Ako sa správať po mŕtvici, alebo základné pravidlá rehabilitácie

Mŕtvica (akútne porušenie mozgového obehu, mŕtvica) je skutočný úder. Často rozdeľuje život človeka na dve polovice: pred tragédiou a po ňom. Ale aj v prípade pretrvávajúcich neurologických príznakov, vývoja paralýzy, porúch reči - nemali by ste stratiť odvahu a musíte mať vieru v uzdravenie. Je známe, že najväčšia obnova funkcie je možná do jedného roka po obehových poruchách. Po dvoch alebo troch rokoch sa paralyzované končatiny už nemôžu vrátiť k normálnemu pohybu a poruchy reči budú konštantnými spoločníkmi. Takže čo robiť po mŕtvici?

Na internete existuje mnoho článkov, ktoré správne opisujú určité dôležité postupy, ale nesnažia sa zachytiť podstatu. Napríklad existuje mnoho otázok o tom, či môžete urobiť masáž po mŕtvici. To znamená, že pacient a jeho príbuzní po cievnej katastrofe boli „vyhodení“ z zorného poľa lekára, pretože všetky tieto problémy sa zvyčajne riešia s neurológom a rehabilitátorom. Ale kde nájsť rehabilitátora v odľahlej sibírskej dedine? A nejako musíte žiť. Povedzte, čo máte robiť po mŕtvici na prvom mieste.

Depresia po mŕtvici

Po mŕtvici sa človek stane smutným, stiahnutým, zdevastovaným, agresívnym. Je na milosrdenstvo depresie. Čo robiť Je to depresia a vedomie ich menejcennosti, strach z toho, že sú záťažou pre príbuzných, a myšlienky o „konci života“ sú bežnými spoločníkmi pacienta po mŕtvici, ktorý ešte nebol prepustený z nemocnice. Jeho vôľa žiť je ochromená a on sa obáva, že bude v takýchto neobvyklých podmienkach doma. Výsledkom je, že človek jednoducho ticho leží, a zmešká cenný čas, ktorý môže byť využitý na obnovu telesných funkcií.

Depresia po mŕtvici nie je liečená len tabletkami. Horúce zapojenie príbuzných a ich vlastná túžba vrátiť sa do aktívneho života, pocit potrebnosti pre iných ľudí - to je to, čo robí ľudí 5a bojom za svoje zdravie.

Sekundárna prevencia

Len málo ľudí si uvedomuje, že hlavnou úlohou lekára a pacienta po cerebrovaskulárnej príhode, spolu so starostlivosťou a rehabilitáciou, je sekundárna prevencia, alebo túžba zabezpečiť, aby sa mŕtvica nevrátila. Rusi prekvapujúco odmietajú svoje zdravie: niekedy sa musíme stretnúť so staršími ľuďmi, väčšinou s mužmi, ktorí mali 6-7 prechodné ataky, a potom sa po 5 rokoch vyvinul masívny úder, po ktorom nasledovala smrť. Nie je nezvyčajné, že pacienti sú „rozdelení“ postupne po 5–6 cievnych mozgových príhodách, jeden je ťažší ako druhý a nechcú ich varovať. Sekundárna profylaxia zahŕňa liečbu arteriálnej trombózy.

Aby ste znížili riziko, musíte udržiavať krvný tlak, prestať fajčiť, normalizovať telesnú hmotnosť a hladinu cholesterolu. V prípade diabetu by ste sa mali snažiť udržať cukor na normálnej úrovni.

Vykonajte operáciu po mŕtvici? Áno, ak je to potrebné, aby nedošlo k druhému zdvihu. Medzi takéto operácie patrí karotická endarterektómia alebo stentovanie karotidy. Je lepšie to urobiť neskôr ako nikdy. Niekedy sa pýtajú, či je možné urobiť anestéziu po mŕtvici a vykonávať iné operácie. Áno, je to možné, za predpokladu adekvátneho vetrania pľúc a neprítomnosti výrazného bulbarového syndrómu. Ale spravidla sú títo pacienti „ťažkí“ a nachádzajú sa v oddelení neuro-reanimácie.

liečba embólie, ktorej zdrojom je srdce, presnejšie - ucho átria.

Na tento účel obnovte sínusový rytmus u pacientov s atriálnou fibriláciou alebo strávte protetický ventil. Všetky chyby práce a štruktúra srdca, ktoré môžu viesť k turbulencii prietoku krvi, by mali byť odstránené. Všeobecný boj s embolizáciou sa spravidla dosahuje dlhodobou terapiou warfarínom pod kontrolou ukazovateľov INR alebo medzinárodného normalizovaného pomeru.

Je to veľmi dôležitá otázka. Je jasné, že ľudia sa viac zaujímajú o konkrétne, okamžité sťažnosti a majú záujem napríklad o to, čo robiť, keď po mozgovej mŕtvici. Pacienti sa nezaujímajú o to, prečo neboli po ischemickom poškodení mozgu liečení warfarínom. Konkrétne, táto problematika sa musí zmiasť na seba a na lekára.

liečba špecifických chorôb cievnej mozgovej príhody.

Niekedy sa stáva, že to nie je banálna ateroskleróza a aterotrombóza, ktorá spôsobuje mozgovú príhodu, ale ochorenie, ktoré spôsobuje výskyt krvných zrazenín, napríklad obrovskú bunkovú arteritídu alebo bakteriálnu endokarditídu. V tomto prípade je potrebné urýchlene riešiť ich liečbu, pretože prvý úder je prvý "zvon". Môže existovať veľa takýchto „zvonov“ a budú pokračovať.

O fajčení a životnom štýle po mŕtvici

Mimoriadne dôležitá je otázka ukončenia, pretože len jeden krok môže dať veľa. Pri štandardnom fajčení jeden balíček denne, osoba, ktorá prestane fajčiť, dostane nielen mesačnú úsporu 2,5 až 3 tisíc rubľov mesačne a 33 tisíc rubľov ročne, čo je viac ako jeden mesačný dôchodok, ale tiež výrazne znižuje riziko primárnej aj opakovanej mŕtvice.

Podľa štatistík, potom, čo človek začne fajčiť a fajčí 5 rokov balenie denne, potom riziko vzniku mŕtvice sa strojnásobil, v porovnaní s non-fajčiarov.

Mierna fyzická aktivita a gymnastika a aerobik tiež znižujú riziko cievnej mozgovej príhody, pretože stabilizujú krvný tlak. V každom prípade, medzi ľuďmi, ktorí sa po cievnej katastrofe mozgu zapojili do fyzickej terapie a mierneho tréningu, sa riziko ischémie myokardu (a teda aj mozgu) znížilo o 50%.

Po mŕtvici, starostlivosti, výžive a revitalizácii pacientov sú samozrejme veľmi dôležité. Potrebujeme masáž, opatrenia na prevenciu vzniku preležanín u ťažkých pacientov, infekciu moču, zápal pľúc a črevnú parézu. Toto sa však bude diskutovať nabudúce, pretože jednou z najdôležitejších zásad života po mŕtvici je sekundárna prevencia.

12 vecí, ktoré potrebujete vedieť o osobe po mŕtvici

Osobná skúsenosť neurobiológa Gil Bolte Taylora, ktorý utrpel mozgovú príhodu, priniesla silný impulz jej výskumu. V dôsledku toho Jill venovala svoju prácu zvyšovaniu povedomia a zvyšovaniu vedomostí o mozgovej príhode.

Ak ste nevideli jej výkon TED Talk, potom by ste to určite mali urobiť - je to neuveriteľne inšpirujúce. A ak ste ešte nečítali jej knihu My Storm of Insight, je to ešte lepšie.

V knihe Dr. Taylor uvádza 40 vecí, ktoré jednoducho potrebovala počas rehabilitácie po mŕtvici. A to je veľmi dôležitá lekcia pre každého - starostlivosť, priateľov, rodinu a spoločnosť ako celok.

Tu sú niektoré z najzákladnejších položiek od Jill Taylor.

1. Keď mi dvanásťkrát vysvetlíte niečo, prosím, buďte trpezliví ako prvý.

Zotavenie mŕtvice sa učí od nuly. Ak dieťa nemôže reprodukovať abecedu z pamäte prvýkrát, nebudete nervózni a stratíte trpezlivosť. Chápete, že je to prvýkrát, čo sa dieťa snaží zapamätať si niečo nové a neznáme. To isté sa deje s osobou po mŕtvici: učí sa všetko, ako keby to robil prvýkrát vo svojom živote. Buďte teda trpezliví, prejavte súcit a starostlivosť.

