Čo je to kompenzované ochorenie srdca

Ak zvýšená práca srdca umožňuje kompenzovať porušovanie štruktúry chlopní, priehradky alebo veľkých ciev v prítomnosti defektov, potom sa srdcové zlyhanie neobjaví. Kompenzované formy ochorenia sa vyskytujú skryté a môžu byť detegované iba pomocou inštrumentálnej diagnostiky. Na liečbu aplikovanej konzervatívnej terapie. Je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré vedú k dekompenzácii.

Prečítajte si tento článok.

Kompenzované ochorenie srdca, jeho vlastnosti

So získanou konstrikciou alebo nedostatočnosťou srdcového chlopňového aparátu, vrodenými vývojovými anomáliami, je možná počiatočná fáza kompenzácie. V tomto čase je rezervná kapacita myokardu dostatočná na udržanie normálneho krvného obehu pri intenzívnej práci.

Hlavným príznakom kompenzovaného defektu je absencia znakov srdcového zlyhania - dýchavičnosť, tachykardia, edém v nohách, zväčšená pečeň, prepad žíl v krku, cyanóza.

Táto fáza môže mať rôznu dĺžku trvania, jej trvanie je určené:

• pohľad na zverák;
• prítomnosť sprievodných lézií myokardu, ochorení vnútorných orgánov;
• prítomnosť faktorov obehovej dekompenzácie (zlé návyky, nízka alebo nadmerná fyzická aktivita, infekcie, stres);
• vekové charakteristiky tela.

Mnoho pacientov s kompenzovaným srdcovým ochorením nevie o jeho existencii. Plne zachovávajú schopnosť pracovať. V takýchto ľuďoch sú dokonca prípady športových úspechov. Je dôležité, aby pri absencii klinických prejavov v srdci nastali štrukturálne zmeny. Je to spôsobené tým, že myokard neustále prežíva preťaženie, teda dostatočne slabý provokatívny faktor pre dekompenzáciu.

A tu viac o vrodených srdcových vadách.

Príčiny

Kompenzované sú defekty vrodeného aj získaného pôvodu. Najčastejšie je to izolovaná lézia jedného ventilu alebo prítomnosť dvoch anomálií, ktoré napomáhajú intrakardiálnej cirkulácii. Vady sú zároveň bezvýznamné a prekážka uvoľňovania krvi počas stenózy chlopne alebo návratu krvi v prípade nedostatočnosti je prekonaná zvýšenými kontrakciami komôr alebo predsiení.

Keďže srdcový sval ľavej polovice je najsilnejší, mierne mitrálne a aortálne malformácie zostávajú dlhšie asymptomatické.

Odvzdušnené kompenzačné mechanizmy

Skrytý tok zverokruhu neznamená úplné obnovenie. V tomto čase sa v tele nielen reštrukturalizuje srdce, všetky systémy a orgány pracujú s preťažením, aby sa mohli prispôsobiť zmenenému obehu:

• zvyšuje sa rezervná kapacita pľúc;
• zvýšená ventilácia priedušiek;
• minútový objem krvnej drážky a celková kapacita cievneho lôžka sa zvyšuje;
• dochádza k redistribúcii krvi pre primárnu výživu mozgu a myokardu;
• urýchľujú metabolické procesy.

Srdcový sval reaguje na zvýšenie záťaže hlavnej reakcie - hypertrofia. To sa prejavuje zvýšením počtu a objemu buniek. S prekážkou uvoľňovania krvi sa vyvíja systolické preťaženie, pretože napätie je najväčšie pri prekonávaní zúženého ventilu počas obdobia kontrakcie (systola). Vady, pri ktorých dochádza k defektom v prepážke alebo chlopňovej nedostatočnosti, vedú k preplneniu komôr počas relaxačného obdobia (diastoly).

Systolické (myogénne, koncentrické) preťaženie zostáva dlhšie kompenzované a myokard zhustne rovnomerne v celej stene. Diastolické (tonogénne) prekrvenie ovplyvňuje vnútornú vrstvu srdca viac ako vonkajšiu, s výskytom excentrickej nadmernej viskozity vlákien, ktorá oslabuje sval rýchlejšie.

Patologická hypertrofia myokardu

Reakcia na zvýšený stres môže byť fyziologická. K tomu dochádza počas fyzickej aktivity. Takéto zvýšenie hmotnosti svalovej vrstvy je sprevádzané prenosom srdca do ekonomického spôsobu činnosti. Keď je aktívny, pracuje so zvýšenou silou a v čase odpočinku sa rytmus spomaľuje, znižuje sa spotreba kyslíka a dochádza k rýchlej obnove.

