Prehľad novej generácie vysokotlakových tabliet

V civilizovanom svete existuje šesť rôznych skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Povedzme hneď, že pre niekoho, kto nie je dobre oboznámený s lekárstvom, nie je ľahké pochopiť ich črty, ale ruskí spotrebitelia, ktorí sú pripravení ísť hlboko do farmakologických detailov a starostlivo preštudovať pokyny pre lieky, sa s touto úlohou môžu vyrovnať, ak sa to požaduje a dobre obsluhuje.

V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie predpísané tabletky na tlak. Recenzie a ceny liekov.

norma

Miera krvného tlaku u dospelých je nasledovná:

• Nízky krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimálnejší tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL sa nazýva HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Vysoký tlak sa považuje za vyšší ako 140/90 mm Hg.

Vzhľadom k tomu, vek spôsobuje rôzne zmeny v ľudskom tele, mali by byť brané do úvahy pri meraní tlaku. Deti a dospievajúci môžu mať často nízky krvný tlak, zatiaľ čo starší vek sa vyznačuje vyššou hodnotou.

Čo zhoršuje klinický obraz pri vysokom krvnom tlaku?

U ľudí mladších ako 60 rokov, pre tých, ktorí trpia cukrovkou alebo ochorením obličiek, sa odporúča udržiavať hladiny BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Existujú nasledujúce kvalifikácie rizikových faktorov pre hypertenziu:

1. fajčenie;
2. Vekové ukazovatele (riziko vzniku ochorenia u mužov sa zvyšuje po 55 rokoch a ženy o 10 rokov staršie);
3. Ukazovatele cholesterolu (ak sú vyššie ako 6,5 mol / l.);
4. Keď má pacient cukrovku;
5. Dedičný faktor.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:

• mŕtvica alebo ischémia mozgu;
• srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
• zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
• prítomnosť znakov periférnych vaskulárnych lézií, disekcia aneuryzmy aorty;
• zmeny v sietnici - výpotky, krvácanie, opuchy bradavky zrakového nervu.

Najvyššie riziko úmrtia sa však pozoruje u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz: t

Mnohí ľudia však nedokážu správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie a veria, že zvýšený krvný tlak nie je hrozné, a dokonca aj bez tabletiek.

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenzným ochorením. Bývalý ignorovať nebezpečenstvo rizika krvného tlaku a snažia sa žiť podľa svojich najlepších zdravotných vytrvalostí. Takže vzhľadom k tomu, že ak ochorenie nespôsobí značné nepohodlie, potom je možné robiť s tabletkami blokujúcimi skoky krvného tlaku. Druhý pacient, naopak, preceňuje riziko a snaží sa liečiť ochorenie všetkými liekmi na ruke, nevenujúc pozornosť vedľajším účinkom, ale ignorujú návštevy u lekára.

Nevykonávajte samoliečbu

Dnes sú lieky na liečbu hypertenzie vyrábané mnohými farmaceutickými spoločnosťami. Sú rozdelené do veľkých skupín v závislosti od pôsobenia a chemického zloženia. Predpísané lieky na hypertenziu by mal ošetrujúci lekár po vyšetrení a súbežnom vyšetrení.

Zvýšený tlak sa môže liečiť rôznymi spôsobmi a výber prostriedkov závisí do značnej miery od individuálnych charakteristík pacienta. Aké lieky sú v tomto prípade vhodné, môžete zistiť na základe skúseností lekára a reakcie pacienta na tablety.

Aké lieky sú predpísané?

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

1. Beta blokátory. Je to špeciálny liek na zníženie tlaku znížením srdcovej frekvencie. Ale ich opačná strana vo forme vedľajších účinkov je slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
2. Diuretiká. Toto je skupina liekov s diuretickým účinkom. Užívajú sa na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutiny z tela. Ale užívanie týchto liekov môže negatívne ovplyvniť fungovanie srdca, čo vedie k závratom, záchvatom a nevoľnosti.
3. ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje cievy, zužuje ich. Cieľom tejto skupiny liekov je znížiť množstvo produkovaného hormónu. Výsledkom je pokles krvného tlaku, keď sa cievy rozširujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhleho kašľa.
4. Antagonisty angiotenzínu. Vysoký tlak môže byť spôsobený expozíciou ciev angiotenzínu 2 a lieky v tejto skupine blokujú tento účinok. V dôsledku toho sa môžu objaviť závraty sprevádzané nevoľnosťou.
5. Antagonisty vápnika. Hlavným cieľom takýchto prostriedkov je relaxačný účinok na cievy, v dôsledku čoho sa BP zníži. Vedľajšie účinky po užití takýchto liekov sa prejavujú vo forme návalov horúčavy, rýchleho tepu srdca a niekedy aj závratov.

Tabuľka uvádza všeobecný zoznam liekov z rôznych farmakologických skupín predpísaných pri zvýšenom tlaku:

Tieto liečivá sú indikované na liečbu hypertenzie (trvalé zvýšenie tlaku) akéhokoľvek stupňa. Pri výbere prostriedkov, výbere dávky, frekvencii podávania a kombinácii liekov sa berie do úvahy štádium ochorenia, vek, prítomnosť sprievodných ochorení, individuálne charakteristiky organizmu.

Tablety zo skupiny sartanov sú dnes považované za najsľubnejšie a účinné pri liečbe hypertenzie. Ich terapeutický účinok je spôsobený blokovaním receptorov angiotenzínu II, silnej vazokonstrikčnej látky, ktorá spôsobuje trvalé a rýchle zvýšenie A / D v tele. Dlhodobé tabletky dávajú dobrý terapeutický účinok bez toho, aby sa vyvíjali akékoľvek nežiaduce účinky a abstinenčný syndróm.

Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak:

Preto je potrebné poradiť sa s lekárom a priradiť im účinnú liečbu na liečbu hypertenzie.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhý terapeutický účinok, ktorý je vhodný pri liečbe hypertenzie. Na normalizáciu tlaku doma a na dosiahnutie stabilnej remisie stačí užiť iba 1-2 tablety denne.

Zoznam dlhodobo pôsobiacich liekov novej generácie:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Tieto prostriedky sa používajú na dlhodobú kombinovanú liečbu hypertenzie 2–3 stupne. Funkcie recepcie sú dlhodobo kumulatívne. Aby ste dosiahli stabilný výsledok, musíte tieto lieky užívať 3 alebo viac týždňov, takže neprestávajte užívať tieto lieky, ak tlak okamžite neklesol.