2. Nie som hlúpy, som chorý. Rešpektujte ma.

Cievka nepoškodzuje ľudský intelekt. Pacient môže potrebovať viac času na nájdenie správneho slova. Ale vo vnútri zostáva rovnako inteligentný ako predtým. Každý, kto prežil mŕtvicu, si zaslúži rešpekt.

3. Chráňte energiu, ktorú mám. Nie je potrebné zapnúť nezmyselne rozprávajúce rádio alebo televíziu, nepozvať nervóznych ľudí na návštevu.

Zachovanie ľudskej energie je jedným z dôvodov, prečo je technika vedomia taká dôležitá počas rehabilitácie po mŕtvici. Počas zotavovania si mozog vyžaduje ďalšie stimuly, aby sa uzdravil. Stimulácia je však nevyhnutná a nemala by byť príliš veľa!

Napríklad stimulácia vo forme cvičení pre ruky je veľmi užitočná. Pomáha mozgu vytvoriť nové nervové spojenia, vďaka ktorým sa zlepší stav ruky. Stimulácia vo forme šumu pozadia však vyčerpáva len obmedzené množstvo energie, ktoré musí mozog obnoviť. Tak sa snažte minimalizovať počet rozptýlení.

4. Očný kontakt so mnou. Som tu, vo vnútri, nájdem ma. Povzbudzujte ma.

Ak sa človek vyhýba pohľadu do očí, bude vás rozrušovať, spôsobovať zmätok, vystrašiť a môže byť dosť traumatický, že? To je pravda, takže každý človek cíti. Preto je pravidlom, aby ste sa vždy pozerali na svojho partnera v očiach, v tom na svojho milovaného človeka, ktorý mal mŕtvicu.

5. Nehodnotte moje kognitívne schopnosti rýchlosťou, s akou hovorím.

Po mozgovej mŕtvici ľudský mozog trávi veľa času obnovením nových spojení medzi bunkami. To sa dosahuje prostredníctvom neuroplasticity. Počas tohto procesu zdravé časti mozgu preberajú funkciu poškodeného. A nejaký čas to trvá.

„Počítač“ v hlave je úplne zmätený tým, čo sa deje, takže pacient potrebuje viac času na návrat do predchádzajúceho stavu. To neznamená, že stratil svoju myseľ alebo sa znížil jeho intelekt. Má len problémy so spracovaním informácií.

6. Nebojte sa opakovať: Predstavte si, že nič neviem a začínam sa učiť všetko od začiatku, znova a znova.

Ako sa mozog zotavuje zo zranenia, vyžaduje veľa zdrojov. Ak vás teda pacient sotva chápe, musíte zopakovať celú správu ako celok, a nie iba poslednú časť. Zber informácií po jednotlivých kusoch je zbytočný a zbytočný proces.

Namiesto toho opakujte všetko od začiatku a snažte sa byť čo najviac trpezlivý.

7. Stimulovať prácu môjho mozgu, keď mám silu, ale pamätajte, že aj malé množstvo práce ma môže úplne vyčerpať.

Po veľkom spánku je spánok úplne normálny. Pacient môže náhle zaspať ihneď po lekcii alebo po ranných zákrokoch. Akcie, ktoré predtým nespôsobili najmenšie úsilie, teraz vyžadujú obrovské výdavky úsilia (pamätajte, že obnova mozgu vyžaduje obrovské množstvo zdrojov).

Počas cvičenia a denných aktivít je mozog stimulovaný. Ale po triede to trvá veľa času na spanie.

Takže ak váš milenec, ktorý mal mŕtvicu chce spať, dajte mu túto príležitosť.

8. Prosím, nezvyšujte svoj hlas. Nie som hluchý, som chorý.

Vráťme sa k bodu 6: osoba s mŕtvicou si vyžaduje viac času na to, aby si uvedomila a odpovedala na vaše slová. Ak vás preto požiada, aby ste zopakovali to, čo ste povedali, je to len požiadavka opakovať. Ak vyslovíte frázu so zvýšenými tónmi, nepomôže to vášmu milovanému človeku, aby ho spracovával rýchlejšie a lepšie.

Pokojnosť, súcit a spomalenie rýchlosti sú oveľa efektívnejšie spôsoby komunikácie.

Moja túžba spať súvisí len s obnovou mozgu. Nemá to nič spoločné s lenivosťou.

Cievka ničí časti mozgu, ktoré je potrebné obnoviť. S zlomeninami kostí trvá čas a úsilie na uzdravenie, rovnako ako v mozgu. Preto ak pacient chce spať, namiesto toho, aby niečo robil, nie je to kvôli lenivosti. Je to preto, že mozog sa zotavuje a potrebuje veľa energie.

10. Prosím buďte trpezliví s mojimi problémami s pamäťou.

Mŕtvica môže ovplyvniť tak krátkodobú, ako aj dlhodobú pamäť. Kognitívne schopnosti môžu trpieť. Mozog pacienta sa zotavuje. Počas tohto procesu sa všetko mení a akoby sa točí. A komplikuje to vnímanie informácií.

Preto, ak si človek nepamätá niečo, čo ste povedali pred mesiacom / dňom / hodinou, neberte si ho osobne. Buďte trpezliví procesom liečenia milovaného človeka.

11. Ak som „uviazol“ a nemôžem niečo urobiť, neprevezmite iniciatívu a nevykonávajte akciu pre mňa.

Postupom času sa vnímanie informácií pacientom stáva lepším a lepším, ale nejde o lineárny a kontinuálny proces. Budú dni, kedy budete musieť byť trpezlivejší a podrobnejšie vysvetliť.

Pacient je veľmi užitočnou motiváciou pre činnosť a tréning. Ak vezmete všetko do vlastných rúk a vykonáte akciu, bude to veľmi málo.

Aby sa človek zotavil, musí urobiť to, čo môže najlepšie urobiť. Neberte mu túto príležitosť.

12. Nie som "emocionálny". Obnovujem sa.

Mŕtvica môže ovplyvniť centrum emócií v mozgu. Preto môže byť pre pacienta ťažké kontrolovať svoje pocity a skúsenosti. Ak sú lézie významné, tento stav sa nazýva emocionálna labilita. Ale v každom prípade, bez ohľadu na to, ako veľmi sa pacient dostane citovo, buďte tolerantní.

To, čo bývalo samozrejmé a nevyžadovalo žiadne úsilie na výkon, teraz trvá veľa času a vyžaduje veľa úsilia. To môže spôsobiť hnev, zmätenosť, podráždenie, ako v prípade akejkoľvek ťažkej úlohy. Ak je váš milovaný človek naštvaný, depresívny, skúste pochopiť, ako obnovujúci mozog môže reagovať na rôzne životné situácie.

Prosím, dajte mužovi po mŕtvici všetku podporu, ktorú ste schopný.

Agresia po mŕtvici

Odborníci poznamenávajú, že približne 30% pacientov, ktorí utrpeli mŕtvicu, má agresívne správanie. Osoba v tomto stave je pod obrovským stresom, takže rodina a priatelia by mali počas tohto obdobia poskytnúť maximálnu podporu. U starších ľudí je najčastejšie pozorovaná agresia po mŕtvici. Počas tohto obdobia by sa príbuzní mali pokúsiť upokojiť podráždenú osobu a čo najskôr navštíviť lekára, aby určili ďalšie opatrenia.

Príčiny agresie

Väčšina ľudí, ktorí prežili brainstroke veria, že potom nebudú schopní viesť rovnaký spôsob života. V niektorých prípadoch je po srdcovom infarkte možná strata zraku, pamäti alebo paralýzy. Na pozadí všetkých týchto problémov vzniká depresia, psychóza alebo emocionálna nestabilita, ktorej prejavom bude agresia.

Pre prevenciu emocionálnych porúch je veľmi dôležité včas vysvetliť pacientovi, že so všetkými požiadavkami a odporúčaniami lekára je možné úplné zotavenie sa z choroby. Počas rehabilitácie sa musí človek postarať nielen o svoje fyzické zdravie, ale aj o jeho emocionálnu pohodu. Príčinou emocionálnej nestability sú abnormality v mozgu. V dôsledku mŕtvice sa môže zastaviť produkcia serotonínu a norepinefrínu v tele.

Okrem toho existujú interné a externé faktory, ktoré môžu slúžiť ako príčiny takéhoto správania u pacienta. Medzi vonkajšie príčiny patria:

• konštantné napätie;
• psychologická trauma;
• tuberkulóza, chrípka a akákoľvek iná infekcia v tele;
• užívanie alkoholu alebo drog;
• otrava.