Pri srdcových defektoch je hypertrofia myokardu patologická. Vzhľadom k tomu, že bez ohľadu na zaťaženie, srdce musí použiť všetky svoje rezervy na kompenzáciu, toto obdobie nemôže pokračovať donekonečna. Príčiny progresie porúch obehového systému sú:

• proces hypertrofie nezahŕňa vaskulatúru, počet kapilár, arteriol na jednotku plochy sa znižuje, preto sa počas cvičenia vyskytne koronárna insuficiencia;
• zvýšenie objemu svalových vlákien znižuje jeho výživu a zabraňuje eliminácii metabolických produktov;
• hypertrofovaná časť srdca vyžaduje viac kyslíka aj v pokoji;
• vzhľadom na nekonzistentnosť rastu nervových vlákien s veľkosťou kardiomyocytov je narušená vegetatívna regulácia rytmu a sila kontrakcií;
• časť vlákien je v dôsledku deštrukcie nahradená spojivovým tkanivom.

Príznaky srdcových problémov

S úplnou kompenzáciou nie sú žiadne známky porúch obehového systému. Pacienti nemajú sťažnosti zo srdca. Môžu si udržať dostatočnú úroveň fyzickej aktivity, pričom sa nelíšia od zdravých ľudí.

Ak sa rezervné sily tela blíži ku koncu, potom prvým príznakom srdcových problémov je ťažkosti s dýchaním pod záťažou, ktorá bola predtým dobre tolerovaná. Po tom, tam je zvýšený a rýchly tep, pocit rytmu prerušenia. Pacienti si môžu všimnúť neobvyklú únavu, periodickú bolesť v oblasti srdca.

Uznanie príznakov skrytého ochorenia srdca je najťažšie u detí. O porušení v orgáne môže byť uvedené:

• oneskorenie prírastku hmotnosti,
• kŕmenie únava
• prestávky v saní
• bledú pokožku
• nadmerné potenie.

U starších detí sa deti s nečestnou účasťou zúčastňujú aktívnych hier, často trpia nachladnutím.

Pozrite si video o príčinách srdcových ochorení a spôsoboch liečby:

Môže byť súčasne kompenzovaná a dekompenzovaná

Ako choroba postupuje, myokard oslabuje. Spočiatku sa to prejavuje len počas cvičenia.

V pokoji alebo s malou námahou sa pacienti môžu cítiť normálne, ale pri zvýšenej fyzickej aktivite dochádza k záchvatu dýchavičnosti a búšenie srdca, bolesti v srdci. Táto fáza ochorenia sa nazýva subkompenzovaná, jej trvanie je zvyčajne menšie ako kompenzačné.

Obdobie nestability srdcovej aktivity je charakterizované:

• porucha mikrocirkulácie v srdcovom svale;
• oslabenie koronárneho obehu;
• znížený srdcový výdaj;
• metabolické poruchy vo vnútorných orgánoch kvôli nedostatku výživy.

Príčiny dekompenzácie

Narušenie kompenzačných mechanizmov sa môže vyskytnúť na pozadí týchto faktorov: t

• fyzické alebo emocionálne preťaženie;
• nočný rytmus práce, nespavosť;
• nedostatok bielkovín a vitamínov v potravinách, prísna strava, množstvo mastných a slaných potravín, obezita;
• vírusové infekcie, angina pectoris, reumatizmus, myokarditída, endokarditída;
• pneumónia, predĺžená bronchitída, pohrudnica;
• srdcové arytmie, najmä tachykardia, fibrilácia predsiení;
• rozvoj ischémie myokardu, angíny pectoris, srdcového infarktu;
• prudký nárast krvného tlaku, hypertenzná kríza;
• ťažká anémia;
• zlyhanie obličiek;
• zavedenie veľkého množstva infúznych roztokov;
• vaskulárna trombóza, pľúcny tromboembolizmus;
• hojný príjem alkoholu, chronický alkoholizmus;
• liečba kardiotoxickými liekmi - protirakovinové lieky, nesteroidné protizápalové lieky, hormóny;
• zvýšená funkcia štítnej žľazy, nadobličky.

Diagnóza srdcových ochorení

Keď sa u pacienta vyvinie ochorenie srdca, pacienti majú diagnostikovaný stav odpočinku v pokoji a toleranciu fyzickej aktivity, predispozície rodiny a minulé ochorenia. V detstve a dospievaní je dôležité zvážiť priebeh tehotenstva u matky.

Pri vyšetrení určujú prítomnosť príznakov srdcového zlyhania - edém, zväčšenú pečeň, zmenu farby kože. S perkusiou si všimnite, či existuje expanzia hraníc srdca, počúvanie srdca na štúdium rytmu a prítomnosť hluku. Spravidla sú príznaky menšie alebo chýbajú, keď sú kompenzované. Preto je potrebné vykonať ďalší inštrumentálny výskum:

• EKG - predsieňové alebo / a komorové preťaženie, hypertrofia myokardu, denné monitorovanie a cvičebné testy na zistenie tolerancie fyzickej aktivity, poruchy latentného rytmu alebo koronárnej insuficiencie;
• PCG pomáha detekovať slabé zvuky a zmeny tónov;
• Najdôležitejšou diagnostickou metódou je echokardiografia, ktorá sa používa na objasnenie typu defektu, zhoršeného intrakardiálneho prietoku krvi, stupňa zúženia otvorov, reverzného prietoku krvi, defektov septa, vaskulárneho umiestnenia, prítomnosti pľúcnej hypertenzie, stavu kontraktilnej funkcie ľavej komory.