Tablety s rýchlym účinkom

Zoznam rýchlo pôsobiacich antihypertenzív:

Pri vysokom tlaku stačí pod jazyk položiť polovicu alebo celú tabletu Captoprilu alebo Adelfanu a rozpustiť. Tlak klesne v priebehu 10 - 30 minút. Stojí však za to vedieť, že účinok týchto finančných prostriedkov je krátky. Pacient musí napríklad užívať Captopril až 3 krát denne, čo nie je vždy vhodné.

Rauwolfia drogy: prečo je ich použitie nepraktické?

S týmito liekmi bola hypertenzia primerane liečená predtým. Najobľúbenejšie produkty v tejto kategórii sú Raunatin, Reserpine. Sú to priame antispasmodiká, ktoré navyše vyvolávajú oneskorenie v tele sodíka a vody.

Užívanie takejto drogy, musíte vziať do úvahy, že pomáha tlaku veľmi pomaly - účinok je zaznamenaný len po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Trvalé zníženie krvného tlaku sa pozoruje len u približne štvrtiny pacientov. Preto tieto lieky nemožno považovať za moderné antihypertenzívum. Existuje však ďalší dôležitý faktor, prečo tieto pilulky nie je najlepšie používať. Dôvody - vo veľkom množstve vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní takýchto liekov. Existuje teda dôkaz, že pri užívaní rauwolfie sa zvýšil výskyt rakoviny prsníka. Tiež sa zistilo, že pri užívaní takýchto liekov sa zaznamenala potenciácia rakoviny pankreasu.

Preto boli v mnohých krajinách zakázané lieky obsahujúce rezerpín. Okrem týchto negatívnych účinkov tieto lieky tiež spôsobujú nasledujúce vedľajšie účinky: ospalosť, upchatie nosa, bronchospazmus, gastrointestinálne vredy, arytmiu, depresiu, edém, impotenciu.

Zastavenie hypertenznej krízy

Keď už kríza opustila intramuskulárne injekcie magnézie alebo iných liekov.

Dnes je zatknutá hypertenzná kríza:

1. Resorpcia pod jazykovou tabletou 10 mg (menej ako 5 mg) nifedipínu (corinfar).
2. Alebo 25-50 mg capoten (to je najlepší liek na krízu).

Taktiež sa používajú Physiotens (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klofelín) v dávke 0,075-0,15 mg.

Tento liek sa používa len u tých, ktorí chronicky užívajú clopheline, ktorý bol teraz odstránený z liečebných štandardov.

Existujú bezpečné lieky?

Keď zvýšený tlak narúša normálnu životnú aktivitu, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ, veda nepredložila takéto lieky. Je skutočne veľmi ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky.

Napriek tomu majú lieky novej generácie významné výhody oproti zastaralým liekom na liečbu hypertenzie, sú nasledovné:

1. Lieky s dlhodobým účinkom. V dôsledku toho je dávka liečiva znížená a tým minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
2. Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistujú, ale nový vývoj si vyberá zložky takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne reakcie tela.
3. Technológie nového času poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
4. Vyvinuté komplexné liečivá. Riziko vedľajších účinkov je také nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Hypertenzia u starších pacientov

• Lieky prvej voľby so zvýšeným tlakom u starších pacientov sú diuretiká: hypothiazid alebo indapamid (pri diabetes mellitus). Nízka cena a vysoká účinnosť tejto skupiny liečiv im umožňuje, aby sa používali na jednozložkovú liečbu miernej hypertenzie. Sú tiež výhodné pre objemovo závislú hypertenziu u žien v menopauze.
• V druhom rade sú blokátory kalciových kanálov zo série dihydropyridínu (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované na aterosklerózu a diabetes mellitus kvôli problémom s váhou.
• Tretie miesto - v lisinoprile a sartanov.

Kombinované prípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Kombinovaná liečba hypertenzie zahŕňa súčasné podávanie liekov rôznych typov, z ktorých najobľúbenejšie a najúčinnejšie sú:

1. Diuretiká a sartany. Kombinácie nasledujúcich liekov: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), spoločný test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretiká a ACE inhibítory. Kombinácia týchto skupín liekov - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril-hypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretiká a beta blokátory. Kombinácia bisoprololu s hypothiazidom (bisangil) sa používa na minimalizáciu rizika komplikácií kardiovaskulárneho systému.
4. Blokátory Ca-kanálov spolu s inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Táto kombinácia sa môže tiež použiť na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, pretože použitie týchto liekov neznižuje citlivosť organizmu na lieky. Zahŕňa nasledujúce kombinácie: amlodipín s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
5. Blokátory kalciového kanála so Sartanmi. Kombinácia nasledujúcich liekov: telmisartan s amlodipínom, losartan s amlodipínom.
6. Diuretiká s blokátormi kalciových kanálov. Najobľúbenejšou kombináciou je chlórtalidón a atenolol.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Rezistentná arteriálna hypertenzia je forma ochorenia, pri ktorej nie je prístupná liečbe monopreparáciami, a dokonca ani kombinovaná liečba liekmi z dvoch rôznych skupín neprináša výsledky.

Na normalizáciu indikátorov tlaku sa používajú nasledujúce kombinácie liekov s rôznymi vlastnosťami:

1. Beta blokátory, blokátory dihydroperidínových kalciových kanálov, ACE inhibítory;
2. Blokátory beta receptorov, vápnikových kanálov a sartanu;
3. Diuretiká, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory Ca-kanálov.
4. Tretia schéma kombinujúca použitie diuretík a blokátorov Ca-kanálov spolu s inhibítormi ACE sa považuje za najlepšiu liečbu rezistentnej hypertenzie. Na tieto účely sa tiež používa kombinácia spironolaktónu a tiazidových diuretík.

Vzhľadom na existenciu obrovského zoznamu liekov a schém na liečbu arteriálnej hypertenzie s liekmi, ktoré sa používajú na rôzne formy ochorenia a ktoré sa predpisujú individuálne, samošetrenie môže byť nielen neefektívne, ale aj nebezpečné pre zdravie. Včasný prístup k lekárovi môže minimalizovať riziko mŕtvice, srdcového infarktu (príčiny a príznaky infarktu myokardu) a iných komplikácií ochorenia.

Kedy nemôže urobiť bez lekára?