Ak sa vnútorné faktory stanú príčinou antisociálneho správania, potom sa objaví psychóza. Môže byť vyvolaná poruchou nervového systému tela. Endogénne poruchy sa môžu vyskytnúť v dôsledku zmien súvisiacich so starnutím alebo s výskytom hypertenzie, vaskulárnej aterosklerózy, schizofrénie atď.

Pre obyčajného človeka bude veľmi ťažké zistiť, čo presne je neštandardné správanie pacienta spojené, takže je nevyhnutné, aby ste sa obrátili na špecialistov. Príčina môže zistiť len kvalifikovaný lekár po vyšetrení a odbere testov. Ťažkosti spočívajú v tom, že najprv môže pacient vykazovať nevhodné správanie v dôsledku nejakej vonkajšej príčiny, ale neskôr sa tiež pripojí k vnútornému. Príbuzní a priatelia v tomto prípade by mali byť veľmi pozorní voči osobe a snažiť sa čo najviac podrobne povedať o všetkých prejavoch choroby pre ošetrujúceho lekára.

Známky odchýlok

Symptómy a príznaky budú závisieť od toho, aký druh odchýlky bol zistený u pacienta. Depresia po mŕtvici je veľmi častá po mŕtvici. Jej znaky sú čisto individuálne a môžu sa veľmi líšiť od človeka k človeku. V tejto emocionálnej poruche môže byť pacient agresívny aj voči tým, ktorí sa mu snažia pomôcť. Zvyšok osoby je pasívny, je pre neho ťažké dostať sa z postele a prinútiť sa dokončiť celý kurz rehabilitácie. Je to spôsobené predovšetkým skutočnosťou, že pacient neverí v dosahovanie úspechu. Je dôležité pravidelne upozorňovať pacienta, že telo sa môže zotaviť len s primeraným úsilím.

Depresia po mŕtvici je spojená s kognitívnym poškodením. Môže sa prejaviť takto:

• neustále v zlej nálade;
• ospalosť alebo naopak, nespavosť;
• myšlienky na samovraždu;
• prudký úbytok hmotnosti;
• nezáujem o život;
• self-poníženie.

Emocionálna nestabilita je nebezpečnejším prejavom choroby. V takýchto prípadoch môžete vidieť, že pacient začal robiť absolútne logické veci. Napríklad človek môže plakať a okamžite sa smiať. Agresia a zvýšený konflikt v tomto prípade sú hlavnými príznakmi ochorenia. Vzťahy s príbuznými a blízkymi ľuďmi sú zlé, pretože ich pacient neustále obviňuje s alebo bez.

Extrémnym štádiom tohto ochorenia sú symptómy psychotickej reakcie, to znamená, keď sa človek nekontroluje sám a zmätie sa.

S psychotickou reakciou sa človek pohybuje príliš veľa, môžu sa objaviť halucinácie. V tomto čase sa pacient sám nekontroluje, a preto môže ublížiť iným alebo sebe samému. Psychotické záchvaty sa prejavujú večer alebo v noci, trvajú pomerne krátky čas, ale ak sa neliečia, stav sa rýchlo zhoršuje. Hlavnými príznakmi emocionálnej nestability sú:

• rýchla povaha,
• nálada
• konštantná úzkosť
• roztržitosť,
• neprimeraná agresia.

V psychóze má človek úplne inú realitu. Toto ochorenie sa prejavuje počas akútnych záchvatov, po ktorých dochádza k remisii. Predpovedať výskyt útoku je nemožné. Jediná vec, ktorú odborníci zaznamenali: na jar exacerbácie sa vyskytujú oveľa častejšie.

Vypuknutia psychózy sa prejavia v dôsledku stresujúcich faktorov. Ak nezačnete liečbu včas, ochorenie sa môže premeniť na chronickú formu, keď sa príznaky objavia neustále, dokonca aj pri lekárskom ošetrení. Medzi príznaky psychózy sú zaznamenané:

• únava, pasivita;
• konštantné napätie;
• depresie;
• spontánne vyrážky, agresia;
• ťažkosti s koncentráciou;
• halucinácie;
• samohovor;
• prejavom nepriateľstva, utajenia.

Ktorákoľvek z vyššie uvedených emocionálnych porúch povedie k tomu, že pacient už nedodržiava odporúčania lekára a proces zotavenia po mŕtvici sa oneskorí na dlhú dobu.

Za akých typov mozgových príhod je možná agresia?

Na základe príčin poškodenia mozgu, izolovaného ischemického a hemoragického typu mŕtvice. Každý z nich má svoje následky. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je hlavne motorická funkcia zhoršená. Obvykle je jedna strana tela vystavená lézii, prípadne úplnej alebo čiastočnej absencii pohybu. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa môžu vyskytnúť problémy s prehĺtaním a dýchaním. Lekári pre svojich pacientov, ktorí zažili ischemickú cievnu mozgovú príhodu, sú predpísaní k odpočinku na lôžku kvôli tomu, že sluch, zrak a reč budú pravdepodobne poškodení. Strata kontroly nad svojím telom vedie často k porušeniu psychického zdravia pacientov.

Medzi porušeniami v mozgovej činnosti dochádza k úplnej alebo čiastočnej strate pamäte. Ťažkosti môžu vzniknúť nielen pri zapamätaní si vlastného životopisu, ale aj pri skutočnosti, že pacient si nebude môcť zapamätať názov veci a spôsob použitia týchto objektov. V tomto kontexte môže byť psychologický stav tiež nestabilný. Výkyvy nálady, apatia a agresia sú alarmujúce prejavy, pri ktorých je potrebné poradiť sa s lekárom.

Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku prasknutia ciev alebo poškodeného mozgového tkaniva. Ak čas neposkytuje prvú pomoc, potom osoba môže zomrieť alebo získať zdravotné postihnutie. Proces regenerácie po tomto type mŕtvice bude veľmi dlhý a náročný. Medzi dôsledkami, ktoré môžu viesť k hemoragickej mŕtvici, sú:

• paralýza,
• hluchota,
• slepota,
• strata pocitu.

Základné reflexy môžu byť tiež otupené, takže sa pacient bude musieť naučiť všetko znova.

Správanie sa výrazne zmení. Všimnete si, že pacient začal robiť všetko oveľa pomalšie. Vzhľadom k zásadným zmenám v životnom štýle, človek často rozvíja depresiu a agresivitu. Emocionálne poruchy sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek type mŕtvice. Ak zistíte nejaké podivné správanie, musíte konať čo najskôr.

Čo príbuzní a priatelia počas útokov agresie?

Príbuzní a blízki ľudia, ktorí sa starajú o chorých, by si mali uvedomiť, že útoky agresie vyžadujú osobitné správanie. V týchto prípadoch by sa mali dodržiavať tieto pokyny:

1. V prvom rade by ste sa mali postarať o bezpečnosť pacienta a ľudí okolo neho.
2. V prípade akútneho záchvatu ochorenia je potrebné zavolať sanitku. Počas hovoru vysvetlite operátorovi, aký je problém, aby dorazili príslušní špecialisti.
3. Panika a agresia v reakcii len zhoršujú stav pacienta. Je dôležité správať sa tak pokojne, ako je to len možné.
4. Najčastejšie útoky sa objavujú večer. V tomto čase sa svetlá v žiadnom čase nemôžu vypnúť, inak sa stav zhorší.
5. Počas útoku sa neodporúča vôbec nič meniť v prostredí, okrem odstraňovania nebezpečných objektov. Odporúča sa tieto veci diskrétne odstrániť.
6. Až do návštevy nemocnice alebo príchodu sanitky je potrebné pacienta pozorovať.

Potom, čo pacient spadne do rúk špecialistu, je dôležité vysvetliť lekárovi, čo presne pacient začal robiť a po ktorom sa takáto reakcia objavila. Lekár na základe typu a štádia ochorenia rozhodne, ako bude proces obnovy prebiehať. Liečba sa často uskutočňuje doma, s použitím antidepresív alebo atypických antipsychotík.

1. Antidepresíva môžu obnoviť mozgové tkanivo a potlačiť kognitívne poškodenie.
2. Atypické antipsychotiká sa používajú pri liečbe emocionálnych porúch. Inhibujú fyzickú aktivitu pacienta.

Akýkoľvek prejav agresie po cievnej mozgovej príhode vyžaduje pozornosť špecialistu, pretože včasné odhalenie duševnej poruchy rýchlo a účinne vylieči chorobu.

