Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi: prehľad finančných prostriedkov

Lieková terapia porúch metabolizmu lipidov je predpísaná pre neúčinnosť diéty znižujúcej lipidy, racionálnu fyzickú námahu a úbytok hmotnosti po dobu 6 mesiacov. Keď je hladina celkového cholesterolu v krvi vyššia ako 6,5 mmol / l, lieky môžu byť predpísané vopred.

Na korekciu metabolizmu lipidov predpíšte antiaterogénne (lipidy znižujúce) prostriedky. Účelom ich použitia je znížiť hladinu „zlého“ cholesterolu (celkový cholesterol, triglyceridy, veľmi nízke lipoproteíny (VLDL) a nízku hustotu (LDL)), čo spomaľuje rozvoj vaskulárnej aterosklerózy a znižuje riziko jej klinických prejavov: angíny, srdcového infarktu, mŕtvice a ďalších choroby.

klasifikácia

1. Aniónové výmenné živice a liečivá, ktoré znižujú absorpciu (absorpciu) cholesterolu v čreve.
2. Kyselina nikotínová.
3. Probucol.
4. Fibráty.
5. Statíny (inhibítory enzýmu 3-hydroxymetyl-glutaryl-koenzým-A-reduktázy).

V závislosti od mechanizmu účinku možno lieky na zníženie cholesterolu v krvi rozdeliť do niekoľkých skupín.

Lieky, ktoré zabraňujú syntéze aterogénnych lipoproteínov ("zlý cholesterol"):

• statíny;
• fibráty;
• kyselina nikotínová;
• probukol;
• benzaflavin.

Prostriedky, ktoré spomaľujú vstrebávanie cholesterolu z potravy v črevách:

• Sekvestranty žlčových kyselín;
• Guara.

Korektory metabolizmu lipidov, ktoré zvyšujú hladinu "dobrého cholesterolu":

Sekvestranty žlčových kyselín

Lieky žlčových kyselín (cholestyramín, kolestipol) sú živice na výmenu aniónov. Akonáhle v čreve, "zachytiť" žlčové kyseliny a odstrániť ich z tela. Telo začína zažiť nedostatok žlčových kyselín potrebných pre normálny život. Preto sa v pečeni začína proces syntézy z cholesterolu. Cholesterol "dostane" z krvi, v dôsledku jeho koncentrácie je znížená.

K dispozícii cholestyramín a kolestipol vo forme práškov. Denná dávka sa má rozdeliť na 2 - 4 dávky, ktoré sa spotrebujú zriedením lieku v tekutine (voda, džús).

Aniónomeničové živice nie sú absorbované do krvného obehu, pôsobia len v črevnom lúmene. Preto sú celkom bezpečné a nemajú vážne nežiaduce účinky. Mnohí odborníci sa domnievajú, že je potrebné začať liečbu hyperlipidémie týmito liekmi.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nadúvanie, nevoľnosť a zápchu, menej často stolicu. Aby sa zabránilo takýmto príznakom, je potrebné zvýšiť príjem tekutín a vlákniny (vláknina, otruby).
Pri dlhodobom užívaní týchto liečiv vo vysokých dávkach môže dôjsť k porušeniu absorpcie v čreve kyseliny listovej a niektorých vitamínov, najmä rozpustných v tukoch.

Sekvestranty žlčových kyselín znižujú koncentráciu „zlého“ cholesterolu v krvi. Obsah triglyceridov sa nemení ani sa ani nezvyšuje. Ak má pacient pôvodne zvýšenú hladinu triglyceridov, živice na výmenu aniónov by sa mali kombinovať s liekmi z iných skupín, ktoré znižujú hladinu tejto frakcie lipidov v krvi.

Lieky, ktoré potláčajú vstrebávanie cholesterolu v črevách

Spomalením absorpcie cholesterolu z potravy v črevách tieto činidlá znižujú jeho koncentráciu v krvi.
Najúčinnejšia z tejto skupiny nápravných opatrení je guar. Jedná sa o bylinný doplnok stravy odvodený zo semien fazule hyacintu. Skladá sa z polysacharidu rozpustného vo vode, ktorý pri kontakte s tekutinou v črevnom lúmene vytvára želé.

Guarem mechanicky odstraňuje molekuly cholesterolu z črevnej steny. Urýchľuje vylučovanie žlčových kyselín, čo vedie k zvýšenému zachytávaniu cholesterolu z krvi do pečene pre ich syntézu. Liek potláča chuť k jedlu a znižuje množstvo jedených potravín, čo vedie k strate hmotnosti a obsahu lipidov v krvi.
Guaram sa vyrába v granuliach, ktoré sa pridávajú do kvapaliny (voda, džús, mlieko). Liek by mal byť kombinovaný s inými antiaterosklerotickými látkami.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nadúvanie, nevoľnosť, bolesť v črevách a niekedy aj stratenú stolicu. Sú však mierne exprimované, zriedkavo sa vyskytujú, pričom pokračujú v samotnej liečbe.

Kyselina nikotínová

Kyselina nikotínová a jej deriváty (enduracin, niceritrol, acipimox) sú vitamínom skupiny B. Znižuje koncentráciu „zlého cholesterolu“ v krvi. Kyselina nikotínová aktivuje systém fibrinolýzy, čím znižuje schopnosť krvi tvoriť krvné zrazeniny. Tento nástroj je účinnejší ako iné lieky znižujúce lipidy, čo zvyšuje koncentráciu "dobrého cholesterolu v krvi".

Ošetrenie kyselinou nikotínovou sa vykonáva po dlhú dobu s postupným zvyšovaním dávky. Pred a po jeho užití sa neodporúča piť horúce nápoje, najmä kávu.

Tento liek môže podráždiť žalúdok, preto nie je predpísaný pre gastritídu a peptický vred. Mnohí pacienti na začiatku liečby vyzerajú sčervenanie tváre. Postupne tento efekt zmizne. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa užívať 325 mg aspirínu 30 minút pred užitím lieku. U 20% pacientov sa pozoruje svrbenie.

Liečba kyselinou nikotínovou je kontraindikovaná pre žalúdočný vred a dvanástnikový vred, chronickú hepatitídu, závažné srdcové arytmie, dnu.

Enduracín je liek s predĺženou účinnosťou kyseliny nikotínovej. Je oveľa lepšie tolerovaná, spôsobuje minimálne vedľajšie účinky. Môžu byť ošetrené dlhú dobu.

probucol

Droga dobre znižuje hladiny "dobrého" aj "zlého" cholesterolu. Liečivo neovplyvňuje hladinu triglyceridov.

Liek odstraňuje z krvi LDL, urýchľuje vylučovanie cholesterolu zo žlče. Inhibuje peroxidáciu lipidov a vykazuje antiaterosklerotický účinok.

Účinok lieku sa objaví dva mesiace po začiatku liečby a trvá až šesť mesiacov po jeho ukončení. Môže byť kombinovaný s akýmikoľvek inými prostriedkami na zníženie cholesterolu.

Pri pôsobení lieku môže predĺžiť interval Q-T na elektrokardiograme a rozvoj závažných komorových arytmií. Počas jeho príjmu je potrebné elektrokardiogram opakovať aspoň raz za 3 až 6 mesiacov. Probucol nemôžete priradiť súčasne s cordaronom. Medzi ďalšie nežiaduce účinky patrí nadúvanie a bolesť brucha, nevoľnosť a niekedy stratená stolica.

Probucol je kontraindikovaný pri komorových arytmiách spojených s predĺženým Q-T intervalom, častými epizódami ischémie myokardu, ako aj s počiatočnými nízkymi hladinami HDL.

fibráty

Fibráty účinne znižujú hladiny triglyceridov v krvi v menšej miere v koncentrácii LDL a VLDL cholesterolu. Používajú sa v prípadoch významnej hypertriglyceridémie. Najčastejšie používané lieky sú:

• gemfibrozil (lopid, gevilon);
• fenofibrát (lipantil 200 M, thrikor, exlip);
• ciprofibrát (lipanor);
• cholín fenofibrát (trilipix).

Vedľajšie účinky zahŕňajú svalové poškodenie (bolesť, slabosť), nevoľnosť a bolesť brucha, abnormálnu funkciu pečene. Fibráty môžu zlepšiť tvorbu kameňov (kameňov) v žlčníku. V zriedkavých prípadoch, pri pôsobení týchto látok, je tvorba krvi inhibovaná rozvojom leukopénie, trombocytopénie a anémie.

Vlákna nie sú predpísané pre ochorenia pečene a žlčníka, poruchy tvorby krvi.

statíny

Statíny sú najúčinnejšie lieky znižujúce lipidy. Blokujú enzým zodpovedný za syntézu cholesterolu v pečeni, zatiaľ čo jeho obsah v krvi sa znižuje. Zároveň sa zvyšuje počet LDL receptorov, čo vedie k urýchlenej extrakcii „zlého cholesterolu“ z krvi.
Najčastejšie predpisovanými liekmi sú:

• simvastatin (vazilip, zokor, piekor, simvage, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• lovastatín (kardiostatín, choletár);
• pravastatín;
• atorvastatín (anvistat, atocor, atómy, ator, atorox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipán);
• Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, hrdzavec, tevastor);
• pitavastatín (livazo);
• fluvastatín (lescol).