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa tradične používajú iné liečivá, ktoré vo všeobecnosti nemajú výrazné vlastnosti obsiahnuté v určitej skupine antihypertenzív. Napríklad, rovnaký dibazol alebo, napríklad, síran horečnatý (magnézia), ktorý je úspešne používaný pohotovostnými lekármi na zmiernenie hypertenznej krízy. Magnézia síranu horečnatého vstrekovaná do žily má antispasmodický, sedatívny, antikonvulzívny a mierne hypnotický účinok. Veľmi dobrý liek však nie je ľahké podávať: musí sa robiť veľmi pomaly, takže práca sa rozprestiera 10 minút (pacient sa stane neznesiteľne horúcim - lekár sa zastaví a čaká).

Na liečbu hypertenzie, najmä pri závažných hypertenzných krízach, sa niekedy predpisuje pentamín-N (cholínoblocker sympatických a parasympatických ganglií, ktorý znižuje tonus arteriálnych a venóznych ciev), benzohexónium, podobné pentamínu, arfonádu (ganglioblokátor), aminazínu (deriváty fenotiazínu). Tieto lieky sú určené pre pohotovostnú starostlivosť alebo intenzívnu starostlivosť, takže ich môže používať len lekár, ktorý pozná ich vlastnosti!

Tlakové prášky: zoznam najlepších liekov bez vedľajších účinkov

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátene A / D) postihuje takmer každého človeka po 45-55 rokoch. Nanešťastie, hypertenzia nemôže byť úplne vyliečená, takže pacienti s hypertenziou musia do konca svojho života neustále vyvíjať tlak, aby sa zabránilo hypertenzným krízam (záchvatom vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzii), ktoré sú spojené s množstvom následkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu ochorenia. Vyšší účinok sa dosahuje kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa časom používa na akékoľvek antihypertenzívne tabletky a ich účinok sa oslabuje. Preto pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je potrebná ich pravidelná výmena, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, to znamená, že na dosiahnutie antihypertenzívneho účinku ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto môže lekár predpísať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu tlaku a iný je nežiaduci, pretože spolu s hypotenzným účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho zvýšenia: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak existuje takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový infarkt, poruchy mozgového obehu atď.

Tabuľka uvádza všeobecný zoznam liekov z rôznych farmaceutických skupín predpísaných na hypertenziu:

kapucňa

Tablety od bielej po bielu s krémovým odtieňom farby, štvorcové so zaoblenými hranami, bikonvexné s priečnym rezom na jednej strane a vytlačené slovo "SQUIBB" a číslo "452" na druhej strane s charakteristickým zápachom; ľahké mramorovanie je povolené.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 40 mg, kukuričný škrob - 7 mg, kyselina stearová - 3 mg, monohydrát laktózy - 25 mg.

10 ks. - blistre (4) - kartóny.
14 ks. - blistre (2) - kartóny.
14 ks. - blistre (4) - kartóny.

ACE inhibítor. Potláča tvorbu angiotenzínu II a eliminuje jeho vazokonstrikčný účinok na arteriálne a venózne cievy.

Znižuje okrúhle fokálne ochorenie, po záťaži znižuje krvný tlak. Znižuje predpätie, znižuje tlak v pravej predsieni a pľúcnom obehu.

Znižuje uvoľňovanie aldosterónu v nadobličkách.

Maximálny hypotenzívny účinok sa pozoruje v priebehu 60-90 minút po požití. Stupeň zníženia krvného tlaku je rovnaký v polohe stojaceho a ležiaceho pacienta.

Účinnosť a bezpečnosť kaptoprilu u detí nebola stanovená. Literatúra opisuje obmedzené skúsenosti s kaptoprilom u detí. U detí, najmä u novorodencov, sa môže s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť hemodynamické vedľajšie účinky. Vyskytli sa prípady nadmerného, ​​predĺženého a nepredvídateľného zvýšenia krvného tlaku, ako aj súvisiacich komplikácií, vrátane oligúrie a záchvatov.

Pri požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C_max v plazme sa dosiahne približne 1 hodinu po podaní. Biologická dostupnosť kaptoprilu je 60-70%. Súčasné požitie spomaľuje absorpciu lieku o 30-40%.

Väzba na krvné proteíny je 25-30%.

T_1/2 je 2-3 hodiny, liek sa vylučuje hlavne močom, až 50% nezmenený, zvyšok - vo forme metabolitov.

- artériovú hypertenziu, vč. renovaskulárnej;

- chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby);

- dysfunkcia ľavej komory po infarkte myokardu v klinicky stabilnom stave;

- diabetická nefropatia na pozadí diabetes mellitus 1. typu (s albuminúriou> 30 mg / deň).

- angioedém (angioedém) v anamnéze spojený s užívaním ACE inhibítorov;

- dedičný / idiopatický angioedém;

- Ťažká renálna dysfunkcia;

- závažná abnormálna funkcia pečene;

bilaterálna stenóza renálnej artérie alebo arteriálna stenóza jednej obličky s progresívnou azotémiou;

- stav po transplantácii obličky;

- aortálna stenóza a podobné obštrukčné zmeny, ktoré bránia prietoku krvi z ľavej komory;

- súčasné použitie s aliskirenom a liekmi obsahujúcimi aliskiren u pacientov s diabetes mellitus alebo dysfunkciou obličiek (GFR menej ako 60 ml / min);

- intolerancia laktózy, deficiencia laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);

- Precitlivenosť na zložky lieku a iné ACE inhibítory.

S opatrnosťou by ste mali predpisovať liek na ťažké autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva (vrátane SLE, sklerodermie); potláčanie hematopoézy kostnej drene (riziko vzniku neutropénie a agranulocytózy); mozgová ischémia; diabetes mellitus (zvýšené riziko hyperkalémie); primárny hyperaldosteronizmus; koronárne arteriálne ochorenia; stavy sprevádzané poklesom BCC (vrátane zvracania, hnačky); hypotenzia; poruchy funkcie obličiek a / alebo pečene; chronické srdcové zlyhanie; vykonávanie chirurgického zákroku / celková anestézia; pacientov na hemodialýze; pacientov na diéte s obmedzeným obsahom sodíka; pri hemodialýze s použitím membrán s vysokou pevnosťou (napríklad AN69), desenzibilizačnej terapie, LDL aferézy; súčasné užívanie diuretík šetriacich draslík, draslíkových prípravkov, náhrad obsahujúcich draslík, prípravkov lítia, imunosupresív, alopurinolu, prokaínamidu (riziko vzniku neutropénie, agranulocytózy); starších pacientov (vyžaduje sa úprava dávky); Negroidní pacienti.

Liek sa užíva perorálne 1 hodinu pred jedlom. Dávkovací režim je nastavený individuálne.

Pri arteriálnej hypertenzii je počiatočná dávka 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2-krát denne. V prípade potreby postupne zvyšujte dávku (s intervalom 2-4 týždne), kým sa nedosiahne optimálny účinok. Pri miernej a stredne závažnej arteriálnej hypertenzii je udržiavacia dávka 25 mg 2-krát denne; maximálna dávka je 50 mg 2-krát denne. Pri ťažkej hypertenzii je počiatočná dávka 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2-krát denne. Dávka sa postupne zvyšuje na maximálnu dennú dávku 150 mg (50 mg 3-krát denne).

Pri chronickom srdcovom zlyhaní je počiatočná denná dávka 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3-krát denne. V prípade potreby dávku postupne zvyšujte (v intervaloch najmenej 2 týždne). Udržiavacia dávka je 25 mg 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg. Ak sa pred vymenovaním lieku Capoten podala diuretická liečba, je potrebné vylúčiť prítomnosť výrazného poklesu obsahu elektrolytov a BCC.

V prípade dysfunkcie ľavej komory po infarkte myokardu u pacientov v klinicky stabilnom stave sa užívanie lieku Capoten môže začať už 3 dni po infarkte myokardu. Počiatočná dávka je 6,25 mg / deň (1/4 tab. 25 mg), potom sa denná dávka môže zvýšiť na 37,5-75 mg v 2-3 dávkach (v závislosti od tolerancie liečiva) až do maximálnej dávky 150 mg / deň.

Pri diabetickej nefropatii sa liek predpisuje v dávke 75-100 mg, rozdelenej do 2-3 dávok. Pri diabetes mellitus 1. typu s mikroalbuminúriou (klírens albumínu 30 - 300 mg / deň) je dávka liečiva 50 mg 2-krát denne. Keď je proteinúria vyššia ako 500 mg / deň, liek je účinný v dávke 25 mg 3-krát denne.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek stredne ťažkého stupňa (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Capoten sa predpisuje v dávke 75-100 mg / deň. Pri ťažkej poruche funkcie obličiek (CC 2) nie je počiatočná dávka vyššia ako 12,5 mg / deň (1/2 tab. 25 mg). V prípade potreby sa dávka v prípade potreby postupne zvyšuje (s pomerne veľkými intervalmi), ale používa sa menšia ako obvyklá denná dávka lieku.

Dávka starších pacientov sa upravuje individuálne. Liečba sa odporúča začať dávkou 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 2-krát denne a ak je to možné, udržiavať ju na tejto úrovni.

Ak je to potrebné, označte diuretiká "slučky" a nie diuretiká zo série tiazidov.

Capoten

Opis k 03.04.2014

• Latinský názov: Capoten
• ATC kód: C09AA01
• Účinná látka: Captopril
• Výrobca: Akrikhin Chemical and Pharmaceutical Plant OJSC, Rusko

štruktúra

Zloženie jednej tablety Capoten (Capoten) obsahuje 25 mg účinnej látky - kaptopril, ako aj pomocné látky, ako je škrob, laktóza, MCC a kyselina stearová.

Uvoľňovací formulár

Kapoten (INN - Captopril) je dostupný v 25 mg tabletách, v blistroch po 14 tabliet, v škatuľke s 1 až 4 blistrami.

Farmakologický účinok

Má hypotenzívny účinok. Je to ACE inhibítor. Liek môže zabrániť výskytu angiotenzínu II, znižuje jeho schopnosť obmedziť arteriálne a venózne cievy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

V anotácii k Capotenovi sa uvádza, že tento liek znižuje poťaženie a preload, znižuje krvný tlak a tiež znižuje tlak v átriu av pľúcnom obehu. Zvyšuje minútový objem srdca, znižuje úroveň vylučovania aldosterónu v nadobličkách.

Po užití približne 75% látky sa rýchlo vstrebáva cez tráviaci trakt. Pri súčasnom požití potravy klesá rýchlosť absorpcie liečiva. Viac ako 90% lieku sa vylučuje obličkami, zatiaľ čo približne 50% sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok látky je vo forme metabolitov.

Ako rýchlo Capoten funguje? Do 10 minút po užití lieku sa začína jeho účinok, ale maximálny účinok sa prejaví po hodine a pol a trvá až 6 hodín.

Indikácie pre použitie Capoten

Čo môže Capoten pomôcť? Indikácie pre použitie Capoten nasledujúce:

• infarkt myokardu;
• chronické srdcové zlyhanie (kombinovaná terapia);
• arteriálna hypertenzia (monoterapia, kombinácie s inými liekmi sú tiež možné);
• diabetickej nefropatie u diabetes mellitus (stupeň 1).

Hlavným príznakom, ktorý môže Capoten tablety pomôcť, je vysoký krvný tlak.

kontraindikácie

Tento liek má niekoľko kontraindikácií na použitie:

• stav pacienta po operácii na transplantáciu obličky;
• stenóza aorty a podobné ochorenia, ktoré bránia prietoku krvi;
• stenóza artérie jedinej obličky s možnou progresívnou azotémiou;
• precitlivenosť v anamnéze;
• angioedém;
• bilaterálna stenóza renálnych artérií;
• dojčenie a tehotenstvo;
• poruchy funkcie pečene a obličiek;
• hyperkaliémia;
• deti a mládež do 18 rokov;
• neznášanlivosť na jednu zo zložiek liečiva.

Liek sa má užívať s opatrnosťou pri potláčaní hematopoézy kostnej drene, mozgovej ischémie, autoimunitných ochorení spojivového tkaniva, pacientov, ktorí sú v súčasnosti na hemodialýze, a pacientov, ktorí sledujú systém výživy riadený sodíkom u starších pacientov.