Mŕtvica: príznaky, typy, liečba, rehabilitácia

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, mŕtvica nie je choroba. Áno, takáto diagnóza existuje a je vystavená, ale čoraz viac špecialistov prestáva považovať mŕtvicu za nezávislú chorobu a nazýva ju komplikáciou mnohých cievnych ochorení. Pokiaľ ide o frekvenciu, táto patológia patrí na druhé miesto medzi všetkými príčinami smrti. Preto znalosť jeho symptómov a diagnostických metód (vrátane prednemocničnej fázy) môže vážne ovplyvniť zdravie celej spoločnosti i jednotlivca.

Typy zdvihov

Odborníci rozlišujú dva hlavné typy cievnych mozgových príhod z hlavného dôvodu:

• Ischemická cievna mozgová príhoda, vznikajúce v dôsledku rôznych porúch vedúcich k prudkému zhoršeniu zásobovania mozgu oblasťami krvi;
• Hemoragická mŕtvica, čo znamená vyliatie krvi z nádob rôznych veľkostí; v tomto prípade sú patologické zmeny v mozgu spôsobené rozvojom a zvyšovaním hematómu veľkosti, ktorý stláča mozgové štruktúry.

Existuje samostatná klasifikácia ischemickej cievnej mozgovej príhody, pričom sa berie do úvahy väčšina ochorení vedúcich k jej rozvoju. Je zaujímavé len pre špecialistov, je dôležité, aby sme pochopili, v ktorých prípadoch sa môže vyvinúť táto najťažšia patológia.

Príčiny mŕtvice

Keďže mozgová príhoda sa považuje za komplikáciu, nie je možné ju jednoznačne stanoviť. V tomto prípade sa viac hovorí o rizikových faktoroch, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto patológie a sú rozdelené do dvoch skupín:

• modifikovateľné a. t
• non-modifikovateľné.

Prvý zahŕňa množstvo chorôb, ktoré vedú k poškodeniu cievnej steny alebo zhoršeniu krvného obehu akýmkoľvek iným spôsobom:

• arteriálnej hypertenzie;
• ochorenia srdca;
• fibrilácia predsiení;
• predchádzajúci infarkt myokardu;
• poruchy metabolizmu tukov (dyslipoproteinémia);
• diabetes;
• ochorenia, ktoré poškodzujú karotické artérie, ktoré kŕmia mozog.

Upravené rizikové faktory zahŕňajú aj prvky životného štýlu:

• fajčenie;
• nadváhou;
• zlá strava s prevahou nasýtených tukov, nedostatok rastlinných vlákien;
• zneužívanie alkoholu;
• nedostatok alebo vážny nedostatok fyzickej námahy;
• používanie perorálnych kontraceptív;
• zníženie hladiny testosterónu v krvi;
• akútneho a chronického stresu.

Nemeniteľné faktory - To je niečo, čo nie je možné zmeniť žiadnou metódou: pohlavím, vekom, genetickou predispozíciou.

K podmienečne nemodifikovateľné faktory možno pripísať chronickému srdcovému zlyhaniu, ktoré, hoci sa dá do určitej miery kompenzovať, je úplne nemožné vyliečiť.

Vyššie opísané faktory sa týkajú predovšetkým ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorá je oveľa častejšia hemoragická. K vývoju tohto vedúceho postavenia:

• arteriálnej hypertenzie;
• akákoľvek patológia krvných ciev zásobujúcich mozog;
• porušenie krvnej zrážanlivosti pod vplyvom užívania antikoagulancií, protidoštičkových látok, trombolytík alebo patológie systému trombózy;
• užívanie rôznych psychostimulancií - amfetamínov, kokaínu atď.;
• zneužívanie alkoholu.

Situácie, ktoré môžu vyvolať mŕtvicu

Vývoj komplikácií je možný na pozadí všeobecného blahobytu, často sa však rozpad kompenzačných mechanizmov vyskytuje v prípadoch, keď zaťaženie plavidiel presahuje určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:

• ostrý prechod z polohy na bruchu do stojacej polohy (niekedy sa stačí presunúť do polohy na sedenie);
• husté jedlo;
• horúci kúpeľ;
• horúca sezóna;
• zvýšený fyzický a duševný stres;
• srdcové arytmie;
• prudký pokles krvného tlaku (najčastejšie pod vplyvom liekov).

Symptómy mŕtvice

Pokiaľ ide o diagnózu, mŕtvica je pomerne výzvou aj pre lekárov. Zvyčajný zápal trojklaného nervu, ktorý inervuje svaly tváre, vedie k výskytu niektorých príznakov charakteristických pre mozgovú príhodu a mŕtvicu. Ak v tomto okamihu osoba tiež zvýšila krvný tlak - pravdepodobnosť chyby výrazne vzrastie.

Mŕtvica je však ochorenie, pri ktorom je lekár lepšie prevziať to najhoršie, ako nechať ujsť. Preto je potrebné podozrenie vo všetkých prípadoch, keď:

• vyskytujú sa náhle slabosti, znecitlivenie, „husia koža“ v ramene, noha, najmä ak sa príznaky objavia len v polovici tela;
• objaví sa asymetria tváre;
• videnie sa zmenšuje alebo mizne, vizuálne artefakty sa objavujú, ktoré predtým neexistovali (strata časti zorného poľa, „muchy“);
• reč sa zhoršuje, stáva sa nekoherentnou, bezvýznamnou;
• bez zjavného dôvodu existuje silná bolesť hlavy, najmä ak jej začiatok má charakter „mŕtvice“;
• vedomie je narušené miernym stuporom, keď pacient reaguje na vonkajšie podnety s miernym oneskorením, až kým nie je vedomie úplne vypnuté - kóma.

Na zjednodušenie prednemocničnej diagnózy mŕtvice skupina britských lekárov v roku 1998 vyvinula komplex FAST. Jedná sa o sériu jednoduchých manipulácií, s pomocou vo väčšine prípadov môžete aspoň podozrenie na túto patológiu.

Podstatou tohto komplexu je:

1. F -tváre alebo tváre. Tento prvok spočíva v určení symetrie tváre a identifikácii parézy svalov tváre. Identifikácia problémov, ktoré pacient ponúka:
   • Zobraziť zuby. S úderom sa tvar úst podobá tenisovej rakete - jedna polovica pier sa pohybuje od seba, zatiaľ čo druhá zostáva uzavretá.
   • Úsmevu. Pri mŕtvici je nedostatok práce svalov tváre na jednej strane tváre.
   • Nafúknite líca. Pri mŕtvici si jedno líčko zachováva svoj tón, zatiaľ čo druhé sa nenafúkne (lekári hovoria „plachty“ zo slova „plachta“).
2. A -rameno alebo rameno. Tento prvok je nevyhnutný na identifikáciu motorických a senzorických porúch. Na zistenie patológie sa pacientovi vykoná niekoľko vzoriek:
   • Ležiaci pacient zdvíha obe ruky pod uhlom 45 ° (sedenie - pod uhlom 90 °). V mŕtvici, jedna z rúk zaostáva alebo vôbec nevychádza.
   • Lekár zdvihne obe ruky pacienta nad hlavu, spojí ich s dlaňami, drží túto pozíciu po dobu 5 sekúnd a potom sa uvoľní. Jedna z rúk sa postupne znižovala.
   • Pre ležiaceho pacienta sú obe nohy ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch ​​pod uhlom 90 °. S mŕtvicou, jedna z nôh nemôže byť držaná v tejto polohe.
   • Pacient vytvorí prstenec z indexu a palca (podľa typu znaku OK). Lekár vloží ukazovateľ do krúžku a pokúsi sa ho rozbiť bez použitia veľkej sily. Ak je úspešná, je podozrenie na mŕtvicu.
   • Pacient musí stlačiť ruky lekára oboma rukami. V tomto prípade existuje rozdiel v sile kompresie, ktorá je nevyhnutná pri zdvihu.
3. S -reči alebo reči. Umožňuje identifikovať porušovanie rečových funkcií, ako aj schopnosť osoby navigovať v priestore, čase av jeho osobnosti. Začiatok detekcie tohto prvku je prieskumom milovaných, ktorí by mohli označiť okamih výskytu porušenia. Potom lekár prejde na otázky:
   • Aké je vaše meno? Koľko máte rokov - pacient nemôže na tieto otázky odpovedať, ak nie je orientovaný sám na seba.
   • Kde sa nachádzate? Aký je dátum, deň, mesiac, rok? - Pacient s mŕtvicou môže byť dezorientovaný v mieste, čase, priestore a nemôže správne odpovedať.
   • Pri prijímaní odpovedí bude lekár venovať pozornosť dobe oneskorenia s odpoveďou a zrozumiteľnosti reči.
4. T -čas alebo čas. Nie je to prvok diagnózy, ale dôležitá fáza zdravotnej starostlivosti. Tam je takzvaný "terapeutické okno" - 6 hodín od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky mŕtvice. Toto obdobie by sa malo brať do úvahy, pretože v tomto čase sú možné také terapeutické opatrenia, ktoré môžu úplne odstrániť chorobu.

diagnostika

Hoci komplex FAST umožňuje stanoviť diagnózu mŕtvice s pomerne vysokým stupňom istoty (80-90%), na konečné potvrdenie tejto skutočnosti je potrebný celý rad opatrení. Vedenie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií vám tiež umožňuje určiť taktiku ďalšej liečby a urobiť prognózu o výsledku ochorenia.