Lovastatín a simvastatín sa vyrábajú z húb. Sú to „proliečivá“, ktoré sa v pečeni menia na aktívne metabolity. Pravastatín je derivát metabolitov plesní, ale nie je metabolizovaný v pečeni, ale je už účinnou látkou. Fluvastatín a atorvastatín sú plne syntetické lieky.

Statíny sa podávajú raz denne večer, pretože vrchol tvorby cholesterolu v tele klesá v noci. Ich dávka sa môže postupne zvyšovať. Účinok prichádza už v prvých dňoch príjmu, dosahuje maximum za mesiac.

Statíny sú pomerne bezpečné. Pri použití veľkých dávok, najmä v kombinácii s fibrátmi, je však možná zhoršená funkcia pečene. Niektorí pacienti majú svalovú bolesť a svalovú slabosť. Niekedy sú bolesti brucha, nevoľnosť, zápcha, nedostatok chuti do jedla. V niektorých prípadoch je pravdepodobná nespavosť a bolesť hlavy.

Statíny neovplyvňujú metabolizmus purínu a sacharidov. Môžu byť predpísané pre dnu, cukrovku, obezitu.

Statíny sú zahrnuté v štandarde liečby aterosklerózy. Sú predpisované ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antiaterosklerotickými látkami. Existujú hotové kombinácie lovastatínu a kyseliny nikotínovej, simvastatínu a ezetimibu (ingeji), pravastatínu a fenofibrátu, rosuvastatínu a ezetimibu.
Vyrobia sa kombinácie statínov a kyseliny acetylsalicylovej, ako aj atorvastatínu a amlodipínu (duplexor, katod). Použitie hotových kombinácií zvyšuje priľnavosť pacienta k liečbe (compliance), je ekonomicky výhodnejšia, spôsobuje menej vedľajších účinkov.

Iné lieky znižujúce lipidy

Benzaflavín patrí do skupiny vitamínov B2. Zlepšuje metabolizmus v pečeni, spôsobuje pokles hladín glukózy v krvi, triglyceridov, celkového cholesterolu. Liek je dobre znášaný, menovaný dlhých kurzov.

Essentiale obsahuje esenciálne fosfolipidy, vitamíny B, nikotínamid, nenasýtené mastné kyseliny, pantotenát sodný. Liek zlepšuje rozpad a elimináciu "zlého" cholesterolu, aktivuje prospešné vlastnosti "dobrého" cholesterolu.

Lipostabil je blízko v zložení a akcii Essentiale.

Omega-3 triglyceridy (omacor) sa predpisujú na liečbu hypertriglyceridémie (s výnimkou hyperchylomikronémie typu 1), ako aj na prevenciu rekurentného infarktu myokardu.

Ezetimib (ezetrol) oneskoruje vstrebávanie cholesterolu v čreve, znižuje jeho príjem do pečene. Znižuje obsah "zlého" cholesterolu v krvi. Liek je najúčinnejší v kombinácii so statínmi.

Video na tému "Cholesterol a statíny: stojí za to užívať lieky?"

Top Cholesterol tablety: Zoznam a ceny

Nadmerná koncentrácia cholesterolu v ľudskej krvi je vážnou hrozbou pre jeho zdravie.

Látka sa voľne pohybuje v krvnom riečišti a je schopná usadiť sa na cievnych stenách, čím vytvára tzv. Cholesterolové plaky. Tie zase ohrozujú zúženie lúmenu krvných ciev a rozvoj takých nebezpečných chorôb, ako je srdcový infarkt a mŕtvica.

U starších ľudí, pacientov s vaskulárnou aneuryzmou, ako aj u osôb, ktoré predtým utrpeli srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, môže vazokonstrikcia spôsobiť vážnejšie poškodenie zdravia a spôsobiť rozvoj iných patológií kardiovaskulárneho systému. Ak chcete znížiť toto riziko, musíte sa uchýliť k drogám, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Tablety cholesterolu by však mali predpisovať výlučne kompetentní špecialisti. Ich nekontrolované používanie a zanedbávanie kontraindikácií môže viesť k nepredvídateľným následkom a výrazne komplikovať stav pacienta. Nezabudnite však, že spolu s konzervatívnou terapiou alebo v prípade, že nie je potrebná taká potreba, by mal pacient prehodnotiť svoje menu a urobiť nejaké úpravy svojho životného štýlu.

Ako znížiť vysoký cholesterol?

Na zníženie cholesterolu v krvi musí pacient najskôr opustiť väčšinu škodlivých produktov. Udržiavanie normálneho tonusu ciev je tiež veľmi dôležité, preto nezabudnite na výhody športu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Priebeh konzervatívnej liečby vysokým cholesterolom je pomerne dlhý a pacient by mal byť na to pripravený. Zároveň je dôležité, aby pacient dodržiaval všetky predpisy a pokyny ošetrujúceho lekára s cieľom stabilizovať stav bez poškodenia vlastného zdravia.

Na zníženie cholesterolu v krvi potrebujete:

• vzdať sa zlých návykov;
• znížiť príjem soli;
• eliminovať alebo znížiť množstvo konzumovaných tukových potravín;
• uprednostňujú namiesto zvierat rastlinné tuky;
• Obohaťte menu o produkty bohaté na vlákninu;
• konzumovať dostatok komplexných sacharidov;
• Nezabudnite zahrnúť do stravy potraviny bohaté na polynenasýtené kyseliny.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

• rôzne druhy salám (vrátane salám a salámov);
• cookie;
• pečenie;
• koláče;
• rožky.

Správny prístup k problematike výživy so zvýšeným cholesterolom pomôže nielen „znížiť“ jeho ukazovatele, ale prispeje aj k zlepšeniu celkového zdravia človeka.

Väčšina (80%) cholesterolu sa nachádza v pečeňových bunkách a iba 20% sa konzumuje s jedlom. Správne a vyvážené menu však môže prispieť k normalizácii a výraznému zníženiu koncentrácie látky v krvi.

Princípy liečby, ktoré by mali viesť každého pacienta sú:

• úbytok hmotnosti;
• denné športové aktivity;
• starostlivá kontrola kalórií spotrebovaných za deň;
• vyhýbanie sa alkoholu a cigariet;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnym otrasom.

Ak chcete výrazne znížiť koncentráciu tejto látky v krvi a zabrániť tvorbe cholesterolových plakov, môžete použiť špeciálne rastlinné prípravky a potravinové doplnky. S pomocou dostatočného príjmu polynenasýtených mastných kyselín Omega-3 sa znižuje riziko tvorby trombov na stenách ciev.

V niektorých situáciách úpravy rytmu života a menu pacienta nepomáhajú zbaviť sa zvýšeného cholesterolu. V tomto prípade je jedinou cestou, ako sa uchýliť k použitiu špeciálnych liekov, ktoré však môže predpisovať iba lekár!

klasifikácia

Na zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi pacienta predpisujú lekári spravidla tablety. Sú rozdelené do 5 skupín:

1. Statíny. Táto skupina liekov predpísaných lekármi, ak je hladina cholesterolu príliš vysoká, a mala by byť okamžite znížená. Jedná sa o pomerne účinné lieky, ktorých účinnosť možno zaznamenať už 14 dní po začiatku liečby. Statíny sa môžu užívať dlhodobo.
2. Fibráty. Táto skupina liekov je zameraná na zvýšenie množstva "dobrého" cholesterolu v ľudskom tele. Vďaka ich príjmu výrazne znižuje riziko nežiaducich účinkov na kardiovaskulárny systém.
3. Inhibítor absorpcie. Takýto liek neumožňuje vstrebávanie cholesterolu v čreve, ale súčasne nepreniká do krvi. Je najvhodnejší pre pacientov, ktorí sú precitlivení na statíny.
4. Kyselina nikotínová. Lieky založené na ňom majú komplexný účinok na telo pacienta: odstraňujú prebytočný "škodlivý" cholesterol, pričom zvyšujú úroveň "prospešného" a tiež normalizujú mikrocirkuláciu krvi. Prvú pozitívnu dynamiku možno pozorovať v priebehu niekoľkých dní.
5. Doplnky výživy sú považované za univerzálne prostriedky široko používané v boji proti vysokému cholesterolu. Majú prakticky žiadne kontraindikácie, "klepanie" vysoké sadzby "zlého" cholesterolu a zvýšenie úrovne "dobré".

Všetky vyššie uvedené skupiny liečiv z vysokého cholesterolu sa navzájom líšia svojím zložením a princípom účinkov na telo. Každá z týchto drogových skupín má svoje výhody, nevýhody a vedľajšie reakcie, ktoré si musíte byť vedomí.