Vedľajšie účinky

Použitie liekov môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:

• ortostatická hypotenzia, periférny edém a tachykardia;
• bronchospazmus, suchý kašeľ, pľúcny edém;
• opuch končatín, slizníc hrtanu, opuch pier, jazyka, celkový opuch tváre;
• hyperkalémia, proteinúria, hyponatrémia, acidóza, vysoké hladiny močovinového dusíka v krvi;
• agranulocytóza, anémia, trombocytopénia, neutropénia;
• porušenie chuti, aftózna stomatitída, sucho v ústach, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k hmatateľnej bolesti brucha, hyperplázii ďasien, hepatitíde, hnačke;
• vyrážka, ktorá je zvyčajne sprevádzaná svrbením a zriedkavo - horúčkou; vyrážky vezikulárneho a bulózneho typu, časté návaly na tvári, fotosenzibilizácia, erytém;
• ospalosť, ataxia, závraty a bolesti hlavy, rozmazané videnie, parestézia.

Návod na použitie Capoten (metóda a dávkovanie) t

Ako užívať Capoten: pod jazykom alebo nápojom? Prášky predpísané lekárom na tlak Capoten užíva ústami, hodinu pred jedlom. Môžete tiež vziať Capoten pod jazyk. Dávkovanie je predpísané individuálne.

Ako užívať lieky na tlak? Pri hypertenzii sa liečba liekom začína najmenšou dávkou, ktorá je stanovená individuálne pre každého pacienta. Pri slabom (strednom) stupni hypertenzie je počiatočná dávka lieku 12,5 mg (1/2 tablety) dvakrát denne. Ak je potrebné dávku postupne zvyšovať, interval by mal byť 2-4 týždne. Účinná dávka - 50 mg (2 tablety) dvakrát denne. Pri ťažkej hypertenzii by objem úvodnej dávky nemal prekročiť 12,5 mg (1/2 tablety), 2 dávky denne. Dávka sa má postupne zvyšovať na maximum - 150 mg (trikrát denne, každá 50 mg).

Spôsob použitia lieku na srdcové zlyhanie: liečba by mala byť výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Na maximalizáciu účinku prechodnej hypotenzie by sa od začiatku liečby mala predpísať dávka nie vyššia ako 6,25 mg (1/4 tablety) 3 dávky denne. Optimálna udržiavacia dávka je 25 mg (1 tableta) v 2-3 dávkach. V prípade potreby môžete každých 14 dní dávku zvýšiť až na 150 mg.

Pri liečbe infarktu myokardu je možné začať liečebný cyklus 3 dni po ataku infarktu myokardu. Optimálna počiatočná dávka je trikrát denne pri 6,25 mg (1/4 tablety), postupne je potrebné zvýšiť dávku na 1 tabletu (25 mg) trikrát denne.

Odporúčaná dávka pre diabetickú nefropatiu môže byť 75-100 mg (3-4 tablety) 2 alebo 3 krát za 24 hodín.

Mierne a slabé štádium dysfunkcie obličiek vyžaduje dennú dávku 3 - 4 tablety (75 - 100 mg) trikrát denne. Lekári odporúčajú začať s dávkou nepresahujúcou polovicu tablety (12,5 mg) na mimoriadne ťažkú ​​renálnu dysfunkciu. Ak táto dávka nie je dostatočne účinná, musí sa postupne zvyšovať, aby sa dosiahol terapeutický účinok.

Ako piť tabletky pre starších pacientov? Pre osoby staršie ako 65 rokov si dávku vyberá individuálne lekár. Odporúča sa začať liečbu s minimálnou dávkou a pokračovať v jej udržiavaní na rovnakej úrovni počas celého liečebného cyklu.

Skôr ako užijete Capoten s vysokým tlakom a inými príznakmi, poraďte sa so svojím lekárom.

predávkovať

Symptóm predávkovania je silný pokles hladín krvného tlaku.

Priebeh liečby sa uskutočňuje zavedením liekov substituujúcich plazmu, ako aj hemodialýzou.

interakcie

Capoten je hypotenzný účinok je zvýšený pri použití s ​​diuretikami, adrenergnými blokátormi a ganglioblokatorov. Zvýšenie hladiny draslíka v krvi môže byť spôsobené diuretikami šetriacimi draslík (spironolaktón, triamterén, amilorid) alebo doplnky výživy draslíka.

Indometacín a klonidín znižujú antihypertenzívny účinok lieku na tlak.

Kombinácia Capotenu s alopurinolom alebo prokaínamidom môže viesť k neutropénii a / alebo Stevens-Johnsonovmu syndrómu.

Imunosupresíva, ako je cyklofosfamid a azatioprín, keď sa používajú súčasne s Capotenom, zvyšujú pravdepodobnosť hematologických porúch.

Použitie ACE inhibítorov a lítia vedie k zvýšeniu hladiny lítia v krvi, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov lítiových liekov.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Odporúča sa uchovávať liek pri priemernej teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pri kontrole obsahu moču v acetóne môže dôjsť k falošne pozitívnej reakcii.

Návod na Capoten pre pacientov, ktorí sú na diéte bez soli alebo s nízkym obsahom soli: liek sa musí predpisovať s opatrnosťou, liečba sa má začať s malými dávkami, pretože existuje pravdepodobnosť arteriálnej hypotenzie. Ak sa po užití Capotenu vyskytla arteriálna hypotenzia, pacientovi sa odporúča, aby zaujal vodorovnú polohu a zdvihol nohy.

Pod lekárskym dohľadom sa má Capoten používať u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním.

Približne 20% pacientov s dlhým priebehom liečby liekom Capoten pozorovalo zvýšenie obsahu močoviny a kreatinínu v krvi o viac ako 20%.

Každý mesiac je potrebné udržiavať pod kontrolou úroveň leukocytov počas prvých troch mesiacov užívania lieku, a to raz za 3 mesiace. Pacienti s autoimunitnými ochoreniami by mali monitorovať hladiny leukocytov každé 2 týždne počas prvých 3 mesiacov, potom raz za 2 mesiace. Mal by sa vykonať úplný krvný obraz s celkovým počtom leukocytov pod 4000 / µl. Odporúča sa ukončiť priebeh liekovej terapie, ak je hladina bielych krviniek nižšia ako 1000 / µl.

V prípade angioedému sa liek musí zrušiť a vykonať lekárske vyšetrenie. Ak sa edém prejaví na tvári, potom antihistaminiká môžu byť použité na jeho zníženie, nie je potrebná iná liečba. Ak sa opuch rozšíril do hltanu, hrtanu alebo jazyka, okamžite sa vyžaduje injekcia 0,1% roztoku epinefrínu (adrenalín) v objeme 0,5 ml.

Závraty sa môžu vyvinúť v počiatočnom štádiu príjmu potravy, takže počas liečby sa odporúča, aby sa pacienti zdržali vedenia vozidla a akejkoľvek práce, ktorá si vyžaduje rýchlu reakciu a zvýšenú pozornosť.

Kapoten a alkohol

Pri užívaní lieku by sa mali úplne zdržať užívania alkoholu. Alkoholické nápoje zhoršujú vstrebávanie draslíka, jeho nedostatok v tele spôsobuje hypertenziu, Capotenova akcia je zameraná na doplnenie tohto prvku a alkohol blokuje nárast jeho rezerv. Interakcia Capoten s alkoholom môže spôsobiť ťažkú ​​hypertenziu.

Analógy Capoten

Analógy tabliet Capoten na zloženie účinných látok: kaptopril, capozid, akkupro, berlipril, diroton, zocardis, lyzín a iné Analógy sa môžu líšiť vo forme uvoľňovania.

Čo je lepšie: Capoten alebo Captopril?

V skutočnosti, Capoten a Captopril sú jeden a ten istý liek na srdcové zlyhanie a hypertenziu.

Capozid alebo Capoten?

Caposide sa predpisuje pacientom, ak je užívanie Capotenu neúčinné. Kaposid je liečivo iné ako captopril obsahujúce diuretiká. Takže okrem 50 mg kaptoprilu je 25 mg hydrochloridu. V tejto kombinácii sa zvyšuje hypotenzívny účinok použitia liečiva, ako aj trvanie jeho účinku na organizmus, čo umožňuje, aby sa liek užíval raz denne.

Recenzia Capoten

Celkové hodnotenie lieku je 4,5 bodu z 5. Pacienti si všimnú, že pilulky pôsobia rýchlo, znižujú tlak, tiež uvádzajú vhodnú formu uvoľnenia. Niektorí pacienti sa sťažujú na vedľajšie účinky, najmä na mierne znecitlivenie jazyka.

Recenzia lekárov: pred použitím sa musíte poradiť s lekárom, ktorý určí potrebu použitia lieku a nastaviť dávku. Všeobecne platí, že liek pôsobí rýchlo a efektívne, s minimálnymi vedľajšími účinkami pri správnej dávke.

Cena Capoten kde kúpiť

Cena v Moskve pre tieto tablety je 110-130 rubľov. pre balenie 14 tabliet; balenie 28 tabliet - 160-188 rubľov, balenie 40 tabliet - 230-254 rubľov.

Cena tabliet Capoten na Ukrajine je v priemere od 160 do 280 UAH. v závislosti od hlasitosti.

Presnejšie informácie o tom, koľko nákladov na lieky a kde ich kúpiť možno získať z lekárne.

Čo je predpísané pilulky na vysoký krvný tlak?

Vysoký krvný tlak (BP) je nebezpečným príznakom, ktorý môže viesť k vážnym a nezvratným následkom, dokonca k smrti. Aby sa zabránilo vzniku život ohrozujúcich následkov, je dôležité vedieť, ktoré sú najúčinnejšie tabletky na vysoký krvný tlak. Všetky lieky, okrem rozdelenia do kategórií, skupín, sú rozdelené na lieky rýchlej a dlhodobej akcie. Optimálny, bezpečný a zároveň účinný liek by mal vyberať výlučne ošetrujúci lekár.

Klasifikácia liekov na vysoký krvný tlak

Všetky tabletky na vysoký krvný tlak možno rozdeliť do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia mechanizmami, rýchlosťou účinku, prítomnosťou kontraindikácií a vedľajších účinkov:

• Prípravy centrálneho opatrenia ("metyldopa"). Rýchlo pôsobiace lieky, najúčinnejšie pri hypertenzných krízach.
• Blokátory angiotenzínových receptorov ("Losartan"). Blokovanie účinku vazokonstrikčného enzýmu. Má veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.
• ACE inhibítory ("Kapoten"). Účinok je spôsobený blokovaním enzýmu, čo vyvoláva vazokonstrikciu. Zvláštnosťou skupiny je rôznorodosť činností a rýchlosti.
• Inhibítory renínu ("Aliskiren"). Okrem hypotenzného účinku ateroskleróza varuje. Týka sa novej generácie liekov.
• Diuretiká ("furosemid"). Hypotenzný účinok sa dosahuje vylučovaním sodíka v moči, ktorý má vazokonstrikčný účinok. Odstránenie prebytočnej tekutiny zabraňuje napučaniu.

• Blokátory kalciových kanálov ("Nifedipin"). Patrí medzi najbezpečnejšie a najúčinnejšie lieky. Hypotenzný účinok sa dosahuje v dôsledku expanzie koronárnych ciev.
• Beta-blokátory ("Atenolol"). Napriek množstvu kontraindikácií a možných vedľajších účinkov sú lieky v tejto skupine najúčinnejšie, najuniverzálnejšie a spoľahlivé. Prijateľné pre arytmie, tachykardie.
• Alfa-blokátory ("Pirroksan"). Pretrvávajúci vazodilatačný účinok. Vysoký výkon a rýchlosť akcie. Znižuje hladinu cholesterolu.
• Antispasmodiká ("Drotaverine"). Mierny hypotenzívny účinok. Výhodou je minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.
• Sympatholitics ("Raunatin"). Hypotenzný účinok je spôsobený účinkom na vegetatívny nervový systém, konkrétne aktiváciou parasympatického delenia, v dôsledku čoho dochádza k expanzii ciev a zníženiu intenzity srdcových kontrakcií.
• Sedatíva ("Validol"). Účinný pre pacientov s labilnou psychikou, keď je zvýšenie krvného tlaku spôsobené psycho-emocionálnym preťažením.

Výber najúčinnejšieho lieku vykonáva špecialista na základe výsledkov vyšetrenia konkrétneho pacienta, pričom sa zohľadňujú všetky jeho vlastnosti (vek, prítomnosť sprievodných ochorení).