Skúška začína prieskumom pacienta alebo jeho príbuzných. Lekár venuje pozornosť začiatku mŕtvice, odhaľuje dynamiku symptómov. Je veľmi dôležité zistiť všetko o komorbiditách, ktoré by mohli viesť k mozgovej príhode, ako aj o predispozícii k nej.

V druhej etape sa vykonávajú rutinné analýzy a štúdie:

• meranie krvného tlaku;
• elektrokardiografické vyšetrenie;
• všeobecné a biochemické krvné testy;
• koagulácia;
• testovanie glukózy v krvi;
• rozbor moču.

V tretej etape sa vykonáva inštrumentálna diagnostika. Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie sa používa na detekciu mŕtvice, objasnenie jej povahy (ischemickej alebo hemoragickej), postihnutej oblasti, ako aj na vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi. Niekedy tieto metódy dopĺňajú angiografiu, ktorá umožňuje vizualizáciu stavu ciev v nekrózovej zóne a priľahlých tkanivách.

Dopplerov ultrazvuk tiež umožňuje zistiť, v akom stave sa nachádzajú mozgové cievy, posúdiť stupeň ich zúženia a zhoršenie prekrvenia intrakraniálnych štruktúr.

Iné diagnostické metódy poskytujú málo údajov na pomoc lekárom, takže sa zvyčajne nepoužívajú.

Prechodný ischemický atak

Toto je najzávažnejšia forma mozgovej ischémie (podvýživa). Jeho nebezpečenstvo je, že príznaky charakteristické pre mŕtvicu sa vyskytujú pomerne rýchlo a rovnako rýchlo (v priebehu jednej hodiny) zmiznú. Keďže nie sú príliš výrazné, často prechádzajú do pozornosti pacienta a neznepokojujú ho. Ale Hippokrates tiež napísal: „Neobvyklé útoky torpor a anestézie sú príznakmi hroziacej apoplexie“ (všetky formy mŕtvice sa nazývali apoplexy).

Prechodný ischemický záchvat nie je taký neškodný, ako sa zdá. Podľa výskumníkov, v prítomnosti ischémie pol hodiny, jedna tretina pacientov už zažíva organické zmeny v mozgovom tkanive. Preto, keď sa objavia najmenšie príznaky mŕtvice (aj keď zmizli po niekoľkých minútach), mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste diagnostikovali a predišli poruchám krvného zásobenia mozgu.

Liečba mŕtvice

Mŕtvica je mimoriadne závažná komplikácia, a preto by sa jej liečba mala začať čo najskôr. Liečba liekmi však nemusí byť vždy aplikovaná v prvých niekoľkých minútach, pretože často sa uberajú lieky na zhoršenie prognózy ochorenia.

Hlavným pravidlom je zavolať sanitku, v prípade potreby poskytnúť prvú pomoc a poslať pacienta do nemocnice, kde mu bude poskytnutá celá škála terapeutických opatrení:

• primeraný prívod kyslíka;
• kontrola respiračných funkcií;
• zníženie edému mozgu;
• eliminácia možnej horúčky;
• korekciu zhoršeného metabolizmu;
• symptomatickú liečbu.

Okrem toho môžu špecialisti predpísať špecifickú liečbu:

• trombolýza (podávanie špecifických liekov, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu v cievach mozgu);
• antikoagulačná a protidoštičková liečba na rovnaký účel;
• chirurgia na odstránenie trombu, vaskulárnych plastov.

Včasná liečba mŕtvice môže významne obmedziť zameranie nekrózy mozgového tkaniva. V dôsledku toho sa človek môže vyhnúť smrti av niektorých prípadoch zdravotnému postihnutiu. Mŕtvica však stále zostáva mimoriadne ťažkou patológiou, ktorá sa má liečiť len pod dohľadom lekára.

Gennady Andreyevich Bozbey, pohotovostný lekár

15,209 zobrazení, dnes 5 zobrazení

Ako sa správať po mŕtvici

Po mŕtvici

Strana 1 z 13

L. Stolyarova, A. Kadykov, L. Chernikova, M. Burlakov

Podľa štatistík, mŕtvica sa vyskytuje každý rok v 25 z každých 10.000 ľudí, čo je viac ako sto tisíc prípadov mŕtvice ročne. Spomedzi príčin smrti sa mŕtvica radí na tretie miesto po ochoreniach, ako sú ochorenia srdca a zhubné nádory.

Porušenie cerebrálnej cirkulácie je teda bežným ochorením, najmä u starších ľudí. Je spôsobená poškodením ciev mozgu, ktoré sú nevyhnutné pre nervové bunky. Mozgové cievy sú najčastejšie postihnuté chorobami, ako je arteriálna hypertenzia a ateroskleróza, ktoré sú bežné u ľudí v strednom veku a starších ľudí.

Vedci identifikovali rad nežiaducich faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju mŕtvice, ktoré sa nazývajú rizikové faktory. Skutočnosť, že človek má jeden takýto faktor, neznamená, že sa u neho vyvinie choroba. Šanca na to, že sa z neho stanú chorí, je však stále niekoľkokrát väčšia ako šanca akejkoľvek inej osoby rovnakého veku, ale prosperujúca z hľadiska rizikových faktorov. Kombinácia niekoľkých rizikových faktorov dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice.

Rizikové faktory zahŕňajú: dedičnú predispozíciu (prítomnosť podobných ochorení u rodičov a najbližších príbuzných), arteriálnu hypertenziu (vysoký krvný tlak), obezitu, nedostatočnú fyzickú aktivitu (hypokinézu), fajčenie, konzumáciu alkoholu, predĺženú neuropsychiatrickú námahu.

Naše dvadsaťročné skúsenosti v rehabilitácii pacientov s následkami mŕtvice naznačujú, že úloha ich rodín, príbuzných a príbuzných je neoceniteľná pri obnove zhoršených funkcií.

To zahŕňa morálnu podporu a pomoc pri domácich úlohách v terapeutickej gymnastike (pacienti s poruchami pohybu), pomoc pri zvládaní reči, čítania a písania (pacienti s poruchami reči), vytváranie domácich podmienok, ktoré sú optimálne pre úspešné zotavenie pacienta.

Mnohí príbuzní pacientov a samotní pacienti v rozhovoroch, listoch, pýtajú sa nás, ako viesť hodiny doma, aby sme obnovili pohyby a reč, ako sa správne najesť a správať, aby sme nemali mozgovú príhodu, požiadajte nás o konkrétne odporúčania a rady. Potreba populárneho rodinného prínosu pre zotavenie u pacientov s poruchami funkcie v dôsledku cievnej mozgovej príhody bola dlho oneskorená. A táto myšlienka vznikla tak, že napísala takúto príručku s využitím skúseností s liečbou pacientov po cievnej mozgovej príhode vo Výskumnom ústave neurológov Akadémie lekárskych vied v nádeji, že tieto poznatky pomôžu urýchliť obnovu poškodených funkcií a zabrániť relapsu mŕtvice.

Život po mŕtvici: ako sa správať k človeku, ktorý utrpel „vaskulárnu katastrofu“?

Každý rok tisíce ľudí v našej krajine počujú diagnózu "mŕtvice". Niekto má šťastie, že vystúpi z ľahkej formy, ktorá umožňuje návrat do starého života po niekoľkých mesiacoch rehabilitácie. Ale tí, ktorých mozog trpel viac, majú dlhú a usilovnú prácu na obnovu. Najväčšiu pomoc v tejto oblasti im môžu poskytnúť lieky a lekári, ale príbuzní a priatelia, ktorí sú v ich blízkosti. Záleží na rodine, koľko času trvá, kým človek, ktorý mal mozgovú príhodu na rehabilitáciu a či sa bude môcť v zásade zotaviť.