Najlepšie cholesterolu pilulky

Aby sme pochopili, ktoré lieky si zaslúžia osobitnú pozornosť, stručne zvážime tie najefektívnejšie v závislosti od toho, ku ktorej z uvedených skupín drog patria.

Statíny na zníženie cholesterolu

Pred prijatím statínov je dôležité pochopiť, čo tieto lieky sú. Ide o chemické prvky, ktoré inhibujú prirodzenú produkciu enzýmov podieľajúcich sa na syntéze cholesterolu.

Ak si myslíte, že návod na použitie, terapeutický účinok statínov sa dosahuje:

• zníženie koncentrácie cholesterolu v krvnej plazme inhibíciou HMG-CoA reduktázy a čiastočným blokovaním produkcie tejto látky v pečeňových bunkách;
• zníženie cholesterolu u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá nie je vyliečená užívaním liekov, ktoré inhibujú produkciu lipidov;
• zníženie celkového cholesterolu o 30-45%, a najmä "škodlivé" - o 40-60%;
• znížiť riziko ischemických procesov v cievach o 15-25%;
• nedostatok karcinogénneho alebo mutagénneho účinku.

Statíny môžu tiež spôsobiť rôzne vedľajšie účinky vo forme:

• poruchy spánku;
• astenický syndróm;
• cephalgia;
• nevoľnosť;
• poškodená stolica;
• bolesti brucha;
• nadúvanie a plynatosť;
• svalové bolesti;
• všeobecná malátnosť;
• poškodenie pamäte;
• vertigo;
• znížená citlivosť;
• paresthesia;
• periférna neuropatia;
• vracanie;
• poškodená stolica;
• vývoj hepatitídy;
• nechutenstvo;
• cholestatická žltačka;
• bolesť chrbta;
• svalové kŕče;
• artikulárnu artritídu;
• kožné alergické reakcie: vyrážka, urtikária, anafylaxia;
• hypoglykémia;
• prírastok hmotnosti;
• rozvoj obezity, atď.

U mužov môže užívať statíny rozvoj impotencie.

Kedy potrebujem užívať statíny?

Napriek ubezpečeniam o reklame a výrobcoch je dnes úplná bezpečnosť takýchto liekov pre pacientov nepreukázaná. Ak hovoríme o pomere dávok a poškodení statínov, niektorí výskumníci zdôrazňujú, že riziko vedľajších účinkov je oveľa väčšie ako pozitívny účinok ich prijatia, najmä ak sa používa na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení pri hypercholesterolémii.

Pre niektoré kategórie pacientov je však táto skupina liekov mimoriadne potrebná. Najnovšia generácia statínov sa uvádza na povinné používanie, aby:

• zabrániť opakovaniu srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody;
• zotavenie po rekonštrukčnom chirurgickom zákroku na srdci alebo veľkých krvných cievach (alebo pri ich príprave);
• urýchlenie procesu obnovy po srdcovom infarkte alebo akútnom koronárnom syndróme;

Tieto lieky sú tiež potrebné pre CHD s vysokým rizikom srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Dôrazne sa odporúča nepoužívať statíny pre pacientov:

• s nízkym rizikom komplikácií hypercholesterolémie;
• trpiaci cukrovkou;
• ženy, ktoré nie sú na prahu menopauzy.

Pri použití statínov je dôležité zvážiť ich kompatibilitu s inými liekmi.

Štúdie účinkov statínov na organizmus

Vedci z rôznych krajín majú svoj vlastný názor na vhodnosť predpisovania týchto liekov s vysokým cholesterolom.

1. Nemeckí vedci ukázali, že zníženie hladiny cholesterolu vedie k rozvoju rakoviny a nebezpečných pečeňových patológií. Tvrdia, že hypocholesterolémia vedie k predčasnému úmrtiu a tiež zvyšuje počet samovrážd. Preto je takýto stav nebezpečnejší ako vysoká koncentrácia cholesterolu v ľudskej krvi.
2. Americkí vedci tvrdia, že srdcové infarkty a mozgové príhody nie sú výsledkom zníženej koncentrácie cholesterolu. Hlavnými príčinami týchto patológií sú vedci, ktorí veria, že nedostatok horčíka v ľudskom tele.
3. Cholesterol je látka, ktorá podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Použitie statínov inhibuje túto funkciu, pretože aj „zlý“ cholesterol je prospešný pre ľudí. Pomáha budovať svalovú hmotu, ale jej nedostatok môže viesť k bolesti svalov a dystrofii.
4. Užívanie statínov inhibuje syntézu cholesterolu, čo znižuje produkciu mevalonátu. Táto látka je zodpovedná za produkciu cholesterolu a mnohých ďalších prospešných prvkov. Ich nedostatok môže viesť k rozvoju rôznych nebezpečných patológií.
5. Statíny zvyšujú riziko diabetu. Jeho výskyt je pozorovaný u 10 - 70% pacientov liečených touto skupinou liekov. A cukrovka zase spôsobuje nekontrolované zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi.
6. Vedľajšie účinky užívania statínov sa vyvíjajú veľmi pomaly, takže si ich najprv pacient nemusí všimnúť. Je to vážna hrozba pre jeho zdravie, ak sa takéto lieky užívajú dlhodobo.
7. Statíny majú škodlivý účinok na pečeň. Ľudia, ktorí trpia obezitou, dochádza k dočasnému zlepšeniu stavu krvných ciev, ale časom dochádza k porušeniu v mozgu, najmä u starších pacientov.

Ak sa zvýšená hladina cholesterolu zistí u ľudí mladších ako 50 rokov, znamená to závažnú poruchu v tele, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. V niektorých krajinách je prevencia takéhoto stavu podporovaná odmietaním zlých návykov, udržiavaním zdravého spôsobu života a vylúčením používania statínov.

Predpísané statíny pre starších ľudí

Pri skúmaní účinku tejto skupiny liekov na pacientov starších ako 60 rokov sa pozorovala svalová bolesť v 30% prípadov. Pacienti sa sťažujú na únavu, letargiu a znížený svalový tonus. Bolesť v oblasti kostrových svalov sa vyskytovala hlavne u pacientov, ktorí práve začali užívať liek.

Na základe vyššie uvedeného, ​​väčšina ľudí trpiacich hypercholesterolémiou, je zníženie duševnej a fyzickej aktivity na 40 minút týždenne. V dôsledku svalovej slabosti pacienti strácajú záujem o šport a dokonca aj bežné prechádzky. To zase zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice.

Statíny - zoznam liekov

V lekárňach v Rusku si môžete kúpiť tieto vysokovýkonné statíny na zníženie cholesterolu:

1. Rosuvastatín, ktorý znižuje hladinu cholesterolu o 55%.
2. Atorvastatín, ktorý znižuje hladinu o 47%.
3. Simvastatín (38%).
4. Fluvastatín (29%) a iné.

Úplný zoznam liekov s vysokým obsahom cholesterolu nájdete nižšie:

Tablety, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi: zoznam najúčinnejších prostriedkov

Odborníci rozdeľujú cholesterol na "dobré" a "zlé". Prvá sa skladá z lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) a je zodpovedná za syntézu vitamínu D a množstva hormónov, ako aj za udržanie imunity v ľudskom tele. Zlý cholesterol obsahuje lipidy s nízkou hustotou, známe pre ich negatívne účinky na krvné cievy, je to ich úroveň, ktorá by mala byť znížená.

Skupiny a klasifikácia liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu

Cholesterol je proteínová látka produkovaná pečeňou alebo dodávaná s potravou. Odtiaľ sa pohybuje cez žlčník a dvanástnik, ktorý sa zúčastňuje na tráviacom procese. Po splnení svojej úlohy lipoproteíny opúšťajú telo spracovanými produktmi.

Krvný cholesterol

Pri zhoršenej funkcii pečene alebo obštrukcii žlčových ciest sa cholesterol udržiava v tele a usadzuje sa na stenách krvných ciev, čím provokuje ich obštrukciu a ochorenia ako ischémia, srdcové infarkty a mozgové príhody. Zodpovedajúce normálnym ukazovateľom cholesterolu v krvi dospelej osoby sú nasledovné:

• Pre celkový cholesterol: menej ako 5,2 mmol / l
• Lipoproteíny s vysokou hustotou - viac ako 1 mmol / l
• Nízka hustota - menej ako 3,5 Mmol / l
• Triglyceridy - menej ako 2 mmol / l

Udržiavanie tejto rovnováhy je veľmi dôležité av prípade porušenia by sa malo obnoviť. Na tento účel boli vyvinuté skupiny liekov a drog:

1. Statíny sú účinnou skupinou, ktorá blokuje funkciu enzýmov produkujúcich cholesterol.
2. Probucol je prostriedok na zníženie hladiny zlého aj dobrého cholesterolu, ktorý neovplyvňuje stav triglyceridov.
3. Fibráty - skupina liekov, ktoré znižujú množstvo triglyceridov v krvi.
4. Kyselina nikotínová a benzaflavín patria do skupiny vitamínov B, ich dlhodobé užívanie prispieva k zníženiu zlého cholesterolu a významne znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.
5. Lieky, ktoré potláčajú vstrebávanie cholesterolu v črevách. Prispievajú k pomalej absorpcii cholesterolu, čím sa znižuje jeho koncentrácia v krvi.
6. Sekvestranty žlčových kyselín ich aktívne odstraňujú z tela. S nedostatkom týchto kyselín, pečeň začína syntézu zdravého cholesterolu vo veľkých množstvách.

Takže zoznam liekov proti vysokému cholesterolu je veľmi veľký. Výber najvhodnejších prostriedkov je lepšie vykonávať spolu s lekárom na základe krvných parametrov a potrieb konkrétneho organizmu.

Statíny, ich vlastnosti a aplikačné vlastnosti

Statíny sú považované za najúčinnejšiu a najobľúbenejšiu skupinu liekov používaných na liečbu patológií spojených s vysokými hladinami cholesterolu v krvi. Ukončenie syntézy LDL (lipidov s nízkou hustotou) v tele vedie k ich aktívnemu rozpadu a uvoľneniu z krvného obehu. V priamom pomere k dátumu ich vývoja a počiatočnému použitiu v medicíne sa finančné prostriedky zvyčajne delia na 4 generácie:

1. Medzi statíny prvej generácie patria pravastatín, simvastatín a lavastatín. Ich účinok na cholesterol je o niečo slabší ako účinok novších liekov a vedľajšie účinky sú častejšie a výraznejšie.
2. Druhá generácia zahŕňa produkty na báze fluvastatínu (napríklad Leskol Forte). Tieto prostriedky majú trvalejší účinok v dôsledku zvýšenej koncentrácie účinnej látky. Tiež často kritizovaný kvôli prítomnosti vedľajších účinkov.
3. Medzi statíny tretej generácie patria Atorvastatín (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm, atď.) Tieto lieky môžu nielen znižovať hladiny triglyceridov a LDL, ale tiež systematicky zvyšovať dobrý cholesterol.
4. Medzi drogy štvrtej (novej) generácie Roxer, Akorta, Rosulip, Tevastor, atď. Ich hlavnou účinnou zložkou je rozuvastatín. Veda nie je stála a prostriedky najnovšieho vývoja kombinujú maximálnu bezpečnosť a efektívnosť.

Odporúča sa užívať statíny v druhej polovici dňa, pretože v noci sa syntetizuje viac cholesterolu. Aby sa znížili alebo eliminovali vedľajšie účinky, počas liečby vám lekári poradia, aby ste užívali Coenzyme Q10 v dennej dávke 200 mg.

Prípravy prvej generácie sú vyrábané na báze prírodných zložiek, všetky nasledujúce - na syntetických. To však neznamená, že sú bezpečnejšie. Absolútne prírodné pilulky neexistujú, všetky uvedené lieky majú určité vedľajšie účinky a kontraindikácie, preto by sa mali užívať len tak, ako to predpísal lekár.

Použitie fibrických kyselín

Spolu so statínmi sa fibráty široko používajú na zníženie cholesterolu v zložení krvi (produkty vyvinuté na báze kyseliny fibrovej). Účinok liečiv zameraný na potlačenie produkcie LDL a triglyceridov so súčasným zvýšením HDL (dobrý cholesterol).

Prvým predstaviteľom tejto skupiny bol Clofibrát, ktorý sa bežne používal na liečbu vaskulárnej aterosklerózy, ale mal závažné vedľajšie účinky. Postupom času sa nástroj finalizoval, čo viedlo k vzniku fibrátov novej generácie: Bezafibrat, Fenofibrát, Tsifrofibrata a Gemfobrozil. Tieto lieky sú menej toxické a bezpečnejšie pre ľudské telo a sú schopné znížiť množstvo mastných kyselín v plazme a zvýšiť účinnosť liekov predpísaných na diabetes.

Hlavné vedľajšie účinky pri liečbe derivátov kyseliny fibrovej zahŕňajú:

• bolesti: bolesť hlavy, sval a v dutine brušnej
• nadúvanie, plynatosť
• strata chuti do jedla a pocit sucha v ústach
• nevoľnosť a závrat
• alergické reakcie

Prípravky kyseliny fibrovej nie sú indikované pre tehotné a dojčiace ženy, mladých ľudí v puberte, pacientov s ťažkou hepatálnou a renálnou insuficienciou. Používajú sa s opatrnosťou av minimálnych dávkach na zníženie cholesterolu u ľudí s chorobami tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu.

Prostriedky uvoľňované na báze kyseliny fibroovej nie sú kombinované so všetkými liekmi. Preto ich použitie bez lekárskeho predpisu je mimoriadne nežiaduce a dokonca nebezpečné.

Sekvestranty žlčových kyselín

V modernej medicíne sa na zníženie hladiny cholesterolu používajú sekvestranty žlčových kyselín (FFA). Môžu byť použité ako nezávisle, tak aj počas komplexnej terapie ako adjuvans. V tejto skupine sú také lieky ako Colesevelam, Cholestyramin a Colestipol.

Slovo sekvestrátor možno interpretovať ako „izoláciu“, to znamená, že FFA zabraňujú absorpcii žlčových kyselín cholesterolom v črevách a pečeni, pričom jeho väčšie množstvo sa vylučuje z tela bez toho, aby sa dostalo do krvi. Preto LDL aktívne opúšťa ľudské telo, respektíve množstvo zlého cholesterolu v krvi klesá.

Hlavným znakom FLC je, že sa nevstrebávajú do krvi, a preto sú absolútne bezpečné. Tieto lieky sa predpisujú aj deťom a tehotným ženám. Tieto kategórie sa však odporúčajú kombinovať užívanie FFA s kyselinou listovou a liekmi obsahujúcimi železo.

Malý zoznam možných vedľajších účinkov spôsobených FLC:

• zápcha a dyspepsia (dočasné poruchy trávenia)
• pálenie záhy alebo nevoľnosť
• nadúvanie a nadúvanie

Všetky tieto príznaky sú mierne a rýchlo prechádzajú v prírode, neboli žiadne závažné vedľajšie účinky z užívania týchto liekov. Medzi kontraindikácie patrí výrazná porucha a obštrukcia žlčových ciest, zlyhanie obličiek a pečene, tendencia k chronickej zápche.

Prostriedky, ktoré potláčajú absorpciu cholesterolu v čreve

Tieto prostriedky zabraňujú absorpcii cholesterolu v črevnej stene potravy, resp. Jeho návratu do pečene a uvoľneniu do krvi sa výrazne znižuje. Ako inhibítory, ktoré znižujú absorpciu cholesterolu (ISAH) v čreve, sa používajú Lipobon a EZETROL, ako aj biologicky aktívna prísada Guarem.

Medzi výhody týchto fondov patria:

• Vysoká bezpečnosť, pretože sa prakticky nevstrebávajú do krvi.
• Možnosť ich použitia v komplexnej terapii, kombinujúca príjem so statínmi a inými prostriedkami.
• Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie u ľudí so zlyhaním pečene a ochorení.

Pomerne účinný prostriedok na absorpciu cholesterolu v čreve a jeho odstránenie z tela je doplnok výživy Guarem. Nesporné výhody:

• urýchlenie žlčových kyselín
• znížená chuť do jedla (osoby s nadváhou sú najčastejšie postihnuté vysokým cholesterolom)
• vynikajúca kompatibilita s inými liekmi
• jednoduchosť použitia (granule je potrebné pridať do akéhokoľvek nápoja)

V extrémne zriedkavých prípadoch sa vyskytujú vedľajšie účinky vo forme skvapalnenej stolice, nevoľnosti, bolesti v črevnej oblasti a nadúvania. Tieto príznaky rýchlo prechádzajú, často samy o sebe, zatiaľ čo hladina cholesterolu sa systematicky a významne znižuje.

Prostriedky skupiny ISAH stimulujú a zvyšujú účinnosť statínov, ale zároveň môžu vyvolať a zhoršiť svoje vedľajšie účinky, keď sa používajú spoločne. Sú kontraindikované u žien počas gravidity a laktácie.

Kyselina nikotínová

Ďalším činidlom znižujúcim cholesterol v krvi je niacín alebo niacín. Lieky vyrábané na báze kyseliny nikotínovej: Niceritrol, Atsipimoks, Enduracin pomáhajú znižovať koncentráciu zlého cholesterolu v krvi a znižujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Časté negatívne reakcie organizmu na kyselinu nikotínovú sú:

1. Vnímanie tepla v hornej časti trupu a tváre.
2. Alergické reakcie.
3. Porušenie gastrointestinálneho traktu (neodporúča sa pre ľudí trpiacich gastritídou a peptickým vredovým ochorením).
4. Zvýšená glukóza pri diabete.

Berúc do úvahy uvedené možné vedľajšie účinky, liečba kyselinou nikotínovou začína minimálnymi dávkami a postupne ich zvyšuje. Terapia sa vykonáva pod neustálym dohľadom a lekárskym dohľadom. Na dosiahnutie trvalých pozitívnych výsledkov je potrebný dlhý priebeh liečby.

Enduracín - liek novej generácie na báze kyseliny nikotínovej, sa prenáša oveľa ľahšie a má minimálne nežiaduce účinky. Bez výnimky sú však lieky založené na ňom kontraindikované pri chronických formách hepatitídy, závažných poruchách srdcového rytmu, dny a ulceróznych léziách dvanástnika a žalúdka.

Ďalšie metódy znižovania cholesterolu

Na zníženie cholesterolu sú povinnými podmienkami diéta, aktívny životný štýl s miernou fyzickou námahou, úbytok hmotnosti a vzdanie sa zlých návykov (alkohol a fajčenie). Základná denná dávka osoby s vysokým cholesterolom by mala pozostávať z morských a riečnych rýb, nízkotučné diétne mäso, zeleniny a ovocia, obilnín, zeleného čaju, rôznych obilnín a mliečnych výrobkov so zníženým obsahom tuku.

Granátové jablko znižuje hladinu cholesterolu

Potravinárske výrobky, ktoré pomáhajú znižovať cholesterol patria: avokádo a lesné plody, pistácie, mandle a sezam, ovsené vločky a strukoviny, zelenina a kapusta, olivový olej a morské ryby. Pravidelná správna výživa pomôže odstrániť aterosklerotické plaky z tela a zvýšiť produkciu dobrých lipidov. Často sa zbaviť nadbytočného cholesterolu je možné pomocou diéty a korekcie životného štýlu, bez použitia liekov.

Potravinové doplnky sa široko používajú na normalizáciu hladín cholesterolu a prevenciu aterosklerózy. Súdiac podľa pozitívnych hodnotení, najobľúbenejšie z nich sú: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - čisté plavidlá a Vita Taurine. Tieto prísady zabraňujú absorpcii LDL a absorbujú ich, majú priaznivý vplyv na cievy a srdce, stabilizujú pečeň a celý tráviaci systém.

Nezabudnite na tradičnú medicínu, v tomto prípade nie je menej účinná, ale bezpečnejšia. Tu sú niektoré osvedčené recepty a skúsenosti:

1. Infúzia propolisu vyčistí nádoby a nebude príliš ťažké variť doma. Propolis je možné zakúpiť na trhu od včelárov a predajcov medu. Produkt je naplnený alkoholom (výhodne sedemdesiat percent, ale môže to byť aj vodka) v pomere 10 g propolisu na 90 g kvapaliny. Je potrebné trvať na lieku na dva týždne, v tme pri izbovej teplote. Každý deň niekoľkokrát je potrebné fľašku s obsahom intenzívne pretrepať.
   Užívajte trikrát denne pred jedlom sedem kvapiek rozpustených v pohári vody. Priebeh liečby je štyri mesiace.
2. Prášok zo suchého koreňa púpavy je vynikajúcim nástrojom na zníženie cholesterolu a prevenciu aterosklerózy. Koreň rastliny musí byť vykopaný, dôkladne umytý a vysušený, potom mletý pomocou malty alebo mlynčeka na prášok. Čajová lyžička hotovej hmoty by sa mala konzumovať pred každým jedlom počas šiestich mesiacov.
3. Bobule bobúľ sú tiež veľmi účinné pri riešení problémov s cholesterolom. Pred jedlom sa môžu jednoducho konzumovať čerstvé päť kusov, alebo pripraviť chutný liek: nakrájať bobule mlynčekom na mäso a zmiešať s medom v pomere 2/1. Udržujte zmes v chladničke a vziať 1 lyžičku. pred jedlom. Tento nástroj je vybavený rôznymi liečivými vlastnosťami a príjemnou chuťou, ale nie je vhodný pre alergie.

Všeobecne platí, že existuje veľa spôsobov, ako znížiť hladinu cholesterolu, je dôležité, aby ste mohli vybrať efektívne a bezpečné prostriedky pre vaše telo. V boji za vlastné zdravie a dlhovekosť, tak ako vo vojne, sú všetky dostupné metódy dobré av tomto prípade je najlepšou stratégiou pomoc starostlivého a kompetentného lekára.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Cholesterol pilulky

Vysoká hladina cholesterolu v krvi nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých ľudských orgánov, najmä srdca a mozgu. Ak chcete znížiť hladinu cholesterolu, môžete piť špeciálne lieky, ktoré znižujú toto číslo.

Druhy liekov a indikácií

Cholesterol je organická zlúčenina prítomná v bunkových stenách živých organizmov. Ak je jeho plazmatická hladina vysoká, začne sa hromadiť na stenách ciev a vytvárať plaky. Vytvára priaznivé prostredie pre vznik krvných zrazenín - významnú príčinu úmrtnosti.

Na zníženie hladiny cholesterolu použite špeciálnu diétu a množstvo liekov.

1. Statíny. Inhibujte konkrétny enzým, čím sa zníži indikátor škodlivých lipidov v krvi.
2. Fibráty. Aktivujte enzým lipoproteínovú lipázu, ktorá rozkladá cholesterol.
3. Deriváty kyseliny nikotínovej. Vďaka normalizácii metabolizmu sa zlepšuje metabolizmus tukov, prebytok cholesterolu prestáva byť produkovaný.
4. Lieky iných skupín. Viažu žlčové kyseliny alebo zabraňujú vstrebávaniu tuku, alebo ho absorbujú v čreve.

Tam sú tiež bylinné prostriedky určené na zníženie cholesterolu a potravinové doplnky. Ich akcie nie sú vždy dostatočné na odstránenie problému, niekedy pomôžu len silné tablety. Indikácie na liečbu sú nasledovné:

• cholesterol v krvi vyšší ako 6 mmol / l;
• prítomnosť srdcových ochorení, krvných ciev;
• diagnostikovaná ateroskleróza;
• srdcový infarkt, história mŕtvice.

Tiež lieky budú potrebné na zníženie "zlých" lipidov pri ochoreniach pečene, pankreasu, obličiek, na zníženie zaťaženia orgánov.

Statíny - lieky prvej generácie

Tieto cholesterol pilulky sú lacné, ale ich účinnosť je vysoká. Blokujú enzýmy, bez ktorých sa nevytvára cholesterol. V tejto skupine existuje niekoľko generácií liekov, ktoré sa líšia v účinných látkach.

Prvá generácia statínov je reprezentovaná liekmi na báze simvastatínu. Je dobre študovaný, jeho cena je najnižšia. Nižšie sú uvedené hlavné statíny a ich náklady.

Ako môžete vidieť, existujú úplne lacné lieky, zatiaľ čo všetky statíny zo zoznamu sú analógy. Pravidelná konzumácia znižuje hladinu cholesterolu. Dávka sa volí individuálne, zvyčajne sa začína dávkou 10 mg / deň.

Lieky druhej generácie sú založené na fluvastatíne. Najkrajšie z nich je Lescol Forte, hoci jeho cena je veľmi vysoká - 2800 rubľov / 28 tabliet. Akcia znamená predĺžené, mäkké, takže sa často odporúča pre diabetikov. Nemôžu byť liečení, ak sú alergickí na arašidy, ochorenia žlčových ciest.

Najnovšia generácia statínov

Ak si vyberiete veľmi dobré cholesterol pilulky, mali by ste kúpiť drogy 3-4 generácií. Tretím je liek s atorvastatínom:

1. Atoris (od 370 rubľov);
2. Torvakard (od 266 rubľov);
3. Novostat (od 560 rubľov) alebo Novostatin;
4. Tulipán (od 660 rubľov).

Atorvastatín znižuje hladinu tukov s nízkou hustotou v krvi. Inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na skorých štádiách syntézy cholesterolu. Ďalej sa aktivuje aktivita receptorov, ktoré zvyšujú rýchlosť väzby tukov a ich odstraňovanie z plazmy. Látka tiež neumožňuje kolaps vnútornej výstelky krvných ciev, podporuje rast "dobrého" cholesterolu.

Účinok všetkých liekov sa dosiahne po 2 týždňoch od začiatku príjmu.

Pacientovi môže byť tiež pridelený liek Atomax, Anvistat, Lipitor - účinná látka je rovnaká.

Veľmi účinné, ale dosť drahé lieky 4. generácie. Ide o lieky s rosuvastatínom, pitavastatínom. Skupina zahŕňa Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za mesiac prijatia sa pohybuje od 1000 rubľov. až 3000 rubľov. Zvyčajne sa v prvom mesiaci užíva 5-10 mg, potom sa dávka zvýši na 40 mg.

Fibráty sú tým najlepším prostriedkom

Vlákna normalizujú cholesterol, paralelne upravujú jeho produkty a metabolizmus tukov všeobecne. Sú brané oddelene od statínov, zdieľanie je prípustné len vo veľmi závažných prípadoch, napríklad pri familiárnej hyperlipidémii (závažné dedičné ochorenie). Fibráty sú zvlášť indikované na diabetes.

Najlepšie skupiny liekov sú uvedené tu:

Gemfibrozil. Nízky toxický cholesterol s nízkou hustotou, triglyceridy. Urýchľuje vylučovanie cholesterolu žlčou. Ak diéta nepomôže, tento liek je predpísaný kvôli svojej dobrej znášanlivosti. Analógy sú Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Náklady na lieky zvyčajne nepresahujú 1500 kormidiel. Počas liečby je dôležité pravidelne monitorovať hladinu lipidov v krvi.

Vitamíny a bylinné prípravky

Konstrikcia mozgových ciev, koronárnych artérií vedie k zvýšenému ukladaniu lipidov na stenách.

Kyselina nikotínová má vazodilatačný účinok, eliminuje vaskulárne kŕče, znižuje rýchlosť upchávania artérií cholesterolom.

Najčastejšie sa v injekciách predpisuje kyselina nikotínová, ale je tu tabletová forma - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Súčasne sa znižuje riziko krvných zrazenín a výskyt krvných zrazenín, čo minimalizuje riziko úmrtia na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Zvyčajne stačí 2 týždne liečby niekoľkokrát ročne, aby sa cholesterol udržiaval v normálnych prípadoch v miernych prípadoch. Keď sa zanedbá vaskulárny stav, liečba sa doplní statínmi alebo fibrátmi.

V ľudovej medicíne sa často odporúča užívať cesnak na krvné tuky. Existujú cesnakové tablety Alisat (120 rubľov) s radom blahodarných účinkov:

• zníženie hustoty krvi;
• pomáhajú rozpúšťať plaky, krvné zrazeniny;
• normalizovať cholesterol, tlak;
• znížiť riziko diabetu, mŕtvice.

Tablety je potrebné užívať 1 x denne / jeden deň, v priebehu 3 mesiacov. Ak existuje riziko krvácania, prestaňte ho užívať.

Iné lieky

Po starostlivom vyšetrení a zistení mierne nadbytočného cholesterolu môže lekár odporučiť užívanie liekov na báze kyseliny omega-3, kyseliny lipoovej. Ochrana nádob proti škodlivým tukom týmito látkami už bola dokázaná. Predávajú sa vo forme výživových doplnkov (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol a ďalšie). Takéto lieky sú lacné - 50-600 rubľov. Môžu byť tiež použité na prevenciu hyperlipidémie od veku 30-35 rokov.

Ostatné lieky na cholesterol sú uvedené tu:

Ezetemib (1400 rub.). Liek neumožňuje vstrebávanie cholesterolu v tenkom čreve. V dôsledku toho sa hladina látky v krvi tiež vracia do normálu. Liek je považovaný za moderný, účinný, má iný princíp konania. Zvyšuje tiež metabolizmus, zlepšuje krvný obeh, odstraňuje toxíny.

Tieto drogy pijú kurzy 4 mesiace, po prestávke na jeden mesiac. V dôsledku zlepšenia metabolizmu tukov sa normalizuje práca ciev, tlak sa tiež vracia do normálu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Väčšina liekov má množstvo "vedľajších účinkov", ktoré sa často prejavujú v prítomnosti chronických ochorení u pacientov. Medzi nimi sú:

• nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka;
• sucho v ústach;
• bolesť hlavy;
• zvýšená AST, ALT pečeň;
• tachykardia;

Pri užívaní statínov sa často objavujú kožné vyrážky, bolesti brucha, črevné poruchy. Tlakové poklesy niektorých liekov (napríklad z kyseliny nikotínovej).

Pri užívaní statínov lekári neodporúčajú konzumovať grapefruity, piť alkohol - nie sú kompatibilné.

Takmer všetky lieky (okrem Omega-3) sú kontraindikované počas gravidity, laktácie. Kontraindikácie sú tiež závažné ochorenia obličiek, pečene, kostry, svalov, žalúdka. Akékoľvek lieky sa majú podať po podaní analýzy - lipidogramy.

Cholesterol pilulky

Všeobecné informácie

Cholesterol je mastný alkohol, organická zlúčenina, ktorá je obsiahnutá v bunkových membránach živých organizmov.

Často sa používajú dva pojmy - cholesterol a cholesterol. Aký je rozdiel medzi nimi? V skutočnosti je to názov tej istej látky, iba v lekárskej literatúre sa používa termín „cholesterol“, pretože koniec „-ol“ označuje jeho vzťah k alkoholom. Táto látka je zodpovedná za odovzdávanie sily bunkovým membránam.

Ale ak je hladina cholesterolu v tele zvýšená, cholesterolové plaky sa tvoria v stenách krvných ciev, ktoré pri prasknutí vytvárajú priaznivé prostredie pre tvorbu krvných zrazenín. Plaky zužujú lumen cievy.

Preto, po analýze obsahu cholesterolu, lekár, v prípade potreby, rozhodne, čo robiť s vysokým cholesterolom. Ak dekódovacia analýza cholesterolu indikuje jeho vysokú mieru, často špecialista predpisuje drahé lieky - statíny, ktoré sú určené na prevenciu ochorení kardiovaskulárneho systému. Je dôležité, aby lekár vysvetlil, že po menovaní by mal pacient tieto tablety piť neustále, ako to naznačuje návod na použitie.

Ale lieky proti cholesterolu majú určité vedľajšie účinky, o ktorých by lekári mali varovať pacientov a vysvetľovať, ako piť lieky.

Preto sa každý, kto má vysoké hladiny cholesterolu, musí rozhodnúť, či tieto lieky užívať.

V súčasnosti sú ponúkané dve hlavné skupiny cholesterolových liečiv: statíny a fibráty. Okrem toho odborníci odporúčajú pacientom používať kyselinu lipoovú a Omega 3. Ďalej sú uvedené lieky, ktoré sa používajú na zníženie cholesterolu. Ich použitie sa však odporúča len po vyšetrení a predpisovaní lekárom.

Statíny na zníženie cholesterolu

Predtým, ako začnete užívať takéto lieky, musíte vedieť, aké sú statíny - čo to je, výhody a poškodenia takýchto liekov, atď. Statíny sú chemikálie, ktoré v tele znižujú produkciu enzýmov potrebných na proces syntézy cholesterolu.

V pokynoch pre takéto lieky si môžete prečítať nasledujúce informácie:

• Zníženie koncentrácie cholesterolu v plazme v dôsledku inhibície HMG-CoA reduktázy, ako aj zníženie syntézy cholesterolu v pečeni.
• Znížiť hladinu koncentrácie cholesterolu u ľudí trpiacich homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá nie je prístupná liečbe liekmi znižujúcimi lipidy.
• Ich mechanizmus účinku umožňuje znížiť celkovú hladinu cholesterolu o 30-45%, "škodlivé" - o 40-60%.
• Pri užívaní statínov, hladiny HDL-cholesterolu a apolipoproteínu Apovyshaetsya.
• Lieky znižujú pravdepodobnosť ischemických komplikácií o 15%, najmä podľa zistení kardiológov sa riziko anginy pectoris a infarktu myokardu znižuje o 25%.
• Nespozorovali mutagénne a karcinogénne účinky.

Vedľajšie účinky

Po užití sa môžu vyskytnúť mnohé negatívne účinky:

• Časté vedľajšie účinky: asténia, nespavosť, bolesť hlavy, zápcha, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, myalgia, flatulencia.
• Tráviaci systém: hnačka, vracanie, hepatitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, anorexia.
• Nervový systém: závraty, amnézia, hypestézia, malátnosť, parestézia, periférna neuropatia.
• Alergické prejavy: kožná vyrážka a svrbenie, urtikária, anafylaxia, exsudatívny erytém, Lyellov syndróm.
• Muskuloskeletálny systém: bolesť chrbta, myozitída, kŕče, artritída, myopatia.
• Hematopoéza: trombocytopénia.
• Metabolické procesy: hypoglykémia, diabetes mellitus, prírastok hmotnosti, obezita, impotencia, periférny edém.
• Najzávažnejšou komplikáciou liečby statínom je rabdomyolýza, ktorá sa však vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Kto potrebuje statíny?

Informovanie o tom, čo sú statíny, reklamy a návody na lieky ukazujú, že statíny sú účinné lieky na znižovanie cholesterolu, ktoré výrazne zvyšujú celkovú kvalitu života, ako aj znižujú pravdepodobnosť mŕtvice, infarktu myokardu. Preto je používanie týchto tabliet každý deň bezpečnou metódou na zníženie hladiny cholesterolu.

V skutočnosti však do dnešného dňa neexistujú presné informácie o tom, či je liečba pacientov s takýmito liekmi taká bezpečná a účinná. Niektorí vedci tvrdia, že potenciálne poškodenie a vedľajšie účinky presahujú používanie statínov ako profylaktického činidla používaného na prevenciu ochorení kardiovaskulárneho systému. Odborníci sa stále dohadujú o tom, či sa majú statíny zvážiť klady a zápory. Fórum lekárov takmer vždy obsahuje diskusiu na tému "Statíny - klady a zápory".

