Účinné lieky na mozgovú príhodu

Každý rok na svete zaznamenal viac ako tridsaťpäť miliónov prípadov mŕtvice. Má vedúcu pozíciu v úmrtnosti a z dôvodov skorej invalidity. Mŕtvica patrí do kategórie patológií cievneho lôžka v mozgovom bazéne. Včasné vymenovanie účinného lieku na mozgovú príhodu je hlavným faktorom znižovania času na ďalšiu rehabilitáciu a znižovanie úmrtnosti.

Typ mŕtvice je určený patogenézou morfologických zmien:

• hypoxický typ sa vyvíja v dôsledku blokovania cievy;
• hemoragický typ sa vyvíja v dôsledku prasknutia cievy a krvácania v regionálnych oblastiach mozgu.

Hypoxická mŕtvica sa vyskytuje v 85% prípadov.

Pri spracovaní emisií:

• základná terapia, ktorá sa uskutočňuje bez zohľadnenia typu mŕtvice;
• špecifická terapia, ktorá prebieha s diagnózou typu ONMK (akútne poruchy cirkulácie mozgu).

Prístupy k liečbe mŕtvice sa líšia v akútnom období ochorenia (2-3 hodiny) av období zotavenia.

V počiatočnom štádiu mŕtvice sa používajú lieky zo skupiny vazoaktívnych liekov. Vazoaktívne liečivá interagujú s receptormi nervových zakončení krvných ciev, autonómnymi uzlinami nervového systému a vazomotorickým centrom mozgového kmeňa. Môžu zlepšiť zhoršenú hemodynamiku a zabrániť vzniku komplikácií.

Nasledujúce lieky: klonidín, metyldopa, guanfacín, rezerpín, propranalol patria do kategórie antihypertenzív. Vo svojom farmakologickom účinku sú klasifikované ako sympatolytiká a beta-blokátory. Ovplyvňujú vazomotorické centrum medulla oblongata.

Nasledujúce liečivá patria do skupiny ganglioblockerov: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Tieto lieky pôsobia prostredníctvom cholinergných receptorov, pôsobiacich priamo na autonómne gangliá.

Skupina sympatolytík zahŕňa nasledujúce liečivá: guanidín, fentolamín, Nicergolín, pyrazozín, dihydroergotoxín, pyrroxán. Tieto lieky ovplyvňujú adrenergné receptory cievnych hladkých svalových prvkov.

Nasledujúce lieky sa považujú za inhibítory enzýmov: Trasilol, Contrycal, Gordox. Tieto liečivá sú prirodzene humorálnymi regulátormi kallicrin-kinínového systému.

Nasledujúce lieky: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - patria do skupiny endoteliotropných liekov. Tieto liečivá realizujú svoje funkcie prostredníctvom cievneho endotelu. Existujú aj iné liečivá pôsobiace na cievny endotel, ale majú odlišný farmakologický mechanizmus.

Kyselina acetylsalicylová a dipyridamol patria do kategórie protidoštičkových látok. Narušujú "lepenie" doštičiek a tým prispievajú k optimalizácii prietoku krvi v tkanivách.

Kyselina askorbová a rutín sú inhibítory peroxidácie, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v dôsledku zníženia úrovne poškodenia endotelu peroxidových radikálov.

Táto forma mŕtvice sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí hypertenznej krízy. Prvým krokom pre normalizáciu mozgového obehu je stabilizácia systémového arteriálneho tlaku. Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky:

• Clophelin vo forme tabliet alebo ampuliek. Odoberte 0,075 g alebo 0,01 ml roztoku v ampulkách. Počas krízového obdobia 0,15 mg 2-3 krát denne alebo intramuskulárne s 1 ml roztoku.
• Methyldopa vo forme tabliet. Vezmite 0,25 g, denná dávka tri gramy.
• Tablety rezerpínu 0,25 g alebo vo forme 0,1% roztoku. Vo vnútri jednej tablety 0,25 g alebo intramuskulárne dvakrát denne 1 ml.
• Trimetafan 5% roztok v 5 ml ampulkách. Intravenózny 0,1% roztok pre 5% roztok glukózy 1 krát denne.

Lieky majú mnohostranný účinok na mozgové funkcie pri cievnej mozgovej príhode:

• Zlepšiť prietok krvi v mozgu.
• Zvýšte tón tepien a žíl.
• Zlepšuje funkčnú stabilitu a ortostatické reakcie mozgu.

Pri používaní vazoaktívnych liekov sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie:

• letargia, hypodynamia, ospalosť;
• strata pamäti, libida a ejakulácie;
• upchatie nosa a sucho v ústach.

Pri použití ganglioblockerov sú možné nasledujúce negatívne reakcie:

• Závraty a mdloby.
• Obštrukcia čriev.
• Dysartria a dysfágia.

V akútnom období sa mŕtvica používa v rozsiahlej skupine liekov, ktoré zlepšujú reologické parametre prietoku krvi:

• Streptokináza sa injektuje intravenózne pri 750 000 U;
• Fibrinolizín sa podáva intravenózne v 20 000 IU;
• Heparín sa používa intravenózne 5000 U;
• Acenokumarol sa užíva v tabletách 0,16 g denne.

S rozvojom mŕtvice zvyšuje zrážanie krvi a existuje priame riziko krvných zrazenín.

Výsledky užívania fibrinolytických činidiel:

• absencia cerebrálnych hemoragických komplikácií;
• zlepšenie mozgového obehu;
• aktivácia systémovej fibrinolýzy.

Výsledky použitia antitrombotík:

• výrazný trombostatický účinok;
• zvýšenie odolnosti kapilár;
• redukcia voľných radikálov;
• normalizácia metabolizmu lipidov;
• antiadhézne a antiagregačné účinky.

S rozvojom ONMK dochádza k javom intracelulárneho edému a opuchu mozgu. Na zmiernenie tohto stavu je potrebné použiť diuretiká a iné látky, ktoré zmierňujú opuchy mozgu.

Najúčinnejšie dehydratačné činidlá sú osmotické diuretiká:

• Manitol vo forme 15% roztoku 30 ml. Zavádza sa intravenózne v množstve 1 g na kilogram.
• Glycerol vo forme 10% roztoku 50 ml. Podáva sa intravenózne v množstve 1 g na kilogram.
• Furosemid vo forme 1% roztoku v 1 ml ampulkách. Zavádza sa intravenózne do 0,16 g.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g raz ráno.

Výsledky pri používaní diuretík:

• zníženie intrakraniálneho tlaku;
• pokles tlaku mozgovomiechového moku;
• optimalizácia rovnováhy intracerebrálnej vody a elektrolytu;
• zníženie priepustnosti hematoencefalickej bariéry.

Po obnovení základných hemodynamických parametrov a ukončení akútneho obdobia mŕtvice nasleduje rehabilitačná fáza terapie. Ciele podpory drog sú nasledovné:

• Korekcia metabolických porúch mozgu.
• Korekcia ischemických cievnych porúch.
• Zlepšený trofizmus mozgu.
• Intenzifikácia prívodu kyslíka do mozgového tkaniva.