Čo by mali urobiť príbuzní, ktorí chcú pomôcť drahej osobe prežiť následky mŕtvice? Najprv sa musíte naladiť na dlhý zápas s chorobou, pretože obnova trvá mnoho mesiacov a dokonca rokov, a preto čakanie na okamžité výsledky nemá zmysel. Je veľmi dôležité, aby sme sa nevzdali a dodržiavali priebeh liečby odporúčaný lekármi, aby sme nezabúdali na pravidelné cvičenia s pacientom, na monitorovanie jeho hygieny. Posledné dva body sú obzvlášť dôležité pri ťažkej mozgovej príhode, keď pacient nie je schopný sa pohybovať, aby sa podával samostatne. Fyzické cvičenia by mali byť venované aspoň pár hodín denne, a potom bude nádej, že sa dostaneme z postele a aspoň čiastočne obnovíme normálne fungovanie tela, a to aj pri vážnom poškodení mozgu. Samozrejme, nie každý zaneprázdnený človek má dostatok času na starostlivosť o chorých. V tomto prípade budete potrebovať opatrovateľa s ubytovaním, ktorý môže pacienta sledovať. pripraviť mu jedlo a pomôcť mu zotaviť sa z mŕtvice.

Komunikácia pre osoby, ktoré utrpeli mŕtvicu, nie je o nič menej dôležité ako cvičenie alebo lieky. S porážkou ľavej hemisféry človek stráca dar reči, má ťažkosti s porozumením slov. Avšak u takýchto pacientov je potrebné pokračovať v rozprávaní. V priebehu času sa človek, ktorý neustále počuje reč adresovanú jemu, pomaly učiť znova hovoriť. S porážkou pravej hemisféry, človek často upadá do depresie, stáva sa príliš pomalý, alebo naopak, rýchlo temperovaný a agresívny. Negatívny postoj z neho robí všetko sám, vzdaj sa. Ale každý stratený deň znižuje šance na úplné alebo aspoň čiastočné uzdravenie! V tomto prípade bude komunikácia opäť pomáhať. A čím viac, tým lepšie, pretože je to teplo a účasť iných sa stáva najefektívnejším stimulom, čo núti pacienta usilovať sa o úplné uzdravenie a prácu na sebe. Ale v žiadnom prípade by ste nemali pacientovi ukázať svoju ľútosť, zaobchádzať s ním ako s osobou, ktorej život už skončil. Lôžkovia ľudia intuitívne cítia postoj druhých a dokážu zachytiť jemné nuansy emócií vo svojom hlase. Škoda demoralizuje človeka, čím sa cíti horší, prebúdza v jeho slabosti a bezmocnosti. Preto je žiaduce, aby sme sa pri jednaní s človekom, ktorý utrpel mozgovú príhodu, správali rovnako ako pred chorobou, len aby mu poskytli o niečo viac času ako predtým. To mu umožní cítiť sa potrebné a zaujímavé a tým inšpirovať ďalší boj s chorobou.

Život po mŕtvici pokračuje

Vydanie novín: február 2003

Autor: Pechersk E.

Mŕtvica - impozantné, nebezpečné a veľmi časté ochorenie. Je jednou z troch hlavných príčin smrti. Každoročne však nesie stovky tisíc ľudí a dve tretiny z nich sú stále nažive. Život po mŕtvici pokračuje a vznikajú otázky: ako pomôcť milovanému človeku získať stratené funkcie? Ako sa vyhnúť komplikáciám? Ako sa starať o chorých? Hovoríme o tom s hlavným neurológom Petrohradu, zodpovedajúcim členom Ruskej akadémie lekárskych vied Alexandra Andreyeviča SKOROMTS.

- Aké sú najčastejšie následky mŕtvice?

- Môže dôjsť k úplnej alebo čiastočnej paralýze (paréza), ako aj poškodeniu zraku, reči, pamäti, motorickej koordinácii, funkcii prehĺtania a zmenám v dýchacom rytme.

- Ako sa starať o paralyzovaného pacienta?

- Nehybnosť osoby, ktorá utrpel mŕtvicu, sťažuje starostlivosť o neho a môže spôsobiť množstvo problémov. Najzávažnejšou komplikáciou by mala byť kongestívna pneumónia a pľúcny edém. Sú spôsobené nehybnosťou a nedostatočným vetraním pľúc. Poznať toto nebezpečenstvo, prijať preventívne opatrenia. Odporúča sa, aby sa pacient na nočnom stolíku pravidelne otáčal v posteli a hneď, ako to stav dovolí, zdvíhať a vysádzať vankúše pod chrbát. Miestnosť musí byť vetraná, a aby nedošlo k ochladeniu pacienta, mali by ste ho pokrývať teplejšie, položiť si klobúk na hlavu.

Jednoduché a účinné cvičenie na zabránenie preťaženiu pľúc odborníci veria, že inflácia gumových loptičiek alebo detských hračiek.

- Veľmi často, keď dlhší čas ležia, vyskytujú sa rôzne kožné lézie.

- Na prevenciu preležanín a plienkovej vyrážky je potrebné niekoľkokrát denne utrieť kožu pacienta liekom gáfor. Ďalšia možnosť: najprv zriediť malý šampón vo vode a utrieť telo týmto roztokom. Potom namočte uterák alkoholom alebo vodkou zriedenou vo vode a postup zopakujte. Ak funkcia moču nie je kontrolovaná, mali by sa používať plienky. V tomto prípade sa pacient opláchne slabým roztokom manganistanu draselného.

Ak sa vyskytne začervenanie a poškodenie kože, tieto oblasti by mali byť ošetrené najmenej 1 krát denne koncentrovaným roztokom manganistanu draselného a potom by mali byť mazané liečivými krémami alebo olejmi. Na tento účel je dokonale vhodná salcoserálna masť alebo šípkový olej. Ak sa v oblasti krížovej dutiny vyskytnú preležaniny, odporúča sa umiestniť pod panvu gumený kruh pokrytý plachtou.

- Čo ešte potrebujú vedieť príbuzní pacienta, ktorý sa o neho stará?

- Pri paralyzovaných končatinách sa krvné zrazeniny veľmi ľahko tvoria. Žilová trombóza spôsobuje nielen opuch nôh, ale tiež často vedie k pľúcnej embólii, ktorá je smrteľná. Aby ste sa tomu vyhli, musíte urobiť špeciálnu gymnastiku. Ak nie sú zhoršené funkcie pohybu, pacient môže striedavo zdvíhať, ohýbať a ohýbať, spájať a roztiahnuť nohy. Ak aktívny pohyb nie je možný, vykonáva sa pasívna gymnastika: ten istý úkon vykonáva ten, kto sa stará o pacienta. Okrem toho je užitočná masáž končatín: hladenie a miesenie v smere od nohy k stehnu. Ak sa však objavia javy trombózy, nemala by sa vykonávať masáž. V tomto prípade môžete obviazať nohu elastickým obväzom.

- Ako organizovať jedlo pre pacienta v posteli?

- Výhodné je ľahké, tekuté alebo polokvapalné jedlo, najmä preto, že títo pacienti majú často ťažkosti s prehĺtaním. Veľmi užitočné sú zeleninové šťavy, zemiaková kaša, bozky, tenké cereálie, kefír. Odporúča sa dodržiavať diétu bez soli, úplne odstrániť kávu a silný čaj, alkoholické nápoje zo stravy.

- Ako pomôcť pacientovi, ktorý utrpel mŕtvicu, vrátiť sa do normálneho plného života?

- Základné zásady rehabilitácie - dôslednosť a postupnosť. Napríklad, chôdza je obnovená v nasledujúcom poradí: napodobňovanie chôdze ležiacej, sediaceho, stojaceho pri posteli, chôdze s podporou, spočívajúceho na stoličke, potom - opierajúc sa o palicu v miestnosti, cvičenie chôdze po schodoch a tak ďalej.

Akonáhle pacient získa schopnosť sedieť v posteli, je vhodné zahrnúť cvičenia na posilnenie svalov rúk a nôh v komplexe terapeutických cvičení. Dobre obnovujú jemné motorické zručnosti v rukách s kĺbmi účtov alebo detskými pyramídami a hojdací valček alebo gumová žaba je vhodná pre nohy na nafukovanie matracov.

Na obnovenie zhoršenej funkcie reči je dôležité predovšetkým stály a trpezlivý kontakt s pacientom. Často sa s ním skontaktujte s otázkami, pýtajte sa na niečo, čo neumožňuje, aby to bolo izolované. Povzbudzujte ho, povedzte, že všetko ide k lepšiemu, stačí, aby ste neustále cvičili.