Existujú však určité skupiny pacientov, ktorí musia používať statíny.

Musia sa použiť statíny poslednej generácie: t

• na účely sekundárnej profylaxie po mŕtvici alebo srdcovom infarkte;
• s rekonštrukčnou operáciou veľkých ciev a srdca;
• v prípade infarktu myokardu alebo akútneho koronárneho syndrómu;
• s ischemickou chorobou so zvýšenou pravdepodobnosťou mŕtvice alebo srdcového infarktu.

To znamená, že koronárny pacient vykazuje cholesterolové lieky, aby sa predĺžilo ich trvanie. V tomto prípade, aby sa znížili vedľajšie účinky, musí lekár vybrať vhodný liek, vykonávať monitorovanie biochemických parametrov. Ak dôjde k trojnásobnému zvýšeniu transamináz, statíny sa zrušia.

Je otázne, či predpisovanie liekov v tejto skupine pre takýchto pacientov:

Ak sú pacientom s diabetes mellitus predpísané statíny, môžu potrebovať ďalšie lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, pretože u týchto pacientov statíny zvyšujú cukor. Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi by mali predpísať a upraviť dávku len lekár.

V súčasnosti v Rusku normy pre liečbu väčšiny kardiálnych patológií zahŕňajú použitie statínov. Ale aj napriek tomu, že medicínsky účel znižuje úmrtnosť, nie je to podmienkou na predpisovanie liekov všetkým ľuďom s ochorením koronárnych artérií alebo arteriálnou hypertenziou. Nesmie ich používať všetci ľudia, ktorí majú 45 rokov, alebo všetci, ktorí majú vysokú hladinu cholesterolu.

Je dôležité zvážiť kompatibilitu týchto liekov s inými liekmi.

V prípade potreby, v spojení s liekmi proti cholesterolu, lekár predpisuje iné lieky na liečbu kardiovaskulárnych ochorení: Diroton, Concor, Propanorm, atď.

Diroton (účinná látka - lisinopril) sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Concor (účinná látka - bisoprolol hemifumarát) sa používa na liečbu arteriálnej hypertenzie, zlyhania srdca, angíny pectoris.

Zoznam statínových liekov

Aké lieky sú statíny a aká je ich aktivita na zníženie cholesterolu, sa nachádza v tabuľke nižšie.

Klasifikácia statínov

V medicíne sa berú do úvahy určité parametre klasifikácie.

Ako si vybrať statíny?

Napriek všetkým hodnoteniam o statínoch na zníženie cholesterolu, o tom, či sa majú takéto lieky užívať, musí pacient urobiť rozhodnutie, ale toto by sa malo urobiť len na základe odporúčania špecialistu. Čo je dôležité, v prvom rade nie je hodnotenie, ale menovanie lekára.

Ak sa však človek rozhodol prijať statíny, potom faktorom voľby by nemala byť cena lieku, ale predovšetkým prítomnosť chronických ochorení.

Vlastná liečba, ak je cholesterol zvýšený, nemôže byť vykonaná s liekmi. Liečba so zvýšenými poruchami metabolizmu cholesterolu a lipidov predpísanými kardiológom alebo terapeutom. V tomto prípade odborník nevyhnutne vyhodnocuje tieto riziká:

• age;
• podlaha;
• hmotnosti;
• prítomnosť zlých návykov;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, iné ochorenia (diabetes, atď.).

Je dôležité užívať statíny v dávke, ktorú predpísal lekár, pričom je dôležité, aby ste vykonali biochemický krvný test tak často, ako to predpisuje špecialista.

V prípade, že boli predpísané príliš drahé pilulky, môžete požiadať lekára, aby nahradil lieky, ktoré sú lacnejšie. Odporúča sa však používať originálne lieky, pretože generiká domácej produkcie majú nižšiu kvalitu ako pôvodný liek a generiká ponúkané výrobcom.

Tí, ktorí majú záujem pred prijatím recepcie o tom, aké skutočné prínosy a poškodenia statínov z cholesterolu sa uskutočňujú, by mali brať do úvahy niekoľko dôležitých faktorov, ktoré minimalizujú poškodenie týchto liekov.

Ak je liek predpísaný starším pacientom, musíte zvážiť, že riziko myopatie sa zdvojnásobí, ak ich užívate spolu s liekmi na hypertenziu, dnu a cukrovku.

Pri chronických ochoreniach pečene sa odporúča užívať rozuvastatín v nízkych dávkach, môžete tiež použiť Pravastatin (Pravaksol). Tieto lieky poskytujú ochranu pre pečeň, ale pri ich používaní je absolútne nemožné piť alkohol, ako aj praktizovať antibiotickú liečbu.

S neustálym prejavom bolesti vo svaloch alebo riziku poškodenia je tiež žiaduce používať Pravastatín, pretože nie je natoľko toxický pre svaly.

Ľudia s chronickými ochoreniami obličiek nemajú užívať Fluvastin Lescol, ani by nemali byť opití Atorvastatínom vápenatým (Lipitor), pretože tieto lieky sú toxické pre obličky.

Ak sa pacient snaží znížiť cholesterol s nízkou hustotou, odporúča sa používať rôzne typy statínov.

V súčasnosti neexistuje presný dôkaz o tom, že je vhodné užívať kombináciu "statínov a kyseliny nikotínovej". Keď užívate kyselinu nikotínovú u ľudí s diabetom, krvný cukor sa môže znížiť, sú možné aj záchvaty dny, krvácanie z gastrointestinálneho traktu a zvyšuje sa pravdepodobnosť rabdomyolýzy a myopatie.

Štúdie účinkov statínov na organizmus

Predtým kardiológovia predpisovali statíny ľuďom trpiacim ischemickou chorobou, arteriálnou hypertenziou a nízkym kardiovaskulárnym rizikom.

V súčasnosti sa u niektorých špecialistov zmenil postoj k tomuto typu drog. Hoci Rusko zatiaľ nevykonalo plnohodnotnú nezávislú štúdiu o účinkoch statínov na organizmus.

Kanadskí vedci tvrdia, že po použití statínov sa riziko šedého zákalu u pacientov zvýšilo o 57% a za predpokladu, že osoba trpí cukrovkou, o 82%. Takéto alarmujúce údaje boli potvrdené štatistickou analýzou.

Odborníci vykonali analýzu výsledkov štrnástich klinických štúdií, ktoré boli vykonané na štúdium účinku statínov na telo. Ich záver bol nasledovný: pri užívaní tohto typu lieku sa znižuje pravdepodobnosť mŕtvice a infarktu myokardu, ale vzhľadom na závažné vedľajšie účinky nie sú predpísané ľuďom, ktorí predtým nemali mozgovú príhodu alebo srdcové ochorenia. Podľa výskumníkov sa u ľudí, ktorí tieto lieky pravidelne užívajú, vyvíjajú nasledujúce vedľajšie účinky:

Vo všeobecnosti však existujú rôzne názory na to, či sú tieto lieky škodlivé alebo relatívne bezpečné.

• Vedci z Nemecka ukázali, že s nízkou hladinou cholesterolu sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, ochorenia pečene a mnohých závažných ochorení, ako aj včasná úmrtnosť a samovraždy, čím sa potvrdzuje, že nízka hladina cholesterolu je nebezpečnejšia než vysoká.
• Výskumníci zo Spojených štátov tvrdia, že srdcové infarkty a mŕtvice sa nevyvíjajú kvôli vysokému cholesterolu, ale kvôli nízkym hladinám horčíka v tele.
• Statíny môžu potlačiť dôležitú funkciu cholesterolu, obnoviť poruchy v telesných tkanivách. Aby telo mohlo rásť svalovú hmotu a pre svoju normálnu činnosť vo všeobecnosti, potrebujeme tukové bunky s nízkou hustotou, to znamená „zlý“ cholesterol. Ak je nedostatok, môže sa vyskytnúť myalgia a svalová dystrofia.
• Pri užívaní takýchto liekov je potlačená produkcia cholesterolu a produkcia mevalonátu, ktorý nie je len zdrojom cholesterolu, ale aj množstva ďalších látok. Vykonávajú dôležité funkcie v tele, takže ich nedostatok môže vyvolať rozvoj chorôb.
• Táto skupina liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku diabetu a toto ochorenie vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu. Rôzne zdroje hovoria, že ak užívate statíny dlhú dobu, riziko diabetu je medzi 10 a 70%. Pod vplyvom týchto liekov v bunke znižuje koncentráciu proteínu GLUT4, ktorý je zodpovedný za hladinu glukózy v krvi. Britskí vedci ukázali, že užívanie takýchto liekov o 70% zvyšuje riziko diabetu u žien po menštruačnom období.
• Negatívne vedľajšie účinky sa vyvíjajú pomaly, pacient si to nemusí všimnúť, čo je nebezpečné pri dlhodobom používaní.
• Pri použití statínov sa prejavuje účinok na pečeň. Pre tých, ktorí trpia obezitou alebo vedú sedavý spôsob života, po určitú dobu si všimnú zlepšenie stavu svojich plavidiel. Postupom času sú však komplexné procesy v tele narušené, čo môže viesť k zhoršeniu duševných procesov, najmä u ľudí v starobe.

Ak má osoba mladšia ako 50 rokov zvýšenú hladinu cholesterolu, znamená to, že sa v tele, ktoré je potrebné liečiť, vyvinú závažné poruchy. V niektorých krajinách sa programy realizujú na národnej úrovni, ktoré podporujú znižovanie hladín cholesterolu podporovaním aktívneho životného štýlu, meniacich sa stravovacích princípov, odmietaním závislosti od nikotínu a používaním statínov.

V dôsledku toho v mnohých krajinách táto metóda „fungovala“: úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia sa výrazne znížila. Predpokladá sa však, že odvykanie od fajčenia, fyzická aktivita a zmena menu je najlepší spôsob, ako predĺžiť život, než používať lieky, ktoré majú kontraindikácie, vedľajšie účinky.

Statíny pre starších pacientov

Spomedzi argumentov v prospech skutočnosti, že starší ľudia by mali užívať statíny až po starostlivom zvážení škôd a benefitov, môžeme pripomenúť štúdiu, na ktorej sa zúčastnilo viac ako 3 tisíc ľudí vo veku 60 rokov, ktorí pili statínové lieky. Približne 30% zaznamenalo prejavy bolesti svalov, ako aj zníženie intenzity, vysokej únavy, slabosti.

Svalová bolesť je najťažšia u tých, ktorí práve začali užívať takéto lieky. Výsledkom je, že takýto stav znižuje intenzitu fyzickej aktivity - pre ľudí je ťažké trénovať a chodiť, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšenému riziku vzniku mŕtvice a srdcových infarktov. Okrem toho, osoba, ktorá má malý pohyb začína postupne zvyšovať telesnú hmotnosť, čo je tiež riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Fibrates: čo je to?

Fibráty sa tiež používajú na zníženie cholesterolu. Tieto liečivá sú odvodené od kyseliny fibrovej. Viažu sa na žlčovú kyselinu, čím znižujú aktívnu produkciu cholesterolu v pečeni.

Fenofibráty medikálne znižujú hladiny lipidov, čo zase vedie k zníženiu cholesterolu. Podľa klinických štúdií, použitie fenofibrátov znižuje cholesterol o 25%, triglyceridy - o 40-50%, a tiež zvyšuje úroveň takzvaného "dobrého" cholesterolu o 10-30%.

Návod na použitie fenofibrátov, ziprofibrátov ukazuje, že pri vysokom cholesterole tieto lieky znižujú množstvo extravaskulárnych depozitov, ako aj znižujú hladiny cholesterolu a triglyceridov u pacientov s hypercholesterolémiou.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Ale pred nákupom a užívaním takýchto liekov je potrebné mať na pamäti, že ich užívanie vedie k prejavom určitých vedľajších účinkov. Spravidla sa najčastejšie prejavujú rôzne poruchy trávenia: flatulencia, dyspepsia, hnačka, vracanie.

Existujú takéto vedľajšie účinky po užití fenofibrátov: t

• Tráviaci systém: pankreatitída, hepatitída, vracanie, bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka, plynatosť, výskyt žlčových kameňov.
• Muskuloskeletálny systém: svalová slabosť, rabdomyolýza, difúzna myalgia, myozitída, kŕče.
• Nervový systém: bolesť hlavy, sexuálna dysfunkcia.
• Srdce a cievy: pľúcna embólia, venózny tromboembolizmus.
• Alergické prejavy: svrbenie a vyrážka, fotosenzitivita, urtikária.

Kombinácia statínov s fibrátmi sa vykonáva s cieľom znížiť dávkovanie a tým aj negatívne prejavy statínov.

Lieky, ktoré znižujú absorpciu cholesterolu v črevách

Ezetimib (EZETROL) je nový liek znižujúci lipidy, ktorý znižuje absorpciu cholesterolu v čreve. Ezetimib (EZETROL) navyše nevyvoláva rozvoj hnačky. Za deň musíte užívať 10 mg liekov. Je však dôležité vziať do úvahy, že telo produkuje až 80% cholesterolu a iba asi 20% z neho sa konzumuje s jedlom.

Všetky ostatné lieky

Lekár môže odporučiť užívať biologicky aktívne prísady (BAA).

Avšak, prírodné prostriedky, ako je Omega 3, Tykveol, ľanový olej, kyselina lipoová znižuje hladinu cholesterolu mierne.

Treba mať na pamäti, že potravinové doplnky nie sú liekmi, preto sú tieto lieky z hľadiska prevencie kardiovaskulárnych ochorení horšie ako lieky na báze statínov.

Zoznam výživových doplnkov, ktoré sa používajú na tento účel a obsahujú prírodné zložky:

Omega 3

Tablety obsahujúce rybí olej (Omega 3, Okeanol, Omakor) sa odporúčajú pre ľudí, ktorí chcú znížiť hladinu cholesterolu. Rybí olej chráni telo pred rozvojom ochorení ciev a srdca, ako aj depresiou a artritídou. Mali by ste však piť rybí olej veľmi opatrne, pretože keď ho užívate, zvyšuje sa riziko chronickej pankreatitídy.

tykveol

Ukázalo sa, že olej z tekvicových semien prijíma tých, ktorí trpia cholecystitídou, cerebrálnou aterosklerózou, hepatitídou. Nástroj poskytuje choleretické, protizápalové, antioxidačné, hepatoprotektívne účinky.

Kyselina lipoová

Tento nástroj je endogénny antioxidant, používa sa na prevenciu a liečbu koronárnej aterosklerózy. Existuje pozitívny účinok lieku na metabolizmus sacharidov. Keď sa užíva, trofické neuróny sa zlepšujú, hladiny glykogénu v pečeni sa zvyšujú.

vitamíny

Vitamíny prispievajú k normalizácii cholesterolu, zvyšujú hemoglobín, atď. Telo potrebuje vitamín B12 a B6, kyselinu listovú, kyselinu nikotínovú. Zároveň je veľmi dôležité, že ide o prírodné vitamíny, to znamená, že je dôležité jesť tie produkty, ktoré obsahujú tieto vitamíny.

Sitoprom

BAA - extrakt z jedlej nohy, obsahuje beta-sitosterol, polyprenoly. Má sa užívať s hypertenziou, aterosklerózou, vysokými hladinami triglyceridov a cholesterolu.

Policosanol

BAA - extrakt rastlinného vosku. Pomáha znižovať hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, pomáha predchádzať ateroskleróze.

Iné prostriedky

Sekvestranty žlčových kyselín (Colesevelam a ďalšie) sú liečivá používané v komplexnej liečbe ako pomocná zložka na znižovanie cholesterolu. Inhibujú jej syntézu v plazme.

Tsiprofibrat Lipanor - potláča syntézu cholesterolu v pečeni, znižuje jeho hladinu v krvi, znižuje hladinu aterogénnych lipoproteínov.

zistenie

Preto je zoznam v súčasnosti ponúkaných cholesterolových liekov veľmi široký. Ale ak pacient praktizuje znižovanie cholesterolu v krvi, mal by si uvedomiť, že lieky, ktoré znižujú hladiny cholesterolu, spôsobujú množstvo vedľajších účinkov. Samozrejme, predpisuje lieky na vysoký cholesterol, lekár to berie do úvahy a tiež informuje pacienta o kontraindikáciách liekov znižujúcich cholesterol.

Musia sa však prijať všetky rovnaké lieky na zníženie cholesterolu v krvi, ktoré kombinujú túto liečbu s diétou, ako aj aktívny životný štýl. Odporúča sa užívať drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, poslednú generáciu, pretože ich výrobca zlepšuje lieky.

Najlepší liek na vysoký cholesterol je správna výživa.

Kým niektoré ukazovatele znížiť krvný cholesterol pilulky môže. Tablety znižujúce cholesterol by sa však mali používať len v prípadoch, keď existuje vysoké riziko kardiovaskulárnych ochorení. Existujú skupiny pacientov, ktorí potrebujú užívať tablety na cholesterol v krvi. V iných prípadoch, skôr ako začnete užívať lieky na zníženie cholesterolu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ktorý zváži prínosy a poškodenia takejto liečby.

Ak chcete žiť celý život, okrem užívania piluliek, musíte jesť správne, športovať. Ak sú ukazovatele cholesterolu veľmi vysoké, je lepšie okamžite zmeniť svoj životný štýl, ktorý prispeje k jeho normalizácii bez ďalšej liečby. Môžete tiež cvičiť používanie ľudových prostriedkov, ktoré zahŕňajú med a ďalšie zložky, ktoré sú najviac prospešné pre zdravie a umožňujú „očistiť“ telo. Ako a koľkokrát denne spotrebuje tieto finančné prostriedky expert.