Zvyčajne sú tieto metódy postačujúce na potvrdenie alebo stanovenie diagnózy kompenzovaného ochorenia srdca, niekedy je srdce doplnené RTG hrudníkom, MRI alebo MSCT. Počas počiatočného vyšetrenia pacientov je dôležité určiť pôvod ochorenia a príbuzné patológie, ktoré vedú k zlyhaniu obehu.

Laboratórna diagnostika je k dispozícii:

• krvný test na reumatoidné vzorky, obsah glukózy;
• profil lipidov;
• všeobecné klinické testy krvi a moču;
• koagulácia;
• stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy, nadobličiek.

Je potrebné liečiť kompenzovanú vadu

Hlavným smerom terapeutických opatrení pri odhaľovaní srdcového defektu vo fáze kompenzácie je spomalenie vývoja srdcového zlyhania. Na tento účel sa odporúča:

• korekcia životného štýlu - denné prechádzky, dychové cvičenia, telesná výchova;
• výživa s dostatočným obsahom chudých bielkovinových potravín (kuracie mäso, morčacie mäso, ryby, tvaroh, mliečne nápoje), čerstvá zelenina a ovocie, obilniny a celozrnný chlieb, orechy, redukovaná soľ a živočíšne tuky;
• odmietnutie fajčenia, konzumácia alkoholu, samoliečba liekmi a ľudovými liekmi;
• zákaz náhlej zmeny klímy, fyzického preťaženia, psycho-emocionálneho preťaženia.

Lieky, ktoré zlepšujú výživu myokardu a zabraňujú poruchám obehového systému, môžu byť tiež predpísané:

• ACE inhibítory - Prenes, Capoten;
• soli draslíka a horčíka - Magnicum, Kalipoz prolongongum;
• statíny pri poruchách metabolizmu lipidov - Liprimar, Vasilip;
• kardioprotektory - Riboxin, Mildronate, Kudesan.

Liečba sanatória v miestnych strediskách kardiologického profilu, fyzioterapeutických metód, masáže, spevnenia má dobrý účinok.

A tu viac o srdcovej chorobe aorty.

Kompenzované srdcové ochorenie sa považuje za poruchu cirkulácie. Nemá žiadne klinické príznaky, pokiaľ sa srdcový sval vyrovná so zvýšeným stresom. Keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, dostávajú sa do stavu subkompenzácie - pohody v pokoji a nízkej tolerancie k fyzickej námahe.

Pre diagnózu musíte mať echokardiografiu, EKG, PCG. Liečba je prevažne nefarmakologická, podľa predpísaných indikácií užívajúcich kardioprotektívne látky.

Ak sa vyskytne porucha mitrálneho srdca (stenóza), potom môže byť niekoľko typov - reumatická, kombinovaná, získaná, kombinovaná. V každom prípade je nedostatočnosť mitrálnej chlopne srdca liečiteľná, často chirurgicky.

Tam je zlyhanie chlopní srdca v rôznom veku. Má niekoľko stupňov, počnúc 1, ako aj špecifické charakteristiky. Srdcové defekty môžu byť s nedostatkom mitrálnej alebo aortálnej chlopne.

Vrodené srdcové chyby detí, ktorých klasifikácia zahŕňa delenie na modrú, bielu a inú, nie sú také zriedkavé. Dôvody sú odlišné, znamenia by mali byť známe všetkým budúcim a súčasným rodičom. Aká je diagnóza chlopňových a srdcových defektov?

Niektoré získané ochorenia srdca sú relatívne bezpečné pre dospelých a deti, ktoré vyžadujú lekársku a chirurgickú liečbu. Aké sú príčiny a príznaky malformácií? Ako je diagnostika a prevencia? Koľko žije so srdcovou vadou?

Odhalená aortálna choroba srdca môže byť niekoľkých typov: vrodená, kombinovaná, získaná, kombinovaná, s prevahou stenózy, otvorená, aterosklerotická. Niekedy vykonávajú lieky, v iných prípadoch len chirurgia ušetrí.

Kombinovaná choroba srdca nie je tak často. Môže to byť mitrálna, aortálna, reumatická a kombinovaná. Liečba je dlhá a komplikovaná. Je lepšie, aby pacienti s rizikom podstúpili profylaxiu.

Ak má prísť tehotenstvo a boli identifikované srdcové chyby, potom niekedy lekári trvajú na potrate alebo osvojení. Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť u matiek s vrodenými alebo získanými poruchami počas tehotenstva?

Ak sa zistí kombinovaná choroba srdca plodu, tehotenstvo sa často preruší. Ak sa získa, potom je potrebné pracovať. Kombinované srdcové ochorenie môže byť s prevalenciou stenózy, aortálnej a mitrálnej a tiež kombinované.

V moderných diagnostických centrách môže byť srdcové ochorenie určené ultrazvukom. U plodu je viditeľný od 10-11 týždňov. Symptómy vrodených sa tiež určujú pomocou ďalších metód vyšetrenia. Chyby pri určovaní štruktúry nie sú vylúčené.