Rýchle tlakové prášky

Medzi najúčinnejšie tablety s vysokým krvným tlakom s rýchlym účinkom patria:

1. "Furosemid". Silný diuretický účinok. V dôsledku odstraňovania minerálov by sa mali predpisovať aj komplexy draslíka, horčíka, vitamínov a minerálov. Zakázané počas tehotenstva, zlyhanie obličiek.
2. "Inderal". Silný hypotenzívny účinok, ktorý sa môže zosilniť pri užívaní sympatolytík a iných antihypertenzív. Liek je ukázaný pre angínu, arytmie, hypertenziu.
3. "Kaptopril". Blokuje vazokonstrikčný enzým, inhibuje jeho účinok. Používa sa na hypertenziu, chronické srdcové zlyhanie. Má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.
4. "Adelfan". Tablety majú pomerne rýchly účinok, účinok sa dosiahne do 15-30 minút. Liek sa užíva na rýchle zníženie vysokého krvného tlaku.
5. "Enalapril". Potláča syntézu enzýmu a eliminuje jeho vazokonstrikčný účinok. Znižuje odolnosť periférnych ciev. Príjem je prísne predpísaný ošetrujúcim lekárom.

Použitie piluliek na vysoký krvný tlak, s rýchlou akciou, je dôležité pri prudkom zvýšení krvného tlaku, krízach. Liek by sa mal užívať prísne podľa odporúčaní lekára.

Tablety s predĺženým tlakom

Medzi najúčinnejšie tablety na zníženie tlaku s predĺženým účinkom patria: t

1. "Diroton". Má výrazný podporný účinok. Zvyšuje citlivosť srdcového svalu na fyzickú námahu. Odporúča sa pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt. Povolené dostávať cukrovku.
2. "Kordafleks". Používa sa pri dlhodobej kombinovanej liečbe. Vzhľadom na dlhodobé pôsobenie raz denne. Trvalý výsledok je možný po 3 alebo viacerých týždňoch.
3. "PRESTARIUM". Porušuje syntézu enzýmu schopného zúžiť lumen krvných ciev. Používa sa pri liečbe hypertenzných ochorení, chronického srdcového zlyhania.
4. "Bisoprolol". Je predpísaný pre niektoré sprievodné ochorenia (srdcový infarkt, srdcové zlyhanie, angína). Jedna dávka, väčšinou ráno. Môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku, strate vedomia.
5. "Propranolol". Pomáha znižovať frekvenciu a silu kontrakcií srdca. Znižuje potrebu srdcového svalu pre kyslík. Určený pre mladších pacientov s hyperdynamickou cirkuláciou.

Prípravky dlhodobej akcie sú najpohodlnejšie, pretože sa prijímajú len raz počas dňa. Takéto liečivá sú najúčinnejšie pri liečbe chronickej artériovej hypertenzie.

Hodnotenie tabletovaných liekov s popisom

Zoznam najpopulárnejších a najúčinnejších tabletiek na vysoký krvný tlak zahŕňa tieto lieky:

1. "Losartan". Jeden z najúčinnejších liekov. Má predĺžený účinok (jednorazová dávka). Nevyvoláva abstinenčný syndróm. Zakázané v detstve, pri nosení plodu, laktácie. Dobrá tolerancia, pretrvávajúci hypotenzívny účinok.
2. "Indopamid". Je predpísaný pre ťažkú ​​hypertenziu. Používa sa pri súbežnom diabete. Výrazne znižuje riziko komplikácií. Liek je kontraindikovaný pri neznášanlivosti laktózy, laktácii, tehotenstve.
3. "Hydrochlorotiazid". Zlepšená produkcia a separácia moču. Liek je kontraindikovaný v tehotenstve, zlyhaní pečene a obličiek, anúria. Odporúčaný nástroj pre príjem ráno.
4. "Lizinopril". Zabraňuje hypertrofii srdcového svalu. Účinný u pacientov so srdcovým zlyhaním. Zvyšuje vytrvalosť srdcového svalu na fyzickú námahu. Schopný efektívne udržiavať tlak pri normálnych hodnotách.
5. "Metoprolol". Týka sa selektívnych betablokátorov. Najúčinnejší liek na trvalé zvýšenie krvného tlaku pri hypertenzii. Recepcia sa vykonáva raz ráno.

Spolu s výrazným účinkom majú tabletky na zníženie tlaku množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Aby sa zabránilo rozvoju nežiaducich účinkov, odporúča sa užívať lieky presne tak, ako to predpísal lekár.

Výhody kombinovanej terapie. Kombinácie klávesov

Štatistiky sú také, že účinnosť použitia jedného lieku na zníženie tlaku pri hypertenzii (monoterapia) má výsledok len v polovici prípadov. Keďže komplexná liečba je 100% účinná. Výhody použitia kombinovanej terapie pred monoterapiou sú nasledovné: t

Capoten

Kapoten: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Capoten

Kód ATX: C09AA01

Účinná látka: kaptopril (Captopril)

Výrobca: Akrihin, JSC (Rusko)

Popis aktualizácie a fotografia: 27.7.2018

Ceny v lekárňach: od 171 rubľov.

Capoten je liek s hypotenzným účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Kapoten sa vyrába vo forme tabliet: štvorcových so zaoblenými hranami, od bielej s krémovým odtieňom až po biely, bikonvexný s priečnym rezom na jednej strane, na druhej strane - s číslom "452" a vytlačeným slovom "SQUIBB" s charakteristickou vôňou; ľahké mramorovanie je prípustné (vo fľašiach po 40 ks, 1 fľaša v kartónovom zväzku; v blistroch po 10, 14, 15 ks, 1-4 blistroch v kartónovom zväzku).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: kaptopril - 25 alebo 50 mg;
• Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, kyselina stearová, kukuričný škrob, laktóza.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Captopril je účinná látka lieku Capoten, inhibítor ACE (enzým konvertujúci angiotenzín). Výsledkom terapie je potlačenie tvorby angiotenzínu II a eliminácia jeho vazokonstrikčného účinku na žilový a arteriálny vaskulárny systém.

Hlavné účinky Capoten:

• pokles predpätia, pokles tlaku v pravej predsieni a malý kruh krvného obehu;
• zníženie okrúhleho ložiskového ochorenia (celková periférna vaskulárna rezistencia), následná záťaž, zníženie krvného tlaku;
• zníženie vylučovania aldosterónu v nadobličkách.

Vývoj maximálneho hypotenzného účinku sa pozoruje 60 - 90 minút po perorálnom podaní. Zníženie krvného tlaku je rovnako výrazné, keď stojí a leží.