- Čo určuje úplnosť obnovenia stratených funkcií?

- Po prvé, zo závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu a po druhé od vôle k víťazstvu pacienta a jeho príbuzných. V neprítomnosti paniky a dostatočnej vytrvalosti možno prekonať veľa, ak nie všetky. Rehabilitácia pacienta by sa mala vykonávať včas, kompetentne a postupne.

Život po mŕtvici pokračuje. Ale aj po úraze (s plnou obnovou funkcií počas prvých troch týždňov) nesmieme zabúdať, že katastrofa mozgu je hrozným varovaním. Je potrebné nájsť strednú zem, aby sa človek necítil bezmocne postihnutý a zároveň sa vyhýbal preťaženiu. Je potrebné vykonávať uskutočniteľné úlohy, pomoc a sympatie ostatných. Dôležité je pozitívny postoj a cieľavedomosť pacienta i jeho blízkych.

- Ako zabrániť ďalšej mŕtvici?

- Je potrebné brať krvný tlak pod prísnou kontrolou, snažiť sa byť fyzicky aktívny, prestať fajčiť, jesť správne a pravidelne. Všetky tieto odporúčania sú jednoduché, ale vždy ich dodržiavame?

- Boli nejaké prípady úplného „návratu do služby“ po mŕtvici?

- Existuje mnoho podobných príkladov. Osobne poznávam vedcov, ktorí obhajovali doktorandské a magisterské práce po tom, čo utrpeli vážnu chorobu. Len málo ľudí vie, že Eisenhower a Churchill pokračovali v aktívnej politickej činnosti po mŕtvici. Ľudský mozog je samoobnovujúci systém, takže úspech závisí od rozumného prístupu a trpezlivosti.

Mŕtvica: čo nie je možné urobiť po mŕtvici a ako sa zotaviť v čo najkratšom čase?

Mŕtvica akéhokoľvek typu je komplexná choroba, ktorá postihuje hlavné funkcie tela, vrátane reči a pohybového aparátu, pamäte a funkcie srdca. Zistite si, čo nemôžete urobiť po mozgovej príhode, to bude zaujímavé pre pacientov, ktorí boli diagnostikovaní, a ich príbuzní, ktorí plánujú plán starostlivosti o ne. Rýchlosť zotavenia závisí od úspechu rehabilitácie a dodržiavania odporúčaní lekára. Mnohým pacientom sa podarilo vrátiť do normálneho života aj po ťažkých formách cievnej mozgovej príhody s ďalšími patológiami.

Obnova ťahu

Miera obnovenia zdvihu

Je možné obnoviť životne dôležité funkcie tela tým, že vynaložíte veľké úsilie, ale tento proces môže trvať roky. Podľa štatistík sa pacienti s mozgovou príhodou zotavujú len čiastočne, pretože táto patológia postihuje mozog. Ich príbuzní sa budú musieť pripraviť na dlhé zotavenie, ktorého načasovanie závisí priamo od typu choroby a závažnosti stavu pacienta.

Je to dôležité! Počiatočná fáza liečby prebieha v nemocnici, kde je pacient odstránený z bezvedomia a normalizuje hemodynamické parametre. Po prepustení by lekári a blízki príbuzní mali kontrolovať jeho zdravotný stav.

Dobrým efektom je dodatočný liečebný kurz v sanatóriu alebo v špecializovanom centre, kde sú vytvorené vhodné podmienky na úplné uzdravenie. Usporiadanie regenerácie a ďalšej liečby po cievnej mozgovej príhode po prepustení je oveľa ťažšie, ale s náležitou starostlivosťou sa približne 85% pacientov po 1,5 roku vráti do zvyčajného života. Pacient môže dosiahnuť dobré výsledky, ak neporušuje pravidlá a nespĺňa všetky predpisy lekárov.

Odporúčania lekárov po mŕtvici

Klasifikácia období zotavenia po cievnej mozgovej príhode

Trvanie a postupnosť zotavovacích období závisí od individuálneho stavu konkrétneho pacienta, zmien ciev a lézií. Ak sa pacient dôsledne riadi odporúčaniami lekárov, môže sa doba trvania rehabilitácie skrátiť.

Fázy zotavenia sú izolované na základe dosiahnutých výsledkov. Prvotné obdobie trvá najmenej šesť mesiacov, neskorý trvá až jeden rok a po niekoľkých rokoch sa prejaví výrazný účinok. Rehabilitológovia rozlišujú 4 stupne:

1. Prvý mesiac Toto obdobie je považované za najnebezpečnejšie, pretože na ňom závisí prežitie pacienta. V tomto čase sa môže vyskytnúť opakované infarkty a mozgové príhody, môžu sa zaznamenať záchvaty a výrazné zhoršenie stavu. Závraty a bolesti hlavy. Liečba spočíva v eliminácii mozgového edému, stimulácii kolaterálneho obehu a prevencii vzniku komplikácií.
2. Šesť mesiacov po mŕtvici. V nasledujúcich šiestich mesiacoch sa pacient bude musieť psychicky prispôsobiť svojmu stavu a vypracovať jasný akčný plán. Postoj pacienta je veľmi dôležitý - ak je pripravený odolávať chorobe, zlepšenie príde oveľa rýchlejšie.
3. Ďalších šesť mesiacov. Ak počas siedmich mesiacov pacient držal pokoj na lôžku a diétu, neodmietol vziať lieky a vylúčil možné komplikácie, podarí sa mu čiastočne obnoviť stratené funkcie, vrátane reči a fyzickej aktivity.
4. Druhý rok po ischemickej alebo hemoragickej mŕtvici. Osoba, ktorá trpela chorobou, je schopná plne sa vrátiť k predchádzajúcemu životu, zatiaľ čo po mŕtvici pre život bude musieť dodržiavať odporúčania lekára.

Štandardná doba rehabilitácie je tri roky, ale všetko závisí od zmien v práci srdca, progresie ischémie a ďalších súvisiacich patológií, ako aj od mnohých ďalších faktorov. Každý organizmus je individuálny a mozog jedinca má svoje vlastné charakteristiky, preto niektorí pacienti potrebujú viac alebo menej času na zotavenie.

Cvičenie na zotavenie sa z mŕtvice

Zoznam typických komplikácií po cievnej mozgovej príhode

Prognózy lekárov poskytujú príležitosť pochopiť, ako dlho bude trvať úplné alebo čiastočné obnovenie životne dôležitých funkcií. Rehabilitácia sa má začať čo najskôr po stabilizácii celkového stavu pacienta. Jeho príbuzní by sa mali aktívne zapájať do liečby, monitorovať realizáciu plánu vzhľadom na zmeny, zvýšiť pracovnú záťaž a stanoviť pre pacienta nové ciele. Mŕtvica často spôsobuje mnoho problémov, ktoré sa vyskytnú počas liečby:

1. Paralýza horných a dolných končatín, slabosť nôh alebo rúk. Častejšie, pacient paralyzuje jednu časť tela, zatiaľ čo on môže nezávisle vstať sedieť a dokonca chodiť. Riešenie problému sa dosahuje pomocou fyzioterapie a protidrogovej liečby, po nástupe viditeľných zlepšení bude pacient musieť cvičiť a cvičiť.
2. Kŕče a zvýšený svalový tonus. Často ochrnuté končatiny zostávajú dlho v jednej polohe, čo spôsobuje problémy s pohyblivosťou. Špecialisti predpisujú špeciálne lieky, svalovú relaxáciu a fyzioterapiu.
3. Problémy s rečou. Čiastočná alebo úplná rečová rečová porucha je zaznamenaná u všetkých pacientov po mŕtvici. Títo pacienti často strácajú schopnosť písať, obnovenie tejto funkcie sa uskutočňuje pod kontrolou logopéda.
4. Ťažkosti s prehĺtaním. Dysfágia alebo abnormality pri prehltnutí jedla a tekutín môžu spôsobiť zápal pľúc, ak sa jedlo dostane do oblasti dýchacieho hrdla. Je to spôsobené poškodením nervov, ktoré sa podieľajú na funkcii prehĺtania.
5. Problémy s videním. Často sa po mŕtvici dramaticky znižuje zrak pacienta, jeho čiastočná strata je spôsobená porušením mozgových funkcií.
6. Poruchy zažívacieho traktu a močového mechúra. Inkontinencia a zápcha sú hlavným problémom pre pacientov s posteľou. Problémy s črevami sa vyskytujú v dôsledku dlhého pobytu v posteli, môžu byť odstránené po korekcii diéty, tréningu panvových svalov a zvyšovaní fyzickej aktivity.

