaujal.

Dobrý výsledok dáva hudobnú terapiu. Ak pacient, ktorý utrpel mozgovú príhodu, ktorého účelom je obnoviť reč, zistí, že je ťažké zostaviť si vlastné vyhlásenie alebo dokončiť vetu, ktorou hovoril logoped, môžete použiť jeho obľúbené piesne. Po vypočutí pacienta je pozvaný, aby ich spieval.

Aj keď sa po prvý raz slová piesne nedajú pochopiť, ich opakovaná výslovnosť sa zlepší s opakovanými opakovaniami. Hudobná terapia prináša pacientom pozitívne emócie a pomáha rozvíjať stratené funkcie s radosťou.

Trvanie rečových terapií a intervaly medzi nimi sa určujú individuálne. Ale existujú všeobecné pravidlá. V prvých triedach netrvajú dlhšie ako 7-15 minút. Po 1,5-2 mesiacoch môže byť dĺžka tréningu predĺžená na 30-40 minút. Je dokázané, že schopnosť komunikovať sa obnovuje rýchlejšie, keď je začiatok vyučovania (do 1-3 týždňov po útoku).

Hovoria s pacientom v pokojnom, tichom hlase a komentujú jeho každú akciu. V procese tréningu by pacient nemal počuť cudzie zvuky. Rádio, televízia, hlasné rozhovory odvrátia pozornosť od neho.

masáž

Výsledkom krvácania môže byť svalová atrofia. Často majú pacienti po mŕtvici necitlivý jazyk. V tomto prípade logopéd pravidelne organizuje špeciálne masáže. Stimulácia rečových zón umožňuje, aby sa jazyk vrátil do anatomicky správnej polohy. Ak sa tak nestalo, pacient jednoducho nebude schopný vysloviť zvuky.

Čo môžete robiť doma

Príbuzní pacientov s cievnou mozgovou príhodou sa často pýtajú, či môžu pomôcť pacientovi obnoviť reč rýchlejšie a čo s tým robiť. Domáca úloha je dôležitým prvkom rehabilitácie. Ale musia byť koordinované so svojím lekárom.

Musíte byť trpezliví a starostlivo kontrolovať svoje emócie. Ak pacient cíti sklamanie blízkych, môže stratiť vieru v úspech a odmietnuť tréning. Je lepšie ich vykonávať pred zrkadlom niekoľkokrát denne. Môžete to urobiť v ľubovoľnom poradí.

Recyklácia reči po cievnej mozgovej príhode v prostredí pacienta je spojená s pravidelnou implementáciou komplexu, cvičeniami zameranými na zlepšenie artikulácie:

1. Preložte pery do skúmavky. Po 5 sekundách začnite štartovaciu pozíciu, odpočiňte si 5 sekúnd a opakujte od začiatku. Len 5-10 krát.
2. S napätím, uchopte spodný ret hornými zubami. Držte 5 sekúnd. Po 5 sekundách cvičenia opakujte. Potom urobte to isté s dolnými zubami a horným perom. Každá čeľusť musí pracovať 5-10 krát.
3. Súčasne držte jazyk čo najviac a natiahnite si krk dopredu. Zostať v tejto polohe po dobu 3 sekúnd, vrátiť sa k originálu. Relaxujte 3 sekundy a opakujte. Bežte 5-10 krát.
4. Olíznite si pery. Po prvé, hore, pohybujúce sa v smere sprava doľava av opačnom smere, potom dno. Opakujte 5-10 krát.
5. Držte jazyk cez pery v kruhu zľava doprava a sprava doľava.
6. Vystrčí jazyk, snaží sa dotknúť nosa a potom brady.
7. Zatvorte jazyk slamkou a vystrčte ho von. Po držaní v tejto polohe po dobu 3 sekúnd, odpočívať.
8. Zdvihnite špičku jazyka a natiahnite sa k oblohe. Ústa sú uzavreté.
9. Po zatvorení úst a otvorení zubov, držať na nich jazyk od pier v kruhu.
10. Zazvoniť s jazykom proti oblohe, napodobňujúc zvuk kopytá bežiaceho koňa.
11. Pokiaľ je to možné, vystrčí jazyk a zasyčí ako had.
12. Úsmev široko, ukazovať všetky zuby. Opakujte bez zlomenín pier.
13. Znázornite bozk, hlasne narazte.
14. Rýchlo pridržte jazyk na hornom peru, vyslovte "bl-bl-bl..."
15. Keď máte zatvorené ústa, položte si jazyk na pravú tvár a potom na ľavú lícu.
16. S úsmevom a otvorením úst, držať jazyk medzi zubami a striedavo vytiahnite jeho špičku hore a dole cez dno.
17. Počiatočná pozícia je rovnaká ako v predchádzajúcom cvičení. Špička jazyka sa pohybuje medzi rohmi pier.
18. Usmial sa a mierne otvoril ústa, položil široký jazyk na spodnú peru.

Doma je žiaduce opakovať cvičenia, ktoré reční terapeuti používajú na obnovu reči u pacientov po mŕtvici. Patrí medzi ne vyslovovanie:

• jazykové twistery;
• komplexné slabiky;
• fragmenty textu (na účely zapamätania).

Ale lekár ich musí predpísať. Nesprávnym výpočtom zaťaženia alebo výberom komplexných rečových terapií môžete pacientovi ublížiť tým, že odradíte od jeho túžby pokračovať vo výcviku.

Leví podiel zodpovednosti za obnovu pacienta po mŕtvici leží na jeho príbuzných. Musia sa snažiť maximálne zapojiť pacienta do komunikácie, nenechávajúc ho samého so sebou a nedovoľujú mu byť izolovaný od reči. Odporúča sa to nahlas prečítať. Použitie rečového radu je účinné, keď je pacient požiadaný, aby pokračoval v zozname subjektov spojených spoločným znakom (oblečenie, zvieratá atď.) Alebo zoznam dní v týždni v poradí.

Ľudové recepty

Zástancovia alternatívnej medicíny oceňujú populárne metódy, ktorých používanie doma pomáha liečiť poruchy reči po mŕtvici. Medzi najúčinnejšie patria:

• múmie. Zoberte kompozíciu v dávke 1,5-2 mg pred spaním počas 2 týždňov. Po 5 dňoch odpočinku začína kurz znovu. Opakujte to potrebuje 2-3 krát;
• kúpeľ na nohy s ihlami. Pomáhajú zbaviť sa psycho-emocionálnych problémov, ktoré bránia obnoveniu reči. Esenciálne oleje z ihličkovej ihly majú relaxačný účinok;
• šišky ihličnatých stromov (smrek, borovica, céder). Z nich môžete urobiť odvar, alkohol tinktúra alebo džem. Kužele majú tonizujúci účinok.

Rezort na populárne recepty pri liečbe účinkov cievnej mozgovej príhody je možný, ale len ako súčasť súboru nápravných opatrení. Látky používané v nich môžu spôsobiť alergie a majú mnoho kontraindikácií, preto sa odporúča ich použitie po konzultácii s lekárom.

lieky

Triedy s logopédom a doma by mali byť doplnené liečebnými metódami. Lieky sa môžu nazývať inak, ale lekári zvyčajne predpisujú:

• neuroprotektívne činidlá;
• antikoagulanciá;
• antidepresíva;
• prášky na spanie.

Užívanie liekov z prvých dvoch skupín pomáha obnoviť poškodené funkcie mozgu a disinhibition reči. V rehabilitačnom období po cievnej mozgovej príhode potrebujú pacienti aj psychologickú pomoc. Strata reči sa im často zdá byť nezvratná a liečba je nekompromisná. Úloha antidepresív a pomôcok na spanie pri liečení pacienta je jasná podľa ich mena.

Lekár môže tiež trvať na osobných rozhovoroch s pacientom a jeho príbuznými. Ich cieľom je vytvoriť pacienta pre pozitívny výsledok, presvedčiť ho, že ak sa vynakladá úsilie, je možné vyhnúť sa postihnutiu reči.

Po prepustení pacient pokračuje v monitorovaní logopéda. Vo fáze rekonvalescencie nie je možné postupovať bez pozorného pozorovania, pretože pomáha včas odhaliť príznaky opakovaného mŕtvice. Ak sa pacientova reč náhle spomalí, je hospitalizovaný s dodatočným vyšetrením.

Inovatívne techniky

Použitie kmeňových buniek pomáha eliminovať účinky mŕtvice. Ich použitie vám umožňuje aktualizovať a obnoviť funkciu tkanív postihnutých poškodením krvného obehu. Podstatou tejto techniky je nahradiť mŕtve neuróny zdravými nervovými bunkami.

Postup zahŕňa 3 fázy:

• izolácia kmeňových buniek z biomateriálu pacienta;
• priviesť ich na požadovaný objem;
• zavedenie hotového materiálu. Podáva sa intravenózne v 2 dávkach, pričom interval medzi nimi je 2 mesiace.

Použitie kmeňových buniek je spojené s určitými ťažkosťami, ktorých hlavnou príčinou sú vysoké náklady na tento postup. Ale pri riešení takéhoto problému, ako vrátiť schopnosť hovoriť normálne pacientovi po mŕtvici, umožňuje dosiahnuť významné výsledky. Medzi nimi sú:

• obnovenie integrity mozgového tkaniva, jeho výkon v plnej miere,
• zlepšenie ochranných funkcií tela, t
• normalizácia pohody,
• zvýšená vitalita.

Ďalšie spôsoby

Pri liečbe afázie sa tiež používajú:

• fyzioterapeutické postupy. Ich účelom je stimulovať svalstvo pomocou elektrického prúdu. Pomáhajú pri motorickej afázii, ale táto metóda nie je u lekárov obľúbená;
• akupunktúra. To vám umožní zlepšiť artikuláciu, ak motorická afázia;
• funkčnej biokontroly. Je založený na vizuálnej kontrole práce rečových svalov. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s poruchami porozumenia;
• chirurgický zákrok. Používa sa v extrémnych prípadoch, keď iné metódy zlyhajú. Operácia je možná len pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Počas nej neurochirurg spája zdravú mozgovú cievu a rečovú zónu, vyhýbajúc sa poškodenej oblasti. V dôsledku toho sa jej krvný obeh zlepšuje, ale operácia málokedy prináša výrazný účinok.

Kľúčom k úspechu pri liečbe afázie je optimistický postoj pacienta, pomoc príbuzných a prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Splnenie týchto podmienok umožňuje dúfať v úplnú obnovu reči. Neexistuje žiadny rýchly výsledok, je dôležité na to nezabudnúť. Postupujte postupne, získavajte trpezlivosť a radujte sa z každého malého úspechu.