U detí nebola účinnosť / bezpečnosť liečby kaptoprilom stanovená. Deti, najmä novorodenci, môžu byť náchylnejšie na hemodynamické nežiaduce reakcie. Existujú údaje o prípadoch nadmerného, ​​nepredvídateľného a dlhodobého zvýšenia krvného tlaku, ako aj komplikácií s ním spojených, vrátane kŕčov a oligúrie.

farmakokinetika

Pri perorálnom použití sa kaptopril rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C_max (maximálna koncentrácia) v krvnej plazme sa dosiahne približne za 60 minút. Biologická dostupnosť kaptoprilu je od 60 do 70%. Súčasný príjem lieku s absorpciou lieku spomaľuje o 30-40%.

Väzba kaptoprilu na krvné proteíny je 25–30%.

T_1/2 (polčas eliminácie) je v rozmedzí od 2 do 3 hodín. Vylučovanie sa vykonáva hlavne močom; menšia časť (do 50%) - v nezmenenej forme, veľká - vo forme metabolitov.

Indikácie na použitie

• Arteriálna hypertenzia, vrátane renovaskulárnej;
• Porucha funkcie ľavej komory po infarkte myokardu (u pacientov v klinicky stabilnom stave);
• Chronické srdcové zlyhanie (súbežne s inými liekmi);
• Diabetická nefropatia u pacientov s diabetes mellitus 1. typu (s albuminúriou> 30 mg denne).

kontraindikácie

• Výrazné funkčné poruchy pečene a obličiek;
• hyperkaliémia;
• Quinckeho edém (dedičný alebo spojený s anamnézou inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu);
• Stenóza artérie jedinej obličky s progresívnou azotémiou alebo obojstrannou stenózou renálnej artérie;
• Stavy po transplantácii obličiek, stenóza aortálneho otvoru a iné obštrukčné zmeny, ktoré bránia odtoku krvi;
• Tehotenstvo a laktácia;
• Precitlivenosť na zložky lieku (v súčasnosti alebo v anamnéze, vrátane iných inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín).

Bezpečnosť a účinnosť lieku Capoten u detí sa neskúmala.

Návod na použitie Capoten: metóda a dávkovanie

Capoten tablety sa užívajú perorálne.

Dávkovací režim je určený indikáciami.

V prípade arteriálnej hypertenzie lekár vyberie Capotenovu dávku individuálne. Liek sa musí užívať v minimálnej účinnej dávke.

Počiatočná dávka s miernou a stredne ťažkou hypertenziou je 12,5 mg 2-krát denne, podporujúca - 25 mg 2-krát denne. Ak je to potrebné, každé 2 až 4 týždne sa môže dávka zvýšiť. Zvyčajná účinná terapeutická dávka je 50 mg dvakrát denne.

Počiatočná dávka pre ťažkú ​​hypertenziu je 12,5 mg 2-krát denne. Denná dávka sa postupne zvyšuje na maximum - 150 mg (50 mg 3-krát denne). Pri súčasnom užívaní lieku Capoten s inými antihypertenzívami sa odporúča zvoliť dávku individuálne.

Liečba srdcového zlyhania sa má začať pod dohľadom lekára. Počiatočná dávka 6,25 mg 3-krát denne umožňuje maximálne oslabiť účinok prechodnej hypotenzie. Udržiavacia dávka je zvyčajne 25 mg 2-3 krát denne. V prípade potreby každé 2 týždne dávku zvyšujte (maximálne 150 mg).

Po infarkte myokardu môže byť užívanie Capotenu začaté už po 3 dňoch. Liek je predpísaný v počiatočnej dávke 6,25 mg 3-krát denne s postupným (v priebehu niekoľkých týždňov) zvýšením jednorazovej dávky na 25 mg. V prípade potreby možno dávku postupne zvyšovať na maximálne 50 mg 3-krát denne.

S rozvojom symptomatickej hypotenzie sa môže vyžadovať zníženie dávky. Podľa svedectva môžete súčasne aplikovať Kapoten s inými liekmi, napríklad trombolytikami, betablokátormi a kyselinou acetylsalicylovou.

Odporúčaná denná dávka pre diabetickú nefropatiu je 75-100 mg 2-3 krát denne. Pacienti s cukrovkou závislou od inzulínu s mikroalbuminúriou (s uvoľňovaním albumínu 30-300 mg denne) Capoten predpísal 50 mg 2-krát denne. S celkovým klírensom proteínu vyšším ako 500 mg denne sa liek má užívať v 25 mg 3-krát denne. Ak je to potrebné, súčasné použitie s inými antihypertenzívami: beta-blokátormi, diuretikami, vazodilatátormi alebo liekmi centrálneho účinku.

Denná dávka lieku Capoten s miernym alebo miernym stupňom renálnej dysfunkcie (s klírensom kreatinínu nie menej ako 30 ml / min / 1,73 m²) je 75-100 mg 2-3 krát denne. Počiatočná denná dávka pre ťažké poškodenie funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min / 1,73 m²) nie je vyššia ako 25 mg (12,5 mg 2-krát denne). Pri nedostatočnej účinnosti lieku sa dávka pomaly zvyšuje každých 7-14 dní pred nástupom terapeutického účinku, ale mala by byť nižšia ako maximálna denná dávka (znížením jednorazovej dávky alebo zvýšením intervalu medzi dávkami lieku). V prípade potreby by sa mali dodatočne použiť aj slučkové diuretiká (nie diuretiká tiazidového typu).

Staršie pacientky dávky Capoten vybrané individuálne. Liečba sa odporúča začať minimálnou terapeutickou dávkou, ktorá sa nemá ďalej zvyšovať.

Vedľajšie účinky

Počas aplikácie Capotenu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré sa vyvíjajú s rôznou frekvenciou:

• Nervový systém a zmyslové orgány: závraty, bolesť hlavy, parestézia, ataxia, poruchy videnia, ospalosť;
• Orgány gastrointestinálneho traktu: porušenie chuti (je reverzibilné, prechádza samostatne), aftózna stomatitída, sucho v ústach, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; zriedkavo - hepatitída, bolesť brucha, hyperplázia ďasien, hnačka, hyperbilirubinémia, zvýšené hladiny pečeňových transamináz v krvnej plazme;
• Kardiovaskulárny systém a krv (hemostáza, tvorba krvi): tachykardia, ortostatická hypotenzia, periférny edém;
• Respiračný systém: bronchospazmus, suchý kašeľ, pľúcny edém;
• Hematopoetický systém: v zriedkavých prípadoch - agranulocytóza, anémia, trombocytopénia, neutropénia (u pacientov s normálnou renálnou funkciou (s klírensom kreatinínu