Zoznam účinných liekov na liečbu mŕtvice počas obdobia zotavenia: t

• Cere. Patrí do skupiny nootropných liekov. Obsahuje aktívne neuroleptiká. Liek má orgánovo špecifický účinok. Zlepšuje intracerebrálny metabolizmus, znižuje citlivosť na nedostatok kyslíka a pôsobenie peroxidových radikálov. Cerebrolysín je jediným liekom s účinnou účinnosťou na ochranu a obnovu mozgových buniek. Odporúčaný priebeh denných injekcií je 20 dní. Odporúčané dávky od 10 do 30 ml.
• Feza. Liečivo s vazodilatačným a nootropným účinkom. Premieňa metabolické procesy v mozgu na vyššiu úroveň. Zlepšuje reológiu krvi. Má vazodilatačný účinok. Kurz 1-3 mesiace. Užívajte jednu kapsulu raz denne.
• Aktovegin. Týka sa skupiny antihypoxantov. Stabilizuje mozgové bunky. Pozitívny vplyv na využitie glukózy mozgovými bunkami. Zvyšuje koncentráciu energetických substrátov (ATP, ADP). Kurz je päť týždňov. Užívajte 1 tabletu počas raňajok, obeda a večere.
• Glycín. Patrí do kategórie metabolických činidiel. Optimalizuje procesy protektívnej inhibície centrálneho nervového systému. Zmierňuje nervové napätie a zvyšuje intelektuálnu výkonnosť. Priebeh liečby je 14-15 dní. Užívajte 1 tabletu ráno a večer.
• Mildronat. Lieči lieky zlepšujúce výmenu mozgu. Zlepšuje prívod kyslíka a odstraňovanie toxických látok. Má tonizujúci účinok. Zvyšuje energetické rezervy. Kurz je 4-6 týždňov, 1 g denne.
• Cinnarizine. Patrí do kategórie vazodilatačných liekov. Zlepšuje prísun kyslíka do mozgu a orgánov. Zlepšuje reológiu krvi. Kurz trvá jeden mesiac. 1 tableta (0,25 g) trikrát denne.
• Tserakson. Patrí do kategórie nootropných liekov. Podporuje rýchlejšie obnovenie poškodených buniek. Znižuje závažnosť neurologických príznakov. Opravuje kognitívne poruchy. Kurz je 1-2 mesiace. Formy uvoľňovania liekov: ampulky, pilulky, kvapky do nosa, perorálny roztok. Denná dávka je 1 g.

Podľa akademika Myasoedov, počas obdobia zotavenia mŕtvice, je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu na odstránenie nežiaducich účinkov podvýživy.

Strava by mala byť dostatočné množstvo zeleniny (mrkva, repa) a ovocie (pomaranče, papája), mliečne výrobky a rastlinné oleje.

Na prevenciu mŕtvice by sa mala používať tradičná medicína. Najobľúbenejšie počas rehabilitačného obdobia sú tinktúra šišky, ihličnany a citrónové zmesi s medom.

Porucha cirkulácie mozgu je príčinou invalidity a vedie k invalidite. Mŕtvica je hrozná komplikácia rôznych foriem patológií. Včasná diagnóza a adekvátna liečba drogami sú kľúčom k priaznivej prognóze.

Prípravky na ischemickú mozgovú mŕtvicu

Ischemická cievna mozgová príhoda je fokálna neurologická porucha s klinickými prejavmi, ktoré pretrvávajú viac ako 24 hodín, ktorých pravdepodobnou príčinou je ischémia mozgu. Moderné lieky na ischemickú cievnu mozgovú príhodu môžu rýchlo zmierniť kŕče krvných ciev, zlepšiť prietok krvi a obnoviť nervové bunky okolo stredu mozgového infarktu. V nemocnici Yusupov, neurológovia individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta, predpisujú sa len najúčinnejšie lieky na ischemickú mozgovú mŕtvicu.

Ischemická cievna mozgová príhoda. Liečba liekmi

Základná terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorú vykonávajú lekári neurologickej kliniky, je včasná, všestranná a komplexná. Vykonáva sa na oddeleniach intenzívnej starostlivosti v podmienkach dynamického pozorovania stavu pacienta. Hlavným cieľom liečby je zachovanie životne dôležitých funkcií tela.

Lekári hodnotia a korigujú poruchy dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, sledujú rovnováhu vody a elektrolytov. V akútnom období mŕtvice pacienti často zvyšujú intrakraniálny tlak, záchvaty sa vyskytujú. Mozgový edém sa zvyčajne vyvíja v prvých dvoch dňoch od nástupu ischemickej cievnej mozgovej príhody a dosahuje svoj vrchol v treťom až piatom dni. Po akútnom období sa príznaky edému mozgu u pacienta začínajú znižovať o 7-8 dní.

Aby sa znížil intrakraniálny tlak a edém mozgu, lekári v Yusupovskej nemocnici injekčne podávajú pacientom glycerol, manitol, lasix. Ak terapia manitolom nezníži zvýšený intrakraniálny tlak, použije sa roztok hypertonickej soli - Tris-hydroxymetyl-amino-kovový pufor alebo hydroxyetylškrob.

Na rýchle zníženie intrakraniálneho tlaku aplikujte barbituráty krátkeho dosahu (thiopental), použite hyperventiláciu. S neúčinnosťou vyššie uvedených spôsobov liečby cerebrálneho edému sa používa hypotermia.

Kŕče sa vyskytujú v 4-7% prípadov v prvý deň nástupu mŕtvice, ako aj v prítomnosti veľkého srdcového infarktu zahŕňajúceho mozgovú kôru spôsobenú embólií. Na liečbu epileptických záchvatov lekári v nemocnici Yusupov používajú diazepam. Ak je neúčinný, podáva sa intravenózne alebo sa podáva do sondy fenytoínom karbamazepínom, valproátom sodným (sirupom). V budúcnosti sa antikonvulzívna liečba predpisuje len pri opakovaných atakoch.

Pri hyperglykémii> 10 mmol / l sa inzulín predpisuje na normalizáciu hladiny glukózy v krvi. Telesná teplota> 37,5 ° C sa znižuje zavedením diklofenaku, naproxénu, acetaminofénu.

Lieky na ischemickú mŕtvicu

V mechanizme rozvoja akútnej mozgovej ischémie je hlavnou dôležitosťou zníženie krvného prietoku mozgu, vývoj nedostatku kyslíka v dôsledku nedostatočnej glukózy a kyslíka v nervovom tkanive. Lekári Yusupovskej nemocnice, aby zabránili ireverzibilnému poškodeniu dreňu u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, využívajú najsľubnejšie metódy na obnovenie lokálneho prietoku mozgovej krvi (trombolytická terapia) a metabolickej ochrany mozgu (neuroprotekcia).

Na obnovenie prietoku krvi v ischemickej zóne sa používajú protidoštičkové látky krvných doštičiek a červených krviniek:

• kyselina acetylsalicylová (trombotické ACC; kardiomagnyl; kardioaspirín; terapin);
• dipyridamol;
• tiklopidín (tiklid);
• klopidogrel (plavix);
• pentoxifylín (trental, agapurin, flexital).