Ďalšou častou komplikáciou je epilepsia a duševné poruchy. Pacienti s mozgovou príhodou často pociťujú depresiu, sú charakterizovaní zvýšenou citlivosťou, úzkosťou, neustálymi výkyvmi nálady a neschopnosťou kontrolovať sa. Psychiatrické poruchy môžu spomaliť proces obnovy, takže lekári často predpisujú špeciálne lieky s upokojujúcim účinkom. V období od 6 mesiacov do 2 rokov sa u niektorých pacientov vyvinie epilepsia, ktorá vyžaduje samostatnú liečbu.

Obmedzenia vo fáze obnovy po mŕtvici

Po návrate do normálneho života chcú mnohí pacienti väčšiu autonómiu, napríklad začať jazdiť znova, chodiť do práce a vykonávať bežné a každodenné činnosti. Bohužiaľ, mŕtvica ukladá rad obmedzení na mnohých typoch aktivít, takéto zákazy značne komplikujú život pacienta a negatívne ovplyvňujú jeho emocionálne pozadie. Schopnosť znovu sa zapojiť do jedného alebo druhého typu aktivity závisí úplne od individuálneho stavu organizmu.

Šport a pohybová aktivita po mŕtvici

Odpoveď, či je možné ísť na šport po mŕtvici, mnohí lekári odporúčajú, vrátane možných a mierne zaťaženie v druhej fáze obnovy. Šport a fyzická aktivita obnovujú svalové tkanivá, pomáhajú pacientovi znova sa naučiť, ako ovládať svoje telo, posilniť prácu nervového systému. Pri zachovaní optimálnej aktivity sa výrazne znižuje pravdepodobnosť opakovaných ťahov. Prvý mesiac liečby je najdôležitejší po chorobe a zahŕňa mnoho procedúr.

Je to dôležité! Intenzívne fitness kurzy, návštevy štandardného športového centra a bazéna sú zakázané v prvých fázach regenerácie. Pacient by sa nemal angažovať v ťažkých športoch. Je mu predpísaný špeciálne navrhnutý súbor cvičení na základe stavu a postupne sa zvyšuje záťaž.

Takéto triedy by mali byť pravidelné, iba v tomto prípade prinesú skutočné výhody. Kúpanie v mori a kúpanie v bazéne niekoľko mesiacov počas rehabilitačného obdobia je zakázané.

Ľahké záťaže majú pozitívny vplyv na nervový systém, vyvíjajú srdcový sval, znižujú úzkosť a zvyšujú odolnosť organizmu voči stresu u žien aj mužov. Možné cvičenia majú pozitívny vplyv na dýchací systém, zvyšujú objem pľúc a umožňujú mozgu získať viac kyslíka.

Návšteva kúpeľa a sauny po mŕtvici

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné ísť po kúpeli do kúpeľa, a ako parný kúpeľ ovplyvní fungovanie mozgu a ďalších telesných systémov. Lekári umožnia návštevu kúpeľa, ale v každom prípade bude musieť pacient podstúpiť vyšetrenie, vrátane magnetickej rezonancie a získať ďalšie rady. Kvôli možnému rozvoju komplikácií môžu vodné postupy zhoršiť stav alebo viesť k náhlej smrti. Počas prvého roka po mŕtvici je prísne zakázané chodiť do kúpeľa.

Ak sa zotavenie uskutočňuje normálne, poškodenie mozgu je menšie a jazvy nekrotického tkaniva sa objavujú rýchlo, krátke návštevy parnej komory budú mať väčší úžitok ako poškodenie. Ak si pacient vezme parný kúpeľ a pôjde do sauny, pri dodržaní všetkých bezpečnostných opatrení si všimne účinok v krátkom čase. Zoznam benefitov kúpeľa a sauny po cievnej mozgovej príhode zahŕňa dilatáciu ciev a relaxáciu pohybového aparátu, zlepšenie prekrvenia a intenzívne kŕmenie nervových buniek.

Kúpeľ po mŕtvici

Odporúčania výživy pre ľudí s mozgovou príhodou

Výživa pacientov má mimoriadny význam a priamo ovplyvňuje obnovu. Dodržiavanie stravy odporúčanej lekárom pomôže výrazne skrátiť dobu rehabilitácie a zlepšiť celkový stav pacienta. Diéta by mala zahŕňať potraviny, ktoré znižujú krvné zrazeniny a riedia krv. Odporúča sa jesť chudé mäso a ryby, viac zeleniny vo varenej alebo dusenej forme, čerstvé ovocie, bobule a zelené, orechy, včelie produkty, zdravé sacharidy vo forme obilnín.

Na otázku, či je možné piť čiernu kávu po cievnej mozgovej príhode, lekári zvyčajne odporúčajú v čase, keď tento nápoj opustia a uprednostnia slabý čaj alebo bylinný odvar. Zoznam zakázaných potravín zahŕňa tučné mäso a sadlo, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, majonézu, údené mäso, korenené, vyprážané a slané jedlá. Mali by byť opustené na celé obdobie rehabilitácie s cieľom zachovať zdravie a urýchliť hojenie. Ďalšie odporúčania zahŕňajú:

• vylúčenie alkoholických nápojov, kávy a tabaku, ktoré negatívne ovplyvňujú proces regenerácie mozgových buniek a činnosť imunitného systému;
• minimalizovanie používania cukru a soli, ktoré sú zlé pre cievy a obehový systém;
• vylúčenie a diéta potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu a transgénnych tukov;
• znížený príjem jedál z pšeničnej múky.

Domáce jedlo by malo byť zlomkové a malo by byť kombinované s harmonogramom liekov a liekov. Mnohí pacienti, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, majú problémy s prehĺtaním, ktoré sú zaznamenané v nemocnici a zostávajú po prepustení z domu. Z tohto dôvodu by mala byť diéta v prvých dňoch rekonvalescencie benígna. Pacient by mal dostať veľké množstvo tekutiny a jedla v ošumelej alebo tekutej forme. Zdravé a čerstvé potraviny v kombinácii s plnohodnotným režimom pomôžu pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a vrátiť sa do normálneho života.

Dôležité obmedzenia pre pacientov s mŕtvicou

Všeobecný zoznam obmedzení závisí od závažnosti stavu pacienta, typu cievnej mozgovej príhody a ďalších komplikácií, ktoré sa zaznamenajú v štádiu vyšetrenia. Ignorovanie kontraindikácií a odporúčaní ošetrujúceho lekára môže spôsobiť poruchu pohybu a iné funkcie, problémy so zrakom, vyvolať opakovaný rozsiahly infarkt alebo mŕtvicu.

Pacientovi sa odporúča jesť správne, riaďte sa pokynmi lekára a nenechajte si ujsť lieky. Keďže mŕtvica je sprevádzaná porušením mnohých dôležitých funkcií, často si pacient vyžaduje neustálu starostlivosť.

Pitie alkoholu aj v malých množstvách je počas celého obdobia zotavovania prísne zakázané - riziko opakovaného úderu mozgu sa u osoby, ktorá pije, výrazne zvyšuje. Alkohol negatívne ovplyvňuje fungovanie mozočka, zvyšuje krvný tlak, zvyšuje bolesť v hlave, ktorá môže vyvíjať tlak na krk. Pacienti s poruchami krvného obehu majú poruchy reči, problémy s pamäťou, motorické funkcie a emócie. Títo ľudia by mali byť počas celého obdobia liečby pod dohľadom príbuzných a lekárov. Zoznam obmedzení zahŕňa:

1. Silný emocionálny stres a nervové napätie. Pacient by sa nemal zaoberať fyzickou prácou a stresom.
2. Jazda autom. Po dobu 3-6 mesiacov po utrpení choroby je zakázané viesť auto. Ak hovoríme o najzávažnejšej forme patológie, tento zákaz bude trvalý.
3. Cestovanie lietadlom je zakázané najmenej dva týždne po diagnostike. S najkomplexnejšou formou ochorenia by mali byť lety prerušené na dobu najmenej jedného mesiaca, pred plánovanou cestou budete musieť podstúpiť druhú kontrolu.

Kombinácia správnej výživy, fyzioterapie, ako je akupunktúra, užívanie liekov predpísaných lekárom a dodržiavanie správneho režimu pomôže čo najskôr obnoviť vitálne funkcie a eliminovať výskyt opakovaných komplikácií. Komplexná rehabilitácia poskytuje možnosť návratu k úplnému dennému režimu, na ktorý bol pacient zvyknutý pred nástupom mŕtvice.

Viac informácií nájdete vo videu nižšie: