Infarktový tlak, symptómy a prvá pomoc pri útoku

Infarkt myokardu - nebezpečný stav s vysokým stupňom letality. U žien sa patológia vyskytuje 4 krát menej ako u mužov. Podmienka vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu, pretože návrh zákona trvá niekoľko minút. Znalosť špecifických a nešpecifických symptómov, z ktorých jedným je tlak počas srdcového infarktu, pomôže včasné podozrenie z nebezpečného porušenia.

Príznaky infarktu myokardu

Infarkt je srdcové zlyhanie, ktoré je spôsobené zastavením dodávky krvi do orgánu, čo sa vysvetľuje blokovaním srdcovej tepny. Poškodený krvný obeh a zásobovanie časti srdcového svalu kyslíkom vedie k rozvoju jeho nekrózy, to znamená, že začína proces smrti tkaniva. Spravidla nastávajú nekrotické zmeny pol hodiny po zastavení prietoku krvi.

Ako dochádza k infarktu myokardu

Infarkt myokardu sa vyvíja v dôsledku:

• hypertenzná chorobu;
• zlé návyky;
• metabolické poruchy;
• vysoký cholesterol;
• vysoké hladiny glukózy v krvi.

Symptómy infarktu sú rozdelené na špecifické a nešpecifické. Špecifické symptómy spojené s porušením prietoku krvi do srdca:

• akútna bolesť na ľavej strane hrudníka;
• záchvat paniky;
• predĺženej angíny.

Infarkt sa môže vyvinúť počas cvičenia aj v pokoji. Charakteristickým znakom je stenokardia, ktorej záchvat nie je možné zastaviť nitroglycerínom, a to ani pri opakovanom použití liekových granúl.

Pri srdcovom infarkte je často zaznamenaný stav podobný záchvatu paniky - nekontrolovateľný pocit strachu, bledosť kože, studený pot, nedostatok kyslíka. Bolestný syndróm sa rozširuje do oblasti za hrudníkom, ľavou rukou a časťou chrbta. Bolesť je akútna, často je v hrudníku pocit pálenia.

Akútna bolesť je špecifickým znakom srdcového infarktu.

Nešpecifické symptómy

V niektorých prípadoch je self-podozrenie na srdcový infarkt problematický kvôli mätúcim symptómom. Nešpecifické znaky sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• brucha;
• astmatický;
• mozgovej.

Abdominálny infarkt myokardu sa mýli s akútnou pankreatitídou, pretože porušenie je sprevádzané akútnou bolesťou v hornej časti brucha, nevoľnosťou a vracaním, pocitom ťažkosti a nadúvaním.

Symptómy astmatického charakteru srdcového infarktu: ťažkosti s dýchaním, nedostatok kyslíka, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť alebo dýchavičnosť.

Pre mozgový infarkt sú charakteristické neuralgické symptómy: závraty a slabosť, dezorientácia, strata vedomia. U pacientov s ochoreniami chrbtice (hernia, osteochondróza) sa môže infarkt myokardu prejaviť bolesťou neuralgickej povahy, ktorá sa zvyšuje pri otočení tela. Bolestivý syndróm v tomto prípade, pásový opar, streľba.

Infarkt, ktorý sa prejavuje atypickými príznakmi, najčastejšie vedie k smrti kvôli nemožnosti včasnej prvej pomoci. Najzávažnejšie formy zhoršeného prekrvenia srdcového svalu sú astmatické a abdominálne, pretože sa neprejavujú ako bolesť v hrudníku, na základe ktorej by pacient mohol mať podozrenie na infarkt a včas privolať záchrannú službu.

Krvný tlak počas srdcového infarktu

Aký je tlak na infarkt myokardu - závisí od normálneho tlaku pacienta. Ak osoba trpí hypertenziou, existujú dve možné variácie tejto charakteristiky. V prvom prípade tlak zostáva v normálnom rozsahu pre pacienta. Teda pri hypertenzii môže krvný tlak (BP) zostať okolo 150-160, ak je táto hodnota typická pre pacienta.

Krvný tlak počas záchvatu sa môže zvýšiť alebo zostať v normálnom rozsahu.

Ďalším spôsobom, ako zmeniť krvný tlak, je zvýšiť tlak pri srdcovom infarkte na 190/100. Vyšší krvný tlak sa takmer nikdy nezvyšuje.

Krvný tlak počas infarktu myokardu môže zostať v normálnom rozsahu (120-130 pri 80-90), zatiaľ čo pulz málokedy presahuje 60 úderov za sekundu. Takéto indikátory sú typické pre pacientov s normálnym alebo nízkym krvným tlakom.

Zmeny krvného tlaku po infarkte

V prípade srdcového infarktu sa tlak zvyšuje postupne a zriedkavo tento indikátor dosahuje kritické hodnoty. Je neefektívne zakladať sa na ukazovateľoch tonometra na diagnostikovanie srdcového infarktu - vysoký tlak neznamená vždy vývoj tohto nebezpečného stavu, zatiaľ čo srdcový infarkt nie je vždy sprevádzaný výrazným zvýšením krvného tlaku.

Ak zvýšenie krvného tlaku počas srdcového infarktu nie je kritické, potom tlak po infarkte myokardu vyžaduje kvalifikovanú starostlivosť a pozorovanie v nemocnici, najmä u pacientov s hypertenziou. Je to preto, že po infarkte sa tlak vždy znižuje. V tomto prípade môže pokles nastať postupne a náhle. Znížený tlak pretrváva dlhú dobu, tento indikátor sa sám nevráti do normálu, preto sa lieková terapia používa na normalizáciu krvného tlaku, ale len v nemocnici a pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Pokles tlaku po infarkte je spôsobený dvoma faktormi - poruchou srdcového svalu a zmenou cievneho tonusu. Súčasne na pozadí poklesu tlaku pulz stúpa na hodnoty blízke normálu. V niektorých prípadoch u mužov, ktorí dlhodobo trpia hypertenziou, tlak po infarkte zostáva v normálnom rozsahu bez náhlych skokov. Ak sa po niekoľkých dňoch tlak po stabilizácii stabilizuje - to sa považuje za pozitívny trend a dáva dobrú šancu na rýchle obnovenie kardiovaskulárneho systému.

Nebezpečenstvo nízkeho tlaku je charakterizované rizikom straty vedomia, nedostatku kyslíka, migrény.

Príznaky príznakov u mužov a žien

Symptómy útoku u mužov a žien sú odlišné. Napriek tomu, že ženy sú menej náchylné čeliť srdcovému infarktu, útok je častejšie smrteľný. Približne polovica prípadov srdcového infarktu u žien znamenala smrť pacienta. Je to spôsobené predovšetkým neskorou diagnózou útoku. Na rozdiel od mužov je srdcový infarkt u žien vo väčšine prípadov charakterizovaný nešpecifickými symptómami. V dôsledku toho sa pacient neporadí s lekárom a po niekoľkých hodinách nastane smrť.

Ženy majú zriedkavo srdcový infarkt, ale ich úmrtnosť je vyššia

Muži sa zotavujú lepšie a rýchlejšie po záchvatoch. Špecifické príznaky srdcového infarktu v tomto prípade umožňujú okamžite podozriť z nebezpečného porušenia a zavolať sanitku.

Je dôležité mať na pamäti príznaky útoku charakteristické pre ženy:

• dýchavičnosť;
• nedostatok kyslíka;
• bolesť v hornej časti brucha;
• neuralgické bolesti okolo hrudníka;
• dezorientácia a závrat.

Aby bolo možné presne diagnostikovať srdcový infarkt u žien, je potrebné dôkladné vyšetrenie. Rizikovú skupinu tvoria pacienti s kardiovaskulárnymi patológiami, ako aj obéznymi ženami. Priemerný vek pacientov po infarkte myokardu je 60-67 rokov.

Prvá pomoc pri infarkte

Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, okamžite zavolajte sanitku. Čakanie na príchod lekárov, je potrebné poskytnúť prvú pomoc, podľa algoritmu krok za krokom.

1. Uvoľnite oblečenie, položte pacienta na posteľ alebo na podlahu. Keďže útok je vždy sprevádzaný ťažkosťami s dýchaním, otvorte okná a zabezpečte čerstvý vzduch.
2. Uistite sa, že upokojte pacienta. Infarkt je sprevádzaný záchvatom paniky, ktorý zhoršuje priebeh ataku.
3. Pacient musí užiť tabletu s nitroglycerínom. Je umiestnený pod jazyk, granule by sa mali rozpustiť samostatne, a nemali by ste žuť alebo prehltnúť pilulku. Po 10 minútach pilulku znovu vezmite. Ako ukazuje prax, angína pectoris pri infarkte s nitroglycerínom sa nezastaví, ale liek pomáha stabilizovať pacienta.
4. Okrem toho by ste mali piť polovicu tabliet aspirínu.
5. Pri silnej bolesti môžete užívať analgín. Ak sa pacient nemôže upokojiť, mali by ste vypiť 30 kvapiek Corvalolu alebo tinktúry valeriánu. Tieto lieky sa môžu vyrovnať s panikou a normalizovať pulz, pričom neovplyvňujú krvný tlak.

Nemali by sa uplatňovať žiadne iné činnosti. Je dôležité si uvedomiť, že srdcový záchvat nebude fungovať, pacient naliehavo potrebuje hospitalizáciu.

Akcie na infarkt myokardu

Nebezpečným stavom je nástup klinickej smrti a pľúcneho edému počas ataku.

V prvom prípade je potrebné vykonať v druhom prípade uzavretú masáž srdca, aby sa pacientove nohy umiestnili do horúcej vody a pod chrbát umiestnili vankúše na sedenie.

výhľad

Prognóza priamo závisí od rýchlosti reakcie pacienta alebo jeho príbuzných. Čím skôr je tím lekárov povolaný do domu, tým vyššia je šanca na prežitie po útoku. Úmrtia počas prvej hodiny po výskyte ataku sú pozorované u približne jednej tretiny všetkých prípadov srdcového infarktu u pacientov starších ako 60 rokov a sú spôsobené neskorou návštevou špecialistu.

Pri včasnom rozpoznaní príznakov a lekárskej pomoci do 30-40 minút je šanca na zotavenie asi 60%. Záleží na mnohých faktoroch, predovšetkým na sprievodných ochoreniach. Úmrtnosť z infarktu medzi ženami je vyššia v dôsledku nešpecifických symptómov ataku. V 50–60% prípadov sa muži zotavia, keď sa im poskytne včasná pomoc, ale riziko opätovného výskytu útoku, ktorý najčastejšie vedie k smrti, zostáva.

Prevencia srdcového infarktu

Útok je spôsobený aterosklerotickými zmenami (plaky) v artériách. Rozvíja sa na pozadí rôznych ochorení a je spojená s vysokými hladinami cholesterolu. Infarkt je náchylnejší na obéznych ľudí a ľudí s diabetom. Zmena životného štýlu, normalizácia telesnej hmotnosti, zníženie hladiny cholesterolu a glukózy v krvi pomáha zabrániť útoku.

Presná schéma preventívnych opatrení závisí od celkového stavu pacienta a vyberá ju kardiológ. Všeobecné odporúčania pre mužov a ženy sú nasledovné: t

• odmietnutie zlých návykov;
• vyvážená strava;
• mierne cvičenie;
• normalizácia nervového a kardiovaskulárneho systému.

Je dôležité pochopiť: preventívne opatrenia po infarkte nie sú dočasným dodržiavaním odporúčaní lekára, ale úplnou zmenou životného štýlu. Fajčenie, zneužívanie alkoholu, nevyvážená strava s prevahou mastných a sladkých potravín - to všetko nakoniec povedie k opakujúcemu sa útoku, ktorý pacient nemusí prežiť.

Aký je tlak na začiatku infarktu myokardu

Infarkt myokardu - jedna z hlavných príčin vysokej úmrtnosti modernej populácie. Ovplyvňuje viac mužov ako žien.

Čo je to srdcový infarkt?

Toto je patológia, ktorá sa vyskytuje, keď tkanivo srdcového svalu zomrie kvôli nedostatku kyslíka.

V 45% prípadov má srdcový infarkt za následok smrť.

Spôsobuje tento najzávažnejší stav v 96% prípadov - trombus. Umieranie časti srdcového svalu je najnebezpečnejšie porušenie, preto je dôležité poznať jeho príznaky a aký druh tlaku v prípade srdcového infarktu.

Alarm by mal začať biť už pri hodnote 130/90.

Aké je nebezpečenstvo infarktu?

Úmrtia po útokoch sa zvyšujú. V mieste nekrózy svalového tkaniva sa tvorí jazva. Srdce už nie je schopné plne vykonávať svoju funkciu a zažíva hladovanie kyslíkom.

Závažnosť následkov priamo závisí od toho, aká bola oblasť lézie a od trvania stavu infarktu. Infarkt má mnoho komplikácií, rýchly aj neskorý.

Medzi skoré negatívne následky patrí výskyt akútneho srdcového zlyhania, rozvoj aneuryzmy a hypertenzie a najhorším výsledkom je zlyhanie srdca.

Časovo oneskorené účinky srdcového infarktu: nástup kardiosklerózy a iných porúch, trombóza. Ak bol srdcový infarkt veľký, vyskytne sa aneuryzma srdcovej aorty.

Aký je tlak na infarkt myokardu a aké sú jeho príznaky?

Hlavné príznaky srdcového infarktu

Prvým príznakom srdcového infarktu je silná bolesť v oblasti hrudníka (v oblasti srdca), ktorá sa môže podať na ľavú ruku alebo krk. Bolesť trvá dlhšie ako 20 minút a počas celého záchvatu môže mať odlišný charakter: ostré, zúžené, potom stlačené a horiace. Bolestivý syndróm môže byť v časti tváre (čeľusť, chrámy).

V predvečer srdcového infarktu stúpa tlak a človek sa cíti nepretržite. Je možné hovoriť o srdcovom infarkte aj pri prudkom studenom pote a závrate, mdloby. Príležitosť byť strážený a náhla nevoľnosť, vracanie a belosť celistvosti.

Niektorí sa sťažujú, že majú body pred očami, alebo sa začnú deliť do očí. Môže narušiť tinnitus. Pulz s infarktom myokardu sa stáva slabým a sotva hmatateľným.

POZOR! Ak pociťujete bolesť na hrudníku u seba alebo u inej osoby, najmä v oblasti srdca, okamžite zavolajte dispečera sanitky a pomenujte symptómy a čas ich výskytu. Prijať čokoľvek, bez volania odborníkov, nemôžete!

Ako nebezpečné nie je lekárska starostlivosť poskytovaná včas?

Po prvé, riskujete svoj život alebo život milovaného človeka. Po druhé ide o vážne komplikácie.

V mieste nekrózy srdcového svalu sa objaví jazva, ktorá neprechádza a zostáva až do konca dní pacienta.

Medzi tieto komplikácie patria: arytmia (srdcové zlyhanie), rôzne poškodenia srdca (ruptúra, aneuryzma), nástup patológií po srdcovom infarkte (pneumónia, syndrómy chronickej bolesti v končatinách, paralýza tváre).

Čo robiť, aby sa zabránilo infarktu?

Prvým pravidlom pre dobrú a dlhú prácu srdca (a celého tela) je udržanie zdravého životného štýlu.

Patrí sem kvalitná, pestrá strava a správny spôsob dňa a racionálne cvičenie. Znížený tlak a únava pri plávaní, chôdzi.

Pokiaľ ide o nápoje, mali by byť uprednostňované zelené čaje (pitie aspoň 3 šálky dobrého zeleného čaju bez prísad). Samozrejme, že je potrebné opustiť zlé návyky a alkohol sa konzumuje len drahý, zriedka av prijateľných dávkach. Je dôležité sledovať telesnú hmotnosť a nie prejedať sa. Cukrovka, najmä získaná, často chodí spolu so srdcovými ochoreniami.

Je lepšie jesť potraviny v pare alebo varu. Obmedzte svoj príjem vyprážanej, sladkej, korenistej, slanej, obsahujúcej cholesterol. Vyhnite sa ísť do rýchleho občerstvenia a jesť rýchle občerstvenie.

Cholesterolové plaky upchávajú krvné cievy a narúšajú normálny prietok krvi a prívod kyslíka do srdca.

Srdce zažíva ťažké zaťaženie, ktoré sa snaží viesť krv cez upchaté nádoby a opotrebováva sa rýchlejšie.

Osobitne ohrození sú ľudia s rizikom vysokého krvného tlaku (hypertenzia). Mali by vždy kontrolovať úroveň tlaku a nenechať si ujsť vstup určitých liekov na normalizáciu tlaku (môžu poradiť lekárovi).

Dovolenka by sa mala snažiť stráviť v horách, na pobreží. Dokonca aj výlety do dediny, mimo mesta, budú mať pozitívny vplyv: zvýšenie obranyschopnosti tela, ľahšie naplnenie srdca životným vzduchom.

Je však dôležité pozorne sledovať tlak a blahobyt, vykonávať toto alebo také cvičenie. Každá odchýlka môže byť nebezpečná a mala by byť dôvodom na okamžité zastavenie liečebnej praxe.

Infarktový tlak

Nízky tlak

Tlak po infarkte u obete sa zvyčajne znižuje. Začne klesať na druhý, tretí deň po infarkte. To by nemalo potešiť, tlak klesá, pretože obehový systém začal pracovať menej, vnútorná veľkosť nádob sa zmenšila.

Ak bol srdcový infarkt spôsobený hypertenziou a potom tlak klesá, tento stav je veľmi nebezpečný a jeho monitorovanie je potrebné. Pre takúto patológiu, nástup arytmie, problémy s obličkami, srdcové komplikácie (veľkosť srdca, jej deformácia sa zvyšuje). Obeť môže začať trpieť opuchom končatín, ich bolestivou reakciou na zmenu počasia.

Nízky krvný tlak počas infarktu nahradil vysoký krvný tlak - veľmi vážny stav, takmer nenapraviteľný. Drogy, tradičná medicína, fyzioterapia, nič nemôže obnoviť pacienta na jeho predchádzajúce zdravie. Normálna už nie je. Nebezpečný a ohrozujúci v budúcnosti opakované infarkty.

Čo musíte venovať pozornosť, ak máte nízky tlak, s nízkym tlakom pri zatvorení? Čo treba urobiť?

Príznaky budú: ťažká slabosť v celom tele, chlad a modrosť končatín, bolesti hlavy, spomalený tep, pokles tlaku.

Infarktový tlak u žien

Ženy znášajú tlak po nástupe infarktu myokardu je ťažšie ako muži, je ťažšie pre nich mať obdobie zotavenia.

Utrpenie zo srdcového infarktu viac ako iné sú ohrozené pre ženy nad 55 rokov.

Práve oni by mali mať monitor krvného tlaku a lekárničku so všetkými potrebnými prípravkami na srdce a krvné cievy v ich dome.

U žien so srdcovým infarktom sú zaznamenané problémy s dýchaním a bolesť srdca, ale príznaky srdcového infarktu sú často rozmazané a môžu sa ľahko zameniť za iné ochorenia. Je to spôsobené tým, že u žien je telo a práca srdca, príroda usporiadaná o niečo silnejšie ako u mužov a je menej pravdepodobné, že budú trpieť tlakovými výkyvmi.

Ženy sú vopred pripravené na najsilnejšie zaťaženie pri pôrode (stúpa tlak). Ale tu je chytrá povaha. Znaky srdcového infarktu sú menej výrazné a ženy často nemajú čas na potrebnú lekársku starostlivosť.

Infarktový tlak u mužov

Muži, podľa štatistík, podstúpiť infarkt 3-4 krát častejšie ako ženy.

Nie je to malá úloha, ktorú zohrávajú špecifiká mužských profesií spojených s fyzickou prácou. Závažnosť práce (niektoré z nich majú niekoľko) zanecháva odtlačok na stave plavidiel, ich priechodnosti. Zvýšený tlak nezastavuje silnú podlahu pred zaťažením. Srdce často zažíva preťaženie, najmä u ľudí žijúcich v horúcich suchých oblastiach.

Muži a zlé návyky majú viac žien (alkohol a fajčenie) a dobrovoľne sa s nimi nezúčastňujú.

Zástupcovia silnejšieho pohlavia častejšie dávajú ženám dlhý čas do silových športov a budujú svalovú hmotu. Mnohí užívajú anabolické steroidy, a tým podkopávajú ich zdravie a veľmi poškodzujú srdce a cievy.

Pred útokom sa tlak zvýši. V budúcnosti nie je tlak v prípade infarktu u mužov, ako u žien, spočiatku stabilný, potom druhý a tretí deň môže dramaticky klesnúť.

Aký je tlak na infarkt?

Infarktový tlak je dôležitým diagnostickým kritériom. Nie je však možné jednoznačne odpovedať na otázku, aký druh tlaku a pulzu počas srdcového infarktu bez toho, aby sa zohľadnila fáza ochorenia a východisková hodnota, tj pred začiatkom tlaku pacienta.

Infarkt myokardu - tvorba ohniska nekrózy v oblasti srdcového svalu, ktorého vývoj je spojený s relatívnou alebo absolútnou nedostatočnosťou koronárneho prietoku krvi. Ide o veľmi závažné, život ohrozujúce ochorenie. Až 50 rokov je srdcový infarkt niekoľkokrát častejší u mužov a vo vyššom veku s rovnakou frekvenciou sa môže vyskytnúť u mužov aj u žien.

Jeho predikcia vo veľkej miere závisí od včasnosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Preto každý človek musí poznať prvé príznaky infarktu myokardu, vrátane toho, či v danej kardiovaskulárnej patológii môže byť normálny krvný tlak (krvný tlak).

Aký je tlak na srdcový infarkt a na čom závisí?

Hypertenzia, tj patologický stav, pri ktorom má pacient často artériovú hypertenziu, je rizikovým faktorom infarktu myokardu. Mimoriadnym nebezpečenstvom je prudký pokles výrazne zvýšeného krvného tlaku (napríklad počas hypertenznej krízy). Počas infarktu myokardu sa však pozorujú aj fluktuácie tlaku u pacientov, ktorí predtým nemali artériovú hypertenziu.

Normálne by krvný tlak u dospelých (u mužov a žien) nemal prekročiť 140/90 mm. Hg. stĺpec. S ostrým a výrazným zvýšením sa objaví kŕč krvných ciev a prietok krvi sa výrazne zhorší.

Na začiatku akútneho srdcového infarktu zvyčajne stúpa krvný tlak, ale po 20-30 minútach klesá a niekedy veľmi, až do vývoja vaskulárneho kolapsu a kardiogénneho šoku.

Prečo sa tlak zvyšuje a znižuje počas srdcového infarktu

Vysoký krvný tlak je jedným z častých faktorov, ktoré sú základom zhoršeného prietoku krvi v systéme koronárnych tepien. Ale aj keď pacient nemal hypertenziu, zvýšený tlak je charakteristický pre nástup srdcového infarktu a pretrváva v prvých minútach po infarkte. To je spojené so značným podráždením receptorov bolesti, uvoľňovaním tzv. Stresových hormónov (adrenalínu, norepinefrínu) do krvi, ktoré vykazujú vazopresor, to znamená účinok zvyšujúci tlak.

Zvýšený tlak však začína skôr klesať. Je to spôsobené tým, že v dôsledku výsledného zamerania nekrózy je kontraktilita srdcového svalu viac menej narušená a srdcový výdaj sa znižuje. Na druhej strane, v dôsledku poklesu srdcového výdaja, celá skupina endogénnych látok vstupuje do krvi pacienta:

• faktor inhibície myokardu;
• kyselina mliečna;
• leukotriény;
• cytokíny;
• tromboxánu;
• bradykinín;
• histamín.

Tieto látky ďalej znižujú kontraktilnú funkciu srdca, ktorá sa stáva hlavnou príčinou kardiogénneho šoku - hroznej komplikácie infarktu myokardu. Jeho hlavnými črtami sú:

• arteriálna hypotenzia (systolický tlak krvi rovný alebo menší ako 80 mmHg);
• zníženie tlaku impulzu na 20 mm Hg. Art. a menej;
• rýchly pulz slabej náplne;
• letargia až po úplnú stratu vedomia;
• porušenie periférneho krvného obehu (bledosť a / alebo mramorovanie kože, pokles teploty kože, akrocyanóza);
• oligoanúria (pokles diurézy na 20 ml / h alebo menej).

Malo by byť zrejmé, že vysoký alebo nízky krvný tlak sám o sebe nie je známkou infarktu myokardu. Tiež by sme nemali považovať labilný tlak za príznak tohto ochorenia (BP “skoky”).

Významný pokles krvného tlaku pri infarkte u žien a mužov je nepriaznivým prognostickým znakom a poukazuje na obrovské zameranie nekrózy, rozvoj kardiogénneho šoku.

Ako sa vyvinie infarkt myokardu

Infarkt myokardu je jednou z najzávažnejších akútnych foriem ischemickej choroby srdca (CHD).

V drvivej väčšine prípadov je ateroskleróza koronárnych artérií, ciev, ktorými krv prúdi do srdcového svalu, priamou príčinou infarktu myokardu. Pri ateroskleróze v tele pacienta je metabolizmus lipidov narušený. To vedie k ukladaniu cholesterolu vo forme plakov na stenách tepny. Postupne sú usadeniny cholesterolu impregnované vápenatými soľami a zvyšujú sa, čo spôsobuje obštrukciu prietoku krvi. Okrem toho sú krvné doštičky pripojené na povrch aterosklerotických plakov, čo vedie k postupnej tvorbe krvných zrazenín.

Ateroskleróza je systémové ochorenie, t.j. postihuje všetky arteriálne krvné cievy. Avšak, rôzni ľudia majú rôzne krvné cievy vo väčšom alebo menšom rozsahu. Infarktu myokardu zvyčajne predchádza ateroskleróza koronárnych ciev a mŕtvica aterosklerotickou vaskulárnou léziou mozgu.

Normálne by krvný tlak u dospelých (u mužov a žien) nemal prekročiť 140/90 mm. Hg. stĺpec. S ostrým a výrazným zvýšením sa objaví kŕč krvných ciev a prietok krvi sa výrazne zhorší. A ak lumen uzavrie aterosklerotický plak, prietok krvi sa môže úplne zastaviť. Výsledkom je, že oblasť srdcového svalu, ktorá je zásobovaná touto nádobou, prestane spolu s krvou prijímať živiny a kyslík. Klinicky sa to prejavuje výskytom akútneho záchvatu bolesti v retrosternálnej oblasti u pacienta, t.j. ataku angíny pectoris. Ak sa do 30 minút od jeho začiatku neobnoví koronárny prietok krvi, v postihnutej oblasti myokardu sa začnú ireverzibilné procesy, čo vedie k jeho nekróze.

Okrem hypertenzie sú faktory, ktoré zvyšujú riziko infarktu myokardu: t

Príznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu sa často vyskytuje ráno. Je to spôsobené tým, že v tomto čase dochádza k zvýšeniu vylučovania katecholamínov (hormónov nadobličiek), ktoré zvyšujú krvný tlak. Pacient má náhle neznesiteľnú tlakovú bolesť v ľavej polovici hrudníka alebo hrudníka, ktorá trvá viac ako 25-30 minút a nie je inhibovaná nitroglycerínom. Bolesť môže byť podávaná na ľavej strane, hrdle, dolnej čeľusti, chrbte alebo epigastrickej oblasti. Charakteristické znaky ochorenia sú úzkosť, úzkosť a strach zo smrti.

Infarkt myokardu je často sprevádzaný rozvojom dýchavičnosti, nadmerným potením, silnou bledosťou kože. Takmer vo všetkých prípadoch sú zaznamenané určité poruchy srdcového rytmu (bradykardia, extrasystol, tachykardia), z ktorých niektoré sú opísané pacientmi ako záchvat tepu.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

Ak má človek náhle silnú bolesť v srdci, mal by okamžite poskytnúť prvú pomoc. Algoritmus činností v tejto situácii je nasledovný:

• zavolať posádku sanitky;
• položte pacienta (so stratou vedomia, otočením hlavy na stranu);
• podajte mu nitroglycerínovú tabletu pod jazyk, ak pretrváva bolesť a systolický krvný tlak presahuje 100 mm Hg. Po 15-20 minútach môžete liek znovu podať;
• zabezpečte čerstvý vzduch (otvorte okno, rozopnite golier);
• pokúsiť sa upokojiť pacienta;
• pred príchodom lekárov monitorovať hlavné vitálne funkcie (tepová frekvencia, rýchlosť dýchania);
• v prípade klinickej smrti okamžite začať resuscitáciu (nepriama masáž srdca, umelé dýchanie metódou z úst do úst), ktorá by sa mala vykonať buď dovtedy, kým pacient nevráti dýchanie a srdcový rytmus, alebo príde ambulancia a určí ju lekár biologickej smrti.

Podľa lekárskych štatistík zomrie v predhospitalickom štádiu asi 10% pacientov s infarktom myokardu. Správne poskytovaná prvá pomoc môže zároveň zachrániť život človeka.

prevencia

Infarkt myokardu je veľmi závažné ochorenie, po ktorom už nie je možné úplne sa uzdraviť, pretože časť srdcovej funkcie sa nenávratne stratí so smrťou svalovej oblasti. Preto je veľmi dôležité pokúsiť sa zabrániť jej výskytu.

Infarkt myokardu sa často vyskytuje ráno. Je to spôsobené tým, že v tomto čase dochádza k zvýšeniu vylučovania katecholamínov, ktoré zvyšujú krvný tlak.

V skutočnosti je prevencia kardiovaskulárnych ochorení pomerne jednoduchá a spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu. Táto koncepcia zahŕňa niekoľko opatrení.

1. Odmietnutie zlých návykov. Už dlho sa osvedčilo a niet pochýb o tom, že alkohol a nikotín majú negatívny vplyv na stav srdca a ciev, zhoršujú ich funkcie.
2. Správna výživa. Diéta by mala obmedziť obsah tukov (najmä živočíšneho pôvodu) a ľahkých sacharidov. Denne by sa malo konzumovať dostatočné množstvo ovocia a zeleniny. Správne organizované potraviny vám umožňujú normalizovať metabolizmus, a tým znižujú riziko aterosklerózy, diabetu typu II, obezity.
3. Kontrola krvného tlaku. Ak pacient trpí arteriálnou hypertenziou, je potrebné pravidelne merať úroveň tlaku, starostlivo brať antihypertenzíva predpísané lekárom alebo kardiológom. Okrem toho, zo stravy by mali byť úplne odstránené alebo aspoň ostro obmedzené, mastné, korenené, korenené a slané potraviny.
4. Boj proti hypodynamike. Patrí sem denné prechádzky, ranné cvičenia, kurzy fyzickej terapie.
5. Celý odpočinok. Treba sa vyhnúť fyzickému aj psychoemotickému preťaženiu. Veľmi dôležitý je celý spánok. Odporúčaná ročná wellness dovolenka v sanatóriu alebo v lekárni.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Tlak v infarkte myokardu u mužov a žien, prvá pomoc pri útoku

Počas svojho života, ľudské srdce robí asi dve a pol miliardy rán, čerpanie 250 miliónov litrov krvi. Takéto pôsobivé štatistiky naznačujú, že táto úžasná prírodná pumpa dokáže veľa prežiť, vrátane infarktu myokardu.

Maršal Žukov je tiež slávny tým, že získal 8 infarktov, žil až 78 rokov, nie na invalidnom vozíku, ale vo výborných liehovinách, ktorí zostali aktívni až do posledných dní. Ale Boh nedal takú zdravotnú starostlivosť každému, samozrejme: mnohí neprežijú po srdcovom infarkte a tí, ktorí prežili, často veria, že ich úplný život už skončil.

Srdcový infarkt sa skutočne vyznačuje vysokou mierou zdravotného postihnutia a úmrtnosti a loví mužov štyrikrát častejšie.

Ako rozpoznať tento nebezpečný stav

Infarktom myokardu lekári chápu poškodenie orgánu spôsobené zastavením krvného zásobovania v dôsledku upchatia srdcovej tepny. Zhoršenie prietoku krvi a hladovanie kyslíka v hlavnom svale srdca vyvoláva nekrózu: tkanivá začínajú vymiznúť do pol hodiny po prerušení dodávky krvi do srdca.

Okrem trombózy koronárnych artérií môže infarkt vyvolať arteriálny spazmus (toto sa stáva pri použití amfetamínov alebo kokaínu), pitve artérie, prieniku cudzieho telesa do cievy (napríklad nádorových častíc).

Kritický stav môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi:

• hypertenzia;
• Metabolické poruchy;
• obezita;
• Vekové a pohlavné charakteristiky;
• Dedičná predispozícia;
• Zlé návyky;
• Zvýšené hladiny cholesterolu;
• Nekompenzovaný diabetes;
• Vysoký stres pozadia;
• Nedostatočná fyzická aktivita.

Lekári vylučujú špecifické a nešpecifické príznaky trombózy srdcových tepien. V prvom uskutočnení je srdcový infarkt charakterizovaný:

1. Ťažká bolesť na ľavej strane hrudnej kosti;
2. Zvýšená úroveň úzkosti;
3. Dlhodobá angína pectoris.

Kríza sa vyvíja počas silného stresu, preťaženia svalov av pokojnom stave (po nich). Charakteristickým znakom je predĺžený záchvat anginy pectoris, ktorý sa nedá odstrániť ani dvojitou dávkou nitroglycerínu. Horenie, stláčanie, vyklenutie, kompresívna bolesť môže trvať niekoľko minút až dní (ako séria útokov).

Špecifický typ je viac charakteristický pre mužskú polovicu obetí, tlak počas srdcového infarktu u mužov nie je taký kritický ako po útoku.

Pri srdcovom infarkte sa môže pocit porovnať so záchvatom paniky: bledá koža, mozgy v zovretí strachu, lepkavý studený pot, málo vzduchu. Ostrá, pálivá bolesť za hrudnou kosťou vyžaruje na krk, obe ruky, dolná čeľusť, chrbát, epigastrium.

Klasifikácia infarktu myokardu

Podľa charakteristík symptómov existuje niekoľko foriem trombózy koronárnych artérií:

1. Typický vzhľad sa nachádza v 70%, príznaky sú už uvedené;
2. Gastralgická forma - všetky ostatné bolesti prekrývajú abdominálny diskomfort;
3. Astmatický typ - nepohodlie za hrudnou kosťou maskuje útok udusenia;
4. Arytmická rozmanitosť - zmeny srdcovej frekvencie natoľko, že existuje ohrozenie života;
5. Mozgový vzhľad - symptomatický, podobný mozgovej príhode, môže byť sprevádzaný kardiogénnym šokom;
6. Asymptomatická forma - diagnóza ukáže len kardiogram, o probléme sa môžete dozvedieť oveľa neskôr, s rutinným lekárskym vyšetrením.

Ťažké bolesti, ktoré nemožno tolerovať, sú špecifickým príznakom, sú nešpecifické, nie sú také výrazné, že by ste mohli okamžite rozpoznať problém.

Existujú abdominálne, astmatické a cerebrálne nešpecifické druhy. Prvý infarkt môže byť zamenený s exacerbáciou pankreatitídy: bolesť je lokalizovaná v epigastriu a je sprevádzaná dyspeptickými poruchami. Infarkt myokardu s astmatickou zložkou je charakterizovaný ťažkým dýchaním, hypoxiou.

Vzhľad mozgu je charakterizovaný neuralgickými príznakmi: únava, strata koordinácie, mdloby. Ak má obeť problémy s chrbticou vo forme osteochondrózy, prietrže, potom sa tento typ srdcového infarktu prejaví neuralgickými bolesťami pletenca, s pálením, zhoršeným náhlymi pohybmi.

Je ťažké rozpoznať atypické príznaky patológie, u 25% obetí nie sú žiadne sťažnosti na bolesť srdca, kvôli neskorej a nekvalifikovanej starostlivosti, táto forma často vedie k smrti. Keď sa brušné a astmatické typy bolesti v srdci prekrývajú s inými príznakmi, je ťažké podozrenie na stav pred infarktom, a to je ich hlavný problém.

A aký je tlak pred infarktom? Podrobnosti - na videu.

Aký je tlak a pulz pri srdcovom infarkte?

Hodnoty tonometra počas obdobia exacerbácie sú spojené s krvným tlakom pracovníka obete. Ak je pacient s hypertenziou, existujú 2 možné scenáre.

Ukazovatele krvného tlaku - v medziach osobných noriem. Horná hranica môže byť 160, ak pre hypertenziu je to jeho pracovný tlak. Počas obdobia útoku je možné zvýšenie krvného tlaku, ale toto je voliteľný stav.

V predinfarktovom období stúpa krvný tlak na 190/100 mm Hg. Ale nie viac. Môže byť v normálnom rozsahu - 130/90 s frekvenciou pulzov 60 úderov / min. Toto je typická možnosť pre hypotóniu a ľudí s normálnym krvným tlakom.

Je potrebné poznamenať, že v čase srdcového infarktu nedochádza k závažnému zvýšeniu krvného tlaku, kvapky súvisia s pracovnými ukazovateľmi krvného tlaku postihnutej osoby. Môžete pocítiť skok v pulzujúcich chrámoch, zlom v očiach, vzhľad "muchy", nedostatok kyslíka, návaly na tvári, zvýšená srdcová frekvencia.

Ako sa mení krvný tlak po útoku

Pri srdcovom infarkte, ak sa tlak zvýši, potom postupne, len zriedka sa blíži kritickým úrovniam. Vyvodzovanie záverov len na základe svedectva tonometra je nepraktické.

Ak je v čase útoku BP nekritický, potom po infarkte potrebujú títo pacienti, najmä pacienti s hypertenziou, v nemocnici kvalifikovanú pozornosť. To vyplýva zo skutočnosti, že v období po srdcovom infarkte krvný tlak klesá vždy, a to vážne a dlhodobo.

Tento proces môže byť postupný, ale náhle poklesy tlaku nie sú vylúčené. Nízky krvný tlak pretrváva dlhú dobu, tento stav sa normalizuje automaticky. Preto je vo fáze rekonvalescencie taká dôležitá kvalifikovaná ústavná starostlivosť.

Dokonca aj keď bol srdcový infarkt vyvolaný vysokým krvným tlakom, prudký pokles krvného tlaku po útoku zaručuje arytmiu, zvýšenie veľkosti srdca, dysfunkciu obličiek a opuch.

Nízky krvný tlak v období po infarkte je spôsobený zhoršením výkonu srdcového svalu a zmenami tonusu koronárnych ciev. Tepová frekvencia na pozadí nízkeho krvného tlaku sa blíži normálu. Tento stav u lekárov dostal názov "dekapitovaná hypertenzia".

Často, muži s pevnou hypertenziou skúsenosti po srdcový infarkt udržať normálny krvný tlak. Lekári vysvetľujú túto skutočnosť individuálnym charakteristikám organizmu.

Ak sa postihnutý krvný tlak po útoku normalizuje rýchlo, môžete sa spoľahnúť na rýchlu regeneráciu srdca a ciev. Nebezpečenstvo dlhodobého zníženia krvného tlaku je v nedostatku kyslíka, mdloby, migrény.

Vlastnosti "mužského" a "ženského" srdcového infarktu

Z každých tisíc mužov prežilo trombózu srdcovej tepny päť pacientov. U žien je tento typ ischemickej patológie zaznamenávaný oveľa menej často - 1 krát na tisíc.

Symptómy kritického stavu sa líšia podľa pohlavia. Ženský infarkt loví menej často, ale v nich častejšie (asi polovica všetkých prípadov) vedie k smrti. Jednou z príčin smrti je oneskorená diagnóza, v porovnaní s mužskou polovicou ľudstva v ženskej polovici, je sprevádzaná nešpecifickými príznakmi.

Obeť málokedy vyhľadáva lekársku pomoc, takže smrť z tohto druhu záchvatov srdcového infarktu za niekoľko hodín. U žien je trombóza koronárnych artérií menšia, ale miera úmrtnosti u tejto kategórie pacientov je vyššia. Infarktový tlak u žien nemá v čase arteriálneho poškodenia špeciálnu úlohu, pretože špecifickosť ich symptómov je odlišná.

U mužov je obdobie rehabilitácie úspešnejšie. Špecifické faktory, ktoré sa v takýchto obetiach vyslovujú, umožňujú rýchlo rozpoznať problém a okamžite spôsobiť ambulanciu.

Je dôležité pamätať na „ženské“ znaky srdcového infarktu:

1. Nedostatok vzduchu, dýchavičnosť;
2. Bolestivé pocity v hornej časti brucha;
3. Bolesť neuralgickej povahy, obopínajúca hrudník;
4. Strata koordinácie, závraty.

Pre presnú diagnózu si vyžaduje vážne vyšetrenie. Riziko - pacienti s nadváhou a zlyhaním srdca. Priemerný vek pacientov, ktorí utrpeli srdcový infarkt, je 60-67 rokov.

Prvá pomoc obeti

Ak máte podozrenie na infarkt, musíte najprv zavolať sanitku. Pri čakaní na lekára je dôležité nepanikáriť, ale konať v súlade s vyvinutým algoritmom.

1. Obeť musí rozopnúť golier a opasok tak, aby jeho oblečenie bolo voľné;
2. Pacient je umiestnený na podlahe alebo posteli;
3. Dýchanie je v tejto chvíli ťažké, preto je dôležité vytvoriť prístup na čerstvý vzduch;
4. Útok sprevádza panický strach a zhoršuje pohodu obete. Príbuzní by ho mali upokojiť;
5. Pod jazykom pacienta sa má podať nitroglycerín. Nemôže byť braný celý alebo drvený;
6. Po 10 minútach poskytne obeť ďalšiu nitroglycerínovú kapsulu. Útok angíny sa nezastaví, ale vo všeobecnosti sa stav stabilizuje;
7. Okrem toho užívajte polovičné tablety aspirínu, riedenie krvi;
8. Ak je povolená nesnesiteľná analgínová bolesť;
9. Calvol (30 kvapiek) alebo Valeriánska tinktúra pomôžu upokojiť pulz a paniku. Je dôležité, aby tieto lieky neovplyvňovali krvný tlak;
10. Merajte krvný tlak a srdcovú frekvenciu tonometrom.

Všetky úkony (sťažnosti obete, čas a počet odobratých liekov, výpovede testera) by mali byť zaznamenané na papier, aby pri rozhovore s lekárom ambulancia nevynechala dôležité detaily. Najzávažnejšie následky, ktoré možno pozorovať, sú klinická smrť a opuch pľúc.

V jednej situácii je potrebné vykonať masáž srdca, v druhej - usporiadať pre pacienta kúpeľ teplej nohy, aby sa na neho pohodlne umiestnili vankúše. Nie je možné použiť žiadne iné opatrenia - s takou diagnózou je nutná okamžitá hospitalizácia.

Ako poskytnúť obeti prvú pomoc, pozrite sa na video.

Sú predpovede priaznivé?

Lekári vylučujú transmurálnu formu infarktu (s nekrózou celého myokardu) a netransmurálnu (časť odumiera).

Pri dešifrovaní EKG, vzhľadom na čas nástupu nekrózy myokardu, existuje niekoľko štádií vývoja patológie.

• Najkratšia doba je od 20 minút do 3 dní;
• Akútna fáza - pokračuje v nasledujúcich 2-3 týždňoch;
• Subakútna fáza - od 3 mesiacov do jedného roka;
• Chronické (triezvy) obdobie - po zvyšok svojho života.

Stupeň vhodnosti prognózy je priamo úmerný rýchlosti a primeranosti reakcie obete a jeho prostredia. Čím rýchlejšie je ambulancia nazývaná, tým vyššia je miera prežitia. Smrť do hodiny po záchvate sa vyskytuje u 30% pacientov v zrelom veku (60 rokov) a jej hlavnou príčinou je oneskorená lekárska starostlivosť. 13-20% zomrie počas prvého mesiaca po útoku, 4-10% - do jedného roka.

Ak je kvalifikovaná pomoc poskytnutá v prvých 30-40 minútach po útoku, šance na úplné uzdravenie sú dosť veľké - až 60%. Svoju úlohu zohrávajú aj komorbidné ochorenia. Ak pomôžete trombusu rozpustiť sa rýchlejšie a obnoviť prívod krvi do myokardu, šanca na porážku ochorenia sa výrazne zvýši.

Nešpecifické príznaky záchvatov ponechávajú ženám menej nádeje na šťastný výsledok. Muži sa zotavujú v 50-60% prípadov (ak pomoc príde včas), ale pravdepodobnosť opakovaných záchvatov je vždy s nimi a zvyčajne vedú k smrti.

Je možné mať po srdcovom infarkte plný život?

Infarkt myokardu je pravdepodobne najzávažnejšou komplikáciou IHD, pretože vyvoláva smrť tkaniva. Tam sú útoky častejšie v dopoludňajších hodinách, keď pacient z relaxácie ide do aktívnej bdelosti. Jedným z príznakov je zvýšenie krvného tlaku po intenzívnych skúsenostiach alebo sérii stresov. Infarkt sa stal oveľa mladším: dnes je medzi obeťami mnoho tridsaťročných.

Zníženie krvného tlaku v období po infarkte je vážnym problémom, ktorý nemožno vyriešiť bez lekárskej starostlivosti. Čím nižšie sú hodnoty tonometra, tým širšia je oblasť poškodenia myokardu. S koincidenciou niekoľkých symptómov (zmena srdcovej frekvencie, strata koordinácie, únava, studené končatiny) nie sú vylúčené recidívy v budúcnosti.

Predpoklady pre rozvoj srdcového infarktu sú aterosklerotické lézie cievneho systému. Tieto plaky sa vyskytujú na pozadí mnohých ochorení vyvolaných poruchou metabolizmu lipidov.

Infarkt na prvom mieste ohrozuje diabetikov, ľudí s nadváhou, hypertenzných pacientov. Srdce je nútené pumpovať krv s veľkým úsilím. Srdcový sval rastie, vyžaduje viac kyslíka. Hypoxia je nebezpečný vývoj angíny, myokardiálnej dystrofie.

Modifikácia životného štýlu, normalizácia hmotnosti, metabolické procesy pomôžu zabrániť útoku. Podrobný plán preventívnych opatrení urobí kardiológa.

Medzi všeobecné odporúčania:

1. Dostupná fyzická aktivita;
2. Plná výživa;
3. Vyhýbanie sa alkoholu, fajčenie, prejedanie sa;
4. Kontrola emocionálneho pozadia;
5. Monitorovanie životných funkcií (hladina krvného tlaku, glykémia, celkový cholesterol, hmotnosť).

Keď rýchla zmena teploty vzduchu a iné nepriaznivé poveternostné podmienky, ľudia závislí na počasí musia prijať dodatočné bezpečnostné opatrenia. Na úrovni často znižuje krvný tlak pomôže kvalitný čaj alebo prírodnú kávu, môžete si vziať tinktúru ženšenu.

Z lekárskych inovácií v tejto oblasti je zaujímavá tlaková komora, ktorá poskytuje úplnú izoláciu od vonkajších podnetov na normalizáciu krvného tlaku a ozonizáciu krvi.

Je dôležité pochopiť, že prevencia po srdcovom infarkte nie je len opatrenia pre rehabilitáciu (3-6 mesiacov) v súlade s lekárskymi odporúčaniami, ale úplnou zmenou životného štýlu.

Ak budete ignorovať všetky dôvody, ktoré vyvolali útok, nie je ďaleko k druhému srdcovému infarktu, po ktorom prežijú len tí, ako je maršál Žukov.

Viac informácií o tom, ako sa dostať z infarktu - na video.

Aký je tlak na infarkt myokardu u žien?

Hlavným príznakom infarktu myokardu je bolesť v oblasti srdca. Podľa rôznych autorov je bolesť pozorovaná u 82 - 97,5% pacientov v prvý deň ochorenia. Bolesť má rovnaký charakter ako pri angíne, často sa však líši v závažnosti, trvaní a nedostatku reakcie pri použití nitroglycerínu.

Charakteristické príznaky infarktu myokardu

Najčastejšie je bolesť pri infarkte myokardu kompresívna, represívna, chladiaca, lokalizovaná v predsieňovej oblasti, vyžarujúca, zvyčajne v ľavom ramene alebo ramene, krku, dolnej čeľusti, ako aj v medzikalulárnej oblasti. Niekedy sa rozširuje na niekoľko oblastí naraz. Ožarovanie iných častí tela, pravej polovice hrudníka alebo pravého ramena a pravého ramena, epigastricko-epigastrickej oblasti a ďalších vzdialenejších oblastí. Možné sú rôzne kombinácie ožarovania bolesti - typická lokalizácia (ľavá polovica tela) v kombinácii s atypickou (epigastrická oblasť, pravá polovica tela).

Charakteristickým príznakom infarktu myokardu je status anginosus, výrazný a dlhodobý syndróm angíny pectoris, ktorý sa vyznačuje bolesťou za hrudnou kosťou. V špici je bolesť. Často je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti (status gastralgicus), na pravej strane hrudníka a niekedy zachytáva celý predný povrch hrudníka.

Trvanie a intenzita útoku je veľmi rôznorodá. Bolesť je krátkodobá alebo dlhodobá (viac ako 24 hodín). Príležitostne sa syndróm bolesti vyznačuje jedným - ale dlhým a intenzívnym útokom. Niekedy je tu niekoľko útokov, postupne sa zvyšujúca sila bolesti a trvania. Stáva sa to tak, že bolesť je mierna. Prakticky akýkoľvek záchvat anginy pectoris a dokonca aj atypický syndróm bolesti u pacienta s rizikovými faktormi koronárnej choroby srdca (najmä ak je niekoľko z nich) by mal u lekára vyvolať podozrenie z možného infarktu myokardu. Zostávajúce klinické príznaky a symptómy ochorenia, elektrokardiogram, laboratórne testy sú schopné potvrdiť alebo odmietnuť tento predpoklad.

Existuje dôvod domnievať sa, že mortalita pri infarkte myokardu má priamu súvislosť s bolesťou - menej ako menej dlhotrvajúci a výrazný záchvat bolesti. Intenzívne a dlhotrvajúce záchvaty sa často vyskytujú pri bežných léziách, pri ktorých je samozrejme mortalita vyššia.

Bolestivý záchvat je sprevádzaný radom symptómov, ako je napríklad celková slabosť, agitácia je charakteristická pre nástup záchvatu, ktorý je potom nahradený pocitom strachu, výraznou depresiou, bledosťou a niekedy potením. Často sa pozoruje dyspnoe.

Bledosť kože rôznej závažnosti, cyanóza viditeľných slizníc, akrocyanóza, tachypnoe. Charakterizované tachykardiou, charakterizované rezistenciou a nesúvisiace s horúčkou. Bradykardia je menej častá - zvyčajne prechodná a krátkodobá, pokiaľ nie je spôsobená poruchou vedenia, ktorá je potom nahradená normálnou frekvenciou kontrakcií alebo ide do tachykardie.

Veľmi častými príznakmi sú rôzne typy srdcových arytmií, ktoré ovplyvňujú povahu pulzu a akultúrny obraz srdca. Vo všeobecnosti sú arytmie spojené s komplikáciami infarktu myokardu, vyskytujú sa však tak často (s monitorovacím pozorovaním v 85-90% prípadov), že ich výskyt počas infarktu umožňuje považovať arytmiu za charakteristický príznak ochorenia.

Pri vyšetrení pacienta s infarktom myokardu

Vyšetrenie srdca zvyčajne odhaľuje známky aterosklerotickej kardiosklerózy vyjadrenej v rôznom stupni - v dôsledku aterosklerózy koronárnych tepien srdca. Infarkt myokardu sa najčastejšie vyskytuje na jeho pozadí. Srdce sa rozširuje. Nad vrcholom a tiež v Botkinovom bode počas auskultácie je pozorované oslabenie prvého tónu a môže dôjsť k rozštiepeniu (s neúplným atrioventrikulárnym blokom I štádia), prevaha druhého tónu (normálne prvého tónu) je charakteristická a je tiež počuť systolický hluk rôznych stupňov intenzity. V dôsledku častých aterosklerotických lézií aorty sa môže cez aortu vyskytnúť skrátený 2. tón s kovovým nádychom. Okamžite počúval váš vlastný systolický šelest a existuje pozitívny príznak Sirotinin-Kukoverova.

V prvých 24 hodinách vývoja infarktu myokardu sa najprv zvýši normálny arteriálny tlak (potom sa normalizuje alebo nahradí hypotenziou). Preto je odhalený prízvuk druhého tónu cez aortu. Zvýšenie tlaku sa najčastejšie vyjadruje stredne (21,3 - 22,7 / 13,3 kPa - 160 - 170/100 mmHg), hoci môže dosiahnuť relatívne vysoké hodnoty (24 - 25,3 / 13,3 - 14 kPa - 180 - 190/100 - 105 mmHg)).

S rozvojom infarktu myokardu je hluchota srdcových tónov, ale ich vzťah nad vrcholom, ktorý je charakteristický pre aterosklerotickú kardiosklerózu (prevalencia druhého tónu), je spravidla zachovaný.

Keď sa srdcový infarkt vyvinie v neprítomnosti výrazných srdcových zmien, ktoré ho predchádzajú, zachová sa normálny vzťah medzi tónmi (prevalencia prvého tónu) a hluchotou v hornej časti oboch tónov srdca. Charakteristickým auskultatívnym znakom opísaným pri infarkte myokardu je rytmus cvála, ktorý indikuje oslabenie kontraktilnej schopnosti srdcového svalu a tiež perikardiálneho frikčného hluku. Najčastejšie je cval rytmus presystolický alebo protodiastolický, viac či menej výrazný. Často sa registruje len pomocou priamej auskultácie srdca podľa Obrazcovovej metódy. Tretí tón cvalu je sotva počuteľný "tón ozveny", ktorý nasleduje po druhom tóne. V roku 1882 opísal V. M. Kernig, hluk perikardiálneho trenia je dôsledkom suchej perikarditídy, ktorá sa vyvíja so zapojením subepikardiálnych myokardiálnych vrstiev (pericarditis epistenocardica), má rôznu závažnosť a intenzitu. Zvyčajne je počuť krátko len pre masívne lézie prednej steny ľavej komory v obmedzenej oblasti hrudníka. Hluk perikardiálneho trenia v prípadoch bežných foriem perikarditídy môže byť tiež detegovaný v zadnom infarkte.

Krvný tlak pri infarkte myokardu

Hore, už bolo naznačené, že je možné na samom začiatku (prvý deň ochorenia) zvýšiť krvný tlak. V budúcnosti je nahradený hypotenziou s maximálnym poklesom tlaku v 2. - 3. deň ochorenia a nárastom v nasledujúcich dňoch, pričom nedosiahne spravidla počiatočnú úroveň. Zmena krvného tlaku pri infarkte myokardu je výsledkom porušovania kardio hemodynamiky na jednej strane a celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie. Súčasne sa pozorujú rôzne vzťahy, pretože systolické a minútové objemy srdca (kardiohemodynamické indexy), ako aj celková periférna vaskulárna rezistencia môžu byť normálne, redukované a zvýšené.

U hypertenzných pacientov sa krvný tlak často znižuje s rozvojom infarktu myokardu. Keďže jeho pokles je primárne spojený so zhoršenou kontraktilitou srdcového svalu (pokles srdcového výdaja), so zvýšenou periférnou vaskulárnou rezistenciou v neskorších štádiách hypertenzie, infarkt myokardu vedie k vzniku tzv. Hypertonie dekapitata, keď je maximum (systolický). tlak klesá na normálne a minimálna (diastolická) zostáva vysoká (16-21,3 / 13,3-14,7 kPa 120-150 / 100/110 mmHg). V niektorých prípadoch krvný tlak po výskyte infarktu myokardu u pacientov s hypertenziou zostáva dlhodobo na nižších alebo dokonca normálnych hodnotách.

Zdá sa, že táto perzistencia je spôsobená absenciou akýchkoľvek dynamických zmien v celkovej periférnej rezistencii smerom nahor. V tomto prípade existujú rôzne vzťahy medzi minútovým objemom srdca a celkovou periférnou rezistenciou. Arteriálny tlak u pacienta s hypertenznou chorobou sa teda môže normalizovať v dôsledku súčasného zníženia minútového objemu a periférnej rezistencie. V budúcnosti sa obnoví minútový objem a periférny odpor zostane znížený alebo sa zvýši, ale neprekročí normálne hodnoty.

V ostatných prípadoch, na začiatku vývoja infarktu myokardu, klesá minútový objem, zatiaľ čo periférna rezistencia zostáva vysoká („dekapitovaná hypertenzia“), potom sa obnoví minútový objem a periférna rezistencia klesá. Nakoniec je možné normalizovať zvýšený minútový objem a zvýšiť celkovú periférnu rezistenciu bez normalizácie krvného tlaku s „hypertenziou výtoku“ alebo „hypertenziou rezistencie“ as normalizujúcim krvným tlakom so zmiešanou formou hypertenzie.

Všeobecne platí, že normalizácia vysokého krvného tlaku u pacientov s hypertenzným ochorením po infarkte myokardu by sa mala považovať za pozitívny symptóm, hoci patogenetická podstata tohto fenoménu nebola úplne objasnená.

S rozvojom infarktu myokardu sa môžu vyskytnúť známky zlyhania obehového systému. Hoci analogicky s arytmiami, mali by byť skôr pripisované komplikáciám infarktu myokardu, avšak názor podporovaný mnohými autormi o častom vývoji (takmer vo všetkých prípadoch) infarktu myokardu, ak nie je zrejmý, potom sa zdá, že latentná cirkulačná insuficiencia sa považuje za charakteristickú.,

Avšak nie všetci výskumníci dodržiavajú tento názor, v súvislosti s ktorým nás obehová insuficiencia pripisuje komplikáciám a nie jednému zo symptómov srdcového infarktu.

U väčšiny pacientov s infarktom myokardu stúpa telesná teplota. Jeho závažnosť a trvanie sú veľmi individuálne a závisia nielen od množstva infarktu, ale aj od všeobecnej reaktivity organizmu. Maximálny nárast teploty je pozorovaný v 2. - 3. deň ochorenia, po ktorom nasleduje pokles a normalizácia do 7. - 10. dňa. Dlhšia horúčka je spôsobená spojením komplikácií, predĺženým priebehom alebo relapsom.

Táto stránka bola odoslaná 19. júna 2010 o 01:29.

Prvé príznaky pred infarktom myokardu.

Viac ako polovica ľudí s infarktom myokardu môže mať prvé príznaky v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca týždňov. Vo väčšine prípadov im však nikto nevenuje pozornosť. Pacienti zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc. Približne 30% pacientov stále prichádza k lekárovi so sťažnosťami, ale v mnohých prípadoch sa tiež vykladajú nesprávne.

Prvé príznaky spravidla zahŕňajú bolesť alebo nepohodlie v ľavej polovici hrudníka, bolesť dáva do ľavej polovice krku, dolnej čeľuste, ľavej ruky. Možná lokalizácia bolesti alebo nepohodlia v hornej časti brucha. Bolestivý syndróm môže byť spojený s fyzickou námahou, príjmom potravy, emocionálnym stresom, ale často sa môže vyskytnúť spontánne, bez jasného spojenia s provokujúcim faktorom. Trvanie bolesti od 5 do 20 minút alebo viac. Pri užívaní nitroglycerínu sa bolesti zastavia alebo znížia ich intenzita.

Ak sa predtým vyskytli príznaky anginy pectoris, to znamená, že počas fyzickej námahy sa objavili charakteristické bolesti, boli zastavené užívaním nitroglycerínu, pred infarktom myokardu, ochorenie mení svoj priebeh na agresívnejší. Bolesť je intenzívnejšia, záchvaty sa predlžujú (viac ako 10-15 minút), oblasť vyžarovania bolesti sa môže rozšíriť, záchvaty sa môžu vyskytnúť s oveľa menšou fyzickou námahou ako predtým. Angína odpočinku sa môže pripojiť k angine pectoris, záchvaty bolesti, pocit pálenia v hrudníku sa môže objaviť v pokoji av noci. Môžete pociťovať únavu, slabosť, letargiu, potenie, závraty a môžete pociťovať dýchavičnosť. Tento stav sa nazýva nestabilná angína. Nestabilná angína pectoris vyžaduje pohotovostnú hospitalizáciu na kardiologickom oddelení.

Pri včasnej liečbe môže lekár zabrániť vzniku infarktu myokardu.

Je možné predpovedať nástup infarktu myokardu

Nástup srdcového infarktu sa dá predpovedať, ak je spôsobený postupným zúžením lúmenu krvných ciev, ktoré sa živia srdcom, alebo sa objaví tzv. „Nestabilný plak“, ktorý je typický pre aterosklerotické vaskulárne lézie. Ak je príčinou úplná oklúzia trombu, potom nie je možné predpovedať nástup srdcového infarktu, pretože krv okamžite prestane prúdiť do srdcového svalu a vzniká nekróza myokardu. Ako bolo uvedené vyššie, objavuje sa povaha bolesti alebo zmeny, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia alebo v pokoji, po jedle alebo s emočným stresom, sprevádzané celkovou slabosťou, zmyslom pre "strach", závratmi a možnými poruchami srdcového rytmu. Ako ekvivalent bolesti môžete pocítiť dýchavičnosť. Často sa infarkt myokardu vyvíja bez prekurzorov spontánne.

Aké procesy sa vyskytujú v tele počas infarktu

Infarkt myokardu sa vyskytuje s prudkým poklesom prietoku krvi do srdcového svalu. Toto spravidla nastáva v dôsledku úplnej alebo čiastočnej oklúzie (blokády) trombu koronárnej artérie. K krvnej zrazenine môže dôjsť v mieste prasknutia takzvaného nestabilného aterosklerotického plátu, ktorý je bohatý na zápalové prvky. Pacienti majú zvyčajne niekoľko. Príčinou krvnej zrazeniny môže byť aj porucha (erózia) steny koronárnej artérie. V týchto prípadoch je narušený správny prietok krvi. V oblasti defektu alebo plaku stagnuje krv, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré nakoniec uzavrú lúmen cievy alebo roztrhnutie krvnej zrazeniny a dôjde k úplnej oklúzii. Vo väčšine prípadov sa oklúzia vyskytuje v mieste stenózy (zúženia) koronárnej artérie. Na druhej strane samotný trombus môže byť zdrojom menšieho trombu (embólie), ktoré vstupujú do distálnych oblastí a okludujú mikroväzby myokardu, čo spôsobuje mikroinfarkt (malé ložiská nekrózy). Malé emboly zabraňujú obnoveniu krvného zásobenia myokardu (reperfúzia) po odstránení oklúzie veľkej tepny.

Koronárne artérie kŕmia celý srdcový sval a v dôsledku blokovania sa prívod kyslíka zastaví v oblasti srdcového svalu, za ktorý je táto tepna zodpovedná. Výsledkom je vytvorenie nekrózy v tejto oblasti, čo vedie k zhoršenej funkcii postihnutej oblasti myokardu. S malou oblasťou lézie je narušený správny priebeh nervových impulzov v srdci, čo vedie k výskytu rôznych rytmických porúch. V rozsiahlej postihnutej oblasti je narušená kontraktilná schopnosť, pri ktorej sa srdce už nemôže vyrovnať so záťažou, čo vedie k rozvoju akútneho srdcového zlyhania a život ohrozujúcich arytmií.

V prípade nekrózy myokardu vstupuje obsah mŕtvej bunky do spoločného krvného obehu a môže byť stanovený vo vzorkách krvi. Objavia sa markery nekrózy myokardu, ako je troponín I a T, frakcia kreatínfosfokinázy MB, myoglobín.

Existujú štádiá infarktu myokardu:

1. Predinfarktové obdobie.

2. Najostrejšia fáza. Trvá prvých 5-6 hodín od nástupu príznakov srdcového infarktu. V tomto štádiu dochádza k zastaveniu prívodu kyslíka do srdcového svalu.

3. Akútna fáza. Charakterizované prítomnosťou oblastí nekrózy. Trvá až 14 dní av závislosti od oblasti lézie závisí vznik komplikácií.

4. Subakútna fáza. Začína od 14 dní do 30 dní. Počas tohto obdobia sú mŕtve bunky myokardu nahradené jazvovým tkanivom, zvyšok oblastí, ktoré utrpeli menej, obnoví svoju prácu.

5. Študijné štádium. Začína od konca prvého mesiaca, vyznačuje sa tvorbou jazvy. Táto časť srdca nie je zapojená do práce a nenesie nervový impulz. Výsledkom je, že ostatné časti srdca sa podieľajú na záťaži a nervový impulz mení svoj normálny priebeh, preto sú arytmie častou komplikáciou.

6. Postinfarktové obdobie. Namiesto jazvy sa vyvinie husté spojivové tkanivo.

Prvé príznaky infarktu myokardu

Existujú typické a atypické formy infarktu myokardu.

Zvyčajná klasická verzia infarktu myokardu je charakterizovaná bolestivým záchvatom, ktorý je veľmi podobný záchvatu angíny. Bolesť je pálenie, zúženie, utláčanie. Objavuje sa nepohodlie, tlak alebo tlak na hrudník. Bolesť môže vyžarovať na ľavú ruku, ľavú lopatku, ľavé rameno, čeľusť. Je tu pocit strachu zo smrti, úzkosti, zvýšeného potenia. Ale charakteristický rozdiel od iných bolestí v srdci je, že bolesti sú intenzívne, dlhšie v čase. Užívanie nitroglycerínu neznižuje bolesť. V niektorých prípadoch nepomôže ani užívanie narkotických analgetík. Niekedy sa pacienti sťažujú len na otravnú alebo ťahajúcu sa bolesť v ľavom ramene alebo v ľavom ramene.

EKG sa vyznačuje výskytom príznakov ischémie myokardu s rôznou lokalizáciou, možnou tachykardiou, poruchami rytmu.

Atypické formy infarktu myokardu:

• Astamitová verzia. Vyvíja sa častejšie s rekurentným infarktom myokardu, vyskytuje sa u starších pacientov. Bolestivý útok je slabý alebo môže chýbať úplne. Jediným znakom srdcového infarktu môže byť ťažká dýchavičnosť, až udusenie.

• Možnosť brucha. Charakterizované bolesťou v hornej časti brucha sa môže vyskytnúť napätie prednej steny brucha, nevoľnosť a vracanie. Preto ak je podozrenie na akútne brucho, má sa vykonať EKG, aby sa vylúčil infarkt myokardu.

• Arytmická voľba. Bolestivý útok môže byť tiež zanedbateľný alebo dokonca neprítomný. Srdcový infarkt sa prejavuje rôznymi poruchami rytmu.

• Cerebrovaskulárny variant. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov a klinicky sa prejavuje porušením mozgového obehu. Do popredia sa dostávajú vertigo, mdloby, nevoľnosť, zvracanie.

• Malosymptomatická alebo bezbolestná forma. Pozoruje sa pomerne často. To je spôsobené tým, že pacienti nevenujú pozornosť nie príliš výrazným symptómom a nehľadajú pomoc. Tento variant nástupu infarktu myokardu je častejšie pozorovaný u pacientov s diabetes mellitus, u žien, u starších pacientov po poruche mozgovej cirkulácie.

Prvá pomoc pri príznakoch srdcového infarktu

• Zastavte cvičenie, pokúste sa upokojiť pacienta;

• pacient na sedenie alebo na lôžko;

• zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, uvoľnené tlačidlá, pásy, golier;

• zavolať sanitku;

• merať krvný tlak. So systolickým tlakom nad 100 mm Hg podajte 1 tabletu nitroglycerínu pod jazyk alebo urobte 1 inhaláciu pod jazyk, v prípade, že sa stav pacienta zlepší, opakujte príjem nitroglycerínu po 10 minútach, potom každých 10 minút, kým ambulancia nepríde; pri silne zníženom tlaku sa nitroglycerín nedá odobrať;

• byť pripravený začať resuscitáciu pred príchodom ambulancie: nepriama masáž srdca, umelé pľúcne vetranie.

Je možné zastaviť rozvoj srdcového infarktu

Ak ste pozorovali výskyt charakteristických príznakov a okamžite vyhľadali lekársku pomoc, môžete predísť vzniku nekrózy myokardu a tým aj závažným komplikáciám a smrti.

V prípade včasnej včasnej diagnostiky infarktu myokardu sa uskutočňuje trombolytická terapia alebo PCI, čo je determinované klinickou situáciou, charakterom zmien na EKG.

výhľad

Smrteľný výsledok infarktu myokardu je asi 25-35%, často v prednemocničných alebo v prvých hodinách v nemocnici.

Prognóza ľudí po infarkte myokardu závisí do značnej miery od času potrebného na obnovenie prietoku krvi do tepien. Najpriaznivejším prognostickým znakom je obnovenie perfúzie počas prvých 1-2 hodín. Ak je príčina prvýkrát odstránená za 4-6 hodín, oblasť poškodenia myokardu bude malá a pravdepodobnosť komplikácií bude tiež malá. Dlhšie obdobia obnovenia prietoku krvi môžu následne viesť k takým komplikáciám, ako sú poruchy rytmu a vedenia, rozvoj srdcového zlyhania, nedostatočnosť mitrálnej chlopne, tromboembolické komplikácie, dysfunkcia papilárneho svalu, zlyhanie srdca, tvorba aneuryzmy a rozvoj perikarditídy.

Doktor Chuguntseva MA

Prvé znaky

Pokúsme sa zistiť, aké prvé príznaky srdcového infarktu sú typické pre ženy. Zvyčajne sa pred prejavom srdcového ochorenia objavuje neustála neobvyklá únava. Veľká slabosť neprejde ani po dobrom odpočinku. Okrem toho je porucha spánku, ženy začnú trpieť chronickou nespavosťou. Krvný tok je často pred srdcovým infarktom narušený. To vedie k opuchnutiu.

Okrem týchto príznakov existujú prvé príznaky srdcového infarktu u žien, ako je dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Väčšina žien v stave pred infarktom pociťuje nepohodlie na hrudníku, bolesť v oblasti srdca, ktorá dáva jednu alebo obe ruky. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť alebo zvracanie. Ďalšie znamenie možno pripísať vzniku lepkavého studeného potu.

Ak zistíte, že tieto príznaky by mali okamžite vykonať vhodnú diagnózu a liečbu, inak dôjde k srdcovému infarktu.

Prejav infarktu myokardu

Často sa vyskytujú prípady, keď sa človek cíti celkom dobre, ale náhle dochádza k predĺženému útoku bolesti. Aby sme pochopili, že toto je presne patológia srdca, nie všetci sú schopní. Preto je dôležité poznať nasledujúce znaky bolesti sprevádzajúce infarkt myokardu:

• srdcový záchvat trvá dlhšie ako 15 minút;
• Ak budete mať liek "Nitroglycerín", potom bolesť nebude odísť, ale to môže ľahko;
• šíri sa na ľavú ruku, krk, oblasť lopatky a dolnú čeľusť;
• hlavná zóna bolesti je v ľavej polovici hrudnej kosti alebo za hrudníkom;
• vo väčšine prípadov intenzívny, ale niekedy zvlnený;
• charakterizované silným tlakom a kompresiou v hrudníku.

Spolu s týmito vlastnosťami existujú aj všeobecné príznaky srdcového infarktu u žien. Symptómy, ktoré boli zistené pred ochorením, sú doplnené mramorovou farbou kože, modrými končatinami a perami a závratmi.

Príčiny ochorenia

Príčiny infarktu myokardu sú už dlho známe lieky. Najčastejšia je ateroskleróza. Koronárne cievy slúžia na transport kyslíka a živín do svalových buniek srdca. Počas útoku sa v jednej z týchto ciev vytvorí krvná zrazenina a potom srdce prestane fungovať po 10 sekundách. Po 30 minútach neprítomnosti kyslíka sa srdcové bunky nezvratne menia a po niekoľkých hodinách dochádza k nekrotizácii postihnutej oblasti.

Príčinou srdcového infarktu môže byť obturácia, ktorá vznikla v dôsledku chirurgického zákroku. Toto ochorenie sa tiež môže vyvinúť v dôsledku embolizácie srdcových tepien alebo kŕče koronárnych ciev.

Stále existujú niektoré faktory, ktoré môžu viesť k infarktu myokardu. Častejšie sa vyskytujú symptómy u žien starších ako 50 rokov alebo trpiacich cukrovkou. Zneužívanie alkoholu a fajčenie tiež zvyšuje pravdepodobnosť infarktu. Je tiež potrebné monitorovať hladinu cholesterolu v krvi: ak je veľa, potom sa môžu objaviť príznaky srdcového infarktu u žien. Príčiny a liečba je určená lekárom.

Klinické formy a ich vlastnosti

Ženy môžu mať neštandardné formy srdcových ochorení:

1. Astmatický záchvat. Symptómy tejto formy sú nedostatok kyslíka a dýchavičnosť, typická pre bronchiálnu astmu. V závažných prípadoch začína pľúcny edém.
2. Gastralgicheskaya. Ochorenie je sprevádzané bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním. Ženy často berú taký infarkt na otravu jedlom.
3. Cerebrovaskulárne. Porušenie nervového systému vedie k rozvoju ochorenia tejto formy. Môžu sa vyskytnúť závraty, strata vedomia alebo ochrnutie. V bežiacom prípade sa zaznamená zdvih.
4. Arytmia. Charakterizované poruchou srdcového rytmu. Najnebezpečnejšie sú atrioventrikulárny blok, v ktorom je kriticky znížená rýchlosť kontrakcie srdca.
5. Bezbolestné. Najviac zákerná forma, pretože príznaky srdcového infarktu u žien sa neobjavujú. Existujú už komplikácie, ktoré ohrozujú život človeka.

Dôsledky srdcového infarktu

Patológia srdca ovplyvňuje prácu celého organizmu. Kvôli prekrveniu srdcového svalu dochádza k nekróze jeho jednotlivých častí, táto komplikácia sa objavuje vo väčšine prípadov.

Okrem toho sa môže vyskytnúť zlyhanie srdca. Jeho akútna forma je charakterizovaná častými záchvatmi dýchania a astmy. Koža sa stáva bledou, vzniká spenené spúty, ktoré sú istým znakom pľúcneho edému. Často sa pozoruje tachykardia, vysoký krvný tlak, motorický nepokoj a nevoľnosť.

Dva týždne po útoku sa objaví aneuryzma srdca. Jej príznaky sú dýchavičnosť, horúčka, slabosť.

Môže sa tiež vyvinúť perikarditída (zápal vaku okolo srdca). Prejavuje sa vo forme horúčky a bolesti na hrudníku, sprevádzanej suchým kašľom a dýchavičnosťou, niekedy zvracaním.

Ďalším výsledkom ochorenia môže byť post-infarktový syndróm. Súčasne sa vyvinie perikarditída, pneumónia, polyartritída a pleurizmus.

Hlavná vec je rozpoznať príznaky srdcového infarktu včas a zavolať sanitku, potom nepríjemné následky môžu byť menšie.

Prvá pomoc

Prvá vec, ktorú nemožno odložiť, je výzva na záchrannú službu. Čím skôr lekári prídu, tým väčšia je šanca, že žena prežije a bude naďalej žiť ako plnohodnotná osoba.

Po zavolaní sanitky by mal byť pacient umiestnený na rovný povrch tak, aby bola horná časť tela mierne zdvihnutá. Je dôležité si uvedomiť, že osoba nemôže počas srdcového infarktu stáť ani sedieť. Potom musíte urobiť, aby sa žena vrátila k normálnemu dýchaniu: rozopnite golier a opasok, vetrajte miestnosť.

Ďalej musíte dať obeť jednu tabletu lieku "Aspirín" a "Nitroglycerín." Opakujte po pol hodine, ak ešte nedorazila ambulancia. Na zníženie záchvatu paniky by sa mal podať sedatívum, ako je Corvalol. Ak chcete znížiť bolesť, môžete dať postihnutému "Analgin."

Vždy by ste mali byť v blízkosti obete a sledovať jej tlak, dýchanie a funkciu srdca. Ak má žena srdcovú zástavu, je potrebné okamžite vykonať sériu resuscitačných opatrení:

• nepriama masáž srdca;
• v prvých sekundách zastavenia tvrdo do hrude;
• aby ventilácia pľúc spôsobila „ústa k nosu“ alebo „ústa k ústam“.

rehabilitácia

Rehabilitačný program je určený pre každú osobu individuálne, ale existujú všeobecné zásady:

1. Podporná farmakologická liečba. Lekári predpisujú príjem finančných prostriedkov „Aspirín“ alebo „Tiklopidín“, čím zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Na úpravu srdcovej frekvencie a krvného tlaku sa predpisujú beta-blokátory.
2. Strave. Ženy, ktoré mali srdcový infarkt sa odporúča jesť veľa zeleniny a ovocia, a tiež znížiť príjem tukových potravín a tých, ktoré obsahujú veľa cholesterolu. Musíme sa vzdať kávy, smotany, korenia a množstva soli.
3. Fyzická aktivita Do úvahy sa berie všeobecný stav obete. Správne vybrané cvičenia zaručia normálnu hladinu kyslíka v krvi.
4. Absolútne odmietnutie zlých návykov.

Srdcové ochorenia u žien: príznaky, prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju patológie srdca, mali by sme začať prijímať opatrenia už v ranom veku. Ako prevencia primárneho a sekundárneho typu je:

• odvykanie od fajčenia;
• fyzická aktivita;
• konzumácia vzácneho alkoholu;
• správnej výživy;
• monitorovanie cholesterolu a cukru v krvi;
• užívanie liekov "aspirín" alebo "heparín" so zvýšeným rizikom.

Prečo sú ženské príznaky odlišné od mužských

Muži sú vystavení väčšiemu riziku vzniku srdcových ochorení a príznaky srdcového infarktu u žien sú odlišné. Je to spôsobené tým, že ženské srdce je oveľa menšie ako muž. Okrem toho to bije rýchlejšie. Počet úderov srdca ženy za minútu sa líši od počtu úderov srdca muža o 15 - 20-krát. Ďalším dôvodom rozdielu v symptómoch je produkcia ženského hormónu estrogén, ktorý poskytuje ďalšiu ochranu koronárnych ciev.

Všeobecné informácie o zrkadle

To je dôvod pre tých, ktorí sú trvalo na treťom období hospodárskej činnosti.

Späť na začiatok zoznamu požadovaných súborov:

• používanie systémov vnútornej kontroly (vkladanie, úprava výkonu počítača, počítača atď.);
• deaktivácia externých nástrojov;
• Vývoj pracovísk (podľa merania pracovného zaťaženia).

Èíôàðêò ìèîêàðäà ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü CIA ÷ èòåëüíûé ñòðåññ EEE èíòåíñèâíàÿ ôèçè ÷ åñêàÿ íàãðóçêà.

Mythmography Mycard

Îñíîâíàÿ æàëîáà áîëüíûõ ñ èíôàðêòîì ìèîêàðäà - ñèëüíàÿ áîëü CA ãðóäèíîé, êîòîðàÿ äëèòñÿ AIEA 15-20 ìèíóò, IA ïðîõîäèò ïîñëå ïðèíÿòèÿ íèòðîãëèöåðèíà, ñîïðîâîæäàåòñÿ ñòðàõîì ñìåðòè.

Ako je čas na hru, pre dieťa, pre dieťa, pre dieťa, pre dieťa, pre dieťa, pre dieťa, pre dieťa. Pokiaľ ide o to, ako hrať hru, použite ju, aby ste zarobili peniaze, peniaze, peniaze alebo peniaze. Vyžaduje sa postup na použitie diaľkového ovládania.

- 10 - 25% z celkovej sumy peňazí, ktorú musíte použiť na získanie kópie produktu.

Ìîæåò òàêæå íàáëþäàòüñÿ îäûøêà, òîøíîòà, ïîòëèâîñòü, AIEE â æèâîòå, ýïèçîäè ÷ åñêàÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, íàðóøåíèå ðèòìà ñåðäöà, ïàäåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

Pokyny na skriptovanie

V priebehu vývoja tohto programu, v zbierke záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov záberov snímok

• Ide o formu informácií, ktorá sa má použiť ako základ pre konkrétny formát. Skladá sa zo 70% úrovní ad hoc.
• Hlavným účelom tohto projektu je jeho využitie ako súčasti systému vnútornej kontroly.
• Systém má špeciálny profil - časť systému, ktorý bol používaný počítačom so špeciálnym vzorom rámca, ktorý je predmetom špeciálneho vzoru s množinou snímok rámca na snímke rámom rámca
• Obnovenie zariadenia na jeho využitie
• Öåðåáðàëüíûé âàðèàíò - ïðîòåêàåò OAE, ñëîâíî ó áîëüíîãî ðàçâèâàåòñÿ èíñóëüò: âîçíèêàåò ãîëîâîêðóæåíèå, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, òîøíîòà, âîçìîæíî ïîÿâëåíèå äàæå î ÷ àãîâûõ ñèìïòîìîâ ňu ñòîðîíû ãîëîâíîãî ìîçãà. Ako nastaviť program, aby sa kópia pravidelne?
• Obrátenie vetracieho hriadeľa je paradigmou pre prevádzku počítačového programu. Umiestnite svoju myseľ na tvar vašej domovskej stránky. Dôsledok komplexných dráh Banky Tieňa Červeného Bannera komplikovaných Tieňov Banky Červeného Kríža Tieňa Banky Ázijskej Republiky

Formát súboru hry je:

• prevodníky (rekonštrukcia futures televízora r);
• Skratky (starajte sa o skladby, aby ste skladbu zatvorili).

AA çàâèñèìîñòè Io èçìåíåíèé, èìåþùèõñÿ IA ýëåêòðîêàðäèîãðàììå, à òàêæå âðåìåíè, êîòîðîå ïðîøëî Io IA ÷ AEA îìåðòâåíèÿ ìèîêàðäà, âûäåëÿþò OAEE ñòàäèè èíôàðêòà ìèîêàðäà:

• Hlavným cieľom tohto programu je tretí program;
• Rozsah pôsobnosti - Trvanie 2-3 ff;
• Prvý - tretí štvrťrok tretieho obdobia, v prvej polovici prvého polroka;
• Zabezpečenie (interné) - vytvorenie chápania informácií o abstrakcii.

Äèàãíîñòèêà èíôàðêòà ìèîêàðäà

Ako nastaviť časový rámec úlohy?

Na konci mesiaca je zameranie na hlavnej stránke - 50-60 vo vzdialenosti 50 - 60 za hodinu. Veľkoobchod design technológia dizajn technológie dizajn technológie design softvér vývoj technológií design vývoj softvéru technológie dizajn technológie design softvér vývoj technológií design softvér design

Fyzická údržba systému na simuláciu používania softvéru v oblasti vnútornej kontroly.

Z prírodných zdrojov prírodných zdrojov ostrakhovychsya prírodné, rovnako ako prírodné zdroje prírodných zdrojov na Ukrajine prirodzený svet prirodzený

Zodpovednosť a kompatibilita sponzorovaných terminálov

Určiť kvalitu osvetlenia domovskej stránky alebo vytvoriť mapu autorských práv.

Ide èíôàðêòå Ia áno áóäåò íàáëþäàòüñÿ èçìåíåíèå ñåãìåíòà ST, èíâåðñèÿ çóáöà T, òàêæå ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü IAEE ÷ EA ïàòîëîãè ÷ åñêîãî çóáöà Q, ïîäòâåðæäàþùåãî îìåðòâåíèå ìèîêàðäà. Ýëåêòðîêàðäèîãðàììà ïîìîãàåò äèàãíîñòèðîâàòü ìåñòî îìåðòâåíèÿ Nada ÷ IIe ìûøöû (íàïðèìåð, áîêîâîé, âåðõóøå ÷ IUE, íèæíèé èíôàðêò ìèîêàðäà).

È ô.

Ide èíôàðêòå ìèîêàðäà ìîãóò ïðèñóòñòâîâàòü íåñïåöèôè ÷ åñêèå èçìåíåíèÿ â îáùåì àíàëèçå edia: a ïåðâûå 3-7 äíåé íàáëþäàåòñÿ óâåëè ÷ AIEA êîëè ÷ Anoa ëåéêîöèòîâ CA ń ÷ AO íåéòðîôèëîâ, â Oa ÷ AIEA 1-2 íåäåëü ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ ïîâûøåííàÿ niy.

Míľniky - počítač s počítačom, počítačom s hrou, počítačom a monitorom počítača s ním.

Informácie o tom, ako hrať hru v zabezpečení počítača:

• ÊÔÊ û - -
• IMPLEMENTÁCIA (INFORMAČNÝ SYSTÉM) je základnou súčasťou systému. Íåîáõîäèìî îïðåäåëÿòü äàííûé ïîêàçàòåëü â äèíàìèêå, ÷ ADAC îïðåäåëåííûé ïåðèîä âðåìåíè, Anee íàáëþäàåòñÿ óâåëè ÷ AIEA äàííîãî ïîêàçàòåëÿ ÷ ADAC 4 ÷ Ana (á PZO AIEA ÷ ADAC 24 ÷ ANA), Yoi ïîäòâåðæäàåò IAEE ÷ EA èíôàðêòà ìèîêàðäà.
• Operačné kampane sú obmedzené balíky. Ïîÿâëåíèå òðîïîíèíà ² ñâèäåòåëüñòâóåò IA îìåðòâåíèè êëåòîê Nada ÷ IIe ìûøöû, ïîýòîìó äàííûé ïîêàçàòåëü ÿâëÿåòñÿ îäíèì ES íàèáîëåå ñïåöèôè ÷ íûõ è ðàííèõ, AAI ìîæíî îïðåäåëÿòü óæå â ïåðâûå 6 ÷ ania Io IA ÷ AEA èíôàðêòà ìèîêàðäà. Výroba výrobku je umožnená použitím rámov rámov rámov rámov hráčov rámov rámov rámov majstrov rámov majstrov rámov majiteľov rúk majstrov majstrov rúk majstra ks.

Ýõîêàðäèîãðàôèÿ ïîêàçàòåëüíà òîëüêî â OII neo ÷ AA, êîãäà îáëàñòü ïîðàæåíèÿ Nada ÷ IIe ìûøöû CIA ÷ èòåëüíà, òîãäà ìîæíî îïðåäåëèòü íàðóøåíèå ñîêðàòèìîñòè ïîðàæåííîé îáëàñòè.

Î.

Celkom 30% celkového objemu ráfika sa udržiava v rovnakom čase ako rytmus dlhodobého úspechu rytmu časti súboru prúdov časti matematiky matematiky. 13-28% objemu v priebehu 28 časových úsekov prevádzky zariadenia. 4-10% objemu hry, aby sa zvýšila hlasitosť prehrávača a hlasitosť prehrávača.

Anee ïðîâåñòè ðàññàñûâàþùåå òðîìá EA ÷ AIEA EAE ìîæíî áûñòðåå è âîññòàíîâèòü íîðìàëüíûé êðîâîòîê II âåíå ÷ IUI àðòåðèÿì, øàíñû ïàöèåíòîâ CIA ÷ èòåëüíî óâåëè ÷ èâàþòñÿ.

• Podmienky osvetlenia obežníka.
• Prečítajte si viac o obrázku mikrofiše.