Účinné liečivá na liečenie ischemickej cievnej mozgovej príhody sú antikoagulanciá. Neurológovia Yusupovskej nemocnice predpisujú pacientom priame antikoagulanciá (heparín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, enoxaparín sodný) a potom nepriame účinky (fenilín, warfarín). Lekári používajú nasledujúce vazoaktívne lieky:

• Vinpocetine (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instenon;
• aminofylín (aminofylín);
• vazobral;
• cinnarizine (stegeron).

Angioprotektory zahŕňajú Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. V akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody neurológovia Yusupovovej nemocnice vykonávajú intravenózne infúzie pacientov s bioreologickými liekmi: plazmou, albumínom, reopolyglukínom (reomacrodex).

Neuroprotekcia u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa vykonáva pomocou týchto liekov:

• blokátory kalciových kanálov (nimodipín (nemotan, nimotop);
• antioxidanty (emoxipín, mexidol, mildronát, acetát alfa-tokoferolu, kyselina askorbová;
• neurotrofný účinok (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
• zlepšenie metabolizmu energetického tkaniva (cytochróm C, aktovegin, solcoseryl, diavitol, riboxín, kyselina lipoová).

V nemocnici Yusupov majú pacienti s ischemickou mozgovou príhodou možnosť prijímať moderné lieky, ktoré prešli všetkými štádiami klinického výskumu.

Základná antihypertenzívna liečba u pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Cieľom antihypertenzívnej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody je udržanie optimálnej hladiny krvného obehu mozgu v najzraniteľnejších častiach mozgu. Lekári Yusupovskogo nemocnice individuálne vhodné na vymenovanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Na jednotke intenzívnej starostlivosti sú pacienti dynamicky sledovaní: krvný tlak, srdcová frekvencia, parametre elektrokardiogramu, centrálne hemodynamické stavy, lineárna rýchlosť prúdenia krvi v mozgových tkanivách

V prípade prudkého nárastu krvného tlaku po rozvoji sa starostlivo zníži o približne 10-15%, pričom sa pozorne sleduje možný výskyt nových neurologických porúch u pacienta. Rýchly pokles krvného tlaku pri užívaní antihypertenzív v niektorých prípadoch vedie k narušeniu dodávky krvi do ischemickej oblasti mozgu, po ktorej nasleduje zvýšenie neurologického deficitu.

Za účelom korekcie významných kardiovaskulárnych ochorení spôsobených prudkým zvýšením krvného tlaku počas ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári Yusupovovej nemocnice používajú tieto antihypertenzíva:

Pri výraznom znížení krvného tlaku dostávajú pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou v nemocnici Yusupov najúčinnejšie lieky:

• dopamín (dopamín, dopmín);
• prednisolon hemisukcinát (dekretin sol);
• gutron.

Pri predpisovaní diferencovanej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody lekári neurologickej kliniky vyberajú špecifické lieky na základe hlavného mechanizmu ochorenia: mŕtvice v dôsledku lézií veľkých artérií, kardioembolických, lacunárnych a neidentifikovaných alebo zmiešaných príčin. Pôvodne neurológovia vytvorili podtyp mŕtvice na základe výsledkov komplexného klinického a inštrumentálneho vyšetrenia, po ktorom predpísali diferencovanú liečbu.

Dohodnite si stretnutie s neurológom v Jusupovskej nemocnici. Profesori, lekári najvyššej kategórie majú vedomosti a skúsenosti potrebné na výber najúčinnejších z mnohých prípravkov na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Liečebný režim je vybraný individuálne, po vyšetrení s použitím moderných diagnostických metód.

Prípravky na liečenie ischemickej mŕtvice

V prípade núdze, núdzovej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody, sú v prvých hodinách vývoja patológie zavedené lieky, ktoré obnovujú prietok krvi. Náhle zhoršenie krvného obehu vedie k vytvoreniu nekróznej zóny neurónov v mozgu, ktorá rýchlo stráca schopnosť zotaviť sa v dôsledku nedostatku kyslíka. Lokalizácia lézie a jej veľkosť sú faktory, ktoré určujú úspech ďalšej terapie, možnosť obnovenia funkcií stratených počas mozgového infarktu. Dávajú skutočnú prognózu liečby.

Na rozdiel od hemoragickej mŕtvice, kde sa vnútorné krvácanie stáva príčinou patológie a dominujú mozgové symptómy, s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, dochádza k fokálnej lézii a symptómy sa prejavujú v striktnom súlade s veľkosťou a lokalizáciou výslednej patológie. Reperfúzia - obnovenie potrebného prietoku krvi je hlavnou a nevyhnutnou podmienkou liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody liekmi. Čím skôr je možné produkovať, tým je pravdepodobnosť relatívne úspešného výsledku pravdepodobnejšia.

Ischemická cievna mozgová príhoda nie je nezávislé ochorenie, zvyčajne sa diagnostikuje na pozadí existujúcej lézie vnútorných orgánov alebo systémov.

Obdobia vývoja patológie

Úspech liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody závisí od viacerých faktorov. Patrí sem rozsiahlosť lézie, jej lokalizácia, včasnosť začatej liečby a lieky, ktoré sú povinné pre každé obdobie. Výber a používanie liekov sa vykonáva po posúdení stupňa poškodenia a zistení, v akom štádiu je. Štúdie uskutočnené v posledných rokoch ukázali, že väčšina traumatických poranení mozgových buniek sa vyskytuje v prvých 90 minútach od nástupu akútneho patologického procesu, ku ktorému dochádza po poškodení vaskulárnej permeability. Zvyšné percentá tvorby mozgového infarktu dokončia svoje škodlivé účinky v nasledujúcich 6 hodinách.

V tejto dobe možno najúčinnejšia úľava ireverzibilných účinkov, ktorá bráni ďalšiemu rozvoju ischemického procesu, ku ktorému dochádza v nasledujúcich týždňoch. Podstatou progresie srdcového infarktu je to, že ireverzibilné poruchy sa šíria z bezprostrednej oblasti lézie, kde neuróny zbavené potrebného zásobovania už zomreli na periférne bunky - na perifériu fokusu, kde bol energetický metabolizmus stále prítomný a poruchy boli funkčné. Obdobie, ktoré sa nazýva terapeutické okno, je 6 hodín, ktoré plynú od začiatku patologického mechanizmu. Toto obdobie získalo svoje meno, pretože potom bolo možné vykonávať intenzívnu terapiu, ktorá umožňuje minimalizovať následky a viesť k relatívne úspešnému vývoju scenára.

Podľa štádií vývoja, vývoja a terapeutických opatrení je mozgový infarkt podmienene rozdelený do niekoľkých období:

• najostrejší;
• akútne;
• skoré oživenie;
• neskoré zotavovacie obdobie;
• vzdialených následkov.

Najostrejšia doba trvá 72 hodín. Počas tohto obdobia sa zvýrazní terapeutické okno (podľa rôznych zdrojov, od 3 do 6 hodín), počas ktorého môžete ovplyvniť výsledok udalostí obnovením poškodeného krvného obehu. Mŕtvica, ktorá sa vracia 3 dni, sa nazýva prechodný ischemický záchvat (TIA). Malý zdvih má tendenciu klesať za 21 dní. Ak sa proces poškodenia mozgových buniek nedostane ďalej v dôsledku postihnutia penumbry, začne sa včas a potom neskoršie zotavovacie obdobie. Zavedenie liekov sa uskutočňuje len v nemocnici a taktika liečby, dávkovanie, potreba udalosti je diktovaná individuálnym priebehom mozgového infarktu.

Reperfúzia a trombolytická liečba

Trombolytická terapia vykonávaná počas terapeutického okna je neoceniteľnou príležitosťou na obnovenie adekvátneho prietoku krvi a tým na zabránenie negatívnemu vývojovému scenáru. S včasným odhalením negatívnych príznakov a urgentného dodania pacienta do nemocnice majú lekári reálnu šancu obnoviť primeraný prietok krvi. Spolu s vynikajúcimi výsledkami takejto núdzovej liečby existuje pravdepodobnosť možných komplikácií. Preto rozhodnutie o používaní liekov berie ošetrujúci lekár.

Intravenózna trombolytická terapia sa uskutočňuje IV injekciou liekov "Aktilize" alebo "Alteplaza". Obidva liečivá fibrinolytické a antikoagulačné účinky nemajú prakticky žiadny vplyv na mechanizmy hemostázy, obmedzené na bezprostredný trombus. Riziko krvácania sa teda nezvyšuje. Obidve liečivá majú účinnú látku alteplaza, čo je glykoproteín, ktorý aktivuje proces konverzie plazminogénu na plazmín, čo prispieva k rozpúšťaniu fibrínového trombu. So zavedením liekov v prvých 3 hodinách po nástupe ochorenia sa výrazne zvyšuje možnosť rehabilitácie v neprítomnosti porušenia alebo s minimálnym poškodením.

Po 6 hodinách je tiež možné selektívne intraarteriálne podávanie urokinázy, čo je tiež ľudský proteolytický enzým a má približne rovnaký mechanizmus účinku. To však vyžaduje prítomnosť špecializovaného oddelenia endovaskulárnej neurorádiológie, ktorá pravdepodobne neexistuje v každej bežnej nemocnici.

Iné typy liekovej terapie

Prítomnosť alebo neprítomnosť uskutočnenej trombolýzy ovplyvňuje predpisovanie liekov iných účinkov. Po trombolýze nie sú predpísané žiadne antikoagulanciá, ktoré sa v iných prípadoch používajú na kardioembolickú mŕtvicu, arteriálnu stenózu, trombofiliu a iné ochorenia spojené so zvýšenou zrážanlivosťou krvi.

V akútnom období sa používajú nasledujúce typy špecifickej patogénnej terapie, aplikované od prvého dňa pobytu pacienta v nemocnici:

• infúzie;
• neuroprotektívne;
• vazoaktívne

Pri aplikácii infúznych roztokov kryštaloidov, ktoré podporujú krvný tlak, nie sú v akútnom štádiu určené vazoaktívne lieky ("Vinpocetine", "Sermion", "Trental"), pretože môžu viesť k výskytu sekundárnej ischémie. Neuroprotektory a antioxidanty, ktoré by mali mať pozitívny vplyv na postihnuté mozgové bunky, nie sú zahrnuté vo väčšine protokolov, ale môžu byť použité v individuálnom kurze. Namiesto toho sa používa síran horečnatý, ktorý je účinnejší.

Niektoré liečebné režimy pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu s trombolytickou terapiou predpísanou so strateným terapeutickým oknom zahŕňajú systémové trombolytiká. Ich zavedenie vyžaduje mimoriadnu opatrnosť (ovplyvňuje celé telo a môže viesť k negatívnym následkom). V procese liečby sa tiež uchyľujú k antikoagulanciám („heparín“ - v prvých dňoch, ktoré neskôr nahradí „warfarín“).

Základná terapia pre všetky typy ťahov

Tento typ komplexnej medikamentóznej liečby dostáva svoje meno z použiteľnosti akéhokoľvek porušenia mozgovej cirkulácie v akútnom štádiu procesu. Udržiavanie dýchacích funkcií sa môže vykonávať zavedením potrubia, inhaláciou kyslíka a dokonca intubáciou priedušnice. Hemodynamické hladiny so sklonom k ​​hypertenzii sú podporované podávaním Nifedipinu (blokátora kalciového kanála), Captoprilu, Clofelinu (cerebroprotektívna látka podávaná s kontraindikáciou), Pentamina (na prevenciu edému mozgu), Labetalola (ak nie je prítomná bradykardia) ). "Nitroglycerín" alebo "nitroprusid sodný" sa predpisuje pacientom s diastolickým tlakom.

Zriedkavejšie zníženie tlaku je zastavené predpisovaním „dopamínu“ s krátkodobým účinkom, jednorazovou injekciou „Prednisolonu“. Tachykardia a srdcové zlyhanie sa stali dôvodom pre zavedenie "Strofantina" alebo "Korglikon", pričom monitorujú krvný tlak a srdcovú aktivitu. Stav epilepticus, alebo séria záchvatov, môže byť odstránený seduxenom alebo oxybutyrátom sodným. V prípade neúčinnosti sa používa inhalačná anestézia alebo Prednizolón (alebo Dexametazón).

Základná terapia sa vykonáva symptomaticky. Pri zvyšujúcich sa hladinách glukózy sa môže použiť inzulín, hypertermia vedie k menovaniu antipyretík. Osmidiuretiká sa používajú na prevenciu edému mozgu (Manitol, Glycerol).

Rehabilitačná a rehabilitačná liečba

Rehabilitačná liečba začína po stabilizácii mŕtvice av rôznych prípadoch trvá 3 až 7 dní. Štúdia je zameraná na redistribúciu funkcií mozgovými bunkami, zásobovanie živinami pre zvýšený metabolizmus. Fáza zotavenia má dva ciele: eliminovať účinky poškodenia mozgu a zabrániť jeho opakovaniu.

Neuroprotektory alebo nootropiká sa používajú počas rekonvalescencie na obnovenie stratených funkcií, procesov a zabránenie poškodeniu nervového systému. Piracetam obnovuje vodivosť nervových impulzov, zvyšuje syntézu látok potrebných na obnovenie funkcie mozgu a je tiež antidepresívum a psychostimulant. Je to jeden z najviac študovaných liekov, "Encephabol" sa používa na antiischemické pôsobenie. Je určený na príjem v skorom období obnovy. "Emoksipin" - antioxidant, "tiotriazolin" je účinný v 3 oblastiach: anti-urážka, membrána stabilizáciu a antioxidant. Picamilon (Gammalon) urýchľuje proces rehabilitácie neurónov mozgu. Môže slúžiť ako antidepresívum, zvyšuje mikrocirkuláciu miechy a mozgu.

Neuroprotektory novej generácie (Solkoseril, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) súčasne vykonávajú niekoľko funkcií, vrátane aktivácie práce mozgovej kôry, urýchľujú vedenie nervových impulzov a zlepšujú cirkuláciu mozgu. Ich používanie v období obnovy sa preto stáva bežnejším.

Rehabilitácia si vyžaduje diferencovaný prístup, starostlivé lekárske sledovanie pacienta, vymenovanie alebo zrušenie niektorých liekov pre jednotlivé indikátory, celkový stav pacienta.

Pri úspešnom vyriešení ochorenia má veľký význam nielen včasná liečba a intenzívna terapia v najakútnejšom a včasnom období obnovy. Veľa záleží na rehabilitácii, pri ktorej sa na iné metódy konzervatívnej terapie kladie značná miera zodpovednosti: cvičebná terapia, regeneračná gymnastika, fyzioterapia, terapeutická masáž, ľudové prostriedky a metódy. Rovnako dôležité je správne predpisovanie liekov a dôkladnosť ich príjmu a horlivá túžba pacienta plne sa zotaviť a pokračovať v normálnom priebehu života.

Prípravky na liečenie ischemickej mozgovej mŕtvice

Pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody by sa mali zvoliť lieky so špeciálnou starostlivosťou. Táto patológia je charakterizovaná akútnym porušením mozgovej cirkulácie v dôsledku obštrukcie hlavných tepien. Cievna mozgová príhoda sa vyznačuje vysokým percentom úmrtí, a preto sa liečba musí poskytovať včas a v plnej miere.

Prípravky na ischemickú cievnu mozgovú príhodu

Akútna cerebrovaskulárna príhoda ischemického typu je najčastejšie spôsobená aterosklerózou, trombózou, tromboembolizmom a vaskulárnym spazmom.

Lieky na predpis majú tieto ciele:

• zlepšená mikrocirkulácia;
• rozpustenie krvných zrazenín;
• zníženie krvného tlaku;
• zlepšenie metabolizmu v nervovom tkanive.

Ak je podozrenie na mozgovú príhodu, sú predpísané nasledujúce skupiny liekov: t

• protidoštičkové činidlá;
• antikoagulanciá;
• neuroprotektívne činidlá;
• antihypertenzíva;
• statíny;
• metabolické lieky.

Keď je táto patológia takmer vždy používaná liekmi, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Medzi ne patria Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel a Dipyridamol-FPO. Toto sú protidoštičkové činidlá. Mechanizmus ich účinku je založený na inhibícii procesu lepenia doštičiek.

Tieto lieky sa predpisujú na profylaktické účely. Aspirín je veľmi účinný. Pacientom sa často predpisuje dipyridamol. Jeho výhodou je prítomnosť angioprotektívnych a imunomodulačných účinkov. Zlepšuje mikrocirkuláciu a rozširuje cievy, čo je veľmi dôležité pri stavoch tkanivovej ischémie. Tieto lieky majú kontraindikácie na použitie.

Dipyridamol nie je indikovaný na ischemické ochorenie, zlyhanie srdca, hypotenziu, dysfunkciu obličiek, krvácanie a neznášanlivosť.

Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. Pri ischemickej mozgovej mŕtvici sa používajú priame a nepriame antikoagulanciá. Do prvej skupiny patrí heparín a druhý Warfarín. Ich mechanizmus je spojený s inhibíciou syntézy koagulačných faktorov. Heparín je kontraindikovaný pre tehotné a dojčiace ženy, ako aj pre trombocytopéniu, krvácanie a neznášanlivosť liekov.

Prípravky na rozpustenie krvných zrazenín

Bežnou príčinou mozgovej mŕtvice je vaskulárna trombóza. Najdôležitejšou úlohou liečby je rozpustenie krvnej zrazeniny. To bude normalizovať hemodynamiku. Mozgové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Pri cievnej mozgovej príhode sa nevratné zmeny objavia v priebehu 7-8 minút po zastavení prietoku krvi.

Na obnovenie priechodnosti ciev sa predpisujú trombolytiká. Absolútne kontraindikácie pre ich použitie sú:

• vnútorné krvácanie;
• veľmi vysoký tlak;
• pitvu aneuryzmy aorty;
• perikarditída;
• hemoragickej mŕtvice v histórii;
• akútnej pankreatitídy;
• alergia na liek;
• hemoragická diatéza;
• trombocytopénia.

Tieto liečivá priamo ovplyvňujú tvorbu fibrínu alebo ovplyvňujú syntézu plazmínu. Najpoužívanejšími liekmi sú:

Aktilizovať pôsobí selektívne. Liek sa vstrekne. Odporúča sa použitie trombolytík v akútnom období mŕtvice. Liek sa podáva v prvých hodinách od nástupu symptómov.

Psychoanaleptické použitie pri mŕtvici

Keď ONMK aplikoval neuroprotektory. Toto je veľká skupina liekov. Zahŕňa adaptogény, nootropiká (psychoanaleptiká), vaskulárne lieky, antioxidanty a kombinované produkty. Lieky ako Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycín, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon a Memotropil pomáhajú pri mŕtvici.

Tieto lieky majú na mozog tieto účinky:

• zvýšiť odolnosť buniek voči hypoxii;
• pomôcť obnoviť stratené funkcie;
• pocit slabosti a depresie je znížený;
• aktivovať intelektuálne funkcie;
• zlepšiť pamäť a pozornosť.

Nootropiká eliminujú neuropsychiatrické poruchy na pozadí mŕtvice a stimulujú metabolické procesy. Semax je indikovaný v akútnom období ochorenia. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek. Pre injekcie je vhodný Cerebrolysin. Pozostáva z neuropeptidov, ktoré ľahko prenikajú do buniek mozgu.

Cerebrolysín normalizuje syntézu proteínov, zvyšuje aeróbny metabolizmus, zabraňuje tvorbe voľných radikálov a bunkovej smrti, chráni neuróny z hľadiska laktátovej acidózy. S rozvojom demencie na pozadí akútneho porušenia mozgovej cirkulácie menovaný Piracetam alebo Nootropil. Sú účinné pri znižovaní pamäti, pozornosti, závratov a emocionálnej nestability.

Neuroprotektívne lieky iných skupín

Ak bola identifikovaná ischemická cievna mozgová príhoda, môže byť predpísaná:

• antioxidanty;
• vazodilatanciá;
• činidlá zvyšujúce mikrocirkuláciu;
• adaptogény;
• inhibítory cholínesterázy.

V prípade pohybových porúch (paréza a paralýza) sa na pozadí akútneho porušenia mozgovej cirkulácie používajú neuromidín, axamón, amiridín a hyprigix. Tieto lieky inhibujú enzým cholinesterázu, čo vedie k zvýšenému vedeniu nervových impulzov. Tieto lieky sú kontraindikované v prípade individuálnej intolerancie, angíny pectoris, astmy, vestibulárnych porúch, závažnej bradykardie, hyperkinézy, epilepsie, perforovaného vredu a črevnej obštrukcie. Inhibítory cholínesterázy nie sú predpísané pre tehotné a dojčiace ženy.

Ak sa zistí ischemická cievna mozgová príhoda, indikujú sa antioxidanty. Patrí medzi ne emoxipín, mexidol a kyselina glutámová. Mexidol pomáha pri kŕčoch, hypoxii a tkanivovej ischémii. Pomáha zvyšovať odolnosť voči stresu. Liek má na organizmus tieto účinky:

• eliminuje hypoxiu;
• stabilizuje bunkové membrány;
• zabraňuje tvorbe voľných radikálov;
• zlepšuje reológiu krvi;
• zvyšuje hladiny dopamínu;
• urýchľuje synaptický prenos;
• zlepšuje cirkuláciu mozgu;
• inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Ischemická cievna mozgová príhoda je indikáciou na použitie vazoaktívnych liekov. Prispievajú k rozšíreniu periférnych ciev. Táto skupina zahŕňa Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral a Vinpocetine. Kombinácie sú veľmi účinné. Majú neuroprotektívny účinok a zlepšujú krvný obeh.

Táto skupina zahŕňa Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam a Fezam. Trentálne a Sermion sú najčastejšie predpisované počas rehabilitačného obdobia.

Príjem uvedených liekov je kombinovaný s fyzioterapiou a lekárskou gymnastikou. Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa predpisujú nielen syntetické pilulky, ale aj rastlinné prípravky. Patrí medzi ne Ginkgo Biloba. V akútnom období nie je tento liek predpísaný. Ak sú príznaky zhoršenej činnosti mozgu, môže byť predpísaný Mildronát. Tento liek zlepšuje metabolizmus a zásobovanie buniek energiou. Pri mŕtvici sa často používajú adaptogény (tinktúra Eleutherococcus, tinktúra ženšenu, čínska Schizandra).

Použitie iných liekov

Terapeutické taktiky pre mŕtvicu sa určujú na základe celkového stavu pacienta. V závažných prípadoch sa vyžaduje zlepšenie reologických charakteristík krvi. Na tento účel sú predpísané Rheopoliglyukín a proteínové prípravky. Na pozadí ťažkej ischemickej cievnej mozgovej príhody sa často vyvíja mozgový edém. Na jeho odstránenie môže byť potrebné nasledujúce lieky:

• osmotické a slučkové diuretiká;
• roztok glukózy;
• síran horečnatý;
• kortikosteroidy.

Hlavným cieľom je dehydratácia. Najprv sa používajú osmotické diuretiká a potom loopbacky (Lasix). Povinným aspektom liečby je korekcia krvného tlaku. Pri hypertenzii môžu byť predpísané blokátory kalciových kanálov a ACE inhibítory. Korekcia krvného tlaku sa vykonáva v skorých štádiách pred hospitalizáciou. Môžu sa použiť antihypertenzívne tablety alebo roztoky.

Eufylín sa používa na normalizáciu funkcie vonkajšieho dýchania. Tento liek rozširuje priedušky. Najčastejšou príčinou cievnej mozgovej príhody je ateroskleróza mozgových tepien. Po skončení akútnej periódy sú pre týchto pacientov predpísané lieky znižujúce lipidy. Najefektívnejšie statíny.

Najobľúbenejšie sú aterostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin a Cardiostatin.

Nástroj zo skupiny statínov by sa mal užívať pravidelne počas celého života. Znižuje sa tým riziko opätovného cievneho mozgu a zlepšuje sa metabolizmus tukov. Symptomatická liečba sa vykonáva v prípade mŕtvice. Môžu sa použiť antiemetiká, anestetiká a antikonvulzíva. Po laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách sa v prípade potreby upraví liečebný režim.

Lieky a iné liečby

Porušenie mozgového obehu je indikáciou pre hospitalizáciu osoby. V akútnej fáze musia pacienti pozorovať mier. Ťažké zaťaženia sú vylúčené. S rozvojom afázie a pohybových porúch sú potrebné:

• masáže;
• triedy s logopédom;
• psychoterapie;
• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• odpočinku v sanatóriu.

V prípade potreby sa vyžaduje chirurgický zákrok. Počas nej sa zníži intrakraniálny tlak a obnoví sa prietok krvi. S mozgovou príhodou na pozadí aterosklerózy je veľmi dôležitá správna výživa. Užívanie statínov bez diéty je neúčinné. Musíte opustiť mastné potraviny (bravčové mäso, smotana, majonéza, sadlo, klobásy, údené mäso, droby), jesť viac ovocia, bobúľ a zeleniny. Ischemická forma mŕtvice teda vyžaduje komplexnú liečbu. Základná terapia je zameraná na obnovenie dýchania, normalizačný tlak, rozpúšťanie krvných zrazenín a zlepšenie metabolizmu v mozgu.

Hlavné liečivá na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda je najbežnejším typom a najviac zákerná. Mozgové tepny sú blokované alebo silne zúžené, krv vstupuje do mozgu v nedostatočných množstvách a jeho bunky umierajú v priebehu niekoľkých minút. Preto je veľmi dôležité rýchlo identifikovať príčinu mŕtvice a vymenovanie správnej liečby.

Fázy a zásady liečby

Ischemická cievna mozgová príhoda môže mať za následok úplnú alebo čiastočnú paralýzu, ako aj smrť - 20% úmrtí na mozog v akútnom období a 10% v prvom roku po útoku. Správna a včasná liečba, rehabilitácia a rehabilitácia sú preto kľúčom k ďalšiemu plnému životu.

Počas vývoja ischemickej cievnej mozgovej príhody existuje niekoľko štádií liečby.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

prednemocničnej

Bezprostredne po útoku ambulancia pracuje na odstránení porušení dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, ktoré ohrozujú ľudský život. V prípade potreby vykonáva nepriamu masáž srdca, umelé dýchanie alebo tracheálnu intubáciu.

Kvalifikovaná pomoc, ktorá spočíva v obnovení dodávky krvi do postihnutej oblasti mozgu, by sa mala poskytnúť do 6 hodín po nástupe prvých príznakov, pretože v tomto čase je možné zastaviť tvorbu centra nekrózy znížením neurologického deficitu.

Doručenie pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti sa vykonáva v špecializovanom vozidle - sanitke.

nemocnice

V nemocnici je pacientovi pridelená špecifická a základná liečba. Hlavným zameraním je obnova rovnováhy vody a elektrolytov, zabezpečenie normálneho dýchania, podpora krvného obehu a srdcových funkcií a prevencia vzniku pneumónie.

Účel špecifickej (diferencovanej) terapie závisí od povahy mŕtvice. Po identifikácii etiologického faktoru mŕtvice a spôsobu jej odstránenia.

Základné liečivá na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode hrá dôležitú úlohu diferenciálna terapia, ktorej hlavným účelom je normalizovať lokálny prietok krvi a znížiť mozgovú príhodu.

V priebehu liečby sa používa množstvo liekov a ich kombinácií - sú to antiagregátory, nootropiká, tromboletiká, antagonisty vápnika, antioxidanty atď.

Diferencovaná terapia

Aby sa obnovil prietok krvi do mozgu, ďalej sa obnovili poškodené oblasti a znížil sa výskyt možných komplikácií, tieto lieky sa predpisujú na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody:

rekonštrukčné

V prípade priaznivého priebehu ischemickej cievnej mozgovej príhody sú akútne neurologické symptómy nahradené postupnou stabilizáciou a regresiou. Vzhľadom na skutočnosť, že intaktné oblasti mozgu začínajú vykonávať funkcie poškodených častí, dochádza k tvorbe nových synapsií a dendritov medzi neurónmi.

Účinnosť liekov na liečbu mŕtvice

V tejto dobe je dôležité pomôcť „rekvalifikácii“ neurónov prostredníctvom aktívnej reči a motorickej rehabilitácie.

Náklady na liečbu po mŕtvici

V prvej polovici roka po ischemickej cievnej mozgovej príhode je potrebné začať s liečbou. Považuje sa to za najlepšiu možnosť, aj keď pozitívny účinok majú aj rehabilitačné opatrenia.

Prečítajte si o prognóze života u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou u starších ľudí v nasledujúcom príspevku.

Liečba liekmi v období obnovy zahŕňa lieky, ktoré majú stimulačný účinok na metabolizmus neurónov. Patrí medzi ne pyrolidón a jeho deriváty (piracetam, atď.), Aminokyseliny a vazoaktívne liečivá (nicergolín, vinpocetín atď.).

rehabilitácia

Rehabilitačný komplex po odloženej ischemickej cievnej mozgovej príhode zahŕňa nielen kompenzáciu neurologického defektu a obnovu rečovej a motorickej funkcie, ale aj odbornú a sociálnu adaptáciu. Čas rehabilitácie závisí úplne od veľkosti postihnutej oblasti a závažnosti mŕtvice. Proces obnovy by však mal byť systematický a postupný.

V závislosti od načasovania rehabilitácie môžete dosiahnuť nasledujúce výsledky:

Sekundárna prevencia

Podľa nedávnych štúdií možno tvrdiť, že ischemická cievna mozgová príhoda je jedným z dôsledkov a komplikácií mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému. Rozsiahle poškodenie krvného zásobenia mozgu sa prejavuje rozvojom ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Aby sa zabránilo riziku opakovaných cievnych mozgových príhod, je potrebné priradiť primeranú liečbu. Preto je každému pacientovi, ktorý mal mozgovú príhodu, podaná sekundárna prevencia porúch krvného obehu mozgu.

V prvých hodinách prejavu klinických príznakov AI sa predpisujú lieky, ktoré znižujú možnosť opakovaného cievneho mozgového príhody o 25%:

Ak je príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody stenóza hlavných tepien hlavy, potom klinický obraz mozgovej mŕtvice možno pozorovať pomerne dlhý čas. Je to spôsobené postupným zvyšovaním trombózy v mieste zúženia veľkých ciev. Takýto priebeh AI v medicíne sa nazýva progresívna mŕtvica.

Možné sú aj prechodné ischemické ataky, ktoré indikujú stenózu veľkých artérií. V tomto prípade sú predpísané antikoagulanciá, ktoré pomáhajú predchádzať rastu trombózy. Patrí medzi ne heparín, menovaný a v prvých dňoch ischemickej mŕtvice.

Kontraindikácie na jeho použitie sú: žalúdočný vred, epilepsia, vysoký krvný tlak, staroba, porucha vedomia. Pacientom v tomto prípade je priradený protamínsulfát.

Nepriame antikoagulanciá (warfarín) sa predpisujú v prítomnosti chlopňových defektov a atriálnej fibrilácie.

Prevencia recidivujúcej ischemickej cievnej mozgovej príhody nie je len pri menovaní liekov, ale aj v psychologickom vplyve na pacienta.

Je potrebné presvedčiť pacienta, ktorý utrpel mŕtvicu, že nie je možné používať alkoholické nápoje a potrebu prestať fajčiť. Dôležitú úlohu zohráva normalizácia telesnej hmotnosti, ako aj korekcia metabolických porúch.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody liekmi, ktoré prispievajú k rýchlej obnove všetkých mozgových funkcií, musí byť neustále sprevádzaná ďalšími opatreniami zameranými na prevenciu výskytu druhej mozgovej príhody.

Aktivity potrebné pred príchodom záchrannej brigády

Prvé príznaky zhoršenej mozgovej cirkulácie sú malátnosť, vlnenie a stmavnutie očí, mdloby a závraty. V tejto fáze je dôležité zavolať sanitku a vziať lieky, ktoré chránia mozog pred rozsiahlym poškodením.

Prvým krokom je meranie krvného tlaku. Pri zvýšených dávkach sa má užívať antihypertenzívum. Intramuskulárne podávanie tabliet cerebrolysínu a glycínu pomôže chrániť nervové bunky, stabilizovať krvný obeh a znížiť lokalizáciu lézií v oblastiach mozgu.

Tieto lieky sú nielen účinné, ale aj najbezpečnejšie prostriedky prvej pomoci pri rozvoji ischemickej cievnej mozgovej príhody. Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a ich použitie je účinné a preventívne.

Použitie homeopatických liekov pred príchodom sanitky je odôvodnené a celkom bezpečné, pretože ich účinky sú zamerané na stabilizáciu krvného obehu. S ich pomocou je možné uľahčiť tok ischemickej cievnej mozgovej príhody. Je tiež dôležité, aby sa homeopatické lieky mohli užívať s väčšinou liekov a na profylaktické účely.

Po objavení sa prvých príznakov ischemickej cievnej mozgovej príhody stojí za to odmietnuť užívať vazodilatačné lieky (no-spa, papaverín atď.).

Tieto lieky významne znižujú krvný obeh v cievach poškodenej oblasti mozgu, pretože majú účinok len v zdravých oblastiach. Ich použitie môže významne zhoršiť stav pacienta a viesť k smrti mozgových buniek.

S poruchou reči po mŕtvici musíte bojovať. Ako? Prečítajte si odkaz.

O príčinách a následkoch mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody, čítajte tu.

Ischemická cievna mozgová príhoda môže prejsť s malým alebo žiadnym dôsledkom, ak je pacientovi poskytnutá prvá pomoc počas prvých hodín ataku. Predpísať liečbu môže len lekár, po vykonaní potrebného výskumu a zistiť príčinu bolesti hlavy. Preto môže samoliečba vyššie uvedených liekov viesť k katastrofálnym výsledkom.

Lieková terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá je tiež mozgovým infarktom, sa stáva preto, že mozog prestane dostávať dostatok krvi. To je zvyčajne spôsobené upchatím cievy trombom alebo plakom. Môžu existovať aj iné príčiny zhoršeného krvného obehu.

Chronické ochorenia môžu tiež spôsobiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Medzi nimi sú:

• ochorenia srdca;
• diabetes;
• obezita;
• zvýšená viskozita krvi.

Časté užívanie alkoholu a fajčenie zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Podľa vzhľadu osoby, môžete určiť, ktorá hemisféra mozgu trpel. Stojí za to pripomenúť, že ľavá hemisféra je zodpovedná za pravú ruku a pravá - naopak. Zodpovedajúca časť tela bude tiež ochromená.

Ale s porážkou na pravej strane, na tvári, kŕče budú na pravej strane. Ak trpí ľavá hemisféra, pacient má problémy s rečou.

Ak je poškodený správny, porušovanie je pravdepodobnejšie v pohybovom systéme. Liečba sa nemení v závislosti od toho, ktorá hemisféra mozgu je zapojená do patologického procesu.

Prvá pomoc v prvom rade je kľúčom k úspešnému zotaveniu sa z choroby.

Akonáhle máte podozrenie na mozgovú príhodu, či už je to nevoľnosť, závraty, strata vedomia alebo kŕče, mali by ste okamžite zavolať tím lekárov. Pred príchodom je potrebné poskytnúť pacientovi prístup na čerstvý vzduch, najmä v interiéri. Otvorte napríklad okno. Je dôležité zabezpečiť, aby neexistoval silný návrh.

Nemocničná terapia

Čím skôr je pacientovi poskytnutá pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť, že bude schopný sa zotaviť z odloženej ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Taktikou liečby mozgového infarktu je udržanie vitálnych funkcií a obnovenie normálneho krvného obehu.

Základná liečba má za cieľ normalizovať stav osoby po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Telesná teplota by nemala prekročiť 37,5 stupňov, musíte sledovať normalizáciu dýchania.

Základné lieky by mali vyvážiť úroveň životne dôležitých látok v tele. Napríklad rovnováha glukózy a vody a soli. Pacientovi sa predpisujú lieky na udržanie normálneho metabolizmu.

Špecifickou liečbou je, že osoba, ktorá trpí ischemickou cievnou mozgovou príhodou, musí užívať lieky, ktoré zabraňujú vzniku nových krvných zrazenín a obnovujú zásobovanie mozgu krvou.

V nemocnici môže obeť poskytnúť:

1. Encephabol. Liek, ktorý zvyšuje metabolickú aktivitu a stabilizuje membrány nervových buniek. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, hlavne kvôli individuálnym reakciám na zložky liečiva.
2. Aktovegin. Podporuje lepšiu saturáciu mozgu kyslíkom, zlepšuje metabolizmus glukózy. Môžu sa však vyskytnúť alergie.

Lieky na špecifickú liečbu:

1. Chimes. Liek, ktorý zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín. Liek tiež zlepšuje krvný obeh, znižuje krvný tlak. Väčšina kontraindikácií je spojená s akýmikoľvek abnormalitami v kardiovaskulárnom systéme, vrátane srdca. S výhradou pravidiel prijímania nespôsobuje vedľajšie účinky.
2. Detraleks. Zvyšuje tón žíl, znižuje ich rozťažnosť. V dôsledku toho dochádza k lepšiemu odtoku venóznej krvi z mozgu, krv nestagnuje. Kontraindikácie sú iba precitlivenosť na liek. Počas liečby sa môže vyskytnúť nevoľnosť. Okrem toho, ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky spojené s užívaním lieku, pacient musí okamžite informovať lekára.

Obnovenie terapie

Choroby, ktoré sa často vyskytujú po ischemickej cievnej mozgovej príhode, sú:

• čiastočná alebo úplná paralýza;
• poruchy reči;
• závraty a nekoordinovanosť;
• depresívny syndróm, únava.

Dôvodom výskytu všetkých týchto ochorení je narušenie práce neurónov. Liečba by mala byť zameraná na elimináciu každého jednotlivého symptómu. Je tiež veľmi dôležité, aby sa činnosti obnovy začali včas.

Pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré pomáhajú urýchliť regeneráciu nervových buniek v mozgu po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Vrátane liekov s aminokyselinami a nootropík. Napríklad:

Cere. Tento liek sa používa nielen po ischemickej cievnej mozgovej príhode, ale aj pri liečbe Alzheimerovej choroby s pomalým vývojom u dieťaťa. Cerebrolysín prispieva k lepšej saturácii mozgu kyslíkom, stimuluje bunky k produkcii neurotransmiterov, chráni neuróny v mozgu a spomaľuje ich smrť.

Kontraindikácie príjmu sú renálne zlyhanie, epilepsia a intolerancia jednotlivých zložiek. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, môžu sa prejaviť stratou chuti do jedla, začervenaním kože. V prípade rýchleho podávania liečiva sa môže teplota zvýšiť.

V prípade zhoršenej motorickej funkcie je hlavnou súčasťou liečby špeciálna gymnastika a terapeutická masáž. Takéto opatrenia pomáhajú obnoviť svalovú funkciu rýchlejšie.

Porušovanie rečového aparátu je riešené hlavne prostredníctvom tréningu a práce s logopédom. Postupne sa človek učí stavať čoraz zložitejšie frázy, ktoré sa nakoniec zapájajú do každodenných rozhovorov.

Jedným z dôsledkov útoku môže byť depresívny syndróm. To je spojené so skutočnosťou, že človek je veľmi unavený a nemôže dlhodobo prijímať informácie. V tomto prípade sa liečba vykonáva s antidepresívami so stimulačným účinkom, ako sú:

1. Fluoxetín. Je to antidepresívum, ktoré nemá upokojujúci účinok. Liek zlepšuje náladu, zmierňuje úzkosť. Liek sa nesmie užívať u detí a tehotných žien. Môže spôsobiť závraty.
2. Auroriks. Obsahuje látku moklobemid. Zlepšuje koncentráciu, znižuje letargiu. S ním môžete zachrániť pacienta pred prejavujúcimi sa príznakmi sociálnej fóbie. Liek sa nesmie používať počas tehotenstva. Vedľajším účinkom môže byť porucha spánku alebo hyperaktivita.

Osoba, ktorá trpí ischemickou cievnou mozgovou príhodou, vyžaduje terapeutické cvičenia, ale s menším stresom. Piracetam je tiež predpísaný.

Piracetam je jedným z liekov, ktoré musí každý človek užívať po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Pomáha zlepšovať prietok krvi, zabraňuje vzniku krvných zrazenín v cievach.

Piracetam pomáha obnoviť funkcie mozgu, vrátane reči. Obnovuje a zlepšuje pamäť. Tiež liek pomáha obnoviť komunikáciu medzi hemisférami mozgu.

Piracetam sa nesmie užívať s akútnym zlyhaním obličiek, individuálnou intoleranciou. A čo je najdôležitejšie, nemôžete brať tento liek na hemoragickú mŕtvicu.

Výsledky obnovy

V neskorom období zotavenia je možné posúdiť, ktoré symptómy už prešli úplne a ktoré zostali. Aby sme to zhrnuli, výsledky by nemali byť skôr ako šesť mesiacov alebo rok po nástupe vývoja ochorenia. Liečba, ktorá sa začala skôr, prinesie viac výhod. Existuje niekoľko tried obnovy.

1. Prvý. Najlepší výsledok. Je priradený, keď sa pacient úplne uzdravil po mozgovom infarkte.
2. Druhý. Faktom je, že obnova nebola úplná. To však neovplyvnilo nezávislosť osoby. Môže slúžiť sám, pokračuje v práci. Môžu však existovať určité obmedzenia týkajúce sa zaťaženia alebo zníženia úrovne kvalifikácie.
3. Tretí. Ak po predchádzajúcej chorobe potrebuje človek pomoc od ľudí okolo seba, potom mu je pridelená tretia trieda uzdravenia. Títo pacienti zvyčajne potrebujú pomoc pri kúpaní, viazaní šnúrok a na ulici.
4. Štvrté miesto. S týmto výsledkom liečba poskytla jednoznačný výsledok, ale nestačilo. Pacienti s vonkajšou pomocou sú schopní chodiť po miestnosti, aby si udržali osobnú hygienu.
5. Piatom mieste. Pridelené, ak liečba začala príliš neskoro, takmer nepriniesli výsledky. Osoba úplne stráca schopnosť samoobsluhy.

Zvyčajne, po ukončení rehabilitácie, ľudia musia brať drogy, aby sa zabránilo opätovnému infarktu mozgu. Často je to glycín, ktorý zlepšuje pracovnú kapacitu, pamäť a znižuje uvoľňovanie zodpovedajúcej aminokyseliny.